Лечение на мозъчната аневризма с операция и медикаменти

Мозъчните заболявания са трети по честота. Ако не проведете навременна диагноза и не осигурите лечение, тогава тези патологии могат да доведат до необратими последици..

Препоръчва се веднъж на шест месеца - една година се подлагат на прегледи, за да се следи състоянието, особено за пациенти, изложени на риск. Не се занимавайте със самолечение, тъй като това може само да влоши ситуацията..

Мозъчна аневризма

Аневризма е известно изпъкване на стената на артерия или сърце, което възниква поради изтъняване или раздуване. В резултат на това пациентът развива аневризмална торбичка, която може да упражнява отрицателен натиск върху близките тъкани и органи..

Рискът от развитие на болестта нараства с травма и нараняване на кръвоносните съдове. Тази патология не винаги може да бъде диагностицирана на ранен етап и може да се осигури навременно лечение, тъй като не проявява характерни симптоми..

Разкъсването на аневризма има отрицателни последици за здравето на пациента:

Също така си струва да се каже, че в много страни на тази патология все още не се обръща внимание и от нея умират не по-малко хора, отколкото от всякакви болести, предавани по полов път. Придобитата аневризма в повечето случаи се развива при пациенти на възраст 49 години. Случва се да се отбележи при млади хора, но в резултат след контузии.

Церебрална аневризма

Аневризма на мозъчните съдове - увеличаване на размера на артериите на този орган. Отбелязват се изтъняване на стените на кръвоносните съдове и образуването на аневризмална торбичка. Тази патология се проявява на първите етапи почти безсимптомно.

Причините за заболяването:

1. Нараняване на стените на кръвоносните съдове, артерии, което е получено в резултат на операция или огнестрелна рана.
2. Съдови увреждания на този орган с инфекциозен характер.

Фактори, които могат да допринесат за образуването на съдова аневризма:

• Високо кръвно налягане.
• пушене.
• Кръв холестерол над нормата.

Що се отнася до лечението, за да се отървете от патологията на мозъка е необходимо да се извърши операция:

1. Изрязване изпъкнали стени на кръвоносните съдове.
2. Интраваскуларна интервенция.

Аневризма на аортата

Аневризма на аортата е разширяване, което допринася за образуването на торбичка в кръвоносен съд. Този тип патология няма тежки тежки симптоми и в повечето случаи изобщо няма симптоми. Възниква поради изтъняване и свръхекстензия на съдовите стени..

Също така, някои фактори могат да повлияят на формирането на аневризми на аортата:

1. Атеросклерозата.
2. Сифилис в късен стадий.
3. Нараняване на кръвоносни съдове с инфекциозен характер.
4. Вродени дефекти на съдовата стена.

Отбелязваме и причините, които провокират аневризма на аортата:

• Генетични фактори.
• Инфекция.
• Възрастова категория над 49 години.
• Наранявания.
• Възпаление в аортата.

Заболяването, което е малко, се разкъсва в редки случаи и лечението включва прием на лекарства, които намаляват натоварването на аортната стена и понижават холестерола в кръвта, упражнения и диета. Не забравяйте да се откажете от лошите навици.

Ако пациентът преди това е имал операция за отстраняване на това патологично състояние, се препоръчва редовно да се подлага на прегледи и ултразвук, което помага да се контролират параметрите на аневризма.

Видове аневризма

В съвременната медицина се разграничават няколко вида аневризми:

1. Аневризма на артериите на мозъка. Смята се за най-често срещаната патология. Характеризира се с обилно разширение на артериите. Ако пациентът има празнина, тогава има такава симптоматика като рязко главоболие, загуба на съзнание. Това води до смърт, но ако пациентът оцелее, тогава остава инвалид. В повечето случаи аневризма се бърка с мозъчен тумор.
2. Аневризма на аортата. Смята се за не толкова опасна патология. Развива се в различни части на съдовете. В късен стадий на заболяването пациентът има симптоми като притискаща болка в една или друга част на тялото. Аневризма на аортата е от няколко вида и може да се развие за дълъг период от време..
3. Периферна съдова аневризма. Рядко заболяване, което може да предизвика симптоми като силна болка в крайниците..
4. Аневризма на сърцето. Придобитата аневризма възниква поради миокарден инфаркт. Може да се развие както веднага след сърдечен удар, така и за дълъг период след него.

Симптоми на аневризма

Що се отнася до симптомите на тази патология, аневризмата може да се развие за дълъг период без проявата на някакви отрицателни признаци. Ако има рязко увеличение на патологията, тогава в редки случаи пациентът се оплаква от рязко главоболие в фронто-орбиталния регион.

Ако се получи разкъсване на церебрална аневризма поради провокиращи фактори, тогава кръвта навлиза в черепната кухина. В такава ситуация симптомите ще зависят от това къде се получава кръвта:

1. Ако кръвта навлезе в субарахноидното пространство:

• Внезапно и остро главоболие, което се развива в мигрена.
• Нарушено възприятие на светлината.
• Гадене и повръщане, които не помагат за облекчаване на състоянието.
• Загуба на съзнание.

1. Ако кръвта навлезе в мозъка:

• Нарушена зрителна функция и движение на очната ябълка.
• Парализа на ръцете и краката.
• Нарушена речева функция.
• Спазми в крайниците и по цялото тяло.
• Загуба на съзнание.

Причини и признаци на аневризма

В съвременната медицина все още не е установено точно как протича развитието на тази мозъчна патология, но провокиращите фактори са внимателно проучени:

1. Рожденни дефекти. Те се считат за най-опасната причина. Аневризма се среща в повечето случаи при силни огъвания на артериите и техните стави. Освен това може да провокира заболяване и недостиг на колаген, което е наследствен фактор..
2. Хемодинамични смущения. Възникват в области, където се наблюдава разклоняване на артериите. В резултат на това се нарушава притока на кръв и се прилага налягане върху деформираните съдови стени..
3. Генетични нарушения, които причиняват съдови лезии. Те се считат за патологични явления, в резултат на което възниква заплитането на вените и артериите на мозъка, като същевременно се нарушава притока на кръв..

