ВАЖНО! За да маркирате статия, натиснете: CTRL + D
Можете да зададете въпрос на ДОКТОР и да получите БЕЗПЛАТЕН ОТГОВОР, като попълните специална форма в НАШИЯ САЙТ на този линк >>>
Как се проявява органичното увреждане на централната нервна система, какви са симптомите му?
Централната нервна система (ЦНС) се състои от мозъка и гръбначния мозък. Въпреки това, тъй като поражението...
Централната нервна система (ЦНС) се състои от мозъка и гръбначния мозък. Поради факта, че увреждането на гръбначния мозък е изключително рядко, терминът органично увреждане на централната нервна система се отнася до патология, свързана с нарушена активност на центровете на мозъка. Органичното увреждане е необратим процес, когато настъпи необратима смърт на нервните клетки. Смята се, че почти всички хора (96-99%), независимо от възрастта и пола, имат проблеми с нервната система и могат да бъдат диагностицирани с "органично увреждане на централната нервна система." В живота ситуации се случват повече от веднъж, когато един или друг брой неврони умира. Ако обаче не са загубени твърде много клетки, те не са отговорни за изпълнението на жизненоважни функции, техните „задължения” могат частично да бъдат поети от съседните, като по този начин изравняват последствията. В този случай има лека степен на увреждане с фини симптоми.
Органичното увреждане на централната нервна система може да бъде вродено и придобито. Причината за вродената патология са заболявания, стресове, претърпяни от бъдещата майка по време на бременност, лошите й навици, излагане на токсични и природни фактори. Тази група включва и състояния, възникнали по време на раждане и в ранния следродилен период. Придобити се появяват след инсулт, травма, мозъчен инфаркт, с инфекции, тумори.
Симптоми на органично увреждане на централната нервна система при възрастни и деца
Клиниката до голяма степен ще зависи от броя, местоположението на мъртвите клетки и тяхната функция. Симптомите могат да бъдат най-различни. При възрастните това е предимно парализа (пълна липса на движение) и пареза (намалена сила) в крайниците. Заедно с тях може да се появи промяна в координацията на движенията, намалено зрение и слух, главоболие, виене на свят. Доста сериозен симптом, говорещ за органична лезия на централната нервна система, е нарушение на функцията на тазовите органи (уринарна и фекална инконтиненция).
Не се изключват епилептични припадъци, нарушение на съня, умора, раздразнителност и психични разстройства. На този фон може да се наблюдава намаляване на имунитета..
При децата органичното увреждане на централната нервна система, особено вроденото, причинява много по-сериозни прояви, а последствията са по-лоши, колкото по-рано е настъпило увреждането на мозъчните клетки. При малките деца, в допълнение към горното, има сериозни забавяния в развитието:
- Реч. Има късно развитие на речта, лош речник, а в тежки случаи - пълна липса на речеви умения: такива деца са в състояние да произнасят само звуци и някои отделни думи
- Подвижността на сперматозоидите. Децата с органична патология на ЦНС по-късно започват да държат главата си, да седят, да ходят. Нарушават се произволни движения: трудности със самостоятелното хранене, игри, самообслужване. С грубо поражение е вероятно детето да остане да лъже цял живот.
- Психиката. Органичното увреждане на централната нервна система при дете се показва от неговото лошо представяне в училище и детска градина. Успоредно с това могат да възникнат и такива проблеми като увреждане на паметта, забавяне на развитието, интелектуална недостатъчност (от леко понижение на интелигентността до дебилност, идиотизъм, олигофрения), дефекти във възприятието на света, нова информация и невъзможност за учене..
Ранно органично увреждане на централната нервна система
Често се обозначава с абревиатурата ROP на централната нервна система и означава неотменима смърт на нервните клетки, настъпила в резултат на влиянието на определени разрушителни фактори върху мозъка на дете по време на вътреутробното му развитие, раждане и в първите дни след тях. ROP на централната нервна система в много случаи е грозна диагноза. Понякога увреждането е толкова значително, че води до смъртта на плода или новороденото, в други ситуации остава този или онзи дефект. От всички органични лезии на централната нервна система, ROP оставя след себе си най-значимите последствия..
Възможни последствия
Резултатите от органичното мозъчно увреждане могат да бъдат разделени на три вектора:
- Почти пълно възстановяване. Това е показано при липса на забележими дефекти. Човек може да се върне към пълноценен живот.
- Проявления, които не представляват опасност за живота, но в една или друга степен ограничават трудовата дейност и грижата за себе си.
- Груби нарушения - човек е на легло, има нужда от постоянна грижа отвън.
