Аденом на хипофизата на мозъка какво е това?

Въпреки малкия размер на мозъчния придатък, той е основният орган в цялата ендокринна система. Аденом на мозъка на хипофизата - какво е това? Патологията е туморна формация, която се развива от собствената тъкан на хипофизата..

Доброкачественият ход на заболяването и бавният темп на растеж на възела ви позволяват да изберете ефективна терапия с навременна диагноза.

Класификация на заболяванията

Злокачествената дегенерация на аденом в хипофизната жлеза на мозъка е много рядка, главно заболяването се характеризира с доброкачествено протичане. Само една клетка на хипофизата претърпява мутации, често в предния лоб на жлезата.

Ако имунитетът не открие аномалия навреме, тогава клетката започва да произвежда свои собствени клонинги, като по този начин жлезистата тъкан започва да расте. Аденомът на хипофизната жлеза в мозъка може да бъде хормонално активен или хормонално неактивен. След определяне на неговата принадлежност се класифицират отделни туморни параметри в мозъка..

1. Микроаденом на мозъка на хипофизата - размерът не надвишава 1 см в диаметър;
2. Macroadenoma - повече от 1 см;
3. Гигантски тумор - расте до 6 cm.

В зависимост от скоростта на растеж на аденом в хипофизата, тя може да е склонна към агресивно разпространение или обратно, да расте бавно.

Хормоно-активните аденоми на хипофизата се делят според хормона, който анормалните клетки произвеждат:

• Somatotropinoma;
• Пролактинома е най-често срещаният, има бавен темп на растеж;
• Corticotropinoma;
• Thyrotropinoma;
• Gonadotropinoma.

Със смесен тип тумор анормалните клетки в хипофизната жлеза на мозъка произвеждат няколко хормона.

Хормонално неактивните аденоми в мозъка са трудни за диагностициране, тъй като рядко проявяват патологични симптоми:

1. Хромофобната неоплазма в хипофизната жлеза на мозъка се характеризира с агресивно клетъчно деление. Има кистозна форма - кухината вътре в тумора е изпълнена с течност;
2. Онкоцитома на хипофизата - растат епителни клетки.

Аденомът също се класифицира в зависимост от местоположението на фокуса. Клетките могат да растат само в рамките на хипофизната ямка или да излизат извън нейните граници и да растат в определена посока (черепна ямка, сфеноиден синус).

Причини за възникване

Точните причини за аденом в хипофизната жлеза на мозъка, както и други вътречерепни новообразувания, не са известни. След многобройни проучвания лекарите идентифицират само фактори, които могат да предизвикат аномалия.

Този тумор в мозъка по честота на откриване заема трето място сред доброкачествените форми и най-често се диагностицира при жени в детеродна възраст..

1. Наранявания
2. Инфекция на мозъчната тъкан (включително по време на ембриогенезата);
3. Промяна в хормоналните нива с лекарства (контрацептиви);
4. Чести хормонални скокове (многобройни бременности);
5. Излагане на радиация;
6. Автоимунни заболявания;
7. Лоши навици (алкохол, наркотици, тютюнопушене).

След приключване на функционирането на репродуктивната система, както при жените, така и при мъжете, аденомът се среща само в 5% от случаите.

Основните симптоми и диагнозата

Симптомите с неактивна форма на аденом напълно липсват, тъй като анормалните клетки не нарушават ендокринния баланс в организма.

Клиничните прояви се появяват при прекомерно производство на хормони и пролиферация на анормална тъкан. Първичните симптоми са доста замъглени и се изразяват под формата на умора, така че човек не свързва това състояние с аномалия в мозъка.

Увеличението на проявите зависи от структурните особености на аденом, локализация и други характеристики. Но с активната форма на неоплазмата, на първо място се появяват ендокринни симптоми.

Клиничната картина на аденом на хипофизата в мозъка се състои от три големи групи:

• Комплекс от невралгични симптоми - главоболие (във фронталната или темпоралната област, с усещане за натиск върху очните гнезда), движенията на очната ябълка са ограничени поради това, страничните полета на зрение изпадат. Когнитивната функционалност на мозъка е нарушена, емоционалният фон не е стабилен. Пролиферацията на жлезиста тъкан блокира изтичането на цереброспинална течност (през отвори), което води до увеличаване на ICP и клинични прояви на хидроцефалия;
• Комплекс от офталмологични симптоми - увреждане на зрението в едното око, разрушителни промени в фундуса по време на визуален преглед;
• Ендокринни нарушения - зависят от производството на един от хормоните на хипофизата:

1. Соматотропин - при възрастни се развива акромегалия, гигантството е характерно за децата. Във всички случаи се отбелязва затлъстяването и развитието на диабет;
2. Пролактинът е нарушение на репродуктивната функция. При мъжете коластрата се отделя от млечните жлези. Забелязват се различни кожни заболявания;
3. Гонадотропин - съчетава неврологични и офталмологични симптоми;
4. Тиротропин - развива се хипо или хипертиреоидизъм;
5. Кортикотропинът е развитието на болестта на Иценко-Кушинг, при която се отбелязват хиперпигментация на кожата и промяна в психо-емоционалния фон (възможно е развитието на психично заболяване). Синдромът включва развитието на много съпътстващи заболявания (пиелонефрит, остеопороза, метаболитни нарушения).

Диагностиката на заболяването включва задължителен преглед от тесни специалисти - невролог, офталмолог, ендокринолог.

Ако подозирате аденом на хипофизата, на пациента се назначава цялостен преглед за диференциране на патологията:

• Лабораторна диагностика - изследване на кръв и урина (концентрация на хормони);
• Визуализация на мозъчните структури - ЯМР, КТ.

Комплексният преглед задължително включва ЕКГ и ултразвуково сканиране на коремната кухина.

Как се лекува аденом на хипофизата

Лечението на аденом на хипофизата може да се проведе само с лекарства, но ако патологията се открие в началния етап. Режимът на лечение зависи от характеристиките на аденом и неговото местоположение.

Неактивните микро тумори често не пречат на функционалността на централната нервна система, а терапията се състои в имуностимулация на организма. Пациентът се подлага на преглед на всеки 6 месеца, за да оцени динамиката на патологичния фокус и да контролира хормоналните нива.

Медикаментите за регулиране на секрецията на хормони помагат за облекчаване на патологичните симптоми, но туморът не се разпада от това. Има случаи (много редки), когато лезията се самоунищожава с кръвоизлив вътре в неоплазмата, но неврохирурзите препоръчват радикално отстраняване, тъй като забавянето може да струва живота на пациента.

