Основен / Удар

Ниско кръвно налягане: причини, симптоми, лечение, лекарства за повишаване на кръвното налягане

Удар

Всеки знае как високото налягане оказва влияние върху продължителността и качеството на живот, но с проблема с ниското кръвно налягане, често тези, които страдат от наследство или обстоятелства.

Счита се за ниско кръвно налягане, което не надвишава 100 до 65 mm Hg. Всички числа, които не достигат този праг, могат да доведат до влошаване на кръвоснабдяването в периферията на тялото и да причинят редица неприятни симптоми и промени, свързани с кислородния глад в органите и тъканите.

Състоянието се нарича хипотония. Ниското горно налягане показва намаляване на контрактилните способности на сърцето, ниското долно налягане показва проблеми със съдовия му компонент или бъбречни проблеми.

Ниско кръвно налягане при здрави

При липса на заболявания физиологичната хипотония може да възникне при определени условия на околната среда:

  • в горещ климат с висока влажност
  • в работници на горещи магазини
  • във високопланинските райони
  • спортистите са най-податливи на понижаване на кръвното налягане
  • Значими физически работници.

Причини за ниско налягане

Ниското кръвно налягане може да бъде вродено или придобито под влияние на външни причини. Основните ситуации, при които налягането пада под допустимата норма, са следните.

Вегетативно-съдова дистония

VVD и дискоординацията на съдовия център в продълговата медула водят до факта, че луменът на съдовете не се стеснява достатъчно, когато условията на околната среда се променят и налягането не се задържа на ниво, достатъчно за нормалното функциониране на организма (виж симптомите на вегетативно-съдова дистония).

Церебрална атеросклероза

Атеросклерозата на мозъчните съдове в напреднала възраст и в напреднала възраст има подобен механизъм на хипотония. Твърдите калцирани съдове не могат да променят лумена си достатъчно бързо и добре, плюс кръвоснабдяването на съдовия център се влошава на фона на същите атеросклеротични промени в съдовете на мозъка.

Намаляване на кръвния обем

Остър спад в обема на циркулиращата кръв:

  • на фона на загуба на кръв (виж маточно кървене, кървене от ануса, кръв от носа и др.)
  • дехидратация поради диария, повръщане, злоупотреба с диуретици или недостатъчен прием на течности - води до намаляване на налягането в съдовото легло.

Сърдечна патология

Спад на контрактилитета на сърцето (при остър инфаркт на миокарда, сърдечна тампонада, предсърдно мъждене или камерно мъждене или фибрилация, внезапна коронарна смърт) не осигурява адекватно изхвърляне на кръвта и нейното налягане (спада на налягането).

Ендокринни нарушения

Такива ендокринни патологии като надбъбречна недостатъчност, хипотиреоидизъм задължително се придружават от цифри с ниско налягане. При надбъбречна недостатъчност в организма липсват хормоните на кортикалния слой на надбъбречните жлези. Недостигът на алдостерон води до спад на нивото на течностите в организма поради загуба на натрий. Понижаването на нивото на хормоните на щитовидната жлеза води до намаляване на кръвното налягане поради недостатъчен съдов тонус и намаляване на сърдечната честота.

Белодробна тромбоемболия

Белодробният тромбоемболизъм, при който голям белодробен съд е запушен от тромб от системата на долната вена, е честа причина за остра хипотония.

Топлинен удар, анафилактичен или болков шок

Всеки колапс (например топлинен удар, интоксикация) или шок (болка, инфекциозен токсичен, анафилактичен шок) води до рязко отлагане на кръв в съдовете на коремната кухина, кървене на периферията (мозък и крайници), придружено от ниско кръвно налягане.

Други причини

  • Анемия - хронична анемия от всякакъв произход, заболявания, които причиняват скрита загуба на кръв (хемороиди, миома на матката, улцерозен колит, ерозивен гастрит, пептична язвена болест), водят до хронично вторично понижение на кръвното налягане.
  • Травми - черепно-мозъчната травма може да причини повишено вътречерепно и ниско периферно налягане поради хидродинамичен шок на цереброспиналната течност във вазомоторния център.
  • Онкологични пациенти - онкоболни в стадий на кахексия също страдат от ниско кръвно налягане.
  • Приемането на лекарства е хипотония на лекарството, в резултат на предозиране на хипотензивни, диуретични, сърдечни гликозиди, нитрати, мускулни релаксанти, психотропни и хипнотици.

Симптоми на ниско налягане

Признаците на ниско налягане могат да се проявят в програма на независимо заболяване (хипотония) или като вторично състояние при други заболявания. Критерии за хипотония като нозологична форма:

  • налягане под 110-100 до 65-70 за една година или повече
  • ранни прояви на хипотония 9в юношеска възраст)
  • антихипертензивни кризи
  • липса на причини за вторична хипотония.

Кожен покрив

Хипотензивната кожа най-често е бледа, студена и влажна. Тъй като с обичайно ниското кръвно налягане по правило влияе парасимпатиковата нервна система, кожата има устойчив бял дермографизъм. На фона на хроничното кислородно гладуване на тъканите може да има сини сенки под очите или кафяви кръгове около тях. При остра хипотония се прибавя цианоза на назолабиалния триъгълник и крайните фаланги на пръстите към бледност. Ако хипотонията е причинена от хипотиреоидизъм, тогава кожата е бледа, подута и суха. Чупливи нокти и коса.

Стомашно-чревни разстройства

Стомашно-чревните промени също могат да бъдат много разнообразни. Ако хипотонията е второстепенна поради хронични загуби на микро-кръв от стомашно-чревния тракт, тогава най-вероятно става въпрос за хиперациден гастрит, пептична язва или язвен колит. Тогава ще има различна интензивност на болката в различни части на стомашно-чревния тракт, киселини. Обелване с въздух или храна, движение на червата (запек или диария). При хипотиреоидизъм се отбелязва намаляване на ензимната активност и киселинността на стомашния сок. Храносмилането и абсорбцията се влошават, появява се склонност към диспепсия и запек.

Централна нервна система

Състоянието на централната нервна система също страда по различен начин. При остри състояния на хипотония (шок, колапс) или травматични мозъчни наранявания съзнанието се замъглява или губи. С хипотония на ендокринния генезис се отбелязват инхибиране, увреждане на паметта и учене. При пациенти с хипотония, като правило, ниска работоспособност, повишена умора и сънливост. Дори след продължителен нощен сън човек с артериална хипотония може да се почувства изключително преуморен..

