Какво е? Болестта на Алцхаймер е нелечимо заболяване, което засяга нервната система на човека. Ако говорим за същността на заболяването на медицински език, това е прогресираща форма на сенилна деменция, водеща до пълна загуба на когнитивни способности. Засяга най-вече възрастните хора над 60 години.

За първи път психиатърът Алоис Алцхаймер през 1906 г. описва заболяването, впоследствие го нарича неговото фамилно име. Болестта на Алцхаймер е най-честата причина за деменция, която се развива в напреднала възраст. Често в ежедневния разговор не съвсем правилно се нарича сенилна сенилност.

По правило заболяване започва с незначителни симптоми, но с течение на времето той непрекъснато напредва. Причините за нарушения, които се появяват в мозъка с това заболяване, остават без отговор повече от 100 години.

През 2000 г. в световен мащаб са регистрирани 12 милиона случая на болестта на Алцхаймер; в момента се регистрира постепенно увеличаване на болестта. Що се отнася до пола, заболяването е два пъти по-често при жените, отколкото при мъжете, което отчасти се дължи на по-дългата продължителност на живота на нежния пол.

Заболяването може да прогресира и да доведе до смърт както за кратък период от време само за няколко години, така и за дълго време - 20 години.

Причини за заболяването

Защо се развива болестта на Алцхаймер и какво е това? Това е патологично заболяване, по отношение на причините, поради които текат изследвания. По-голямата част от случаите на заболяването са спорадични с късно начало (над 60 години) и неизвестна етиология.

Болестта на Алцхаймер се наблюдава по-често при хора с малко образование, с неквалифицирани професии, които са малко податливи на умствена дейност. Според повечето учени заболяването е генетично обусловено. Развитието на деменцията се причинява от дегенерацията на невроните на кората и лимбичната система на мозъка, нарушение на синоптичните връзки, причинено от натрупването на олигомери на бета-амилоид и тау протеин.

Постепенната загуба на функционалната активност на мозъка, която придружава болестта на Алцхаймер, възниква поради две основни наранявания на нервната система:

1. 1) Натрупване на протеин в мозъка, известно като образуване на плаки.
   
2. 2) Нервните клетки се трансформират в заплитания (неврофибриларни заплитания).

Професорите все още не знаят точно защо и как протичат тези процеси..

В съответствие с най-популярната теория за появата на болестта на Алцхаймер в момента, в мозъка се образуват неразтворими амилоидни плаки и неврофибриларни сплитки от тау протеин. Броят на плаките и заплитанията непрекъснато нараства, междунейронните връзки се нарушават, функционирането на невроните и в крайна сметка тяхната смърт.

Въпреки че много от тези теории се тестват за сила, само едно е ясно, че най-големите рискови фактори за болестта на Алцхаймер са застаряването и семейната история. Както за профилактика, така и за борба с болестта, често се препоръчва да спортувате, да стимулирате мисленето и да поддържате балансирана диета.

Признаци и симптоми на болестта на Алцхаймер

По правило болестта на Алцхаймер и първите й симптоми обикновено се появяват след 60 години, рядко се срещат първите признаци при хора от 40 до 60 години (снимка). Най-младият мъж с диагноза това заболяване е на 28 години.

Има две форми на заболяването - спорадична, тя представлява 90% от заболяването и фамилна, която започва в по-млада възраст.

Първата и тревожна камбана при болестта на Алцхаймер е увреждане на паметта - това е основният и първият знак, на който трябва да обърнете внимание. Това може да се случи в следните точки:

• имена на приятели, роднини и скорошни събития изпадат от паметта.
  
• задаване на един въпрос много пъти.
  
• повтаряне на една история дума за дума.
  
• невъзможност за плащане в супермаркета.
  
• човек е в състояние да се обърка в позната среда.
  
• характерни черти се проявяват в поведението - раздразнителност, агресивност, бдителност, плачливост.

Заболяването непрекъснато прогресира, но може да има и стагнация на някои интервали от време. Всички тези симптоми обаче са следствие от нарушена мозъчна функция, защото промените в кората и по-дълбоките слоеве на мозъка настъпват много преди появата на клиничните симптоми.

Болестта на Алцхаймер е разделена на четири клинични етапа: деменция, ранна, умерена и тежка деменция. Последният етап се характеризира с пълна апатия, въпреки че в някои случаи могат да се наблюдават агресивни прояви. Болните хора са изтощени психически и физически и в крайна сметка спират да стават от леглото и не са в състояние да извършват най-светските действия.

Диагностика

Диагностицирането на Алцхаймер отнема много време. Все още не сме измислили единствения метод за диагностика, с който би било безопасно да кажем дали човек развива това заболяване или не.

Едно от основните направления на диагностичното търсене е събирането на медицинска история и оплаквания. Лекарят ще вземе предвид и медицинската история на други членове на семейството, по-специално ако някой от тях има или има болест на Алцхаймер или други подобни нарушения..

За да се изключат други заболявания, които могат да доведат до развитие на деменция, лекарят провежда неврологичен преглед, назначава допълнителни изследвания - магнитно-резонансно изображение на мозъка, тестване на интелектуални функции, анализ на кръвта и др..

За невропсихологичните тестове е важно нарушение на осем функции - памет, реч, възприятие, структурни способности, ориентация в пространството, времето, във вашата личност, способност за решаване на проблеми с функционирането и грижата за себе си. За това са разработени специални въпросници за определяне на това заболяване..

Лечение на болестта на Алцхаймер

В момента няма лекарство, което да излекува пациент, страдащ от болестта на Алцхаймер. Всички опити за лечение по същество са палиативни и могат само леко да облекчат симптомите..

И все пак не се отчайвайте, защото в тази област разработките редовно се извършват от различни големи фармацевтични компании и медицински институти по целия свят.

Основата за лечение на Алцхаймер е същата като при другите видове деменция. Най-ефективните схеми за лечение включват лекарства мемантин и антихолинестераза..

