Анатомията на тилната кост

Развитие и възрастови особености на тилната кост

Анатомия и клинична биомеханика на тилната кост

Тилната кост е плоска неспарена кост със сферична форма, граничеща: отпред - с сфеноидната кост, отпред и отгоре - с париеталните кости, отпред и отдолу - с темпоралните кости, отдолу - с първия шиен прешлен.

Тилната кост има двоен ембриологичен произход: базиларната част има хрущялен произход, а люспите на тилната кост са мембранозни (мембранозни). Така окципиталната кост участва в образуването на основата и форникса на черепа. Пренатално окципиталната кост се състои от 4 части: междутъмната скала (2 ядра на осификация), люспите на супраоцициталната част на окципиталната кост (2 ядра за костна форма), 2 кондила (всяка от тях има едно ядро ​​на костна кост) и базиларната част (2 костна кост). Всички части на костта са свързани с хрущял..

При раждането хрущялната връзка на базиларната част (тялото) и кондилите често се наранява с участието на хиоидния нерв в едноименния канал. Клинично лезия от това ниво може да се изрази като нарушение на смученето, регургитацията. Може би също така травматична лезия на големите тилни отвори с развитието на булбарни нарушения (R. Caporossi, 1996).

До около 5-6 години. става сливане на люспи и кондила на тилната кост. На 7 години става сливането на кондилите и тялото на тилната кост. Едновременно с това завършването на канала на хиоидния нерв е завършено.

Окципиталната скала, squama occipitalis, граничи с големите тилни отвори.

На външната му повърхност има: inion, inion (точка, съответстваща на външната тилна издатина); долни, горни и най-високи земни линии (linea nuchalis inferior, superior et suprema); външен окципитален гребен, crista occipitalis externa.

По вътрешната повърхност на окципиталните люспи се разграничават: вътрешна окципитална изпъкналост, protuberantia occipitalis interna; вътрешен окципитален гребен, crista occipitalis interna; бразда на висшия сагитален синус, sulcus sinus sagittalis superioris; бразда на напречния синус (вдясно и вляво), синусова синусова напречна; сигмоиден канал на синусите (в близост до яремната ямка), sulcus sinus sigmoidei; бразда на тилната синус, sulcus sinus occipitalis.

Вътрешният релеф съответства на венозните синуси и разделя двете горни, церебрални и две долни, мозъчни ямки.

Страничната част (отдясно и отляво), pars lateralis, е разположена отстрани на големия тилен отвор, foramen magnum. Тя включва тилната част (вдясно и вляво), condilus occipitalis, изпъкнала и скосена отпред и отпред. Истинското въртене се извършва тук, кондилите се плъзгат във всички посоки. Кондиларният канал, съдържащ емисарната вена. Сублингвалният канал, заобиколен отпред, перпендикулярно на кондила и съдържащ подязичния нерв. Странично от югуларния отвор е югуларният процес, ориентиран навън. Юрулният процес съответства на напречния процес С1. Югуларните процеси участват във формирането на петро-югуларната синхондроза, която, вероятно, осифицира на 5-6 години. Вътрешната югуларна вена преминава през югуларния отвор, през който се осъществява изтичането на приблизително 95% от венозната кръв от черепа. По този начин, с блокада на петро-югуларния шев, може да възникне венозна стаза цефалгия.

Базиларната част на тилната кост, pars basilaris, е разположена отпред на големия отвор, квадратна форма, скосена отгоре надолу и отпред назад. На долната (външната) повърхност на базиларната част е фарингеалният туберкул, tuberculum pharyngeum. Началото на ларинго-езофаго-фарингеалната фасция е прикрепено към фарингеалния туберкул, който представлява тръба, обграждаща едноименната формация на шията. Остеопатите го наричат ​​централния лигамент, той продължава към коремната диафрагма.В резултат на издърпването му надолу може да се получи изправяне на цервикалната лордоза (реципрочно напрежение на лигаментния лигамент), а една от възможните причини ще бъде стомашната дисфункция. Върху горната (вътрешната) повърхност се определят наклон, кливус, базион (точка, съответстваща на средата на предния ръб на голям отвор), два странични ръба, съчетаващи се с пирамидите на темпоралните кости, и преден ръб, който се съчетава с тялото на сфеноидната кост.

Фиг. Окципитална кост (според H. Feneis, 1994): 1 - големи очни типове; 2 - бастион; 3 - кондилова част; 4 - люспи на тилната кост; 5 - мастоиден марж; 6 - париетален марж; 7 - тилната кондила; 8 - кондиларен канал; 9 - канал на хиоидния нерв; 10 - югуларен процес; 11 - интраларемален процес; 12 - външна окципитална изпъкналост (анион); 13 - кръстовидна кота; 14 - вътрешна окципитална изпъкналост; 15 - жлеб на горния сагитален синус; 16 - жлеб на напречния синус; 17 - сигмоиден канал на синусите.

От механична гледна точка се разкрива връзка между тилната кост и очите. При увреждане на тилната кост често може да се наблюдава нарушение на акомодацията. От друга страна, с увреждане на очите, замаяност, изправяне на цервикална лордоза, често се откриват цервикалгия.

Дата на добавяне: 2014-11-20; Преглеждания: 1701; Нарушаване на авторски права?

Вашето мнение е важно за нас! Полезен ли беше публикуваният материал? Да | Не

Окципитална кост

Човешкият череп се състои от много малки и големи кости. Например в долната част на гърба има тилна кост. Тя няма собствена двойка, но това не й пречи да създаде стената на черепа и черепния свод, както и основата. Ако го погледнете, ще разберете, че е почти перфектен, защото и лявата, и дясната част са абсолютно симетрични. Тилната кост не се образува сама. Може да се счита за резултат от комбиниране на няколко кости. При много животни компонентите на тилната кост могат да се развиват отделно един от друг. От това може да се предположи, че той е създаден от поне четири части, които накрая се превръщат в едно цяло едва след 3, или дори 6 години живот. Най-близките съседи на такава трудна кост могат да се считат за париеталните, темпоралните кости, както и за първия шиен прешлен, който отдавна официално носи името Атлант. Частта, която е обърната навън, има изпъкнала форма, но вътре е видимо вдлъбната. Ако погледнете към долната част на тилната кост, можете да видите очните типове с просто око. Той служи като съединител за черепната кухина и гръбначния канал. Тя може да бъде разделена на няколко части, или по-скоро четири. Това е тилната везна, странична в размер на две парчета и базиларна.

Базиларната част на пътуването до четириъгълника, но в същото време е доста къса и дебела. Гърбът не е обременен от квартала. Може би затова ръбът му е само малко заострен, но и тук няма да видите грапавост. По този начин тази част създава граница за големите тилни отвори. Сега за предния край. Той също има удебеления, но за разлика от гърба не е гладък, но с недостатъци. С него тялото на сфеноидната кост е в състояние да се присъедини към тилната част на черепа, а хрущялът, който създава сфеноидно-окципиталната синхондроза, служи като съединителна тъкан. След достигане на четиринадесет години този хрущял се развива в костна тъкан. И резултатът е една-единствена кост. Горната част е насочена към черепната кухина. Той няма грапавост, но има лека вдлъбнатина.

Страничната част има чифт. Те се намират отзад и постепенно преминават в люспите на тилната кост. Долната му част е украсена с елипсоидално превъзходство или тилната част. В основата му е открит канал, през който преминава хиоидният нерв. Вървяйки малко назад зад кондила, можете да откриете яречната ямка. Заедно с още една отсечка, но вече пирамидите на темпоралната кост, те образуват югуларен отвор. В яремната ямка има същия процес. Външната част е украсена с перинеален процес. Именно в тази част мускулът на rectus lateralis се свързва с тилната част. Буквално на милиметър от яремната ямка има жлеб на сигмоидния конус. Смята се за част от браздата на темпоралната кост, или по-скоро за нейното продължение. Но гладката югуларна туберкула е разположена почти в средата.

Окципиталната кост има люспи, което е интегралната кост. В същото време това е плоча, която е достатъчно изпъкнала отвън и силно вдлъбната от вътрешната страна. Отвън везните никак не са гладки, но дори можете да кажете релефни. И всичко това се дължи на факта, че към нея са прикрепени връзки и дори мускули. Самият център на външната повърхност е тилната изпъкналост. Можете да го намерите сами, леко усещайки скелета на главата в тилната част. От тази издатина отстрани се разминават горните линии на оформяне. Интересното е, че те не вървят по права линия, а в извита. Малко по-високо от тях, но в същото време можете да намерите най-високите линии на рязане паралелно с тях. Това изпъкване беше още едно начало за тилната гребена. Но нейният край можете да намерите на задния ръб на големия тилен отвор и той трябва да бъде точно в средата. От средната линия на билото се разминават отдалечените линии, които вървят успоредно на върха. Така мускулът е обезопасен. Директно върху тилната кост, закрепването на мускулите завършва с помощта на повърхността на окципиталните люспи и линиите на горната арка. Вътрешната част на тилната кост повтаря напълно модела на мозъка, както и мембраната, която го защитава. Поради този релеф, костта е разделена с помощта на два хребета, които се пресичат под прав ъгъл. В резултат на това получаваме четири части или, както ги наричат ​​лекарите, ями. Изпъкналостта е не само отвън, но и отвътре. Можете да го намерите в мозъчната част на кантара. Именно тук е разположена кръстовидната кота и вече върху нея е самият перваз. От кръстообразното превъзходство произхождат няколко бразди на напречния синус. Сагиталният преминава нагоре, вътрешният окципитален гребен слиза надолу. Той, от своя страна, отива до задния полукръг на големите очни тиражи..

