Вентили на мозъка

Мозъкът е затворена система на тялото, която се нуждае от защита от външната среда. Костите на черепа действат като основна преграда, под която са скрити няколко слоя мембрани. Тяхната функция е да създават буферна зона между вътрешността на черепа и директно към веществото на мозъка.

Освен това между 2 и 3 мембрани има функционална кухина - субарахноидно или субарахноидно пространство, в което постоянно циркулира цереброспинална течност - цереброспинална течност. С негова помощ мозъкът получава необходимото количество хранителни вещества и хормони, както и изхода на метаболитни продукти и токсини..

Цереброспиналната течност се синтезира и контролира от вентрикулите на мозъка, които представляват отворена кухина, облицована със слой от функционални клетки отвътре.

Каква е вентрикула на мозъка

Анатомично камерната система на мозъка представлява съвкупност от цистерни на мозъка, през които цереброспиналната течност циркулира през субарахноидното пространство и централния гръбначен канал. Този процес се осъществява благодарение на тънък слой епендимоцити, които с помощта на реснички провокират движение на течности и контролират пълненето на камерната система. Те също произвеждат миелин, който служи като обвивка на миелиновите влакна от бяло вещество..

Камерите са отговорни и за секреторната и почистваща функция: епендималната кухина, която ги облицова, не само произвежда цереброспинална течност, но и я филтрира от метаболитни продукти, токсични и лекарствени вещества.

Много фактори влияят върху това колко цереброспинална течност се отделя от вентрикулите и техния размер: формата на черепа, обемът на мозъка, физическото състояние на човека и наличието на съпътстващи заболявания на централната нервна система, например, хидроцефалия или вентрикуломегалия.

Експертите са изчислили, че при здрав човек обемът на отделената за един час цереброспинална течност е приблизително 150-160 мл и се обновява напълно след 7-8 часа. Общо около 400-600 мл цереброспинална течност се отделя на ден от камерната система, но този показател може да варира в зависимост от кръвното налягане и психоемоционалното състояние на човек.

Съвременните методи за изучаване на структурата на мозъка ви позволяват да изследвате неговите вътрешни структури, без да прибягвате до директно отваряне на черепа. Ако специалист трябва да получи информация за размера на страничните вентрикули на дете, тогава той дава насока за невросонография, метод за изследване на мозъка с помощта на ултразвуково оборудване. Ако изследването е необходимо за възрастен, тогава те правят MRI или CT сканиране на съответните отдели.

Таблица на стандартите за размера на структурите на камерната система на възрастен при изследване на мозъка с помощта на компютърна рентгенова томография

Също така, за да се оцени състоянието на камерната система на възрастен, индексът на състоянието на всяка от неговите части се изчислява отделно.

Индексна таблица на четвъртата камера, телата и предните рога на страничните камерни канали

Колко камери в човека са тяхната структура и функции

Камерната система на мозъка се състои от 4 кухини, през които се произвежда цереброспинална течност и циркулира между структурите на централната нервна система. Понякога, когато изследват структурите на централната нервна система, специалистите откриват 5-тата камера, която не е една - това е хипоехогенно разширение, подобно на цепка, разположено по средната линия на мозъка. Такава ненормална структура на камерната система изисква внимание от лекарите: често пациентите с 5 камери са изложени на повишен риск от развитие на психични разстройства. Анатомично първата и втората камера са разположени съответно в долната част на лявото и дясното полукълбо. Всяка от тях представлява С-образна кухина, разположена под телесния мозък и обгръщаща гърба на струпването на нервните възли на подкорковите структури на мозъка. Обикновено обемът и съответно размерът на страничната камера на възрастен не трябва да надвишава 25 ml. Тези кухини не комуникират помежду си, но всяка от тях има канал, през който цереброспиналната течност навлиза в III камера.

Третата камера има формата на пръстен, стените на който са таламус и хипоталамус. В мозъка той е разположен между зрителните туберкули, а в центъра му е междинна маса от зрителни туберкули. Чрез силвианското водоснабдяване тя комуникира с кухината на 4-тия вентрикул, а през интервентрикуларните отвори - с I и II камерна камера.

Топографски, 4-тият вентрикул е разположен между структурите на задната част и така наречената ромбоидна ямка, задният долен ъгъл на която се отваря в централния канал на гръбначния мозък.

Структурата на вътрешния слой на структурите на камерната система също е разнородна: в първата и втората камера са еднослойна епендимална мембрана, а в третия и четвъртия могат да се наблюдават няколко слоя.

Цитологичният състав на епендима е равномерен в целия: той се състои от специфични невроглиални клетки - епендимоцити. Те са клетки с цилиндрична форма, свободният край на които е покрит от реснички. С помощта на вибрация на ресничките цереброспиналната течност преминава през централната нервна система.

Не толкова отдавна, в дъното на третата камера, специалистите откриха друг тип епендимоцит - таницит, който се различава от предходните по липсата на реснички и способността да предават данни за химичния състав на цереброспиналната течност до капилярите на порталната система на хипофизата..

Странични вентрикули 1 и 2

Анатомично страничните или страничните вентрикули на мозъка се състоят от тялото, предните, задните и долните рога.

Централната част на страничната камера има формата на хоризонтална цепка. Горната му стена образува corpus callosum, а в долната част има каудатно ядро, задната част на таламуса и задното краче на fornix. Вътре в кухината на страничните вентрикули е съдовият сплит, през който се синтезира цереброспиналната течност.

Външно прилича на ивица с тъмночервена ширина 4 мм. От централната част съдовият сплит е насочен към задния рог, горната стена на който е оформена от влакната на големите щипци на телесния мозък, а останалата част е бялото вещество на тилната част на крайната част на мозъка.

Долният рог на страничната камера е разположен във временния дял и е насочен надолу, напред и медиално в централната линия. Отстрани и отгоре тя е ограничена от бялото вещество на темпоралния лоб, медиалната стена и част от долните образува хипокампуса.

Анатомично предният рог е удължаване на тялото на страничната кухина. Той е насочен странично напред спрямо централната кухина на вентрикула, а от медиалната страна е ограничен от стената на прозрачната преграда, а отстрани - от главата на каудатното ядро. Останалите страни на предния рог образуват мозолистото тяло.

В допълнение към основните функции - синтеза и циркулацията на цереброспиналната течност, страничните камерни участват във възстановяването на мозъчните структури. Доскоро се смяташе, че нервните клетки не са в състояние да се регенерират, но това не е напълно вярно: между страничната камера и обонятелната крушка на едно полукълбо има канал, в който учените откриват натрупване на стволови клетки. Те са в състояние да мигрират вътре в обонятелната крушка и участват във възстановяването на броя на невроните.

Физиометричните показатели на страничните вентрикули (а именно техният размер) могат да бъдат отстранени по няколко начина. И така, при деца от първата година от живота изследването се провежда с помощта на невросонография (NSG), а при възрастни с помощта на ЯМР или КТ. След това получените данни се обработват и сравняват със стандартите..

Страничните вентрикули на мозъка са нормални при дете:

Тези показатели се вземат предвид при диагностициране на мозъчни патологии, например, хидроцефалия или капчица на мозъчната субстанция - заболяване, което се характеризира с повишена секреция на цереброспинална течност и нарушен отток, което води до повишен натиск върху стените на вентрикулите и разширяване на техните кухини.

За да се намалят рисковете от развитие на патология, първото изследване на мозъка на детето се провежда по време на вътреутробното му развитие при скринингови прегледи. Това ви позволява да идентифицирате заболявания на централната нервна система на ранен етап. Например, по време на такова изследване могат да бъдат открити асиметрии на страничните вентрикули на ембриона. Този подход позволява на специалистите да подготвят и веднага да започнат да провеждат терапевтични мерки веднага след раждането на дете.

3 камер на мозъка

Топографски, третата камера на мозъка е разположена на нивото на междинния участък, между зрителните туберкули, заобикалящи пръстена с междинна маса от зрителни туберкули. Има 6 стени:

• Покрив. Образува се от ивица епител и хороид, което е продължение на пиа матер, който служи за основа на съдовия сплит на 3-тата камера. Тази структура чрез интервентрикуларни дупки в горната част прониква в страничните цистерни, образувайки свои собствени съдови плексуси.
• Страничните стени са повърхността на зрителните туберкули, докато вътрешната част на вентрикула се образува поради покълването на междинната маса.
• Предната горна стена е оформена от колони на арката на мозъка и неговата бяла предна комиса, а долната стена е оформена от крайната сива плоча, която е разположена между колоните на арката.
• От задната страна на третата камера е ограничена до комис, разположена над отвора на входа на силвийския водопровод. В същото време задната част е оформена от епифизен канал и комисионна на проводници.
• Дъното на третия вентрикул е основата на мозъка в областта на задното перфорирано вещество, мастоидните тела, сивия туберкул и пресечната точка на зрителните нерви.