Много често аневризмите се развиват паралелно със злокачествените новообразувания.

Също така си струва да се отбележат такива причини за появата на аневризма:

• пушене.
• Наркоман.
• Заболявания на съдовата система.
• Атеросклерозата.
• онкология.
• Инфекциозни заболявания.
• Хипертония.
• Травми на главата и наранявания.

Диагностика на аневризма

Диагнозата на аневризмите се извършва след като пациент посети специалист с тежки симптоми. Той се основава на клинични данни и данни от инструментални изследвания..

Включва:

1. Неврологично изследване. Ако няма разкъсване на аневризма, пациентът може да се оплаче от интензивно главоболие. По време на прегледа неврологичните патологии или нарушения не се откриват. Също така пациентът може да има парализа на крайниците, нарушена зрителна и речева функция. Ако празнината е настъпила, тогава има ясни неврологични патологии и нарушения.
2. Компютърна томография и магнитен резонанс на мозъка със съдова програма.
3. Церебрална ангиография и магнитно-резонансна ангиография.
4. При необходимост се предписва консултация с терапевт.

лечение

За да се възстановите от мозъчните аневризми, е необходимо да се направи операция. Ако патологията е малка и не се развива, тогава на пациента се предписва лекарствена терапия.

Хирургическата интервенция е от два вида:

1. Подстригване на области, които са опънати. Така навлизането на кръв в аневризмата е спряно.
2. Интраваскуларна интервенция. Ако пациентът е предписан този метод, а след това катетър през артериите до съдовете на мозъка.

Операцията и нейната цена

Хирургията за аневризма се счита за най-добрият вариант. Това се дължи на факта, че тази патология се открива в късен етап, когато нехирургичното лечение вече не е толкова ефективно.

На пациента могат да бъдат предписани операции като:

1. подрязване.
2. Укрепване на съдовата стена.
3. Ендоваскуларна хирургия.

Изборът на хирургическа интервенция зависи от състоянието на пациента и общото състояние на съдовете. Минималната цена на операцията е от 35 хиляди рубли. Разходите ще зависят от вида на операцията и района, в който ще се проведе..

Понякога има такива случаи, когато след операцията пациентът има усложнения, които са свързани с мозъчна хипоксия, вазоспазъм. Също така пациентът може да изпита кислородно гладуване. Смъртоносен изход има вероятност със значителни количества патология и в последния етап на развитие.

Нехирургични лечения

В редки случаи, ако аневризма е открита случайно, се провежда консервативно лечение. Препоръчва се пациентът да бъде постоянно наблюдаван от специалисти. В тази ситуация е необходим индивидуален подход, като се вземе предвид общото състояние и характеристики на тялото. Също така този метод на терапия не е последният в хирургическата интервенция..

На пациента се предписват лекарства, които предотвратяват разкъсването на патологичната формация и подобряват общото състояние:

1. Болкоуспокояващи и антиеметици. Помогнете за облекчаване на състоянието.
2. Лекарства, които стабилизират кръвното налягане. Ако налягането непрекъснато се увеличава, тогава това може да причини разкъсване на аневризма и в резултат на това кръвоизлив.
3. Лекарства, които премахват спазмите.
4. Блокери на калциевите канали.

За постигане на положителен резултат е необходимо да се комбинира хирургично и нехирургично лечение.

вещи

Ако аневризма не се спука, тогава тя остава незабелязана и може да не навреди на тялото през целия живот. Ако започна бързо да расте и имаше празнина, пациентът не получи своевременно лечение и помощ, тогава това може да доведе до смърт.

Също така, празнина може да провокира:

Прогнозата след почивка ще зависи от възрастовата група и общото благосъстояние на пациента, както и от неврологичните разстройства. Що се отнася до рехабилитационната терапия, тя ще се изисква по-малко, ако лечението се проведе точно с неексплодирана аневризма. Възстановяването след лечение и разкъсване може да отнеме няколко седмици или месеци..

Отзиви

По-долу са прегледи на пациенти, страдащи от аневризма на мозъка.

Анатолий, на 51 години: „Преди година в мен беше открита аневризма на мозъчните съдове. Това се случи случайно в резултат на рутинен преглед (опитвам се да следя здравето си, тъй като възрастта вече не е млада). Както се оказа, имах го отдавна, след нараняване на главата.

След КТ, ЯМР е установено, че аневризма не се развива и не се увеличава по размер, така че той се подложи на лекарствено лечение. Терапията продължи няколко месеца под наблюдението на специалисти. Тогава той отново беше прегледан, оказа се, че лечението помага. Доволен и доволен. "

Тамара, 56-годишна: „Моята мозъчна аневризма беше открита случайно. Обърнах се към специалист заради влошаване на здравето и силно главоболие. След прегледа е поставена тази диагноза. Лекарят е предписал изрязване.

Искам да кажа, че операцията не е евтина, но ми помогна. Също така, след като беше предписано лекарство, което помогна за възстановяване след операцията. Година по-късно състоянието беше напълно стабилизирано и болестта, сякаш нямаше

Аневризма на мозъчните съдове: симптоми, причини, лечение

Основна информация

Това заболяване в началния си етап, като правило, протича латентно и всичко зависи от размера на патологията. Аневризма се разбира като малка неоплазма на някой от кръвоносните съдове на мозъка, която се характеризира с бързо увеличаване на обема и се характеризира с кръвонапълване. Ако растежът на образованието не се случи с течение на времето, тогава болестта не представлява сериозна опасност, особено ако размерът на аневризма не е значителен.
Увеличената област на аневризма притиска тъканите, които изграждат мозъчните и нервните окончания, но това не е толкова опасно, колкото ситуацията, когато неоплазмата се счупи и се появи мозъчен кръвоизлив..

