Признаци и методи за лечение на аденом на хипофизата на мозъка

Доброкачествен тип неоплазма, който се среща при мъже и жени.

Какво представлява аденомът на хипофизата на мозъка?

Хипофизната жлеза е малка жлеза, разположена зад моста и малкия мозък. Допринася за появата на хормони и директно регулира нивото им в организма. По определени причини работата на вътрешния орган е нарушена, което причинява появата на кистозна форма на аденом.

Хипофизната жлеза е отговорна за появата на хормони и регулира нивото им в организма.

Неоплазмата е доброкачествена, но може да повлияе на хормоналния баланс. И това провокира сериозни вътрешни провали. Например, хромофобният вид може да причини дистрофия, притискане върху нервните окончания. Базофилът провокира сериозни невроендокринни заболявания.

Микро и макроаденоми се откриват в зависимост от размера. В повечето случаи сгъстяванията са хормонално активни.

Как да открием тумори на хипофизата?

Когато се появят първите подозрения, трябва да се свържете с ендокринолог, който при необходимост ще се свърже с диагнозата и лечението на онколога и неврохирурга. В началния етап се вземат тестове за хормонални съотношения в кръвта, след което се предписва хардуерна диагностика чрез ЯМР. Този метод е най-информативен при търсенето на туморни елементи на ГМ.

Можете да намерите най-близкия диагностичен център с томограф с висока мощност на нашия уебсайт. Филтрите за търсене по цена, оценка, технически характеристики на устройства и адреси ще ви помогнат да изберете най-добрата оферта във вашия район на града. Регистрирайте се за анкета през сайта и ще получите гарантирана отстъпка от услугата.

Причини за възникване

Мозъчният аденом е слабо разбрана патология. Лекарите предполагат, че болестта е наследствена, но това не може да бъде точно уточнено. Има рискови фактори, за които се смята, че увеличават вероятността от кистозна маса:

Нарушения по време на ембрионалното развитие.

• наранявания на черепа (сътресение, натъртвания и др.);
• нарушения по време на ембрионално развитие по време на бременност;
• невроинфекциите, които засягат мозъчната тъкан, увеличават риска. Най-често срещаните са менингит и енцефалит. Въпреки това, дори туберкулозата провокира развитието на тумор;
• жените, които приемат орални контрацептиви за дълго време, са изложени на риск, но това не се потвърждава от проучвания.

По някаква причина периферните жлези вече не са толкова активни, колкото преди. Хипоталамусът първо реагира на тази промяна. Той произвежда съединения, които провокират прекомерно увеличаване на тъканта на хипофизата. Това причинява развитието на аденом.

Описание на заболяването

В клиничната практика нарушението се отнася както до онкологични, така и до ендокринни нарушения на хипофизната жлеза. Въпреки разпространението сред населението (20% от общия брой на възрастните), не е възможно надеждно да се идентифицират основните причини за развитието на патологията. Някои специалисти са склонни да класифицират онкологията като наследствени заболявания. Някои лекари казват, че основният фактор за появата му са предаваните инфекции в централната нервна система.

Последните изследователски тестове показват ефекта на оралната контрацепция върху появата на доброкачествени и злокачествени предмети в мозъка. Провокатори могат да служат като вродени и вътрематочни наранявания, претърпени във всяка възраст на нараняване. Основната част от записаните формирования е безобидна, но определен процент от случаите води до сериозни последици. Опасността от микро тумор се определя от неговия обем и способността да произвежда секреция..

Симптоми и признаци

Симптомите на активен аденом на хипофизата могат да се проявят по различни начини. Знаците зависят от неговия размер. В началните етапи на развитие те обикновено отсъстват. Когато туморът достигне няколко см в диаметър, се появяват няколко основни симптома. Те обаче ще бъдат различни за хормонално активни и неактивни уплътнения..

Чести симптоми

С нарастването на хрущяла се появява натиск върху всички вътречерепни тъкани на мозъка. Поради това се проявява комплекс от неврологични разстройства:

Устойчиви главоболия.

• зрителното поле се променя. Може да се стесни. Това се проявява във факта, че човек не вижда какво се случва отстрани на очите;
• постоянно главоболие преследва. Това се дължи на натиск върху мозъчната тъкан. В същото време налягането се повишава. Болезнените усещания са локализирани в областта на носа, челото и очите. Понякога важи за уискито. Характерът на болката е болен;
• ако удебеляването продължава да расте надолу, тогава има проблеми с дишането през носа. С прогресията на патологията кървенето от носа не се изключва.

Симптоми на хормонално активни образувания

Ако туморът показва хормонална активност, симптомите ще се различават от общите признаци. Пациентът ще забележи едно или няколко прояви наведнъж:

• рязко отслабване или, напротив, наддаване на тегло;
• ще се появят промени в настроението, дразнене, сълзливост;
• усещане за топлина, горещи вълни, ускорен пулс;
• нарушение на стомашно-чревния тракт (диария);
• постоянно повишаване на температурата;
• с еозинофилен аденом на хипофизата се появява гигантизъм;
• ушите, носът и пръстите се увеличават по размер;
• има постоянна жажда, изпотяване;
• при жените се нарушава менструалният цикъл, либидото намалява;
• повишаване на кръвното налягане и др..

Симптоми на микроаденом на хипофизата

В хипофизната жлеза е обичайно да се разграничават предния, както и задния му лоб. Те са отговорни за производството на различни хормонални вещества. Следователно, симптомите на микроаденомите на жлезите директно зависят от това коя област на органа е засегната от туморния процес. Друг важен критерий е полът на пациента и неговата възраст.

Функционалните особености на неоплазмата позволиха на лекарите да разграничат 2 форми на заболяването - неактивен микроаденом или хормоно-продуциращ вариант на патологията. В първия случай няма особени последици за хората - асимптоматичният период трае дълго време, а откриването на тумор става отваряне на диагностичен преглед на мозъка, например, ЯМР.

Междувременно, ако хиперпластичните клетки започнат да засилват синтеза на хормони, благосъстоянието на пациентите бързо се влошава. Така че, с образуването на пролактинома възниква неизправност във функционирането на млечните и гениталните жлези. При жените основните признаци на заболяването се изразяват в:

За мъжете знаците са:

• намалено либидо;
• еректилни неуспехи;
• галакторея;
• психоемоционална нестабилност.

Ако има свръхрастеж на клетките на хипофизата, които произвеждат стимулиращи хормоните на щитовидната жлеза, в крайна сметка се развива нодуларен гуша, основното усложнение на която е тиреотоксикоза със съответните симптоми - тахикардия, аритмия, хипогликемия и ендокринно-метаболитни нарушения.

С поражението на хипофизата под формата на соматотропиноми, увеличен неконтролиран растеж на отделни части на тялото - костния скелет, вътрешните органи. Именно акромегалията кара лекарите да подозират дисфункцията на хипофизата и да проведат преглед. Промяната на фигурата според вида на болестта на Иценко-Кушинг изисква изключването на кортикотропния микроаденом на хипофизата. Нейните допълнителни прояви са стероиден диабет, артериална хипертония, психични разстройства.