В началния етап лекарствата с холинестеразни инхибитори показаха умерена ефективност. Те са в състояние леко да изгладят проявата на нарушения на нервната система. Въпреки това, използването на холинестеразни инхибитори на този етап не може да предотврати или забави развитието на симптомите. При тежка деменция може да се предпише донепезил.

Наред с медикаментите, психосоциалните методи се използват и за лечение на пациенти с болестта на Алцхаймер. В етапите на по-изразена деменция се използват арттерапия, сензорна стая, терапия със спомени, симулация на присъствие и комуникация с животни. Също така занятията с психотерапевти са насочени към признаване на пациентите като обективна реалност.

Важно е близките и приятелите да разберат, че болестта е виновна за поведението на пациента, а не за човека, и да проявят търпение, да се научат как да се грижат за болния, да му гарантират безопасност и комфорт, хранене и предотвратяване на язви от натиск.

Менюто на болен човек трябва да включва: риба и морски дарове, черен дроб, хляб и различни зърнени храни, зехтин и ленено масло, ядки. Освен това възрастният човек трябва да поддържа физическата активност колкото е възможно по-дълго..

Въпреки че скоростта на прогресиране на заболяването варира, когнитивният спад е неизбежен край. Ако се опитате да отговорите на въпроса - колко живеят с болестта на Алцхаймер, тогава средно след диагноза, продължителността на живота е около седем години.

Предотвратяване

Към днешна дата не съществува единична и ефективна профилактика на болестта на Алцхаймер. Никой от нас не е в безопасност от това неразположение. Затова трябва да започнете да се грижите за здравето си в младостта си.

Съществуват асоциации с вероятността от развитие на болестта - това е корекция на диетата, намаляване на риска от сърдечно-съдови заболявания, атеросклероза и интелектуален стрес. Много лекари са склонни да вярват, че интелектуалните дейности, като четене на книги, разработване на настолни игри, решаване на кръстословици и редовна комуникация, може да са в състояние да забавят началото на болестта или да облекчат проявата на нейните симптоми..

Във връзка с горното, за да се предотврати развитието на болестта на Алцхаймер и да се забави протичането й, силно се препоръчва да се води здравословен начин на живот, да се стимулира мисленето и упражненията на всяка възраст.

Болестта на Алцхаймер е наследствено заболяване?

Много хора се интересуват дали болестта на Алцхаймер е наследствена или не..

Смята се, че се наследява само предразположение към болестта. Следователно, зависи само от самия човек дали болестта ще започне да се развива или ще остане един от рисковите фактори..

Към кой лекар трябва да се свържа за лечение?

Ако след като прочетете статията, предполагате, че имате симптоми, характерни за това заболяване, тогава трябва да потърсите съвета на невролог.

Болест на Алцхаймер

Болестта на Алцхаймер е мозъчно заболяване, което обикновено се появява след 50 години и се характеризира с прогресивен спад на интелигентността, нарушена памет и личностни промени.

Има ранно (до 65 години - тип II) и по-късно (след 65 години - тип I) начало на заболяването. Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина след изключване на всички подобни заболявания. Диагнозата се потвърждава чрез аутопсия чрез определяне на броя на сенилните плаки и неврофибриларните плексуси.

По правило заболяването започва с фини симптоми, но с времето напредва. Най-често в ранните етапи се разпознава краткотрайно нарушение на паметта, например, неспособност да се припомни наскоро научена информация. С развитието на заболяването настъпва загуба на дългосрочна памет, възникват нарушения на речта и когнитивните функции, пациентът губи способността да се ориентира в околната среда и да се грижи за себе си. Постепенната загуба на функцията на тялото води до смърт..

Какво е?

Болестта на Алцхаймер е невродегенеративно заболяване, една от често срещаните форми на деменция, "сенилна деменция".

Най-често болестта на Алцхаймер се развива след 50 години, въпреки че има случаи на диагноза в по-ранни възрастови периоди. Наречена на немския психиатър Алоис Алцхаймер, болестта в момента се диагностицира при 46 милиона души в света и според учените през следващите 30 години тази цифра може да се утрои.

Причините за развитието на болестта все още не са установени, точно както не е създадено ефективно лекарство за лечение на това заболяване. Симптоматичната терапия за болестта на Алцхаймер може да смекчи симптомите, но е невъзможно да се спре прогресията на нелечимо заболяване..

класификация

Различават се следните форми на болестта на Алцхаймер:

• Болест на Алцхаймер с ранно начало. Рядка форма на заболяването, която се диагностицира при хора под 65 години. Разпространението на болестта на Алцхаймер в ранно начало е не повече от 10% от всички пациенти, страдащи от това заболяване. При хора със синдром на Даун болестта на Алцхаймер може да се появи на 45-40 години.
• Болест на Алцхаймер с късно начало. Тази форма на заболяването се развива след 65 години и се среща в 90% от случаите. Близо половината от хората над 85 години имат болест на Алцхаймер, която може да бъде свързана с наследствена предразположеност.
• Фамилна форма на болестта на Алцхаймер. Това е форма на болестта, наследена генетично. Установяването на фамилна форма на болестта на Алцхаймер е възможно в случай на диагностициране на заболяването поне в две поколения. Това е рядка форма на болестта на Алцхаймер, разпространението на която е по-малко от 1%.

Причини за развитието и добре познати теории

В момента точната причина за болестта на Алцхаймер не е известна. Дълго време холинергичната теория за развитието на патологията доминираше в медицинската и научната общност. Според тази хипотеза болестта на Алцхаймер може да бъде свързана с ниско ниво на производство на невротрансмитер ацетилхолин. Въпреки това, след като стана ясно, че лекарствата на базата на ацетилхолин не действат за това заболяване, тази теория загуби интерес сред изследователите.

