Основен / Тумор

Главоболие с кашлица, кихане

Тумор

Главоболие или цефалгия при кашляне, кихане е рядкост. Това състояние се появява поради повишено венозно налягане и нарушен изтичане на кръв от главата. В мозъка липсва кислород, което се проявява като главоболие.

Причини

Фактори, които причиняват болка в главата при кашляне, кихане:

  • високо кръвно налягане;
  • вдигане на тежести, напрежение, значителни физически натоварвания;
  • настинки;
  • алергични реакции към цветен прашец, прах, дим;
  • тютюнопушенето;
  • астма;
  • повишено вътречерепно налягане (тумор, киста);
  • структурни промени в мозъка (синдром на Арнолд-Киари);
  • чувствителност към времето.

Най-често главата боли при кашляне, кихане при мъже над 40 години. В повечето случаи това се дължи на тютюнопушенето и високото кръвно налягане..

С повишаване на околната температура от 5 ° C рискът от главоболие се увеличава с 8%.

Симптоми

Главоболие с кашлица, кихане при 2/3 от пациентите е двустранно. Разпространява се по цялата глава. Издържа от няколко минути до половин час. В началото на атаката болката е остра. С течение на времето става скучно.

Диагностика

Ако болка в главата се появява, когато кашлица или кихане се появява постоянно, консултирайте се с лекар. За да изключи сериозни заболявания и структурни промени в мозъка, той може да предпише такива изследвания:

  • лабораторни изследвания (общ кръвен тест, анализ на цереброспиналната течност);
  • Ултразвук на основните съдове на главата и шията, измерване на скоростта на кръвния поток по протежение на тях;
  • ежедневно (Holter) наблюдение на кръвното налягане;
  • CT и ЯМР на главата - за откриване на тумор, киста, изместване на мозъчните структури.

Главоболието от кашлица представлява 0,4% от всички видове цефалгия..

лечение

След като установи причината за болката, лекарят предписва подходящо лечение: антихипертензивна терапия, методи, които са насочени към промяна на начина на живот (спиране на тютюнопушенето, нормализиране на теглото, диета терапия) и др. С неизвестна етиология той предписва лекарства, които премахват болката: аналгетици (ибупрофен, темпалгин), спазмолитици (no-spa).

Предотвратяване

За да предотвратите главоболие при кашлица или кихане, се препоръчва да се подобри здравето: спите поне 8 часа, правете физически упражнения. Алтернатива на спорта - ходене по 30 минути на ден, изкачване на стълби до 6-7-ия етаж.

Болката в областта на главата има различен характер, локализация и причини. За да се отървете от тях, важно е да можете да разпознавате видовете главоболие (цефалгия).

При атака на главоболие понякога се усеща натиск върху очите. Той идва от страната на слепоочията или челото и е придружен от болка в очите. Причини и симптоми.

Сутрин тялото трябва да е свежо и отпочинало. Ако човек често има главоболие след сън и до обяд болката отминава, е необходимо да се постави диагноза.

Преди менструация 75-90% от жените имат раздразнителност, промени в настроението, тревожност, силно главоболие. Това са основните прояви на предменструалното.

Понякога в живота възникват ситуации, които не можем да предвидим или контролираме - падане, топка в главата, нараняване. След такова събитие може да се развие.

Пушенето на наргиле дойде при нас от Изток. Той се превърна в модно развлечение, връх на приятелски събирания. Вдишването на дим от наргиле не е за всеки.

Кихането като симптом на различни заболявания

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Главна информация

Физиологичната функция на кихането като защитен безусловен рефлекс е отстраняването на чужди частици (като слуз или прах) от дихателните пътища. Самият акт на кихане е принудително, рязко издишване през носоглътката, извършено след дълбок къс дъх. Тя се различава от кашлицата по това, че езикът се притиска към небцето по време на кихане и се получава рязко издишване през носа.

Актът на кихане се осъществява по следния начин: човек усеща прегръдка в носа си, предчувствайки появата на кихащ рефлекс, поема дълбоко въздух, изпълвайки дробовете си с въздух; мекото му небце се издига, арките на фаринкса се свиват, повърхността на езика се притиска към твърдото небце; очите са неволно затворени.

Тогава междуребрените, диафрагмалните и коремните мускули се свиват. Мускулите на ларинкса се свиват, поради което глотисът се затваря. Всички тези рефлекторни действия в крайна сметка водят до образуване на повишено вътреабдоминално и интраторакално налягане.

След това въздухът се издишва енергично. Скоростта на издишания въздух, преминаващ на нивото на глотиса, може да достигне 50-100 метра в секунда, а налягането му е 100 mm Hg. Капки слюнка и слуз от носната и устната кухини навлизат във въздушния поток. Поради принудителното движение на въздуха тези капчици се разпространяват на разстояние 3-5 метра.

Причини за възникване

Кихащ рефлекс възниква, когато се появи дразнене на лигавицата, облицоваща носната кухина. Причините за това дразнене могат да бъдат пух, прах, косми за домашни любимци (така наречените „прахови агенти“); плесен, прашец, кератинизирани частици от кожата (алергени).

Друг вид дразнител, който засяга лигавицата на назофаринкса и носа, са летливи вещества (парфюми, цигарен дим).

Появата на кихащ рефлекс може да провокира рязка промяна в температурата (например, когато човек напусне топла стая на улицата при минусови температури); или внезапна ярка светлина, която ви удря в очите, карайки да присвивате.

Често кихането е симптом на алергични и остри респираторни вирусни заболявания..

Бременните жени имат оплаквания от кихане и задух непосредствено преди раждането. Носната им лигавица набъбва; здравето се влошава. Това състояние е свързано с хормонално пренатално пренареждане и се нарича „ринит на бременността“..

При такава патология като булбарна парализа, кихащият рефлекс може да бъде нарушен.