Аденом на хипофизата при деца

Този тип кистозна формация рядко се среща при деца. В повечето случаи аденомът на хипофизата е свързан с нарушения по време на ембрионалното развитие. Необходимо е правилно да се диагностицира патологията, тъй като децата не винаги могат да говорят за това, което ги тревожи.

Късното развитие и забавеният пубертет са причина за търсене на лекарска помощ.

Основните симптоми включват промени в настроението. Децата са или прекалено активни, или са инхибирани. Тези състояния често се редуват. Ако се наблюдава забавен пубертет, това е причината да отидете на лекар.

Диагностика

По време на първоначалния преглед лекарят ще уточни за какви симптоми се отнася пациентът и след това ще предпише диагностични мерки:

• магнитен резонанс или компютърна томография могат да идентифицират точното местоположение на тумора, да установят неговия размер;
• на пациента се предписва препоръка за тестове за установяване на хормонални дисбаланси в организма;
• Не забравяйте да се подложите на преглед при оптометрист, за да установите дали има зрителни увреждания;
• се провежда проучване на турско седло, при което се установява дали е увеличен по размер или има други нарушения на дейността.

Възможно усложнение е трансформацията на неоплазмата в злокачествено уплътнение. Докато капсулата притиска мозъчната тъкан, възникват необратими процеси. Туморът провокира хормонални смущения, неврологични разстройства. В редки случаи се появява кръвоизлив.

Методи за лечение

Изборът на лечение за аденом на хипофизата зависи от вида на удебеляването, от размера и характеристиките на развитието. Лекарят предписва лекарствена терапия, операция или лъчево лечение.

Хирургическа интервенция

Има 2 начина за отстраняване на удебеляване по хирургичен път. Първият включва операция през носната кухина. Обикновено този метод се използва, ако се открият тумори, които на практика нямат ефект върху съседните тъкани. Максималният размер на капсулата е не повече от 10 cm.

В този случай пациентът се изпраща в болница, където впоследствие операцията се извършва след консултация със специалист. Ендоскоп се поставя през носната кухина под обща анестезия. В бъдеще се дисектира костна стена, след това се прави разрез в капсулата и тя се отстранява заедно със съдържанието.

По време на манипулацията хирургът получава точно изображение на монитора, поради което практически се елиминират всички неточности по време на процедурата. Премахването на уплътнението отнема 2 до 3 часа. Ако операцията премина без усложнения, след това в рамките на седмица пациентът ще бъде изписан от болницата. В 95% от всички случаи човек завинаги забравя, че му е била диагностицирана патология.

Вторият метод на интервенция, който лекарите използват в екстремни случаи, е операция чрез отваряне на черепа. В повечето случаи този метод се прибягва само когато аденомът е достигнал много голям размер и не може да бъде отстранен през носната кухина.

Краниотомията предполага висок риск от нараняване и множество усложнения. Следователно туморът се отстранява по този начин само в крайни случаи, когато всички други методи са неефективни..

Лекарствена терапия

Лечението с лекарства се извършва само когато уплътнението не е достигнало голям размер. В допълнение, ефективността зависи от това дали желаните рецептори присъстват в тъканите на капсулата. Ако не, тогава лекарствата ще бъдат неефективни. Медикаментите се използват в случаите, когато аденомът все още не засяга зрителната функция. В други ситуации е показано хирургично отстраняване на капсулата..

Основата на лекарствената терапия са хормоналните лекарства.

Най-ефективните при лечението на новообразувания са хормоналните лекарства, които стимулират повишаване на нивата на пролактин. В повечето случаи лекарствената терапия може да направи без операция. Лекарствата могат да стабилизират хормоналния фон, да намалят тумора и да нормализират работата на много вътрешни органи.

В зависимост от това какви съпътстващи аномалии са установени по време на диагностичните мерки, на пациента могат да се предписват допълнителни лекарства. В повечето случаи те подготвят човек за последваща операция или позволяват възстановяване в рехабилитационния период.

Лъчетерапия

Включени са лъчи от различен спектър.

Този метод е ефективен, когато става дума за малки тумори. За да се отърват от тях, те използват лъчи с различен спектър.

В някои случаи въвеждането в хипофизната жлеза на микрокапсули с радиоактивни компоненти.

Провокиращи фактори в развитието на патологията

Към днешна дата точните причини за появата на неоплазми са неизвестни на съвременната медицина. В този случай се смята, че патологичните процеси могат да бъдат следствие от:

• генетично предразположение;
• пренесени черепно-мозъчни наранявания;
• различни невроинфекции (енцефалит, менингит);
• тежки вирусни заболявания;
• сложна бременност, трудно раждане, чести аборти;
• неконтролирана употреба на хормонални контрацептиви;
• прехвърлени неврохирургични операции.

Началото на патологичните процеси е възможно в пренаталния период, с отрицателен ефект върху мозъка на нероденото дете от лошите навици на бременна жена.

Народни средства

Лечението на аденом на хипофизата с народни средства не е най-ефективният метод на излагане на капсулата. Факт е, че най-често пациентите отделят време за неефективни методи. В случай на аденом на хипофизата, народните методи не само не помагат, но дори вредят.

Ако лекарят е поставил диагнозата, не трябва да губите време за неефективни методи. Необходимо е да се спазват методите, предписани от лекуващия лекар. Ако искате да използвате народни средства, тогава първо получете одобрението му. Само правилното лечение ще помогне да се ограничи растежа на тумора..

Прогноза и превенция

Ако аденомът в главата се лекува, както е предписано от лекар, човек в повечето случаи може да води познат начин на живот. Вероятно е обаче доброкачествените клетки да се трансформират в ракови клетки. След операцията рискът от рецидив е сведен до минимум, освен ако туморът не е голям.

Дали хормоналният фон може да се възстанови напълно зависи от вида на уплътняването. Освен това се дава благоприятна прогноза с навременна медицинска помощ..

Тъй като причините за неоплазмата са слабо разбрани, няма конкретни превантивни мерки, които могат да помогнат да се избегне заболяването. Общите препоръки се отнасят до лечението на всякакви инфекциозни лезии, които могат да доведат до нарушена нервна дейност. Също така се опитайте да избягвате неравности, синини в областта на черепа..

Аденом в хипофизната жлеза се счита за опасен вид кистозни лезии. Ако го идентифицирате и започнете лечението, има голяма вероятност да избегнете развитието на усложнения. Големите удебеления, които се игнорират, водят до зрително увреждане, други неврологични неуспехи.

Причини за появата на патология

Много хора се сблъскват с микроскопичен аденом в хипофизата, но изследователите не успяха да установят точните причини за микроаденом в хипофизата..

Определят се обаче фактори, които могат да причинят различни нарушения в хипофизата и развитието на микроаденом:

• наследствено предразположение;
• нарушение на дейността на ендокринните жлези;
• инфекциозни или травматични лезии на централната нервна система;
• чести аборти;
• продължителна употреба на хормонални контрацептиви;
• повишено натоварване върху хипофизната жлеза по време на бременност, раждане и кърмене;
• неизправност на периферните жлези, което води до стимулация на хипофизата.