Днес две теории се считат за възможни причини за болестта на Алцхаймер:

• Хипотеза на Тау за развитието на болестта на Алцхаймер. Въпреки наличието на поредица от косвени доказателства в полза на амилоидната теория за развитието на болестта на Алцхаймер, учените все още не са открили ясна връзка между натрупването и унищожаването на невроните. По-късно е предложена хипотеза, според която протеинът тау играе ключова роля в патогенезата на заболяването. Може би патологични промени в нервната система възникват поради нарушения на структурата на тау протеина. Според някои изследователи прекомерното фосфорилиране на тау протеина води до факта, че протеините започват да се комбинират помежду си с образуването на неврофибриларни сплетения в нервните клетки. Такива структурни промени водят до нарушено предаване на нервните импулси, а след това до пълно унищожаване на нервната клетка, което причинява появата на деменция.
• Амилоидна теория за развитието на болестта на Алцхаймер. Тази теория е предложена през 1991 г. и според тази хипотеза причината за болестта на Алцхаймер е отлагането на бета-амилоиден протеин в мозъчната тъкан. Генът, кодиращ този протеин (APP), е разположен в 21 двойки хромозоми. Както знаете, хората със синдром на Даун също имат хромозомни аномалии в 21 двойки (те съдържат 3 хромозоми вместо 2). Прави впечатление, че хората със синдром на Даун, които са оцелели до 40 години, също имат деменция, наподобяваща болестта на Алцхаймер, която подкрепя само теорията за амилоидите. Отбелязва се, че генът APP води до натрупване на бета-амилоиден протеин още преди появата на характерните симптоми на болестта на Алцхаймер. Многобройни изследвания върху животни показват, че отлагането на амилоидни плаки в мозъчната тъкан с течение на времето води до развитието на симптоми, характерни за болестта на Алцхаймер. Днес е създадена експериментална ваксина, която може да изчисти мозъчната тъкан от амилоидни плаки, но това не елиминира признаците на деменция, възникващи при болестта на Алцхаймер.

Според медицинските наблюдения, няколко фактора също допринасят за развитието на болестта на Алцхаймер, включително:

• възраст в напреднала възраст;
• женски пол (жените страдат от деменция по-често от мъжете);
• тежка депресия и дълбоки емоционални катаклизми;
• наранявания на главата;
• липса на интелектуална активност (отбелязва се, че хората, участващи в умствена дейност, имат деменция по-рядко);
• ниско ниво на образование;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• респираторни заболявания, поради които възниква кислороден глад;
• атеросклероза;
• високо кръвно налягане;
• диабет;
• заседнал начин на живот;
• затлъстяване;
• лоши навици (прекомерно пиене, тютюнопушене);
• пристрастяване към напитки и храни, съдържащи кофеин.

Първи признаци

За началния стадий на болестта на Алцхаймер са характерни следните симптоми:

• невъзможност за припомняне на скорошни събития, забрава;
• липса на разпознаване на познати обекти;
• дезориентация;
• емоционални смущения, депресия, тревожност;
• безразличие (апатия).

За късния стадий на болестта на Алцхаймер са характерни следните симптоми:

1. луди идеи, халюцинации;
2. невъзможност за разпознаване на роднини, близки хора;
3. проблеми с изправеното ходене, превръщането в разбъркваща се походка;
4. в редки случаи конвулсии;
5. загуба на способност за независимо движение и мислене.

Заболяването включва и следните симптоми: затруднения по време на действия като вземане на решения, разсъждения, извършване на математически операции, както и изчисляване на пари; пациентът също има намаляване на знанията, възбуда при осъзнаване на съществуващите трудности и страх от тях, несъгласуваност в речта, липса на способност за разпознаване на познати предмети, паузи при избора на правилните думи, повторение на фрази, въпроси.

Болестта на Алцхаймер е разпознаваема по следните признаци: необичайно спокойствие, скитане, изоставяне на предишни контакти и социален живот, бърза възбудимост, инконтиненция на урината, безразличие към другите, инконтиненция на фекалиите, загуба на способност за комуникация устно, както и разбиране на писмено, неузнаваемост на приятели и членове на семейството.

Признаците на болестта на Алцхаймер се отбелязват от делириум, халюцинации, затруднено ходене, както и чести падания, лекотата да се изгубите на познати места, невъзможността да се обличате, миете, ядете, да се къпете самостоятелно.

Клинична картина - симптоми на заболяването

В клиниката на болестта на Алцхаймер симптомите са много променливи, кой може да има всички симптоми наведнъж, някой може да има само няколко от тях. Заболяването протича в четири последователни стадия, които се различават един от друг..

Predementia

Ранният период на деменция се характеризира с прогресирането на симптомите, които се появяват в стадий на предменция:

1. Страданието на паметта се утежнява, но различните аспекти не се засягат еднакво: пациентът все още помни дълго запаметена информация, припомня отделни епизоди от минал живот, все още знае как да използва предмети от домакинството, но последните събития напълно излитат от главата му;
2. Говорните проблеми стават забележими, броят на думите в речника намалява, пациентът забравя значенията им, течността на речта намалява, но когато говори, той все още използва доста прости фрази и понятия доста адекватно.
3. Изпълнителните функции са нарушени: на пациента е трудно да се концентрира, да планира своите действия, той започва да губи гъвкавостта на абстрактното мислене. Способността за писане и рисуване на този етап не се губи, но уроците с използване на фини двигателни умения са трудни, така че при обличане или изпълнение на други задачи, които изискват прецизни движения, тромавостта на човек става забележима.

В началния стадий на заболяването пациентът все още е в състояние да се грижи за себе си, да извършва прости движения, да говори съзнателно, но с прости фрази, но той престава да бъде напълно независим (искаше - бързо се опакова и отиде, планира - направи...) - специалните познавателни усилия вече не са без аутсайдери помогне.