Стойността на кихащ рефлекс

Кихащият рефлекс е защитен механизъм, който ви позволява да премахнете чужди частици от дихателните пътища. Но има обратната страна, негативната страна на това явление: ако кихането се проявява като симптом на заболявания, предавани от въздушни капчици, тогава заедно с кихането, инфекцията се разпространява по-нататък и стига до здрави хора, заразявайки ги.

Интересно е, че:

  • В напълно различни култури е обичайно да пожелаваме здраве на някой, който киха.
  • Има дългогодишно суеверие, което казва, че ако по време на разговор човек киха, тогава казаното от него е истина.

Признаци

Има много признаци, свързани с кихане. Например се смята, че ако моряк, когато зарежда багаж на кораб, киха, докато стои встрани от борда, тогава плаването му ще се окаже успех, а ако е вляво - тогава буря ще го изпревари по пътя.

Друг признак, който се среща главно в Източна Англия, е, че ако кихате рано сутрин, можете да получите неочакван подарък преди края на тази седмица..

Всички тези поговорки и знаци обаче се отнасят само до случайно единично кихане. Настинките, похапването или чушките не се броят.

В Шотландия се смята, че дете, родено като идиот, не знае как да киха. Смята се също, че новороденото дете е беззащитно срещу машинациите на злите духове, докато не киха. Акушерките, въпреки факта, че бебето трябва да киха случайно, винаги носеха със себе си торбичка с тютюн - смяташе се, че е по-добре детето да киха умишлено, отколкото изобщо да не киха..

Понякога в отговор на кихане човек се казва: "Боже, спаси!" Сега те не мислят откъде идва такова желание. Но се оказва, че този обичай е много древен. Веднъж в Гърция, в Атина започна епидемия от чума и се разпространи. Чих беше първият вестител на болестта. Следователно този възклик означаваше молба към Бог да се смили над този човек, който ще умре. В миналото смъртността от чума е била до 90% от броя на случаите. Затова не е изненадващо, че хората считаха всеки, който се разболя, почти мъртъв. По-късно римляните приеха този обичай и след това го разпространиха по-нататък..

Детето има

Ако бебето киха редовно и кихането е придружено от лигавици от носа, тогава това е настинка. Възстановяването на носното дишане с назални вазоконстрикторни капки е лесно. Достатъчно е да капете капки на всеки няколко часа и да почистите носа от коричките. Ако дете капне няколко капки сок от домашно растение каланхое в носа си, то ще започне да киха непрекъснато и носът му ще бъде почистен. Безконтролното кихане от сок Каланхое трае около 10 минути, след което всичко спира.

Ако детето киха и няма хрема, тогава това може да се дължи на изобилието от корички в носа, които пречат на нормалното дишане, или е реакция на тялото на сухия въздух в стаята. Детето със сигурност ще киха, ако леко гъделичка носа си или включи внезапно ярка светлина в стаята.

Възникване сутрин

При животни

При кучетата, както и при хората, еднократно кихане показва, че чужда частица е попаднала в носа. Честото кихане предполага, че това е симптом на бактериална или вирусна инфекция - месоядна чума, аденовирус и други заболявания.

Котките кихат, когато имат настинка, хрема на котка, левкемия, алергии или когато имат полипи в носа.

Симптоми хипотези

Учените са изследвали хипотезата, че мъж киха с по-голяма сила от жена. Това е само частично вярно. Гърдите, участващи в акта на кихане при мъжете, обикновено са по-мощни и по-добре развити, отколкото при жените. Силата на кихане обаче зависи от различни фактори, така че е погрешно да се казва, че мъжете кихат повече.

Второто твърдение относно кихащия рефлекс гласи, че по време на кихане сърцето спира за кратък миг. Всъщност в гърдите поради напрежението на всички мускули по време на кихане се образува това, което физиолозите наричат ​​„положително налягане“.

Именно това явление се подразбира, когато казват, че по време на кихане сърцето спира.

Друг въпрос, който буди интерес: защо не можеш да си затвориш очите, докато кихаш?
Оказва се, че скоростта и налягането на издишания въздух са толкова високи, че очните ябълки могат просто да „излеят“ от очните гнезда. Активността на очните мускули и мускулите, отговорни за кихането, координира същата част на мозъка. Появата на спазъм по време на кихане засяга и двете мускули. Следователно клепачите се затварят рефлекторно, за да защитят очните ябълки.

Задържането е лошо

Как да се отървем от кихане?
Дори ако го ограничите с всички сили - кихащият рефлекс ще бъде потиснат, но не и спрян. Освен това, ако сте болни например от грип и кихате постоянно, тогава няма смисъл да се сдържате. Но ако кихането е единично и по някаква причина е много нежелателно да го покажете, тогава все още има средство за потискане. За целта дръжте плътно крилете на носа си с пръсти, когато усетите сърбеж в него, и го задръжте за няколко секунди. За известно време това ще забави кихащия рефлекс..

Тъй като кашлицата и кихането са защитните механизми на организма, най-добре е да не ги потискате или ограничавате. Ако това, което е трябвало да излезе с кихане (слуз, микроби, чужди частици, прах) - няма да е на носната кърпичка, а с воля, задържана в назофаринкса и под натиск ще влезе в слуховите тръби или синусите, тогава е възможно самоинфекция с такива заболявания като синузит или отит.

Поява на ярка слънчева светлина

Кихането, което се появява, когато ярка светлина навлиза в роговицата, се нарича "рефлекторно кихане в светлината". Обяснения на механизма на това явление не са намерени, въпреки че учените от древни времена се опитват да намерят отговора на този въпрос. Аристотел, например, вярвал, че хората кихат на ярко слънце поради излагане на слънчева топлина върху носа..

През XVII век философът Франсис Бейкън провежда малки експерименти, които показват, че ако затворите очи и излезете на ярка светлина, тогава кихащият рефлекс няма да работи. Бейкън обясни това с факта, че под въздействието на слънчевата светлина очите започват да се поливат, а след това тази сълзена течност навлиза в носните проходи и причинява дразнене на носа. И в резултат на това има кихащ рефлекс.

