Основен / Удар

Таблетки феназепам - инструкции за употреба

Удар

Таблетки феназепам - инструкции за употреба

Регистрационен номер:

Търговско наименование:

Международно непатентно наименование или име на група:

Доза от:

Структура:

Описание:

Фармакотерапевтична група:

ATX код:

Фармакологични свойства

Фармакодинамика
Засилва инхибиращия ефект на гама-аминомаслената киселина (GABA) върху предаването на нервните импулси. Стимулира бензодиазепиновите рецептори, разположени в алостеричния център на постсинаптични GABA рецептори на възходящата активираща ретикуларна формация на мозъчния ствол и интеркалирани неврони на страничните рогове на гръбначния мозък; намалява възбудимостта на подкорковите структури на мозъка (лимбична система, таламус, хипоталамус), инхибира полисинаптичните спинални рефлекси.

Анксиолитичният ефект се дължи на ефекта върху амигдалния комплекс на лимбичната система и се проявява в намаляване на емоционалния стрес, облекчаване на тревожността, страха, безпокойството.

Успокоителният ефект се дължи на ефекта върху ретикуларната формация на мозъчния ствол и неспецифичните ядра на таламуса и се проявява с намаляване на симптомите от невротичен произход (тревожност, страх).

Продуктивните симптоми на психотичен генезис (остра заблуда, халюцинаторни, афективни разстройства) практически не се засягат, рядко има намаляване на афективното напрежение, налудни разстройства.

Хипнотичният ефект е свързан с инхибиране на клетките на ретикуларната формация на мозъчния ствол. Намалява ефектите от емоционални, вегетативни и двигателни стимули, които нарушават механизма на заспиване.

Антиконвулсивният ефект се осъществява чрез засилване на пресинаптичното инхибиране, потиска разпространението на конвулсивния импулс, но възбуденото състояние на фокуса не се отстранява. Централният мускулен релаксационен ефект се дължи на инхибиране на полисинаптичните спинални аферентни инхибиторни пътища (в по-малка степен моносинаптични). Възможно е също директно инхибиране на двигателните нерви и мускулната функция..

Фармакокинетика
След перорално приложение той се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт (GIT), времето за достигане на максимална концентрация (TCmax) в кръвната плазма е 1-2 часа. Метаболизира се в черния дроб. Времето на полуживот (T1 / 2) е 6-10-18 часа и се екскретира главно от бъбреците под формата на метаболити.

Показания за употреба:

Като антиконвулсант - временна и миоклонична епилепсия.

В неврологичната практика Phenazepam ® се използва за лечение на хиперкинеза и тикове, мускулна твърдост, автономна лабилност.

Противопоказания:

внимателно
Използвайте с повишено внимание при чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, церебрална и спинална атаксия, анамнеза за наркотична зависимост, склонност към злоупотреба с психоактивни лекарства, хиперкинеза, органични мозъчни заболявания, психоза (възможни парадоксални реакции), хипопротеинемия, нощна апнея (установена или подозирана ), пациенти в напреднала възраст.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата непосредствено преди раждането или по време на раждане може да причини респираторна депресия, понижен мускулен тонус, хипотония, хипотермия и слаб акт на смучене на новороденото (синдром на „хладно бебе”).

Дозировка и приложение

При силна възбуда, страх, тревожност, лечението започва с доза от 3 mg / ден, бързо увеличаване на дозата за получаване на терапевтичен ефект.

При лечение на епилепсия -2-10 mg / ден.

За лечение на спиране на алкохол, през устата, 2-5 mg / ден.

Средната дневна доза е 1,5-5 mg, тя се разделя на 2-3 дози, обикновено 0,5-1 mg сутрин и следобед и до 2,5 mg през нощта. В неврологичната практика при заболявания с мускулна хипертоничност се предписват 2-3 mg 1-2 пъти на ден.

Максималната дневна доза е 10 mg.

За да се избегне развитието на лекарствена зависимост по време на лечението, продължителността на феназепам е 2 седмици (в някои случаи продължителността на лечението може да бъде увеличена до 2 месеца). С премахването на феназепама дозата постепенно се намалява.

Странични ефекти

От страна на централната нервна система и периферната нервна система: в началото на лечението (особено при пациенти в напреднала възраст) - сънливост, чувство на умора, замаяност, намалена способност за концентрация, атаксия, дезориентация, нестабилност на походката, забавяне на умствените и двигателни реакции, объркване; рядко - главоболие, еуфория, депресия, тремор, загуба на паметта, нарушена координация на движенията (особено при високи дози), депресия на настроението, дистонични екстрапирамидни реакции (неконтролирани движения, включително таза), астения, мускулна слабост, дизартрия, епилептик припадъци (при топка епилепсия); изключително рядко - парадоксални реакции (агресивни огнища, психомоторна възбуда, страх, суицидна склонност, мускулен спазъм, халюцинации, възбуда, раздразнителност, безпокойство, безсъние).

Хематопоетични органи: левкопения, неутропения, агранулоцитоза (втрисане, хипертермия, болки в гърлото, прекомерна умора или слабост), анемия, тромбоцитопения.

От храносмилателната система: сухота в устата или слюноотделяне, киселини в стомаха, гадене, повръщане, загуба на апетит, запек или диария; нарушена функция на черния дроб, повишена активност на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза, жълтеница.

От пикочно-половата система: инконтиненция на урината, задържане на урина, нарушена бъбречна функция, намалено или повишено либидо, дисменорея.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж.

