Празно турско седло

Празното турско седло е относително честа случайна находка, която предизвика много диагностични затруднения преди появата на съвременни многопластови методи за визуализация. В допълнение към случайни находки, които нямат клинично значение, има стабилна комбинация от празно турско седло и доброкачествена вътречерепна хипертония [3].

Отличителна черта на тази находка, както подсказва името, е „празната“ ямка на турското седло, изпълнена с цереброспинална течност. Въпреки че някои автори използват този термин с нормални размери на ямата с намаляване на размера на хипофизата, повечето предпочитат да използват този термин в ситуации, в които турското седло е поне минимално увеличено.

Трябва да се отбележи, че терминът е дошъл от класическата рентгенология, в контекста на увеличаване на размера на турското седло на рентгенографиите, в комбинация с липсата на туморен процес в селарната област по време на операция или пневмоцефалография и др..

Исторически (до ден днешен) празното турско седло е разделено на:

1. първично празно турско седло (т.е. без предишни причини)
2. вторично празно турско седло (т.е. с предишна кауза)
   • първичен тумор, лъчева терапия, хирургия, хематом

Има проблем с определянето на коя категория асимптоматични пациенти с повишено налягане в цереброспиналната течност или пациенти с анамнеза за лимфоцитна хипофиза, доброкачествена вътречерепна хипертония, синдром на Шийхан и др..

терминология

По-рано терминът синдром на празно турско седло се използва при пациенти с главоболие и зрителни увреждания. Както сега се смята, много от тези пациенти имат идиопатична вътречерепна хипертония и празното турско седло се образува втори път поради повишено вътречерепно налягане на цереброспиналната течност.

епидемиология

Както бе споменато по-горе, е трудно да се оцени разпространението на първичното празно турско седло в популацията, тъй като пациентите с асимптоматична доброкачествена интракраниална хипертония често попадат в тази група. Както повечето публикации отбелязват, по-голяма предразположеност се среща при жени, както и при пациенти със затлъстяване.

Клинична картина

Въпреки че повечето пациенти с първично празно турско седло са напълно безсимптомни и нямат ендокринологични отклонения, комбинация от празно турско седло с хипопитуитаризъм (напр. Дефицит на хормона на растежа [8]) и хиперпролактинемия [7] вече е разпозната, въпреки че остава неясно дали тези заболявания, причинени от образуването на вторично празно турско седло или по-скоро празно турско седло в комбинация с ендокринопатия, като резултат от заболяването.

Има пролапс на супраселарни структури в празното турско седло (особено с вторичен произход), в повечето случаи това се проявява с нарушение на зрението поради изместване на пресичането на зрителния нерв [12].

патология

Празно турско седло се счита за резултат от херниално изпъкналост на арахноидната мембрана в хипофизната ямка чрез диафрагмен дефект, който се среща при 20% от населението [4, 5]. Въпреки че може да се появи празно турско седло при пациенти с нормално налягане на цереброспиналната течност, по-често се среща с вътречерепна хипертония.

Диагностика

Рентгенография

Находките по време на рентгенография на черепа в странична проекция не позволяват да се прави разлика между пациенти с празно турско седло и пациенти с тумори на хипофизата (напр. Макроиденома на хипофизата), се проявяват с увеличаване на размера на фоса на турското седло с изтъняване и прекрояване на стените, без надеждни признаци на разрушаване.

CT сканиране

Турското седло е изпълнено с цереброспинална течност. Когато използвате тънки секции, фуния може да се визуализира по средата на кръстовището на турското седло.

Магнитен резонанс

ЯМР е модалността на избор за потвърждаване на диагнозата, въпреки че това често не е необходимо. На ЯМР се визуализира турско седло, напълнено с цереброспинална течност, в допълнение, техниката позволява да се изключат кистични тумори. Има диагностичен "знак на фуния" (в английската литература infundibulum знак [1]).

Оценката на значението на празно турско седло като случайна находка може да бъде трудно, особено ако няма съответните клинични състояния. Вероятността този процес да се комбинира с недиагностицирана вътречерепна хипертония корелира с възрастта и пола на пациента (средна възраст, жена). Промените в орбитите (напр. Изпъкналост на мембраните на зрителния нерв) и дебелината на подкожната мастна тъкан като маркер за тегло, въпреки че не заместват измерването на ICP, са налични критерии [11].

Лечение и прогноза

Като изолирана случайна находка, празното турско седло не изисква лечение и има незначителна клинична стойност.

Интересно е да се отбележи, че когато се разглежда празно турско седло в комбинация с идиопатична вътречерепна хипертония, успешното лечение на първичното състояние води до изчезването на този симптом и хипофизната жлеза придобива нормални размери [2].

История и произход на термина

Терминът е предложен от Буш през 1951 г. въз основа на аутопсия на 40 трупа [4,10].

Диференциална диагноза

Всяка кистозна формация на селарния участък е нозологичните единици за диференциална диагноза, но всички те водят до изместване на фунията на хипофизата (напр. Признак на отсъстваща фуния, в английската литература отсъстващ знак за инфундибулум [1]).

• арахноидна киста
  • подобен на външен вид, но измества фунията на хипофизата
  • стените на кистата могат да бъдат визуализирани в изображения с висока разделителна способност
• Ratke джобна киста
  • обикновено не съвпада напълно с цереброспиналната течност по плътност или характеристики на сигнала
  • може да има малка точка включване на T2 претеглени изображения
• краниофарингиом
  • обикновено не съвпада напълно с цереброспиналната течност по плътност или характеристики на сигнала
  • обикновено има твърд компонент
  • калцификатите са чести
• кистозен макроаденом на хипофизата
  • обикновено не съвпада напълно с цереброспиналната течност по плътност или характеристики на сигнала
  • обикновено има твърд компонент
• епидермална
  • обикновено не съвпада напълно с цереброспиналната течност по плътност или характеристики на сигнала
  • характеризира се с дифузионно ограничение

Турско седло в мозъка: функционална роля и патология

1. Диафрагма: структура и функции 2. Форми и структура 3. Патология на турското седло

Размерите на турското седло са в следните диапазони: 9–15 mm - разстоянието между стените (отпред и отзад), 7–13 mm от най-дълбоката точка до диафрагмата. Разликата между размера на хипофизата и седлото обикновено е в рамките на 1 mm. Съответно трансформацията на турското седло неизменно води до промени в хипофизата.

