Основен / Диагностика

Дексаметазон или преднизон - кое е по-добре? Шокираща истина!

Диагностика

Преднизолон и дексаметазон са лекарства от групата на глюкокортикостероидите, направени на базата на естествен хормон. Използва се за лечение на тежки алергии.

Преднизолон и Дексаметазон се използват при лечението на тежки алергии..

Прилики с лекарствата

Лекарствата имат много общи характеристики:

  1. Те показват висока ефективност при минимални дози в сравнение с други лекарства, съдържащи естествени хормони..
  2. Лекарствени форми: се предлагат под формата на инжекционен разтвор, офталмологични капки, таблетки и мехлеми.
  3. Те имат широк спектър от ефекти, имат изразен противовъзпалителен ефект.
  4. Използва се за лечение на алергични прояви и отрицателни реакции от имунната система: за бронхиална астма, хепатит и автоимунни заболявания, инфекциозни алергични заболявания на ставите,
  5. Използва се при антишокова терапия.
  6. Механизмът на влияние. Увеличете кръвното налягане, блокирайте процеса на производство на хистаминови вещества, поради което алергичните прояви бързо спират. Те имат противовъзпалителни, деконгестантни и имуносупресивни ефекти.
  7. Не може да се приема по време на кърмене. Ако има такава нужда, лактацията трябва временно да бъде прекратена..

Преднизолон и дексаметазон могат да се използват както като спешни лекарства, така и при системна терапия. За последното се използва дексаметазон в минимална доза поради високия риск от странични ефекти.

Преднизонът има изразен противовъзпалителен ефект.

Каква е разликата?

Има някои разлики между лекарствата:

  1. Структура. Активната съставка на преднизолон е преднизолон натриев фосфат, дексаметазон е дексаметазон натриев фосфат.
  2. Те имат обратен ефект върху водно-солевия баланс. Преднизонът насърчава активното отстраняване на калий и калций, поради което се случва задържане на течности в организма. Дексаметазон не притежава такива свойства.
  3. Преднизолонът е по-малко вероятно да причини развитие на странични ефекти, докато те са леки. В тази връзка е по-предпочитано по време на продължителна терапия..
  4. Способността да се приема по време на бременност. В този случай се дава предпочитание на преднизона, като по-безопасно лекарство. Дексаметазон може да се предписва само ако има специални показания за това и изключително като лекарство за еднократна употреба.
  5. Продължителност на действие на активните съставки. След прием на преднизолон, той продължава от 24 до 36 часа с постепенно намаляване на активността. Дексаметазонът трае от 72 до 96 часа.

Преднизолонът не е структурен аналог на Dexamethasone, и двата средства имат различен състав и се различават по своя ефект върху някои биохимични процеси в организма. Но разликата между лекарствата не пречи на употребата им в едни и същи клинични случаи..

Кое е по-добро - Преднизон или дексаметазон?

Да се ​​каже кое лекарство е по-добро е невъзможно. Изборът на конкретно лекарство зависи от редица фактори, продължителността на терапията и индивидуалните характеристики на организма. Ако има нужда от продължително приложение на глюкокортикостероиди, предпочитанието се дава на преднизона като по-леко и безопасно лекарство, рядко причиняващо негативни реакции на организма.

Дексаметазон се използва по-често в тежки случаи на патология, когато се изисква спешна помощ..

Дексаметазон се използва по-често в тежки случаи на патология, когато се изисква спешна помощ. Също така това лекарство е за предпочитане при ангиоедем тип оток, бронхиална астма, сепсис и перитонит, анафилактични реакции. В допълнение, Дексаметазон се предписва като по-мощно лекарство при лечение на множествена склероза и интензивни възпалителни процеси..

Преднизолонът се препоръчва при наранявания и патологични промени в кръвоносните съдове и меките тъкани, при фебрилни състояния с различна етиология, анемия, шок, ако възникне възпаление при увреждане на връзките.

Което е по-силно?

Кой глюкокортикостероид да изберем - Преднизолон или Дексаметазон, се решава само от лекаря, въз основа на тежестта и интензивността на клиничния случай.

Преднизолонът се препоръчва при продължителна употреба, тъй като е 7 пъти по-слаб от Дексаметазон.

Поради по-голямата си ефективност и активност, Дексаметазон провокира прояви на нежелани реакции. Въпреки факта, че и двете лекарства бързо спират алергичните прояви, терапията с дексаметазон се предписва само ако има специални индикации за нея, за краткосрочна терапия. След подобряване на общото състояние на организма се препоръчва да преминете към по-мек и безопасен преднизон.

Противопоказания

Преднизонът е забранено да се приема в следните случаи:

  • остри и хронични заболявания на храносмилателната система;
  • бъбречна недостатъчност;
  • чернодробна недостатъчност;
  • диабет;
  • патологични процеси от различни видове, протичащи на фона на ХИВ инфекция;
  • Болест на Иценко-Кушченко;
  • скорошни инфекциозни заболявания: морбили, обостряне на херпес, варицела;
  • период на рехабилитация след инфаркт.