Ранна деменция

В този стадий на заболяването се усилва паметта. Особеността е, че дългосрочната памет (за дългогодишни събития), паметта за обичайните последователни действия (как да запазите приборите или как да включите телевизора) остават непокътнати или страдат малко. Краткотрайната памет и запаметяването на нещо ново страдат силно. Появява се Агнозия - нарушение на зрителното, тактилното и / или слуховото възприятие. Често могат да се появят нарушения на речта. Тя може да се прояви чрез инхибиране на речта, изчерпване на речника.

Може би нарушената двигателна активност, поради лоша координация на движението, може да изглежда бавна, неудобна. Писането също е трудно. Често е трудно пациентът да изрази мислите си, но той е в състояние да работи с прости стандартни понятия, разбира и изпълнява прости заявки.

На този етап от заболяването пациентът вече се нуждае от наблюдение.

Етап на умерена деменция

На този етап състоянието на пациента прогресивно се влошава, разбира се, тежестта на симптомите прогресира:

• Други забелязват очевидни речеви нарушения, невъзможно е да се съгласи с човек, той губи способността да разбира своите фрази и възприема другите, той забравя значението на думите, не може да изрази мислите си не само с думи, но и писмено. Опитвайки се да съобщи нещо, той замества забравените думи с тези, които идват на ум и ги използва не на място (парафразия);
• Пациентът не може да изрази мислите си не само с думи, но и писмено, той практически напълно губи уменията си за писане и четене, въпреки че понякога се опитва да чете, но само като назовава букви, които все още помни. Интересът към списанията и книгите най-вероятно се изразява във факта, че пациентът иска да разкъсва хартията на малки парченца през цялото време;
• Координацията на движенията е забележимо засегната, пациентът не може да се облича, да използва прибори за хранене, да отиде до банята и тоалетната;
• Нарушенията на дългосрочната памет също стават забележими: миналият живот се заличава, човек не може да си спомни къде се е родил, учил, работил, престава да разпознава хора, близки до него;
• С развитието на тези симптоми обаче пациентът понякога проявява склонност към блудство, агресия, която се заменя със сълзливост и безпомощност. Има случаи, когато такива пациенти напускат дома си, за които по-късно чуваме в медийни репортажи. Разбира се, когато бъдат намерени, те няма да кажат нищо разбираемо;
• Физиологичното приложение на този етап също започва да излиза извън контрола на пациента, съдържанието на урина и червата не задържа - има спешна нужда да се грижите за него.

Всички тези промени се превръщат в голям проблем за самия човек (макар че той не знае за това, защото не осъзнава сложността на положението си), както и за тези, които са останали да се грижат за него. В тази ситуация роднините започват да изпитват постоянен стрес и може сами да се нуждаят от помощ, така че е по-добре да задържите такъв пациент в специализирани институции. Да се ​​опитваме да се отнасяме и да се надяваме, че паметта ще се върне на човек, за съжаление, няма смисъл.

Тежка деменция

На този етап от болестта на Алцхаймер, пациентите са напълно зависими от помощта на другите, те се нуждаят от жизненоважни грижи. Речта е почти напълно загубена, понякога се запазват отделни думи или кратки фрази.

Пациентите разбират речта, адресирана до тях, те могат да отговорят, ако не с думи, то с проявата на емоции. Понякога агресивното поведение все още може да се запази, но като правило преобладават апатията и емоционалното изтощение. Пациентът практически не се движи, поради това мускулите му атрофират и това води до невъзможност от произволни действия, пациентите дори не могат да станат от леглото.

Дори за най-простите задачи те се нуждаят от помощта на външен човек. Такива хора умират не заради самата болест на Алцхаймер, а заради усложнения, които се развиват при постоянна почивка в леглото, например, пневмония или язви под налягане.

Усложнения

Активното развитие на болестта намалява способността на човек да мисли самостоятелно, да се движи. Пациентите с болестта на Алцхаймер престават да разпознават близки, не помнят възрастта и ключовите им житейски моменти. Изглежда са заседнали в миналото и могат да се представят като млади. Освен това на този етап от болестта на Алцхаймер има нарушение на битовите умения..

Човек забравя как:

• облича;
• използвайте прибори за хранене;
• правят тоалетни и хигиенни процедури;
• храня се.

Пациентът губи способността да чете, пише, брои, забравя думите, ограничен до стереотипния им набор, губи ориентация през деня, способността да поглъща храна. Такъв човек може да изпита изключителна апатия или обратно - агресия.

Моля, обърнете внимание: на дълбок етап от развитието на болестта пациентът не е в състояние да съществува независимо и се нуждае от грижи, хранене. Не е възможно да се излекува това заболяване.

Колко хора живеят с болестта на Алцхаймер? Според статистиката средната продължителност на живота след поставянето на диагнозата е по-малка от седем години. Някои пациенти обаче могат да живеят до двадесет години..

Важно е да знаете, че усложненията на заболяването могат да причинят:

• недохранване;
• всички видове наранявания;
• инфекциозни заболявания.

Следователно диагнозата в началото на развитието на болестта е много важен момент. Необходимо е да се гарантира редовен преглед на възрастен роднина и при първо подозрение незабавно да се консултирате със специалист.

Диагностика

Диагностицирането на болестта на Алцхаймер въз основа на показанията на клиниката е работа с медицинска история на човек. Ето как можете напълно да наблюдавате динамиката на промените в личността. Интересуват ни много подробности от живота на пациента, особено проблеми с обучението или подобни заболявания при роднини. Те ви позволяват да подозирате първоначалното недоразвитие на интелигентността или наследствеността на патологията. Характерното ЯМР сканиране е много важно - картината, която ни позволява да изключим други патологии, които се развиват според подобна прогноза. За щастие, сега техниката позволява невроизобразяване и има много инструменти за това в допълнение към ЯМР, като PET и CT.

