Какво е ангиопатия на ретината: причини, симптоми и характеристики на лечението

Ретиналната ангиопатия - модификация на кръвоносните съдове и капиляри, определяна от нарушение на нервната регулация на съдовия тонус и възпрепятстван приток / отлив на кръв в лумена.

Описание на заболяването

Заболяването се появява в резултат на увреждане на съдовете на ретината и последващи патологични промени. Офталмоскопията, тоест изследването на фундуса, е начинът, по който офталмологът може да диагностицира ангиопатия. Не се счита за независимо заболяване, а само сигнали за определени процеси, засягащи съдовете. На това разстройство трябва да се обърне специално внимание, тъй като в пренебрегвана форма може да атрофира зрителния нерв и дори да лиши човек от зрение.

Причини за развитието на болестта и тяхната класификация

Тъй като ангиопатията на ретината се проявява на фона на заболяване, което вече съществува в организма, класификацията му като основа има етиологичен фактор. Разграничават се следните видове патология.

1. Хипотоничен или първичен. Тя възниква от директния ефект на патогенния фактор върху съдовете на фундуса. Така че, при бебетата това може да бъде травма след раждане, хипоксия, специфичната структура на кръвоносните съдове. При възрастните причината се крие в неправилното функциониране на вегетативно-съдовата система и по-точно в механизма на регулиране на съдовия тонус..

2. Основна или второстепенна. Включва:

• Диабетна ангиопатия на ретината, тоест поради захарен диабет, когато нарушен метаболизъм забавя притока на кръв и се нарушава трофичната тъкан на окото. В същото време стените стават по-тънки, рискът от кръвоизлив се увеличава до голяма степен.
• Ангиопатия на Морел (дизорична). Той се среща при пациенти, борещи се с болестта на Алцхаймер. Причината за заболяването се крие в амипоидни отлагания по стените на кръвоносните съдове..
• Хипертонична ретинопатия (хипертонична). Резултатът от повишеното налягане е разклоняването на съдовете, стесняване на артериите на места, разширяването на лумена на вените и диагностицирането на точкови кръвоизливи. Ако случаят бъде пренебрегнат, тъканите на очната ябълка също са засегнати, тя става мътна. Всички горепосочени промени обаче са обратими, ако налягането се нормализира.
• Ангиопатия на ютината на ретината. Какво е? Защо се появява такава патология на фундусните съдове (друго име е болест на Илза или пролифериращ ретинит), все още не е изяснено. Ангиопатия от този тип се развива в младостта, основната форма на неговото проявление е наличието на кръвоизливи в ретината и стъкловидното тяло. Съдовете се възпаляват, което може да доведе до заболявания като катаракта, глаукома и дори отлепване на ретината. Този подтип на лечение е най-труден..
• Смесен поради влиянието на няколко патологии върху съдовете на фундуса едновременно.

Допълнителни рискови фактори

Освен това причините за риска от заболяването включват също старост, лоши навици, работа на опасно работно място, цервикална остеохондроза, интоксикация на тялото и пр. Ретиналната ангиопатия също може да бъде причинена от нарушения, възникващи по време на травматични мозъчни травми, рязко компресиране на коремната кухина и гръден кош Последствието е бързо повишаване на вътречерепното налягане, появата на кръвоизливи и разкъсвания, а в бъдеще - образуването на кръвни съсиреци, които влошават ситуацията.

Симптоми на ангиопатия

Ретиналната съдова ангиопатия има следната серия от характерни симптоми:

• зрително увреждане;
• появата в очите на проблясъци, "мълния";
• пълна загуба на зрение;
• чести кръвотечения от носа;
• прогресираща късогледство;
• дистрофия на ретината;
• болка в крака
• кръв в урината и изпражненията;
• случаи на стомашно-чревно кървене;
• жълти петна, ясно видими по очната ябълка, съдово разклоняване, точен кръвоизлив;
• ако ангиопатията има хипотоничен характер, пациентът може да почувства пулсация на фундуса.

Спецификата на заболяването при бременни жени

По време на бременността ретиналната ангиопатия обикновено се открива в третия триместър и е от хипертоничен тип. Наличието на високо кръвно налягане при жена в комбинация с гестоза служи като индикация за раждане чрез цезарово сечение, тъй като съществува висок риск от разкъсване на съдовете на ретината и загуба на зрението по време на естествено раждане.

Характеристики на ангиопатия при кърмачета

Трудно е да се диагностицира ангиопатия на ретината при новородено без професионален преглед, защото детето все още не е в състояние да се оплаче от състоянието си. Аларма за педиатри и родители трябва да бъде повишено вътречерепно налягане при детето. Причината за изследване на по-големи деца може да бъде наранявания, нарушения на кръвното налягане, диабет.

Диагностика на ангиопатия

За да се диагностицира пациент, най-често се извършва изследване на съдовете на фундуса и изследване на пациента. Прегледът може да покаже наличието на следните патологии:

1. Хипотоничен тип ангиопатия на съдовете на ретината. Какво е това, помислете по-нататък. Този вид се характеризира с:

• бледи, но ясно видими артерии;
• вените пулсират, изпълнени с кръв;
• тромбоза;
• дистрофия на ретината и оток.

2. Хипертоничен тип:

• стеснени артерии;
• точкови кръвоизливи;
• разширени вени, разклонена форма.

3. Тип диабет:

• подути капилярни стени със стеснен или запушен лумен;
• малки кръвоизливи в близост до зрителния нерв;
• жълти петна във фундуса.

4. Младежка ангиопатия на съдовете на ретината:

• началото на заболяването се характеризира с разширени вени, анастомози, леко замъгляване на ретината и точни кръвоизливи;
• по-късно има образуване на съединители около съдовете и нови съдове върху ретината; се забелязват стъкловидно кръвоизливи и ретина.

За да изясни състоянието на съдовете, лекарят може да предпише допълнителни диагностични методи, като радиография (помага да се оцени проходимостта на съдовете), ултразвуково сканиране (изследва състоянието на съдовите стени и определя скоростта на кръвния поток); ЯМР (разкрива състоянието и структурата на тъканите).

Лечение на ангиопатия на очите

Терапията на ретиналната ангиопатия е да се премахнат причините за развитието на болестта. Прилагат се следните методи:

• лечение с лекарства;
• физиотерапевтични процедури;

• специална диета, която включва ядене на храни, богати на витамини С и В; ако пациентът има висока кръвна глюкоза, въглехидратите трябва да бъдат ограничени и с високо кръвно налягане да намалят съдържанието на сол, остри, мазни храни в диетата;
• методи на традиционната медицина.

Как иначе може да се отървете от ангиопатия на ретината на кръвоносните съдове на окото?

Методи на традиционната терапия

Лечението се предписва в зависимост от вида на патологията..

1. Ако болестта се появи в резултат на артериална хипертония, всички средства трябва да бъдат насочени към намаляване на кръвното налягане и количеството на холестерола. В този случай са назначени:

- лекарства, които помагат да се подобри състоянието на кръвоносните съдове;

- разредители на кръвта.

2. Диабетичната форма изисква понижаване на нивото на захарта и за това се използват следните методи:

- диета с ниско съдържание на въглехидрати

- умерено упражнение.

3. Ако ангиопатията се дължи на невроциркулаторна дистония, целта на лечението трябва да бъде възстановяване на правилното функциониране на симпатиковата и парасимпатиковата системи. Препоръчва се да бъдете по-малко стресирани, да спазвате здравословен и активен начин на живот, да се храните правилно, да използвате ароматерапия и психо-тренировки, а също така да приемате витаминни комплекси и лекарства.

4. При ангиопатия на ютината на ретината в двете очи (каквато е тя, ние изследвахме) лечението е пряко свързано с тежестта на патологията. Режимът на лечение включва хормонални препарати, използване на лазер и фотокоагулация, които спомагат за намаляване на образуването на нови съдове и фиброзни връзки и предотвратяват отлепването на ретината..

Ако се открият обширни кръвоизливи и струни в стъкловидното тяло, тогава се извършва пълното или частично отстраняване на последното чрез хирургична интервенция.

Препарати

Ето списък с лекарства, предписани за лечение на ангиопатия на ретината:

• допринася за подобряване на кръвообращението: Mildronate, Actovegin, Taufon, Trental, Solcoseryl;
• намаляване на вискозитета на кръвта: Курантил, Персантин, Агапурин, Аспирин кардио;
• съдови укрепващи стени: Пармидин, Калций Добезилат;
• подобряване на метаболитните процеси в тъканите: АТФ, кокарбоксилаза;
• хормонални лекарства (стероиди);
• витамини или витаминни комплекси, включително тези, предназначени за очите ("Strix" с боровинки, "Vitrum Vision", "Aevit", "Blueberry forte", "Optics").

Бременните жени не се предписват лекарства, тъй като лекарствата могат да имат странични ефекти върху нероденото бебе. Изключението е тежка гестоза и тежък риск за майката. Народните методи за лечение на фундова ангиопатия са дадени по-долу..

Народни средства

Методите за лечение на ангиопатия с помощта на народни средства могат да се използват в комбинация. Най-често се използват отвари от лаврови листа, семена от кимион, плодове реяна, бял имел, листа от касис, копър и сок от магданоз.

Можете да използвате и специални билкови лекарства:

• Лайка и жълт кантарион, всяка свързана в количество от половин супена лъжица и пълна с 500 мл вряща вода. Влейте бульона за 15-20 минути, след това прецедете и пийте два пъти (една част - сутрин преди хранене, втората - след вечеря).
• Мелиса (15 г) + нарязано коренище от валериана (същото количество) + билка от равнец (50 г). Две чаени лъжички от сместа трябва да се излее с чаша вода и да се постави на студено място в продължение на три часа. След това трябва да се вари 15 минути на водна баня, охлажда се, филтрира се и се разрежда с вода, за да се получат 250 мл бульон, пие се на малки порции през целия ден.

Трябва да се помни, че употребата на всякакви народни средства трябва първо да се обсъди с Вашия лекар. Те трябва да се консумират най-малко три седмици..

прогноза

С навременна медицинска помощ, когато очните проблеми току-що са започнали, лечението може да бъде ефективно. Зрението ще се възстанови напълно. Ангиопатията при децата е добре коригирана, тъй като техният орган на зрение все още се формира. Съвременните методи могат не само да възвърнат доброто зрение, но и да предотвратят неговия упадък.

Статията разглежда ретиналната ангиопатия. Какво е това е описано подробно..

Ангиопатия на ретината

Етиология на ретиналната ангиопатия

Специалистите идентифицират редица фактори, които с горните заболявания и наранявания значително увеличават риска от развитие на ангиопатия. Те включват:

• лоши навици: тютюнопушене и честа консумация на алкохол;
• старост на пациента;
• дистрофични нарушения в ставния хрущял - остеохондроза;
• работа в опасни отрасли;
• радиоактивни ефекти върху тялото.

