Какво е хипертония? Причини за развитие, неговите симптоми и лечение

За да подчертая важността на темата за хипертонията, ще цитирам статистически данни от бюлетина на Световната здравна организация (СЗО), в който се посочва, че инсултът и коронарната болест на сърцето (инфаркт като една от неговите форми) отнемат най-много животи. За последните 15 години сърдечният удар и инсулт остават водещите причини за смърт в света. И къде е хипертонията?

Факт е, че в приблизително 60% от случаите причината за развитието на тези смъртоносни заболявания е именно хипертонията. С по-внимателно изследване обаче става ясно, че можете да живеете доста спокойно с хипертония, като избягвате проявата на негативни последици. Освен това, в ранните стадии на заболяването може да се предотврати по-нататъшното му развитие..

Така че, запознайте се, хипертонията е патологично състояние (заболяване) на сърдечно-съдовата система, при което кръвоносните съдове изпитват високо кръвно налягане. Да започнем със симптомите, тъй като е интересно и много важно..

Симптоми на хипертония

Не търсете външни признаци на заболяването (симптоми) на хипертонията. Основният проблем е, че е безсимптомно! Хипертониците могат да възразят: „Боли ме главата, чувствам замаяност. Тъмни точки пред очите, задната част на главата се разделя. И като цяло лъжа - умирам! ” Факт е, че описаните симптоми се наричат ​​неспецифични, тоест са подходящи за много заболявания. И да се определи хипертонията определено не си струва.

По правило хората с артериална хипертония са с наднормено тегло, неактивни, недохранени, възраст - около 50 години. С този набор човек с нормално кръвно налягане (кръвно налягане) може да изпита болка с различна локализация, неразположение и виене на свят.

Що се отнася до вторичната, симптоматична хипертония, тук вече повишеното кръвно налягане се превръща в симптом на други заболявания, например проблеми с бъбреците, с ендокринната система, със сърцето или друг орган.

Безсимптомната е основната опасност, с която хипертонията е изпълнена. Можем да живеем и дори да не подозираме, че вътре в артериите ни има повишено налягане, което междувременно „изостря” кръвоносните ни съдове, подкопавайки здравето ни. Ето защо е необходимо редовно да се измерва кръвното налягане, поне веднъж на шест месеца..

Как да се измери налягането

Основната проява на хипертония е повишено кръвно налягане за дълго време. Измерването на налягането ви изобщо не е трудно. Сега в продажба много голям избор от преносими апарати за кръвно налягане от различни производители на достъпни цени.

Възможно е вашите приятели или роднини вече да имат такова устройство. Според доклад на СЗО всеки трети възрастен в света страда от хипертония. Така че в непосредствена среда няма да е трудно да се намери някой, който има тонометър. Елате да посетите, да си поговорите едновременно и да измерите натиска - много полезно.

Какво ще покаже измерването на налягането? Два показателя: горно (систолно) и долно (диастолично) налягане, изразено в милиметри живак и характерно за моменти на свиване и отпускане на сърдечния мускул. И какви трябва да са те?

Добре е, ако имате нормално кръвно налягане. Във всички останали случаи това е повод да се види лекар. Сега всички, които имат подозрение за хипертония, се изпращат за ежедневно наблюдение, според резултатите от което се поставя окончателна диагноза.

прехипертония

Добре е човек да се сблъска с прехипертензия (120 / 80-139 / 89). Рискът от сериозни последици започва да нараства още на този етап. И е глупаво, без да правиш нищо, да чакаш преждевременното приближаване на смъртта. При прехипертония лекарствата все още не са необходими. Те ще направят повече вреда, отколкото полза..

Според лекарите е достатъчно да се следват основните принципи на здравословния начин на живот. Спрете пушенето, измислете как да отслабнете (и накрая го направете), движете се повече. Запомнете: става въпрос за удължаване на живота!

Хипертония - какво е това?

Изглежда, че хипертонията, високото кръвно налягане, но често нищо не боли мнозина. Живейте и бъдете щастливи! Ето защо хипертонията е в „отряда на мълчаливите убийци“. Дълги години няма болка и тогава се получава сърдечен удар или инсулт и един от нас допълва статистиката на СЗО..

При хипертония страда цялата мрежа от съдове, но на първо място органите, които се нуждаят от максимално кръвоснабдяване, губят здравето и функционалността си.

Сърце. Артериалната хипертония с течение на времето води до недостатъчно кръвоснабдяване на сърдечния мускул. В резултат на това, развитието на ангина пекторис и сърдечни пристъпи. Същото важи и за децата. В развитите страни инфарктът все по-често „става по-млад“. И днес всеки пети тийнейджър има хипертония.

Очи. Хипертонията е особено пагубна за зрението, тъй като ретината на окото страда, което се нуждае от добро кръвоснабдяване..

Бъбреците. Нелекуваната хипертония води хората до диализни центрове. С годините бъбреците изсъхват, набръчкват и спират да работят..

Brain. За тези, които имат слаб контрол върху кръвното налягане, хипертонията подготвя мозъчно-съдов инцидент. Дали церебралните артерии се съсирват, кръвоизлив в мозъка или разкъсване на аневризма няма значение. Важно е колко обширно ще бъде поражението. И ето - колко късмет. Може да се случи, че трябва да лежите парализиран в памперс с години, да се научите да говорите или да ходите. Помислете за това, съжалете се за семейството!

Причини за артериална хипертония

Като цяло първоначално високото кръвно налягане се създава от организма, за да ни помогне за способността да изпълняваме краткосрочна тежка активна работа. Например спортист в началото: отделянето на хормони, неистов сърдечен пулс, налягането скочи. Сега той е готов да бяга, да плува, да бие.

