Основен / Тумор

Дизартрия при деца: какво да правя?

Тумор

Дизартрията при деца се нарича тежко нарушение на произношената страна на речта поради увреждане на речевия двигателен апарат. Подобен дефект заплашва детето с нарушение на слуховото възприятие. Като резултат - невъзможност за възприемане на информация в пълен обем, проблеми с разбирането на света, неправилна адаптация.

В този случай голяма отговорност се носи от близките на малкия пациент. Навременното предприемане на лечение ще помогне да се възстанови функционирането на органите на речта, ще ви позволи правилно да сложите произношението, да настроите всички страни на речевата функция.

Разберете проблема

В наши дни дизартрията се диагностицира при приблизително 6% от децата. Това е доста висок показател, за да се класифицира разстройството като.

Въпреки факта, че заболяването е доста често срещано, много родители се губят, когато чуят диагнозата на дизартрия у детето си. Поради незнание, лечението на патология при бебе може да започне късно или да премине по грешна схема. По отношение на децата е важно да направите всичко навреме, включително да коригирате произношението, в противен случай неправилният му модел може да бъде здраво фиксиран и да остане завинаги.

При дизартрия се извършва органична лезия на лицевите мускули, която участва в формирането на речта: мускулите на бузите, езика и областта около устата. Страдат и нервните влакна, инервиращите мускули и кожата. В резултат на това изражението на лицето се обеднява. Дизартрикът се лишава от възможността да работи напълно с лицевите мускули, за да издава правилния звук. Речта на бебето става нечетлива, тиха, монотонна.

Сред причините за разстройството са:

  • тежка токсикоза на бременни жени;
  • резус конфликт;
  • вътрематочна инфекция;
  • недоносени деца;
  • преждевременно раждане;
  • фетална хипоксия на плода;
  • асфиксия на новороденото;
  • наранявания при раждане;
  • наследствени заболявания;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • хидроцефалия;
  • инфекциозно увреждане на мозъка;
  • опиянение от различен произход;
  • гноен отит.

Често дизартрията придружава церебрална парализа и умствена изостаналост.

Внимателните родители могат да разпознаят болестта на детето си в началото на пътя по следните знаци:

  • слабост на лицевите мускули, придружена от загуба на език, полуотворена уста;
  • спазъм на лицевия мускул - детето плътно затваря устните си;
  • късна реч;
  • проблеми с яденето на храна - постоянно задушаване, затруднено преглъщане, задържа храна зад бузата дълго време;
  • повишено слюноотделяне, регистрирано след 6 месеца;
  • бебето говори "в носа" без причина;
  • реч без емоционално оцветяване, твърде бързо или бавно При повишен тон на гласните струни гласът е скърцащ;
  • изкривяване, прескачане на отделни звуци;
  • нарушение на фините двигателни умения - трудно е да закрепите копчета, да завържете обувки. Не може да извайва от пластилин; рисуването не е възможно поради слабостта на задържане на молив;
  • лошо музикално ухо;
  • дишането на речта е нарушено. Деца, изричайки фраза, задушава се, прави пауза на произношението;
  • пълна тъпота поради парализа на лицето.

На 5 години трябва да се формира артикулацията на всички звуци. Ако това не се случи, съществуващият език, свързан с езика, не може да се припише на възрастта. Необходима е специализирана намеса. Колкото по-рано децата отидат на логопед, толкова по-добре за тях и техните родители.

Често проблемът се поставя с предимство на възраст около 7 години, преди да влезе в училище. Тази възраст се счита за късна за започване на корекция, работата ще бъде по-трудна, ще са необходими повече усилия.

Откъде да започнете лечението

Необходимо е да се започне лечение на всяка болест с правилната диагноза. Малък пациент, на първо място, се насочва за консултация към невролог. След прегледа специалистът предписва прегледи, ако е необходимо:

  • ЕЕГ;
  • електромиография;
  • MRI
  • electroneurography;
  • трансканална магнитна стимулация.

След установяване на диагноза детето отива при логопед, който провежда специални логопедични тестове. Те ви позволяват да установите степента на заболяването, формата. В бъдеще към процеса са свързани невропсихиатър, дефектолог.

Има четири степени на заболяването:

  • 1 степен - диагнозата се установява само чрез специални тестове от компетентен специалист;
  • 2 степен - речта е разбираема, но има леки дефекти;
  • 3 степен - само близки хора разбират речта;
  • 4 клас - речта е неразбираема или липсва.

В зависимост от степента на нарушението, специалистът предписва лечение, предприема коригиращи мерки.

Последователността на терапевтичните мерки

Ако смятате, че терапията на дизартрия се свежда до посещения при логопед, където дизартрията е научена да сгъва устни с тръба, тогава вашето мнение е погрешно. Има определена последователност от събития, която не се препоръчва да се нарушава.

Елиминирането на дизартрията започва с възстановяване на речта и двигателния апарат. За това бебето се подлага на логопедичен масаж, развива фини двигателни умения на ръцете. Използват се и дихателни упражнения..

Логопедичният масаж е един от най-ефективните методи за възстановяване на речевия апарат. Масажът засяга мускулите, което им позволява да нормализират тонуса си. Затова преди това специалист определя нивото му: хипо- или хипертоничност.

Логопедичният масаж е разделен на няколко вида:

Ръчната техника се основава на действието на пръстите върху определени области на бузите, устните, езика. Специалистът провежда поглаждане, малко месене на мускулния скелет на устните, бузите и брадичката. Присъединява устните във вертикални, хоризонтални положения с пръсти. Масажиране на мекото небце.

Механичните технологии включват излагане на проблемни зони с помощта на специални сонди.

Хардуерният метод използва устройства за вакуум, вибрации, температура. Тя ви позволява да възстановите нервните пътища, които свързват мускулите с центровете в мозъка.

Деца с дизартрия са в състояние самостоятелно да масажират у дома. За това има прости упражнения:

  • ухапване на зъби;
  • удължаване на устните
  • отворете - затворете устата си;
  • дете вади бонбон на пръчка в устата си, възрастен го изважда. Колкото по-малък е обемът на бонбоните, толкова по-трудно е да се направи упражнението.
  • възстановяване на нормалния мускулен тонус;
  • елиминират патологичните движения на речевите мускули;
  • увеличаване на амплитудата на артикулационните действия;
  • кара мускулите, които не са участвали преди това в процеса;
  • координира движението на речевите органи.

