Основен / Хематом

Midokalm - инструкции за употреба

Хематом

Регистрационен номер P N002409 / 01

Марка: Midokalm®

Международно непатентовано име: толперизон

Химично наименование: 2-метил-1- (4-метилфенил) -3- (1-пиперидинил) -1-пропанон хидрохлорид

Лекарствена форма: филмирани таблетки

структура
Активна съставка: толперизонов хидрохлорид 50 mg и 150 mg
Помощни вещества: монохидрат на лимонена киселина 0,730 mg и 2,190 mg; силициев диоксид колоиден 0 800 mg и 2400 mg; стеаринова киселина 1700 mg и 5100 mg; талк 4 500 mg и 13 500 mg; микрокристална целулоза 14 000 mg и 42 000 mg; царевично нишесте 29,770 mg и 89,310 mg; лактоза монохидрат 48.500 mg и 145.500 mg;
Съставът на обвивката на филма: колоиден силициев диоксид 0,045 mg и 0,089 mg; титанов диоксид (съгл. индикации 77891, Е 171) 0,244 mg и 0,487 mg; лактоза монохидрат 0,392 mg и 0,785 mg; макрогол 6000 0,392 mg и 0,785 mg; хипромелоза 3.927 mg и 7.854 mg.

описание
Таблетки 50 mg: таблетки, покрити с филмова мембрана с бял или почти бял цвят, кръгли, двойно изпъкнали, с лек характерен мирис с гравиране "50" от едната страна. Бели или почти бели таблетки за счупване.
Таблетки 150 mg: таблетки, покрити с филмова мембрана с бял или почти бял цвят, кръгли, двойно изпъкнали, с лек характерен мирис с гравиране „150“ от едната страна. Бели или почти бели таблетки за счупване.

Фармакотерапевтична група: централен мускулен релаксант

ATX код: M03BX04

Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Мускулно релаксантно централно действие. Механизмът на действие не е напълно изяснен. Той има мембранно стабилизиращ, локален анестетичен ефект, инхибира провеждането на импулси в първични аферентни влакна и моторни неврони, което води до блокиране на спинални моно- и полисинаптични рефлекси. Вероятно е също така да забави освобождаването на медиатори чрез инхибиране на влизането на Са2 + в синапсите. В мозъчния ствол елиминира облекчението на провеждането на възбуждане по ретикулоспиналния път. Засилва периферния кръвен поток независимо от влиянието на централната нервна система. В развитието на този ефект играе ролята на слабото спазмолитично и адреноблокиращо действие на толперизон..

Фармакокинетика
След приложение толперизон се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация се постига след 0,5-1 часа, бионаличността е около 20%.

Толперизон се метаболизира в черния дроб и бъбреците. Екскретира се с урината като метаболити (в повече от 99%).

Фармакологичната активност на метаболитите не е известна..

Показания за употреба
Лечение на патологично повишен тонус и спазми на набраздени мускули в резултат на органични заболявания на централната нервна система (увреждане на пирамидалния тракт, множествена склероза, мозъчен удар, миелопатия, енцефаломиелит и др.).

Лечение на повишен тонус и мускулни спазми, мускулни контрактури, придружаващи заболявания на органите на движение (например спондилоза, спондилартроза, цервикални и лумбални синдроми, артроза на големите стави).

Реконструктивно лечение след ортопедични и травматологични операции.

Като част от комбинираната терапия на заличаващи се съдови заболявания (атеросклероза облитерани, диабетна ангиопатия, тромбоангитит облитерани, болест на Рейно, дифузна склеродермия), заболявания, възникващи от нарушения на съдовата инервация (акроцианоза, периодична ангионевротична дисбазия).

Болест на Литъл (церебрална парализа) и други енцефалопатии, придружени от мускулна дистония.

Противопоказания
Свръхчувствителност към някой от компонентите на лекарството. Миастения гравис, деца под 3 години.
Поради липсата на данни за употребата по време на бременност и кърмене, прилагането на лекарството Midokalm® през тези периоди не се препоръчва.

Дозировка и приложение
Вътре след хранене, без дъвчене, с малко вода.
Възрастни и деца от 14 години: обикновено започвайки с 50 mg 2-3 пъти на ден, постепенно увеличавайки дозата до 150 mg 2-3 пъти на ден.
За деца: за деца на възраст от 3 до 6 години Midokalm® се предписва перорално в дневна доза от 5 mg / kg (в 3 разделени дози през деня); на възраст 7-14 години - в дневна доза от 2-4 mg / kg (в 3 дози през деня).

Страничен ефект
Мускулна слабост, главоболие, артериална хипотония, гадене, повръщане, коремен дискомфорт. С намаляване на дозата страничните ефекти обикновено изчезват.
В редки случаи се появяват алергични реакции (кожен сърбеж, еритема, уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок, бронхоспазъм).

Предозиране (интоксикация) с лекарството
Няма съобщения за предозиране на Midocalm®..
Няма специфичен антидот; в случай на предозиране се препоръчва промиване на стомаха, симптоматична терапия.

Взаимодействие с други лекарства
Няма данни за взаимодействия, които ограничават употребата на лекарството Midocalm®.

Въпреки че толперизонът има ефект върху централната нервна система, той не предизвиква седативен ефект, следователно може да се използва в комбинация със седативни, сънотворни и лекарства, съдържащи алкохол.

Не влияе върху ефекта на алкохола върху централната нервна система.

Толперизон усилва ефекта на нифлумоновата киселина, като едновременната употреба на тези лекарства може да се наложи намаляване на дозата на нифлумонова киселина.

Средства за обща анестезия, периферни мускулни релаксанти, психотропни лекарства, клонидин - засилват ефекта на толперизон.

специални инструкции
Прилагайте строго според указанията на лекар, за да избегнете усложнения!

Ефектът на лекарството върху способността за шофиране на превозни средства и механизми.
Не са провеждани проучвания, но такава информация не е съобщена за много години употреба на лекарството.

Освободете формуляра
Филмирани таблетки, 50 mg и 150 mg.
10 таблетки на блистер от PVC / Al. 3 блистера в картонена кутия с приложени инструкции за употреба.