Физиологичното значение на третата камера е, че това е кухина, стените на която съдържат вегетативни центрове. Поради тази причина увеличаването на неговия обем и аномална структура може да причини отклонения в процесите на възбуждане на инхибиране на вегетативната нервна система, която е отговорна за физическото състояние на човек. Например, ако той има разширена III камера на мозъка, тогава това се отразява на работата на структурите на кръвоносната, дихателната и ендокринната системи.

Норми с размер III на вентрикула при дете:

4 камера на мозъка

Анатомично четвъртият вентрикул е разположен между малкия мозък, задната повърхност на варолийския мост и продълговата медула, в така наречената ромбоидна ямка. В ембрионалния стадий на развитие на детето, той се формира от остатъците на задния мозък, следователно служи като обща кухина за всички части на задния мозък.

Визуално IV вентрикулът прилича на триъгълник, дъното на което е структурата на продълговата медула и моста, а покривът е горното и долното платно. Горното платно е тънка мембрана, опъната между горните крака на малкия мозък, а долната прилепва към краката на шреда и се допълва от плоча на меката мембрана, която образува съдовия сплит.

Функционалната цел на IV вентрикула, освен че произвежда и съхранява цереброспинална течност, е да преразпределя потока си между субарахноидното пространство и централния канал на гръбначния мозък. В допълнение, в дебелината на дъното му се намират ядрата на V-XII черепните нерви, които са отговорни за работата на мускулите на съответните мускули на главата, например, околомоторна, лицева, гълтаща и др..

5 камера на мозъка

Понякога в медицинската практика има пациенти, които имат V камера. Наличието му се счита за структурна особеност на камерната система на отделен човек и е по-скоро патология, отколкото вариант на нормата.

Стените на петата камера се образуват поради сливането на вътрешните части на мембраните на мозъчните полукълба, докато кухината му не комуникира с други структури на камерната система. Поради тази причина би било по-правилно да се нарече образуваната ниша кухината на „прозрачния дял“. Въпреки че V вентрикула няма съдов плексус, той е изпълнен с цереброспинална течност, която навлиза през порите на септата.

Размерът на V вентрикула е строго индивидуален при всеки пациент. При някои това е затворена и автономна кухина, а понякога в горната й част има празнина с дължина до 4,5 см.

Въпреки факта, че съществуването на кухина на прозрачна преграда е аномалия в структурата на мозъка на възрастен, присъствието му е задължително на ембрионалния етап на развитието на плода. Нещо повече, в 85% от клиничните случаи тя се разраства до шестмесечната възраст на бебето.

Какви заболявания могат да засегнат вентрикулите

Заболяванията на камерната система на мозъка могат да бъдат вродени или придобити. Първият тип експерти включват хидроцефалия (капчица на мозъка) и вентрикуломегалия. Тези заболявания често са резултат от анормално развитие на мозъчните структури на детето в ембрионалния период поради предишна хромозомна недостатъчност или инфекция на плода с инфекции..

Хидроцефалия

Дропсията на мозъка се характеризира с нарушено функциониране на камерната система на главата - прекомерна секреция на цереброспиналната течност и недостатъчното й абсорбиране в кръвообращението от структурите на окципитално-париеталната зона. В резултат на това всички кухини и субарахноидно пространство се запълват и съответно се натиска върху други структури, причинявайки енцефалопатично разрушаване на мозъка.

Освен това, поради повишено вътречерепно налягане, костите на черепа се изместват, което визуално се изразява в растежа на обиколката на главата. Силата на проявите на симптоматични признаци на хидроцефалия зависи от това колко силно е отклонението в системата на производство и абсорбция на цереброспинална течност: колкото по-изразено е това несъответствие, толкова по-силни са проявите на заболяването и разрушаването на мозъчната материя.

Понякога, при липса на лечение, главата расте толкова бързо, че пациентът не може да се справи с тежестта му и остава на легло до края на живота си.

Капването на мозъка човек може да се разболее на всяка възраст, но най-често това се случва при деца, като вродено заболяване. При възрастното население патологията обикновено се появява поради нарушение на изтичането на цереброспинална течност поради нараняване на главата, инфекция на менингите, поява на тумор и токсично отравяне на тялото.

Клиничните прояви на хидроцефалия се състоят в развитието на пациент с неврологични нарушения с различна тежест и промяна в обема на черепа, което се забелязва с просто око:

Тъй като костите на главата на дете от първата година от живота са пластични, увеличаване на броя на цереброспиналната течност го деформира, което визуално се изразява не само в нарастването на обема на главата поради разминаването на шевовете на костите на черепния свод, но и при разширяването на челната кост.

Дете с хидроцефалия обикновено има подуване и издути фонтанели, поради повишено вътречерепно налягане.

Други външни признаци на хидроцефалия също са налице:

• липса на апетит;
• изразена съдова мрежа на моста на носа;
• тремор на ръцете;
• преждевременно изчезване на смукателния и гълтащ рефлекс;
• обилно и често изплюване;
• подуване и изпъкналост на фонтанела.

Неврологичните нарушения се проявяват в развитието на страбизъм, нистагъм на очната ябълка, нарушено зрение, слух, главоболие, мускулна слабост в крайниците, съчетани с хипертоничност.

При възрастни и деца над 2 години развитието на капчица се сигнализира от появата на сутрешно главоболие, повръщане, силно подуване на зрителните дискове, пареза и други нарушени координации на движенията.

Диагнозата на хидроцефалия се извършва с помощта на съвременни методи за невровизуализация. Обикновено вентрикуларното разширяване на мозъка в плода се забелязва по време на преминаването на скрининг ултразвук и след това се потвърждава след раждането чрез невросонография.

При възрастни диагнозата се поставя по време на изследването на мозъчните структури с помощта на ЯМР или КТ и в този случай методът на рентгеновото изследване ще бъде по-информативен, тъй като също така ви позволява да идентифицирате при необходимост кървене в камерната кухина поради увреждане или разкъсване на кръвоносните съдове на вентрикуларната стена.

Тактиката на лечение на дрогата на мозъка зависи от тежестта. С малко и умерено натрупване на цереброспинална течност специалистите провеждат лекарствена терапия, насочена към намаляване на количеството течност в мозъка чрез приемане на диуретици.

Стимулирането на работата на нервните центрове също се извършва с помощта на физиотерапевтични процедури. Тежка степен на патология изисква незабавна хирургическа намеса, която е насочена към намаляване на вътречерепното налягане и отстраняване на излишната течност от мозъчните структури

вентрикуломегалия

Вентрикуломегалия или патологично разширяване на страничните вентрикули на мозъка е вродено заболяване, истинските причини за което все още не са известни. Смята се обаче, че рискът от раждане на бебе с такова отклонение се увеличава при жени над 35 години.

Импулсът за развитието на патология може да бъде вътрематочно заразяване на плода, травма на корема на бременна жена и маточно кървене, поради което детето спира да получава необходимото количество хранителни вещества. Често патологичното увеличение на вентрикулите на мозъка при плода е съпътстващо заболяване на други дефекти на централната нервна система на детето.

Клинично разширяването (дилатацията) на страничните камери се проявява в развитието на неврологични отклонения, тъй като увеличеният обем на цереброспиналната течност ограничава и притиска вътрешните структури на мозъка. Също така пациентът може да изпита психоемоционални разстройства, шизофрения и биполярно разстройство..

Вентрикуломегалията може да бъде едностранна и двустранна, докато симетричното и леко увеличение на страничните казанчета може да бъде вариант на нормата и е характеристика на структурата на мозъка на детето. При новородени тази диагноза се поставя само когато размерите на камерните резени по диагонал на нивото на дупката на Монро надхвърлят 0,5 cm от приетите норми.

Ярко изразената асиметрия на вентрикулите изисква внимателно внимание от специалистите - в края на краищата увеличение на резервоара от едната страна нарушава баланса на производството на цереброспинална течност. Обикновено дете с вентрикуломегалия има забавяне в развитието в сравнение с чашката: по-късно започва да говори и ходи, слабо овладява фините двигателни умения, а също така изпитва постоянно главоболие. Обемът на черепа също нараства и разликата между него и гърдите може да бъде повече от 3 cm.

Стратегията на лечение на дете с вентрикуломегалия зависи от тежестта на заболяването. Така че, с леко отклонение, детето остава под наблюдението на лекуващия лекар, средната степен на патология изисква медицинско лечение и физиотерапевтични процедури, насочени към компенсиране и коригиране на неврологичните прояви на заболяването.

За нормализиране на мозъка на детето се предписват ноотропни лекарства, които подобряват мозъчната дейност, диуретици - намаляват вътречерепното налягане, антихипоксанти, калий-съхраняващи лекарства и витаминни комплекси.

При тежки случаи на вентрикуломегалия детето се нуждае от хирургично лечение, което се състои във въвеждането на дренажна дренажна тръба в вентрикулите на мозъка.