Противопоказания за употребата на Dexamethasone:

  • висока концентрация на холестерол в кръвта;
  • отворена форма на туберкулоза;
  • пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника;
  • диабет;
  • тип херпес зостер;
  • затлъстяване;
  • уролитиаза;
  • СПИН;
  • липсата на някакъв вътрешен орган.

И двете лекарства е забранено да се приемат при наличие на индивидуална непоносимост към отделните компоненти в състава.

Предозирането на лекарства се лекува симптоматично. Няма специфични антидоти. След симптоматична терапия е необходимо коригиране на дозата на лекарствата.

Как да използвам?

Дозировката на лекарствата се определя индивидуално в зависимост от тежестта на патологията, възрастта и теглото на пациента:

  1. Преднизолон - от 20 до 30 mg на ден, разделен на няколко дози. Разтворът се прилага мускулно и интравенозно. Тъй като състоянието на пациента се подобрява, дозировката намалява до 5-10 mg. Доза за деца - 1 mg на килограм телесно тегло. Еквивалентни дози се предписват при приемане на таблетната форма на лекарството.
  2. Дексаметазон под формата на таблетки - 15 mg на ден. Интравенозно или интрамускулно инжектиране на инжекционен разтвор - от 0,5 до 9 mg, разделен на няколко дози. Дозировката по време на терапията може да варира в по-голяма или по-малка степен в зависимост от тежестта на заболяването и подобряването на общото състояние на пациента.

Странични ефекти

Отрицателна реакция на организма по време на приема на Преднизолон възниква при продължителна терапия и се проявява:

  • бързо наддаване на тегло до затлъстяване;
  • развитието на хеморагичен панкреатит;
  • неуспех на менструалния цикъл;
  • депресия на имунната система;
  • нарушения на храносмилателната система;
  • повишена коагулация на кръвта;
  • нарушения на храносмилателния тракт.

Странични ефекти, които се появяват по време на употребата на Dexamethasone:

  1. От страна на сърцето и съдовата система: възпаление на стените на кръвоносните съдове, аритмия, поява на сърдечна недостатъчност.
  2. От стомашно-чревния тракт: образуването на язви или ерозия в стомаха, гадене и повръщане, увеличаване на обема на черния дроб, възпалителни процеси в хранопровода, поява на панкреатит.
  3. Целост: изтъняване на кожата, поява на акне, повишено изпотяване, стрии.
  4. Централна нервна система: повишена умора и сънливост, главоболие, спазми, психични разстройства.
  5. Нарушения на ендокринния характер: затлъстяване, неизправност на менструалния цикъл, поява на косми по тялото, развитие на диабет.
  6. Други странични признаци: кожна алергия, развитие на неинфекциозно нагноене, пигментация може да се появи на мястото на инжектиране. Продължителната употреба на лекарства може да доведе до развитие на остеопороза..

В съотношението на появата на странични ефекти към приема на глюкокортикостероиди преднизолонът показва по-голяма безопасност.

Условия за ваканция в аптеката

Глюкокортикостероиди, продавани по лекарско предписание.

Цената на Dexamethasone е от 20 до 230 рубли., Преднизолон - от 110 рубли..

Отзиви

Ана, 59 години, Челябинск

След като преминах няколко курса на химиотерапия, се появи обширен оток, гадене и повръщане измъчени. За елиминиране на тези признаци е предписан преднизон. Но за няколко дни от въвеждането му не се наблюдава положителен резултат. Прехвърлен в Дексаметазон. Това лекарство буквално ме спаси. Първите подобрения възникват след първата инжекция. Отначало бяха инжектирани високи дози, които постепенно намаляваха. След седмица от началото на лечението състоянието стана много по-добро. Няма признаци на странични ефекти от химиотерапията.

Тамара, 28 години, Москва

Дъщеря ми на 7-годишна възраст имаше тежка алергия под формата на уртикария. Никакви местни лекарства и антихистамини не помогнаха. Те инжектираха Dexamethasone. След него състоянието на детето първо се подобри, но след това започнаха да се появяват нежелани реакции. Заменен го с преднизолон. Той помогна много. След 2 инжекции се прехвърлят във формата на таблетки. След няколко дни уртикарията и други признаци на алергия заминаха.

Кирил, 48 г., Новгород

Имах някои неврологични разстройства. Преднизолонът първо е предписан като по-безопасно лекарство. Но направих точно обратното. Този глюкокортикостероид провокира тежка алергична реакция. Дексаметазон също помага при алергии и неврологични разстройства. Въпреки че казаха, че често причинява странични ефекти, аз не предизвиках никакви отрицателни реакции. И бързо се справих с проблема си.

Дексаметазон или преднизон - кое е по-добре? Шокираща истина!

Дексаметазон и преднизолон - разликата

Кортикостероидните хормони се използват в голямо разнообразие от области на медицината. В същото време всеки представител на класа стероидни хормони има свои уникални характеристики. Дексаметазон и преднизолон не са изключение и е важно да се знае как едно лекарство се различава от друго.

структура

И Дексаметазон, и Преднизолон съдържат едни и същи активни вещества. Разликите между лекарствата, на първо място, са в техния механизъм на действие.