Условия за съхранение
На сухо място при температура от 15 до 30 ° С.
Да се ​​пази далеч от деца!

Срок на годност
3 години.
Не използвайте след срока на годност, посочен на опаковката.

Условия за ваканция в аптеката
По лекарско предписание.

Производители:
1. ЗАО "ГЕДЕОН РИЧТЕР-РУС"
140342 Русия, Московска област, поз. Shuvoe.
Лицензиран за Gideon Richter, Будапеща, Унгария;
2. Gideon Richter OJSC
1103 Будапеща, ул. Демрой, 19-21, Унгария.

Исканията на потребителите трябва да се изпращат на:
ЗАТ "ГЕДЕОН РИХТЪР - РУС"
140342 Русия, Московска област, поз. Shuvoe.

Инструкции за употреба на таблетки Midokalm

Мощен медикамент, който нормализира кръвообращението в крайниците с артроза, което може да бъде закупено в аптека по лекарско предписание, са Medocalm таблетки. За лечението на неврологични синдроми е високоефективно лекарство, но трябва да се помни, че лекарството принадлежи към групата на смесените централни мускулни релаксанти и има пряк ефект върху централната нервна система (ЦНС). Можете да приемате Мидокалм само според предписанията на Вашия лекар.

Защо таблетки Medokalm

Местното анестетично лекарство Midokalm има бързо насочен ефект върху централната нервна система и се използва при лечението на ставни заболявания, остеохондроза на гръбначния стълб и други патологии на опорно-двигателния апарат и кръвоносните съдове. Таблетките имат спазмолитичен ефект (облекчават спазма на гладката мускулатура на кръвоносните съдове), премахват прекомерното мускулно напрежение (мускулни спазми) и спомагат за намаляване на скелетния мускулен тонус.

Основната активна съставка на мускулния релаксант (толперизонов хидрохлорид) има специфична способност за облекчаване на болката и нормализиране на трофизма на мускулната тъкан на крайниците. В допълнение, Midokalm засяга клетъчните мембрани, предотвратявайки тяхното унищожаване, което се появява в резултат на патологични процеси при неврологични заболявания.

Състав и форма на освобождаване

Формата на лекарството Midokalm е двойно изпъкнали кръгли таблетки, съдържащи 50 mg или 150 mg толперизонов хидрохлорид (както е видно от гравирането на 50 или 150 от едната страна на таблетката). Всяко хапче е покрито с покритие от бял филм и има слабо специфична миризма. Midokalm се опакова в блистери по 10 таблетки всяка. Картонена опаковка съдържа 3 блистера и инструкции за употреба на лекарството. Компонентният състав на всяка таблетка е показан в таблицата:

Количеството в таблетки, съдържащи 50 mg толперизонов хидрохлорид, mg

Количеството в таблетки, съдържащи 150 mg толперизонов хидрохлорид, mg

Лимонена киселина монохидрат

Колоиден безводен силициев диоксид

Цетилоцетна (стеаринова) киселина

Хидроксил магнезиев силикат (талк)

Колоиден безводен силициев диоксид

Етилен гликолов полимер макрогол


Как действа лекарството?

Мидокалм селективно инхибира каудалната част (разположена по-близо до края) на съвкупността от клетъчни натрупвания на мозъка, което води до блокиране на холинергични рецептори (мембранни протеини), които са отговорни за превръщането на енергията в нервни импулси и мускулните контракции. Механизмът на действие на таблетките е да инхибират импулсната проводимост на моторните неврони и да блокират спиналните рефлекси.

Засилването на циркулацията на кръвта и лимфата се дължи на улесняване на провеждането на възбуждащи импулси по ретикулоспиналния път. След като влезе в стомаха, толперизон се абсорбира от храносмилателния тракт, като достига максимално ниво на концентрация в кръвта след 30-60 минути. Екскретира се с урината под формата на междинни продукти на клетъчния метаболизъм.

Показания Midokalm

Показание за използването на мощен мускулен релаксант е патологично повишен мускулен тонус, който се проявява при заболявания на централната нервна система и провокира синдром на болката. Невролог може да предпише Midokalm в следните случаи:

  • при лечение на остеохондроза за премахване на силна болка;
  • за облекчаване на пристъпите на силна болка, които възникват на фона на нарушения в инервацията на кръвоносните съдове;
  • с комбинираното лечение на остеохондроза, артериосклероза, дифузна склеродермия;
  • за облекчаване на мускулни крампи по време на рехабилитационна следоперативна терапия;
  • за лечение на мозъчни заболявания с невъзпалителен характер, които са придружени от мускулна дистония;
  • като терапия за повишен мускулен тонус, който се проявява по време на патологии на системата от органи на движение;
  • с исхемичен инсулт за облекчаване на мозъчносъдови спазми.

Как да приемате Midokalm

Режимът на мускулен релаксант въз основа на толперизон се предписва от лекар въз основа на показанията за неговата употреба. Инструкции за лекарството Midokalm таблетки съдържат общи препоръки за употребата на лекарството. Лекарството трябва да се пие след хранене, за да се увеличи бионаличността на толперизон. Погълнете таблетката цяла с вода.

Препоръчителните начални дози на Midokalm зависят от възрастта на пациента. За деца на възраст от 3 до 7 години лекарството се предписва в доза 5 mg на 1 kg от теглото на детето три пъти на ден. Деца над 7 години консумират 3-5 mg толперизон на 1 kg тегло три пъти на ден. Възрастни пациенти над 14 години приемат 100-150 mg на ден (разделени на 3 дози). По време на лечението дозировката постепенно се увеличава до 450 mg на ден.

специални инструкции

Мидокалм трябва да се приема в строго съответствие с инструкциите и препоръките на лекуващия лекар. Не са провеждани целеви проучвания за ефекта на мускулния релаксант върху концентрацията и способността за шофиране на механизми и превозни средства. Прегледите на пациентите показват, че за цялата практика на употреба на таблетки не се наблюдава хипнотичен ефект и намаляване на скоростта на реакцията след прилагане..

