Атеросклерозата е често срещана патология и се характеризира с нарушен приток на кръв в съдовете в резултат на образуването на атеросклеротични плаки по вътрешната им повърхност. Заболяването може да има асимптоматичен курс за дълго време, но тогава непременно ще прояви сериозни проблеми.
Ако патологията бъде открита своевременно, тогава лечението на атеросклерозата на съдовете на долните крайници, сърцето и мозъка може да се проведе с помощта на консервативна терапия. В противен случай е необходима хирургическа намеса. Лекарствата се предписват от лекар след преминаване на всички диагностични процедури..
Принципите на лекарственото лечение на атеросклерозата
Заболяването се характеризира с образуването на атеросклеротични плаки по вътрешната стена на артериите, които стесняват лумена им и пречат на нормалния приток на кръв. Най-често тази патология се среща при мъже над 40 години. Помислете на базата на атеросклеротични лезии на съдовете на долните крайници.
През крайния участък на аортата, бедрената, илиачната и поплитеалната артерии, кислородът и хранителните вещества заедно с кръвта навлизат в тъканите на долните крайници. В нарушение на проходимостта на тези съдове поради стесняване на лумена с холестеролни отлагания има нарушение на кръвообращението на краката и в този случай говорят за атеросклероза.
Когато плака стане твърде голяма, тя може да се откъсне от съдовата стена, което води до увреждане на вътрешния слой на артерията. В допълнение, на мястото на увреждане се появяват тромби, които допълнително стесняват съдовия лумен. В началото на развитието на атеросклероза човек може да почувства болки в краката, които се появяват по време на интензивни физически натоварвания.
При ясно изразен атеросклеротичен процес болката ще бъде по-силна и може да се смущава и в покой. В допълнение, атеросклерозата на краката се проявява с такива признаци като изтръпване на стъпалата, бледност и синя кожа на крака, нощни спазми, трофични промени по кожата, периодична клаудикация, цианоза на кожата.
Протичащата атеросклероза е опасна за развитието на гангрена и ампутация на крайника. Тъй като това съдово заболяване е хронично, е невъзможно напълно да се излекува. С помощта на лекарственото лечение можете да спрете само образуването на холестеролни плаки. За да направите това, понижете холестерола в кръвта и подобрете състоянието на съдовата стена. При патологична промяна в кръвната картина е важно да ги върнете в норма..
Лекарствената терапия за артериосклероза на артерията е насочена към:
- намаляване на интензивността на симптомите;
- понижаване на нивото на липопротеините с ниска плътност в кръвта;
- предотвратяване на утаяване на липидите по вътрешната съдова стена;
- подобряване на общото състояние на кръвоносните съдове;
- нормализиране на метаболизма на мазнините;
- възстановяване на притока на кръв в съдовете и артериите;
- предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци;
- стабилизиране на холестеролни плаки.
Лекарственото лечение на атеросклерозата се провежда в ранен етап от развитието на болестта. Важно е пациентите с такова заболяване да стабилизират кръвното си налягане и да понижат нивата на глюкозата си, ако имат анамнеза за диабет. Основната цел при лечението на атеросклерозата трябва да бъде нормализирането на холестерола в кръвта.
За консервативното лечение на това заболяване се използват няколко групи лекарства:
- тромбоцитни антиагреганти;
- вазоактивни лекарства със сложно действие;
- директни антикоагуланти за намаляване на коагулацията на кръвта;
- секвестранти на жлъчни киселини;
- статини
- фибрати;
- простагландини;
- препарати никотинова киселина;
- метаболитни стимуланти.
Секвестранти на жлъчни киселини
Лекарствата от тази група имат способността да понижават нивото на липопротеините с ниска плътност поради свързването на клетките на жлъчната киселина в червата. По този начин се постига нормализиране на липидния метаболизъм, което от своя страна инхибира развитието на атеросклерозата и предотвратява усложнения като инсулт, коронарна болест на сърцето и мозъка, инфаркт на миокарда.
Лекарствата от тази група включват:
Активното активно вещество на лекарството, влизайки в червата, се комбинира с жлъчката и образува неразтворими съединения. Те, заедно с изпражненията, се отделят от тялото. Лекарството се предлага под формата на прах. Преди употреба трябва да се разтвори в течност. Вода, плодов сок и дори сметана са подходящи за това..
Необходими са около 10 минути, за да се разтвори напълно прахът. През това време суспензията трябва да стане хомогенна. Секвестрантите на жлъчните киселини имат вкус неприятно. Те трябва да се приемат стриктно преди или по време на хранене. За лечение на атеросклероза на съдовете на долните крайници терапията трябва да започне с минимална доза 4 g 1-2 пъти на ден.
За да следи динамиката на понижаване на холестерола, след месец употреба на тези лекарства, пациентът взема кръвен тест за холестерол. Той определя нивото на липопротеините и триглицеридите с ниска плътност. Ако показателите все още са значително по-високи от нормалното, тогава лекарят увеличава дозировката на лекарството.
През целия период на приемане на такива лекарства се препоръчва да се консумира голямо количество вода и да се спазва терапевтично хранене. Секестрантите от жлъчна киселина нямат способността да се абсорбират в кръвта, така че употребата им не води до системни странични ефекти..
Най-често се наблюдават нарушения във функционирането на стомашно-чревния тракт. Това се дължи на факта, че на фона на техния прием в червата се абсорбират не само жлъчни киселини, но и някои важни храносмилателни ензими. Страничните ефекти се проявяват главно чрез запек. Могат да се наблюдават и други нежелани реакции:
- гадене и повръщане;
- оригване и метеоризъм;
- стомашни болки;
- възпаление на панкреаса.
Противопоказания за приемането им са също бременност и кърмене, деца под 6 години, запушване на жлъчните пътища, свръхчувствителност към лекарството. Нежелателно е да приемате тези средства едновременно с Mycophenolate. Това лекарство има имуносупресивен ефект..
Антихолестеролни лекарства
За намаляване на холестерола в кръвта с облитерираща атеросклероза на съдовете на долните крайници се предписва:
- статини
- фибрати;
- препарати никотинова киселина.
Всички тези групи лекарства се предписват след получаване на резултатите от кръвен тест за холестерол. Недопустимо е да започнете самостоятелно да приемате тези лекарства, без да се консултирате с лекар. Статините са основа за лечение на атеросклероза. Основният им ефект е насочен към понижаване на нивото на липидите с ниска плътност. Лекарствата от тази група блокират ензима, който регулира процеса на производство на холестерол от чернодробните клетки..
Доказано е, че редовният прием на тези лекарства значително намалява проникването на холестерол към стените на кръвоносните съдове. А също статините помагат за намаляване на размера на липидното ядро при вече образувани холестеролни плаки. В резултат на фона на техния прием повърхностният слой на кръвоносните съдове се възстановява и рискът от образуване на кръвни съсиреци поради разкъсване на плаки.
Статините се предписват в следните случаи:
- значителен излишък на холестерол в кръвта;
- за профилактика на сърдечно-съдови заболявания при пациенти в риск (пушачи с опит, пациенти със захарен диабет, хора с генетична предразположеност към повишаване на холестерола, страдащи от хипертония);
- пациенти с атеросклероза за предотвратяване на инфаркт и инсулт;
- всички пациенти с анамнеза за инфаркт, инсулт или ангина пекторис.
Статините могат да бъдат от естествен или синтетичен произход. Първите включват: Vazilip, Vazostat, Simvakard, Lovastatin, Vabadin, Simvastatin, Pravastatin, Zokor. Синтетичните статини са: Аторвастатин, Липримар, Флувастатин, Ливостор, Амвастан, Розувастатин, Кливас.
Предпочитание трябва да се дава на лекарства от ново поколение (Аторвастатин или Розувастатин). Те са в състояние ефективно да намалят нивото на "лошите" липиди. В допълнение, те подобряват състоянието на съдовата стена, имат противовъзпалителен ефект, разтварят холестеролни камъни.
Фибратите са лекарства на основата на фибринова киселина. Основната им цел е да потискат производството на холестерол и да ускорят използването на мазнини. С атеросклероза те се предписват, когато пациентът има увеличение на триглицеридите на фона на нормалния общ холестерол, при наличие на метаболитен синдром, подагра, тежка чернодробна патология, калкулозен холецистит при пациент с атеросклероза.
Фибратите се предписват при липса на терапевтичен ефект от приема на статини или като адювантна терапия за подобряване на ефекта от последните. Най-популярните лекарства от фибратната група са Гемфиброзил, Клофибрат, Ципрофибрат, Фенофибрат.
Важен компонент за лечението на атеросклерозата на долните съдове е прилагането на препарати от никотинова киселина. Тези лекарства помагат за намаляване на липопротеините с много ниска плътност и понижаване на триглицеридите в кръвта. В резултат нивата на липопротеини с висока плътност се увеличават..
В допълнение, те разширяват лумена на съда и нормализират кръвното налягане. Специалната стойност на тази група лекарства се крие в способността им да разтварят кръвни съсиреци. Дозировката се избира индивидуално в зависимост от възрастта и теглото на пациента, както и от стадия на заболяването. Следните артикули принадлежат към тази група лекарства: Аципимокс, Ендурацин, Ниацин, Никотинова киселина.
Антитромботично лечение
Едно от усложненията на атеросклерозата на съдовете на краката е тромбозата. Капацитетът на съдовете на долните крайници е значително нарушен. Кръвен съсирек може да се забие в най-тясната част на артерията, където се образува плака, което се проявява в появата на болка в крака.
Ако не се лекува, може да се развие гангрена. Следователно, една от основните цели на лечението на това заболяване е предотвратяване на патологичния процес. За тази цел се предписват мехлеми и таблетки, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци. Кардиомагнилни таблетки се предписват за предотвратяване на такива тежки усложнения..
Основната активна съставка в лекарството е ацетилсалицилова киселина. Лекарството действа по такъв начин, че разрежда кръвта и го поддържа в течно състояние, разтваряйки кръвни съсиреци. Освен това аспиринът инхибира тромбозата. От външните агенти те включват Хепарин и Венозол.
Терапията на атеросклерозата на съдовете на краката включва назначаването на тромболитици. Те се въвеждат в тялото чрез интравенозна инжекция. Те унищожават образуваните кръвни съсиреци и възстановяват притока на кръв. Те включват Алтеплаза и Урокиназа.
Атеросклероза (склероза) на мозъчните съдове: лечение
Атеросклерозата е промяна в мембраната на съдовете, при която в лумена на съдовете се появяват плаки. Първо, болестта засяга вътрешната обвивка (интима) на съда, след това средата. Луменът на съдовете е стеснен или напълно запушен. В този случай се влошава кръвоснабдяването на органа, хранен от съда. Органните функции отпадат.
Според СЗО атеросклерозата в развитите страни заема първо място сред всички заболявания. 90% от смъртните случаи от сърдечно-съдови заболявания - усложнения от атеросклероза.
Заболяването се среща по-често при хора на възраст над 50-60 години, но има тенденция към „подмладяване“ и всичко зависи от наличието на рискови фактори. Мъжете страдат по-често от жените, а рискът се увеличава в по-млада възраст. Жените имат по-висок риск след менопаузата.
Атеросклерозата е хронично прогресиращо заболяване. Пациентите се нуждаят от правилна диагноза и лечение. Специалистите на болница Юсупов имат богат опит в лечението на мозъчно-съдови заболявания. Без адекватни мерки церебралната артериосклероза се развива в инсулт, така че е важно да не губите време и бързо да започнете терапия.
ICD код - I67.2 Церебрална атеросклероза.
Причини за съдова атеросклероза
Атеросклерозата на мозъчните съдове не се проявява само поради един фактор, обикновено е причинена от комплекс от причини. Между тях:
- Възраст в напреднала възраст. Рискът от развитие се увеличава с годините, това е естествен процес на стареене..
- Етаж. Мъжете са по-податливи. Заболяването започва в по-млада възраст от жените.
- Дисбаланс в липидите. Смята се, че има "добри" липиди - HDL, липопротеини с висока плътност, а има и "лоши" - LDL, липопротеини с ниска плътност. HDL има положителни свойства: предотвратяват образуването на холестеролни плаки. LDL, напротив, „привлича“ холестерола в съдовете.
- Генетично предразположение. Нарушеният липиден баланс понякога се причинява от гени. Такава е фамилна болест на хиперхолестеролемия.
- Висок холестерол. Холестерол - един от основните компоненти на плаката по съдовете.
- Пушачи. Установено е, че компонентите на тютюневия дим причиняват вазоспазъм. В допълнение, никотинът насърчава закрепването на холестеролни плаки към интимната част на кръвоносните съдове..
- Затлъстяването. При хора с прекалено развита подкожна мастна тъкан липидният баланс в организма се нарушава. Затлъстяването също е рисков фактор за захарен диабет, хипертония. Те сами увеличават значително риска от атеросклероза. Теглото на тялото се изчислява с помощта на индекса Ketle - BMI = тегло, kg / височина * височина, m 2. Прозорец с нормално тегло - от 18,5 до 24,9 кг / м 2.
- Липса на упражнения. Заседналият начин на живот също влияе върху липидния метаболизъм в организма. В допълнение, той е фактор за развитието на затлъстяване..
- Високо кръвно налягане. Хипертонията води до нарушена съдова функция. Те стават по-податливи на атеросклероза..
- Диабет. Всички видове метаболизъм в организма са нарушени. Концентрацията на LDL се увеличава, следователно рискът от атеросклероза се увеличава.
- Алкохолът. Злоупотребата с алкохол води до хипертония и промени във всички органи.
- Стрес. Отрицателно се отразява на тонуса на мозъчните съдове.
Експертно мнение
Автор: Елена Михайловна Бунина
Психиатър, лекар от най-високата категория
Атеросклерозата се счита за запушване на артерии и намаляване на техния обем, произтичащо от атеросклеротични плаки. Счита се за един от най-опасните неразположения, тъй като болестта прогресира бавно, но значително стеснява кръвоносните съдове, нарушавайки правилното кръвообращение, което води до пълното им запушване..
Склерозата на мозъчните съдове може да бъде избегната или поне да забави прогресията на заболяването, ако се консултирате с лекар навреме. Най-честите причини за склероза са:
- високо кръвно налягане;
- тютюнопушене и прекомерна консумация на алкохолни напитки;
- висок холестерол в кръвта;
- постоянен стрес;
- наднормено тегло;
- заседнал начин на живот;
- диабет;
- нездравословна диета с излишък от мазнини в диетата.
Ако контролирате тези фактори, можете да намалите риска от заболяване. Особеността на хода на заболяването е, че дори при индивидуален подход към лечението и ефективната терапия е невъзможно напълно да се излекува запушването на кръвоносните съдове. Лекарствата и други методи за борба с болестта могат само да забавят растежа на атеросклеротични плаки, като при по-интензивно лечение те могат да бъдат намалени по размер.
За всеки пациент лекарят предписва лечение индивидуално, като се започне от първоначалното състояние и тежестта на заболяването. Лекарите на Клиника Юсупов ще проведат цялостен преглед на пациента и ще предпишат лечение в съответствие с диагнозата и страничните ефекти на заболяването.
Симптоми и признаци на церебрална атеросклероза
Заболяването се развива на етапи. Всеки отделен етап има свои собствени симптоми. Въпреки това, в „нулевия”, предклиничен период на атеросклероза, няма никакви симптоми, има само промени в кръвоносните съдове, които се откриват инструментално.
Началният стадий на церебрална артериосклероза
Това е фаза на общо неразположение. Нарича се още астеничен..
- Главоболие;
- Тежест в главата, замаяност;
- Шум в ушите;
- Слабост, невъзможност за дълго работа;
- Бърза уморяемост;
- Проблеми със съня;
- Промени в настроението;
- Намалена памет, концентрация.
Церебралната атеросклероза рядко се диагностицира на този етап. С тази клинична картина пациентите по правило не отиват при лекаря, приписвайки своето лошо здраве на високо кръвно налягане или преумора.
Вторият етап на церебрална артериосклероза
На втория етап предишните оплаквания се усложняват и допълват от нови неврологични симптоми:
- Нарушение на преглъщането. Възниква поради нарушение на инервация на небцето, фаринкса и езика.
- Промяна в речта и гласа. Причината за това явление е същата като при нарушения при преглъщане. Гласът става глух, а речта - неразбираема и размита.
- Неволен смях, плач. Те обаче не са свързани с емоционалното състояние на пациента.
- Липса на координация. Ходенето е трудно, докато движенията на ръцете изчезват. Фините двигателни умения се влошават.
- Амиостатичен синдром: забавяне, повишен мускулен тонус, загуба на жестове и изражение на лицето.
- Рефлекси на орален автоматизъм. При докосване на устните или носа се появява рефлекторно разширение на устните. Обикновено не се открива в ежедневието.
- Нарушена памет и интелигентност. Съдовата деменция се развива (вижте последствията по-долу).
Третият стадий на церебрална артериосклероза
- Влошаването на паметта, интелигентността. Старите спомени изчезват, професионалните умения се губят. Пациентът става безпомощен, не може да си служи. Загубен на познати места.
- Постурални разстройства. Разстройствата на походката и движението са още по-забележими..
- Припадък. Класическо безсъзнание.
- TIA - преходна исхемична атака. Изглежда замаяност с гадене, повръщане. Придружен от ярки проблясъци светлина пред очите. След атаката пациентът се чувства дезориентиран, временно губи паметта си. TIA атака е много подобна на инсулт. Основната разлика е, че TIA не е придружена от некроза на мозъчната кора. Всички симптоми напълно изчезват в рамките на един ден.
- Малък удар. Подобно е на TIA, но неврологичните симптоми продължават от 2 до 21 дни. След лек инсулт, както при TIA, няма органична лезия на мозъчната кора.
Диагностика на церебрална артериосклероза
Едно оплакване не може да се използва за диагностициране на церебрална артериосклероза. Проучването включва задължителни и допълнителни изследвания..
- Кръвна биохимия: общ холестерол, LDL, HDL, триглицериди;
- Общ анализ на кръвта;
- Кръвна захар
- Coagulogram;
- Атерогенен коефициент;
- ЕКГ;
- Доплерография на екстракраниалните артерии.
- Кръвна биохимия: чернодробни трансаминази (ALT, AST), креатинин, CPK;
- Коагулограма на D-димер;
- Ензимно свързан имуносорбентен анализ (ELISA): определяне на антиядрен фактор;
- Протеинови фракции;
- С-реактивен протеин;
- Двустранно сканиране на съдове на главата и шията;
- Цветно доплерографиране (версия на ултразвук);
- ехокардиография;
- ЯМР, КТ с контраст;
- ПОТУПВАНЕ;
- КТ ангиография на брахиоцефалните артерии;
- Изследване на фундус за промени в съдовете на ретината.
В болница „Юсупов“ има набор от необходими изследвания.
Случаи, когато се изисква консултация с тесни специалисти:
- Подозира се остър коронарен синдром - кардиолог.
- Стенозни съдови лезии на съдовете на шията - ангиохирург.
- Интракраниална артериална лезия - неврохирург.
- Проблеми с коагулацията на кръвта - хематолог.
- Висока кръвна захар - ендокринолог.
- Тежки психични разстройства - психиатър.
Лечение на церебрална артериосклероза
Лечението на заболяването зависи от много фактори: етап на процеса, лабораторни параметри, свързани патологии.
Използват се следните методи:
- Прием на лекарства;
- Диета терапия;
- хирургия;
- Корекция на начина на живот (за това - в секцията за превенция).
Лекарствена терапия
Целта на лечението е да се премахне дисбалансът на липидите и да се предотврати образуването на атеросклеротична плака.
- Хиполипидемични средства. Буквален превод от латински - означава, че понижава липидите в кръвта.
- Статините Най-ефективните представители на тази група. Намалете концентрацията на всички видове кръвни липиди.
- Фибрати. По-ниските триглицериди са по-добри от статините, но се влошават с LDL.
- Никотинова киселина. Също така намалява концентрацията на липиди, но по-малко ефективна от статините и фибратите.
- Секвестранти на жлъчни киселини. Намалете абсорбцията на холестерола от храносмилателния тракт.
- Антитромбоцитни средства. Лекарствата от тази група намаляват агрегацията на тромбоцитите по стените на кръвоносните съдове. Те са в състояние да отстранят съществуващите кръвни съсиреци от повърхността на съда.
- Антихипертензивна. Назначавайте при високи стойности на кръвното налягане.
- Антидиабетни средства. Показан за пациенти с диабет.
В никакъв случай не трябва сами да започнете да приемате лекарства. Всичко трябва да бъде по индивидуално подбрана схема. Статините са несъвместими с определени лекарства и когато се приемат с фибрати и никотинова киселина са изпълнени с рабдомиолиза - разрушаване на скелетните мускули.
Диета при церебрална артериосклероза
При атеросклероза се предписва таблица № 10С според Pevzner. Основни принципи:
- Намаляване на калориите;
- Намаляване на консумацията на мазнини, лесно смилаеми въглехидрати;
- Готвене чрез варене или задушаване;
- Отказ на сол по време на готвене;
- Фракционно хранене 5 пъти на ден.
Има два варианта на диета: за пациенти с нормално и наднормено тегло.
1-ва опция. Пациенти с нормално тегло.
- Протеини - 90-100 g
- Мазнини - 80 g
- Въглехидрати - 350 г, от които до 50 г захар
- Съдържание на калории - 2300-2500 kcal на ден.
2-ра опция. Затлъстели пациенти.
- Протеини - 80-90 g
- Мазнини - 70 g
- Въглехидрати - 250-300 г, без захар
- Съдържание на калории - 1800-2100 ккал на ден.
Стандартите за калории са произволни. В зависимост от пола, възрастта и физическата активност са възможни корекции..
Някои от подходящите продукти са:
- От брашно: ръжен хляб, пшеничен хляб с трици, зърно.
- От зърнени култури: овес, ръж, елда, просо под формата на зърнени храни. Ограничено - ориз, грис.
- От месо: пилешко, пуешко, варен заек, нискомаслено говеждо месо.
- От риба: нискомаслена риба, варена и печена.
- От млечни: кефир, кисело мляко, мляко и извара с нисък процент мазнини, растителни аналози на мляко.
- От яйца: задушен омлет.
- От зеленчуци: моркови, зеле, тиквички, краставици.
- От плодове и плодове: всякакви, с изключение на много сладки.
- От напитки: зелен чай, цикория, рожков, зеленчукови "млечни" напитки.
Липсата на продукт в списъка не означава, че той не трябва да се консумира.
- Мазно месо и риба;
- Пържени храни;
- Кисели краставички и солени храни по принцип;
- Пушена;
- Пикантни подправки и подправки;
- грозде
- Силно кафе;
- Шоколад, сладкиши и други сладки продукти;
- Печене на масло;
- Мед, меласа, конфитюр и конфитюр;
- Репички, репички, спанак;
- Захарни сокове.
Една от опциите на менюто:
- Първа закуска: овесени ядки във водата, извара с ниско съдържание на мазнини, чай.
- Втора закуска: банан или ябълка.
- Обяд: постна зелева супа с парче ръжен хляб, задушени пуешки котлети.
- Снек: чаша кефир.
- Вечеря: пилешко филе, задушен карфиол със зелен грах, салата от пресни зеленчуци.
Специалистите на болница Юсупов съставят индивидуално меню за всеки пациент, като вземат предвид вкусовите предпочитания. По време на престоя си в болницата пациентите получават ястия, приготвени от професионални готвачи с опит в частни болници в Европа.
Хирургическа интервенция
Операцията не е необходима за всички пациенти с атеросклероза. Показания:
- Прехвърлена преходна исхемична атака през последните 6 месеца;
- Минал исхемичен инсулт през последните 6 месеца;
- Стеноза на вътрешната каротидна артерия.
Каротидна ендартеректомия
Хирургия с висока ефективност. Същността му е отстраняването на вътрешния слой на съда с атеросклеротична плака. Целта е да се установи кръвообращението и да се предотврати инсулт.
Преди операцията трябва да се провери реакцията на пациента на спирането на притока на кръв през вътрешната каротидна артерия.
Операцията се извършва под местна упойка или под обща анестезия. Изборът на анестезия зависи от състоянието на пациента..
Има две опции за операцията: класическа и евърсия, като артерията се обръща навън. Няма фундаментална разлика за пациента. Хирурзите избират тази или онази тактика още по време на операцията.
Основните етапи на класическата ендартеректомия:
- Направете разрез на кожата от ухото и мастоид до средата на шията;
- Подкожната мастна тъкан, подкожният мускул, фасцията се нарязват на слоеве;
- Изолирайте, пресечете и превържете вътрешната югуларна вена;
- Разпределете общата каротидна артерия;
- Прищипване на общите, вътрешните и външните каротидни артерии;
- Изрежете вътрешната каротидна артерия;
- Отделете плака с вътрешна и средна стена;
- Контролирайте закрепването на вътрешните слоеве на съда в непокътнати области;
- Затворете разреза на артерията;
- Извадете скобите от съдовете;
- Зашийте мускулите и кожата.
Извънчерепна съдова микроанастомоза (EIKMA)
Показание - пълно запушване на вътрешната каротидна артерия.
Същността на операцията - създава се съобщение между вътречерепната артерия и външната каротидна артерия.
В резултат кръвта заобикаля блокирането на вътрешната каротидна артерия.
Каротидно стентиране
Показание - пациентът има висок риск от усложнения след ендартеректомия.
Същността на операцията - в артерията се поставя стент, който разширява лумена си.
Операцията е минимално инвазивна, не изисква анестезия. Пробива се бедрена артерия, в нея се вкарва катетър със стент, който достига до вътрешната каротидна артерия и се "отваря" като чадър. Артериалният лумен се разширява и кръвоснабдяването на мозъка се нормализира.
Прогноза и последствия
Прогнозата за пациенти с церебрална артериосклероза е смесена. Следните фактори играят роля:
- Възраст;
- Етап на заболяването;
- Навременност на лечението;
- Елиминиране на рисковите фактори, следвайки препоръките;
- Съпътстващи заболявания.
Ако пациентът своевременно се консултира с лекар и веднага започне лечение, той има шанс да държи болестта под контрол. В същото време качеството на живот няма да се влоши.
Въпреки това, без лечение и пренебрегване на препоръките, следват усложнения.
Исхемичен инсулт. Атеросклеротичните плаки предразполагат към образуването на кръвни съсиреци. Кръвен съсирек запушва лумена, кръвта не тече, част от мозъчната кора умира.
Такъв удар се развива постепенно, често след преходни исхемични атаки. Често идва насън. Пациентът се събужда с главоболие, слабост, изтръпване на крайниците. Речта му е нарушена. В бъдеще се появяват неврологични симптоми.
- нарушение на чувствителността на едната половина на лицето;
- парализа на едната половина на лицето;
- проблеми със зрението: пациентите виждат „мухи“ пред очите си, светкавици, двойно виждане на предмети;
- трепереща походка;
- обща слабост, изтръпване на крайниците.
Ако има такива признаци, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Той ще проведе диференциална диагностика. Исхемичният инсулт е подобен на мозъчния кръвоизлив. Грешка в диагнозата ще струва живота на пациента.
Веднага ще бъде предписано лечение, за да се сведе до минимум областта на некрозата на мозъчната кора. За определяне на засегнатата област, MRI, CT сканиране с контраст.
След инсулт пациентите трябва да се възстановят и да се върнат към нормалния си живот. В болница Юсупов има рехабилитационна клиника с висококачествено оборудване, където пациентите след инсулт получават необходимата помощ. Методи за рехабилитация:
- кинезитерапия;
- Massotherapy;
- Метод на биофидбек;
- Electromyostimulation.
Съдова деменция. В резултат на атеросклерозата съдовете на мозъка се стесняват. Има по-малък приток на кръв. Поради липса на кръвоснабдяване на мозъка, неговите функции са нарушени. Първите признаци на съдова деменция: загуба на паметта, дезориентация, намалена концентрация. Пациентът не помни последните събития, обърква имената. Той обаче осъзнава, че е станал забравим.
На този етап е важно да започнете лечението веднага след като симптомите продължават да се увеличават и промените в психичната сфера стават необратими..
Препарати за лечение на атеросклероза на съдовете на долните крайници
Фармацевтичните препарати за лечение на атеросклероза на съдовете на долните крайници са насочени към стабилизиране на кръвообращението, подобряване на тонуса и еластичността, премахване на неприятните симптоми на заболяването. Режимът на лечение за нарушение на съдовите плексуси на краката се избира индивидуално за всеки пациент. На пациента се предписват хапчета, крем и други лекарства за външна употреба. Някои продукти трябва да се приемат през нощта, докато други се препоръчват да се мажат през целия ден..
Ако след употребата на лекарства пациентът изпитва негативни реакции, струва си да спрете лечението и да се консултирате с лекар, за да не влошите хода на атеросклерозата на съдовете на долните крайници.
Показания за употреба
Специалистите в региона настояват, че лечението с наркотици е основното в борбата с атеросклерозата, прогресираща в краката. При увреждане на артериите или аортата на краката лекарството и продължителността на прилагането му се предписват от лекаря. "Troxevasin", "Actovegin" и други лекарства се предписват на пациенти с леки или умерени отклонения. В напреднали случаи консервативното лечение на атеросклерозата на долните крайници се допълва с хирургическа интервенция.
Лекарствата помагат за нормализиране на кръвообращението и са показани за следните прояви на заболяването:
- усещане за изтръпване на краката;
- накуцване на единия крак;
- остри кръвни съсиреци;
- нарушен топлообмен;
- чести спазми;
- синкавост на епидермиса на долните крайници;
- синдром на болка с различна интензивност;
- трофични явления.
Сортове и списък с лекарства
Характеристики и начин на приложение на фибратите
При атеросклероза на краката често се предписват лекарства от тази група, поради което производството на мазнини в тялото на пациента се намалява. Лекарството трябва да се пие строго в дозата, предписана от лекаря, за да не провокира усложнения. Този вид лекарство често се предписва на хора, при които заболяването прогресира на фона на повишена концентрация на триглицериди. Можете също така да използвате мехлеми за атеросклероза на съдовете на долните крайници. Основният недостатък на тази група лекарства е негативният ефект върху черния дроб. Списък с популярни фибрати:
Използване на секвестранти на жлъчна киселина
Подобни лекарства и мехлеми за атеросклероза на долните крайници се предписват за пациенти с умерено повишаване на холестерола. Благодарение на лекарството е възможно да се изолират жлъчни киселини, които се произвеждат от черния дроб. Често срещани лекарства от тази група, използвани за заличаване на атеросклероза в областта на артериите на краката, са представени в таблицата.
Лекарство | Нежелани реакции |
"Колестипол" или "Колестид" | Проблеми със изпражненията, водещи до редовен запек |
Често оригване | |
Нарушена работа на стомашно-чревния тракт | |
Повишен метеоризъм | |
Гадене и дрипване | |
Вътрешно кървене и увеличени кървене на венците | |
"Quantalan" | Диария или запек |
Мазна киселини | |
Questran | Болезненост в корема |
Прекомерно натрупване на газ | |
Диспептични разстройства | |
Възпаление на панкреаса | |
Обриви по кожата | |
"Холестирамин" | Нарушения на храносмилателния тракт |
Развитието на язви с последващо кървене в храносмилателния тракт | |
Увеличен сексуален нагон |
Ниацин: как работи?
Пациентите с артериална патология в областта на краката ще се възползват от лекарство, съдържащо такъв компонент. Можете да си купите хапчета, прах или да направите капкомер за атеросклероза на долните крайници. При неконтролираната употреба на лекарства на базата на никотинова киселина пациентът може да изпита болезненост в коремната кухина, главоболие и силно замаяност. Такива лекарства имат такива положителни свойства в борбата с атеросклерозата:
- по-нисък LDL холестерол;
- разширяване на съдовия сплит;
- по-ниско налягане в артериите;
- предотвратяване на съдова тромбоза.
Препоръчва се прием на никотинова киселина в случай на увреждане на долните крайници след хранене, докато дневната доза не надвишава 5 грама.
Лечение със статини
В медицината такива лекарства са известни също като блокери на редуктазата. Те се предписват на пациенти с атеросклероза на долните крайници, тъй като са насочени към намаляване на производството на холестерол в черния дроб. След приема на статини при хора съдържанието на веществото в кръвта намалява и състоянието се подобрява. Лекарствата са подходящи за пациенти не само с нарушено кръвообращение в долните крайници, но и за тези, които страдат от признаци на диабет, хипертония, инфаркт на миокарда. Статините се предписват изключително от лекаря, тъй като неконтролираният прием на лекарства от тази група може да причини невромускулни заболявания и други сериозни усложнения. Списък с популярни лекарства против атеросклероза:
Simvastatin ще помогне за намаляване на производството на холестерол в черния дроб и нормализиране на липидния метаболизъм..
- "Симвастатин";
- "Правастатин";
- "Mekavor";
- "Holetar".
Други лекарства
Пациентите, които са преживели атеросклероза на долните крайници, могат да бъдат предписани други лекарства, които се избират индивидуално, като се вземе предвид патологичният процес. Често се предписват "Ибупрофен", "Диклофенак" и други лекарства, които спират възпалителния процес. Таблицата показва фармацевтичните продукти, които облекчават признаците на атеросклероза в долните крайници.
Лечение на церебрална артериосклероза
Фактори, влияещи върху развитието на болестта
Обобщавайки горната информация, можем да разберем, че основната причина за образуването на мозъка е именно нарушение на липидния метаболизъм. Фактори с не само екзогенна, но и ендогенна природа могат да допринесат за развитието на този патологичен процес. Постоянните фактори, които увеличават риска от атеросклеротични съдови промени са:
- възраст, тъй като колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голям е рискът от образуване на болестта;
- секс, най-често засегнат от болестта на представител на силна половина на човечеството, това се дължи на производството в тялото им на липса на хормон естроген, който е отговорен за разграждането на мазнините;
- генетично предразположение.
Променливи фактори
- нарушения в процесите на мастния метаболизъм, това може да бъде хиперхолестеролемия, увеличаване на количеството на холестерола в кръвта с ниско ниво на плътност, увеличаване на броя на триглицеридите;
- високо кръвно налягане;
- метаболитен синдром;
- наднормено тегло и затлъстяване;
- лоши навици, особено тютюнопушене и пиене на прекомерни количества алкохолно-съдържащи напитки;
- поддържане на заседнал начин на живот;
- нарушения на въглехидратния метаболизъм, които са налице например при захарен диабет;
- тясна диета, състояща се от голямо количество животински мазнини;
- нарушена бъбречна функция;
- хронични възпалителни процеси;
- нарушение на процеса на коагулация, а именно хиперфибриногенемия;
- високи нива на хемоцистеин в кръвта;
- продължително излагане на стресови ситуации;
- пренапрежение от психоемоционален характер.
Данните от проучвания и наблюдения показват, че по-често се диагностицира при представители на силната половина на човечеството на възраст 45-50 години и при жени навършване на 60-годишна възраст.
Различават се атеросклеротичните промени:
- възраст;
- метаболитен
- възпалителни, свързани с заболявания като туберкулоза и сифилис;
- токсичен
- алергичен
- хиалиноза, която се образува на фона на повишено кръвно налягане;
- Menkeberg mediacalcinosis се образува в резултат на отлагане на калциеви соли в средната мембрана на артериите.
Най-ефективното средство
Витамини
За да разберете как да лекувате атеросклерозата на съдовете, лежащи в мозъка, трябва да разберете причините за патологичните промени. За тази цел се извършват диагностични изследвания. Въз основа на резултатите от изследването терапевтът избира ефективни лекарства.
Розувастатин
Хиполипидемичен агент от групата на статините (IV поколение). Производител - Shionogi Company (Япония).
Аторвастатин
Средства за липидно понижаващо действие от групата статини (III поколение). Предлага се под различни търговски марки - Atomax, Lipona, Torvakard.
Simvastatin
Fenofibrate
Средства с липидно понижаващ ефект от групата на фибратите (III поколение). Намалява способността на тромбоцитите да се агрегират (струпва), предотвратява образуването на кръвни съсиреци.
Има антиагрегиращо действие. Потиска способността на тромбоцитите да се слепват и образуват кръвни съсиреци. Предлага се под търговските наименования - Plavix, Avix, Plagril.
Дипиридамол
Забавя и инхибира образуването на кръвни съсиреци. Разширява кръвоносните съдове, провокира ускоряване на притока на кръв, подобрява кръвоснабдяването на тъканите и мозъчното кръвообращение.
Никотинова киселина
Лекарите често предписват съвременни лекарства за атеросклероза на мозъчните съдове, които помагат за бързото и ефективно елиминиране на проблема. Те обаче отчитат голям брой фактори.
Розувастатин
Лекарството се освобождава под формата на таблетки. Лекарството ефективно намалява количеството на лошия холестерол. Особеността на лекарството е, че може да се използва в по-ниски дози, отколкото при конвенционални статини. Розувастатин е противопоказан при заболявания на черния дроб и бъбреците, алкохолизъм, бременност и кърмене.
С изключително внимание се предписва на пациенти със заболяване на щитовидната жлеза
Аторвастатин
Това е ефективно лекарство за церебрална артериосклероза, което ефективно намалява количеството на лошия холестерол и премахва триглицеридите. В същото време нивото на полезния холестерол се повишава. Забранени лекарства за алкохолизъм и чернодробни заболявания
С повишено внимание трябва да се приема от хора с ниско кръвно налягане и ендокринни заболявания.
Simvastatin
Лекарството блокира действието на различни ензими, които участват в производството на лош холестерол. Не се предписва при чернодробни заболявания, лактозна непоносимост, свръхчувствителност към лекарството.
Fenofibrate
Това лекарство не позволява развитието на атеросклероза, намалява риска от инфаркт и инсулт, укрепва ставите. Лекарството засилва терапевтичния ефект, насочен към понижаване нивото на пикочната киселина и холестерола, разрежда кръвта. Благодарение на активирането на алфа рецепторите, лошият холестерол и триглицеридите се елиминират от кръвта и се намалява синтеза на аполипопротеин. Противопоказан при заболявания на жлъчния мехур, чернодробна или бъбречна недостатъчност, фоточувствителност.
аспирин
Това лекарство, произведено в таблетки, има изразен антитромботичен ефект. Ако лекарството се приема дълго време, то е в състояние да потисне активността на циклооксигеназата в стените на кръвоносните съдове, където се произвежда простациклин, който е отговорен за коагулацията на кръвта.
Лекарството ефективно разрежда кръвта, като по този начин предотвратява образуването на кръвни съсиреци. За профилактични цели се предписва при атеросклероза. Противопоказан при заболявания на стомашно-чревния тракт, повишена склонност към кървене, бронхиална астма.
Дипиридамол
Това е вазодилататор, който в комбинация с ацетилсалицилова киселина забавя развитието на церебрална атеросклероза и елиминира плаката в съдовете. Използва се за предотвратяване на венозна и артериална тромбоза. Противопоказан при остър миокарден инфаркт, свръхчувствителност, нестабилна стенокардия.
холестирамин
Това е лек за атеросклероза, който свързва жлъчните киселини, понижава холестерола в кръвта и увеличава скоростта на окислението му. Използва се за предотвратяване на инсулт и инфаркт. В резултат на продължителна употреба може да се развие мастноразтворими витамини хиповитаминоза..
Никотинова киселина
Това е специален витамин, който оказва влияние върху вредните липопротеини. Лекарството бързо намалява нивото на лошия холестерол и повишава полезния. Киселината има положителен ефект върху кръвоносните съдове, допринася за разширяването им. Приемайте това лекарство дълго време.
С повишено внимание се предписва на хора с язва на стомаха и 12 язва на дванадесетопръстника.
Най-ефективните лекарства
За да разберете как да лекувате атеросклерозата на съдовете, лежащи в мозъка, трябва да разберете причините за патологичните промени. За тази цел се извършват диагностични изследвания. Въз основа на резултатите от изследването терапевтът избира ефективни лекарства.
Аторвастатин
Средства за липидно понижаващо действие от групата статини (III поколение). Предлага се под различни търговски марки - Atomax, Lipona, Torvakard.
Simvastatin
Лекарство с липидна понижаваща активност от групата на статините. Прави се под различни търговски наименования - "Акталипид", "Вабадин", "Симвор".
Fenofibrate
Средства с липидно понижаващ ефект от групата на фибратите (III поколение). Намалява способността на тромбоцитите да се агрегират (струпва), предотвратява образуването на кръвни съсиреци.
Clopidogrel
Има антиагрегиращо действие. Потиска способността на тромбоцитите да се слепват и образуват кръвни съсиреци. Предлага се под търговските наименования - Plavix, Avix, Plagril.
Дипиридамол
Забавя и инхибира образуването на кръвни съсиреци. Разширява кръвоносните съдове, провокира ускоряване на притока на кръв,.
Никотинова киселина
Антихиперлипидемично лекарство, което понижава холестерола и други мастни фракции в кръвта. Участва в липидния метаболизъм, регулира редокс-реакциите, укрепва съдовите стени, намалява концентрацията на фибрин, предотвратявайки образуването на кръвни съсиреци.
Принципите на лекарственото лечение на атеросклерозата
Заболяването се характеризира с образуването на атеросклеротични плаки по вътрешната стена на артериите, които стесняват лумена им и пречат на нормалния приток на кръв. Най-често тази патология се среща при мъже над 40 години. Помислете на базата на атеросклеротични лезии на съдовете на долните крайници.
През крайния участък на аортата, бедрената, илиачната и поплитеалната артерии, кислородът и хранителните вещества заедно с кръвта навлизат в тъканите на долните крайници. В нарушение на проходимостта на тези съдове поради стесняване на лумена с холестеролни отлагания има нарушение на кръвообращението на краката и в този случай говорят за атеросклероза.
Когато плака стане твърде голяма, тя може да се откъсне от съдовата стена, което води до увреждане на вътрешния слой на артерията. В допълнение, на мястото на увреждане се появяват тромби, които допълнително стесняват съдовия лумен. В началото на развитието на атеросклероза човек може да почувства болки в краката, които се появяват по време на интензивни физически натоварвания.
При ясно изразен атеросклеротичен процес болката ще бъде по-силна и може да се смущава и в покой. В допълнение, атеросклерозата на краката се проявява с такива признаци като изтръпване на стъпалата, бледност и синя кожа на крака, нощни спазми, трофични промени по кожата, периодична клаудикация, цианоза на кожата.
Протичащата атеросклероза е опасна за развитието на гангрена и ампутация на крайника. Тъй като това съдово заболяване е хронично, е невъзможно напълно да се излекува. С помощта на лекарственото лечение можете да спрете само образуването на холестеролни плаки. За да направите това, понижете холестерола в кръвта и подобрете състоянието на съдовата стена
При патологична промяна в кръвната картина е важно да ги върнете в норма.
Лекарствената терапия за артериосклероза на артерията е насочена към:
- намаляване на интензивността на симптомите;
- понижаване на нивото на липопротеините с ниска плътност в кръвта;
- предотвратяване на утаяване на липидите по вътрешната съдова стена;
- подобряване на общото състояние на кръвоносните съдове;
- нормализиране на метаболизма на мазнините;
- възстановяване на притока на кръв в съдовете и артериите;
- предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци;
- стабилизиране на холестеролни плаки.
Лекарственото лечение на атеросклерозата се провежда в ранен стадий на заболяването
Важно е пациентите с такова заболяване да стабилизират кръвното си налягане и да понижат нивата на глюкозата си, ако имат анамнеза за диабет. Основната цел при лечението на атеросклерозата трябва да бъде нормализирането на холестерола в кръвта
За консервативното лечение на това заболяване се използват няколко групи лекарства:
- тромбоцитни антиагреганти;
- вазоактивни лекарства със сложно действие;
- директни антикоагуланти за намаляване на коагулацията на кръвта;
- секвестранти на жлъчни киселини;
- статини
- фибрати;
- простагландини;
- препарати никотинова киселина;
- метаболитни стимуланти.
Атеросклерозата изисква сложно лечение
4. Винпоцетин
Винпоцетинът е синтетично производно на винкамин, алкалоид, получен от малкото растение на первинка. Това лекарство се използва широко само в Източна Европа. Смята се, че може да подобри мозъчната циркулация поради разширяването на церебралните съдове, а също така има антитромбоцитен и антихипоксичен ефект..
Повечето проучвания за ефикасността и безопасността на винпоцетин са проведени преди 1990 г., резултатите от тях трудно могат да се нарекат надеждни във връзка с използването на различни критерии за оценка. През 2007 г. Руската академия на медицинските науки нарече винпоцетин „остаряло лекарство с недоказана ефикасност“, което не пречи на невролозите да го предписват достатъчно често..
Симптоми на различни нарушения на кръвоснабдяването на мозъка: нарушение на паметта, замаяност, главоболие, двигателни нарушения | Свръхчувствителност към лекарството |
Церебрален спазъм, мозъчносъдова недостатъчност | Тежки нарушения на сърдечния ритъм |
Съдова патология на ретината | Тежка коронарна болест на сърцето |
Болест на Мениер, съдово увреждане на слуха | Остър стадий на хеморагичен инсулт |
Интракраниална хипертония | |
Бременност и кърмене | |
Детство |
Винпоцетин се предлага под формата на таблетки за перорално приложение или под формата на разтвор за бавна интравенозна инфузия. Най-известните лекарства с тази активна съставка са Кавинтон, Винпоцетин, Бравинтон.
Какви групи лекарства се използват
Лекарствата, които помагат да се отървете от атеросклерозата на кръвоносните съдове, лежащи в мозъка, включват групи лекарства с различни ефекти. Те имат различна фармакокинетика - особено взаимодействието с телесните вещества, естеството на ефекта върху тъканите и принципа на влияние върху физиологичните процеси.
При избора на лекарства се вземат предвид страничните ефекти, открити при пациент с хронични заболявания на органи и системи. Лекарствата, разработени за лечение на церебрална артериосклероза, подобряват състоянието на съдовите стени, забавят прогресията на заболяването и имат благоприятен ефект върху общото благосъстояние на пациента.
