Окципитална невралгия

Окципиталната невралгия е болка в главата в резултат на компресия на нервните корени, образуващи окципиталните нерви, или самите нерви. Болките в този случай имат "стрелящ" характер и с развитието на болестта те стават постоянни.

Причините за невралгия на тилния нерв могат да бъдат различни и в съответствие с тях е обичайно да се разграничават:

• първична невралгия, която протича без очевидни предпоставки;
• вторична невралгия, която се проявява в резултат на наранявания, новообразувания и други.

Симптомите на очна невралгия лесно се бъркат с клиничните прояви на други заболявания, така че самодиагностиката е неприемлива. За да се подложите на лечение на очна невралгия, свържете се с Клиниката за болка CELT!

• Първоначална консултация - 4000
• Първоначална консултация с ръководителя на Клиниката за болка - 4500

Причини за очна невралгия

Лечението на невралгия на тилния нерв се предписва в зависимост от причините, които са причинили тази патология, и те могат да бъдат много различни:

• механични повреди на гръбначния стълб в резултат на наранявания;
• хипотермия;
• продължително мускулно напрежение със заседнал начин на живот;
• последствия от остеохондроза;
• силен стрес;
• заболявания на гръбначния стълб от различно естество;
• заболявания на инфекциозна етиология;
• съдово възпаление;
• подагра;
• диабет.

Симптоми на невралгия на окципиталния нерв

На първо място, невралгията на големия тилен нерв се характеризира с главоболие. Героят й е много специфичен:

• болката е концентрирана зад ушите, в тилната област, в долната част на шията, както и в областта на очите или над тях;
• пристъпите се появяват неочаквано при завъртане на главата или докосване до областта на инервация, често - при докосване на кожата на главата;
• болезнените усещания са локализирани от едната страна, въпреки че понякога се откриват двустранни лезии;
• болките са подобни на „болки в гърба” и изчезват внезапно, като започнат;
• ярка светлина причинява болка в очите.

Нашите лекари

Диагностика на очна невралгия

Много клинични прояви на невралгия на тилния нерв са подобни на симптомите на мигрена и редица други заболявания. Ето защо лекарите на CELT Pain Clinic провеждат изчерпателна диагноза, за да я диференцират и да определят правилно причината, която я е причинила.

В допълнение към провеждането на преглед и събирането на анамнеза, може да се извърши следното:

Лечение на очна невралгия

• Разходи: 8 200 рубли.
• Продължителност: 15-30 минути
• Хоспитализация: 2 часа в болница

В клиниката за болка CELT се използват медицински и хирургични методи за лечение на очна невралгия:

Лечение с лекарства

Методите за лечение с лекарства са насочени към намаляване на болката. За да направите това, предписвайте антиконвулсивни лекарства и мускулни релаксанти. Освен това се предписват масаж и спокойствие..

Процедура като нервна блокада се е утвърдила в нашата Клиника за болка. Той се състои във въвеждането на лекарството директно в засегнатата област, поради което се постига дълготраен ефект на обезболяване.

хирургия

В случай, че болката продължава дълго време, е изразена или ако консервативното лечение не доведе до желания резултат, нашите експерти ще препоръчат следното:

• импулсна радиочестотна аблация на тилните нерви;
• стимулация на тилните нерви - предвижда преминаването през нервите на електрически импулси, които блокират болката;
• микросъдова декомпресия - включва използването на микрохирургична техника, която елиминира компресията на нервите и следователно самата болка.

Заслужава да се отбележи, че стимулирането на тилните нерви е минимално инвазивен метод, който няма подобни ефекти и е абсолютно безболезнен.

Блокада на главата и шията

• Инервацията на кожата на лицето идва от тригеминалния нерв (5-та двойка черепни нерви). Лицевите мускули се инервират от клоните на лицевия нерв (7-ма двойка черепни нерви).
• Инервацията на кожата на шията и на гърба на главата идва от повърхностните клони на шийния сплит (C1-C4)
• Разстоянието между мускулите на шията идва от дълбокия шиен сплит (C1-C4).

Блокада на лицето

За пълна упойка на лицето е необходимо да се блокират всички клони на тригеминалния нерв и големи клони на аурикуларния сплит. Клоните на тригеминалния нерв осигуряват чувствителност към кожните участъци, както следва:

• V1 офталмологичен клон - лакримален супраорбитален, супралатерален и външен носен.
• V2 максиларен клон - инфраорбитален, зигоматичен и зигоматичен
• V3 мандибуларен клон - ухо-темпорален, букален и брадичка

Блокада на инфраорбиталния нерв

Забележителности: инфраорбитален отвор

• Палпирайте инфраорбиталния отвор по горния ръб на орбитата по средната линия на ириса.
• Инжектирането се извършва по горния ръб на орбитата от страната до средата.
• Използвайте игла от 2,5 cm 27G, като я движите медиално, докато се докосне до костите на носа.
• Той също така ще бъде блок на супра-латералния нерв, изхождайки медиално от инфраорбиталната ямка.
• Само около 3 мл са инфилтрирани - кожата на челото се анестезира.

Инфраорбитална блокада на нервите

Забележителности: инфраорбитален отвор.

• Дупка е разположена приблизително на 5 мм под долния ръб на орбитата по линия през средата на ириса. Дупката е ориентирана надолу и медиално.
• Мястото на инжектиране лежи непосредствено странично до горната точка на назолабиалната гънка.
• Посока на напредване - до инфраорбиталните отвори.
• Инфилтрирайте приблизително 2 ml от анестезираната страна на носа (включително крилото и преградата на вестибюла на носа), долния клепач, средната част на бузата и горната устна.

Блокада на външния носен нерв

Терминалният клон на предния етмоиден нерв. Забележителности: основа на носните кости

• Палпирайте средната линия на носа, усещайки долния ръб на носните кости, с показалеца от едната страна на носа, а големия от другата.
• 2 ml се инфилтрират приблизително на 6-10 mm от средната линия - носният хрущял и върхът на носа се упояват.

Блокада на зигоматичния / скулния нерв

Забележителности: страничен ръб на орбитата и страничен ръб на ъгъла на палебралната фисура.

• Нервът излиза от отвора на задната вдлъбната повърхност на страничния ръб на орбитата, приблизително на 1 см под страничния ръб на палпебралната фисура.
• Иглата се вкарва в този момент и 2 ml се инфилтрира - кожата около храма, стърчаща отвъд линията на косата, се упоява.

• Нервът излиза от дупката на предната повърхност на скулата, непосредствено отстрани на долния ръб на орбитата.
• Иглата се вкарва в същата точка, както при описания по-горе нерв, 2 ml локален анестетик се инфилтрират към изпъкналостта на скулата.
• Този нерв обикновено се блокира заедно със зигоматичния - анестезира изпъкналата (странична) част на бузата.

Блокада на брадичния нерв

Забележителности: дупка за брадичка.

• Палпирайте брадичката, приблизително по линията на първия долен премолар.
• Инфраорбиталните, инфраорбиталните и брадичните отвори са разположени във вертикална линия.
• Долната устна се издърпва, иглата с дължина 2,5 см 27 G се поставя в букалната фисура в основата на зъбите и се инжектират 1-2 ml. Долна устна упойка.
• За да блокирате кожата около брадичката, иглата преминава отпред и над долния ръб на долната челюст, но не твърде близо до кожата, инжектират се 2-3 ml.

Блокада на големия ушен нерв

Най-големият низходящ клон на шийния сплит е C2 / 3. Забележителности: стерноклеидомастоиден мускул.

• Големият ушен нерв се намира на предната повърхност на стерноклеидомастоидния мускул, на 6,5 см под външния слухов медус (приблизително дължината на малкия ви пръст от върха до основата).
• В този момент на приложение 2-3 ml се инфилтрират; докато долната част на ухото, кожата зад ухото и кожата над ъгъла на долната челюст се анестезират.

