Основен / Удар

Фибромиалгия

Удар

Фибромиалгия е синдром (набор от симптоми), който причинява мускулна болка и обща умора..

Често хората, страдащи от фибромиалгия, изпитват хронична (редовна и продължителна) болка. Определени части на тялото, наречени уплътнения, стават особено болезнени при докосване или натискане. Най-честите места за такива уплътнения са задната част на главата, лактите, раменете, коленете, бедрата и шията.

Най-често фибромиалгията се среща при хора на възраст от 35 до 60 години и жените са по-податливи на този синдром..

История

Въпреки факта, че съвременният термин се появява в медицинската литература сравнително наскоро, състоянието е известно поне от началото на ХХ век.

Патологията, наречена тогава "фиброзит", се считаше за последица от "психогенен ревматизъм" или напрежение. Понастоящем разглежданата концепция е разработена за първи път в средата на 70-те години на миналия век..

Тогава беше установено, че пациентите имат точки със свръхчувствителност и развиват нарушения на съня.

Причини за развитие

Учените по света дълго време провеждаха изследвания, насочени към установяване на причините за заболяването. Основните етиологични фактори на болката включват:

  • наследственост;
  • вирусни инфекции (ХИВ, вирус на Епщайн-Бар (инфекциозна мононуклеоза), борелиоза, пренасяна от кърлежи, херпетна инфекция);
  • отрицателно психоемоционално състояние, прекомерна бдителност, фиксиране върху собствената болка;
  • стрес
  • неуспех в ендокринната система (хормонални нарушения, като хипотиреоидизъм);
  • синини, фрактури, изгаряния с остра болка;
  • приемането на определени лекарства или рутинна ваксинация може да създаде дискомфорт и да повлияе неблагоприятно на невротрансмитерите;
  • увреждане на периферната нервна система (компресия, неврит, диабетна невропатия и др.).

Патогенеза

Синдромът на хроничната болка, който придружава фибромиалгията, се дължи на централна сенсибилизация, постоянно хипервъзбуждане на чувствителните неврони на задните рогове на гръбначния мозък. Повишената възбуда се формира както под въздействието на болкови импулси, идващи от периферията (травма, периферни синдроми), в резултат на неврометаболичните смени на фона на дистрес, инфекция, хормонални нарушения.

Водещата роля в патогенезата принадлежи на серотониновите и норадренергичните невротрансмитерни системи. Установено е, че при пациенти концентрацията на серотонин, L-триптофан, норепинефрин в кръвта е намалена, а нивото на 5-хидроксииндол, основният метаболит на серотонин, е намалено в цереброспиналната течност. Тъй като серотонинът се счита за отговорен за доброто настроение, спадът в неговото ниво обяснява тенденцията на пациентите с фибромиалгия към депресия и тревожност.

Местоположение на чувствителни точки при фибромиалгия

Симптоми и първи признаци

За да разберете наличието на заболяване, е необходимо да знаете симптомите, характерни за това, защото мускулната болка не винаги е доказателство за неразположение. Основните симптоми на проявата на болестта включват:

  • болезненост в мускулите и сухожилията;
  • скованост на ръцете и краката;
  • бърза уморяемост.

Развитието на болестта започва с постепенната болка. Нещо повече, постепенността може да бъде както продължителна, така и активна, тоест човек може да почувства първите симптоми на 25, а след това последващият симптом ще се появи след определен брой години. Провокацията на такова заболяване се влияе от психологическите промени в настроението.

Болката в мускулите, придружена от симптоми на умора, неподвижност, прекомерна физическа активност, са първите показатели за активиране на заболяването. Когато се прилага ефект чрез прилагане на топли предмети към мястото на активиране на симптомите на болка, такива болки изчезват или намаляват. Сутрин болката се усилва рязко и след това отшумява до вечерта. Сутрин има усещане за скованост на главата, често пациентът може да се оплаче от болка в мускулите на прасеца (такава болка е конвулсивна). Започва да се появява усещане за подуване на пръстите и пръстите на краката, но всъщност физическо подуване не се наблюдава.