Микроаденомът на хипофизния мозък е по-често срещан при жените, но случаите на хормонално активни аденоми се срещат и при мъжката половина от населението. Много хора се интересуват дали микроскопичният аденом на хипофизата се предава от един човек на друг. Не, тази патология е заболяване на един конкретен човек и не е заразна, като другите тумори.

Препоръчително четене Как да лекувате хигрома върху пръста

Как се проявява и какви са последиците от аденом на хипофизата

Аденомът на хипофизата на мозъка е тумор, който се среща в предния лоб на тази жлеза. Органът влияе върху функционирането на цялото човешко тяло и е отговорен за производството на хормони.

p, блок-котиране 1,0,0,0,0 ->

Ако работата на този орган е нарушена, се произвеждат твърде много хормони и жлезистата тъкан се увеличава по размер, тоест възниква аденом. Обикновено туморът е доброкачествен.

p, блок-котировка 2.0,0,0,0 ->

Структурата на органа и неговите функции

Хипофизната жлеза е ендокринната жлеза. Той засяга репродуктивните функции, както и човешкия метаболизъм и растеж..

p, блокчейн 3,0,0,0,0,0 ->

p, блокчети 4,0,0,0,0,0 ->

Този орган се намира в мозъка. За да разберете къде се намира туморът и какви патологични процеси причинява, трябва да получите обща представа за структурата на ендокринната жлеза.

p, блокиране на котировката 5,0,0,0,0 ->

Състои се от три части:

p, котировка 6.0,0,0,0,0 ->

1. Предната част се нарича аденохипофиза. Аденохипофизата произвежда определени хормони, които помагат на функцията на щитовидната жлеза да работи правилно..
2. Що се отнася до гърба или неврохипофизата, той произвежда специален хормон, който регулира водно-солевия метаболизъм, както и окситоцин. Този хормон регулира раждането и кърменето..
3. Средната част също произвежда много хормони, отговорни за пигментацията на кожата, а също така тази част изпълнява функцията на защита.

Ако поне една част от хипофизната жлеза не работи правилно, възникват различни мозъчни нарушения, които засягат здравословното състояние на човек..

p, блокчети 7,0,0,0,0 ->

Туморът или аденомът на хипофизата, тъй като се увеличава, оказва натиск върху всички части на жлезата и върху околната тъкан.

p, блокчетата 8,0,0,0,0 ->

Такава патология може да се образува както при жени, така и при мъже. Понякога туморът се появява при деца.

p, blockquote 9,0,0,0,0 -> Факт! На аденом на хипофизата е присвоен код D35.2. Този код е международен.

p, блок-котировка 10,0,0,0,0 ->

Видове аденоми на хипофизата

В началото тези неоплазми бяха класифицирани, според които хормоните провокират аденом. Тези видове са:

p, блок-котировка 11,0,0,0,0 ->

1. Ацидофилен аденом - произвежда соматотропин.
2. Хромофобен - не произвежда хормони.
3. Базофилен аденом на хипофизата - произвежда кортикотропин.
4. Смесена ацидобазофилна - произвежда и двата хормона.
5. Аденокарцином - злокачествен.

По-късно има друга международна класификация според ICB 10. В резултат на това аденомите започват да се разделят на следните видове:

p, блокчети 12,0,0,0,0 ->

1. Хормоно-активен аденом на хипофизата - кортикотропином, пролактином, растежен хормон, гонадотропином, тиротропином.
2. Хормонално неактивен аденом на хипофизата - този нулев-клетъчен и безшумен тумор.
3. Злокачествени - онкоцитоми.

Тъй като аденомите са с различен размер в диаметър и туморите растат по различен начин (по-бързо или по-бавно), неоплазмите се класифицират по това колко бързо растат и по размер.

p, котировка 13,0,0,0,0 ->

Следователно според тези знаци се разграничават следните видове:

p, котировка 14,0,0,0,0 ->

• пикоаденоми - малки тумори до 3 мм,
• микроаденоми - до десет милиметра,
• macroadenomas - повече от десет,
• гигантски аденоми - повече от 40 мм.

Що се отнася до това колко бързо растат туморите и в каква посока, аденомите също се различават. Следователно се разграничават следните форми:

p, блокчети 15,0,0,0,0 ->

• с ендосупраселарен растеж - израства,
• със странична - обикновено расте настрани,
• с инфрачелар - надолу до носа,
• с антезелар - растежът върви напред,
• с интраселар - не напуска турското седло,
• с ендоселар - вътре в седлото.

Тъй като има много видове на това заболяване, е трудно да го разпознаем. При най-малкия признак трябва незабавно да се консултирате с лекар.

p, блокчети 16,0,0,0,0 ->

Колкото по-бързо започне лечението, толкова по-бързо ще бъде възможно да се подобри състоянието и да се избегнат сериозни здравословни проблеми.

p, блокчети 17,0,1,0,0 ->

Например, хормонално неактивен аденом на хипофизата се характеризира с много замъглени симптоми или отсъствието им. Затова е най-добре редовно да се диагностицира..

p, blockquote 18,0,0,0,0 -> Интересно! Атипичният аденом на хипофизата е много рядка форма на заболяването, изразява се в бърз растеж. Атипична форма може да се появи след лечението.

p, блокчети 19,0,0,0,0 ->

Защо се появява това заболяване??

Има фактори, които допринасят за развитието на това заболяване. Те не винаги са причина за образуването на тумор, но често тези фактори влияят върху развитието на аденом:

p, блокчетата 20,0,0,0,0 ->

1. При жените продължителната употреба на орални контрацептиви.
2. Травми на главата - всякакви неравности или други наранявания.
3. Невроинфекционни патологии - туберкулоза, менингит.
4. Наследственост - при подобни проблеми роднините могат да развият заболяване.
5. Прекомерна хипоталамична стимулация - случва се с хипогонадизъм или хипотиреоидизъм.
6. Нежелани реакции по време на развитието на плода - приемане на лекарства, например.

Причините за развитие на тумор са многообразни и тепърва се изучават от учени. Доста е трудно да се каже точно защо се е появил аденом.

p, блокчетата 21,0,0,0,0 ->

Признаци на аденом на хипофизата

Какви са симптомите на това заболяване? Всичко зависи от това кой аденом съществува..

p, блокчети 22,0,0,0,0 ->

Тоест, проявите могат да бъдат напълно различни, доста трудно е да се определи това заболяване, всички симптоми, които се появяват, са важни.

p, блокчейн 23,0,0,0,0 ->

Например, хиперпролактинемия - тоест увеличение на пролактина, се наблюдава с пролактинома, а промяна в теглото - с тиротропином.

p, блокчети 24,0,0,0,0 ->

Microadenoma

Ако е възникнал микроаденом, тогава той може да бъде активен и пасивен. Що се отнася до активната, тя се проявява с нарушения в ендокринната сфера. Тоест, има симптоми, характерни за заболявания на щитовидната жлеза:

p, блокчетата 25,0,0,0,0 ->

Пасивната форма обикновено изобщо не се появява.

p, блокчети 26,0,0,0,0 ->

p, блокчетата 27,0,0,0,0 ->

Пролактином

Пролактинома се среща най-често при жени, но и при мъже. Какви други симптоми могат да се появят при тази форма на заболяването. Ето основните признаци:

p, блокчетата 28,0,0,0,0 ->

1. Нередности на менструалния цикъл - менструацията спира или е нередовна.
2. Невъзможност за зачеване на дете.
3. Хиперпролактинемия - повишени нива на пролактин.
4. Изолиране на коластра от гърдата, дори при липса на лактация.
5. Подуване на гърдите и намалено производство на сперма при мъжете.