Последиците от органичното увреждане на мозъка зависят от обема, местоположението и функцията на мъртвите нервни клетки, както и причината за това увреждане. От голямо значение са възрастта на пациента, навременната диагноза и правилното лечение.
Диагностични методи
1. Оглед, оценка на движенията в крайниците, психични и речеви дефекти. То се осъществява при участието на невролог, психиатър, логопед, дефектолог.
2. Специални методи на изследване:
- ЕЕГ (електроенцефалография);
- Доплеров ултразвук (Доплеров ултразвук) на мозъчните съдове;
- компютърното изследване на мозъка (MRI, CT) дава най-пълната картина на увредените участъци на мозъчната тъкан.
Лечение на органични лезии на централната нервна система
За съжаление е почти невъзможно да се възстановят мъртвите неврони, но е съвсем реалистично да се стимулира активността на останалите мозъчни участъци, които са в състояние да поемат част от загубените функции. За целта се назначават курсове:
- ноотропи и невропротектори (пирацетам, ноотропил, енцефабол, актовегин);
- хидролизати на мозъчни пептиди (церебролизин, церебролизат);
- съдови (трентал, пентоксифилин).
Провежда се и симптоматична терапия (антиконвулсанти, психостимуланти). Но водещата роля, особено в детството, се играе от психологическа помощ. Такива деца трябва да учат в специализирани корекционни институции, да посетят психолог
Органично увреждане на мозъка и на цялата централна нервна система: от митове до реалност
1. Мястото на патологията в ICD 2. Какво е OVTSNS? 3. Видове органични лезии 4. Какво не може да причини OPTSNS? 5. Клиника 6. Диагноза 7. Лечение 8. Последици
Основната характеристика на нашето време е достъпното информационно пространство, в което всеки може да даде своя принос. Медицинските уебсайтове в Интернет често се създават от хора, които са отдалечени от медицината. А когато става въпрос за конкретни диагнози, например, захарен диабет или тромбофлебит, полезни знания могат да бъдат извлечени от статията.
Но когато при поискване търсачките се опитват да намерят проблем или нещо несигурно, тогава често няма достатъчно знания и започва объркване. Това се отнася напълно за такава тема като органично увреждане на мозъка..
Ако вземете сериозно ръководство за неврологията и се опитате да намерите диагноза като органично увреждане на централната нервна система (тоест мозъка и гръбначния мозък), тогава няма да го намерите. Какво е? Преминаващо заболяване или по-сложно разстройство, водещо до необратими промени в структурата на централната нервна система при възрастни и деца? Или е цяла група заболявания? Има много въпроси, ще се опитаме да започнем от позицията на официалната медицина.
Мястото на патологията в ICD
Всеки случай на всяко заболяване, както функционално разстройство, така и животозастрашаващо състояние, трябва да бъде представен на медицинската статистика и да бъде кодиран, след като получи код ICD-10 (международна класификация на болестите).
Има ли място за „органиката” на централната нервна система в МКБ? Между другото, често лекарите съкращават това име на "OPTSNS".
Ако погледнете внимателно целия раздел от нервни заболявания (G), тогава всичко е там, включително „неуточнени“ и „други“ лезии както на централната, така и на периферната нервна система, но няма такова разстройство като „органично увреждане на мозъка“. В раздела за психиатрията в МКБ има понятието „органично разстройство на личността”, свързано е с последиците от сериозни заболявания на нервната система, като заболявания като енцефалит, менингит или инсулт, които могат да бъдат животозастрашаващи.
Причината за това може да се разбере: психиатрите са по-лесни. Личността на човека е неразделна конструкция и може да има трайно разстройство на отделните компоненти, но в същото време личността страда като неделима категория, тъй като не може да бъде „разделена“ на своите съставни части.
И централната нервна система също може да страда, докато вредните фактори могат да бъдат твърдо установени, патогенезата на разстройството, знаците са известни и има окончателна отделна диагноза. Следователно, дори само въз основа на официалната класификация на болестите, е възможно да се направи заключение и да се създаде определение за това какво е тази мистериозна патология.
Определение на OPNS
Органичното увреждане на мозъка е трайно нарушение както на структурата на мозъка, така и на отделните му функции, което се проявява с различни симптоми, е необратимо, основаващо се на морфологични промени в централната нервна система.
Това означава, че всички мозъчни заболявания при възрастни и деца, включително малки деца, могат да бъдат разделени на две големи групи:
- функционални разстройства. Те нямат морфологичен субстрат. С прости думи това означава, че въпреки оплакванията, според всички данни от прегледа, ЯМР, лумбална пункция и други методи на изследване, не се откриват патологични промени.