Операцията се извършва по два метода:

1. Ендоскопия - достъпът е през носните проходи, се счита за по-малко травматична операция. Използва се само за микроаденоми, които не надхвърлят основната локализация;
2. Трепанация на черепа - използва се за тумори, по-големи от 30 mm или разпространяващи се извън турското седло.

Радиационното облъчване за унищожаване на туморни клетки в хипофизната жлеза се използва като независим метод за лечение (за малки образувания) или с цел подготовка преди радикално изрязване.

Лечението на аденом на хипофизата с народни средства е неефективно и може да се използва само за общ укрепващ ефект. Но въпросът за алтернативното лечение остава спорен и е необходимо да се консултирате с лекуващия лекар, тъй като много билки стимулират метаболитните процеси - това може да провокира ускорен растеж на тумора..

Възможни усложнения и последствия

Прогнозата за аденом на хипофизата зависи от нейния вид и размер. Малките тумори, диагностицирани своевременно, като правило, се лекуват успешно и рискът от рецидив е сведен до минимум. Последиците за централната нервна система са обратими - функционалността е напълно възстановена.

Пренебрегваните форми или отказът от хирургическа интервенция неизбежно водят до дисфункция на централната нервна система и различни ендокринни патологии, които заплашват инвалидност или смърт.

Въпреки доброкачествения ход на заболяването, аденомът се счита за опасна вътречерепна формация. Навременното лечение гарантира пълно излекуване и възстановяване на загубената функционалност.

Видове и симптоми на аденом на хипофизата на мозъка

Аденомът на хипофизата на мозъка не е злокачествено образувание, образувано от тъканите на предния лоб на хипофизата. Нарастващият аденом често води до необратими тежки последици, ако лечението не се започне навреме.

Самата хипофиза е ендокринна жлеза, състояща се от два отдела. Но аденомите на хипофизната жлеза на мозъка се формират именно в предната секция, като се произвежда тиротропен хормон, активира се функционирането на щитовидната жлеза, хормоните на мъжките тестиси, пролактин, FSH, LH, които са отговорни за възпроизводството на жените и производството на кърма, соматотропин, който е регулатор на растежа на всички органи.

Според медицинската статистика туморите на хипофизата се диагностицират при 15 от сто пациенти с мозъчни патологии, най-често на възраст 35 - 55 години.

Обща класификация

Видовете аденоми на хипофизата се разграничават според няколко параметъра:

1. В размер. Микроаденомът на хипофизата има размери до 10 мм. Macroadenoma - повече от 10 мм. Гигантският тумор расте, надхвърлящ 100 mm.
2. На мястото на образуване: как се намира аденомът спрямо турското седло (сфеноидна кост в близост до основата на черепа).
3. Според хормоналния статус - активни тумори (открити в 60% от случаите) и пасивни (40%).
4. Според вида на произвежданите хормони.
5. Смесени форми (15%).

Какво причинява заболяването

Механизмите на появата и растежа на аденомите не са напълно изяснени. Смята се, че следното може да провокира появата на доброкачествен аденом:

• менингит, мозъчен кръвоизлив;
• наранявания, синини, сътресения;
• енцефалит, патологии на щитовидната жлеза от различно естество;
• лекарства, опасни видове радиация, отрови, които деструктивно влияят на плода;
• полиомиелит, туберкулоза;
• инфантилизъм на тестисите и дисфункция на яйчниците при жени;
• увреждане на половите жлези с опасни видове радиация;
• сифилис, автоимунни патологии, бруцелоза;
• наследствено предразположение;
• неконтролирана употреба на противозачатъчни хапчета.

Видове и симптоми

Характерните признаци на аденом на хипофизата се различават в зависимост от вида на аденом, неговата активност, хормона, който той произвежда, размера и скоростта на растеж.

Microadenoma

Ако микроаденомът на хипофизата е хормонално активен, тогава симптомите ще се появят при ендокринни и неврологични нарушения. Пасивна форма на микроаденом на хипофизата (12%) съществува в мозъка от години, без това да нарушава функциите му..

Пролактином

Счита се за най-често срещания тумор на хипофизата (37 - 40%). Размерът му обикновено не е голям - в рамките на 2 - 3 мм. Признаци на подобна хипофизна жлеза при жените:

• нарушение на ритъма на физиологичното месечно кървене, включително аменорея (спиране на менструацията);
• проблеми с раждането поради ановулация (нарушено узряване на яйцата във фоликула);
• развитие на галакторея - екскреция на коластра от млечните жлези, която не е свързана с кърменето.

При мъжете пациенти пролактинома причинява:

• намалена ерекция, потентност;
• нарушение на производството на сперма и активността на спермата;
• безплодие, растеж на женските гърди.

Хормон на растежа

Сред възрастните пациенти 25% от пациентите с аденом на хипофизата изпитват соматотропином. Опасността от тази форма се крие в тенденцията й активно да произвежда хормон на растежа - хормон на растежа, увеличаването на който се счита за един от диагностичните показатели на аденом.

Всички симптоми на този вид аденом на хипофизата са свързани с повишаване нивото на този хормон:

• развитието на акромегалия (ненормално увеличение на части от тялото, включително езика, носа, ушите, ръцете и краката);
• нарушаване на вътрешните органи с ненормално увеличаване на техния размер.

В допълнение към акромегалията, соматотропиномът причинява определени симптоми при жените:

• ненормален растеж на косата на лицето;
• менструални и репродуктивни нарушения.

Аденомът на хипофизата при деца в тази форма провокира развитието на специална патология - гигантизъм - аномалии на растежа, която се изразява в необичайно наддаване на тегло, срастване на костите, тъканите, хрущялите.

Необходимо е активно наблюдение на развитието на подрастващите в стадий на пубертета, така че при забележими отклонения в теглото и височината от възрастовата норма, незабавно да започне преглед и сериозни последици.

Corticotropinoma

Кортикотропинома или базофилен аденом на хипофизата се диагностицира при 8 до 10% от пациентите и често при млади жени и млади момичета. Аденомът произвежда активно надбъбречни глюкокортикоиди, провокира развитието на синдрома на Иценко-Кушинг.