Други причини за патология на вентрикулите на мозъка

Разширяването на кухините на камерната система може да бъде причинено от увреждане на мозъчните структури от тумороподобни новообразувания или възпаление на отделните му части.

Например, адекватен отток на цереброспинална течност може да бъде нарушен поради възпаление на част от меката мембрана поради увреждане на мозъка от менингококова инфекция. В основата на лезията на централната нервна система от това заболяване е първо отравяне на мозъчните съдове с токсини, които секретират причинителя на инфекцията..

На този фон се развива оток на тъканите, докато бактериите проникват във всички мозъчни структури, причинявайки гнойното му възпаление. В резултат на това мембраните на мозъчната субстанция набъбват, свиванията се изглаждат и вътре в съдовете се образуват кръвни съсиреци, които блокират притока на кръв, причинявайки множество мозъчни кръвоизливи.

И въпреки че това заболяване е фатално, обаче, започналата навреме терапия може да спре унищожаването на бялото вещество от патогени. За съжаление, дори след като човек напълно се е възстановил, съществува риск от развитие на капки на мозъка и съответно увеличаване на кухините на вентрикулите на мозъка.

Едно от усложненията при менингококова инфекция е развитието на епендиматит или възпаление на вътрешната лигавица на вентрикулите. Тя може да се появи на всеки етап от инфекциозния и възпалителен процес, независимо от етапа на лечение.

В този случай клиничният ход на заболяването не се различава от проявите на менингоенцефалит: пациентът изпитва сънливост, прострация, запушване или изпада в кома. Той също има мускулна хипертоничност, тремор на крайниците, спазми, повръщане.

При малки деца натрупването на цереброспинална течност причинява повишено вътречерепно налягане и вторична хидроцефалия на мозъка. За да поставят точна диагноза и да идентифицират причинителя, специалистите правят пункция на съдържанието на вентрикулите, а при деца тази процедура се извършва през фонтанела, а при възрастни правят трепанация на черепа

Препаратът за пункция на цереброспиналната течност за епендиматит е оцветен в жълто, съдържа голям брой патогенни бактерии, протеини и полиядрени клетки. Ако в бъдеще болестта не може да бъде лекувана, тогава поради натрупването на голямо количество течност, всички структури и автономни центрове на мозъка претърпяват компресия, което може да доведе до респираторна парализа и смърт на пациента.

Появата на туморни новообразувания в структурите на мозъка също може да причини нарушение на секрецията на цереброспинална течност и отклонения в работата на вентрикулите на мозъка. И така, от вътрешната страна на резервоарите и по пътищата на изтичане на цереброспинална течност може да се появи епендимом - злокачествен тумор на централната нервна система, който се формира от атипични клетки на епендиалния слой. Ситуацията се усложнява от факта, че този вид неоплазма е в състояние да метастазира в други части на мозъка чрез каналите на циркулация на цереброспиналната течност..

Клиничната картина на заболяването зависи от това къде се намира туморът. Така че, ако е в страничните резервоари, тогава това се проявява в повишаване на вътречерепното налягане, апатия от прекомерна сънливост и т.н..

Когато ситуацията се влоши, се отбелязват дезориентация на пациента, нарушаване на процесите на запаметяване, психични разстройства, халюцинации. Ако туморът е близо до интервентрикуларния отвор или го припокрива, тогава пациентът може да развие едностранна капка на мозъка, тъй като засегнатата камера престава да участва в циркулацията на цереброспиналната течност.

С поражението на епендимома на IV вентрикула пациентът има изразени неврологични отклонения, тъй като полученият тумор оказва натиск върху черепните ядра, които лежат в дъното му. Визуално това се проявява в очен нистагъм, парализа на лицевите мускули и нарушение на процеса на преглъщане. Също така пациентът има главоболие, повръщане, поява на тонични припадъци или декребрална ригидност.

При възрастни хора дисфункцията на камерната система може да бъде причинена от атеросклеротични промени, тъй като образуването на холестеролни плаки и изтъняване на стените на кръвоносните съдове създава риск от мозъчен кръвоизлив, включително в камерната кухина.

В този случай разпукващият се съд провокира проникването на кръв в цереброспиналната течност, което ще доведе до нарушаване на химичния му състав. Обилен интравентрикуларен кръвоизлив може да провокира развитието на мозъчен оток при пациента с всички произтичащи от това последствия: увеличаване на главоболие, гадене, повръщане, намалена зрителна острота и поява на воал пред очите.

При липса на медицинска помощ състоянието на пациента бързо се влошава, появяват се конвулсии и той изпада в кома.

Характеристики на третата камера

Третата камера на мозъка е свързващата връзка между страничните цистерни и долната част на камерната система на човека. Цитологичният състав на стените му не се различава от структурата на подобни мозъчни структури.

Функционирането му е особено тревожно за лекарите, тъй като стените на тази кухина съдържат голям брой автономни нервни възли, функционирането на всички вътрешни системи на човешкото тяло, независимо дали става дума за дишане или кръвообращение, зависи от неговото функциониране. Освен това поддържат състоянието на вътрешната среда на организма и участват във формирането на реакцията на организма на външни стимули.

Ако неврологът има съмнение за развитие на трета камерна патология, тогава той насочва пациента към подробен преглед на мозъка. При деца този процес ще се проведе като част от невросонологично изследване, а при възрастни, използващи по-точни методи за невровизуализация, MRI или CT сканиране на мозъка.

Обикновено ширината на третата камера на нивото на водоснабдяването на силвия при възрастен не трябва да надвишава 4-6 mm, а при новородено - 3-5 mm. Ако изследваното лице има тази стойност, тогава експертите отбелязват увеличение или разширяване на камерната кухина.

В зависимост от тежестта на патологията, на пациента се предписва лечение, което може да се състои в медицинско отслабване на неврологичните прояви на патологията или в прилагането на хирургични методи на лечение - байпасна кухина с цел възстановяване на изтичането на цереброспинална течност.

Вентрикулите на мозъка. Камерна дилатация

Вентрикулите на мозъка се считат за анатомично важна структура. Те са представени под формата на особени празнини, облицовани с епендима и имащи послание помежду си. В процеса на развитие от невралната тръба възниква образуването на мозъчни мехурчета, които впоследствие се трансформират в камерната система.

Задачи

Основната функция, която вентрикулите на мозъка изпълняват, е производството и циркулацията на цереброспиналната течност. Той осигурява защита на основните части на нервната система от различни механични наранявания, поддържайки вътречерепното налягане на нормално ниво. Цереброспиналната течност участва в доставката на хранителни вещества към невроните от циркулиращата кръв.

структура

Всички камери на мозъка имат специални съдови плексуси. Те произвеждат цереброспинална течност. Вентрикулите на мозъка са свързани чрез субарахноидно пространство. Поради това движението на цереброспиналната течност. Първо, той прониква от страничната в 3-тата камера на мозъка, а след това в четвъртата. В последния етап на кръвообращение изтичането на цереброспинална течност във венозните синуси става чрез гранулиране в арахноидната мембрана. Всички части на камерната система комуникират помежду си чрез канали и отвори.

Страничните участъци на системата са разположени в полукълба на главния мозък. Всяка странична камера на мозъка има съобщение с кухината на третия през специална дупка Монро. В центъра е третият отдел. Стените му образуват хипоталамуса и таламуса. Третият и четвъртият вентрикули са свързани помежду си чрез дълъг канал. Нарича се проходът Силвий. Чрез него цереброспиналната течност се циркулира между гръбначния мозък и мозъка..

Странични деления

Обикновено те се наричат ​​първи и втори. Всяка странична камера на мозъка включва три рога и централна област. Последният е разположен в париеталния лоб. Предният рог е разположен във фронталния, долният във временния, а задният в тилната област. В периметъра им има съдов сплит, който е разпръснат доста неравномерно. Така например при задните и предните рога той липсва. Съдовият сплит започва директно в централната зона, като постепенно се спуска в долния рог. Именно в тази област размерът на плексуса достига максималната си стойност. За това тази област се нарича плетеница. Асиметрията на страничните вентрикули на мозъка се причинява от нарушение в стромата на заплитанията. Също така често този сайт претърпява дегенеративни промени. Такива патологии се откриват доста лесно на конвенционалните рентгенографии и носят специална диагностична стойност.

Третата кухина на системата

Тази камера се намира в диенцефалона. Той свързва страничните отдели с четвъртия. Както и в други камери, в третата има съдови плексуси. Те са разпределени по неговия покрив. Камерата е изпълнена с цереброспинална течност. В този раздел хипоталамичният канал е от особено значение. Анатомично това е границата между зрителния туберкул и хипоталамуса. Третият и четвъртият вентрикули на мозъка са свързани чрез акведукт на Силвия. Този елемент се счита за един от важните компоненти на средния мозък..