Други: пристрастяване, зависимост от наркотици; понижаване на кръвното налягане (ВР); рядко - зрително увреждане (диплопия), загуба на тегло, тахикардия.

При рязко намаляване или прекъсване на дозата синдромът на отнемане (раздразнителност, нервност, нарушения на съня, дисфория, спазъм на гладката мускулатура на вътрешните органи и скелетните мускули, деперсонализация, повишено изпотяване, депресия, гадене, повръщане, тремор, възприятия, разстройства, включително хиперакузия, парестезия, фотофобия; тахикардия, конвулсии, рядко остра психоза).

свръх доза

Симптоми: тежка депресия на съзнанието, сърдечна и дихателна дейност, силна сънливост, продължително объркване, намалени рефлекси, продължителна дизартрия, нистагъм, тремор, брадикардия, задух или задух, понижено кръвно налягане, кома.

Лечение: стомашна промивка, приемане на активен въглен, хемодиализата е неефективна, следене на жизнените функции на организма, поддържане на дихателната и сърдечно-съдовата дейност, симптоматична терапия. Специфичен антагонист fpumazenil (в болнична обстановка) (iv 0,2 mg, ако е необходимо до 1 mg в 5% разтвор на глюкоза или 0,9% разтвор на натриев хлорид).

Взаимодействие с други лекарства

Феназепам може да увеличи токсичността на зидовудин.

Взаимното усилване на ефекта се отбелязва с едновременната употреба на антипсихотични, антиепилептични или хипнотици, както и централни мускулни релаксанти, наркотични аналгетици, етанол.

Инхибиторите на микрозомално окисляване увеличават риска от токсични ефекти. Индукторите на микрозомалните чернодробни ензими намаляват ефективността.

Повишава концентрацията на имипрамин в кръвния серум.

При едновременна употреба с антихипертензивни средства е възможно да се увеличи антихипертензивният ефект. На фона на едновременното приложение на клозапин е възможно повишена респираторна депресия.

специални инструкции

Пациентите, които преди това не са приемали психоактивни лекарства, имат терапевтичен отговор на употребата на феназепам в по-ниски дози, в сравнение с пациенти, приемащи антидепресанти, анксиолитици или страдащи от алкохолизъм..

Подобно на други бензодиазепини, той има способността да предизвика лекарствена зависимост при продължителна употреба в големи дози (повече от 4 mg / захар). При рязко спиране на приема може да се отбележи синдром на отнемане (включително депресия, раздразнителност, безсъние, изпотяване), особено при продължителна употреба (повече от 8-12 седмици). Ако при пациенти се появят такива необичайни реакции като повишена агресивност, остра възбуда, чувство на страх, мисли за самоубийство, халюцинации, засилени мускулни крампи, затруднено заспиване, повърхностен сън, лечението трябва да се прекрати.

По време на лечението на пациентите е строго забранено да използват етанол.

Ефикасността и безопасността на лекарството при пациенти под 18 години не са установени.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизмите за управление
По време на периода на лечение трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на вниманието и скорост на психомоторните реакции.

Формуляр за освобождаване:

Върху 10 или 25 таблетки в блистерна опаковка от филм от поливинилхлорид и алуминиево фолио, отпечатани с лак.

50 таблетки в полимерни буркани с капак за контрол на първия отвор.

Всеки буркан, 5 блистера с 10 таблетки или 2 блистера по 25 таблетки, заедно с инструкции за употреба, се поставят в опаковка от картон..

Fenazepam

структура

Международно лекарствено наименование (INN): Бромо-дихидрохлорофенилбензодиазепин.

Съставът на феназепам в таблетна форма включва:

  • 0,0005, 0,001 или 0,0025 g феназепам (бромодихидрохлоро-фенил-бензодиазепин);
  • млечна захар (лактоза);
  • картофено нишесте;
  • повидон (колидон 25);
  • калциев стеарат;
  • талк.

В 1 ml феназепам в ампули съдържа:

  • 0,001 g феназепам (бромодихидрохлорофенилбензодиазепин);
  • поливинилпиролидон с ниско молекулно тегло (повидон);
  • дестилиран глицерин (глицерол);
  • натриев дисулфит (натриев пиросулфит);
  • полисорбат 80 (между 80);
  • разтвор на натриев хидроксид (натриев хидроксид) 1 М;
  • вода за инжекции.

Освободете формуляра

Феназепам се предлага под формата на таблетки и под формата на разтвор за интрамускулно или интравенозно приложение.

Таблетките феназепам са бели, плоскоцилиндрични, със скосяване. При таблетки, съдържащи бромид дихидрохлорофенилбензодиазепин в доза 1 mg, също има риск.

Разтворът за мускулна и интравенозна инжекция се предлага в стъклени ампули с вместимост 1 ml. Опаковка:

  • картонена кутия с 10 ампули феназепам и скарификатор;
  • блистерна PVC опаковка с 5 или 10 ампули от лекарството.

Картонена опаковка се допълва с един или два пакета, скарификатор и инструкции за употреба на лекарството.

За болниците Fenazepam се предлага в картонени кутии с картонена решетка. В една кутия може да има 50 или 100 ампули с разтвор.

фармакологичен ефект

Феназепам принадлежи към фармакотерапевтичната група на анксиолитиците (други имена на групата са транквиланти, психоседативи, атарактици, антиневротични лекарства).

Анксиолитиците и в частност Феназепам са психотропни лекарства. със способността да намалява тежестта или да потиска тревожността, страха, безпокойството, да облекчава емоционалния стрес.