Причини за заболяването

Не позволявайте на мозъчната аневризма да ви потопи в паника, симптомите и причините за това заболяване вече са проучени, просто трябва да откриете навреме появата на болестта и да започнете да я лекувате.
Според етиологията си аневризма се дели на вродена и придобита. В първия случай стените на кръвоносните съдове имат първоначални патологични промени, често причинени от генетични причини. При вродената патология много зависи от причините за увреждане на съдовете. Сред такива наследствени патологии могат да бъдат назовани следните заболявания:

• поликистоза на бъбреците;
• заболявания на съединителната тъкан;
• патологии в областта на кръвообращението и др..

Всичко това може да провокира влошаване на здравината и еластичността на стените на кръвоносните съдове, в резултат на което има разтягане на стената, запълване на получената празнота с кръв и изпъкналост на получената неоплазма. Той от своя страна започва да оказва натиск върху близките тъкани и колкото по-голям е размерът на аневризма, толкова повече ще натисне върху нервите и мозъчните тъкани.

Когато имате мозъчна аневризма, симптомите се увеличават постепенно. Пациентът понякога не знае, че е опасно болен. Състоянието изглежда почти нормално, но в действителност вече се изисква спешна медицинска помощ.
Що се отнася до придобитата форма на това заболяване, ефектът на всякакви вредни вещества и увреждащи външни фактори може да го провокира. Случаите на аневризми при пушачи и употребяващи наркотици са чести.

Вероятността от аневризма при жени в репродуктивна възраст се увеличава с употребата на орални контрацептиви. Допълнителен риск от появата на това заболяване се наблюдава при хора с високо кръвно налягане.

При различни хора, поради характеристиките на тялото, болестта започва и впоследствие протича по различен начин. Най-често това заболяване започва с наранявания на главата, туморни процеси в мозъка, инфекциозни заболявания, високо кръвно налягане, атеросклеротични промени в съдовете.

За да подозирате, че започва аневризма на мозъчните съдове, симптомите ще покажат дали сте внимателни за състоянието си. Има микотично разнообразие от аневризма, причинена от инфекциозни процеси. Често тази патология е свързана с рак.
Пациентите с рак са още по-трудни за лечение на аневризма. Използването на определени методи за лечение, посочени за онкологията, става проблематично. Например, лазерната терапия трябва да се провежда под строгото наблюдение на лекар. Трябва внимателно да изберете лекарствата, използвани за химиотерапия за пациент с аневризма.
Опасността от влошаване на състоянието на пациента налага да се разграничат такива пациенти в отделна категория, в зависимост от тежестта на патологията. Комплексното лечение и предпазните мерки дават шанс да се избегне разкъсване на съдовете на мозъка. Лечението на пациенти в напреднала възраст често изисква специален подход, необходимо е да се вземе предвид отслабването на защитните механизми на организма.

Ако мозъчната аневризма вече е започнала, симптомите и последствията ще заемат всичките ви мисли. Не губете сърце, консултирайте се с лекар. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-голям е шансът за благоприятен изход. Променете начина си на живот, като вземете предвид препоръките на вашия лекар, прочетете описанието на болестта в популярната медицинска литература и бъдете готови да се подложите на всички медицински процедури. Поставете всеки бизнес на заден план, защото здравето трябва да е най-важно.
Анализирайте ежедневието си, направете промени в него, за да помогнете на тялото да устои на развитието на патологията. Не разчитайте на самолечение и изоставете съмнителните съвети на лечителите. Съвременната медицина разполага с точни диагностични методи и ефективни методи за лечение на аневризми.
Няма пряка зависимост между възрастта и вероятността от аневризма, но въпреки това това заболяване е най-често при хора на средна възраст и възрастни хора (обикновено 30-60 години) и при жени. В млада възраст аневризма е доста рядка, но опасността й не може да се подценява..

Характерни симптоми на аневризма

Симптомите на аневризма на мозъка при жените и мъжете са почти еднакви.

Въпреки че има повишена вероятност от заболяване при жените, мъжете също трябва да бъдат по-внимателни към своето благосъстояние. Не бъдете безразсъдни, за да не започнете опасно заболяване. Основните признаци на предстоящо заболяване са добре известни, просто трябва да ги знаете наизуст.

Анализирайте дали имате нещо подобно:

• болка в очите;
• парализа или изтръпване от едната страна;
• обща слабост;
• разширени зеници;
• замъглено зрение.

Разкъсването на аневризма се проявява с рязко влошаване на благосъстоянието:

• мигрена атака;
• двойници в очите;
• гадене, провокиращо повръщане;
• загуба на съзнание, превръщаща се в кома.

Други белези на разкъсване на мозъчната аневризма включват:

• силна фоточувствителност;
• повишена тревожност;
• сериозни промени в емоционалното състояние;
• крампи.

Диагностика на заболяването

Като диагностични методи за откриване на тази мозъчна патология се използват процедури като:

• ангиография на кръвоносните съдове;
• CT сканиране;
• Магнитен резонанс;
• анализ на цереброспиналната течност и др..
• Най-опасната аневризма на аортата на мозъка, симптомите трябва да ви предупреждават.

Лечение на мозъчна аневризма

Аневризма на мозъка, неговите симптоми и лечение са описани в медицински справочници. Лечението във всеки случай е индивидуално. Хирургични методи: изрязване и оклузия. Нехирургичната ендоваскуларна емболизация дава добри резултати..
За съжаление досега лекарите не са намерили ефективни превантивни мерки срещу церебрална аневризма. При наличие на хипертония трябва постоянно да следите нивото на кръвното налягане, а здравите и още повече болните хора трябва да водят правилен начин на живот, да изоставят лошите навици, особено тютюнопушенето и алкохола.

Страхотно видео от Елена Малишева, разказва как да се справим с това неразположение!

Церебрална аневризма

Аневризма на мозъчните съдове - какво е това?

Аневризма на мозъчните съдове е разширяването на един или повече съдове на мозъка. Това състояние винаги е свързано с висок риск от смърт или увреждане на пациента в случай, че се случи разкъсване на аневризма. Всъщност аневризма е изпъкналост на съдовата стена, която се среща в определена област на мозъка. Аневризма може да бъде вродена и може да се развие през целия живот. Въпреки това, той уврежда целостта на кръвоносните съдове и често води до мозъчни кръвоизливи. Именно те носят основната заплаха не само за здравето, но и за човешкия живот. Обикновено руптура на аневризма се наблюдава при хора на възраст 40-60 години.