Дихателната система

Белите дробове реагират на ниско налягане с компенсаторен задух (особено по време на тренировка), който е предназначен да подобри доставката на кислород към тъканите. С белодробна емболия или белодробен оток могат да се чуят различни влажни хрипове и да се отделят розово храчки..

Сърдечно-съдовата система

Работата на сърцето може да бъде както в нормални граници, така и да варира значително. Така че при остри съдови инциденти (белодробна емболия, инфаркт на миокарда, удар) може да има ниско налягане и нисък пулс. Възможно е да има ситуации, при които се отбелязва хипотония на фона на честия нередовен сърдечен пулс (например много ниско кръвно налягане по време на камерна фибрилация).

Симптоматична хипотония при надбъбречна недостатъчност

Ако ниското кръвно налягане се дължи на недостатъчност на кората на надбъбречната жлеза, нейните симптоми ще бъдат както следва.

  • При първична хронична недостатъчност на минералокортикоиди (болест на Адисон), мускулна слабост, умора и загуба на работоспособност. Хипотонията има постоянен и прогресиращ характер. Компенсаторен пулс и пулс. Отбелязва се хиперпигментация на кожата. Гадене, повръщане и нестабилност на изпражненията се комбинират с коремна болка. Капки кръвна захар. Има често нощно уриниране. ЦНС реагира с разсеяно внимание, загуба на памет, депресия.
  • Вторичната надбъбречна недостатъчност протича по подобен начин, но кожната хиперпигментация не е типична за нея.
  • Адисоновата криза е остро състояние, когато минералокортикоидите в кръвта падат доста рязко. На този фон се развива бързо понижаване на кръвното налягане, сърдечна недостатъчност, несломимо повръщане и диария водят до бързо дехидратация. Психичните разстройства се заменят от възбуда до внезапно инхибиране, ступор и кома.

Причини за ниско кръвно налягане при жените

Най-често жените сами се довеждат до хипотония..

  • Страстта към монодиетите, гладуването, вегетарианството са хранителни причини за ниско кръвно налягане.
  • При жените с менструация първопричината може да е банална анемия на фона на отказ от ядене на месо в комбинация с пренебрегване на първичната превенция на анемия с железни препарати по време на менструация.
  • Анемизацията може да се появи при наличие на маточни фиброиди, хемороиди.

Бременните жени могат да страдат от спада на налягането на фона на рязък скок на прогестерона през първия триместър. В по-късните етапи от полихидрамнионите, бременност с близнаци, синдром на долната вена и същата желязодефицитна анемия. Най-често поради нарастващия корем венозното връщане към сърцето се влошава, което спомага за намаляване на сърдечния пулс и дава спад на кръвното налягане..

Във всеки случай, ако ниското кръвно налягане се е развило за първи път по време на бременност, какво да правите, трябва да се реши от акушер-гинеколог, заедно с терапевт и ендокринолог.

Ако налягането е високо, значи ниско

Снаряженията на кръвното налягане винаги са по-малко предпочитани от постоянно високите или стабилно ниските числа. Честите промени в кръвното налягане дават прекалено голямо напрежение на съдовете и могат да станат предвестници на мозъчни или сърдечни катастрофи (инсулт или сърдечен удар), тъй като допринасят за отделянето на вече образувани кръвни съсиреци или за напукване на атеросклеротични плаки. Които след това се тромбират.

  • Неадекватно подбраната антихипертензивна терапия за артериална хипертония води до факта, че прекомерните дози или честотата на приемане на лекарства прекомерно понижават налягането (вижте всички лекарства за намаляване на кръвното налягане). Необичайно ниското налягане кара пациентите да се вкопчат в кафе или стимуланти, които дават втори скок на кръвното налягане. Образува се порочен кръг, който рано или късно ще завърши лошо.
  • Метеочувствителните хора с вегето-съдова дистония често имат капки с високо до ниско налягане и обратно (вижте как магнитните бури влияят на здравето).
  • Тежката атеросклероза може да причини рязка промяна в налягането, особено нейните капки.
  • На фона на злоупотребата с алкохол съдовата реакция може да бъде парадоксална и вазодилатацията може да замени резкия им спазъм.
  • Спастичната или остра коремна болка може да причини скокове на кръвното налягане.
  • Хроничният стрес провокира нестабилността на кръвното налягане.

Лечение на хипотония

Терапевтичните мерки за коригиране на хипотонията трябва да започват с:

  • нормализиране на режима на деня - пълноценен сън през нощта, премахване на стреса и претоварването
  • Също така е важно да се храните добре, да получавате достатъчно витамини
  • избягвайте дехидратацията и чревните инфекции.

Разумната физическа активност кара мускулите да изхвърлят допълнителни количества кръв в кръвообращението, сърцето, надбъбречните жлези работят по-интензивно и нормализират притока на кръв в съдовия център, отговорен за кръвното налягане (вижте също как да увеличите налягането у дома).

Адаптогените

За лечение на хронична хипотония адаптогените от растителни и животински суровини се превръщат в най-меките лекарства. Тези средства повишават тонуса на съдовия център, нежно засилват сърцето и стесняват съдовете. Освен че повишават кръвното налягане, тези лекарства намаляват умората, нивелират сънливостта и леко повишават общия тонус и работоспособността на човек.

  • Пантокрин (80-100 рубли), екстракти от маточина (10 рубли), женшен (40-70 рубли), нахут и лимонена трева (30-100 рубли), тинктура от Rhodiola rosea (30 рубли) и тинктура от манджу аралия (40-50 рубли), Сапарални таблетки на базата на манджу аралия могат да се използват като стимуланти за налягане.
  • Традиционните сортове адаптогени включват някои сортове червено вино, например Cahor. Разбира се, трябва да го приемате на десертна лъжица на ден, а не на литри.

Alphaadrenomimetics

При остри спадове на налягането (хипотензивни кризи, ортостатично понижение на кръвното налягане, припадък) алфа-адреномиметиците са по-ефективни. Лекарствата повишават налягането чрез стимулиране на алфа адренергичните рецептори, което води до стесняване на артериите и поддържане на постоянен обем кръв, циркулиращ в кръвния поток. В същото време сънливостта и повишената умора се намаляват..