С пролактиновия аденом на хипофизата на тази форма се увеличава бързо, това е видно от кръвните изследвания.

p, блокчети 29,0,0,0,0 ->

Хормон на растежа

Такъв аденом на хипофизата при деца (наричан още еозинофилен) най-често се проявява чрез гигантизъм.

p, котировка 30,0,0,0,0 ->

Детето расте бързо и връх и широта, и това продължава до двадесет и пет години. При възрастни могат да се появят следните симптоми:

p, блокчетата 31,0,0,0,0 ->

• различни части на тялото се увеличават,
• груби черти на лицето,
• растежът на косата се увеличава,
• вътрешните органи също стават по-големи и не функционират.

При хормона на растежа нивата на растежен хормон обикновено са много високи..

p, blockquo 32,0,0,0,0 -> Факт! Пролактинома е най-честата форма на това заболяване..

p, блокчетата 33,0,0,0,0 ->

Corticotropinoma

Ето основните симптоми на тази форма на заболяването:

p, блокчетата 34,0,0,0,0 ->

• високо кръвно налягане,
• увеличаване на телесните мазнини,
• мускулна атрофия,
• при мъжете - намаляване на потентността,
• при жените - нарушение на менструацията, растежа на косата,
• пилинг на кожата,
• появата на стрии по кожата,
• появата на пигментация на кожата.

Кортикотропиномът е доста рядък, буквално при 8% от пациентите.

p, блокчетата 35,1,0,0,0 ->

Thyrotropinoma

Тиротропиномът също е рядка форма. Има първичен и вторичен тумор. Що се отнася до вторичната форма, се появяват следните симптоми:

p, котировка 36,0,0,0,0 ->

• отлепване на корицата,
• бавна реч,
• подуване на лицето,
• дрезгавост,
• депресия,
• качване на тегло.

При първичната форма симптоми като тахикардия и повишено изпотяване могат да бъдат смущаващи. Понякога това може да се прояви с лош сън и прекомерен апетит.

p, блокчейн 37,0,0,0,0 ->

Друга форма на тумора, гонадотропином, също не е много честа. Основните симптоми са проблеми със зачеването и неизправности в менструалния цикъл..

p, блокчети 38,0,0,0,0 ->

p, блокчейн 39,0,0,0,0 ->

Симптомите на аденом на хипофизата при жените са много разнообразни. Разбира се, най-често се проявява пролактинома, така че се наблюдава хиперпролактинемия. Възможни са обаче и други форми..

p, блокчети 40,0,0,0,0 ->

За да се постави диагноза, е необходимо задълбочено изследване. Може да са необходими много тестове..

p, блокчейн 41,0,0,0,0 ->

Точната диагноза ще помогне да се предпише лечение, което наистина ще помогне при аденом на хипофизата. Необходимо е да се лекува доста дълго време, но прогнозата е благоприятна.

p, блокчейн 42,0,0,0,0 ->

Тумор по време на бременност

Що се отнася до аденомите при жените по време на бременност, това е много рядко явление. Нивото на пролактин при аденом се повишава и това води до нарушена репродуктивна и фертилна функция.

p, блокчетата 43,0,0,0,0 ->

Тоест, почти невъзможно е да забременеете с това заболяване, обаче, все още има малка вероятност.

p, блок-котировка 44,0,0,0,0 ->

Ако бременната жена е болна, е необходимо постоянно да се следи нейното състояние. Ендокринологът и гинекологът се занимават с това..

p, блокчетата 45,0,0,0,0 ->

Но е невъзможно да се лекува жена през този период. Всякакви методи на лечение са забранени - както лекарствени, така и оперативни. Радиационният метод на лечение като цяло е много опасен, следователно той също не се използва.

p, blockquo 46,0,0,0,0 -> Важно! Най-честият признак на пролактинома е коластрата, което показва високо ниво на пролактин, тоест хиперпролактинемия.

Аденом на хипофизата - диагноза

Диагнозата на аденом на хипофизата се поставя само след продължителни прегледи. Туморът може да бъде объркан с други подобни заболявания. Поради това се извършват серия от тестове за диагностициране на това конкретно заболяване..

p, котировка 47,0,0,0,0 ->

Разбира се, първото нещо, което специалистът прави, е да разговаря с пациента, да получи информация за симптомите. След това се предписват редица други изследвания: от кръвни изследвания до ЯМР на аденом на хипофизата.

p, блокчейн 48,0,0,0,0 ->

p, блокчейн 49,0,0,0,0 ->

Какво обикновено е необходимо за диагностициране на аденом? Ето основните методи за изследване:

p, котировка 50,0,0,0,0 ->

1. Общ анализ на урина и кръв, биохимия и кръвен тест за хормони.
2. Компютърна томография и компютърна томография.
3. Офталмологичен преглед - зрително изследване.
4. Преглед от различни тесни специалисти.
5. Имуноцитохимично изследване на тази неоплазма.

Различни анализи и изследвания помагат да се определи вида на тумора, да се определи неговото местоположение и размер, да се установи каква е степента на активност на аденом на хипофизата.

p, котиране на блокчейна 51,0,0,0,0 ->

След като бъде получена цялата информация, лекуващият лекар предписва необходимото лечение. Пациентът трябва стриктно да спазва предписанията на лекаря, скоростта на възстановяване зависи от това.

p, блокчети 52,0,0,1,0 ->

Лечение на аденом на хипофизата

Специалистът подбира лечението на това заболяване индивидуално. Лекарят взема предвид възрастта на пациента, теглото му и други индивидуални характеристики.

p, блокчейн 53,0,0,0,0 ->

В допълнение, много зависи от конкретния случай, характеристиките на тумора. Обикновено при лечението на аденоми на хипофизата се използват следните видове методи:

p, блокчейн 54,0,0,0,0 ->

• с лекарства,
• облъчване,
• операция.

Медикаментът обикновено се използва като допълнителна мярка преди лъчева терапия или операция..

p, котировка 55,0,0,0,0 ->

Но понякога използват този метод на лечение, като единствен. Ето средствата, които специалист обикновено предписва:

p, блокчети 56,0,0,0,0 ->

1. Допаминовите агонисти се предписват при пролактинома. При използване на такива средства могат да възникнат различни разстройства - от главоболие до объркване и халюцинации.
2. Производни на аминоглутетимид, кетоконазол се използват за кортикотропином. Често се използва като временна мярка.
3. Соматостатиновите аналози се използват за соматотропином.
4. Тиреостатиците се предписват за тиротропином. Може да се появи обрив, повишена пигментация..

p, блокчетиране 57,0,0,0,0 ->

Лъчевата терапия на аденом на хипофизата може да се използва като основно лечение. Използвайте лъчева хирургия или терапия. Що се отнася до операцията, обикновено се използва гама нож. И по време на терапията обикновено се използват следните методи:

p, котировка 58,0,0,0,0 ->

• три- или двуполево облъчване,
• ротационен метод,
• експозиция на широко поле.