Бленда: структура и функция

Диаметърът на входа не е статичен поради намаляването на различни разположени гладки мускулни влакна. По този начин диафрагмата може да бъде подложена на нередности, които се отразяват върху съседни структури..

От върха му има фасция към основата на черепа, която се простира в големите тилни отвори, простира се до външните повърхности на костите - главната, тилната и временната - и се присъединява към здравата материя на нивото на втория шиен прешлен..

Диафрагмалните мускули реагират на стрес, интоксикация, всякакви отрицателни емоции със спазми, които от своя страна засягат твърдата обвивка (може да се появи усукване например).

Форми и структура

Турското седло има различни форми:

• плосък - диаметърът между предната и задната стена е по-голям от вертикалния диаметър;
• дълбок - съотношението на диаметрите, противоположни на присъстващите в плоскостта;
• кръгла - двата диаметра са приблизително еднакви един с друг.

Някои учени смятат, че формата на седлото може да повтори формата на арката на човешкия череп. Това може да се забележи особено при екстремни форми, когато има патология, която засяга развитието на черепните кости.

При новородено турското седло е с форма на чаша, визуално има широк вход, тъй като горната част на гърба има хрущялна структура. След година тази част се втвърдява, след още година-две - тя става кръгла и вече не се променя до периода на тийнейджър. По принцип в ранна възраст седлото е доста масивно, с нисък и дебел гръб, слабо развити синуси. При наличие на повишено вътречерепно налягане турското седло е изложено на отрицателни ефекти много по-малко, отколкото би могло в зряла възраст.

При възрастен човек ямката на хипофизата има постоянна индивидуална форма, която е донякъде удължена. Поради тази особеност турското седло играе голяма роля в криминалистичните изследвания за лична идентификация. При възрастен човек централната и долната част се изтъняват, а размерът между предната и задната стена се увеличава.

Гърбът се характеризира с различна плътност и дебелина. Така че, тънкият, като правило, ковък и дълго време не се срива от натиска на тумора. Ако височината на гърба е голяма, тогава тя може да претърпи унищожаване под въздействието на разширената трета камера, за разлика от ниската.

Клиновидните процеси могат да бъдат с различна дължина. По правило задните имат по-разнообразна дължина, те са разположени под много различни ъгли спрямо гърба - с наклони назад или напред, вертикално.

Варовикът може да се отложи в диафрагмата и да образува костен „мост”, свързващ сфеноидните процеси.

Патология на турското седло

Всички промени в структурата и функционирането на хипофизната ямка са взаимосвързани с патологии на хипофизната жлеза.

1. Увеличените размери. Турското седло се разширява поради макроаденома на хипофизата и хиперплазия на аденохипофизата, може да се появи синдромът на „празното турско седло“. Нарастващата неоплазма става причина за силно главоболие. Ако расте към гърба, тогава по правило го унищожава. Ако се увеличи нагоре, входът към ямката се разширява, което засяга различни нарушения в хипоталамуса, включително затлъстяване. Нарастващ тумор към зрителния кръст трябва спешно да се отстрани..
2. Повишено налягане в кухината. Това може да се случи с микроаденоми на хипофизата и малки аденоми, които не се простират отвъд ямката. Атрофични промени настъпват в гърба, той се обляга назад, остеопорозата му се формира; дъното се сгъстява или става многоконтурно. Същите симптоми могат да се появят и при хиперплазия на хипофизата..
3. Фокуси на калцификация (отлагане на калциеви соли). Турското седло (неговата кухина) може да се калцифицира, което може да показва наличието на краниофарингиом (доброкачествена вродена неоплазма на мозъка).
4. Намаляване на обема. Възниква в резултат на преждевременна осификация на сфеноидната кост (обикновено по време на ускорен пубертет), което води до постоянна или периодична исхемия на хипофизата.
5. Отсъствието или намаляването на пневматизация на кухини (въздух) в костите - възниква поради хипофункция на хипофизната жлеза (нейния преден лоб), хипертиреоидизъм и възпалителни процеси в синусите.
6. Прекомерната пневматизация се проявява в невроендокринна патология, хипотиреоидизъм, акромегалия.

За установяване на нарушения, възникващи в този орган, за предпочитане е да се използва томография - магнитен резонанс и компютър, тъй като радиографията не може да осигури достатъчно добра визуализация и не позволява да се установи причината за патологичния процес.

По правило те не гледат на седлото изолирано - ако се подозира патология, се извършва странична рентгенография на черепа. За да се установи диагноза, която ще показва нарушения, се предписва неврологичен, офталмологичен и ендокринологичен преглед.

Турското седло на мозъка е специално легло за хипофизата, което изпълнява защитна функция за него. Нарушенията му са пряко свързани с патологии на хипофизата, което води до различни ендокринологични и неврологични заболявания.

Турско седло, ефектът му върху тялото

Турското седло е една от частите на сфеноидната кост, която се намира в костите на човешкия череп. Това име е дадено на костта поради формата си, която наподобява седло. На рентген, който се прави предимно с различни ендокринни и зрителни нарушения, дори човек, който е далеч от медицината, може да го види.

За какво е турското седло?

Тази малка кост, или по-скоро това, което се намира вътре в нея, е много важно за нормалното функциониране на цялото човешко тяло. Вътре в самото седло има много малка депресия, наречена хипофизна ямка. Съдържа хипофизната жлеза. Той е разделен на две части, всяка от които има специален ефект върху тялото. Например, аденохипофизата произвежда няколко вида хормони, а неврохипофизата активно се натрупва и използва..

Всички центрове на ендокринната регулация и зрителните нерви са разположени тук..

Структура на турско седло

Както бе споменато по-горе, в центъра му има малка депресия - ямка на хипофизата. Намира се в непосредствена близост до субарахноидното пространство. От него обаче се отделя твърдата маз..

Отпред можете да видите туберкулата на седлото, а отзад. В самата му основа има специален канал, в който е разположена малка част от каротидната артерия. Страничните, т.е. страничните повърхности на седлото преминават в така наречените задни наклонени процеси.

Симптоми на патологията на турското седло

Тъй като турското седло е част от черепа, аномалиите в структурата му рядко водят до изразени нарушения в тялото. Най-често това се случва с патология в хипофизата. Ето защо именно той се интересува от лекарите.

Най-честото оплакване при пациенти с това е главоболие с различна интензивност. Също така пациентите могат да се оплакват от намалено зрение. Появяват се много ендокринни нарушения, до развитието на хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм. Може да се развие затлъстяване, с което ще бъде много трудно да се борим, тъй като не е причинено от хранителни разстройства. Ето защо резултатите от изследването трябва да се вземат предвид, когато се четат резултатите от биохимичните кръвни тестове за съдържанието на хормоните.