Тъй като диагнозата на церебралните аневризми е свързана с определени трудности, реалната степен на нейното разпространение сред населението е доста трудна за определяне. Статистиката обаче е такава, че за 100 000 души 10-12 от тях имат аневризма. Посмъртните аутопсии показват, че аневризмите, които не провокират разкъсване на мозъчната артерия, не са диагностицирани в 50% от човешкия живот. Те се откриват случайно, тъй като не дават никакви симптоми..

Въпреки това водещата заплаха от аневризма беше и остава разрушаването на съд с мозъчен кръвоизлив. Тази ситуация изисква спешна медицинска помощ, която не винаги е ефективна. Тежката статистика е такава, че на фона на субарахноидно кървене 10% от пациентите умират почти моментално, дори преди лекарите да имат възможност да им окажат първа помощ. Други 25% от хората умират през първия ден, а до 49% умират в рамките на първите три месеца след мозъчен кръвоизлив. Обобщавайки тъжния резултат, можем да кажем, че честотата на смъртта на фона на руптура на церебралната аневризма е равна на 69%. Освен това смъртта на пациентите настъпва по-често в първите часове или дни след мозъчна катастрофа..

Въпреки високото развитие на медицинската наука, хирургията остава единственият метод за лечение на мозъчни аневризми. Въпреки това дори той не осигурява 100% защита срещу смъртта. Въпреки това, рискът от смърт на човек от внезапно разкъсване на аневризма в сравнение с риска от смърт по време или след операция остава 2-2,5 пъти по-висок.

Що се отнася до страните, в които мозъчните аневризми са най-често срещани, Япония и Финландия са лидери в това отношение. Ако се обърнем към пола, тогава мъжете страдат от тази патология 1,5 пъти по-рядко. При жените гигантските изпъкналости се срещат три пъти по-често. Аневризмите са много опасни за жените в положение.

Което води до образуване на церебрална аневризма?

Водещата причинно-следствена форма на аневризма може да се нарече нарушение на структурата на всеки слой на съдовата стена, от които има три: интима, медия и адвентиция. Ако тези три мембрани нямат увреждане, тогава аневризма в тях никога не се образува.

Причините, които провокират образованието й, включват:

Предишно възпаление на менингите - менингит. На фона на самата болест е доста трудно да се идентифицират симптомите на аневризма, тъй като състоянието на човека остава сериозно. След лечение на менингит дефектите могат да останат по стените на съдовете на мозъка, което впоследствие ще доведе до образуването на аневризма.

Наранявания на главата, които причиняват стратификация на съдовите стени.

Наличието на системно заболяване. Опасност е бактериалният ендокардит, нелекуваният сифилис и други инфекции, които достигат до кръвоносните съдове на мозъка с приток на кръв и ги увреждат отвътре..

Някои вродени заболявания (синдром на Марфан, туберкулозна склероза, синдром на Елерс-Данлос, системен лупус еритематозус, вродена поликистозна бъбречна болест и някои други).

Автоимунни заболявания, които причиняват увреждане на артериите.

Други причини, включително: церебрална амилоидна ангиопатия, злокачествени тумори, които не е задължително да бъдат локализирани в мозъка.

По наследство не се предава аневризма на мозъчните съдове, но това може да възникне на фона на заболявания, към които човек има предразположение. Такива заболявания например включват хипертония, атеросклероза, някои имунни и генетични патологии..

Какво би могло да бъде аневризма на мозъчните съдове?

Има няколко типа класификация на церебралните аневризми, всяка от които има свой собствен класификационен критерий. След като се определи коя аневризма има пациентът, е възможно да се избере ефективно лечение и да се направи най-точната прогноза.

Видове съдова аневризма в зависимост от формата им.

Аневризма е сакулна. Тази аневризма е по-честа от другите, ако разгледаме само съдовете на мозъка.

Аневризма на шпинделна форма. Най-често се образува на аортата, но рядко се развива в мозъка. Аневризма има цилиндрична форма и причинява доста равномерно разширяване на съдовата стена.

Аневризма е стратифицирана. Той има продълговата форма и е разположен между слоевете, от които се състои съдовата стена. Най-често подобна аневризма се среща и върху аортата, което се обяснява с механизма на нейното образуване. Образува се при наличие на дефект в интимното, при което кръвта постепенно започва да навлиза. Това води до стратификация на стената и образуване на кухина. В съдовете на мозъка кръвното налягане не е толкова високо, колкото в аортата, така че този тип аневризма рядко се среща тук.

Видове съдова аневризма в зависимост от техния размер. Колкото по-малка е аневризма, толкова по-трудно е да се открие по време на диагностичните мерки. В допълнение, такива аневризми не дават тежки симптоми. Големите аневризми от своя страна оказват натиск върху структурата на мозъка и причиняват съответните симптоми. Не приемайте, че малка аневризма не е опасна, тъй като всички те нарастват с течение на времето. Колко бързо аневризма ще се увеличи по размер е неизвестно.

Големите аневризми са тези, чийто размер надвишава 25 мм.

Аневризмите са средни - размерът им е под 25 мм.

Малки аневризми са тези, чийто диаметър не надвишава 11 mm.

Видове съдова аневризма, в зависимост от тяхното местоположение. Този критерий до голяма степен се определя от симптомите на заболяването, тъй като всеки сегмент на мозъка е отговорен за определени функции. Така че човек може да страда повече от слух, говор, зрение, координация, дишане, сърдечна функция и пр. Имената на видовете аневризма в този случай идва от съда, на който се намира. В тази връзка разграничете:

Аневризми на базиларната артерия (откриват се при 4% от всички пациенти).

Аневризми на задната (26%), средната (25%) или предната (45%) мозъчна артерия.

Аневризми на долните и горните мозъчни артерии.