В допълнение към проучването, което ще демонстрира проблемите на най-вълнуващия човек и методите за невровизуализация, които ще потвърдят всичко, трябва да проведете и психологически тестове. В психологията има много скали за оценка и те много помагат да се стесни търсенето на патология при поставянето на диагноза, така че си струва да се спрете на тях. Тъй като при болестта на Алцхаймер вниманието бързо се изчерпва, можете да проверите колко страда тази област. За да направите това, се използват таблиците на Schulte с квадратчета с числа от първата до двадесет и петата, които са необходими за намирането на пациента. Тест за доказателство с изтриването на някои именани букви и различните му модификации също определят разстройствата на вниманието. Червената и черната карта на Горбов ще ви помогне да определите способността да превключвате вниманието. Много по-рядко срещани тестове: линии на Риз, метод на Мюнстерберг, отбиване на Краепелин от 100. Не забравяйте да изследвате паметта при болестта на Алцхаймер, първо се нарушава. За това се използва тест за запаметяване на десет думи. Обикновено обаче тя е много намалена, с норма от шест думи такива хора помнят 1-2 думи. Пробите се извършват за всички видове памет, не само краткосрочна, но и асоциативна, като се използват двойки свързани думи. Използва се и тест за запаметяване на изкуствени срички, тестът Бентон и техниката на Пиктограма.

На по-късни етапи мисленето също е нарушено, следователно за диагностициране в този случай се използва и техниката на Пиктограма, при която за запаметяване на думите човек рисува картини, чрез които по-късно запомня думите. Методиката на класификациите, установяване на последователност, идентифициране на съществени характеристики, установяване на аналогии, сложни аналогии. Най-удобният е методът за именуване на 50 думи, когато човек просто изрича някакви съществителни, които не го заобикалят. Ако човек лесно и последователно нарича думи чрез гнезда на паметта, следователно, няма патология.

Както всяка патология, болестта на Алцхаймер има отделни диагностични критерии, съставени от Американския институт, което ви позволява ясно да диагностицирате. Ако в горните тестове има нарушения с възможност за откриване на деменция, тогава това може да се счита за критерий. Засегнати са осем основни невропсихични мозъчни домена, както се вижда от поражението на почти всички области на психиката..

Скрининговият тест за диагностика на заболявания от този тип е MMSE тестът, който ви позволява да проверите интелектуалната сфера. За нивото на интелигентност се използва тестът на Wexler с кубчета Koos и прогресивни Raven матрици. За пациенти, които вече имат ясно засегната патология, се използват батерия на фронтална дисфункция, тест за рисуване на часовник и мини-Koch.

Болестта на Алцхаймер до известна степен се диагностицира по време на неврологичен преглед, тъй като двигателната сфера също е засегната от тази патология. Но това може да бъде открито само с прогресирането на болестта. Много е важно да слушате не само пациента, в тази група патологии мнението на роднините е много важно, защото човекът, който се изследва, често не може да забележи проблем, за който роднините веднага ще напомнят. И като цяло, много пациенти, говорейки с лекар, са склонни да дисимулират.

От лабораторните методи се използват обичайните, за да се изключи наличието на причината за деменцията: кръв, урина, биохимичен анализ. Тъй като на последните етапи винаги има промяна в личността към психопатизация, тя може да бъде открита и чрез тестване, например, MMRP. И в крайна сметка, мозъчните промени и отлаганията, присъстващи в тъканите на такъв човек, са видими посмъртно на хистологичните секции.

Лечение на болестта на Алцхаймер

При лечението на болестта на Алцхаймер се взема предвид многофакторния характер на развитието на болестта. Значителен принос за възникването и развитието на дегенеративния процес в мозъка имат метаболитни нарушения, причинени от съпътстващи заболявания.

Следователно на всеки етап от развитието на деменция лечението на патологията започва с корекция на соматични (телесни) метаболитни и метаболитни нарушения: те контролират дейността на сърдечно-съдовата и дихателната система, стабилизират нивата на кръвната захар, ако е необходимо, нормализират състоянието на бъбреците, черния дроб, щитовидната жлеза и др. компенсира липсата на витамини и минерали. Възстановяването на нормалното хранене на мозъчните клетки, елиминирането на токсичните продукти от плазмата, подобряването на общото състояние на организма естествено намалява тежестта на симптомите на болестта на Алцхаймер и спира патологичния процес.

В случаите, когато терапевтичните мерки за коригиране на съпътстващите разстройства не премахват напълно признаците на деменция, те пристъпват към патогенетичното лечение на болестта, тоест предписват лекарства, които засягат вътрешния механизъм на развитието на болестта на Алцхаймер. В допълнение, на всички етапи от развитието на патологията се използва симптоматично лечение, което включва употребата на лекарства, които премахват отделните симптоми на заболяването, като тревожност, депресия, халюцинации и др..

Интегрираният подход към лечението на болестта на Алцхаймер включва използването на помощни методи за излагане на лекарства, насочени към подобряване на трофизма на нервната тъкан, нормализиране на метаболизма в клетките на мозъчната кора, повишаване на устойчивостта към въздействието на вътреклетъчните токсини и др..

Психологическа помощ при болестта на Алцхаймер

Психологическите консултации при болестта на Алцхаймер могат да бъдат разделени на два вида:

• помощ на пациента;
• помощ на непосредствени роднини, които се грижат за болните.

Много пациенти с болестта на Алцхаймер за доста дълго време поддържат относително критично отношение към състоянието си и затова, наблюдавайки постепенното избледняване на собствената памет и други умствени способности, изпитват страх, безпокойство и объркване. Подобно състояние е характерно за много ранните стадии на заболяването. В такива случаи често се развива депресия, която носи много страдания на пациента и неговите близки. Освен това общата депресия, характерна за депресията, влошава проявите на болестта и може да ускори развитието на патологията.

Депресията, причинена от реакция на заболяването, подлежи на задължителна психотерапия, която при необходимост може да бъде допълнена с назначаването на антидепресантни лекарства.