Емоциите Една от причините за развитието на първична хипертония може да се нарече "напрегната атмосфера" или "не проявени емоции". Ако спортист е завършил работата си, затаил дъх и налягането се върне към нормалното, тогава в ежедневието средният човек може да няма такава възможност. Той е в постоянен стрес..

Работа за деня: необходимостта от изпълнение на плана, днес е „крайният срок“, властите са „досадни“. По пътя за работа или от работа, нервен в движението или обществения транспорт. Други проблеми у дома. Натискът просто няма време да отскочи назад.

Така хипертонията се корени в човек. И всичко това заради барорецепторите (нашите сензори за налягане), които свикват с високо кръвно налягане и започват да възприемат намаляването му като неизправност в системата. Те изпращат сигнал, ендокринната система отделя хормони и налягането се възстановява, но вече на повишено ниво.

Наднормено тегло. Хора с страхотни индекс на телесна маса 3 пъти по-склонни към хипертония от тези с нормално тегло.

пушене Веществата, съдържащи се в цигарите, допринасят за механично увреждане на стените на артериите, което намалява проходимостта им, повишава налягането. И допълнително води до атеросклероза.

Лекарства Някои лекарства влияят върху развитието на хипертония. Например болкоуспокояващи и някои антидепресанти.

Наследственост. Ако следващият ви род е с хипертония, тогава вниманието към собственото ви здраве трябва да се увеличи. Задължително измерване на кръвното налягане, поне веднъж на шест месеца. И ангажимент за здравословен начин на живот.

Сол - Бяла смърт

Говорейки за причините за развитието на хипертония, не може да се каже отделно за солта. Признава се като важен фактор за развитието на хипертония. За да бъдем точни, препоръките на СЗО предполагат намаляване на натрия в диетата:

Тук е трудността. Първо, до 90% от солта може да бъде отчетена от готови продукти, които купуваме в магазина. И колко е тази сол в грамове? Кой знае. Разберете, че малкият печат често не е възможно. Да, и пишат ли? Ако е така, повярвайте на написаното?

Най-наситените натриеви храни:

• Всички от отдела за колбаси! Макар и във вакуумна опаковка, дори и без. Варено или пушено
• Хляб
• Много приготвени храни и замразени удобни храни (кнедли, палачинки с месо и др.), Консервирани храни
• Газирани напитки. Освен огромно количество захар, приготвената вода се „омекотява“, насищайки се с натрий
• Всички сладкарски изделия
• БЪРЗА ХРАНА (пица, бургери, чипс, чипс и други)
• Много видове сирена и извара

Второ, много хора имат навика да поставят ястие пред себе си и дори да не го опитат, вземете солен шейкър и сол, сол... Извадете го от масата!

Има положителен момент. Ако сте малко по-строги към себе си и започнете да се придържате към препоръките относно количеството консумирана сол, както и да разгледате по-отблизо какво ядете, тогава вкусът ще започне да се променя съвсем скоро. Вкусовите рецептори ще бъдат пренастроени и всичко солено ще изглежда пресолено, а пресоленото ще бъде горчиво и безвкусно.

Хипертонична криза. В нашите сили е да го предотвратим

Когато индикаторите за кръвно налягане прескачат числата 180 / 110-120 mm RT. Чл., Тогава такова състояние на хипертония в нашите болници се характеризира като „хипертонична болест на кризата“. Всъщност това не е болестен курс с кризи, а лош контрол на кръвното налягане поради възможно неправилно подбрано лечение.

Или когато лекарите все още успеят да съставят правилния режим на лечение и пациентът поради различни причини престава да се придържа към него. Лекарството свърши и в аптеката купих „същото, но различно“. Остави да си почине, остави таблетките у дома. Още от поредицата: „Чели ли сте неговите странични ефекти?“ или "Какво да правя сега, да седя цял живот на хапчета?"

В резултат на неконтролирано кръвно налягане кръвната плазма започва да „изтича“ през съдовата стена, което води до мозъчен оток. Оттук нарастващото главоболие, гадене, повръщане може да завърши с инсулт и дори смърт. Необходима е незабавна медицинска помощ!

Още в края на 80-те години Всесъюзният кардиологичен център говори за опасността от рязко намаляване на налягането. Рязкото понижение на налягането води до намаляване на притока на кръв, поради което осигуряването на органи става недостатъчно за живот.

Налягането трябва да се намалява с повишено внимание. За 4-6 часа намаление на диастолното налягане не е по-ниско от 100 mm Hg. Изкуство. Хипертоничната криза е животозастрашаващо състояние, което изисква професионална медицинска помощ. Лекарите разполагат със средствата и стъпка по стъпка инструкции за действие в такива ситуации, което ви позволява да контролирате нивото на намаляване на кръвното налягане. Докато чакате помощ, легнете в затъмнена стая и вземете успокоително.

Често хипертонията не е много трудна за контрол. Важно е да изберете правилната комбинация от лекарства и да ги приемате непрекъснато. Това ще позволи да не доведе ситуацията до хипертонична криза. Съществува и нелекарствен подход към лечението. Нека да видим как, какво и в какви случаи е необходимо да се лекува.

Лечение на хипертония

По принцип лечението на хипертонията за лекар е многозадачен начин за решаване на проблема с високото налягане. Има много първоначални въвеждащи: кого лекуваме (пол, възраст, тегло, начин на живот и т.н.), какво е началното ниво на кръвното налягане, откъде да започнем (с или без лекарства). И също така помислете до кое ниво да се понижите, въпреки факта, че е желателно да се поддържа правилното съотношение на горното и долното налягане.

За да се предотвратят рисковете от инфаркти и инсулти с високо систолно налягане, определено е необходимо да се намали до стойности 140, ако няма дори по-голям риск от страничния ефект на лекарствата. Също така, при тежка и тежка хипертония (диастолично налягане над 105) е необходимо лечение.