В зависимост от това кога се е образувала аневризма, се разграничават вродени и придобити дефекти. Придобити аневризми са по-склонни към разкъсване, поради високата им скорост на растеж. Затова в момента на диагнозата е изключително желателно да се определи времето на изпъкналост. И така, някои аневризми се формират само за няколко дни и бързо се спукват. Други аневризми, напротив, могат да съществуват с години и да не се отдават.

В зависимост от броя на аневризмите се разграничават множество и единични образувания. Най-често в мозъка се открива единична изпъкналост - в 85% от случаите. Рискови фактори за образуването на множество аневризми са сериозни мозъчни наранявания или хирургическа намеса върху неговите структури (говорим за глобални операции), както и вродени заболявания, които нарушават качеството на съединителната тъкан. Естествено, колкото повече образувания има човек, толкова по-лоша е прогнозата.

Какво е сакулна аневризма?

Причините за образуването на сакуларна аневризма често се свеждат до посочване на увреждане на съда или по-скоро на един от неговите слоеве. В резултат на това стената на съда започва да стърчи навън, което води до появата на торбичка, която е изпълнена с кръв. Дъното му най-често е по-широко от дупката, през която тече кръв.

Ако има сакулна аневризма, съществува риск от развитие на следните нарушения:

Влошаване на доставките на определени участъци от артерията с кръв, поради по-бавния си ток.

Кръвна турбулентност, докато се движи по съд с аневризма.

Наличието на вихри води до повишен риск от образуване на кръвни съсиреци.

Рискът от разкъсване на стената на съда се увеличава, тъй като е твърде разтегнат.

Мозъкът може да страда поради компресия на тъканите си с аневризма, която се увеличава по размер.

Все още сакуларните аневризми по-често се спукват и провокират образуването на кръвни съсиреци, в сравнение с други видове аневризми.

Какво е фалшива аневризма??

Фалшивите аневризми не са широко разпространени, но могат да се появят. Дефектът не е изпъкналост на съда, неговото увреждане под формата на разкъсване. Кръвта през съществуващите щети в съдовата стена тече отвъд нея и започва да се натрупва наблизо, образувайки хематом. Когато увреждането не се епителизира и самата изтичаща кръв не се разпространява, тогава в мозъчните тъкани се образува кухина, свързана със съда. Такава аневризма води до нарушаване на притока на кръв, но в същото време не се ограничава до съдовата стена. Затова лекарите предпочитат да наричат ​​такива образувания пулсиращи хематоми..

В същото време човекът остава в риск от развитие на масивно кървене в мозъчната тъкан, тъй като увредената съдова стена остава нарушена. Що се отнася до признаците на фалшива аневризма, тя може да се прояви като истинска аневризма или да има симптоми на хеморагичен инсулт. Поставянето на диференциална диагноза е много трудно, особено в ранните етапи на образуване на хематом.

Какво е аневризма с вродено естество?

Ако говори за вродени аневризми, тогава те означават тези, които човек е имал по време на раждането си. Те започнаха да се формират през живота на плода и след раждането не изчезват.

Следните причини могат да доведат до тяхното образуване:

Болести, пренесени от бременна жена (вирусни инфекции са опасност в това отношение).

Наличието на генетично заболяване, което има разрушителен ефект върху съединителната тъкан.

Интоксикация на тялото на жена по време на гестацията.

Наличието на хронични заболявания при бременна жена.

Излагане на бременна жена.

Вродените аневризми са най-често при тези деца, чиито майки са претърпели някакво вредно влияние върху организма отвън. Възможно е детето да се роди с други малформации, което много често се случва.

Да се ​​направи единна прогноза за всяко дете с аневризма на мозъчните съдове е доста трудно. Ако обаче аневризмите не са фалшиви и детето няма други малформации, тогава прогнозата може да се счита за благоприятна, тъй като рискът от разкъсване на вродена аневризма не е голям (стените им са доста дебели). Дете от раждане обаче трябва да бъде регистрирано при педиатричен невропатолог, тъй като наличието на такова образование в мозъка може да повлияе на неговото развитие. Ако вземем предвид най-тежките случаи, тогава вродените аневризми са много големи и понякога не са съвместими с живота на плода.

Как се проявява церебрална аневризма

За дълъг период от време аневризма на мозъчните съдове може да не се отдаде. Изпъкналостите рядко достигат големи размери и се образуват върху малките артерии (в мозъка всички съдове са малки). Следователно, слабото налягане, което аневризма оказва върху мозъчната тъкан, често не е достатъчно, за да може човек да прояви някакви симптоми на заболяването.

Въпреки това, понякога протичането на заболяването може да бъде доста тежко, което се проявява в следните ситуации:

Аневризма е голяма и силно притиска към области на мозъка;

Аневризма се намира на мястото на мозъка, което е отговорно за изключително важни функции;

Аневризмата се разкъсва поради повишени физически натоварвания, стрес и др.

На фона на хипертония и други хронични заболявания, аневризма може да даде по-изразени симптоми;

Артериовенозната анастомоза влошава хода на заболяването..

Симптомите, показващи наличието на аневризма, могат да бъдат идентифицирани, както следва:

Главоболие, което се появява на различни интервали и има различна интензивност.

Безсъние или повишена сънливост.

Менингични симптоми, които могат да се появят при аневризми, разположени в непосредствена близост до мембраните на мозъка.

Влошаване на чувствителността на кожата, нарушено зрение, координация, слух. Специфичните прояви на заболяването зависят преди всичко от това къде се намира аневризма..

Нарушения в черепните нерви, отговорни за движението на малките мускули. Пациентът може да се появи асиметрия на лицето, дрезгавост, пропускане на клепача и др..

Възможни последици от церебрална аневризма

Почти всички симптоми на тази патология могат да бъдат приписани на усложнения на аневризма на мозъчните съдове, тъй като всички те водят до определени нарушения. Така че, трудно е да не се нарече усложнение от загуба на зрение или слух, което се провокира от компресия на нервната тъкан от разширени кръвоносни съдове.