Тилната кост е предразположена към наранявания, което може да доведе до сериозни последици. В повечето случаи, ако нараняването достигне до големите тилни отвори, е много вероятно гръбначният мозък да бъде разрушен, както и нервите, кръвоносните съдове.

Анатомия на костната кост на човека - Информация:

Навигация по статия:

Окципитална кост -

Окципиталната кост, os occipitale, образува задната и долната стена на черепа, участвайки едновременно както в арката на черепа, така и в основата му. Съответно, тя (смесена с кост) също осифицира като покривна кост в почвата на съединителната тъкан (горната част на тилната везна), както и върху почвата на хрущяла (други части на костта). При хората той е резултат от сливането на няколко кости, които съществуват независимо при някои животни. Следователно, той се състои от 4 части, които са отделно положени, сливайки се в една кост само на възраст 3-6 години. Тези части, затварящи големите тилни отвори, foramen magnum (мястото на прехода на гръбначния мозък към медулата от гръбначния канал в черепната кухина), са както следва: отпред е базиларната част, pars basilaris, отстрани са страничните части, partes basilaris, а зад тилната скала, squama occipitalis. Горната част на люспите, вклинана между париеталните кости, се костно отделя и често остава през целия живот разделена от напречен шев, което също е отражение на съществуването при някои животни на независима тъмна костна кост, os interparietale, както се нарича при хората.

Окципиталните люспи, squama occipitalis, подобно на костната кост, имат вид на плоча, изпъкнала отвън и вдлъбната отвътре. Външното му облекчение се дължи на закрепването на мускулите и връзките. И така, в центъра на външната повърхност е външната окципитална изпъкналост, protuberantia occipitalis externa (мястото на появата на точката на осификация). От издатината странично се движи от всяка страна по извита линия - горната разделителна линия, linea nucha superior. Малко по-високо е установено по-малко забележимо - linea nuchае надмощие (най-високо). От тилната издатина надолу до задния ръб на големия окципитален отвор, външната окципитална гребена, crista occipitalis externa, върви по средната линия. От средата на билото до страните има по-ниски, различни линии, lipee nuchae inferiores.

Релефът на вътрешната повърхност се дължи на формата на мозъка и закрепването на неговите черупки, в резултат на което тази повърхност е разделена на два хребета, които се пресичат под прав ъгъл на четири ями; и двата хребета заедно образуват кръстообразна височина, eminentia cruciformis, а на мястото на тяхното пресичане вътрешната окципитална изпъкналост, protuberantia occipitalis interna. Долната половина на надлъжния гребен е по-остра и се нарича crista occipitalis interna, докато горната и двете половини (често вдясно) на напречната част са оборудвани с добре очертани бразди: sagittal, sulcus sinus sagittalis superioris и напречни, sulcus sinus transversi (следи от прилягането на същите венозни синуси). Всяка от страничните части, partes laterales, участва във връзката на черепа със гръбначния стълб, следователно, на долната си повърхност носи тилната част, condylus occipitalis - мястото на артикулация с атласа.

Приблизително в средата на condylus occipitalis, сублингвалният canalis canalis hypoglossalis преминава през костта. На горната повърхност на pars lateralis е sulcus sinus sigmoidei (следа от венозния синус). Базиларната част, pars basilaris, до 18-годишна възраст се слива със сфеноидна кост, образувайки единична кост в центъра на основата на черепа os basilare. На горната повърхност на тази кост има наклон, слят от две части, clivus, върху който лежат продълговатия мозък и мозъчният мост. На долната повърхност стърчи фарингеалният туберкул, tuberculum pharyngeum, към който се прикрепя влакнестата мембрана на фаринкса..

Структурата на човешкия череп. Снимки с описания, анатомия. Изглед отзад, отпред, отгоре, отстрани, изглед на разрез

Структурата и функциите на главата заемат една от ключовите позиции в изучаването на медицината и не е без причина: именно в черепа се намират основните органи, благодарение на които човек е в състояние да възприема и разбира света около себе си, да поддържа повечето физиологични функции и да формира съзнание. Мозъкът играе важна роля тук - именно костите на черепа толкова интензивно защитават, опитвайки се да предотвратят и най-малката травма, която може да бъде изпълнена със сериозни последици. В черепните кухини са органи на слух и зрение, вкус и мирис, както и кръвоносни съдове и нерви, които свързват мозъка с останалата част от тялото. Свързвайки, костите на главата образуват горните дихателни пътища и началния участък на храносмилателния тракт (устната кухина), в който се провежда подготвителният етап - смилане и омекване на храната.

Изследването на костите на черепа не се ограничава до анатомията - структурата на главата представлява интерес за други учени, включително антрополозите и историците. Според най-малките нюанси на черепа специалистите могат да определят пол, възраст и раса, да пресъздадат тънкостите на силуета и да предскажат съществуващите характеристики на тялото. Нека разгледаме от какво зависят тези или други нюанси на анатомията на човешката глава, от каква роля играят костите на черепа и как изпълняват възложените им функции.

Анатомия - структурата на черепа

Структурата на черепа се състои от две основни области: лицеви кости и мозък. В лицевите кости са органи, които свързват човек със света: зрение, обоняние, дишане, слух, говор. Дизайнът на черепа включва 23 кости, 8 от тях имат чифт от двете страни на главата, 7 - нямат.

7 от общия брой на костите, свързани със сетивните органи, осигуряват здравината на черепа без допълнително тегло поради нестандартната форма и се считат за въздушни.

Снимка на структурата на човешкия череп с описание на костите

Структурата на човешкия череп: анатомия на костните, хрущялните и мускулните структури

Смята се, че основната роля в структурата на главата се играе от костни образувания: те обграждат мозъчната тъкан с плътен скелет, действат като защитни кухини за орбитите, органите на слуха, носната кухина, служат като място за прикрепване на мускулите и образуват отвори за преминаване на кръвоносните съдове и нервните влакна. Хрущялните структури образуват външната част на носа и предсърдията, а в ранна детска възраст те заместват и някои части на костите, осигурявайки подвижност и по този начин предотвратявайки детските наранявания по време на раждане.

Мускулите на главата обграждат черепа със сравнително тънка покривка. Определени черти на лицето, особености на изражението на лицето и възможността за свободно движение на долната челюст зависят от тяхната структура и степен на развитие, поради което се осъществява процеса на дъвчене. По правило мускулните влакна са плътно прикрепени към костите и следват формата на черепа през цялата.

Окципитална кост

Структурата на човешкия череп (снимка с описание ще ви помогне да се ориентирате в анатомичното местоположение на костите) включва една от най-големите кости - тилната. Това е плоска, заоблена кост с правилна форма с широк отвор за гръбначния стълб. Отвън е изпъкнала, вътре е вдлъбната.

Това е несдвоена кост и включва 4 секции около тази дупка:

• базиларната част - пред отвора за гръбначния стълб (ако погледнете черепа „лице“);
• две странични части, разположени отстрани на стълба;
• тилната везна се намира зад стълба.

Базиларната част има 4 ъгъла и отпред преминава в клинообразната част, като се прикрепя към костта с помощта на хрущялен растеж. А страничните части се сливат с темпоралните, свързвайки се също с хрущялна тъкан. Те са разположени по гръбначния стълб от задната страна, протичащи отпред към базиларната част и отзад до тилната скала. Докато се движите от ръба на тила до центъра на черепа, той става по-тънък.

Възрастови особености на формирането на черепа

Основната роля за формирането на човешкия череп играе мозъкът, сетивни органи и дъвкателните мускули. В процеса на отглеждане структурата на човешкия череп се променя.

При новородено костите на черепа са изпълнени със съединителна тъкан. Обикновено при кърмачета се образуват шест фонтанели, които се затварят със свързващи плочи - клиновидна и мастоидна форма. Черепът на новороденото е еластичен и формата му може да се промени, така че плодът преминава през родовия канал без увреждане на мозъка. Преходът на съединителната тъкан в костната тъкан става на 2-годишна възраст, когато фонтанелите са напълно затворени.

Структурата на черепа на възрастен и дете е различна. Развитието на черепа протича в няколко основни етапа:

• От раждането до 7 години е етап на равномерен и енергичен растеж. В периода от една година до три години задната част на черепа се формира активно. До тригодишна възраст с появата на широколистни зъби и развитието на дъвкателната функция детето развива лицев череп и неговата основа. В края на първия период черепът придобива дължина, подобна на дължината на възрастен.
• От 7 до 13 години е период на бавен растеж на черепния свод. До 13-годишна възраст кухината на черепния свод достига 1300 cm³.
• След 14 години до зряла възраст, това е период на активен растеж на челната и лицевата част на мозъка. През този период интензивно се проявяват различията между половете. При момчетата черепът се простира по дължина, а при момичетата се запазва закръглеността му. Общият капацитет на черепа е 1500 см³ за мъжете и 1340 см³ за жените. Мъжкият череп в този период придобива ясно изразен релеф, докато при жените той остава по-гладък.
• Възрастната възраст е период на промяна в черепа, свързан със стареенето на тялото, загубата на зъби, намалената функция на дъвчене и промяна на жестомичните мускули. Ако човек загуби зъби през този период, тогава челюстта престава да бъде масивна, еластичността и здравината на черепа намаляват.