Дихателни упражнения

Речевото дишане е сложен процес, състоящ се в строго съотношение на дихателния акт и артикулацията. При малка дизартрия тази координация е нарушена. Децата не си поемат достатъчно въздух, преди да кажат фразата. Те са в състояние да изнасят реч при вдишване или в самия край на издишването. Дишането без реч е повърхностно, нестабилност на ритъма.

Правилното речево дишане осигурява гладкост на гласа, мекота. При дизартрия е много важно да се установи тази страна на процеса. За това са разработени дихателни упражнения..

Най-ефективни са дихателните упражнения според A.N. Strelnikova. Това е набор от оригинални упражнения, които нямат аналози в света. Упражнението се фокусира върху дишането. Тя трябва да бъде остра, къса, произведена през носа. При издишване вниманието е минимално. Извършва се произволно.

Съществуват основни правила за изпълнение на упражнения, при спазване на които ефектът ще се забележи много бързо:

  1. Детето прави остър, емоционален, активен дъх с носа си. Извежда се аналогия с усещане за парене. В този случай можете да повторите: „Аларма, мирише на парене“ и вдишвайте въздуха, сякаш подушва. Фокусът е върху вдишването.
  2. Издишването става през устата. Обясняваме на бебето, че няма нужда да забавяме отделянето на въздух. Оставете го да излезе спонтанно, без контрол.
  3. Вдишайте, сякаш надувате автомобилна гума. Честота - 60-70 вдишвания / минута. Пауза - до 3 секунди. За един урок трябва да направите 1000-2000 повторения.
  4. Правенето на упражнението е лесно, без стрес, без да доведете до състояние на липса на въздух. Всичко е на една ръка разстояние.

Урокът започва с подгряване и едва тогава можете да преминете към основната част.

Примери за упражнения:

  • половин клек. Привеждаме единия крак напред, другия назад. Плитен клек, опиращ се на предния крак. Клякане, поемете кратък, ритмичен дъх;
  • задържайки дъха си. Поемете кратко дъх, като се навеждате напред. Задръжте дъха си, като броите до осем. Постепенно увеличавайте сумата.

Развитието на фините двигателни умения

Изглежда, каква е връзката между правилната реч и движението на пръста? Оказва се, че центърът на речта и подвижността на пръстите са разположени наблизо в мозъка, като стимулират работата един на друг. Колкото по-добре са развити фините двигателни умения, толкова по-добро и по-бързо е развитието на речта.

Отстъпвайки малко от темата, искам едновременно да обясня на родителите, че движението като цяло помага за консолидиране на невронни връзки, които ви позволяват да запомните нова информация. Заседнало дете е трудно да се тренира.

Развитието на двигателната активност на пръстите ви позволява да обогатите речника, да подобрите фонематичната страна на речта. Има много възможности за развитие на фини двигателни умения: моделиране от пластилин; работа с хартия (листовете могат да бъдат набръчкани, скъсани, накъсани, сгънати в определена последователност); проектиране на занаяти, създаване на приложения, колаж също ще развие творческото мислене.

Специалистите използват гимнастика за пръсти, специални качества за стимулиране на двигателната активност на пръстите:

  • хванете ушната мида между палеца и показалеца. Разходете се по ръба на предсърдието с масажни движения;
  • разперете пръсти широко. Плеснете с ръце, така че всички пръсти да се докоснат;
  • огънете пръстите си. Масажиращите движения се движат от ухо към корона;
  • на въже детето връзва възли. После ги пръсти;
  • използването на различни топки - гофрирани, с шипове, пълнени с топки. Изстискването / разкопчаването им с ръце;
  • използване на разширители;
  • щифтове, компютърна клавиатура, телефони с бутони.

Има много устройства, специализирани и битови, които ви позволяват да работите върху развитието на фините двигателни умения. Специалист ще разкаже на родителите за възможните варианти, ще обясни как да провеждат занятия самостоятелно у дома.

Корекция на произношението

След като организира работата на артикулационния апарат, възстановява мускулната активност, логопедът пристъпва към коригиране на неправилното произношение.

Обикновено децата разкриват такива неточности в произношението:

  • пропускане на отделни звуци, често „p“;
  • замяна на някои звуци с други - „vak“ вместо „рак“;
  • междузъбно произношение, така нареченият lisp;
  • изолирано звукът се произнася правилно. Проблемите се появяват при въвеждането в думата.

Ако такива промени са били забелязани от родителите, тогава логопедията трябва да започне незабавно, без да чака 5 години.

Корекцията на произношението изисква индивидуален подход. Специалистът определя кои звуци са запазени, произнася се правилно. Работата започва със звуци, които са най-малко изкривени. Преди да се инсценирате, трябва да научите децата да ги различават по ухо.

Задачата на специалиста е както следва:

  • моделиране на основните артикулаторни структури - постановка на свистящи, свистещи, звучни, палатни звуци;
  • производство на изолиран звук;
  • консолидация на звука, автоматично включване в речта. Първо, за фиксиране се използват думи, в които звукът присъства в преувеличена форма. Тогава всякакви думи с желания звуков символ;
  • произношение на звука с опозиционен звук: sa-sha, sfa-tfa.

Логопедът, в допълнение към произношената страна на речта, обучава детето на лексикални и граматически основи, развива фразова реч, дава основите на писане, четене.

Други методи

Логопедичната работа представлява лъвския дял в успешното премахване на дизартрията. Успоредно с това се предписват допълнителни методи за лечение на детето. Задължително е назначаването на невролог. Лекарят предписва лекарства за деца, тъй като основната причина за нарушението е органично увреждане на централната нервна система.

Таня, на 9 години. Момичето има тежка псевдобулбарна дизартрия. Речта на пациента се характеризира с бавност, острота, ниска разбраност. Гласът е силен, монотонен. В произношението липсват доста голям брой звуци.

Освен че практикува с логопед, на момичето са предписани инжекции Галантамин. Лекарството засилва провеждането на нервните импулси в централната нервна система. След курса на лечение положителните резултати станаха забележими. Мобилността на езика и устните се е увеличила. Артикулационните движения варираха. Актът на преглъщане се е възстановил. Асинхронността на дишането няма.