Блокада на мандибуларния нерв

Забележителности: филе с форма на клюн.

• Нервът се намира на 1 см зад птеригоидната плоча.
• Палпирайте отрязките на коракоидите между стилоидните и коракоидните процеси на долната челюст.
• Тя се усеща под зигоматичната арка и на 2,5 см отпред спрямо трагуса..
• Маркер маркира средата му.
• Спирална игла от 27G се поставя под ъгъл от 90 ° в двете равнини, докато се допира до задния ръб на страничната птеригоидна плоча до дълбочина приблизително 3 см. 4-5 ml се филтрират..
• MA ще дифундира около птеригоидната плоча, блокирайки мандибуларния нерв; докато по-голямата част от бузата се анестезира, дъвченият мускул, зъбите и венците на долната челюст, дъното на устната кухина също са блокирани.
• Блокадата на всички клони на мандибуларния клон на тригеминалния нерв може да бъде осигурена чрез блокиране на мандибуларния нерв.

Анатомия на шийния сплит

• C1 няма чувствителни към кожата клонове.
• С1-3 дават менингеални клони на задната черепна ямка.
• С1-4 предни първични клонове образуват цервикалния плексус отпред до средната скала, но по-дълбоко от стерноклеидомастоидния мускул и вътрешната югуларна вена.
• Инервирайте ухото, предната част на шията, предната и задната част на раменете и горната част на гърдите.

• Пълна сензорна аналгезия на предната повърхност на шията може да бъде постигната чрез блокиране на повърхностните клони на шийния сплит (малки тилни, по-големи аурикуларни, напречни шийни и надклавикуларни нерви).

• Дълбокият шиен плексус инервира дълбоките мускули на шията и диафрагмата.
• Двигателна и сензорна връзка с диафрагмата (френски нерв).

Блокада на по-големите / по-малките тилни нерви

Блокадата на по-големите / по-малките тилни нерви се използва при операции на тилната част на главата. Забележителности: голям тилен туберкул, мастоиден процес, задна тилна артерия.

• Начертайте линия, свързваща тилната издатина с мастоидния процес.
• Палпирайте задната тилна артерия; големият тилен нерв отива с артерията.
• Инжектират се 5 ml разтвор.
• От този момент се извършва инфилтрация по линията до мастоидния процес на 5 ml разтвор, в резултат на което по-малкият тилен нерв е блокиран.

Блокада на повърхностния шиен сплит

Използва се за каротидна ендартеректомия (със или без дълбока блокада на шийния сплит), операции на шията и щитовидната жлеза, при предсърдницата и мастоидния процес (включително блокада на по-големия тилен нерв).

Забележителности: заден ръб на стерноклеидомастоидния мускул, хрущял на щитовидната жлеза.

• Пациентът е поставен в положение с леко обърната глава в обратна посока на интервенцията.
• Начертайте линия от крикоидния хрущял до задната граница на стерномастоидния мускул и го маркирайте (пациентът е помолен да вдигне главата си над възглавницата, за да идентифицира по-ясно задния ръб на мускула).
• Въвеждане на 22G игла, перпендикулярна на кожата.
• В момента, в който иглата преминава през цервикалната фасция, има усещане за неуспех или „щракване“.
• В този момент се инжектира 10 ml MA разтвор или инжекцията се разпределя краниално и каудално по задния ръб на мускула.

Дълбок цервикален блок

Използва се в същите случаи като блокада на повърхностния шиен плексус. Забележителности: мастоиден процес, туберкул Chassaignac (напречен процес C6).

• Начертайте линия, свързваща върха на мастоидния процес и напречния процес на С6; втората линия е начертана успоредно на първата, но 1 см отзад към нея.
• Напречният процес С2 е разположен на 1-2 см (един напречен пръст) каудален към мастоидния процес, напречните отсечки C3 / 4 са разположени на разстояние 1,5 см по протежение на втората линия.
• След направата на лимоновата кора се поставя игла с дължина 50 ml 22G перпендикулярно на кожата, с малък ъгъл каудално, докато тя не се свърже с костта (напречен процес).
• И двете парестезии (нервен корен) и контактът с костта са достатъчни, тъй като паравертебралните пространства свободно общуват помежду си. 4 ml разтвор се прилагат на всяко ниво.
• Парестезията може да бъде получена чрез преминаване в предно-задната посока от предния туберкул на напречния процес.

• еднократна инжекция на ниво С4 с помощта на периферен невростимулатор (Мечо). Връзката между интерстициалната фисура и горния ръб на тироидния хрущял лежи на нивото на С4. Стимулирайте предното стълбище C4, средата на стълбището SZ и инжектирайте 10-15 ml.

• Неволно вкарване в дуралния маншет (епидурална / интратекална).
• Въведение в гръбначната артерия.
• Блокада на феничния нерв, брахиален плексус.

• Да не се използва при пациенти с противоположна парализа на нервните нерви.
• Не използвайте двустранна блокада на дълбокия шиен сплит; опасност от двустранна парализа на повтарящите се или френични нерви.

Съставът на сместа за блокада на очните нерви

Здравейте скъпи лекари.
Моля, помогнете ми да го разбера.
Преди шест месеца, след неуспешна палпация, невролог разви невралгия на тилните нерви: силно главоболие в задната част на главата и слепоочията, напрежение в мускулите на главата, болка в шията, замъглено зрение, замаяност.
Обръща се към неврохирург. Беше направена блокада в тилния нерв. Тежките болки преминаха, но шията на местата, където бе въведена блокадата, боли още три месеца.
Известно време след въвеждането на блокадата започва трептене в очите, „мухите“ започват да летят, тъмносиви полупрозрачни петна, сянка пред очите се плува при поглед..
Отново се обърна към неврохирург.
Проведени са проучвания:
Г-н Шоп - нормата.
ЯМР на мозъка - нормално.
Дуплекс на съдовете на шията - норма.
ЯМР ангиография на съдовете на главата и шията - нормална.
Преглед на офталмолог - нормално, зрение 1: 1, ангиопатия на ретината.
.
Разстроен от леко замаяност, усещане за натиск в слепоочията, запушени уши.
UAC, щитовидна жлеза, захар, ЕКГ - нормално. Налягане 122/70, пулс 70-77.
.
Притеснявам се от следния въпрос: двама офталмолози, дуплекс специалист и терапевт казаха, че в този случай причината, според тях, е в тилната нерви.

Терапевтът каза също, че по време на блокада са ми давали неприемливи лекарства в тилната нерва. Че такава смес може да увреди нервите и тя дава такива ефекти в очите.

Ето състава на обсадата за блокадата:
Въвеждането на параневрална в тилния нерв:
Хидрокортизон ацетат 2,5% - 2,0
Бетаметазон (Depos) - 2.0
Бупивокаин (Лонгокаин 0,5%) - 10,0
Витамин В12 - 2.0
Dexketoprofen (Keyver) - 2.0

Терапевтът се възмути от Kaver, съдържащ етанол. Той каза, че етанолът уврежда нерва и е било невъзможно да го въведете в нервите..

Моля, кажете ми дали това е така.?
Ако е така, какво да правя? Доколко е оправдан даденият състав на метещата доилна блокада?
Благодаря много предварително
Искрено Ваш

Potilichna невралгия и хронично главоболие

Действайки в пачове, колкото е възможно по-често, можете да го направите сами, можете да го направите с времето, имаме повече пари за работа върху робота, но аз съм натрупал без друго време. Точно така, проблемът може да се вземе много по-ясно.