Въпреки това, при умерена хипертония (диастолично налягане 90 - 104), лечението с лекарства значително намалява рисковете от сърдечно-съдови катастрофи. Тук лекарствата за дълго време трябва да се предшестват от период на нормализиране на начина на живот и храненето. Без това не е невъзможно лечението на хипертония!

Правилно хранене и загуба на тегло при хипертония

И така, кои са важните компоненти на нелекарственото лечение на хипертонията? Отхвърляне на лошите навици! Пълно спиране на тютюна (на опаковката пише - сърдечно-съдови заболявания)! Консумация на алкохол в количество не повече от 150 мл сухо червено вино на ден.

Отслабване и аеробни упражнения са описани подробно в статията „По-бързо отслабване!“ Това ще доведе до понижаване на кръвното налягане от 10 до 25 мм. Hg. во.

Тук нека поговорим за диетата. В резултат на проучвания на няколко хранителни модела беше избрана диета, наречена DASH диета, за да се определи най-добрият резултат за понижаване на кръвното налягане. Превод на съкращения - диетични мерки, които спират хипертонията. В много отношения тя съвпада със средиземноморската диета. Общо ограничение на калориите (1500 - 1800 kcal на ден), много плодове и зеленчуци, по-малко нередовни мазнини, алкохол и месо.

Говорихме за сол по-горе в "причини за хипертония", Надявам се да се съгласите - това е забранено. Същото важи и за продуктите за бързо хранене..

Според диетата DASH предпочитание се дава на зеленчуци и плодове - най-малко половин килограм на ден от едното и другото. Благодарение на съдържанието на фибри, което значително намалява нивото на кръвното налягане. Зеленчуците и плодовете също са естествени източници на калий, от съществено значение за хипертонията в количество от 5 g на ден. Освен хипотензивно (понижаващо кръвното налягане) действие, той предотвратява и развитието на инсулти.

Все пак зеленчуците и плодовете са източник на фолиева киселина и флаваноиди. Те намаляват кръвното налягане и предпазват от сърдечни заболявания. Поради съдържанието на флаваноиди, хипертониците ще се възползват от резен черен (най-малко 70% какао) шоколад на ден и много зелен чай. В допълнение към антихипертензивния ефект флавоноидите намаляват рисковете от инфаркт и инсулт..

Рибата трябва да присъства в диетата на хипертонията, тъй като съдържа правилните полиненаситени мазнини. В менюто за седмицата тя получава предпочитание дори повече от домашните птици. По-добре е да откажете червеното месо.

Калцият, който е част от продуктите, също влияе върху понижаването на кръвното налягане. И този в таблетките не винаги е. ВЕЛИКИ ИЗТОЧНИЦИ НА Калция са млечни продукти без мазнини.

Протеинът на растителна основа е друга антихипертензивна съставка в диетата. Той е част от боба, боба и соята. Само една диета не е достатъчна в борбата с хипертонията, тя се нуждае от активен помощник!

Упражнявайте стрес

Дори в близкото минало препоръката за хипертония беше отказ от физическа активност. "Сега имате натиск - трябва да се грижите за себе си." След проучване на ефекта от натоварванията, тези препоръки бяха променени на 180⁰. Сега адекватната физическа активност е безспорен фактор за продължителността на живота на хората във всяка възраст и физиологично състояние.

Наистина по време на тренировка кръвното налягане се повишава. Но редовните аеробни упражнения - бързо ходене, велосипед с тренировки или плуване, в крайна сметка водят до намаляване на налягането поради вазодилатация, като реакция на физическа активност.

Упражненията с тежести не са толкова ефективни за намаляване на налягането, но намаляват риска от образуване на атеросклеротична плака поради благоприятно въздействие върху съдовото здраве. Ако на етапа на прехипертония са променили диетата си и са станали физически активни, тогава има вероятност болестта да не се развие в хипертония с 1.2.3 градуса.

Лечение с лекарства

Ако въпреки това хипертонията е успяла да се развие, тогава нелекарственият подход може да е недостатъчен и няма време да изчака появата на положителен ефект от употребата му, тогава лекарствата са свързани с лечението.

И тук всичко зависи от умението на лекуващия лекар и неговия опит. Тъй като има много лекарства и избора на правилната комбинация от тях, така че кръвното налягане да се компенсира, както казват самите лекари, също е трудно как да се изгради пирамида от кръгли камъни.

В близко бъдеще инокулацията срещу хипертония ще бъде включена в клиничната практика. В тестването вече има ваксина, която работи върху хормоните на бъбреците и блокира тяхното освобождаване. Чакаме! Междувременно пием хапчета за налягане и тяхната комбинация.

Групи лекарства за понижаване на кръвното налягане

Основните групи лекарства за понижаване на кръвното налягане са инхибитори на калциевите канали, конвертиращи ензимни инхибитори, бета-блокери, блокери на рецепта за ангиотензин и диуретици. За възприятието би било по-лесно да се каже, че според механизма на действие те се делят на три големи групи. Лекарства, действащи върху кръвоносните съдове, кръвта и сърцето.

Откъде започват, когато диетата и упражненията не помагат? Те започват с почти всяко лекарство, така че всички приблизително еднакво намаляват кръвното налягане. Ако в допълнение към хипертонията, пациентът има и други заболявания (инфаркт, диабет, стенокардия), тогава се предпочита определена група. Също така, поради индивидуалната непоносимост, едно лекарство се променя на друго, като по този начин се избира подходящо.

Тъй като често не е възможно да се постигнат желаните индекси на кръвното налягане с едно лекарство, в един момент започват да се добавят лекарства от други групи. Около 65% от пациентите с хипертония преминават комбинирана терапия на три лекарства.