  • Инжекционни разтвори и таблетки Гутрон, Мидодрин, Мидамин ефективно повишават кръвното налягане. Те са противопоказани при артериална хипертония, недостатъчност на кръвообращението, нарушения на ритъма, хипертиреоидизъм, глаукома, бъбречна недостатъчност.
  • В разтворите, месатон (фенилефрин) и норадреналин (норепинефрин), и фетанол, мефентермин се използват като дражета.
  • Стимулаторите на централната нервна система успяват да повишат налягането и да ускорят учебните процеси, да намалят умората.
  • Непреки адренергични агонисти са натриевият кофеин бензоат.

аналетиците

  • Аналептици, които стимулират вазомоторния център са етилефрин, Effortil, Symptol, Nitetsamid, Cordiamin, Ethimizol, Acrinor.
  • Аналептици, които реализират ефекти чрез гръбначния мозък: Секуринин, Ангиотензинамид.
  • Когато има ниско кръвно налягане и висок пулс, това, което може да се направи, може да предложи антихолинестеразни лекарства (Bellataminal, Ginos, Bromenval).

По този начин ниското кръвно налягане не винаги е само депресирано състояние и хронична слабост, но и рисковете от съдови катастрофи. Ето защо при ниско налягане не е разумно да се самолекувате, но си струва да се подложите на пълен преглед от терапевт или невролог.

Причини за ниско кръвно налягане при жените

Кръвното налягане (ВР) е един от най-важните показатели за жизнената активност на организма. Всъщност той демонстрира работата на сърдечния мускул: налягането, с което той може да „прокара“ кръв през кръвоносната система.

Нека да отидем малко по-дълбоко в теорията. Първата стойност в индекса на кръвното налягане е систолно кръвно налягане. Той се отнася до налягането в артериите, докато компресира сърдечния мускул и изхвърля кръвта в артериите. Втората стойност - диастоличното кръвно налягане - е показател за налягане в артериите в момента, в който сърдечният мускул е отпуснат. Тоест това е минималният показател за налягане в артериите за целия цикъл на кръвообращението. Разликата между систолното и диастолното кръвно налягане се нарича пулсово налягане. Според приетите стандарти той трябва да бъде в диапазона 35-55 мм RT. Изкуство. Но този индикатор не е много познат на широк мирянин, тъй като се използва рядко..

Нормален индикатор за кръвното налягане е 110/70 mmHg. Изкуство. Тази цифра е доста произволна, тъй като кръвното налягане е чисто индивидуален показател за всеки човек. Зависи от много фактори: психологическото състояние, времето на деня, прием на тонизиращи продукти, индивидуални характеристики или лекарства. Следователно нормалното кръвно налягане се определя от диапазоните: систолно от 90 до 140 mm RT. Чл., И диастолна от 60 до 90 мм RT. Изкуство. Превишаването на този диапазон се обозначава с термина хипертония, а кръвното налягане под нормата е хипотония или хипотония. Именно в последните два термина ще разберем колкото е възможно повече

В повечето случаи рязкото спадане на кръвното налягане се причинява или от външна експозиция (често тежки наранявания или шокови състояния), или от обостряне на външно заболяване, което провокира загуба на кръв, сърдечна недостатъчност и дехидратация. В такива случаи ниското кръвно налягане причинява развитието на кислороден глад на мозъка и вътрешните органи (хипоксия), което може да доведе до непреодолими последици.

Леко понижаване на кръвното налягане няма толкова вредно въздействие върху организма, но значително влияе върху качеството на живот на пациента. Хипотонията причинява постоянно усещане за слабост, апатия и редица други симптоми, които постоянно се усещат.

Класификация на хипотонията

Забелязахме малко по-високо, че кръвното налягане може да падне бързо и може леко да се понижи. По характера на упадъка хипотонията се разделя на остра и хронична.

Първият е характерен за наранявания, шокови условия и срутвания, когато се регистрира много ниско налягане и е необходима много бърза реакция на необходимото. Хроничната хипотония е типична за хора, които имат постоянно ниско кръвно налягане поради индивидуална предразположеност или разходи за професията. По-специално, хроничната хипотония е характерна за спортистите и тези, чиято работа е свързана с постоянна физическа активност. Хроничната хипотония понякога се нарича и физиологична. Смята се също, че редица хора от раждането имат предразположен организъм за понижаване на кръвното налягане.

На свой ред хроничната хипотония се дели на първична и вторична. Първото от тях е независимо заболяване. Мненията относно произхода му са различни. Но в по-голямата си част лекарите смятат, че първичната хипотония е невроза-подобно заболяване на вазомоторните центрове в мозъка, което се предшества от емоционално пренапрежение или продължително излагане на стрес.

Вторичната хипотония е следствие от развитието на патологии на трети страни и интоксикация на организма, или страничен ефект от приема на лекарства. Тактиката на борбата с тази патология се изгражда около лечението на причините за нейното възникване. А терапията, насочена към нормализиране на налягането, е симптоматична.

Причини за хипотония

Вече посочихме, че ниското налягане може да бъде следствие от професионални фактори и индивидуални характеристики на тялото. Нека да видим какво конкретно може да причини остра и вторична хипотония.

Острата хипотония води до:

  • остри алергични реакции (анафилактичен шок),
  • миокарден инфаркт и интракардиална блокада,
  • тежки аритмии,
  • голяма загуба на кръв.

Този списък далеч не е изчерпателен. Но основното нещо, което трябва да запомните в случай на остра хипотония, е, че налягането в такива случаи спада до много ниски проценти и човекът се нуждае от спешна хоспитализация. Резултатът в повечето случаи е минути.

Вторичната хипотония може да доведе до много заболявания, свързани всъщност с всички жизненоважни системи на тялото. По-специално, диабет, анемия, язва на стомаха, цироза на черния дроб, заболявания на кръвоносната система и дихателната система често водят до хронична хипотония. Специфично заболяване, което провокира ниско кръвно налягане, се диагностицира само от набор от изследвания, тъй като само правилната история може да премахне причината и да върне кръвното налягане в нормално състояние.