По време на бременност

Приемът на Мидокалм през първия триместър на бременността не се препоръчва поради липсата на клинично потвърдени доказателства за безопасността на лекарството за нормалното развитие на ембриона. Започвайки от втория триместър, таблетките могат да бъдат предписани от лекар, ако очакваният терапевтичен ефект от приемането им е по-висок от потенциалната опасност за плода.

Взаимодействие с лекарства

Инструкции за употреба Midokalm не съдържа ограничителни инструкции относно едновременното приложение на други лекарства. Ефектът върху централната нервна система не е придружен от седативен ефект, така че мускулният релаксант може да се комбинира с хипнотици. Трябва да се има предвид, че докато приемате мускулни релаксанти и нестероидни противовъзпалителни средства, толперизон усилва ефекта на нифлумоновата киселина. Мидокалм усилва мускулния релаксант ефект под въздействието на психотропни лекарства и клонидин.

Мидкалм и алкохол

В хода на изследванията е установено, че лекарството не влияе върху ефекта на съдържащи етанол вещества върху централната нервна система. Лекарствата, съдържащи етанол, са одобрени за употреба по време на лечението. Консумацията на алкохол по време на лечение с Midokalm не е забранена, въпреки че тази комбинация може да има седативен ефект, ако злоупотребявате с напитки, съдържащи алкохол..

Странични ефекти

Хапчета, съдържащи толперизон, според прегледите, се понасят добре от пациентите, но рискът от странични ефекти не е изключен. Най-честите прояви на странични ефекти, които изискват спиране на лекарството, включват следните състояния:

  • гадене;
  • повръщане
  • главоболие;
  • мускулна слабост;
  • повишена раздразнителност;
  • хипотония.

свръх доза

Няма записани данни за случаи на предозиране на таблетки Midokalm и последствията от тях. Въз основа на клиничните проучвания може да се заключи, че след еднократна доза от 600 mg толперизонов хидрохлорид могат да се появят следните признаци на предозиране, които трябва да бъдат елиминирани чрез промиване на стомашно-чревния тракт:

  • атаксия;
  • мускулна хипотония;
  • умишлен тремор;
  • парализа на дихателния център;
  • задух;
  • крампи.

Противопоказания

Лекарят, предписващ Мидокалм, трябва да се увери, че пациентът не принадлежи към категорията пациенти, за които мускулният релаксант е противопоказан. Тези категории включват кърмещи жени, деца и възрастни пациенти. За да се избегнат неприятни последици, трябва да се предупреди невролог, ако:

  • бе отбелязана свръхчувствителност към лидокаин;
  • има алергия към толперизонов хидрохлорид;
  • диагностицирана с миастения гравис;
  • бременност е планирана;
  • анамнеза за тежко бъбречно увреждане;
  • има склонност към алергична реакция към лекарства.

Условия за продажба и съхранение

Мускулният релаксант Мидокалм принадлежи към лекарствата от списък Б (мощни лекарства) и се отпуска само въз основа на предписание, предписано от лекар. Съхранявайте лекарството при температура от +15 до +30 градуса на недостъпно за деца място. След три години от датата на производство на лекарството (посочено на опаковката), то не трябва да се използва.

Аналози

Подобен фармакологичен ефект или подобно активно вещество на аналоговите препарати на Midokalm не означава, че можете самостоятелно да замените мускулния релаксант, предписан от Вашия лекар. Механизмът на действие върху организма при различни лекарства е различен, така че възможността за използване на това или онова лекарство трябва да бъде одобрена от лекуващия лекар. Най-популярните аналози на Midokalm са:

Цена на Midokalm

Цената на Midokalm в таблетки е в диапазона от 294 до 499 рубли за 30 бр. и зависи от количеството на активното вещество в 1 хапче. Таблицата показва цените на таблетките в аптеките:

Количеството активно вещество

Отзиви

Юри, 52 г. Тези хапчета ми помогнаха да се справя с посттравматичните болки. Поради намаляването на повишения мускулен тонус, усещането за скованост и стегнатост премина. След 20 дни прием на Midokalm, спокойно можех да завъртя шията и тялото си, без да се притеснявам, че нещо ще „заседне“ някъде. Сега винаги нося тези хапчета със себе си, за всеки случай.

Светлана, 38 г. За първи път срещнах заболяване на гърба преди 6 години. Лекарят диагностицира остеохондроза и предписа лекарството Midokalm. Взех хапчета 10 последователни дни и през това време атаките на болка и спазми на съдовете преминаха. Но след като спря да приема лекарството, болката се върна. Трябваше да издържам пълен курс след 30 дни.

Ярослав, 61-годишен Започнах да употребявам лекарството след месец, страдащ от болки в гърдите. След като отиде в болницата, се оказа, че това е остеохондроза на гръдния кош. Лекарят ми предписа Мидокалм в доза от 50 mg три пъти на ден с постепенно увеличаване на дозата. След седмица на приема на лекарството, болката стана по-слабо изразена и след месец не помня за това.

Ирина, 45 г. На фона на стреса развих мускулна дистония. Това е ужасно заболяване, когато мускулите спонтанно потрепват. Невролог предписа медокалм в таблетки. След първата доза почувствах облекчение, спазматичните мускулни контракции станаха по-редки. Всички симптоми напълно изчезнаха след месец лечение.

Midokalm - инструкции за употреба, инжекции, таблетки, аналози, цена, отзиви

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

описание

фармакологичен ефект

Активното вещество на лекарството влияе на регулацията на функцията на ретикуларната формация. Когато приемате таблетки от лекарството, активното вещество толперизон бързо се абсорбира от храносмилателния тракт. Метаболизмът се среща в бъбреците и черния дроб. Той се екскретира извън тялото с урина.

Лекарството помага за намаляване на сковаността на мускулите и хипертоничността. Благодарение на това улеснява извършването на активни доброволни движения. При пълно използване се запазват яснотата на съзнанието и енергичността, което го отличава от други средства с подобен механизъм на действие. При продължителна употреба Мидокалм практически не влияе върху функционирането на бъбреците и процесите на кръвообразуване..