Най-важното нещо при лечението на хипертония е спазването на медицински назначения и непрекъснатостта на лечението. В противен случай стойностите на кръвното налягане ще се върнат към предишните си стойности..

Артериална хипертония: какво е това, класификация, симптоми, лечение, признаци, причини

Артериалната хипертония или високото кръвно налягане се казва, когато нивата на кръвното налягане са завишени за дълго време или след поне три измервания в различни дни.

Възможно увреждане на различни паренхимни органи, като например, левокамерна хипертрофия и увреждане на бъбреците.

Причини за артериална хипертония

Причините могат да бъдат:

• Стрес, болка, липса на въздух, запек, задържане на урина, инфекция / треска и др..
• Вторична артериална хипертония:
  
  • нарушения на автономната регулация, например, при енцефалит, синдром на Гилен-Баре, мозъчен инфаркт
  • стеноза на бъбречната артерия, бъбречна паренхима (напр. гломерулонефрит)
  • метаболитни нарушения: хипертиреоидизъм, феохромоцитом, болест на Кушинг, болест на Кон
  • злоупотреба с наркотици (кокаин, амфетамин, LSD, екстази)
  • женско биле
• Хипертонична спешна ситуация: рязко силно повишение на налягането със съпътстващи симптоми поради увреждане на органите (коронарен синдром, левокамерна недостатъчност, белодробен оток, неврологичен дефицит, интрацеребрален и субарахноиден кръвоизлив, нарушение на зрението поради кръвоизлив в ретината, папиларен оток, дисекция на аортата и др. ).

Чести причини за хипертонични кризи са:

• Психотичен стрес (страх / панически атаки)
• болка
• Неадекватна лекарствена терапия (пациенти, които не реагират на терапия, кръстосано действие на лекарства, волемично претоварване)
• Липса на съответствие (пациентите забравят да приемат лекарството или не разбират значението на употребата при когнитивни или амнестични разстройства, странични ефекти на лекарствата)
• Феноменът на "отскок" по време на рязко отмяна на лекарства (например бета-блокери рецептори).

Симптоми и признаци на артериална хипертония

Проявите на хипертония често нямат изразени симптоми.

Коварна особеност на заболяването е, че пациентите не го подозират дълго време. Поради това те не търсят медицинска помощ поради липсата на оплаквания, с изключение на периодичните пристъпи на силна слабост и замаяност. Но тези прояви не се различават много от преумората, за признаците на които най-често се приемат. Трябва да се има предвид, че такива знаци могат да бъдат аларма.

Така че, с проявата на признаци като замаяност и слабост, особено повторени няколко пъти, силно се препоръчва измерване на кръвното налягане. Често в резултат на измерване на налягане с лошо здраве има подозрение за хипертония. В много случаи се потвърждава. Въпреки това, често диагнозата "хипертония" се установява само по време на хипертонична криза, когато проявите на болестта значително се изострят.

В много случаи оплакванията, които възникват при пациенти, са свързани не със признаци на самата хипертония, а с лезии на целевите органи, които са най-чувствителни към високо кръвно налягане. Замаяност, шум в главата, както и намаляване на паметта и работата са признаци на нарушена мозъчна циркулация. В бъдеще към тези прояви се добавят такива симптоми като двойно зрение, слабост, изтръпване на крайниците, затруднено говорене - тези признаци са свързани с нарушено мозъчно кръвообращение. През този период промените вече са много по-сериозни. Но в началния етап от развитието на болестта те са обратими. Най-опасните и тежки мозъчно-съдови инциденти са инсултите (остри мозъчносъдови инциденти, придружени от внезапна загуба на съзнание и парализа).

Сред признаците на постоянно високо кръвно налягане в доста ранните етапи на заболяването често се появява хипертрофия на лявата камера на сърцето, което може да бъде открито с редица специални лабораторни изследвания. Първоначално има удебеляване на стените на лявата камера на сърцето, а след това тази камера на сърцето постепенно се разширява. Хипертрофията на лявата камера често става фактор за по-нататъшни неблагоприятни ефекти. Според няколко проучвания наличието на хипертрофия на лявата камера значително увеличава риска от развитие на коронарна болест на сърцето, сърдечна недостатъчност, нарушения на сърдечния ритъм, както и внезапна смърт. На фона на прогресиращата дисфункция на лявата камера могат да се развият явления като задух по време на физическо натоварване, пароксизмална нощна диспнея, белодробен оток, който често се наблюдава по време на кризи и хронична (застойна) сърдечна недостатъчност. Хипертрофията на лявата камера също действа като рисков фактор за развитие на миокарден инфаркт и фибрилация (разпръснато свиване на отделни сърдечни влакна) на вентрикулите.

Хипертонията и атеросклерозата могат да доведат до сериозно увреждане на аортата, до стратификация и разкъсване. В някои случаи с хипертония се наблюдават промени в бъбреците, проявяващи се в присъствието в урината на протеин (протеинурия), кръв (хематурия) и цилиндрурия.

Друга проява на отрицателните ефекти на хипертонията върху тялото може да бъде увреждане на очите, придружено от зрително увреждане, намалена светлочувствителност и дори развитие на слепота. Всичко изброено по-горе прави очевидна необходимостта от внимателно внимание към повишаване на кръвното налягане, особено от редовно повтарящо се.
Въпреки това, значителни промени в целевите органи и свързаните с тях симптоми обикновено се наблюдават само когато болестта е стигнала достатъчно далеч. Но е известно колко е важно навреме да се открият признаци на възникващо заболяване, тъй като навременността на лечението значително повишава ефективността на мерките.

Какви са признаците на хипертония в началните етапи от развитието на болестта? Очевидно е, че основната проява на заболяването трябва да се нарече високо кръвно налягане. Затова се препоръчва редовно измерване на кръвното налягане, особено с признаци на повишена умора, слабост, виене на свят - те, както и главоболие, гадене, болка в сърцето са основните признаци на хипертония.

