Анатомия на мозъчния резервоар

За нормална работа и функциониране мозъкът има специфични защитни функции. Те се изпълняват не само от кости, но и от черупки, наподобяващи капсула с многослойни слоеве.

Последните образуват мозъчни резервоари, поради които цереброспиналната течност може да циркулира нормално. Статията ще обсъди структурата на мозъчните цистерни и техните основни функции.

Обща информация за мозъчните резервоари

Мозъчните мембрани имат трислойна структура:

• твърдо, което се намира директно близо до черепните кости;
• паяжина;
• мека, която укрепва мозъка.

Разгледайте всеки от слоевете по-подробно:

1. В структурата на здравия мозък има малки процеси, които са предназначени да отделят различни части на мозъка. Този слой приляга плътно към черепа. Най-големият процес е този, който разделя човешкия мозък на две равни полукълба, външно прилича на полумесец. В горната част на твърдия слой е поставена специална диафрагма, тя предпазва мозъка от външни повреди.
2. След твърдия слой идва арахноид (арахноид). Той е много тънък, но в същото време осигурява достатъчна здравина. В същото време се свързва с твърда и мека обвивка. Този слой е междинен..
3. Меката черупка, или както я наричат ​​още меката листа, обгръща самия мозък.

Между мекия и арахноиден слой има субарахноидна кухина, в която циркулира цереброспиналната течност. В пространствата между свиванията на мозъка се намира цереброспинална течност.

Функционално натоварване

Важно е да се отбележи, че всички менинги се състоят от съединителна тъкан, която покрива гръбначния мозък, без тяхното участие нито нервната система, нито мозъкът ще функционират напълно. Резервоарите са отговорни за правилната циркулация на цереброспиналната течност. Ако този процес е нарушен, човек започва да развива множество патологии.

Видове резервоари, техните характеристики, за които са отговорни

Помислете за основните видове резервоари:

• за най-голям се счита този, който се намира между малкия мозък и продълговата медула, тя се нарича голямата тилна;
• интерстициалът запълва областта между процесите на средния мозък;
• зрителният хиазъм е заобиколен от Cisterna chiasmatis, който преминава по фронталните му части;
• байпасът е разположен в пространството между горната част на малкия мозък и тилната част;
• преонтинумът е разположен между междуребрие и главен мозък. Намира се на границата на субарахноидната област в гръбначния мозък;
• базалните казанчета включват вътрешни и кръстосани, образуващи петоъгълник;
• байпасният резервоар е разположен на границата на подножието, опашката и четири гърба (отзад), има размита форма;
• четирицистернен резервоар е разположен в областта на телесния мозък и малкия мозък. В своята структура той има арханоидни кистозни образувания, които причиняват дисфункция на черепните нервни окончания и налягане вътре в черепа;
• горната мозъчна цистерна покрива горната и предницата на малкия мозък;
• казанчето на страничната ямка се намира в страничната област на големия мозък.

Трябва да се отбележи, че резервоарите са разположени главно пред мозъка. Те са свързани помежду си с отворите на Манаджи и Лушка, пространствените отвори са пълни изцяло с течност.

Ако разгледаме слоя паяжина за примера на детското тяло, можем да кажем, че той има по-деликатна структура.

Значението на правилното образуване и движение на цереброспиналната течност за работата на мозъка

При здрав човек циркулацията на цереброспиналната течност (CSF) протича непрекъснато. Той се намира не само в резервоарите на мозъка, но и в централните му кухини. Тези отдели се наричат ​​мозъчни камери. Има няколко разновидности:

• странично;
• трети и четвърти (свързани помежду си от акведукт на силвията).

Важно е да се отбележи, че това е четвъртата камера, която е пряко свързана с гръбначния мозък на човек. Цереброспиналната течност изпълнява следните функции:

• измива външната повърхност на кортикалното вещество;
• циркулира в мозъчните вентрикули;
• прониква дълбоко в мозъчната тъкан през кухината около съдовете.

Тези места са не само основното място на циркулацията на цереброспиналната течност, но и нейното съхранение. Самата цереброспинална течност започва да се образува на кръстовището на кръвоносните съдове на вентрикулите. Това са малки процеси, които имат кадифена повърхност и са разположени директно по стените на вентрикулите. Между резервоара и кухината около него има неразривна връзка. Когато използва специални слотове, основният резервоар взаимодейства с четвъртата камера на мозъка. По този начин се синтезира цереброспинална течност, която се транспортира през тези прорези до субарахноидната област.

Сред особеностите на движението на цереброспиналната течност са:

• движение в различни посоки;
• циркулацията протича в бавен режим;
• повлиява се от мозъчна пулсация, дихателни движения;
• основното количество цереброспинална течност попада във венозния канал, останалата част - в лимфната система;
• пряко участва в метаболитните процеси между мозъчните тъкани и органи.

Симптоми на напрежение

Основните признаци за промяна на размера на резервоарите са: главоболие, гадене, зрително увреждане. С напредването на симптомите се развиват сериозни усложнения..

С натрупването на голям обем течност пациентът се диагностицира с хидроцефалия. Той е от два вида:

• вътрешна (цереброспинална течност се натрупва в мозъчните вентрикули);
• външни (натрупване се наблюдава в субарахноидалния регион).

Основните симптоми се добавят сутрешно подуване под очите. В този случай е необходим спешен преглед от лекар, за да се постави точна диагноза. По време на бременността се провежда задължително ултразвуково изследване през първия триместър, за да се изключат нарушения в развитието на мозъка при детето..

Деформационна диагноза

За диагностициране с помощта на съвременни методи за магнитно-резонансно изображение и компютърна томография. Те ви позволяват да разгледате подробно всяка от мозъчните области и да определите възможна патология. Ранната диагноза увеличава резултата от лечението.

Лечение на заболявания, свързани с деформации

С ранно откриване на деформационни процеси се провежда лекарствена терапия. Ако количеството на натрупаната течност е много голямо, тогава пациентът може да се наложи спешна хирургическа намеса. За да направите това, в черепа на пациента се прави малка дупка, в която се поставя тръбата. С негова помощ се изпомпва излишната течност. Днес става все по-популярен метод на невроендоскопия, който се извършва без използване на допълнителни отделителни тръби и не вреди на пациента.

Последици от заболяването

При хронична хидроцефалия пациентът е регистриран при невролог и редовно преминава необходимите тестове. Ако лечението не започне навреме, тогава хидроцефалията води до увреждане при детето. Той се инхибира в развитието, не говори добре и зрителните функции могат да бъдат нарушени. С навременната терапия лекарите отбелязват висок процент на възстановяване. Ако по време на развитието на плода се диагностицират деформации в мозъчните резервоари, тогава най-вероятно такова дете ще се роди по-ниско.