Здравейте, болен с хронично главоболие, искам да кажа, че можете да го оправите от едната страна, чак до основата на черепа и да се разширите през tim'yana и региона до челото и пълен работен ден ябълка. Всички т. Нар. Заглавия според типа „знания на шолом“: моли пациента да поиска шоу, да го поправи и как да го поправи, пациентът да знае как да знае знанията на главата. Такова име се нарича главоболие на шийката на матката (например „напред“).

Dzherelom, даден на синдрома на болката, често може да бъде голям нерв за възстановяване на нерв или нерв на Arnold. Нервът на Дания се образува от друг корен на шийния нерв и преминава през основата на черепа. Върху шапката си от гръбначния канал vin ogina, Мижжребцевският глинест С1-2 (глината е 1-ви и 2-ри Шийни хребети). Недалеч от нерва минават гръбначната артерия. Нервът преминава през m'yazi на цервикалната област, а след това нервът преминава към скалпа (№ 5 - големият нервен мозък).

Rosetaschuvannia of the Great Epiphytic Nerve

В случай на отвличане на големия репликационен нерв, синдромът на болката за типа невралгия може да се развие: невралгията е потилична (невралгия на Арнолд).

Причините, които могат да доведат до urezhennya / артрит на филококовия нерв, могат да бъдат:

• Нараняване на региона Шииино.
• Спазъм m'yaziv shiї (абобо myofascialhesky синдром).
• Дегенеративни Zmіni от Mizhhrebtsovy глинест C1-2 (остеоартрит C1-2).
• Ревматоиден артрит в уретрата на даден глин.
• Малформация Арнолд - Киари (аномалия Арнолд - Киари).
• Нервни або кисткови пухлини от дадения регион.

Опитайте развитието на досадна невралгия:

• Грешна настройка.
• Грешна позиция на работната станция (например при работа с компютър).
• Психоемоционален стрес.
• Стрес в.

INODI е potilic невралгия Moghe buti е сложен с моментно главоболие. В резултат на това пациентът може да не изрази адекватно.

Проява на припадък в 2 форми:

1. Формата е пароксизмална (пароксизмална): атака силна, пулсираща (известна още като зрител) Имам болка от едната страна на главата (по-често от двете страни), може да се поправи цивилизовано и ще мога да кажа още малко.
2. Постоянна форма: без прекъсване.

От часа на търпението на пациента често е възможно да се види нарушената чувствителност на главата в областта на вътрешния голям нерв на капилярния нерв (болезнената чувствителност обаче е намалена). Когато се сигнализира палпация, болка в шията, де нерв преминават.

От допълнителните методи застоя се застоява: рентгенова дифракция на шийния видилу гребен, ЯМР на цервикалния видилу гребен на главата, MSCT. В deykie vipadkah се провеждат дуплексни сканирания.

Likuvannya, като правило, е по-консервативен. С лекарства, положителен ефект може да се даде на нестероидни противозапальной неразположения, мускулна релаксация на централната дїї. Като правило тези препарати се оказват по-ефективни, възможно е да се назначат прегабалин, габапентин, антидепресант.

Мазнината може да донесе разнообразни физиотерапевтични процедури (ултразвук, електрическа невростимулация и други), хирургично лечение на главата, редовна терапия, активно лечение, редовно лечение.

Yakshchno комплекс консервативна likuvannya да не се възпалява гърлото, b_l преминава в хронична форма, при която се извършва блокадата на големия репликационен нерв. Блокадата също е д диагностична - всъщност аз извърших теста, който бих искал за текущия час, което означава, че най-голямата възможна болка е силен нерв.

Лекарството се дава на нерва, но може да се съхранява с мъжка упойка (лекарства: lídoka, markín и иn.) І кортикостероид - лекарство, което трябва да се даде protizapalnuyu diyu.

Naikrashche извършват блокадата в средата на прохода на нерва от порядъка iz от Mizhzhrebtsevym глинест С1-2. Позволете ви да позволите не само да блокира нерва, но и да изразите порива върху датския глинест и глобулите на място. Можете да блокирате блокадата върху анатомични структури, която може да бъде описана като промоционална шапка. За най-ефективните процедури и по-ниските рискове обаче е по-красиво да се използват методи за визуален контрол: ултразвук, цифрова рентгенова флуороскопия или компютърна томография.

В Klinіtsі "Oberig" е възможна блокадата на даденото блокиране на победи от всички методи за презастраховане. Naikrashchyu є блокада под контрола на MSCT (мултизрзово спирална компютърна компютърна томография). Victoristovychi MSCT, lіkar pіdvіd kіnchik се стесне точно до големия нодуларен нерв, което очевидно е pvdvishchuє ефективни процедури. Ако имате ясна представа за нервност и убеденост, тогава (например гръбначни артерии). За да ви позволи да разкриете ix наранявания, по този начин сведете до минимум рисковете за пациента.

Блокадата на големия капилярен нерв под контрола на MSCT: върхът на главата при наранявания на жлъчката на мъжкия глинест С1-2, да премине през главния нервен искър.

В интерес на истината, печалбите обобщават вашето здравословно състояние, не си позволявайте, запишете се за прием пред лекаря-неврохирурга от клиниката „Обриг“ Иляшенко Вадим Игоревич, който се обади по телефона за номера:

Паравертебрална блокада в шийния отдел на гръбначния стълб: видове, когато са показани, прегледи и цени в Москва

Паравертебралната блокада на шийния отдел на гръбначния стълб е процедура, по време на която острата болка се елиминира за дълго време. Това става чрез инжектиране с лекарства. По честота паравертебралните процедури се извършват много по-често в сравнение с други подобни манипулации..

Описание на блокадата

Блокадите се състоят от смес от лекарства и витамини. След въвеждането си на възпалено място, те веднага започват да се абсорбират и да действат, като първоначално заобикалят кръвта и стомашно-чревния тракт. С помощта на блокадата временно се изключва една връзка от арката на болката.

Процедурата може да се използва за лечение и диагностика, когато лекарят затруднява да постави точна диагноза. Това се случва, че потвърждаването на заболяването е необходимо или поради болката е невъзможно да се направи на пациента рентген, ултразвук.

Провежда се анестезия на анатомични структури и ако болката на някои места намалява, те се определят като източник на отрицателни усещания. Инжекциите могат да се правят в специфични области за болка в нерва (в ставата или в торбата й).

Предимства на метода

Предимства на метода - пациентът чувства облекчение след първата инжекция. При напредналата форма на заболяването може да се наложи няколко процедури - от 2 до 15. Между инжекциите се наблюдава петдневна почивка. Заедно с болката, блокадата облекчава подуването от нервните корени. В същото време има противовъзпалителен ефект, спазмите се елиминират.

След правилната процедура усложненията са изключително редки. Инжекцията се прави възможно най-близо до нерва, което осигурява бърз ефект. Методът може да се прилага многократно.

Видове блокада

Блокадата е разделена на няколко разновидности:

• тилен нерв;
• скален преден мускул;
• звезден възел;
• ставен.

В зависимост от мястото на влияние, блокадата се разделя на няколко подвида. Тъкан - когато се въвежда инжекция до засегнатия фрагмент на гръбначния стълб. Провеждането се осъществява по няколко начина и блокира нервните влакна. Ганглионен - ​​лекарството се инжектира в нервните плексуси и възли. По време на блокадата на рецепторите лекарството се инжектира в мускулите, сухожилията, връзките.

Блокадни препарати

Блокадата в шийния отдел на гръбначния стълб се извършва с новокаин. Той е добър анестетик с широко действие. Новокаинът бързо облекчава мускулните спазми. Ефектът от лекарството трае само половин час, но това е достатъчно за мускулите да тонизират. Веднага създава бариера пред болката. Новокаинът като анестетик е много по-слаб от лидокаин и неговите аналози, но е по-малко токсичен и почти напълно се елиминира от бъбреците..