Ако проблеми са възникнали в ранна детска възраст, тогава растежът на детето се забавя, така наречените зони на растеж много бързо се затварят върху костите.

„Празното“ турско седло

Такъв термин рядко може да бъде чут от лекарите. Но какво означава той? Това означава, че хипофизната жлеза сякаш се разпространява в турското седло. Тогава става почти незабележимо. Именно поради това патологията получи своето име. В резултат на това функцията на самата хипофиза може да бъде силно нарушена..

Влияе ли местоположението на хипофизата върху тялото?

За съжаление да. Понякога възникват аномалии, при които турското седло не е на мястото, където трябва да бъде нормално. Тогава човек може да има проблеми със зрението, тъй като местоположението на зрителните нерви също се променя. Но това не се случва много често. Обикновено, дори при неправилното си местоположение, хипофизата продължава да изпълнява всички свои функции, така че пациентът практически не се притеснява.

Така турското седло играе голяма роля за правилното функциониране на целия организъм..

Какво е турското седло в медицината

Съдържанието на статията

• Какво е турското седло в медицината
• Турското седло на мозъка: функционална роля в тялото
• Какво е хипоталамусът и как е свързан с хипофизата

Анатомия на турско седло

От гледна точка на анатомията, турското седло е локализирана депресия в сфеноидната кост. Вдлъбнатината има гръб, на предната повърхност на турското седло се пресичат оптичните нерви, които се простират от двете му страни. Там е и основният артериален пул от кръвоснабдяване на полукълба на мозъка. В самия център на турското седло има ямка на хипофизата, а в нея е разположена хипофизната жлеза. Той е отделен от останалата част от мозъка с диафрагмата на турското седло - твърдата маз.

Диафрагмата на турското седло има малък отвор, който побира крака на хипофизата, с негова помощ хипофизата е свързана с хипоталамуса. Размерът на турското седло зависи от 9-15 мм, вертикалният размер е 7-13 мм.

Стойността на турското седло

Когато лекарите говорят за необходимостта да изследват региона на турското седло, те се интересуват не толкова от структурата на тази формация, колкото от характеристиките на хипофизата, хипоталамуса, хипофизния крак и диафрагмата на турското седло, а също и от особеностите на зрителните нерви. С патологии на турското седло често се появяват главоболие, проблеми със зрението, менструални нередности, както и всякакви ендокринни функции на тялото. При пациенти с тежки заболявания като акромегалия и синдром на Иценко-Кушинг се наблюдава и патологията на турското седло. Най-често с патологии говорим за празно турско седло, което означава, че тъканта на хипофизата не е достатъчно развита и не заема напълно хипофизната ямка. Свободното пространство е изпълнено с менинги..

Въвеждането на ЯМР в диагнозата направи възможно навременното и сравнително ясно да се диагностицират промените в турското седло, докато лъчевите техники, които включват рентгенова диагностика, дават неинформативни изображения и честото облъчване е опасно за мозъчните клетки.

Вродена аномалия, при която се наблюдава празно турско седло, се среща при 10-40% от населението. В този случай по-голямата част от хората не правят оплаквания за състоянието си - хипофизата и хипоталамусът изпълняват функциите си правилно и следователно няма причина за безпокойство. Тази функция често се открива случайно, по време на рутинна проверка, например. Опасността представлява празното турско седло, когато хипофизната жлеза е значително намалена по размер. Медицинско или хирургично лечение се изисква само в случаите, когато пациентът има оплаквания и съществува риск от усложнения.

По-рано турското седло е изследвано едва след като алтернативното лечение е било неефективно. Тоест витаминната терапия не елиминира хроничната умора, диетата не помага да се върне теглото в норма. Днес пациентите се опитват незабавно да направят ЯМР, за да изключат патологията на турското седло..

Турско седло в мозъка: структура и функции

Турско седло в мозъка: структура и функции

Причини за синдрома на турското седло

Турското седло в мозъка може да бъде първично и второстепенно. Първият вариант на заболяването възниква внезапно без видима причина. Вторичното празно седло става резултат от заболяване на хипофизата, хипоталамус или резултат от тяхното лечение. Причината за заболяването в повечето случаи е неразвитата диафрагма на турското седло. Под влияние на вътрешни фактори меките менинги могат да се разпространят в кухината му.

При такива условия се формира вертикалният размер на хипофизата, той се притиска към дъното и стените на седлото. Лекарите идентифицират няколко фактора, които могат да причинят и значително увеличат риска от развитие на заболяване, например:

1. Повишено вътречерепно налягане. С белодробна или сърдечна недостатъчност, тумори, травматични мозъчни наранявания, артериална хипертония рискът от развитие на патология в мозъка се увеличава.
2. Хиперплазия на хипофизата и краката. Това се проявява като правило при продължителна употреба на орални контрацептиви. При момичетата това състояние може да бъде причинено от чести бременности..
3. Ендокринното пренареждане провокира преходна хиперплазия на хипофизата. Това се наблюдава в пубертета, по време на бременност или при прекратяване.
4. Тумори на мозъка, тяхната некроза. Честите операции, които се извършват в същите области или в близост, водят до повишен риск от развитие на синдрома.

При диагностициране и установяване на първопричината специалистите трябва да определят дали синдромът принадлежи към първичния или вторичния тип.

Това е важно, защото те се развиват по различни причини, например, основния синдром на турското седло. В този случай настъпва недоразвитие, отслабването на стените на тази област отдолу

Такова състояние се развива бързо под въздействието на следните фактори:

• с белодробна или сърдечна недостатъчност, кръвното налягане, вътречерепното налягане се повишава, което може да причини остеопороза на турското седло;
• увеличение на размера на хипофизата, която е координатор на всички ендокринни процеси в организма;
• появата на кухини с течност, което води до смъртта, тумор на хипофизната жлеза.

Вторичният синдром на турското седло изглежда малко по-различно. В този случай развитието на заболяването се дължи на наличието на патологии от хипоталамо-хипофизната природа. Те включват всички заболявания, които са локализирани в области на мозъка, където се намира хипофизната жлеза. Друг фактор за развитието на вторичния тип могат да бъдат неврохирургичните интервенции, които се извършват в области на мозъка, където се намира патологията..