Беше възможно да се установи произношението на отделни звуци: s, t, p, c, f. Напрежението на гласа, прекомерната гръмкост на произношението отминаха. Речта започна да звучи по-хармонично, по-плавно, по-спокойно. Спряно, за да привлече вниманието на минувачите.

Пациентът независимо провежда масаж на езика. Благодарение на което беше възможно да се постигне вибрация на езика. Сега можете да регулирате интонацията, силата на звука на гласа. За няколко месеца комбинирано лечение момичето постигна впечатляващи резултати.

От физиотерапията са уместни:

  • електрофореза;
  • дарсонвализация;
  • синусоидални модулирани токове;
  • локална хипотермия.

Тези процедури ви позволяват да премахнете мускулния спазъм, да подобрите трофичната тъкан. Елиминирайте хиперкинезата на лицевите и езикови мускули, намалете слюноотделянето. Синкинезия изчезва, когато например долната челюст се движи с повдигнат език нагоре. В резултат на това яснотата на произношението се подобрява, гласът се усилва.

В допълнение към горните методи те свързват:

  • терапевтични вани;
  • hirudotherapy;
  • акупунктура.

Използват се методи за физикална терапия, както и делфинотерапия, хипотерапия - лечение с коне.

Правилната, красива реч е успешното функциониране на детето в обществото, пътят към новите знания и открития. Речевите дефекти не са изречение, но се нуждаят от корекция. Навременното коригиране на дефекта ще помогне да се избегнат много смущения, препятствия в развитието на бебетата, осигурявайки хармонично формиране на личността.

Центрове за лечение на дизартрия

Дизартрията е нарушение на произношението поради нарушение на инервацията на речевия апарат, което възниква в резултат на увреждане на нервната система. В центъра за лечение на дизартрия се провежда комплексно лечение на дизартрия. Лекарите на функционалната диагностика на болницата „Юсупов“, използвайки най-новата диагностична апаратура, определят локализацията на лезията на мозъка, причинила говорното разстройство. Невролозите провеждат лекарствена терапия на основното заболяване, използват лекарства, които подобряват активността на невроните в мозъчната кора. Логопедите разработват и прилагат индивидуален план за възстановяване на функцията на говорния апарат. Рехабилитолозите използват иновативни методи на рехабилитационна терапия, ускорявайки процеса на рехабилитация.

Лекува ли се дизартрията или не? Болницата в Юсупов започва да лекува речеви нарушения възможно най-рано. Професори, лекари от най-високата категория обсъждат тежки случаи на дизартрия на заседание на Експертния съвет. Медицинското въздействие, определено от невролог, включва лекарствена терапия, лечебна терапия, рефлексология, масаж, физиотерапия.

Дефектолозите, психолозите осъществяват психолого-педагогическия аспект, насочен към развитието на сетивните функции, усъвършенстването на пространствените представи, формирането на конструктивна способност за извършване на насочени речеви движения, развитието на по-високи кортикални функции. Може ли дизартрията да бъде напълно излекувана? В болница Юсупов речевата функция се възстановява дори при онези пациенти, които са били отказани в други рехабилитационни центрове.

Лечение с лекарства

Невролозите в болница Юсупов лекуват пациенти с дизартрия с лекарствена терапия за болестта, която е причинила говорното разстройство. Лекарствата от ноотропната група имат положителен ефект върху по-високите мозъчни функции:

  • Подобряване на паметта и умствената дейност;
  • Стимулирайте познавателните, интелектуалните умения;
  • Улесняване на процеса на обучение.

Енцефабол, фенибут, ноотропил, кортексин се прилагат интравенозно или интрамускулно, приемат се перорално. Те нормализират метаболитните процеси в мозъчната кора, подобряват снабдяването с кислородни неврони и хранителни вещества.

За подобряване на церебралната циркулация се използват съдови препарати при дизартрия. Цинаризинът подобрява мозъчното кръвообращение, повишава устойчивостта на тъканите към хипоксия. Инстенон също подобрява мозъчното кръвообращение, има инотропно, бронходилататорно и диуретично действие. Gliatilin действа върху невротрансмисия, подобрява предаването на импулси в холинергичните неврони, влияе положително върху еластичността на мембраните на нервните клетки.

Актовегинът активира и ускорява метаболизма, увеличава енергийните ресурси на клетъчно ниво. Използва се при дизартрия, развила се при пациенти с мозъчно-съдова недостатъчност, кислородна недостатъчност на мозъка и травматично увреждане на мозъка. Церебролизат се отнася до психостимуланти с ноотропно действие. Тя включва биологично активни пептиди и свободни аминокиселини. Активните съставки стимулират метаболитните процеси в клетките на мозъка, увеличават устойчивостта на мозъчната тъкан към липса на глюкоза, кислороден глад и токсини. Възстановява интегративните процеси в централната нервна система, повишава концентрацията, улеснява усвояването на информация и възстановява функцията на речта. При лечението на дизартрия следните лекарства са се доказали добре:

Пациентите, страдащи от дизартрия, се предписват Magne B6 и лекарства, които облекчават съдовите спазми. Неуромидинът за дизартрия не влияе върху развитието на речта. Лекарството не се предписва на деца под 18 години. Понякога Atarax се предписва на пациенти. Дизартрията може да се развие на фона на нервен срив. В този случай лекарството е ефективно..

Логопед работи с пациенти

Логопедична работа при дизартрия. включва няколко стъпки. В началните етапи се планира работа за нормализиране на мускулния тонус на артикулационния апарат при дизартрия. За тази цел логопедите провеждат диференциален логопедичен масаж. Индивидуално подбирайте упражнения за нормализиране на двигателните умения на артикулационния апарат, развитието на дишането, гласа. Въвеждат се специални упражнения за подобряване на потока на речта. Задължителен елемент от часовете по логопедия е формирането на общи и фини двигателни умения при дизартрия.

Логопедът определя последователността на производството на звук чрез подготвеността на артикулационната основа. Особено внимание се отделя на подбора на лексикален и граматичен материал при автоматизацията и диференциацията на звуците. Един от важните моменти в работата на логопедията е развитието на самоконтрола на пациента върху прилагането на уменията за произнасяне.