Съвременната наука обаче отхвърли тази хипотеза, тъй като физиолозите са доказали, че кихането се появява твърде бързо след излагане на слънчева светлина, а слъзната течност няма време да се оттича през слъзните канали в носната кухина.

Кихането възниква в резултат на дразнене в носната кухина и тригеминалният нерв е „отговорен” за това. Този нерв е близо до зрителния нерв. Това от своя страна реагира на ярка внезапна светлина, която удря ретината. Веднага след това зрителният нерв предава на мозъка сигнал за необходимостта от стесняване на зениците, за да се регулира количеството светлина, влизаща в очите. Тригеминалният нерв възприема този сигнал като импулс за дразнене в носа. Затова кихаме.

Хората, чиито ученици се свиват рязко почти винаги започват да кихат. И това не винаги се случва при ярка светлина - след като приемат наркотици, учениците започват да свиват, така че много често хората, пристрастени към наркотиците, също са предразположени към кихане.

Официалната статистика не съществува, но според неофициални наблюдения рефлекторното кихане се среща при 20 - 35% от хората. Но тъй като това явление е абсолютно безобидно, то няма специално значение за медицината.

Изненадващо, някои хора, които показват отражателно кихане, го намират за полезно свойство. Случва се неприятно усещане за гъделичкане в носа, но силата му не е достатъчна, за да провокира кихане. Ето защо такива хора просто търсят източник на ярка светлина (отидете до прозореца или включете настолна лампа) и предизвикват кихане, което носи облекчение. А някои хора дори не се нуждаят от източник на светлина, просто си го представете във въображението си, за да накарате рефлекса да работи. Между другото, има и други рефлекси, които се задействат от въображаема картина. Те включват рефлекса на слюноотделянето до киселинен стимул. За да предизвикате обилно слюноотделяне, достатъчно е да си представите сочен кисел лимон, нарязан на филийки, изтичащ от сок.

Ако се извърши операция в областта на очите, тогава е необходима локална анестезия. При тези хора, които имат рефлекторно кихане, този рефлекс се появява по време на инжектирането. Ето защо, преди да се приложи анестезия, първо се прилагат успокоителни средства на такива хора. Ако това не се направи, тогава пациентът ще киха, когато лекарят направи анестетична периокулна инжекция и той ще бъде принуден да спре прилагането на лекарството, за да не повреди окото.

Жените от европейска раса са най-податливи на рефлекторно кихане, съдейки по медицински данни.

Друг фактор, който влияе върху появата на кихащ рефлекс, е степента на пълнота на стомаха. Скоро след като ядат обилна храна, такива хора започват да кихат многократно. Няма значение каква храна.

Кихане и болести

Хората, които често кихат без видима причина, определено са по-чувствителни от тези, които кихат изключително в средата на настинка. За да разберете грубо причината, поради която имате дълги пристъпи на кихане, трябва да определите телесната си температура и да проверите носната си кухина.
Ако носът сърби, усеща силен сърбеж, но няма хрема, тогава това най-вероятно е алергия. Ако полученият сърбеж в носа е придружен от субфебрилна или висока температура, тогава това е остро респираторно заболяване (или ТОРС).

Причинителите на ТОРС могат да бъдат не само вируси, но и бактерии. Напоследък лекарите все повече говорят за така наречената вирусно-бактериална инфекция. Това е заболяване, при което вирусна инфекция стимулира развитието на бактериалната флора, която е разположена върху лигавиците. Тези микроорганизми населяват носната кухина, големите бронхи, трахеята. Това са главно стафилококи, пневмококи, хемофилни бацили.

Така всеки човек е носител на много патогени, които при благоприятни условия за тях причиняват различни заболявания. Отслабването на имунитета е просто благоприятно условие за развитието и възпроизводството на патогени.

Бактериално усложнение на остри респираторни вирусни инфекции възниква, ако микробите стигнат до мястото, където не трябва да бъдат - например в алвеолите, белите дробове, малките бронхи. Или в случай, че процесът на самопочистване в лигавиците е нарушен (епителните "реснички", които линиите на носната лигавица са отговорни за този процес).
По този начин ринитът ще се развие, когато патогените на инфекцията навлязат в носната лигавица, ларингитът - ларингитът, фаринксът - фарингитът, трахеята - трахеит, бронхитът - бронхитът, алвеолите - пневмония (пневмония).

Назофаринкса, фаринкса и ларинкса се възпаляват - засегнати са горните дихателни пътища. Ако трахеята, бронхите, бронхиолите и белите дробове се възпалят, тогава това е лезия на долните дихателни пътища.

Привързването на бактериална инфекция към вирусна инфекция е придружено от интоксикация на организма, вторично повишаване на температурата, състояние на летаргия или обратно, психомоторна възбуда. Ако бебето има силно безпокойство в поведението и напълно отказва да се храни, тогава е възможно той да е развил остър отит. Болката в възпаленото ухо се засилва при преглъщане, така че детето може да откаже да яде.

Ако детето развие затруднено, учестено дишане, понякога стене, тогава можем да предположим, че има бронхит, бронхиолит или пневмония.

Заболявания, чието кихане е симптом

  • Arvi.
  • грип.
  • Студ.
  • Дребна шарка.
  • Шарка.
  • алергия.
  • Ринит на бременна.
  • Алергичен ринит.
  • Вазомоторен ринит.

Остра респираторна вирусна инфекция
Това е заболяване, което се появява, когато вирусите заразят дихателните пътища. Патогени, които могат да причинят остри респираторни вирусни инфекции, има най-малко двеста. Най-често срещаният от тях е грипният вирус..

Всички тези видове остри респираторни вирусни инфекции са заразни, лесно се предават по въздуха; и имат подобни симптоми:

  • Повишена температура.
  • Хрема.
  • Възпалено гърло.
  • Кашлица и кихане.
  • Обща слабост и неразположение.