Ангиопатия на ретината: симптоми

Коварността на тази болест се крие във факта, че в началните етапи на развитие тя не се проявява в нищо. Най-често лекар го открива по време на офталмологичен преглед. При търсене на медицинска помощ на по-късни етапи патологичните процеси са необратими, както и влошаване на зрителната острота с тях. Ето защо е толкова важно редовно да прилагате превантивни посещения при офталмолог. Клиничните прояви на заболяването са както следва:

• зрително увреждане;
• появата на воал пред очите, което затруднява нормалното зрение;
• стесняване на границите на зрителното поле;
• усещания за пулсации в очите;
• повтарящ се кръвоизлив в очите;
• жълти петна по конюнктивата.

Освен това пациентът може да изпитва чести кръвотечения от носа, примес на кръв в урината, както и симптоми на болка в долните крайници.

Ангиопатия на ретината: диагноза

Диагностичните изследвания за това заболяване са насочени към идентифициране на всякакви патологични промени в кръвоносните съдове на окото, наличието на кръвни съсиреци в тях, определяне на дебелината на стените им и тяхното местоположение. За това офталмологът провежда цялостни диагностични изследвания, които са както следва:

• вземане на история;
• Визометрия - определяне на зрителната острота и нейните нарушения;
• тонометрия - промяна в ВОН и определяне на съответствието му с нормата;
• офталмоскопия - оценка на състоянието на ретината, идентификация на засегнатата област и нейния размер;
• биомикроскопия - изследване на състоянието на структурите на PGA
• периметрия - определяне на границите на зрителното поле;
• ОСТ - изследване на очната тъкан;
• ангиография - изследване на състоянието на кръвоносните съдове на ретината.

Ангиопатия на ретината: Лечение

Тактиката на лечение на заболяването се определя от офталмолога и специалистите, които лекуват болестите, провокирали развитието на ангиопатия: терапевт, кардиолог, ендокринолог, невропатолог. Изборът се извършва в зависимост от индивидуалните индикации на пациента, причината за патологията и степента на нейното развитие.

Консервативните методи са насочени към премахване на причините и стабилизиране на състоянието на пациента. Така че, при високо кръвно налягане се предписват лекарства за неговото намаляване, а при захарен диабет - използването на фармакологични средства, които намаляват кръвната глюкоза.

Медицинските методи са насочени към използване на капки за очи, които стимулират кръвообращението в съдовете на окото, както и прием на фармакологични средства:

• стимулиране на микроциркулацията на кръвта;
• имащи укрепващ ефект върху стените на кръвоносните съдове;
• изключва образуването на кръвни съсиреци;
• допълващи дефицита на витамини и минерали в организма.

Физиотерапевтичното елиминиране на проблема включва провеждането на акупунктура, лазерна и магнитен резонансна терапия. Важно е пациентът да разбере, че много зависи от него и той се нуждае от:

• спрете пушенето и консумацията на алкохолни напитки;
• осигурете балансирана диета;
• осигурете на очите добра почивка.

В особено пренебрегвани случаи, ако консервативното лечение не даде желания ефект, се използва хемодиализа, при която кръвта се пречиства. Освен това е възможно използването на техники за лазерна корекция:

• Паретинална лазерна коагулация - включва прилагане върху ретината около две хиляди лазерни точки под формата на решетка. По време на процедурата лекарят не докосва областта на макулата и слоя фоторецепции, което елиминира увреждането на зрението. Същността на корекцията е, че третираните зони стават по-малко зависими от кръвоносните съдове и се нуждаят от по-малко кислород за нормално функциониране. В същото време макулата, отговорна за централното зрение, я получава в необходимото количество, което влияе положително върху зрителната острота;
• Фокална лазерна коагулация - използва се, ако патологичният процес е засегнал макулата и се наблюдава нейното подуване. Корекцията е насочена към уплътняване на стените на засегнатите кръвоносни съдове, което намалява отока и възстановява зрителната острота.

Ангиопатия на ретината, какво е това

Ангиопатия на ретината

Главна информация

Ангиопатията е патологичен процес в макро / микроциркулаторните съдове, който е проява на различни заболявания, придружен от увреждане и нарушен тонус на кръвоносните съдове и нарушение на нервната регулация. Ретиналната ангиопатия е промяна в микроциркулаторните съдове на фундуса, проявяваща се с нарушение на кръвообращението в тъканите на ретината, развиващо се под въздействието на първичния патологичен процес. В резултат на това тяхното стесняване, мъчение или разширяване, кръвоизлив в стъкловидното тяло / субклетъчно пространство, образуване на микроаневризми, образуване на атеросклеротични плаки, тромбоза на артерията на ретината, което води до промяна в скоростта на кръвния поток и нарушена нервна регулация.

По този начин ангиопатията е вторично състояние, причините за което могат да бъдат както офталмологични, така и общи фактори. Ако не се лекува, това води до необратими промени в ретината на окото поради недостатъчното му кръвоснабдяване, което може да доведе до хипоксия на очната тъкан и дегенеративни промени в ретината, атрофия на зрителния нерв, понижено качество на зрението или пълна / частична загуба на него. Той се среща главно при възрастни, но може да се появи и при деца в отговор на обостряне на хроничен риносинуит или респираторна инфекция, поради близката анатомична връзка на орбитата (обща инервация, лимфна / кръвоносна система) и синусите. Вродена извитост на съдовете при детето също е възможна. Тъй като ангиопатията на ретината не е независима нозологична форма, няма отделен код на ретиналната ангиопатия за mcb-10.

Патогенеза

Патогенезата на ангиопатията се определя от специфичен етиологичен фактор.

• Хипертонична ангиопатия - стабилно повишеното кръвно налягане се отразява негативно както на общата хемодинамика, така и на ендотела на ретиналните съдове на ретината. Високият натиск върху съдовете води до тяхното патологично стесняване (хипертоничност) на артериолите на ретината и разширяване на вените на ретината, неравномерна габаритност и извитост на ретиналните съдове, разрушаване на вътрешния слой (уплътняване и разкъсване), причинявайки локална съдова дисфункция и постепенно развиващи нарушения на хемодинамиката на ретината (артериална / венозна хемодинамика) ) и образуването на кръвни съсиреци.
• Хипотонична ангиопатия - тонусът на кръвоносните съдове намалява, което провокира разклоняването им и образуването на кръвни съсиреци, прави стените на микросъдовете пропускливи и отрицателно влияе върху скоростта на кръвния поток.
• Диабетна ретинолна ангиопатия - хронична хипергликемия, активиране на ренин-ангиотензин на алдостероновата система, намален синтез на гликозаминогликани са основните патогенетични връзки при диабетна ангиопатия. Развитието на морфологични / хемодинамични промени в съдовете на микроваскулатурата се дължи на дистрофични промени в ендотелиоцитите и последващо нарушение на пропускливостта на микроваскуларната стена за протеини в кръвната плазма, активиране на перицити, загуба на еластичност, кръвоизливи и неоплазма на несъстоятелни съдове.
• Травматична ангиопатия - в основата на неговото развитие е изразено повишаване на вътречерепното налягане поради наранявания на очните ябълки, череп, шиен гръбначен стълб, продължително компресиране на гръдния кош, което провокира разкъсвания на стените на микроваскулатура и кръвоизлив в ретината.

класификация

Основният фактор в класификацията на ретиналната ангиопатия са различни заболявания, които са причините за появата му, в съответствие с които те разграничават:

• Диабетна ангиопатия - възниква при наличие на диабет.
• Хипертоничен (хипертоничен тип) - поради продължителна и упорита хипертония. По-често срещана хипертонична ангиопатия на ретината в двете очи.
• Хипотоничен (хипотоничен тип) - причинен от хипотония.
• Травматични - протичат с травматични мозъчни наранявания, увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб, продължително компресиране на гръдния кош.
• Непълнолетен (младежки).
• Ангиопатия със смесен тип - възниква при наслояване на няколко форми на ангиопатия.

Причини за съдова ангиопатия на ретината

Основният етиологичен фактор на ангиопатия на ретиналните съдове са различни заболявания:

• Хипертонична болест.
• Атеросклерозата.
• Диабет.
• Бъбречна дисфункция.
• ревматизъм.
• Хематологични дефекти.
• Нарушение на щитовидната жлеза.
• Съдови синдроми (Бъргър, Рейно, перифлебит, периартерит).

Физиологичните състояния, които допринасят за развитието на ангиопатия, включват бременност (ранна / късна токсикоза) и напреднала възраст.

Изключително "очните" причини за ангиопатия са различни остри нарушения на кръвообращението на ретината (емболия, тромбоза), продължителни хипотонични състояния на централната артерия на ретината. Ретиналната съдова ангиопатия може да се развие при честа злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, радиоактивни ефекти върху тялото, работа в опасни отрасли.

Симптоми

Като правило, в началния етап от развитието на ангиопатия на ретината симптомите практически отсъстват и пациентите търсят медицинска помощ само когато има проблеми със зрението. Основните симптоми на ангиопатия на ретината:

• замъглено (размито) зрение;
• намаляване на зрителната острота и стесняване на зрителните полета;
• нарушена чувствителност към цвят / намалена тъмна адаптация;
• появата на плаващи "мухи" в очите;
• болка, усещане за пулсиране и натиск в окото;
• появата на черни слепи петна;
• често съдово спукване в окото.

Тестове и диагностика

Диагнозата на ангиопатия се основава на данни от офталмоскопия. Ако е необходимо, се извършват допълнителни диагностични методи (ЯМР, КТ, доплеров ултразвук на съдовете на ретината, рентгенография с помощта на контрастно вещество).

Лечение на ангиопатия на ретината

Ако обмислим лечението на ангиопатията като цяло, то трябва да е насочено към подобряване на микроциркулацията в съдовете и подобряване на метаболизма в структурите на окото.

Използват се следните групи лекарства, които влияят на кръвоснабдяването на ретината:

• вазодилататор.
• Антитромбоцитни средства и антикоагуланти (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamole, Ticlopidine).
• Подобряване на метаболизма в тъканите на окото - това са антиоксиданти, витамини, антихипоксанти и аминокиселинни препарати. Сред лекарствата са кокарбоксилаза, ATP, рибоксин (ATP прекурсор), антоцианов форте, лутеин комплекс, неврорубин, милдронат, перфектно зрение, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Is, Okuvayt complete, Super Vision, витамини B, C, E, A никотинова киселина. Комплексните витамини за очите съдържат антиоксиданти от групата на каротеноидите лутеин и зеаксантин, ресвератрол, витамини, микроелементи и есенциални мастни киселини. Тиотриазолин в допълнение към антиоксидантното действие подобрява кръвния поток.
• Подобряване на микроциркулацията (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
• Намаляване на пропускливостта на съдовата стена (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Ditsinon, Doksium).
• Венотоник (Флебодия, Нормовен, Венолек, Вазокет), ако е необходимо.