Показания за употреба

Инструкции за употреба на таблетки и инжекционен разтвор (инжекции)

Графикът на приложение се прави в зависимост от тежестта на симптомите, които съпътстват заболяването, и от толерантността на пациента към Midokalm.

При използване на таблетната форма на възрастни пациенти се предписват 150 - 450 mg на ден, разделени на 3 дози. Началната доза е 50 mg 3 пъти на ден. Ако ефектът от такава доза не се прояви, тогава тя се увеличава.

При интрамускулно приложение се предписва 200 mg на ден (в две дози), а при интравенозно приложение - 100 mg на ден (в една доза).

Интравенозното приложение е много бавно, капково.

За пациенти от 3-месечна до 7-годишна възраст лекарството Midokalm се предписва със скорост 5-15 mg / kg (три пъти на ден).

За пациенти от 7 до 15 години лекарството се препоръчва перорално в дневна доза от 3-5 mg / kg (три пъти на ден).

Приемът на лекарството трябва да се извършва едновременно с приема на храна.

Странични ефекти

С намаляване на дозировката проявите на страничните ефекти намаляват или изчезват.

Противопоказания

  • Миастения гравис;
  • идентифицирана алергия към лидокаин (при използване на ампулирана форма на лекарството) или толперизон;
  • възраст до три месеца.

Midcalm по време на бременност

За деца

Ефективност

Мидокалм Рихтер

Милгама, Мовалис

Milgamma помага за възстановяване на тъканния метаболизъм, осигурява на организма витамини. Movalis се използва като нестероидно противовъзпалително лекарство. Мидокалмът облекчава мускулната хипертоничност. Такава комплексна терапия може да постигне значително подобрение и често да излекува пациента.

Медицина и алкохол

взаимодействие

В комбинация с нифлумонова киселина, Мидокалм усилва действието си.

Тъй като лекарството няма седативен ефект, може да се използва в комбинация със седативи и хипнотици..

Увеличете ефекта на активното вещество Мидокалм (толперизон):

  • Clonidine;
  • лекарства за обща анестезия;
  • психотропни лекарства;
  • периферни релаксанти.

свръх доза

Форма за освобождаване - таблетки и ампули

структура

Допълнителна информация

Аналози

  • Толперизонът;
  • Толперизонов хидрохлорид;
  • Tolperil.

Отзиви

Ала, на 25 години
Дядо ми се лекуваше в болница наскоро, има болки в ставите, много му е трудно. След курса на Мидокалм признаците на подобрение стават забележими. Веднъж годишно ще повтаряме курсове за лечение, особено след като лекарството почти не дава странични ефекти и не вреди на дядо.

Валентин, на 30 години
След травматично увреждане на мозъка ми беше нарушено кръвообращението в мозъка. Той се лекувал дълго време от невролог, а главоболието все още често се измъчва. Инжектираха ми Movalis и Midokalm, се вижда доста добър ефект от тях. Но, за съжаление, това не е панацея, а просто поддържащо лечение.

Коля, 29 години
Имах лицев неврит. Това е много болезнено и изражението на лицето се нарушава - половината от лицето беше просто неподвижна през първата седмица от лечението. Сред другите лекарства са предписани инжекции Midocalm. Той поне по някакъв начин облекчаваше болката и отпуснатите мускули, без него изобщо щеше да страда от болка.

Катя, 34 години
Лекарството е много ефективно, убедено в себе си, когато лекува остеоартрит на колянната става, който се е развил на мястото на старо нараняване. И цената на лекарството, в допълнение, е сравнително ниска, което също е важно.

Автор: Пашков М.К. Координатор на съдържанието на проекта.

Мидокалм® (150 mg)

Инструкция за употреба

  • Руски
  • қазақша

Търговско наименование

Международно непатентовано име

Доза от

50 mg и 150 mg филмирани таблетки

структура

Една таблетка съдържа

активно вещество - толперизонов хидрохлорид 50 mg и 150 mg,

помощни вещества: безводна лимонена киселина, колоиден силициев диоксид, стеаринова киселина, талк, микрокристална целулоза, царевично нишесте, лактоза монохидрат,

филмов състав: силициев диоксид, колоиден безводен, титанов диоксид (E 171), лактоза монохидрат, макрогол 6000, хипромелоза.

описание

Филмирани таблетки с бял или почти бял цвят, кръгли, с двойно изпъкнала повърхност, гравирани с "50" от едната страна, с диаметър около 7 mm и характерен мирис (за доза от 50 mg).

Филмирани таблетки с бял или почти бял цвят, кръгла форма, с двойно изпъкнала повърхност, гравирана с надпис "150" от едната страна, с диаметър около 11 mm и характерен мирис (за доза от 150 mg).

Фармакотерапевтична група

Мускулни релаксанти. Мускулни релаксанти с централно действие. Други мускулни релаксанти с централно действие. Толперизонът.

ATX код M03VX04

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

След перорално приложение толперизон лесно се абсорбира от тънките черва. Максималната концентрация на толперизон в кръвната плазма се достига след 0,5-1 часа, в резултат на значителен пресистемен метаболизъм, бионаличността е около 20%.

Толперизонът се метаболизира широко в черния дроб и бъбреците. Той се екскретира от бъбреците, главно (> 99%) под формата на метаболити, чиято фармакологична активност не е известна. След перорално приложение полуживотът е приблизително 1,5 часа.

Фармакодинамика

Midokalm® е централен мускулен релаксант. Механизмът на действие на толперизона не е напълно изяснен. Той има висок афинитет към нервната тъкан, достигайки най-високи концентрации в мозъчния ствол, гръбначния мозък и периферната нервна система.

Най-значимият ефект на толперизона е неговият инхибиращ ефект върху гръбначния рефлекс. Този ефект, заедно с инхибиращ ефект върху низходящите пътища, определя терапевтичната полза от толперизона.

Толперизонът има мембранно стабилизиращ ефект, намалява електрическата възбудимост на моторните неврони и първичните аферентни влакна. Толперизон зависимо от дозата инхибира активността на натриевите канали, зависими от напрежението, съответно амплитудата и честотата на потенциала на действие намаляват.