Четвърта кухина

Този участък е разположен между моста, малкия мозък и продълговата медула. Кухината е сходна по форма на пирамида. Дъното на вентрикула се нарича ромбоидна ямка. Това се дължи на факта, че анатомично това е вдлъбнатина на външен вид, наподобяваща ромб. Подплатена е със сиво вещество с голям брой туберкули и вдлъбнатини. Покривът на кухината е оформен от долните и горните мозъчни платна. Изглежда, че виси над дупка. Съдовият сплит е относително автономен. Тя включва две странични и медиални секции. Съдовият сплит е прикрепен към страничните долни повърхности на кухината, простирайки се до страничните му инверсии. Чрез медиалния отвор на майонди и симетричните странични отвори на Люшка камерната система се свързва със субарахноидното и субарахноидното пространство.

Промени в структурата

Отрицателно дейността на нервната система се влияе от разширяването на вентрикулите на мозъка. Оценете състоянието им, използвайки диагностични методи. Така например в процеса на компютърна томография се разкрива дали вентрикулите на мозъка са уголемени или не. ЯМР се използва и за диагностични цели. Асиметрията на страничните вентрикули на мозъка или други нарушения могат да бъдат предизвикани от различни причини. Сред най-популярните задействащи фактори експертите наричат ​​повишено образуване на цереброспинална течност. Това явление придружава възпалението в съдовия сплит или папилом. Асиметрията на вентрикулите на мозъка или промяна в размера на кухините може да бъде резултат от нарушение на изтичането на цереброспинална течност. Това се случва, когато дупките на Люшка и Мажанди станат непроходими поради появата на възпаление в мембраните - менингит. Причината за запушване може да бъде и метаболитни реакции срещу венозна тромбоза или субарахноиден кръвоизлив. Често асиметрията на вентрикулите на мозъка се открива при наличие на обемни новообразувания в черепната кухина. Може да е абсцес, хематом, киста или тумор.

Общ механизъм за развитие на нарушения в дейността на кухините

На първия етап има затруднение в изтичането на церебрална течност в субарахноидното пространство от вентрикулите. Това провокира разширяването на кухините. В същото време става компресия на заобикалящата тъкан. Във връзка с първичната блокада на изтичането на течност възникват редица усложнения. Появата на хидроцефалия се счита за една от основните. Пациентите се оплакват от внезапно главоболие, гадене, а в някои случаи и повръщане. Установяват се и нарушения на автономните функции. Горните симптоми са причинени от повишаване на налягането вътре в острите вентрикули, което е характерно за някои патологии на цереброспиналната система.

Церебрална течност

Гръбначният мозък, подобно на мозъка, е вътре в костните елементи в суспензия. И двете се измиват от цереброспиналната течност от всички страни. Цереброспиналната течност се произвежда в съдовите плексуси на всички камери. Циркулацията на цереброспиналната течност се осъществява поради връзките между кухините в субарахноидното пространство. При деца той преминава и през централния гръбначен канал (при възрастни в някои райони се зараства).

Разширяване на страничните вентрикули на мозъка, неговите причини и диагноза

Под дилатацията на страничните вентрикули на мозъка специалистите разбират значително разширяване на вътрешните кухини на органа. Състоянието може да бъде физиологично - при новородени, или патологично - да показва формирана болест. Причините за такова разстройство са както външни фактори - травматични мозъчни травми, така и вътрешни - например, прехвърлена невроинфекция. Диагнозата и подборът на терапия е прерогатив на невролог.

Нормални размери

В човешкото тяло камерната система е непосредствено няколко кухини, анастомизиращи помежду си. Те общуват със субарахноидното пространство, както и с канала на гръбначния мозък.Пременно вътре в кухините се движи специална течност - цереброспинална течност. С него тъканите получават хранителни вещества и молекули кислород..

Най-големите интрацеребрални кухи образувания, разбира се, са страничните вентрикули. Те са локализирани под телесния мозък - от двете страни на линията на средния мозък, симетрични един спрямо друг. Във всеки от тях е обичайно да се разграничават няколко отдела - предната с долната, както и рогът и самото тяло. По форма напомня на английски S.

Размерът на вентрикулите се оценява нормално, като се вземат предвид индивидуалните анатомични особености - няма единни стандарти. Специалистите се ръководят от усреднените параметри. Важно познаване на тези размери за бебета до една година - с цел ранна диагностика на хидроцефалия.

Нормални стойности за деца:

За възрастни параметрите трябва да са в диапазона - предният рог на страничната камера е под 12 мм при хора под 40 години, докато тялото му е от 18-21 мм до 60 години. Превишаването на възрастта на вентрикулите на мозъка с повече от 10% изисква допълнителни изследвания - за установяване и премахване на първопричината.

класификация

Основните критерии за разделяне на дилатациите на страничните вентрикули в мозъка са - големината на кухините, етиологията на разширяване, възрастта на пациента, локализацията на патологичните промени.

Всеки невропатолог избира най-добрата класификация за разстройството. Въпреки това, повечето лекари се придържат към усреднените принципи за диагностика:

1. Според времето на предполагаемата поява на фокуса в мозъка:
2. пренатален период;
3. откриване на увеличение на вентрикулите на мозъка при новородени;
4. разширяване на мозъка при възрастни.
5. По локализация:
6. разширяване на лявата камера;
7. дясно огнище;
8. двустранно поражение.
9. По етиология:
10. камерна постинфекционна дилатация;
11. посттравматични промени;
12. токсична експанзия;
13. тумор в мозъка;
14. съдова болест.
15. По тежест:
16. леко разширени вентрикули на мозъка при кърмачета;
17. умерена дилатация;
18. тежки промени в вентрикулите.

Освен това специалистът може да посочи в диагнозата дали са налице усложнения - например хидроцефалия или интелектуални / неврологични проблеми.

Причини

Етапите на развитие на централната нервна система при хората осигуряват, че с увеличаване на размера на мозъка, параметрите на вентрикулите също ще се променят. За всеки период причините за дилатация на страничните кухини имат свои собствени характеристики..

Като цяло основните провокиращи фактори ще бъдат следните:

• мозъчни наранявания или падания;
• невроинфекция - например менингит или вроден сифилис;
• неоплазми на мозъка;
• церебрална съдова тромбоза;
• инсулти
• аномалии в развитието на мозъчните структури - например предните рогове на вентрикулите.

Механизмът за развитие на дилатация е свръхпроизводството на цереброспинална течност или нарушение на нейната адсорбция / изтичане от кухините на мозъка.

В някои случаи не е възможно да се установи точната причина за разширяването на кухините - идиопатичният вариант на разстройството. Лекарят ще избере схемата на лечение, като вземе предвид основните клинични признаци. По-рядко атипичното полагане на мозъчните структури се разглежда като основа на дилатацията - необходимо е внимателно да се събере анамнезата на майката на детето, какви заболявания е претърпяла през периода на гестация Понякога патологията е наследствена - генетични аномалии.

симптоматика

В началния етап на формиране за разширените вентрикули на мозъка при бебето може да не се определят някакви специални клинични признаци - детето се държи в съответствие с възрастовата норма.Адаптивните механизми са в състояние да се борят със свръхпроизводството на цереброспиналната течност.

Въпреки това, с разширяването на страничните вентрикули на мозъка при дете се засилва, последиците от хидроцефалия, патологичен натиск върху мозъчните структури поради подуване на тъканите, започват да го притесняват. Основните признаци на вътречерепна хипертония:

• чести пристъпи на главоболие;
• бавно за растежа на фонтанелите;
• подуване на тъканите между шевовете на черепа;
• гадене и повръщане, без да се чувствате по-добре;
• намален апетит, чести плюене;
• нарушение на съня;
• хвърляне на главата назад;
• мускулна хипертоничност;
• липса на интерес към текущи събития, апатия;
• склонност към епилепсия.

При възрастни пациенти нарушение на изтичането на цереброспинална течност от страничните вентрикули се проявява чрез усещане за постоянно спукване във вътрешността на главата, постоянна замаяност с гадене. Работоспособността на човека е намалена и възникват тревожно-фобични състояния. В същото време приемът на стандартни аналгетици не допринася за подобряване на благосъстоянието..

При персистиращ хипертония-хидроцефален синдром хората развиват пареза / парализа, както и сериозни затруднения с речта, зрението, слуха, намалена интелектуална способност.

Диагностика

Ако специалист наблюдава признаци на неизправност в циркулацията на цереброспиналната течност или ако пациентът има оплаквания от влошаване на благосъстоянието, инструментално потвърждение за дилатация на мозъчните кухини.

Възможно е да се идентифицират признаци на лека дилатация на страничните вентрикули, като се използва такъв модерен метод за диагностично изследване като магнитен резонанс. На получените изображения на мозъчни структури можете да видите подробно областта на разширяване, зоната на лезията, участието на съседните мозъчни тъкани в процеса.