Високото кръвно налягане, разбира се, е основната проява на заболяването в случай на многократно повишаване на налягането. Хипертонията се характеризира с стабилно повишено кръвно налягане. В някои случаи може да се наблюдава леко краткосрочно повишаване на налягането при здрави хора като реакция на тялото към физически или емоционален стрес. Факт е, че повишаването на кръвното налягане е естествена адаптивна реакция на организма към променящите се условия на външната и вътрешната среда. Въпреки това при здрави хора кръвното налягане се нормализира бързо поради саморегулация на тялото. Резултатът от нарушаване на дейността на регулаторните системи може да бъде стабилно повишено кръвно налягане.

Понякога има несъответствие между степента и продължителността на повишаването на кръвното налягане до нивото на натоварване - това е признак на така наречената преходна артериална хипертония. В други случаи естественият дневен ритъм на кръвното налягане е нарушен, при който през нощта се получава недостатъчно понижаване на кръвното налягане.

Трябва да се отбележи, че проявите на хипертония могат да бъдат както първични, така и вторични, тоест да са следствие от друго заболяване. Съответно, в зависимост от това, наборът от наблюдателни знаци може да варира до известна степен. Ако хипертонията се е развила на фона на заболявания на бъбреците, надбъбречните жлези, щитовидната жлеза и др., Очевидно е, че специфични признаци на заболяване се появяват едновременно с високо кръвно налягане. Въпреки това много заболявания се развиват на фона на първичната хипертония. Следователно е възможно да се говори недвусмислено за първичните или вторичните признаци в определени случаи само след задълбочен преглед на пациента.

Независимо от това, има общи прояви, свързани с повишаване на кръвното налягане, независимо от причината..

Следните прояви могат да бъдат признаци на скрито развитие на хипертония:

• чести главоболия и замаяност;
• тахикардия (повишена сърдечна честота);
• прекомерно изпотяване;
• зачервяване на лицето;
• усещане за пулсация в главата;
• втрисане;
• безпричинно безпокойство;
• увреждане на паметта;
• вътрешен стрес;
• повишена раздразнителност;
• намалена производителност;
• „Мухи“ пред очите;
• подуване на клепачите и лицето сутрин;
• подуване на ръцете и изтръпване на пръстите.

Както бе отбелязано по-горе, един от признаците на хипертония, проявен в ранните етапи на заболяването, е главоболие. С по-нататъшното прогресиране на болестта тя остава една от основните прояви на хипертонията. Този симптом не е пряко свързан с всяко време на деня: главоболие може да се появи по всяко време на деня или нощта, въпреки че често се появява през нощта или в ранната сутрин след събуждането. За пациентите главоболието може да се чувства като тежест или спукване в задната част на главата, което обхваща други области на главата; Често пациентите описват главоболие като усещане за „притискащ обръч“. В някои случаи болката може да се засили при силна кашлица, наклоняване на главата или физическо натоварване. Проявлението, придружаващо главоболие с хипертония, може да бъде леко подуване на клепачите и лицето. Намаляването или изчезването на главоболие често се случва на фона на подобряване на венозния отток на кръв, когато пациентът заема изправено положение, мускулна активност, масаж и др..

При високо кръвно налягане главоболието обикновено е резултат от мускулно напрежение в мекия покрив на главата или в сухожилната му каска. Различни видове физически или емоционални натоварвания могат да бъдат фактори за появата на главоболие: почивка и разрешаване на конфликтни ситуации допринасят за постепенното изчезване на главоболие. Главоболието в резултат на различни причини за стрес често се характеризира като „притискащ обръч“. Това усещане може да бъде придружено от гадене и замаяност. На фона на постоянното главоболие, от своя страна, такива прояви като раздразнителност, нрав, свръхчувствителност към външни дразнители, като силна музика, шум и др..

Болката в областта на сърцето, която може да се наблюдава с хипертония, има значителни разлики от ангина атаки. По правило те не са свързани с физическо натоварване, усещат се в областта на върха на сърцето или вляво от гръдната кост, а също могат да възникнат както при емоционален стрес, така и в покой. С хипертонията болката в сърдечната област често е продължителна, продължителна по природа в продължение на няколко часа. За разлика от стенокардните пристъпи, тези болки не се елиминират при прием на нитроглицерин.

Друго проявление, което се проявява при хипертония, е задух, наблюдаван първо при физическо натоварване, а след това в покой.

Признаците на сърдечна недостатъчност са подуване на краката. Въпреки това умереното подуване с хипертония може да бъде свързано и с други причини, по-специално със забавяне на телесните течности и натриеви съединения, причинено от нарушена бъбречна функция или употребата на определени лекарства.

При хипертония се наблюдават и характерни зрителни увреждания. При високо кръвно налягане честите признаци са воал пред очите или трептене на "мухи". Подобни прояви са свързани с нарушения на кръвообращението в ретината. Сериозни промени в ретината, като съдова тромбоза, отделяне на ретината, в резултат на лошо кръвоснабдяване. Те водят до значително намаляване на зрението, диплопия (двойно виждане) и дори пълна загуба на зрението..

Ако хипертонията не се лекува, симптомите й са склонни да прогресират. Може да се развие значително намаляване на паметта и способността за интелектуална активност, нарушена координация на движенията, намаляване на активността на сетивните органи и поява на слабост в ръцете и краката..

Хипертонията е много опасна за своите усложнения, поради което кръвното налягане трябва да се следи редовно. Ако многократно се установят твърде нормални стойности, консултирайте се с лекар възможно най-скоро.