Блокадата се извършва с добавяне на хидрокортизон. Смесва се с новокаин предварително. Хидрокортизонът е кортикостероид и освен това има силен противовъзпалителен ефект. В същото време облекчава подуването и гаси болката за дълго време. Лекарството е антиалергенно, предотвратява появата на отрицателни реакции.

Показания за блокадата

Паравертебралната блокада се извършва не повече от 4 пъти годишно. Процедурата е показана само ако други методи на консервативно лечение са били неуспешни. Показания за блокадата:

1. Остеохондроза, при която настъпват дистрофични промени в ставите. Корупция на диска, наблюдавана едновременно.
2. Спинални тумори.
3. Радикулопатията е радикуларен синдром или прояви на невралгия. Появява се след притискане на нервите и се придружава от остри атаки на болка..
4. Контузия на гръбначния стълб.
5. Деформиращата спондилоза е защитна реакция на организма. Костните израстъци се образуват по прешлените (иначе наричани остеофити). Те причиняват не само неудобство, но и причиняват силна болка. Остеофитите не изчезват сами, изискват сложно лечение.
6. Спиналната стеноза е хронично заболяване, което непрекъснато прогресира. Централният канал на стълба постепенно се стеснява. Появяват се силни, трайни болки. Заболяването е по-вероятно да засегне хора в напреднала възраст..
7. Херния на междупрешленния диск е придружена от разкъсване на фиброзния пръстен. Освен това се случва изместване в пулпното ядро. В цервикалния регион такива явления се наблюдават рядко..

Блокадата се провежда и като диагноза. Поради силна болка в шията е невъзможно човек да има пълен ултразвук или рентген. Това става възможно само след инжектиране. В същото време в разтвора се въвежда контрастен агент за по-ясен резултат. Тя ви позволява точно да откриете увредените тъкани, тяхната форма и размер по време на рентген или ултразвук.

Блокадата на шийния отдел на гръбначния стълб се използва за операции, които не се нуждаят от дълбоко проникване в тялото. В този случай доброкачествените новообразувания или мастната тъкан могат да бъдат премахнати. Инжекция се поставя на хора, които поради заболяване или старост не могат да понасят анестезия.

Противопоказания за процедурата

Всички противопоказания за блокадата се идентифицират индивидуално. Има обаче общи забрани. Абсолютните противопоказания включват:

1. Епилепсия, опасна за своите припадъци. Прилагането на лекарство поради слаба нервна система може да предизвика атака, която нарушава сърдечната и дихателната дейност..
2. Инфаркт и други сърдечни заболявания. Блокадата може да причини смърт.
3. Неврологични реакции. Това може да доведе до гърчове, спазми и нарушено функциониране на вътрешните органи. Има шанс за засилена болка.
4. Чернодробни заболявания, при които дори малка доза може да се превърне в заплаха.
5. Индивидуална непоносимост към лекарства.
6. Ниско кръвно налягане.
7. Треска.
8. бременност.
9. Детство.
10. Хеморагичен синдром.
11. Повреда и рани по кожата на мястото на предполагаемата инжекция.

Относителните противопоказания включват:

1. Остеопороза, при която се случва разрушаването на костната структура. Блокадата може да доведе до влошаване на процеса и влошаване на общото състояние.
2. Остеомиелитът е гнойно заболяване на прешлените. Течността може да навлезе в нервната тъкан по време на инжектирането. Това ще провокира техния абсцес и смърт. Възстановяването им след много дълго, трудно и скъпо.

Блокадата не се извършва при възпаление на подкожната мастна тъкан. Инжекцията може да причини абсцес и нагъване на тъкани и е невъзможно да се ампутират в шията. Възрастната възраст се отнася до относителни противопоказания. Инжекции могат да се дават на такива хора, но с голямо внимание..

Новокаиновата блокада е противопоказана при тежка брадикардия, висока чувствителност към лекарства. Инжекциите не могат да се правят, ако пациентът има синдром на синусовия възел.

Техника на процедурата

2-3 часа преди процедурата е необходимо да си направите лека закуска. Това ще повиши глюкозата в кръвта и ще предотврати загубата на съзнание по време на операцията. Храната не трябва да е протеинова, в противен случай ще увеличи натоварването на черния дроб. Ако операцията се извършва в клиника - пациентът не трябва да шофира. След процедурата е възможно временно нарушение на координацията на движението.

Пациентът е изложен на кръста (жените не е необходимо да свалят сутиена), приляга на корема, шията трябва да е напълно достъпна. Под него се поставя твърда възглавница. Мястото на инжектиране първо се изследва за наличие на костни израстъци. След това те се очертават със специален маркер. След това кожата се третира с антисептик.

Необходимите лекарства и физиологичен разтвор се изтеглят в спринцовката. Подобрява способността на клетките да приемат лекарства. Пациентът може просто да седи. Едва тогава той обръща глава в посока, обратна на инжекцията. Първо се начертава условна линия между туберкула на напречния процес на прешлена на шията и мастоидията във временната част. Втората характеристика е успоредна на първата, на 0,5 см по-близо до гръбначния стълб.

По думите й се определя мястото на инжектиране. Първата инжекция се въвежда точно под мастоидния процес. Между следващите инжекции се наблюдава същия интервал. Лекарството трябва да се прилага не по-дълбоко от три сантиметра. След влизане в блокадата иглата се отстранява внимателно, дупката се третира с антисептици.

Пациентът лежи още 5 минути, докато тъканта се бележи. След блокадата е препоръчително да не напускате лечебното заведение в рамките на половин час. Ако през този период се появят нежелани реакции, трябва спешно да информирате лекаря за тях.

Странични ефекти

Отрицателните реакции възникват главно поради употребата на новокаин или хормонални лекарства. Може да се появи:

• колапс;
• анафилактичен шок;
• виене на свят;
• уртикария;
• виене на свят;
• слабост;
• артериална хипотония.

Появата на странични ефекти е сведена до минимум. Това се дължи на факта, че лекарството веднага навлиза в лезията, и едва след това - в кръвообращението.

Усложнения след блокадата

Неправилно извършена процедура може да причини увреждане на гръбначния мозък, и като резултат - развитие на частична парализа. След операцията пациентът може да има мигрена и болки в гърба за известно време. При използване на нестерилно оборудване рискът от инфекция се увеличава, което допринася за появата на миелит и менингит.

След блокада могат да се появят хематоми и кървене. Ако инжекцията не е поставена правилно, меките тъкани са повредени. На фона на употребата на кортикостероиди могат да се появят различни усложнения. Последиците от блокадата включват нарушение на пикочния мехур. При нарушения на нервната система се появяват негативни психологични реакции. Ако лекарството попадне в субарахноидната "торба", може да се наблюдава дихателна недостатъчност..

Поради въвеждането на адреналин могат да се появят вегетативно-съдови реакции под формата на брадикардия, тахикардия и сърцебиене. След процедурата на пациента се препоръчва почивка в леглото.

Прегледи на паравертебрална блокада

„Дълго време ме боли шията. Беше доставена остеохондроза. Болките бяха изтощителни ужасно, понякога тя дори не можеше да обърне глава. Предписан е паравертебрален блок. Почувствах облекчение веднага, но болката в гърба продължи известно време. За пълно излекуване поставете пет блокади ".

Ирина Симонина, Москва

„Дълго време лекувах цервикална остеохондроза. После дойде изтръпване, слабост на дясната ръка. Лекарите предлагат блокада. Въпреки това е страшно, въпреки че приятел лекува херния - тя каза, че болката отшумява веднага след като се роди отново. Пълният курс на лечение й коства шест блокади. Правели са само инжекция с новокаин, не са се смесили с хормони “.

Цената на блокадата в Москва

Цената на блокадата може да варира в зависимост от клиниката, условията за пребиваване в болницата. Процедурата е разрешена да се проведе със собствени лекарства, тогава цената ще бъде много по-ниска. Средната цена на операция е от 1400 рубли. За допълнителен преглед и контрол се плаща отделно.