Освен това аневризма може да причини други опасни последици за човешкото здраве, например, които се появяват при разкъсване. Други усложнения се срещат по-рядко, но носят не по-малка заплаха..

Усложнения, които могат да възникнат на фона на наличието на церебрална аневризма:

Кома. Ако аневризма се образува в тези части на мозъка, които са отговорни за жизнените функции на човек, тогава той може да изпадне в кома. Продължителността на кома може да бъде различна и често през целия живот. Освен това, въпреки висококачествената и навременна медицинска помощ, много пациенти никога не излизат от това животозастрашаващо състояние.

Образуването на кръвен съсирек. В кухината на образуваната аневризма може да се появи забавяне и нарушаване на притока на кръв, което води до появата на кръвен съсирек. Най-често такова усложнение се развива на фона на наличието на голяма аневризма. Местоположението на тромба може да варира: понякога се появява в кухината на самата аневризма, а понякога се откъсва и блокира притока на кръв в по-малки съдове. Колкото по-масивен е кръвен съсирек, толкова по-сериозна е заплахата за живота на човек, тъй като при такова развитие на събития той винаги претърпя исхемичен инсулт. Въпреки това, с предоставянето на навременна медицинска помощ, животът на пациента може да бъде спасен. Често кръвен съсирек може да се разтвори с лекарства.

Формирането на AVM. AVM е артериовенозна малформация, която по същество е дефект на съдовата стена. Това нарушение води до частично сцепление на вените и артериите. Налягането в кухината на артерията започва да спада и част от кръвта преминава във вената. Това води до повишаване на налягането във вената и тези участъци от мозъка, които са били хранени от артерията, започват да изпитват хипоксия. AVM се обозначава със същите признаци, които се появяват на фона на исхемичен инсулт. Понякога симптомите на AVM е трудно да се разграничат със симптомите на церебрална аневризма. Колкото по-голям е размерът на аневризма, толкова по-силно се разтяга съдът, което означава, че по-голям е рискът от образуване на AVM. С развитието на това усложнение се налага хирургическа намеса.

Поради факта, че аневризма е в състояние да провокира сериозни усложнения, които представляват заплаха за човешкия живот, лекарите настояват за операцията, когато бъде открита. Освен това необходимостта от операция се дължи и на тежестта на симптомите на самата аневризма.

Последствията от разкъсване на аневризма

Има някои фактори, които могат да доведат до факта, че разкъсването на мозъчната аневризма може да се случи по-вероятно, сред тези:

Преживяна стресова ситуация;

Прекомерно физическо натоварване върху тялото;

Хипертония или скокове на кръвното налягане;

Пия алкохол;

Инфекциозни заболявания, свързани с висока телесна температура.

След като при човек е имало разкъсване на аневризма, симптомите започват рязко да се увеличават, което по принцип не е характерно за това заболяване. Състоянието на пациента се влошава рязко и изисква оказване на спешна медицинска помощ. Признаци, които могат да показват разкъсване на аневризма са:

Много остро начало на заболяването.

Силно главоболие, което се появява рязко. Някои пациенти съобщават за усещане, сякаш са били внезапно ударени по главата. В бъдеще много често се наблюдава объркване, загуба на съзнание и дори кома..

Дишането на човек се ускорява. Броят на вдишванията и издишванията в минута може да достигне двадесет.

Сърцето започва да бие по-често, развива се тахикардия. След това преминава в брадикардия, когато броят на сърдечните удари в минута не надвишава 60.

В 10-20% от случаите пациентът има конвулсии на много мускулни групи.

При повече от 25% от пациентите руптура на аневризма се маскира като други мозъчни бедствия..

За да разберете, че е станало бедствие с човек и да не забавите повикването на екипа на линейката, трябва да знаете основните признаци, които показват разкъсване на мозъчната аневризма, включително:

Тежки главоболия;

Усещането, че кръвта се влива в лицето;

Зрително увреждане, което може да се изрази в двойно виждане, в усещането за оцветяване на околната среда в червено;

Проблеми с произношението на думи и звуци;

Усещането за тътен в ушите, който непрекъснато се увеличава;

Появата на болка в орбитата или в лицето;

Чести контракции на мускулите на краката и ръцете, които човек не е в състояние да контролира.

Често тези признаци не ви позволяват да поставите правилната диагноза за 100%. Въпреки това от тях може да се разбере, че човек се нуждае от спешна медицинска помощ.

Разкъсването на мозъчната аневризма е изключително тежко състояние и, което е най-тъжно, не е рядкост. Дори при спешна хоспитализация броят на смъртните случаи остава на високо ниво. В много отношения прогнозата зависи от това къде точно се е появила празнината в мозъка. Възможно е човек, оцелял след подобна мозъчна катастрофа, да може да възстанови речта, и слуха, и движението. Те обаче могат да бъдат изгубени или трайно повредени..

Правила за оказване на първа помощ на човек с разкъсване на аневризма:

Човек трябва да бъде положен така, че главата му да е на повдигната платформа. Това ще намали вероятността от мозъчен оток..

Всички дрехи, които компресират дихателните пътища, трябва да бъдат премахнати (шалове, вратовръзки, деколте и др.). Ако човек е на закрито, е необходимо да се осигури притока на чист въздух.

Когато жертвата загуби съзнание, е необходимо да се провери дихателните пътища. Главата трябва да бъде обърната настрани, така че в случай на повръщане, масата да не попадне в дихателните пътища.

Студът трябва да се прилага върху главата, което ще намали риска от мозъчен оток и ще намали интензивността на интрацеребралното кървене.

Ако е възможно, тогава пациентът трябва да измери кръвното налягане и пулса.

Естествено, не бива да се очаква чудотворно въздействие от подобни събития и те не са в състояние да изключат фатален изход. Въпреки това е необходимо да се опитате да се преборите за живота на човек преди пристигането на екипа на линейката.