Феназепам има способността да има ефекти:

  • анксиолитично;
  • седативни;
  • хипнотична;
  • мускулен релаксант;
  • антиконвулсивно;
  • амнезия.

Феназепам - какво е това?

Според Wikipedia, феназепам или бромодихидрохлорофенилбензодиазепин е прах с кристална структура, бял или бял с лек крем оттенък. Веществото е практически неразтворимо в етери и вода, слабо разтворимо в етанол и слабо разтворимо в хлороформ..

Феназепам е създаден от съветските учени преди повече от 40 години и първоначално е бил използван изключително за медицински цели като силно активен успокоител.

По-специално, лекарството е широко използвано във военната медицина. Използва се и за лечение на епилептични припадъци, нарушения на съня, депресия, отказ от алкохол и др...

В чистата си форма лекарството провокира най-разнообразни (понякога противоположни) ефекти:

  • усещане за голяма сънливост;
  • еуфория
  • прилив на положителни емоции;
  • повишена агресия;
  • горчивина и т.н...

Феназепам пристрастява ли??

Дори при правилна употреба за медицински цели в съответствие с препоръчителната дозировка, лекарството може да бъде силно пристрастяващо и след продължителна продължителна употреба човек развива много силна зависимост, което може да доведе до сериозни нарушения на нервната система.

Какво е опасен феназепам?

Ако в началните етапи на употребата на лекарството човек има сънливост и положително оцветени емоции, след известно време (при продължителна употреба на феназепам) положителните емоции се заменят с отрицателни.

Хората, които злоупотребяват с феназепам, страдат от халюцинации, заблуди, страх и нарушения на съня. Някои дори могат да имат натрапчиви самоубийствени мисли. В сленг подобна психеделична криза най-често се нарича лошо пътуване (или просто лошо пътуване).

Феназепам като лекарство

Като лекарство, феназепам е най-разпространен в Западна Европа и по-специално във Великобритания. В чистата си форма се използва рядко, поради непредсказуемостта на ефекта на бромодихидрохлорофенилбензодиазепин върху тялото. Така че, във форумите, където наркоманите общуват, можете да намерите отзиви от следния вид: „Как бързаме феназепам ?! Ако имате късмет, след няколко дни. ".

Дори за терапевтични цели таблетките феназепам, дадени на пациент от лекар преди операция, в някои случаи могат да провокират инхибиращ ефект, който продължава до три дни.

Най-често зависимите използват Феназепам за облекчаване на сривовете, в случаите, когато не е възможно да се намерят други наркотици, а също и просто да заспи нормално.

Разпространението на лекарството се дължи на неговата евтиност и сравнително висока степен на ефективност. Освен това допринася за факта, че можете да си купите Феназепам според обичайната рецепта..

Много наркомани обаче в крайна сметка се чудят: „Как да слезем от феназепам?“ Оттеглянето на лекарството е много отговорна стъпка. Поради тази причина, преди да спрете приема, пациентът трябва да посети лекар, да премине преглед и да премине необходимите тестове.

Оптимално е да се извърши премахването на феназепам в болнична среда, особено когато няма пълна сигурност, че пациентът ще спазва всички препоръки на лекаря. Допуска се и амбулаторно лечение..

Съвременната наркология предлага няколко метода за изтегляне на наркотици:

  • Провеждане на провокативен тест с помощта на пентобарбитал.
  • Методът на фенобарбиталните еквиваленти, който се използва в случаите, когато зависимият отказва хоспитализация, но в същото време иска да се възстанови от зависимостта си.
  • Метод, включващ използването на насищаща доза (за която феназепам се дава на пациента за кратък период от време в нови и нови дози).

Целта на първите два метода е да се определи нуждата на зависим човек от барбитурати. Третата ви позволява да провокирате лека интоксикация на тялото.

В този случай пациентът трябва да бъде информиран за неизбежните последици от терапията, които се изразяват под формата на тахикардия, кошмари, нарушена координация на движенията, общо неразположение и др...

В някои случаи усещанията могат да бъдат толкова неприятни, че пациентът да не се изправи и да хвърли лечението. И дори да е успешно завършен, някои може да имат рецидиви. Пълното премахване на зависимостта е възможно само ако самият човек иска да се отърве от болестта си.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика на феназепам

Ефектите на феназепам се дължат на способността на диазепините да засягат различни части на централната нервна система.

Анксиолитичният ефект на лекарството се дължи на ефекта на бромодихидрохлорофенилбензодиазепин върху амигдалния комплекс на висцералния мозък (лимбична система).

Проявява се в намаляване на намаляването на емоционалното напрежение, облекчаване на безпокойството, страха и безпокойството. По своите анксиолитични свойства феназепам значително превъзхожда повечето други психотропни лекарства от диазепиновата серия..

Седативният ефект се дължи на влиянието на бромодихидрохлорофенилбензодиазепин върху нервните структури в централните части на мозъчния ствол (ретикуларната формация на мозъка) и неспецифичните таламични ядра, образуващи дифузна таламична система.

Лекарството има общо успокояващо действие върху централната нервна система, намалява тежестта на реакциите към външни стимули, психомоторна раздразнителност, частично намалява ежедневната активност, понижава концентрацията, както и скоростта на психичните и двигателните реакции и др...

Регулирайки функцията на централната нервна система, феназепам намалява интензивността на ефектите от различни видове вегетативни, двигателни и психоемоционални стимули, които влияят върху механизма на заспиване.

Хипнотичният ефект се изразява във факта, че настъпването на съня на пациента значително се улеснява по време на лечението с лекарството, сънят се задълбочава и продължителността му се увеличава.