Много научни статии за дизартрията подчертават необходимостта от включване в корективната работа развитието на фините двигателни умения на ръцете. Този подход към корективната работа определя близостта на кортикалните зони на инервация на артикулаторния апарат до зоните на инервация на мускулите на пръстите, както и неврофизиологични данни за стойността на манипулативната дейност на ръцете за стимулиране развитието на речевата функция.

Възстановяване на дишането с глас и реч

В основата на ортофоничния метод за производство на глас при дизартрия е създаването на функционална връзка между дишането, артикулацията и образуването на глас. Логопедите съставят индивидуален обучителен курс, който се състои от шест етапа:

  • Рационална психотерапия;
  • Корекция на физиологичното и фонационното дишане;
  • Обучения за кинестезия и координация на гласовия апарат чрез фонопедични упражнения;
  • Автоматизация на правилната фонация чрез вокални упражнения;
  • Корекция на звуковото произношение, дихателна координация, фонация и артикулация;
  • Пълна автоматизация на нови умения.

След предварително психотерапевтично обучение логопедът насочва усилията за максимална мобилност на запазените зони на гласа и речевия апарат и за развитие на двигателната функция на гласните гънки. В първата част на урока се извършват артикулаторна гимнастика, активиране на мускулите на мекото небце и задната фарингеална стена и дихателни упражнения. Съдържанието на работата във втората част включва развитието на височината, продължителността и силата на звука, тембъра на гласа, мелодично-интонационната страна на речта.

За укрепване на мускулите на палатинната завеса се използват упражнения за редуване на нейното напрежение и отпускане. Преди да завърши движението на прозяване, пациентът е помолен да издаде звука „а“ рязко и с широко отворена уста да премине от произнасянето на звука „а“ към звука „р“, като държи въздуха в устата си под натиск. Вниманието на пациента е привлечено от усещането за състоянието на небцето. Логопедите използват упражнение, за да развият сила, тембър и височина: насочват десетки с постепенно увеличаване на гласа и обратно отчитане с постепенното му отслабване. За да развият терена и интонацията на гласа у децата, те провеждат различни игри, сценични игри, четат приказки по роли.

Популярен метод за лечение на дизартрия са дихателните упражнения на Александра Стрелникова. Тя ви позволява да регулирате речевото дишане и да установите гладкост на речта. Същността на гимнастиката е остър дъх с нос, върху който ще бъде фокусирано вниманието на детето. Инхалациите трябва да се извършват естествено и произволно..

Изпълнените упражнения включват всички части на тялото в процеса на зареждане, предизвикват обща физиологична реакция на организма като цяло и увеличават нуждата от кислород. В зависимост от степента и формата на дизартрия логопед индивидуално подбира дихателни упражнения.

Физиотерапия

Целта на приложението на физиотерапевтичните методи за лечение на дизартрия е да се подобри произношението на речта. При псевдобулбарна и булбарна афазия се предписва електростимулация със синусоидално модулирани токове на лицевите мускули на лицето, дъното на устата и ларинкса. Допринасяйте за отпускането на кръговия мускул на устата при прилагането на мръсотия с температура 38-40 ° С през слой марля. Процедурата се провежда преди логопедична сесия. Физиотерапевтите предписват дарсонвал за дизартрия в цервикално-яката зона.

Акупунктурата (акупунктурата) при дизартрия се отнася до нетрадиционни методи на лечение. С помощта на рефлексология се постига бързо, пълно и трайно отпускане на мускулите, които действат при формирането на речта. Произношението на отделни звуци се тренира едновременно с използването на акупунктура за нормализиране на мускулния тонус на мускулите, които участват във формирането на речта.

Акупунктурата при дизартрия се извършва в основните точки на лицето, шията и общите точки на действие. Отпускането настъпва при използване на няколко игли и продължителна експозиция (до 40 минути). Броят на процедурите за 1 курс варира от 10 до 15. Използвайки специален апарат, рефлексолозите провеждат акупунктура до точка, разположена на стъпалото.

Образование за болести на възрастни и възстановяване

Дизартрията при възрастни се среща в острия период на инсулт, след травматично увреждане на мозъка, с демиелинизиращи заболявания на нервната система. Рехабилитация на пациенти с инсулти в болница Юсупов възможно най-рано. Ако състоянието позволява, тогава управлението на пациента от първите часове на заболяването се осъществява под мотото „не минута почивка“.

Псевдобулбарната дизартрия се причинява от централна спастична парализа или пареза на речевите мускули, които се инервират от кортико-ядрените пътища. Основната му проява е мускулна хипертоничност. Псевдобулбарна парализа възниква поради двустранни лезии на кортико-ядрените пътища. Изключение правят мускулите на долната част на лицето и езика. Инервацията им е предимно едностранна..

Най-изразената спастична парализа на речевите органи се проявява в движенията на езика. Трофичните му промени се променят - езикът става дебел, едематозен, изтеглен назад. Гърбът му е извит. Това пречи на нормалното дишане. Обхватът на движение е значително намален. Движението на езика напред е нарушено. В този случай езикът потъва до долната устна, огъвайки цялата си маса към брадичката. Горното издигане на изпъкналия език, огъването на върха му към носа се нарушава в по-голяма степен от движенията напред. Пациентът се опитва да постигне желания ефект, като пасивно повдига езика с долната си устна и долната челюст. Има синкинезия.

Страничните движения на езика също се характеризират с малка амплитуда, докато върхът не се движи, а цялата маса на езика. Фарингеалният рефлекс е засилен. Палатинната завеса няма време да затвори прохода в носа и има отворен нос. Свойствата на резонаторите се променят, изостряйки носния тон на гласа. Спастично напрегнатите гласови гънки правят гласа ви дрезгав и напрегнат.

С псевдобулбарна парализа тембрът на речта става назален, особено задните гласни и силни съгласни със сложна артикулаторна структура (p, w, l, f, t, h). Фантомните съгласни и жизнените p се заменят с съгласни съгласни, а шлицовите съгласни се превръщат в съгласни с плосък шлиц. Артикулацията на твърдите съгласни се нарушава по-меко. Звукът „l“ е омекотен, тъй като активното отклонение на гърба на езика надолу изчезва. Пациентът чува дефектите си в произношението и активно се опитва да ги преодолее. Усилията му увеличават хипертоничността на парализирани мускули и засилват патологичните особености на артикулацията.