Ефективността на такава терапия зависи от самия тумор и неговия размер. Ремисия може да продължи от три до петнадесет години. Облъчването може да причини определени проблеми:

p, блок-котировка 59,0,0,0,0 ->

• главоболие,
• разрушаване на костите,
• радиоиндуцирани тумори,
• увреждане на зрителния нерв,
• мозъчна некроза,
• хипопитуитни нарушения.

Що се отнася до хирургичното лечение, има два начина за провеждането му. Аденомът може да бъде отстранен през носа или през стената на черепа.

p, котировка 60,0,0,0,0 ->

Вторият метод обикновено се използва, ако неоплазмата е голяма и е над турското седло, а трансназалният метод се използва, ако туморът е в сфеноидния синус или в самото седло. Разбира се, трепанацията е изключително рядка..

p, blockquote 61,0,0,0,0 -> Факт! Това заболяване представлява 13% от случаите на новообразувания в мозъка, докато пролактинома, характеризиращ се с хиперпролактинемия, представлява 40% от всички случаи.

Премахването на тумора може да причини различни проблеми. Поради това те не прибягват до хирургията много често. Последиците включват:

p, блокчейн 62,0,0,0,0 ->

• увреждане на очния нерв,
• черепно кръвоизлив,
• инфекция,
• panhypopituitarism.

Преди операцията е задължително да се направи MRI или CT сканиране на хипофизата. Ако аденомът е голям, тогава трябва да се консултирате с неврохирург.

p, блокчейн 63,0,0,0,0 ->

p, котировка 64,0,0,0,0 ->

Допълнителна прогноза

Най-често след правилно лечение прогнозата е благоприятна. Когато се лекува с лекарства, комбинирани с лъчева терапия, туморът не се появява отново в 80% от случаите, а по време на операцията - в 95% от случаите.

p, блокчети 65,0,0,0,0 ->

Ако се проведе само лекарствено лечение, туморът може да се върне. Смъртта с хормонално неактивен аденом на хипофизата или активна форма настъпва рядко.

p, блокчети 66,0,0,0,0 ->

Благоприятна прогноза с малък размер на тумора, както и ако лечението е започнато в рамките на дванадесет месеца след растежа на аденом.

p, блокчети 67,0,0,0,0 ->

Следователно, не можете да забавите прегледа и лечението, трябва да се свържете с лекаря навреме. За съжаление дори след всички предприети мерки могат да възникнат негативни последици. Те включват:

p, блокчейн 68,0,0,0,0 ->

• зрително увреждане,
• проблеми с потентността и либидото,
• нарушена памет и реч,
• проблеми с щитовидната жлеза,
• проблеми с надбъбречните жлези.

Тъй като прогнозата за това заболяване е благоприятна само ако се консултирате с лекар по време, винаги трябва да се подлагате на регулярна диагностика. Това важи особено за хормоналния неактивен аденом на хипофизата.

p, blockquote 69,0,0,0,0 -> p, blockquote 70,0,0,0,1 ->

Лесно е да пропуснете, тъй като хормон-неактивният аденом на хипофизата може да не се прояви в продължение на няколко години. И последствията са много сериозни.

Какви са симптомите на аденом на хипофизата при жените: методи на лечение и прогноза

От статията ще научите особеностите на аденом на хипофизата, причините за появата на патология при жените, основните симптоми, методи на лечение, профилактика и прогноза.

Главна информация

Аденомът на хипофизата произвежда 6 хормона, които регулират функцията на ендокринните жлези: тиротропин (TSH), соматотропин (STH), фолитропин, пролактин, лутропин и адренокортикотропен хормон (ACTH). Според статистиката аденомът на хипофизата представлява около 10% от всички вътречерепни тумори, открити в неврологичната практика. Най-често аденомът на хипофизата се среща при хора на средна възраст (30-40 години).

Причини за патология

Причините за развитието на аденом на хипофизата не са напълно ясни. Има две теории, които обясняват механизма на развитие на тумора:

• Вътрешен дефект. В съответствие с тази хипотеза, увреждането на ген в една от клетките на хипофизата води до трансформацията му в тумор, последвано от пролиферация.
• Нарушение на хормоналната регулация на функциите на хипофизната жлеза. Хормоналната регулация се осъществява чрез отделяне на хормони на хипоталамуса - либерини и статини. Предполага се, че с хиперпродукция на либерини или хипопроизводство на статини се появява хиперплазия на жлезистата тъкан на хипофизата, което води до туморен процес.

Рисковите фактори за развитие на болестта включват:

• наранявания на главата; невроинфекция (невросифилис, полиомиелит, енцефалит, менингит, мозъчен абсцес, бруцелоза, церебрална малария и др.);
• продължителна употреба на орални контрацептиви;
• неблагоприятни ефекти върху развиващия се плод по време на развитието на плода.

Аденомът на хипофизата е доброкачествена неоплазма, но някои видове аденоми при неблагоприятни условия могат да преминат злокачествен курс.

класификация

Аденомите на хипофизата се класифицират като хормонално активни (произвеждат хормони на хипофизата) и хормонално неактивни (не произвеждат хормони). В зависимост от това кой хормон се произвежда в излишък, хормоно-активните аденоми на хипофизата се делят на:

• пролактин (пролактиноми) - развиват се от пролактотрофи, проявяват се чрез повишено производство на пролактин;
• гонадотропини (гонадотропиноми) - развиват се от гонадотрофи, проявяват се чрез повишено производство на лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони;
• хормони на растежа (хормони на растежа) - развиват се от соматотрофи, проявяват се чрез повишено производство на растежен хормон;
• кортикотропни (кортикотропиноми) - развиват се от кортикотрофи, проявяват се чрез повишено производство на адренокортикотропен хормон;
• тиротропни (тиротропиноми) - развиват се от тиротрофи, проявяват се чрез повишено производство на тиротропния хормон.

Ако хормонално активен аденом на хипофизата секретира два или повече хормона, той се класифицира като смесен..

Хормонално неактивните аденоми на хипофизата се делят на онкоцитоми и хромофобни аденоми.

В зависимост от размера:

• пикоаденом (диаметър по-малък от 3 мм);
• микроаденом (диаметър не повече от 10 mm);
• макроаденом (диаметър по-голям от 10 мм);
• гигантски аденом (40 mm или повече).

В зависимост от посоката на растеж (във връзка с турското седло), аденомите на хипофизата могат да бъдат:

• ендоселар (растеж на тумор в кухината на турското седло);
• Инфраселарна (разпространението на неоплазмата е по-ниско, постигането на сфеноидния синус);
• супраселар (разпространение на тумор нагоре);
• ретроцелуларен (растеж на новообразувание отзад);
• странично (новообразувание се разпространява в страни);
• антезеларен (преден растеж на тумора).