Най-честият симптом, от който пациентите се оплакват не е болка в мускулните влакна, а широко разпространена умора. Дори да се събудят след една нощ, пациентите се оплакват от по-голяма умора на тялото, отколкото преди лягане..

Характерна особеност на заболяването е и активирането на болката след усещането на мястото на неразположение, така наречената тригерна точка. Тези точки са разположени на следните места на човешкото тяло:

  • области от 4,5 и 6 шийни прешлени;
  • върху трапецовидните мускули: вляво и вдясно (регион на мускулатурата на корема);
  • горната част на глутеалните мускули;
  • коленни стави
  • костни точки;
  • в областта на скапулата;
  • лакътни стави.

Това са основните точки на активиране и възпроизвеждане на болестта, при които човек може да почувства симптоми на болка. Често, в допълнение към болката, заболяване се причинява от изостряне на психичните и соматични разстройства, което води до рязка дезадаптация на пациента.

Пациентите също често се оплакват от лош сън, който на практика отсъства. Човек е в покой по време на сън, но постоянното мускулно напрежение и психичното разстройство не позволяват на тялото да се отпусне и да си почине добре. В допълнение към всичко, пациентът се оплаква от постоянна болка в главата, сред които са както мигрена, така и високо налягане. Изгаряща болка в ставите на ръцете и коленете.

Ако са забелязани следните симптоми:

  • главоболие и виене на свят;
  • суха и пареща уста;
  • менструация с болка;
  • мигрена;
  • болки в шевовете в ръцете и краката;
  • постоянно уриниране в тоалетната;
  • оплаквания от червата.

Задължително е да отидете в болницата, за да установите точна диагноза и да проведете медицински процедури.

Диагностика

Няма тестове или рентгенови изследвания, подкрепящи диагнозата фибромиалгия. Предписват се анализи и прегледи, за да се изключат други заболявания. Фибромиалгията се диагностицира въз основа на данните от медицинската история и данните от физическия преглед. При пациенти с хронична болка може да се постави диагноза фибромиалгия въз основа на откриването на болезнени точки (до 80% от случаите) на възпаление на тъканите и изключване на други заболявания. Много симптоматични заболявания приличат на фибромиалгия. Например, това са заболявания като:

  • нисък тиреоиден хормон (хипотиреоидизъм),
  • Дефицит на витамин D
  • повишена функция на паращитовидната жлеза (причинява повишаване на калция в кръвта),
  • мускулни заболявания, придружени от мускулна болка (полимиозит),
  • костни заболявания, с болка в костите (болест на Пейдж),
  • повишен кръвен калций (хиперкалцемия),
  • инфекциозни заболявания (хепатит, вирус Епщайн-Бара, СПИН),
  • речен рак. (Онкологични заболявания)

И въпреки че кръвните изследвания не потвърждават фибромиалгията, те са необходими за диференциална диагноза. Ето защо е необходимо да се направят кръвни изследвания за хормони на щитовидната жлеза, нивото на калций в кръвта (за да се изключат хиперкалциемията, хиперпаратиреоидизмът, хипотиреоидизмът). Нивата на алкална фосфатаза често са повишени при пациенти с болест на Пейдж. Креатинфосфокиназата често се повишава при пациенти с полимиозит. Обширен кръвен тест и биохимия на кръвта могат да диагностицират хепатит.

Фибромиалгията може да дебютира самостоятелно или във връзка със системни ревматологични заболявания. При системни ревматологични заболявания (SLE, ревматоиден полиартрит, полимиозит) възниква възпаление и увреждане на различни тъкани и органи. За диагностицирането на тези заболявания са важни такива анализи като ROE ниво на плазмените протеини, антинуклеарния фактор, С реактивен протеин, сиалова киселина. При фибромиалгия тези тестове са в нормални граници..

Как да се лекува фибромиалгия?

Като се има предвид, че точната причина за заболяването не е известна до момента, фибромиалгията у дома се лекува симптоматично (т.е. спиране на клиниката).

Терапията на заболяването започва с промяна в начина на живот: изоставяне на лошите навици, преминаване към ниско протеинова (понякога вегетарианска) диета и нормализиране на режима на сън / събуждане. Важен етап от лечението е психотерапията, насочена към намаляване на тревожността, повишаване на настроението и установяване на положителна перспектива за живота..