Сфеноидна кост

Сфеноидната кост е скрита вътре в главата и има квадратна форма. Отстрани на него растат костни процеси. От задната страна преминава в тилната част, поради хрущялната тъкан, която осифицира с течение на времето, се превръща в една кост. Пред централната част на сфеноидната кост има малък прорез, предназначен за местоположението на хипофизата.

От предната страна на отвора за хипофизната жлеза, от всяка от страните му има още два мънички дупки за преминаващите нерви и очната артерия. На обратната страна сфеноидната кост гледа към носната област, която е скритата носна стена.

От двете страни на центъра са отвори, свързващи носа с централната система. От една и съща страна на сфеноидната кост и двете страни на процесите са задните стени на орбитите. Тези процеси имат определен брой дупки, които служат като проходи за нервите и съдовете на централната нервна система. Отдолу процесите са прикрепени към небето.

Травми на черепа

Подобни наранявания имат тенденция да имат много сериозни последици. Основните наранявания включват:

1. Фрактура на арката (отворена и затворена). В този случай вътрешната костна плоча е повредена. Костните фрагменти, притиснати в мозъка, могат да повредят неговата мембрана и мозъчна субстанция. С разкъсване на съдовете на мембраната се образуват хематоми. Със затворена фрактура хематомът е неясен, няма ясни граници. В този случай фокални симптоми не се наблюдават.
2. Фрактура на основата. Характеризира се с пукнатини, които се простират до орбитите и носните кости..
3. Краниоцеребрална контузия (със сътресение). Механично увреждане на черепа и вътречерепните образувания (менинги, нерви, кръвоносни съдове).

По характера на фрактурите се разграничават следните видове:

1. Линейни фрактури. Такива фрактури наподобяват тънка линия. Не се наблюдава изместване на костните отломки.
2. Депресивни фрактури. Възникват, когато се стиснат в кутията на черепа. В резултат на това в кутията на черепа се притискат остатъци, които могат да повредят церебралната мембрана, кръвоносните съдове, нервите и веществото, да причинят раздробяване на мозъка и хематоми.
3. Клетъчни фрактури. В този случай се образуват няколко костни фрагмента. Те могат да повредят мозъка и менингите..

Причини за нараняване

Най-често причините за фрактури и синини се появяват поради следните причини:

• падане от височина;
• силни удари по главата с масивен тежък предмет;
• автомобилни катастрофи.

Подобни наранявания преживяват млади хора или хора на средна възраст, както и лица, предразположени към домашни кавги, битки и любители на алкохолни напитки. Когато играете спорт на професионално ниво, нараняванията се наблюдават при неуспешни падания. Транспорт - пътнотранспортни произшествия при шофиране на автомобил или мотоциклет много често водят до черепни наранявания.

Счупванията могат да се появят при деца, освен това това е доста често срещано явление. При децата нараняванията възникват поради падане, удари в главата. Тъй като тялото на детето е по-слабо, последиците могат да бъдат много по-сериозни..

Симптоми

Най-често се наблюдават линейни неусложнени фрактури, които са придружени от хематоми на места, където се локализира мастоидният процес. Кръвоизливът се появява в средното ухо, а цереброспиналната течност преминава през параназалните синуси и ушите. С фрактура на темпоралната кост се наблюдава увреждане на лицевия нерв и разрушаване на слуховите костилки.

Тежка контузия е фрактура на челната кост, която е придружена от сътресение или контузия. Такива наранявания възникват след силен удар. В резултат на това се появяват силни главоболия, гадене, повръщане, замаяност, загуба на съзнание и зрителни увреждания. Може да се наблюдава и кървене от ушите, подуване на челото и лицето, което показва натрупването на въздух под кожата на тези области. В случай на фрактура на челната кост е необходимо спешно лечение, тъй като това е много сериозно нараняване.

Разбира се, симптомите зависят от тежестта на нараняването и вида увреждане на мозъчните структури. Могат да се наблюдават различни нарушения на съзнанието, включително неговата загуба и кома. Увреждането на нервите и мозъка води до парализа, пареза, нарушено усещане и мозъчен оток, което се проявява чрез следните симптоми: пукащо главоболие, нарушено съзнание, повръщане и гадене.

При изстискване на мозъчния ствол има нарушение на дихателните и кръвоносните нарушения и инхибиране на реакцията на зениците.

Трябва да се помни, че колкото по-тежко е нараняването, толкова по-изразено е нарушение на съзнанието. С развитието на вътрешния хематом могат да се наблюдават периоди на загуба на съзнание и просветление..

Фрактурите на черепа при дете не се появяват изобщо, както при възрастен. Често се случва дете след травма да се чувства задоволително, освен това не се наблюдават симптоми. Тъй като фронталната част се развива в него преди юношеството, именно през този период може да се наблюдават ефектите от предишни наранявания.

Диагностика

Счупванията на черепа се определят въз основа на клиничната картина. Оценява се общото състояние на пациента, извършва се неврологична диагноза на зениците. Но за поставяне на диагноза една клинична картина все още не е достатъчна, следователно инструменталната диагностика се извършва чрез рентген, компютърна томография (КТ) и магнитен резонанс (ЯМР).

лечение

На първо място, при наранявания на главата е необходима първа помощ. Пациентът трябва да бъде поставен в хоризонтално положение. Освен това, ако той е в съзнание, тогава той трябва да бъде положен на гърба му, ако е в безсъзнание, то на негова страна. Главата е обърната настрани, така че жертвата по време на повръщане, която може да се появи, да не се задави от собственото си повръщане. Под главата поставете валяк, изграден от импровизирани средства. Възглавници, одеяла, кърпи, дрехи могат да служат като ролка. Ако се наблюдава кървава рана, тогава върху нея се полага превръзка под налягане и върху мястото на нараняването се полага лед. Необходимо е да се провери проходимостта и дихателните пътища и да се предотврати прибирането на езика.

Лечението в медицинско заведение е консервативно. На жертвите е показана почивка на легло. В някои случаи е необходимо хирургично лечение. В случай на нараняване на основата на черепа се прилага лумбален дренаж. Продължителността на лечението зависи от тежестта на нараняването..

Последствия от наранявания

Увреждането на костите на черепа винаги е сложно нараняване, което не минава без последствия. В някои случаи бактериите могат да навлязат в цереброспиналната течност, което води до възпаление на менингите. Ако навлиза въздух там, тогава ще настъпи пневмоцефалия. С други думи, могат да се появят наранявания и усложнения, несъвместими с живота..

Фронтална кост

Втората по големина черепна зона е с кръгла форма, започвайки от короната на главата и завършвайки в средата на орбитите, улавяйки част от множеството кости, които образуват носа. Това е плътна кост от двете страни, с арки на веждите, наслагване и фронтални туберкули от външната страна. Фронталната кост включва супратемпоралните арки и празнината, улавяща темпоралния лоб.

От вътрешната страна костта е обсипана с жлебове от съседни вени, централната й част е разчленена от кухина от сагиталния синус. В областта на свръх носа има отвори, които позволяват достъп до фронталния синус, между който се намира носната кост. Фронталният дял е непрекъснат, неспарен, преминаващ в париеталния, през короналния шев. Отстрани той се слива с сфеноидните и зигоматичните кости.

Челен регион

Сега се обръщаме към подробен преглед на челната област на главата. Границите на предната секция са назолабиалният шев, инфраорбиталните ръбове, на задния - париеталната област, страните - темпоралната област. Този раздел улавя дори скалпа.

Що се отнася до кръвоснабдяването, то се извършва поради следните артерии:

• подблок;
• инфраорбитална.

Те се отклоняват от офталмологичната артерия, която е клон на каротида. В тази област се наблюдава добре развита венозна мрежа. Всички съдове от тази мрежа образуват следните вени:

Последните от своя страна частично се сливат в ъгловите, а след това в лицевите вени. А другата част влиза в очите.

Сега накратко за инервацията във фронталната област. Тези нерви са клонове на окото и имат имената:

Както не е трудно да се досетите, те преминават заедно със същите съдове заедно. Моторни нерви - клонове на лицевия нерв, наречени - темпорални.

Етмоидна кост

Структурата на човешкия череп (части от етмоидната кост са показани на снимката с описанието) включва друга кост, разположена вътре в черепния набор от кости. Тази малка кост принадлежи към редица назални.

Той включва в своя дизайн върха с израстък, наречен „гребен на петел“, който има „криле на петел“ отстрани и отдолу, което е част от образуването на носа. От различни страни на "гребена на петел" покрай тях има множество дупки за нерви, преминаващи в мозъка.

Отстрани на "петелните крила" са плоски области, които формират част от очните гнезда. В тези парчета се намира и 1 проход за съдове. Дъното на етмоидната кост е изпълнено с много канали, които визуално приличат на лабиринт.

Функция на черепа

Човешкият череп като сложен костен орган изпълнява няколко основни функции:

- служи като скелет за мозъка и сетивни органи, а костните му образувания са защитни клетки за носните проходи и орбитите;

- костите на черепа свързват лицевите мускули, мускулите на шията и дъвкателните мускули;

- участва в процеса на речта, а челюстите и синусите са предназначени за образуване на звуци;

- играе важна роля в храносмилателната система, по-специално челюстта е проектирана да изпълнява дъвкателна функция и да ограничава устната кухина.