Статините
Статиновата терапия значително забавя развитието на патологични промени в тъканите на елементите на кръвоносната система. Статините са сред основните лекарства, които се предписват при атеросклероза на кръвоносните съдове, които се намират в мозъка. Те имат антихиперлипидемичен ефект, имат благоприятен ефект върху липидния състав на кръвта.
- намаляване на концентрацията на атерогенни липопротеини;
- активиране на чернодробните рецептори, отговорни за елиминирането (смъртта) на атерогенни липопротеини;
- забавяне на растежа на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове;
- стимулиране на процесите на обратното развитие, когато има намаляване на физическия обем на плаките и тяхното патологично въздействие върху еластичността на стените;
Статините имат благоприятен ефект върху функциите и движението на макрофагите в тялото - клетки, които абсорбират и неутрализират чужди бактерии, вредни за организма, клетки, унищожени или заразени от вируси. Лекарства на базата на статини: Симвастатин, Ловастатин, Сандостатин, Роксер, Кардиостатин, Атокор, Аторис.
секвестранти
Секвестрантите са вещества, които абсорбират йони. Секвестрантите или йонообменните смоли на жлъчни киселини имат антихиперлипидемична активност. Те се използват за намаляване на концентрацията на холестерол в кръвта, намаляване на риска от исхемия на мозъчната тъкан. В червата секвестрантите се свързват с холестерола и образуват съединения, които не се абсорбират в кръвния поток, не влизат в кръвта и се отделят от тялото чрез отделителните системи. Препарати на базата на секвестранти: "Колестирамин", "Гуарем", "Кестран".
Калциеви антагонисти
Лекарства, блокиращи калциевите канали (Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин, Цинаризин, Нимодипин) предотвратяват проникването на калций от междуклетъчното пространство в клетките на съдовите стени. Поради намаляване на нивото на калциеви йони в клетките, които съставляват гладката мускулатура на кръвоносните съдове, съдовият лумен се разширява, кръвотокът се подобрява.
Вазодила
В широк спектър от средства за склероза вазодилататори (Алпростадил, Алпростан, Бендазол, Винкамин, Дротаверин) заемат специално място. Медикаментите разширяват кръвоносните съдове, което спомага за увеличаване на притока на кръв. Намаляване на тонуса и контрактилните свойства на гладката мускулатура на съдовите стени, което води до спазмолитичен и вазодилатиращ ефект.
Angioprotectors
Лекарствата за атеросклероза на кръвоносните съдове в мозъка включват ангиопротектори (Troxerutin, Diosmin, Troxevasin, Eskuzan), които намаляват пропускливостта на съдовата стена. Лекарствата от тази група нормализират метаболитните процеси в гладките мускулни клетки на стените, подобряват микроциркулацията на кръвта в тъканите. Те имат спазмолитичен ефект, подобряват реологията на кръвта.
Антитромбоцитни средства
Тромболитичната терапия се провежда с помощта на антитромбоцитни средства (Аспирин, Клопидогрел, Тирофибан, Индобуфен) - лекарства, предназначени за лечение на склероза, като влияят върху образуването на кръвни съсиреци. Груповите лекарства предотвратяват образуването на нови кръвни съсиреци и разтварят съществуващи съсиреци в кръвния поток. Разтворена кръв, инхибира агрегацията на тромбоцитите (сгъстяване).
Витамини
Вашият лекар може да Ви предпише следните лекарства за лечение на атеросклероза:
- лекарства, понижаващи липидите;
- вазодилататори;
- калциеви антагонисти.
Препаратите за лечение на церебрална артериосклероза се предписват както под формата на таблетки, така и под формата на инжекции..
С помощта на лекарства, понижаващи липидите, някои фракции от мазнини се нормализират, повишеното ниво на които е свързано с развитието на атеросклероза. Следните класове лекарства принадлежат към тази група:
- фибрати;
- статини
- омега-3 мастни киселини;
- инхибитори на абсорбцията на холестерол;
- секвестранти на жлъчни киселини;
- никотинова киселина.
Диагностика
Първоначалната диагноза се поставя, както винаги, въз основа на анамнеза и оплаквания. По време на изследването и прегледа на пациент с церебрална атеросклероза се разкриват следните:
- нистагъм - патологична вибрационна подвижност на очите;
- летаргия или симетрично намаляване на рефлексите;
- тремор на крайниците в разширено състояние;
- нестабилност в така наречената поза на Ромберг - залитане в изправено положение с кръстосани крака и затворени очи.
Впоследствие се назначават изследвания, които дават по-пълна картина на състоянието на съдовете на мозъка на главата. Реоенцефалография, доплеров ултразвук, което позволява да се прецени тяхното запълване, проходимост, наличието на атеросклеротични плаки, както и MRI, дуплекс сканиране.
За да се визуализира (особено при удари), се извършват такива диагностични процедури като енцефалограма, ЯМР, компютърна томография. Участват и специалисти: отоларинголог за определяне на степента на загуба на слуха и офталмолог, който да потвърди промените в ретината с атеросклеротичен характер.
Атероклефит лекарство за атеросклероза
Атеросклерозата не е бързо заболяване. Първите му прояви са предшествани от дълъг асимптоматичен период. Чувствайки се страхотно, не отказвате удоволствието да се храните добре. Междувременно изобилие от мазнини води до повишаване на холестерола, а това от своя страна води до съдова катастрофа и развитие на атеросклероза. Специалисти на фармацевтичната компания Evalar са разработили билковия препарат Ateroklefit, който е в състояние да поддържа холестерола в контрол. Лекарството, направено на базата на ливадна червена детелина, действа нежно и безопасно. Той ще почисти съдовете от атеросклероза и малки кръвни съсиреци, като същевременно укрепва артериите и подхранва сърдечния мускул. Клиничните изпитвания показват, че приемането на лекарството "Атероклефит" понижава холестерола и предотвратява развитието на атеросклероза. Освен това лекарството разрежда кръвта и намалява нейния вискозитет, което предотвратява образуването на кръвни съсиреци, които могат да причинят инфаркт или инсулт.
Атеросклероза на долните крайници
По отношение на смъртността заболявания на кръвоносната система заемат едно от първите места в света. Атеросклерозата е лидер в списъка с опасни заболявания и диагнозата й се случва все по-често. Атеросклерозата се нарича хронично заболяване, причинено от отлагането на холестерол върху съдовите стени..
Причините за атеросклерозата включват:
- Възраст и пол;
- Наследствеността;
- Наличието на лоши навици;
- Затлъстяването;
- Диабет;
- Хипертония
- Нарушен метаболизъм;
- Физическа бездействие и чести стрес;
- Неблагоприятни условия на околната среда;
- недохранване.
Атеросклеротичните плаки могат да се появят още в детството, но започват да се проявяват в напреднала възраст. Лекарите разграничават 6 основни етапа от развитието на патологията:
- Dolipid. Характеризира се с увеличаване на пропускливостта на съдовите стени, което води до локално нарушение на метаболизма;
- Lipoid Този етап е придружен от образуването на мастни тела и образуването на зони с високо съдържание на пенести клетки и холестерол;
- Liposclerosis По време на етапа се наблюдава увеличаване на възпалителните процеси и растеж на съединителната тъкан;
- Atherosis За този етап е характерно разпадането на холестеролна плака;
- Разязвяване. Етапът е придружен от унищожаването на плаката и изпускането на съдържанието й в кръвта. Ерозията възниква по стените на кръвоносните съдове, която е изпълнена с тромбоцити и елементи за съсирване на кръвта
- Atherocalcinosis. Етапът е свързан с отлагането на калциеви соли в тромба, което води до уплътняване на съдовата стена и стеноза.