Блокадата не може да се извърши независимо. Неправилно извършената процедура може да доведе до странични ефекти или сериозни усложнения, до фатален изход. Единична инжекция може само временно да облекчи болката. За пълно излекуване може да са необходими до 15 инжекции..

Блокада на тилната нерва с клъстерно главоболие

И ето какви безценни съвети за възстановяване на болни стави даде проф. Пак:

Какъв е окципиталният нерв

Окципиталните нерви са периферни клонове на нервната система, отговорни за навременното пристигане на импулси от централните части на мозъка към органите и тъканите, които са разположени в шията. Има два нерва, които осигуряват чувствителност на кожата в тилната част на главата:

1. Големи - разположени в плексуса на 2-ра двойка гръбначни нерви на шийния отдел на гръбначния стълб, разположени между първите два прешлена.
2. Малък - е клон на 2-ра, 3-та, 4-та двойка нерви, преминава в долната част на тила отстрани, поради което често се нарича подопципитален.

Стискането на корените на тези нервни процеси води до тяхното дразнене, развитие на възпаление, промяна в честотата на импулсите и поява на интензивна болка в шията.

Окципитална невралгия, форми и особености на хода на заболяването

Окципиталната невралгия е фрагментирана или тотална лезия на процесите на тилния нерв, която може да засегне както големите, така и малките гръбначни нерви (разположени в зоната на 2-ри и 3-ти шиен прешлен).

Възпалението на тилния нерв причинява циклични болки, които могат да повлияят неблагоприятно върху качеството на живот, ако не се предприемат незабавни мерки за тяхното отстраняване..

В човешкото тяло има голям и малък тилен нерв.

Те са отговорни за чувствителността на кожата:

• голям - в тилната и част от париеталната област;
• малък - зад ушите.

Тези нерви не участват в чувствителността на мускулната тъкан. Нарушаването на един или няколко процеса води до отслабване на честотата на импулсите, предавани от мозъка към тъканите на шийния гръбнак. В резултат на това се развива неврит на тилния нерв, характеризиращ се със специфични прояви.

В случай на увреждане на големия тилен нерв, чувството на дискомфорт, придружено от внезапни и остри огнища на болка, се концентрира в задната част на главата.

Ако малкият тилен нерв е засегнат отрицателно, тогава болката се фиксира близо до мястото, наречено точката на Керер.

Това заболяване се отнася до патологии на нервната система (клас VI). Класификацията по кодове се прави в зависимост от първопричината (G-53 и т.н.).

Разграничават се следните форми на проявление на невралгия:

1. Първична (други популярни имена - невралгия на Арнолд, идиопатична или остра) - възниква спонтанно и спонтанно.
2. Вторични (симптоматични, хронични) - често следствие от други патологични процеси в организма и следователно не могат да бъдат излекувани напълно, без да се елиминират източниците на основното заболяване.

Симптомите на невралгия на тилния нерв могат да варират в зависимост от формата на заболяването. Основният признак на възпалителния процес в нервните процеси е болката:

• в тилната зона - често пулсира, но често може да бъде и стрелба;
• понякога наподобяващи мигрена;
• предимно се усеща от едната страна на главата, много по-рядко и от двете;
• утежнява се от движения на шията и леки докосвания до областта на кожата на мястото на лезията;
• понякога възникващи в очите и над тях под въздействието на ярка светлина;
• възникващи по време на кашлица или редовно кихане;
• появява се дори в ушите или долната челюст.

Както резките, така и плавните движения на главата, независимо от посоката, влияят на интензивността на болката, която може да продължи от секунда до няколко минути. В някои случаи могат да се появят повече от 100 атаки с различна продължителност за 24 часа..

Паралелно с главоболието може да видите:

• втрисане, придружено с характерно усещане за „пълзене“ по кожата;
• бледност, а понякога и лека цианоза на кожата;
• изтръпване на горните крайници (долните практически не са засегнати);
• намаляване или пълна загуба на чувствителност на кожата на тила;
• други признаци на автономно смущение.

Невралгията на малкия тилен нерв може да бъде придружена от:

• остра чувствителност в засегнатата област;
• гадене и повръщане (рядко)
• повишен дискомфорт по време на палпация на засегнатата област;
  сълзене.

Тъй като много симптоми на възпаление на тилния нерв са подобни на признаци на мигрена, във всеки случай е необходимо обръщение към специалист (невролог), тъй като именно професионализмът на лекаря определя скоростта на определяне на точната диагноза и последваща подготовка на план за лечение.

Причини за заболяването

Възпалението на тилния нерв се проявява в две форми: остра (първична) и хронична (вторична). В първия случай, въпреки появата на интензивни симптоми, причините за заболяването остават без обективно обяснение. Вторичната невралгия възниква на фона на патологични процеси, развиващи се в организма. Появата му е причинена от следните причини:

1. Цервикална остеохондроза - увреждане на нервните процеси възниква поради дегенеративни промени в структурата на гръбначните дискове.
2. Наранявания в горната част на гърба и шията, в резултат на което нервните влакна се прецеждат и притискат.
3. Нарушаването на стойката, причинено от професионални фактори (например при шофиране на кола или работа с компютър) - постоянното пребиваване в неудобно положение води до мускулно напрежение и възпаление на нервните влакна.
4. Стресови ситуации.
5. Прекомерно упражнение.
6. Хипотермия, чернови.
7. Артрит или остеоартрит на шийните прешлени.
8. Инфекциозни заболявания, засягащи тъканите на нервните влакна (енцефалит, менингит).
9. Вирусни инфекции - невралгията се проявява като усложнение.
10. Увреждане на ставите поради подагра.
11. Тумори и хематоми, разположени в задната част на главата или шийните прешлени.
12. Ендокринни заболявания (например захарен диабет).
13. Спондилит, причинен от туберкулозна инфекция.
14. Заболявания на имунната система (напр. Лупус еритематозус, ревматоиден артрит), които увреждат нервните клетки.
15. Хронична интоксикация на организма с алкохол или токсични вещества.

Последиците от несвоевременно лечение на невралгия могат да бъдат усложнения под формата на:

• разпространението на възпалителния процес върху други органи;
• непрекъснато окципитално главоболие поради необратими патологични промени в нервните окончания (невропатия);
• рязък спад в зрението (понякога до пълна слепота);
• тортиколис, което може да доведе до увреждане;
• психични разстройства, които са се развили на фона на продължаваща болка.

Много по-трудно е да се справим с последствията, отколкото с причината за заболяването, защото доста често тези процеси са необратими и не могат да бъдат коригирани или напълно елиминирани. Неврохирургичните операции и дългият период на рехабилитация понякога са единственият начин да се възстановите, да се върнете към обичайния си начин на живот.

Средствата за предотвратяване на невралгия, които дават най-голям ефект са:

• постоянна физическа активност;
• защита на шията срещу течения, ниски температури;
• систематични тренировки и гимнастически упражнения със заседнал начин на живот;
• редовен прием на витаминни комплекси.

Те не гарантират, че ще бъде възможно да се избегне такова неприятно заболяване, но си струва да опитате, тъй като горните методи са не само безвредни, а напротив, укрепват организма.

Подробна информация за това как да се лекува очна невралгия може да бъде предоставена само от специалист специалист след цялостен преглед. По-добре е да не се включвате в лечението на невралгия, защото това може да не облекчи хода на заболяването, но значително да изостри ситуацията..