Повишеното вътречерепно налягане също ще бъде диагностицирано чрез следните процедури:

• echoencephaloscopy;
• електроенцефалография;
• офталмоскопия;
• изследване на цереброспиналната течност - идентификация на прехвърлени невроинфекции;
• кръвни тестове - общи, биохимични, за автоимунни процеси.

Само след задълбочено сравнение на цялата информация от диагностичните процедури, невропатологът ще може да оцени тежестта на дилатацията на страничните вентрикули, да установи първопричината за патологичното състояние и да избере оптималните терапевтични мерки.

Тактика на лечение

Само по себе си разширяването на размера на вентрикулите на мозъка не изисква намеса - ако няма клинични признаци на недостатъчност на вътречерепното налягане. Докато в случай на нарушение на динамиката на цереброспиналната течност и симптомите на благосъстояние на този фон, лекарите ще препоръчат консервативна терапия:

• диуретици - отстраняване на подпухналостта от мозъчната тъкан;
• невропротектори - корекция на нервните импулси;
• вазоактивни лекарства - подобряване на храненето на мозъка;
• ноотропи - подобряване на локалното кръвообращение;
• седативни медикаменти - нормализиране на психосоматичния фон;
• противовъзпалителни / антибактериални лекарства - ако основата на нарушението е хода на инфекциозния процес.

Неврохирургичната интервенция е необходима, ако се е образувала камерна дилатация поради мозъчни неоплазми, церебрална тромбоемболия. При необходимост се извършва вентрикулостомия - създаване на нова връзка между мозъчните кухини.

Прогноза и превенция

Последиците от асиметрията на страничните вентрикули са различни. Тяхната тежест и тежест пряко зависят от размера на патологичното разширение и възрастта на пациента. Така при леки форми на разстройството при децата има краткосрочно забавяне на развитието - както интелектуално, така и физическо.С навременната медицинска помощ хидроцефалията се елиминира напълно.

Докато при тежък ход на дилатация на кухини се образуват различни неврологични заболявания - например церебрална парализа или постоянни психични отклонения. Няма специфична превенция на камерната асиметрия, тъй като е почти невъзможно да се предскаже появата му. Специалистите обаче изтъкват, че с преследването на здравословен образ на бъдещата майка тя допринася за раждането на бебе с нормални размери на мозъчните кухини. За това е необходимо да се изоставят вредните индивидуални навици преди бременността, да се хранят правилно, да спите достатъчно, избягвайте психоемоционални и стресови претоварвания.

Увеличение на третата камера на мозъка при дете. Защо вентрикулите на мозъка се разширяват при бебето

Терминът дилатация се отнася до разширяване на орган. Засяга не само сърцето, но и като цяло всяка част от живия организъм. Причините за това явление могат да бъдат естествени, например, при редовно добро натоварване на тялото, сърцата на хората леко се увеличават, за да изпомпват кръвта по-бързо и патологични поради заболявания от различни порядки.

Дилатацията на мозъка може да се образува на фона на различни заболявания. Лявата, която се нарича още първата и дясната, която се нарича втората, вентрикулите, както и третата, с която и двете предишни общуват, могат да се променят. В тази статия ще разгледаме каква е патологичната дилатация на страничните вентрикули..

Какви са страничните вентрикули на мозъка?

Страничните вентрикули представляват две кухини, пълни с цереброспинална течност. Те са най-големите в човешкото тяло във вентрикуларната система и комуникират с третата камера чрез специални отвори. Всеки от тях има заден и преден рог, долен и директно тяло. Има и четвърта, ромбоидна камера, която също комуникира с цялата система..

Тези органи имат свободната форма на буквата С. Те съществуват в тялото за "производство" на цереброспинална течност, която след това се изпраща в субарахноидното пространство. Сериозните неизправности могат значително да навредят на мозъка и човешкото здраве като цяло..

Как се проявява дилатацията??

Единственият фактор, след който започва разширяването на вентрикулите на мозъка, е прекомерното количество цереброспинална течност, която сякаш разтяга кухината. Това се дължи на факта, че по някаква причина движението на тази течност в тялото е нарушено.

Всъщност дилатацията не е болест или патология, а симптом на друго заболяване. Често тази ситуация се среща при деца, родени преди датата на падежа. Ако бебето се е родило в предписания период, тогава дилатация на страничните вентрикули не се наблюдава.

Камерна дилатация на мозъка

За да се определи дали има прекомерно разширяване на тези органи, се правят измервания с помощта на различни техники. Основният критерий е дълбочината на вентрикулите, която трябва да се колебае в областта от 1-4 mm. Ако тази цифра бъде надвишена и камерната камера приеме грешна кръгла форма за него, лекарят ще може да диагностицира дилатацията. Също така лекарят трябва да обърне внимание на състоянието на тилната рога, предните рога и да проведе подходящи изследвания, за да потвърди диагнозата..

Болести, които причиняват дилатация, други причини

Увеличение на телата на страничните вентрикули възниква на фона на следните проблеми в тялото:

• Често дилатацията на страничните вентрикули се проявява като симптом на сериозно мозъчно заболяване - хидроцефалия. Нейната същност е, че мозъкът не може да абсорбира цереброспиналната течност, тоест получената цереброспинална течност, в резултат на което се натрупва на мястото на „производство“;
• Разширяването се появява, ако е засегната централната нервна система, това също често води до нарушено движение на цереброспиналната течност;
• Разширяването на лявата камера, както и на дясната, може да възникне на фона на заболявания като киста, тумор, като цяло, заболявания, свързани с различни неоплазми, които блокират свободното преминаване на цереброспиналната течност;
• Причината за проявата на камерно разширяване на мозъка може да бъде механично нараняване или сътресение, особено тези, които водят до мозъчен кръвоизлив;
• Възможно е също така да се увеличат и двата камери на фона на дефект на водоснабдяването на Силвия.

В случаите, когато дилатацията е фиксирана при новородени, тя може да възникне поради редица патологии. Често тя е умерена и не води до сериозни усложнения, въпреки че изисква постоянно наблюдение от лекар, обаче, като всяко отклонение при малко дете.

Признаци на патология

Често признаците на дилатация са леки, добре поносими симптоми под формата на главоболие, загуба на съзнание или повръщане с общ здравословен фон и благополучие. При децата, ако това се случва рядко, няма да се случи нищо страшно. Важно е да поддържате весел и оптимистичен дух на детето и всичко ще премине. Незначителната дилатация може просто да е признак на депресия, състоянието се влошава в този случай, не на фона на промените, а поради емоционални реакции.

Трябва обаче да обърнете внимание на случаите, когато заболяването проявява повишено вътречерепно налягане. Леката дилатация или нещо по-сериозно тук няма значение; най-вероятно за кратко време ще се наложи хирургическа интервенция. Такова разширяване на кухината на лявата камера, или на дясната, или и двете заедно, се счита за опасно за живота и здравето на човека.

Трябва да разберете, че системите за циркулация на цереброспиналната течност не могат да бъдат излекувани с билки, акупунктура, витамини и масажи, те просто не са ефективни.

Лесната дилатация ще премине сама, ако няма сериозни причини, а опасен вид патология ще изисква спешна намеса на хирурга

Ехото на дилатацията на вентрикулите на мозъка са самите измервания и отклонения в тях, които лекарят провежда по време на изследвания. Лекарят трябва да каже какви са последствията от болестта и нейната тежест, което ще даде представа какъв вид интервенция е необходима и дали изобщо е необходима. При изследване на ултразвук се изследват не само страничните кухини, но и задните рогове, третата камера и цялата система.

Ако говорим за сериозна форма на заболяването, тогава в допълнение към лечението и хирургическата интервенция ще е необходима рехабилитация. Това трябва да бъде както медицинска намеса, така и процедури за възстановяване. Ако формата не е сериозна и не носи силен дискомфорт, тогава просто трябва да се борите медицински със симптомите и да поддържате цялостното здраве на тялото.

В случай на дилатация на мозъчните странични вентрикули самолечението няма да даде никакъв плод, особено ако ситуацията е сериозна. И обратното, отлагането от своя страна може да доведе до необратими последици.

Дете на три месеца, лека асиметрия на страничните вентрикули. История на цезарово сечение за появата на фетална хипоксия. По време на "ръчен" преглед, неврологът на 2 месеца няма сцепление с ръка (според моите наблюдения, трайната сцепление се появява на три месеца).

Ситуацията е доста рутинна, за да се разгледа същността и проблемът на адекватната оценка на хидроцефалния синдром. По-специално, за да покажем колко малко „амбулаторните“ случаи на хидроцефалия имат до церебрална парализа.

И така, какво е камерна асиметрия? Това означава, че едната (или и двете камери в различна степен) са разширени.