Разграничават се и няколко степени на развитието на болестта:
- В началния етап болката възниква само при повишено физическо натоварване;
- По средата - не повече от 250 м може да се премине безболезнено;
- В критичен етап болката се появява дори в спокойно състояние и по време на сън;
- В сложен стадий болезнените усещания се допълват от появата на некротични огнища, което може да доведе до образуването на гангрена.
Характерен симптом на заболяването е периодичната клаудикация, която се проявява в болезнени усещания в долната част на крака, задните части или бедрата. Болката изчезва по време на кратка почивка. Това явление е свързано с липса на периферен кръвен поток по време на ходене и увеличаване на нивото на артериалната циркулация в покой..
Атеросклерозата на долните крайници увеличава риска от сърдечна аритмия, коронарна болест на сърцето, мозъчен инсулт, гангрена, бъбречна недостатъчност и инфаркт на миокарда.
Пациентите с диагноза критичен или сложен ANI стадий са по-склонни да претърпят внезапна смърт от сърдечно заболяване..
Вазодилатация и подобрено кръвообращение в мозъка
Главата може да боли поради кислородно гладуване и недостатъчно снабдяване с кръв в мозъка. Подобряване на енергийния метаболизъм в клетките и кръвоснабдяването на мозъка. За тази цел лекуващият лекар може да предпише калциеви антагонисти. Препаратите от тази група помагат на артериите да се отпуснат, положителен ефект върху тонуса на вените и целия мозъчен процес на снабдяване с кислород.
Кръвният поток се увеличава, наситената кръв с кислород започва активно да постъпва в мозъка. Съвременните разработки дори могат да се използват за коригиране на нарушения във всички съдове на тялото. Необходима е назначаване на лекар, тъй като са възможни странични ефекти. Тези лекарства вече се разработват от фармацевти от трето поколение. От по-късните се отличават с по-дълга експозиция, повишена точност и намаляване на отрицателните ефекти и рискове. Лекарства като Cinnarizine и Nimodipine се оказаха едни от най-ефективните в тази група..
Какво е Цинаризин
Цинаризинът е в състояние да има изключително положителен ефект върху сърдечната и церебралната циркулация, да подобри микроциркулацията, да увеличи способността на червените кръвни клетки да имат повече пластичност и да намали вискозитета на кръвта, което е много важно за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Тъканите стават резистентни към хипоксия. Инструментът ефективно облекчава спазмите
Инструментът ефективно облекчава спазмите.
Лекарството най-често се понася безопасно, с изключение на умерена сънливост и разстройства на стомашно-чревния тракт. Дозировката и начинът на приложение, за да се избегнат страничните ефекти, трябва да се предписват от лекар, като се вземат предвид всички противопоказания и индивидуални нюанси на пациента.
Фибратно лечение
Фибратите са значителни лекарства в терапевтичните методи срещу атеросклерозата. По механизма на действие всички те допринасят основно за намаляване на холестерола и триглицеридите чрез повишаване на определен ензим. Такива лекарства се комбинират със специален витамин - никотинова киселина. Фондовете са силно усвоени и имат добра бионаличност..
Ефективно регулира липидния метаболизъм, подобрявайки активността на липопротеиновата липаза. В много отношения те се оказаха дори по-ефективни от статините, но и двата се различават по индивидуалните си характеристики. Фибратите (както и повечето други лекарства за лечение на този вид заболяване) изискват допълнителна диета, за да се понижи максимално холестерола. Фибратите могат да бъдат от различни видове - клофибрати, безафибрати, гемфиброзил, фенофебрат и др..
Лекарят ще предпише лекарство в зависимост от ситуацията и какво ниво на холестерола се съдържа в кръвния серум. Също така, при атеросклероза може да се упражнява мощен съдов укрепващ ефект от приема на витамини (никотинова киселина). Всички лекарства могат да бъдат под формата на таблетки, капсули и разтвори. Често името на лекарството и неговото ключово активно вещество ще съвпадат.
Народни средства за лечение на церебрална артериосклероза
Ефективните рецепти за лечение на церебрална атеросклероза са:
- Смачкайте средно голяма глава чесън и изсипете чаша обикновено слънчогледово масло в стъклен буркан. Сместа се оставя да престои един ден, като периодично се разклаща. След това към него се добавя лимонов сок, разбърква се добре и отново се заделя да настоява една седмица на тъмно място. В продължение на 3 месеца сместа се приема три пъти на ден за чаена лъжичка малко преди хранене. След лечението е необходимо да направите почивка от 1 месец, след което отново да повторите курса.
- Сухите листа от подорожник в размер на супена лъжица се заливат с чаша вряла вода, настояват 15 минути, след което се пият на малки глътки за час.
- Водка в количество 0,5 л се смесва с 30 г корени от елекампан и се отделя за 40 дни за инфузия. Прецедена инфузия, приета преди хранене, 35 капки.
- Супена лъжица сухи цветя глог се залива с 200 г вряща вода и се довежда до готовност за 20 минути на водна баня. След като бульонът се охлади, той се филтрира и към него се добавя преварена вода до общ обем от 200 г. Три пъти на ден лекарството се пие по половин чаша малко преди хранене.
- 200 г кора от рабина се варят в 500 г вода, като сместа се довежда до готовност в продължение на 2 часа на слаб огън. Охладената инфузия се пие три пъти на ден преди хранене по супена лъжица.
- Коренът от хрян в количество от 250 г се измива и изсушава, настъргва се, залива се с 3-литрова бутилка вода и се вари 30 минути. Прецеден бульон се пие по половин чаша три пъти на ден.
Нещо ви притеснява? Болест или ситуация?
Опишете проблема си с нас или споделете своя житейски опит в лечението на болестта или попитайте за съвет! Разкажете за себе си тук, на сайта. Проблемът ви няма да остане незабелязан и опитът ви ще помогне на някого!
Има много други популярни рецепти, които помагат за подкрепа на атеросклероза съдове на мозъка. Уместността на употребата им трябва да бъде съгласувана с лекаря, като се вземе предвид формата на заболяването и противопоказанията за която и да е съставка.
Фитопрепарати и хранителни добавки
Сред цялото лечение с лекарства, билковите лекарства и витамините за атеросклероза са най-безопасните, с минимум противопоказания и странични ефекти. Те обаче не могат да се справят сами с атеросклерозата - те се използват в комбинация с основна лекарствена терапия, диета, промени в начина на живот, предотвратяване на усложнения и други поддържащи лекарства.
Ravisol, масло от тиквено семе, лекарства с янтарна киселина, за лечение на кръвоносни съдове получиха най-голяма популярност сред билковите лекарства. Маслото от тиквено семе съдържа много витамин Е и подобрява работата на черния дроб. Ravisol в състава си има тинктура от листа от имел, софора, кестенови семена и цветя на детелина. Подобрява кръвообращението, микроциркулацията, понижава общия холестерол, липопротеините с ниска плътност и триглицеридите.
Причини за заболяването
Лекарите идентифицират две основни причини за появата и развитието на съдова атеросклероза. Първият може да се отдаде на дисбаланса на метаболизма на липидите и мазнините в човешкото тяло, поради което се образуват плаки. Втората причина е неправилна работа в системата за коагулация. Поради това се появяват кръвни съсиреци. Всичко това е много опасно и изисква внимателно внимание. Не издърпвайте и не изпускайте от поглед онези факти, които могат да показват развитието на ужасни заболявания.
Но причините за образуването на патогенеза са:
- тютюнопушене, алкохол, неконтролирано кафе;
- стрес, продължителна депресия;
- вируси, пренасяни по краката на остри респираторни вирусни инфекции, херпес и други;
- хипертония, особено ако това заболяване се проявява без контрол от терапевт;
- нарушения в имунната система, остър недостиг на витамини и минерали.
Разбира се, косвените фактори също служат като причини за придобиване на болестта:
- честа консумация на пикантни, пържени и мазни храни;
- заседнал начин на живот;
- генетично предразположение.