Освен това, поради инхибиращия си ефект върху централната нервна система, лекарството има способността да усилва ефекта на сънотворните, анестетици и болкоуспокояващи (поради което таблетките феназепам не се предписват в комбинация с тези лекарства).

Действието на феназепам като мускулен релаксант (т.е. скелетен мускулен релаксант) се дължи главно на способността на бромида дихидрохлорофенилбензодиазепин да инхибира полисинаптичните (и в по-малка степен моносинаптични) рефлекси на гръбначния ствол.

Какво помага феназепам, действащ като мускулен релаксант?

Лекарството ефективно облекчава (или поне намалява тежестта) стрес, облекчава възбудата (включително двигателния).

Същият този имот обаче може да се превърне в ограничение на предписването на лекарството на хора, чиято работа включва определена скорост на психични и физически реакции. В някои случаи мускулният релаксант ефект се проявява под формата на усещане за летаргия, повишена слабост и др...

Действието на лекарството, насочено към намаляване на конвулсивната активност, е свързано с повишено пресинаптично напрежение и потискане на разпространението на конвулсивния импулс (епилептогенна активност), който се проявява в епилептогенните огнища на кората на главния мозък, висцералния мозък, както и в таламуса.

Антиконвулсантният ефект се причинява не само от действието на бромодихидрохлорофенилбензодиазепин върху GABA (гама-аминомаслена киселина - основният инхибиращ невротрансмитер (невротрансмитер) в централната нервна система, който е отговорен за балансирането на ефекта на активиране на невротрансмитерите), но и с способността на натриевия канал да способства.

Възможно е транквилизиращи, мускулни релаксантни и антиконвулсантни ефекти да се реализират чрез GABAA рецептора, а хипнотичните (хипнотични) ефекти се медиират чрез промяна на Са2 + йонни потоци през каналите, зависими от напрежението..

В същото време сънят е много подобен на физиологичния и се характеризира с типични за последните ЕЕГ етапи и фази.

На положителните (продуктивни) симптоми, които са придружени от остри психотични разстройства (делириум, халюцинации, афективни състояния и др.), Феназепам практически няма ефект.

В редки случаи пациентите могат да наблюдават намаляване на афективното напрежение и намаляване на тежестта на заблуждаващите разстройства.

Фармакокинетика на феназепам

Когато се приема перорално, лекарството се абсорбира добре от храносмилателния тракт. Времето, за което е достигната максималната концентрация на бромодихидрохлорофенилбензодиазепин в кръвната плазма, варира от час до два.

Феназепам се метаболизира в черния дроб, полуразпадът му при различни пациенти може да варира от 6 до 18 часа. Продуктите на метаболизма се отделят от тялото главно чрез бъбреците..

Фармакокинетичните параметри на феназепам под формата на инжекционен разтвор, които не са предоставени от производителя.

Показания Феназепам

Показания за употреба на лекарството:

  • неврози, псевдоневротични (подобни на неврози) състояния, психопатии, психопатични разстройства и други състояния, които се характеризират с появата на чувство на страх, повишена тревожност, раздразнителност, настроение (неговата лабилност) и повишено напрежение;
  • нарушения на съня
  • реактивна психоза;
  • хипохондричен синдром, придружен от различни видове неприятни или болезнени усещания (хипохондрично-сенестопатичен синдром; включително в случаите, когато лечението с други транквиланти не даде очаквания резултат);
  • синдром на вегетативна дисфункция;
  • предотвратяване на фобични състояния и състояния, придружени от усещане за напрежение;
  • времева и миоклонична епилепсия;
  • панически реакции;
  • дискинезия, тикове;
  • рязко повишаване на тонуса и стабилна устойчивост на мускулите към ефектите на деформиращите сили (мускулна скованост);
  • нестабилност (лабилност) на вегетативната нервна система;
  • синдром на отнемане на алкохол.

Анотацията към лекарството също показва, че Феназепам може да се използва за предварителна медицинска подготовка на пациенти за обща анестезия и хирургия.

Противопоказания Феназепам

Тъй като Phenazepam принадлежи към категорията на мощните лекарства, той има редица противопоказания и може да се използва за лечение далеч от всички категории пациенти.

Така че, забранено е да се предписва феназепам:

  • пациенти в шок или кома;
  • пациенти, страдащи от прояви на миастения гравис;
  • с глаукома със затваряне на ъгъл (както по време на остра атака, така и при хора с предразположение към болестта);
  • пациенти с диагноза ХОББ (лекарството може да провокира увеличаване на дихателната недостатъчност);
  • при остра респираторна недостатъчност;
  • по време на бременност (особено в първия й триместър);
  • кърмещи жени;
  • деца и юноши под 18 години;
  • пациенти, които са били свръхчувствителни към лекарства от бензодиазепиновата серия, както и чувствителност към някой от спомагателните компоненти на лекарството.

При пациенти с тежко чернодробно и / или бъбречно увреждане феназепам трябва да се приема само под наблюдението на опитен специалист.

Също така, с голяма предпазливост, лекарството се предписва на хора, които преди това са изпитвали пристрастяване към наркотици, които са психологически зависими от определени видове наркотици на хората, както и пациенти в напреднала възраст.

Странични ефекти на феназепам

Феназепам се характеризира с голям списък от противопоказания, а страничните ефекти, които се отбелязват по време на приема на лекарството, също са доста разнообразни. Това се дължи на способността на лекарството да влияе върху дейността на нервната система..