Механизъм на действие

Стероидните хормони се произвеждат от надбъбречната кора и се предлагат в две форми: глюкокортикостероиди и минералокортикостероиди. Всички лекарства от групата на стероидните хормони се различават по силата на глюко- и минералокритикоидната активност. Глюкокортикоидният ефект елиминира алергичните и възпалителни реакции, инхибира активността на имунитета и повишава нивата на глюкозата. Минералокорикоидният ефект има ефект върху обмена на хлор, калциеви йони, повишава кръвното налягане.

За единица глюко- и минералокортикоидна активност е обичайно да се счита ефектът, който има Кортизон - всички други кортикостероиди се сравняват с него.

  • И така, преднизолонът е 4-5 пъти по-силен от кортизона по отношение на глюкокортикоидния ефект и почти 2 пъти по-слаб по отношение на минералокортикоидния ефект.
  • Дексаметазон обикновено няма минералокортикоиден ефект, но неговата глюкокортикоидна активност надвишава тази на Кортизон 25-30 пъти и Преднизолон 5-7 пъти.

Показания

преднизон

Преднизонът се използва за:

  • Тежък ход на всякакви алергични заболявания (включително бронхиална астма, анафилактичен шок);
  • Шок от всякакъв произход (състояние, придружено от спад на кръвното налягане);
  • Остра или хронична бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • Всякакви автоимунни и системни заболявания;
  • Церебрален оток;
  • Недостатъчност на надбъбречната кора;
  • Остри или хронични възпалителни процеси от всяка локализация и произход, причиняващи изключително сериозно състояние.

дексаметазон

  • Шок, свързан с възпалителни реакции;
  • Церебрален оток;
  • Всякакви алергични заболявания;
  • Автоимунни и системни заболявания;
  • Тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност;
  • Остри или хронични възпалителни процеси от всяка локализация и произход, които са причина за изключително тежко състояние;
  • Множествена склероза - прогресивно разрушаване на мембраните на проводящите пътища на нервната система.

Противопоказания

преднизон

Преднизон не може да се използва с (изключение навсякъде е необходимостта от спешна помощ):

  • Всякакви инфекциозни (бактериални, вирусни, гъбични, паразитни) заболявания;
  • Имунодефицит от всякакъв произход;
  • Заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • Повишено производство на хормони от надбъбречната кора;
  • Високо кръвно налягане;
  • Сърдечна недостатъчност;
  • Глаукома (повишено вътреочно налягане;
  • Бременност и период на кърмене.

дексаметазон

Противопоказания Дексаметазон (изключение навсякъде е необходимостта от спешна помощ):

  • Инфекциозни заболявания;
  • Имунодефицити от всякакъв произход;
  • Заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • Диабет;
  • Повишено производство на хормони от надбъбречната кора;
  • глаукома.

Странични ефекти

преднизон

Преднизонът може да причини:

  • Качване на тегло;
  • Задържане на течности в тялото;
  • Повишено кръвно налягане;
  • Надбъбречна недостатъчност;
  • Менструални нередности;
  • Повишени нива на глюкоза;
  • Забавяне на растежа - при деца;
  • Повишена коагулация на кръвта;
  • Забавяне на заздравяването на тъканите;
  • Нарушаване на пигментацията на кожата;
  • Инфекциозни заболявания и имунитет.

дексаметазон

Странични ефекти на Дексаметазон:

  • Повишено кръвно налягане;
  • Повишена коагулация на кръвта;
  • Храносмилателно разстройство;
  • Инфекциозни заболявания и понижен имунитет;
  • Израстване на косата на лицето - при жените;
  • Менструални нередности;
  • Увеличете глюкозата.

Освободете формуляри и цена

Преднизолон може да намерите на следната цена:

  • Инжекционен разтвор 2,5%, 50 ml, 1 бутилка - 570 r;
  • Инжекционен разтвор, ампули 30 mg / ml, 3 бр. - 35 - 45 p;
  • Мехлем 0,5%, 10 g - 20 r;
  • Мехлем 0,5%, 15 g - 40 r.

Цени на дексаметазон:

  • 0,5 mg таблетки:
    • 10 броя. - 30 - 45 p;
    • 56 бр. - 50 p;
  • Капки за очи 0,1%:
    • 5 ml - 200 - 335 r;
    • 10 ml - 100 r;
  • Инжектиране, ампули 4 mg / ml, 25 бр. - 100 - 200 r;
  • Инжекционен разтвор 0,4%, бутилка от 50 ml, 1 бр. - 515 r.

Цената на лекарствата варира значително в зависимост от производителя.

Дексаметазон или Преднизолон - което е по-добре?

Не е напълно правилно да се прави сравнение между Преднизолон и Дексаметазон - лекарствата имат свои собствени характеристики и се използват в конкретни ситуации. Най-често се използва Дексаметазон, тъй като е по-силен от Преднизон елиминира възпалението и алергичните реакции, той е разрешен по време на бременност, не повишава толкова кръвното налягане. От друга страна, дексаметазон е опасен за употреба при хора с диабет, които са по-подходящи за преднизолон..

Дексаметазон или Преднизолон - което е по-добре при алергии?

За да премахнете алергичните реакции, при условие че няма противопоказания, е по-добре да се даде предпочитание на Dexamethasone. В този случай, ако пациентът има диабет, е по-добре да изберете Преднизолон. Трябва да се разбере, че всякакви стероидни лекарства се използват само в случаите, когато други лекарства не са в състояние да подобрят състоянието. Те са нежелателни за употреба за деца, бременни жени и като цяло стероидни хормони са събрали много отзиви за честото развитие на нежелани ефекти.

Какво е по-силно от преднизон или дексаметазон

Мнението на лекарите

Ангелина Смирнова, ревматолог, Екатеринбург

Използвам Дексаметазон от 12 години. Инструментът е тестван във времето, хормоналното лекарство има мембранно стабилизиращи свойства, които позволяват да се използва в състояние на шок. При патологии на опорно-двигателния апарат, придружени от тежки пристъпи на болка, лекарството може да се използва като част от сложна терапия едновременно с анестетици.

Отрицателните страни на Dexamethasone могат да включват противопоказания за употреба и повишен риск от развитие на отрицателни реакции на тялото към лекарството. Пациентите се оплакват от повишена сърдечна честота, главоболие, краткотрайна дезориентация и замаяност. За да се сведе до минимум рискът от отрицателни реакции на организма, е необходимо стриктно да се спазва режима на дозиране, избран от лекаря. Категорично е забранено сами да повишавате или понижавате дневната ставка.

Герман Фролов, невролог, Таганрог

Преднизолонът се предписва на пациенти в продължение на 6-7 години. Лекарството се използва за терапевтични цели при болка от различен произход, често придружена от възпалителни процеси. Считам, че инжекциите са най-ефективната форма на освобождаване, като те бързо проникват в кръвта и меките тъкани. Ако се спазват всички медицински изисквания, можете да избегнете неразположения, неуспехи от централната нервна и сърдечно-съдова система.

В аптеките лекарството се продава на достъпна цена. Преднизонът се прилага не повече от 3-6 дни. Курсовете могат да се повтарят, като се спазва интервал от 7-10 дни. Лекарството се използва не само в неврологията, но и в други области на медицината - хирургия, офталмология, ревматология. Масажистите често използват инжекции по време на сесия, за да спрат пристъпа на болка. Външните форми на лекарството се използват за алергии..

Сравнение на преднизолон и дексаметазон

За да сравните наркотиците, трябва да знаете как работят. И двете лекарства могат да повлияят на протеиновия метаболизъм в организма, да увеличат скоростта на производството на инсулин и да нормализират хипофизата. Активните съставки блокират хистамина, предотвратявайки развитието на алергии. Под влияние на глюкокортикостероидите скоростта на тъкани белези се забавя.

сходство

В допълнение към частично идентични показания за употреба, Dexamethasone и Prednisolone имат подобни противопоказания. Те включват:

  • отворена форма на туберкулоза;
  • повишен холестерол в кръвта;
  • наличието на мастни плаки вътре в съдовете;
  • СПИН;
  • последният стадий на затлъстяване;
  • патологии на пикочните пътища (включително уролитиаза);
  • язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника;
  • инсулинова зависимост при диабет;
  • сърдечна, бъбречна или чернодробна недостатъчност;
  • лишей (розов, тинея);
  • Болест на Иценко-Кушинг.

При неправилно избран режим на дозиране рискът от странични ефекти се увеличава. Неправилно съотношение на режима на дозиране, курс и метод на приложение може да повлияе на честотата на проявите. Страничните ефекти включват:

  • задържане на течности и натрий в организма, хипергликемия, хипокалиемия, глюкозурия;
  • вторичен хипопитуитаризъм и хипокортицизъм;
  • менструални нередности при жените;
  • скокове на кръвното налягане;
  • хиперкоагулация, тромбоза;
  • облитериращ ендартерит;
  • стероидна миопатия, асептична некроза, мускулна слабост.

Дексаметазон не се предписва за висок холестерол в кръвта.

Най-често пациентите имат заболявания от храносмилателния тракт. Пациентът се оплаква от болка в епигастралната област, киселини, гадене и повръщане. В повечето случаи болестта отминава сама. Течащите ситуации изискват симптоматично лечение.

И двете лекарства са несъвместими с алкохола. Шофирането на кола и други превозни средства е разрешено.

Каква е разликата?

Разликата между двете лекарства се състои в техния механизъм на действие. Преднизолонът ускорява отделянето на калий и калций от тялото, което увеличава риска от задържане на натрий и течности в организма. Редовната употреба на Дексаметазон нарушава водно-солевия баланс.

Преднизолонът е много по-слаб от Дексаметазон: той действа по-меко, без да провокира неразположение от страна на сърдечно-съдовата, храносмилателната и нервната система.

Което е по-силно?

Няма категоричен отговор на въпроса кой е по-добър: Преднизон или Дексаметазон, не. Въпреки приблизително същите противопоказания за употреба и някои подобни състави, лекарствата могат да повлияят на тялото на пациента по различни начини. Според изследвания, при редовна употреба на преднизолон, страничните ефекти са изключително редки. Дексаметазон е по-силно лекарство с подчертан терапевтичен ефект. Всяко несъответствие с режима на дозиране и режима на лекарството е изпълнено с развитие на неразположение.

Цената на лекарствата варира в зависимост от формата на освобождаване и мястото на продажба. преднизон:

  • капки - от 120 рубли;
  • мехлем - от 80 рубли.;
  • хапчета - от 95 рубли.;
  • инжекции - от 120 рубли. за пакет.

Цени на дексаметазон:

  • ампули с разтвор - от 27 рубли;
  • капки за очи - от 36 рубли;
  • хапчета - от 37 рубли.

Цената на очен мехлем варира между 110-140 рубли.

Условия за ваканция в аптеката

Лекарствата принадлежат към групата на глюкокортикостероидите. Лекарствата от тази категория изискват рецепта.

Кое е по-добро - Преднизон или дексаметазон?

Дексаметазон и преднизон са почти едно и също нещо. Но само лекар може да определи кое лекарство е най-добро във всеки отделен случай. Те имат различна дозировка на активния компонент и продължителност на действието, така че приемането на хормони влияе различно на организма. Въпреки разликите, Преднизон и Дексаметазон ефективно се справят с болестите. Ако е необходимо, през целия прием на глюкокортикостероиди, лекарят често предписва преднизон.

Еквивалентни дози

При предписване на глюкокортикоиди се вземат предвид техните еквивалентни дози. Противовъзпалителното съотношение е следното: 5 mg преднизон съответства на 20 mg хидрокортизон, 4 mg триамцинолон, 0,75 mg бетаметазон, 0,75 mg дексаметазон.

Преизчисляване на дозите на преднизолон до дексаметазон:

  • 0,005 g - 0,00075 g;
  • 0,01 g - 0,0015 g;
  • 0,015-0,0023 g;
  • 0,02 g - 0,003 g.

Преднизолон многофункционално хормонално лекарство.

Коментари на лекаря относно лекарството Преднизолон: индикации, форма и време на приложение, отнемане, странични ефекти

Дексаметазон Начин на употреба

Да се ​​каже кое лекарство е по-добро е невъзможно. Изборът на конкретно лекарство зависи от редица фактори, продължителността на терапията и индивидуалните характеристики на организма. Ако има нужда от продължително приложение на глюкокортикостероиди, предпочитанието се дава на преднизона като по-леко и безопасно лекарство, рядко причиняващо негативни реакции на организма.

Дексаметазон се използва по-често в тежки случаи на патология, когато се изисква спешна помощ..

Дексаметазон се използва по-често в тежки случаи на патология, когато се изисква спешна помощ. Също така това лекарство е за предпочитане при ангиоедем тип оток, бронхиална астма, сепсис и перитонит, анафилактични реакции. В допълнение, Дексаметазон се предписва като по-мощно лекарство при лечение на множествена склероза и интензивни възпалителни процеси..

Преднизолонът се препоръчва при наранявания и патологични промени в кръвоносните съдове и меките тъкани, при фебрилни състояния с различна етиология, анемия, шок, ако възникне възпаление при увреждане на връзките.

Което е по-силно?

Поради по-голямата си ефективност и активност, Дексаметазон провокира прояви на нежелани реакции. Въпреки факта, че и двете лекарства бързо спират алергичните прояви, терапията с дексаметазон се предписва само ако има специални индикации за нея, за краткосрочна терапия. След подобряване на общото състояние на организма се препоръчва да преминете към по-мек и безопасен преднизон.

Няма категоричен отговор на въпроса кой е по-добър: Дексаметазон или Преднизолон, не. Хормоналните лекарства влияят на тялото по различни начини: при пациенти в напреднала възраст нежеланите реакции се появяват по-често, отколкото при възрастни на средна възраст..

Преднизолон е аналог на Дексаметазон в таблетки и инжекции. Това е глюкокортикостероид със средно действие. Има противовъзпалителни, антиалергични и антиексудативни ефекти.

Diprospan е аналог на Dexamethasone в инжекции за стави. Принадлежи към групата на глюкокортикостероидите на базата на бетаметазон. Това е комбинация от високоскоростни и депо форми. Използва се при възпалителни и дегенеративни ставни заболявания..

Аналогът на Dexamethasone 12 единици се използва интрамускулно, интраартикуларно, интрадермално, интракраниално. Не е предназначен за подкожно и интравенозно приложение. Честотата на употреба се определя от показанията и състоянието на пациента: възможно е да се прилага 1-2 пъти месечно, шест месеца, година.

Хидрокортизонът е аналог в ампули, също под формата на обикновен и очен мехлем, основно от домашно производство. Принадлежи към групата на краткодействащите глюкокортикостероиди (8-12 часа), ампулите се прилагат мускулно, интраартикуларно или се използват за инхалация. Отпуска се по лекарско предписание.

Показания, противопоказания и нежелани реакции са подобни. Те принадлежат към една и съща ценова група. Кое е по-добре, индивидуално и се определя от специалист въз основа на анамнеза. Когато избирате заместител на Дексаметазон, трябва да се консултирате с вашия лекар. Аналозите се предлагат по лекарско предписание, имат редица ограничения и нежелани реакции..

Мнението на лекарите

Валентин Алексеевич, невролог

И двете лекарства могат да се справят с болката с патологии на гръбначния стълб или ставите. Дексаметазон често се предпочита, но провокира влошаване на състоянието на пациенти с патологии на сърдечно-съдовата система, развитие на остеопороза.

Олга Максимовна, дерматолог

Преднизонът ефективно лекува сърбежа и възпалението, като форма на алергична реакция. Лекарството може да се използва за лечение на дерматит или екзема. Лекарството с правилната дозировка се понася добре от пациентите, ви позволява бързо да постигнете положителна динамика.

Сравнение на астма дексаметазон и преднизолон

В някои ситуации изборът се прави в полза на Дексаметазон, например с множествена склероза.

Също така, той е по-често от други подобни лекарства, използвани за:

  • тежки инфекции;
  • астматичен статус;
  • сепсис;
  • анафилактични реакции;
  • токсикоза;
  • силни пирогенни реакции на организма;
  • перитонит;
  • еклампсия.

Методи на приложение

Дозата винаги се избира индивидуално.

Важно е да запомните, че глюкокортикостероидите са силни вещества, следователно само квалифициран специалист може да предпише курс на лечение

Приемът на лекарства трябва да се контролира от лекар..

Научете за лечението на невринома на мозъка. За какво се предписват глюкокортикоиди?.

Прочетете как се проявява миастенията при децата и какво се предписва за болестта.

Всичко за лечението на множествена склероза: лекарствени групи, ролята на антибиотиците в лечението.

По време на извънредни ситуации, например при шок или подуване на мозъка, е позволено да се увеличи единичната доза до 60–90 mg. В такива случаи преднизолон се инжектира в тялото с помощта на капкомер или бавно в струя.

По време на продължителна употреба на GCS се препоръчва внимателно да се следи състоянието на електролит-вода в тялото.

Препоръчително е също редовно да приемате кръв, урина и изпражнения.

Особено си струва да се обърне внимание на нивото на захарта на пациента. Обикновено, за да се предотврати хипокалиемия, калиевите препарати се предписват едновременно в глюкокортикоиди.

Важно! Трябва да се помни, че отказът от приема на лекарството трябва да бъде много внимателен и постепенно, за да се избегне оттеглянето

Какво да избера?

Въпреки че преднизолонът и дексаметазон принадлежат към една и съща група лекарства, ефектът им върху организма е различен.

Затова си струва да поверите избора на специалист, който знае всички нюанси на приема на тези лекарства.

Без коментари все още!

Коментари

(функция (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-185615-18’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-18’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName („скрипт“); s = d.createElement („скрипт“); s.type = 'text / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = вярно; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (това, този.документ, „yandexContextAsyncCallbacks“);
(функция (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-185615-15’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-15’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName („скрипт“); s = d.createElement („скрипт“); s.type = 'text / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = вярно; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (това, този.документ, „yandexContextAsyncCallbacks“);
(функция (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-185615-16’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-16’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName („скрипт“); s = d.createElement („скрипт“); s.type = 'text / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = вярно; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (това, този.документ, „yandexContextAsyncCallbacks“);
(функция (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-185615-17’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-17’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName („скрипт“); s = d.createElement („скрипт“); s.type = 'text / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = вярно; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (това, този.документ, „yandexContextAsyncCallbacks“);

(функция (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-185615-11’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-11’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName („скрипт“); s = d.createElement („скрипт“); s.type = 'text / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = вярно; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (това, this.document, "yandexContextAsyncCallbacks"); "+" ipt>

(функция (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-185615-13’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-13’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName („скрипт“); s = d.createElement („скрипт“); s.type = 'text / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = вярно; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (това, this.document, "yandexContextAsyncCallbacks"); "+" ipt>

"+" Ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []). Натиснете (<>); "+" ipt>

"+" Ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []). Натиснете (<>); "+" ipt>

(функция (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-185615-6’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-6’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName („скрипт“); s = d.createElement („скрипт“); s.type = 'text / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = вярно; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (това, this.document, "yandexContextAsyncCallbacks"); "+" ipt>

Как да приемате преднизолон и дексаметазон?

Начинът на употреба зависи от вида на лекарството:

  1. Преднизон. Препоръчителната дневна доза при остри алергични и възпалителни реакции е 20-30 mg. Тя е разделена на 3-4 въведения. Дозата на преднизолон за дете се изчислява, като се вземе предвид теглото на пациента. В случай на шокови състояния, количеството прилагано вещество за 1 път се увеличава до 60-90 mg. Лекарството се прилага бавно или поточно бавно.
  2. Дексаметазон. В ранните етапи на лечение лекарството се използва във високи дози, които след това постепенно се намаляват. За разлика от Преднизолон, Дексаметазон може да се прилага 1 път на ден. Препоръчителната единична доза е 2-4 mg.

Не можете самостоятелно да промените схемата на лечение, съставена от лекар. При продължителна употреба на хормони е необходимо да се контролира водно-електролитния баланс. Също така се препоръчва редовно да се вземат общи изследвания на урина и кръв..

Дексаметазон и преднизолон - разликата

Кортикостероидните хормони се използват в голямо разнообразие от области на медицината. Освен това всеки представител на класа стероидни хормони има свои уникални характеристики.

Дексаметазон и преднизолон не са изключение и е важно да се знае как едно лекарство се различава от друго

структура

И Дексаметазон, и Преднизолон съдържат едни и същи активни вещества. Разликите между лекарствата, на първо място, са в техния механизъм на действие.

Механизъм на действие

Стероидните хормони се произвеждат от надбъбречната кора и се предлагат в две форми: глюкокортикостероиди и минералокортикостероиди. Всички лекарства от групата на стероидните хормони се различават по силата на глюко- и минералокритикоидната активност. Глюкокортикоидният ефект елиминира алергичните и възпалителни реакции, инхибира активността на имунитета и повишава нивата на глюкозата. Минералокорикоидният ефект има ефект върху обмена на хлор, калциеви йони, повишава кръвното налягане.

За единица глюко- и минералокортикоидна активност е обичайно да се счита ефектът, който има Кортизон - всички други кортикостероиди се сравняват с него.

  • И така, преднизолонът е 4-5 пъти по-силен от кортизона по отношение на глюкокортикоидния ефект и почти 2 пъти по-слаб по отношение на минералокортикоидния ефект.
  • Дексаметазон обикновено няма минералокортикоиден ефект, но неговата глюкокортикоидна активност надвишава тази на Кортизон 25-30 пъти и Преднизолон 5-7 пъти.

Показания

преднизон

Преднизонът се използва за:

  • Тежък ход на всякакви алергични заболявания (включително бронхиална астма, анафилактичен шок);
  • Шок от всякакъв произход (състояние, придружено от спад на кръвното налягане);
  • Остра или хронична бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • Всякакви автоимунни и системни заболявания;
  • Церебрален оток;
  • Недостатъчност на надбъбречната кора;
  • Остри или хронични възпалителни процеси от всяка локализация и произход, причиняващи изключително сериозно състояние.

дексаметазон

  • Шок, свързан с възпалителни реакции;
  • Церебрален оток;
  • Всякакви алергични заболявания;
  • Автоимунни и системни заболявания;
  • Тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност;
  • Остри или хронични възпалителни процеси от всяка локализация и произход, които са причина за изключително тежко състояние;
  • Множествена склероза - прогресивно разрушаване на мембраните на проводящите пътища на нервната система.

Противопоказания

преднизон

Преднизон не може да се използва с (изключение навсякъде е необходимостта от спешна помощ):

  • Всякакви инфекциозни (бактериални, вирусни, гъбични, паразитни) заболявания;
  • Имунодефицит от всякакъв произход;
  • Заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • Повишено производство на хормони от надбъбречната кора;
  • Високо кръвно налягане;
  • Сърдечна недостатъчност;
  • Глаукома (повишено вътреочно налягане;
  • Бременност и период на кърмене.

дексаметазон

Противопоказания Дексаметазон (изключение навсякъде е необходимостта от спешна помощ):

  • Инфекциозни заболявания;
  • Имунодефицити от всякакъв произход;
  • Заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • Диабет;
  • Повишено производство на хормони от надбъбречната кора;
  • глаукома.

преднизон

Преднизонът може да причини:

  • Качване на тегло;
  • Задържане на течности в тялото;
  • Повишено кръвно налягане;
  • Надбъбречна недостатъчност;
  • Менструални нередности;
  • Повишени нива на глюкоза;
  • Забавяне на растежа - при деца;
  • Повишена коагулация на кръвта;
  • Забавяне на заздравяването на тъканите;
  • Нарушаване на пигментацията на кожата;
  • Инфекциозни заболявания и имунитет.

дексаметазон

Странични ефекти на Дексаметазон:

  • Повишено кръвно налягане;
  • Повишена коагулация на кръвта;
  • Храносмилателно разстройство;
  • Инфекциозни заболявания и понижен имунитет;
  • Израстване на косата на лицето - при жените;
  • Менструални нередности;
  • Увеличете глюкозата.

За алергии, преднизон или дексаметазон

Глюкокортикостероидните лекарства са мощни синтетични агенти, които са незаменими при тежки и опасни физически условия. Каква е разликата между Дексаметазон и Преднизолон, защото те се считат за един от най-мощните стероиди, използвани за спиране на възпалителни процеси и алергични реакции.

Прилика на наркотиците

Често е пряко да се каже, че по-добре е дексаметазон или преднизолон е трудно, тъй като и двете от тези лекарства принадлежат към една и съща категория лекарства - глюкокортикостероиди, т.е. естествени вещества, произведени от кората на надбъбречната жлеза.

Те имат редица подобни характеристики:

  • За разлика от естествените хормони, и Дексаметазон, и Преднизолон са по-активни при по-ниски дози;
  • Те имат еднакво добър противовъзпалителен ефект върху тялото;
  • Алергичните прояви се отстраняват добре поради способността да се освобождава хистамин от мастоцитите;
  • Те имат антитоксичен ефект;
  • Имуносупресивните свойства на двете лекарства еднакво ефективно намаляват нарушенията в имунната система на организма;
  • Използват се в антишокова терапия, тъй като значително повишават кръвното налягане;
  • Прилага се със същите показания.

Дексаметазон и Преднизолон се използват широко както в спешната помощ, така и в борбата със системните заболявания.

Каква е разликата между Дексаметазон и Преднизолон

Въпреки факта, че тези лекарства принадлежат към едни и същи лекарства, те имат разлики:

  • Продължителност на действието. Активността на преднизолон в организма е около час, докато дексаметазонът може да действа като час;
  • Излагане на мощност. Преднизонът е много по-слаб от аналога;
  • Разликата между Дексаметазон и Преднизолон се крие в механизма на действие, поради което в организма се случват различни процеси, които често носят отрицателен резултат в определени ситуации;
  • Различно влияят на водно-солевия баланс в организма.

При продължителни схеми на лечение, както и по време на бременност, е по-препоръчително Дексаметазон да се замени с Преднизолон, тъй като това ще намали риска от странични ефекти. Следователно е невъзможно да се предположи, че тези лекарства са пълни аналози един на друг.

Когато се използва тази група лекарства

При терапията се използват препарати на основата на хормона на надбъбречната кора:

  • заместване (необходимо с намаляване на собствените глюкокортикостероиди в организма);
  • потискащи (необходими за спиране на производството на други хормони);
  • фармакодинамичен (симптоматичен ефект).

При лечението на някои заболявания лекарите предпочитат Преднизолон или се опитват да заменят Дексаметазон с аналог в случай на наранявания и промени в кръвоносните съдове и тъкани, с треска с различна етиология, някои видове анемия, инфекциозна мононуклеоза, обостряне на панкреатит или шокови състояния.

Преднизолон аналог - Дексаметазон се използва при прояви на тежки възпалителни състояния, сепсис, перитонит, анафилактичен шок, астма или множествена склероза.

Методи на приложение

Дозата на лекарството (Преднизолон или Дексаметазон) може да бъде избрана само от специалист. Не трябва да забравяме, че глюкокортикостероидните лекарства са мощни лекарства, които могат да причинят сериозна вреда на организма..

Приемът на такива лекарства трябва да се извършва под наблюдението на лекар. Дневната доза на преднизолон в периода на остри състояния обикновено е mg, като тази норма се разделя на няколко дози в рамките на 24 часа.

Докато състоянието се стабилизира, количеството на лекарството постепенно се намалява до 5-10 mg на ден. В изключителни случаи е разрешено еднократно увеличение на преднизолон домг. В такива ситуации лекарството се прилага интравенозно.

Максималната доза за дете е 1 mg на килограм тегло.

В процеса на продължителна употреба на глюкокортикостероидни лекарства е необходимо внимателно да се контролира водно-солевият баланс в организма и нивото на глюкозата в кръвта. За да се изключи появата на хипокалиемия, обикновено се предписват калиеви препарати заедно с прилагането на преднизолон, дексаметазон или техните аналози.

Намерихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Дозировка и приложение

Както всяко лекарство, преднизонът или дексаметазон не могат да се използват за самолечение. Дозировката и видът на лекарството (за парентерално или перорално приложение) трябва да се определят само от лекуващия специалист.

преднизон

При режима на заместително лечение началната доза за възрастни е от 20 до 30 mg на ден, при поддържащата от 5 mg до 10. В тежки случаи дозите могат да се увеличат съответно до 100 mg и 15 mg..

Дозировката за деца се изчислява въз основа на телесното тегло: начална - 1-2 mg на 1 kg тегло, поддържаща - от 0,3 до 0,6 mg на 1 kg. Полученото количество се разпределя равномерно в 4-6 приема.

Дозировката и начинът на приложение се определят в зависимост от тежестта на състоянието.

дексаметазон

При тежки случаи на заболяването: началната дневна доза е от 10 до 15 mg, за поддържащо лечение се използват от 2 до 4,5 и повече mg на ден. Голямо количество от лекарството се разделя на няколко дози (2-3), ниска доза се приема веднъж (препоръчва се сутрин).

Препоръчителният прием на лекарство - в / в поток или в / м (при остри и спешни състояния - капе). Средно дозировката на Dexamethasone е 4-20 mg в няколко дози. Продължителността на терапията е до 4 дни, след което пациентът се прехвърля в таблетната форма на лекарството.

По време на лечението се изисква непрекъснато да се проверява състоянието на CVS, както и да се следи за възможно увеличение на ICP и, ако е необходимо, да се коригира дозировката. При терапия при деца следете нивата на кортизона..

След спиране на острото състояние с употребата на високи дози, количеството лекарства постепенно се намалява в продължение на няколко дни до поддържащи стойности или пълно прекратяване на лекарствата.

Край на терапията

Завършването на лечението на всяко от лекарствата трябва да се извършва плавно, в продължение на няколко дни, тъй като неправилно (внезапно) спиране на приема на синтетични хормони често причинява шокова реакция на организма под формата на развитие на синдром на отнемане.

Освен това, последиците от рязката анулиране на Dexamethasone може да се възприеме по-лошо от организма. При някои пациенти синдромът може да продължи няколко месеца.