В момента антипиретиците се предлагат на пазара. Рекламата ни обещава чудодейно изцеление от грип и други настинки, просто трябва да вземете хапче или да разтворите красива торбичка с прах във вода и на следващия ден ще ви бъде осигурено здраве и жизненост. Да видим дали това наистина е така и какво стои зад симптоматичния грип и настинките.

Първо, веднага очертаваме температурния диапазон, при който са необходими антипиретични лекарства:

1. За възрастен, който е хванал настинка или грип - той е 38,5 градуса по Целзий и повече
   
2. За дете, бременни жени или хора, които не понасят високи температури, тази лента може да падне до 38 градуса и над тази стойност
   

Сега имаме определена рамка, от която можем да надграждаме. При температура по-ниска от посочената може да е лоша за вас, страданието изглежда отвъд, но помислете, наистина ли е толкова лошо? Може да е по-добре да се откъснете от монитора и просто да легнете, което вече ще подобри общото благосъстояние в случай на заболяване.

Всъщност, за да понижите температурата при децата (и при възрастните също), можете да използвате няколко прости трика, които наричам физическите методи за понижаване на температурата. Те не предполагат употребата на лекарства или друга химия - чиста физика, когато нагрято тяло, когато е навлажнено, започне да пренася топлината добре в околната среда.

И така, първото е триене на тялото на пациента с вода (не студена или ледена, а просто хладна), можете предварително да разредите водата наполовина с водка или да добавите обичайния 6% оцет в съотношение супена лъжица оцет на литър вода. С помощта на гъба можете да избършете тялото на закаляващо дете или възрастен с тези разтвори. Ефектът, уверявам ви, ще бъде огромен - минус 0,5-1 градуса на термометъра ще бъде записан веднага. Въпреки че няма да е много дълго, но кой пречи да повтори процедурата след известно време.

Второто - мозъкът при температура такова чувство просто кипи. Можете също така да прибягвате до охлаждане, което ще понижи температурата и ще даде изход на възпалената глава. На челото може да се постави парцал или салфетка, навлажнена в хладна вода. Оцет или водка не могат да се добавят и задържат на главата ви дълго време, като периодично намокряте.

Горните процедури не трябва да се извършват в чернови. По-добре е временно да затворите балкона или прозореца, да избършете пациента спокойно, да изчакате, докато той изсъхне малко и да се пусне на проветряване, след като го покриете добре с одеяло или преместите пациента в друга стая.

Трето, не е нужно да се обличате топло или да покривате пациента с одеяла или килими. Напротив, дрехите трябва да са леки, лесно попиващи пот, направени от естествени материали, трябва да седят свободно. Одеялото също трябва да е стандартно тънко. Оставете нормалния топлообмен със средата, не гответе пациента под слой одеяла и перушини.

От същата опера, четвъртата аксиома е, че не трябва да давате малини на човек при висока температура (обикновено те дават чай с малиново сладко или отвара от него), когато използвате гореща, състоянието и здравето на темперамента може само да се влоши. Също така, не си късайте краката в горчица (крака горчица вани) това също затопля вече затоплено тяло.

Като практикуващ аз се застъпвам само за тези методи за понижаване на температурата, те са много ефективни и помагат за нулиране само на излишната температура. Наистина при висока температура в човешкото тяло се стартира цяла каскада от клетъчни реакции, което води до образуването на човешки интерферон, много ценен защитник, който помага да се унищожат вирусите. Това не е някакъв вид изкуствен препарат, уж съдържащ интерферон, а негов собствен и затова особено ценен. За това можете да понасяте симптомите, без да пропускате придружавайки настинка или грип..

Но има моменти, когато температурната реакция става патологична, плюс индивидуалната непоносимост изискват намеса на трети страни и прием на антипиретични лекарства. По-долу ще говорим за най-популярните от тях..

Парацетамол Ibuklin Coldact Tylenol Teraflu Nurofen Аналгин

Efferalgan Panadol Coldrex Rinza Rinzasip аспирин

Парацетамол. Това лекарство има обезболяващо, антипиретично и леко противовъзпалително действие. Действа косвено чрез центровете на терморегулация и болка. Според моя опит, това е много ефективно лекарство, което не съдържа допълнителни химически оцветители и консерванти, което кара маркови прахове да грешат при температура, където основният компонент е парацетамол - това са Panadol, Tylenol и Efferalgan. В този случай преплащате за допълнителни компоненти в състава на лекарството, които изобщо не са необходими, активното вещество все още е парацетамол.

По-добре е да използвате този в таблетки (за деца, за предпочитане е да използвате свещи) в дозировка - за възрастни и деца над 12 години - 500 mg веднъж, дневна доза до 4 грама (от опит ще ви кажа да не извеждате такива цифри, парацетамолът има много тесен терапевтичен прозорец и могат да се развият токсични нарушения в черния дроб, всяко лекарство трябва да се приема по препоръка и под наблюдението на лекар). Деца на възраст 6-12 години се предписват в доза от 250-500 mg, на възраст 1-5 години 120-250 mg, от 3 месеца. до 1 година - 60-120 mg до 4 пъти на ден.

Противопоказания:

• тежко нарушена функция на черния дроб и бъбреците
  
• хроничен алкохолизъм
  
• свръхчувствителност към парацетамол
  

Сега помислете за производни на парацетамол.

Ibuklin. Комбинирано лекарство, съдържащо ибупрофен + парацетамол. Поради добрата поносимост на повечето пациенти и приличен терапевтичен ефект по отношение на понижаване на температурата и отърване от температурата, аз самият препоръчвам това лекарство на пациентите. Предлага се в таблетки.

Използва се в дозировка при възрастни по 1 таблетка 3 пъти на ден.

Не може да се използва при язви и гастрити на стомашно-чревния тракт, бременност и кърмене, заболявания на черния дроб и бъбреците, хроничен алкохолизъм.

Panadol. Много популярно лекарство, което дава добри продажби днес. Това е обикновен Парацетамол в таблетки с покритие. Майките обичат Панадол за деца, който има удобни форми за освобождаване под формата на суспензия за перорално приложение. Въпреки че, ако това е един и същ парацетамол, тогава защо да плащате повече?

Coldrex. Открити две форми на освобождаване: Coldrex в таблетки и Codrex HotRem - прах за приготвяне на разтвор.

Таблетките съдържат следните вещества:

• парацетамол 500 mg
  
• кофеин 25 mg
  
• фенилефрин хидрохлорид 5 mg
  
• терпингхидрат 20 mg
  
• аскорбинова киселина 30 mg
  

Прахът включва:

• парацетамол 750 mg
  
• фенилефрин хидрохлорид 10 mg
  
• аскорбинова киселина 60 mg
  

Това са основните лечебни вещества в състава, освен това допълнително съдържа различни подсладители, сгъстители, оцветители и друга химия, която няма нищо общо с лечението.

Лекарството служи за понижаване на температурата, намаляване на болката, а също така облекчава назалната конгестия. Химическите му съединения го правят възможно.

Деца от 12 години могат да вземат не повече от 3 сашета на ден. Да не се използва при възрастни и деца повече от 5 дни.

Има голям брой противопоказания за приемане:

• нарушена функция на черния дроб и бъбреците
  
• тиреотоксикоза
  
• диабет
  
• сърдечни заболявания (инфаркт на миокарда, тахиаритмия)
  
• артериална хипертония
  
• глаукома със затваряне на ъгъл
  
• хроничен алкохолизъм
  
• простатна хипертрофия
  
• деца под 12 години
  

Трябва да се внимава по време на бременност и кърмене. По-добре е да се консултирате с лекар.

Coldact. Капсули с удължено освобождаване. Отнася се до симптоматични лекарства за лечение на настинки, грип и ТОРС. Елиминира болката, треската и ринорея.

Използва се в дозировка при възрастни и деца над 12 години - по 1 капсула на всеки 12 часа за 3-5 дни.