Лечение с лекарства

Основните болкови симптоми на фибромиалгия могат да бъдат спрени само с помощта на лекарства. Основната терапия включва следните групи лекарства, които се приемат у дома:

  1. Антидепресанти. Ефективен срещу фибромиалгия и съпътстваща депресия, подобрява съня. Амитриптилин, серотонин и инхибитори на поглъщането на норепинефрин (венлафаксин, дулоксетин) имат доказана ефективност..
  2. GABA-получени антиконвулсанти (прегабалин). На фона на лечението се отбелязва значително намаляване на симптомите на болка, сънят се нормализира, общата активност на пациента се увеличава.
  3. Централни аналгетици (трамадол). Използват се за облекчаване на остра болка. Аналгетичният ефект на трамадол потенцира прилагането му заедно с парацетамол. Страничните ефекти (замаяност, слабост, гадене) са изразени, дълъг курс на лечение е пристрастяващ.
  4. Местни анестетици (лидокаин). Те се използват като част от курс на лечение под формата на инфузии. Когато се прилагат локално в пускови точки, те имат локален и общ обезболяващ ефект.

Нелекарствени лечения

Физиотерапията помага за облекчаване на болката, намаляване на мускулния тонус и затоплянето им, подобряване на притока на кръв в тях. Въпреки това, техният ефект, уви, често е краткотраен и в някои случаи подобно лечение води до развитие на нежелани ефекти - повишаване или понижаване на кръвното налягане, повишаване на сърдечната честота, замаяност и т.н..

Основно се назначава:

  • Когнитивно-поведенческа психотерапия. Позволява ви да развиете позитивен поглед върху живота на пациента, да намалите тревожността, да повишите настроението.
  • Физиотерапия. Доказано е, че умерената физическа активност помага за намаляване на болката, регресиране на симптомите на заболяването за период до една година или повече.
  • Други методи: биофидбек терапия, акупунктура, хидротерапия, хипнотерапия. Те показаха средна ефективност при облекчаването на болката. Може да се използва като допълнение към основната терапия..

Някои пациенти усещат подобрение, просто следвайки препоръките относно режима и поведението, дори и без лекарства. Те включват:

  • топла баня сутрин и, ако е възможно, вечер;
  • премахване на психоемоционалния стрес;
  • ограничаване на физическата активност;
  • спазването на работа и почивка.

Народни рецепти

Лечението с народни средства за фибромиалгия не губи своята актуалност. Пациентите с фибромиалгия традиционната медицина препоръчва редовно използване на натурален мед. По-добре е да приемате мед на празен стомах сутрин, по една супена лъжица дневно. Медът ще насити организма с хранителни вещества, ще даде сила, ще засили имунитета и настроението.

Традиционният черен чай трябва да бъде изоставен в полза на билковите чайове. С фибромиалгия са полезни растения като глухарче, детелина, корен от репей, ехинацея, бодил, валериана, маточина, пъдпъдък, шипка. Те могат да се варят едновременно или поотделно. Хубаво е да комбинирате 2-3 вида. Редовната употреба на отвари от тези лечебни билки ще облекчи състоянието на пациента, ще го развесели, ще подобри жизнеността, ще повиши устойчивостта към болести и ще избави организма от токсини..

Полезно е да приемате тинктура от лимонена трева, която включва активни вещества, които засилват процесите на възприятие и възбуждане на централната нервна система. Инструментът се приема веднъж дневно, 5-7 капки на 100 g вода. Увеличаването на дозата може да се извърши само под наблюдението на лекар.

Тинктурата от женшен ще повиши апетита, ще подобри храносмилането, нормализира кръвната захар и ще повиши имунитета. Тинктурата се приема всеки ден веднъж дневно, 10 капки на 100 г вода.

Компрес от смес от червен пипер и растително масло ще помогне за намаляване на болката. Маслото предотвратява дразненето на кожата с черен пипер. Компресът неутрализира провеждането на нервните импулси, отговорни за болката.