Причини за ниско кръвно налягане при жените

Отделно е необходимо да се разгледат предпоставките, които водят до намаляване на кръвното налягане при жените. Поради техните физиологични характеристики списъкът на причините е малко по-широк..

Случаите на фиксиране на хипотония при бременни жени са доста чести. В различни периоди на раждане на дете това състояние се причинява от различни фактори. През първия триместър понижението на кръвното налягане е реакцията на организма към рязък скок в производството на хормона прогестерон. В по-късни срокове се появява ниско кръвно налягане поради физически нарастващ корем. Затруднява връщането на венозна кръв към сърцето, което е особено изразено при хипотония по време на бременност близнак. Анемията с дефицит на желязо, полихидрамниозите и синдромът на долната вена също водят до хипотония по време на бременност..

Освен това ниското кръвно налягане е характерно за жените, които са твърде любители на диетите и вегетарианството. Липсата на основни витамини и минерали е хранителна причина за хипотония.

Възможно е развитието на хипотония при жени по време на менструация. Същият този дефицит на желязо в организма, засилва се от отхвърлянето на употребата на желязосъдържащи продукти (месо) по време на диети, причинява хипотония.

Симптоми на хипотония

Ниското кръвно налягане се диагностицира лесно с монитор за кръвно налягане - доста лесно за използване устройство, което почти всеки, който има определени проблеми с кръвното налягане, има у дома. Но самото измерване ще покаже само еднократно понижаване на кръвното налягане, което може да е ситуационно и да не е хипотония. Следователно, това заболяване, в допълнение към редовни измервания на кръвното налягане, може да се определи чрез редица визуални знаци, повечето от които, по един или друг начин, са свързани с общото състояние на организма.

На първо място, хипотонията се показва от обща слабост. Тя се изразява в постоянно неразположение без видима причина, разсейване, летаргия, нестабилно емоционално състояние и обща апатия. Хипотонията се характеризира с лош сън, постоянно усещане за липса на сън и трудно събуждане сутрин.
В допълнение, хипотонията често се проявява чрез повръщане, поява на задух и аритмия, дори и с незначителни физически натоварвания, прекомерно изпотяване и замаяност. Доста често хората изпитват лекоглавие, когато стават от стол или от леглото - това е ясен знак за ниско кръвно налягане.

Такива симптоми са категорична причина да се консултирате с лекар. Това ще ви позволи своевременно да намерите причината за това състояние, правилно да изградите тактиката на елиминирането му и ефективно да се отървете от хипотонията. Основното нещо, което трябва да запомните, е, че самолечението на хипотонията ще даде резултат само под формата на едновременно нормализиране на кръвното налягане. Но без да се елиминират причините, довели до този проблем, няма да е възможно напълно да се отървете от хипотонията. И единственият правилен изход за хипотонията е да се обърнете към специалист, който ще определи причината за ниското кръвно налягане и ще предложи правилното цялостно лечение.

Лечение на хипотония

Лечението на хипотонията е интересен въпрос. В повечето случаи те не я лекуват, а болести, провокирали ниско кръвно налягане. И в такива случаи тактиката на терапията директно зависи от това към какво е насочена..

Друго нещо е, когато смятаме първичната хронична хипертония или състоянието на остра хипертония, при което човек трябва бързо да повиши кръвното налягане до нормално ниво. В такива случаи схемата на лечение е насочена специално към нормализиране на кръвното налягане. Терапията се изгражда при такива условия в две посоки:

  • лекарствено лечение,
  • корекция на начина на живот, за да се премахнат предпоставките за развитие на хипотония.

Лекарства за повишаване на кръвното налягане

За борба с хипотонията се използват три групи лекарства:

  • адаптогени,
  • алфа адреномиметици,
  • аналетиците.

Ние даваме техните кратки характеристики под формата на таблица:

Лекарствена групаТърговски имена и ценаописаниеХарактер на действието
АдаптогенитеПантокрин (от 137 рубли), Сапарал, женшен, розова радиола, лимонена трева.Препарати от естествен или изкуствен генезис, които повишават способността на системите за поддържане на живота да се противопоставят на външни влияния. Считат се за най-леките групи антихипотензивни средства.Лекарствата от тази група имат вазоконстрикторно действие и повишават съдовия център. Освен това адаптогените оказват положителен ефект върху общото състояние на човек, изравнявайки умората и апатията.
Алфа адреномиметициГутрон (от 1100 рубли), Месатон (от 82 рубли).Лекарствата от тази група се използват в повечето случаи при остра хипотония, когато е необходимо бързо и ефективно повишаване на кръвното налягане.Те имат ефект върху алфа адренергичните рецептори, поддържат постоянен обем, циркулиращ в тялото, имат вазоконстрикторно действие.
аналетицитеКордиамин (от 77 рубли), Етимизол.Лекарства със силен ефект върху продълговата медула, отговорни за дихателните и вазомоторните функции.Аналептиците стимулират работата на дихателната и кръвоносната системи, както и редица части на централната нервна система.

Изборът на конкретно лекарство от този списък е прерогатив на лекарите. Много зависи от характера на хипотонията, индивидуалните характеристики на пациента и редица съпътстващи фактори. Във всеки случай ефектът от употребата на лекарства от която и да е от тези групи, ако се използва правилно, е достатъчен за нормализиране на кръвното налягане.

Поведенчески фактори за борба с ниското кръвно налягане

Много лекари единодушно казват, че ключът към борбата с хипотонията е здравословният начин на живот. На първо място, това се отнася до емоционалното състояние. Повече положителни емоции, наслада от живота, чувство за полезност за себе си и нечия активност са в много случаи основен фактор за нормализиране на кръвното налягане..

В допълнение, за хора, предразположени към хипотония, е важно да има балансирана диета, наситена с всички необходими компоненти, добра почивка след физическо натоварване и физиологични процедури, насочени към укрепване на стените на кръвоносните съдове. Те включват масажи, плуване, втвърдяване на тялото с контрастен душ.

Не трябва да забравяме за активен начин на живот. Редовната физическа активност стимулира по-интензивната работа на сърцето, което започва да изхвърля големи количества кръв в кръвоносната система. Поради това кръвотокът се нормализира и естественото ниво на кръвното налягане се възстановява..

Комплексът от тези поведенчески фактори е полезен не само за страдащите от хипотония. Спазвайки тези прости правила, всеки човек винаги ще поддържа тялото си в добра форма и ще забрави за много здравословни проблеми..