Предотвратяване на нарушения

Повечето нарушения в развитието на мозъка възникват по време на развитието на плода. Следните препоръки трябва да се спазват:

• опитайте се да избегнете инфекциозни заболявания, особено през първия триместър на бременността;
• приемайте лекарството с повишено внимание.

За да поддържат жизнеспособността на пациент с деформации на резервоарите, лекарите предписват лекарства и редовни прегледи. Ако има съмнение за влошаване, се извършва спешна операция.

заключение

Цистерните на мозъка са важна система в циркулацията на цереброспиналната течност. С най-малкото нарушение на този процес човек развива сериозни усложнения, които представляват опасност за живота му. Важно е да се идентифицира навреме тази патология, за да се проведе ефективно лечение.

Разширяване на голям мозъчен резервоар

Свързани и препоръчани въпроси

1 отговор

Разширяването на голямото церебрално казанче се случва поради натрупването на прекомерно количество цереброспинална течност в него, причините могат да бъдат последствията от наранявания, както и заболявания на мозъка и вродени аномалии, които до определена възраст да се почувстват, а след това, тъй като течността се натрупва, те се проявяват като симптоми като главоболие, гадене и др..

В тази ситуация, заедно със снимките и заключението, трябва да се свържете с неврохирург, според количеството течност и степента на разширяване на голямото церебрално казанче, лекарят ще избере тактиката на лечение, медикаментозно или оперативно, при което се извършва камерна дренаж, така че да се отстрани излишната течност.

Търсене в сайта

Какво трябва да направя, ако имам подобен, но различен въпрос?

Ако не сте намерили нужната информация сред отговорите на този въпрос или проблемът ви е малко по-различен от представения, опитайте да зададете на лекаря допълнителен въпрос на същата страница, ако той е по темата на основния въпрос. Можете също така да зададете нов въпрос и след време нашите лекари ще отговорят на него. Безплатно е. Можете също да търсите подходяща информация за подобни проблеми на тази страница или чрез страницата за търсене на сайта. Ще сме много благодарни, ако ни препоръчате на приятелите си в социалните мрежи.

Медицински портал 03online.com предоставя медицински консултации в кореспонденция с лекари на сайта. Тук получавате отговори от истински практикуващи във вашата област. В момента сайтът предлага съвети в 50 области: алерголог, анестезиолог, кислороден апарат, венеролог, гастроентеролог, хематолог, генетик, гинеколог, хомеопат, дерматолог, педиатрична гинеколог, детски невролог, педиатрична уролог, детски хирург, детски хирург, детски хирург, детски хирург, детски хирург, специалист по инфекциозни болести, кардиолог, козметолог, логопед, УНГ специалист, мамолог, медицински юрист, нарколог, невролог, неврохирург, нефролог, диетолог, онколог, онколог, ортопед, травматолог, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, психолог, проктолог, прокулог, проктолог, рентгенолог, андролог, стоматолог, трихолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.

Отговаряме на 96,7% от въпросите..

Базалните резервоари са умерено разширени

а) Вентили и плексус:

1. Основите на ембриологията. В ранните етапи на ембрионалното развитие кухината на предния мозък се разделя на две странични вентрикули, които се развиват като изпъкналости на ростралната част на третия вентрикул и са свързани с него от междувентрикуларния отвор (отваряне на Монро). В короналната равнина гореспоменатите структури образуват обща Н-образна централна „моно-камера”. Водоснабдяването на мозъка се развива от средния мозък. Четвъртият вентрикул се развива от кухина в ромбоидния мозък и се слива каудално с централния канал на гръбначния мозък.

2. Преглед на анатомията. Пространствата на цереброспиналната течност включват камерната система и субарахноидните пространства (SAP). Камерната система се състои от четири взаимосвързани кухини, облицовани с епендима и изпълнени с цереброспинална течност (CSF), които се намират в дълбоките части на мозъка. Сдвоените странични вентрикули комуникират с третата камера чрез отвора на Монро Y. Третата камера комуникира с четвъртата чрез (силвиевата) мозъчна вода. От своя страна, четвъртата камера е свързана към SAP чрез изходни отвори (средният разположен отвор на Magendie и два странични отвора на Люшка).

Странични вентрикули. Всяка странична камера има тяло, вестибюл и три „клона“ (рога). Коляното на corpus callosum служи като покрив на фронталния рог на страничната камера. Отстрани и отдолу тя е ограничена от главата на хвостовото ядро. Прозрачна септума е тънка двуслойна мембрана, която се простира от коляното на телесния мозък (отпред) до дупката на Монро (отзад) и образува медиалната стена на всеки от предните рога на страничните вентрикули.

Отзад е страничното камерно тяло, преминаващо под телесната телесна обвивка. Дъното му се образува от дорзалната част на таламуса, а медиалната му стена е ограничена от арката на мозъка. В странична посока тялото на страничната камера се огъва около тялото и опашката на каудатното ядро.

Вестибюлът на страничната камера съдържа съдов сноп и се образува поради сливането на тялото с темпоралните и тилната рога. Временният рог на страничната камера се отклонява от вестибюла му в предно-задната посока. Хипокампът образува дъното и медиалната си стена, докато покривът е опашката на каудатовото ядро. Окципиталният рог е изцяло заобиколен от участъци от бяло вещество, главно визуална радиация и големи щипци на телесния мозък.

Дупката на Монро е Y-образна структура с два дълги клона, простиращи се до всяка странична камера, и малък общ багажник отдолу, който се свързва с покрива на третата камера.

Третата камера е единична средна процепна кухина, ориентирана вертикално и разположена между таламусите. Неговият покрив е оформен от съдовата основа, двуслойна инвагинация на пиа матер. Крайната плоча и предната комисия се намират по протежение на предната граница на третата камера.

Дъното на третата камера е образувано от няколко изключително важни анатомични структури, включително пресечната точка на зрителните нерви, хипоталамуса със сив туберкул и фуния на хипофизата, мастоидните тела и покрива на средния мозък.

В долната част на третия вентрикул има два клона, изпълнени с цереброспинална течност: леко заоблена зрителна кухина и по-заострена във фуния форма. Две малки депресии, суперепифизарна и епифизарна, образуват задната граница на третата камера. Междуталамичното сливане (наричано още междинната маса) има променливи размери и се намира между страничните стени на третата камера. Междинната маса не е истинска адхезия.

Системата за водоснабдяване на мозъка е удължен тръбен канал, разположен между лигавицата на средния мозък и четворната плоча. Той свързва третата камера с четвъртата камера.

Четвъртият вентрикул представлява кухина под формата на неполиран диамант, разположен между моста отпред и церебеларния червей отзад. Неговият покрив е оформен от горното (предно) мозъчно платно отгоре, а долното мозъчно платно отдолу.

Четвъртата камера има пет ясно оформени джоба. Задните горни джобове са сдвоени тънки сплескани вдлъбнатини, изпълнени с цереброспинална течност и покриващи сливиците на малкия мозък. Страничните джобове имат свит ход в антеролатералната посока. Те стърчат в долните части на цистерните на мозъчните ъгли под средните крака на малкия мозък. В страничните джобове съдовият сплит преминава през дупките на Люшка в съседни субарахноидни пространства. Триъгълната сляпа изпъкналост, разположена средно дорзално, се нарича върха на палатката на четвъртата камера. Върхът му е обърнат към мозъчния червей. Четвъртият вентрикул постепенно се стеснява в каудална посока, образувайки клапан. В близост до цервикомедуларния възел клапанът преминава в централния канал на гръбначния мозък.

На схематичното триизмерно изображение на камерната система в сагиталната равнина са показани нормалният външен вид и комуникационни пътища на вентрикулите на мозъка. На снимката на средната сагитална секция през междуполовинната сулкус са показани SAP с цереброспинална течност (син цвят) между арахноидния (лилав цвят) и меките (оранжев цвят) менинги. Централният sulcus отделя фронталния лоб (предния) от париеталния лоб (заден). Pia mater е тясно съседна с повърхността на мозъка, докато арахноидът е свързан с дюра. Камерите общуват с казанките и субарахноидното пространство през отворите на Люшка и Мажанди. Резервоарите обикновено общуват свободно помежду си.

3. Производство на съдов сплит и цереброспинална течност. Съдовият сплит се състои от силно васкуларизирани папиларни израстъци, които се състоят от съединителна тъкан в централните секции, покрита със секреторен епител, производно на епендима. По време на ембрионалното развитие съдовият сплит се образува на мястото на контакт на инвагинацията на съдовата основа с епендималната лигавица на вентрикулите. Така той се образува по протежение на цялата съдова празнина.

Най-голямото натрупване на съдовия сплит, заплитането, се намира в навечерието на всяка от страничните вентрикули. Съдовият сплит се простира отпред по протежение на дъното на страничната камера, разположен между арката на мозъка и таламуса. След това се потопява в междувентрикуларния отвор (Монро) и се увива назад, минавайки покрай покрива на третата камера. Съдовият сплит в тялото на страничната камера обхваща таламуса, попадайки във темпоралния рог, където запълва съдовата празнина и лежи отгоре и медиално от хипокампуса.

Ликьорът се секретира предимно, но не изключително, от съдовите плексуси. Ролята, която междуклетъчната течност на мозъка, епендима и капиляра може да играе в секрецията на CSF е слабо разбрана. Епителът на съдовия сплит отделя цереброспинална течност със скорост около 0,2-0,7 ml / min или 600-700 ml / ден. Средният обем на CSF е 150 ml, като 25 ml са разположени в вентрикулите и 125 ml в субарахноидните пространства. Цереброспиналната течност протича през вентрикуларната система и през изходните отвори на четвъртата камера влиза в SAP. Основната част на CSF се абсорбира чрез гранулиране на арахноидната мембрана, разположена по протежение на горния сагитален синус. CSF също се оттича в лимфните съдове на черепната кухина и гръбначния канал.

Не цялата цереброспинална течност се произвежда от съдовия сплит. Колбата от междуклетъчната течност на мозъка представлява значителен допълнителен източник на CSF.

CSF играе значителна роля за поддържането на хомеостазата на междуклетъчната течност на мозъка и регулирането на функционирането на невроните.

Препоръчваме ви също видео на анатомията на цереброспиналната течна система и вентрикулите на мозъка

б) Резервоари и субарахноидни пространства:

1. Преглед. SAP са разположени между меките и арахноидни менинги. Браздите са цереброспинални пространства, пълни с цереброспинална течност. Местните разширения на SAP образуват цистерни с цереброспинална течност. Тези резервоари са разположени в основата на мозъка около багажника, надреза на малкия мозък и големите тилни отвори. Множество септуми, покрити от пиа матер, преминават през SAP в посока от мозъка към арахноида. Всички резервоари SAP комуникират помежду си и камерната система, осигурявайки естествен път за разпространение на патологични процеси (например менингит, неоплазми).

Цистерните на мозъка традиционно се разделят на sup-, peri- и infratentorial. Всички съдържат множество критични структури, като съдове и черепни нерви..

Суператориални / перитерториални танкове. Супраселарният резервоар е разположен между диафрагмата на седлото и хипоталамуса. От критичните структури в него се намират фунията на хипофизата, пресечната точка на зрителните нерви и уилис кръга.

Междуребрието казанче е задно разширение на супраселарното казанче. Цистерната е разположена между краката на мозъка и съдържа околомоторните нерви, както и дисталните отдели на главната артерия и проксималните сегменти на задните мозъчни артерии. Важните перфорационни артерии се отдалечават от върха на главната артерия: таламоперфориращи и таламоцелуларни артерии, които пресичат интерстициалното казанче и навлизат в тъканта на средния мозък.

Perimesencephalic (байпасните резервоари) са тънки птеригоидни джобове на субарахноидното пространство, които се простират отзад и нагоре от супраселарния резервоар към четирикамерния резервоар. Те обграждат средния мозък и съдържат блокови нерви, P2 сегменти на задните мозъчни артерии, превъзходни мозъчни артерии и базални вени на Розентал.

Цистерната на квадруполия е разположена под роговицата на corpus callosum, между епифизната жлеза и плочата на квадруполата. Той комуникира с байпасната цистерна отстрани и горната церебелна цистерна отдолу. Четворното казанче съдържа епифизната жлеза, блокира нервите, RE сегментите на задните мозъчни артерии, проксималните части на виличните артерии и вената на Гален. Предното разширение на казанчето, казанчето на междинното платно, се намира под свода на мозъка и над третата камера. Междинното казанче за платно съдържа вътрешните мозъчни вени и медиалните задни вилични артерии.

Инфенториални танкове. Непарни цистерни на задната черепна ямка, които имат средна локализация, включват мост, премедуларни и превъзходни церебеларни цистерни, както и голямото казанче. Страничните резервоари са сдвоени и включват мозъчни и церебеломедуларни резервоари.

Мостовият резервоар е разположен между долната част на склона на черепа и предната част на моста. През нея преминават много важни структури, включително главната артерия, предните долни мозъчни артерии (PNMA), както и тригеминалните и абдуциращите нерви (CN V и VI).

Премедуларното казанче е долното удължение на казанчето преди моста. Разположен е между долната част на склона на черепа отпред и продълговата медула отзад. Продължава надолу до големите тилни отвори и съдържа гръбначни артерии и техните клони (например ЗИМА) и хиоидни нерви (CN XII).

Превъзходната мозъчна цистерна е разположена между директния синус отгоре и мозъчния червей отдолу. Съдържа превъзходните мозъчни артерии и вени. Отгоре тя комуникира чрез филе на малкия мозък с четворно казанче, а отдолу - с голямо казанче. Голямо казанче е разположено под долните части на мозъчния червей между продълговата медула и тилната кост. Съдържа сливиците на малкия мозък и сливично-полусферичните клонове на задната долна мозъчна артерия (ЗИМА). Голям резервоар плавно преминава в SAP на цервикалния гръбначен канал.

Мостът на цистерновия мост-мозъчни ъгли (MMU) е разположен между моста / мозъчния мозък и каменистата част на слепоочната кост. Най-важните структури, съдържащи се в тях, включват тригеминални, лицеви и вестибуларно-кохлеарни нерви (CN V, VII и VIII). Други структури, открити тук, включват каменисти вени и PNMA. Резервоарите MMU отдолу комуникират с церебромедуларни резервоари, понякога наричани и „долни“ резервоари на мозъчната кост.

Церебеломедуларните цистерни обграждат двустранното продълговато медуло, преминават отдолу в голямо казанче и отгоре в цистерни MMU. Те съдържат вагусови, глософарингеални и аксесоарни нерви (ChN IX, X и XI). Сноп съдов плексус излиза от всяка дупка на Люшка в церебромедуларни резервоари. Може да се наблюдава силно изразено стоене на парче мозъчен мозък в този резервоар. Мозъчният скрап и съдовият сплит са нормално съдържание на церебромедикуларни цистерни и не трябва да се приемат като патологични промени..

в) Препоръки за визуализация. ЯМР: 3D-T2-VI или FIESTA / CISS с тънък разрез позволяват по-добро детайлизиране на CSF в камерната система, SAP и базалните резервоари, както и осигуряват информативно визуализиране на тяхното съдържание. Изследването на целия мозък с помощта на последователността FLAIR е особено полезно за оценка на потенциални аномалии в SAP. Дефинирането на спина при пулсиращи условия на CSF може да имитира интравентрикуларни патологични промени, особено в базалните цистерни и около интервентрикуларните отвори. Неадекватното потискане на сигнала от цереброспиналната течност с "ярък" CSF може да имитира патологични промени в SAP.

(Отляво) ЯМР, Т2-VI, аксиално сечение: показана е нормална анатомия на нивото на страничните вентрикули. Фронталните рога на страничните вентрикули са разделени от тънка прозрачна преграда. Обърнете внимание на отвора на Монро, свързващ страничните камери с третата камера.
(Вдясно) ЯМР, Т2-VI, аксиално сечение на нивото на акведукта на мозъка: определя се деформация във формата на фуния на третата камера, мастоидните тела, интерстициалното казанче и четворните цистерни. (Отляво) ЯМР, Т2-VI, аксиално сечение на нивото на IV вентрикуларни отвори: отворът на Магенди и дупките на Люшка се определят.
(Вдясно) MRI, T2 SPACE, сагитална секция: има част от нормалната загуба на сигнал поради ефекта на цереброспиналния поток на течност във водоснабдяването към мозъка и отварянето на Magendie. Обърнете внимание на визуалните и фуниеобразни депресии на третата камера и на върха на шатрата на четвъртата камера. (Вляво) ЯМР, Т2-VI, аксиално сечение: нормална асиметрия на страничните вентрикули с преобладаване на размера на дясната над лявата. Прозрачната септума е леко извита и изместена спрямо средната линия. Ако се открият асиметрии на страничните вентрикули, важно е внимателно да се изследва областта на форамен Monroe, за да се изключи всяка патологична обструкция.
(Вдясно) FLAIR, аксиално сечение: при пациент с хидроцефалия в III камера, се визуализират забележими обемни псевдообразувания, дължащи се на пулсация на тока на CSF..

г) Подход към диференциалната диагноза:

1. Вентили и плексус:

- Общ преглед. Приблизително в 10% от случаите на вътречерепни новообразувания вентрикулите на мозъка участват в патологичния процес: както първичен, така и с разпространение на образованието. Подходът, основан на анатомията, е най-ефективен, тъй като има ясно изразена тенденция да се появят определени лезии в определени камерни или резервоари. Може също да е полезно да се вземе предвид възрастта на пациента. Специфичните характеристики на изображението, като силата на сигнала, натрупването на контраст и наличието или отсъствието на калцификация, са относително по-малко важни от местоположението и възрастта на пациента..

- Опции за норма. Асиметрията на страничните вентрикули е често срещан вариант на нормата, както и артефакт от пулсация на тока на CSF. Кухината на прозрачната септума (SPP) е чест вариант на нормата, което представлява разцепване на листата на прозрачната преграда, пълна с течност. Удължено задно разширение на SPP във формата на пръст между структурите на форникса на мозъка, кухината на Verge (PV), може да се комбинира с P P P.

- Обемна формация на страничната камера. Кистите на съдовия плексус (ксантогрануломи) са чести, обикновено свързани с възрастта дегенеративни находки, които нямат клинично значение. Те са нетуморни и невъзпалителни кисти, обикновено двустранна локализация с калцирани джанти. Те могат да бъдат хиперинтензивни при FLAIR и в 60-80% от случаите имат доста висока интензивност на сигнала при DWI. Обемното образуване на съдовия сплит с високоинтензивно натрупване на контраст при детето най-вероятно е хороиден папилом. Обемното образуване на съдовия сплит (с изключение на случаите на неговата локализация в четвърта камера) при възрастен обикновено е менингиом или метастази, а не хориодипапилома.

За някои образувания на страничните вентрикули е характерна специфична локализация в тях. Безобидна обемна маса в предния рог на латералната камера при възрастни на средна или възрастна възраст най-често е субепендитом. "Пенеста" обемна формация в тялото на страничната камера обикновено е централен невроцитом. Кисти с невроцистицеркоза могат да се появят във всички възрастови групи и в почти всяко отделение, съдържащо CSF.

- Обемна формация в дупката Монро. Най-често срещаната „аномалия“ в тази област е псевдо-лезия, която е артефакт от пулсацията на цереброспиналната течност. Единствената сравнително честа патология в тази област е колоидната киста. Той е рядък при деца и обикновено се наблюдава при възрастни. Артефактът на изтичането на цереброспинална течност може да имитира колоидна киста, но в този случай няма масов ефект. При дете с контрастно-натрупваща се обемна формация в междувентрикуларния отвор, тубурозната склероза със субепендимален възел и / или гигантски клетъчен астроцитом трябва да бъде включена в кръга на диференциалната диагноза. Обемни образувания като епендимом, папилома и метастази са рядкост.

- Обемна формация на третата камера. Отново, най-честата „лезия“ в тази област е или артефакт от тока на CSF, или нормална структура (междинна маса). Колоидната киста е единствената патология, която често се открива в третата камера; в 99% от случаите те се вклиняват в дупката на Монро. Екстремалната вертебробазиларна долихоектазия може да навлезе в третата камера, понякога достигайки нивото на интервентрикуларния отвор. Не трябва да се бърка с колоидна киста.

Първичните новообразувания на тази локализация при деца са рядкост, те включват хороиден папилом, гермином, краниофарингиом и "заседнал" вид хамартма от сива могила. Първичните камерни новообразувания при възрастни също са рядкост, като има примери за интравентрикуларен макроаденом и хордоиден глиом. Невроцистицеркозата се среща на това място, но рядко.

- Водоснабдяването на мозъка. В допълнение към стенозата патологичните промени в действителното водоснабдяване на мозъка са редки. Повечето от тях са свързани с обемни образувания в съседни структури (например глиом на четворната плоча).

- Обемна формация на четвъртата камера. Най-честите патологични промени на самата четвърта камера са обемни образувания при деца. В повечето случаи се откриват медулобластома, епендимом и астроцитом. По-рядко се наблюдава нетипичен тератоидно-рабдоиден тумор (AT / PO). Обикновено се среща при деца под три години и може да имитира медулобластома..

Метастазите в хороидния сплит или епендима вероятно са най-често срещаните четвърти камерни неоплазми при възрастни. Първичните неоплазми са редки. Хороидният папилом се среща при тази локализация, както и в резервоарите на MMU. Субепендимома се среща при възрастни на средна възраст, локализирана в долната част на четвъртата камера, зад понтомедуларния възел. Наскоро описаната рядка неоплазма, образуваща розетка глоневронален тумор, е обемна средна обемна формация на четвъртата камера. Той няма особени отличителни характеристики при диагностичното изобразяване и макар да изглежда агресивен, това е доброкачествена неоплазма (злокачествено заболяване I степен според класификацията на степен на СЗО I степен). Хемангиобластомите са интрацеребрални обемни образувания, които могат да се разпространят в четвъртата камера. Епидермоидни кисти и кисти с невроцистицеркоза могат да бъдат открити във всички възрастови групи.

(Вляво) MPT, T2-VI, аксиално сечение: образува се голям обем в челния рог и предната част на тялото на дясната странична камера. Определя се разширяването на задната част на тялото на дясната странична камера, както и изместването на прозрачната преграда вляво. Според хистопатологично изследване е диагностициран централен невроцитом..
(Вдясно) MPT, FLAIR, аксиално сечение: интравентрикуларната невроцистицеркоза се визуализира в задната част на третата камера. Наблюдава се разширяване на предната трета част на третата камера и страничните вентрикули. Обърнете внимание на лекия перивентрикуларен интерстициален оток. (Вляво) DWI, аксиално сечение: характерни големи кисти на кистозния плексус в навечерието на двете странични вентрикули, вътре в заплитанията на съдовия сплит. Кистите на съдовия сплит, често наричани ксантогрануломи, са нетуморни и невъзпалителни образувания. В 60-80% от случаите, както в случая, те имат доста висока интензивност на сигнала върху DVI.
(Вдясно) ЯМР, постконтрастен Т1-VI, сагитално сечение: в IV вентрикул има голяма обемна маса, хомогенно натрупваща се контрастна среда (менингиом). Секциите на проксималната камера на вентрикуларната система по отношение на обемната формация са увеличени. (Вляво) MPT, FLAIR, аксиално сечение: при пациент с остър субарахноиден кръвоизлив (разкъсване на аневризма) се определя увеличаване на интензивността на сигнала от левия силвиев канал и задните канали на мозъчните полукълба..
(Вдясно) MPT, FLAIR, аксиално сечение: при пациент с хронично бъбречно заболяване, получил iv гадолиний контрастно лекарство 48 часа преди изследването, се наблюдава повишаване на интензивността на сигнала върху FLAIR от церебрални канали, което може да бъде причинено от метастатична лезия на лекия мозъчен мозък черупка-субарахноидно пространство, наличието на кръв, протеин (менингит), високо съдържание на кислород или забавяне на контрастното лекарство в организма (например с бъбречна недостатъчност).

2. Субарахноидни пространства и резервоари:

- Общ преглед. Субарахноидните пространства са често срещано място за патологични промени, които варират от доброкачествени вродени (като арахноидна киста) до инфекции (менингит) и разпространение на тумори ("карциноматозен менингит"). Анатомичното местоположение е ключът към диференциалната диагноза, тъй като характеристиките на изобразяването, като натрупването на контрастно вещество и хиперинтензивния сигнал на FLAIR, често са неспецифични. Възрастта на пациента също има значение, макар и обикновено второстепенна.

- Опции за норма. Артефактите от тока CSF са често срещани, особено в базалните казанчета в изображенията на FLAIR. Mega cisterna magna може да се счита за вариант на нормата, както и за междинна киста на платно (CRP). CPRP е тънка триъгълна цереброспинална течност между страничните вентрикули, разположена под структурите на арката на мозъка и над третата камера. Понякога KPRP може да бъде доста голям.

- Обемно образуване на супраселарни резервоари. Обемните образувания, които често се срещат при възрастни, са възходящите разпространения на макроаденоми, менингиоми и аневризми. Двете най-често срещани образувания на супраселарен обем при деца са астроцитом на оптичен хиазъм / хипоталамус и краниофарингиом.

- Обемно образуване на церебелопонтинния ъгъл. При възрастни шванномът на слуховия нерв представлява почти 90% от всички обемни образувания на MMU-VSP. Менингиомът, епидермоидната киста, аневризма и арахноидна киста заедно представляват около 8% от патологичните промени в тази локализация. Всички други по-редки нозологии, като липома, шванноми на други черепни нерви, метастази, невроентерични кисти и др. съставляват около 2%. При деца при липса на неврофиброматоза тип 2 слуховите нервни шванноми са много редки. При деца могат да се появят епидермоидни и арахноидни кисти на MMU.Разпространението на епендимома в странична посока през дупките на Lyushka може да доведе до участие на MMU в процеса.

Кистозните масови лезии на MMU имат своя специална диференциална диагноза. Шванномът на слуховия нерв с интрамурален кистичен компонент е по-рядък от епидермоидната и арахноидната кисти. С невроцистицеркозата понякога може да се включи в процеса на MMU.В случай на аномалия с голям ендолимфатичен сак (непълно отделяне на тип 2 кохлея) се наблюдава обемно образуване на интензивност на цереброспиналната течност в задната стена на слепоочната кост. Други по-рядко обемни кистозни образувания, които се срещат в ъгъла на церебелопонтина, включват хемангиобластома и невроентерични кисти..

- Обемна формация на голям резервоар. Имплантацията на мозъчните сливици, както вродена (аномалия на Киари I), така и вторична (поради масовия ефект в задната черепна ямка или вътречерепна хипертония), е най-честият „обемен процес“ в тази област. Нетуморни кисти (арахноидни, епидермоидни, дермоидни, невроентерични) също могат да имат тази локализация.

Неоплазмите в и около голямото казанче, като менингиом и метастази, се характеризират с подредба пред продълговата медула. Четвъртият вентрикуларен субепидемиом се появява във клапана и се намира зад продълговата медула.

- Хиперинтензивен сигнал във FLAIR изображения. Хиперинтензивният сигнал от бразди и субарахноидни пространства се причинява или от МР артефакти, или от различни патологични промени. Патологичното увеличение на силата на сигнала върху FLAIR обикновено се свързва с наличието на кръв (например със субарахноиден кръвоизлив), протеин (менингит) или клетки (метастази в пиа матер-субарахноидното пространство). По-рядко може да се появи хипер-интензивен сигнал за FLAIR при пациенти с нарушена пропускливост на кръвно-мозъчна бариера или бъбречна недостатъчност в проучване с контрастни вещества на базата на гадолиний.

Редки причини за повишена сила на сигнала при FLAIR включват разкъсване на дермоидна киста, moyamoya заболяване (синдром на бръшлян) и остра церебрална исхемия. Натрупването на контраст помага да се разграничи менингитът и метастазите от субарахноидното кръвоизлив и артефактите, причинени от потока на цереброспиналната течност.

д) Референции:
1. Sakka L et al: Анатомия и физиология на цереброспиналната течност. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 128 (6): 309-16, 2011 г.

Редактор: Искандер Милевски. Дата на публикуване: 5.5.2019

Разширяване на субарахноидното пространство - какво означава това?

Разширяването на SAP възниква, когато се образува много цереброспинална течност или е затруднено нейното оттичане. Тъй като мозъкът е поставен в ограничена кухина на черепа, с увеличаване на обема на течността, неговите структури претърпяват компресия. Има общо (равномерно) разширение и локално.

Субарахноидна фисура - листата на менингите се разминават над задълбочаването на жировика и се свързват над повърхността й, тези пространства се наричат ​​пропуски. Концепцията за удължаване на SAP е само заключение, получено по време на рентгенова, ултразвукова или томографска диагностика. За определяне са необходими допълнителни тестове.

Причини за патология с еднообразни и локални: повишено образуване на цереброспинална течност; малабсорбция по време на възпаление, подуване; обструкция на оттока - тумор, киста, кръвоизлив. Може да възникне по време на пренаталното развитие. В този случай бебето се ражда с хидроцефалия (капчица на мозъка). Провокатори: малформации; аномалии в структурата на черепа, връзката му с гръбначния стълб; родова травма; инфекциозни заболявания на майката.

Специална форма на заболяването е атрофия (намален обем) на мозъка и запълване на образуваните пространства с течност. Характерна е за пациенти в напреднала възраст с атеросклероза, злокачествен ход на хипертония, усложнения от диабет.

Клинични признаци:

• При възрастни: главоболие, което не се влияе от болкоуспокояващи; гадене, повръщане; усещане за натиск върху очите. Признаците се появяват внезапно или постепенно се засилват, възможно е периодично затихване и обостряне. При мозъчната атрофия разширяването на SAP е случайна находка по време на изследването. Усложнения от несвоевременно лечение: неустойчивост при ходене; виене на свят; нестабилност при смяна на позицията; затруднена координация на движенията; усещане за шум в ушите, зрителни нарушения, до слепота; частична неподвижност или парализа; мускулни спазми; загуба на съзнание, спазми; промени в настроението, агресия, психоза.
• При кърмачета: подути вени по повърхността на тънка кожа; сферична глава; големият фонтанел е напрегнат, неподвижен (без пулсации); несъответствие на шевовете; при почукване се появява звук, като при удряне на напукан съд; погледът нагоре е ограничен, върху фундуса на окото подуване на зрителните нерви. Последици: изоставане в психомоторното развитие; късно придобиване на умения; повишен мускулен тонус на краката; ниска физическа активност, затлъстяване; психични разстройства - апатия, липса на привързаност към родителите, намалена интелигентност.

Прегледи за лезии на челен и париетален лоб: визуален преглед, рентгенография, ултразвук, ЯМР, консултация с оптометрист, пункция, PCR изследване.

Лечение на разширяване на субарахноидното пространство. Лекарствената терапия е показана при менингит, енцефалит, наранявания, инсулти. Комплексът включва диуретици (Lasix, Diacarb). Показания за операция: аномалии в развитието на черепа и SAP; доброкачествени и злокачествени новообразувания; интрацеребрален кръвоизлив; мозъчен абсцес адхезивен процес с арахноидит. Ако е невъзможно да се извърши радикално елиминиране на причината за хидроцефалия, тогава чрез маневриране се създават допълнителни начини за изтичане от черепната кухина.

Прочетете повече в нашата статия за разширяването на субарахноидното пространство, неговите симптоми, лечение.

Причини за разширяването на субарахноидното пространство

Основната причина за патологията е неизправност в системата на цереброспиналната течност. Субарахноидното цереброспинално течно пространство е кухина, един вид мозъчен резервоар за цереброспинална мозъчна течност - цереброспинална течност, образувана в страничните вентрикули на мозъка. Кухината е локализирана над меката мембрана на мозъка и под арахноидната мембрана. Над браздите на мозъка кухините се разминават, образувайки резервоари на субарахноидното пространство, изпълнени с цереброспинална течност. Цереброспиналната течност е в състояние на непрекъсната циркулация, поддържа постоянството на метаболитните процеси и осигурява правилното хранене на клетките на мозъка и гръбначния мозък.