Характерните му прояви са метаболитни и ендокринни нарушения, включително:

• упорито повишаване на кръвното налягане;
• промени по кожата, които се характеризират с появата на стрии (стрии) с тъмно розов и лилав цвят върху млечните жлези, корема, бедрата;
• повишена пигментация на кожата на коленете, лактите, в подмишниците;
• забележима суха кожа, изразено удебеляване, груба кожа на лактите, пилинг на лицето, поява на съдова мрежа по бузите;
• развитието на специален тип затлъстяване, което се характеризира с отлагане на мазнини в горната част на тялото с едновременна загуба на тегло поради атрофия на мускулите и мастната тъкан;
• закръгляне на човек, придобиващ форма на луна;
• нарушения на месечния цикъл, особено често при тийнейджърките;
• хирзутизъм (растеж на космите над горната устна, на шията, по контура на бузите в близост до предсърдията);
• маточно недохранване (малък размер), хипертрофия (увеличение) на клитора;
• намалена потентност при мъжете, нарушено производство на сперма;
• остеопороза в гръдния кош, лумбалната област, тазовите кости, черепа, поради постоянната концентрация на глюкокортикоиди в кръвта, които унищожават костния протеин.

С активното развитие на болестта на Иценко-Кушинг, дори и с малки размери на аденом на хипофизата, тя се отстранява. При повечето пациенти (до 80%) прогнозата е доста благоприятна.

Gonadotropinoma

Аномалията е много рядка, но се проявява в тежки последици за жените, включително нарушение на овулацията и менструалната функция, атрофия (намаляване) на половите органи. Вероятността за зачеване е рязко намалена.

Thyrotropinoma

Подобна аденом на мозъка се открива при 2 - 3% от пациентите с тумор на хипофизата, симптомите на които се проявяват по различен начин, поради естеството му.

Първичният аденом се характеризира с развитието на хипертиреоидизъм, който се изразява с:

• при ускорен пулс (тахикардия);
• при повишаване на кръвното налягане;
• при повишено изпотяване;
• при повишен апетит, нарушение на съня, неврози, раздразнителност;
• при развитието на ефервесценция, при тремор (треперене) на пръстите, ръцете, големи мускули на багажника;
• при болезнено отслабване.

Вторичната структура в резултат на забавената щитовидна жлеза дава симптоми на хипотиреоидизъм:

• качване на тегло;
• бавен пулс (брадикардия);
• летаргия, инхибирана реч, склонност към депресия;
• запек, подуване на очите, лицето, суха бледа кожа;
• намаляване на броя на половите хормони, което води до намаляване на вероятността от зачеване, сексуален нагон, импотентност.

Cystic

Кистозен аденом на хипофизата се образува под формата на капсула на кухина с течност във всяка част на жлезата. С нарастването това води до следните отклонения:

• главоболие, повишено кръвно и вътречерепно налягане;
• зрителни и слухови нарушения;
• менструални нередности, еректилна дисфункция при мъжете;
• намалена чувствителност на кожата, спазми;
• епилептични припадъци, психично разстройство.

Няма значение какъв вид е аденомът на хипофизата и причините, довели до появата му в главата. С растежа, аденомът компресира съседните нервни възли и последствията се изразяват в симптоми на неврологични разстройства:

• интензивно главоболие, което не е придружено от пристъпи на гадене и не отшумява при използване на аналгетици;
• огнища на недостатъчна раздразнителност;
• сълзливост, летаргия, депресия;
• личностни промени;
• изтръпване на кожата на крайниците, временна парализа;
• пристъпи на припадъци;
• зрителни нарушения, включително двойно зрение, мъгла в очите, влошаване на зрителната функция и ограничаване на зрителните полета, страбизъм.

С по-нататъшен растеж на кистозен аденом е възможно пълно унищожаване на оптичните нервни влакна, което ще доведе до слепота.

Един от специфичните признаци, причинени от покълването на ендолатероселарния тумор на хипофизата вътре в турското седло, е постоянната назална конгестия без други симптоми на остри респираторни инфекции.

Следователно, приоритетните задачи за страха от развитието на такъв прогресиращ аденом са анализ на идентифицираните симптоми и лечение.

Диагностика

Ако има съмнение за появата на аденом, тогава те се преглеждат от гинеколог, невролог, ендокринолог, офталмолог, неврохирург.

Диагнозата на аденом на хипофизата включва използването на:

• магнитно-резонансно изображение, компютърна томография на мозъка;
• рентгенография на черепа;
• офталмологичен преглед;
• имуноцитохимичен анализ на тъканите.

За да бъде ефективно лечението на аденом на хипофизата, се провеждат хормонални изследвания за определяне на съдържанието във венозната кръв (нормалните параметри са посочени в скоби):

• пролактин (нормално съдържание съответно 15 и 20 ng / ml при мъже и жени);
• хормон на растежа (нормални стойности в единици mIU / L за деца 2–20, 0–4 за мъже и 0–18 за жени);
• адренокортикотропен хормон (сутрешен индикатор в единици pmol / l - 22, вечер - 6);
• тиреостимулиращ хормон или къс TSH в mIU / ml (трябва да бъде 0,4 - 4);
• хормони, произведени от щитовидната жлеза във pmol / l (диапазонът на стойностите на Т3 е 2,63 - 5,7, за Т4 нормата е 9 - 19,1);
• LH и FSH хормони:
  • за първо, нормата в единици от "ME / L" на 7 - 9-ия ден от женския цикъл е 2 - 14, в средата на цикъла на 12 - 14-ия ден е 24 - 150, на 22 - 24-ия ден в рамките на 2 - 17; 0,5 - 10 IU / L;
  • за втория хормон, на 7–9 дни, нормата ще бъде 3,5–13, на 12–14 дни тя варира от 4,7–22, в 22–24 дни, месечният цикъл е 1,7–7,7), за пациентите - мъже не по-високи от 1,5 - 12;
  • тестостерон в nmol / l за мъже (12 - 33).

• проба с тиролиберин за производство на пролактин;
• дневните промени в кръвта на количеството кортизол (нормалният индикатор за сутринта в единици "nmol / l" трябва да бъде в диапазона 200 - 700, вечер - в диапазона от 55 - 250);
• анализ за съдържанието на кортизол в порция урина за 24 часа (нормално количество 138 - 524 nmol), както и концентрацията му в урината и кръвта след приемане на различни дози глюкокортикостероид Dexamethasone;
• кръвни електролитни тестове (P, Ka, Na, Ca).

Как да се излекува аденом на хипофизата

Лечението се предписва, като се вземат предвид всички клинични симптоми, прогресия и секреторна активност на аденом на хипофизата.