Хед

Друга костна несдвоена плоча на лицевия набор от кости, която образува носната преграда, сдвоена с етмоидната кост. Прилича на трапецовидна плоска удължена кост, която бифуртира до върха в две венчелистчета, сливайки се в тази област с сфеноидна кост. Долната област е свързана от максиларния процес и небцето.

Ботушът се състои от 4 основни страни:

Окципитална норма

Представена е от задната основа и черепния свод. Обикновено се вземат предвид някои шевове - ламбдоидни, зърнисто-окципитални, както и мастоидния процес, шийните линии и тилната кост.

Главата е най-важната част от тялото, без която животът е невъзможен, както и без сърце. Всички кости на черепа са условно разделени на два големи отдела - лицевия и мозъчния. Целият скелет на главата представлява сложен системен орган с различни издутини, кухини, дупки.

Темпорална кост

Човешкият череп включва в своята структура сдвоена кост, наречена темпорална кост (както е посочено на снимката с описанието). Зигоматичният процес стърчи от темпоралните кости отстрани на черепа, което е ориентир при изследване на едно от парчетата на темпоралната кост.

Вътре в структурата стърчи процес, наречен „пирамида“. Тази форма е визуално подобна на морска черупка. Повърхността му включва два през проходи за каменисти нерви.

В горната част на "пирамидата" е кухината на слуховия канал, която се простира в каротида в долната костна част, разположена в подножието на зигоматичния процес. Там костта на лицевия нерв също се дисектира в долната част на темпоралната структура..

От външната част, под придатъка, има барабанна част, свързана с зоната на ухото и трапчинка за закрепване на долната челюст. В долната част на темпоралната част преминават канали за глософарингеалния и вагусния нерв. Има и широк изход за каротидната артерия. Костта е разположена по периферията на трите кости - париеталната, сфеноидната и тилната.

Шев и стави, като съединителна тъкан

Шевовете на черепа са влакнести. При свързване на неговите части се отличава само една става, подвижна, тя е темпоромандибуларната.

Благодарение на тази става човек може да извършва дъвчене, речеви движения. Движи се във всички посоки: настрани, нагоре, надолу, напред или назад.

В анатомията шевовете, които свързват костите една с друга, се разделят на три вида:

Всички части на лицевия участък са свързани с гладки, плоски шевове. Париеталните и темпоралните кости са свързани с люспест шев. Париеталната и фронталната част се комбинират с коронален шев. Шевовете са ясно видими на гърба на черепа..

Череп: изглед отзад

Подробности за това колко кости в черепа на човек, както се наричат ​​на латиница, и за тяхното местоположение могат да бъдат проучени във видеоклип за студенти от медицинските училища.

Гледайте също филм за анатомията на черепа.

Париетална кост

Тази част има своя двойка и се намира в областта на черепния свод. Сагитален шев преминава през двете му части. Свързана е с тилната част с агнешки шев, а с фронталната - с коронарен шев. Отстрани на париеталната кост преминават темпоралните кости. Структурата на париеталната кост е непрекъсната, изпъкналата част е отвън, а отвътре и вдлъбната.

Тя включва 4 страни:

Вътре той е обсипан с канали от мозъчната вирус и кръвоносни съдове. От сагиталната част, в центъра, има париетален отвор. От външната страна са разположени две темпорални ленти.

Париетална област

Тази област е ограничена от контурите на костите на короната. Можете да си го представите, ако нарисувате проекционните линии:

• преди - коронален шев;
• гръб - ламбдоиден шев;
• страни - темпорални линии.

Артериалните съдове, които са процеси на париеталните клони на темпоралната артерия, допринасят за кръвоснабдяването. Отток - париетален клон на временната вена.

• преди - крайните клонове на инфраорбиталния нерв и фронталния;
• boca - ухо-папиларен нерв;
• задник - тилен нерв.

Слъзна кост

Сдвоена кост, разположена в черепа, зад носа.

Той има кубовидна форма, свързваща се със съседните костни отдели от всички 6 страни:

Сълзната кост представлява малка част от окото и синусите. Задната сплескана част на костта има гребена, предната рафинирана част има жлеб от слъзния канал. От орбитата има отвор за слъзния сак. Тя преминава в основния назолакримален канал.

Лицеви и странични норми

Предната част е представена от фронталната част, орбитите, крушовидният отвор, горната челюст, алвеоларният процес, зъбите и брадичката. Тази проекция ви позволява да разгледате максимално предната част.

Страничната норма се нарича също странична. Доколкото е възможно, изследва съотношението на частите на черепа (церебрална, лицева, арка и основа) една към друга. По-подробно в проекцията се разграничават костите на скелета на главата, темпоралната ямка, зигоматичните арки, слуховите отвори и мастоидния процес.

Носна кост

Структурата на човешкия череп (на снимката с описанието можете да намерите по-подробна структура) включва комбинация от големи и малки кости, които изпълняват една функция, в случая - дихателната. Носната кост е мъничка плоча, която допълва костното образуване на носа, заедно с слъзната.

Той расте от челната и преминава в горната челюст. Костта има своя собствена двойка и наподобява огъната правоъгълна плоча по форма. Частите му се сближават в средата поради междузадния шев. Горният връх леко повдигнат при придвижване към челната област.

На повърхността на носната кост от задната страна има кухина от етмоидния нерв. Долната част е свързана с горната челюст от хрущяла, който образува носа на жив човек.

Краниални форми

Описание на формата на черепа:

• обичайната форма е краниален показалец;
• аномалия на кулата - акроцефалия;
• ранно сливане на ставите - краниостеноза.

Подобни публикации
• Анатомия на структурата на женската гърда - от какво се състоят млечните жлези
• Структурата на органите на тазовата област при жени и мъже: какво е включено и как са разположени на снимката и рисунките
• Лицевите мускули, техните функции, анатомия на структурата на лицето

Горна челюст

Сдвоена лицева кост на носа. Шевът й започва между двата предни зъба и завършва на моста на носа. Твърдото образуване е свързано с въздуха. Благодарение на синусите, присъстващи в него, той участва в дишането. Долната част включва горния ред зъби и небцето.

В състава има 4 повърхности:

Под очните гнезда, от двете страни на максиларния процес, има проходи, пробити от тригеминалните нерви. Образованието е част от формирането на орбитите, заемайки по-голямата част от него.

Той също заема значителна площ от твърдото небце, където преминава в сфеноидната кост. Между сфеноидната и максиларната кост в орбитите има очни пролуки. В инфраорбиталната зона челюстта под скосяването преминава в зигоматичната формация, в носовия мост - във фронталната.

Нервна система

Статията накратко описва нервната система на някои области на човешката глава. От таблицата ще разберете по-подробна информация. Общо главата съдържа 12 чифта нерви, които са отговорни за усещанията, секрецията на сълзи и слюнка, инервацията на мускулите на главата и т.н..

скула

Двойка малки кости, участващи във формирането на орбитата, поемащи функцията за поддържане на окото и разпределяне на налягането по време на дъвчене на храна. Зигоматичната кост представлява голяма част от бузата, поради извитата външна изпъкналост.

Горният му процес преминава в челото, страничната и долната към горната челюст. Отзад той среща зигоматичния процес на темпоралната формация. Над зигоматичния туберкул има проход, зигоматичният нерв се простира през него.

Костта има 3 повърхности:

Фрактура на черепния свод

Счупванията са от следния тип:

• отвори;
• затворен;
• фрагментарен;
• през;
• с компенсиране;
• депресиран.

По правило такива счупвания се развиват в резултат на битови и улични боеве, в резултат на промишлени наранявания, пътнотранспортни произшествия, след тежко падане или тежък предмет, ударен по главата.

Всички по-горе фрактури са разделени на:

Правите линии се характеризират с увреждане на костта с образуване на отклонения от различни степени навътре.

Косвени - разпространени по целия череп и образуват отклонение навътре.

• образуване на хематом;
• появата на отворена рана;
• огъване на черепа;
• загуба на съзнание;
• кома;
• нарушена дихателна функция;
• парализа;
• увреждане на нервните съдове;
• Ретроградна Амнезия.

Жертвата може да бъде в частично или пълно съзнание. С частично съзнание той разбира всичко, но може и да не помни събитията, предшестващи нараняването. Това състояние се нарича ретроградна амнезия. Също така пациентът може да изпадне в кома или ступор. В много тежки случаи се наблюдават тежки нарушения на ума и умствената дейност, намаляване на сърдечната честота и забавяне на сърдечната честота (брадикардия)..

Често с вътречерепни наранявания се наблюдават хематоми. За такива пациенти са характерни промени в съзнателно и безсъзнателно състояние. Освен това жертвата може да бъде в това състояние с часове, дни или седмици..

Ако при преглед на пациента се наблюдават вдлъбнатини, отворени рани се напукват, тогава този вид увреждане може да се диагностицира. При липса на външни признаци, тогава за адекватна диагностика използвайте:

• Рентгенов
• компютърен томограф (КТ);
• магнитен резонанс (ЯМР).

Необходимо е задълбочено проучване, ако пациентът развие кома, както и при тежки нарушения на мозъчното кръвоснабдяване. В този случай човекът е в съзнание, след което го губи. Учениците се изследват, установява се тяхната ширина и разстояние и реакцията им към светлината. Проверява се дали ухапването на зъбите, позицията на езика и активността на мускулите на крайниците са се променили. Необходимост от контрол на сърдечната честота, дишането и кръвното налягане.