Ниско кръвно налягане: причини, диагноза и лечение

Артериалната хипотония е състояние, при което кръвното налягане на човек спада значително под нормалните нива. Хипотонията може да се счита за остър или хроничен спад на налягането под 100/60 mm. Hg. Изкуство. за мъже и 90/60 мм. Hg. Изкуство. за жени.

В някои случаи показанията на тонометъра, характеризиращи артериалната хипотония, не винаги показват патология - индивидуалните адаптивни способности на тялото също могат да бъдат причина за ниско налягане. Чрез понижаване на налягането до 90/60 мм. Hg. Изкуство. артериалната хипотония се диагностицира във всички случаи. Ниско налягане - колко? Дадените цифри са само приблизителни показатели, за някои хора те могат да се различават и няма отговор на въпроса „какво налягане се счита за ниско“ за всички пациенти.

Тази статия ще направи преглед на класификацията на артериалната хипотония, нейните симптоми и особености, както и съвети какво да направите, ако налягането падне..

Физиологична артериална хипотония

Физиологичната артериална хипотония е състояние, при което показателите за систолно и / или диастолично кръвно налягане при човек са под общо установената норма, но въпреки това те не се считат за патологични. Тази функция може да възникне поради индивидуалния вариант на нормата на кръвното налягане (специално "работещо" кръвно налягане).

Освен това много спортисти и жители на определени региони (Арктика, тропици, високопланински райони и др.) Също често имат ниско кръвно налягане, причините за което са адаптивните способности на организма.

Остра артериална хипотония

Острата артериална хипотония е състояние, при което налягането може да стане много ниско (като правило се появява рязко, понякога отнема минути), често представлява опасност за живота на пациента и изисква спешна медицинска помощ.

Острото ниско кръвно налягане, което е заболяване, се нарича патологично.

Острото понижение на налягането, което представлява особена опасност, може да се изрази в следните форми:

Форма на съдова недостатъчност, причинена от промяна в обема на циркулиращата кръв и / или мигновено спадане на съдовия тонус. В допълнение към понижаването на кръвното налягане, колапсът е опасна хипоксия (кислороден глад) на мозъка и намаляване на кръвоснабдяването на всички жизненоважни органи.

Рязък, постоянен и продължителен спад на систолното (горното) кръвно налягане, придружен от рязко намаляване на кръвоснабдяването на жизненоважни органи.

Причини за остра артериална хипотония

Причините за рязък спад на кръвното налягане включват следните фактори и нарушения:

  • загуба на голям обем кръв;
  • дехидратация на тялото;
  • условия на отравяне и интоксикация;
  • състояние на анафилактичен шок;
  • тежки наранявания (особено черепно-мозъчни);
  • интоксикация с алкохол или наркотици;
  • сърдечни нарушения.

Най-честите причини за ниско кръвно налягане при жените са структурни особености на тялото: жените с постна физика страдат от артериална хипотония няколко пъти по-често. Ниско кръвно налягане често се среща при жени по време на бременност, което е свързано с адаптивните способности на тялото - то просто няма време да „пренареди“ работата си в съответствие с новото тегло на човека. Причината за постоянно ниско налягане през този период може да бъде анемия..

Артериалната хипертония с неправилното си лечение може да причини ниско кръвно налягане при хората. В този случай след спешни събития е необходимо задължително коригиране на лекарства, които намаляват кръвното налягане, което трябва да се извършва само от квалифициран специалист. Самокорекцията на тези лекарства може да доведе до сериозни и необратими последици от страна на сърдечно-съдовата система.

Възрастната възраст е относителен рисков фактор за развитие на артериална хипотония, в официалната медицина хората с ниско кръвно налягане често се срещат при млади и дори подрастващи.

Вегетоваскуларната дистония като причина за ниско кръвно налягане, в сравнение с възрастовия фактор, е няколко пъти по-често срещана. Лошото функциониране на централната нервна система влияе върху нарушаването на връзката между сърцето и други органи, което в крайна сметка води до артериална хипотония.

Хронична артериална хипотония

Хипотонията е хронична артериална хипотония, която изисква постоянна подкрепа на организма с подходящи лекарства. Може да има една от следните форми или да ги комбинира:

  1. Невроциркулаторната артериална хипотония е заболяване, което влошава благосъстоянието на пациента, но не изключва възможността за неговото възстановяване.
  2. Ортостатичната хипотония (ОГ) е патология, при която слабо налягане се наблюдава само при рязък преход на пациента от хоризонтално към вертикално положение. Това състояние се дължи на нарушение (намаляване) на притока на кръв към мозъка. Тя се различава по кратък период на действие - времето, през което се появяват първите симптоми на понижение на налягането и те напълно изчезват, обикновено няколко минути. Най-често пациентите страдат от ортостатична хипотония сутрин, веднага след сън. Изгорелите газове са опасни не само поради възможността за загуба на съзнание, но и от повишен риск от инсулт, особено при възрастни хора.
  3. Есенциалната артериална хипотония е заболяване с независим курс, причината за което като правило е невроза, стрес, висок интелектуален стрес и пр. Такава диагноза засяга преди всичко вазомоторния център на мозъка.

При определяне на вида на артериалната хипотония при жените (първична или вторична) през периода на гестацията се взема предвид времето на появата му. Вторичната хипотония е заболяване, което се появи по време на самата бременност (с някои изключения), всички останали форми на тази патология принадлежат към първичната артериална хипотония.

Причини за хронична артериална хипотония

Постоянното ниско кръвно налягане не винаги е независимо заболяване - често се проявява като последица или усложнение на друго, преди това диагностицирано или патологично състояние. Причините за ниско кръвно налягане включват:

  • остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб;
  • някои заболявания на стомашно-чревния тракт - стомашна язва, панкреатит и др.;
  • анемия;
  • хепатит;
  • цистит;
  • туберкулоза;
  • ревматизъм;
  • алкохолизъм;
  • захарен диабет и други заболявания на ендокринната система;
  • заболявания на дихателната система;
  • цироза на черния дроб;
  • интоксикация;
  • странични ефекти на някои лекарства (в този случай подходящото решение би било да ги отмените);
  • нарушения в кръвоснабдяването и сърдечно-съдовата система;
  • липса на витамини Е, С и В5.