При диагностициране на соматотропиноми, кортикотропиноми, гонадотропиноми и макроаденоми повечето пациенти се подлагат на хирургично отстраняване заедно с лъчева терапия. Но ако соматотропиномът не дава изразени симптоми, растежът му се потиска, без да се прибягва до операция.

Ако се открие пролактинома, който при лабораторен кръвен тест показва ниво на пролактин над 500 ng / ml, първоначално се опитват да потиснат неговата активност с лекарства и само при липса на терапевтичен ефект се извършва операция, независимо от нивото на хормоните.

Лекарствена терапия

Когато анализира резултатите от проучванията, лекуващият специалист получава точна представа за това какво е опасно аденомът и какви фармакологични средства трябва да бъдат избрани.

• агонисти на допаминовите рецептори Parlodel, Cabergoline (аналог на Dostinex), Norplorak, Bromocriptine;
• серотонинови блокери Доласетрон, Трописетрон;
• инхибитори на хормони, произвеждани от хипофизата - Соматостатин, Ланкреотид, Окреотид;
• инхибитори на секрецията на кортизол Цитадрен, Митотан, Кетоконазол.

Ако аденомът на хипофизата реагира на лекарствена терапия, тогава прогнозата въз основа на статистически данни е следната:

• хормоналните нива се нормализират при 30 - 32% от пациентите;
• намаляване на тумора или спиране на растежа му се постига в почти 55 - 57%;
• в случай на кортикотропиноми, ремисия се наблюдава при почти 80 от 100 пациенти.

хирургия

Как да се лекува аденом на хипофизата, ако лекарствата не помогнат. В този случай те прибягват до хирургично решение на проблема, прилагайки:

1. Трансфеноидна (ендоскопска) ексцизия на аденом на хипофизата, извършена с обща анестезия и проникване на тумора през носните проходи. Операцията се извършва, ако има пролиферация, която не надхвърля контурите на турското седло с повече от 20 mm или се разкрият микро- и макроаденоми, които не компресират съседни тъкани.
2. Транскраниално отстраняване, включващо трепанация на черепа. Провежда се, ако туморът стане с диаметър над 100 mm, действайки на съседни отдели.

След 4 до 7 дни пациентът се изписва у дома. Освен това аденомът на хипофизата след операция се лекува при 95% от пациентите.

Аденом на хипофизата - каква е причината за късната диагноза? Какви методи могат да излекуват или премахнат образуването?

Аденомът на хипофизата е тумор (най-често доброкачествен) на жлезистата тъкан на хипофизната жлеза, който се развива в предния и средния (междинен) лоб - аденохипофизата. Той е локализиран в областта на турското седло, разположен в сфеноидната кост в основата на черепа. Пиковата честота се наблюдава във възрастовия диапазон от 30 до 50 години. Поради асимптоматичния (най-често) курс в ранните етапи откриваемостта е изключително малка: само 2 души на 100 хиляди души. Прогресиращ, се проявява като ендокринни, неврологични и невроофталмични заболявания. Той представлява 1/6 от всички мозъчни тумори.

Причини

Причината често остава неопределена. Сред възможните провокиращи фактори:

• хипогонадизъм;
• хипотиреоидизъм;
• продължителна или неконтролирана употреба на орални контрацептиви;
• интоксикация;
• невроинфекция (миелит, туберкулоза, бруцелоза, полиомиелит, паразитни заболявания на централната нервна система, менингит, енцефалит, ботулизъм, церебрална малария, HIV инфекция, мозъчен абсцес);
• сложен ход на труда;
• патологии на бременността, образувани под влияние на неблагоприятни фактори (тютюнопушене, алкохолизъм, лоши условия на околната среда, повишена нервност);
• нараняване на главата.

Връзката на аденом на хипофизата с наследствена предразположеност не е доказана, но такава диагноза най-често се поставя на лица, в чийто род редовно се наблюдават различни ендокринни патологии.

Симптоми

В ранните етапи протича безсимптомно. С увеличаване на тумора клиничната картина представлява комплекс от 3 групи симптоми - неврологични, невроофталмологични и хормонални.

Психосоматиката

Това са неврологичните симптоми на аденом на хипофизата:

• главоболие;
• увреждане на черепните нерви, което се проявява с околомоторни нарушения;
• увреждане на тригеминалния нерв, което може да доведе до възпрепятстване на изражението на лицето, парализа на жевателните мускули, атрофия на лицевата рамка (тя губи обичайните си контури и „плувки“), мускулни крампи, спазми и остра болка;
• редуващи се синдроми (двигателни и сензорни нарушения);
• диенцефални синдроми: психични разстройства, адипогенитална дистрофия, кахексия, нарушение на паметта, нарушения на съня, намалена работоспособност, дезориентация в пространството;
• вегетоваскуларни реакции: аритмия, замаяност, тахикардия, умора, гадене, метеоризъм, проблеми с уринирането, бързо дишане, болки в ставите, повишена температура или втрисане;
• оклузални симптоми - пристъпи на силно главоболие поради внезапно движение или напрежение, придружени от повръщане и брадикардия.

Невроофталмологични признаци

Те се определят от симптомите на синдром на хиазма:

• битемпорална хемианопсия - частична слепота;
• намалена зрителна острота;
• фундус атрофия;
• хемианопсични скотоми - двустранни слепи места в зрителното поле;
• атрофия или застоен оптичен диск;
• амавроза - абсолютна слепота.

Хормонални симптоми

Хиперсекреция на пътеките

Симптоми на соматотропиноми

• акромегалия;
• гигантизъм;
• метаболитна болест;
• проблеми с дихателната система;
• сърдечна недостатъчност;
• ендокринни патологии;
• проблеми с ODE.

Симптоми на кортикотропиноми

• затлъстяване с тънки крайници, с форма на луна;
• стрии, трофични язви, язви по кожата;
• прекомерна окосмяване на тялото (дори при жени);
• безплодие;
• менструални нередности (при жените), импотентност (при мъжете);
• остеопороза;
• мускулна слабост.
• хипертония;
• диабет;
• уролитиаза, пиелонефрит;
• нарушение на съня;
• промени в настроението от еуфория до депресия;
• понижен имунитет.

• прогресивна хиперпигментация на кожата;
• надбъбречна недостатъчност;
• офталмологични и неврологични разстройства.

Симптоми на пролактинома

• нарушения на яйчнико-менструалния цикъл: отсъстващи, редки или чести, къси или дълги, оскъдни или тежки менструации;
• безплодие;
• галакторея;
• хирзутизъм (мъжки растеж на косата);
• намалено либидо, фригидност;
• акне
• нивото на пролактин надвишава нормалното - повече от 23 ng / ml.