Ксантинол никотинат и Пентоксифилин могат да бъдат разграничени от вазодилататори. Пентоксифилинът може да се нарече лекарство със сложно действие, което комбинира действието на вазодилататор, ангиопротектор и антитромбоцитно средство. Тези лекарства се използват широко за ангиопатии с различен произход. Те започват да приемат пентоксифилин със 100-200 mg три пъти на ден през първите две до три седмици, след което преминават към двойна доза от 100 mg за месец.

От локално действащите лекарства (капки в очите), които подобряват метаболизма, се предписва Тауфон, Емокси-оптик (активното вещество е емоксипин, който наред с антиоксидантния ефект има ангиопротективен и антикоагулант).

На фундуса могат да бъдат открити съдов спазъм и исхемични процеси, венозна конгестия или атеросклеротични промени. В зависимост от това лечението се коригира. С преобладаването на исхемичните процеси в съдовете на ретината се предписва Сермион (има съдоразширяващ ефект главно върху съдовете на мозъка), капки от Емокси оптика. В лечението с месечен курс се въвежда и витаминно-минерален комплекс. В случай на нарушение на венозния отток и венозната конгестия се предписват венотонични лекарства (Phlebodia, Venolek, Vazoket). В допълнение към венотоничния ефект, те имат и ангиопротективен ефект и подобряват лимфния дренаж. Много важно е лечението на основното заболяване, срещу което се е развила ангиопатия.

Лечението на диабетна ангио- и ретинопатия включва:

• На първо място е важно постоянно да следите нивото на кръвната захар - пациентите трябва да приемат лекарство за понижаване на захарта, препоръчано от лекар и да спазват диета с ниско съдържание на въглехидрати. На пациентите е показана умерена физическа активност, която допринася за по-рационална консумация на глюкоза от мускулите..
• Основни аспекти на контрола на диабетната ретинолна ангиопатия са контролирането на кръвното налягане и липидите (статини и фибрати).
• За хипотензивна цел при захарен диабет е най-добре да се използват лекарства от групата на инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (Еналаприл, Лизиноприл, Периндоприл Тева, Принева, Рамиприл), които не само могат да контролират налягането, но и да забавят появата и прогресирането на бъбречната недостатъчност - също важно усложнение на захарния диабет заедно с ангиопатии. Тези лекарства предотвратяват появата на протеинурия при захарен диабет и когато се появи, предотвратяват развитието на хронична бъбречна недостатъчност.
• Употребата на антиоксиданти - високи дози токоферол (1200 mg на ден), витамини С, Пробукол, α-липоева киселина (Alpha Lipon, Berlition, Espa-lipon), Emoxipine, Mexidol, лутеин-зеаксантин и хранителна добавка Eikonol, съдържаща полиненаситени мастни киселини, Препаратите от алфа липоева киселина са важни при захарен диабет, тъй като имат сложен ефект - антисклеротичен, антиоксидант, регулира кръвната захар. Препоръчва се също Okuyvayt-Reti-Nat forte, който включва рибено масло, витамин Е.
• При диабет чупливостта на съдовете се увеличава и появата на кръвоизливи е често усложнение от фундуса. При продължителна употреба на Doxyum (калциев добсилат) в продължение на 4-8 месеца, кръвоизливите отзвучават и не се появяват нови.

На всички пациенти, независимо от степента на компенсация на диабета, се препоръчва провеждането на такива курсове на лечение два пъти годишно..

Лечението на хипертоничната ангиопатия на ретиналните съдове се основава на лечението на хипертония. Използват се различни групи лекарства, които кардиолог може да препоръча. Важно е да се следи нивото на липидите в кръвта. От лекарствата от групата на статините Розувастатин е противопоказан при тежко бъбречно увреждане и при умерено понижаване на бъбречната функция дозата на Розувастатин не трябва да бъде повече от 40 mg. Аторвастатинът няма такива ограничения, следователно употребата му е безопасна при пациенти с бъбречна патология. Това е особено важно за пациенти с диабет, които често имат увреждане на бъбреците поради основното заболяване..

При ревматични лезии на ретината се обръща внимание на лечението на основното заболяване. При изразени промени във фундуса, в допълнение към лечението, предписано от ревматолога, се провежда курс на пара- или ретробулбарна инжекция на глюкокортикоиди. За абсорбиране на ексудати и кръвоизливи се предписва тъканна терапия (екстракт от алое, Bioced, FIBS, Torfot, Bumisol, стъкловидно тяло), инжектиране на лидаза или химотрипсин, електрофореза с лидаза.

Травматичната ангиопатия се развива след тежки общи наранявания, придружени от шок: компресия, репродукция, фрактури на крайниците и основата на черепа, мозъчно нараняване. Навременното облекчаване и лечение на шок намалява риска от тежки ангиопатии.

Друг механизъм на травматичната ангиопатия е свързан с компресиране на тъканите на гърдите, шията и главата, което е придружено от повишаване на вътречерепното налягане и сериозни промени в тонуса на ретиналните съдове. Лечението е насочено към намаляване на вътречерепното налягане и подобряване на кръвообращението в съдовете на мозъка и ретината.

Ангиопатия на ретината - видове, причини, симптоми, методи за диагностика и лечение

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Въведение

Ангиопатията на ретината не е независимо заболяване, а симптом на различни заболявания, които са причинили дисфункция на кръвоносните съдове на окото и промяна в структурата на съдовата стена. Проява на увреждане на съдовете е промяна в техния тон, временни обратими спазми.

Ангиопатии, които съществуват дълго време, водят до необратими последици: некротични промени в областта на ретината, която е била снабдена с кръв от засегнатия съд, неговото изтъняване, разкъсване и ексфолиране. Всички тези ефекти се комбинират под името ретинопатия..

Състоянието на ретината зависи много от качеството на кръвоснабдяването и когато се появят засегнатите области, зрението се нарушава, а не се възстановява впоследствие. Ако зоната в макулата е засегната, тогава централното зрение е нарушено. Ако се появи отлепване на ретината, се развива слепота..

Причини за ретиналната ангиопатия

Ангиопатията на ретината може да бъде симптом на всяко заболяване, което засяга състоянието на съдовете. Промените в съдовете на фундуса индиректно характеризират степента на увреждане на съдовете на целия организъм. Ангиопатията на ретината може да се появи на всяка възраст, но все пак се развива по-често при хора след 30 години.

Най-честите причини за ангиопатия на ретината:

• хипертония от всякакъв произход;
• диабет;
• атеросклероза;
• юношеска ангиопатия;
• хипотонична ангиопатия (с ниско кръвно налягане);
• сколиоза;
• травматична ангиопатия.

Ангиопатията може да възникне и при остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, със системен автоимунен васкулит (възпалителни съдови лезии), кръвни заболявания.

Има и предразполагащи фактори, допринасящи за развитието на ангиопатия на ретината:

• тютюнопушенето;
• вредни ефекти на работното място;
• различни интоксикации;
• вродени малформации на кръвоносните съдове;
• напреднала възраст.

Видове ретинална ангиопатия

Симптоми на ретиналната ангиопатия

Диабетна ангиопатия (ретинопатия)

Хипертонична ангиопатия (ретинопатия)

Повишеното кръвно налягане действа върху съдовата стена, разрушава вътрешния му слой (ендотел), стената на съда става по-плътна, фиброзна. Съдовете на ретината на кръстовището стискат вените, кръвообращението се нарушава. Създават се условия за образуване на кръвни съсиреци и кръвоизливи: кръвното налягане е високо, някои съдове се рушат и ангиопатията преминава в ретинопатия. Извити съдове на фундус - характерен признак на хипертония.

Според статистиката, в първия стадий на хипертонията нормалният фундус се наблюдава при 25-30% от пациентите, във втория етап при 3,5%, а в третия етап промените във фундуса са налице при всички пациенти. В напреднал стадий често се появяват кръвоизливи в очната ябълка, замъгляване на ретината, деструктивни промени в тъканта на ретината.

Хипотонична ангиопатия

Травматична ангиопатия

Юношеска ангиопатия

Диагностика

Ангиопатията на ретината се открива при преглед от офталмолог на фундуса. Ретината се изследва с разширена зеница под микроскоп. Този преглед разкрива стесняване или вазодилатация, наличие на кръвоизливи, положението на макулата.

Допълнителни методи за изследване, които могат да се използват за диагностициране на ангиопатия:

• Ултразвуково изследване на съдове с дуплексно и доплерово сканиране на съдовете на ретината ви позволява да определите скоростта на кръвния поток и състоянието на съдовата стена;
• Рентгеново изследване с въвеждането на контрастен агент в съдовете ви позволява да определите проходимостта на кръвоносните съдове и скоростта на кръвния поток;
• компютърна диагностика;
• магнитен резонанс (ЯМР) - ви позволява да оцените състоянието (структурно и функционално) на меките тъкани на окото.

Ретиналната ангиопатия при деца

Имайки предвид основното заболяване (причини за ангиопатия), има диабетна, хипертонична, хипотонична, травматична ангиопатия.

Диабетна ангиопатия се развива при деца в късните етапи на хода на диабета и колкото по-късно, толкова по-рано започва лечението му. Върху фундуса се наблюдава разширяване и мъчение на вените, оток на ретината и малки кръвоизливи. Семействата, изложени на риск от развитие на диабет, се нуждаят от внимателно наблюдение на кръвната захар.

Такива деца развиват ранна съдова атеросклероза, което се доказва от появата на микроаневризми на артериите (изпъкналост на стената на артерията поради нейното изтъняване). При деца зрителната острота намалява, периферното зрение е нарушено.

При хипертонична ангиопатия в началото се наблюдава стесняване на артериите и разширяване на вените (поради нарушен отток), а по-късно артериите се разширяват. При хипотонична ангиопатия, напротив, артериите се разширяват в началото, разклоняването им се появява и засилва.

Травматичната ангиопатия също е доста често срещана при деца, тъй като децата често получават наранявания, включително контузия на очите. При травматична ангиопатия детето се смущава от болка в окото, появяват се кръвоизливи на очната ябълка и ретината, а зрителната острота намалява.

Юношеската ангиопатия е описана по-горе (виж. Видове ангиопатии).

Като се има предвид, че ангиопатията е само симптом на друго заболяване, преди да вземете решение за лечението, е необходимо да се установи и диагностицира това основно заболяване. След изясняване на диагнозата се предписва комплексно лечение с акцент върху лечението на основното заболяване. За самото лечение на ангиопатия се използват лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта..

Ангиопатия на ретината при новородени

Промени в ретината могат да бъдат открити дори в болницата. Но в ранния следродилен период това не е патология. Ретиналните промени в по-късен период, когато фундусът се изследва, както е предписано от невролог, могат да бъдат патологични.

Не е лесно независимо да се идентифицират проявите на патологията. В някои случаи може да се появи един-единствен симптом - червена капилярна мрежа или малки петна по очната ябълка. Такива симптоми могат да се появят при травматична ангиопатия. При други заболявания се препоръчва да се консултирате с дете с офталмолог.