Структура:

• парацетамол 200 mg
  
• фенилефрин хидрохлорид 25 mg
  
• хлорфенамин (хлорфенирамин) малеат 8 mg
  

Има и много противопоказания:

• тежка коронарна артериосклероза
  
• артериална хипертония
  
• нарушена функция на черния дроб и бъбреците
  
• диабет
  
• тиреотоксикоза
  
• глаукома със затваряне на ъгъл
  
• тежки заболявания на черния дроб, бъбреците, сърцето, пикочния мехур
  
• пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника
  
• заболяване на панкреаса
  
• затруднено уриниране с аденом на простатата
  
• заболявания на кръвоносната система
  
• хроничен алкохолизъм
  
• дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа
  
• деца под 12 години
  

Не се препоръчва за употреба по време на бременност и кърмене..

Teraflu. Често се бърка с Tamiflu, но това са напълно различни лекарства. Използва се като симптоматично лекарство при настинки. Помага в борбата с повишена температура, втрисане, главоболие и мускулни болки, кашлица, кихане, хрема.

Структура:

• парацетамол 325 mg
  
• фенирамин малеат 20 mg
  
• фенилефрин хидрохлорид 10 mg
  
• аскорбинова киселина 50 mg
  
• и помощни вещества, подсладители, оцветители и др..
  

Предлага се под формата на прах за разтваряне във вода. Необходимо е съдържанието на торбата да се разтвори в чаша преварена гореща вода и да се изпие гореща. Може да се приема при необходимост на всеки 4 часа, но не повече от 3 дози на ден.

Противопоказанията към лекарството Teraflu са съставени от добавянето на противопоказания за активните вещества на това лекарство и включват:

• нарушена функция на черния дроб и бъбреците
  
• тиреотоксикоза
  
• диабет
  
• сърдечни заболявания (инфаркт на миокарда, тахиаритмия)
  
• артериална хипертония
  
• глаукома със затваряне на ъгъл
  
• простатна хипертрофия
  
• хроничен алкохолизъм
  
• дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа
  
• деца под 12 години
  
• бременност и кърмене
  

Ринза и Ринзасип. Разлики между двете лекарства под формата на освобождаване и в по-малка степен в състава на активните вещества.

Rinza е перорална таблетка, която елиминира симптомите на настинка или грип (треска, болка, ринорея), които включват:

• парацетамол 500 mg
  
• кофеин 30 mg
  
• фенилефрин хидрохлорид 10 mg
  
• хлорфенамин малеат 2 mg
  
• помощни средства за тегло
  

Дозировка - 1 таблетка 3-4 пъти на ден. Максималната доза е 4 таблетки. Курсът на лечение - не повече от 5 дни.

Rinzasip е прах за приготвяне на разтвор и последващото му орално приложение, също така елиминира настинки (треска, болка, ринорея), включва:

• парацетамол 750 mg
  
• кофеин 30 mg
  
• фенирамин малеат 20 mg
  
• фенилефрин хидрохлорид 10 mg
  
• подсладители, оцветители и други помощни вещества
  

Дозировка - за възрастни и деца над 15 години, по 1 саше 3-4 пъти на ден, но не повече от 4 сашета на ден. Курсът на лечение, както при таблетките, е не повече от 5 дни.

Както всяко съединение Rinza и Rinzasip, има голям брой различни противопоказания в техните задължения, които се получават чрез сумиране на противопоказанията на всяко химично вещество, от което тези лекарства се състоят:

• нарушена функция на черния дроб и бъбреците
  
• тиреотоксикоза
  
• диабет
  
• сърдечни заболявания (инфаркт на миокарда, тахиаритмия)
  
• артериална хипертония
  
• глаукома със затваряне на ъгъл
  
• простатна хипертрофия
  
• хроничен алкохолизъм
  
• дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа
  
• деца под 15 години
  
• бременност и кърмене
  

Аспирин. Ацетилсалициловата киселина или аспиринът е нестероидно противовъзпалително лекарство. Има противовъзпалително, антипиретично и обезболяващо действие, а също така инхибира агрегацията на тромбоцитите, тоест намалява коагулацията на кръвта.

НЕ приемайте като симптоматично средство за грип. Поради повишената пропускливост на съдовата стена с това заболяване, съчетано с приема на аспирин, може да се предизвика кървене. Както възрастните, така и децата НЕ са разрешени да приемат аспирин за грип. При децата, освен това, приемането на салицилати може да причини синдром на Reye, опасно усложнение, придружено от енцефалопатия и мастен черен дроб.

Противопоказания за приемане на аспирин са:

• ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт (язви, гастрит, ерозия на стомаха и червата)
  
• хемофилия
  
• хеморагична диатеза
  
• стратифицирана аневризма на аортата
  
• портална хипертония
  
• дефицит на витамин К
  
• чернодробна и / или бъбречна недостатъчност
  
• I и III триместър на бременността
  
• кърмене
  
• свръхчувствителност към ацетилсалицилова киселина и други салицилати
  

Дозировката е индивидуална. За възрастни еднократна доза варира от 40 mg до 1 g, дневна - от 150 mg до 8 g; честота на употреба - 2-6 пъти на ден.

Nurofen Основната активна съставка на таблетките Нурофен за орално приложение е Ибупрофен 200 mg и помощни вещества за тегло. Предлагат се и ефервесцентни таблетки за разтваряне във вода..

Това е нестероидно противовъзпалително лекарство. Има обезболяващо, антипиретично и противовъзпалително действие..

За възрастни и деца над 12 години той се използва в доза от 200 mg 3-4 пъти на ден, като максималната първоначална доза е до 400 mg 3-4 пъти на ден. Максималният дневен прием е 1200 mg..
Деца от 6 до 12 години - 200 mg 4 пъти на ден. Теглото на детето трябва да бъде повече от 20 кг, за да позволи използването на лекарството Нурофен.

Противопоказания:

• ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт във фаза на обостряне, включително пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, улцерозен колит, пептична язва, болест на Крон
  
• тежка сърдечна недостатъчност
  
• тежък курс на хипертония
  
• дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа
  
• хемофилия, състояние на хипокоагулация
  
• левкопения
  
• хеморагична диатеза
  
• тежко нарушена функция на черния дроб и / или бъбреците
  
• загуба на слуха, патология на вестибуларния апарат
  
• III триместър на бременността, кърмене
  
• кърмене (кърмене)
  
• деца под 6 години
  
• свръхчувствителност към ибупрофен или към компонентите на лекарството.
  

Аналгин. Активна съставка метамизол натрий е производно на пиразолон. Има антипиретично, обезболяващо и леко противовъзпалително средство. Използва се при болка от различен произход, както и при треска, причинена от инфекциозни и възпалителни заболявания..

Може да се намери под имената: Baralgin и Trialgin. Основната активна съставка в тези таблетки е същият метамизол натрий.

Дозов режим. Вътре или ректално, на възрастните се предписват 250-500 mg 2-3 пъти на ден. Максималната единична доза е 1 g, дневна - 3 g. Единичните дози за деца на възраст 2-3 години са 50-100 mg; 4-5 години - 100-200 mg; 6-7 години - 200 mg; 8-14 години - 250-300 mg; честота на приемане - 2-3 пъти на ден.
Интрамускулно или iv бавно при възрастни - 250-500 mg 2-3 пъти на ден. Максималната единична доза е 1 g, дневна - 2 g. При деца се използват парентерални дози от 50-100 mg на 10 kg телесно тегло.

Противопоказания:

• нарушена бъбречна и чернодробна функция
  
• дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа
  
• заболявания на кръвта
  
• свръхчувствителност към производни на пиразолон
  

В моята практика не го използвам под каквато и да е форма, тъй като производството на дипирон, който сега съществува на планетата (главно в Индия), е фокусиран върху нашия пазар. В някои страни от Европа, САЩ, Япония и Австралия това лекарство не се използва или е забранено поради развитието на страхотно усложнение - агранулоцитоза (заболяване на кръвта, което съпровожда намаляване на нивото на неутрофилите (неутропения)), което може да доведе до смърт. Затова забравете за обичайното хапче дипирон, има широк списък с лекарства, които са по-малко вредни и са свободно достъпни.

Безмислената употреба на пакетирани и вкусни симптоматични средства при настинка и грип вече води до негативни последици, които включват внезапно кървене, отравяне и всичко това, защото хората забравят, че зад красива торбичка се крие лекарство, което също може да се предозира. Например в горните комбинирани лекарства има максимална дневна доза - обикновено 3-4 пакета на ден. Не 10 торби, каквито небрежните другари обичат да влагат в себе си и своите близки, малко повишаване на температурата - веднага посягат към торбата. И къде е борбата на тялото с болестта? Мързеливи, след това писането няма и може да се прикачи някакво грозно усложнение. И когато поради усложнение пристигне линейка на повикване, те дори не могат да свържат тези прояви с приемане на чудодейни пакети с температура, което значително влошава положението на пациента.

Също така си струва да запомните, че когато приемате многокомпонентно лекарство, не можете да приемате паралелно други лекарства, които съдържат същите активни съставки като това лекарство. Например, не можете да приемате заедно чист Парацетамол и многокомпонентни препарати, съдържащи парацетамол.

Моето мнение като лекар е това: по-добре е да се използват монокомпонентни (едно активно вещество) лекарства. Тогава, в случай на развитие на патологични реакции, винаги можете да разберете кое лекарство е причинило тази реакция и адекватно да се справите с възникналото усложнение. Също така, в случай на приемане на едно лекарство, тялото ще изисква много по-малко енергия за неговото разграждане и усвояване, отколкото симптоматичните прахове и таблетки, претоварени с консерванти, оцветители и други безполезни вещества. Енергията ще ви бъде полезна в борбата с грипа и настинките. Особено не е необходимо да се използват многокомпонентни антипиретични и симптоматични лекарства при терапия при деца, те могат да бъдат особено вредни за тялото им.

LiveInternetLiveInternet

-Tags

-музика

-Търсене на дневник

-Абонамент за имейл

-Интереси

-Приятели

-последователи

-Статистика

За опасностите от парацетамол и аспирин. Nurofen.

Вторник, 27 януари 2015 г. 13:30 ч. + В цитат

Хапче от главата

Защо приемането на аспирин и парацетамол е опасно? Може ли Alka-Seltzer да лекува махмурлук и защо болкоуспокояващите спират мускулния растеж?

1. Хапчето "от главата"

В повечето случаи, усещайки леко неразположение или главоболие, приемаме малко Efferalgan или Coldrex за през нощта с надеждата да се събудим здрави сутрин и да отидем на работа или на фитнес. Правя го абсолютно погрешно.

Като начало тези вещества дори са теоретично неспособни да излекуват настинка и ние продължаваме от факта, че отрицателните ефекти на парацетамол и аспирин отдавна са широко известни, но поради ниската си цена тези лекарства продължават да се продават в големи количества..

Специалистите твърдят, че днес парацетамолът не би бил одобрен като рецепта, да не говорим за свободната продажба. Дори разрешената дневна доза (4 грама) може да причини тежко отравяне и токсично увреждане на черния дроб.

Двойното превишаване на тази доза е изпълнено с остра чернодробна недостатъчност, водеща до болезнена смърт, продължила няколко дни. С други думи, привидно безобидните хапчета могат сериозно да подкопаят здравето или дори да убият.

Аналгетичният ефект на аспирин (ацетилсалицилова киселина) продължава само няколко часа, а ефектът от разреждането на кръвта продължава няколко дни. Това може да доведе до отваряне и кървене на продължителна драскотина или рана в устата след посещение при зъболекар..

Някои „лекари“ препоръчват да се приема аспирин като профилактика при атеротромбоза, коронарна болест на сърцето или дори да се намали рискът от рак. Но проучванията показват, че тази препоръка е оправдана само за тези, които вече са претърпели инсулт..

4. Студени лекарства

Повечето студени препарати - Coldrex, Teraflu, Fervex - са просто парацетамол, малка доза аскорбинова киселина, както и лекарство, което елиминира обикновената настинка. В състава няма компоненти, които могат да излекуват или да спрат болестта.

Използването на тези лекарства за облекчаване на състоянието е вредно, а при редица условия е просто опасно. Е, традиционната практика да се приемат такива лекарства през нощта е двойно вредно, тъй като парацетамол и подобни вещества влияят негативно на метаболизма.

5. Болкоуспокояващи и хормонални нива

Всякакви нестероидни противовъзпалителни средства, като аспирин, ибупрофен, кетопрофен, диклофенак и други, влияят отрицателно върху синтеза на един от най-важните хормони за растеж на мускулите - хормон на растежа.

Имайки предвид, че дори една таблетка обикновен аспирин може да повлияе на тялото в продължение на няколко дни, невъзможно е да се говори за сериозни силови тренировки в този момент. И още повече, че не можете да пиете Coldrex и да ходите на фитнес.

6. "Алка-Селцер" и отстраняването на махмурлук

Съставът на популярното лекарство за борба с махмурлука е обикновен аспирин, сода за хляб и лимонена киселина. Аспиринът анестезира, содата за хляб намалява киселинността в стомаха, произтичаща от приема на алкохол, аспирин и лимонена киселина.

Alka-Seltzer не лекува махмурлук и още повече, че не може да се използва като профилактично средство за облекчаване на по-нататъшно състояние. Ако вече сте "отровили" тялото си с алкохол, няма нужда да го довършвате с опасни и остарели болкоуспокояващи.

7. Безопасни болкоуспокояващи

Европейските експерти най-често препоръчват ибупрофен (Nurafen, MIG400, Advil, Solpafleks и други) като заместител на остарял и опасен аспирин и парацетамол. Това вещество облекчава главоболието и треската..

Но винаги трябва да помните, че всяко обезболяващо средство може да причини кървене в стомаха или да причини други вреди на организма и употребата им трябва да бъде оправдана. Да ги пиете „от обикновената настинка“ или „от главата“ със сигурност не си заслужава.

Взаимодействието между аспирин и нурофен по време на приема.

Нашите алгоритми автоматично анализираха инструкциите за употреба на избрани лекарства и откриха терапевтични ефекти и странични ефекти от едновременната употреба на Аспирин и Нурофен.

аспирин

• Ацетилсалицилова киселина

• Нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС)

Ацетилсалициловата киселина повишава токсичността на метотрексат, ефектите на наркотични аналгетици, други НСПВС, хипогликемични средства за орално приложение, хепарин, индиректни антикоагуланти, тромболитици - инхибитори на тромбоцитната агрегация, сулфонамиди (включително ко-тримоксазол), трийодти; намалява - урикозурични лекарства (бензбромарон, пробенецид), антихипертензивни лекарства и диуретици (спиронолактон, фуросемид).

Nurofen

• Ибупрофен

• Нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), Ацетилсалицилова киселина

Едновременното приложение на ефервесцентни таблетки на NUROFEN®a с ацетилсалицилова киселина и други НСПВС не се препоръчва. Индукторите на микрозомално окисляване (фенитоин, етанол, барбитурати, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти) увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, повишавайки риска от тежка интоксикация. Микросомални инхибитори на окисляване - намаляват риска от хепатотоксичност. Намалява хипотензивната активност на вазодилататори, натриуретик във фуроземид и хидрохлоротиазид. Намалява ефективността на урикозурични лекарства, засилва ефекта на косвените антикоагуланти, антитромбоцитни средства, фибринолитици. Засилва страничните ефекти на минералокортикоидите, глюкокортикоидите, естрогените, етанола. Засилва хипогликемичния ефект на сулфонилуреите. Антиацидите и колестираминът намаляват абсорбцията. Повишава концентрацията на дигоксин, литиеви препарати, метотрексат в кръвта. Кофеинът засилва обезболяващия ефект.

Ацетипсалиилова киселина: с изключение на ниските дози ацетилсалицилова киселина (не повече от 75 mg на ден), предписани от лекар, тъй като комбинираната употреба може да увеличи риска от странични ефекти. С едновременната употреба на ибупрофен намалява противовъзпалителното и антитромбоцитно действие на ацетилсалициловата киселина (възможно е да се увеличи честотата на остра коронарна недостатъчност при пациенти, получаващи малки дози ацетилсалицилова киселина като антитромбоцитно средство след започване на ибупрофен).

Други НСПВС, по-специално селективни COX-2 инхибитори: едновременната употреба на две или повече лекарства от групата с НСПВС трябва да се избягва поради възможното увеличаване на риска от странични ефекти.

Антикоагуланти и тромболитични лекарства: НСПВС могат да засилят ефекта на антикоагуланти, по-специално варфарин и тромболитични лекарства..

Антихипертензивни средства (АСЕ инхибитори и антагонисти на ангиотензин II) и диуретици: НСПВС могат да намалят ефективността на лекарствата в тези групи. При някои пациенти с нарушена бъбречна функция (например при пациенти с дехидратация или при пациенти в напреднала възраст с нарушена бъбречна функция) едновременното приложение на АСЕ инхибитори или ангиотензин II антагонисти и средства, които инхибират циклооксигеназата, може да доведе до нарушена бъбречна функция, включително развитие на остра бъбречна недостатъчност (обикновено обратимо). Тези взаимодействия трябва да се имат предвид при пациенти, приемащи коксиби едновременно с АСЕ инхибитори или ангиотензин II антагонисти. В тази връзка комбинираното използване на горните средства трябва да се предписва с повишено внимание, особено при възрастни хора. Необходимо е да се предотврати дехидратацията при пациенти, както и да се обмисли мониторинга на бъбречната функция след началото на такова комбинирано лечение и периодично в бъдеще. Диуретиците и АСЕ инхибиторите могат да повишат нефротоксичността на НСПВС.

Сърдечни гликозиди: едновременното приложение на НСПВС и сърдечните гликозиди може да доведе до влошаване на сърдечната недостатъчност, намаляване на скоростта на гломерулна филтрация и повишаване на концентрацията на сърдечни гликозиди в кръвната плазма.

Литиеви препарати: има данни за вероятността от повишаване на концентрацията на литий в кръвната плазма по време на употребата на НСПВС.

Метотрексат: има данни за вероятността от повишаване на концентрацията на метотрексат в кръвната плазма по време на употребата на НСПВС.

Циклоспорин: повишен риск от нефротоксичност при предписване на НСПВС и циклоспорин.

Мифепристон: НСПВС трябва да започне не по-рано от 8-12 дни след приема на мифепристон, тъй като НСПВС могат да намалят ефективността на мифепристон.

Такролимус: при едновременно приложение на НСПВС и такролимус е възможен повишен риск от нефротоксичност.

Зидовудин: едновременната употреба на НСПВС и зидовудин може да доведе до повишена хематотоксичност. Има данни за повишен риск от хемартроза и хематоми при пациенти с ХИВ-позитивна хемофилия, лекувани със зидовудин и ибупрофен.

Антибиотици от серията хинолони: при пациенти, получаващи съвместно лечение с НСПВС и антибиотици от серията хинолони, е възможен повишен риск от припадъци.

Едновременната употреба на други НСПВС, наличието в анамнезата на единичен епизод на стомашна язва и язва на дванадесетопръстника или стомашно-чревна язва; гастрит, ентерит, колит, наличието на Helicobacter pylori инфекция, улцерозен колит; бронхиална астма или алергични заболявания в острия стадий или в анамнезата - възможно е развитието на бронхоспазъм; системен лупус еритематозус или смесено заболяване на съединителната тъкан (синдром на Шарп) повишен риск от асептичен менингит; шарка; бъбречна недостатъчност, включително дехидратация (креатининов клирънс под 30-60 ml / min), нефротичен синдром, чернодробна недостатъчност, чернодробна цироза с портална хипертония, хипербилирубинемия, артериална хипертония и / или сърдечна недостатъчност, мозъчно-съдова болест, кръвни заболявания с неясна етиология ( левкопения и анемия), тежки соматични заболявания, дислипидемия / хиперлипидемия, захарен диабет, заболяване на периферните артерии, тютюнопушене, често пиене и едновременната употреба на лекарства, които могат да увеличат риска от язви или кървене, по-специално перорални глюкокортикостероиди (включително преднизон ), антикоагуланти (включително варфарин), селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (включително циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) или антитромбоцитни средства (включително ацетилсалицилова киселина, клопидогрел), бременност I-II триместър, лактация и др. възраст, под 12 години.

Употребата на НСПВС при пациенти с варицела може да бъде свързана с повишен риск от развитие на тежки гнойни усложнения от инфекциозни и възпалителни заболявания на кожата и подкожната мастна тъкан (например, некротизиращ фасциит). В тази връзка се препоръчва да се избягва употребата на лекарството срещу варицела..

Не можете да използвате едновременно две или повече нестероидни противовъзпалителни средства, тъй като рискът от развитие на странични ефекти се увеличава. Когато се използва заедно, ибупрофен намалява антиагрегационните и противовъзпалителните свойства на ацетилсалициловата киселина. Когато се използва заедно с тромболитични лекарства (стрептокиназа, алтеплаза, урокиназа), възможността за кървене се увеличава. Ибупрофен засилва свойствата на антитромбоцитни средства, косвени антикоагуланти, фибринолитици. Едновременно приложение на ибупрофен и микрозомални окислителни индуктори (етанол <спиртное, водка>, фенитоин, барбитурати, фенилбутазон, рифампицин, трициклични антидепресанти) увеличава риска от тежки хепатотоксични явления. Инхибиторите на микрозомално окисляване намаляват възможността за хепатотоксичност. Колестирамин и антиациди намаляват абсорбцията на ибупрофен. Кофеинът увеличава аналгетичния ефект на ибупрофен. Цефоперазон, цефамандол, валпроева киселина, цефотетан увеличават честотата на хипопротромбинемия. Миелотоксичните лекарства повишават хематотоксичността на ибупрофен. Златните препарати и циклоспоринът увеличават нефротоксичността на ибупрофен. Ибупрофен увеличава съдържанието на циклоспорин в плазмата, като по този начин повишава хепатотоксичността му. Лекарства, които блокират тръбната секреция, намаляват отделянето и увеличават съдържанието на ибупрофен в кръвната плазма. Ибупрофен намалява ефекта на антихипертензивните лекарства, диуретичната и натриуретичната активност на хидрохлоротиазид и фуросемид, ефективността на урикозуричните лекарства. Засилва страничните ефекти на глюкокортикоиди, минералокортикоиди, етанол, естрогени. Засилва ефекта на хипогликемичните перорални лекарства и инсулин. Повишава кръвните нива на литий, дигоксин и метотрексат. Ибупрофенът може да намали аминогликозидния клирънс (което може да увеличи възможността за развитие на ототоксичност и нефротоксичност). Ибупрофен за интравенозно приложение не трябва да се смесва с други лекарства.

Антипиретик: правила за безопасна употреба

Как да изберем антипиретик?

Обикновено се използват антипиретични лекарства, без дори да се мисли за факта, че те имат своите противопоказания и странични ефекти, техните дозировки. Но нарушаването на правилата за прием може да доведе до нежелани последици. Какви характеристики на антипиретичните лекарства трябва да се вземат предвид, за да помогнете на тялото си да се справи с болестта и да не я навреди? Как да изберем антипиретик?

Антипиретик: инструкции за употреба

Треската или хипертермията е реакцията на организма към инфекциозно-възпалителен процес. С повишаването на температурата причинителите на инфекцията се размножават по-бавно и имунната система се активира - образуват се повече имуноглобулини и интерферони. Следователно, не винаги е необходимо да се сваля температурата. Температурите до 38 ° C са защитни и помагат на тялото да се съпротивлява.

Антипиретиците, като всяко лекарство, имат странични ефекти. Ацетилсалициловата киселина (аспирин) дразни стомашната лигавица, може да предизвика алергична реакция (аспирин бронхиална астма), а при децата често провокира синдром на Рейе (много сериозно разстройство, придружено от увреждане на черния дроб и мозъка). Метамизол натрий (аналгин) може да наруши образуването на кръвни клетки и да провокира вътрешно кървене, тежки алергични реакции. Парацетамолът може да повлияе на състоянието и функцията на черния дроб и може да има хепатотоксичен ефект. Ибупрофенът и много други нестероидни противовъзпалителни средства са известни с риска от гастропатични ефекти (гадене, повръщане, дразнене на стомашната лигавица), в допълнение, те могат да повлияят неблагоприятно на клетъчния състав на кръвта и бъбречната функция.

Важно е! Не злоупотребявайте с антипиретични лекарства и ги използвайте при леки заболявания.

Когато приемате антипиретици, трябва да спазвате препоръчителната доза и честота на приложение. Комбинираните лекарства за настинка под формата на ефервесцентни таблетки и прахове за приготвяне на топли напитки сами по себе си са надеждни и ефективни, но лекарствената форма, в която се произвеждат, допринася за необосновано честа употреба. Мнозина ги използват като ободряващо и затоплящо средство, вместо обичайната чаша чай.

За да използвате правилно антипиретични лекарства и да не се излагате на риска от предозиране и странични ефекти, трябва ясно да разберете какво се случва в организма, когато температурата се повиши и как различни видове антипиретици влияят върху нея.

Повишаване на температурата: как става?

Лекарите разграничават 3 периода от развитието на фебрилен синдром:

• повишаване на температурата
• достигане на максимални стойности
• нормализиране.

Всички терапевтични действия, насочени към борба със симптомите и последиците от треска, ще зависят от периода.

Първоначалният период на треската се характеризира с влошаване на благосъстоянието на пациента (неразположение, слабост), главоболие, бледност на кожата, силен втрисане. Потенето се намалява, а кожата изглежда суха и хладна (поради спазъм на подкожните съдове). При кърмачета от първите години от живота повишаването на температурата често започва със сълзливост, гадене и повръщане.

С повишаването на температурата състоянието на пациента рязко се влошава, появяват се мускулни болки, тежест в главата, усещане за топлина и силна слабост. Кожата придобива ярко розов цвят, става гореща и влажна на пипане. Нервната система е нарушена, апетитът изчезва, сънят може да бъде нарушен, но основното оплакване на пациентите през този период е силно главоболие и общо неразположение.

Третият фебрилен период (понижение на температурата) може да настъпи много бързо - критично или постепенно - литично. Бързо понижаване на телесната температура е нежелателно, тъй като може да бъде придружено от спад на кръвното налягане, намаляване на съдовия тонус и отслабване на пулса. Пациентът в този момент се оплаква от световъртеж, слабост и летаргия, обилно се поти. С постепенно понижаване на температурата симптомите на треска изчезват плавно, без да причиняват претоварване на целия организъм. Най-често в такава ситуация пациентът усеща лека слабост, изпотяване и заспива неусетно.

Когато температурата трябва да бъде намалена?

Няма еднозначен отговор на този въпрос. За някои повишаването на температурата от само 1 ° C вече е придружено от неприятни усещания, а другият остава активен и работещ, дори когато температурата се повиши до 38 ° C. Ето защо въпросът за приемането на антипиретични лекарства трябва да се решава индивидуално, като се вземат предвид всички особености на състоянието на пациента и хода на заболяването. Но има общи препоръки:

• препоръчва се да се понижи температурата, ако тя се повиши над 38–39 ° С;
• ако пациентът (възрастен или дете) страда от сърдечно-съдови заболявания или хронични нарушения на нервната и дихателната система, температурата се понижава, без да се чака да се повиши до критични числа;
• не се понижава дори много висока температура, ако пациентът има тежка температура;
• при деца, които са склонни да реагират на температура с гърчове, те също понижават температурата, преди тя да достигне сериозни числа.

Когато температурата се повиши, важно е да запомните:

• без достатъчен режим на пиене не работят антипиретични лекарства;
• не се препоръчва понижаване на температурата по "народни" методи, особено когато става въпрос за лечение на деца (с изключение на обилно пиене и триене с вода със стайна температура);
• комбинираните антипиретични и студени средства са нежелателни за деца;
• за намаляване на температурата при възрастни се препоръчва използването на препарати на базата на парацетамол, ибупрофен, ацетилсалицилова киселина и метамизол натрий;
• За да намалите температурата при деца под 12 години, се използват само антипиретични лекарства на базата на парацетамол или ибупрофен и само в дозирани форми, подходящи за възрастта - не можете да използвате конвенционални лекарства, просто като намалите дозата!

Каква е разликата между различните антипиретици

Всички антипиретични лекарства включват един от 4 компонента: парацетамол, ибупрофен, ацетилсалицилова киселина или метамизол натрий.

Парацетамолът има изразен антипиретичен и обезболяващ ефект. Постепенно и за достатъчно дълго време намалява повишената телесна температура, а също така облекчава пациента от главоболие и мускулни болки. В същото време парацетамолът рядко причинява усложнения от храносмилателната, нервната и кръвотворната система. Трябва да се приема не повече от 4 пъти на ден: за възрастни и деца над 12 години - 500 mg или 1 g, за бебета от 3 месеца до 12 години - във възрастовата доза, посочена в инструкциите за лекарството.

Важно е! За да се намали температурата при деца под 12 години, се използват само антипиретични лекарства на базата на парацетамол или ибупрофен и само в подходящи за възрастта дозирани форми.

Ибупрофенът започва да действа доста бързо и осигурява дълготраен антипиретичен ефект. В допълнение, той има обезболяващ и противовъзпалителен ефект, а наскоро има данни, че приемът на ибупрофен има положителен ефект върху функционирането на имунната система. Приемайте го не повече от веднъж на ден: за възрастни - за деца - във възрастовата дозировка.

Важно е! Ацетилсалициловата киселина се използва само при пациенти на възраст над 15 години, не повече от 3 пъти на ден за

Ацетилсалициловата киселина, подобно на ибупрофен, има антипиретичен, противовъзпалителен и обезболяващ ефект, но често причинява странични ефекти: кръвосъсирване, спазъм на дихателните пътища, дразнене на стомашната лигавица и др..

Метамизол натрий има по-изразен обезболяващ ефект и малко по-малко антипиретично и противовъзпалително. За понижаване на температурата това вещество най-често се използва под формата на интрамускулни инжекции - когато има спешна необходимост от "сваляне" на температурата. Без лекарско предписание приемането на метамизол натрий не се препоръчва, защото много висок риск от тежки алергични реакции и нарушено образуване на кръв.

За медицински въпроси не забравяйте първо да се консултирате с вашия лекар.

Ацетилсалицилова киселина или Нурофен

Ибупрофен и ацетилсалицилова киселина: безопасна ли е тази комбинация?

Ибупрофен и ацетилсалицилова киселина принадлежат към групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС). Комбинираната им употреба води до повишени странични ефекти и на двете лекарства.

Показания за употреба

Ибупрофен и ацетилсалицилова киселина се предлагат без рецепта и се използват за лечение на:

• треска
• главоболие;
• мускулна болка
• менструална болка;
• зъбобол
• лумбаго (остра болка в долната част на гърба).

И двете лекарства се използват за лечение на хронични заболявания като остеоартрит и ревматоиден артрит. Ацетилсалициловата киселина се използва и за профилактика и лечение на сърдечно-съдови заболявания..

Заслужава ли си да комбинирате тези лекарства?

Ако човек приема ацетилсалицилова киселина, за да намали тежестта на болката, тогава допълнителното използване на ибупрофен няма смисъл. Той само засилва страничните ефекти и на двете лекарства..

В случай, че ацетилсалициловата киселина се използва в ниски дози за профилактика на сърдечно-съдови заболявания, периодичната употреба на ибупрофен е оправдана за намаляване на тежестта на болката.

Общите нежелани реакции на НСПВС включват:

• нарушения на стомашно-чревния тракт (GIT), включително кървене, язви и диария;
• нарушена функция на бъбреците;
• повишаване на кръвното налягане;
• нарушение на сърцето;
• задържане на течности, което води до подуване на краката, стъпалата, глезените и ръцете;
• обриви.

Когато ацетилсалициловата киселина се използва за лечение на инфаркт, продължителната употреба на ибупрофен може да наруши механизма на действие на ацетилсалициловата киселина.

НСПВС са противопоказани при хора:

• алергични към тази група лекарства;
• с астма;
• с високо кръвно налягане;
• с тежки заболявания на бъбреците и черния дроб;
• с нарушения в храносмилателния тракт;
• бременна или кърмеща.

Ацетилсалициловата киселина е противопоказана и при деца под 16 години.

Методът на използване на двете лекарства

Американското управление на храните и лекарствата (FDA) препоръчва на хората, които приемат ацетилсалицилова киселина като превантивна мярка, да използват ибупрофен 8 часа преди ацетилсалицилова киселина или 30 минути след нея. FDA също препоръчва да обсъдите въпроса за съвместното приложение на тези лекарства поотделно с Вашия лекар..

Как да се справим със страничните ефекти?

Много нежелани реакции от комбинираната употреба на ибупрофен и ацетилсалицилова киселина се спират успешно у дома:

• при стомашно-чревни неразположения могат да се използват антиациди, които да помогнат за намаляване на дискомфорта по време на диспепсия;
• при гадене трябва да се придържате към диета, която изключва мазни и пикантни храни;
• в случай на метеоризъм, употребата на храни, които провокират ферментация в храносмилателния тракт, трябва да бъде ограничена.

Ако човек има някоя от следните сериозни странични ефекти, той трябва незабавно да посети лекар:

• кръв в урината, храчки;
• повръщане
• жълт цвят на кожата и очите е признак на нарушена функция на черния дроб;
• болката в ставите може да е признак за високи нива на пикочна киселина в кръвта;
• подути ръце или крака.

Отделно си струва да се разгледат проявите на сериозни алергични реакции, при които е необходима спешна медицинска помощ:

• сърбяща, зачервена, подута, мехури или люспеста кожа;
• хрипове и напрежение в гърдите или гърлото;
• подуване на лицето, устните, езика или гърлото.

Какви са алтернативите?

Парацетамолът често е добър избор при треска, лека до умерена болка. В случай на силна болка, човек трябва да се консултира с лекар. Комбинация от НСПВС с парацетамол се счита за безопасна..

Какво си заслужава да запомните?

Лекарите препоръчват да се избягва комбинираната употреба на ибупрофен и ацетилсалицилова киселина, тъй като това увеличава вероятността от странични ефекти.

Хората, които редовно приемат ацетилсалицилова киселина с цел предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания, трябва да вземат предвид, че ибупрофенът може да изкриви очаквания терапевтичен ефект. Комбинация от парацетамол и ацетилсалицилова киселина се счита за безопасна.

Взаимодействието между ацетилсалицилова киселина и Нурофен за деца по време на прием.

Нашите алгоритми автоматично анализираха инструкциите за употреба на избрани лекарства и откриха терапевтични ефекти и странични ефекти от едновременната употреба на ацетилсалицилова киселина и Нурофен за деца.

Ацетилсалицилова киселина

• Ацетилсалицилова киселина

• Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), Нестероидни противовъзпалителни средства, Противовъзпалителни и антиревматични лекарства

- с други нестероидни противовъзпалителни средства: в резултат на синергично взаимодействие рискът от язви и кървене от стомаха и дванадесетопръстника се увеличава;

Ацетилсалициловата киселина повишава токсичността на метотрексат, ефектите на наркотични аналгетици, други НСПВС, перорални хипогликемични лекарства, хепарин, индиректни антикоагуланти, тромболитици и инхибитори на ангинната агрегация на тромбоцитите, сулфонамиди (включително ко-тримоксазол), трийод; намалява - урикозурични лекарства (бензбромарон, сулфинпиразон), антихипертензивни лекарства и диуретици (спиронолактон, фуросемид).

Метотрексат в доза над 15 mg седмично: хематологичната токсичност на метотрексат се повишава поради факта, че нестероидните противовъзпалителни лекарства обикновено намаляват бъбречния клирънс на метотрексат, а салицилатите по-специално го изместват от плазмените протеини.

- с други нестероидни противовъзпалителни средства: рискът от увреждащи ефекти върху лигавицата на стомашно-чревния тракт се увеличава, рискът от развитие на стомашно-чревно кървене нараства;

Ацетилсалициловата киселина повишава токсичността на метотрексат, намалявайки бъбречния му клирънс, валпроевата киселина; засилва ефекта на наркотичните аналгетици, други НСПВС, перорални хипогликемични лекарства, хепарин, индиректни антикоагуланти, тромболитици и антитромбоцитни средства, сулфонамиди (включително ко-тримоксазол), трийодтиронин; намалява ефекта на урикозурични лекарства (бензбромарон, сулфинпиразон), антихипертензивни лекарства и диуретици (спиронолактон, фуросемид). Глюкокортикостероидите, етанолът и съдържащите етанол лекарства увеличават вредния ефект върху стомашно-чревната лигавица, увеличават риска от стомашно-чревно кървене.

Метотрексат в доза по-малка от 15 mg / седмица: хематологичната токсичност на метотрексат се повишава поради факта, че нестероидните противовъзпалителни лекарства обикновено намаляват бъбречния клирънс на метотрексат, а салицилатите по-специално го изместват от свързването с плазмените протеини.

Други нестероидни противовъзпалителни средства с високи дози салицилати (> 3 g на ден): повишен риск от улцерация на стомашно-чревната лигавица и кървене поради синергичен ефект.

Нурофен за деца

• Нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС)

Ацетилсалицилова киселина: с изключение на ниски дози ацетилсалицилова киселина (не повече от 75 mg на ден), предписани от лекар, тъй като комбинираната употреба може да увеличи риска от странични ефекти. С едновременната употреба на ибупрофен намалява противовъзпалителното и антитромбоцитно действие на ацетилсалициловата киселина (възможно е да се увеличи честотата на остра коронарна недостатъчност при пациенти, получаващи малки дози ацетилсалицилова киселина като антитромбоцитно средство след започване на ибупрофен).

Други НСПВС, включително селективни COX-2 инхибитори: едновременната употреба на две или повече лекарства от групата с НСПВС трябва да се избягва поради възможния повишен риск от странични ефекти.

Антикоагуланти и тромболитични лекарства: НСПВС могат да засилят ефекта на антикоагуланти, по-специално варфарин и тромболитични лекарства..

Антихипертензивни лекарства (АСЕ инхибитори и антагонисти на ангиотензин II) и диуретици: НСПВС могат да намалят ефективността на лекарствата в тези групи. Диуретиците и АСЕ инхибиторите могат да повишат нефротоксичността на НСПВС.

Сърдечни гликозиди: едновременното приложение на НСПВС и сърдечните гликозиди може да доведе до влошаване на сърдечната недостатъчност, намаляване на скоростта на гломерулна филтрация и повишаване на концентрацията на сърдечни гликозиди в кръвната плазма.

Литиеви препарати: има данни за вероятността от повишаване на концентрацията на литий в кръвната плазма по време на употребата на НСПВС.

Метотрексат: има данни за вероятността от повишаване на концентрацията на метотрексат в кръвната плазма по време на употребата на НСПВС.

Циклоспорин: повишен риск от нефротоксичност при предписване на НСПВС и циклоспорин.

Мифепристон: НСПВС трябва да започне не по-рано от 8-12 дни след приема на мифепристон, тъй като НСПВС могат да намалят ефективността на мифепристон.

Такролимус: при едновременно приложение на НСПВС и такролимус е възможен повишен риск от нефротоксичност.

Зидовудин: едновременната употреба на НСПВС и зидовудин може да доведе до повишена хематотоксичност. Има данни за повишен риск от хемартроза и хематоми при пациенти с ХИВ-позитивна хемофилия, лекувани със зидовудин и ибупрофен. Антибиотици от серията хинолони: при пациенти, получаващи съвместно лечение с НСПВС и антибиотици от серията хинолони, е възможен повишен риск от припадъци.

Антибиотици от серията хинолони: при пациенти, получаващи съвместно лечение с НСПВС и антибиотици от серията хинолони, е възможен повишен риск от припадъци.

Едновременната употреба на други НСПВС, наличието в анамнезата на единичен епизод на стомашна язва или стомашна язва, гастрит, ентерит, колит, наличие на инфекция с Helicobacter pylori, улцерозен колит; бронхиална астма или алергични заболявания в острия стадий или в анамнезата - възможно е развитието на бронхоспазъм; тежки соматични заболявания, системен лупус еритематозус или смесена болест на съединителната тъкан (синдром на Шарп) - повишен риск от асептичен менингит; шарка; бъбречна недостатъчност, включително дехидратация (креатининов клирънс 30-60 ml / min), задържане на течности и оток, чернодробна недостатъчност, артериална хипертония и / или сърдечна недостатъчност, мозъчно-съдова болест, дислипидемия / хиперлипидемия, захарен диабет, периферна артериална болест, заболявания кръв с неизвестна етиология (левкопения, анемия); едновременната употреба на други лекарства, които могат да увеличат риска от язви или кървене, по-специално перорални глюкокортикостероиди (включително преднизон), антикоагуланти (включително варфарин), селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (включително циталопрам, флуоксетин, пароксетин и др. сертралин) или антитромбоцитни средства (включително ацетилсалицилова киселина, клопидогрел); бременност (I-II триместър), период на кърмене, старост.