Каква е вентрикула на мозъка? Това е кухината вътре в мозъка. Вземете праскова, извадете камък от нея и го ударете. Това, което се образува на мястото на извлечената кост, ще се счита за вентрикула на мозъка. Насочете го психически с всякаква течност (каквото ви харесва).

Сега нека помислим какво да правим с прасковата, така че нашата „камера“ да се увеличи в обем?

Докато мислите, ще напиша отговора.

Има два начина да увеличите обема на вентрикула на мозъка (т.е. праскова):

1. помпайте го по-силно с течност, така че еластичните стени на прасковата да се раздалечат под неговия натиск.
2. изрежете по-голяма кухина с нож.

Сега бавно се движим от праскова към мозъка.

Току що моделирахме два вида увеличаване на камерния обем: хипертоничен и атрофичен.

В 99% причината за увеличаване на обема на вентрикулите на мозъка (в медицински план това се нарича вътрешна хидроцефалия или просто хидроцефалия) е хипоксия. 1% се дължи на инфекции и редки заболявания, които сега няма да разглеждаме.

И така, помнете тази хипоксия, т.е. кислородният глад в здравия мозък винаги причинява повишено производство на вътремозъчна течност (или цереброспинална течност), което води до вътречерепна хипертония (ICH).

Под натиска на цереброспиналната течност камерната кухина се разширява, което виждаме на ултразвук.

Колко е опасно?

Доколкото се изразява вътречерепната хипертония. В идеалния случай пациентът изпитва само външен дискомфорт. Той беше изпитан от всеки, който поне веднъж получи сътресение.

При новородени проявите на синдром на хипертония могат да протичат също толкова бурно, но най-често те са слабо изразени:

• Регургитация (може да не е)
• Ревитализация на дозотоничните рефлекси (накланяне на главата и др.). Но може и да не е така.
• Голям процент деца нямат никакви симптоми и има само картина на ултразвук на мозъка, което говори за асиметрията на страничните вентрикули на мозъка.
• Уголемяване на главата. Може и да не е така.

Каква е опасността от камерно разширяване поради излишната цереброспинална течност?

Камерата е кухина, празнота, запълнена с вода. Пустотата не може да мисли, не може да изпраща сигнали до нашите мускули. Следователно теоретично церебралната парализа поради разширяването на вентрикулите не може да се развие.

Донякъде неприятните симптоми, описани по-горе, малко темпо (временно) забавяне в двигателната сфера, са всичко, което „малката асиметрия на страничните вентрикули на мозъка“ може да заплаши.

Изключения са случаите на тежка хипертония, когато прогресивно натрупване на течност във вентрикула се компресира, увреждащо, веществото на мозъка.

Сега отново ще се върнем към нашата праскова. Представете си, че изпомпваме течност в кухината, останала след отстраняване на костта, увеличавайки налягането.

Какво ще се случи? Две опции: или пулпата около кухината е компресирана, или корите ще се напукат. Понякога всички заедно.

Нещо подобно се случва с мозъка, когато в кухините му се натрупва твърде много цереброспинална течност: мозъчната субстанция, обграждаща вентрикулите, може да промени свойствата си и следователно нервната регулация може да бъде нарушена.

Често помага на децата, че костите на черепа ("обелване") са много еластични и не са заварени заедно. Това отчасти намалява натиска върху мозъка..

Ситуацията е сложна, за разлика от първата, тя изисква сериозно изследване и лечение.

Какво може да се насърчи? Само защото рядко се случва „у дома“ и е по-характерно за децата след тежки интравентрикуларни кръвоизливи.

Сега отново да праскови.

Помните втория начин за увеличаване на обема на камерната кухина? Да, нарязани с нож. Това звучи жестоко. А когато се прилага върху мозъка - повече от сериозно. Това е така наречената атрофична хидроцефалия.

Ролята на ножа най-често се изпълнява от тежка хипоксия. Понякога инфекция, кръвоизлив или редки метаболитни заболявания.

Тъй като говорим за увреждане на мозъчната материя, вероятно са неврологични смущения в бъдеще, често „заплаха от церебрална парализа“.

И така какво имаме? Камерната дилатация най-често е нормална реакция на лека хипоксия, не засяга мозъчната материя и не води до церебрална парализа.

В някои случаи увеличаването на вентрикулите се причинява от намаляване на обема на веществото на мозъка, което е страхотен прогностичен знак.

Сега обратно... не, не за прасковата. Да се ​​върнем към дете, което има асиметрия на вентрикулите на мозъка.

Какви изследвания трябва да се извършват при дете със съмнение за хидроцефален синдром?

• Оценка на месечната печалба на главата. Може да се извърши от местен лекар и дори от мама. Прост, но много информативен метод за оценка на тежестта на хидроцефалия.
• Преглед при невролог. Но не забравяйте, че до три месеца „ръчната“ проверка е неинформативна.
• Ултразвук на мозъка. Добре отразява размера на вентрикулите.
• Ако ситуацията се счита за сериозна, тогава се предписват допълнителни изследвания: компютърна томография на мозъка или ЯМР.

Какъв е алгоритъмът за действие на мама?

• Попитайте колко е изразена камерна уголемяване (вентрикуломегалия). По правило със значително увеличение ще се предлагат допълнителни консултации. С опцията „малко повече от нормата“ те ще предлагат контрол в динамиката, без да излизат извън границите на областната клиника.
• Не забравяйте да изясните дали има атрофия на веществото на мозъка.
• Попитайте Вашия лекар за предполагаемата причина за хидроцефален синдром. Това изисква уточнение: говорим за непосредствената причина, като инфекция, хипоксия. Няма смисъл да разберете дали заплитането на пъпната връв или дългият период на раждане са виновни, не.
• Не забравяйте, че неврологичното изследване преди навършване на три месеца е неинформативно.
• Ако лекарят каже думите „церебрална парализа“, „увреждане на развитието“, изисква освен таблетки допълнителен преглед: компютърна томография, доплерография, насочване към специализиран център. Защото в този случай ситуацията е твърде сериозна, за да се ограничи само до кавинтон и инспекция в динамиката.
• Посетете компетентен остеопат (не шарлатанин).
• Последният съвет е да получите алтернативна консултация с практикуващ в сериозна обществена клиника. Факт е, че много лекари в амбулаторната мрежа никога не са виждали наистина сериозни случаи, поради което са склонни да преувеличават тежестта на проблема..

От дъното на сърцето си пожелавам на всички последния вариант - фалшива тревога.

В първите дни след раждането се вземат не само огромен брой тестове от бебето, дават се ваксинации, правят се много медицински процедури, но се прави и ултразвуково сканиране на мозъка. Лекарите трябва да знаят състоянието на мозъка, дали всички негови отдели са правилно развити, тъй като последващият живот и здравето на човека зависят от него.

Новородените се водят през фонтанелите - неокостени участъци на черепа на бебето с тънка структура на мембрана. На главата на бебето има няколко места за фонтанели. Тяхната цел е да помогнат на бебето по време на раждане, като позволяват на главата да се приспособи към анатомичните особености на родилния канал. След раждането фонтанелите се забавят и остава само един, чрез който главно се изследва мозъкът.

Основната цел на ултразвука е да се увери, че възможните отклонения отсъстват и всички показатели са нормални, но, за съжаление, това не винаги е така. Тежката бременност, трудностите при раждането, генетичните отклонения и др. Могат да нарушат развитието на мозъка на новороденото. Същите причини могат да послужат и за увеличаване на страничните вентрикули на мозъка при бебета, което често се диагностицира от лекарите напоследък..

Какви са вентрикулите на мозъка?

В човешкия мозък има специални структури, съдържащи цереброспинална течност, т.е. гръбначно-мозъчна течност. Основната им цел е производството и циркулацията на цереброспиналната течност. Има няколко вида вентрикули: странични, трети и четвърти.
Най-големите са страничните, наподобяващи буквата С. Лявата странична камера се счита за първата, дясната - втората. Страничните вентрикули комуникират с третия, който съдържа подкорковите автономни центрове. Неспарената или четвъртата камера на мозъка прилича на ромб или пирамида по форма.

В действителност остатъкът от мозъчния мехур, тази камера е разширяване на централния канал на гръбначния мозък. Всички камери са свързани помежду си чрез дупки и канали, което осигурява движението на цереброспиналната течност и последващия й изтичане.

Причини за разширяване

За съжаление, разширяването на вентрикулите на мозъка се отразява негативно на нервната система на детето, неговото развитие и здраве. За да се оцени ситуацията и състоянието на бебето, проблемите с диагнозата позволяват съвременни диагностични методи, по-специално компютърно или магнитен резонанс.

Често при кърмачета се откриват както разширяване, така и асиметрия на страничните вентрикули на мозъка. Обективна причина за това е повишената секреция и нарушената проходимост на цереброспиналната течност. Оказва се, че цереброспиналната течност просто не е в състояние да излезе навреме от мозъчните канали. Повечето експерти смятат разширяването на страничните вентрикули при новородените като симптом на конкретно заболяване. Това може да бъде (нарушение на процеса на циркулация и абсорбция на цереброспинална течност), тумори и новообразувания в мозъка, травматично увреждане на мозъка и др..