При деца промените в ретината могат да се появят поради емоционален и физически стрес, дори минимални, колкото промяна в положението на тялото. Следователно, не всяка промяна в ретината на новородено показва патология. Когато разкриете пълнокръвни вени на фундуса при липса на вазоконстрикция и промени в зрителния нерв, трябва да се консултирате с дете с невролог и, най-вероятно, тези промени няма да бъдат признати като патологични.

С повишаване на вътречерепното налягане се появява подуване на зрителния нерв, дискът му става неравномерен, артериите се стесняват, а вените са пълнокръвни и свити. Когато настъпят такива промени, децата се нуждаят от спешна хоспитализация и обстоен преглед.

Ретиналната ангиопатия при бременност

Но ангиопатията може да се развие при бременна жена през втория или третия триместър с късна токсикоза и високо кръвно налягане. Ако една жена е имала ангиопатия на фона на хипертония преди зачеването, тогава по време на бременност тя може да прогресира и да доведе до най-сериозните усложнения. Необходимо е постоянно наблюдение на кръвното налягане, наблюдение на фундуса и антихипертензивни лекарства.

В случай на прогресия на ангиопатия, ако има заплаха за живота на жената, въпросът за аборта се решава. Показания за аборт са отлепване на ретината, тромбоза на централната вена и прогресираща ретинопатия. Според индикации се извършва оперативна доставка..

Лечение на ретиналната ангиопатия

Централно значение за лечението на ангиопатии е лечението на основното заболяване. Употребата на лекарства, които нормализират кръвното налягане, хипогликемичните агенти и диетата забавя или дори спира развитието на промените в съдовете на ретината. Скоростта на патологичните промени в съдовете на ретината директно зависи от ефективността на лечението на основното заболяване.

Лечението трябва да се извършва комплексно под наблюдението не само на окулист, но и на ендокринолог или терапевт. В допълнение към лекарствата се използват също физиотерапевтично лечение, локално лечение и диета терапия..

При захарен диабет диетата е не по-малко важна от лечението с лекарства. Храни, богати на въглехидрати, се изключват от храната. Животинските мазнини трябва да бъдат заменени с растителни мазнини; не забравяйте да включите в диетата зеленчуци и плодове, млечни продукти, риба. Телесното тегло и кръвната захар трябва да се наблюдават систематично..

Лечение с лекарства

• При откриване на ангиопатия на пациентите се предписват лекарства, които подобряват кръвообращението: Пентилин, Вазонит, Трентал, Арбифлекс, Ксантинол никотинат, Актовегин, Пентоксифилин, Кавинтон, Пирацетам, Солкосерил. Тези лекарства са противопоказани по време на бременност и кърмене, както и в детска възраст. Но в някои случаи в ниски дози те все още се предписват за тази категория пациенти..
• Също така се използват лекарства, които намаляват пропускливостта на съдовата стена: Пармидин, Гинко билоба, Калциев добезилат.
• Тромбоцитни лекарства, понижаващи глюкозата: Тиклодипин, Ацетилсалицилова киселина, Дипиридамол.
• Витаминотерапия: витамини от група В (В₁, AT₂, AT₆, AT₁₂, AT_{петнадесет}), C, E, P.

Курсовете за лечение трябва да се провеждат в продължение на 2-3 седмици 2 r. в година. Всички лекарства се използват само по указание на лекар..

При захарен диабет трябва стриктно да се спазва дозировката на инсулин или други хипогликемични средства, предписани от ендокринолога. При хипертония и атеросклероза, в допълнение към лекарствата, които понижават кръвното налягане, се използват лекарства, които нормализират нивата на холестерола. Стабилното нормално ниво на кръвно налягане и компенсиран диабет значително забавят промените в съдовете на ретината, които са неизбежни при тази патология.

Капки за очи

Физиотерапия

Народни средства

Традиционната медицина може и трябва да се използва, но първо трябва да се консултирате с вашия лекар и да се уверите, че няма индивидуална непоносимост към компонентите на рецептата.

Няколко рецепти от традиционната медицина:

• Вземете в равни части (100 г) жълт кантарион, лайка, равнец, брезови пъпки, безсмъртниче. 1 супена лъжица колекция се налива 0,5 л вряща вода, настоява се 20 минути, прецежда се и се довежда до обем от 0,5 л; Пийте 1 чаша сутрин на празен стомах и 1 чаша вечер (след вечерната употреба на инфузията, не пийте и не яжте нищо). Консумирайте всеки ден, преди да използвате цялата колекция.
• Вземете 15 г листа от корен на валериана и маточина, 50 г билка равнец. 2 ч.л. колекция изсипете 250 мл вода, настоявайте 3 часа на хладно място. След това стойте на водна баня 15 минути, охладете, филтрирайте и регулирайте обема до 250 мл. На малки порции инфузията се пие през целия ден. 3 седмичен курс на лечение.
• Вземете 20 г хвощ, 30 г височина, 50 г цветове глог. 2 ч.л. нарязани билки залейте с 250 мл вряла вода, настоявайте 30 минути. и се приема за 30 минути. преди хранене, 1 супена лъжица. 3 стр. на ден, за месец.
• Вземете 1 ч.л. бял имел (предварително смлян на прах) се налива 250 мл вряла вода в термос, настоява се за една нощ и се пие 2 с.л. 2 п. на ден, в продължение на 3-4 месеца.

Полезно е също да вземете инфузия от семена от копър, инфузия от семена от кер и царевица, чай от плодовете на черна планинска пепел и листа от касис.

Какво е ангиопатия на ретината?

Ангиопатия на ретината - увреждане на елементите на кръвоносната система, свързано с нарушена неврохуморална регулация. Проявява се от дистония (липса на нормален мускулен тонус в съдовата стена), пареза (отслабване на мускулите на съдовата стена), обратими спазми на мускулатурата на съдовата стена, което влияе върху кръвоснабдяването на ретината. На фона на патологията пропускливостта на артериалната стена се увеличава, което провокира развитието на оток в областта на диска на основата на зрителния нерв. В ранните етапи протича безсимптомно. Заболяването се диагностицира по-често при пациенти над 40 години, то се среща сред деца, включително новородени.

Характеристики на заболяването

Ангиопатията на съдовете на ретината отразява липса на кръвоснабдяване на органите на зрението, което води до изкривяване на възприеманата визуална информация. Ретината е ретината, разположена от вътрешната страна на очната ябълка, състояща се от нервни влакна. Мембраната възприема изображението, прожектирано върху нея от лещата и роговицата. Получените данни се предават в мозъка, така че човек вижда определена картина.

За да изпълнява функциите на ретината, е необходимо постоянно снабдяване с кислород и хранителни вещества чрез елементите на кръвния поток. Ангиопатия на съдовете, които хранят ретината, може да се развие в едното или в двете очи. Ако диагнозата показва "ангиопатия на ретината" с надпис "OI", това означава, че са засегнати и двете очи, това е намалението, което офталмолозите използват, за да опишат заболяването.

Ангиоспазъм на съдове, лежащи в ретината, води до запушване (нарушена проходимост) на съдовото легло. Оклузията на очните артерии се проявява клинично чрез нарушена функция на зрението. Увреждането на централната артерия често води до слепота. Ако патологията засяга единични малки клони, е възможно запазването на зрителната острота. При краткосрочен ангиоспазъм на съдовете, които хранят ретината, е възможно възстановяването на зрителната функция.

класификация

Идиопатичната ангиопатия е следствие от нарушаване на регулацията на мускулния тонус на стените на артериите, обикновено се развива поради неизправност на автономната нервна система. При новородени първичната форма може да възникне в резултат на аномалии на вътрематочно развитие, нараняване при раждане, кислороден глад, причинени от асфиксия или други тератогенни фактори.

Юношеската ангиопатия, известна още като болест на Изла, е пример за идиопатична форма. По-често се открива при пациенти от мъжки пол, в 90% от случаите има двустранен характер. Ювенилна ангиопатия на артериите и артериолите на ретината (OU-двустранна) е заболяване, което се характеризира с поетапно развитие, което определя значението на ранната диагноза.

В началния (възпалителен) стадий се развива перифлебит (възпаление на влакното, заобикалящата вена) на периферните елементи на кръвоносната система на ретината. Важна роля в патогенезата играят имунните механизми. Развитието на патологичния процес е свързано с повишаване нивото на интерлевкини (цитокини - клетки на имунната система, синтезирани от левкоцити), които могат да имат противовъзпалителен и провъзпалителен (мобилизиране на възпалителния отговор) ефект.

Следващите етапи на развитие са нарушение на микроциркулацията на кръвта, инфилтрация (импрегниране) на съдовия ендотел с левкоцити и увеличаване на ефекта на оксидативния стрес. Резултатът е оклузия (нарушена проходимост) на артериите с образуване на области, лишени от кръвоснабдяване, и преход към исхемичен стадий.

В резултат на това възниква васкуларизация (образуването на нови елементи от съдовата мрежа), което често води до кръвоизливи в стъкловидното тяло (гелообразно, прозрачно вещество, запълващо пространството между ретината и лещата) и провокира процеса на отделяне на ретината. Подобни нарушения показват преход към пролиферативния етап.

Фоновата ангиопатия е лезия на елементите на кръвоносната система, която се развива на фона на първично заболяване (сърдечно-съдови патологии, кръвни заболявания, наранявания на главата, нарушения на мозъчния кръвоток, инфекции на централната нервна система). Фон ангиопатия, засягаща съдовете, които хранят ретината - това е заболяване, което се дължи на първичната патология, която ви позволява да изберете видове, като вземете предвид етиологичните фактори:

• Хипертонична. Поради постоянното повишаване на кръвното налягане.
• Хипотония. Поради постоянното понижение на кръвното налягане.
• диабетик Поради повишената концентрация на глюкоза в кръвта.
• Травматични. Поради механично увреждане на тъканите.
• Дизорична, известна още като ангиопатия на Морел. Поради депозити на амилоид (протеинови фракции) в тъканите на съдовата стена. Често се комбинира с Алцхаймер.

Смесената ангиопатия, която засяга съдовете на фундуса, се диагностицира, ако различни фактори са повлияли на патогенетичните механизми, например, сърдечно-съдови патологии в комбинация с анамнеза за захарен диабет. Ретиналната невроангиопатия означава едновременно увреждане на елементите на кръвоносната система и нервните влакна на окото. Ангиоедем (понижаване на тонуса на съдовата стена поради нарушена неврохуморална регулация) на артериите на ретината е резултат от неизправност на автономната система.