Повечето пациенти - особено в началните етапи на лечение - увеличават сънливостта, усещането за хронична умора и летаргия, появява се виене на свят, нарушена способност за концентрация и навигация в пространството, появяват се симптоми на атаксия, скоростта на умствените и двигателните реакции се забавя, объркване.

Малко по-рядко нервната система реагира на феназепам:

В много редки случаи се появяват парадоксални реакции в отговор на лекарства, които се изразяват под формата на неконтролирани огнища на агресия, фобии, халюцинации, тревожност, мускулна спастичност, нарушения на съня и суицидни тенденции.

Хематопоетичната система може да реагира на феназепам чрез намаляване на концентрацията на неговите оформени елементи (бели кръвни клетки и постклетъчни структури, които включват червени кръвни клетки и тромбоцити), хемоглобин и неутрофилни гранулоцити.

Нежеланите реакции, които се отбелязват от храносмилателната система, включват: повишена сухота на лигавицата в устната кухина, слюноотделяне, намален апетит, запек или диария, киселини, гадене, повишена активност на чернодробните чернодробни ензими (трансаминази), жълтеница, повишени нива на алкална фосфатаза в кръв.

От страна на репродуктивната система е възможно увеличение или, напротив, намаляване на либидото, жените също могат да проявят симптоми на дисменорея. При някои пациенти феназепам се придружава от алергични реакции, включително кожни обриви и сърбеж..

Други странични ефекти, които предизвиква феназепам, включват:

  • пристрастяване към наркотика;
  • развитие на зависимост от наркотици;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • зрително увреждане (по-специално двойно виждане на предмети пред очите);
  • отслабване;
  • нарушение на сърдечния ритъм.

В случай на рязко спиране на употребата на феназепам или намаляване на дозата му, пациентите развиват така наречения синдром на отнемане, който често се изразява под формата на симптоми, които са накарали пациента да приема лекарството.

Феназепам: инструкции за употреба (Метод и дозировка)

Таблетки феназепам: инструкции за употреба

Таблетките феназепам са предназначени за перорално приложение. Средната дневна доза на лекарството по правило е от 0,0015 до 0,005 g бромодихидрохлорофенилбензодиазепин. Препоръчва се да го разделите на две или три дози.

Сутрин и следобед инструкциите за употреба на феназепам препоръчват приема на 0,0005 или 0,001 g, вечер дозата може да бъде увеличена до 0,0025 g. Дневната доза бромид дихидрохлорофенилбензодиазепин се счита за най-приемливата, равна на 0,01 g.

Как да приемате хапчета за различни заболявания:

  • Условия, придружени от нарушения на съня: лекарството се приема около половин час преди лягане в доза, равна на 0,00025 или 0,0005 g.
  • Неврози, псевдоневротични (подобни на неврози) състояния, психопатии, психопатични разстройства: лечението започва с дневна доза от 0,0015 до 0,003 г. Препоръчва се разделянето му на две или три дози. След няколко дни (обикновено след 2-4 дни, в зависимост от поносимостта на феназепам и ефективността на терапията), дозата се оставя да се увеличи до 0,004-0,006 g на ден.
  • Моторна тревожност, автономни пароксизми, страхове, повишена тревожност: лечението започва с дневна доза от 3 mg, след което дозата бързо се увеличава, докато се постигне желания клиничен ефект.
  • Епилепсия: дневната доза варира от 0,002 до 0,01 g.
  • Синдром на отнемане на алкохол: дневната доза е от 0,0025 до 0,005 g.
  • Болести, придружени от повишаване на мускулния тонус: дневната доза е от 0,002-0,006 g.

За да се елиминира вероятността от пристрастяване и развитието на наркотична зависимост, Феназепам се предписва на курсове, чиято продължителност не надвишава 2 седмици. В някои случаи курсът може да бъде удължен до два месеца. Оттеглянето на лекарството се извършва чрез постепенно намаляване на дозата.

Можете да закупите лекарството в аптеките с рецепта на латиница.

Разтвор за iv и v / m приложение: инструкции за употреба

Феназепам под формата на разтвор е предназначен за инжектиране в мускул или вена чрез струен или капков метод. Единичната доза на лекарството е от 0,0005 до 0,001 g (което съответства на съдържанието на половината или цяла ампула). Средната дневна доза е от 0,0015 до 0,005 г. Максималната доза е 0,01 g..

Дозов режим и метод на приложение на лекарства при различни заболявания:

  • Спиране на паник атаки, психотични състояния, страхове, повишена тревожност, психомоторна възбуда: средната дневна доза в началните етапи на лечение е от 0,003 до 0,005 g, което съответства на 3-5 ml 0,1% разтвор. В тежки случаи дневната доза може да бъде увеличена до 0,007-0,009 mg.
  • Епилептични припадъци: лекарството се прилага мускулно или венозно, началната доза е 0,0005 g.
  • Синдром на отнемане на алкохол: лекарството се прилага мускулно или венозно, дневната доза е от 0,0025 до 0,005 g.
  • Неврологични заболявания, придружени от мускулна хипертоничност: лекарството се препоръчва да се инжектира в мускула при 0,0005 г. Множество дози - една или две през деня.
  • Предварителна медицинска подготовка на пациенти за операция и анестезия: лекарството се инжектира много бавно във вена в доза, равна на 0,003 до 0,004 g.

След постигане на положителен терапевтичен ефект след употребата на феназепам във / в или в / м пациентът се препоръчва да се прехвърли с лечение с лекарството под формата на 0,1% разтвор в дозовата форма за орално приложение.