Лечението на вторичната хипертония включва преди всичко елиминиране на причината, която я е причинила. За да разберете защо кръвното налягане на човек в такива случаи спада, ще са необходими допълнителни лабораторни и диагностични изследвания.

Симптоми на артериална хипотония

Симптомите на ниско налягане са характерни и за други заболявания на сърдечно-съдовата система. Пациентите с хипотония обикновено съобщават за следните оплаквания:

  • замаяност (понякога достига до припадък);
  • побеляване и изтръпване на кожата, както и други признаци на VSD;
  • обща слабост и умора;
  • замъглени очи;
  • бързо дишане.

Пристъпите на мигрена, като знак за спад на налягането, имат някои специфични характеристики: притесняват пациента след претърпян психически и физически стрес (но може да се появи и веднага след сън), имат дълъг (понякога до 2-3 дни) ефект, усилват се под въздействието на звука и светлината са симетрични от двете страни. По своето естество такова главоболие обикновено е пулсиращо, тъпо. Областта на ниско налягане (мястото на локализация на болката) - челото, слепоочията, короната.

Друг често срещан симптом с ниско кръвно налягане е гадене и повръщане. Те се срещат главно при хора, зависими от времето, пациенти, засегнати от слънчев удар или дехидратация. Ниското кръвно налягане, причинено от отравяне или предозиране на лекарства, които понижават кръвното налягане, също често е придружено от гадене. Развитието и продължителността на този симптом може да се прояви по различни начини, при някои пациенти гаденето при остри форми на заболяването може да продължи няколко часа.

Други разстройства на стомашно-чревния тракт включват симптоми на ниско налягане: подуване на корема, оригване, запек и чревни колики.

Симптомите на ниско кръвно налягане с ортостатична хипотония практически не се различават от общите симптоми на заболяването: шум в ушите, виене на свят, потъмняване на очите, летаргия, усещане за хронична умора, невъзможност да заемете релаксираща позиция. Някои пациенти с хипотония изпитват чувство на липса на въздух и са принудени да поемат дълбоко въздух, но не изпитват задух, в повечето случаи няма причини, които го причиняват. Във всички тези случаи ниското кръвно налягане може да бъде допълнено директно от заболявания на самата сърдечно-съдова система..

Някои пациенти може да нямат признаци на ниско налягане в началния етап на заболяването, но това е по-вероятно изключение от правилото..

Артериална хипотония при деца

Предразположението към хипотония при деца се развива дори в периода на образуване на плода. Причинява се от нарушения на нормалния ход на бременността при майката на детето. В този случай ниското кръвно налягане обикновено се усеща само когато детето достигне юношество и го причиняват следните фактори:

  • хормонални промени в организма;
  • преумора поради училищни дейности;
  • ниско ниво на физическа активност;
  • инфекциозни заболявания (оплакванията от ниско кръвно налягане обикновено идват през периода на възстановяване);
  • небалансирани хранителни и хранителни разстройства;
  • главоболие;
  • гадене.

Признаците за ниско кръвно налягане при деца с лека хипотония изчезват със страст към играта, след сън и разходка на чист въздух. Ако причината за острата форма на артериална хипотония при детето е преумора, в много случаи е достатъчна кратка почивка, за да се отстрани.

Сред всички форми на хипотония най-често се среща ортостатична хипотония при деца. Когато детето развие хронична форма на заболяването, чувствата му на подозрение, негодувание се влошават, той става сълзлив и разсеян. В гимназията това заболяване обикновено се изразява не само под формата на ниско налягане, но и в болка в сърцето..

Артериална хипотония при възрастни хора

Възрастните хора са много по-склонни да страдат от противоположното заболяване - артериална хипертония. Има и ситуации, когато пациентът е страдал от хипотония през целия си живот и при подходящ начин на живот в пенсионна възраст той го преминава сам поради естествено повишаване на кръвното налягане.

Артериалната хипотония при пациенти в напреднала възраст обикновено има ортостатична форма. Неправилното „спиране“ на такива състояния или не обръщането на дължимото им внимание може да доведе до инсулт и дори до деменция (сенилна деменция).

При възрастни хора ниското кръвно налягане често се наблюдава при предозиране на антихипертензивни лекарства. Поради спад на налягането под 100/60 мм. Hg. Изкуство. пациентите с хипертония се нуждаят от корекция на лекарствата.

Ниското сърдечно налягане под влияние на други сърдечно-съдови заболявания може да се прояви с понижаване само на систолно или диастолично кръвно налягане, а не и на двата показателя наведнъж.

Систолна хипотония

При някои пациенти ниското кръвно налягане се причинява от нарушение само на един - систоличен или диастоличен индикатор. Както в случая на обща артериална хипотония, нормата на такова кръвно налягане е различна за всички. Най-високо налягане 100 мм. Hg. Изкуство. - средната минимална стойност за обикновен здрав човек, който не е спортист и не живее в специфични климатични условия.

Причините за ниското систолно налягане включват следните заболявания и патологични състояния:

  • брадикардия (особено ако е изложена на пациента в комбинация с аритмия);
  • нарушаване на сърдечната клапа;
  • диабет;
  • бременност (особено през първия триместър);
  • повишена физическа активност.

Диастоличен, т.е. по-ниско кръвно налягане, при ниско горно налягане, хипотонията остава нормална. Най-високо налягане 100 мм. Hg. Изкуство. хипотонията не винаги е (поради индивидуалните характеристики на пациента и неговите условия на живот), но с периодичния му вид няма да е излишно да се консултирате с лекар.

Диастолна артериална хипотония

По-ниското кръвно налягане се регистрира в момента на отпускане на сърдечния мускул. Ниското диастолично налягане се счита за такова, ако разликата между горното и долното кръвно налягане е повече от 60-70 мм. Hg. во.

Симптомите на диастолната форма на хипотония включват сънливост, усещане за безсилие, летаргия, замаяност и гадене. Пациентите с диагноза ниско диастолично налягане са раздразнителни и често сълзотворни..

Причините за тази форма на хипотония включват следните заболявания и патологични състояния:

  • бъбречна или сърдечна недостатъчност;
  • вегетоваскуларна дистония;
  • алергични заболявания;
  • шокови условия;
  • нарушения на щитовидната жлеза.