Причини за възникване

Ангиопатията на захранващите артерии на ретината на окото е патология, която често се проявява не спорадично, а на фона на основното заболяване, което показва вторичния характер на нарушенията. Сред причините, които провокират развитието на ангиопатия на ретината, заслужава да се подчертае патологията:

1. Артериална хипертония. Постоянното повишаване на стойностите на кръвното налягане се отразява негативно върху състоянието на съдовата стена, което се сгъстява и се прониква от влакнести влакна. При ангиопатия на хипертония се разкрива стесняване и прекомерна мъчителност на артериалното легло.
2. Диабет. Повишената концентрация на глюкоза в кръвта е свързана с възпалителни процеси, засягащи тъканите на артериалните стени. Пропускливостта на стените се увеличава, течната фракция, съдържаща кръв и лимфни клетки, изтича от кръвния поток, което корелира с развитието на оток на тъканите в периваскуларното (разположено около съдовете) пространство.
3. Артериална хипотония. Постоянното понижение на кръвното налягане корелира с хронично разширяване на канала и намаляване на тонуса на съдовата стена.
4. Травми в областта на зрителните органи и черепа. Травматичните наранявания са свързани с висок риск от разкъсване на съдове, лежащи в органите на зрението. В резултат на това се появяват видими огнища на кръвоизлив.
5. Патологии на елементите на кръвоносната система (тромбоза, васкулит, атеросклеротична лезия).

Сред факторите, които допринасят за развитието на съдови патологии и съпътстващи заболявания, заслужава да се отбележи интоксикация (отравяне с етилов алкохол, наркотични вещества), заболявания на кръвта (нарушение на коагулацията, анемия), възраст над 50 години. При наличие на провокиращи фактори, вероятността от развитие на ангиопатия се увеличава.

симптоматика

Симптоми като патологична промяна в елементите на кръвоносната мрежа са характерни за ангиопатия на артериите в областта на ретината, което определя тактиката на лечение. Засегнатите съдове се разширяват, защото съдовата стена губи своята еластичност и тонус. Съдовото легло се затяга, което заедно с нарушена проходимост води до промяна в скоростта и обема на кръвния поток.

Проявите на ангиопатия на елементите на кръвоснабдяването на очите включват загуба на зрението, която може да бъде частична или пълна, засягаща един или двата органа на зрението. Обикновено разстройствата се развиват под въздействието на провокиращи фактори - психоемоционално пренапрежение, физическа активност. Често изразените симптоми се появяват сутрин след събуждане..

Намаляването на зрителната острота често се предхожда от симптоми - преходна зрителна дисфункция, краткотрайна загуба на зрително поле, поява на чужди предмети (точки, мухи, искри) в зрителното поле. Ангиопатия на съдове, лежащи в областта на ретината при възрастни и деца, се проявява чрез признаци:

• Наличието в областта на ретината на петно ​​от розов, черешов цвят. Петното ясно се проявява на фона на ретината от бяло-сив цвят поради едем на исхемичен генезис.
• Стесняване на артериолите (малки артерии, предхождащи капилярите) на вътрешната лигавица на зрителните органи.
• Образуването на огнища на интраретинален (разположен вътре в ретикуларната нервна мембрана) кръвоизлив.

В ранните етапи на патологията дискът на основата на зрителния нерв е бледо розов с размити, размити граници. По-късно дискът избледнява, границите не се виждат поради оток в перипапиларната зона на вътрешната очна мембрана. Ако исхемичните процеси засягат цялата вътрешна обвивка, цветът на папиломакуларния регион може да остане непроменен..

Ако проходимостта на централната артерия, нейните клонове е нарушена, се появяват патологични промени в исхемичната генеза в зоните, които доставят засегнатите съдове. Ако исхемията не се разпространи към макулата (централната точка на ретикуларната мембрана, в която светлинните лъчи се пречупват), зрителното поле изпада в съответствие с локализацията на исхемичния фокус.

В случай на увреждане на макулната област, зрителната острота се влошава. В резултат на разрушителни процеси се развива атрофия на тъканта на зрителния нерв. Запишете час при офталмолог в случаите, когато се наблюдават симптоми:

1. Често зачервяване на лигавицата на очите.
2. Размиване на видимото изображение.
3. Усещане за пулсация и пълнота вътре в очите.
4. Полета на видимост.
5. Зрителна болка.
6. Появата на чужди предмети и слепи петна в обхвата на прегледа.

Ако се появят тези симптоми, това означава, че се нуждаете от консултация със специалист, който ще проведе диагностичен преглед и ще разработи програма за лечение.

Диагностични методи

Диагнозата на ретиналната ангиопатия се основава на резултатите от офталмологичен преглед и инструментално изследване. Основният диагностичен метод е офталмоскопия, по време на която се открива състоянието на елементите на кръвоносната система, които се намират във фундуса. Офталмоскопията показва наличието на исхемичен оток. Други инструментални методи:

• Visometry Определяне на зрителната острота.
• РЕФРАКТОМЕТЪР Изследването на пречупващата сила на оптичната система на зрителните органи.
• Тонометрия. Определяне на вътреочно налягане.

Биомикроскопското изследване ви позволява да направите предварителни заключения за степента на проходимост на артериите, които хранят ретината. При частична обструкция се наблюдава дефект на аферентния ученик (ученик се разширява от страната на увреждане на тъканите на зрителния нерв с бързото движение на източника на светлинен стимул от здрав орган на зрение към увреденото око).

При пълна обструкция се установява отсъствието или значително намаляване на реакцията на зеницата към лек стимул. Успоредно с това, ултразвукова доплерография на кръвоносните съдове, рентгенова снимка с контраст (извършва се за определяне на скоростта и обема на кръвния поток). По време на невровизуализирането (КТ, ЯМР) се определя морфологичната структура, естеството на структурните промени, които настъпват в тъканите на зрителните органи.

Методи за лечение

Фон ангиопатия на артериите, които хранят ретината, е такава патология, която може да бъде излекувана, ако терапевтичният ефект е насочен към основното заболяване, което ще елиминира провокиращите фактори. Терапията се провежда с лекарства:

1. Циркулаторни стимулатори (вазодилататори - вазодилататори, коректори на мозъчния кръвоток, които подобряват микроциркулацията - Cavinton, Actovegin). В допълнение към орално, интрамускулно, венозно приложение на лекарства се използват локални капки - Тауфон, Емоксипин.
2. Статини (понижава нивото на липидните фракции в кръвта).
3. Тромболитици (подобряват реологичните свойства на кръвта).
4. Ангиопротектори (стимулират метаболизма в тъканите на съдовата стена).
5. Витамини от група В, С, Е.

За лечение на идиопатична ангиопатия на артериите в областта на ретината се предписват кортикостероиди, противовъзпалително лекарство. Десенсибилизиращата терапия се провежда за потискане на алергичните реакции и автоимунните процеси. Успоредно с това се предписват лазерна терапия и други методи на физиотерапия (електрическа стимулация, магнитотерапия).

Физиотерапевтичните методи помагат да се подобри притока на кръв и кръвоснабдяването на тъканите на зрителните органи. Хирургията е показана при липса на терапевтичен ефект след консервативно лечение. Извършвайте операции - фотокоагулация (каутеризация на ретиналната тъкан с лазерен лъч за затваряне на повредени съдове, потискане на прогресирането на патологичните процеси), витректомия (частично или пълно отстраняване на стъкловидното тяло).

Предотвратяване

Превантивните мерки включват отказване от тютюнопушене и злоупотреба с напитки, съдържащи алкохол, организиране на здравословна диета, редовна, дозирана физическа активност, разходки на чист въздух и активен начин на живот. За да се предотврати развитието на очни заболявания, е важно да посещавате офталмолог годишно най-малко 1 път.

Ангиопатия на артериите, които хранят ретината, е заболяване, което трябва да се лекува своевременно, за да се избегнат усложнения като намалена зрителна острота и слепота.

Ангиопатия на ретината на двете очи: какво е това, симптоми и лечение

Ретиналната ангиопатия е често срещана офталмологична патология, при която има промяна в структурата на съдовата система на зрителния апарат и нарушение на кръвообращението в очите. Капилярната ангиопатия на ретината се наблюдава при много заболявания и може да доведе до сериозни проблеми със зрението. Офталмоскопия и някои други инструментални изследвания са необходими за откриване на патология..

Причини за възникване

Ангиопатия на ретината - какво е това? Този офталмологичен термин означава симптом, който се проявява при различни заболявания, характеризиращи се с увреждане на кръвоносната система. Това патологично състояние е придружено от промяна в съдовете на фундуса, в резултат на което се нарушава кръвоснабдяването на очите, зрителните функции се влошават.

Следните заболявания могат да провокират появата на фонов ангиоедем на ретиналните съдове:

• диабет;
• хипертония;
• атеросклероза;
• ревматизъм;
• дисфункция на щитовидната жлеза;
• автоимунен васкулит;
• анемия;
• левкемия;
• високо вътречерепно налягане;
• цервикална остеохондроза, сколиоза.

Ангиопатията на ретината може да се развие на фона на патологии на нервната система, придружени от нарушение на регулацията на съдовия тонус, както и вродени сърдечни дефекти. Сред другите причини за появата на ангиоедем на зрителните органи могат да бъдат идентифицирани такива фактори:

• активно тютюнопушене;
• наднормено тегло;
• работа във фабрика с вредни условия;
• отравяне на тялото;
• индивидуални структурни особености на съдовите стени;
• живеещи в райони с високо ниво на радиация;
• продължителна употреба на лекарства, които нарушават съдовия тонус;
• нараняване на очите, придружено от увреждане на кръвоносните съдове;
• генетично предразположение.

Видове ангиопатия

Ангиопатията на ретината възниква в резултат на патологични състояния на организма, придружени от влошаване на кръвоснабдяването на фундуса. Подобна промяна в капилярите на зрителния апарат може да се появи на всяка възраст, но най-често се диагностицира при хора в напреднала възраст. В зависимост от естеството на произход се разграничават следните видове ангиопатия на ретината:

1. Хипертонична. Повишеното кръвно налягане е една от най-честите причини за хипертонична ангионевропатия. Артериалната хипертония води до увреждане на централната артерия, стесняване на кръвоносните съдове, разширяване на вените и увреждане на тъканта на ретината. В резултат на това се появяват клоните на венозния канал, точковите кръвоизливи, рискът от разкъсване, развитието на атеросклероза се увеличава. С навременното лечение на хипертонията структурата на очите се връща към нормалното си състояние.
2. Хипотония. Ниското кръвно налягане провокира забавяне на притока на кръв и намаляване на тонуса на малките капиляри, в резултат на което кръвта се сгъстява и рискът от тромбоза се увеличава. В процеса на диагностициране се наблюдава разширяване на артериалната мрежа и пулсация на вените.
3. диабетик При захарен диабет настъпва съдово увреждане в цялото тяло, в резултат на което се нарушава кръвообращението, кръвоносните съдове се запушват, капилярната стена набъбва и настъпва влошаване на зрението. Поради високото ниво на глюкоза в кръвта се образуват кръвни съсиреци, започва атрофия на тъканите и се наблюдават множество кръвоизливи.