Често се появяват главоболие, зрително увреждане, тревожност и други симптоми на фона на цялостното клинично благополучие. Много пациенти с такива оплаквания се диагностицират, за да се установи причината за заболяването. Често това разкрива патология в турското седло и хипофизата, свързана с нарушение на анатомията на мозъка.

Обикновено турското седло е естествено задълбочаване на сфеноидната кост на черепа, образувайки легло за хипофизата. Част от твърдата матка отделя хипофизата от субарахноидното пространство на мозъка (снимка по-долу). В случай на нарушение на структурата на диафрагмата на турското седло, субарахноидното пространство започва да притиска структурите на хипофизата. Синдромът на празното турско седло може да причини опасни неврологични увреждания.

ЯМР и други диагностични методи

Подозрението за възможното наличие на синдром на празно седло се появява при пациенти, претърпели многократни наранявания на черепа, операция или облъчване на хипофизната жлеза, а при жените многоплодната бременност и продължителната контрацептивна терапия са утежняващи фактори..

Най-често на първия етап пациентите се изпращат за лабораторна диагностика на хормоните на хипофизата (растеж, тиротропни, адренокортикотропни, пролактин, вазопресин), както и на целевите органи - надбъбречен кортизол, щитовиден тироксин, тестостерон и естроген. На този етап не винаги е възможно да се потвърди патологията, тъй като при много пациенти хормоналният фон е нормален.

Най-информативен е методът на ЯМР. С негова помощ можете да откриете:

• цереброспинална течност в турското седло;
• намалена и сплескана хипофиза, подобна на полумесец;
• изместване на тъканта на хипофизата към дъното, задната стена;
• признаци на вътречерепна хипертония - разширени синуси, камери на мозъка;
• асиметрично провисване на резервоара над седлото;
• изместване на фунията на хипофизата встрани, напред или назад, изтъняване и удължаване.

Симптоми на SPTS

Най-често синдромът намалява зрителната острота на човек, причинява генерализирано стесняване на периферните полета, битемпорална хемианопсия. Също така пациентите се оплакват от често главоболие и замаяност, сълзене, замъгляване. В редки случаи има подуване на оптичния диск.

Много заболявания на носа се появяват поради разкъсване на седлото, което се случва поради прекомерна пулсация на цереброспиналната течност. В този случай рискът от развитие на менингит се увеличава няколко пъти.

Почти всички ендокринни нарушения водят до дисфункция на хипофизата и поява на SPTS. Сред тях се отличават редки генетични аномалии, както и:

1. повишени, ниски нива на тропични хормони;
2. прекомерно разпределение на пролактин;
3. метаболитен синдром;
4. нарушено функциониране на предната хипофизна жлеза;
5. повишено производство на хормони на надбъбречната кора;
6. диабет инсипидус.

От страна на нервната система могат да се отбележат следните разстройства:

1. Редовно главоболие. Среща се в около 39% от случаите. Най-често променя локализацията и силата си - може да премине от лека до непоносима редовна.
2. Нарушения в работата на автономната система. Пациентите се оплакват от скокове на кръвното налягане, замаяност, спазми в различни органи, втрисане. Често им липсва въздух, изпитват безпричинно страх, прекалено тревожен.

Структура на турско седло

Както споменахме по-рано, турското седло се намира в човешкия мозък, представлява вид кухина, която свързва няколко части от тялото, отговорни за извършването на различни функции.

Хипоталамусът е разположен в основата на черепа при депресия на сфеноидната кост, той е свързан от крака с хипофизата, а плътните менинги ги разделят. Оптичните нерви се "преплитат" в тази област. Ниското разположение на органите, когато „лежат на дъното“ на кухината и се изместват поради дефекти в диафрагмата, в медицината се нарича термин „празно турско седло“ или PTS.

Такава патология може да бъде от различно естество и се класифицира като:

1. вроден Често протича без изразени симптоми и се диагностицира случайно, по време на рутинни прегледи.
2. Придобити. В този случай човек е загрижен за определени признаци, както от неврологичен, така и от ендокринен характер..

Структурата на част от органа, която е много специфична и когато използват термина "празен", лекарите не означават, че човек няма част от мозъка. Тази кухина е изпълнена с цереброспинална течност, но когато се извършват диагностични процедури, тя изглежда „празна“.

Къде се намира турското седло и какви структурни характеристики има:

• ако говорим за човек с нормална структура на органа, тогава неговата хипофизна ямка се отделя от здравата материя от субарахноидното пространство;
• този менинги се нарича диафрагма, хипофизната жлеза е разположена в ямката, тя се свързва с плътния крак към хипоталамуса, между тях има друг менинг (диафрагма);
• в него има дупка за крака, в тази област се пресичат зрителните нерви;
• кръстосаните зрителни нерви образуват хиазъм.

Оттук следва изводите, че в т. Нар. ТС са разположени поне 2 части от мозъка, свързани от менингите. Неговите дефекти водят до факта, че хипофизата и хипоталамусът са изместени.

Размерите на стените на турското седло са различни. Параметрите на дължината и дебелината на черупките се вземат предвид. Помислете за приблизителните стойности:

Ако гърбовете се променят, изместват или се появят други метаморфози с тях, можем да говорим за наличието на синдром на PTS при пациента.

Турското седло също има туберкул, то е в контакт с архиноидното пространство. Туберкулата на турското седло е областта, разположена пред фоса, кухината на която е облицована с меки менинги.

Заслужава да се отбележи, че за първи път подобни аномалии в структурата на мозъка бяха обсъдени през 1951 г. Нещо повече, това беше направено от патолог, който забеляза, че при аутопсия при някои пациенти кухината на турското седло изглежда празна. Той успя да опише подробно аномалията и да разкрие, че при жените тя е много по-често срещана, отколкото при мъжете. Този лекар беше У. Буш.

Показания за ЯМР

Нарушаването на диафрагмата провокира намаляване на хипофизата. Той е смазан по стените на неговата фоса. Това е невъзможно да се открие с рентгенография.

Показан е мозъчен ЯМР. Силните главоболия, рязкото понижаване на зрението и намаляване на тонуса са симптоми, които изискват тази процедура.

Тази клинична картина може да показва опасни патологии или промени в хипофизата, които могат да бъдат лекувани ефективно. Нарушенията почти винаги се отличават със скрит курс.

Объркването на такива патологии с други заболявания е просто. Внимателната диагноза е от първостепенно значение при лечението на мозъчни аномалии от този произход..