В такива случаи психокорекцията включва:

• психологическа консултация на пациента;
• съвет на психолог към близките на пациента;
• семейна психотерапия.

По време на психологическа консултация, която се провежда по достъпен и поверителен начин, лекарят ще разкаже на пациента за характера на заболяването, методите за справяне с болестта, необходимостта от спазване на медицински препоръки.

Психолозите съветват близките на пациента да уредят живота на отделението си по такъв начин, че той да усеща колкото се може по-малко собствената си безпомощност и зависимост от другите. Установено е, че липсата на ненужни ограничения увеличава периода на последваща независимост на пациента и допълнително намалява тежестта за полагащите грижи.

Сеансите за семейна терапия помагат да се подобри разбирането и взаимодействието между пациента и неговата непосредствена среда..

Домашни грижи

Важна роля играе непосредствената среда на човек, страдащ от болестта на Алцхаймер. Това може да му помогне да се справи с болестта. Важно е членовете на семейството, които се грижат за човек в последния стадий на заболяването, да вземат предвид това. Те трябва да променят средата по такъв начин, че да предпазват пациента от стрес поради променящите се фактори на околната среда.
Членовете на семейството могат да направят следното:

1. Осигурява балансирана диета и адекватно пиене;
2. Скриване на лекарства и отрови;
3. Говорете с пациента чрез прости и кратки изречения;
4. Осигурете усещане за сигурност, поддържайте средата позната и стабилна, спазвайки рутинен живот;
5. Необходимо е да има визуални обекти, които да подсказват времето и мястото, като календари, часовници, картини, които изобразяват времето на годината;
6. Ако трябва да напуснете дома си, оставете бележки с прости напомняния и указания, които вашият роднина лесно може да следва;
7. Прикрепете етикети към различни предмети;
8. Хората с Алцхаймер трябва да носят лична гривна с телефонен номер, тъй като са склонни да се скитат и да се изгубят..

В ранните стадии на заболяването дългосрочната памет е по-добре запазена от краткосрочната памет, така че човек често се радва на приятни спомени от миналото. Използвайте семейни фотоалбуми, стари списания и любимите си семейни истории, за да върнете тези спомени към живот..
Грижата за човек с болестта на Алцхаймер обединява членовете на семейството. Ако се грижите за пациент, тогава с влошеното състояние на любим човек, ще можете да се справите с обичайните дейности в къщата. В тази връзка ролята на групата за подкрепа и социалните работници е безценна.

Ново изследване

През 2008 г. над 400 фармацевтични препарата бяха в тестова фаза в различни страни по света. Около една четвърт от тях преминаха фаза III клинични изпитвания, след успешно приключване на които въпросът за употребата на лекарството се разглежда от регулаторните органи.

Има направление за клинични изследвания, насочени към коригиране на основните патологични промени. Една от типичните цели за тестване на лекарства са амилоидните бета натрупвания, които трябва да бъдат намалени. Тестват се методи като имунотерапия или ваксинация срещу амилоиден протеин. За разлика от конвенционалната преди ваксинация, в случай на Алцхаймер, ваксината ще бъде дадена на пациенти, които вече са диагностицирани. Според концепцията на изследователите имунната система на пациента трябва да се научи да разпознава и атакува амилоидни отлагания, като намалява техния размер и улеснява хода на заболяването.

Конкретен пример за ваксина е ACC-001, чиито клинични изпитвания бяха замразени през 2008 г. Друго подобно средство е бапинеизумаб, изкуствено антитяло, идентично с естественото антиамилоидно антитяло. Невропротективни агенти като AL-108 и инхибитори на взаимодействието между метал и протеин, като PBT2, също са в процес на разработка. Етанерцептичният слят протеин, действащ като TNF инхибитор, показа окуражаващи резултати. При експерименти върху мишки с модел на болестта на Алцхаймер са открити много обещаващи лекарства, които подобряват когнитивните способности, като съединението EPPS, което защитава нервната тъкан чрез активно унищожаване на амилоидни плаки, както и лекарството J147 и антиастматичното лекарство Монтелукаст, което показва подобрение в състоянието на мозъка, подобно на подмладяването.

По време на клиничните изпитвания, проведени през 2008 г., пациентите в началния и умерен стадий показват положителни промени по време на заболяването под въздействието на тетраметилтионинов хлорид, който инхибира агрегацията на тау протеин и антихистаминовия димебон.

За да се предостави възможност на учени от различни страни да обменят идеи и да предлагат хипотези, както и да предоставят на всички заинтересовани информация за най-новите научни изследвания, създаден е онлайн проектът на Alzheimer Research Forum.

През 2014 г. екип, ръководен от Ким Ду Йънг и Рудолф Танзи, успя да създаде триизмерна култура на невралната тъкан, базирана на човешки стволови клетки in vitro, в която дегенеративни промени, свързани с натрупването на бета-амилоидни образувания и тауопатия, бяха експериментално възпроизведени.

Една от областите на изследване е изследването на хода на заболяването при пациенти, принадлежащи към различни раси. Група учени, ръководени от Лиза Барнс, организираха проучване, в което взеха участие 122 души, от които 81 принадлежат към кавказката раса, а 41 - към негровата. Учените изследвали мозъчната тъкан на пациентите. При 71% от пациентите на негроидната раса са открити признаци на патологии, различни от болестта на Алцхаймер. Сред представителите на кавказката раса този показател е 51%. Освен това кръвоносните съдове са били по-често срещани сред афро-американците. Лекарствата, които в момента се използват за лечение на болестта на Алцхаймер, засягат само определен тип патология. Данните, получени върху смесена картина на заболяването при представители на негроидната раса, ще помогнат за създаването на нови методи за лечение на тази група пациенти..