С централната парализа на вагусните, глософарингеалните и сублингвалните нерви се променят резонансните свойства на устната кухина и фаринкса. Гласовите гънки са напрегнати и образуват допълнителни шумове от триене. Гласът става слаб, дрезгав и дрезгав. Поради прекомерното напрежение на фарингеалните констриктори, мекото небце и палатинните арки възниква носен тон на гласа.

Корекционната работа с псевдобулбарна дизартрия включва следните елементи:

  • Масаж на лицето;
  • Масаж на органите на артикулацията;
  • Артикулираща гимнастика;
  • Нормализиране на речевото дишане и глас;
  • Корекция на произношението на звуци;
  • Работете върху изразителността на речта.

Медицинският персонал на болницата Юсупов установява контакт с пациент, страдащ от дизартрия, опитвайки се да спечели симпатията и доверието му. Пациентът трябва да чувства, че лекарите се отнасят с уважение, не го считат за човек с глас с увреждания, а човек, който временно, поради болест, трудно или невъзможно да общува с речта.

Корекционната работа започва с логопедичен масаж на лицето, зоната на яката и артикулационния апарат. Масажът се извършва с чисти топли ръце в медицински ръкавици, като се използва неутрална бебешка пудра или бебешко масло за по-добро плъзгане. Продължителността на масажа е 10-15 минути, курсът на лечение се състои от 10-12 процедури. В петия или шестия урок се присъединяват дихателните упражнения. Тяхната цел е формирането на диафрагмално дишане у пациента. Обучението за рехабилитация продължава в клиниката за рехабилитация и след изписване на пациента у дома. Роднини и болногледачи вземат активно участие в него. За да възстановите бързо речта на близък човек с помощта на ефективни иновативни техники, обадете се в контактния център на болница Юсупов.

Дизартрия при деца: причини, симптоми и лечение на дизартрия

Признаци на Дизартрия

Характеристиката на патологията се състои не само в идентифициране на причината и мястото на увреждане на говорния апарат, но и в определяне тежестта на заболяването. Специалистите разграничават 4 форми на заболяването, които се различават по тежестта на говорните нарушения при дете.

Изтрита дизартрия (I степен)

С тази форма на заболяването децата не са твърде различни от своите връстници. Заболяването обикновено се открива на възраст 4-5 години. Симптомите на патологията не са твърде специфични и могат да бъдат маскирани от други подобни заболявания на нервната система. С изтрития вариант на дизартрия родителите забелязват смесване, изкривяване или заместване на някои звуци с други. Много често бебетата не могат да произнасят свистящи и съскащи звуци. Много деца изпитват затруднения с произнасянето на дълги думи, пропускайки някои от звуците.

Изтритата форма на дизартрия е много подобна на дислалия и дори опитни специалисти не винаги са в състояние да поставят правилната диагноза от първата доза. Дислалията при деца се характеризира с появата на различни речеви дефекти с пълното запазване на речевия апарат. За разлика от това с дизартрия се нарушава инервацията на мускулите, отговорни за формирането на речта у детето. Дислалия се среща по-често при деца на 6-7 години и ученици, докато носената дизартрия се определя по-рано.

Остарялата дизартрия е придружена и от други симптоми. Много деца имат намаляване на интонационния цвят на речта. Често гласът придобива характерен носен тон. Повечето деца с изтрита форма на заболяването не са в състояние да имитират различни звуци (например, имитирайте мяу на котка или моо на крава). Монотонността на гласа е характерна при рецитиране на стихове или преразказване на текста.

Изтритата форма на дизартрия е най-лесният вариант за протичане на заболяването.

II степен на дизартрия се характеризира с доста разбираема реч с изразени дефекти на произношението. Можете да разберете детето, но за това трябва да положите някои усилия. Лечението на дизартрия е най-ефективно в първия и втория стадий на заболяването.

В стадий III на заболяването, речта на бебето става ясна само за неговите родители и някои близки. За външните хора може да е трудно да разберат думите на детето.

В етап IV речта на бебето е непонятна дори за родителите или напълно отсъства.

Лечение на дизартрия

Успехът на корекцията на заболяването до голяма степен зависи от формата на дизартрия, тежестта и наличието на съпътстваща патология. Изтритата дизартрия е най-лесна за лечение. При този вид заболяване се препоръчва наблюдение от невролог, както и редовни занятия с логопед.

Лечението на дизартрия задължително включва следните стъпки:

  • стимулиране на физиологичното дишане;
  • развитие на речево дишане (дихателни упражнения);
  • активиране на говорния апарат (включително гимнастика и масаж);
  • фина двигателна стимулация;
  • гласово развитие;
  • корекция на звуковото произношение;
  • развитие на тоналност и изразителност на речта;
  • стимулиране на вербалната комуникация.

В момента има много секции и кръгове за деца с речеви дефекти. Част от часовете се провеждат в присъствието на родители. Възможни са и индивидуални уроци с логопед..

Лечението с лекарства се предписва за откриване на неврологични заболявания, които допринасят за развитието на говорни нарушения. В този случай симптомите на дизартрия при дете се комбинират с различни двигателни и сетивни нарушения. Лечението на основното заболяване се извършва от невролог, след което логопедът участва в корекцията на говорните нарушения.

При лечението на неврологични заболявания активно се използват ноотропни лекарства.

Такова лечение стимулира умствената дейност, подобрява паметта и вниманието, а също така увеличава способността за учене. От най-популярните лекарства заслужава да се отбележи глицин, церебролизин, фенибут, пантогам и енцефабол.

Лечението с ноотропни лекарства е доста продължително. Дозировката и честотата на приемане на лекарствата се определя от лекаря.

Лечението на дизатрия включва и физиотерапия. Добър ефект се наблюдава от акупресура, лечебна терапия и терапевтични вани. Масажът на детето трябва да се извършва от специалист, който разбира всички тънкости на терапията. Акупунктурата и други методи за влияние върху рефлексогенните зони също се използват активно за лечение на речеви нарушения при деца..