Употребата на НСПВС при пациенти с варицела може да бъде свързана с повишен риск от развитие на тежки гнойни усложнения от инфекциозни и възпалителни заболявания на кожата и подкожната мастна тъкан (например, некротизиращ фасциит). В тази връзка се препоръчва да се избягва употребата на лекарството срещу варицела..

Не можете да използвате едновременно две или повече нестероидни противовъзпалителни средства, тъй като рискът от развитие на странични ефекти се увеличава. Когато се използва заедно, ибупрофен намалява антиагрегационните и противовъзпалителните свойства на ацетилсалициловата киселина. Когато се използва заедно с тромболитични лекарства (стрептокиназа, алтеплаза, урокиназа), възможността за кървене се увеличава. Ибупрофен засилва свойствата на антитромбоцитни средства, косвени антикоагуланти, фибринолитици. Комбинираната употреба на ибупрофен и микрозомални окислителни индуктори (етанол, фенитоин, барбитурати, фенилбутазон, рифампицин, трициклични антидепресанти) увеличава риска от тежки хепатотоксични явления. Инхибиторите на микрозомално окисляване намаляват възможността за хепатотоксичност. Колестирамин и антиациди намаляват абсорбцията на ибупрофен. Кофеинът увеличава аналгетичния ефект на ибупрофен. Цефоперазон, цефамандол, валпроева киселина, цефотетан увеличават честотата на хипопротромбинемия. Миелотоксичните лекарства повишават хематотоксичността на ибупрофен. Златните препарати и циклоспоринът увеличават нефротоксичността на ибупрофен. Ибупрофен увеличава съдържанието на циклоспорин в плазмата, като по този начин повишава хепатотоксичността му. Лекарства, които блокират тръбната секреция, намаляват отделянето и увеличават съдържанието на ибупрофен в кръвната плазма. Ибупрофен намалява ефекта на антихипертензивните лекарства, диуретичната и натриуретичната активност на хидрохлоротиазид и фуросемид, ефективността на урикозуричните лекарства. Засилва страничните ефекти на глюкокортикоиди, минералокортикоиди, етанол, естрогени. Засилва ефекта на хипогликемичните перорални лекарства и инсулин. Повишава кръвните нива на литий, дигоксин и метотрексат. Ибупрофенът може да намали аминогликозидния клирънс (което може да увеличи възможността за развитие на ототоксичност и нефротоксичност). Ибупрофен за интравенозно приложение не трябва да се смесва с други лекарства.

Какво е по-добре аспирин или нурофен? Съвместимост

Лекарствата са се утвърдили като добри обезболяващи. Нурофен помага почти толкова, колкото Аспиринът от висока температура и главоболие, болки в ставите, мускулите. Въпреки подобен ефект, те са много различни. Тази статия описва подробно разликите между тях, описва в кои случаи какво е по-добре да се вземе.

Аспирин и Нурофен: каква е разликата

Активно активно вещество

• Аспирин - ацетилсалицилова киселина
• Нурофен - ибупрофен

• треска
• главоболие
• зъбобол
• мускулна болка
• грип
• кръвни съсиреци

• грип
• зъбобол
• мигрена (силно главоболие)
• болезнена менструация
• ваксинални ефекти
• заболявания на опорно-двигателния апарат

Противопоказания

• всякакви заболявания на стомаха
• всякакви заболявания на кръвта
• анемия
• алергии
• индивидуална непоносимост към компоненти
• ниско или високо кръвно налягане
• заболявания на пикочно-половата система
• възраст до 15 години

• алергии
• непоносимост към лекарството
• сърдечни заболявания
• ниско кръвно налягане
• инфекциозни заболявания на кръвта
• остри стомашни заболявания
• недостиг на въздух
• съвместимост с алкохол
• Тегло по-малко от 6 кг (за деца)

Странични ефекти

• стомашни болки
• кървене
• слабост
• повръщане
• депресирано състояние
• сърбеж и кожен обрив
• алергична реакция

• гадене
• слабост
• нарушение на съня
• сърбеж на кожата
• често уриниране
• бъбречна болка

Видове освобождаване на лекарството

• ефервесцентни таблетки
• конвенционални таблетки

• таблетки
• сироп
• ректални супозитории
• гел

• ефервесцентни таблетки 10 бр. - 274 рубли
• кардио таблетки 300 mg 20 бр. - 90 рубли
• сложни сашета 3,5 g 10 бр. - 486 рубли

• свещи за деца 60 mg, 10 бр. - 111 рубли
• суспензия за деца 100 mg / 5 ml - 184 рубли
• 200 mg таблетки, 10 бр. - 99 рубли
• таблетки форте 400 mg, 12 бр. - 103 рубли
• за деца от 6 години, таблетки 200 mg, 8 бр. - 114 рубли

Какво е по-добре аспирин или нурофен?

Като правило, при различни болки и възпаления на мускулите, ставите ибупрофенът се използва по-често от аспирина. Това се дължи на факта, че ибупрофенът в по-малка степен има отрицателен ефект върху тялото, в частност върху стомаха. Също така, лекарството има противовъзпалителен ефект, който ацетилсалициловата киселина (аспирин) няма.

• Ако има проблеми със стомаха, за предпочитане е да изберете нурофен. Затова това лекарство се препоръчва на хора с гастрит, язва на стомаха и чувствителен стомах..
• Ацетилсалициловата киселина не се предписва на деца от 15-годишна възраст, а Нурофен може да се използва от съвсем ранна възраст поради форми на освобождаване на деца (суспензия, супозитории), като единственото ограничение е телесното тегло под 6 кг.
• Ацетилсалициловата киселина добре разрежда кръвта, предотвратявайки нейното запустяване и образуване на кръвни съсиреци. Поради това лекарството често се предписва в комплексна терапия за заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, гъстата кръв. Нурофен няма такъв ефект..

Обобщавайки, можем да кажем, че нурофенът е за предпочитане при различни болки и възпалителни процеси, тъй като има противовъзпалителни свойства и има по-малко странични ефекти. Аспиринът може да се използва и като упойка, но тъй като това лекарство има страхотни странични ефекти, по-препоръчително е да го използвате при заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, гъстата кръв, като разредител на кръвта.

Мога ли да взема заедно Аспирин и Нурофен?

Инструкциите за тези лекарства показват, че комбинацията от нурофен и аспирин може да доведе до намаляване на ефективността, както и до увеличаване на вероятността от странични ефекти.
Съвместимостта на тези лекарства е възможна само ако такова предписание е предписано от лекар след предварителна диагноза. Самото смесване на лекарството е силно обезкуражено. Ако трябва да приемате както аспирин, така и нурофен, трябва да спазвате почивка от поне 2 часа. Освен че се комбинират помежду си, тези лекарства също не могат да се използват след употреба на алкохол или по време на прием на алкохол. Тази комбинация може да доведе до интоксикация и отравяне на тялото..

LiveInternetLiveInternet

-Tags

-Music

- Търсене чрез дневник

—Емейл абонамент

-Interests

-Friends

- Роялни читатели

-Статистика

За опасностите от парацетамол и аспирин. Nurofen.

Хапче от главата

Защо приемането на аспирин и парацетамол е опасно? Може ли Alka-Seltzer да лекува махмурлук и защо болкоуспокояващите спират мускулния растеж?

1. Хапчето "от главата"

В повечето случаи, усещайки леко неразположение или главоболие, приемаме малко Efferalgan или Coldrex за през нощта с надеждата да се събудим здрави сутрин и да отидем на работа или на фитнес. Правя го абсолютно погрешно.

Като начало тези вещества дори са теоретично неспособни да излекуват настинка и ние продължаваме от факта, че отрицателните ефекти на парацетамол и аспирин отдавна са широко известни, но поради ниската си цена тези лекарства продължават да се продават в големи количества..

Специалистите твърдят, че днес парацетамолът не би бил одобрен като рецепта, да не говорим за свободната продажба. Дори разрешената дневна доза (4 грама) може да причини тежко отравяне и токсично увреждане на черния дроб.

Двойното превишаване на тази доза е изпълнено с остра чернодробна недостатъчност, водеща до болезнена смърт, продължила няколко дни. С други думи, привидно безобидните хапчета могат сериозно да подкопаят здравето или дори да убият.