Такива заболявания, например, включват вегетативно-съдова дистония с диенцефални кризи или главоболие с мигрена. Въпреки обстоен ултразвук както на съдовете на мозъка, така и на съдовете на главата и шията, не може да се открие патология. Вината за това е рязката промяна в съдовия тонус, която води до силна, пулсираща болка с гадене и повръщане на фона на нормални резултати от изследвания.
- органична патология. Тя „оставя следи“, които излизат на бял свят много години по-късно. Известни са всички патофизиологични механизми на появата му: например остра исхемия или перинатално увреждане на централната нервна система при дете от първата година от живота. Възпалителният процес, както върху черупките на мозъка, така и в самия мозък, води до трайни промени.
Следователно, ако някое специфично заболяване или мозъчно увреждане в миналото може да бъде „обвързано“ с оплакванията на пациента, както и ако тези оплаквания са свързани с нарушена мозъчна структура (например според ЯМР), които са постоянни, тогава пациентът е диагностициран например с това:
Както можете да видите, "няма къде да се поставят проби." Обикновено след такава основна диагноза има списък на съпътстващите: хипертония, захарен диабет, затлъстяване и т.н. Но веднага става ясно какви причини са довели до развитието на OPSNS.
Дадохме пример за органична лезия на централната нервна система, свързана с инсулт и травма, възникваща на фона на атеросклероза при възрастен човек. И какви заболявания обикновено са свързани с последващата поява и развитие на органични разстройства??
Видове органични лезии
За да не досаждаме на читателя с подробно изложение на болестите, които „оставят“ трайна следа в живота на пациента под формата на органично увреждане на мозъка, накратко изброяваме тези причини.
И какво означава това, че пациентът има органична лезия? От тук започва най-интересната част от историята: да, чисто формално, морфологично, от гледна точка на патологичната анатомия. Но тъй като пациентът не се оплаква, тогава невролозите не му поставят никаква диагноза. В допълнение, тези промени в мозъка, ако са настъпили тихо и безсимптомно и една от следните диагнози не е документирана, тогава изглежда, че основата за OPCNS не съществува.
Следователно, органичните увреждания са изложени при наличието на структурни промени и на съответните оплаквания и симптоми. Отделно компонентите не се вземат предвид.
Независимо от това, има едно заболяване, при което може да няма ярки промени според невровизуалните данни и диагнозата пак ще звучи като OPSNS. Това е дълга (20-30 дни) констатация на пациента в кома, причинена от метаболитна, а не разрушителна кома. Този период е напълно достатъчен за появата на нарушения през целия живот, причинени от хипоксия, която не може да се "види". И така, списък на най-честите причини:
- остър мозъчносъдов инцидент. Те включват исхемични и хеморагични инсулти, интрацеребрални кръвоизливи, в по-малка степен - субарахноидни и субдурални хематоми. Ако хематомът се отстрани своевременно, всичко може да премине без следа. Освен това има нарушения на гръбначния, гръбначния кръвообращение. Гръбначният удар с последствия също е признак на OVPCS;
- Болест на Паркинсон, синдром на Паркинсон, хиперкинеза, лезия на базалните ганглии: бледа топка, черупка, черно вещество, каудат и червено ядро (подкортикалните структури имат невероятни имена);
Освен това системните заболявания на целия организъм, като атеросклерозата, в церебралната му форма, водеща до деменция, и трайни когнитивни разстройства, които преди са били наричани интелектуално-мнемонични, могат да доведат до органично увреждане..
Интересното е, че истинските заболявания на централната нервна система с неизвестна причина (множествена склероза, амиотрофична латерална склероза, наследствени заболявания при деца) - въпреки тежките симптоми и ранното, агресивно начало, не се наричат органични лезии.
Какво не може да предизвика OPTSNS?
Разбира се, всички заболявания, характерни за периферната нервна система, не могат да бъдат причина за органично увреждане на централната нервна система. Тези заболявания включват:
- остеохондроза с радикуларни симптоми (с изключение на развитието на миелопатия);
- компресионно-исхемични невропатии и други лезии на периферните нерви.