Причини за заболяването

Ако патологичният ефект върху тилния нерв не бъде елиминиран навреме, тогава невралгията (възпалението) може да се превърне в невропатия, когато се появи промяна в структурата на нервната обвивка, което води до постоянна циркулация на нервния импулс. Това причинява хронична болка. Дори ако основната причина за невралгия е елиминирана, тогава на етапа на невропатия няма да е възможно да се отървете от болката. За да направите това, ще трябва да извършите сложни неврохирургични операции върху тилната нерви.

Превенцията на невралгията е да се предотвратят състоянията, които я причиняват. Много е важно да следите работното положение на шията, да правите периодични упражнения и да предотвратявате статични претоварвания. Необходимо е също така да се лекуват респираторни вирусни заболявания, които могат да причинят окципитална невропатия навреме..

За да се гарантира предотвратяването на невралгия на тилния нерв, е необходимо:

• рационално организирайте работния си процес;
• Упражнявай се редовно
• опитайте се да избегнете хипотермия и нараняване;
• направете диетата по-здравословна, осигурете снабдяването с достатъчно количество витамини;
• за поддържане на правилното положение на шията по време на работа;
• навременно лекуване на грип и други подобни заболявания;
• редовно ходете на сеанси по физиотерапия;
• правилно разпределете физическата активност.

В допълнение, лечението на респираторни заболявания с вирусен произход трябва да се предприема своевременно, тъй като очните тилни нерви също могат да се възпалят поради тях.

Тази патология на тилния нерв не може да бъде игнорирана. Трябва да се свържете със специалист при първото подозрение за неговото присъствие. Неврологът ще помогне не само да установи истинската причина за възпалението на нервите, но и да определи за пациента най-подходящия терапевтичен курс, който (с навременно лечение) ще помогне за постигане на пълно излекуване.

Провокира невралгия може:

• заболявания на гръбначния стълб, възникнали поради механичен стрес и нарушени нервни окончания;
• остеохондроза или остеоартрит;
• прекомерна физическа активност;
• инфекциозни заболявания, които пречат на нормалното функциониране на нервните тъкани;
• неоплазми и хематоми от различно естество, локализирани в шийните прешлени (по-рядко в мозъка);
• неизправности на имунната система и патология на съединителната тъкан;
• хипотермия на тилния нерв;
• редовно пренапрежение на мускулите на рамото и шията, което води до спазми и води до хронична невралгия;
• захарен диабет (независимо от вида);
• голям брой тежки натоварвания и преумора;
• възпалителни процеси в съдовете;
• отравяне на тялото с отрови или алкохол;
• подагра и други.

Причините за невралгия при млади и възрастни пациенти могат да варират.

Например диабетът при 60-годишен човек може да причини невралгия, докато при по-младите хора наличието на това заболяване върху състоянието на нервните окончания най-вероятно няма да засегне.

Ефективността на терапията и възобновяването на функционирането на увредените нервни окончания директно зависят от това колко бързо се намира източникът на невралгия.

Невралгията е патологично състояние, при което болката се развива поради прищипване на корените на гръбначния нерв. Невралгията може да се появи в различни части на гръбначния стълб. Поради рязко притискане на тилния нерв се развива цервикална невралгия.

Причините за този синдром могат да бъдат различни: наранявания на шията, дегенеративни промени в гръбначните структури на шийния отдел на гръбначния стълб. Често болката с невралгия се бърка с мигрена или главоболие. Ако заболяването не се лекува, то ще прогресира и впоследствие ще доведе до мускулна атрофия, загуба на усещане на шийния отдел на гръбначния стълб.

Шийният гръбначен стълб е най-подвижен. Прешлените, които го образуват, имат по-малък размер и тегло, отколкото в лумбалната област. Натоварването на шията е значително, затова са възможни чести случаи на прищипване на шийните прешлени. По произход се разграничават първичната (идиопатична) цервикална невралгия и вторичната (симптоматична).

Основните причини за неврологични нарушения в шията са:

• усложнения на цервикалната остеохондроза, което води до изпъкналост и междуребрена херния;
• физическо бездействие, причиняващо мускулен спазъм;
• метаболитни нарушения в прешлените на шийния отдел на гръбначния стълб;
• наранявания на шията (фрактура на прешлените, разкъсване на мускулите, връзките);
• спондилит;
• прекомерна хипотермия.

Като вторично усложнение може да възникне цервикална невралгия поради:

• възпалителни процеси на централната нервна система;
• вирусни инфекции;
• диабет
• автоимунни патологии;
• енцефалит;
• периферни съдови нарушения;
• ставни заболявания (подагра, артрит);
• редовни емоционални сътресения.

Как се извършва паравертебрална блокада на лумбосакралния гръбначен стълб и как да се подготвим за процедурата? Имаме отговор!

За характерните симптоми на фасетен синдром на лумбалния гръбначен стълб, както и за лечението на патологията вижте тази страница..

Характеристики на болка при цервикална невралгия:

• се появява внезапно при най-малкия опит за завъртане на главата;
• първо се локализира в тилната част, след това се появява в областта на очите;
• болката прилича на токов удар, може или да се появи внезапно, или да изчезне;
• лек натиск върху шийния отдел на гръбначния стълб причинява увеличаване на интензивността на болката.

Клиничната картина може да бъде допълнена от възможни пристъпи на гадене, повръщане, припадък, повишена температура, промени в чувствителността в задната част на главата и замаяност. Това е доказателство, че е засегнат окципиталният нерв..

Поради прищипване на цервикалните нерви се нарушава кръвоснабдяването на някои сегменти на мозъка. Това причинява развитието на цервикокраниалгия..

Шийните мигрени се характеризират с:

• постоянна болка в болката, разпространена от задната част на главата до челото от едната страна;
• болезненост на скалпа при контакт с него;
• дисбаланс;
• шум в ушите;
• потъмняване и двойно виждане;
• внезапни скокове на налягането;
• неврастенични разстройства (безсъние, раздразнителност).

Диагностика

Ако по време на диагнозата не са открити патологични промени в структурите на шийния отдел на гръбначния стълб, тогава се диагностицира идиопатична (първична) невралгия. Ако се диагностицира вторичната невралгия, в допълнение към премахване на нейните прояви, тактиката на лечение ще бъде насочена към спиране на основното заболяване.

Изборът на лечение за цервикална невралгия ще зависи от първопричината му. По-често прибягват до консервативни методи. Но в тежки случаи може да се наложи хирургическа намеса..

Лекарства за невралгия на окципиталния нерв

Пълно възстановяване и отърване от болезнени симптоми с очна невралгия е възможно само в началото на лечението на патологията на ранен етап и при спазване на всички медицински препоръки. В този случай пациентът има голяма вероятност да се ограничи до консервативни методи на лечение и да избягва операцията.

За облекчаване на възпалението на тилния нерв на пациента се предписва сложна лекарствена терапия, която включва следните лекарства:

• Нестероидни лекарства с действие, насочено към облекчаване на болката и възпалението (Мелоксикам, Диклофенак, Нурофен).
• Мускулни релаксанти (Midokalm, Tizalud) - предписват се за облекчаване на мускулното напрежение.
• Антиконвулсанти (Hapabentin, Carbamzepine).
• Стероидни препарати (хидрокортизон, дексаметазон) - използват се в случай на неефективност на лекарствата, описани по-горе, прилагат се подкожно в областта на възпалението, за да блокират засегнатия процес.
• Седативни средства (Седавит, Дулоксетин).
• Витамини от група В - за осигуряване на хранене и подобряване на мозъчната дейност по време на лечението.

Описаните лекарства се използват за облекчаване на болката, причинена от възпаление на тилния нерв. Ако заболяването е следствие от друга патология, тогава лекарствата са посочени към посоченото комплексно лечение, чието действие е насочено към премахване на първопричината.