През 2016 г. биолозите в Центъра за генетика на невронната верига RIKEN-MIT публикуват резултатите от своето проучване. Те открили, че чрез стимулиране на светлината с областите на мозъка, отговорни за паметта, е възможно да се стимулира растежа на невронните връзки. Това помага за подобряване на процеса на извличане на паметта, който страда от невродегенеративни патологии като Алцхаймер

Изследване от 2018 г. показва положителните ефекти на кетогенната диета. Кетоновите тела могат да коригират дефицита на мозъчна енергия, причинен от хипометаболизъм на мозъка.

Предотвратяване

Днес около 30% от всички възрастни хора над 65 години са изложени на риск и с времето те ще станат 2-3 пъти повече. Ето защо сега трябва да си зададете въпроса: какво направих, за да гарантирам, че на стари години не съм сред болните?

При превенцията на болестта на Алцхаймер е доказано, че омега 3 мастни киселини, намиращи се в сьомга и други тлъсти риби, забавят началото на болестта и омекотяват нейния ход.

Това заболяване обаче провокира главно не недохранване, а психическо „бездействие“, ниско ниво на интелигентност. Игра на шах, изучаване на езици, овладяване на нов музикален инструмент - всичко това принуждава мозъка да изгради нови невронни връзки. Това означава, че увеличава вероятността болестта на Алцхаймер да не засегне вас и вашите близки.

Прогноза за живота

В ранните стадии болестта на Алцхаймер е трудно да се диагностицира. Определена диагноза обикновено се поставя, когато когнитивните увреждания започнат да засягат ежедневната дейност на човек, въпреки че самият пациент все още може да живее независим живот. Постепенно леките проблеми в когнитивната сфера се заменят от нарастващи отклонения, както когнитивни, така и по друг начин и този процес неумолимо поставя човек в състояние, което зависи от помощта на някой друг.

Продължителността на живота в групата пациенти е намалена и след диагнозата те живеят средно около седем години. По-малко от 3% от пациентите остават живи повече от четиринадесет години. Признаците с повишена смъртност са свързани с такива симптоми като повишена тежест на когнитивно увреждане, намалено функциониране, падания и отклонения по време на неврологичен преглед. Други съпътстващи заболявания, като сърдечни и съдови заболявания, захарен диабет, алкохолизъм, също намаляват продължителността на живота на пациентите. Колкото по-рано започна болестта на Алцхаймер, толкова повече години средният пациент ще успее да живее след диагноза, но в сравнение със здрави хора, общата продължителност на живота на такъв човек е особено ниска. Прогнозата за оцеляване при жените е по-благоприятна, отколкото при мъжете.

Смъртността при пациенти в 70% от случаите се причинява от самата болест, а най-често преките причини са пневмония и дехидратация. Ракът при болестта на Алцхаймер е по-рядък, отколкото в общата популация.

Арнолд

Свекърва ми живя 90 години. През последните 8 години имах нужда от надзор заради болестта на Алцхаймер. Сега дъщеря ми, жена ми, повтаря снимката. Свекърва ми имаше дъщеря, нямаме я. Тежки времена предстоят.За да се забави процеса, се препоръчва да се консумират северни мазни риби (херинга, скумрия), кориандров мед, живи зеленчуци. Нуждаете се от ежедневно осъществима работа с ръце. изискваща координация на движенията. За поддържане на синтеза на витамин D е желателно ежедневното излагане на слънце, поне 0,5 часа. Пожелавам смелост на всички колеги по нещастие.

Какво е геймърска болест на Алц

Болестта на Алцхаймер е дегенеративно заболяване на централната нервна система, характеризиращо се с прогресивен спад на интелигентността, увреждане на паметта и промяна в поведението..
Болестта на Алцхаймер е една от най-честите причини за деменция (деменция) при възрастни хора и възрастни хора. Деменцията се характеризира с ясно изразен спад в интелектуалните функции на човек с нарушение на способността за правилно разбиране на околната среда и независими действия. Заболяването е кръстено на А. Алцхаймер, който описа тази форма на болестта през 1906г. Ако не се лекува, болестта прогресира стабилно и води до унищожаване на всички психични функции. Причините за болестта на Алцхаймер не са напълно изяснени. Има много доказателства за наследствения характер на заболяването. Има обаче случаи, които не са свързани с наследствена предразположеност, особено с по-късно начало на заболяването. Болестта на Алцхаймер може да започне на възраст над 50 години, но по-често се появява след 70 и особено след 80 години.
Болестта на Алцхаймер се развива постепенно, постепенно. Първата проява на заболяването е нарушена памет и внимание. Новата информация се усвоява по-лошо. Човек става забравителен, разсеян, текущите събития в неговите преживявания се заменят с възраждането на спомените от миналото. Като правило, в ранните стадии на заболяването, ориентацията във времето страда. Идеята за времевата последователност на събитията е нарушена. В други случаи заболяването започва с промени в характера на възрастния човек. Той става груб, егоистичен, апатичен, преди всичко присъщи черти на личността се заличават. И накрая, първите прояви на болестта на Алцхаймер могат да бъдат заблуди или халюцинации, както и продължителна депресия. В ранните стадии на болестта на Алцхаймер пациентите рядко виждат лекар, особено ако няма психични разстройства..

Болест на Алцхаймер

Болестта на Алцхаймер е заболяване, което причинява деменция при хора често от по-старото поколение поради постепенното унищожаване на определени части от мозъчната кора. Засяга мъжете и жените по света..

Преди се смяташе, че синдромът може да се развие само в напреднала възраст, но днес все повече и повече признаци и симптоми на болестта на Алцхаймер се появяват при жени и мъже на 30, 40, 50 години, защо това се случва и защо има огнища на унищожаване на неврони, като за всеки случай е необходимо да се говори отделно.

Според статистиката жените са по-предразположени към синдрома, деменцията се развива по-рано и напредва по-бързо, но начинът на живот също има силен отпечатък, наличието на заболявания на определен тип наранявания. Хората с тази диагноза, с правилното комплексно лечение, могат да оцелеят в продължение на много години, оставайки в съзнанието си.