Доказан е инхибиращият ефект върху зависимите от напрежението калциеви канали,

вторичният механизъм на действие е да блокира освобождаването на предавателя в резултат на блокадата на приема на калциеви йони в синапсите.

Засилва периферното кръвообращение. Този ефект не е свързан с ефекта на лекарството върху централната нервна система. Може да се дължи на слабото спазмолитично и антиадренергично действие на толперизон..

Показания за употреба

- спешно или дългосрочно лечение на патологично повишен тонус на скелетния мускул при органични неврологични заболявания (увреждане на пирамидалните пътища, множествена склероза, мозъчно-съдови заболявания, миелопатия, енцефаломиелит и др.)

- лечение на мускулна хипертоничност и мускулни спазми, съпътстващи заболявания на опорно-двигателния апарат (например спондилоза, спондилартроза, цервикални и лумбални синдроми, артроза на големите стави

- рехабилитационно лечение след хирургични интервенции в ортопедията и травматологията

- лечение на заличаващи се съдови заболявания, както и синдроми, произтичащи от нарушена съдова инервация (например акроцианоза, периодична ангинаеврична дисбазия)

- Болест на Литъл и други енцефалопатии при деца, придружени от мускулна дистония

Дозировка и приложение

Възрастни: средната дневна доза, в зависимост от индивидуалните нужди и поносимостта на лекарството от пациента, е 150-450 mg, разделена на 3 дози.

Деца: на възраст от 6 до 14 години: дневно 2-4 mg / kg телесно тегло, в три дози. Предвид ниските дневни дози, при лечението на деца се препоръчва използването на таблетки Medokalm® 50 mg.

Лекарството трябва да се приема след хранене с чаша вода..

Midokalm

Мидокалм е лекарство, което засяга периферната нервна система. Толперизонът (INN tolperisonum) е мускулен релаксант на централния механизъм на действие. Той има мембранно стабилизиращ, локален анестетичен ефект, инхибира провеждането на нервните импулси в първичните аферентни влакна и моторните неврони, което води до блокиране на спинални моно- и полисинаптични рефлекси. Вероятно е да посредничи блокирането на освобождаването на медиатори чрез инхибиране на влизането на Са2 + в синапси. Забавя задържането на възбуждането по ретикулоспиналния път в мозъчния ствол.
Независимо от ефекта на централната нервна система, той засилва периферния кръвен поток. В развитието на този ефект слабият спазмолитичен и антиадренергичен ефект на толперизон може да играе роля..
След перорално приложение толперизон се абсорбира добре в тънките черва. Максималната концентрация в кръвната плазма се достига след 30 минути - 1 час след приложение, бионаличност поради изразения пресистемен метаболизъм, съставът на таблицата на Midokalm. 150 mg № 30 е около 20%. Толперизонът се метаболизира широко в черния дроб и бъбреците. Екскретира се с урината почти изключително (> 99%) като метаболити. Не е известна фармакологичната активност на метаболитите. Полуживотът след приложение на iv е около 1,5 часа.

Показания за употреба:
Mydocalm е ефективен при лечението на хипертоничност и спазми на набраздените мускули, които са причинени от органична неврологична патология (увреждане на пирамидалния тракт, множествена склероза, инсулт, миелопатия, енцефаломиелит и др.); мускулна хипертоничност, мускулни спазми и мускулни контрактури, съпътстващи заболявания на опорно-двигателния апарат (спондилоза, спондилартроза, артроза на големи стави, цервикални и лумбални синдроми на болка); рехабилитационно лечение след хирургични интервенции в ортопедията и травматологията; облитериращи съдови заболявания (облитерираща артериосклероза, диабетна ангиопатия, облитерани от тромбоангити, болест на Рейно, дифузна склеродермия), както и заболявания, произтичащи от нарушена съдова инервация (акроцианоза, периодична ангионевротична дисбазия). Специфична педиатрична индикация е болестта на Литъл (церебрална парализа) и други енцефалопатии, придружени от дистония..

Начин на приложение:
Възрастни Midokalm се предписва перорално в доза от 150-450 mg / ден в 3 дози, като се вземат предвид индивидуалните нужди и поносимост.

Деца на възраст от 1 година до 6 години - вътре в доза 5 mg на 1 kg телесно тегло в 3 разделени дози, 6-14 години - 2-4 mg / kg / ден в 3 разделени дози. Таблетката се препоръчва да бъде разделена и приета с храна. Продължителността на курса на лечение зависи от тежестта и естеството на хода на заболяването. Парентералното приложение на деца не се предписва.

Противопоказания:
Тежка миастения гравис, възраст до 1 година, свръхчувствителност към лекарството. Относителни противопоказания: период на бременност (особено първи триместър) и кърмене.

Странични ефекти:
Мускулна слабост, главоболие, артериална хипотония, гадене, повръщане, коремен дискомфорт (обикновено изчезват с по-ниска доза), рядко реакции на свръхчувствителност (сърбеж на кожата, еритема, уртикария, ангиоедем, бронхоспазъм, анафилактичен шок).

Специални инструкции:
Няма данни за безопасността на лекарството по време на бременност и кърмене, поради което решението за приложението му през този период се взема след внимателно сравнение на очаквания терапевтичен ефект за бъдещата майка и потенциалния риск за плода или детето.

Взаимодействия с други лекарства:
толперизонът има ефект върху централната нервна система, но не предизвиква седативен ефект, поради което може да се използва в комбинация със седативи, сънотворни, транквиланти. Не засилва ефекта на алкохола върху централната нервна система.

Увеличава тежестта на действието на нифлумоновата киселина, следователно с едновременната им употреба можете да намалите дозата на последната.

Предозиране:
Данни за предозиране на Midokalm не са достатъчни. Лекарството има широк терапевтичен индекс, дори неговото перорално приложение от дете в доза от 600 mg е описано без сериозни прояви на интоксикация. Когато приемате лекарството от деца вътре в доза от 300-600 mg / ден, в някои случаи се отбелязва раздразнителност.

Няма специфичен антидот, лечението е симптоматично.

Формуляр за освобождаване:
Medokalm таблетки, Medokalm разтвор за парентерално приложение в ампули.

