Основен / Хематом

Вертебро-базиларна недостатъчност: симптоми и методи на лечение

Хематом

Снимка от naran.ru

Най-често вертебро-базиларната недостатъчност засяга хора със заболявания на гръбначния стълб, при които се открива остеохондроза с изпъкналост на междупрешленното ядро ​​в цервикалния сегмент. Това причинява натиск върху кръвоносните съдове и дисциркулация. Синдромът е обратим и при адекватна терапия скоро ще изчезне..

Причини

Един от основните виновници на вертебро-базиларната съдова недостатъчност е увреждането на подклавичните и гръбначните артерии, разположени между сърцето и задната част на главата, тъй като именно чрез тях циркулира кръвта, която храни мозъка. Но при някои патологии скоростта и посоката на притока на кръв могат да варират значително.

Основните причини за гръбначно-базиларна недостатъчност:

  • наследствена склонност към дисфункция;
  • наранявания на цервикалния сегмент на гръбначния стълб, последици от злополука;
  • системно съдово възпаление;
  • фосфолипиден синдром;
  • увреждане или разслояване на стените на аортата;
  • тромбоза.

В 70–80% от случаите вертебро-базиларната недостатъчност възниква на фона на увреждане на гръбначния стълб и атеросклероза. При останалите 20-30% от пациентите причината за заболяването е аномалия в структурата на артериите, която може да бъде вродена или получена в отговор на патологични промени в организма.

Често вертебро-базиларната недостатъчност се сблъсква от пациенти със захарен диабет. Друга често срещана причина за увреждане на базиларната артерия е продължителното и упорито повишаване на кръвното налягане..

Симптоми на вертебро-базиларна недостатъчност

За вертебро-базиларна недостатъчност е характерен полисимптом. Всички прояви на лезията се класифицират в постоянни и епизодични, които зависят от мястото на недостиг на кръвоснабдяване. Периодът на обостряне може да варира от няколко часа до няколко дни, докато постоянните симптоми измъчват пациента постоянно и скоро могат да доведат до исхемични атаки и инсулт.

Стабилни симптоми на вертебро-базиларна недостатъчност:

  • виене на свят;
  • болка и изтръпване в задната част на главата;
  • нощно изпотяване, сърцебиене, усещане за топлина;
  • проблеми със слуха, шум в ушите;
  • слабост, загуба на работоспособност, сънливост;
  • кратък нрав, емоционална нестабилност.

При всички пациенти с вертебро-базиларна недостатъчност се наблюдават вегетативно-съдова дистония, астеничен синдром, вестибуларни нарушения. Влошаването на функционалността на мозъка води до неврологични разстройства - пациентът се оплаква от проблеми с паметта и вниманието, разсейване. Често вертебро-базиларната недостатъчност на артериите се комбинира с намалено зрение, понякога със загуба на предмети, усещане за бучка и болки в гърлото.

С прогресирането на гръбначно-базиларната съдова недостатъчност симптомите стават по-изразени и опасни. Пациентът има:

  • проблеми с речта и преглъщането;
  • внезапни падания;
  • припадък
  • дезориентация в пространството и времето;
  • загуба на усещане на крайниците;
  • неволно потрепване на части от тялото.

В тежки случаи острата вертебро-базиларна недостатъчност води до инсулт. Подобен резултат се наблюдава при 30% от пациентите, ако заболяването не се лекува.

Кой лекар лекува вертебро-базиларна недостатъчност?

Неврологът участва в идентифицирането и лечението на увреждане на вените на мозъка. В тежки случаи може да се наложи консултация със съдов хирург. Ако в местната клиника няма специалисти от този профил, трябва да се свържете с местния личен лекар със симптоми на вертебро-базиларна недостатъчност.

Диагностика

Нарушенията на кръвообращението на мозъка не се диагностицират лесно. Причината са неспецифични симптоми. Клиничната картина, подобна на синдром на вертебро-базиларна недостатъчност, се среща при много заболявания и в повечето случаи се проявява по различни начини. Лекарят трябва да проведе диференциална диагноза, да раздели субективните усещания на пациентите от обективни.

За да се потвърди недостатъчността на мозъчното кръвообращение, се предписват такива изследвания:

  • биохимия и обща кръвна картина;
  • MR ангиография на кръвоносните съдове;
  • рентгенография с функционални тестове;
  • инфрачервена термография;
  • CT и MRI на гръбначния стълб и шийния отдел на гръбначния стълб;
  • Доплеров ултразвук;
  • rheoencephalography.

Освен това на пациенти с остра вертебро-базиларна недостатъчност може да бъде предписан липиден профил, тест за антитела към фосфолипиди, анализ на електролитния състав на кръвта. Тези лабораторни изследвания помагат да се определи причината за съдовото разстройство..

Лечение на вертебро-базиларна недостатъчност

След извършване на диагностични мерки и идентифициране на вертебро-базиларна недостатъчност, лекарят ще предпише лечение. Ако патологията на артериите е в началния етап на развитие, терапията може да се проведе у дома. При изразени симптоми с признаци на исхемичен инсулт, пациентът се изпраща в неврологичното отделение.

Лекарства

Снимка от irecommend.ru

Няма единен режим на лечение за недостатъчност на кръвообращението. За всеки пациент се разработва собствена тактика, която зависи от степента на дисциркулация и тежестта на курса..

Най-често се използват следните лекарства за премахване на симптомите на вертебро-базиларна съдова недостатъчност:

  • за подобряване на микроциркулацията и церебралния кръвен поток - Reopoliglukin, Pentoxifylline, Reomacrodex;
  • Ноотропици - Церебролизин, Пантогам, Винпоцетин, Фенибут, Семакс, Актовегин, Пирацетам;
  • осмодиуретици - глицерол, манитол;
  • от замаяност - Fezam, Bellataminal, Meclosin, Betagistin;
  • за премахване на гадене и повръщане - Ondansetron, Domperidone, Metoclopramide.

При остра вертебро-базиларна недостатъчност и преходна исхемична атака е необходима продължителна употреба на антитромбоцитни средства. Най-често Aspirin се използва за тази цел в минимални дози, Bromkamforu, Tiklopedin.

Народни средства

Човек не може сам да се справи с патологията. Ето защо, лекарите често съветват да подкрепят лекарственото лечение на вертебро-базиларна недостатъчност с народни средства.

Лечебният ефект на чесъна дава добър ефект на разреждане на кръвта. Трябва да вземете 4 глави горящи зеленчуци, обелете, нарежете и наредете в стъклен буркан. Настоявайте в тъмна стая, докато се появи сок. След това филтрирайте, добавете супена лъжица мед и сока от един лимон. Вземете 1 ч.л. след закуска. Схема на лечение - на всеки 10 дни от приема, почивка седмица.