Както читателите вече са се досетили, симптомите и признаците на горните заболявания са много обширни и разнообразни. Те обаче могат да бъдат групирани в няколко основни синдрома:
- фокални лезии. Те включват парализа, пареза, нарушения на чувствителността и симптоми на вегетативно-трофични разстройства. Тук почти цялата частна неврология: от пареза на лицевия нерв и страбизъм до уринарна инконтиненция;
- мозъчни симптоми. Характеризира се със симптоми като постоянно, разлято сутрешно главоболие, „мозъчно“ повръщане без гадене и прогресивно намаляване на зрението. Тя възниква поради повишено налягане на цереброспиналната течност, развива се хидроцефалия (например при деца). Тези симптоми се появяват след менингит, менингоенцефалит, както и във връзка с растежа на тумори и кисти;
- признаци на психични разстройства, симптоми на ранен спад на паметта, интелигентността. Често придружени от енцефалит, паразитни кисти и развитие на еписиндрома.
Диагностика
Както вече стана ясно, диагнозата OPSNS не е внезапна находка на „нещо в главата“ на фона на пълно здраве. Това е цяла история на лечението на болестта, която може би би могла да бъде излекувана, но последствията останаха - както от страна на оплакванията, така и от обективната оценка на нервната система.
През последните години невровизуалните техники се използват много широко: изчисление и магнитен резонанс, ангиография с контраст, миелография. Разбира се, диагностиката на когнитивното увреждане и последиците от по-високите кортикални функции включва например тестване за памет, внимание, концентрация, речник, изтощение и т.н. Резултатите са важни и за диагностицирането на PCOS..
Има определен парадокс: OPCNS са упорити и през целия живот. Навременното и компетентно лечение на причината или основното заболяване може да доведе до факта, че органичните щети просто не се образуват. От друга страна, ако масивен фокус на некроза вече се е появил в мозъка с обширен инсулт, тогава тази промяна настъпва веднага и завинаги, тъй като се определя от патогенезата на самата болест.
Ако не се знае дали някакви последици ще останат или не, тогава за тях все още не се говори: следователно, докато човек е болен, например, от менингит, и това основно заболяване се лекува, тогава няма диагноза OVCS и няма какво да се лекува.
Едва след една година или повече, докато се поддържат оплаквания, се излага наличието на органични увреждания и лечението също придобива „хроничен характер“. Органичните последици и промени са предразположени към вълнообразен ход с периоди на обостряния и ремисии. Следователно лечението е палиативно. Понякога казват - се провежда симптоматично лечение, тъй като този процес е доживотен. Можете да свикнете с него, но се отървете - само като пресадите нова глава.
вещи
Промените, дължащи се на органични щети, могат да варират изключително много. Например след нараняване или тумор може да се появи „челна психика“. Човек става помия, глупав, склонен към плосък хумор. Схемата на целенасочените действия е нарушена: например той първо може да уринира и едва след това да свали гащите си. В други случаи последствия като постоянни главоболия, намалено зрение.
Дава се увреждане с органична патология, но това не се решава от лекаря, а от експерти от медицинското и социалното бюро. В момента те са изправени пред строгата задача да спестят държавни средства и всичко се решава от степента на дисфункция. Следователно, при парализа на ръцете, шансът да получите инвалидност от група 3 е много по-висок, отколкото при оплаквания от загуба на памет.
В заключение трябва да се каже, че наличието на органична лезия на централната нервна система не е присъда, стигма и още повече обвинение в малоценност или идиотизъм. Пример е добре познатата поговорка, изразяваща изключително екстремни позиции: „след менингит - или умря, или глупак“. Всъщност сред нас има голям брой хора, които, ако се погрижат за раните си, ще си припомнят абсолютно законно всичко и ще придобият тази диагноза. Това, между другото, се прави и за военновременното бюро, ако не сте склонни да служите, но в главата си „слава Богу“ те намериха нещо. След това спешно се измислят „оплаквания“ и се получава заветното забавяне.
Проблемът с диагностицирането на органичните щети, както виждате, не е толкова прост и недвусмислен. Можем да кажем, че само едно е сигурно със сигурност: за да избегнете последствията, трябва незабавно да лекувате всички заболявания и не се срамувайте да се консултирате с лекар.
Органично увреждане на централната нервна система: причини, диагноза и лечение
Цялата човешка нервна система може да бъде разделена на централна и периферна.
Гръбначният мозък и мозъкът са насочени към централната нервна система. Гръбначният мозък е разположен в гръбначния стълб и е представен под формата на шнур, който започва от тилната област и завършва в лумбалната област. Мозъкът е разположен вътре в черепа. Органичното увреждане на централната нервна система означава, че човешкият мозък е по-нисък. Лекарите казват, че първият стадий на това заболяване може да бъде открит при 99% от хората. Този етап няма признаци и не се нуждае от лечение. Въпреки това, етап 2 е по-тежък тип лезия, но етап 3 е сериозно заболяване със сериозни отклонения.