Когато неоплазмата се разпространява в няколко посоки, тя се извиква според посоките, в които се наблюдава растеж на тумора.

Признаци на аденом на хипофизата

Активният тип тумор на хипофизата се проявява с нарушение на зрението, двойно зрение, загуба на периферно зрение и главоболие. Пълната загуба на зрение заплашва с образователни размери 1-2 см. Симптомите на хипопитуитаризъм са характерни за големи аденоми:

• намален сексуален нагон;
• умора, хипогонадизъм;
• слабост;
• качване на тегло;
• депресия;
• студова непоносимост;
• суха кожа;
• главоболие;
• виене на свят;
• гадене;
• липса на апетит.

Симптомите на аденом на хипофизата често са подобни на признаци на други заболявания, така че не е нужно да бъдете твърде подозрителни, прочетете за симптомите, сравнете ги с оплакванията си и се приведете в стресово състояние. При всяко заболяване е важна сигурността и точността. Ако подозирате, консултирайте се с вашия лекар за пълен преглед на вашето заболяване и, ако е необходимо, лечение.

Симптоми и клинични прояви

Клинично аденомът на хипофизата се проявява чрез комплекс от офталмологични и неврологични симптоми, свързани с натиска на нарастващ тумор върху вътречерепни структури, разположени в областта на турското седло. Ако аденомът на хипофизата е хормонално активен, тогава в клиничната му картина синдромът на ендокринния обмен може да излезе на преден план. Освен това, промените в състоянието на пациента често са свързани не с хиперпродукцията на самия хормон на тропичния хипофиз, а с активирането на целевия орган, върху който той действа..

Проявите на ендокринно-метаболитния синдром пряко зависят от естеството на тумора. От друга страна, аденомът на хипофизата може да бъде придружен от симптоми на панхипопитуитаризъм, който се развива поради разрушаване на тъканта на хипофизата от нарастващ тумор.

Офталмологичен неврологичен синдром

Офталмо-неврологичните симптоми, които съпътстват аденом на хипофизата, до голяма степен зависят от посоката и разпространението на нейния растеж. Като правило те включват главоболие, промени в зрителните полета, диплопия и околомоторни нарушения.

Главоболието се причинява от натиска, който аденомът на хипофизата оказва върху турското седло. Тя има тъп характер, не зависи от положението на тялото и не е придружена от гадене. Пациентите с аденом на хипофизата често се оплакват, че не винаги са в състояние да облекчат главоболието с помощта на аналгетици. Главоболието, придружаващо аденом на хипофизата, обикновено се локализира във фронталния и темпоралния участък, както и зад орбитата. Възможно е рязко увеличение на главоболието, което е свързано или с кръвоизлив в туморната тъкан, или с интензивния му растеж.

Ограничаването на зрителните полета се причинява от компресия на нарастващия аденом на пресечната точка на зрителните нерви, разположени в турското седло под хипофизата. Дълго съществуващият аденом на хипофизата може да доведе до развитие на атрофия на зрението. Ако аденомът на хипофизата расте латерално, тогава с течение на времето компресира клоните на III, IV, VI и V черепни нерви.

В резултат на това има нарушение на окуломоторната функция (офталмоплегия) и двойно виждане (диплопия). Може би намаляване на зрителната острота. Ако аденомът на хипофизата покълне дъното на турското седло и се простира до етмоидния или сфеноидния синус, тогава пациентът има запушване на носа, което имитира клиниката на синузит или носни тумори. Растежът на аденом на хипофизата нагоре причинява увреждане на структурите на хипоталамуса и може да доведе до развитие на нарушено съзнание.

Ендокринно-метаболитен синдром

Метаболитните и ендокринни нарушения са характерни за аденомите, които активно произвеждат хормони. Клиничните прояви съответстват на вида на хормона на хипофизата, произведен от тумора. Възможни са следните клинични възможности:

• Соматотропином - аденом, произвеждащ STH, при деца се проявява чрез симптоми на гигантизъм, при възрастни - чрез акромегалия. В допълнение към характерните промени в скелета, пациентите могат да развият захарен диабет и затлъстяване, увеличена щитовидна жлеза (дифузен или нодуларен гуша), обикновено не придружена от нейното функционално увреждане. Често има хирзутизъм, хиперхидроза, повишена мазна кожа и появата на брадавици, папиломи и невуси по нея. Може би развитието на полиневропатия, придружена от болка, парестезии и намаляване на чувствителността на периферните крайници.
• Пролактинома е аденом секретиращ пролактин. При жените тя е придружена от менструални нередности, галакторея, аменорея и безплодие. Тези симптоми могат да се появят в комбинация или да се проявят изолирано. Около 30% от жените с пролактином страдат от себорея, акне, хипертрихоза, умерено затлъстяване и аноргазмия. При мъжете офталмологичните и неврологични симптоми обикновено излизат на преден план, на фона на които се наблюдават галакторея, гинекомастия, импотентност и намалено либидо.
• Кортикотропинома - аденом, който произвежда ACTH, се открива в почти 100% от случаите на болестта на Иценко-Кушинг. Туморът се появява с класическите симптоми на хиперкортицизъм, засилена пигментация на кожата в резултат на повишено производство заедно с ACTH и меланоцитостимулиращ хормон. Възможни са психични отклонения. Характеристика на този тип аденоми на хипофизата е тенденцията към злокачествена трансформация с последващи метастази. Ранното развитие на сериозни ендокринни нарушения допринася за идентифицирането на тумора преди появата на офталмологични неврологични симптоми, свързани с неговото увеличаване.
• Тиротропиномът е аденом, който секретира TSH. Ако е първичен, тогава той се проявява като симптоми на хипертиреоидизъм. Ако се появи втори път, тогава се наблюдава хипотиреоидизъм.
• Гонадотропином - аденом, който произвежда гонадотропни хормони, има неспецифични симптоми и се открива главно чрез наличието на типични офталмологични неврологични симптоми. В нейната клинична картина хипогонадизмът може да се комбинира с галакторея, причинена от хиперсекреция на пролактин от тъканта на хипофизата, заобикаляща аденом.

Диагностика

Ако се подозира аденом на хипофизата, първо трябва да се направи ендокринологичен кръвен тест.

Кръвен тест: Изследванията на базалните хормонални показатели помагат за изясняване на картината. В този случай трябва да определите показателите за кортизол, ACTH, стимулиращ хормон TSH, свободни Т3 и Т4, STH, пролактин, стимулиращи половите жлези, хормони LH и FSH, както и женски и мъжки полови хормони естрадиол и тестостерон.

За да се потвърди диагнозата във всеки случай, в зависимост от симптомите и базалните параметри, трябва да се направят така наречените хормонални функционални тестове (ACTH стимулиращ тест, провокативен тест за дексаметазон DST, LHRH и GnRH тест, а също и тест KRG).