Аналгетичният ефект на аспирин (ацетилсалицилова киселина) продължава само няколко часа, а ефектът от разреждането на кръвта продължава няколко дни. Това може да доведе до отваряне и кървене на продължителна драскотина или рана в устата след посещение при зъболекар..

Някои „лекари“ препоръчват да се приема аспирин като профилактика при атеротромбоза, коронарна болест на сърцето или дори да се намали рискът от рак. Но проучванията показват, че тази препоръка е оправдана само за тези, които вече са претърпели инсулт..

4. Студени лекарства

Повечето студени препарати - Coldrex, Teraflu, Fervex - са просто парацетамол, малка доза аскорбинова киселина, както и лекарство, което елиминира обикновената настинка. В състава няма компоненти, които могат да излекуват или да спрат болестта.

Използването на тези лекарства за облекчаване на състоянието е вредно, а при редица условия е просто опасно. Е, традиционната практика да се приемат такива лекарства през нощта е двойно вредно, тъй като парацетамол и подобни вещества влияят негативно на метаболизма.

5. Болкоуспокояващи и хормонални нива

Всякакви нестероидни противовъзпалителни средства, като аспирин, ибупрофен, кетопрофен, диклофенак и други, влияят отрицателно върху синтеза на един от най-важните хормони за растеж на мускулите - хормон на растежа.

Имайки предвид, че дори една таблетка обикновен аспирин може да повлияе на тялото в продължение на няколко дни, невъзможно е да се говори за сериозни силови тренировки в този момент. И още повече, че не можете да пиете Coldrex и да ходите на фитнес.

6. Alka-Seltzer и премахването на махмурлук

Съставът на популярното лекарство за борба с махмурлука е обикновен аспирин, сода за хляб и лимонена киселина. Аспиринът анестезира, содата за хляб намалява киселинността в стомаха, произтичаща от приема на алкохол, аспирин и лимонена киселина.

Alka-Seltzer не лекува махмурлук и още повече, че не може да се използва като профилактично средство за облекчаване на по-нататъшно състояние. Ако вече сте "отровили" тялото си с алкохол, няма нужда да го довършвате с опасни и остарели болкоуспокояващи.

7. Безопасни болкоуспокояващи

Европейските експерти най-често препоръчват ибупрофен (Nurafen, MIG400, Advil, Solpafleks и други) като заместител на остарял и опасен аспирин и парацетамол. Това вещество облекчава главоболието и треската..

Но винаги трябва да помните, че всяко обезболяващо средство може да причини кървене в стомаха или да причини други вреди на организма и употребата им трябва да бъде оправдана. Да ги пиете „от обикновената настинка“ или „от главата“ със сигурност не си заслужава.

С какво ни лекуват: Нурофен. Популярно лекарство лекува ли болката

Какви лекарства за болка са получени благодарение на махмурлука, защо животът на ензимите е по-скоро роман на Толстой, отколкото на играта на Чехов, какво лекарство за болка Нурофен помага или не помага, прочетете в новия брой на „Как се лекуваме“.

През лятото, според анализите на пазара на DSM Group, Nurofen е избран за лидер в продажбите на руски аптеки, представляващ 0.82% от стойността на фармацевтичния пазар. Трудно е да се намери някой, който не би чувал за това лекарство, което може да се купи в аптека без рецепта и което толкова активно се рекламира като лекарство срещу всички видове болка и треска. Нека да видим дали това лекарство действа, защо не помага, колко популярни аналгетици действат и как могат да бъдат опасни..

От какво, от какво

Активното вещество на Нурофен е ибупрофен. Принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС, НСПВС). Тази група вещества е така наречена, за да ги разграничи от стероидните препарати с различна структура. Такива лекарства се предписват като противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични лекарства. Първото открито и най-известно лекарство от тази група е аспиринът, или ацетилсалициловата киселина, изолирана от кората на върбата. Друг известен пример е диклофенакът..

Ибупрофенът има две огледални, но не съвпадащи форми - два енантиомера, наречени R-форма и S-форма. Такава огледална разлика в свойствата се нарича хиралност, а най-познатите предмети с подобно свойство са нашите собствени десни и леви ръце, идентични, но несъвместими в пространството. S-формата in vitro (in vitro) е по-биологично активна, но за лекарството се използва еквимоларна (с равен брой моли от всяко вещество) смес от двете форми.

Снимка: Wikimedia Commons

Ибупрофенът е най-проучваното активно вещество от нашия раздел досега. Открит е още в средата на миналия век в процеса на намиране на лекарство, подобно на аспирина, но с по-малко странични ефекти. Смешно е, че ръководителят на изследователската група Стюарт Адамс, който убеди британската компания Boots Group да започне такова проучване, първо изпробва лекарството върху себе си като лекарство срещу махмурлук.

По време на издирването той се запознал и с бъдещата си съпруга и за резултата получил много награди (включително Орден на Британската империя). Фактът, че лекарството му успя да премине всички тестове и да бъде признато във Великобритания, където процесът на регистрация на наркотици е много по-сложен, отколкото у нас, разбира се, не дава основание ясно да се заяви неговата ефективност, но още веднъж потвърждава, че Стюарт Адамс е човек, т.е. късмет по всякакъв начин.

Три сестри и просто блондинки

Малко за това как работи ибупрофенът. НСПВС блокират активността на три циклооксигеназни ензими. Заслужава да се спомене, че третата циклооксигеназа е разновидност на първата, синтезирана от същия ген и нейното присъствие в човешките тъкани все още не е доказано. Приличат на три сестри. Най-възрастната, циклооксигеназа-1 (COX-1), постоянно присъства в тялото и прави важни физиологични неща, средният, COX-2, се опитва да й помогне, но завинаги прави всичко погрешно, а най-младият, COX-3, може да направи още по-малко.

Нека си представим, че тези сестри работят във фризьор. Те вършат истински чудеса там: стигат до неписаните молекули на мастната арахидонова киселина, които се намират навсякъде в тялото и след добавянето само на два кислородни атома, прекрасният простагландин Н2 напуска. Тъй като се получава не без помощта на пероксид, името му може лесно да се запомни в хармония с „просто рус“ (всъщност името запазва паметта, че това вещество е било първо изолирано от тайната на простатната жлеза, на английски простатна жлеза). Тя може да се превърне в много други простагландини..

Простагландините не са истински хормони, но почти толкова мощни: те са обект на много реакции, от производството на слуз в храносмилателния тракт, който защитава деликатната лигавица от, например, солна киселина на стомаха, до чувствителност към болка. Тоест, те сами не причиняват болка, а увеличават чувствителността към някои от химичните сигнали, които ние възприемаме като болка. Производните на нашата "просто руса" влияят както на коагулируемостта на кръвта, така и на ширината на бронхите, така че когато я потискате, може да изпитате симптоми на астма или проблеми със сърдечно-съдовата система.

Сестрата на COX-1 работи с тези клиенти постоянно и след посещение на „фризьор” те стават „добри” и се изпращат за защита на стомашно-чревния тракт. COX-2 обаче идва на помощ, когато е „извикан“ чрез специални сигнали, които показват, че тялото е болно или расте. Но въпреки че средната сестра работи почти по същия начин и получава една и съща първична „просто блондинка“ на изхода, може да изглежда, че той е недоволен от качеството на услугата. Нейните производни „отиват на страната на злото” и започват да бушуват: да повишат чувствителността на тялото към болка, да причинят възпаление и треска. Същата история с COX-3, само че в този случай няма възпаление.

Биохимия на Чехов и Толстой

Тук демиург-фармацевтите се намесват в съдбата на сестрите, изпращайки им стеснените надолу - молекулите на лекарствата. Женени, надяват се, COX-2 ще се успокои, ще изостави неуспешна кариера и ще престане да търпи унищожение. НСПВС влизат в клетки и "приемат" COX-2 "като съпруга." "Няма повече блондинки!" - заявява ревнивият съпруг. Всичко би било наред, само сестрите са невероятно сходни и повечето лекарства не могат да разграничат помежду си, като в същото време забраняват COX-1 да се свързва с арахидонова киселина. Аспиринът например има дори 170 пъти по-голяма вероятност да се ожени за COX-1, отколкото COX-2, и я накара да носи етикет за ацетил, така че арахидоновата киселина се страхува да се приближи до нея. Не работи, за да го убеди да пусне по-голямата си сестра: реакцията е необратима.