Загубата на съзнание в някои случаи е резултат от травматичен шок, който се причинява от множество фрактури и обилна загуба на кръв. В този случай жертвата се нуждае от спешна хоспитализация..

Долна челюст

Неспарна, неправилна костна структура, включително брадичката и алвеоларната част - долният ред зъби. Главите на долната челюст са прикрепени към темпоралната кост. Формата му има 3 части: тялото и 2 клона. Фронталната област има два през проходите отстрани, под зъбите за преминаване на сухожилията, отговорни за работата на долната челюст.

Клонът, на върха си, се влива в две други възвишения - кондиларният връх и короната, свързани чрез дъгообразна прорез, вдлъбнати в клона. На обратната страна, челюстта има канали от челюстните стави и проход, водещ в челюстта.

Област на главата

Цялата глава е условно разделена на 13 области. Има и сдвоени и несдвоени. И така, шест от тях са свързани с неспарени зони.

1. Челен участък на главата (вниманието е фокусирано върху него в следващия раздел на статията).
2. Parietal (подробна информация ще бъде представена на вашето внимание по-късно).
3. Окципитална (обсъдена по-подробно в отделен раздел на статията).
4. Назален, който напълно съответства на контура на носа ни.
5. Орално, също съвпада с контура на устата.
6. Брадичката, която се отделя от устата с помощта на лабиалния канал на брадичката.

Сега преминете към изброяване на седем сдвоени области. Това включва:

1. Букална област, отделена от носа и устата чрез назолабиален sulcus.
2. Паротидно дъвчене (контури на паротидната жлеза и мускулите, отговорни за дъвкателния рефлекс).
3. Временна област на главата (контури на люспите на темпоралната кост, разположени под париеталната област).
4. Орбитална (контур на окото).
5. Инфраорбитален (под орбитите).
6. Zygomatic (контур на скулите).
7. Мастоид (тази кост може да се намери зад предсърдието, която сякаш я покрива).

Хиоидна кост

Малка твърда кост, разположена под езика, водеща към системата на речевия апарат и работата на долната челюст. Това е независима част, не се слее с останалите кости, прикрепени към тъканите поради ставите и мускулите. Той е разположен под долната челюст в началото на ларингеалната колона, предната му част е поставена на същата ос с края на кътниците.

Формата му прилича на подкова. Костната структура се състои от главна плоча с дълги и малки рога отдясно и отляво. С горните рога основната част е свързана от хрущялна тъкан, малки растат от самото костно тяло. Към ларингеалния хрущял са прикрепени големи рога.

Движенията на хиоидната кост се дължат на работата на езиковите мускули, поради което тя променя позицията си по време на реч и дъвчене на храна.

Системата за развитие на черепа, каквато я познаваме на този етап от еволюцията, предостави на човек възможността да носи важни елементи, участващи в комуникацията, съхранението на данни, анализа и други процеси, които се побират само в една част на тялото - главата.

Човешкият череп има уникална структура, за разлика от структурата на черепа на други бозайници - само при рационално същество мозъкът е разположен над лицевия.

Институтът по анатомия на човека посвети цял раздел на изследването на структурата на черепа, наречен краниология, който се използва широко в антропологията. Снимката с описанието показва еволюцията на човешкия череп до наши дни.

Дизайн на артикула: Мила Фридан

Бебешки череп

Специфичната анатомия има череп на детето. С възрастта структурата му се променя..

Например само роденото дете има фонтанели - слабо затворени места. Най-забележимите се считат за предни и задни. Големият фонтанел се затваря по-близо до 12 месеца, а малкият се затваря до 1,5.

Ако детето има дори най-малкото отклонение от приетата норма на този период, трябва да се обърнете към специалист.

Какви са другите характеристики на черепа на децата? Шевовете при дете по кутията на черепа са съединителна тъкан. Благодарение на тази връзка детето се движи по родилния канал без последствия, а също така, с развитието на мозъка, расте с него. Шевовете напълно костенели само след 30 години. Детските кости на главата имат способността да променят формата си. Той расте до 13 години, спира, докато останалите кости продължават този физиологичен процес.

рехабилитация

При всякакви фрактури на черепа при възрастен или дете, в допълнение към лечението, се провежда дълъг период на рехабилитация. По време на лечебния период на наранявания, както и за период от най-малко 6 месеца след това, на пациента е забранено всякакъв вид физическа активност.

По време на периода на възстановяване на пациентите се показва периодично носене на яка на Shants. Възможно е също така да посещавате сеанси по магнито- и акупунктура, масажи и електрофореза. На жертвата се препоръчва да посещава сесии на психолог и психиатър, а в някои случаи се изискват класове с логопед..

вещи

Всяка фрактура води до определени последици, в случай на травма на основата на черепа, те могат да бъдат директни (възникват веднага след фрактурата или в близко бъдеще след нея) и отдалечени (възникват няколко месеца или дори години след нараняването).

Директни ефекти:

• Интракраниален хематом. С незначителен характер може да се разтвори самостоятелно, като същевременно покрива огромни обеми - може да се лекува хирургично.
• Руптура или увреждане на мозъчната тъкан. Това последствие може да доведе до нарушаване на различни функции на тялото (зрение, слух, изражение на лицето и др.)
• Гнойно образование. Както бе споменато по-горе, развитието на гнойна инфекция може да доведе до появата на сложни заболявания, включително кръвен абсцес.

Дългосрочни ефекти

Причината за такива последици може да бъде непълно възстановяване на структурата на мозъчната тъкан или образуване на белези по костта, както и:

• епилепсия.
• парализа.
• енцефалопатия.
• Хипертония.
• Психични разстройства

Бесонова Елина Сергеевна, лекар, медицински наблюдател

8 общо днес

(173 гласа, средно: 4,68 от 5)

Подобни публикации

Счупвания на пръстите на краката: признаци, медицинска тактика, профилактика

Тендонит: симптоми и лечение

Артериите

Както вече споменахме, гръбначните и каротидните артерии, които са представени под формата на двойки, участват в храненето на човешката глава. Каротидната артерия е в основата на този процес. Той е разделен на 2 клона:

• външна (обогатява външната част на главата);
• вътрешен (преминава в кухината на самия череп и клони, осигурявайки приток на кръв към очите и други части на мозъка).

Притокът на кръв към мускулите се осъществява от външната и вътрешната каротидна артерия. Около 30% от храненето на мозъка се осигурява от гръбначните артерии. Basilar осигурява работа:

• черепни нерви;
• вътрешно ухо;
• продълговата медула;
• шиен гръбначен мозък;
• малък мозък.

Кръвоснабдяването на мозъка варира в зависимост от състоянието на човека. Психичните или психофизиологичните претоварвания увеличават този показател с 50%.

Здравеопазване

Спешната медицинска помощ е следната:

1. Въвеждат се диуретици, лекарства, нормализиращи дейността на сърдечно-съдовата система, както и допринасящи за по-доброто образуване на кръв.
2. С дихателен дистрес на пациента се прилага кислородна маска.
3. Седативи се прилагат в случай на сътресение на пациента..
4. Ако е необходимо и при липса на противопоказания, могат да се използват обезболяващи..

Фрактура на основата на черепа при деца

Какво да вземете предвид, ако детето ви е диагностицирано с фрактура на основата на черепа? Ефекти. Начинът на живот на бебето може да се промени значително, така че родителите се опитват да попитат лекаря колкото е възможно повече за сериозността на такава вреда. Често нараняват главата при деца, противно на общото схващане, че черепът на детето е по-силен от този на възрастен. Лекарите единодушно казват, че това не е така. Самите деца са много подвижни и невнимателни. Понякога е трудно да се предвидят проблеми навреме Линейна фрактура, фрагментация, вдлъбнатина, счупване на основата на черепа - при деца такива наранявания представляват 70 процента от всички наранявания на главата. Симптомите, диагнозата и лечението не се различават от нараняванията при възрастни. В такива случаи могат да се препоръчат специални препарати за кърмачета за подобряване на мозъчното кръвообращение..

Последствия и оцеляване

Последствията от наранявания на костите и мозъчната тъкан значително влияят върху качеството на живот. Фрактура на костите на черепа често причинява инвалидност. Обичайно е да се прави разлика между усложнения, които се появяват веднага след нараняване и с течение на времето. Преките усложнения включват:

• интракраниален кръвоизлив;
• увреждане на мозъчната тъкан, кръвоносните съдове и нервите;
• инфекциозни процеси в черепната кухина.

Травмата на мозъчната тъкан винаги ще бъде придружена от разкъсване на кръвоносните съдове. Големите хематоми с натиска си разрушават мозъка. Увреждането на нервите причинява загуба на слуха, зрение, миризма и чувствителност. Развитието на инфекция в раната допринася за дебюта на възпалителните мозъчни заболявания. Енцефалитът, менингитът, мозъчните абсцеси са сериозни усложнения на такива наранявания..

Линейна фрактура на черепа е опасна дългосрочни последици. Този вид фрактура често се среща при деца и представлява повече от две трети от наранявания на черепа. Категорията на дългосрочните последици е:

• енцефалопатия;
• пристъпи на епилепсия;
• пареза и парализа;
• церебрална хипертония.

Причината за такива усложнения е образуването на белег тъкан, нарушение на регенерацията на увредените нерви. Злокачественият ход на хипертонията води до инсулт. С течение на времето се появяват промени в личността..