За предпочитане рентгеновата и компютърната томография не се използват за диагностициране на аденом на хипофизата. Само със специална магнитно-резонансна томография на хипофизата (ЯМР) можете да видите точната картина, дори на малки тумори. Чрез измерване на зрителното поле (октопод) трябва да се изследва възможно компресиране на зрителния нерв..

Характеристики на лечението

Състоянието на пациенти с аденом на хипофизата се контролира едновременно от ендокринолог и неврохирург. Тяхното сътрудничество изчислява ефективен алгоритъм на лечение. Сложните случаи, които нямат точен отговор, се внасят за обсъждане от известни професори и лекари от най-висока категория. Те решават какво да правят. Някои хора дори се опитват да лекуват аденом с народни средства. В момента има видове лечение: консервативно и хирургично. За операцията приложите:

• протонен ускорител;
• кибер нож; гама нож;
• линеен ускорител.

Освен това може да е необходима лъчева терапия. За да се изясни, пациентите трябва да вземат кръвни изследвания, да отидат за CT. Лечението варира в зависимост от пола. Хипофизната жлеза при жените се наблюдава от гинеколог и репродуктолог. Андрологът се занимава с мъжкото население.

Лекарствата се предписват за стабилизиране на количеството на хормоните след хирургична процедура. Големите тумори се отстраняват ефективно с 55% успех, а малките с 80%.

Хирургия на аденом на хипофизата

В момента се провежда трансназосфеноидно и транскраниално лечение. Неврохирурзите предпочитат да редуват методи на етапи. Транснално елиминиране на тумора предполага процедура през носа. При липса на възможност за транскраниално лечение, трансфеноидно.

Ефективното отстраняване на рака става чрез страничен изглед на ендоскопа. Тя ви позволява да стигнете до тумора от най-добрата страна. Това ще предпази мозъка и кавернозния синус от наранявания и дефекти. Когато цереброспиналната течност изтича, тя се фиксира и отстранява по време на хирургическата операция..

Специалистите прогнозират успешен резултат след терапията. Но помислете за цената на процедурите. Той варира в зависимост от алгоритъма на лечение. Цената се основава на методите на операциите, комплекса от лекарства преди и след хирургично отстраняване на тумора.

Консервативно лечение

Употребата на лекарства е ефективна в началните етапи, когато е налице микроаденом. След операцията може да се разреши. Раковите клетки могат да изчезнат. Преди да предпише лекарства, лекарят обстойно изследва пациента. В някои случаи консервативното лечение няма да покаже очаквания резултат. Хирургия или лъчева терапия се счита за единственият начин за елиминиране на аденом..

Приемането на лекарства е оправдано при липса на зрително увреждане. Провежда се преди операция за поддържане на положително състояние на пациенти с мащабни тумори. Добрите резултати се демонстрират чрез терапия с пролактин. Хормонът пролактин се произвежда в излишък.

Можете да направите без операция, като използвате допаномиметици. Ефективни средства за защита: Парлодел и каберголин. Разработката на каберголин позволи да се намали отделянето на пролактин и да се намали размерът на аденом. Инструментът стабилизира функционирането на гениталиите и коефициентите на спермата при мъжете.

Образуването на хормони на растежа изисква използването на соматостатинови аналози. Лечението на тиреотоксикозата се извършва от тиреостатици. Аденомът на хипофизната жлеза на мозъка провокира развитието на болестта на Иценко-Кушинг (базофилен тип растеж). Лекарствата от групата на аминоглутетимид са ефективни срещу него.

прогноза

Прогнозите за аденом на хипофизата са много индивидуални и зависят от времето на диагнозата. Пролактиномите в 90% от случаите реагират на лекарства.

След хирургично отстраняване на тумора случаите на рецидив през първите 8 години са ок. 10% и след 20 години прибл. трийсет процента. В зависимост от симптомите и размера на аденомите може да възникне хормонална недостатъчност, която в най-лошия случай ще трябва да се лекувате с хормонална заместителна терапия до края на живота ви. Затова трябва да се провежда редовно хормонално наблюдение от ендокринолог. Към днешна дата всички хормонални нарушения могат да бъдат заменени и регулирани с хормонални лекарства..

Ако е необходимо, L-тироксин (хормон на щитовидната жлеза), хидрокортизон (надбъбречен хормон), хормон на растежа, естроген / гестаген и / или тестостерон, както и вазопресин (хормон на задната хипофизна жлеза) могат да се използват като заместител..

Редовните превантивни мерки (проверка на хормоналните нива, ЯМР) се считат за необходими за предотвратяване на рецидив след операция или лъчева терапия. При оптимално лечение на болестта пациентът има само малки ограничения за качеството на живот и неговата продължителност.

Микроаденомът на хипофизата разкри: какво е туморно опасно, методи за неговото лечение

Микроаденом на хипофизата - образование с размер до 1 см, е хормонално активен и асимптоматичен. Провокира менструални нередности при момичетата, при мъжете и жените води до ендокринно-метаболитни промени, които засягат надбъбречните жлези, щитовидната жлеза, тестисите и яйчниците, костната тъкан.

Когато растежът се активира, зрението намалява, появява се главоболие, двойно виждане, припадък, производството на ендокринни хормони е нарушено, което провокира безплодие, децата могат да изостават в растежа.

Отначало са възможни медикаменти, понякога се добавя лъчева терапия. Хирургията при малки тумори (предпочитание се дава на ендоназалния метод) позволява в много случаи да се възстановят хормоналните нива, но понякога след интервенцията се изисква постоянна употреба на изкуствени хормони.

Какво е опасен микроаденом на хипофизата

Микроаденомът е доброкачествен тумор на предната хипофизна жлеза, ако размерът й не надвишава 1 см. Такива образувания са хормонално активни и неактивни. В последния случай най-често тяхното откриване е случайно..

Установена е връзка между наличието на "ням", безсимптомно микроаденом и нарушение на формирането на менструалната функция при подрастващите момичета. Профилактичното лечение води до възстановяване на техния цикъл. Важно е при откриване на такова заболяване да се наблюдава редовно от ендокринолог и невропатолог.

Ако микроаденомът произвежда хормони, тогава присъствието му в хипофизата води до ендокринно-метаболитни промени при мъжете и жените. Те са свързани с активиращ ефект върху целевите органи - надбъбречните жлези, щитовидната жлеза, яйчниците, тестисите, костната тъкан.

И тук става въпрос повече за микроаденом на хипофизата при мъжете.

Хормонът на растежа: опасен ли е микроаденомът на хипофизата, който провокира производството му

Хормонът на растежа се синтезира от микроаденоми на хипофизата, наречени соматотропини, те са опасни, тъй като при дете водят до ускорен растеж на скелета (гигантизъм), а ако се образуват след затваряне на зоните на растеж на костта, тогава отделните части на лицето и багажника (акромегалия) се увеличават.

Опасността от развитие на тумор се проявява и при такива нарушения:

• затлъстяване;
• вторичен захарен диабет;
• уголемяване на щитовидната жлеза;
• повишено изпотяване и мазна кожа;
• засилен растеж на косата на лицето, поява на бенки, брадавици;
• изтръпване и болка в крайниците.