Структура:
1 таблетка Midokalm съдържа 50 или 150 mg толперизон хидрохлорид. Спомагателни компоненти: лимонена киселина монохидрат, колоиден безводен силикон, стеарин, талк, микрокристална целулоза, царевично нишесте, макрогол 6000, лактоза монохидрат, титанов диоксид, хидроксипропил метилцелулоза 2910, багрило.

Разтворът за парентерално приложение на Midokalm е 1 ml ампула (1 ампула съдържа 100 mg толперизон и 2,5 mg лидокаин хидрохлорид). Спомагателни компоненти: лимонена киселина монохидрат, талк, колоиден безводен силикон, микрокристална целулоза, стеарин, царевично нишесте, лактоза монохидрат, титанов диоксид, макрогол 6000, хидроксипропил метилцелулоза 2910, железен оксид черен, железен оксид жълт, железен оксид червен Е 2 (17).

MIDOKALM

  • Показания за употреба
  • Начин на приложение
  • Странични ефекти
  • Противопоказания
  • бременност
  • свръх доза
  • Освободете формуляра
  • Условия за съхранение
  • Синоними
  • структура
  • Допълнително

Midokalm се отнася до мускулни релаксанти от централното действие на групата на aminoketone. Механизмът на действие е свързан с регулирането на функцията на каудалната част на ретикуларната формация. В този случай повишената рефлекторна възбудимост на гръбначния мозък се инхибира. Засяга и периферните нервни окончания. Той е N-антихолинергичен. Толперизонът има стабилизиращ ефект върху мембраните в първичните аферентни влакна и моторните неврони, поради влиянието върху рефлекторната активност на гръбначните синапси. Вторично забавя освобождаването на медиатори поради инхибиране на процеса на влизане на Са2 + в синаптичните структури на нервните влакна. Въздействието върху ретикулоспиналния път се проявява в забавяне на процесите на възбуждане. Също така разкрива локален анестетичен ефект (поради съдържанието на лидокаин).

Добре се абсорбира от стомашно-чревния тракт; максимална концентрация се постига след 0,5-1 час след прилагане. Метаболизира се в черния дроб и бъбреците. Толперизоновите метаболити се екскретират с урината.
При провеждане на многократни курсове на лечение лекарството не влияе върху функцията на бъбреците, черния дроб и хематопоезата.

Намалява експериментално индуцираната мускулна хипертоничност и скованост. Терапевтичните свойства на лекарствата се използват за намаляване на патологичната хипертоничност и мускулна скованост, свързани с екстрапирамидни нарушения. Улеснява извършването на произволни активни движения. Мидокалмът не засяга мозъчната кора, като по този начин запазва в пълна степен нивото на будност. Той има леко изразени спазмолитични и адренергични блокиращи ефекти, поради което перфузията на тъканите се подобрява. По време на дългосрочните клинични проучвания лекарството не е имало изразен ефект върху бъбречната функция и кръвообращението.

Показания за употреба

Начин на приложение

Графикът на приложение се определя от лекуващия лекар в зависимост от хода на заболяването и поносимостта към лекарствата.
За възрастни се използва дневна доза от 150-450 mg, разделена на 3 дози. Начална доза - 50 mg 3 пъти на ден, при недостатъчен ефект се увеличава. Интрамускулно лекарството се прилага 200 mg / ден (в 2 разделени дози), а интравенозно, 100 mg / s (веднъж на ден). Необходимо е бавно инжектиране във вената.

За деца от 3-месечна до 6-годишна възраст, средният балсам се използва със скорост 5-10 mg / kg / s (3 пъти на ден). За деца от 7 до 14 години лекарството се препоръчва перорално в дневна доза 2-4 mg / kg / s (3 пъти на ден).
Необходимо е да се приема мидокал с храна.

Странични ефекти

Противопоказания

бременност

свръх доза

Освободете формуляра

Условия за съхранение

Синоними

структура

1 таблетка съдържа 50 или 150 mg толперизонов хидрохлорид. Спомагателни компоненти: лимонена киселина монохидрат, колоиден безводен силикон, стеарин, талк, микрокристална целулоза, царевично нишесте, макрогол 6000, лактоза монохидрат, титанов диоксид, хидроксипропил метилцелулоза 2910, багрило.

Разтворът за парентерално приложение е 1 ml ампула (1 ампула съдържа 100 mg толперизон и 2,5 mg лидокаин хидрохлорид). Спомагателни компоненти: лимонена киселина монохидрат, талк, колоиден безводен силикон, микрокристална целулоза, стеарин, царевично нишесте, лактоза монохидрат, титанов диоксид, макрогол 6000, хидроксипропил метилцелулоза 2910, железен оксид черен, железен оксид жълт, железен оксид червен Е 2 (17).

Допълнително

Лекарството може да се комбинира със седативи и лекарства, съдържащи етилов алкохол. Толперизонът усилва ефекта на нифлумоновата киселина, така че е необходимо да се намали дозировката му. Засилване на ефекта на мидокалмните средства за обща анестезия, клонидин, периферни мускулни релаксанти, психотропи.
Данни за взаимодействията с други лекарства и храни, които ограничават употребата на медокалма, не са известни. Преди употреба трябва да се уверите, че пациентът не е алергичен към лидокаин.

Толперизонът не предизвиква седативен ефект. Не влияе върху ефекта на алкохола върху централната нервна система. Може да се използва в комбинация със седативи, хипнотици и лекарства, съдържащи алкохол..
Лечението с Midokalm не увеличава риска от шофиране и извършване на работа, свързана с повишено внимание и опасност.

Midokalm: инструкции за употреба, цена и отзиви

Описание и състав на лекарството Midokalm

Midokalm е централен мускулен релаксант. Активното вещество на лекарството е толперизон хидрохлорид. Лекарството се предлага под формата на покрити таблетки и инжекции за инжекции мускулно и интравенозно.

Mead таблетки

Таблетките Midokalm съдържат 50 mg или 150 mg от активното вещество. Таблетките се опаковат в блистери от 10 броя и се поставят във вторична опаковка от картон на 3 броя. заедно с инструкции за употреба. Лекарствената форма има бял или почти бял цвят, кръгла двойно изпъкнала конфигурация.