Диагностика

Доста проблематично е да се открие аневризма на мозъчните съдове, тъй като често не дава никакви симптоми. Почти всеки специалист може да подозира тази патология, която болен човек трябва да премине много. Това не е изненадващо, защото главоболието може да бъде причинено от хипертония, интоксикация на организма и много други разстройства. Нещо повече, дори такъв често срещан симптом като главоболие не винаги се среща при хора с аневризма..

Определено лекарят трябва да подозира наличието на някаква патология на централната нервна система, ако пациентът представи следните оплаквания или има симптоми като:

Влошаване на зрителната, обонятелната и / или слуховата функция;

Загуба на чувствителност на кожата;

Нарушения на координацията;

Неправилно произношение или изписване на думи и т.н..

Независимо от това, лекарите са въоръжени с редица техники, които позволяват своевременно откриване на церебрална аневризма, но е необходимо да се започне прегледът с преглед на пациента, кандидатствал за среща.

Подозрян преглед на аневризма

Естествено, рутинен преглед няма да позволи да се идентифицира и диагностицира „церебрална аневризма“.

Независимо от това, лекарят е в състояние да подозира тази патология и да изпрати пациента за по-задълбочен преглед:

Палпацията ви позволява да оцените състоянието на кожата, както и да подозирате наличието на системни заболявания на съединителната тъкан. Известно е, че те често стават причина за образуването на аневризма.

С перкусия лекарят няма да може да открие аневризма, но този метод дава възможност да се открият други заболявания, които могат да съпътстват мозъчно-съдов дефект.

Слушането на шума на тялото ви позволява да откриете патологични звуци, които се появяват в областта на сърцето, аортата, каротидната артерия. Заедно тези диагностични критерии могат да подтикнат лекаря да помисли за необходимостта от задълбочено изследване на мозъчните съдове.

Определяне на кръвното налягане. Известно е, че повишеното кръвно налягане е фактор, предразполагащ към развитието на аневризма. В случай, че пациентът вече знае диагнозата си, той трябва да измерва налягането всеки ден. Често именно тази манипулация помага да се предотврати или своевременно да се открие разкъсване на аневризма.

Неврологичен преглед на състоянието. По време на него лекарят оценява състоянието на рефлексите на пациента (кожни и мускулни сухожилия), опитва се да открие патологични рефлекси. Успоредно с това лекарят оценява възможността човек да извършва определени движения, наличието или отсъствието на чувствителност на кожата. Възможно е лекарят да проведе преглед, за да открие менингеални симптоми..

Данните, получени по време на прегледа, не могат да послужат като основа за поставяне на точна диагноза. Важно е да се разграничи от мозъчен тумор, от преходна исхемична атака, от артериовенозна малформация, тъй като всички тези патологични състояния дават едни и същи симптоми.

Томография като метод за диагностициране на аневризма. CT и MRI могат да бъдат наречени водещи методи за откриване на този дефект в съдовете на мозъка. Те обаче имат някои ограничения. Така че, компютърната томография не се предписва на бременни жени, малки деца, пациенти с кръвни заболявания и рак. За здравия възрастен дозата радиация, която получава по време на КТ, не е опасна.

Що се отнася до ЯМР, това проучване е безопасно по отношение на радиация, но не е показано на всички пациенти. Например, тя не се извършва, ако в човешкото тяло има имплант на базата на метална или електронна протеза. Също така, ЯМР е противопоказан при пациенти с пейсмейкър.

След компютърно или магнитен резонанс лекарят ще може да получи следната информация за мозъчната аневризма, ако има такава:

Информация за броя на аневризмите;

Информация за състоянието на мозъчната тъкан, обграждаща аневризма и скоростта на кръвния поток.

Рентгеново изследване. Въпреки че точността на ангиографията (рентгеново изследване с въвеждането на контрастно вещество в съдовете) е малко по-ниска от КТ и ЯМР, в повечето случаи ви позволява да визуализирате съществуващото издуване на съдовата стена. Най-информативната е ангиографията в ранното развитие на заболяването, което дава възможност да се направи разлика между мозъчен тумор и неговата аневризма. КТ и ЯМР обаче са най-предпочитаните методи за диагностициране на това заболяване. Ангиография не се препоръчва на бременни жени, деца, пациенти с бъбречни заболявания.

ЕЕГ. ЕЕГ не позволява диагностициране, а само дава информация за активността на определени части на мозъка. За опитен лекар обаче това може да бъде ценно и да го подтикне да помисли за необходимостта от по-сложни диагностични мерки, като ЯМР. В допълнение, ЕЕГ е абсолютно безопасен за човек на всяка възраст и може да се извърши дори за малки деца..

Лечение на церебрална аневризма

Водещото лечение на аневризмите е хирургията. Тя ще ви позволи да премахнете самата формация и да възстановите целостта на съдовете.

Хирургията е единственото ефективно лечение на церебрални аневризми. Ако размерът на дефекта е повече от 7 мм, тогава хирургичното лечение е задължително. Необходима е спешна операция за пациенти с разкъсване на аневризма. Възможни са следните видове хирургическа интервенция:

Директна микрохирургична интервенция

Този вид хирургическа интервенция се нарича още аневризма на клипс. Че най-често се прилага в практиката на микрохирургията. За операцията е необходимо трепанация на черепа. Самата процедура трае много часове и носи големи рискове за здравето и живота на пациента.

Изрязване на стъпки:

Отваряне на менингите;

Отделяне на аневризма от непокътната тъкан;

Наслояване на клипове по тялото или шията на аневризма (това е необходимо, за да се отстрани от общия кръвен поток);

За да извърши операцията, лекарят изисква микрохирургично оборудване. В повечето случаи операцията е завършена успешно, но никой лекар не е в състояние да гарантира благоприятна прогноза.

В допълнение към подрязването може да се извърши директна операция за микрохирургично увиване, когато увреденият съд се укрепи, като се използва специална марля или част от мускулната тъкан за тази цел..

Ендоваскуларна хирургия

Тези операции са високотехнологични и не изискват краниотомия. Аневризма може да бъде достъпна с игла, която достига до мозъка през каротидната или бедрената артерия и затваря съществуващия лумен с балон или микроспирала. Те се хранят с игла чрез катетър. В резултат на това аневризма е изключена от общия кръвен поток. Цялата процедура се извършва под контрола на томограф..