Лечението се състои в укрепване на имунната система и в смекчаване на проявите на заболяването. Препоръчва се почивка в къщи в леглото и обилно пиене, за да се отделят токсините и вирусите от тялото. Плодови сок, лимонов чай, пилешки бульон, билкови отвари са добре подходящи за тези цели..

Симптоматичното лечение на грип включва използването на антипиретични лекарства. Ако обаче температурата е субфебрилна, тоест се поддържа на около 37,5 градуса, не е нужно да я събаряте, това е защитна реакция на тялото, която произвежда, за да се бори с инфекцията. Ако температурата се е повишила над 38 - това е индикация за употребата на антипиретични лекарства. Ако температурата не се заблуди и се задържи на толкова високо ниво за повече от два до три дни, тогава това означава, че заболяването се е усложнило.

грип
Грипът е сериозна респираторна инфекция, протичането на която много често се усложнява. Ако приемате антивирусни лекарства при първите симптоми на инфекция, тогава продължителността на заболяването и тежестта на симптомите му са леко намалени. Това заболяване има епидемиологичен характер. Профилактиката на грипа трябва да започне преди началото на студения сезон, така че имунитетът да има време да се засили..

Симптомите се проявяват чрез рязко повишаване на температурата, мускулни болки, слабост и зачервяване на кожата. Присъединяват се хрема, кихане и кашлица. В първите дни на заболяването симптомите са силно изразени, а след 3 до 4 дни благосъстоянието постепенно се нормализира..

При бебетата симптомите на грип и други респираторни инфекции са много сходни, трудно се разграничават един от друг. Симптоми като коремна болка, диария, повръщане са по-рядко срещани при възрастни с грип и при деца много по-често. Температурата често скача субфебрилния праг и се повишава до 38 градуса.

Грипните усложнения могат да включват отит на средното ухо, бактериална пневмония, синусова инфекция, астма, сърдечна недостатъчност.

Студ
Настинките са свързани с възпалителни процеси в горните дихателни пътища. Настинка се появява, когато настъпи хипотермия. Ако имунната система е силна, тогава няма да позволи на обикновената настинка да се развие. И ако имунитетът е отслабен и не е в състояние да устои на болестта, тогава болестта се развива много бързо.

Признаци на настинка: висока температура, главоболие, неизразена болка в цялото тяло, кихане, хрема, кашлица, болки в гърлото.

Лечението на настинки е разделено на два етапа, включително симптоматична терапия и елиминиране на причината за заболяването.

Симптоматичното лечение е борбата срещу последиците от заболяването. А потискането на активността на бактериите и вирусите е елиминирането на самата причина за заболяването. Разбира се, правилно е да се облекчи благосъстоянието на пациента, като му се даде антипиретик или отхрачващо средство, но борбата с последствията няма да премахне причината за заболяването. Затова най-важното в лечението е укрепването на имунитета, което от своя страна ще доведе до потискане на бактериалната флора.

Дребна шарка
Това е инфекциозно заболяване с вирусен произход, с остро протичане. Опасността от заболяването е, че е изключително заразна. Морбили се характеризира с признаци на интоксикация, рязко повишаване на температурата, обрив по тялото, възпаление на лигавиците на горните дихателни пътища и устната кухина, конюнктивит.

Морбиливирусът (който е причинител на морбили), нестабилен в околната среда и бързо умира под въздействието на мерките за дезинфекция (кипене, третиране с дезинфекционни разтвори, стерилизация). Имаше обаче прецеденти, когато вирусът на морбили се разпространи, например, чрез вентилационна система в една сграда, където имаше голяма тълпа от хора. Morbillivirus се съхранява най-добре при ниски температури (-15 до -20 градуса). Следователно, огнища на болестта се появяват главно през зимата.

Морбиливирусът се предава по въздух по време на кашлица или кихане, заедно със секреторна слуз. Болеят предимно децата. Възрастните се разболяват, ако не са били болни в детска възраст и съответно не са получили имунитет. След възстановяване имунитетът към тази болест продължава през целия живот..

Новородените деца получават краткотраен имунитет от по-рано болна майка, който продължава първите три месеца от живота. Ако майката се разболее по време на бременност, тогава бебето е заплашено от трансплацентарна инфекция с вируса на морбили.

Превенцията срещу морбили е тотална ваксинация за деца.

Входните порти за инфекция са лигавиците в горните дихателни пътища. След като влезе вътре, патогенът започва да се размножава и се разпространява през кръвния поток. В сливиците се образуват лимфни възли, черен дроб, далак, черва, бели дробове, възпалителни инфилтрати.

Следващият етап на заболяването е появата на видими симптоми. Появяват се катарални симптоми, хрема, кашлица, кихане. Тогава по тялото се появяват обривни петна.

Вирусът заразява конюнктивата, ларинкса, фаринкса, понякога бронхите или белите дробове. Възпалението може да засегне централната нервна система, което може да доведе до усложнения на заболяването, като менингоенцефалит и менингит. Катаралното възпаление в засегнатите органи, поради размножаването на вируса и развитието на антитела срещу него от имунната система, придобива инфекциозно-алергичен характер.

Латентният период на развитие на морбили е от 7 до 14 дни. Протичането на заболяването може да протече в типична форма или в нетипична форма.
Има три стадия на заболяването, които се проявяват чрез съответните симптоми:

  • Катарални явления.
  • обрив.
  • възстановяване след болест.

Първият етап на морбили - катарална - започва остро. Болен човек чувства главоболие, промяна в апетита, сънят му може да бъде нарушен. Телесната температура се повишава до 39, понякога дори до 40 градуса. Хремата е много обилна; лигавицата от носа понякога има примес на гной. Лайна кашлица, дрезгавост, кихане, подуване на клепачите - всичко това са ярки симптоми на морбили. Очите стават изключително чувствителни към ярка светлина. Клепачите се слепват сутрин от изхвърляне от очите.