• импотентност,
• намалено либидо;
• безплодие;
• гинекомастия (уголемяване на гърдите);
• галакторея;
• нивото на пролактин надвишава нормата - повече от 21,4 ng / ml.

Всички пациенти, независимо от пола, също имат метаболитни и психоемоционални нарушения.

Симптоми на тиреотропином

• Раздразнителност, истерия, нервност;
• безсъние;
• тремор на крайниците;
• хиперхидроза;
• тахикардия;
• предсърдно мъждене;
• отслабване;
• повишен апетит;
• запек, диария, метеоризъм.

хипопитуитаризъм

• Слабост, умора;
• загуба на тегло или обратното затлъстяване;
• болка в корема;
• хипотония;
• образуването на оток;
• проблеми с изпражненията
• увреждане на паметта;
• анемия;
• намален сексуален нагон;
• остеопороза.

Недостигът на определени хормони, причинен от аденом на хипофизата, може да доведе до кома и дори смърт..

Всички горепосочени симптоми успоредно са усложнения, вариращи от безобидно замаяност и завършващи с кома или дори смърт. Невроофталмологичните последици (слепота) и всички видове синдроми (Иценко-Кушинг, Нелсън и др.) Са особено опасни..

Подобно на други тумори, аденомите на хипофизата се различават по посока на растеж, размер, хистология, активност. Следователно има много класификации, те непрекъснато се разширяват и допълват от нови типове.

В зависимост от причините

• първичен

Тумор се образува, когато хипофизната жлеза първоначално се повреди незабавно. Нито хипоталамусът, нито неговите освобождаващи хормони участват в неговото образуване..

Поражението на хипоталамуса води до нарушаване на функционалните свойства на хипофизната жлеза. Освобождаващите хормони на хипоталамуса имат стимулиращ ефект върху него, поради което жлезистите клетки започват да растат - така се образува вторичен аденом.

В зависимост от хистологията

Това е международната класификация на тумори на ЦНС, дадена от СЗО през 1979 г.:

• хромофобен - няма хормонална активност;
• ацидофилна (еозинофилна) - придружава се от повишено производство на хормон на растежа, води до развитие на акромегалия - патология, характеризираща се с увеличаване на четки, стъпала, лицева част на черепа;
• базофилен аденом на хипофизата - произвежда адренокортикотропен хормон, води до развитие на хиперкортицизъм (синдром на Иценко-Кушинг), поради свръхпроизводство на кортизол, пациентът страда от тежко затлъстяване, хипертония и депресия;
• смесена ацидобазофилна - не е придружена от нарушение на синтеза на хормони;
• аденокарцином - злокачествено новообразувание, което нарушава основните функции на хипофизата, може да доведе до кома и смърт, има доста бърз растеж.

В зависимост от дейността

Класификация от С. Ю. Касумова

• гонадотропином - FSH / LH-секретиращ (фоликулостимулиращ / лутеинизиращ хормон);
• кортикотропином (кортикотропен аденом на хипофизата) - ACTH-секретиращ (адренокортикотропен хормон);
• пролактином - PRL-секретиращ (пролактин, лактогенен хормон);
• смесени - секретират незабавно два или повече хормона;
• соматотропином - STG-секретиращ (хормон на растежа);
• тиротропином - TSH-секретиращ (тиреостимулиращ хормон).

• хромофобен - представлява свръхрастеж на хромофобни клетки (това е доброкачествена неоплазма, нараства до огромни размери);
• онкоцитом - доброкачествен тумор от епителни, дисфункционални клетки.

Хормонално неактивният аденом на хипофизата е трудно да се диагностицира, тъй като състоянието най-често е безсимптомно.

В отделна група Касумова изолира злокачествен аденом на хипофизата. Диагностицирана изключително рядко. Характеризира се с развитието на хипопитуитаризъм, зрителни увреждания и неврологични разстройства..

Ковац и хървати класификация

Проектиран през 1995г. Учените предложиха да се разграничат такива видове аденоми като:

• corticotrophic;
• mammosomatotrophic;
• ням;
• plurigormonal;
• somatotrophic;
• thyrotrophic.

В зависимост от посоката на растеж

Видът се определя от посоката на растежа на тумора спрямо турското седло.

В ранните етапи се диагностицира ендоселарен аденом на хипофизата - расте в кухината на турското седло, не излизайки отвъд него. Веднага след като се разпространи по-нататък, той вече получава статут на ендоекстраселар. Тя от своя страна може да бъде от различни видове:

• Инфраселарна - простира се отдолу, достига до сфеноидния (главен) синус и напуска назофаринкса;
• suprasellar - израстване в кухината на черепа;
• ретроцелуларна - влиза вътре, в задната черепна ямка или под здравата матка;
• латерална (латеоселарна) - разширяваща се отстрани, запълвайки кавернозния синус, дъното на средната черепна ямка, протичаща под твърдата материя;
• Антеселар - излиза на повърхността, в требистия лабиринт, орбита.

Ако туморът расте в няколко посоки наведнъж, името се формира от горното. Например супраселарно-латерално.

Според размера

Тъй като размерът на образованието варира, се разграничават следните групи:

• микроаденоми - до 16 мм, морфологични промени в размера на турското седло не се наблюдават;
• малък - от 16 до 25 мм;
• средна - от 26 до 35 мм;
• голям - от 36 до 59 мм;
• гигантски (macroadenomas) - повече от 60 mm.

Понякога вътре в хромофобния тумор се образуват кухини, които са изпълнени с протеинова течност. В този случай се диагностицира кистозната форма..

Диагностика

За откриване на аденом на хипофизата се използват различни методи..

клиничен

• Консултация с невролог;
• консултация с невроофталмолог: оценява остротата, ъгъла и зрителното поле, разкрива окуломоторни нарушения, изследва състоянието на фундуса;
• консултация с ендокринолог: диагностицират се хормонални нарушения, предписват се лекарства за елиминирането им.

лаборатория

• Общи изследвания на кръвта и урината, биохимия, детерминант на коагулацията на кръвта;
• хормонални тестове: степента на концентрация на тропините (пролактин, соматотропин, кортикотропин, тиротропин, соматомедин) и ендокринни хормони (пол, трийодтиронин, тироксин, кортизол);
• ултразвуково изследване на вените на краката;
• електрокардиограма.