Диабетна ангиопатия на ретината се развива на няколко етапа:

1. Не-пролиферативно. Наблюдава се постепенно увреждане на съдовете на фундуса, образуват се микроскопични аневризми и се развиват малки кръвоизливи. Този етап е придружен от оток на ретината и зачервяване на ириса..
2. Препролиферативна. Настъпва увреждане на ретиналната вена, което става синусно и разширено. При разкъсване на кръвоносните съдове се наблюдават кръвоизливи, образуват се венозни инфилтрати, които провокират значително зрително увреждане..
3. Пролиферативна. Най-тежката степен на диабетна ангиопатия, при която се образуват нови капиляри, характеризиращи се с повишена чупливост. Това води до появата на голям брой кръвоизливи, провокира отлепване на ретината.
4. Травматични. Поради увреждане на главата, шията или очите, кръвоносните съдове се свиват и може да се получи значително повишаване на вътречерепното налягане, което може да доведе до образуването на левкоцитни емболи.
5. Младежка. Рядка и опасна форма на ангиопатия на ретината, естеството на възникването на която не е точно известно. Патологията се развива до 30 години. Ювенилен ангиоедем на съдовете се проявява чрез възпалителни процеси, кръвоизливи и пролиферация на съединителната тъкан, което в крайна сметка води до различни усложнения.
6. вроден Развива се при недоносени деца поради недоразвитие на съдовата система.

Определянето на типа ангиопатия на ретината е важен момент в диагнозата, от който зависи конкретното лечение.

Симптоми

Началният етап на развитие на всяка форма на ретиналната ангиопатия не е придружен от тежки симптоми, което усложнява навременната диагноза на проблема. Основните признаци, по които може да се подозира наличието на патология, включват:

• замъглено видимо изображение;
• трептене на "мухи" пред очите;
• краткотрайно покафеняване;
• близо до зрителната острота.

С развитието на болестта пациентът може да се оплаче от следните симптоми:

• пулсация в областта на очите;
• чести мигрени;
• ophthalmotonus;
• болка, болка в очите;
• кръвотечение от носа;
• леко трептене;
• стесняване на зрителното поле.

Симптоматичните прояви могат да варират в зависимост от вида ангиопатия. Най-често има хипертонична форма, при която има повишено артериално и вътреочно налягане, кръвоизливи в ретината и мътене на артериите. При диабетна ангионевропатия се наблюдават зачервяване на ириса на очите, подуване и дегенерация на ретината, както и повишена кръвна глюкоза.

Диагностика

Ако има признаци на ангиопатия на ретината, трябва да се свържете с офталмолог, който ще постави правилната диагноза и ще предпише лечение. За да открие проблем, лекарят провежда подробно изследване и изследване, след което предписва различни диагностични мерки. Диагностицирайте хипертоничната ангиоевропатия на кръвоносните съдове с помощта на такива изследвания:

• офталмоскопия (изследване на фундус);
• Ултразвук на кръвоносните съдове;
• тонометрия (измерване на вътреочното налягане);
• визометрия (оценка на зрителната острота);
• ангиография (оценка на съдовата проходимост);
• компютърна периметрия (изследване на периферни отдели).

Освен това може да има нужда от CT, MRI, OCT или други инструментални изследвания.

Ангиопатия на ретината при деца

Хипертоничният ангиоедем на съдовете на ретината при новородени е резултат от сложно раждане, нараняване при раждане или нарушения на вътреутробното развитие на детето.

Следните фактори могат да провокират появата на патология при бебе:

• неправилно хранене на майката по време на бременност;
• генетично предразположение;
• вродени малформации на сърдечно-съдовата система;
• фетална хипоксия;
• преждевременно раждане;
• увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб по време на раждане.

При правилна терапия ангиопатията на ретината при новородени отминава за няколко месеца. Ако бебето има признаци на ангионевропатия, тогава трябва да бъде показано на специалист, тъй като това явление може да показва развитието на такива патологии:

• диабет;
• гломерулонефрит;
• бъбречна ретинопатия;
• нарушение на кръвното налягане.

Незабавно се консултирайте с офталмолог, ако се наблюдават такива симптоми:

• замъглено видимо изображение;
• лоша видимост в далечината;
• кървене от носа;
• хематурия;
• Болка в очите;
• загуба на зрението.

Видео

Ретиналната ангиопатия при по-големи деца може да възникне на фона на наскоро предавани инфекциозни заболявания, с VVD, както и поради нарушение на материалния метаболизъм или патологии на дейността на съдовете на ретината.

По време на бременност

Ангиопатията на ретината по време на бременност е често срещано явление, с което както новоизработени, така и опитни майки се срещат в 2-3 триместър. Най-често проблемът се появява на 9 месеца от бременността. Съдовият ангиоедем по време на бременност обикновено е резултат от хипертония, атеросклероза или захарен диабет. В процеса на растеж на ембриона се увеличава обемът на кръвта, наблюдават се скокове на налягане по време на стресови ситуации, провокиращи разтягане на съдовите стени. Това може да доведе до сериозни усложнения като съдова тромбоза, кръвоизлив, отлепване на ретината и загуба на зрение..

Хипертоничната ангиопатия при бременна жена има следните характерни разлики:

• периодично стесняване на артериите поради токсикоза;
• съдова склероза;
• нарушение на кръвообращението;
• бързо възстановяване на зрителния апарат след раждането.

Лечение на ретиналната ангиопатия с медикаменти

Лечението на ангиопатия на ретината се избира индивидуално, като се взема предвид формата и степента на развитие на патологичното състояние. Офталмологът подбира медицинско лечение, което трябва да бъде насочено предимно към премахване на първопричината (хипертония, захарен диабет и т.н.). При хипертонична ангиопатия на съдовете на ретината най-често се предписват лекарства, състоящи се от следните групи лекарства:

1. Препарати за подобряване на кръвообращението: Вазонит, Трентал, Солкосерил.
2. Ангиопротектори (нормализират пропускливостта на стените и притока на кръв дори в най-малките капиляри): Tooxevasin, Detralex, Pentoxifylline.
3. Глюкокортикостероиди (облекчават оток на ретината): Дексаметазон.
4. Капки за очи за подобряване на микроциркулацията на фундуса: Тауфон, Емоксипин, Квинакс.
5. Инхибитори на кръвния съсирек: Курантил, Аспирин, Тиклид.
6. Препарати за укрепване на съдовите стени: Еналаприл, Калциев Добезилат, Престариум.
7. Инжекции, които инхибират образуването на нови кръвоносни съдове (предотвратяват хипотрофията на съдовата мрежа): Pegantamib, Bevacizumab.

Освен това се предписват витаминно-минерални комплекси, включително витамини от групи A, B, C и E. При необходимост се предписват други лекарства. За лечение на хипертонична ангиопатия на ретината най-често се използват следните лекарства:

Лекарствената терапия за ангиопатия на ретината се предписва два пъти годишно. Курсът на лечение е средно 2-3 седмици.

Физиотерапия за ангиопатия

Основният метод за лечение на ангиопатия на ретината е медикаментозното лечение. За да постигнат по-добър резултат и бързо възстановяване, лекарите често препоръчват физиотерапия. С тази диагноза най-често се препоръчват следните физиотерапевтични процедури:

1. Магнитотерапия. Тази техника се състои в излагане на очите на магнитни полеви импулси. Това помага за разширяване на кръвоносните съдове, облекчаване на отока и нормализиране на вътреочното налягане. Магнитотерапията също ускорява процесите на регенерация..
2. Лазерна терапия С помощта на периодично нискочестотно лазерно лъчение се подобрява кръвоснабдяването на зрителния апарат, премахват се възпалителните процеси и се засилва имунната система. Лазерната физиотерапия не се провежда по време на бременност, при наличие на онкологични процеси или патологии на нервната система.
3. Акупунктура. С помощта на специални игли се влияят активни точки, отговорни за състоянието на зрителния апарат, благодарение на което микроциркулацията на очите се нормализира и визуалните функции се подобряват.
4. Цветотерапия. Това е един от най-добрите начини за лечение на хипертонична ангиопатия на ретината в двете очи, чиято същност е да се повлияе на нервната система с един или друг цветен спектър..

У дома, при атеросклеротична ангиопатия на ретината, се препоръчва използването на специално физиотерапевтично устройство, очилата на Сидоренко. Това устройство комбинира няколко ефективни физиотерапевтични процедури, които помагат да се възстанови състоянието на органите на зрението и да се подобри функционирането на зрителния апарат.

Лечение с народни средства

Като допълнение към основната терапия, лекарите често препоръчват използването на алтернативна медицина. При ангиопатия на съдовете на окото можете да използвате следните народни средства:

• добре измитите листа от магданоз трябва да бъдат нарязани с пасатор. Получената маса трябва да се прецежда през тензух, а останалият сок да се приема перорално 2 пъти на ден, 1 супена лъжица.
• вземете 100 грама брезови пъпки, безсмъртница, жълт кантарион, лайка и равнец, разбъркайте. Супена лъжица от получената билкова колекция, залейте с 2 чаши вряла вода и оставете за 20 минути. В прецеден бульон трябва да добавите вода, така че да се получи 0,5 л. Вземете по 1 чаша сутрин и вечер.
• в чаша вряща вода добавете 1 супена лъжица семена от кимион и 1 чаена лъжичка сини листа от царевица, кипете в продължение на 5 минути. Полученият бульон приемайте по 100 ml 2 пъти на ден.
• добавете 1 супена лъжица копър семена към чаша вряла вода, оставете да престои 1 час, след това вземете отвара от 100 ml 3 пъти на ден преди хранене.

За да възстановите зрението при ангиопатия на ретината, се препоръчва да се приема чай от листата на касис или плодове от репа. Храненето играе важна роля в лечението на патологията..

Профилактика и прогноза

При навременно лечение хипертоничната ангиопатия на ретината не представлява заплаха за зрението. Ако обаче започнете патологичния процес, тогава ще започнат да се развиват различни усложнения, които могат да доведат до частична или пълна загуба на зрението. Можете да избегнете негативните последици, ако се консултирате с лекар навреме и следвате всички негови инструкции.

Можете да предотвратите развитието на ангиоедем и възможните му усложнения, ако изпълните следните превантивни мерки:

• да откажете от лошите навици;
• яжте правилно, балансирано;
• спазвайте хигиената на очите;
• избягвайте прекомерен визуален стрес;
• извършват зрителна гимнастика;
• избягвайте да работите в опасна работа.

Авторката на статията: Кваша Анастасия Павловна, специалист за сайта glazalik.ru
Споделете своя опит и мнение в коментарите.

Ако откриете грешка, моля, изберете текст и натиснете Ctrl + Enter.

Ангиопатия на ретината

Човешкото тяло е едно цяло и патологичните процеси, протичащи в един орган или система, често имат прояви на съвсем различно място. Например, ретиналната ангиопатия в двете очи е вторична проява или следствие от определени заболявания..