Пролактинът

Най-често срещаният вид микроаденом е пролактинома. Проявява се изолирано или в комбинация с хормон на растежа. Рискът от образуването му се състои в следните патологични състояния:

• затлъстяване, безплодие, изхвърляне от млечните жлези, намалено сексуално желание и при двата пола;
• редки и оскъдни периоди при жени, акне, прекомерен растеж на космите по крайниците и лицето;
• импотентност, уголемяване на гърдите при мъжете.

Гледайте видеоклипа как се проявява и лекува аденомът на хипофизата:

кортикотропин

Областта на приложение на действието на този хормон е кортикалният слой на надбъбречните жлези. Резултатът от функционирането на кортикотропиномите е повишено ниво на кортизол със следните последствия:

• затлъстяване;
• артериална хипертония;
• мускулна слабост;
• лилави стрии по кожата;
• диабет;
• менструални нередности;
• намалена потентност и либидо.

Този тип микроаденом се характеризира с бърз растеж и преход към злокачествена форма..

тиротропин

Хормонът, който активира щитовидната жлеза, причинява клиничните признаци на тиреотоксикозата:

• сърдечна честота, хипертония;
• загуба на телесно тегло с повишен апетит;
• изпъкналост на очните ябълки;
• слабост;
• безсъние, невроза;
• ръчно разклащане;
• изпотяване, непоносимост към топлина.

Gonadotropinoma

Рядко се развива. Клетките му произвеждат предимно фоликулостимулиращ хормон. С повишена хормонална активност микроаденомът води до спиране на менструацията при жените, трайно безплодие. Мъжете отбелязват нарушение на сексуалната функция, увеличаване на млечните жлези и отделяне на млечна течност от тях.

Признаци за растеж на микроаденом на хипофизата на мозъка: какво е опасно

Микроаденомите на хипофизната жлеза на мозъка не се проявяват с неврологични и зрителни нарушения, тъй като не водят до компресия на съседни мозъчни структури, но ситуацията се променя с ускорен растеж. Под въздействието на стрес, инфекция, бременност или раждане, недиагностицираните преди това тумори могат да причинят тези опасни симптоми:

• намалено зрение,
• главоболие,
• двойно виждане,
• припадък.

Бързо растящите тумори на хипофизата могат да унищожат функциониращите клетки, което причинява хормонален дефицит. Панхипопитуитаризмът е придружен от надбъбречна недостатъчност, липса на полов и щитовиден хормон и изоставане на децата в растеж и развитие. Такива пациенти са незащитени от действието на всеки стрес фактор, той провокира остър спад на налягането и шоково състояние.

Лечение на микроаденоми на хипофизата при жени и мъже

Микроаденомите на хипофизата, които образуват пролактин, реагират добре на лекарствената терапия при мъже и жени. Преди това Parlodel се е използвал за лечение на тях, но сега най-често срещаният вариант е назначаването на Dostinex.

На фона на приемането хормоналните нива се нормализират, менструалният цикъл, сексуалната функция се възстановяват, при жените може да настъпи бременност. Не се препоръчва да се планира зачеването през първата половина след края на употребата на лекарства, тъй като са възможни отклонения в развитието на плода. Тогава, със стабилно ниво на хормони в кръвта, е възможно безопасното пренасяне на бебето и раждане.

Алтернативен метод на лечение е излагане на тумора с протонна терапия или отстраняване с кибер нож (насочено унищожаване на аденом) с помощта на рентгеново облъчване. Такива методи се използват при висока хормонална активност на тумора и липса на резултати от лекарства..

Ако микроаденомът има сложен ход и има признаци на кръвоизлив, образуване на киста, тогава той трябва да бъде отстранен. Най-често за това се използва достъп през носните проходи и ендоскопски (микрохирургични) техники с минимална травма на околните тъкани.

Ендоскопско отстраняване на микроаденом

Последиците от отстраняването на мозъка

Ако се използва ендоназалният метод на операция, вероятните последици включват:

• затруднено дишане през носа;
• цереброспинална течност (секреция на цереброспинална течност през носните проходи);
• проникване на инфекция (синузит, фронтален синузит, менингит);
• кръвотечение от носа;
• повреда на каротидния клон.

Хирургическата интервенция за малки тумори позволява в много случаи да се постигне възстановяване на хормоналния фон, но при някои пациенти може да причини:

• недостатъчно функциониране на надбъбречните жлези;
• ниски нива на хормоните на щитовидната жлеза;
• диабет инсипидус (жажда, прекомерно отделяне на урина);
• дефицит на прогестерон, естроген и тестостерон.

Гледайте видеоклипа за ендоскопско отстраняване на аденом на хипофизата:

Подобна липса на хормони се случва и с лъчева терапия. Изисква назначаването на лекарства за заместване на загубените функции..

Ефективността на хирургичното лечение с микроаденоми на хипофизата до голяма степен се определя от техния размер и структура. При кортикотропиноми, които не надвишават 1-1,5 см, пълното възстановяване се наблюдава при 85% от пациентите. Резистентните към лекарството пролактиноми и соматотропиноми дори преди операцията причиняват серия от необратими метаболитни промени.

Следователно, дори след отстраняването им, само всеки пети опериран пациент има положителна динамика.

И тук става въпрос за главоболие с увреждане на хипофизата.

Микроаденомът на хипофизата е хормонално активен. При сравнително малък размер може да произвежда тиротропни, хормони на растежа, кортикотропни и гонадотропни хормони, пролактин. В резултат на това активността на щитовидната жлеза се увеличава, растежът на тялото се ускорява, увеличава се образуването на кортизол и полови стероиди. Пациентите имат безплодие, сексуални дисфункции.

За лечение се използват лекарствена терапия, лъчение и хирургия. Ендоназалният метод за отстраняване е доста ефективен и по-малко травматичен, но може да доведе до постоперативни усложнения..

Точните причини, поради които може да се появи аденомът на хипофизата, не са идентифицирани. Симптомите на мозъчен тумор се различават при жените и мъжете, в зависимост от хормона, който води. Прогнозата за малки благоприятна.

Ако е засегната хипофизната жлеза, главоболието става чест спътник на пациента. Интензивността му варира в зависимост от патологията. Например, при микроаденома е краткосрочен, слаб. При аденом повече от 1 см, болката не се облекчава дори от силни болкоуспокояващи, пациентите изпитват припадъци от типа епилепсия.

Не толкова рядко се открива кистичен микоаденом. Тази формация е с размер до 1 см, предимно доброкачествена. Такъв аденом на хипофизата може да бъде непроменен през целия живот на човек..

Често след отстраняване на аденом на хипофизата възникват усложнения, най-честите - загуба на аромат, диабет инсипидус, главоболие. Състоянието след операция зависи от индивидуалната поносимост на анестезията, степента на растеж на органа. Пациентите се нуждаят от възстановяване и рехабилитация, ЯМР за подбор на лечение.

Понякога безсимптомно, а понякога с главоболие, гадене и други неприятности, микроаденомът на хипофизата се появява при мъжете. Далеч не винаги е реалистично да се установят причините, а симптомите могат дори да липсват. Лечението и прогнозата зависят от последното..