Диагностичните методи за невровизуализация се използват широко за идентифициране на аденоми на хипофизата. Например, краниографията е рентгенография на костите на черепа. Прицелването се извършва странично, прави, както и околоносовите синуси. Определят се размерите на турското седло, морфологичните промени в неговата структура и форми. Диагнозата се потвърждава от такива трансформации като разширен вход, двойно контурно дъно, остеопороза на предните процеси на сфеноидната кост и гърба, разрушаване на горните участъци на склона.

Но най-ефективната от всички е ЯМР диагностиката. Магнитният резонанс е основният метод за изобразяване на тумор. Обикновено се използва контрастно усилване (KU), така че чувствителността на устройството да е най-малко 90%. Някои морфологични промени са видими в изображенията, без да се прилага контраст:

• промяна в размера на жлезата;
• изтъняване на стените на турското седло;
• отклонението му;
• изместване на фунията на хипофизата.

Как изглежда на ЯМР:

• в режим T1 (надлъжно време за релаксация) без KU, туморът обикновено не изпъква на фона на хипофизата;
• в режим T1 с KU, на снимките става видима заоблена област, която се откроява в сравнение с останалата част от хипофизата;
• в режим T2 (време за странично отпускане) картината може да е различна.

Тъй като туморът често се развива безсимптомно, в повечето случаи той се открива случайно, когато ЯМР се предписва по други медицински причини. Това може да е главоболие, различни неврологични симптоми или травматични мозъчни травми. Обемните образувания, открити в хода на томографията в тъканите на жлезата, се наричат ​​хипофизен инциденталом (IG). След аутопсия се уточнява диагнозата: при 30% това са микроаденоми, в 60% макроаденоми, в 10% кисти и други новообразувания.

лечение

Лечението на аденом на хипофизата се извършва по различни методи. Те зависят от неговия размер, посока на растеж и активност. Ако тя е малка, хормонално неактивна и не оказва значително влияние върху състоянието на пациента, се избира тактика за изчакване. Пациентът редовно посещава ендокринолог, периодично подлага тестове и прави ЯМР, поради което се следи динамиката на заболяването. Докато туморът расте и увеличава синтеза на хормони, наблюдението продължава. Веднага щом се диагностицират каквито и да било морфологични промени, се взема решение кой терапевтичен курс ще бъде по-ефективен. В този случай се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента и характеристиките на неоплазмата.

Лекарствена терапия

Използва се рядко. Аденомът на хипофизата най-често се диагностицира в последните етапи от развитието на тумора, когато единственият изход остава само операцията, а лекарствата вече са неефективни. Те обаче се предписват в онези редки случаи, когато формата на заболяването все още не протича..

Използва се главно за пролактином и соматропином. Те са чувствителни към лекарства, които блокират прекомерния синтез на хормони. Това нормализира хормоналния фон, поради което се възстановява физическото и психическото здраве. Трябва обаче да се разбере, че аденомът от такова лечение не става по-малък и не отшумява..

Антагонистите на допамина се предписват при пролактинома:

• бромокриптин;
• пертолид;
• Каберголин;
• Ропинирол;
• Pramipexole;
• Апоморфинът.

Със соматотропином се предписват горните допаминови антагонисти, както и соматостатинови аналози и агонисти на рецепторите за растежен хормон:

• Generalfast;
• Октреотид;
• Octretex;
• Octrid;
• Sandostatin;
• Seraxtal;
• Somatulin.

Предписването на лекарства за аденом на хипофизата също може да има за цел облекчаване на симптомите. Не може да бъде:

• стимуланти на нервната система за елиминиране на постоянна умора и слабост (Метилурацил, Пентоксил, Левамизол);
• диуретици срещу подпухналост;
• железни препарати за лечение на анемия;
• Ноотропи за нормализиране на психоемоционалната сфера (Пирацетам, Ноотропил, Луцетам).

Във всеки случай се предписва отделен списък с лекарства в зависимост от това дали туморът е активен или не и какви хормони произвежда, а също и като се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма.

хирургия

Тъй като степента на откриване поради асимптоматично поведение е изключително ниска, диагнозата често се поставя дори при напреднали форми, когато единственият метод на лечение е операция за отстраняване на аденом на хипофизата. Въпреки високата си ефективност, той е много травматичен метод на терапия..

Той се провежда в Неврохирургични центрове, оборудвани с персонал ендоневрохирургична операционна зала, където работи екип от опитни неврохирурзи. В същото време квалифицирани специалисти в областта на реанимацията, невроофталмологията, рентгенологията, невроендокринологията, морфологията, отоневрологията и рентгенологията са постоянно дежурни и готови да окажат цялата възможна помощ. Те следят състоянието на пациента както по време на операцията, така и по време на рехабилитационния период..

Характеристиките на хирургическата интервенция за тази диагноза съдържат клинични препоръки, разработени от Асоциацията на неврохирурзите на Русия през 2014 г..

Интервенции

Днес има два метода за хирургично отстраняване на аденом на хипофизата:

1. Ендоскопско трансназално отстраняване на аденом през носа.
2. Трепанация на черепа (отваряне на кухината му).

Първият метод е за предпочитане поради минимална травма..

Транснален транссфеноидален ендоскопски аденом на хипофизата

Показания

Предвижда се планирана операция за отстраняване на аденом на хипофизата при наличие на следните симптоми:

• активен растеж на тумора;
• зрително увреждане;
• неврологични дефекти;
• ендокринни синдроми, лечението на които е било неефективно.

Показания за спешни, спешни операции:

• прогресивно зрително увреждане - бързо настъпваща слепота;
• оклузия;
• обширен мозъчен кръвоизлив;
• рязък растеж на тумор при бременна жена.

обучение

Преди операцията пациентът преминава задължително УНГ преглед. Оториноларингологът оценява:

• наличието на възпаление, при което трансназалната хирургия е противопоказана;
• кривина на носната преграда;
• хипертрофия (удебеляване) на носната раковина;
• наличието на костни израстъци.

Ако се установи наличието на възпалителни огнища, пациентът се изпраща за рентгенова снимка на синусите, за да потвърди диагнозата.

Ако при УНГ преглед не са установени противопоказания за операцията, пациентът се изпраща за консултация с анестезиолог. Той оценява степента на оперативно-анестетичен риск и дава препоръки.

Протокол за премахване на трансназален аденом

I етап - назален:

1. Латерализация на носната конха и отстраняване на анатомични препятствия, за да се получи достъп до основния синус.
2. Визуализация (инспекция).
3. Коагулация за излагане на синусовата стена.