Показания за ЯМР на хипофизата:

• Отклонения от неврологичен характер, с трудна за определяне етиология;
• Нарушения от ендокринен произход;
• Значително увреждане на зрението.

Сред най-характерните неврологични прояви лекарите:

• Устойчиви главоболия;
• Провали, които са свързани с кръвно налягане, при които се увеличават необосновани чувства на страх и тревожност;
• "Болки в сърцето";
• Внезапна треска, втрисане без конкретна причина;
• Припадъци и полуприпадъци, повтарящи се често.

Проблемите със зрението могат да се развият с лезии на хипофизата, при редица други мозъчни патологии.
Групата се състои от симптомите, съпътстващи разстройства на турското седло:

• Болка в орбитата;
• Когато предмет пред очите ви се удвоява или утроява;
• Неразумно и прекомерно разкъсване;
• Изкривяване на зрителното поле;
• Загуба на зрителната острота.

Нарушенията в тази част на мозъка са придружени от симптоми, които не са свързани. Не може да се забави с MRI, особено ако специалистите го съветват.

Синдром на празно турско седло

Симптоми на синдрома на празното пуешко седло

Симптомите са изключително разнообразни, тъй като има различни варианти за нарушения на производството и секрецията на хипофизни хормони (както се увеличават, така и намаляват).

• главоболие, виене на свят;
• намалена производителност, повишена умора;
• болка в очите;
• двойно виждане
• „Мъгла“, „воал“ пред очите;
• намалена зрителна острота;
• cardiopalmus;
• повишаване на артериалното (кръвното) налягане;
• болка в гърдите
• задух;
• повишаване на телесната температура;
• намалена сексуална нагона (либидо) и потентност;
• суха кожа, чупливи нокти.

Форми

• Първична - възниква спонтанно (въз основа на анатомичния дефект на долната стена на турското седло (областта на мозъка, където се намира хипофизната жлеза - координаторът на дейността на всички ендокринни жлези на тялото)).
• Вторична - възниква на фона на хипоталамо-хипофизни заболявания (заболявания на мозъчната област, при които хипоталамусът и хипофизата са основните регулатори на дейността на всички ендокринни жлези на тялото) или тяхното лечение. Например с тумори на хипофизата, с неврохирургични операции на турското седло.

Причини

• Основният синдром на "празното" турско седло (областта на мозъка, където се намира хипофизната жлеза - координаторът на дейността на всички ендокринни жлези на тялото) се основава на недоразвитието на долната стена на турското седло, което се формира в заболяването под влияние на допълнителни фактори, допринасящи за въвеждането на пиасната материя в нейната кухина :
  • повишено вътречерепно налягане (поради белодробна, сърдечна недостатъчност, повишено артериално (кръвно) налягане);
  • увеличение на хипофизната жлеза (координатор на дейността на всички ендокринни жлези на тялото) в размер (поради продължителна терапия на други ендокринни заболявания);
  • смърт на тумори на хипофизата, появата на кисти (кухини, пълни с течност) на хипофизата.
• Вторичен синдром на "празното" турско седло - възниква на фона на хипоталамо-хипофизни заболявания (заболявания на мозъчната област, при които хипоталамусът и хипофизата са основните регулатори на всички ендокринни жлези на тялото) или тяхното лечение:
  • тумори на хипофизата;
  • Неврохирургия на турско седло.

LookMedBook припомня: колкото по-рано се обърнете за помощ към специалист, толкова повече са шансовете за поддържане на здравето и намаляване на риска от усложнения:

Диагностика

• Анализ на оплаквания от заболяване:
  • главоболие, виене на свят;
  • намалена производителност, повишена умора;
  • болка в орбитите, двойно виждане, „мъгла“, „воал“ пред очите, намалена зрителна острота;
  • повишаване на телесната температура;
  • намалена потентност, либидо (сексуален нагон);
  • суха кожа, чупливи нокти.
• Анализ на медицинската история (история на развитие) на заболяването: въпрос за това как болестта е започнала и се е развила.
• Общ преглед - понякога може да се открие затлъстяване (наддаване на тегло).
• ЯМР (магнитен резонанс) на мозъка - ви позволява да откриете промени от турското седло (областта на мозъка, където се намира хипофизната жлеза - координаторът на дейността на всички ендокринни жлези на тялото): хипофизната жлеза е почти невидима или е сплескана по стената на турското седло.
• Определяне в кръвта на нивото на хормони, които се произвеждат или се натрупват в хипофизата (тиротропна, адренокортикотропна, фоликулостимулираща, лутеинизираща, соматотропна, лутеотропна хормон (пролактин), вазопресин (антидиуретичен хормон)).

Лечение на синдром на празно турско седло

• Ако промените се открият случайно по време на магнитен резонанс и не показват никакви симптоми, не се изисква лечение.
• Елиминиране на причината, водеща до синдром на „празното“ турско седло, например чрез отстраняване на тумор на хипофизата.
• Хормонална заместителна терапия за недостатъчна функция на ендокринната жлеза.

Празна превенция на турското седло

• Методите за превенция не са разработени.
• Потърсете лекар незабавно, ако имате здравословни проблеми.

Ендокринология - Дедов И.И., Мелниченко Г.А., Фадеев В.Ф. - GEOTAR - Медия, 2007.

Видове патология: първични и вторични форми

Лекарите трябва да определят формата на заболяването. Симптомите и лечението ще варират в зависимост от формата на патологията. Разграничете първичните и вторичните форми на синдрома. Причината за първичната форма е:

• Инвагинация на субарахноидното пространство в кухината на турското седло;
• Вродена недостатъчност на диафрагмата на седлото.

Има два варианта за основната форма на SPTS, в зависимост от пълненето на турското седло с течност:

1. Първият вариант - при попълване на CSF на турското седло под 50%.
2. Вторият вариант - при попълване на турското седло CSF над 50%.

Под вторична форма на синдрома се разбира състоянието, което е довело до увреждане на хипофизата. Причините за вторичните SPTS са следните:

• тумори на хипофизата - микро- и макроаденоми;
• високо вътречерепно налягане, свързано с хидроцефалия или неясна етиология;
• Синдром на Шийън - рядка патология, причинена от масивно кървене по време на раждане и водещо до артериална хипотония. Ужасно усложнение - инфаркт и последваща некроза на тъканта на хипофизата поради рязко намаляване на кръвоснабдяването му;
• травматично увреждане на мозъка;
• усложнения от лъчева терапия при пациенти с рак.