Голямо значение за лечението на болестта се дава на контакт с родители. Ефективното лечение на дизартрия не е възможно изолирано. Родителите на болно дете трябва да отделят възможно най-много време на бебето си и да насърчават опитите им да говорят правилно. Много деца, смутени от своя дефект, стават изолирани и предпочитат просто да мълчат

Родителите трябва внимателно и внимателно да доведат детето си дотам, че речта трябва да се развива и заедно с бебето да научат всички упражнения, препоръчани от логопед

Прогнозата на заболяването зависи от формата и тежестта. Леката дизартрия при деца реагира добре на навременно лечение от лекар. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-голяма е вероятността да се развие речта на детето и да му се помогне да се адаптира към света около него. Изтритата дизартрия има доста благоприятна прогноза - до пълна корекция на речта.

Превенцията на заболяването се състои в предотвратяване на вътрематочна хипоксия на плода, както и защита на бебето от наранявания по време на раждане. Такива мерки могат да предотвратят увреждането на мозъка на новороденото и следователно да предпазят детето от дизартрия и други заболявания на нервната система. При поява на първите признаци на нарушение на речта се консултирайте с лекар.

Дизартрията е нарушение на произношението, което се среща при пет процента от децата. Характерна особеност на патологията е, че детето може да знае много думи, да умее правилно да изгражда фрази, но е трудно да се разбере поради неясна реч.

Този синдром се обяснява с ограничената мобилност на органите на речевия апарат, което се превръща в следствие от лезии на нервната система. Проблемите не са с отделни звуци - болестта се характеризира с напълно замъглена реч. За симптомите, причините, видовете аномалии, методите за неговото лечение, прочетете по-долу.

Как да се излекува дизартрия?

В процеса на установяване на диагноза логопед задължително провежда изследване на особеностите на нарушеното звуково произношение, а също така обръща внимание на общото състояние на речта. По правило лечението на дизартрия при деца се практикува като комплексен ефект върху причината, провокирала този симптом.

Комплексната терапия включва и използването на специални техники за логопедия, прилагането на упражнения, които насърчават развитието на фините двигателни умения. Редовно се практикува терапевтична терапия. Подробна схема за лечението на дизартрия във всеки случай е разработена от лекуващия лекар

По правило лечението на дизартрия при деца се практикува като комплексен ефект върху причината, провокирала този симптом. Комплексната терапия включва и използването на специални техники за логопедия, прилагането на упражнения, които насърчават развитието на фините двигателни умения. Редовно се практикува терапевтична терапия. Подробна схема за лечението на дизартрия във всеки случай е разработена от лекуващия лекар.

Ако детето има тежка форма на дизартрия, тогава той се нуждае от надзора на специалисти в специализирани институции за деца. Изтритата дизартрия може да се лекува амбулаторно. Необходимо е обаче редовно наблюдение от различни специалисти - логопед, невролог, психолог. Няма медицинско лечение, което да подобри значително състоянието на хората с такова нарушение на речта..

Родителите не трябва да разчитат само на лекаря. Логопед винаги препоръчва да положат всички усилия, за да насърчат дете с дизартрия да говори правилно. Затова упражненията и масажът, както и специалните упражнения трябва редовно да се изпълняват у дома. Експертите препоръчват да се започне лечение на деца с дизартрия възможно най-рано, така че до влизането в училище детето да може да се чувства уверено и да се адаптира към условията на детския екип.

Понякога на децата с този симптом се показва обучение в специални групи за логопедия в детската градина или в училище. В екипа можете да получите осезаем ефект от използването на специални игрови техники. Също така съвременните логопеди широко използват специални компютърни програми.

Лечението на дизартрия при възрастни е лечението на болестта, която го е провокирала. Правят и артикулационни тренировки, като използват специални упражнения, масаж.

Напоследък дизартрия при деца - диагнозата не е рядкост, но неизменно плашещи родители. Това са нарушения в произношението на думите поради недостатъчна инервация (връзката на тъканите и клетките с нервни окончания) на речевия апарат. В същото време се наблюдава ограничена подвижност на устните, езика, мекото небце и други органи на речта, което усложнява артикулацията (произношението).

Причините за дефекта могат да бъдат различни, така че при първите симптоми е необходимо да преминете подходящ преглед и да започнете лечение. И така, детската дизартрия: каква е, какви форми може да приеме и каква е очакваната прогноза за бъдещето.?

Работете по звуковото произношение за дизартрия

В случай на нарушения на звуковото произношение на няколко звука е важна последователността в работата. На първо място, трябва да започнете със звуци, чието артикулиране се дава най-лесно на вашето дете. Или може да са звуци, които той не произнася правилно в пасивната реч, а повтарянето след вас (в размисъл) - правилно.

Преди да предизвиквате и поставяте звуци, важно е да ги разграничите по ухо. Необходимо е слухово обучение

Детето трябва да се научи да слуша себе си, да улавя разликата между неговото произношение и нормализиран звук..

Има няколко техники за задаване на звуци за дизартрия. Най-често срещаният метод е, когато езикът и устните на детето се предоставят на необходимото място за звук. Използват се сонди, плоски плочи за езика и редица други устройства

Вниманието на детето е привлечено от чувството за позиция. Тогава той извършва движенията самостоятелно с някаква помощ от възрастен или без нея

За автоматизиране на звуци се използва техниката на едновременно говорене и двигателно действие. Например писане и говорене или говорене и ръкопляскане, потупване с крак.

Тогава нов звук се фиксира в срички, думи и изречения. Преминаване от прости упражнения към по-трудни, ускоряване на темпото на упражнения.