Сложните фрактури се характеризират с изключително тежко състояние и непредвидими последици. Фатален изход е възможен на всеки етап от лечението и рехабилитацията. Рехабилитационната терапия при такива наранявания продължава с години. Някои пациенти не могат да се върнат към пълноценен живот.

Оказване на първа помощ на пострадалите

Първата помощ за фрактура на основата на черепа е на предхоспиталния стадий. Пострадалият трябва да извика линейка. В бъдеще те последователно извършват дейности, които включват:

• Полагане на пациента на гърба му. Необходимо е да се гарантира, че главата е на същото ниво с тялото. В случай на загуба на човешкото съзнание е необходимо да се обърне на която и да е страна. Тази позиция ще избегне евентуален стремеж от повръщане. Облекло под формата на валяк се поставя под тялото.
• Фиксиране на главата и крайниците с помощта на импровизиран материал. Пациентът може да фиксира долните и горните крайници с превръзки или колани. Това се дължи на високия риск от конвулсивен синдром..
• Лечение на рана с антисептичен разтвор, както и прилагане на асептична превръзка от стерилни превръзки.
• Отстраняване на протези, бижута и очила, които могат да причинят неудобство по време на реанимация.
• Осигуряване на безплатен достъп на въздух. За целта разкопчайте дрехите и отворете прозорците в стаята.
• Анестезия при липса на признаци на дихателни нарушения. Ако функцията на преглъщане след нараняване е запазена, е разрешено перорално приложение на аналгетичен ефект. Формите за инжектиране са разрешени.
• Прилагането на лед или какъвто и да е източник на студ, за да се премахне тежестта на отока.

Спешната помощ при фрактура на основата на черепа с признаци на нарушена сърдечно-съдова система и дихателна функция включва осигуряване на реанимация. Те включват непряк сърдечен масаж с механична вентилация..

Варя и три операции

Елена от Ярославъл е майка на единадесет деца, Вария е осма дъщеря. Когато Варюха се роди, лекарите казаха на родителите й, че тя ще живее максимум шест месеца. И ще живее като растение. Микроцефалия. Тежка мозъчна патология. Родителите не можаха да приемат този тест и го отказаха.

Три месеца по-късно Лена и Вадим Буров видяха снимката на Варя във Федералната база. „В ареста ни казаха, че сме луди. По това време в допълнение към нашите три братя и сестри имахме четири осиновени. Повторна комисия от четиридесет минути помоли съпруга ми и аз, опитвайки се да разберем нашите мотиви. Накрая ни разрешиха да вземем Вария. Никой не вярваше в нея. Никой не вярваше, че можем да се справим.

Ще кажа повече. Когато пристигнахме в сиропиталището и я видях не на снимката, а в истинската, се уплаших. Ще се справим ли?

Варюша имаше триъгълна глава. Самата тя - в много силно напрежение, не си позволи да бъде нито прегърната, нито притисната. Свързан, държейки писалки пред себе си, с изпъкнали очи, уплашен, като вълче вълче.

"Тя е такава през цялото време: с висок тон, не се усмихва, не звучи обидно... Няма емоции, няма нищо", казаха ни служителите. Е, ние мислим, ще го разберем... На втория ден от нашето познанство тя вече ни се усмихна с всички уста, пусна ръце, сякаш разбра, че ние я водим. Вкъщи, след седмица и половина, тя започна да agu... Развитието започна.

На 9 месеца снимките на Варина, благодарение на благотворителните фондации „Пътят на живота“ и „Той се нуждае от теб“, се озоваха в Москва в Научно-изследователския клиничен институт по педиатрия академик Ю. Е. Велтичев. Обадиха ни се от института с думите: „Разгледахме вашите снимки. Варя има тежка краниостеноза. Спешно трябва да отидете на операция, мозъкът е смазан ".

И отидохме за първата операция при Дмитрий Юриевич Зиненко. Оказа се, че въпреки микроцефалията мозъкът на Варин продължава да расте. Той все още расте. И шевовете по черепа са обрасли преди време. Краниостенозата беше потвърдена. Такъв е външният му вид, при който сагиталният шев прераства. Scafocephaly.

Варе направи разрез от челото до задната част на главата, направи изкуствен фонтанел. Ден по-късно тя започна да стои и направи първите си стъпки. Без подкрепа. Мозъкът получи хранене - и имаше мощен скок в развитието. Тя започна да пълзи, на същото място, в отделението. Целият персонал се събра, за да разгледа това чудо. Започнете да лапате.

Но минаха три месеца и на челото й се образува кил. Като гребен на петел. Отново отидохме в института, кръстен на Ю. Е. Велтичев, направихме КТ, оказа се, че е тригоноцефалия. Друга метопична, слята.

Състоянието започна да се влошава. Варя стоеше през цялото време, опирайки глава към възглавницата, спи само в положение на плода. Тя плачеше постоянно през нощта. Видно беше, че главата й е много притеснена. Така мозъкът е нараснал.

Няколко месеца по-късно тя претърпя втора операция. Разрез от ухо до ухо. Както по-късно каза Дмитрий Юриевич Зиненко, който отново претърпя операция Варе, мозъкът по време на операцията буквално се изправи пред очите му.

Варя започна да спи здраво, научи се да говори с кратки думи. Беше очевидно, че се чувства по-добре. Въпреки прогнозите и микроцефалията, главата й продължава да расте. От момента на раждането до наши дни главата на Варина е нараснала с 13 см. Това е много добър резултат. При здравото дете през първата година от живота главата расте с 10 см. Но по някаква причина костите не позволяват на мозъка да расте, те бързо растат заедно. Вероятно има някаква генетична причина за това...

След година и половина Варя отново започна да се влошава. Тя стана мудна, отказа да яде... Направиха го компютърна томография, изпратиха го в Института на Велтищев и получиха отговора: „Мозъкът е изцеден. Операцията ще се изисква “.

За трети път Дмитрий Зиненко оперира отново. Той каза: "Ако не го бях оперирал последния път, нямаше да повярвам..." Трябва да кажа, че Дмитрий Юриевич е единственият лекар, който не ни отказа. Той просто спасява Варка. Всеки път. Отказаха ни всички известни клиники. Мозъкът расте и никой не вярва, че расте.

Месец след операцията Варя отново преживя скок в развитието си - тя започна да произнася много думи наведнъж. Мозъкът получава хранене - кислород и детето се развива. Сега тя ще ходи на детска градина. В момента, разбира се, тя има забавяне в развитието. Но ако си спомняте, че тя е получила шест месеца живот със сила...

Тя е много подвижна, обича да танцува, казва „здравей!“ На всички и „чао!“, а най-нелепата й дума е „pomikaka“. Означава домат. Той обича следващата ни осиновена дъщеря Сонечка с церебрална парализа. Жалете я и винаги й давайте химикалки, за да й помогнете.

Разбира се, понякога имаме безсънни нощи. Понякога Вария се измъчва от главоболие. И ако нищо не я боли, тя просто буди и мен и съпруга й: „Тате! Мамо! " - и доволна, тя ляга до нас. Сигурен съм, че на всяко дете трябва да се даде шанс да се справи с болестта и да стане на крака. Не можеш да се откажеш от дете. Въобще не ".

Ако имате нужда от медицинска помощ или консултация, тук можете да подадете заявление за консултация и хоспитализация от разстояние в специализирани болници.

Изтеглете бележката, тя съдържа много полезна информация: контакти на лекари, информация за лечение, грижи и рехабилитация.

Консервативен подход

Основната индикация е леко до умерено нараняване, цереброспиналната течност и признаците на кръвотечение от носа трябва да бъдат елиминирани без операция. На пациента е показана строга почивка в леглото, главата трябва да бъде разположена малко над торса, като по този начин се намалява количеството на секретираната цереброспинална течност.

Дупка - канали на черепа

В напречното сечение на черепа се виждат дупки, които представляват голям брой канали, които преминават през костта на черепа. По тези канали червените съдове и 24 черепни нерва (по 12) проникват в вътречерепната кухина и излизат от нея..

Други по-малки канали свързват външните черепни вени с вътрешните. Те се наричат ​​конюнктивни или твърди вени. Поради такива канали инфекцията, възникваща от външната страна на черепа, може да навлезе във вътрешността на кожата и да се превърне в сериозно възпаление.

Най-важните черепни дупки са:

голям люк, свързва гръбначния мозък към багажника му; разкъсана дупка между каменната част на темпоралната кост и клиновидната кост; другата дупка, през която се простира максиларният клон на триъгълния нерв; остра дупка, позволява средната артерия на церебралната мембрана да проникне в кухината на черепа; шило-интегрална дупка - каналът на седмия краниален нерв; светъл отвор, отварящ достъп до сигмоидните и долните каменни синуси; канал от сънна артерия, чрез който артерията и нервните нерви са сдвоени с нея.

Фигурата показва лявата половина на средната черепна ямка (една от трите вдлъбнатини в основата на черепната кухина); Четирите дупки също са ясно видими: (1) отворен отвор, (2) овален отвор, (3) разкъсана дупка, (4) голям отвор с цип..

Мускул

Ако говорим съвсем накратко, тогава всички мускули на главата ни могат да бъдат разделени на няколко групи:

• дъвчене;
• имитират;
• черепно свод;
• сетивните органи;
• горната храносмилателна система.