Надеждни неизвестни са причините, водещи до прекомерно натрупване на CSF и атрофия на хипофизата в първичната форма на синдрома. Вторичната форма на SPTS е свързана с операция, например отстраняване на тумор на хипофизата.

Остеопорозата

Остеопорозата се отнася до заболявания, които са животозастрашаващи за пациента. При остеопороза на тази анатомична част на черепа настъпва необратимо разрушаване на костния компонент на черепа. Размерът на хипофизата, според учените, остава в нормален или леко намален обем.

Дифузната остеопороза на стената на седлото възниква въз основа на естествените причини за стареене. Разпадът на костната тъкан може да се случи и поради дефицит на калций и витамин D.

Локалната остеопороза се диагностицира като вторично заболяване, което провокира тумори на хипофизата. Рисковата група се състои от пациенти с тегло под 50 kg. Възрастова категория - хора над 35 години.

Изтъняването на костите може да се диагностицира в най-ранните етапи. По-често се предписва ЯМР

Лекарите се фокусират върху факта, че симптомите на това заболяване не трябва да се игнорират и, ако се развие болка в главата с неясна етиология, незабавно се консултирайте с лекар.

Симптоми

Проблемът е, че изразените симптоми на остеопороза на турското седло при хората се появяват в късните стадии на заболяването. Често пациентът в началото не разбира каква е причината. Той се изследва дълго време от ендокринолог, тестовете показват повишаване на нивата на хормоните, но причината за това състояние остава неясна..

Може да сте сигнализирани:

• Умора без значително увеличение на стандартното натоварване.
• Влошаване на настроението или редуване на периоди на неестествен емоционален подем и депресия.
• Намаляване на растежа, което напредва всяка година.
• Сериозни промени в стойката. Човек се изправя, той развива сколиоза.
• Лошо състояние на ноктите: ексфолиране, бърза чупливост.
• Влошава здравето на косата: загуба, забавяне на растежа, чести разцепени краища.

Често това здравословно състояние на пациента започва да се проявява чрез признаците на микроаденом на хипофизата - една от основните му причини. Човек може да почувства главоболие, което не само резонира в очните гнезда, но и не напуска дори през нощта. С пристъпи на болка понякога се появява силно гадене и повръщане. Микроаденом и остеопороза също са показани от промяна в хормоналния фон на човек - за диагнозата ще е необходимо да се проведат доста скъпи тестове. Неврологичните разстройства също трябва да сигнализират.

Диагностична методология

ЯМР може да бъде затворен или отворен тип. В първия случай той има формата на цилиндрична тръба, оборудвана с кръгъл магнит. Томограф от отворен тип е оборудван с отвори отстрани. Устройството е разположено в отделна стая. По време на изследването човекът остава в него сам. Взаимодействието със специалист се осъществява на домофона.

Преди да влезете в стаята с устройството, човек трябва да премахне всички бижута и дрехи с метални елементи (колани, фиби за коса, копчета). Процедурата започва с поставянето на обекта на специална платформа в легнало положение. Крайниците и главата могат да бъдат фиксирани с каишки, тъй като движенията изкривяват изображенията. Процедурата не е придружена от неприятни физически усещания. Човек чува само редки щраквания на устройството и известен шум, излъчван от него. На субекта се дават тапи за уши. Пациентът понякога заспива по време на процедурата..

Устройството използва магнитно поле, създадено от специални намотки, които преминават ток през неговите връзки. Някои от тях се поставят в томографа и заобикалят тялото на пациента. Намотките под формата на радиовълни предават резени от изследваната област на компютър. Там след обработка изображенията се визуализират в снимки.

Декодирането на резултатите от ЯМР се извършва от специалист. Той изучава информацията и прави заключение за установените промени в турското седло и хипофизата. Изображенията могат да бъдат обработвани по електронен път, записани на CD или отпечатани.

Понякога се използва турски ЯМР с контраст. Последното хранене, ако е необходимо, процедурата трябва да бъде 2 часа преди изследването, тъй като съществува риск от индивидуални реакции на стомаха към веществото, прилагано интравенозно. С кръвния поток той се разпределя по цялото тяло, натрупвайки се на патологично променени места и ярко оцветявайки техните граници на снимките. След процедурата, за да се ускори изтеглянето на контрастно вещество от тялото, се препоръчва да се използва повече течност.

Продължителността на ЯМР е около 25 минути, ако се извършва с контраст, 45-50 минути.

Синдром на празно турско седло

Симптоми на синдрома на празното пуешко седло

Симптомите са изключително разнообразни, тъй като има различни варианти за нарушения на производството и секрецията на хипофизни хормони (както се увеличават, така и намаляват).

• главоболие, виене на свят;
• намалена производителност, повишена умора;
• болка в очите;
• двойно виждане
• „Мъгла“, „воал“ пред очите;
• намалена зрителна острота;
• cardiopalmus;
• повишаване на артериалното (кръвното) налягане;
• болка в гърдите
• задух;
• повишаване на телесната температура;
• намалена сексуална нагона (либидо) и потентност;
• суха кожа, чупливи нокти.

Форми

• Първична - възниква спонтанно (въз основа на анатомичния дефект на долната стена на турското седло (областта на мозъка, където се намира хипофизната жлеза - координаторът на дейността на всички ендокринни жлези на тялото)).
• Вторична - възниква на фона на хипоталамо-хипофизни заболявания (заболявания на мозъчната област, при които хипоталамусът и хипофизата са основните регулатори на дейността на всички ендокринни жлези на тялото) или тяхното лечение. Например с тумори на хипофизата, с неврохирургични операции на турското седло.

Причини

• Основният синдром на "празното" турско седло (областта на мозъка, където се намира хипофизната жлеза - координаторът на дейността на всички ендокринни жлези на тялото) се основава на недоразвитието на долната стена на турското седло, което се формира в заболяването под влияние на допълнителни фактори, допринасящи за въвеждането на пиасната материя в нейната кухина :
  • повишено вътречерепно налягане (поради белодробна, сърдечна недостатъчност, повишено артериално (кръвно) налягане);
  • увеличение на хипофизната жлеза (координатор на дейността на всички ендокринни жлези на тялото) в размер (поради продължителна терапия на други ендокринни заболявания);
  • смърт на тумори на хипофизата, появата на кисти (кухини, пълни с течност) на хипофизата.
• Вторичен синдром на "празното" турско седло - възниква на фона на хипоталамо-хипофизни заболявания (заболявания на мозъчната област, при които хипоталамусът и хипофизата са основните регулатори на всички ендокринни жлези на тялото) или тяхното лечение:
  • тумори на хипофизата;
  • Неврохирургия на турско седло.