Ниското диастолично налягане изисква изясняване на причината, която го е причинила и максимално възможното му отстраняване.

Подобни препоръки са подходящи за хора, страдащи от лека систолна хипотония..

Диагностика на артериална хипотония

Артериалната хипотония лесно се диагностицира с помощта на процедурата за измерване на кръвното налягане, но е невъзможно да се установи заболяването веднага при първото измерване. За диагнозата или нейното опровержение се използва мониторинг на кръвното налягане за времето, определено от лекуващия лекар.

При ниско налягане и висока сърдечна честота пациентите се съветват да преминат ЕКГ по време на лечението и да се консултират с кардиолог поради възможни сърдечни нарушения. При такива пациенти хипотонията може да се комбинира с аритмия, екстрасистола (ненавременно свиване на сърцето или отделните му камери), брадикардия.

В допълнение към ЕКГ, лекар може да предпише ултразвуково изследване на сърцето, за да установи сърдечен изход и фонокардиография за изследване на сърдечните тонове.

Лечение на артериална хипотония

Периодично намаляване на налягането до 100/60 mm. Hg. Изкуство. в повечето случаи причина за започване на терапия. Само квалифициран специалист трябва да определи как да нормализира ниското кръвно налягане и да избере подходящия план за лечение. Дори ако една хипотония изглежда неусложнена, може да се наложи специално разбиране за това какво да направите, ако налягането рязко спадне..

Най-често артериалната хипотония не е независимо заболяване, а признак за други здравословни проблеми. Лечението трябва да е насочено към премахване на причината за спада на кръвното налягане. Например, ако хипотонията е причинена от кръвоизлив, е необходимо да се спре кървенето и да се попълни обемът на циркулиращата кръв. Ако артериалната хипотония се появи поради дехидратация, трябва да попълните воден баланс в организма.

Портал експерт, лекар от първа категория Невеличук Тарас.

Следните лекарства се използват за лечение на хипотензивни състояния:

  • билкови лекарства на базата на елеутерокок, женшен и др. (растителни адаптогени). Предлага се под формата на тинктури, таблетки и капсули. Тинктурите са предназначени както за системна, така и за спешна употреба. Растителните адаптогени не влияят на сърдечната честота и в много случаи са лекарство за избор за пациенти с ниско кръвно налягане и висока сърдечна честота;
  • натриев кофеин бензоат. Предлага се под формата на таблетки и инжекционни разтвори. Не се препоръчва употребата му при ниско налягане и висок пулс, тъй като лекарството има кардиотоничен ефект и увеличава сърдечната честота;
  • cordiamine. Предлага се под формата на капки и инжекционни разтвори. Използва се само в болнична среда за спешно повишаване на кръвното налягане.

Внимавайте, ако главоболието е навлязло в зоната с ниско налягане: Цитрамон или Аскофен, които често се използват за елиминирането им, съдържат кофеин-натриев бензоат. Не ги предозирайте.!

В арсенала на лекарите има по-мощни лекарства за повишаване на кръвното налягане, когато рязко спада. Това е адреналин, норепинефрин, месатон, допамин. Тези продукти се използват само в животозастрашаващи ситуации..

Портал експерт, лекар от първа категория Невеличук Тарас.

Какво да правя с припадък?

Понякога острите пристъпи на хипотония водят до припадък. Ако имате такава болест у себе си или любим човек, трябва да знаете какво да правите с ниско налягане, превръщайки се в пристъп. За да помогнете на хората, засегнати от синкоп, можете почти навсякъде. За да направите това, извършете серия от следните действия:

  1. Поставете пациента надолу, с повдигнати крака. Ако в превозното средство се появи сблъсък, поставете жертвата по такъв начин, че главата му да се огъва до коленете колкото е възможно повече..
  2. Освободете жертвата от всичко, което може да стисне тялото - вратовръзка, колан и т.н..
  3. Ако е възможно, леко напръскайте студена вода по лицето, след това потупайте пациента по бузите, накарайте го да диша дълбоко.
  4. Позволете на жертвата да подуши памучна вата с амоняк.

Ако налягането е спаднало, не се препоръчва да се дава валидол на жертви на синкоп, свързан с този спад..

Артериална хипотония начин на живот

AH не винаги изисква лекарствена терапия. Разбирането как да живеем с ниско кръвно налягане е лесно. Всичко, което се изисква, е да спазвате здравословния начин на живот, да спазвате правилното хранене, съня и почивката по време на натоварване. Физическата активност трябва да бъде умерена. Най-добрите упражнения за хипотониците са джогинг, упражнения на неподвижен мотор и плуване в басейна. Тези натоварвания допринасят за повишен съдов тонус.

При артериална хипотония е желателно спазването на правилата:

  1. Сънят трябва да бъде не само пълен, но и дълъг. Ниското сърдечно налягане за нормализиране на индексите изисква нормална почивка - трябва да спите 1-2 часа повече от здравия човек.
  2. За да се даде на съдове (които неизбежно отслабват с това заболяване) тонусът трябва да увеличи количеството на черния дроб, яйцата, плодовете и зеленчуците, консумирани в диетата. Храненето трябва да е предимно протеиново.
  3. При хипотония контрастният душ помага за поддържане на кръвното налягане в нормално състояние. В този случай температурата на водата трябва да се понижава постепенно, в продължение на няколко седмици. След като вземете такъв душ, можете да се разтриете добре с кърпа, за да постигнете още по-голям ефект..
  4. Незабавно информирайте лекаря за всички промени в състоянието и се придържайте към всички предписани предписания..
  5. Ако често сте стресирани, опитайте се да избягвате ситуациите, които го причиняват..
  6. Преди лягане се препоръчва пациентите с артериална хипотония да държат краката си в хладна вода за 1-3 минути, придружавайки я с резки движения, след това да сложат вълнени чорапи и да се разхождат малко из стаята. Помага на пациенти с това заболяване и периодични посещения на физиотерапия, предписана от физиотерапевт. Значително подобрете състоянието си с това заболяване може и с помощта на спа лечение.

Преди да установи хипотонията, лекарят трябва да установи за конкретен пациент ниското му кръвно налягане, тъй като стандартното налягане е 100 mm. Hg. Изкуство. не за всеки ще бъде праг.