Друг вид ендоваскуларна хирургия е емболизацията на аневризмата с помощта на специално вещество, което се втвърдява и предотвратява нейното запълване с кръв. Тази процедура се провежда под контрола на радиологичното оборудване с въвеждането на контрастно вещество..

Ако болницата е оборудвана с оборудване, което позволява ендоваскуларна хирургия, тогава те трябва да бъдат предпочитани.

Това се дължи на следните предимства на такива техники:

Операциите са по-малко травматични;

Най-често пациентът не изисква въвеждането на обща анестезия;

Краниотомия не се изисква;

Времето за препращане на пациента в болница се намалява;

Ако аневризма е разположена в дълбоките тъкани на мозъка, тогава „неутрализирайте“ това ще бъде възможно само с помощта на ендоваскуларна хирургия.

Този метод включва комбинация от хирургичния метод с ендоваскуларната технология. Например, запушването на съда може да се извърши с помощта на балон, последвано от неговото изрязване; като цяло може да има много опции.

Трябва да се разбере, че всяка операция е изпълнена с определени рискове. Това се отнася и за високотехнологичните техники..

Сред най-честите усложнения можем да различим:

Разкъсване на аневризма с балон или спирала;

Съдова емболия с кръвни съсиреци;

Разкъсване на аневризма по време на операция;

Смъртта на пациента на хирургическата маса.

Видео за операцията „ендоваскуларна емболизация“, която използва естествен достъп до мозъка през артериите за диагностициране и лечение на мозъчна аневризма:

Корекция на лекарствата

Корекцията на лекарството трябва да е насочена към предотвратяване на разрушаване на аневризма. За това се използват такива лекарства като:

Нимодипин (30 mg / 4 пъти на ден). Лекарството разширява кръвоносните съдове, облекчава спазмите от тях, предотвратява скокове на кръвното налягане.

Каптоприл, Лабеталол. Лекарствата намаляват кръвното налягане, намалявайки натоварването на съдовете.

Фосфенитоин (w / w, на база 15-20 mg / kg). Лекарството елиминира симптомите на заболяването, допринася за нормалното функциониране на нервната тъкан..

Морфин. Използва се много рядко и със силна болка, изключително в болница.

Прохлоперазин (25 mg / ден). Лекарството елиминира повръщането.

Възможни последствия от хирургично лечение

След краниотомията пациентът може да страда от шум в ушите, силно главоболие, загуба на слуха и зрението, нарушена координация и др. Освен това, тези последствия могат да бъдат временни или постоянни..

Основната опасност от лечението на ендоваскуларната аневризма е образуването на кръвни съсиреци, както и увреждане на целостта на съдовите стени. Най-често обаче такива усложнения възникват поради медицински грешки или поради спешни случаи по време на операцията.

За да се сведе до минимум развитието на сериозни усложнения в дългосрочния следоперативен период, е необходимо да се спазват следните препоръки:

Не можете да миете косата си след трепанация в период от 14 или повече дни.

Всеки спорт, включващ наранявания на главата, трябва да бъде забранен..

Трябва да се придържате към диетична схема на хранене, напълно да се откажете от употребата на алкохолни напитки и пикантни храни.

Пушенето е забранено.

В продължение на шест месеца или повече, след операцията, е забранено да посещавате парните и банята.

За прогнозата на заболяването

Ако операцията не е възможна, тогава прогнозата определено ще бъде неблагоприятна. Въпреки че има данни за пациенти, които са живели дълъг и проспериращ живот с аневризма и са починали от други заболявания. Единичните вродени аневризми могат да изчезнат сами, но рискът от повторно образуване остава висок..

Най-благоприятната прогноза може да се счита при наличието на единична формация, малък размер, както и ако се открие аневризма при млад пациент. Прогнозата влошава наличието на съпътстващи заболявания и наличието на вродена патология на съединителната тъкан. Общият процент на следоперативната смъртност е 10-12%.

Превантивни действия

Необходимо е постоянно да се следи нивото на кръвното налягане и холестерола в кръвта.

Всички лоши навици трябва да бъдат изоставени..

Храненето трябва да е правилно.

Когато е възможно, трябва да се избягват стресови ситуации..

Ако пациентът вече е бил диагностициран с аневризма, тогава физическата активност е противопоказана за него, а също така се изисква и лекарството, предписано от лекаря. Тази мярка е временна и трябва да се спазва до отстраняване на аневризмата..

Рехабилитация на пациента

Ако пациентът е претърпял разкъсване на аневризма и е оцелял или когато е претърпял операция за отстраняването му, той трябва да премине курс на рехабилитация.

Тя включва три области:

Лечение на позата с помощта на специална лангета. Този метод на рехабилитация е необходим за парализирани пациенти. Извършва се в ранните етапи..

Масаж, извършван от специалисти по рехабилитация.

Топлинна обработка. В този случай се използват приложения с глина и с озокерит..

Възможно е да се допълни рехабилитационният курс с физиотерапевтични процедури, които се подбират индивидуално и до голяма степен зависят от състоянието на пациента.

Инвалидност и аневризма

За да назначи група с увреждания, пациентът ще трябва да премине комисия. По правило аневризма често води до сериозни здравословни проблеми при пациентите. Когато оценяват способността на човек да работи, лекарите вземат предвид много фактори, включително: ефективността на хирургичното лечение, условията на труд на пациента, вида на аневризма, местоположението му и т.н. В зависимост от състоянието на конкретен пациент, първата може да му бъде назначена (лицето се нуждае от постоянна помощ ), втората (остава лошо представяне) или третата група инвалидност (човек е в състояние да обслужва себе си, той не се нуждае от външни грижи).

Образование: През 2005 г. се провежда стаж в Първия Московски медицински университет „Сеченов“ и е получена диплома по неврология. През 2009 г. завършва училище по специалност „Нервни болести“.