LookMedBook припомня: колкото по-рано се обърнете за помощ към специалист, толкова повече са шансовете за поддържане на здравето и намаляване на риска от усложнения:

Диагностика

• Анализ на оплаквания от заболяване:
  • главоболие, виене на свят;
  • намалена производителност, повишена умора;
  • болка в орбитите, двойно виждане, „мъгла“, „воал“ пред очите, намалена зрителна острота;
  • повишаване на телесната температура;
  • намалена потентност, либидо (сексуален нагон);
  • суха кожа, чупливи нокти.
• Анализ на медицинската история (история на развитие) на заболяването: въпрос за това как болестта е започнала и се е развила.
• Общ преглед - понякога може да се открие затлъстяване (наддаване на тегло).
• ЯМР (магнитен резонанс) на мозъка - ви позволява да откриете промени от турското седло (областта на мозъка, където се намира хипофизната жлеза - координаторът на дейността на всички ендокринни жлези на тялото): хипофизната жлеза е почти невидима или е сплескана по стената на турското седло.
• Определяне в кръвта на нивото на хормони, които се произвеждат или се натрупват в хипофизата (тиротропна, адренокортикотропна, фоликулостимулираща, лутеинизираща, соматотропна, лутеотропна хормон (пролактин), вазопресин (антидиуретичен хормон)).

Лечение на синдром на празно турско седло

• Ако промените се открият случайно по време на магнитен резонанс и не показват никакви симптоми, не се изисква лечение.
• Елиминиране на причината, водеща до синдром на „празното“ турско седло, например чрез отстраняване на тумор на хипофизата.
• Хормонална заместителна терапия за недостатъчна функция на ендокринната жлеза.

Празна превенция на турското седло

• Методите за превенция не са разработени.
• Потърсете лекар незабавно, ако имате здравословни проблеми.

Ендокринология - Дедов И.И., Мелниченко Г.А., Фадеев В.Ф. - GEOTAR - Медия, 2007.

Турско седло в мозъка

Мозъкът е деликатен инструмент, при който всяка част отговаря за определени функции на тялото. Турското седло в мозъка служи като местоположение на хипофизата, жлезата, отговорна за производството на хормони. Синдром на празно турско седло - патология, характеризираща се с намаляване на обема на хипофизата.

p, блок-котировка 2.0,0,0,0 ->

Какво е турско седло?

Хипофизната жлеза се намира в центъра на мозъка. Тази жлеза е разположена в малка костна кухина, която се нарича хипофизна ямка. От други части на мозъка хипофизната жлеза е затворена от твърдата материя, обикновено се нарича диафрагма на турското седло.

p, блокчейн 3,0,0,0,0,0 ->

Хипофизната жлеза се свързва с хипоталамуса. Но диафрагмата отделя тези части на мозъка, избягвайки натиск върху жлезата. Очните нерви и пътищата преминават над хипофизата. Големи артерии и вени на главата минават близо до турското седло, създавайки артериален басейн, осигуряващ кръвообращението в мозъчните полукълба

p, блокчети 4,0,0,0,0,0 ->

Всъщност турското седло в мозъка е защитна канала, която запазва хипофизата. Нейната функция е да осигурява подкрепа, функцията на диафрагмата е да предотвратява натиска на цереброспиналната течност и хипоталамуса върху хипофизата.

p, блокиране на котировката 5,0,0,0,0 ->

Какво означава - „празно турско седло“?

p, котировка 6.0,0,0,0,0 ->

Патологията, при която защитната обвивка става по-тънка и престава да изпълнява защитната си функция, се нарича „синдром на празното турско седло“. Ямката на хипофизата не се изпразва. Точно на рентгена, поради факта, че хипофизата е почти невидима, лаборантът вижда празно място на мястото на турското седло.

p, блокчети 7,0,0,0,0 ->

Хипофизната жлеза буквално се разпространява по дъното на хипофизната ямка, преставайки да произвежда хормони в нужното количество. Жлезата може да бъде заменена от хипоталамуса, менингите или субарахноидната течност. Диафрагмата може напълно да атрофира или частично да се продаде.

p, блокчетата 8,0,0,0,0 ->

Когато турското седло в мозъка работи напълно, хипофизната жлеза работи нормално:

p, блокиране 9,0,1,0,0 ->

• Произвеждат се хормони на растежа.
• Височината и теглото на човек съответства на възрастта.
• Жените поддържат нормален менструален цикъл, може да настъпи бременност.
• Мъжът има висока потентност, нормално либидо.

С развитието на патологията ендокринните, хормоналните системи функционират неправилно, зрителният апарат се нарушава.

p, блок-котировка 10,0,0,0,0 ->

p, блок-котировка 11,0,0,0,0 ->

Други патологии на турското седло

Всяка промяна в хипофизната жлеза води до факта, че турското седло също се променя:

p, блокчети 12,0,0,0,0 ->

• Увеличава размера си поради аденом на хипофизата.
• Нарастването на налягането в ямката, настъпва удебеляване на дъното.
• С доброкачествени новообразувания са възможни отлагания на соли в стените на турското седло.
• С осификация на сфеноидната кост хипофизната ямка намалява.
• Поради възпалителни процеси се намалява пневматизацията на кухините на костните структури..

Турското седло в мозъка е засегнато от злокачествени и доброкачествени тумори на жлезата, недостиг или излишък на хормони, секретирани от хипофизата.

p, котировка 13,0,0,0,0 ->

Дисфункция на диафрагмата на турското седло: симптоми

p, котировка 14,0,0,0,0 ->

Някои хора могат да живеят спокойно с леко изразена диафрагмена патология. Около 10% от хората имат патология на ямката на хипофизата, която не се проявява симптоматично и не уврежда функционалността на органите. Но, ако натискът върху хипофизата постепенно се увеличи, се появяват симптоми, които показват нарушение на мозъка. Пациентът има неврологични нарушения:

p, блокчети 15,0,0,0,0 ->

• Често главоболие със средна и висока интензивност, появяващо се в различно време.
• Замайване, придружено от втрисане, гадене.
• Тахикардия, нестабилност на кръвното налягане.
• Състояние на припадане.
• Повишаване на телесната температура до 37,2-37,8 градуса.
• Спазми в мускулите на ръцете и краката, изтръпване на крайниците.