Диагностика на артериална хипертония

• Проследяване на кръвното налягане - в зависимост от тежестта на заболяването или хипертоничната криза, измерването на кръвното налягане е непрекъснато или периодично (на всеки 10-15 минути)
• Анамнеза: известна артериална хипертония? Преди приемани лекарства, промяна на дозата?
• Лабораторни данни: електролити, креатинин / GFR, хормони на щитовидната жлеза, урина (микроалбуминурия, протеинурия, кръв)
• Ехокардиография, 12-канална ЕКГ
• Церебрален оток / повишено вътречерепно налягане? CT, ЯМР на мозъка

Форми на хипертония и техните симптоми

При гранична (начална) артериална хипертония се наблюдават само общи симптоми: слабост, замаяност, умора и др. Няма сериозни промени в целевите органи, както и съответните прояви.

При хипертония специфичните прояви могат да варират в зависимост от формата и стадия на развитие на заболяването.

Формите на хипертония са: хиперадренергична, вазоспастична (зависима от ангиотензин) и обема (натрий).

Хиперадренергичната форма обикновено се наблюдава в началния етап от развитието на болестта.

Признаците му са:

• сърцебиене (тахикардия);
• високо нестабилно кръвно налягане, като преобладава систолната хипертония;
• прекомерно изпотяване;
• зачервяване на лицето;
• сърцебиене
• "Ripple" в главата;
• втрисане;
• тревожност;
• вътрешен стрес.

С вазоспастична форма се наблюдават следните:

• високо диастолично налягане;
• намаляване на сърдечната честота;
• съдови усложнения;
• съдържание на протеини в урината;
• промени в ретината.

признаци на обем (натрий) на зависима форма на хипертония са:

• подуване на клепачите и лицето сутрин;
• изтръпване на кожата;
• обхождане на „гъзъмпи“ (парестезия);
• подуване на ръцете и изтръпване на пръстите;
• колебания в дневния обем на урината.

Етапи на развитие на хипертония. Прояви на артериална хипертония

Хипертонията в развитието си може да премине през 3 етапа. В този случай преминаването към следващия етап означава обостряне на симптомите и тежестта на лезиите на целевите органи.

За стадий I (лек) са характерни сравнително малки колебания на кръвното налягане в рамките на 160 / 95-179 / 104 mm Hg. Изкуство. Нивото на кръвното налягане не е стабилно: в покой, то спонтанно се нормализира, но в бъдеще повишаването на налягането се повтаря.

Най-честите признаци на този етап на заболяването са: главоболие, нарушения на съня, намалена ефективност, замаяност и кръвотечение от носа понякога се наблюдават.

признаци на левокамерна хипертрофия на сърцето и нарушена бъбречна функция, като правило, отсъстват. Показанията на електрокардиограмата могат да разкрият дори леки отклонения от нормата. Понякога може да се открие обратимо стесняване на артериолите на фундуса..

На етап II (среден) се наблюдава по-високо и по-стабилно кръвно налягане - в рамките на 180 / 105-200 / 115 mm Hg. Изкуство. Сърцето участва в патологичния процес (хипертрофия на лявата камера). На този етап често се появяват хипертонични кризи..

В резултат на електрокардиографски и рентгенови изследвания обикновено се откриват признаци на левокамерна хипертрофия на сърцето и сърдечна аритмия, съдови нарушения и преходна мозъчна исхемия. Може би развитието на мозъчни инсулти. При изследване на фундуса се установява не само стесняване на артериолите, но и компресия и разширяване на вените, кръвоизливи и др. Обикновено анализът на урината е нормален, но се установява намаляване на бъбречния кръвоток и скоростта на гломерулна филтрация..

В III стадий на хипертония в различни органи има изразени патологични промени, особено в сърцето и мозъка. Атеросклероза на големите съдове на мозъка, бъбреците, сърцето и др..

Индикаторите за кръвно налягане достигат високо ниво - 200 / 115-230 / 130 mm Hg. Изкуство. Възможно е тези показатели да бъдат надвишени, често на фона на хипертонични кризи. На този етап от заболяването не се наблюдава спонтанна (спонтанна) нормализация на кръвното налягане.

Степента на увреждане на целевите органи може да бъде различна: сърце (ангина пекторис, инфаркт на миокарда, остра или хронична камерна недостатъчност); мозък (инфаркти, енцефалопатия); бъбреци (намален бъбречен кръвен поток, гломерулна литрация, наличие на протеин и кръв в урината); фундус промени (ангиоретинопатия).

Трябва да се отбележи, че понякога, въпреки стабилното и дългосрочно повишаване на кръвното налягане, при някои пациенти значителни съдови усложнения не се наблюдават дълго време.

Протичането на заболяването, в зависимост от тежестта и динамиката на признаците, може да бъде:

• преходен, при който има периодично повишаване на кръвното налягане, след няколко часа или дни, той намалява спонтанно, без да се използват каквито и да е лекарства (гранична хипертония или начален етап от развитието на есенциална хипертония);
• лабилни, при които периодично се наблюдава и повишаване на кръвното налягане, но е необходимо лечение да се върне към нормалните нива;
• стабилна (бавно прогресираща), при която се наблюдават стабилни стойности на високо кръвно налягане. В този случай е необходимо непрекъснато лечение;
• злокачествено - характеризира се с много високо кръвно налягане, особено диастолично, придружено със значително намалена податливост към лечение. В този случай болестта прогресира бързо с едновременното развитие на тежки усложнения;
• криза - има периодична поява на хипертонични кризи, които могат да съпътстват заболяването на всеки етап (рядко, на етап I).

Усложнения на артериалната хипертония

• Бъбреци: бъбречна недостатъчност нефропатия
• Съдови: артериосклероза, коронарна болест на сърцето, периферна артериална оклузия, мозъчна съдова склероза (инсулт, интрацеребрален кръвоизлив), ретинопатия
• Мозък: хипертонична енцефалопатия или синдром на обратима задна енцефалопатия (ESE)

Условия, изискващи спешно лечение, лечение на хипертония

Условията, при които е необходимо бързо намаляване на кръвното налягане, се делят на две големи групи: състояния, изискващи спешна терапия, и състояния, изискващи понижение на кръвното налягане в рамките на няколко часа.