Форми на дизартрия

Неврологичната класификация на патологията се основава на синдроми и мястото на локализация на лезиите на говорния апарат. Разграничават се следните видове дизартрия:

  1. Булбарна форма на дизартрия. Причинява се от увреждане на нервните ядра в продълговата медула. Патологията се проявява чрез липсата на рефлекси и изражение на лицето, нарушено смучене, преглъщане, дъвкателна функция, слюноотделяне. Артикулацията е едносърбежна и размита: всички съгласни имат шлицов звук, носови, дрезгави, дрезгави са типични.
  2. Псевдомехурчеста. Провокира се от увреждане на кортикално-булбарния път. Псевдобулбарите, проявени с централна парализа и хипертоничност на мускулите на дизартрия, затрудняват преминаването от едно артикулаторно движение в друго. Особено трудно е да местите езика: движете се отстрани, повдигнете върха, задръжте го в повдигнато положение. Характерни са нарушения в функцията на преглъщане, повишен фарингеален рефлекс, прекомерен поток слюнка. Разтегнати, размити, носна реч, звучни, свистящи, свистещи фонеми се произнасят неправилно.
  3. Подкорова. Причинено от увреждане на подкорковите мозъчни ядра. Характеризира се с наличието на хиперкинеза - внезапна, неволна, причинена от грешни мозъчни командни движения на артикулаторните и лицевите мускули. Когато се опитвате да говорите, хиперкинезата провокира мускулен спазъм. Нарушава се тембърът и силата на гласа, пациентът неправилно поставя стрес, периодично крещи ларинкса. Възможно заекване, нарушаване на скоростта на произношението.
  4. Малкия мозък. Причинява се от увреждане на малкия мозък и околните нервни тъкани. Характерното за патологията е следното: нарушена координация на речта (треперене на езика, неравномерна реч, крясъци), замъгленост и забавяне на произношението, неправилно произношение на лабиалната и предния език фонеми. Възможни двигателни проблеми: трепереща походка, неудобни движения на тялото, лоша координация.
  5. Кортикалното. Провокира се от точкови наранявания на мозъчната кора. Характеризира се с пълно или частично увреждане на речта, слаби произволни артикулационни движения. Речевото дишане и гласът са нормални.

Съществува и логопедична класификация на дизартрия, основана на степента на възприемане на речта от другите. Разграничават се следните видове патология:

  • I степен (или изтрита дизартрия) - дефектното произношение е забележимо само при логопед;
  • II степен - произношението по принцип е разбираемо, но други забелязват леко изкривяване;
  • III степен - само близки хора разбират пациента;
  • IV степен - пациентът е тъп или разговорът му не е ясен дори за близки хора.

Изкривяване на речта при дизартрия

Речевата дизартрия не се счита за изолирана болест. Това е симптом, който се проявява в нарушение на всички речеви характеристики: темпо, интонация, сила на звука, консонанс, яснота и др. В резултат на това речта става неясна.

Причината за разстройството е поражението на централната нервна система, отговорна за инервацията на речево-двигателния апарат. Дизартрията при възрастни може да се развие в резултат на инсулт, тумор или мозъчно нараняване. Освен това придружава пациенти с амиотрофична и множествена склероза, болест на Паркинсон, среща се при олигофрения, невросифилис, както и други патологии, засягащи мозъка.

Цяла система от органи участва в образуването на думи. Това са устни и език, бузи, ларинкс, небце, дихателни и лицеви мускули. При дизартрия тези елементи не действат координирано. Причината за това е поражението на такива нерви:

В същото време се наблюдава неадекватна работа на езика: ограничеността на движенията му отстрани, нагоре, надолу. Той е в напрегнато състояние, поради което бързо се уморява, може да се наблюдава асиметрия на лезията..

Мускулите на бузите също са лишени от координирани движения. Това намалява способността за правилно задържане на позата при произнасяне на звуци. Затруднено движение на долната челюст. Устните се компресират прекомерно или, напротив, се отпускат, езикът лежи в долната част на устната кухина, гъвкавостта на мекото небце също е нарушена.

Моторната скованост, напрежение, пареза и парализа на лицевите мускули водят до факта, че речта на такъв пациент става неразбираема, размита и трудна за възприемане. Често се описва като каша в устата..

Речевите дефекти се проявяват в различна степен, в зависимост от района и степента на лезията. Има артикулаторно нарушение на произношението. Човек не издава почти всички звуци, както гласни, така и съгласни. Често свистящите и свистещи звуци имат междузъбно или странично произношение, звукът на гласните и твърди съгласни се губи, появяват се дефекти в произношението на „l” и „p”, появяват се звуци с произношение на заден език.

Предни езикови букви ("d", "t", "z", "s") се произнасят с междузъбна свирка, Сложните звуци се заменят с по-прости. Речта или се забавя неестествено, става продължителна, или, обратно, ускорена. Появяват се пропуски между букви, настъпват промени в буквите.

Гласът също претърпява промяна. Той губи звука си, става по-тих и изтощен. Тембърът става носен и глух. Речта е монотонна, без емоционално оцветяване. Интонацията на гласа се губи: разпитваща, разказвателна, възклицателна. Речевият ритъм е непостоянен, подредбата на стреса е нарушена.

Поради проблеми с инервацията, речевото дишане също се променя. По време на произношението то става по-често, става хаотично и прекъсващо. Сякаш човекът няма достатъчно въздух, за да завърши фразата докрай.

По този начин нарушението на речта при дизартрия има полиморфен характер, тоест претърпява промени във всичките си характеристики. Те са доста стабилни.

лечение

Лечението изисква интегриран подход, тъй като монотерапията (приемането на едно лекарство) няма да работи. Основните цели на терапевтичните мерки са корекция на речта, нормализиране на речевото дишане и премахване на гласовите нарушения. За тези цели се предписват лекарства, физикална терапия (лечебна терапия), класове за логопедия.

Лекарствена терапия

Лекарствата се избират от лекаря в зависимост от вида на патологията. Най-често се предписват следните фармакологични групи:

  • Ноотропите са лекарства, предназначени да подобрят умствените способности и да подобрят паметта. Такива лекарства включват Encephabol, Pantocalcin, Picamilon;
  • Седативен (седативен) - лекарства, които облекчават нервното напрежение, имат анти-тревожно действие. Най-популярните са Persen и Novo-Passit;
  • Блокери на калциевите канали - нормализират мозъчното кръвообращение, функционирането на съдовата система, намаляват риска от кислороден глад на мозъчните клетки. Cinnarizine, Gliatilin и Instenon се считат за ефективни лекарства;
  • Метаболизъм - корекция на дихателните функции, подобрен метаболизъм, нормализиране на церебралната циркулация. Използват се при различни травматични мозъчни наранявания, хипоксия и други патологични състояния. Най-често се предписват - "Церебролизат" или "Актовегин".

Всяка среща се назначава от лекар след поставяне на диагноза и точна диагноза. Самолечението е неприемливо и води до утежняващи последици..