Таблетка, съдържаща 50 mg активна съставка, има гравиране „50“ от едната страна, а върху таблетки, съдържащи 150 mg, гравиране под формата на числа съответно „150“. Напуканите таблетки имат бели или практични бели оцветявания с минимално импрегниране.

Спомагателни вещества: лимонена киселина монохидрат, колоиден силициев диоксид, стеаринова киселина, талк, микрокристална целулоза, царевично нишесте, лактоза монохидрат.

Мидокалм - ампули за инжекции

Разтворът за венозно и интрамускулно приложение се прилага в ампули от 1 ml, съдържа 100 mg толперизонов хидрохлорид и 2,5 mg лидокаинов хидрохлорид. Стъклените ампули се поставят в пластмасова тава, а след това в картонена кутия, 5 ампули на опаковка.

Помощни вещества в инжекционния разтвор: метил парахидроксибензоат, диетилен гликол моноетилов етер, вода за инжектиране.

Разтворът е безцветен, от време на време със зеленикав оттенък. Има специфична миризма.

Ефектът на лекарството Midokalm

Ефектът на лекарството върху човешкото тяло не е напълно изяснен. Известно е, че толперизонът има следните ефекти:

  • мембранно стабилизиращо;
  • локален анестетичен ефект.

Активното вещество на Мидокалм е в състояние да инхибира провеждането на импулси в центропетални нервни влакна. Такъв комплекс от ефекти води до блокиране на редица рефлекси на гръбначния мозък. В допълнение, толперизонът е в състояние да инхибира емисиите на невротрансмитери чрез забавяне на потока на калциеви йони в синаптични съединения.

Под въздействието на Мидокалм се активира хемодинамиката по периферията. Следните ефекти допринасят за това:

  • слабо изразен адренергичен блокиращ ефект;
  • спазмолитично действие.

При приемане на толперизон перорално, хидрохлоридът се абсорбира активно от храносмилателния тракт, след което се метаболизира в бъбреците и черния дроб. Елиминиран от организма под формата на метаболити. Данни за фармакологичната им активност не са предоставени.

Мидокалм инжекции или хапчета - което е по-добре?

Методите за употреба, както и формата на лекарството и дозировката се определят от лекуващия лекар. Ако ви предписват инжекции, не ги замествайте сами с таблетки и обратно. При изписването на тази или онази форма специалистът разчита на конкретно заболяване, неговия стадий и състояние на пациента.

Показания за употреба

Лекарството се използва за намаляване на патологично повишаващия се тонус на скелетните мускули, облекчава спазмите, които възникват при неврологични патологии:

  • лезии на пирамидалния тракт;
  • множествена склероза;
  • удар;
  • увреждане на миелиновите обвивки;
  • енцефаломиелит.

Medokalm се използва и за лечение на мускулни контрактури, характерни за патологии на органи, отговорни за движението:

  • спондилоза;
  • спондилоартроза;
  • глобални болкови синдроми;
  • артрози;
  • остеохондроза на шийния и лумбалния гръбначен стълб;
  • интеркостална невралгия.

Ролята на толперизон в рехабилитационния период след операции в областта на травматологията също е значителна..

Midokalm се използва широко като компонент на комбинирана терапия за заличаване на съдови патологии.

Показанията са в допълнение и заболявания, възникнали поради нарушение на нервната регулация на съдовото легло:

  • акроцианоза;
  • церебрална парализа;
  • други енцефалопатии, един от водещите синдроми, при които са дистония на мускулната тъкан.

Противопоказания

Употребата на Midokalm е противопоказана, ако пациентът има свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството.

Не можете да го прилагате при следните условия:

  • Миастения гравис;
  • под 18 години;

Използвайте с повишено внимание при хора с бъбречно и чернодробно увреждане..

Midcalm по време на бременност

Приемът на лекарството по време на бременност и кърмене е противопоказан при липса на достатъчно информация за неговата ефективност и безопасност.

Мидкалм и алкохол

Въпреки факта, че официалните инструкции за употреба не съдържат изрична забрана за едновременна употреба на алкохол и наркотици, категорично не се препоръчва провеждането на такива експерименти върху здравето на хората. Последиците от такава съвместимост могат да бъдат най-непредсказуемите. Има доказателства, че Мидокалма, докато приема психотропни лекарства, засилва ефекта на последните.

Приложение

Дозировка и приложение на таблетки Midokalm

Таблетките Medokalm се използват перорално след хранене. Според инструкциите, таблетката трябва да се поглъща цяла, да се измие с вода. Множество - 2-3 пъти на ден.

Пациенти над 14 години трябва да започнат с еднократна доза от 50 mg. В първите дни от курса дозата трябва да се увеличи до 150 mg със същата кратност.

За деца на възраст 3-6 години дневното количество лекарство се изчислява по формулата: 5 mg активно вещество на килограм от масата на детето, а за деца на възраст 7-14 години: 2-4 mg на килограм.

Инжекции на Midokalm

Възрастни: ежедневно интрамускулно инжектиране от 1 ml 2 пъти на ден; 1 ml венозно веднъж на ден.

Колко често мога да пия Мидокалм

Средната продължителност на курса е 2 седмици. Въпреки това, във всеки случай, курсът на лечение зависи от заболяването и се избира индивидуално от лекаря. Medokalm се предписва на някои пациенти за година или повече..

Странични ефекти

На фона на лечението с Мидокалм може да се появи главоболие, мускулна слабост, артериална хипотония, гадене, последвано от повръщане и дискомфорт в коремната кухина.

Страничните ефекти се характеризират с изчезването с известно намаляване на дозата на лекарството.

В някои случаи възникването на алергични явления.

Предозиране на Midokalm не е регистрирано. Не е разработен специфичен антидот. Ако се подозира предозиране, се препоръчва промиване на стомаха и впоследствие симптоматична терапия, докато симптомите изчезнат.

специални инструкции

Мидокалм няма инхибиращ ефект върху централната нервна система, следователно, ако е необходимо, може да се комбинира със седативни и хипнотични лекарства.