Изпълнените функции могат да се познаят по техните имена. Например, дъвченето прави възможен процесът на дъвчене на храна, но изражението на лицето е отговорно за изражението на лицето на човек и т.н..

Много е важно да знаете, че абсолютно всички мускули, независимо от тяхната основна цел, участват в речта.

Други неволно

Първите писмени препратки към черепната деформация са открити в древни автори. През V - IV век. пр.н.е. д. Хипократ в текста „В ефир, води и терени“ описва хората с дългоглав или макроцефален характер, живеещи на източния бряг на Черно море. Главите, изпънати нагоре, бяха знак за принадлежност към елита. От текста обаче става ясно, че самите макроцефали доброволно са деформирали черепите на бебетата си.

„Те считат за най-благородните тези, които имат най-дълги глави.... веднага щом се роди дете, докато костите му са меки, необезкостената му глава се изправя с ръце и се принуждава да расте на дължина с помощта на превръзки и други подходящи устройства, в резултат на което сферичната форма на главата се влошава и дължината му се увеличава. ".

Въпреки това, съвременните родители често се сблъскват с вродена, невнимателна деформация на черепа. А тя, за съжаление, не прави децата им знак за принадлежност към елита, а точно обратното...

Думата „краниостеноза“ идва от гръцката. кранио - „череп“ и стеноза - „сливане на кости“. Както признават от Асоциацията на неврохирурзите на Русия, краниосиностозата (или краниостенозата) е „заболяване, проявяващо се от вродено отсъствие или преждевременно затваряне на черепните конци. Преждевременната синостоза в областта на шевовете на черепа ограничава растежа на черепа в областта на затворения шев, което води до развитие на кранио-церебрален дисбаланс. Клиничната проява на кранио-церебралния дисбаланс е синдром на вътречерепната хипертония. ".

Като се има предвид анатомията на човешката глава, е трудно да минем покрай една много важна тема - венозната структура на тази част на тялото. Като начало какви са венозните синуси. Това са големи вени, които събират кръв от следните части:

• кости на черепа;
• мускули на главата;
• мозъчна обвивка;
• мозъка;
• очните ябълки;
• вътрешно ухо.

Можете да срещнете и другото им име, а именно - венозни колектори, които са разположени между листовете на лигавицата на мозъка. Напускайки черепа, те преминават в югуларната вена, която протича в близост до каротидната артерия. Можете също да различите външната югуларна вена, която е малко по-малка и се намира в подкожната тъкан. Именно тук се събира кръв от:

Най-общо казано всичко по-горе се нарича повърхностни образувания на главата и лицето.

лечение

Жертвите с наранявания на черепа се лекуват в неврохирургичните отделения на болниците. Фрактури на костите на черепа, малки пукнатини се поддават на консервативна терапия. Целта на такава терапия е да намали мозъчния оток, да нормализира церебралния кръвоток, да възстанови метаболитните и енергоспестяващи процеси. В хода на лечението се предприемат мерки за елиминиране и предотвратяване на развитието на гнойни усложнения.

Лечението на фрактури на черепния свод, сътресения и синини на мозъка в някои случаи не изисква хирургическа намеса. Пациентите с подобни наранявания се консултират от хирург, офталмолог, отоларинголог и невролог. Ефективността на лечението зависи от общите усилия, здравословното състояние на пациента и извършването на всички манипулации.

хирургия

Тежките наранявания на черепа и животозастрашаващите усложнения са индикации за операция. Необходимостта от намеса възниква в случай на:

• депресирани мулти-фрагментирани фрактури;
• церебрална компресия;
• невъзможността да се спре изтичането на цереброспиналната течност;
• появата на гнойни усложнения;
• увреждане на зрителните и лицевите нерви;
• образуване на вътречерепни хематоми.

Фрактурите на черепния свод, усложнени от образуването на кръвоизливи, кървене или наличието на депресирани костни фрагменти, подлежат на хирургично лечение. Методът на операция и изборът на анестезия зависят от тежестта, местоположението и големината на лезията. По време на операцията се отстраняват вдлъбнати фрагменти, чужди тела, инспектира се субдурално пространство за идентифициране и елиминиране на хематоми. След елиминиране на вътречерепно кръвоизлив, кухината се дезинфекцира и източникът на кървене се отстранява.

Огнищата с контузия със затворени видове наранявания са опасни от растежа на оток. В такива случаи се прави краниотомия. Ако резултатът от операцията е благоприятен, се прави костен дефект.

Консервативно лечение

Методът на такава терапия дава положителен резултат с лека и умерена септична контузия. Фрактурата на черепния свод без усложнения се поддава добре на консервативно лечение. Пациентът трябва да спазва почивка на легло по време на престоя в болницата. Краят на леглото е повдигнат, за да се намали разпределението на цереброспиналната течност.

Лекарствената терапия е насочена към намаляване на съдържанието на течности в тялото. За тази цел се предписват диуретици. Дехидратационната терапия се осигурява от лумбални пункции, честотата на които се определя от лекуващия лекар.

Необходимо е да се обърне внимание на превенцията на гнойни усложнения от първия ден на лечението. Редовно се извършва саниране на назофаринкса, устната кухина и ушните канали. Използват се антибактериални средства. Когато черепната кухина е заразена, антибиотиците се прилагат ендолумбално. След края на стационарната фаза на лечението пациентите са ограничени до физическа активност в продължение на няколко месеца.

С кой лекар трябва да се свържа

Не бива да се игнорира нараняване на главата с всякаква тежест, тъй като е опасно от появата на усложнения, включително и със забавени. Предвид тежестта на проблема, пациентите с наранявания на черепа преминават лечение под наблюдението на неврохирурзите, травматолозите и невролозите. Фрактури без изместване, фрактури на черепа при липса на интракавитарни хематоми не изискват дългосрочна рехабилитация. В крайна сметка пациентите се връщат към обичайния си начин на живот..

Пациентите с усложнения след фрактури се нуждаят от комплексно лечение. Това е основният принцип на периода на възстановяване, така че трябва да се проведе в рехабилитационен център..

Счупване на костите на черепния свод винаги има сериозни последици, а периодът на възстановяване е дълъг. Лекарите от няколко специалности работят едновременно с пациенти. В много отношения положителен резултат зависи от самия жертва. Съвременното ниво на развитие на медицината и подходящата квалификация на лекарите увеличават шансовете за възстановяване.

прогноза

В случай на леки наранявания, липса на изместване на костните фрагменти и инфекциозния процес, прогнозата за живота и здравето на жертвата е сравнително благоприятна. С развитието на менингит или менингоенцефалит рискът от развитие на остатъчни явления - конвулсивен синдром, хронично главоболие, артериална хипертония се увеличава.

Ако хематомите се образуват след увреждане, проявата на нежелани последствия в дългосрочен план след нараняване е възможна - невроза, психични разстройства, цереброастеничен синдром.

Повечето тежки фрактури на основата на черепа завършват фатално за пациента.

Дефекти на небцето

Пукнатина в небцето възниква, когато формиращите се дворни структури не престават да раждат. Той комбинира устната и носната кухини. Ако празнината достигне до горната челюст, тогава "цепната устна" ясно се проявява на горната устна. Такъв дефект се елиминира чрез хирургическата интервенция. Деца с тясно небце и зъби, прибрани едно към друго, се слагат на горната челюст, плътно прилепнали, леко подобрени, малко повече от малко..

След няколко месеца се разрешава един шев да създаде пространство за растеж на нова костна тъкан и да освободи място за нормален растеж..

Възстановяване на наранявания

Рехабилитационните мерки се предписват на всички пациенти след фрактура на основата на черепа. Планът за лечение се избира от лекуващия лекар индивидуално, в зависимост от тежестта на заболяването.

След лека неусложнена фрактура се изисква:

• Следвайте препоръките, както и приемайте лекарства, предписани от Вашия лекар.
• Ограничете физическата активност.
• Подлагайте се на допълнителен преглед при тесни специалисти, за да се премахнат дългосрочните последици.

Ако фрактурата на основата на черепа протече с развитието на усложнения, рехабилитацията може да отнеме много време. Основните дейности, насочени към възстановяване на тялото, включват:

• Ограничаване на физическата активност с изключение на тежко повдигане и продължително пренапрежение.
• Корекция на храненето. Пациентът се нуждае от време, за да се възстанови, за това променят диетата с включването на достатъчно количество протеини, витамини и минерали. В случай на нарушаване на функцията на поглъщане, се монтира сонда, чрез която ще се подава мощност. Храната се приготвя във варена или печена форма, след което се смачква старателно.
• Физиотерапевтични упражнения и масаж. След продължително обездвижване, както и нарушение на инервацията, гимнастиката или масажът може да намали тежестта на задръстванията. Подобряването на кръвообращението е насочено към предотвратяване на трофични разстройства.
• Възстановяване на когнитивно увреждане. В случай на нарушена реч, внимание и памет, на пациента се препоръчва провеждането на занятия с логопед.
• Консултация с психотерапевт или психолог за лица с психични разстройства. Тежките нарушения включват хоспитализация на жертвата с последващо наблюдение.
• Упражнения върху симулатори, както и процедури за възстановяване на мускулната сила и координация.

Лекарствената терапия се избира, като се вземат предвид останалите патологични симптоми. Най-често на пациента се избира антихипертензивна и антиконвулсивна терапия. За да се възстанови работата на невроните, се използват ноотропи или витамини от група В..