Курсът на лечение с инжекции с феназепам не трябва да надвишава 2 седмици. В някои случаи, според показанията на лекаря, той се удължава до 3-4 седмици. При прекратяване на лекарството намаляването на дозата трябва да се извършва постепенно.

Ефектите от предозиране на феназепам

Предозирането на феназепам представлява сериозна заплаха за здравето и дори живота на пациента. Ето защо е много важно да се следи количеството на приеманото лекарство. По същата причина не се препоръчва опаковката да се оставя на места, достъпни за деца..

В случаите, когато дозата е леко превишена, пациентът развива нежелани реакции, насочени главно към централната нервна система. В допълнение, терапевтичният ефект на феназепам може да бъде засилен..

Значителните излишни дози са опасни не само за нервната система, но и за сърцето и дихателната система. Това се дължи на факта, че лекарството се характеризира със способността да инхибира активността на дихателния център и сърдечната функция.

Смъртта от предозиране на феназепам най-често настъпва поради спиране на сърцето или спиране на дишането, следователно, ако се появят първите симптоми на предозиране, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Самолечението може само да влоши състоянието на пациента. Невъзможността да се извършат подходящи манипулации без необходимите знания ще влоши ситуацията..

За да се смекчат токсичните ефекти, провокирани от феназепам, на пациента се предписват лекарства, характеризиращи се със способността да блокират бензодиазепиновите рецептори (по-специално Anexat, който е специфичен антидот на Phenazepam).

Те се инжектират във вена, разрежда се с глюкоза или изотоничен разтвор на натриев хлорид в доза 0,2 mg. В крайни случаи е разрешено увеличаване на дозата до 1 mg.

Също така, при предозиране на феназепам, пациентът изисква назначаването на симптоматична терапия, насочена към поддържане на функцията на сърцето и белите дробове. При неговото отсъствие рискът е голям пациентът да изпадне в кома.

Ако предозирането предизвиква нежелани ефекти от други органи и органи, се предписват лекарства, които намаляват тежестта на тези явления.

Смъртоносен резултат от предозиране на феназепам е доста често срещано явление при алкохолици, които комбинират алкохол с приема на наркотика. Това се дължи на способността на Феназепам да повишава риска от нежелани реакции при прием на алкохол..

В някои случаи лекарите трябва да се справят с опити за самоубийство, когато хората умишлено пият голямо количество феназепам с алкохол.

взаимодействие

Едновременната употреба на феназепам с лекарства, които потискат централната нервна система (включително хапчета за сън, антиконвулсанти и антипсихотици) провокира взаимно засилване на действието им.

Едновременната употреба на антипаркинсоновото лекарство Левоподопа намалява ефективността на последното.

Приемът на феназепам с антивирусното средство Зидовудин увеличава токсичността на последния.

Едновременната употреба с лекарства, които потискат микрозомалното окисляване, увеличава риска от токсични ефекти на феназепам..

Едновременната употреба с лекарства, които индуцират микросомални окислителни процеси, намалява терапевтичната ефективност на феназепам.

Едновременното приложение с трицикличния антидепресант Имипрамин помага за увеличаване на концентрацията на последния в кръвния серум на пациента.

Едновременното приложение на антихипертензивни лекарства увеличава тежестта на антихипертензивните ефекти.

Едновременното приложение с антипсихотичния клозапин може да увеличи ефекта на респираторна депресия.

Условия за продажба

Можете да закупите лекарството в аптеката изключително по лекарско предписание. Рецептата за феназепам се предписва от Вашия лекар.

Условия за съхранение

Феназепам е включен в списък Б. Препоръчва се съхраняването му на сухо място, защитено от слънчева светлина и недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C.

Срок на годност

Лекарството е разрешено да се използва в рамките на 36 месеца от датата на производство.

Аналози на феназепам

Ако лекарството Phenazepam не се приема правилно (надвишава препоръчителните дози, лечение за повече от две седмици), пациентът развива симптоми като:

  • повишена сънливост през деня;
  • умора и усещане за обща слабост;
  • виене на свят
  • намалена продължителност на вниманието;
  • намаляване на скоростта на психичните и двигателните реакции;
  • лабилност на настроението;
  • негативни емоции (немотивирана агресия, раздразнителност, апатия и др.);
  • пристъпи на гадене;
  • повръщане.

Освен това с течение на времето се развива лекарствената поносимост и зависимост. Опитите за изоставяне на Феназепам след продължителна употреба се придружават от появата на изразени симптоми на синдром на отнемане:

  • раздразнителност;
  • депресия
  • повишена тревожност;
  • повишена тактилна чувствителност;
  • повишаване на фоточувствителността и чувствителността към звука;
  • повишена конвулсивна активност;
  • тахикардия.

В тази ситуация повечето пациенти, приемащи лекарството, се опитват да намерят аналози на феназепам, които биха провокирали по-малко странични ефекти..

Как мога да заместя феназепам?

На фармацевтичния пазар има доста голям брой лекарства, които имат подобен ефект с феназепам. Сред най-известните:

Въпреки факта, че имената на всички тези лекарства са различни, всички те принадлежат към групата на анксиолитичните лекарства и са производни на бензодиазепин. Съответно, отрицателните свойства на феназепам в една или друга степен са присъщи на тях..

По-специално, когато приемате аналози на лекарството, може да се отбележи:

  • рязко намаляване на броя на гранулоцитите, левкоцитите, хемоглобина и тромбоцитите в кръвта (под физиологичната норма);
  • повишено слюноотделяне, сухота на устната лигавица, диспептични и диспептични симптоми;
  • нарушено функционално състояние на черния дроб и / или бъбреците;
  • дисменорея;
  • алергични реакции (кожен обрив, сърбеж и др.);
  • артериална хипотония.