Визуален преглед показва увеличение на шийните лимфни възли. Сухите хрипове се чуват в белите дробове. Някои пациенти изпитват кратка диария.

Няколко дни след появата на обрива състоянието на пациента се облекчава. Температурата обаче спада буквално за един ден - отново две повишавания. След многократно повишаване на температурата по вътрешната обвивка на бузите се откриват петна под формата на „грис“ - бели заоблени обриви с тънка червена граница. Това е поразителен клиничен признак на морбили..

Симптомите на интоксикация се увеличават, здравето се влошава. Има промени в храносмилателната система.

Появяват се ярки петнисти обриви, които могат да се слеят в едно голямо петно. Първо, обривът се появява зад предсърдията, върху скалпа, след това преминава към шията и лицето. В деня след започване на обрива петната преминават към гърдите, багажника и ръцете. След още един ден се появяват петна по долните крайници, а тези, които са били по лицето, стават по-малко ярки.

Подобно понижаващо „зацапване“ е характерен диференциален признак, който лекарите използват за поставяне на диагноза. Възрастните носят болестта много по-трудно от децата, а обривът им е по-тежък.

По време на обриви катализацията се засилва: хрема, кихане, кашлица, сълзене и фотофобия. Прегледът разкрива нарушения като ускорен пулс и промяна в по-голямата или по-малка страна на "работещото" кръвно налягане.

Реконвалесценцията (т. Нар. Период на пигментация) е третият стадий на заболяването, който се характеризира с подобрено благосъстояние, нормализиране на телесната температура, отслабване на катарални явления. Постепенно петната от обрив избледняват и избледняват. На тяхно място се образува пилинг, който се откроява малко на цвят от останалата кожа.

Морбата може да бъде усложнена от пневмония, ларингит, трахеобронхит, стоматит. Възрастните могат да развият менингит, менингоенцефалит и енцефалит на морбили.

Шарка
Варицелата (или варицелата) е остро инфекциозно заболяване, което се разпространява по въздух. Вирусът на варицела също може да причини херпес зостер. Варицелата е основната проява на инфекция, която децата имат, а херпесът е вторична проява, която обикновено се проявява в зряла възраст..

Вирусът не е устойчив на околната среда, чувствителен към ултравиолетово лъчение и дезинфектанти. Добре се съхранява в среда с ниска температура. Поради това честотата на варицелата се увеличава през зимата.

Заболяването се счита за силно заразно, предава се по въздух чрез кихане или кашлица. Болеят предимно децата. Възрастните, които са болни от детството, запазват имунитет през целия живот.

Вирусът навлиза в дихателните пътища, размножава се и се натрупва там, появява се в кръвта и лимфата, след което навлиза в епитела на кожата. От това в епитела се образува повърхностна некроза, която има вид на характерни обриви. Обикновено тези обриви изчезват без следа. Изключение е, когато епителът е повреден в дълбокия слой поради реинфекция или когато е нарушена целостта на везикулите (обриви). Затова е важно да се обясни на болни деца, за да не се сресват обриви и да не се разкъсват коричките..

Периоди на заболяване:

  • Скрит период (може да продължи до три седмици).
  • Продромален период (по това време човекът става заразен, тоест заразен за другите).
  • Периодът на поява на везикули (появата на очевидни симптоми).

Чести симптоми: обрив, треска, неразположение. Обривите се появяват по лицето, след което се разпространяват по-нататък по тялото. Изглежда като единични или множество формации.

Мехурчетата (варицела) са меки на пипане. Няколко дни след появата те се спукват самостоятелно или изсъхват, оставяйки тъмни корички, които се отлепват след седмица или две.

Елементи на обрив могат да се наблюдават върху лигавичната повърхност на носа, роговицата на очите, устата, ларинкса, вагината.

Първото нещо, което трябва да направите след диагностицирането на варицелата, е да организирате изолирана стая у дома или в болница. Варицелата е много заразна болест, поради което в този случай изолацията от други хора е необходима мярка.

За да се избегне появата на вторична инфекция, везикулите трябва да бъдат третирани с разтвор от блестящо зелено или разтвор на калиев перманганат. В случай на усложнения се препоръчва назначаването на антивирусни лекарства. Ако заболяването е усложнено от бактериална инфекция, тогава се използват антибиотици.

Профилактика на варицела в екип, в който се открива случай на заболяване, е изолиране на болния човек, цялостна дезинфекция на стаята и, ако е възможно, карантина. Варицелата се ваксинира за деца и възрастни, които не са боледували преди и работят в условия на повишен риск от инфекция (лекари, учители, работници по хранене).

алергия
Алергичните заболявания са засилена реакция на имунната система, която се формира като отговор на влиянието на специфични фактори на околната среда, които тялото счита за опасни или потенциално опасни..

Имунният отговор на организма се формира като сложен защитен механизъм, чиято роля е да предотврати навлизането и размножаването на враждебни микроорганизми..

Имунитетът в отговор на инвазията на микробите включва механизъм за производството на антитела, които унищожават специфични вещества, които влизат в тялото - антигени.

Понякога реакцията на организма към безвредните вещества се изкривява и той ги възприема като заплаха. Такива реакции са свръхчувствителни, а антигените, които са отговорни за появата на тези реакции, се наричат ​​алергени..

Имунитетът е в състояние да "помни" чужди вещества, да ги разпознава и да произвежда антитела, за да неутрализира антигените. Ако подобен антиген отново навлезе в тялото, тогава имунната система ще може да го разпознае и да атакува вече разработени специфични антитела.

Алергичните реакции се проявяват по различни начини, могат да засегнат различни тъкани и органи на тялото. Тежестта на алергичната реакция варира в широки граници.

Симптомите на алергии се появяват, когато човек е изложен на алерген. Често алергиите се появяват при тези, които са генетично предразположени към нея. Сърбеж в очите и по кожата, хрема, кихане, уртикария - това са често срещани симптоми на алергия.