Като допълнително лечение, насочено към облекчаване на възпалението и възстановяване на структурата на нервните процеси, на пациент могат да бъдат предписани редица лечебни процедури и техники:

• масаж на областта на шията;
• физиотерапия (електрофореза, излагане на лазер, магнитотерапия, загряване с термични компреси);
• физиотерапевтични упражнения (набор от упражнения за облекчаване на мускулния спазъм);
• акупунктура;
• акупресура;
• мануална терапия;
• спинно сцепление.

Ако невралгията на тилния нерв е преминала в напреднал стадий и не подлежи на консервативно лечение, може да се наложи хирургична намеса за намаляване на интензивността на симптомите. Съществуват два вида операции за лечение на симптомите на невралгия:

1. Микросъдова декомпресия - операцията ви позволява да освободите компресирани нервни корени, да намалите тяхната чувствителност и по този начин да премахнете болката.
2. Невростимулация - използва се за блокиране на болката. Специални микросензори, които се инжектират подкожно на мястото на увреждане на нерва, действат върху нервните окончания, използвайки електрически импулси. Предимството на този тип интервенция е липсата на странични ефекти, минимално увреждане на кожата и пълно отпускане на мускулите, необходими за елиминиране на нарушаването на нервите.

Лечението на невралгията изисква сериозен подход, поради което трябва да се провежда под наблюдението на лекар.

Лечение на невралгия на тилния нерв с народни средства

Няма да е възможно да се излекува възпалението на тилната нерва изключително с народни средства, обаче, ако в съгласие с лекаря те допълнят лекарствената терапия, лечебният процес може да бъде значително ускорен. За тези цели можете да използвате следните народни рецепти:

1. Инфузия на билки за къпане. В чаша вряща вода варете супена лъжица сушени билки: риган, мащерка, мента. След филтриране полученият лекарствен продукт се добавя към топла вода. Ваната трябва да се приема ежедневно, като се намира в нея не повече от 10 минути, в продължение на месец.
2. Капки за уши от цвекло Цвеклото трябва да бъде настъргано и изстискано, за да се получи сок. В ухото от страна на развитието на невралгия трябва да се всмукват 2-3 капки сок два пъти на ден. Можете също така да направите марлен тампон, да поставите настъргано цвекло вътре в него и след това внимателно да го поставите в ухото.
3. Загряващ компрес. Настърган хрян се разстила върху салфетка от тъкан, покрива се с марля и след това се прилага върху болезнено място. По време на лечението с компрес увийте шията и шията с топла кърпа или шал.
4. Чай от жълт кантарион. Сушената трева в размер на 1 супена лъжица се вари в чаша вряла вода и се влива. Получената напитка се препоръчва да се консумира три пъти на ден. По време на лечението с жълт кантарион трябва да се ограничи излагането на слънце, за да се изключи появата на алергична реакция под формата на обрив или изсветляване на кожата поради излагане на ултравиолетови лъчи.
5. Компрес от горчица Горчицата на прах се разрежда с вода до консистенцията на гъста заквасена сметана, нанася се върху салфетка от тъкан и се прилага върху болезнената област. За затоплящ ефект тилът и шията трябва да бъдат увити в шал. Компресите на базата на лечебна глина или кал имат подобен загряващ ефект..
6. Вана с смърчово масло. Етеричното масло в количество чаена лъжичка в равни пропорции се разрежда със зехтин или мляко, след това се изсипва в топла вода и се къпе.

За да освободите напрежението на тилната мускулатура у дома, можете да изпълнявате прости самомасажни упражнения:

• с върховете на пръстите си нежно разтривайте тила на врата с кръгови, зигзагообразни, директни движения;
• ударете тила на врата с гребни движения;
• разтривайте кожата на засегнатата област със свити пръсти във фалангите.

Използването на самомасажни упражнения, вани, триене, компреси, билкови чайове и инфузии могат едновременно да облекчат състоянието и да го изострят. За да се предотврати това, всички методи и народни рецепти трябва да бъдат съгласувани с присъстващия специалист. В случай на поне леко влошаване на състоянието им, употребата им трябва да се изхвърли..

Методите на алтернативната медицина, с които можете да премахнете симптомите и понякога да излекувате неврита на тилния нерв, включват:

• компреси (на базата на лук, картофи, хрян и други съставки);
• билкови вани (мента, мащерка, смърчово масло и др.);
• капки за уши (направени независимо от сок от цвекло);
• отвари от билки (чай от жълт кантарион, отворена лумбаго).

Възможно е независимо да се намалят неприятните усещания с помощта на самомасаж, който трябва да се извършва с нежни движения на пръстите върху засегнатата област (кръгови, рейк, зигзаг).

Има няколко рецепти за народни средства, които се различават по компонентите и продължителността на курса на приложение.

Използвайки нетрадиционни методи, не забравяйте, че те могат да показват висока ефективност само ако са правилно комбинирани с традиционните методи.

Лечение: основни методи и методи за тяхното приложение

За диагностика и лечение е от съществено значение сложната диагностика.

Най-достъпният и най-ефективен начин за самостоятелна диагностика на невралгия е натискът върху определени точки, придружен от внезапни огнища на болка:

• за голям нерв - между мастоидния клон и тилната туберкула;
• за малкия нерв - до точката на Керер в задната част на шията.

Първоначалният преглед включва събиране на медицинската история на пациента и изследване на засегнатата област. Само след това може да се назначи:

1. CT (компютърна томография) - дава възможност да се изследва състоянието на тъканите и костите на шийния отдел на гръбначния стълб и да се определи наличието на патологии.
2. ЯМР (магнитен резонанс) - дава възможност за провеждане на подробно изследване на меките тъкани.
3. Рентгенова снимка - позволява да се оцени състоянието на костната тъкан.

В допълнение към горните методи, неразделна част от диагнозата е преглед с участието на невролог и / или ортопед.

След тяхното заключение може да бъде предписано допълнително изследване, необходимо за изясняване на диагнозата и избор на тактики на лечение за конкретно лице, тъй като общите препоръки не са подходящи за всички.

Лечението на невралгията на тилния нерв е най-ефективно при навременна медицинска помощ. Колкото по-рано се проведат необходимите изследвания, толкова по-голяма е вероятността, че ще бъде възможно да се ограничи целта на някои лекарства и да се направи без хирургическа намеса.

Консервативни - основната им цел е да премахнат болката и възпалението, причинени от прищипване:

• ограничаване на физическата активност (лежане повече, ходене по-малко и т.н.);
• терапевтичен масаж (професионален или самомасаж) - спомага за облекчаване на спазма и подобряване на притока на кръв през съдовете на увредената зона;
• ултразвук, спинно сцепление и други видове физиотерапевтични манипулации;
• физиотерапевтични упражнения - спомагат за укрепване на тъканите на мускулите на шията и гърба, което елиминира мускулните крампи;
• Акупунктура - за нормализиране на метаболизма и притока на кръв;
• мануална терапия.

Медикаменти - лечение на основната причина за заболяването и елиминиране на симптомите с помощта на фармацевтични продукти:

• антиконвулсанти;
• успокоителни;
• нестероиден - блокира възпалителния процес;
• мускулни релаксанти - неутрализиране на напрежението на мускулната тъкан;
• противовъзпалителен стероид;
• антиконвулсанти и антидепресанти;
• други лекарства, ако патологичните процеси в организма станат източник на възпаление;

Хирургически - се използват последни, ако възпалението на тилния нерв е хронично и не се елиминира по някой от консервативните или медицински методи.

Тези опции включват:

• микросъдова декомпресия - дезактивиране на прищипани нерви с паралелно намаляване на тяхната чувствителност;
• невростимулация - блокирането на синдрома на болката се осигурява чрез имплантиране на специален сензор, способен да предава специфични електрически импулси.