Увреждането на мозъка може да бъде вродено и придобито. Вродените патологии се развиват, ако по време на бременност жена:
- употребяван алкохол, наркотици или пушен
- имаше грип, ARVI
- прие някои токсични лекарства
- преживях силен стрес.
Също така наследствената предразположеност и твърде младата възраст на бъдещата майка могат да бъдат причислени към причините. В допълнение, органичното увреждане на мозъка може да възникне при неправилно управление на раждането и травмата при раждане.
Придобитото увреждане на централната нервна система възниква след:
- удар
- наранявания на главата
- употреба на алкохол и наркотици
- инфекциозни заболявания (менингит, менингоенцефалит)
В допълнение, увреждането може да възникне на фона на автоимунни заболявания и туморни процеси в мозъка.
Симптоми на лезия на централната нервна система:
- бърза уморяемост
- дневна уринарна инконтиненция
- липса на координация
- намалено зрение и слух
- нарушение на съня
- бързо разсейване
- намален имунитет
Децата с органична лезия на централната нервна система се наричат умствено изостанали. Нормалното им умствено развитие е нарушено, активно възприятие, говор, логическо мислене и доброволна памет се възпрепятстват. Такива деца се характеризират или с повишена раздразнителност, или с инертност. Те имат трудности при формирането на интереси и общуването с връстниците.
Освен това физическото развитие на детето страда. Такива деца имат неправилна форма на черепа, общите и фините им двигателни умения са нарушени, възникват трудности при формирането на двигателни автоматизми.
Заболявания на централната нервна система, причинени от органично увреждане на мозъка:
Олигофренията е заболяване, което се характеризира със забавяне на умственото развитие. Такива деца имат намалена интелигентност, имат реч, двигателни умения и емоции. Заболяването често е вродено или се развива през първата година от живота. Тези хора са способни да се грижат за себе си..
Централната нервна система на човек се състои от неврони и техните процеси, когато тези неврони започнат да се разпадат, настъпва деменция. Деменция - заболяване, при което има загуба на умения и знания и невъзможност за получаване на нови.
Заболяването е придобито в природата и се проявява като симптом на много заболявания:
- Болестта на Алцхаймер е най-честата причина за деменция (55 - 60% от случаите)
- съдов
- алкохолизъм
- мозъчни тумори
- нараняване на главата
Има 3 степени на тежест на деменцията. На 1-ва степен пациентът е способен да се грижи за себе си, но социалната активност вече е нарушена. При 2 градуса пациентът изисква надзор над себе си. На 3-та степен пациентът не разбира какво му казват и не казва нищо. Не може да се самообслужва. Необходимо е постоянно наблюдение.
Диагностика
Психиатрите и невролозите участват в органични лезии на централната нервна система. Опитен психиатър, гледайки лицето, може да определи дали детето има „органично” (органично увреждане на мозъка). Също така на пациентите ще бъде предписан медицински преглед: ултразвуково сканиране на мозъка, електроенцефалограма, реоенцефалограма. Всички тези изследвания ще помогнат на лекаря да постави правилната диагноза и да предпише лечение..
Терапията на вродените органични нарушения на мозъка е много дълъг процес. Детето ще се нуждае от цял набор от дейности и консултации на всички специалисти. За да се подобри мозъчното кръвообращение, на децата се предписват ноотропи:
Също така на децата са показани лекарства за коригиране на афективната лабилност и потискане на извратените дискове:
Освен това децата се нуждаят от:
- масаж
- физиотерапевтично лечение, което подобрява мозъчното кръвообращение, намалява мускулния спазъм
- класове с психолог и дефектолог
Преди да започнете да лекувате придобити мозъчни увреждания, трябва да разберете причината за тяхното развитие. След като установи причината, лекарят ще предпише лечение, насочено към излекуване на основното заболяване, и симптоматична терапия. Пациентите трябва да предписват лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение, умерени физически упражнения, диета, богата на витамини и антиоксиданти, както и антидепресанти и антипсихотици.
Централната нервна система включва мозъка и гръбначния мозък. Те са отговорни за нормалния живот на човек. Вродените и придобити органични лезии на централната нервна система започнаха да се срещат доста често. Това се дължи на влошаването на екологичната ситуация, неспазването на всички правила по време на бременност и много други. Не забравяйте, че за да се роди дете здраво, трябва да се храните правилно, да изоставите лошите навици и да избягвате стреса, а не да се самолекувате. Трябва да се помни, че много лекарства са забранени по време на бременност. Ако детето ви е диагностицирано с това, не се обезсърчавайте.
Следвайте всички препоръки на лекаря, борете се за живота на вашето дете и му предавайте любовта си!