Кихането е физиологичен метод за самопочистване на организма от ненужни вещества или частици, който донякъде се променя по време на алергии. Кихащият рефлекс става пароксизмален - човек киха нон стоп, всеки ден. Това се проявява особено често през периода на цъфтеж на растенията, чийто прашец е силен алерген.

При алергии понякога се наблюдава ринорея (хрема). Ако при настинка лигавицата от носа обикновено има гъста консистенция и жълтеникав цвят, тогава при алергии цветът е прозрачен, а консистенцията - водниста.

Тъй като лигавицата с алергии се възпалява и става по-плътна, носният канал се блокира, което води до слаб отток на лигавичните секрети. Издухването не помага за прочистване на носа.

Алергичният обрив е най-яркото проявление на заболяването, което се характеризира с образуването на червеникави петна с различни размери по кожата. Петната могат да се разливат по ръцете, и по лицето, и по краката. Най-често обривът е придружен от силен сърбеж, причинявайки сериозен дискомфорт на болния човек.

Сърбежът на очите е друг симптом на алергия. Усещането за сърбеж възниква без никакви външни причини, може да продължи дълго време; човек не може да го елиминира сам. В същото време клепачите имат подут, зачервен, подут вид.

Алергичен и вазомоторен ринит
Възпалението на лигавицата, облицоващо носната кухина - ринит - е едно от най-често срещаните заболявания на човек. Установени са няколко клинични форми на ринит, всяка от които има свои собствени характеристики..

Вазомоторните и алергичните форми на ринит са много сходни по своите клинични прояви:

  • Трудно дишане.
  • Пристъпи на кихане.
  • Хрема.
  • Изгаряне и сърбеж в носната кухина.

Алергичният ринит е хронично заболяване, той се основава на медиирана възпалителна реакция, която се задейства от алергични агенти, влизащи в носната лигавица.

Вазомоторният ринит също е хронично заболяване, но в този случай назалната свръхчувствителност не се развива под въздействието на алергични фактори, а в резултат на неспецифични ендогенни или екзогенни фактори.

Когато поставяте диагноза и съставяте алгоритъм на лечение, е необходимо да откриете следните точки:

  • Има ли аномалии в структурата на носа, което също може да даде клинична картина на ринит?
  • Ринитът има инфекциозен или неинфекциозен генезис? Отговорът на този въпрос е характерната клинична последователност на появата на симптомите; естеството на лигавичния секрет; появата на катарални явления в ларинкса, фаринкса, трахеята.
  • Ако ринитът има неинфекциозен произход, той е алергичен или неалергичен? В полза на факта, че ринитът е алергичен по произход, свидетелстват следните факти: с риноскопия се визуализира лош сив нюанс на лигавицата; беше получена положителна реакция при специални тестове за алергия на кожата; антитела, открити в кръвния серум.
  • Ако ринитът е алергичен, тогава какъв е характерът на неговото проявление: сезонен, постоянен? Тези данни се получават чрез събиране на анамнеза..

Последователното изясняване на горните нюанси ви позволява точно да определите формата на заболяването и да изберете оптималния алгоритъм на лечение.

Според тежестта на хода на ринита има:

  • Лека форма (леки клинични симптоми на ринит, които не пречат на ежедневната дейност на човек и не пречат на съня му). Пациентът усеща наличието на симптоми на заболяването, но може да направи и без лекарствена терапия..
  • Умерена форма (симптомите на заболяването пречат на съня, пречат на умствената и физическата активност; качеството на живот е сериозно нарушено).
  • Тежка форма (симптомите са толкова изразени, че пациентът не може да се занимава с някаква дейност, не може да спи нормално, ако не получи подходяща терапия).

Лечението на алергичния ринит се състои в назначаването на пациента:
  • Локални кортикостероиди.
  • Антихистамини, които спират пристъпите на алергия. Повечето от тези лекарства елиминират атаките на постоянно кихане, парене в носа, хрема.

Лекарствата, свързани с кортикостероидите, се характеризират с забавено начало на действие. Тези фармакокинетични характеристики позволяват използването на кортикостероиди при много малък риск от системни ефекти..

Съществуват и други групи лекарства, използвани за лечение на алергичен ринит, но съдейки по тяхната ефективност при лечение на отделни симптоми, степента на риск от усложнения и цената на курса на лечение, антихистамини и локални кортикостероиди могат да се считат за оптимално лечение.

Лечението на вазомоторен ринит започва с определянето на всички възможни причини, които могат да доведат до появата на назална реакция.

Често вазомоторният ринит се образува поради анормалната структура на носната преграда. В този случай лечението се провежда с помощта на хирургическа интервенция..

Лекарствената терапия на вазомоторен ринит се състои в назначаването на антихистамини (въпреки че те не дават същия ефект като при алергичен ринит) и локални кортикостероиди. Освен това могат да се използват физиотерапевтични методи на лечение (например интраназална електрофореза) и акупунктура. На пациентите са показани общи укрепващи процедури - закаляване, упражнения.

Ако консервативните методи на терапия не донесат видим ефект, тогава се използва хирургично лечение. Той се състои в провеждане на операции, в резултат на което размерът на долната носна раковина се намалява изкуствено, което ви позволява да възстановите носовото дишане.

Ринит на бременна
Ринитът, който се среща при жени в последните етапи на бременността, е следствие от факта, че хормонални промени настъпват в тялото на жена преди раждането. В кръвта се увеличава количеството на женските полови хормони и паралелно с това притока на кръв се ускорява. Поради това лигавицата набъбва, което води до затруднено дишане.

Курсът на ринит преминава по различни начини: от леки симптоми до усложнения, които изискват медицинско лечение.

От факта, че носът е запушен и дишането е нарушено, белите дробове и сърцето страдат. Освен това носът не изпълнява основните си функции: не почиства и не затопля въздуха, който се вдишва, като по този начин излага белите дробове на вредното въздействие на околната среда.