Увеличението на вентрикулите на мозъка при новородено може да не е проява на заболяване, а следствие от малформация. Например разширяването на вентрикулите на главата може да е следствие или да се случи поради необичайната форма на черепа. Лекарите също така разглеждат аномалии на хромозомите в тялото на майката, инфекция с вирус или вирус в плацентата по време на бременност, наследствен фактор, усложнено или ранно раждане, хипоксия и някои други..

Какво да правите и как да се лекувате?

Днес всяко пето дете на възраст под една година има разширени вентрикули на мозъка. В случай на дефект ще се установи не само размерът на вентрикулите, но и всички други системи, свързани с транспортирането и секрецията на цереброспинална течност. Неврологът, когато предписва необходимия курс на лечение, ще разчита както на броя и показанията на изследването, така и на общите симптоми. Например, увеличение с няколко милиметра на една камера при липса на патологии и симптоми на други мозъчни структури не изисква лекарствена терапия.

В случай на по-сериозни отклонения, лекарят предписва лечение с диуретици, витаминни антихипоксични лекарства. Някои експерти препоръчват масаж и специални терапевтични упражнения, които помагат за оттичане на цереброспиналната течност. Основната задача при лечението на разширени вентрикули на мозъка е да се предотврати развитието на възможни усложнения в тялото на детето, неговата нервна система.

Във всеки случай невропатологът и неврохирургът трябва да се занимават с лечението на такава патология. Новородените с разширени странични вентрикули са под строг и редовен лекарски контрол. Бебетата често се лекуват в амбулаторни условия до шест месеца, понякога в продължение на няколко месеца.

Като малък извод

Увеличаването на вентрикулите на мозъка при новородени не се счита за остра аномалия в развитието. Дете рядко се нуждае от сериозно лечение, но окончателната, цялостна диагностика и план за лечение трябва да бъдат съставени от квалифициран невролог, който, естествено, ще вземе предвид показанията и общите прояви на неврологични отклонения. Затова постоянното наблюдение и консултация с лекар са жизненоважни. Нашият съвет към родителите е да се обърнат към добър невролог и, разбира се, да не се паникьосвате в никакъв случай.

Вентрикулите на мозъка се считат за анатомично важна структура. Те са представени под формата на особени празнини, облицовани с епендима и имащи послание помежду си. В процеса на развитие от невралната тръба възниква образуването на мозъчни мехурчета, които впоследствие се трансформират в камерната система.

Задачи

Основната функция, която вентрикулите на мозъка изпълняват, е производството и циркулацията на цереброспиналната течност. Той осигурява защита на основните части на нервната система от различни механични наранявания, поддържането на нормално ниво на цереброспиналната течност участва в доставката на хранителни вещества към невроните от циркулиращата кръв.

структура

Всички камери на мозъка имат специални съдови плексуси. Те произвеждат цереброспинална течност. Вентрикулите на мозъка са свързани чрез субарахноидно пространство. Поради това движението на цереброспиналната течност. Първо, той прониква от страничната в 3-тата камера на мозъка, а след това в четвъртата. В последния етап на кръвообращение изтичането на цереброспинална течност във венозните синуси става чрез гранулиране в арахноидната мембрана. Всички части на камерната система комуникират помежду си чрез канали и отвори.

Страничните участъци на системата са разположени в полукълба на главния мозък. Всяка странична камера на мозъка има съобщение с кухината на третия през специална дупка Монро. В центъра е третият отдел. Стените му образуват хипоталамуса и таламуса. Третият и четвъртият вентрикули са свързани помежду си чрез дълъг канал. Нарича се проходът Силвий. Чрез него цереброспиналната течност се циркулира между гръбначния мозък и мозъка..

Странични деления

Обикновено те се наричат ​​първи и втори. Всяка странична камера на мозъка включва три рога и централна област. Последният е разположен в париеталния лоб. Предният рог е разположен във фронталния, долният във временния, а задният в тилната област. В периметъра им има съдов сплит, който е разпръснат доста неравномерно. Така например при задните и предните рога той липсва. Съдовият сплит започва директно в централната зона, като постепенно се спуска в долния рог. Именно в тази област размерът на плексуса достига максималната си стойност. За това тази област се нарича плетеница. Асиметрията на страничните вентрикули на мозъка се причинява от нарушение в стромата на заплитанията. Също така често този сайт претърпява дегенеративни промени. Такива патологии се откриват доста лесно на конвенционалните рентгенографии и носят специална диагностична стойност.

Третата кухина на системата

Тази камера се намира в диенцефалона. Той свързва страничните отдели с четвъртия. Както и в други камери, в третата има съдови плексуси. Те са разпределени по неговия покрив. Камерата е изпълнена с цереброспинална течност. В този раздел хипоталамичният канал е от особено значение. Анатомично това е границата между зрителния туберкул и хипоталамуса. Третият и четвъртият вентрикули на мозъка са свързани чрез акведукт на Силвия. Този елемент се счита за един от важните компоненти на средния мозък..

Четвърта кухина

Този участък е разположен между моста, малкия мозък и продълговата медула. Кухината е сходна по форма на пирамида. Дъното на вентрикула се нарича ромбоидна ямка. Това се дължи на факта, че анатомично това е вдлъбнатина на външен вид, наподобяваща ромб. Подплатена е със сиво вещество с голям брой туберкули и вдлъбнатини. Покривът на кухината е оформен от долните и горните мозъчни платна. Изглежда, че виси над дупка. Съдовият сплит е относително автономен. Тя включва две странични и медиални секции. Съдовият сплит е прикрепен към страничните долни повърхности на кухината, простирайки се до страничните му инверсии. Чрез медиалния отвор на майонди и симетричните странични отвори на Люшка камерната система се свързва със субарахноидното и субарахноидното пространство.

Промени в структурата

Отрицателно дейността на нервната система се влияе от разширяването на вентрикулите на мозъка. Оценете състоянието им, използвайки диагностични методи. Така например в процеса на компютърна томография се разкрива дали вентрикулите на мозъка са уголемени или не. ЯМР се използва и за диагностични цели. Асиметрията на страничните вентрикули на мозъка или други нарушения могат да бъдат предизвикани от различни причини. Сред най-популярните задействащи фактори експертите наричат ​​повишено образуване на цереброспинална течност. Това явление придружава възпалението в съдовия сплит или папилом. Асиметрията на вентрикулите на мозъка или промяна в размера на кухините може да бъде резултат от нарушение на изтичането на цереброспинална течност. Това се случва, когато дупките на Люшка и Мажанди станат непроходими поради появата на възпаление в мембраните - менингит. Причината за запушване може да бъде и метаболитни реакции срещу венозна тромбоза или субарахноиден кръвоизлив. Често асиметрията на вентрикулите на мозъка се открива при наличие на обемни новообразувания в черепната кухина. Може да е абсцес, хематом, киста или тумор.

Общ механизъм за развитие на нарушения в дейността на кухините

На първия етап има затруднение в изтичането на церебрална течност в субарахноидното пространство от вентрикулите. Това провокира разширяването на кухините. В същото време става компресия на заобикалящата тъкан. Във връзка с първичната блокада на изтичането на течност възникват редица усложнения. Появата на хидроцефалия се счита за една от основните. Пациентите се оплакват от внезапно главоболие, гадене, а в някои случаи и повръщане. Установяват се и нарушения на автономните функции. Горните симптоми са причинени от повишаване на налягането вътре в острите вентрикули, което е характерно за някои патологии на цереброспиналната система.

Церебрална течност

Гръбначният мозък, подобно на мозъка, е вътре в костните елементи в суспензия. И двете се измиват от цереброспиналната течност от всички страни. Цереброспиналната течност се произвежда в съдовите плексуси на всички камери. Циркулацията на цереброспиналната течност се осъществява поради връзките между кухините в субарахноидното пространство. При деца той преминава и през централния гръбначен канал (при възрастни в някои райони се зараства).

Увеличението на вентрикулите на мозъка при новородено е състояние, което в повечето случаи присъства без неуспех в невропсихичното развитие. В този случай не се провежда специфична терапия и е достатъчно редовно наблюдение на състоянието от невролог. Ако се развият тежки симптоми, които засягат дейността на мозъка, размерът на вентрикулите значително се увеличава, се провежда специфична терапия.

Човешкият мозък съдържа 4 кухини, съдържанието на които е цереброспинална течност. Такива кухини са взаимосвързани и се наричат ​​"вентрикули".

Отстрани са локализирани страничните вентрикули, които имат връзка с третата камера. Последният чрез тънък канал (силвиево водоснабдяване) плавно преминава в четвъртата камера, свързана със гръбначния мозък.