Митове за хипотония или как да спрете да мързелувате при понижено налягане и започнете да живеете

Прочетете също

По назначаване на лекар почти винаги се измерва кръвното налягане. Високо веднага повдига въпроси, препоръки, назначения. Лекарите изглежда не са забелязали понижени. Оказва се, че „хипотонията притеснява само онези, които ги притеснява“, казва Александра Конради, професор, заместник-директор на Научно-изследователския център „Нимицки“ Almazova. И обяснява защо това се случва.

Професор Александра Конради обяснява: лекарите не се тревожат от ниско кръвно налягане, защото, за разлика от хипертонията, хипотонията не представлява сериозен риск за здравето в бъдеще и риск от смърт, освен ако, разбира се, човекът не се разпадне и припадне.

Въпреки това, когато човек се чувства неразположен, уморен от извънреден труд, изважда тонометър и вижда числата 90/60, той е сигурен, че проблемът е хипотонията. Александра Конради опровергава този и други митове за ниското кръвно налягане.

МИТХ №1

Ниското налягане е причината за постоянната "летаргия": и искате да живеете натоварен живот, но няма сила.

- Повечето с налягане от 90 до 60 са млади хора, те изобщо не са мудни, но са доста активни. За да се отървете от сънливо състояние, в което обвиняват просто ниското налягане, трябва да тренирате, да пиете кафе, да вземете контрастен душ, можете да използвате физиотерапия. Някои от тези действия ще помогнат, ако не веднага, но с течение на времето. Като цяло, за да се чувствате добре, трябва да ядете по-малко и да се движите повече, за човек с хипотония е особено важно да запомни това. Ако слабостта, летаргията стане "хронична", тогава тя най-вероятно възниква по други причини, те трябва да се търсят.

МИТХ №2

Хората с гъста кръв имат ниско кръвно налягане. Затова е необходимо да се вземе например аспирин, за да се разреди кръвта и да се предотвратят инфаркти и инсулти..

- Няма такава зависимост. А приемането на аспирин с "гъста кръв" е безполезно. Доказано е, че не е лекарство, което се е оказало ефективно при първичната профилактика на каквото и да било. По-рано в САЩ харесваха да предписват аспирин за първична профилактика на съдови проблеми, включително сърдечни пристъпи и инсулти, но разбраха, че е безсмислено: правилото за приемане на аспирин „само за всеки случай“ не работи. Но ако направите например изследване на съдовете на шията и видите плаки там, тогава има смисъл да го вземете.

Мит № 3 При понижено налягане често се препоръчва сладък чай или кафе..

- Явно думата „сладка“ не е ключова тук. Чаят, кафето, различните растителни стимуланти (женшен, елеутерокок) наистина могат да помогнат. Но повтарям: когато налягането е ниско, това означава, че кръвта се отлага във вените и за да имате добър венозен тонус, трябва да се движите повече.

МИТХ №4

Дори преди 20 години, за да увеличите налягането и да се отървете от замаяността, гаденето, можете да си купите кардиамин в аптека и бързо да се отървете от неприятните симптоми. И сега го няма...

- Доказано е, че това лекарство е неефективно. Но има и други, които повишават кръвното налягане. Те се използват строго според предписанието на лекаря, когато при човек клиничните прояви на хипотония сериозно влошават качеството на живот. И тук не говорим за слабост или летаргия, а за припадък, силно виене на свят, критично понижение на налягането...

МИТХ №5

При хората - сънливост, раздразнителност, апатия, разсеяност, треперещи ръце, "мухи" в очите и т.н. Измерено налягане - 90/60. Трябва да отида на лекар?

- Ако тези симптоми пречат на живота му, можете да видите лекар. Но като цяло е важно човек просто да промени начина си на живот - да се движи повече, да се храни правилно, да спи достатъчно и да подреди нервната система. И ако симптомите продължават да се притесняват, трябва да отидете на лекар и да се справите с техните причини. И между другото, треперещи ръце и "мухи" в очите - неспецифичен симптом за хипотония.

МИТ № 6 Главата боли с понижено налягане, а при повишено - няма главоболие.

- Някога главоболието е симптом на високо кръвно налягане, особено когато се появява в задната част на главата. Вече е известно, че половината от пациентите с високо кръвно налягане изобщо не усещат нищо, докато други разпознават увеличаването му чрез специални усещания в главата, очите, сърцето и обща слабост. Всичко зависи от индивидуалната чувствителност на конкретен човек - способността да усещате тялото си е различна за всеки.

При човек с ниско кръвно налягане главоболието може да се дължи на намаляване на венозния тонус. Въпреки това, колкото по-възрастен е човекът, толкова по-високо е налягането: така се проявява естественият процес на стареене на съдовата стена - той става скован, налягането се повишава. Когато дълги години човек е живял с хипотония или с нормално налягане, а след това „влиза в хипертония“, като правило, чувства главоболие.

МИТХ №7

Ниското налягане винаги е добро.

- Хипотонията е добра в младостта. И при възрастен човек това може да се дължи на факта, че сърцето не може да се справи с помпената функция, което се случва със сърдечна недостатъчност. Тоест, на възраст над 65 години, човек трябва да се страхува от ниско налягане, това е знак за проблеми. В здрава старост това не трябва да бъде, защото с възрастта съдовете неизбежно започват да работят по различен начин..

МИТХ №8

Дори ако човек има хипотония, увеличението на налягането до 140/90 се счита за нормално, както и за тези, които живеят с налягане „космонавт“ - 120/80.

- Хората с ниско кръвно налягане имат един проблем, който няма решение: хората, които живеят с налягане от 90 до 60, могат да се чувстват зле при налягане от 130/90. И формално - според сегашните стандарти за медицинска помощ - такъв натиск не може да бъде индикация за лечение. Но те трябва да бъдат "лекувани малко" - да препоръчат намаляване на приема на сол, веднъж използвайки диуретици. Обикновено това влошаване на благосъстоянието се случва през същия период на корекция, свързана с възрастта, от ниско до високо налягане. Но постепенно човекът се адаптира, свиква с новите показатели на кръвното налягане. Като цяло, с показатели до 140/90, ако човек не е получил инсулт или инфаркт, не се препоръчва активно да се намесва в натиск, трябва само да промените начина си на живот.