Ако турското седло в мозъка е празно, емоционалният фон на човека е нарушен. Възникват панически атаки, възможни са агресия, сълзливост, лошо настроение. Постепенно работоспособността на човек намалява, издръжливостта се влошава, той започва бързо да се уморява.

p, блокчети 16,0,0,0,0 ->

Също така, лекарят може да забележи развитието на ендокринологични нарушения:

p, блокчети 17,0,0,0,0,0 ->

• Непропорционално увеличение на стъпалата, ръцете, растеж на определени части на тялото (акромегалия).
• Неуспех в менструалния цикъл.
• Постоянни аборти, не аборти.
• Синдром на диабет insipidus.

Поради факта, че зрителните нерви и пътища губят своята подкрепа, провисват се до хипофизната жлеза, възникват други симптоми по отношение на очите и зрението:

p, блок-котировка 18,1,0,0,0 ->

• Болка зад затворени клепачи, усещане за натиск в орбитата.
• Оток на фундус.
• Зрително увреждане, мъгла, мухи и черни точки пред очите.
• Загуба на зрителни полета, двойни обекти.

Въз основа на симптомите може да се каже, че празното турско седло на мозъка е синдром на дефицит на хормон, причинен от хиперплазия на хипофизата или нейното изтъняване, проявяващ се с неврологични, ендокринни и зрителни смущения..

p, блокчети 19,0,0,0,0 ->

Какво води до патология?

p, блокчетата 20,0,0,0,0 ->

Специалистите разграничават два вида патология, в зависимост от това какво я е провокирало:

p, блокчетата 21,0,0,0,0 ->

1. Първичен синдром, който може да се развие на фона на абсолютно здраве.
2. Вторичен синдром, довел до намаляване на тъканта на хипофизата.

Има много фактори, които влияят негативно на жлезистата тъкан. Възможни причини за развитието на патология:

p, блокчети 22,0,0,0,0 ->

• Чести бременности, аборти.
• Орални контрацептиви от първо поколение.
• Менопауза, отстраняване на яйчниците или тестисите, промяна на пола.
• Хормонална терапия.
• Травми на главата, водещи до фрактура на черепа, мозъчно сътресение.
• Мозъчна хирургия.
• Артериална хипертония.
• Системни имунни заболявания.
• Възпалителни процеси, засягащи мозъка: менингит, енцефалит.
• Наднормено тегло.
• Аденом на хипофизата.
• Лъчева, химиотерапия.

Такава патология може да възникне поради кислороден глад, некроза на мозъчната тъкан, причинена от исхемичен или хеморагичен инсулт.

p, блокчейн 23,0,0,0,0 ->

Диагностика

p, блокчети 24,0,0,0,0 ->

Специалистът ще ви каже как да диагностицирате празно турско седло на мозъка, какво е то. За да се установи дали има хормонална неизправност в човешкото тяло, свързана с неизправност на хипофизата, се препоръчва да се направи кръвен тест за хормони. Патологията на турското седло е показана от свободен Т4, както и обемът на пролактина, който не съответства на възраст и пол.

p, блокчетата 25,0,0,0,0 ->

За да се изясни диагнозата, пациентът трябва да се подложи на компютърна томография. С помощта на КТ се оценява състоянието на хипофизната ямка, установява се дали има некроза на мозъчната тъкан, разрушаване на жлезата или нейната хиперплазия.

p, блокчети 26,0,0,0,0 ->

Характеристики на лечението

При липса на симптоми не се провежда специално лечение на заболяването. Лекарствената терапия е показана при тежка хормонална недостатъчност..

p, блокчетата 27,0,0,1,0 ->

Прием на лекарства

p, блокчетата 28,0,0,0,0 ->

Изборът на лекарства зависи от вида на ендокринното разстройство. Ако празно турско седло в мозъка доведе до нарушаване на производството на хормони, за пациента се предписват лекарства, заместващи хормоните. С помощта на кръвен тест се установява кои хормони липсват в организма, едва след това започва приемът на лекарства.

p, блокчети 29,0,0,0,0 ->

Тъй като астеничните, автономни проблеми възникват при човек със синдром на турско седло, се предписват лекарства, които премахват симптомите на патологията:

p, котировка 30,0,0,0,0 ->

• Успокоителни, седативни лекарства за стабилизиране на емоционалния фон.
• Лечение за болка при интензивно главоболие.
• Лекарства за намаляване на кръвното налягане.
• Ноотропни лекарства за възстановяване на нормалната циркулация, укрепване на кръвоносните съдове.

При необходимост се предписват имуностимуланти, витамини, които повишават защитните сили на организма.

p, блокчетата 31,0,0,0,0 ->

Хирургическа интервенция

Ако седлото в мозъка не е функционално, е възможно изтичане на цереброспинална течност в синусите. За премахване на патологията е необходима хирургическа намеса. Също така операцията е показана за пациенти, които имат изразен растеж на тумора на хипофизата, проявяват се зрителни нарушения. Операцията се извършва:

p, блокчейн 32,0,0,0,0 ->

• Чрез носната преграда.
• През челото.

Хирургът отстранява тумора, ако е необходимо, се извършва диафрагма.

p, блокчетата 33,0,0,0,0 ->

Лекарите отбелязват, че лечението с народни средства за патологията на турското седло е възможно само като допълнение към традиционната терапия.

p, блокчетата 34,0,0,0,0 ->

Предотвратяване

Има много малко мерки, насочени към предотвратяване на патологията:

p, блокчетата 35,0,0,0,0 ->

• Предотвратяване на нежелана бременност.
• Приемане на ново поколение орални контрацептиви или използване на бариерни методи за защита.
• Превенция на нараняванията на главата.
• Лечение на възпалителни и инфекциозни заболявания в съответствие с препоръките на лекарите.

Колко опасна е болестта за хората? Ако пациентът няма клинични прояви на патологията, въпреки факта, че седлото в мозъка не изпълнява своите функции, прогнозата обикновено е благоприятна. При наличие на изразени хормонални и ендокринни нарушения, възстановяването зависи от това колко добре е избрана заместващата терапия.

Дата на публикуване: 04.05.2019 г.

Невролог, рефлексолог, функционален диагностик

Опит 33 години, най-висока категория

Професионални умения: Диагностика и лечение на периферната нервна система, съдови и дегенеративни заболявания на централната нервна система, лечение на главоболие, облекчаване на болкови синдроми.