Ако субарахноидното пространство е увеличено, това показва нарушение на динамиката на цереброспиналната течност, натрупването на цереброспинална течност и нейното преразпределение по изпъкналата повърхност - изпъкналите части на мозъчните полукълба. Патологичните промени водят до развитие на хидроцефалия - капчица. Увеличеният обем на течността компресира структурата на мозъка, нарушавайки неговата функционалност.

Патологията на подпокривното пространство има 2 форми:

• неравномерно (локално) разширяване - показва нарушение на резорбцията на цереброспиналната течност;
• общо равномерно разширяване - показва прекомерна секреция на цереброспинална течност.

Нарушаването на отлива на цереброспинална церебрална течност провокира дилатация - разширяване на пътищата на цереброспиналната течност или наличие на препятствия във външните пътища на цереброспиналната течност (тумори, кисти, кръвоизливи), които затварят лумена.

При новородените разширеното субарахноидно пространство е аномалия на вътрематочното развитие, причините за което са:

• дефекти във формирането на мозъчните структури;
• анормална структура на черепа;
• травма по време на раждане;
• инфекция на жена в перинаталния период със сифилис, рубеола, цитомегаловирус, токсоплазмоза.

Причините за увеличаването на междуслойното пространство при възрастни и деца над една година:

• TBI (травматично увреждане на мозъка);
• инфекциозни и възпалителни заболявания на мозъка и неговите мембрани (менингит, енцефалит);
• автоимунно възпаление на арахноидната мембрана на мозъка (арахноидит);
• доброкачествени, злокачествени, кистозни новообразувания;
• остър мозъчно-съдов инцидент, придружен от разкъсване на кръвоносните съдове и кръвоизлив в мозъка;
• мозъчен оток;
• хронично отравяне с тежки метали.

Една от причините за увеличаването на междуребрието е травматично увреждане на мозъка.

Отделно се различава мозъчната атрофия в напреднала възраст (намаляване на обема на органите). В този случай образуваните местни кухини се пълнят с течност.

Клинични признаци

Проявите на разширяване на SAP са различни в зряла възраст и при кърмачета.

При възрастни

Голямо количество течност в пространство, ограничено от костите, причинява повишаване на налягането в цереброспиналната течност. Симптомите на тази патология се състоят в следните нарушения:

• главоболие, което не се влияе от болкоуспокояващи;
• гадене, повръщане;
• усещане за натиск върху очите.

Тези признаци се появяват внезапно или постепенно се засилват, възможно е периодично затихване и обостряне. При мозъчна атрофия налягането вътре в черепа може да не се повиши, така че откриването на разширяването на SAP е случайна находка по време на инструментално изследване.

Ако хидроцефалията не бъде разпозната навреме и лечението не е започнало, тогава възникват усложнения от компресия и прогресиране на основното заболяване.

Те включват:

• треперене при ходене;
• виене на свят;
• нестабилност при смяна на позицията;
• затруднена координация на движенията;
• шум в ушите.

Зрителните нарушения се проявяват с намаляване на тежестта, загуба на полета, конгестивни промени във фундуса. Продължителната хидроцефалия води до слепота поради атрофия на зрителните нерви.

Неврологичните последици от разширяването на субарахноидното пространство включват:

• намалена двигателна функция на крайниците - пареза (частична неподвижност) и парализа;
• повишаване на сухожилните рефлекси и мускулния тонус;
• мускулен спазъм, което води до контрактури (ограничаване на подвижността) на крайниците;
• при тежки форми - загуба на съзнание, спазми.

Повишеното вътречерепно налягане се придружава от психични разстройства:

• промени в настроението - безпричинна еуфория с рязък преход към безразличие, изолация;
• агресия;
• нервност, тревожност, тревожност;
• психоза с халюцинации и заблуди.

Вижте видеото за вътречерепното налягане:

Признаци при кърмачета

Характеристика на структурата на черепа на новородено е съответствие на костите. С увеличаване на налягането на цереброспиналната течност размерът на главата се увеличава компенсаторно. В този случай те откриват:

• подути вени по повърхността на тънка кожа;
• сферична глава;
• големият фонтанел е напрегнат, неподвижен (без пулсации);
• несъответствие на шевовете;
• при почукване се появява звук, като при удряне на напукан съд;
• погледът нагоре е ограничен, при фундуса отокът на зрителните нерви.

Ефектите от хидроцефалия включват:

• изоставане в психомоторното развитие;
• късно придобиване на умения (детето по-късно сяда, обръща се, държи главата си, започва да ходи);
• повишен мускулен тонус на краката;
• ниска физическа активност, затлъстяване;
• психични разстройства - апатия, липса на привързаност към родителите, намалена интелигентност.

Степен на нарушение

Според тежестта на патологичните промени се класифицират три степени:

1. Лесно. Удължението леко се увеличи с 1-2 мм от нормалното.
2. Medium. Умерени промени на 3-4 mm от референтните стойности;
3. Heavy. Изразена дилатация над 4 mm, придружена от запълване с цереброспинална течност на междуполовинната празнина - кухината, разделяща дясното и лявото полукълбо.

Нормалното разстояние между мекия и арахноида при кърмачета е 2-3 мм.

С навременното лечение умерените до леки разстройства могат да бъдат коригирани. Ако на фона на разширяване на субарахноидното пространство размерът на вентрикулите не надхвърли нормалните граници, след 2 години състоянието на детето ще се нормализира.

Симптоми

Неравномерното разширяване на субарахноидните пространства на мозъка при деца се наблюдава според следните симптоми:

1. Дразни до ярка светлина, силен звук и изразени миризми.
2. Нарушение на съня.
3. Обелване след хранене.
4. Плаче без причина.
5. Увреждане на окотомоторния нерв, което се проявява чрез страбизъм.
6. Пулсации и издути фонтанели, непълно затваряне на конци.
7. Треперещи крайници и брадичка.
8. Промяна в поведението и реакцията при промяна на времето.

При възрастни симптомите са:

• Ликвородинамично главоболие. Характеризира се с пукащи и болки в главата. Замайване, гадене и често повръщане се добавят към симптома, което носи временно облекчение на пациента..
• Психични разстройства: емоционална лабилност, раздразнителност, сълзливост, апатия, възбуда. Намалена продължителност на вниманието, увреждане на паметта и забавено темпо на мислене. Нетърпимост към ярка светлина, силна музика и силни миризми. Сънят обикновено е повърхностен, прекъсващ, с трудно заспиване.
• Вегетативни нарушения: замаяност, загуба на апетит, редуващи се запек и диария, прекомерно изпотяване, сърдечна болка.