Помага при вертебро-базиларна недостатъчност тинктура от кестен. Пресните плодове (1/2 кг) се натрошават и се заливат с преварена вода (1 литър). Държи се на тъмно място 7 дни, филтрира се и се приема за 1 ч.л. два пъти на ден преди хранене.

За пациенти с хипертония с вертебро-базиларна недостатъчност билковата колекция е подходяща:

  • Melissa officinalis - 20 g;
  • царевични стигми - 40 г;
  • валериана - 20 g.

Сухите растения залейте с литър вряща вода, покрийте и оставете да изстине. Прецедете готовата инфузия и смесете със сока на един лимон. Пийте по 100 ml три пъти на ден, за предпочитане преди хранене. След 7 дни си направете почивка.

Следващата народна рецепта ще помогне за премахване на съдовите симптоми на вертебро-базиларна недостатъчност:

  • плодове от глог - 20 г;
  • вода - 250 мл;
  • мед - 1 ч.л..

Сухите плодове се заливат с вряла вода и се слагат на бавен огън. След 10 минути извадете, охладете под капак и филтрирайте. Топлата инфузия се комбинира с мед, разделя се на три порции и се консумира половин час преди хранене.

Гимнастика

Забележителен превантивен и лечебен ефект при вертебробазиларна съдова недостатъчност се упражнява от специална гимнастика. С негова помощ можете да опънете гръбначния стълб, да отпуснете спазматичните мускули и да увеличите притока на кръв.

За пациенти с нарушена мозъчна дейност са подходящи спокойни упражнения с малка амплитуда. Трябва да ги правите ежедневно, като избягвате дълги почивки.

Следва набор от упражнения, показани на пациенти със синдром на гръбначно-базиларна недостатъчност:

  1. От изправено положение. Наклонете главата си и се опитайте да стигнете до гърдите си с брадичката.
  2. Извършете кръгови движения на главата първо надясно, след това наляво.
  3. Наведете главата си отстрани, опитвайки се да докоснете ухото на дясното рамо, а след това наляво.
  4. Повдигнете и спуснете раменете до усещане за топлина в мускулите.
  5. Застанете на единия крак колко дълго. Не можете да държите ръце и да се облегнете на стената. Ако движението е лесно, можете да затворите очи. След това сменете крака.

В гимнастическия комплекс с вертебро-базиларна недостатъчност е допустимо да се добавят наклони напред, кръгови движения с ръце. Отличен лечебен ефект дава плуването. Чудесно е, ако можете да посещавате басейна два пъти седмично, но еднократното обучение ще бъде от голяма полза..

Предотвратяване

Следните препоръки ще помогнат да се предотврати появата на синдром на вертебро-базиларна недостатъчност:

  • навременно лечение на заболявания на гръбначния стълб;
  • балансирана диета;
  • умерена физическа активност;
  • отказване от тютюнопушене и алкохол;
  • контрол на кръвното налягане;
  • елиминиране на стресовите фактори.

Пациентите в риск трябва систематично да проверяват холестерола в кръвта, да провеждат навременна корекция на невротични разстройства, редовно да приемат лекарства за разреждане на кръвта.

Мозъчните работници, които прекарват по-голямата част от деня, навеждайки глава, трябва да правят по малко тренировки на всеки час. В обедно време е полезно да се разхождате, а след работа да ходите пеша до къщата.

Благоприятната прогноза за вертебро-базиларната съдова недостатъчност до голяма степен зависи от навременността и адекватността на лечението. При липса на терапия е възможно образуването на хронично състояние с чести исхемични атаки и последващо развитие на инсулт. Затова трябва да сте търпеливи и стриктно да спазвате всички препоръки на лекаря.

Публикувано от: Елена Медведева, доктор,
специално за Vertebrolog.pro

Полезно видео за вертебро-базиларна недостатъчност

Списък на източниците:

  • Вертебро-базиларна недостатъчност. Възможности на мануална диагностика и терапия / Новоселцев С. В. // Foliant, 2007.
  • Клинични и патогенетични особености на синдрома на гръбначно-базиларна недостатъчност / Камчатнов П. Р., Гордеева. Н., Кабанов А. А. и др. // J. Stroke, 2001.
  • Фармакотерапия на съдови пациенти с дисбаланс / Бутко Д. Ю. и др. // Съвременни подходи за диагностика и лечение на нервни и психични заболявания: Конференция. - Санкт Петербург, 2000г.

Лечение на вертебробазиларна недостатъчност

ВЕРТЕБРА-БАЗИЛНА БЕЗОПАСНОСТ

Вертебрално-базиларна недостатъчност е нарушение на кръвообращението в басейна на гръбначните артерии. Това от своя страна причинява недостиг на кръвоснабдяване в основните структури на мозъка - багажника, малкия мозък и тилната част. Анатомично това се обяснява по следния начин: две гръбначни артерии се сливат в основната, базиларната, разположена в долната част на мозъчния ствол. Именно от нея тръгват клоните, които осигуряват на мозъка нужната за пълноценния живот храна. Съответно влошаването на кръвния поток води до нарушаване на неговите функции.

Трябва да се отбележи, че това е обратимо заболяване. След отстраняване на причините за недостатъчност на кръвообращението в нервната тъкан, свойствата на централната нервна система могат да бъдат напълно възстановени.

Остър гръбначно-базиларен синдром се развива внезапно. Хипертоничната криза допринася за нейното прогресиране. Острата форма се характеризира с припадък, слабост, лоша координация и ограничена подвижност. Рискът от инсулт се увеличава драстично. Състоянието може да продължи до няколко дни. Хроничната форма на VBI протича с обостряния. Има нарушена концентрация, дисфункция на зрителния апарат, нарушение на речта, тахикардия.

СИМПТОМИ
Симптомите на гръбначно-базиларната недостатъчност се делят на временни и постоянни. Временните симптоми обикновено се проявяват по време на преходни исхемични атаки. Постоянните не само не преминават, но и се развиват на нарастваща основа. Сред тях трябва да се отбележи:

  • Замайване за няколко минути с видимото въртене на предмети;
  • Капки в кръвното налягане;
  • Кохлеовестибуларен синдром - вестибуларни нарушения с шум в ушите и загуба на слуха;
  • Влошаване на статиката и координацията на движенията;
  • Капни атаки - внезапни падания поради преходна остра слабост и неподвижност на всички крайници без загуба на съзнание;
  • Сензорни нарушения: нарушения на повърхностната и дълбока чувствителност в определен крайник или част от тялото;
  • Цефалгия: пулсиращи или парещи болки в цервикално-тилната и тилната област;
  • Зрителни и околомоторни нарушения под формата на "мухи", "бифуркация" на обекти, мъгла и загуба на зрителни полета;
  • Резки промени в настроението, емоционална лабилност, проблеми със съня, паник атаки и други психоемоционални разстройства.
Персистиращите симптоми са за предпочитане за поставяне на клинична диагноза. С развитието на патологичния процес те се засилват и рискуват да доведат до инсулт.


ПРИЧИНИ
Има много предпоставки за появата на патология. Най-често се наблюдава намаляване на притока на кръв в гръбначните артерии. Стесняването на гръбначната артерия много често се появява в резултат на атеросклероза. В някои случаи може да се образува кръвен съсирек, който спира притока на кръв..

Стискането на кръвоносни съдове, пренасящи кръв от сърцето към гръбначния стълб, често се случва с цервикална остеохондроза. Освен това в световната медицинска литература има термина „Синдром на опираща кула на Пиза“. Възрастните туристи, които гледат високи предмети, са принудени да хвърлят глава рязко и в резултат на компресия започва атака на VBN.

Появата на тази болест до голяма степен се улеснява и от наранявания на шията, хипертония, фиброзни израстъци в артериалните клетки, тромбоза и тромбофлебит на кръвоносните съдове, захарен диабет..

За идентифициране на причините за заболяването се предписват тестове. В стандартната практика това са изследвания на електролитния състав на кръвта, глюкозни параметри, антитела към фосфолипиди, както и данни за липидния профил.

ДИАГНОСТИКА
Диагностицирането на VBI не е толкова лесно, тъй като има много заболявания с подобни симптоми. На първо място, лекарят извършва функционални тестове, за да открие понижен мускулен тонус, проявление на симптоми в състояние на хипервентилация, замаяност в случай на интензивни движения. Подробности за клиничната картина на VBI, като дезориентация и забавена реакция, също са открити чрез теста на Де Клайн. Изключване на увреждане на мозъчния ствол позволява проба от Hauntan.
Въз основа на техните резултати могат да бъдат предписани следните видове диагностика на гръбначно-базиларна недостатъчност:

  • Рентгенография на цервикалния гръбначен стълб - дава подробна картина на шийния отдел на гръбначния стълб.
  • Ултразвуково доплерово изследване (доплеров ултразвук) - изследва състоянието на кръвоснабдяването на съдовете на мозъка, главните и гръбначните артерии.
  • Транскраниална доплерография (TCD) - изследва хемодинамичния резерв, с други думи, адаптивните възможности на мозъка.
  • Магнитно-резонансно изображение (ЯМР) - помага за откриване на междупрешленни хернии и патологични процеси в гръбначния стълб, което може да доведе до развитието на това заболяване.
  • Реоенцефалография с инфрачервена термография - определя състоянието на кръвоносните съдове и кръвоснабдяването на мозъка.
  • Магнитно-резонансната ангиография - „визуализация на кръвоносните съдове без контраст“ - ви позволява да изучавате техния диаметър, състоянието на стените и канала.
  • Цифрова изваждаща артериография - използва се за определяне на лумена в съдовете.

ЕТАПИ НА РАЗВИТИЕ НА ВЕРТЕБРО-БАЗИЛЕН СИНДРОМ
Обичайно е да се разграничат няколко етапа от развитието на болестта. Първият, наречен компенсация, няма специални признаци и се характеризира с отделни неврологични разстройства. Вторият етап - относителна компенсация - се характеризира с преходни исхемични атаки, както и с прогресивно нарушение на кръвообращението на мозъка. Вече има симптоми на заболяването и е възможен малък удар. Третата се нарича декомпенсация. Характеризира се с развитието на енцефалопатия от 3-та степен. Той съдържа заплаха за живота, тъй като се характеризира с завършен удар с тежък ход, който често води до смърт.


ЛЕЧЕНИЕ НА VBN
Основните цели за лечение на вертебро-базиларна недостатъчност са намаляване или премахване на факторите, довели до заболяването. И те могат да бъдат атеросклероза на подклавиалната, прешленната или базиларната артерия, и високо кръвно налягане, и повишен вискозитет на кръвта, и повишени нива на холестерол и липопротеини в кръвта, или дорсопатия (остеохондроза) на шийния гръбначен стълб.

След навременното установяване на причината за заболяването е необходимо да се проведе коригиращо лечение, което ще подобри кръвообращението в базиларните артерии и нормализира кръвното налягане. Важно е и лечението на остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб, като една от първопричините за гръбначно-базиларна недостатъчност.

ЛЕКАРСТВЕНА ТЕРАПИЯ:

  • вазодилататор или вазодилататор - за да се избегне съдова оклузия, както и за подобряване на съдовата проходимост;
  • антихипертензивни лекарства, които регулират кръвното налягане;
  • антитромбоцитни средства - за намаляване на съсирването на кръвта и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци;
  • антихипоксанти - за намаляване на развитието на хипоксия;
  • невротрофи - лекарства, които допринасят за функционалното запазване на структурите на нервната система, предпазват от разрушителното въздействие на оксидативния стрес и възстановяват способността на организма да доставя храна на тъканта - церебролизин, пирацетам, кортексин;
  • при вестибуларна замаяност се използват средства с различен механизъм на действие - вестибулосупресори, антиеметици и лекарства, които помагат за компенсиране на вестибуларната функция (бетагистин, пирацетам, кортикостероиди и др.);
  • коректорите на мозъчносъдов инцидент разширяват кръвоносните съдове - намаляват нивата на глюкозата, компенсират кислородния дефицит. Те също имат релаксиращ ефект върху гладката мускулатура (трентал, кавинтон, сермион);
  • метаболитни и ноотропни, подобряващи функциите на централната нервна система: актовегин, церебролизин и др.;
  • антидепресанти - за подобряване на емоционалното състояние.

Когато VBI на фона на цервикалната остеохондроза обикновено се предписват НСПВС, което води до намаляване на отока и премахване на болката. В резултат на това компресията на артериите става по-малко силна и кръвообращението се подобрява..

В допълнение към лекарствената терапия се предписват физиотерапия и рефлексология за премахване на болка и възбуда на различни нервни центрове на мозъка; фармакопунктура, мануална терапия, масаж на шийни яки и кинезиотерапия за премахване на мускулни крампи.


ХИРУРГИЯ
Хирургичното лечение е показано само в крайни случаи. С помощта на хирургическа интервенция се елиминира циркулаторна недостатъчност, свързана с намаляване на диаметъра на гръбначната артерия в резултат на стеноза, компресия или спазъм. Такива операции са: микродисектомия, ендартеректомия, лазерна реконструкция на междупрешленните дискове, ангиопластика с поставяне на стент.

Вертебро-базиларна недостатъчност (VBI)

Какво представлява вертебро-базиларна недостатъчност?

Вертебро-базиларна недостатъчност (съкратено VBI или вертебро-базиларен синдром) е състояние, характеризиращо се с лошо кръвообращение в задната (гръбначната) част на мозъка, хранещо се с две гръбначни артерии, които се свързват, превръщайки се в базиларна артерия. Блокирането на тези артерии се случва с течение на времето в резултат на процес, наречен атеросклероза, или образуването на плаки. Плаките са изградени от отлагания на холестерол, калций и други клетъчни компоненти. Те не само правят артериите „твърди“, но също така увеличават растежа с времето и могат да инхибират или дори да блокират притока на кръв към мозъка.

Вертебро-базиларните артерии доставят кислород и глюкоза в мозъчните региони, отговорни за съзнанието, зрението, координацията, баланса и много други важни функции. Както ограниченият кръвен поток, така и пълното му блокиране - така наречените исхемични събития - имат сериозни последици за мозъчните клетки. Исхемията възниква, когато притокът на кръв към мозъка уврежда клетките. Преходна исхемична атака (TIA) или „мини-инсулт“ е исхемично събитие, което води до временна загуба на мозъчната функция. Ако получената загуба на мозъчната функция е постоянна, тя се нарича инсулт (мозъчен инфаркт или мозъчна атака). Инсулт може да бъде причинен от запушване в гръбначната или базиларната артерия или разкъсване на интраваскуларния субстрат (емболи), който се движи надолу по течението и блокира част от притока на кръв към мозъка.

Симптоми на вертебро-базиларна недостатъчност

Симптомите и признаците на VBI обикновено се разделят на две основни групи:

  1. Временни прояви.
  2. Устойчиви симптоми.

Временните симптоми се характеризират с различна продължителност - от няколко часа до няколко дни. В същото време те се проявяват под формата на исхемични атаки от преходен тип, характеризиращи се с остри нарушения на кръвообращението в областта на мозъка.

Най-често временните симптоми се появяват, както следва:

  • болезнени прояви в тила на шията, са потискащи;
  • дискомфорт в цервикалната област близо до гръбначния стълб;
  • виене на свят.

Постоянните симптоми се характеризират с увеличаване на проявите, тъй като се развива вертебро-базиларна недостатъчност и в резултат може да предизвика исхемия, което от своя страна увеличава риска от инсулт.

Основните персистиращи симптоми на VBI включват:

  • силни главоболия, които притискат върху главата или причиняват разпространение на пулсация в тилната област;
  • замаяност, при честите им прояви е възможно припадък;
  • усещане за гадене;
  • нарушение на слуха;
  • постоянен шум в ушите;
  • вниманието и паметта се влошават значително;
  • възниква разсейване;
  • проблеми със зрението - няма яснота на изображението, има тъмни точки пред очите, от време на време се наблюдава диплопия (вместо един обект човек вижда две);
  • хронична умора;
  • бърза уморяемост;
  • безпричинна агресия, прекомерна раздразнителност, паника;
  • повишено изпотяване;
  • топлина в лицето и ръцете;
  • тахикардия на сърцето;
  • изпотяване в гърлото, усещане за чужд предмет.

Симптоми при малки деца

По-рано се смяташе, че вертебро-базиларната недостатъчност е основно възрастно заболяване, но с течение на времето беше установено, че всъщност VBI може да засегне дори малки деца от тригодишна възраст.

Според изследователите причините за VBI при децата са вродени патологии в областта на гръбначните и базиларните артерии и различни наранявания.

Ако детето има изброените по-долу симптоми, това е ясен знак, че бебето може да има вертебро-базиларен синдром:

  • много бърза умора;
  • детето постоянно плаче и изпитва безпричинно безпокойство;
  • наблюдава се честа сънливост;
  • рязко нарушена стойка;
  • докато се намира в задушна стая, детето започва да се чувства много замаяно, подобно състояние може да доведе до отслабване.

Усложнения на VBN

Ако след появата на горните признаци вертебро-базиларният синдром не е диагностициран и съответно не са взети мерки за неговото лечение, развитието на следните симптоми може да се наблюдава като усложнения:

  • значителни затруднения при преглъщането;
  • нарушена яснота на речта поради изтръпване в устата;
  • появата на халюцинации;
  • пълна загуба на зрение;
  • падащи атаки (неочаквани падания);
  • удар.

Причини за вертебро-базиларна недостатъчност

VBI може да се развие в резултат на редица различни причини, но най-честите от тях са следните:

  • атеросклероза и патологии, свързани със съдовата проводимост;
  • остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб;
  • нараняване на шията, водещо до компресия в гръбначната артерия;
  • високо кръвно налягане;
  • стесняване (стеноза) и разтягане на стената (аневризма) на средно големи артерии;
  • хипоплазия в областта на гръбначните артерии;
  • възпалителни процеси в съдовете;
  • патология на скален мускул, която провокира компресия в гръбначната артерия;
  • Вродена сърдечна недостатъчност;
  • стратификация в артериите от вертебро-базиларен тип: в резултат на деформация на стените между тъканите кръвта започва да изтича;
  • появата на тромб в артериалната област;
  • диабет, в резултат на което има лезия на малки съдове в областта на мозъка;
  • антифосфолипидният синдром е заболяване, в резултат на което броят на тромбозата на тромбозата се увеличава) и проходимостта на кръвта в артериите намалява;
  • спондилоза на шийния отдел на гръбначния стълб;
  • спондилолистези;
  • херния в гръбначния стълб;
  • генетично предразположение.

Диагностика

Доста е трудно да се диагностицира VBI, тъй като повечето от симптомите му са идентични с редица други заболявания. Следователно, за да се потвърди наличието на недостатъчност на кръвообращението, се използват редица функционални тестове. Например пациентът е помолен да проследи бързо движещ се обект. Ако в процеса на тези действия човек има главоболие или виене на свят, тогава това е най-яркият признак за наличието на вертебро-базиларна недостатъчност.

Освен това се прави тест на де Клайн, по време на който пациентът обръща главата си в различни посоки и след това го хвърля назад. Ако след тези действия се появят горните симптоми (замаяност, болка в главата), тогава това показва наличието на VBI.

Сред хардуерните методи за диагностика широко се използват следните:

  • Ултразвуково изследване на мозъчните съдове - е най-популярният метод за откриване на това заболяване, използва се и за оценка на състоянието на кръвообращението в мозъка;
  • MR-ангиография - с негова помощ можете да визуализирате основната част от лезиите в мозъка и шията и след това да определите техния размер, характер и степен;
  • Спирална КТ - използва се за визуализиране на пролуките и стените на кръвоносните съдове;
  • Дигиталната (цифрова) изваждаща ангиография е друг метод за съдово изображение;
  • Реонцефалография - дава възможност за изследване на мозъчния тип кръвообращение;
  • Провеждане на невропсихологични тестове. С помощта на специално подготвени тестове се изучава възприятието на човек за болестта и ограниченията, създадени от нея..

Лечение на вертебро-базиларна недостатъчност

Избраният метод за лечение на VBI директно зависи от естеството на съдовото увреждане.

При първоначалното откриване на заболяването, по-специално, ако става дума за синдром на гръбначно-базиларната артериална система, трябва да се спазват редица правила:

  • всеки ден трябва да бъде процедура за измерване на кръвното налягане;
  • трябва да преминете на диета, при която в диетата определено трябва да намалите храни като сол, бял хляб, различни преработени храни и пушени ястия, консерви, пържени и мазни ястия;
  • изисква се да се откаже от такъв лош навик като тютюнопушенето;
  • алкохолните напитки трябва да бъдат премахнати от вашата диета, с изключение на малко количество червено вино;
  • всички физически дейности трябва да са със средна интензивност.

Ако след такива промени в живота за 3-6 месеца не се наблюдава подобрение, тогава трябва да преминете към лекарства и физиотерапия.

Медикаменти

При наличие на VBI, лечението включва използването на следните групи лекарства:

  1. Изтъняване на кръв и съсирване на кръвта и лекарства. Те започват да използват с малки дози, които постепенно се увеличават. Ако определено лекарство от тази група не даде необходимия ефект, тогава се използват няколко подобни средства.
  2. Антитромбоцитни средства - осигуряват намаляване на коагулацията на кръвта. Използването им е необходимо за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Най-често срещаното лекарство от тази група е Аспирин. Недостатъкът на такива средства е техният силен ефект върху стомаха и червата, което може да предизвика развитието на кървене.
  3. За функционирането на мозъка се използват ноотропни и метаболитни лекарства. Те включват Seamax, Glycine, Actovegin.
  4. Лекарства за регулиране на кръвното налягане (Adelfan, Akkupro). Назначаването им не се прави на всички пациенти и зависи изцяло от индивидуалните характеристики на организма.

От своя страна се използват следните групи лекарства за борба със симптомите:

  • болкоуспокояващи;
  • антидепресанти;
  • антиеметици;
  • хипнотичен.

Хирургическа интервенция

Ако болестта е в пренебрегвано състояние, тогава, освен хирургията, никакви други методи за лечение не могат да помогнат.

В този момент се извършват следните операции:

  • отстраняване на междупрешленната херния;
  • ендартеректомия - по време на нейното изпълнение се отстранява атеросклеротична плака заедно с зона на артерията, засегната от болестта;
  • възстановяване на първичния вид на междупрешленните дискове с помощта на лазер;
  • ангиопластика - в артерията се инсталира специален стент, който предотвратява блокирането на лумена и поддържа стабилно ниво на пропускливост на кръвта.

Важно условие за качественото лечение на заболяването е консултацията с професионален лекар. Не може да има мисли за самолечение, тъй като това може да доведе до значителни усложнения по време на болестта или дори като цяло до смърт.

Изисква се изцяло да се следват препоръките на лекуващия лекар, тогава скоро ще се забележи положителен ефект.

Превенция на VBN

Понякога VBI не може да бъде предотвратен. Особено при пациенти със стареене или инсулт. За други обаче има превантивни стъпки, които намаляват развитието на атеросклероза и VBI. Те включват:

  • откажете пушенето;
  • контрол на кръвното налягане;
  • контрол на кръвната захар;
  • яжте здравословна диета, богата на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни;
  • да бъдат физически активни.

Прогноза за вертебро-базиларна недостатъчност

Прогнозата за VBI зависи от симптомите, здравословното състояние и възрастта. По-младите хора, които изпитват леки симптоми и ги контролират чрез промени в начина на живот и лекарствата са склонни да имат добри резултати. Старостта, слабостта и инсултите могат да повлияят негативно на прогнозата. Говорете с вашия лекар за вашата стратегия за лечение и лекарства, които могат да помогнат за предотвратяване или намаляване на вашите симптоми..

Вертебро-базиларна недостатъчност: причини, симптоми, лечение

Вертебро-базиларна недостатъчност (VBI) е доста често срещана форма на нарушена мозъчна функция. Възниква поради липса на кръвоснабдяване на задните части на мозъка от съдове, отклоняващи се от главните и гръбначните артерии.

Безболезнената, уникална техника на д-р Бобир

По-евтина от мануалната терапия

Вземете пропуск и елате при нас!

Само от 10 до 20 май! Включи се сега!

Вертебро-базиларна недостатъчност (VBI) е доста често срещана форма на нарушена мозъчна функция. Възниква поради липса на кръвоснабдяване на задните части на мозъка от съдове, отклоняващи се от главните и гръбначните артерии.

Заболяването се характеризира с многократни пристъпи на обратима исхемия на мозъчните клетки (локално намаляване на кръвоснабдяването), в резултат на което те не получават необходимото хранене.

Исхемичните атаки (или незначителни удари на гръбначно-базиларната система) имат нарастваща етиология на неврологичния дефицит и постепенно водят до нарушения във функционирането на централната нервна система (ЦНС).

Най-често вертебро-базиларна недостатъчност се отбелязва при пациенти, страдащи от симптоми на цервикална остеохондроза. Заболяването може да се развие при хора от различни възрастови категории. В ранните етапи на VBI е напълно обратима, в напреднало състояние, вероятността от удари.

анатомия

Сдвоените гръбначни артерии излизат от подклавията, разположен в горната част на гръдния кош, преминават през дупките на напречните процеси на прешлените на шийния гръбначен стълб, а след това през по-голяма дупка в черепната кухина. В този момент гръбначните канали се сливат в една единствена базиларна артерия, която се намира в долните части на мозъчния ствол.

Клоните, простиращи се от базиларната артерия, се промиват и се снабдяват с кислород и хранителни вещества от малкия мозък, моста, тилната част на двете полукълба на мозъка, продълговата медула и други отдели. Намаленият приток на кръв в гръбначните и базиларните съдове първоначално провокира временни смущения (замаяност, нарушена двигателна функция, загуба на координация и пространствена ориентация, главоболие), пълното спиране на кръвообращението провокира некроза на определена част от мозъка или инсулт.

Причините за заболяването

Основната причина за образуването на вертебро-базиларна недостатъчност е нарушение на проходимостта на кръвните канали (стеноза). Най-често стесняване на лумена на съдовете засяга зоните на директно навлизане в костните канали или мястото, където артериите се сливат в една. В допълнение, виновниците за развитието на болестта могат да бъдат атеросклеротични образувания в съдовете, вродени малформации на кръвоносната система или възпалителни заболявания на съдовата система.