Обект на поражение

Ретината е уникална формация, състояща се, от една страна, от фоторецепторни клетки, а от друга - от нервни клетки. Фоточувствителната част на ретината заема вътрешната повърхност на окото от зъбната линия до мястото, откъдето възниква зрителният нерв (диск). Няма изобщо фоточувствителни клетки и дългите процеси на ганглийни клетки се преплитат и пораждат зрителния нерв.

За разлика от тази зона върху ретината има място с най-висока концентрация на цветно-чувствителни клетки - конуси. Това е макулата (macula lutea) и нейната централна депресия. Осигурява най-ясно възприятие и зрителна острота. Когато се отдалечите от центъра към периферията, фоточувствителните конусни клетки започват да се смесват с клетки от различен тип - пръчки, които почти изцяло заемат периферията. Тези клетки са силно чувствителни към светлина и ни осигуряват здрач на зрението, но не възприемат цвят. Благодарение на това подреждане на рецептивните клетки човек развива централно и периферно зрение.

Какво е ангиопатия на ретината. Така наречено разстройство на механизмите за регулиране на свиването и разширяването в съдовете му. В резултат на това невроангиопатията води до нарушение в храненето на ретината, в нея протичат дистрофични процеси, възможните последици от които са отделяне и загуба на зрение.

Как се проявява

Симптомите на стесняване се отнасят главно до качеството на зрението. Човек може да види "светкавица", "искри", зрението се влошава, картината става замъглена и замъглена, късогледството прогресира.

Обикновено това заболяване е характерно за по-стара възрастова група. Важно е да се подложи на преглед, за да се изясни диагнозата, тъй като пресбиопията - сенилно увреждане на зрението - дава подобни симптоми..

Артериоспазмът на съдовете на ретината може да премине на фона на главоболие, кървене от носа, пристъпи на хипертония.

Причини

Ангионевропатията може да има различен произход, но обикновено има фонов характер поради някаква патология, поради което се нарича фонова ретинална ангиопатия.

Така че може да бъде:

• интоксикация на тялото;
• левкемия;
• високо кръвно налягане;
• васкулит с автоимунен произход, ревматоиден артрит;
• вродена патология на съединителната тъкан на кръвоносните съдове;
• кръвни заболявания (анемия);
• повишено вътречерепно налягане;
• нарушение на нервната регулация на съдовия тонус;
• увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб или остеохондроза.

Ретиналният съдов ангиоедем е често срещан и може да бъде предимство при пушачи или хора, приемащи лекарства, които влияят на общия съдов тонус.

Изследователски методи

Съдовете на фундуса и тяхното състояние имат важна диагностична стойност. Най-често в клиника се използва огледален офталмоскоп. Това е вдлъбнато огледало с отвор в центъра. Тази форма позволява да се събира и насочва лъчът светлина през разширената зеница с помощта на специални капки върху ретината.

По-подробно изследване се провежда по метода на флуоресцентна ангиография. В кръвта се инжектира специално вещество. Разпространява се в кръвния поток. Стесняването на съдовете на фундуса може да се открие и снима много подробно в контрастна светлина със специфична дължина на вълната.

Ретиналната съдова ангиопатия, като следствие от определен генезис, може да се нарече диабетна, хипотонична, хипертонична, травматична, младежка.

диабетик

На фона на диабета, както е известно, кръвната мрежа като цяло е засегната, като засяга големи и малки съдове. Диабетна ангиопатия се появява, когато ендотелният слой на микросъдовете е повреден от високи концентрации на глюкоза, в резултат на което тяхната пропускливост е нарушена и възниква оток на капилярната стена. Също така промяна в състава на кръвта при диабет води до образуването на кръвни съсиреци, които лесно запушват малките съдове на ретината.

С тоталността на тези промени съдовете на ретината се стесняват и притокът на кръв в тях се забавя или дори спира. Това води до нарушение на кръвоснабдяването на тъканта, гладуване с кислород и, като следствие, до атрофия.

Освен малки кръвни съсиреци и едематозни съдове, при диабет на ретината често се появяват микро-кръвоизливи, тъй като съдовете лесно се нараняват. Натрупването на глюкоза и метаболитни продукти в стените прави капилярите изключително крехки.

хипотония

Симптомите на ретиналната ангиопатия могат да се появят и при намаляване на общото кръвно налягане (хипотония) в периферните съдове. Притокът на кръв се забавя, което е предпоставка за съсирването на кръвта и образуването на кръвни съсиреци. Нарушаването на устойчивост на кръвно налягане в периферните съдове, като правило, се случва с патология във вазомоторния център на мозъка или вагусовия нерв.

Ретиналната ангиопатия от хипотоничен тип дава определена картина с офталмоскопия:

• малките съдове са ясно видими, но имат блед вид;
• няма "двойно" на стената;
• муден, меандър, вместо обикновено по-прям.

Луменът на артериите се увеличава, налягането намалява, могат да се образуват кръвни съсиреци, при продължителен застой на кръвта, подуването се увеличава, появява се замъгляване на ретината.

Хипертонична

Ретиналната съдова ангиопатия на двете очи все още е по-често причинена от високо кръвно налягане..

Картината на фундуса е смесена, тъй като промените засягат както кръвоносните съдове, така и самата тъкан на ретината, но тя винаги е пряко зависима от етапа на развитие на заболяването и тежестта му.

Увреждането на ретината възниква главно поради изпотяване на ексудат, който ексфолира тъканта.

Хипертоничната вазопатия придава на съдовете разклонен вид (симптом на Guist), те са уголемени, диаметърът е неравномерен, на места има малки кръвоизливи.

Обикновено хипертоничните съдови ангиопатии на ретината могат да претърпят обратен ефект при лечението на основното заболяване.

В нарушение на нервната регулация на съдовия тонус има смесен тип ангиопатия на ретината.

Ретиналната ангиопатия при бременност

Токсичната хипертония при жени в положение често засяга състоянието на съдовете на ретината. Повишеното налягане се причинява от увеличаване на кръвния обем, за да се осигури растеж на плода, промяна в хормоналните нива, колебания в налягането в емоционалните реакции на жените. Появява се хипертонична ангиопатия. Стените на съдовете в този случай стават все по-разтегателни. Ангиопатията на ретината по време на бременност е опасна поради възможността от разкъсване на кръвоносните съдове и образуването на големи кръвоизливи, които заплашват загубата на зрение и отделяне на ретината..

Жена с офталмологична диагноза определено трябва да се подготви за раждане под наблюдението на лекуващия лекар, а в случай на заплаха от отлепване на ретината, раждането се извършва чрез цезарово сечение.

травматичен

Причините за ангиопатия на ретината се крият в нараняване на главата, шията, компресия на ребрата и дори фрактура на дългите кости. Опасност за съдовите образувания на окото представлява левкоцитните емболи, които се образуват на местата на увреждане. Малките съдове в резултат на запушване с емболия се обезкървяват и върху ретината се появяват много огнища на бланширане. Това явление се нарича ретинопатия на Purcher. В този случай не се предлага лечение на ретиналната ангиопатия, състоянието на зрението може независимо да се подобри или влоши.

млад

Не е известно за този тип ангиопатия на ретината какво представлява. Проявява се като постоянно възпаление на съдовете, чести кръвоизливи във вътрешния оптичен слой и структурите на очите и пролиферация на съединителната тъкан. В резултат на това катаракта, глаукома, отделяне на ретината.

Ретиналната съдова ангиопатия при деца

Увреждането на ретината при новородени обикновено се свързва с наследствеността, вродените заболявания или с процеса на раждане..

Тесните артерии, отокът на зрителния диск, кръвоизлив по съдовете на фундуса могат да бъдат определени с гломерулонефрит или набръчкани бъбреци. Това е проява на бъбречна ретинопатия. Ангиоедемът в този случай изисква елиминиране на възпалението на бъбреците като основна причина.

Ретиналната ангиопатия при дете под формата на ограничени разширения във формата на сак или вретено и извитост на кръвоносните съдове, които се простират първо към периферията, а след това до централния участък на фундуса, е проява на захарен диабет. С наследствения характер на това заболяване трябва да се направи анализ на диабет при кърмачета, за да се започне навреме лечението на това ендокринно заболяване. Това ще избегне по-нататъшно увреждане на съдовете и главата на зрителния нерв и слепота при диабет..

При деца и юноши може да се появи рязко намаляване на зрителната острота поради съдова патология и незначителни кръвоизливи след инфекциозни заболявания - туберкулоза, токсоплазмоза и вирусни инфекции. Специален признак на така наречената болест на Илза (ретиналната ангиопатия при дете) често е повтарящ се петна на кръвоизлив, изразяващ се в внезапна поява на тъмно петно ​​или болезнена загуба на зрение поради кръвоизлив..

лечение

Как да се лекува ангиоедем зависи от неговия вид и причина. Диагнозата на ретиналната ангиопатия показва само естеството на промените, които сполетяха тази структура..

Ако причината за промяната е високо кръвно налягане, тогава на първо място лекуват хипертония с различни групи антихипертензивни лекарства.

Отпускането на стената на стеснените съдове се постига от вазодилататори - група вазодилататиращи лекарства. Обикновено се приемат според инструкциите..

В критични ситуации те се прилагат, както следва: нитроглицерин - сублингвално, ретробулбар - разтвор на атропин и папаверин сулфат, i / v - аминофилин, i / m - разтвор на никотинова киселина, 10% разтвор на кофеин за конюнктива.

Използват се и ангиопротектори. Тази група лекарства е показана за употреба при всякакъв вид ангиоретинопатия. В зависимост от механизма на действие те блокират производството на възпалителни медиатори и увреждащи съдовете фактори (хиалуронидази). В допълнение, те допринасят за разширяването на кръвоносните съдове, подобряват микроциркулацията, намаляват подуването на лекарството дицинон, пармидин, съответствие, доксиум, перитол.

Инхибира образуването на кръвни съсиреци тиклид, диваскан, диабет.

Еналаприл, престариум, тритаце, витамини К и рутин укрепват стените на капилярната мрежа.

Групата на ретинопротектори обикновено е средство за подобряване на метаболизма в ретината и елиминиране на ангиоедем на съдовете му. Капки за ангиопатия, които могат да бъдат предписани от офталмолог - Emoxipin, Taufon, Quinax, Emoxy - Optic.

Тъй като диабетичният ангиоедем на ретината се причинява от вредните ефекти на глюкозата, първо е необходимо да се елиминира хипергликемията. За да направите това, се предписват или инсулин или лекарства за понижаване на захарта (в зависимост от вида на диабета). Освен това е необходимо да се справим с нарушена проходимост на капилярите и да премахнем повишената съдова пропускливост.

Основата на лечението е корекция на диетата, антидиабетни лекарства, контрол на кръвното налягане, ангио- и ретинопротектори. В някои случаи може да се наложи хирургическа интервенция - фотокоагулация на ретината или отстраняване на голям кръвоизлив, възстановяване от отлепване на ретината. Въпросът се разрешава и хирургически, ако стеснените съдове са претърпели тромбоза или емболия..