Превенция на заболяванията

При неправилно лечение на невралгия на тилния нерв или пълното му отсъствие, възпалителният процес може да се разпространи до близките нервни окончания и меките тъкани и да доведе до следните неприятни последици:

• Невропатия. В резултат на патологична промяна в структурата на нервните мембрани се появява тяхната прекомерна чувствителност, докато пациентът постоянно изпитва оскъдни болки в тилната област, която се отстранява само с медикаменти.
• Слепота. Възниква, когато възпалителният процес се разпространи към зрителните нерви.
• Деформация на шийните прешлени (тортиколис). Патологията има необратими последици, води до увреждане..
• Психични разстройства. Станете на фона на постоянна болка.

В сравнение с лечението на първичното състояние, причинено от невралгия на тилните нерви, елиминирането на описаните последици е много по-трудно. В такива случаи пациентът изисква многократна сериозна неврохирургия и последваща дългосрочна рехабилитация.

След като действието на упойката отмине, главоболието може да се върне в началото. Тогава лекарството, което беше въведено по време на блокадата, ще започне да действа и болката ще отшуми. Можете също да почувствате болка на мястото на инжектиране, която ще изчезне до няколко дни..

Поради липсата на необходимо лечение възпалителният процес, наблюдаван с невралгия, води до неприятни последици под формата на невропатия (неврит). В този случай структурата на нервната обвивка се променя, което провокира непрекъснатото предаване на нервните импулси.

Болката става хронична. Възможно е да се излекува болестта (по-точно, да се отървем от първопричината й) и ще бъде невъзможно да се спре синдрома на болката без неврохирургична хирургия.

Лечение: основни методи и методи за тяхното приложение

Лечението на невралгия включва преди всичко елиминиране, ако е възможно, непосредствената му причина. За това се използват консервативни, лекарствени и нелекарствени методи, както и хирургично лечение, както със симптоматична цел, така и за отстраняване на първопричината.

Ако приемането на описаните по-горе средства не премахва болката, тогава прибягвайте до блокада на тилния нерв. Глюкокортикоидните хормонални лекарства (Кеналог, дексаметазон, хидрокортизон), локални анестетици (лидокаин, новокаин) се инжектират в изходните точки на засегнатия нерв, които са описани по-горе, с тънка игла. Такава блокада перфектно ви позволява да спрете пристъп на болка за известно време, което позволява на лекарите да се съсредоточат върху откриването на причината за невралгия.

Хирургичното лечение на очна невралгия се използва в случай на неуспех на всички методи на консервативна терапия. За тази цел те използват както операции, които премахват причината за заболяването (например херния на междупрешленния диск), така и операции, които са насочени към спиране на патологичния импулс по протежение на окципиталните нерви (невростимулация, микросъдова декомпресия).

Блокада на тилния нерв къде да се направи

Поставяне на анестетик в тилната част на главата за облекчаване на очна невралгия (главоболие в задната част на главата).

За какво се използва окципитален нервен блок??

-Окципитална невралгия: състояние, причинено от възпаление или увреждане на очните нерви, които се простират от горната част на гръбначния мозък.

-Дразнене на нерва в задната част на главата.

Много пациенти с окципитална невралгия изпитват значително облекчаване на болката, облекчение след тази процедура.

Блокадата на очните нерви най-често се използва за диагностика и лечение на окципитална невралгия. Също така е полезно, когато се комбинира с други блокади на главата и шията за анестезия на скалпа, в случаите, когато само инфилтрацията не е достатъчна.

Повечето пациенти, които са подложени на блокада на окципиталния нерв, изпитват симптоми, подобни на окципиталната невралгия. Тези пациенти често са в края на дълга изтощителна медицинска програма и следователно може да се наложи да бъдат обяснени подробно какво ги очаква по време на блокадата..

За блокада са необходими само 3-5 мл местна упойка, може да се използва всеки локален анестетик.

Големият тилен нерв произхожда от гръбния клон на 2-ри шиен нерв и се простира дълбоко в шийните мускули, докато не стане подкожен точно под горната нухална линия. Появява се на тази линия в комбинация с тилната артерия, която служи като най-полезното ръководство за локализацията на големия окципитален нерв..

Най-ефективната позиция на пациента за блокада на големия тилен нерв е седналото положение, като брадичката е притисната към гърдите. 25-габаритна къса игла се прекарва през кожата на нивото на горната резцова линия, за да се създаде „стена” от локален анестетик около задната тилна артерия.

Повърхностният характер на блокадата трябва да доведе до рядко развитие на усложнения. Във всеки случай е важно да попитате пациента дали той е претърпял някаква хирургическа интервенция на гърба на черепа, тъй като при пациенти, претърпели такава операция, след блокада на тилната нерв се развива тотална спинална анестезия..

За да направи окципиталната блокада ефективна по отношение на диагностицирането и лечението на болката, анестезиологът трябва да изясни очакванията на пациента по отношение на тази блокада, преди да се проведе. Често пациентите стигат до анестезиолога след дълго изпитание на алтернативни методи за управление на болката, в светлината на това е важно да се управлява психосоциалният подтекст на процедурата, както и да се обсъждат техническите характеристики.

Когато планирате диагностична блокада, е важно да се придържате с малка доза местна упойка, за да сведете до минимум объркването с облекчаването на миофасциалната болка. Облекчаване на ипсилатерална ретроорбитална или темпорална болка след окципитална блокада не изключва възможността за очна невралгия, действаща като причина за болка, тъй като облекчаването на болката се развива извън типичната зона на чувствителна инервация на тилния нерв.

Подготовка за процедурата

-Не яжте и не пийте 6 часа преди процедурата. Изключение може да бъде направено само за лекарства, които приемате постоянно. Те могат да бъдат отмити с глътка вода.

-Моля, елате със своя придружител за планирано посещение в клиниката. Преди процедурата лекарят или медицинската сестра ще ви дадат леко успокоително средство, което може да повлияе негативно на способността ви за шофиране..

-Престоят в клиниката ще отнеме около 2-3 часа: това включва регистрация, подготовка, процедура и последващ медицински контрол.

По време на процедурата

Първо, в предмишницата ви ще бъде инсталиран венозен катетър. Ще следим сърдечната ви дейност, дишането и налягането с помощта на монитор за пациент. Ще бъдете помолени да легнете на операционната маса. За да повиши безопасността на процедурата, вашия комфорт и да намали дозата, лекарят използва ултразвуков диагностичен апарат, за да локализира тилната нерв.

На следващо място, с помощта на антисептик, ще се почисти зоната на кожата, където ще се извърши блокадата. Сестрата ще извърши подкожна инжекция (инжекция) на локален анестетик, за да намали чувствителността на тази зона по време на процедурата. Под контрола на ултразвуковата навигация лекарят ще доведе иглата до тилната област на главата и ще инжектира лекарството, предварително избрано за вашия случай.

Общата продължителност на процедурата след локализацията на мястото на инжектиране с помощта на ултразвукова навигация: минути.

Последиците и предотвратяването на невралгията на тилния нерв

След процедурата ще продължим да следим състоянието ви за около половин час. Ако всичко е наред, можете да напуснете Клиниката. Сестрата ще ви предостави по-подробни инструкции за ежедневието..

Ако имате въпроси след процедурата или ако нещо ви притеснява, специалистите от клиниката ANESTA имат връзка 24 часа 7 дни в седмицата. По време на клиничните часове можете да се обадите на 7 (. След часове да се обадите на същия номер, но да останете на линията по-дълго.

След изписване от клиниката, медицинската сестра ще ви предостави подробни инструкции. Не се препоръчва да шофирате в рамките на първите 24 часа след блокадата, тъй като преди процедурата лекарят или медицинската сестра прилага леко успокоително средство.

Моля, обадете се в клиниката на 7 (на следващия ден и съобщите за състоянието си. Администраторът ще ви свърже с вашия лекар.

Какво трябва да направя, ако след изписване от Клиниката ми се струва, че нещо се обърква?