Растящите кости на прешлените (остеофити), лечението на спондилоза на гръбначния стълб и / или спондилартроза при възрастни хора имат значително влияние върху развитието на VBI. Най-честите причини за неуспех:

  • травматични наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб;
  • тромбоза и тромбофлебит на кръвоносните съдове;
  • компресия на гръбначните или базиларните артерии с изместени прешлени (спондилолистеза) или междупрешленната шийна херния, лечението на която не се провежда;
  • увреждане на малките съдове на мозъка, провокирано от захарен диабет;
  • хипертония (високо кръвно налягане);
  • фибро-мускулна дисплазия, спазми на шийните мускули или обратно - хипертрофия на скалните мускули, които нарушават съдовете.

Клинични прояви на VBN

Развитието на недостатъчност се проявява с различни неврологични симптоми, обикновено комбинирани, степента и тежестта на които зависи от размера и локализацията на исхемичните огнища.

Основните прояви на заболяването:

  • замаяност, припадък, гадене, повръщане, загуба на ориентация, равновесие, са свързани с недостатъчно кръвоснабдяване на частта от мозъка, отговорна за вестибуларния апарат;
  • нарушение на функциите на органите на слуха и зрението (шум в ушите, трептящи мухи или разминаващи се кръгове, потъмняване в очите, видимост на въртене на околните предмети, тяхното бифуркация или замъгляване на контурите);
  • нарушения на речта и преглъщането (дрезгавост, болезненост или усещане за кома в гърлото);
  • разсеяност, нарушение на паметта, лоша концентрация, умора на тялото, слабост в крайниците;
  • емоционални изблици (внезапна промяна в настроението), автономни зачервявания (неочаквано изпотяване, усещане за топлина в лицето или главата, ускорен пулс, скокове на кръвното налягане);
  • пулсиращи, дърпащи или парещи главоболия, лечението на които е трудно, локализирано в тилната част на главата.

Диагностика на заболяването

Клиничните прояви на гръбначно-базиларна недостатъчност нямат специфични прояви и могат да бъдат подобни на симптомите на други заболявания. По този начин, за да се установи точна диагноза, е необходимо задълбочено проучване на оплакванията на пациента, хардуерни изследвания, клинични и лабораторни тестове.

Основният метод за установяване на диагноза VBI е ултразвуково доплерско изследване или дуплексно сканиране на артерии и съдове на мозъка и шията. Методите се основават на изследването на скоростта на преминаване на кръвната течност по канала, са абсолютно безболезнени и безопасни.

Магнитно-резонансното изображение на мозъка ви позволява да идентифицирате огнища на исхемични атаки, белези, сърдечни пристъпи, лезии на мозъка и др. Рентгеновите снимки на шийния отдел на гръбначния стълб ще покажат патологични промени в структурите, наличие на херния, измествания и компресия.

Силно информативен метод за определяне на причините за неуспех е ангиографията. Позволява ви да проучите състоянието на стените и лумените на малки съдове. Състои се от серия от рентгенови снимки, направени след прилагане на контрастно багрило на пациента.

Лечение на вертебро-базиларна недостатъчност

Първоначалните етапи на заболяването реагират добре на лечение в амбулаторни условия. При наличие на остри неврологични прояви, персистираща стеноза или тромбоза на артериалните артерии се препоръчва лечение в болница, за да се предотврати образуването на инсулти.

Лекуващият лекар предписва комплексна терапия, състояща се от лекарства и физиотерапия. Освен това не може да се разграничи общо лечение, тъй като всеки клиничен случай се разглежда отделно и назначенията се извършват индивидуално.

Общият съвет на специалистите може да бъде само изключването на фактори, които провокират исхемични атаки и влияят върху състоянието на мозъчните съдове (ограничаване на консумацията на алкохол и спиране на тютюнопушенето, нормализиране на телесното тегло, правилна почивка и хранене, адекватна физическа активност, активен начин на живот).

Медикаментът обикновено се състои от съдоразширяващи лекарства (вазодилататори), вещества, които намаляват коагулацията на кръвта (антикоагуланти и антитромбоцитни средства). За подобряване на кръвообращението на мозъка и възстановяване на засегнатите области се използват метаболитни и ноотропни лекарства. Незаменим природен лек в тази група са лекарствата, съдържащи екстракт от растението Гинко Билоба. Ако е необходимо, се предписват вещества, които контролират нормалното състояние на кръвното налягане.

Физиотерапевтичните мерки се състоят от:

  • общ или терапевтичен масаж (подобрява кръвообращението в патологични области);
  • Упражнителна терапия (укрепва мускулния корсет на шията, спомага за облекчаване на спазъм, подобрява общото състояние на организма);
  • йога (леко разтяга и отработва дълбоките мускули);
  • сесии за мануална терапия (акупунктура, рефлексология, релаксираща терапия, плантарен масаж на д-р Бобир);
  • носене на шиен корсет (стабилизиране на гръбначния стълб при лечение на спондилолистеза);
  • хирудотерапия или лечение с пиявици (ефективно при лечение на кръвоносни съдове).

Хирургичното лечение на гръбначно-базиларната недостатъчност се счита само за крайна мярка и се предлага сравнително малък брой пациенти. Целта на хирургическата интервенция е да премахне липсата на кръвоснабдяване на мозъка, свързано с намаляване на съдовия лумен (стеноза), компресия на артериите с костни структури, междупрешленни хернии или спазматични мускули.

  • ангиопластика на кръвоносните съдове, при която в артерията е инсталиран специален стент, който не позволява да стесните лумена или да запушите проходния отвор, ви позволява да поддържате нормална пропускливост на съда;
  • ендаректомия - отстраняване на атеросклеротични плаки с част от вътрешната възпалена съдова стена;
  • микродисектомия - отстраняване на част от междупрешленния диск и / или дискова херния с последващо имплантиране на стабилизационни системи или без тях.
Автор: K.M.N., академик на RAMTS M.A. бобър

Характеристики на вертебро-базиларна недостатъчност

Вертебро-базиларна недостатъчност (VBI) е една от най-честите причини за вестибуларен синдром при пациенти в напреднала възраст. Проблемът се причинява от исхемия на мозъчния ствол, която започва внезапно, често след дехидратация или декомпенсация на кръвното налягане. Заболяването често е придружено от други симптоми (дизартрия, диплопия, атаксия на крайниците), но замаяността може да бъде изолирана проява. VBI е преходен исхемичен инсулт в гръбначно-базиларния басейн, симптомите изчезват в рамките на 24 часа (обикновено в рамките на 1-2 часа), но могат да се повторят след кратко време. Следователно, болестта е предупреждение за предстоящ инфаркт, инсулт. В етиологията често се използва емболична или тромботична артериална стеноза на вертебро-базиларния басейн. По-рядко срещаните причини са компресията a. прешлени с дегенеративни промени в шийния отдел на гръбначния стълб, хемодинамични нарушения.