Причини за развитие

Забелязвайки първоначалните, ранните признаци и симптомите на развитието на болестта на Алцхаймер, пациентите искат да разберат какво е, какъв вид заболяване, какви са причините при мъжете и жените.

Основното значение за развитието на синдрома е генетичното предразположение. Поради аномалии на ген, белтъчният метаболизъм се нарушава в мозъчните клетки, патологични протеини (амилоид) се натрупват в неврони.

Рисковите фактори включват пол и възраст:

• жените се разболяват по-често от мъжете;
• след 70 години рискът от развитие на синдрома се увеличава многократно.

Мутации, които провокират болестта на Алцхаймер (AD), могат да се появят върху хромозоми 1, 9, 14, 17 и 21. В зависимост от увредения ген, патологията е придружена от специфични симптоми..

Например, мутация на хромозома 21 води до образуването на синдром, подобен на надоумизма. Аномалията в хромозома 17 причинява симптоми, подобни на тези на Паркинсон..

Но не само генетиката влияе върху здравето отрицателно. Причините за синдрома на Алцхаймер с деменция са заболявания, които не са получили подходящо лечение, наранявания:

• нарушения в кръвообращението на мозъка;

• новообразувания, които се развиват върху мозъчната кора;

• тежко или хронично отравяне;

• ниска интелектуална активност през живота; активното развитие на интелигентността в детската възраст е особено важно;

• TBI обикновено са множество;

• тежко затлъстяване;

• наличието на депресия, психични заболявания;

• лоши навици: употреба на наркотици, алкохол, тютюнопушене.

Остри и критични мозъчносъдови инциденти, както и хронични процеси, които провокират кислороден глад на тъканите, са опасни. Те водят до енцефалопатия с признаци на Алцхаймер.

За да се намали вероятността от заболяване, особено при наличие на генетична предразположеност, е необходимо да се води здравословен активен начин на живот и редовно да се включва в обучение за интелигентност, научавайки нещо ново.

Симптоми и признаци на различни етапи

Ако не е имало укрепващи причини за появата на заболяването при възрастни мъже и жени, първите ранни външни признаци и симптоми на болестта на Алцхаймер започват да се проявяват в напреднала възраст след 60,70 или дори 80 години, докато те добре възприемат лечението, което им позволява да поддържат интелигентност и независимост от дълги години.

В самото начало проявите на болестта на Алцхаймер изглеждат като леко неразположение или промяна в характера:

• желанието за общуване с близки хора изчезва;

• проблеми с писането, говоренето;

• възникват трудности в работата, извършването на познати дела;

• обичайният тип поведение се променя;

• разсъдливостта се губи, характерът се променя на по-раздразнителен;

• има пропуски в краткосрочната памет за последните събития;

Характерно за деменцията при БА е, че човек не забравя къде да търси нещо, а забравя какъв предмет търси..

С напредването му етапът нараства, симптомите се променят и стават по-изразени. Това добавя свои собствени характеристики.

Клинични проявления

Специфичните симптоми се определят от стадия на патологията:

Predecession

Състояние, при което болестта все още не се развива, но тялото вече се изгражда. Мозъкът е ударен първи. Често това състояние се бърка с умора, физическа или психологическа. Характерно: увреждане на паметта, по-трудно е човек да запомни нови неща, той забравя последните събития. Има апатия, нелогични действия, например - импулсивни покупки, фиксиране на вълнуващи ситуации и проблеми. Болестта на Алцхаймер започва и се проявява в ранните етапи, тъй като умората с една особеност: способността да усещате силни миризми и да ги идентифицирате изчезва.

Ранна деменция

Следващият етап вече е по-забележим, което означава, че е по-лесно да се идентифицират и избират компенсаторно лечение. Пациентът има нарушение в разбирането на личната хигиена, той става помия, фините двигателни умения отслабват, паметта се влошава, той постоянно губи нещата, намирайки ги на необичайни места. По-късно речта се забавя и става не толкова разбираема, интелектуалните способности отслабват, характерът се променя на капризен и затворен.

Умерена деменция

Тя е ясно видима, нейните прояви на временна умора не могат да бъдат приписани. Човек страда от внезапни пристъпи на агресия и апатия, забравя думите, не разпознава близки, има заблуди идеи и може да се развие склонност към блудничество. Способността за самообслужване се влошава. На този етап човек вече се нуждае от редовен надзор и грижи. Терапията помага за подобряване на качеството на живот.

критичен

Последният стадий на болестта на Алцхаймер при възрастни хора, мъже и жени не може да се лекува. Пациентът развива апатия, отделяне от света, неволни дефекации, силно изтощение, речта се губи, появяват се пролези. Мозъкът вече е силно увреден, лекарствата не могат да поддържат работата му. В рамките на няколко седмици човек умира.

Диагностика

Невъзможно е да се предвиди как точно ще се прояви болестта на Алцхаймер в човек, как да се изрази постепенна деградация, но характерните особености са видими на снимката. Човек се променя външно. Променят се не само неговото поведение, нивото на интелигентност, но и външният му вид, телесното тегло, степента на отглеждане.

С прости думи обяснението какво се случва и как се развиват симптомите и признаците на болестта на Алцхаймер, какво е, не винаги е възможно. Защото по отношение на всеки пациент лекарите вземат предвид влиянието на провокиращите фактори. Но ако идентифицирате ранните първи признаци на болестта на Алцхаймер, нейните симптоми при мъже и жени, имате време да поставите правилната диагноза, тогава е вероятно да забавите развитието на процеса.

Нарушаването на миризмата е неспецифичен симптом. Той служи като ранен признак на редица невродегенеративни заболявания (Паркинсон, сенилна деменция, множествена склероза).

За да направите това, при контакт с човек със съмнителни оплаквания за неговото състояние лекарите провеждат: