Следваща - инструкции за употреба, аналози, прегледи и форми за освобождаване (болкоуспокояващи таблетки) на лекарството за лечение на болка, невралгия и понижаване на температурата при възрастни, деца и бременност. Взаимодействие с алкохол

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Next. Предоставя обратна връзка от посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на медицински специалисти относно употребата на Nekst в тяхната практика. Голяма молба е да добавяте активно своите отзиви за лекарствата за болка: лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, вероятно не са обявени от производителя в пояснението. Аналози Neksta при наличие на налични структурни аналози. Използвайте за лечение на болка, невралгия и понижаване на температурата при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Взаимодействието на лекарството с алкохол.

На следващо място - комбинирано лекарство, има обезболяващо, противовъзпалително и антипиретично действие.

Парацетамолът е ненаркотичен аналгетик, има антипиретичен и обезболяващ ефект, поради блокадата на циклооксигеназата в централната нервна система и ефекта върху центровете на болка и терморегулация.

Ибупрофен е нестероидно противовъзпалително лекарство, което има аналгетични, противовъзпалителни и антипиретични ефекти, свързани с неселективно потискане на циклооксигеназната активност, което регулира синтеза на простагландин.

Компонентите на лекарството действат както на централните, така и на периферните механизми на образуването на болка. Насоченият, допълващ ефект на двата компонента има бърз терапевтичен ефект и изразен обезболяващ ефект.

структура

Ибупрофен + Парацетамол + Помощни вещества.

Фармакокинетика

Абсорбцията е висока. Прониква през кръвно-мозъчната бариера. Метаболизира се в черния дроб, като се образуват както активни, така и неактивни метаболити. Екскретира се предимно от бъбреците под формата на метаболити - глюкорониди и сулфати, 3% - непроменени.

Добре се абсорбира от храносмилателния тракт. Комуникация с плазмените протеини - 90%. Концентрацията на лекарството в синовиалната течност надвишава съдържанието на плазма. Той претърпява пресистемен и постсистемния метаболизъм в черния дроб. Екскретира се чрез бъбреците (непроменен не повече от 1%) и в по-малка степен - с жлъчката.

Показания

• главоболие (включително мигрена);
• зъбобол;
• алгодисменорея (болезнена менструация);
• невралгия;
• миалгия;
• болка в гърба;
• ставни болки, болка при възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат;
• болка със синини, навяхвания, дислокации, фрактури;
• синдром на посттравматична и следоперативна болка;
• фебрилни състояния (включително грип и настинки).

Форми за освобождаване

Таблетки с покритие.

Инструкции за употреба и режим на дозиране

Вътре след ядене.

Възрастни: 1 таблетка 3 пъти на ден. Максималната дневна доза е 3 таблетки.

Деца над 12 години (телесно тегло над 40 кг): 1 таблетка 2 пъти на ден.

Продължителността на лечението е не повече от 3 дни като антипиретик и не повече от 5 дни като упойка. Продължаването на лечението с лекарството е възможно само след консултация с лекар.

Страничен ефект

• главоболие;
• виене на свят;
• нарушения на съня;
• тревожност;
• депресия;
• тахикардия;
• повишаване на кръвното налягане;
• сърдечна недостатъчност;
• задух;
• бронхоспазъм;
• коремни болки;
• гадене, повръщане;
• киселини в стомаха;
• намален апетит;
• диария;
• запек;
• метеоризъм;
• афтозен стоматит;
• Панкреатит
• нарушение на слуха;
• звън или шум в ушите;
• зрително увреждане;
• замъглено зрение или диплопия;
• сухи и раздразнени очи;
• остра бъбречна недостатъчност;
• нефротичен синдром;
• цистит;
• кожен обрив;
• сърбяща кожа;
• алергичен ринит;
• ангиоедем;
• мултиформена еритема на еритема (включително синдром на Стивънс-Джонсън);
• токсична епидермална некролиза (синдром на Лайъл);
• анемия, тромбоцитопения, тромбоцитопенична пурпура, агранулоцитоза, левкопения, еозинофилия;
• хемолитична анемия;
• апластична анемия;
• метхемоглобинемия;
• панцитопения.

Противопоказания

• свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
• ерозивни и язвени заболявания на храносмилателния тракт (в острата фаза), стомашно-чревно кървене;
• тежка чернодробна и / или бъбречна недостатъчност;
• нарушения на кървенето (хемофилия, продължително време на кървене, склонност към кървене, хеморагична диатеза);
• пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, повтаряща се полипоза на носа и параназалните синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни средства, включително в анамнезата;
• състояние след байпас на коронарна артерия;
• потвърдена хиперкалиемия;
• дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
• бременност (3 триместър);
• деца под 12 години.

Бременност и кърмене

Ако е необходимо да се използва лекарството в 1-ви и 2-ри триместър на бременността, трябва да се внимава - употребата е възможна само според указанията на лекаря в случаите, когато потенциалната полза надвишава възможния риск. Употребата на лекарството в 3-ти триместър на бременността е противопоказана.

По време на периода на кърмене, ако е необходимо, употребата на лекарството трябва да спре кърменето.

Употреба при деца

Противопоказан при деца под 12 години.

специални инструкции

Трябва да се избягва едновременната употреба на лекарството с други лекарства, съдържащи парацетамол и / или нестероидни противовъзпалителни средства..

Когато използвате лекарството за повече от 5-7 дни, трябва да се контролират параметрите на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб.

Парацетамол изкривява резултатите от лабораторните изследвания на глюкозата и пикочната киселина в кръвната плазма.

Когато се появят симптоми на гастропатия на НСПВС, се посочва внимателно наблюдение, включително езофагогастродуоденоскопия, кръвен тест за определяне на хемоглобин и хематокрит, анализ на изпражненията за окултна кръв.

Ако е необходимо, определянето на 17-кетостероидите Nekst трябва да бъде отменено 48 часа преди изследването.

На фона на приема на лекарството, пациентите трябва да се въздържат от всички видове дейности, изискващи повишено внимание, бърза психическа и двигателна реакция.

По време на лечението не се препоръчва употреба на алкохол и напитки, съдържащи алкохол..

Взаимодействие с лекарства

Индукторите на микрозомално окисляване в черния дроб (фенитоин, етанол, барбитурати, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти) увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, което прави възможно развитието на тежка интоксикация в случай на предозиране.

Инхибиторите на микрозомално окисляване (включително циметидин) намаляват риска от хепатотоксичност.

Миелотоксичните лекарства засилват хематотоксичността на лекарството.

Комбинацията от ибупрофен с етанол (алкохол), глюкокортикостероиди увеличава риска от ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт.

Едновременната употреба на парацетамол с етанол увеличава риска от остър панкреатит.

Парацетамол и ибупрофен засилват ефекта на косвените антикоагуланти и намаляват ефективността на урикозуричните лекарства.

Продължителната употреба на барбитурати намалява ефективността на парацетамола. Дифлунизал увеличава плазмената концентрация на парацетамол с 50%, което увеличава риска от хепатотоксичност.

Ибупрофен намалява хипотензивната активност на вазодилататори, натриуретици и диуретици - фуросемид и хидрохлоротиазид.

Антацидите и колестираминът намаляват абсорбцията на ибупрофен.

Ибупрофен усилва ефекта на пероралните хипогликемични средства и инсулин.

Ибупрофен увеличава концентрацията на дигоксин, литий и метотрексат в кръвта.

При едновременно приложение с ацетилсалицилова киселина ибупрофен намалява своя противовъзпалителен и антитромбоцитен ефект.

Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, валпроева киселина, пликамицин увеличават честотата на хипопротромбинемия.

Аналози на лекарството Next

Структурни аналози на активното вещество:

Следващия

Цени в онлайн аптеките:

Следваща - комбинирано лекарство, нестероидно противовъзпалително лекарство и аналгетик-антипиретик, антипиретик, противовъзпалително и обезболяващо.

Форма и състав на освобождаване

Nekst се произвежда под формата на филмирани таблетки: двойно изпъкнала, овална, червена, с риск; бяла или почти бяла сърцевина се вижда на извивката (2, 6, 10 или 12 броя в блистерни опаковки, в картонен пакет от 1 или 2 опаковки).

Състав на 1 таблетка:

• активни вещества: парацетамол - 200 mg, ибупрофен - 400 mg;
• помощни компоненти: хидроксипропил целулоза, магнезиев стеарат, кроскармелоза натрий, калциев хидрогенфосфат, колоиден силициев диоксид, микрокристална целулоза, талк;
• филмова обвивка: Opadry 20A250004 червен (хипролоза, титанов диоксид, хипромелоза, талк, залез жълто багрило, пурпурно багрило), Opadry II 85F19250 Прозрачен (поливинилов алкохол, талк, полиетилен гликол, полисорбат 80).

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

На следващо място - комбиниран антипиретичен, противовъзпалителен и аналгетик.

Парацетамолът е ненаркотичен аналгетик. Има обезболяващо и антипиретично действие. Механизмът на неговото действие се дължи на блокадата на циклооксигеназите в централната нервна система и ефекта върху центровете на терморегулация и болка.

Ибупрофенът е нестероидно противовъзпалително лекарство, което има троен ефект (облекчава треската, потиска възпалителния процес и анестезира). Той инхибира активността на циклооксигеназата, която регулира синтеза на простагландини..

Компонентите на Nekst засягат както централните, така и периферните връзки при формирането на болка. Парацетамол и ибупрофен допълват действието си, поради което се наблюдава бърз и насочен терапевтичен ефект..

Фармакокинетика

Абсорбцията на парацетамол е висока, максималната плазмена концентрация е 5–20 μg / ml, времето за достигане на максималната концентрация е от 30 минути до 2 часа. Парацетамолът се свързва с плазмените протеини с 15%. Преминава през кръвно-мозъчната бариера. Метаболизмът на парацетамол се осъществява в черния дроб. Образуват се активни и неактивни метаболити. Времето на полуживот елиминира от 1 до 4 часа. Основната част от приетата доза се екскретира само под формата на метаболити (сулфати и глюкурониди)

Ибупрофенът се абсорбира добре от храносмилателния тракт. Максималната плазмена концентрация се достига след 45 минути (когато приемате лекарството на празен стомах) или 90-150 минути (ако приемате Напред след хранене). Ибупрофенът се свързва 90% с плазмените протеини. Концентрацията на веществото в синовиалната течност е по-висока от съдържанието му в плазмата. Ибупрофен се метаболизира в черния дроб. Екскрецията е двуфазна, елиминационният полуживот е 120-150 минути. Основният начин на екскреция е през бъбреците, частично с жлъчката. По-малко от 1% от лекарството се екскретира непроменено.

Показания за употреба

След това се използва за облекчаване на болка от различен произход:

• болки в гърба;
• менструална болка (алгодисменорея);
• главоболие (включително мигрена);
• болка по периферния нерв (невралгия);
• мускулна болка;
• зъбобол;
• синдром на болка от постоперативен и посттравматичен генезис;
• ставни болки
• болка със навяхвания, синини, фрактури и дислокации;
• болков синдром, придружаващ възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат.

Лекарството се препоръчва и за лечение на треска, включително настинка и грип..

Противопоказания

• тежка бъбречна недостатъчност;
• потвърдени високи нива на калий в кръвта;
• тежка чернодробна недостатъчност;
• стомашно-чревно кървене;
• обостряне на ерозивни и язвени процеси в органите на стомашно-чревния тракт;
• различни нарушения на кървенето (хеморагична диатеза, хемофилия, склонност към кървене, удължаване на времето на кървене);
• състояние след байпас на коронарната артерия;
• повтаряща се полипоза на носа и синусите, бронхиална астма и свръхчувствителност към ацетилсалицилова киселина и други нестероидни противовъзпалителни средства (пълна или непълна комбинация от тези състояния), включително анамнеза за;
• дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
• деца под 12 години;
• бременност (трети триместър);
• свръхчувствителност към един или повече компоненти на лекарството.

Относително (Следващото се използва с повишено внимание):

• бъбречна недостатъчност с лека или умерена тежест;
• нефротичен синдром;
• пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха (включително анамнеза за)
• колит, ентерит, гастрит;
• лека и умерена чернодробна недостатъчност;
• цироза на черния дроб с повишено налягане в системата на порталните вени;
• алкохолно увреждане на черния дроб;
• доброкачествена хипербилирубинемия;
• вирусен хепатит;
• бронхоспастичен синдром, бронхиална астма;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• заболяване на периферните артерии;
• диабет;
• период на бременност (втори и трети триместър);
• кърмене.

На следващо място, инструкции за употреба (метод и дозировка)

NEXT таблетки се приемат перорално след хранене..

Препоръчителната доза за възрастни е една таблетка 3 пъти на ден, за деца на възраст 12-18 години (с телесно тегло над 40 кг) - една таблетка 2 пъти на ден.

Максималната доза за възрастни е три таблетки на ден..

Като средство за намаляване на повишената телесна температура, Next може да се използва не повече от 3 дни, а като обезболяващо лекарство - не повече от 5 дни. Продължаването на терапията е възможно само според указанията на лекар..

Странични ефекти

• храносмилателна система: киселини в стомаха, язва на лигавицата на венците, повръщане, гадене, афтозен стоматит, намален апетит, коремна болка, панкреатит, метеоризъм, запек или диария;
• дихателна система: бронхоспастичен синдром, задух;
• сърдечно-съдова система: сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, тахикардия;
• нервна система и сетивни органи: замаяност, тревожност, главоболие, нарушения на съня, депресия, дразнене и сухота в очите, диплопия или замъглено зрение, нарушение на слуха и зрението, шум в ушите или звънене;
• хематопоетична система: агранулоцитоза, еозинофилия, анемия, тромбоцитопенична пурпура, левкопения, тромбоцитопения;
• пикочна система: нефротичен синдром, възпаление на пикочния мехур, бъбречна недостатъчност в остър стадий, засилено уриниране;
• алергични реакции: алергичен ринит, кожен обрив, сърбеж, мултиформен ексудатив на еритема, оток на Quincke, синдром на Лайел.

Дългосрочната терапия и приемането на Neksts в големи дози може да причини нефротоксични и хепатотоксични ефекти, както и да доведе до развитие на апластична или хемолитична анемия, панцитопения или метгемоглобинемия.

свръх доза

Симптомите на предозиране на Nekst включват гадене, повръщане, главоболие, сънливост, коремна болка, треска, повишено уриниране, аритмия, тахикардия, мускулни потрепвания или тремор, метаболитна ацидоза, летаргия или повишена възбуда, остра бъбречна недостатъчност, удължено протромбиново време и увеличение активност на чернодробните ензими. При съмнение за предозиране на лекарството е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ.

Симптоматично лечение на интоксикация. В първите часове трябва да изплакнете стомаха си и да приемате активен въглен. Пациентът също се предписва алкална напитка и се извършва принудителна диуреза..

специални инструкции

Нежелателно е да приемате NEXT таблетки едновременно с други нестероидни противовъзпалителни средства и / или лекарства, които включват парацетамол.

При пациенти, които използват лекарството за повече от 5-7 дни, е необходимо да се следи чернодробната функция и състоянието на периферната кръв.

Употребата на парацетамол води до изкривяване на резултатите от лабораторни изследвания за съдържанието на пикочна киселина и глюкоза в кръвната плазма.

Симптомите на гастропатия на НСПВС, появили се по време на лечение със Next, са индикация за внимателно проследяване на състоянието на пациента (необходимо е да се вземе фекален окултен кръвен тест, кръвен тест за определяне на хематокрит и хемоглобин и езофагогастродуоденоскопия).

Трябва да спрете приема на Nekst 48 часа преди изследването на 17-кетостероиди.

Не се препоръчва употребата на напитки, съдържащи алкохол, по време на терапията..

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Пациентите, приемащи NEXT, трябва да отказват всякаква работа, изискваща висока концентрация на внимание, бърза двигателна и умствена реакция по време на лечението..

Бременност и кърмене

Напред е противопоказан при бременни жени в третия триместър. През първия и втория триместър на бременността употребата на лекарството е възможна само според предписанието на лекаря и само в случаите, когато ползата за жената надвишава потенциалния риск за плода.

NEXT е противопоказан при жени, които кърмят..

Използване в детството

Лекарството не се използва при деца на възраст под 12 години..

С нарушена бъбречна функция

Следваща е противопоказана при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност. При лица с нефротичен синдром и лека до умерена бъбречна недостатъчност лекарството се използва с повишено внимание.

С нарушена функция на черния дроб

Според инструкциите Next е противопоказан при пациенти с тежка чернодробна недостатъчност. При вирусен хепатит, цироза на черния дроб с повишено налягане в системата на порталните вени, лека до умерена чернодробна недостатъчност, алкохолно увреждане на черния дроб и доброкачествена хипербилирубинемия, лекарството се използва с повишено внимание.

Взаимодействие с лекарства

Барбитурати, трициклични антидепресанти, фенитоин, рифампицин, етанол, флумецинол, фенилбутазон и други индуктори на микросомално окисляване на черния дроб увеличават риска от тежка интоксикация в случай на предозиране на Nekst.

Вероятността от хепатотоксичност на лекарството намалява с едновременната употреба на микрозомални окислителни инхибитори.

В случай на комбинация от парацетамол с етанол, рискът от развитие на остър панкреатит се увеличава; с барбитурати за дълго време - ефективността на парацетамол е намалена; с дифлунисал - вероятността от хепатотоксичност на лекарството се увеличава.

Рискът от ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт се увеличава с комбинацията на ибупрофен с глюкокортикостероиди и етанол.

Ибупрофен засилва терапевтичния ефект на инсулина и хипогликемичните средства за орално приложение; повишава плазмените концентрации на метотрексат, дигоксин и литиеви препарати; намалява диуретичния и натриуретичен ефект на хидрохлоротиазид и фуросемид и хипотензивния ефект на вазодилататорите; намалява противовъзпалителната и антитромбоцитната активност на ацетилсалициловата киселина.

След това намалява активността на урикозуричните средства и засилва ефекта на косвените антикоагуланти.

Абсорбцията на ибупрофен намалява колестирамин и антиациди.

Честотата на хипопротромбинемия се увеличава при комбинирана употреба на парацетамол и ибупрофен с валпроева киселина, цефотетан, цефамандол, пликамицин и цефаперазон.

Аналози

Аналози на Nekst са: Brufica Plus, Brustan, Nurofen Long, Nurofen Multisymptom, Ibuklin, Ibuklin Junior, Khayrumat и др..

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура, която не надвишава 25 ° C. Да се ​​пази далеч от деца..

Срок на годност на лекарството - 2 години.

Условия за ваканция в аптеката

Продаван без рецепта.

Отзиви за Next

Според отзивите Next е отлично болкоуспокояващо, което действа бързо и целенасочено. Най-често пациентите използват лекарството за главоболие и зъбобол, мигрена, невралгия, както и за настинки. Във всички тези ситуации Next беше по-ефективен от подобни лекарства с парацетамол и ибупрофен в състава. Някои пациенти обаче са предпазливи поради обширния списък на страничните му ефекти..

Цена за Next в аптеките

Към днешна дата цената на лекарството в аптеките е от 160 рубли на пакет, съдържащ 10 таблетки. Цена за Next в опаковки от 20 бр. - от 224 рубли.

Намерихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Следващия

Следваща: инструкции за употреба и прегледи

Латинско име: Напред

ATX код: M01AE51

Активна съставка: Ибупрофен (Ибупрофен), Парацетамол (Парацетамол)

Производител: OTISIFARM PAO (Русия)

Актуализиране на описанието и снимката: 19.10.2018

Цени в аптеките: от 67 рубли.

На следващо място - комбинирано лекарство с обезболяващи, антипиретични и противовъзпалителни ефекти.

Форма и състав на освобождаване

Лекарствена форма на освобождаване - таблетки, филмирани: червено покритие, двойно изпъкнала, овална, с риск; сърцевината на напречното сечение е бяла или почти бяла (2, 6, 10 или 12 броя в опаковка, в картонен пакет от 1 или 2 пакета).

Активни вещества в 1 таблетка:

• ибупрофен - 400 mg;
• парацетамол - 200 mg.

• сърцевина: колоиден силициев диоксид - 2,5 mg; микрокристална целулоза - 64,5 mg; калциев хидрогенфосфат - 80 mg; кроскармелоза натрий - 24,3 mg; талк на прах - 12,1 mg; хипролоза - 19,3 mg; магнезиев стеарат - 7,3 mg;
• черупка: Opadry 20A250004 червен (титанов диоксид - 2,5 mg; хипролоза - 8,1 mg; хипромелоза - 13,1 mg; талк - 6,4 mg; багряно багрило E124 - 0,9 mg; залез слънце багрило жълто E110 - 0,5 mg) - 31,5 mg; Opadry II 85F19250 Clear (талк - 0,6 mg; макрогол - 0,3 mg; полисорбат 80 - 0,1 mg; поливинил алкохол - 1 mg) - 2 mg.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Следва едно от комбинираните лекарства, които имат обезболяващо, антипиретично и противовъзпалително действие..

Свойства на активните компоненти на лекарството:

• парацетамол е ненаркотичен аналгетик с антипиретичен и обезболяващ ефект, който се причинява от блокадата на СОХ в централната нервна система и ефекта върху центровете на терморегулация и болка;
• ибупрофен е едно от нестероидните противовъзпалителни лекарства с аналгетични, противовъзпалителни и антипиретични ефекти.

Действайки в комплекс, активните вещества влияят на централните и периферните механизми на образуването на болка. Поради насоченото допълващо действие на компонентите се наблюдават изразени аналгетици и бързи терапевтични ефекти.

Фармакокинетика

• парацетамол: има висока абсорбция, прониква през кръвно-мозъчната бариера (BBB), максималната плазмена концентрация на веществото е в границите 5–20 µg / ml, времето за достигане на максималната концентрация на веществото (Tmax) е 0,5–2 часа; свързване с плазмените протеини - 15%. Метаболитният процес протича в черния дроб с образуването на неактивни и активни метаболити. Полуживотът на елиминиране варира от 1 до 4 часа; главно се екскретира под формата на метаболити (сулфати и глюкурониди) от бъбреците, непроменени - 3%;
• ибупрофен: добре се абсорбира от стомашно-чревния тракт, когато се приема на празен стомах, Tmax е 45 минути, след хранене - от 1,5 до 2,5 часа. Свързване с плазмените протеини - 90%. Концентрацията на ибупрофен в синовиалната течност е по-висока от плазмената. Веществото претърпява преди и след системен метаболизъм в черния дроб. Времето на полуживот е 2–2,5 часа, има кинетика на двуфазна екскреция, отделя се главно чрез бъбреците (непроменени - не повече от 1%), в по-малка степен - с жлъчката.

Показания за употреба

• невралгия;
• миалгия;
• болка по време на фрактури, дислокации, синини, навяхвания;
• ставни болки, болка с дегенеративни и възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат;
• главоболие, включително мигрена;
• болка в гърба;
• algodismenorea;
• зъбобол;
• треска, включително придружаващ грип и настинки;
• синдром на следоперативна и посттравматична болка.

Противопоказания

• диагностицирана хиперкалиемия;
• нарушения на кървенето, включително хемофилия, удължено време на кървене, хеморагична диатеза, склонност към развитие на кървене;
• дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
• стомашно-чревно кървене, ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт (с обостряне);
• тежка чернодробна / бъбречна недостатъчност;
• състояние след байпас на коронарна артерия;
• бронхиална астма, повтаряща се полипоза на параназалните синуси и носа и непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни средства (пълна / непълна комбинация, включително обременена история);
• III триместър на бременността и кърменето;
• деца под 12 години;
• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Относителни (заболявания / състояния, при които се изисква повишено внимание):

• ентерит, гастрит, колит;
• доброкачествена хипербилирубинемия;
• вирусен хепатит;
• леко / умерено бъбречно / чернодробно увреждане;
• алкохолно увреждане на черния дроб;
• нефротичен синдром, цироза на черния дроб с портална хипертония;
• бронхоспазъм, бронхиална астма;
• обременена история на пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• диабет;
• заболяване на периферните артерии;
• I - II триместър на бременността;
• напреднала възраст.

Инструкции за употреба Neksta: метод и дозировка

NEXT таблетки се приемат перорално, за предпочитане след хранене..

Единична доза - 1 таблетка.

Препоръчителна честота на приложение:

• възрастни: 3 пъти на ден (максимум - 3 таблетки на ден);
• деца от 12 години (с тегло 40 кг или повече): 2 пъти на ден.

Продължителност на употреба: като антипиретично средство - 3 дни, като упойка - 5 дни. За по-продължителна употреба е необходима медицинска помощ..

Странични ефекти

• пикочна система: нефротичен синдром, остра бъбречна недостатъчност, цистит, полиурия;
• хематопоетична система: левкопения, анемия, тромбоцитопенична пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоза, еозинофилия;
• нервна система: тревожност, главоболие, нарушения на съня, замаяност, депресия;
• сърдечно-съдова система: сърдечна недостатъчност, тахикардия, повишено кръвно налягане;
• храносмилателна система: метеоризъм, панкреатит, афтозен стоматит, коремна болка, гадене, киселини, повръщане, понижен апетит, диария или запек, язва на лигавицата на венците;
• дихателна система: бронхоспазъм, задух;
• сетивните органи: увреждане на слуха, шум в ушите, зрително увреждане, диплопия или замъглено зрение, дразнене / сухота в очите;
• алергични реакции: кожен сърбеж / обрив, алергичен ринит, ангиоедем, мултиформена ексудативна еритема, токсична епидермална некролиза.

При продължителна употреба на лекарството във високи дози могат да се развият хепатотоксични / нефротоксични ефекти (проявяващи се като хепатит, интерстициален нефрит и папиларна некроза), панцитопения, метгемоглобинемия, хемолитична / апластична анемия.

свръх доза

Основните симптоми: увеличаване на протромбиновото време, коремна болка, повръщане, гадене, летаргия или възбуда, объркване, сънливост, тахикардия, повишено уриниране, аритмия, остра бъбречна недостатъчност, метаболитна ацидоза, хипертермия, главоболие, повишена активност на чернодробни трансаминази, мускулни потрепвания или тремор.

Терапия: промиване на стомаха, прием на активен въглен, принудителна диуреза, алкална напитка, симптоматично лечение.

В случай на съмнение за предозиране незабавно потърсете медицинска помощ.

специални инструкции

Комбинираната употреба на Nekst с лекарства, които също съдържат парацетамол, и с нестероидни противовъзпалителни лекарства трябва да се избягва..

В случай на нужда от по-продължителна употреба трябва да се следи функционалното състояние на черния дроб и параметрите на периферната кръв.

Когато се появят симптоми на гастропатия, свързани с употребата на нестероидни противовъзпалителни средства, се препоръчва внимателно да се следи състоянието на пациента, включително езофагогастродуоденоскопия, кръвен тест с определяне на хематокрит и хемоглобин, анализ на фекална окултна кръв.

Трябва да се има предвид, че парацетамолът изкривява резултатите от лабораторни изследвания на съдържанието на плазма в пикочната киселина и глюкозата в кръвта.

Пиенето на алкохол по време на лечебния курс не се препоръчва.

Ако е необходимо, определянето на 17-кетостероидите NEXT трябва да бъде отменено 48 часа преди изследването.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Препоръчва се да се откажете от шофирането.

Бременност и кърмене

III триместър на бременността и периодът на кърмене са противопоказания за употребата на лекарството.

По време на I - II триместър, Nekst таблетки могат да се използват с повишено внимание - според указанията на лекар, след преценка на съотношението полза / риск.

Използване в детството

Според инструкциите Next не се назначава на деца под 12 години..

С нарушена бъбречна функция

Пациенти с лека / умерена бъбречна недостатъчност и нефротичен синдром трябва да се използват с повишено внимание.

С нарушена функция на черния дроб

При наличие на следните заболявания / състояния, лекарството трябва да се използва с повишено внимание: доброкачествена хипербилирубинемия (синдроми на Gilbert, Rotor и Dubin-Johnson), алкохолно увреждане на черния дроб, цироза на черния дроб с портална хипертония, вирусен хепатит, лека / умерена чернодробна недостатъчност.

Взаимодействие с лекарства

• микрозомни инхибитори на окисляване, включително циметидин: рискът от хепатотоксичност е намален;
• етанол: увеличава вероятността от остър панкреатит;
• етанол, глюкокортикостероиди: повишена вероятност от ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт;
• антикоагуланти с непряко действие: ефектът им се засилва;
• трициклични антидепресанти, фенилбутазон, фенитоин, етанол, флумецинол, барбитурати, рифампицин и други индуктори на микрозомално окисляване в черния дроб: производството на хидроксилирани активни метаболити се увеличава, което в случай на предозиране може да причини тежка интоксикация;
• миелотоксични лекарства: засилва се хематотоксичността на Nekst;
• урикозурични препарати: тяхната ефективност е намалена;
• барбитурати (при продължителна употреба): ефективността на парацетамола е намалена;
• дифлунисал: плазмената концентрация на парацетамол се увеличава значително, което води до увеличаване на вероятността от хепатотоксичност;
• вазодилататори: тяхната антихипертензивна активност намалява;
• колестирамин, антиациди: абсорбцията на ибупрофен намалява;
• фуросемид, хидрохлоротиазид: тяхната натриуретична и диуретична активност е намалена;
• дигоксин, литиеви препарати, метотрексат: концентрацията им в кръвта се увеличава;
• хипогликемични средства за орално приложение, инсулин: ефектът им е засилен;
• валпроева киселина, цефамандол, цефотетан, цефаперазон, пликамицин: увеличава се честотата на хипопротромбинемия;
• ацетилсалицилова киселина: нейният антиагрегантен и противовъзпалителен ефект намалява.

Аналози

Аналози на Nekst са: Brustan, Brufika Plus, Ibuklin Junior, Ibuklin, Nurofen Long, Khairumat и други.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура до 25 ° C. Да се ​​пази далеч от деца..

Срок на годност - 2 години..

Условия за ваканция в аптеката

Продаван без рецепта.

Отзиви за Next

Според прегледите Next е бързо и ефективно лекарство за болка, особено ефективно за облекчаване на зъбобол и главоболие. Отбелязва се, че преди да приемете е необходимо да се вземат предвид възможните нежелани реакции, както и факта, че по време на периода на лечение трябва да се въздържате от шофиране.

Цена за Next в аптеките

Приблизителната цена за Next (6, 10 или 20 таблетки на опаковка) е 125, 165 или 225–240 рубли.

СЛЕДВАЩИЯ

Клинична и фармакологична група

Активни вещества

Форма, състав и опаковка за освобождаване

◊ Таблетки, покрити с червен филмов слой, овални, двойно изпъкнали, с прорез, на напречното сечение, сърцевината е бяла или почти бяла.

Помощни вещества: калциев хидрофосфат (Fujikalin) - 80 mg, микрокристална целулоза - 64,5 mg, кроскармелоза натрий - 24,3 mg, хипролоза (хидроксипропил целулоза (Klucel EF)) - 19,3 mg, талк - 12,1 mg, магнезиев стеарат - 7,3 mg, колоиден силициев диоксид (аерозил) - 2,5 mg.

Състав на черупката: Opadry 20A250004 червен (Opadry 20A250004 червен) [хипромелоза (хидроксипропил метилцелулоза) - 13,1 mg, хипролиза (хидроксипропил целулоза) - 8,1 mg, талк - 6,4 mg, титанов диоксид - 2,5 mg, малиново багрило [Ponceau 4R] (E1212) mg, залез слънце багрило жълто (E110) - 0,5 mg] - 31,5 mg, Opadry II 85F19250 Clear (Opadry II 85F19250 Clear) [макрогол (полиетилен гликол) - 0,3 mg, поливинил алкохол - 1 mg, полисорбат 80 - 0,1 mg, талк - 0,6 mg] - 2 mg.

2 бр. - блистерни опаковки (1) - опаковки от картон.
2 бр. - блистерни опаковки (2) - опаковки от картон.
6 бр - блистерни опаковки (1) - опаковки от картон.
6 бр - блистерни опаковки (2) - опаковки от картон.
10 броя. - блистерни опаковки (1) - опаковки от картон.
10 броя. - блистерни опаковки (2) - опаковки от картон.
12 бр - блистерни опаковки (1) - опаковки от картон.
12 бр - блистерни опаковки (2) - опаковки от картон.

фармакологичен ефект

Комбинирано лекарство, има обезболяващо, противовъзпалително и антипиретично действие.

Парацетамолът е ненаркотичен аналгетик, има антипиретичен и обезболяващ ефект поради блокадата на COX в централната нервна система и ефекта върху центровете на болка и терморегулация.

Ибупрофен - НСПВС, има обезболяващи, противовъзпалителни и антипиретични ефекти, свързани с неселективно потискане на COX активността, която регулира синтеза на простагландин.

Компонентите на лекарството действат както на централните, така и на периферните механизми на образуването на болка. Насоченият, допълващ ефект на двата компонента има бърз терапевтичен ефект и изразен обезболяващ ефект.

Фармакокинетика

Абсорбцията е висока, C max е 5-20 μg / ml, T max - 0,5-2 часа; свързване с плазмените протеини - 15%. Прониква през BBB.

Той се метаболизира в черния дроб чрез глюкурониране, сулфатиране и хидроксилиране с образуването както на активни, така и на неактивни метаболити. Изоензимът на CYP2E1 участва в метаболизма на парацетамола.

T 1/2 - 1-4 ч. Екскретира се предимно от бъбреците под формата на метаболити - глюкурониди и сулфати, 3% - непроменени.

Добре се абсорбира от храносмилателния тракт. T max, когато се приема на празен стомах - 45 минути, когато се приема след хранене - 1,5-2,5 ч. Свързване с плазмените протеини - 90%. Концентрацията на лекарството в синовиалната течност надвишава съдържанието на плазма.

Той претърпява пресистемен и постсистемния метаболизъм в черния дроб. Изоензимът на CYP2C9 участва в метаболизма на ибупрофен.

Има кинетика на двуфазна екскреция, T 1/2 е 2-2,5 ч. Екскретира се чрез бъбреците (непроменен не повече от 1%) и в по-малка степен с жлъчката.

Показания

• главоболие (включително мигрена);
• зъбобол;
• algodismenorea;
• невралгия;
• миалгия;
• болка в гърба;
• ставни болки, болка при възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат;
• болка със синини, навяхвания, дислокации, фрактури;
• синдром на посттравматична и следоперативна болка;
• фебрилни състояния (включително грип и настинки).

Лекарството е предназначено за симптоматична терапия, намалява болката и възпалението по време на употреба, не влияе върху прогресията на заболяването.

Противопоказания

• свръхчувствителност към компонентите на лекарството, включително към други НСПВС;
• ерозивни и язвени заболявания на храносмилателния тракт (в острата фаза);
• стомашно-чревно кървене;
• прогресиращо бъбречно заболяване;
• тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 30 ml / min);
• тежка чернодробна недостатъчност или активно чернодробно заболяване;
• нарушения на кървенето (хемофилия, продължително време на кървене, склонност към кървене, хеморагична диатеза);
• мозъчно-съдови или други кръвоизливи;
• пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, повтаряща се полипоза на носа и параназалните синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС, включително в анамнезата;
• хронична сърдечна недостатъчност (III-IV FC според класификацията на NYHA);
• състояние след байпас на коронарна артерия;
• потвърдена хиперкалиемия;
• дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
• III триместър на бременността;
• периодът на кърменето;
• деца под 18 години.

Предпазни мерки: хронична сърдечна недостатъчност; вирусен хепатит, алкохолно увреждане на черния дроб, чернодробна и / или бъбречна недостатъчност с умерена и лека тежест, доброкачествена хипербилирубинемия (синдром на Gilbert, Dubin-Johnson и Rotor), чернодробна цироза с портална хипертония, нефротичен синдром захарен диабет, заболявания на периферните артерии, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника (анамнеза); гастрит, ентерит, колит; бронхиална астма, бронхоспазъм; възраст в напреднала възраст; бременност (I и II триместър - употребата е възможна само по указание на лекар в случаите, когато потенциалната полза надвишава възможния риск).

дозиране

Лекарството се приема перорално след хранене..

Препоръчителната доза е 1 табл. 3 пъти / ден Максималната дневна доза - 3 таблетки.

Продължителността на лечението е не повече от 3 дни като антипиретик и не повече от 5 дни като упойка. Продължаването на лечението с лекарството е възможно само след консултация с лекар.

Странични ефекти

Страничните ефекти са изброени с честотата на поява според класификацията на СЗО: много често (> 1/10), често (≥1 / 100, но от нервната система: рядко - главоболие, виене на свят, нарушения на съня, тревожност, халюцинации, объркване съзнание; рядко - асептичен менингит; много рядко - депресия.

От сърдечно-съдовата система: често - периферен оток; много рядко - тахикардия, повишено кръвно налягане, сърдечна недостатъчност.

От дихателната система: много рядко - задух, бронхоспазъм.

От храносмилателната система: често - коремна болка, гадене, повръщане, киселини, намален апетит, диария, метеоризъм, ерозивни и язвени увреждания на стомашно-чревния тракт; рядко - запек, язва на лигавицата на венците, афтозен стоматит, панкреатит, стомашно-чревно кървене.

От сетивните органи: много рядко - нарушение на слуха, звънене или шум в ушите, зрително увреждане, замъглено зрение или диплопия; неизвестна честота - сухи и раздразнени очи.

От отделителната система: много рядко - остра бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром, цистит; неизвестна честота - полиурия.

Алергични реакции: рядко - кожен обрив, сърбеж по кожата, алергичен ринит, ангиоедем; много рядко - мултиформена ексудативна еритема (включително синдром на Стивънс-Джонсън), токсична епидермална некролиза (синдром на Лайъл).

От хемопоетичната система: много рядко - анемия, тромбоцитопения, тромбоцитопенична пурпура, агранулоцитоза, левкопения, еозинофилия.

От страна на кожата и подкожната тъкан: често - хиперхидроза.

При продължителна употреба в големи дози - хепатотоксични и нефротоксични ефекти (хепатит, интерстициален нефрит и папиларна некроза); хемолитична анемия, апластична анемия, метхемоглобинемия, панцитопения.

свръх доза

Симптоми: коремна болка, гадене, повръщане, възбуда или летаргия, сънливост, объркване, тахикардия, аритмия, остра бъбречна недостатъчност, метаболитна ацидоза, бързо уриниране, хипертермия, главоболие, тремор или мускулни потрепвания; повишена активност на чернодробните трансаминази, увеличаване на протромбиновото време. Ако подозирате предозиране, незабавно трябва да потърсите медицинска помощ.

Лечение: промиване на стомаха, последвано от назначаване на активен въглен; алкална напитка, принудителна диуреза, симптоматична терапия, въвеждане на донори на сулфхидрилни групи (ацетилцистеин) и прекурсори на синтеза на глутатион (метионин).

Взаимодействие с лекарства

Индукторите на микрозомално окисляване в черния дроб (фенитоин, етанол, барбитурати, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти) увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, което прави възможно развитието на тежка интоксикация в случай на предозиране.

Инхибиторите на микрозомално окисляване (включително циметидин) намаляват риска от хепатотоксичност.

Миелотоксичните лекарства засилват хематотоксичността на лекарството.

Циклоспорин и златни препарати повишават нефротоксичността на лекарството.

Комбинацията от ибупрофен с етанол, кортикостероиди увеличава риска от ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт.

Едновременната употреба на парацетамол с етанол увеличава риска от остър панкреатит.

Парацетамол и ибупрофен засилват ефекта на косвените антикоагуланти и намаляват ефективността на урикозуричните лекарства.

Продължителната употреба на барбитурати намалява ефективността на парацетамола.

Дифлунизал увеличава плазмената концентрация на парацетамол с 50%, което увеличава риска от хепатотоксичност.

Ибупрофен намалява хипотензивната активност на вазодилататори, натриуретици и диуретици - фуросемид и хидрохлоротиазид.

Антацидите и колестираминът намаляват абсорбцията на ибупрофен.

Кофеинът увеличава аналгетичния ефект на ибупрофен.

Ибупрофен усилва ефекта на пероралните хипогликемични средства и инсулин.

Ибупрофен увеличава концентрацията на дигоксин, литий и метотрексат в кръвта.

При едновременно приложение с ацетилсалицилова киселина ибупрофен намалява своя противовъзпалителен и антитромбоцитен ефект.

Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, валпроева киселина, пликамицин увеличават честотата на хипопротромбинемия.

специални инструкции

Трябва да се избягва едновременната употреба на лекарството с други лекарства, съдържащи парацетамол и / или НСПВС..

При едновременна употреба с непреки антикоагуланти е необходимо проследяване на хемостазата.

Когато използвате лекарството за повече от 5-7 дни, трябва да се контролират параметрите на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб.

Парацетамол изкривява резултатите от лабораторните изследвания на глюкозата и пикочната киселина в кръвната плазма.

Когато се появят симптоми на гастропатия на НСПВС (гадене, повръщане, коремна болка, киселини, загуба на апетит, метеоризъм, дискомфорт в епигастралната област), се посочва внимателно наблюдение, включително езофагогастродуоденоскопия, кръвен тест за определяне на хемоглобин и хематокрит, анализ на изпражнения за окултна кръв.

Ако е необходимо да се определи 17-кетостероиди, лекарството трябва да се прекрати 48 часа преди изследването..

Алкохолът не се препоръчва по време на лечението..

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизмите за управление

На фона на приема на лекарството, пациентите трябва да се въздържат от всички видове дейности, изискващи повишено внимание, бърза психическа и двигателна реакция.

Бременност и кърмене

Ако е необходимо да се използва лекарството в I и II триместър на бременността, трябва да се внимава - употребата е възможна само според указанията на лекаря в случаите, когато потенциалната полза надвишава възможния риск. Употребата на лекарството в III триместър на бременността е противопоказана.

Ако е необходимо да се използва лекарството по време на лактация, кърменето трябва да се спре.

Използване в детството

Употребата на лекарството под 18-годишна възраст е противопоказана.

С нарушена бъбречна функция

Употребата на лекарството е противопоказана при прогресиращи бъбречни заболявания, тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 30 ml / min).

Предпазни мерки: умерена до лека бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром.

Следващи аналози

Ibuklin junior 100mg + 125mg 20 бр. диспергиращи се таблетки за деца

Д-р Reddis Laboratories Ltd. (Индия) Подготовка: Ибуклин младши

Ибуклин 400мг + 325мг 10 бр. филмирани таблетки

Д-р Reddis Laboratories Ltd. (Индия) Подготовка: Ибуклин

Viburkol 12 бр. ректални свещички за деца biologische heilmittel heel gmbh

Биолог Heimittel Heel (Германия) Подготовка: Viburkol

Trialgin таблетки 20 бр. noventis

FarmVILAR (Чехия) Подготовка: Trialgin

Askofen-p 10 бр. таблетки

Pharmstandard OTS (Русия) Подготовка: Askofen-p

Аналгин-хинин 20 бр. филмирани таблетки

Софарма (България) Приготвяне: Аналгин-хинин

Брустан 10 бр. таблетки

Ранбакси (Индия) Приготвяне: Брустан

Trigan-d 10 бр. таблетки

Cadila Pharmaceuticals (Индия) Приготвяне: Trigan-d

Maxigan 500mg 20бр таблетки

Unicem laboratis (Индия) Приготвяне: Максиган

Пенталгин 12 бр. таблетки (с дротаверин)

Pharmstandard OTS (Русия) Подготовка: Pentalgin

Solpadein бързо обезболяващо средство, разтворими таблетки, 12 бр.

GlaxoSmithKline Trading (Ирландия) Продукт: Solpadein Fast

Екзедрин за главоболие и мигрена, таблетки, 10 бр

GlaxoSmithKlein Helsker (Швейцария) Приготвяне: Excedrine

Askofen ultra 250mg + 65mg + 250mg 10 бр. филмирани таблетки

Лекарство Отисифарм (Русия): Аскофен ултра

Взех 10 бр. таблетки

Лекарство Micro Labs Limited (Индия): взех

Паноксен 20 бр. таблетки с покритие

Oxford Laboratories Pvt. (Индия) Приготвяне: Паноксен

Новиган 20 бр. филмирани таблетки

Д-р Reddis Laboratories Ltd. (Индия) Подготовка: Novigan

Цитрамон n 10 бр. таблетки

Кафетина светлина 12 бр. таблетки

Алкалоид AO (Македония) Приготвяне: Кафетин Light

Tempalgin 100 бр. филмирани таблетки

Софарма (България) Подготовка: Tempalgin

Dolosp 20 бр. nabros Pharma таблетки

Нарос Фарма (Индия) Приготвяне: Долоспа

Следващи 10 бр. филмирани таблетки

Pharmstandard OTS (Русия) Подготовка: Следваща

Следващ Activegel 50 g, гел за външна употреба

Otisifarm (Русия) Подготовка: Следващ Activgel

Следваща Uno Express 200mg 20 бр. капсули

Pharmstandard OTS (Беларус) Подготовка: Следващ Uno Express

Следващи 20 бр. филмирани таблетки

Pharmstandard OTS (Русия) Подготовка: Следваща

Инсталирайте мобилното приложение ASNA

Оставете телефона си - вземете линк за инсталиране

© 2005-2020. Asna. Всички права запазени
LLC ASNA, TIN 7728850310, OGRN 1137746645585, Юридически адрес (действителен адрес): 129226, Москва, ул. Докукина, д.16, стр. 1, 6 етаж. Телефон: +7 (495) 223-3403
Лиценз № FS-99-02-006765 от 12 септември 2018 г..

Оставете своя телефонен номер,
нашият оператор сам ще ви се обади!

Първоначално можете да търсите в цялата база данни с лекарства, без препратка към наличността и цените на определена аптека

Избирайки определена аптека, можете да търсите продукти според нейната гама и наличност, както и да видите точните цени и информация за специални цени по програмата ASNA-Спестяване.

Аптеките, свързани към програмата, са маркирани с