При състояния, изискващи спешно лечение, е необходимо да се постигне понижение на кръвното налягане през първите минути или часове чрез парентерално прилагани лекарства, тоест чрез инжектиране.

Необходима е спешна медицинска помощ при повишаване на кръвното налягане, което провокира или изостря сериозни нарушения в целевите органи: нестабилна стенокардия, инфаркт на миокарда, остра левокамерна недостатъчност, ексфолираща аневризма на аортата, еклампсия, мозъчен удар, оток на зрителния нерв.
Необходимо е незабавно да се вземат мерки за намаляване на кръвното налягане в случай на наранявания на централната нервна система, при постоперативни пациенти, със заплаха от кървене и др..

За парентерално приложение с цел бързо намаляване на кръвното налягане се използват следните лекарства:

• вазодилататори - натриев нитропрусид;
• нитроглицерин (е предпочитаният лек за исхемия на миокарда);
• еналаприлат (използва се при хронична сърдечна недостатъчност и др.);
• фентоламин (предписва се при съмнение за феохромоцитом);
• диуретици (фуросемид и др.), ганглионни блокери (пентамин и др.);
• антипсихотици (дроперидол и др.).

Само специалист може да направи това.!

С показатели за кръвно налягане над 180/120 mm RT. Изкуство. трябва да се измерва на всеки 15-30 минути. При рязко повишаване на кръвното налягане, което не е придружено от симптоми от други органи, се налагат и мерки за намаляване на кръвното налягане, въпреки че те не са толкова належащи. При състояния, изискващи понижаване на кръвното налягане в рамките на няколко часа, обикновено се практикува приемането на лекарства със сравнително бърз ефект: бета-блокери, блокери на калциевите канали (нифедипин), клонидин, краткодействащи АСЕ-инхибитори (каптоприл), диуретици "бримка", празозин. Лечението на неусложнена хипертонична криза при пациент може да се извършва в амбулаторна база..

Трябва да се отбележи, че състоянията, изискващи спешна намеса, включват злокачествена хипертония, при която се наблюдава много високо кръвно налягане, на фона на което патологичните промени в съдовите стени напредват бързо, което провокира тъканна исхемия и нарушена функция на органите. Развитието на отрицателни промени се придружава от още по-голямо повишаване на кръвното налягане. На фона на злокачествена хипертония хроничната бъбречна недостатъчност обикновено прогресира, зрението се влошава, теглото намалява, редица свойства на кръвта се променят до развитието на синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация, наблюдава се хемолитична анемия.

При лечението на злокачествена хипертония се използват комбинации от три или повече антихипертензивни лекарства.

В някои случаи характеристиките на симптомите на заболяването могат да показват необходимостта от хоспитализация. Показания за хоспитализация са неяснотата на диагнозата и необходимостта от специален преглед за изясняване на формата на заболяването, както и трудности при подбора на лекарствена терапия, които възникват при чести хипертонични кризи, рефрактерна артериална хипертония.

Следните условия подлежат на спешна хоспитализация:

• хипертонична криза, проявите на която не спират на амбулаторна база;
• хипертонична криза с тежки прояви на хипертонична енцефалопатия;
• усложнения на хипертонията, които изискват интензивна терапия и постоянно медицинско наблюдение (мозъчен инсулт, субарахноиден кръвоизлив, внезапно зрително увреждане и др.).

Хипертония - какво е това, причини, симптоми, видове и лечение

Малко вероятно е да има човек, който никога не е чувал от приятели оплаквания от високо кръвно налягане или самият той не е имал такива проблеми. Хипертонията се развива при 30% от възрастното население на планетата. Всяка година тя се диагностицира по-често и отнема повече човешки живот. През последните 15 години хипертонията се превърна в основната причина за смъртта на работещото население в света.

Какво е това заболяване? ICD код 10, видове

За да се опрости тълкуването на диагнозата от лекарите, се използва международната класификация на болестите. Всички известни заболявания са разделени на блокове и дават код ICD 10. Сърдечно-съдовите патологии, включително хипертонията, получават код I00-I99.

Хипертонията се развива като самостоятелно заболяване или може да е следствие от съществуващи заболявания. Тази патология се характеризира с повишаване на кръвното налягане, което увеличава натоварването на сърдечния мускул.

Ако съдовете са запушени, кръвообращението е затруднено и жизненоважните органи страдат от липса на кислород. Понякога съдовете не издържат на натиск и спукване, причинявайки кръвоизлив и смърт на пациента.

Лекарите разграничават три етапа на хипертония:

Индикатор за налягане mm RT. во.

(систола / диастола.)

Характерни симптоми

Въз основа на интензивността на симптомите се отбелязват 4 степени на риск, което показва вероятността от усложнения:

• ниска вероятност от усложнения - рискът е по-малък от 15%;
• средно - от 15 до 20%;
• висок риск - повече от 20%;
• много голяма вероятност от усложнения - повече от 30%.

Ефективността на лечението зависи от това колко бързо лекарят определя етапа на заболяването и степента на риск от усложнения.

Причини за хипертония при възрастни, деца и юноши

При стрес тялото отделя адреналин, в резултат на което съдовете се стесняват, сърцето започва да работи по-бързо, мускулите се свиват и кръвното налягане се повишава. Така тялото мобилизира силите си, за да избегне развитието на усложнения. Поради физическо натоварване, емоционални катаклизми и съпътстващи заболявания, той изпитва постоянен стрес. Съответно, повишеното кръвно налягане вече не е защитен механизъм, а патология.