Цереброспиналната течност се произвежда от съдовите плексуси в вентрикулите. Движението му се осъществява от страничната през третата до четвъртата, откъдето се разпространява в цереброспиналната течност в субарахноидното пространство.

Туморите на мозъчния ствол при деца често поникват от 4-тата камера.

Вентрикуларна честота при новородено

Нормата на вентрикулите на мозъка при кърмачета и възрастни е 4: странични в количество 2, със симетрична подредба, средна в размер 2. Последните в средата на черепа се разминават: едната отзад, а втората отпред.

Нормалният размер, а именно дълбочината, на третата камера на главата не е повече от 5 mm, на четвъртата - не повече от 4 mm. Лявата и дясната камера на мозъка при новороденото, тоест страничните, трябва да имат предни рога с размер 2-4 mm, тилни - от 10-15 mm, тела - не по-дълбоки от 4 mm.

Ако такива показатели са значително по-високи, те говорят за патологично разширяване на вентрикулите на мозъка при новороденото. Растежът на всяка структура и развитието на мозъка трябва да бъдат постепенни.

Ако се диагностицира увеличаване на обема на вентрикулите на мозъка при дете, това не винаги показва патология. В някои случаи това е физиологично състояние, което не изисква специфична терапия..

Причини за разширяване на вентрикулите

Асиметрията на вентрикулите на мозъка при новородено в повечето случаи възниква поради излагане на генетичен фактор. Отокът и отокът се развиват с хромозомни аномалии, началото на които се поставя в периода на вътрематочно пребиваване.

Увеличение на главния камерен компонент може да възникне по други причини:

• инфекциозни заболявания в нервната система и други органи, от които една жена е страдала през периода на бременност;
• инфекциозни патологични състояния в плода по време на пренаталния период, сепсис;
• попадане на чужд предмет в структурата на мозъка;
• тежка бременност, която настъпва поради обостряне на хронично заболяване;
• фетална хипоксия;
• раждане предсрочно;
• недостиг на вода;
• нарушение на венозния отток на мозъка при дете;
• хидроцефалия с неизвестен произход.

Разширяването при бебето на лявата или дясната камера на мозъка възниква поради нараняване на черепа по време на раждане, с развитието на тумор, киста, хематом на главата. Отокът на четвъртия вентрикуларен елемент възниква на фона на патология на гръбначния мозък в областта, където те се свързват.

Разширяването на вентрикулите на мозъка често се случва поради инфекциозни заболявания на нервната система. Това е рубеола, цитомегаловирус, токсоплазмоза, сифилис, от които страдала бременна жена и които са повлияли на здравето на плода.

Втората най-честа причина за увреждане на вентрикулите след заболявания на нервната система е мозъчна травма, която дете получи при преминаване през родилния канал.

Симптоми на заболяването при бебето

Симптомите на мозъчен оток при дете в ранните етапи (в ранен стадий на развитие на патология на главата) могат да бъдат открити само чрез резултатите от диагностичните мерки. С течение на времето с нарастването на подпухналостта се появяват изразени клинични прояви, сред които:

• повишено вътречерепно налягане;
• увеличаване на обема на цереброспиналната течност (това състояние води до хидроцефалия);
• изоставяне на гърдата, чести плюене след хранене;
• повишена раздразнителност, сълзливост без видима причина;
• понижен мускулен тонус;
• в някои случаи се наблюдават тремор на ръцете и краката;
• намалено поглъщане и хващане на рефлекси;
• развитие на страбизъм;
• нарушение на зрителната система с развитието на синдрома на изгряващото слънце (покриващо половината на ириса на окото с долния клепач);
• подуване и повишено напрежение на фонтанелите на главата;
• увеличаване на размера на главата с развитието на патологията.

С течение на времето, ако не започнете лечение в ранен стадий на патологията, детето започва да страда от главоболие, което се появява по-често сутрин. Характерът на симптома е спукване, смазване. Локализира се във временната и фронталната област. Има синдром на гадене-повръщане.

Трудно е детето да погледне нагоре, докато спуска главата си надолу. Замайване е възможно. Наблюдава се побеляване на кожата, общо неразположение, повишена чувствителност към силни звуци и ярка светлина. Поради повишен мускулен тонус в долните крайници, детето ходи на пръсти.

Ако пренебрегнете първите симптоми на мозъчен оток при новородено, можете да предизвикате развитие на тумороподобна неоплазма. Случаите, когато физиологичният мозъчен оток е объркан със симптомите на рака, не са рядкост. Първите признаци на новообразувание при новородени са следните:

• увеличение на размера на главата в определена област;
• нерастване на основния фонтанел;
• повишено напрежение на основния фонтанел на главата, липса на пулсации в този отдел;
• конци на черепа се разминават и, ако натиснете върху кожата, възникват впечатления от пръсти;
• вътречерепна хипертония (разстройство, причинено от нарушение на венозния отток в мозъка);
• синдром на повръщане;
• нарушение на слуховите и зрителните функции с частична загуба на слуха и развитието на страбизъм;
• хвърляне на главата назад;
• повишена раздразнителност, сълзливост;
• тумор на хипофизата има директен ефект върху състоянието на вентрикулите, което може да доведе до капка.

С рак на мозъка при деца симптомите дълго време не се проявяват. Ярко изразените клинични прояви се развиват, когато туморът достигне голям размер. Понякога дори с инструментални методи за диагностика е невъзможно да се открие тумор на главата, който се развива в началния етап.

Диагностични методи

На първо място, за идентифициране на мозъчен оток при дете се събира информация за възможните причини за това състояние: възможна травма по време на раждане и други патологични състояния на мозъка. Симптомите на централната нервна система се вземат предвид: сълзливост, повръщане, конвулсивен синдром и др. По време на изследването на бебето обърнете внимание на мускулния тонус.

От необходимите прегледи - лабораторни изследвания. Това е кръвен тест, според резултатите от който е възможно да се идентифицират инфекциозни възпалителни и хеморагични процеси, протичащи в тялото на детето.

Изследването на мозъка се извършва и чрез лумбална пункция. В този случай е възможно да се диференцира менингит, хематом. Ако в цереброспиналната течност има кръв, това показва вътрегастрален кръвоизлив. Сред инструменталните изследвания - компютърна томография, ултразвукова диагностика, ултрасонография, доплероенцефалография.

Възможни последствия и усложнения

Последиците от мозъчен оток при новородено могат да имат различна степен на тежест. Зависи как са предприети навременните терапевтични мерки, на какъв етап е открита патологията. Възможни последствия:

• вътречерепна хипертония (повишено налягане вътре в черепа, което се характеризира с пукащо главоболие с периодичен характер);
• нарушение на интелектуалната способност на дете в по-напреднала възраст, което се случва на фона на клетъчната смърт в кортикалната структура;
• чести последици от оток - нарушение на разширителната функция на крайниците, невъзможност за задържане на главата, нарушение на хващащите и смучещи рефлекси;
• сред усложненията - развитието на церебрална парализа, епилепсия;
• образуване на тумор на костен мозък с разширяване на 4 камерни канала.

Най-сериозната последица е фатален изход, който настъпва, когато терапията не е започнала навреме или когато органът първоначално е повреден значително. В други случаи с ранно откриване на патология прогнозата е сравнително благоприятна.

лечение

Не във всички случаи се провежда лечение на мозъчен вентрикуларен оток при новородено. Ако в съответствие с резултатите от диагностичните мерки е било възможно да се открие физиологично увеличение на структурния елемент (например при голям размер на детето, това е норма), не се предписва специфична терапия.

С увеличаване на налягането в цереброспиналната течност се налага използването на терапевтични мерки, които се състоят в употребата на лекарства. Самолечението и традиционната медицина в такива случаи не са ефективни.

Лекарствена терапия

Ако са налице тежки клинични прояви, използвайте лекарства от следните групи:

В повечето случаи лекарствената терапия помага да се отървете от патологията. Хирургично лечение на мозъчна киста при дете, тумор и други новообразувания, които са придружени от подуване.

хирургически

Хирургията се предписва за съществуващи тумори в камерната кухина. Това се изрязва с хирургически инструменти. В следоперативния период се предписват курсове за масаж, физиотерапевтичен комплекс, който ви позволява да нормализирате мускулния тонус и да предотвратите атрофия.

заключение

Разширяването и подуването на вентрикулите на мозъка при новородено, въпреки че не е често срещано явление в медицината, все още изисква своевременно откриване и правилно лечение. Само лекарят може да определи естеството на синдрома (физиологичен или патологичен) според резултатите от диагностичните мерки. Въз основа на това и да се определи вида на лечението.

Крастата е често срещано кожно заболяване..

Намалението на работоспособността в процеса на труда се дължи предимно на.

Кожата съдържа следните слоеве: епидермис (външна част на кожата);.