Определение на термина

Синдромът на вертебро-базиларна недостатъчност с правилната употреба на този термин е синоним на ONMK - остър мозъчно-съдов инцидент и TIA - преходна исхемична атака. TIA е клиничен синдром, който е признак на внезапна временна загуба на мозъчна функция или зрително увреждане в едното око, при което симптомът съответства на територията на една съдова система, напълно изчезва в рамките на един ден. Появата на симптомите е бърза, продължителността на вертебро-базиларна недостатъчност е няколко минути, при около 2/3 от пациентите симптомите напълно изчезват в рамките на един час, най-дългата е 24 часа.

От гледна точка на точната терминология, вместо размито определение на VBI, по-подходящ е терминът TIA или инсулт в гръбначно-базиларния басейн.

VBN - диагноза в неврологията с кода в ICD-10: G00-G99 - заболявания на ЦНС → G40-G47 - пароксизмални нарушения → G45 - преходни мозъчно-съдови исхемични атаки и подобни синдроми → G45.0 - синдром на вертебро-базиларна артериална система.

Клинична картина

Клиниката (симптоматика), която протича при исхемия на вертебро-базиларния басейн, може да бъде много разнообразна. Честият симптом - замаяност - често е придружен от гадене, повръщане. Световъртежът е явление, което е първоначален симптом в около половината от всички случаи, с нарушение на гръбначното кръвообращение. Но по-често тя е придружена от други прояви, свързани с нарушение на венозния кръвоток, следователно, липса на кръвоснабдяване и липса на тъканно хранене:

  • зрително увреждане;
  • диплопия;
  • замъглено зрение;
  • едностранна и двустранна едноименна хемианопсия;
  • дизартрия;
  • дисфагия;
  • парестезия - лека парализа, изтръпване в лицето;
  • различни комбинации от слабост или липса на чувствителност в краката.

Вертебро-базиларна недостатъчност, симптомите на която често се редуват, може да прояви само световъртеж, което може да се прояви като изолиран признак. Дългите периоди на рецидив (повече от 6 месеца) със замаяност без други съпътствания не са типични за VBI. Шум и загуба на слуха не са чести.

В приблизително 40% от случаите пристъпите на вертебро-базиларна недостатъчност продължават повече от 1 час, въпреки че често самите пациенти показват продължителност от няколко минути. Около 90% от TIA траят по-малко от 2 часа. Разликата между двете състояния е, че VBI, като правило, има по-кратка продължителност от TIA на каротидния регион. Тежестта на симптомите е много променлива, от лека до тежка. Честотата на атаките варира от единични до множество пристъпи през целия ден..

Състоянието на вертебро-базиларна недостатъчност е комбинация от симптоми. Според една проучвателна група 43% от пациентите са имали световъртеж, 60% са имали атаксия, 39% са имали диплопия, 27% са имали дизартрия, 37% са имали замъглено зрение. Проявите могат да бъдат различни в зависимост от поражението на екстра- или вътречерепната част. Поражението на екстракраниалната гръбначна част, главно замаяност, нарушено зрение, дисбаланс, засягане на вътречерепната част се характеризира само с световъртеж. TIA във връзка с лезия на базиларната артерия обикновено има 2 или повече от следните симптоми:

  • виене на свят;
  • неясна реч;
  • двойно виждане;
  • дисфагия;
  • едностранна или двустранна слабост на крайниците.

При вертебро-базиларна недостатъчност може да се появи внезапна краткосрочна загуба на мускулен тонус (атаки на капки); пациентът, бидейки в съзнание, изведнъж пада (главно на колене). При по-тежка лезия настъпва загуба на съзнание - синкоп.

При изследване на пациентите е важно да се съпоставят субективните симптоми с обективни неврологични признаци на гръбначно-базиларната територия. Честите и важни обективни прояви включват:

  • нистагъм
  • окуломоторни нарушения;
  • Синдром на Хорнер (птоза и мейоза, понякога анхидроза от засегнатата страна);
  • изтръпване и увреждане на двигателя по лицето и крайниците;
  • речеви нарушения, координация.

Важно е изследването на стойката и походката. При пациентите само един симптом е показан като субективен симптом, например, световъртеж, с обективен преглед се определят други прояви, по-специално атаксия на крайниците или багажника. За локализирани лезии променливи (кръстосани) синдроми са типични, когато от засегнатата страна, ипсилалатерално, е налице ядро ​​на черепния нерв, синдром на Хорнер или синдром на мозъчния мозък и на контралатералната страна се образува хемипареза или хемигипестезия. Вертебро-базиларната недостатъчност се характеризира с всяка комбинация от слабост, парестезия, изтръпване на горните и долните крайници, лицето.

Етиопатогенеза - причини и механизми на развитие на VBI

Патогенезата както на TIA, така и на VBI е по същество подобна на патологията на исхемичен (лакунарен, хеморагичен) инсулт. Причините за вертебро-базиларна недостатъчност са атеросклероза на големи съдове (31%), заболявания на малки съдове (16%), вътреартериална емболия (17%), сърдечна емболия (27%) и различни редки фактори (9%).

Заболяването може да засегне не само възрастни жени, мъже, но и представители на педиатричното население. VBI при деца може да се развие в резултат на вродени патологии на гръбначната или базиларната артерия. Често причините включват наранявания на гръбначния стълб на дете по време на спортни тренировки, гимнастика. Сравнително често срещана причина е раждането травма на гръбначния стълб..

Най-често срещаните атеросклеротични съдови лезии, разположени в началото на гръбначните артерии, вътречерепната част на гръбначните артерии, проксималната и средната част на базиларната артерия, проксималната част a. cerebri posterior. По-малките клони (например AICA, PICA) са по-често засегнати от атеросклеротичния процес, отколкото големите клонове. Участието на перфориращи малки артериоли (50-200 микрона в диаметър) се различава от процеса на атеросклероза. Процесът е известен като липогиалиноза, обикновено свързан с артериална хипертония. Поради анатомията на тези малки артериоли, последицата от тяхната оклузия е малък единичен или множествен тригеминален инфаркт.

Стенотичните промени във вертебро-базиларния басейн могат да бъдат причина за усложнения, произтичащи от хемодинамичния механизъм. Това са кратки, стереотипни и най-вече ортодоксални ТИА. Действителният дефицит варира значително в зависимост от това колко време е необходимо за възстановяване на пълния кръвен поток..

В допълнение към тези причини, заболяването може да се развие с цервикална остеохондроза, спондилоза и механично компресиране a. прешлени, особено в рамките на C1-2 при страничен наклон, въртене на главата. Накланянето и завъртането (или в комбинация) представляват риск, особено за по-възрастни пациенти, в резултат на притискане на артерията a. вертебралите могат да развият TIA и исхемичен инсулт. Опасно в това отношение положението на главата при миене на коса при фризьор или неправилни маневри по време на прилагане на хиропрактически техники.