Подобно на Феназепам, неговите аналози не се допускат да се предписват за лечение на нарушения на съня при пациенти, страдащи от синдром на сънна апнея. Това се дължи на способността на бензодиазепиновите производни да имат изразен мускулен релаксант ефект..

Лекарствата отпускат мускулите и структурите на орофаринкса, което от своя страна може да провокира увеличаване на честотата на фарингеален колапс на горните дихателни пътища и честотата на приплъзване на апнея.

Аналозите на лекарството също причиняват различни видове нарушения в структурата на нощния сън (включително промяна в съотношението на неговите фази).

Като се имат предвид всички горепосочени усложнения и потенциални отрицателни последици, които могат да се развият по време на прием на Феназепам и подобни лекарства по механизма му на действие, те могат да се използват само при строги показания.

Също така, не трябва да се търси независимо отговора на въпроса „Как да заменим феназепам?“, Тъй като само лекуващият лекар може правилно да избере заместителя.

Синоними на феназепам

Избирайки между препаратите „Phenzitat или Phenazepam“, „Phenazepam или Tranquesipam“, трябва да се помни, че всички те съдържат едно и също активно вещество и се характеризират със същия спектър на действие.

Феназепам и алкохол

Всеки ден стотици пациенти се приемат в болници след консумация на наркотици и алкохол. Лекарите често трябва да се справят с случаи на отравяне с феназепам и алкохол..

Има няколко причини, поради които не можете да комбинирате лекарството с алкохол. Първо, комбинираната им употреба засилва токсичните ефекти и вероятността от нежелани реакции на лекарството. В крайна сметка, какво е феназепам? Това е успокоително средство, средство за потискане на дейността на централната нервна система..

Дори малка доза алкохол, приета след хапче или инжекция Феназепам, може да причини замайване, повишена сънливост, страх, панически атаки, бавни реакции (психически и двигателни), загуба на яснота на съзнанието, видения и самоубийствени тенденции.

Сънът с феназепам с алкохолна интоксикация значително увеличава вероятността от усложнения от пиянски сън, които се изразяват като повръщане в легнало положение, ретроградна амнезия, синдром на продължителна компресия (синдром на крах), неволно изпразване на пикочния мехур или червата.

Освен това съвместната употреба на таблетки с алкохол може сериозно да наруши функцията на дихателния център, като по този начин провокира атака на задушаване.

Ако човек не получи навременна квалифицирана помощ, последиците от такова несериозно отношение към здравето му могат да бъдат най-плачевните. Често има ситуации, когато лекарите са безсилни въпреки всичките си усилия и не е възможно да се спаси живота на пациента.

Дори в случаите, когато помощта пристига навреме и животът на пациента не е застрашен, вредите за здравето му ще бъдат много значителни. Това се дължи на факта, че едновременното приложение на лекарството с алкохол може да има най-непредсказуем ефект върху организма..

Поне човек изостря и усложнява хода на съществуващите хронични заболявания. Включително заболявания на дихателните пътища, стомашно-чревния тракт и черния дроб.

Тежестта на ефектите от отравяне с феназепам в комбинация с алкохол зависи от индивидуалната поносимост на лекарството към индивида и включените в него компоненти, както и от дозата на приеманото лекарство. Съдейки по отзивите, оставени във форумите, за някои отравянето с феназепам с алкохол се изразява под формата на задух, а други изпадат в кома или дори умират.

Второ, свикването с Феназепам е достатъчно бързо. С течение на времето човек развива зависимост, която е придружена от симптоми на отнемане, много пъти по-тежки от симптомите на абстиненция след злоупотреба с алкохол.

Важно е също така, че алкохолиците развиват зависимостта от феназепам много по-бързо от другите категории пациенти.

Освен това, доста често, при опиянение, човек губи способността да контролира броя на приетите таблетки, което от своя страна значително усложнява тежестта на алкохолната зависимост.

Отказът от алкохол в повечето случаи е придружен от халюцинации, епилептични припадъци и деперсонализация.

Има мнение, че Феназепам може да се комбинира с употребата на бира, тъй като последната почти не е дори алкохол. Принципно е погрешно.

Въпреки факта, че напитките, приготвени на базата на хмел и малц, принадлежат към категорията на лекия алкохол, комбинираната им употреба с успокоително може да доведе до типична ситуация, когато човек изпадне в дългосрочен здрав сън, често придружен от задушаване.

Пробуждането става като правило не по-рано от 12 часа и след около ден организмът продължава да се бори със симптомите на синдрома на последиците: сънливост, намалена работа, мускулна слабост, раздразнителност и депресия (понякога се проявява в най-тежката форма).

Дори когато сънливостта и астматичните пристъпи не се отбележат, ефектът на бирата с Феназепам неизбежно се съпровожда от намаляване на скоростта на реакциите, инхибиране на съзнанието, повишена разсеяност и нарушения на координацията.

И така, обобщавайки горното, можем да заключим, че съвместимостта на феназепам и алкохол е невъзможна. За да се избегне появата на здравословни проблеми, курсът на лечение с лекарството трябва да бъде под строгото ръководство на лекар, следвайки всичките му препоръки.

Също така не се препоръчва използването на феназепам за махмурлук. В комбинация с алкохол, останал в кръвта след приема на алкохолни напитки, лекарството може да причини същите симптоми, както когато се приема с тях (до смърт).