II етап - сфеноидален:

1. Резекция на задната носна преграда.
2. Пробийте сфеноидотомия.
3. Резекция на междуосевата септа.

Етап III - екстраселър:

1. Трепанация на турското морско дъно.
2. Дисекция на Dura mater.
3. Отстраняване на тумори.

Етап IV - пластична хирургия.

Запечатване на седловинната кухина с медицински лепила, специални плочи или автоматериали.

Постоперативните усложнения включват назална ликрея (цереброспинална течност от носната кухина, причинена от увреждане на черепа) и менингит. Смъртността е 1,2%. Рискът от смъртност нараства със:

• гигантски мегааденом;
• психични разстройства;
• не напълно отстранен тумор;
• след 60 години.

Пълното отстраняване на аденом чрез трансназален метод се постига средно при 79% от пациентите. Останалите 21% се предписват радиохирургично лечение. Това е най-модерният и високоефективен метод. Позволява да не се извършват хирургични манипулации. Туморът се унищожава чрез радиация. Той обаче рядко се използва по две причини: твърде висок риск от усложнения поради радиационно облъчване и високата цена на процедурата.

Специални случаи

Възраст характеристики

Най-често се диагностицира при възрастни на възраст от 30 до 50 години. Рисковата група включва предимно хора с антисоциално поведение, водещи твърде "активен", но грешен начин на живот. Участието в битки често води до нараняване на главата. Общуването с болни хора, живеещи на улицата, увеличава риска от опасни инфекции. Лошо хранене, антисанитарни условия - всички тези фактори косвено причиняват развитието на аденом на хипофизата.

При децата е изключително рядко. В повечето случаи се обяснява с патологии на бременността, когато вътрематочното образуване на мозъка и централната нервна система на бебето е било придружено от пушене на жена или приемане на наркотични вещества. Втората причина за тази диагноза при новородените е сложно раждане, когато настъпи увреждане на мозъка.

Полови характеристики

При жените и мъжете тя протича с една и съща честота.

Напоследък лекарите все по-често свързват аденом на хипофизата при жени с орални контрацептиви. В този случай най-честите симптоми са косата на мъжкото тяло и различни менструални нередности.

При мъжете най-честата причина е травматично увреждане на мозъка. Симптомите включват затлъстяване при жени, подуване на гърдата и импотентност.

По време на бременност

Бременността, усложнена от аденом, е доста опасна. През този период хипофизната жлеза вече се увеличава с размер почти 2 пъти. При наличие на тумор това води до компресия на мозъчните зони, разположени наблизо. Последствията са силно главоболие и слепота. Ако това е пролактинома, той може да предизвика контракции по всяко време, което ще провокира спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Въпроси и отговори

Възможно ли е да се излекува аденомът на хипофизата без операция?

Да, се извършва радиохирургично лечение на аденом, когато той е унищожен от радиация. Тя ви позволява да правите без операция.

Кой лекар лекува болестта?

За първоначална консултация трябва да се консултирате с ендокринолог. Освен това, в зависимост от размера, посоката на растеж и активността на аденом, той може да се пренасочи незабавно към неврохирург за операция или да направи предварителна корекция на хормоналния фон.

Мога ли да се слънча?

Няма абсолютни противопоказания, но основното е без фанатизъм.

Мога ли да кърмя бебе??

С пролактинома - определено не. С други видове тумори - по преценка на лекуващия лекар.

Мозъчна неоплазма: аденом на хипофизата

Аденомът на хипофизата е опасна неоплазма с доброкачествено естество, която се образува в основата на черепа и нарушава хормоналния баланс на тялото. Патологията на жлезистата тъкан може да се образува във всяка част на хипофизата, съответно променяйки процеса на секреция на различни хормони и това значително влияе върху клиничните прояви на заболяването. Заболяването може да бъде безсимптомно, симптомите му често се бъркат с проявата на други заболявания, следователно търсенето на специална помощ се появява само с точна диагноза на патологията или спешна нужда от операция. Колко опасен е туморът, от какви симптоми може да се подозира наличието му и какви възможности за лечение на аденом на хипофизата?

Какво представлява аденомът на хипофизата на мозъка

Трябва да се отбележи, че едно заболяване не се нарича аденом. Това определя доброкачествен тумор, който расте изключително бавно. Въпреки това, той е в състояние да провокира промени в синтеза на хормони, оказва натиск върху близките структури, причинява нарушения в неврологията, които са опасни за човешкото здраве. Ако имате подозрение за аденом на хипофизата, имайте предвид, че това е изключително необходимо. Навременното открито заболяване няма да причини прекомерна вреда на човешкото тяло.

Хипофизната жлеза е мозъчният придатък, предният лоб на който е отговорен за стабилното производство на хормони в микроскопични дози. Аденом в главата причинява прекомерна хормонална активност. Количеството на определен хормон, чието производство е повлияно от патологията, се повишава, докато останалата част намалява.

Класификация на заболяванията

Активните аденоми се класифицират според няколко критерия:

• размерни индикатори;
• способности за производство на хормони.

В медицинската практика параметрите разграничават:

• гигантски аденоми - повече от 4 см;
• макроаденоми - повече от 1 см;
• микроаденоми - до 1 cm.

Новообразуванията на мозъка в хипофизната жлеза също се класифицират по тяхната локализация по отношение на турското седло:

• покълнали през стената - ендолатероселар;
• долен - ендоинфразеларен;
• вътрешен - ендоселарен аденом;
• апикална - ендосупраселар.

Често пациентът дори не подозира, че аденомът на хипофизата е засегнат от мозъка. Бавно се увеличава по размер, не се притеснява и проявите му често се объркват за заболявания на ендокринната система.

Причини за възникване

Днес лекарите изнесоха 2 теории, които обясняват причините за аденом на хипофизата:

• нарушение на хормоналната регулация на хипофизата;
• вътрешно увреждане на клетките.

Фактори, които провокират патология, се наричат:

• патология на мозъчната тъкан;
• тежко сътресение и наранявания на черепа;
• орална контрацепция;
• аномалии на развитието на плода;
• невроинфекция: енцефалит, менингит, невросифилис и други.

Основни симптоми

Долният мозъчен придатък насочва най-различни процеси - от репродуктивна функция до промени в телесната температура. Ето защо, първите прояви на новообразувание в жлезата често се бъркат със симптомите на други заболявания. Как се появяват признаците на все още недиагностициран аденом на хипофизата при хора? Лекарите изтъкнаха специални синдроми, които могат да определят местоположението на тумора.