Ефектът на Midokalm се засилва при взаимодействие със следните вещества:

  • Clonidine;
  • мускулни релаксанти с периферно действие;
  • лекарства за анестезия;
  • психотропни лекарства.

Medokalm трябва да се използва изключително според указанията на лекар.

Няма данни за нарушение на фона на Midokalm на способността за контрол на механизмите и бързите реакции.

Условия за съхранение

Съхранявайте лекарството при температура между +15 - + 30 ° C на място, недостъпно за деца с ниска влажност.

Срок на годност е 3 години..

От аптеките лекарството се предлага по лекарско предписание.

Аналози на лекарството Midokalm в таблетки и ампули

Аптеките предлагат много възможности за заместване, както пълни аналози на активното вещество, така и близки по фармакологично действие. Преди да потърсите аналози, попитайте Вашия лекар за възможността и целесъобразността на подобна подмяна.

Сред лекарствата (таблетки и ампули), чиито разходи са по-евтини от Midokalm, трябва да се отбележи:

  • Сирдалуд (тизанидин хидрохлорид);
  • Миолгин (хлорзоксазон + парацетамол);
  • Баклозан (баклофен);
  • Тизалуд (тизанидин);
  • Тизанидин (тизанидин);
  • Дексаметазол (Дексаметазон Натриев фосфат);
  • Невробион (пиридоксин + тиамин + цианокобаламин);
  • Амелотекс (мелоксикам).

Сирдалуд или Мидокалм - което е по-добре?

Сравнявайки тези две лекарства, си струва да разберем, че те имат различни активни вещества, въпреки че са насочени към постигане на една и съща цел. Изборът в полза на конкретно лекарство може да се основава на характеристиките на заболяването, толерантността на пациента, възможните странични ефекти и противопоказанията.

Първият плюс в полза на Sirdalud е липсата на такъв компонент като лидокаин в състава му. Това лекарство обаче има повече ограничения и противопоказания за употреба. Вторият плюс е цената, която в някои аптеки в Москва и Санкт Петербург е 2 пъти по-ниска от Midokalm.

Мидокалм таблетки: инструкции за употреба

Какво е лекарството и за какво се използва

Не приемайте лекарството

Специални предупреждения и предпазни мерки при употреба

Лекарството Midokalm се предписва от лекар.
Преди да приемете Midokalm, консултирайте се с вашия лекар..
Реакции на свръхчувствителност
В периода след регистрация най-често се съобщава за реакции на свръхчувствителност. Алергичните реакции варират от леки кожни реакции до тежки системни реакции (например, анафилактичен шок).
Пациентите жени, пациенти в напреднала възраст или пациенти със съпътстваща терапия (главно тези, които приемат нестероидни противовъзпалителни средства - НСПВС) са изложени на по-висок риск от развитие на реакции на свръхчувствителност. Същата рискова група включва пациенти с анамнеза за лекарствена алергия, алергични заболявания или симптоми (напр. Алергичен ринит, астма, атопичен дерматит с високо съдържание на IgE в серума, уртикария) или пациенти с вирусна инфекция по време на лекарствена терапия.
Ранните признаци на реакция на свръхчувствителност включват зачервяване, обрив, силен сърбеж на кожата (с подуване), задух, затруднено дишане с / без подуване на лицето, устните, езика и / или ларинкса, затруднено преглъщане, сърцебиене, ниско кръвно налягане, бързо понижаване на кръвното налягане.
Ако наблюдавате тези симптоми, незабавно спрете приема на лекарството и се консултирайте с лекар или най-близкото отделение за спешна помощ.
Ако някога сте имали алергична реакция към толперизон, не трябва да използвате това лекарство.
Пациентите с известна свръхчувствителност към лидокаин са изложени на по-висок риск от алергии, когато приемат толперизон. В този случай, преди да започнете лечение с толперизон, консултирайте се с вашия лекар.

Деца и юношество
Данните за безопасността и ефикасността на толперизон при деца са ограничени.

Важна информация за някои от компонентите на Medokalm филмирани таблетки
Medokalm 50 mg филмирани таблетки съдържат лактоза (48,892 mg във всяка таблетка) и титанов диоксид (E171) като помощни вещества.
Medokalm 150 mg филмирани таблетки съдържат лактоза (146,285 mg във всяка таблетка) и титанов диоксид (E171) като помощни вещества.
Ако имате непоносимост към галактоза, дефицит на Lapp лактаза или малабсорбция на глюкоза-галактоза, не трябва да приемате таблетки Midokalm.

Други лекарства и Midokalm

Моля, информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако приемате или наскоро сте приемали някое от лекарствата, включително лекарствата без рецепта..
Толперизонът може да повиши кръвните нива на лекарства като тиоридазин (антипсихотик), толтеродин (използван за лечение на уринарна инконтиненция), венлафаксин (антидепресант), атомоксетин (използван за лечение на нарушение на хиперактивността с дефицит на вниманието (ADHD)), дезипрамин (антидепресант) декстрометорфан (потискащ кашличния рефлекс), метопролол (бета блокер, използван за лечение на високо кръвно налягане и стенокардия (гръдна болка), небиволол (бета блокер, използван за лечение на високо кръвно налягане и сърдечна недостатъчност), перфеназин (антипсихотичен).
Въпреки че толперизон е лекарство с централно действие, неговият седативен ефект (намалено внимание) е много нисък. В случай на едновременно приложение с други мускулни релаксанти с централно действие, дозата на толперизон трябва да бъде намалена.
Толперизон усилва ефекта на нифлумоновата киселина, следователно при едновременна употреба дозата на нифлумонова киселина или друго нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) трябва да бъде намалена.

Прием на Medokalm с храна и напитки
Не се препоръчва приема на лекарството на празен стомах, защото недостатъчна храна, може да намали бионаличността на толперизон.
Храните с високо съдържание на мазнини повишават бионаличността на Midokalm, който се предписва за перорално приложение, до около 100% и увеличават максималното плазмено съдържание с около 45% в сравнение с гладно, което забавя времето за достигане на максимална плазмена концентрация с около 30 минути.