Сред основните причини за развитието на хипертония при възрастни са:

• злоупотреба с алкохол и наркотици;
• тютюнопушенето;
• затлъстяване;
• недохранване;
• наследственост;
• възраст в напреднала възраст;
• атеросклероза;
• хронични болести.

Според статистиката мъжете са много по-склонни да страдат от хипертония, отколкото жените, а най-високите проценти се наблюдават при хора след 50 години.

Интересно ще бъде да разберете какво заболяване като хипертония се развива при деца и юноши. Причината за патологията е хормонален дисбаланс, вродени малформации на вътрешните органи, злокачествени тумори, наранявания на главата и бъбречни заболявания.

Диагнозата хипертония при деца се поставя след изключването на заболявания, които могат да провокират повишаване на налягането. Установявайки причината, те първо я отстраняват и чак след това се ангажират със стабилизиране на кръвното налягане, ако то не се върне в нормално състояние.

Симптоми и признаци на хипертония

Признаците на хипертония не се появяват веднага, болестта може да не се усети с години. Първоначално пациентът изпитва симптоми само в момента на повишаване на налягането, но с по-нататъшното развитие на болестта неприятните усещания смущават пациента постоянно. Хипертонията се характеризира със следните симптоми:

• умора;
• сънливост;
• замаяност и гадене;
• задух;
• звън в ушите и черни точки пред очите;
• състояние на припадък;
• тремор на крайниците;
• болка и усещане за пулсация в главата;
• подуване на лицето и крайниците;
• изпотяване
• хипотермия;
• болка в сърцето.

Признаците на хипертония могат да се появят внезапно или да се развият в продължение на няколко дни, като постепенно влошават благосъстоянието на пациента..

Диагностика

Кардиологът се занимава с определянето на заболяване като хипертония. Първоначално можете да се свържете с терапевт. Той ще измерва налягането в продължение на няколко месеца и, ако е необходимо, ще напише сезиране за кардиолог, ендокринолог или оптометрист. В допълнение към измерването на показатели за налягане, трябва да вземете тест за кръв и урина. Ще се наложи ултразвук на вътрешните органи, ЕКГ, КТ и ЯМР. Не забравяйте да направите тест за глюкозен толеранс.

лечение

Терапията започва с корекция на начина на живот на пациента - препоръчват му да намали прекомерното физическо натоварване, да се храни правилно, да приема витамини, за да подобри състоянието на сърцето и кръвоносните съдове. В някои случаи може да се наложи операция. Ако е невъзможно да се направи без лекарства, на пациента се предписват лекарства от следните групи:

• бета-блокери;
• диуретици;
• калциеви антагонисти;
• АСЕ инхибитори;
• алфа блокери.

Лекарствата могат да се предписват отделно или в комбинация.

Лекарят избира схемата на лечение индивидуално за всеки пациент.

Добър ефект при лечението на хипертония се постига, ако пациентът използва народни средства като добавка. Например, редовният прием на чеснов бульон намалява тонометъра с 10-15 единици. Необходимо е да се смила 5 глави чесън, да се изцеди сок от тях и да се смеси с 0,5 л вряла вода. Инструментът се настоява за половин час и преди хранене се консумират 2 чаени лъжички.

Обреждането на съдовете и ускоряването на ефекта на лекарствата ще помогне на терапевтичния масаж. С стимулирането на определени зони главоболието намалява, метаболитните процеси се подобряват, преминават стресът и умората..

Физическата активност също играе важна роля при лечението на хипертония. Опитайте се да прекарвате повече време на открито, ходете на разходки, правете плуване, йога или дихателни упражнения.

Възможни усложнения

Продължителните хипертонични кризи провокират възпалителни заболявания на сърдечния мускул, тахикардия, бъбречна недостатъчност, както и дисфункция на други жизненоважни органи.

В резултат на повишеното вътречерепно налягане зрението се намалява и може да се развие удар и кръвоизлив в мозъка..

Ако причината за хипертонията е в недохранване и затлъстяване - пациентът е изправен пред диабет.

При пациенти в напреднала възраст високото кръвно налягане води до намаляване на координацията на движенията и умствените способности, причинява деменция. В юношеска и детска възраст хипертонията провокира забавяне на интелектуалното и сексуалното развитие..

В напредналите стадии на хипертония хората губят способността си да се грижат за себе си и претендират за 1 група инвалидност.

Тежката хипертония значително намалява качеството на човешкия живот, поради което е необходимо да се подлагат редовни превантивни прегледи от лекар. Само по този начин патологията може да бъде диагностицирана на ранен етап и напълно излекувана.

Препоръки за пациенти с хипертония

Забранено

Превенция на заболяванията

Въпреки огромния брой методи за лечение на хипертония, самият мъж играе главната роля във всичко това. Той трябва да създаде специални условия, за да може тялото му да се възстанови. Ако той не прояви сила на волята и не се откаже от предишния си живот, дори и най-скъпите лекарства няма да му помогнат да се възстанови..

Ако не можете сами да се откажете от лошите навици, консултирайте се със специалист..

Днес има много рехабилитационни центрове, които могат да дадат полезни съвети на пациентите и да помогнат за излекуване на всяка зависимост. Опитайте се да планирате деня си предварително, като редувате повишен стрес и релакс. За да може тялото да работи пълноценно, той се нуждае от осемчасов сън, така че се отпуснете повече.

Кръвното налягане има тенденция да се повишава в напреднала възраст, но дори и да сте прекрачили марката на 50-годишна възраст, това не означава, че трябва да страдате от хипертония. При проблема с високото налягане е необходимо да посетите лекар и да не пускате ситуацията случайно или да практикувате самолечение. Само правилно разработеният режим на лечение ще предотврати скока на налягането и развитието на усложнения.