Прояви на хромофобен аденом

Това е неактивна хормонална формация, причинена от растежа на хромофобните аденоцити. Увеличавайки се постепенно, той притиска нервните окончания. Оттук и промяната във функциите на зрението и формирането на неврологични прояви на патология. Какви са симптомите на заболяване??

1. офталмологични:
   • смърт на клетките на зрителния нерв;
   • объркано съзнание и двойно виждане;
   • диплопия;
   • офталмоплегия.
2. Неврологични:
   • болезнена пулсация във временните лобове, не преминаваща след прием на аналгетици;
   • болезнена болка в тилната област, която се появява поради натиска на нарастващ тумор;
   • нарушена координация на движенията.

Симптомите на хромофобния аденом на хипофизата се класифицират допълнително като:

• суха кожа;
• бързо наддаване на тегло;
• преждевременно стареене.

Кистозният аденом на хипофизата също не влияе върху производството на хормони. Това е кухина, която е изпълнена с бистра течност. Може да се появи във всеки лоб на жлезата. Кистите растат бързо, причинявайки редица промени:

• кистозен аденом на хипофизата засяга намаляване на сексуалната функция при мъжете;
• опасно за жени с неправилен менструационен цикъл;
• измъчван от силно главоболие и постоянно усещане за вътречерепно налягане;
• води до нарушено зрение и изтръпване на крайниците;
• в някои случаи причинява епилептични припадъци.

Признаци на хормонално активни тумори

В зависимост от тези данни лекарите могат да определят вида на тумора на хипофизата, да поставят диагноза и да направят прогноза за лечение. Увеличаването или намаляването на производството на хормони е основен индикатор за ендокринно-метаболитен синдром..

Пролактином

Този вид доброкачествено образуване на хипофизата причинява разширяването му и провокира прекомерна секреция на пролактин. В повечето клинични случаи туморът остава незабелязан, тъй като на практика не расте и не се проявява по никакъв начин.

Пролактинома е често срещан вид аденом на хипофизата, който провокира при жените:

• липса на овулация;
• аменорея;
• прекомерен растеж на млечните жлези;
• нарушение на цикъла;
• галакторея - секрецията на коластра от гърдите;
• чести мигрени.

При мъжете пролактиномите на хипофизата често показват намаляване на сексуалното желание, слаба еректилна функция и влошаване на броя на сперматозоидите, което води до импотентност и невъзможност за продължаване на рода.

Thyrotropinoma

Последиците от развитието на аденом на хипофизната жлеза от този тип се проявяват чрез симптоми на хипертиреоидизъм. Това е така, защото секретира TSH - основният хормон на щитовидната жлеза. При рецидив обаче пациентът има хипотиреоидизъм.

Хормон на растежа

Заболяването се произвежда от функционални нарушения на органите поради неконтролиран растеж на крайниците и скелета, увеличение на определени части на тялото: стъпала на долните крайници и ръцете, устните, носа, езика, млечните жлези. Соматотропният аденом на хипофизата при деца заплашва с гигантизъм, а с появата в зряла възраст - с акромегалия. Соматотропиномът е опасен за увеличаване на щитовидната жлеза, повишаване на кръвната захар и затлъстяване..

Corticotropinoma

Този вид тумор може да се трансформира в злокачествен и да метастазира. Кортикотропинома провокира прекомерно производство на кортикотропин, увеличаване на количеството на което надбъбречните жлези реагират чрез увеличаване на производството на кортизол. Първите симптоми на кортикотропиномите са появата на мастни натрупвания по гърба, раменете и корема, лицето и шията, докато крайниците остават тънки. Пигментацията на кожата се засилва, по тялото се появяват пурпурни стрии, а бузите придобиват червен нюанс. При жените започва растежът на косата от мъжки тип и се очаква прекомерен растеж на косата при мъжете. Този вид неоплазма се нарича болест на Ищенко-Кушинг..

Gonadotropinoma

Ако има аденом, който засяга гонадотропин, тогава клиничните прояви на патологията са фини и се проявяват главно чрез намаляване на сексуалната функция, импотентност и безплодие. Основните му симптоми обаче все още са признаци на офталмологичен неврологичен синдром..

Диагностика

Пациентите може да не подозират тумор. Обикновено се обръщат към офталмолози за зрително увреждане, ендокринолозите, които се оплакват от наднормено тегло или неразположение, гинеколози и уролози със сексуални проблеми и зачеване. След първоначален преглед и допълнителни изследвания, при наличие на съпътстващи неврологични симптоми, лекарите могат да препоръчат консултация с невролог.

• анализ на нормите на хормоните, определени от кръвта;
• рентгенография за изследване на параметрите и контурните граници на турското седло;
• ЯМР или КТ за визуализиране на наличието на тумор.

Ако аденомът е малък, е почти невъзможно да го забележите на снимките.

Как се лекува аденом на хипофизата

Прилаганата медицинска техника зависи от стадия на заболяването и вида на образованието. Въз основа на извършените тестове и диагностични тестове, лекарят определя най-подходящия начин.

Консервативна терапия

Положителният ефект от лекарствената терапия върху микроаденоми е доказан. Приемането на лекарства се извършва само под наблюдението на лекар.

хирургия

За макроаденоми е предвидена опция за изрязване. Премахването на аденом се извършва по два начина:

• транскраниална - осигурява трепанация на черепа и е необходима в случай на гигантски новообразувания или тяхната локализация извън границите на турското седло;
• ендоскопска трансфеноидна - операцията се извършва през носния проход с помощта на специални инструменти.

Хирургията е опасна за развитието на усложнения. След операцията пациентът е в интензивното отделение в продължение на няколко дни, след което е преместен в общото отделение за продължителността на процеса на рехабилитация..

Възможни усложнения и последствия

С навременната диагноза на заболяването е напълно възможно да се възстановят нарушенията, довели до хормонални промени. Ако обаче е изминала повече от година от образуването на аденома, тогава могат да се развият сериозни усложнения и последствия:

• частична загуба на зрение;
• при пролактинома и соматотропинома нормата на хормоните се възстановява само с 25%;
• висок риск от рецидив;
• мозъчносъдов инцидент поради компресия на околните тъкани.

Ако бъдат открити първите симптоми, патолозите на хипофизата се нуждаят от среща с невролог. Само опитен лекар ще определи истинските причини за лошо здраве и ще предпише ефективен план за лечение..