За пациенти, които остават в легнало положение, е необходимо да се внимава за предотвратяване на трофични разстройства, контрактури и тромбоемболични усложнения. Избира се легло с матрак против декубитус и пълноценна балансирана диета.

Какво да правя преди пристигането на лекарите?

За всяка травматична мозъчна травма посещението на медицинска институция е задължително. Ако жертвата е в съзнание, те ще бъдат поставени на гърба му, преди да пристигне линейката. Студът може да бъде поставен на мястото на повреда. В трудни ситуации, когато пациентът не реагира на външни стимули, той трябва внимателно да се положи на страната му и да се подпира с меки импровизирани предмети. Също така, с нещо меко, например дрехи или възглавници, е необходимо да се оправи главата, така че жертвата да не се задави от собственото си повръщане. Плюс това ще предотврати потъването на езика. Трябва да се обадите на линейка възможно най-скоро, като кажете, че човекът е в тежко състояние. Преди пристигането на лекарите нищо повече не се препоръчва. Категорично е забранено да чувствате себе си главата на жертвата.

Лечение на фрактури

Фрактурата на арката или основата на черепа осигурява спешна медицинска помощ. Пациентът изисква спешна хоспитализация в отделението за интензивно лечение или интензивно лечение. Предписва се строг режим на легло с постоянно наблюдение на работата на жизнените функции. Ако целостта на кожата е нарушена, върху повърхността на раната се нанася салфетка, която се навлажнява в антисептичен разтвор.

В повечето случаи терапията включва комплексно лечение с предписване на лекарства и хирургическа интервенция..

хирургически

Показанията за хирургично лечение включват:

• Клетъчни и депресивни фрактури в парабазалната област с увреждане на дихателните пътища.
• Епидурални хематоми.
• Артерио-венозна аневризма на кавернозния синус.
• Епидурални кръвоизливи на задната черепна ямка с фрактура на тилната кост.
• Остър мозъчен оток.
• Дълготрайна ринорея.

Хирургическата интервенция се състои в декомпресиране на жизненоважни участъци, отстраняване на кръвни съсиреци, които образуват хематом, както и възстановяване целостта на увредената костна тъкан и менингите с отстраняването на фрагменти. С увеличаване на патологичните симптоми, операцията се провежда спешно след инцидента.

На етапа на рехабилитация се провеждат и хирургични лечения, за да се намали тежестта на дългосрочните ефекти, причинени от декомпресия или рубцелни промени..

Консервативно лечение

Основните направления за назначаване на консервативна терапия включват:

• Предотвратяване на развитието на едематозен синдром. За да се предотврати растежа на оток, могат да се предписват диуретични лекарства и глюкокортикоиди. Въвеждането им се извършва възможно най-скоро след нараняване. Едновременно с лекарствата се предписва изкуствена вентилация на белите дробове в нормо- или хипервентилационен режим. Това ще нормализира обмяната на газ и ще осигури адекватен венозен отток. Лед или който и да е студен предмет се нанасят върху зоната на счупване, което ще намали притока на кръв към мястото на повреда..
• Предотвратяване на инфекциозни усложнения. На етапа на първа помощ на пациента се дават антибиотици с широк спектър на действие. Те унищожават микроорганизмите, влизащи в раните. При наличие на симптоми на възпалителна реакция се предписват антибиотици, като се вземе предвид чувствителността. Средната продължителност на лечението е 7-10 дни.
• Превенция на хеморагичен синдром. Ако има признаци на кръвоизлив, се предписва терапия, насочена към спиране на кървенето. За това могат да се използват калциев хлорид, викасол, протеазни инхибитори, както и аскорбинова киселина. Масивният субарахноиден кръвоизлив включва назначаването на лумбална пункция, последвана от дренаж на цереброспиналната течност.

Също така лекарствата, насочени към подобряване на метаболитните процеси в невроналните структури, както и повишаване на техните функционални възможности, могат да бъдат предписани като консервативна терапия.

Механизъм за развитие на щети

В резултат на фрактура на основата на черепа се получава разкъсване на мозъчната мембрана, в резултат на което се появява съобщение с външната среда. Целостта на черепа е нарушена, губи се надеждна защита. Това е един от факторите, допринасящи за проникването на микроби в черепа. Микробите причиняват опасни за организма инфекции.

С фрактура на предната черепна ямка се появява кръвоизлив в периорбиталната тъкан (симптом на очила), кървене от носа. Ако етмоидната плоча е повредена, цереброспиналната течност (цереброспинална течност) може да изтече през носните проходи. Възможно нарушение на миризма, окуломоторна или зрителна функция.

Симптоми на фрактура на черепа

След силен удар в главата може да се получи синина, увреждане на костите, фрактура на основата на черепа. Симптомите са в пряка зависимост от формата и тежестта на нараняването. Съществуват обаче някои прояви, чрез които може да се подозира фрактура на основата на черепа:

• повръщане
• ярки синини под очите;
• учениците не реагират на стимули или имат различни размери;
• прекомерно движение или пълна парализа;
• замъглени погледи;
• много силно главоболие.

Има някои признаци, които са характерни за определен вид повреда, това са:

• Фрактура на основата на черепа - страда като правило зрителната система и обонянието. Мозъкът се свързва с носния и офталмологичния канал, след което там проникват различни инфекции, които причиняват опасни заболявания. Ако този вид фрактура също е фрагментирана, тогава съществува риск от увреждане на артериите, което води до кръвоизливи и хематоми.
• Ако има нарушение на задната черепна ямка, в областта на ушите се откриват синини. Нараняват се лицевите и ушните нерви. Възможна парализа на езика или ларинкса. В тежки случаи се увреждат вътрешните органи..
• С фрактура на средната черепна ямка, кървенето в ушите е често срещан симптом. Има разкъсване на тъпанчето. Синини могат да се появят в областта на храма или ухото. Този вид нараняване се отнася до най-често срещания тип фрактура на черепа..
• Симптомите на увреждане на предната ямка са кървене от носа или изпускане на цереброспинална течност. В допълнение, такава травма се характеризира с появата на синини в областта на очите..

Как изглежда линейна, депресирана, фрагментирана, фрактура на основата на черепа? Снимките напълно доказват сериозността на такова опасно състояние.

Кръвоносна система

Изучавайки анатомията на главата, не може да се игнорира толкова сложна, но много важна тема като кръвоносната система. Именно тя осигурява кръвообращението на главата, благодарение на което човек може да живее (да яде, диша, да пие, да се социализира и т.н.).

За работата на главата ни, или по-скоро на мозъка, е необходимо много енергия, която изисква постоянен приток на кръв. Вече беше казано, че дори в покой мозъкът ни изразходва петнадесет процента от общия кръвен обем и двадесет и пет процента от кислорода, който получаваме при дишане.

Какви артерии хранят мозъка ни? Основно:

Оттокът от костите на черепа, мускулите, мозъка и т.н. също трябва да възникне. Това се дължи на наличието на вени:

• вътрешна югуларна;
• външен югуларен.

Причини за повреди

За да се повреди основата на черепа, нараняването трябва да е с висока енергия. Подобен фактор е:

• пътен инцидент;
• падане от височина;
• удари с твърд предмет по главата или областта на лицето;
• удари главата си по камък по време на гмуркане.

След нараняване фрактура на основата на костите на черепа се придружава от увреждане на други кости и органи. Въпреки здравината на костите има слаби точки на черепа, които могат да бъдат повредени. Анатомията на тази част на главата ще помогне да се разберат по-добре симптомите..

Диагностика

Пациентите с фрактури и наранявания на главата преминават комплекс от диагностични прегледи, които включват:

• събиране и анализ на жалби;
• задължителна проверка от няколко специалисти;
• инструментални методи за диагностика;
• лабораторни изследвания.

Фрактурата на основата на черепа изисква изясняване на механизма на нараняването, определяне на степента на неговата тежест. Проучване на пациента или близките му, вид нарушено съзнание, наличие на фокални симптоми, данни от прегледа позволяват да се прецени тежестта на нараняването и да се избере тактиката на лечение.

Травматичната мозъчна тъкан се придружава от вътречерепно кръвоизлив, при диагностицирането на което лумбалната пункция играе важна роля. Анализът на цереброспиналната течност се оценява чрез няколко параметъра. В случай на тежки наранявания, на жертвите се правят рентгенови лъчи и контрастна ангиография на мозъчните съдове. Това ще изясни местоположението на фрактурата, морфологичната структура, ще определи наличието на хематом.

С помощта на компютърна томография определете:

• вътречерепни хематоми;
• фрактури
• локализация на лезията;
• степен на компресия на мозъка;
• наличието на оток;
• увреждане на менингите.

Компютърната томография е методът на избор за точна диагноза на фрактура на основата на черепа. Тежките наранявания често са придружени от развитието на шок, който служи като пречка за инструменталните изследвания. В такива случаи само клиничната картина остава диагностичен критерий и след стабилизиране на състоянието се потвърждава чрез допълнителни диагностични методи.

Най-честите наранявания на главата

Когато се получи нараняване на главата, тези видове нарушения:

• увреждане на повърхността на главата;
• нараняване;
• фрактура на черепа.

Няма специфични симптоми, които отличават натъртвана глава от фрактура. Невъзможно е самостоятелно да се диагностицира естеството на нараняването. Ако подозирате дори леко увреждане на главата, определено трябва да отидете в болницата. Има травми на мозъка, които в началото са безсимптомни, а след това водят до необратими последици, дори фатални.