Ретиналната ангиопатия също се лекува с народни средства, само трябва да се разбере, че те предоставят допълнителна помощ при лечението на първично заболяване.

Най-често използвани растения, които допринасят за "прочистването" на кръвоносните съдове от атеросклеротични плаки, които допринасят за укрепването на съдовата стена, богати на витамини и антиоксиданти.

Важно е да запомните, че след 30 години вероятността от развитие на определен тип ангиопатия на ретината се увеличава, следователно, освен профилактичното приложение на народни средства, трябва редовно да се преглежда офталмолог..

Какво е ангиопатия на ретината: причини, симптоми и характеристики на лечението

Ретиналната ангиопатия - модификация на кръвоносните съдове и капиляри, определяна от нарушение на нервната регулация на съдовия тонус и възпрепятстван приток / отлив на кръв в лумена.

Описание на заболяването

Заболяването се появява в резултат на увреждане на съдовете на ретината и последващи патологични промени. Офталмоскопията, тоест изследването на фундуса, е начинът, по който офталмологът може да диагностицира ангиопатия. Не се счита за независимо заболяване, а само сигнали за определени процеси, засягащи съдовете. На това разстройство трябва да се обърне специално внимание, тъй като в пренебрегвана форма може да атрофира зрителния нерв и дори да лиши човек от зрение.

Причини за развитието на болестта и тяхната класификация

Тъй като ангиопатията на ретината се проявява на фона на заболяване, което вече съществува в организма, класификацията му като основа има етиологичен фактор. Разграничават се следните видове патология.

1. Хипотоничен или първичен. Тя възниква от директния ефект на патогенния фактор върху съдовете на фундуса. Така че, при бебетата това може да бъде травма след раждане, хипоксия, специфичната структура на кръвоносните съдове. При възрастните причината се крие в неправилното функциониране на вегетативно-съдовата система и по-точно в механизма на регулиране на съдовия тонус..

2. Основна или второстепенна. Включва:

• Диабетна ангиопатия на ретината, тоест поради захарен диабет, когато нарушен метаболизъм забавя притока на кръв и се нарушава трофичната тъкан на окото. В същото време стените стават по-тънки, рискът от кръвоизлив се увеличава до голяма степен.
• Ангиопатия на Морел (дизорична). Той се среща при пациенти, борещи се с болестта на Алцхаймер. Причината за заболяването се крие в амипоидни отлагания по стените на кръвоносните съдове..
• Хипертонична ретинопатия (хипертонична). Резултатът от повишеното налягане е разклоняването на съдовете, стесняване на артериите на места, разширяването на лумена на вените и диагностицирането на точкови кръвоизливи. Ако случаят бъде пренебрегнат, тъканите на очната ябълка също са засегнати, тя става мътна. Всички горепосочени промени обаче са обратими, ако налягането се нормализира.
• Ангиопатия на ютината на ретината. Какво е? Защо се появява такава патология на фундусните съдове (друго име е болест на Илза или пролифериращ ретинит), все още не е изяснено. Ангиопатия от този тип се развива в младостта, основната форма на неговото проявление е наличието на кръвоизливи в ретината и стъкловидното тяло. Съдовете се възпаляват, което може да доведе до заболявания като катаракта, глаукома и дори отлепване на ретината. Този подтип на лечение е най-труден..
• Смесен поради влиянието на няколко патологии върху съдовете на фундуса едновременно.

Допълнителни рискови фактори

Освен това причините за риска от заболяването включват също старост, лоши навици, работа на опасно работно място, цервикална остеохондроза, интоксикация на тялото и пр. Ретиналната ангиопатия също може да бъде причинена от нарушения, възникващи по време на травматични мозъчни травми, рязко компресиране на коремната кухина и гръден кош Последствието е бързо повишаване на вътречерепното налягане, появата на кръвоизливи и разкъсвания, а в бъдеще - образуването на кръвни съсиреци, които влошават ситуацията.

Симптоми на ангиопатия

Ретиналната съдова ангиопатия има следната серия от характерни симптоми:

• зрително увреждане;
• появата в очите на проблясъци, "мълния";
• пълна загуба на зрение;
• чести кръвотечения от носа;
• прогресираща късогледство;
• дистрофия на ретината;
• болка в крака
• кръв в урината и изпражненията;
• случаи на стомашно-чревно кървене;
• жълти петна, ясно видими по очната ябълка, съдово разклоняване, точен кръвоизлив;
• ако ангиопатията има хипотоничен характер, пациентът може да почувства пулсация на фундуса.

Спецификата на заболяването при бременни жени

По време на бременността ретиналната ангиопатия обикновено се открива в третия триместър и е от хипертоничен тип. Наличието на високо кръвно налягане при жена в комбинация с гестоза служи като индикация за раждане чрез цезарово сечение, тъй като съществува висок риск от разкъсване на съдовете на ретината и загуба на зрението по време на естествено раждане.

Характеристики на ангиопатия при кърмачета

Трудно е да се диагностицира ангиопатия на ретината при новородено без професионален преглед, защото детето все още не е в състояние да се оплаче от състоянието си. Аларма за педиатри и родители трябва да бъде повишено вътречерепно налягане при детето. Причината за изследване на по-големи деца може да бъде наранявания, нарушения на кръвното налягане, диабет.

Диагностика на ангиопатия

За да се диагностицира пациент, най-често се извършва изследване на съдовете на фундуса и изследване на пациента. Прегледът може да покаже наличието на следните патологии:

1. Хипотоничен тип ангиопатия на съдовете на ретината. Какво е това, помислете по-нататък. Този вид се характеризира с:

• бледи, но ясно видими артерии;
• вените пулсират, изпълнени с кръв;
• тромбоза;
• дистрофия на ретината и оток.

2. Хипертоничен тип:

• стеснени артерии;
• точкови кръвоизливи;
• разширени вени, разклонена форма.

3. Тип диабет:

• подути капилярни стени със стеснен или запушен лумен;
• малки кръвоизливи в близост до зрителния нерв;
• жълти петна във фундуса.

4. Младежка ангиопатия на съдовете на ретината:

• началото на заболяването се характеризира с разширени вени, анастомози, леко замъгляване на ретината и точни кръвоизливи;
• по-късно има образуване на съединители около съдовете и нови съдове върху ретината; се забелязват стъкловидно кръвоизливи и ретина.

За да изясни състоянието на съдовете, лекарят може да предпише допълнителни диагностични методи, като радиография (помага да се оцени проходимостта на съдовете), ултразвуково сканиране (изследва състоянието на съдовите стени и определя скоростта на кръвния поток); ЯМР (разкрива състоянието и структурата на тъканите).

Лечение на ангиопатия на очите

Терапията на ретиналната ангиопатия е да се премахнат причините за развитието на болестта. Прилагат се следните методи:

• лечение с лекарства;
• физиотерапевтични процедури;

• специална диета, която включва ядене на храни, богати на витамини С и В; ако пациентът има висока кръвна глюкоза, въглехидратите трябва да бъдат ограничени и с високо кръвно налягане да намалят съдържанието на сол, остри, мазни храни в диетата;
• методи на традиционната медицина.

Как иначе може да се отървете от ангиопатия на ретината на кръвоносните съдове на окото?

Методи на традиционната терапия

Лечението се предписва в зависимост от вида на патологията..

1. Ако болестта се появи в резултат на артериална хипертония, всички средства трябва да бъдат насочени към намаляване на кръвното налягане и количеството на холестерола. В този случай са назначени:

- лекарства, които подобряват състоянието на кръвоносните съдове;

- разредители на кръвта.

2. Диабетичната форма изисква понижаване на нивото на захарта и за това се използват следните методи:

- диета с намалено количество въглехидрати;

- умерено упражнение.

3. Ако ангиопатията се дължи на невроциркулаторна дистония, целта на лечението трябва да бъде възстановяване на правилното функциониране на симпатиковата и парасимпатиковата системи. Препоръчва се да бъдете по-малко стресирани, да спазвате здравословен и активен начин на живот, да се храните правилно, да използвате ароматерапия и психо-тренировки, а също така да приемате витаминни комплекси и лекарства.

4. При ангиопатия на ютината на ретината в двете очи (каквато е тя, ние изследвахме) лечението е пряко свързано с тежестта на патологията. Режимът на лечение включва хормонални препарати, използване на лазер и фотокоагулация, които спомагат за намаляване на образуването на нови съдове и фиброзни връзки и предотвратяват отлепването на ретината..

Ако се открият обширни кръвоизливи и струни в стъкловидното тяло, тогава се извършва пълното или частично отстраняване на последното чрез хирургична интервенция.

Препарати

Ето списък с лекарства, предписани за лечение на ангиопатия на ретината:

• допринася за подобряване на кръвообращението: Mildronate, Actovegin, Taufon, Trental, Solcoseryl;
• намаляване на вискозитета на кръвта: Курантил, Персантин, Агапурин, Аспирин кардио;
• съдови укрепващи стени: Пармидин, Калций Добезилат;
• подобряване на метаболитните процеси в тъканите: АТФ, кокарбоксилаза;
• хормонални лекарства (стероиди);
• витамини или витаминни комплекси, включително тези, предназначени за очите ("Strix" с боровинки, "Vitrum Vision", "Aevit", "Blueberry forte", "Optics").

Бременните жени не се предписват лекарства, тъй като лекарствата могат да имат странични ефекти върху нероденото бебе. Изключението е тежка гестоза и тежък риск за майката. Народните методи за лечение на фундова ангиопатия са дадени по-долу..

Народни средства

Методите за лечение на ангиопатия с помощта на народни средства могат да се използват в комбинация. Най-често се използват отвари от лаврови листа, семена от кимион, плодове реяна, бял имел, листа от касис, копър и сок от магданоз.

Можете да използвате и специални билкови лекарства:

• Лайка и жълт кантарион, всяка свързана в количество от половин супена лъжица и пълна с 500 мл вряща вода. Влейте бульона за 15-20 минути, след това прецедете и пийте два пъти (една част - сутрин преди хранене, втората - след вечеря).
• Мелиса (15 г) + нарязано коренище от валериана (същото количество) + билка от равнец (50 г). Две чаени лъжички от сместа трябва да се излее с чаша вода и да се постави на студено място в продължение на три часа. След това трябва да се вари 15 минути на водна баня, охлажда се, филтрира се и се разрежда с вода, за да се получат 250 мл бульон, пие се на малки порции през целия ден.

Трябва да се помни, че употребата на всякакви народни средства трябва първо да се обсъди с Вашия лекар. Те трябва да се консумират най-малко три седмици..

прогноза

С навременна медицинска помощ, когато очните проблеми току-що са започнали, лечението може да бъде ефективно. Зрението ще се възстанови напълно. Ангиопатията при децата е добре коригирана, тъй като техният орган на зрение все още се формира. Съвременните методи могат не само да възвърнат доброто зрение, но и да предотвратят неговия упадък.

Статията разглежда ретиналната ангиопатия. Какво е това е описано подробно..