Занимания с логопед

Логопедичните процедури имат благоприятен ефект върху мускулите на артикулаторните органи и развиват фините двигателни умения. Индивидуалните методи се разработват от логопед в зависимост от патологичното състояние. Комплектът от упражнения по правило включва:

  • Артикулация и гимнастика за пръсти;
  • Упражнения, които развиват гласа (ортофония);
  • Дихателни упражнения;
  • Корекция на изразителността на речта;
  • Лечение и коригиране на писмени нарушения;
  • Възстановяване на способности за четене.

Физиотерапия

Един от важните методи за дизартрия от всякаква степен. Упражненията се изпълняват вкъщи постоянно. Тя може да бъде завои на тялото, завои напред и т.н.

При изпълнение на всякакви сложни упражнения е важно да дишате правилно. Дълбоко вдишване се прави през устата, а бавно издишване през носа.

Гимнастиката помага за нормализиране на метаболитните функции, укрепване на организма и подобряване на мозъчното кръвообращение.

Масаж

Логопедичният масаж при дизартрия трябва да се прави внимателно, за да не наранява пациента. Индивидуален набор от събития се разработва от логопед. За да подобрят артикулационните способности, експертите препоръчват няколко техники за масаж:

Масажираща зонаметодология
езикВсяко упражнение се изпълнява най-малко 5-7 пъти. Първо трябва да погалите езика с показалеца си. Движението е спирално. В този случай трябва леко да натиснете, без да злоупотребявате със силата на натиска. Вторият набор от упражнения е умерено изтръпване и поглаждане. Произвежда се от върха на езика до средата му.
устниМасажът се прави с два пръста. Движенията са спираловидни и вълнообразни. Първо горната устна се масажира леко, след това долната устна и ъглите на устните. Последният етап - погалване, лесно изтръпване и потупване.
небеПърво се гали езика в посока от зъбите до средата на небцето. Тогава се правят потупвания в същата посока. Завършване - гали небцето с езика при вълнообразни движения.

По време на рехабилитационния период се предписват физиотерапия, акупунктура, терапевтични бани, хирудотерапия (лечение с пиявици). Важна роля за лечението на дизартрия играят делфинотерапията, арттерапията (моделиране от глина, терапия с рисунки и др.), Сензорна терапия. Ефективността на лечението зависи от правилността на избраната индивидуална терапевтична програма.

Специалистите на болница Юсупов имат най-високите медицински категории, дългогодишен опит в успешното елиминиране на патологията и използват само съвременна апаратура. Благодарение на това на всеки пациент се предоставя квалифицирана помощ и се избира най-ефективната индивидуална техника за лечение на дизартрия.

Класификация и етапи на развитие на дизартрия

Разграничават се следните форми на дизартрия, в зависимост от увреждането на структурите на мозъка.

Булбарната дизартрия е следствие от увреждане на булбарната група на черепните нерви: глософарингеална, вагусна и сублингвална. Характеризира се с мускулна слабост в артикулацията, понижен мускулен тонус. В резултат на това речта е приглушена, изключително бавна, лицето е изчерпано в изражението на лицето.

Субкортикалната дизартрия възниква при лезии на подкорковите възли на мозъка. Характеризира се с наличието на хиперкинеза - насилствени движения на лицето, които не се контролират от детето. Мускулният тонус се променя от нормален към повишен. Страда темпо-ритмичната организация на речта.

Церебеларна дизартрия се наблюдава с увреждане на малкия мозък или неговите връзки с други структури на нервната система. Той включва скандирана, "нарязана" реч. Няма плавен преход от една дума на друга.

Корталната дизартрия, както подсказва името, се свързва с увреждане на мозъчната кора, а именно долната част на предния централен вирус на едното или двете полукълба. Корталната дизартрия също се диагностицира с увреждане на доминиращото полукълбо (за хора с дясна ръка - лявата, за хората с лява ръка - дясната) в долните постцентрални части на кората. Децата с тази форма добре разбират изолираното произношение на звуци, но с голяма трудност използват в потока на речта, понякога ги пропускат изобщо.

Псевдобулбарна дизартрия се отбелязва при двустранни лезии на моторните кортикално-ядрени пътища, свързващи ядрата на черепните нерви на мозъчния ствол с кората. Характеризира се с невъзможността да се организират ясни ритмични движения. В ранна детска възраст такова дете често се мята, дъвче с трудност, в по-голяма възраст се откриват редица проблеми с речта поради лоша подвижност на артикулационните мускули, речта е много размазана.

Различават се няколко степени на дизартрия.

Първа степен. Най-често те говорят за изтрита дизартрия, в този случай дефектите в звуковото произношение могат да бъдат едва забележими за другите. Те се откриват от логопед, по време на корекцията са особено устойчиви, което означава, че ще трябва да отделят много време и усилия. По правило такива деца се наблюдават от невролог в продължение на 1-2 години от живота, но благодарение на пластичността на детската нервна система, много симптоми се компенсират от 4-5 години, детето ги „превъзхожда”. Неприятната изненада са постоянните проблеми със произношението на звука в предучилищна възраст.

Втора степен. Звуковите артефакти са много забележими за другите, но като цяло речта остава разбираема. Наред с вербалните симптоми се наблюдава и психологически. Често се откриват неадекватни фини и големи двигателни умения, известна тромавост, разстройство на поведението, емоционално-волева сфера, нарушение на дефицита на вниманието, хиперактивност и др..

Децата с първа и втора степен на дизартрия по правило имат разумно безопасно мислене.

Трета степен. Разбирането на речта на дете с дизартрия е трудно за другите. Често не е ясно какво казва детето. Невербалните симптоми са изключително изразени. Критичното ниво на недоразвитие на речта най-негативно се отразява на поведението и психичните процеси на детето. Можем да говорим за нарушаване на почти всички психични функции: памет, внимание, мислене, емоционално-волева сфера и др..

Четвъртата е най-тежката степен. Речта почти винаги е неразбираема дори за най-близките хора или изобщо отсъства.

Пълна корекция на звуците в речта може да се очаква в първа и втора степен. Третата и четвъртата степен са диагностицирани с груби лезии, например при деца с церебрална парализа (церебрална парализа), прогнозата за корекция тук е по-малко оптимистична.