Фатална доза за отравяне с феназепам и алкохол

Според лекарите, смъртоносната доза феназепам е доза, надвишаваща 7-8 ml, когато лекарството се инжектира във вена.

Някои се интересуват от въпроса „Колко хапчета е смъртоносната доза Феназепам?“. Добре е установено, че доза над 10 mg от веществото в комбинация с алкохол може да доведе до смърт.

Отравяне лечение

Ако се появят симптоми на взаимодействие на феназепам с алкохол, трябва незабавно да се свържете с службата за линейка за помощ. Преди пристигането на лекаря е необходимо постоянно да се следи състоянието на пациента, като се внимава той да не заспи.

Ако човек е в съзнание, се препоръчва да се изплакне стомаха му, да се провокира повръщане, да се даде активен въглен. Лекарствените лекарства също могат да бъдат ефективни, които вършат добра работа по елиминирането на токсичните вещества от организма..

В болница се провежда инфузионна терапия, която включва въвеждането на разтвор на Рингер, глюкоза и физиологичен разтвор и спазване на режима за пиене, предписан от лекаря (поне един и половина литра течност на ден).

Ако съществува заплаха от сърдечна или дихателна дейност, на пациента се предписва антидот (препарати флумазенил). Антидотът се прилага интравенозно или капково в 5% разтвор на глюкоза или 9% изотоничен разтвор на натриев хлорид.

Феназепам: рецепта или не?

Феназепам е мощно лекарство и ако се приеме неправилно, може да навреди на организма. За да се предотврати неконтролираната му употреба, включително от подрастващи и хора, пристрастени към алкохол и наркотици, той се освобождава изключително по лекарско предписание. Въпреки това в интернет често можете да намерите реклами „Купете феназепам“ или „Продайте феназепам без рецепта“.

Феназепам по време на бременност и кърмене

По време на бременност и кърмене е разрешено приемането на феназепам само по здравословни причини.

Приемът на лекарството през първите три месеца от бременността може да увеличи риска от вродени малформации при бебето.

Използването му през третия триместър на бременността (и особено през последните седмици) води до натрупване на бромодихидрохлорофенилбензодиазепин в тъканите на плода и в резултат на това инхибиране на централната нервна система при новородено.

Ако жената приеме Феназепам малко преди раждането, новороденото й бебе ще изпита симптоми като повишена мускулна слабост, нарушен смукателен рефлекс, тежка хипотермия и респираторна депресия.

Продължителната употреба на феназепам по време на бременност може да провокира развитието на физическа зависимост на детето от лекарството и симптомите на отнемане.

С повишено внимание е разрешено приложението на лекарството директно през периода на раждането. Например при преждевременно раждане или ако пациентът има преждевременно плацентарно разкъсване.

Въведен парентерално в ниски дози, Феназепам, като правило, не влияе неблагоприятно на детето. Използването на високи дози от лекарството обаче може да доведе до нарушаване на ритъма на сърдечните контракции, понижаване на кръвното налягане, задушаване, хипотермия и др...

Феназепам не се препоръчва за употреба по време на лактация, тъй като бромодихидрохлорофенилбензодиазепин е в състояние да премине в кърмата. При кърмачета това вещество се метаболизира много по-бавно, отколкото при възрастните, а метаболитите му се натрупват в организма, провокира седативен ефект..

Поради това са възможни трудности при храненето и загуба на тегло на бебето..

Феназепам Отзиви

Прегледите на лекарите за Phenazepam предполагат, че лекарството е ефективно и помага на хора, страдащи от проблеми със съня, тикове, психотични състояния и спиране на алкохола.

Лекарството обаче е мощно. И поради тази причина курсът на лечение трябва да бъде възможно най-кратък. Така че, инструкцията не препоръчва прием на феназепам за повече от две седмици..

Отзивите за Феназепам, че хората, които приемат наркотиците, са доста разнообразни: някой отбелязва високата му ефективност, а някой е недоволен от страничните ефекти.

В допълнение, прегледите на феназепам по форумите показват, че пристрастяването към лекарството се развива много бързо. И въпреки факта, че осигурява необходимия терапевтичен ефект (улесняващ появата на съня, например, или облекчаване на тревожността), без него с течение на времето става все по-трудно..

Много пациенти отбелязват, че между хапчетата всички негативни емоции и неприятни симптоми се влошават и само следващата таблетка феназепам спасява ситуацията.

Цена на феназепам къде да купя

Цената на Phenazepam на руския пазар е:

  • 78-100 руски рубли на опаковка таблетки от 0,0005 mg;
  • 89-133 руски рубли на опаковка таблетки 0,001 g;
  • 132-194 руски рубли на опаковка таблетки 0,0025 g;
  • 130-198,5 руски рубли за 10 ампули 0,1% разтвор.

В същото време цената на лекарството в аптеките в Москва и Санкт Петербург е малко по-висока, отколкото в аптеките на по-малките градове.

Цената на Phenazepam в Украйна е от 35.95 UAH. Можете да разберете колко струва лекарството в Интернет или ако няма цена на уебсайта на аптеката, като се обадите на посочения номер.

Много често във форумите можете да попаднете на въпроси къде да си купите Phenazepam без рецепта и как да купите Phenazepam в Москва, ако няма рецепта. В този случай повечето хора препоръчват да се поръча лекарството в онлайн аптека с доставка по домовете.

Лекарите обаче не препоръчват да се купуват лекарства като Феназепам онлайн и без лекарско предписание..