С течение на времето продължителното разширяване на субарахноидалните пространства може да доведе до хипертонична енцефалопатия. Това състояние се причинява от нарушение на мозъчното кръвообращение и циркулацията на цереброспиналната течност, поради което възникват дифузни или фокални лезии на кортикалното вещество на мозъка. Заболяването е придружено от силно главоболие, тревожност и тревожност, нарушено съзнание под формата на синкоп или съмнение.

При развита енцефалопатия паметта намалява, вниманието се разсейва и интелигентността намалява. Също така, с увеличаване на заболяването се формира астеничен синдром: пациентите стават раздразнителни, слаби, изтощени. Те повишават тревожността и склонността към депресия.

Кой лекар да се свържете?

Основното назначаване се извършва от педиатър - при деца, терапевтът - при възрастни.

Ако детето има симптоми на заболяването, консултирайте се с педиатър

При предположение за патологични промени в мозъка, лекарят дава насочване към невролог - специалист по заболявания на централната нервна система. Освен това се предписва консултация с оптометрист и неврохирург. Точна диагноза се поставя само въз основа на хардуерно изследване на пациента..

вещи

Възможни са всякакви последствия с бързия растеж на кистата или нейното разкъсване. Ето защо е необходимо постоянно да се следи състоянието на тази формация и да се провежда навременна терапия.

1. Кръвообращение и движение на цереброспиналната течност.
2. Появата на тумори на мястото на кистата.
3. Нарушения на речта, движението, докосването и зрението.
4. Смъртта на пациента е изключително рядка.

Ако кистата се спука, тогава възникват доста опасни усложнения:

1. Отравяне на кръвта (сепсис).
2. Гнойното съдържание на кистата попада в цереброспиналната течност, което води до възпаление.
3. Кървене вътре в черепа.
4. Пълна парализа.
5. Смъртта на пациента.

Диагностични методи

За диагностициране на разширяването на субарахноидното конвекситално пространство и други мозъчни патологии се използват 2-те най-информативни метода на ЯМР и NSG. Според показанията се предписва камерна пункция - цереброспинална течност, разположена в камерните кухини на мозъка, за да се определи ICP (вътречерепно налягане).

Таблица 2 "Референтни стойности за ICP"

Магнитно-резонансно изображение (ЯМР) - извършва се от възрастни и деца над една година. Методът се основава на влиянието на магнитните вълни и тяхното обратно отражение под формата на електромагнитни импулси. Резултатите от изследването определят структурата на мозъчната тъкан, химическия състав.

ЯМР се използва за диагностициране на заболяването.

С патологията на подпокривното пространство на MR картината се визуализира следното:

• разширяване на пространствата на цереброспиналната течност около времевите и фронталните лобове;
• разширяване на предните полукълбови отдели;
• камерна дилатация на мозъка (вентрикуломегалия);
• разширяване на бразди (особено в задните области на мозъка);
• асиметрия на черепа.

Декодирането на показателите се извършва от невролог.

Невросонографията (NSG) се използва за оценка на състоянието на мозъчните структури при кърмачета преди затварянето на фонтанела. Методът е ултразвуково изследване - ехография със специален сензор през фонтанела.

Невросонографията се използва за изследване на структурата на мозъка на бебето.

Таблица 3: „Параметри за оценка: норма и отклонения“

Резултатите от изследването се оценяват от педиатричен невролог.

Превантивни действия

Всякакви неприятни симптоми не трябва да се игнорират. Ето защо, ако пациентът показва горните симптоми, тогава трябва да потърсите съветите на специалист (невролог или неврохирург).

Ако човек има мозъчна киста, важно е да следвате няколко препоръки, които ще ви помогнат да избегнете усложнения:

1. Необходимо е периодично да посещавате лекуващия лекар. Това е необходимо, за да се следи състоянието на пациента и да се следи динамиката на образованието..
2. Подлагайте се на диагностични тестове, които се предписват от специалист.
3. Осигурете профилактика срещу инфекциозни заболявания. Необходимо е да се повишат защитните сили на организма: приемайте витамини, осигурете добро хранене, здравословен сън.
4. Предотвратяване на хипотермия. Човек трябва да се облича за сезона, да избягва течения, да държи краката си топли.
5. Откажете се от лошите навици (пиене, пушене).
6. Необходимо е да се контролира кръвната картина. При повишаване на холестерола или тромбоцитите трябва да се приемат лекарства, предписани от лекаря (предотвратяване на тромбоза, церебрална исхемия и т.н.).
7. Следете кръвното си налягане. Ако се наблюдава хипертония, тогава е необходим постоянен прием на лекарства. Това ще помогне да се избегнат силни скокове на налягането..
8. Ако се чувствате по-зле, важно е да информирате лекаря за това, за да коригирате лечението.

Лечение на субарахноидно разширяване на пространството

За висококачественото лечение е важно да се определи причината за разширяването на субарахноидното пространство и да се установи коя област се компресира от натрупаната цереброспинална течност (мозъчен мозък, хипофиза, хипоталамус, други области).

лечение

С минимални и умерени отклонения се предписва консервативна терапия, включваща лекарства от няколко фармакологични групи.

Верошпирон - диуретичен диуретик

Пирацетам стимулира мозъка

В случай на инфекциозна етиология на структурните промени (менингит, енцефалит) те се лекуват с антибактериални лекарства с широк спектър на действие - Цефиксим, Амоксиклав, Сумамед.

Режимът на лечение и дозировката на лекарствата се определя от лекаря.

Хирургическа интервенция

Ако е невъзможно да се елиминира разширяването на пространството на субарахноидната цереброспинална течност консервативно, се предписва хирургично маневриране - създаване на изкуствено легло за изтичане на цереброспиналната течност.

Ако неоплазмата е причина за изтичането на цереброспиналната течност, се извършва хирургично изрязване:

• тумори (злокачествен и доброкачествен характер);
• абсцес;
• кисти.

Хирургическата интервенция протича със сериозни усложнения - тумори, кисти

Операцията е показана за мозъчен кръвоизлив, анормални дефекти на черепа.

Отворена хидроцефалия

Този тип патология се нарича още външна и е една от най-често диагностицираните. За разлика от затворената, отворената хидроцефалия протича в по-лека форма, тъй като с нея течността не се натрупва, а се нарушава само нейното изхвърляне. Основната причина за развитието на патология е нарушение на баланса между производството и отделянето на цереброспинална течност, злокачествени тумори, както и различни заболявания на инфекциозна етиология. Струва си да се отбележи, че разширяването на изпъкналите субарахноидни пространства на мозъка също е разделено на три вида в зависимост от времето и метода на развитие на патологията. Това са:

Всеки от тях има определени характеристики, така че трябва да говорите повече за всеки вид заболяване.