За бременната жена това състояние създава двойна опасност - както за нея, така и за плода. Ако носното дишане отсъства, това води до кислороден глад на майката, което ще се отрази изключително негативно върху бъдещото бебе. В резултат на ринит жената претърпя промяна във вкуса и миризмата, развива се алергия.

Сложността на ринита се състои и във факта, че е невъзможно да се използват вазоконстриктивни капки за отстраняването му, тъй като те упражняват ефекта си върху цялото тяло, включително съдовете, разположени в плацентата, чрез които плодът се храни. Нарушената плацентарна циркулация води до хипоксия на плода.

В допълнение, тези лекарства могат да увеличат кървенето от носа, което понякога се появява при бременни жени. И при продължителна употреба изсушават носната лигавица и постепенно престават да се справят с основната си функция. Затова капки, които облекчават назалната конгестия, са противопоказани при бременни жени.

Тежестта на лечение на ринит при бременни жени е, че много много лекарства могат да повлияят на плацентарното кръвообращение, така че трябва да бъдете много внимателни при избора на лекарство. В идеалния случай лечението с наркотици обикновено е по-добре да не се използва.

Едно от основните инструменти, използвани за лечение на ринит при бременност, е носният душ. Това е процедура, при която носната кухина се изплаква. Благодарение на измиването, носът и носоглътката се почистват от микроби, алергени, слуз, прах. Отокът на лигавицата и възпалението се отстраняват, което ви позволява да възстановите носното дишане.

Нарушение на кихащия рефлекс

Кихането е нарушено при хора, които страдат от луковична парализа.

Булбарната парализа е патология, която се проявява, когато ядрата на някои черепни нерви са повредени (вагус, сублингвален, глософарингеален). Булбарната парализа се проявява с нарушена реч (засегнати са нервите, отговорни за артикулацията) и разстройство при преглъщане (засегнати са структурите, отговорни за преглъщането - мускули на езика, фаринкса, ларинкса, епиглотиса, мекото небце).

Пациентите често се задавят с течна храна и се случва, че не са в състояние да направят движение при преглъщане. Поради това слюнката се натрупва и тече от ъглите на устата. Не могат да кихат и кашлят. Речта става замъглена, назална, бавна. Един разговор забележимо уморителни пациенти.

При тежко болни пациенти обикновено се формират нарушения на дихателния ритъм и се нарушава сърдечната дейност, което може да доведе до смърт.
Булбарният синдром е характерен за генетични заболявания (порфирия, болест на Кенеди), за онкологични, за съдови, за възпалително-инфекциозни заболявания.

Към кой лекар трябва да се свържа при кихане?

Тъй като кихането може да бъде предизвикано от различни заболявания, е необходимо да се свържете с появата на този симптом на различни специалисти, чиято компетентност включва диагностиката и лечението на засегнатия орган. Тоест във всеки случай, за да разберете кой лекар да се свържете при кихане, трябва да прецените кой орган е засегнат и по презумпция провокира кихане. И е възможно да се подозира лезия на орган по време на кихане въз основа на съпътстващите симптоми, които човек има. Съответно, във всеки случай, решението на въпроса с кой лекар да се консултира зависи от симптомите, придружаващи кихането, които човек има.

Ако кихането при възрастен или дете е често (няколко пъти в рамките на 2-3 часа) и има сърбеж в носа, хрема, болка, болки в гърлото, общо неразположение или висока температура и евентуално зачервяване на очите, кашлица, хрипове, това показва остра респираторна болест (ARI), грип и настинка. В този случай възрастните трябва да се консултират с общопрактикуващ лекар (регистрирайте се), а децата трябва да се консултират с педиатър (регистрирайте се).

Ако кихането, в допълнение към симптомите на остри респираторни инфекции, се комбинира с обриви по тялото и лицето от всякакъв вид, количество и характер, тогава се подозира инфекциозно заболяване (морбили, рубеола, варицела). В този случай се препоръчва да се свържете или с лекар по инфекциозно заболяване (регистрирайте се), или с общопрактикуващ лекар.

Ако дете или възрастен дълго време (по-дълго от 10-14 дни подред) страда от хрема, която е придружена от редовно кихане, но няма допълнителни симптоми, тогава най-вероятно говорим за хроничен ринит (вазомоторен, атрофичен и и т.н.). В такава ситуация се препоръчва да се консултирате с отоларинголог (УНГ) (регистрирайте се).

Ако възрастен или дете започне да киха често, но няма хрема или носът е бистър и воднист, а други признаци на респираторна инфекция (болка, болки в гърлото, общо неразположение или треска и др.) Не се наблюдават, но има силно запушване на носа и сърбеж, може да има обрив по кожата, зачервяване на очите, сърбеж на кожата и очите, тогава, най-вероятно, това показва алергична реакция. В този случай трябва да се свържете с алерголога (регистрирайте се) или, в негово отсъствие, с терапевта.

Ако човек има често кихане на фона на силно стеснени зеници или някакви други признаци на наркотична интоксикация (например безпричинна веселие или обратно нечувствителност, летаргия, лошо координирани движения и др.), Тогава се подозира наркомания. В този случай се препоръчва да се консултирате с нарколог (регистрирайте се).

Ако ринит с кихане се появи при бременни жени в по-късните етапи, се препоръчва едновременно да се консултирате с гинеколог (регистрирайте се) и отоларинголог..

Ако човек не може да киха и кашля, и в същото време има нарушени говорни и преглъщащи движения, в резултат на което гласът е назален, слузен и при хранене и пиене се задавят, слюнката тече от ъглите на устата, тогава се подозира булбарния синдром. В този случай трябва да се свържете с невролог (регистрирайте се).

Какви тестове и прегледи може да предпише лекар при кихане?