По-рядко срещаната причина за вертебро-базиларна недостатъчност може да бъде синдром на подклавична кражба (синдром на кражба). Развива се поради стеноза или запушване на а. субклавия (преди вдлъбнатината на a. vertebralis). При физическа активност на горния крайник от засегнатата страна поради исхемия, възниква умора на крайника, болка. В същото време, обратен поток на кръв към a. vertebralis, следователно артериалната кръв всъщност се извлича от мозъка (кражба = кражба, кражба). Комбинацията от болка в горния крайник с едновременно виене на свят или главоболие е косвена причина за подозрение за развитие на синдром на подклавията на грабеж. По време на прегледа разликата в кръвното налягане между засегнатия и здрав горен крайник е най-малко 20 mm Hg. като същевременно отслабва пулса.

Рядка причина за вертебро-базиларна недостатъчност е дисекция на гръбначната артерия (като аневризма), обикновено започваща в средния слой на съдовата стена. Дисекцията води до образуване на интрамурален хематом, разпространяващ се по съдовата стена, способен да създаде фалшив канал на потока или компресия на лумена на съдовете.

Диагностика и прегледи

При диагностицирането на VBI най-важният метод за изобразяване е изследване, подобно на други TIAs. Това е изображение на мозъчна тъкан с помощта на CT или MRI. При вертебро-базиларна недостатъчност методът на ЯМР е за предпочитане, тъй като малките лезии в мозъка, понякога в малкия мозък, на КТ не са ясно идентифицирани. КТ обаче може да изключи други аномалии (кървене, подуване).

В допълнение към изобразяването на мозъка, изследването на съдовата система е важно за установяване на диагноза. Основната неинвазивна техника е ултразвукът, особено визуализация на екстракраниалната част. В интракраниалната част a. прешлените не могат да бъдат изследвани по традиционния начин (конвенционална дуплексна сонография), необходимо е да се използва транскраниална ултрасонография с цветно кодиране или транскраниална доплерография.

В повече от 50% от случаите атеросклерозата на гръбначните артерии засяга техните интервали, които често не могат да бъдат изследвани сонографски. Изследванията могат допълнително да усложнят артериалната хипоплазия. Ако се подозират стенотични промени и други аномалии, се препоръчва ангиография. Класическата дигитална ангиография днес малко избледнява на заден план. съществува възможност за извършване на висококачествена CT или MR ангиография.

В допълнение към методите за изследване на визуализацията е необходим стандартен скрининг и определяне на рискови фактори за развитие на атеросклероза. Кардиологично изследване е препоръчително, тъй като 25% от пациентите с TIA имат симптоматична, а 20% безсимптомна коронарна болест на сърцето. Смъртността на пациентите с TIA с миокарден инфаркт е 5% (общата смъртност е 6%).

лечение

При вертебро-базиларна недостатъчност лечението зависи от точна диагноза, етиология и рискови фактори за атеросклероза. Лекарствата (антитромбоцитна терапия) почти винаги се препоръчват, понякога контролират хипертонията, диабета и др..

При тежка стеноза се препоръчва да се използва методът на съвременната медицина - перкутанна транслуминална ангиопластика с помощта на балонна дилатация или стент.

Откриването на синдрома на подклавичния грабеж показва, че говорим за пациент с тежко и често генерализирано атеросклеротично съдово заболяване, което трябва да се лекува консервативно (антитромбоцитни агенти, влияещи на рискови фактори, предотвратяващи усложнения и потенциални увреждания). В случай на тежки симптоми във вертебро-базиларния басейн се обмисля ангиопластика на съответната артерия..

Като цяло прогнозата за VBN е по-благоприятна от TIA в каротидния басейн. На първо място, това се дължи на по-ниския риск от последващ инсулт.

Трябва да се обърне специално внимание на лечението на виене на свят. Общи правила за употреба на лекарства от световъртеж:

  • при остри състояния се лекуват повръщане и експресивен вегетативен съпровод;
  • при хронични проблеми се приемат световъртежни лекарства (ако пациентът има проблем ежедневно); антивирусните лекарства не са подходящи за лечение на дисбаланси;
  • лекарства не се приемат с кратковременна замаяност, продължаваща по-малко от 30 минути;
  • приемането на лекарства против световъртеж е симптоматично лечение, част от интегриран подход, включително рехабилитация.

В случай на остро виене на свят се предписва лекарството Тиетилперазин (Торекан), предлага се в орална, ректална и инжекционна форма. Отнася се до фенотиазинови антипсихотици. Рядко, ако се приема висока доза, може да се развие остра екстрапирамидна дистония..

При по-малко силен световъртеж се използват лекарства от антихистаминовата група. Диазепамът като антивирусен агент често остава на заден план, въпреки че е много ефективно лекарство; при остро виене на свят се приемат 2-10 mg от лекарството. Въпреки това, възрастните пациенти имат повишен риск от нежелани симптоми..

В случай на хронично замаяност, лечението, предписано според причината, е оптимално. Терапията е симптоматична, поддържаща. Със съдови световъртеж са ефективни вазоактивните лекарства, особено Пентоксифилин. От групата на антихистамини, Бетахистин има специален статус, което води до вазодилатация във вътрешното ухо, не предизвиква седативен ефект.

Цинаризинът управлява замаяността на различни етиологии, но причинява отслабване при прием на високи дози.

Повечето вазоактивни лекарства могат да понижат кръвното налягане, да причинят симптоми на постурална хипотония и следователно да влошат замаяността..

Алтернативни методи се използват и при лечението на вертебро-базиларна недостатъчност:

  • хомеопатия - Vertichogel, 10 капки (1 таблетка) 3 пъти на ден;
  • Лечебна терапия - редовното терапевтично упражнение помага за укрепване на гръбначния стълб, премахване на мускулни крампи; упражненията трябва да бъдат препоръчани от специалист, първо е препоръчително да се извършва гимнастика в болница, а след това у дома;
  • народни методи - използването на билки и добавки: витамин С, чесън, конски кестен - допринасят за разреждането на кръвта.

За да се предотврати заболяването и да се поддържа лечение, е важно да се поддържа здравословен начин на живот, редовно движение, правилно хранене.

накрая

Преходните нарушения на кръвообращението в гръбначно-базиларния басейн не са често срещани само в напреднала възраст, проблемът може да засегне всички възрастови категории. Поради обема на вертебро-базиларната област, разстройствата са придружени от широк спектър от симптоми с неврологичен характер. Съвременните неврохирургични методи могат точно да оценят естеството на съдовото разстройство. Въпреки че причинно-следственото лечение е ефективно само в изключителни случаи, симптоматичната терапия облекчава симптомите на заболяването. Акцентът в лечението е върху минимизиране на ятрогенните увреждания, безопасна и рационална фармакотерапия, подходящи методи за рехабилитация и компенсация.