Кихането се провокира от заболявания на различни органи и системи и съответно при наличието на този симптом лекарят може да предпише различни изследвания и тестове, специфичният списък на които зависи от това кой орган се подозира от специалист. В действителност, за откриване на заболявания на различни органи се използват различни методи за изследване, както лабораторни (анализи), така и инструментални (ултразвук (регистрация), рентген (регистрация), ендоскопия (регистрация) и др.).

Когато възрастен или дете киха често и в допълнение към кихането има симптоми на остро респираторно заболяване, грип или настинка (хрема, болка, болки в гърлото, общо неразположение или висока температура, както и зачервяване на очите, кашлица, хрипове) и вероятно обрив по тялото - лекарят подозира остра респираторна инфекция или остро инфекциозно заболяване (морбили, рубеола, варицела и др.). В този случай обикновено се предписва само общ кръвен тест (запис) и урина, за да се оцени общото състояние на пациента. Други тестове и изследвания, като правило, не се предписват, тъй като диагнозата се поставя въз основа на характерна клинична картина. Ако има кожен обрив, ако лекарят се съмнява в диагнозата, може да се предпише кръвен тест за идентифициране на причинителите на морбили, рубеола, варицела и др..

Когато кихането е провокирано от хрема, съществуваща за дълъг период, се подозира хроничен ринит и в този случай отоларингологът задължително ще извърши риноскопия (регистриране) (изследване на носната кухина с помощта на специален инструмент - риноскоп). Ако е необходимо, лекарят може да изследва и гърлото и ларинкса с помощта на инструменти. В по-голямата част от случаите риноскопията е достатъчна, за да се постави диагноза и да се започне лечение, поради което други прегледи за хроничен ринит обикновено не се предписват. Обикновено не се предписват лабораторни тестове за хроничен ринит, тъй като това заболяване не провокира промени в никакви показатели за кръв, урина или друга биологична течност. Но лекарят може да предпише общ тест за кръв и урина, за да прецени общото състояние на организма, както и кръвен тест за ниво на IgE, за да потвърди алергичния характер на ринит (но този тест се предписва само ако има съмнение за алергичен характер на обикновената настинка).

Ако обаче става дума за ринит на бременни жени, тогава в допълнение към риноскопията лекарят може да предпише кръвни тестове за съдържанието на естриол, естрадиол, прогестерон, както и оценка на вегетативния тонус, тъй като данните от тези изследвания са необходими за последващия подбор на най-ефективния режим на лечение.

Ако хроничният ринит съществува дълго време (по-дълго от няколко месеца), тогава за да оцени състоянието на тъканите на носната кухина, лекарят може да предпише ендоскопия и ринопневмометрия. Тези изследвания обаче са сравнително редки и се предписват..

Ако възрастен или дете има постоянно кихане и носната кухина е суха или се отделя воднисто прозрачно съдържание, няма признаци на остри респираторни инфекции, но това драска носа, има силно запушване на носа, може да се появи обрив по тялото, очите да зачервят, сърбеж на кожата, след това това показва алергичен произход на кихане. В този случай лекарят предписва следните тестове:

  • Общ кръвен тест с левкоформула (регистрация);
  • Кръвен тест за концентрация на IgE;
  • Анализ на чувствителност към различни алергени с помощта на кожни тестове (регистрирайте се), произведен по метода на скарификация или прик тест;
  • Анализ на свръхчувствителност към различни алергени чрез определяне на концентрацията на специфичен IgE в кръвта (за морски свинчета, заек, хамстер, плъх, мишка, латекс, портокал, киви, манго, ананас, банан, ябълка, праскова, амброзия, обикновена пелин, марля бял, подорожник, руски трън, шип, многогодишно ръж, тимотей, култивирано ръж, вълнен храст, домашен прах и акари от домашен прах).

Общият кръвен тест е задължителен, както и анализ на чувствителността към алергени по всеки метод, който медицинска институция е в състояние да произведе. Тоест, в зависимост от техническите възможности, се извършва анализ на чувствителността към антигени или чрез метода на кожни тестове, или чрез определяне на специфичен IgE в кръвта. Методът на кожните тестове е по-малко точен, но по-опростен и по-евтин, поради което се използва най-често. Методът за определяне на специфичен IgE в кръвта е скъп, макар и много точен, но се използва по-рядко поради високата цена на реагентите.

Общ кръвен тест е необходим за оценка на общото състояние на организма и потвърждаване на алергичната готовност (голям брой еозинофили). Анализ на чувствителност към антигени е необходим, за да се разбере кое вещество провокира алергична реакция..

Не винаги се предписва кръвен тест за концентрацията на IgE, тъй като той само разкрива, че човек е алергичен към вещество. Но фактът на алергия може да се определи чрез общ кръвен тест, така че при алергичен ринит и кихане рядко се използва кръвен тест за IgE.

При често кихане на фона на много стеснени зеници или други признаци на интоксикация с наркотици (например, безпричинна веселие или обратно нечувствителност, летаргия, лошо координирани движения и др.) Се подозира интоксикация с наркотици. В този случай лекарят предписва тест за урина или кръв, за да определи наличието на различни наркотични и психоактивни вещества (например опиати, амфетамин, метамфетамин, кокаин, канабиноиди и др.).

Когато човек киха и кашля с трудност или изобщо не може да го направи, въпреки че такъв порив се усеща и в същото време речта му е носна, притъпена, бавна, когато се опитва да преглътне нещо, той се задави и слюнката постоянно тече от ъглите на устата, тогава се подозира синдром на булбар. В този случай лекарят прави неврологични тестове, които са достатъчни за диагнозата. След това лекарят предписва следните изследвания, необходими, за да разбере коя болест е довела до лумбална парализа:

  • Проучване на цереброспиналната течност;
  • Компютърно (регистриране) или магнитен резонанс на мозъка (регистрация);
  • Рентгенова снимка на съединението на черепа с гръбначния стълб.

Освен това могат да бъдат предписани общи и биохимични кръвни тестове (регистриране), анализ на урината, както и кръвни тестове за наличие на патогени на различни инфекции.