Тинктурите от люлякови и брезови пъпки могат значително да намалят болката, ако ги втривате редовно в „болкови точки“.

Предотвратяване

Невъзможно е да се предотврати появата на фибромиалгия, обаче, рисковете от появата на болестта могат да бъдат намалени:

  • избягвайте наранявания - синини, фрактури, изгаряния от хипотермия - особено в крайниците;
  • навреме диагностицира и лекува различни невропатии (карпален синдром, неврит и др.);
  • навременна диагностика на джуфизъм (липса на хормон на растежа), както и хипотиреоидизъм (липса на хормони на щитовидната жлеза). Ако е показано, вземете хормонална заместителна терапия;
  • в случай на депресивни състояния, с постоянен стрес или емоционално пренапрежение, наблюдавано от психотерапевт;
  • своевременно откриване и лечение на инфекциозни заболявания, както и алергични състояния и интоксикации с различна етиология.

Ако фибромиалгията вече се е развила, струва си да се предотврати влошаването на състоянието:

  • елиминирайте стресови ситуации и емоционални изблици;
  • да се занимава с физическа терапия и плуване;
  • настройте се към позитивното мислене (автотренинг);
  • ако е възможно, сменете мястото на пребиваване в полза на сух, нехладен климат;
  • контролирайте количеството протеин, като практикувате периодична вегетарианска диета;
  • противодействат на симптомите на заболяването, като получават терапия с антидепресанти, антиконвулсанти или други лекарства.

Лечението включва препоръки към пациента по отношение на начина му на живот, физиотерапевтични процедури и медикаменти, основният очакван ефект от които е обезболяването. Ако пациентът спазва всички препоръки на лекаря, състоянието му обикновено се подобрява в близко бъдеще - синдромът на болката намалява, сънят се нормализира, а тревожността, депресията и други неприятни симптоми стават по-малко интензивни.

Какво е фибромиозит: причини, симптоми и прогноза на лечението

Ако човек има усещане за неразположение в опорно-двигателния апарат, което се проявява в скованост на движенията и умора, може да се подозира фибромиалгичен синдром. Фибромиалгията не е придружена от възпаление и не оказва никакво патологично въздействие върху вътрешните органи на човек. Това заболяване е по-свързано с психосоматиката, освен това най-често тази патология се диагностицира при жените, но понякога може да се открие не само при възрастни, но и при деца. ICD-10 код № M79.1.

етиология

Не толкова отдавна учените бяха сигурни, че това заболяване е тясно свързано с възпалителните процеси, но сега това мнение е опровергано, тъй като хората с артрит нямат очевиден синдром на фибромиалгия. Трябва да кажа, че в някои случаи заболяването може да бъде причинено от дисбаланс на хормоните на нервната система и медиаторите. Това явление води до периодична болка, която може да мигрира в цялото човешко тяло. Това явление се наблюдава при условие на ниско ниво на хормон на растежа и надценено ниво на невротрансмитери..

Причини

Фибромиалгията е едно от идиопатичните (първични) нарушения на болката. Точната причина за появата на този синдром остава неясна, въпреки че благодарение на постиженията на генетиката и усъвършенстването на инструменталните методи за диагностика, специалистите са напреднали далеч в изследването на тази патология.

Повечето изследователи са съгласни, че централното нарушение на възприемането на болка се превръща във водещ механизъм..

В етиологията и патогенезата на фибромиалгията наследствеността е от голямо значение.

Ако този симптомен комплекс се диагностицира при роднини от първа линия, вероятността да се разболее се увеличава с 8 пъти.

Проучване на близнаци показа, че приблизително 50% от рисковите фактори са генетични, а останалите са представени от различни фактори на околната среда.

Фактори, провокиращи развитието на фибромиалгия:

  • травматични наранявания (особено в областта на багажника);
  • психоемоционален стрес;
  • ендокринни патологии (например, хипотиреоидизъм);
  • приемане на определени фармакологични средства);
  • ваксинация;
  • инфекции.

Инфекциозните агенти, които най-често провокират патология, включват борелия (лаймски патогени), парагрип, вируси на Епщайн-Бар и хепатит С.

Механизмите, които влияят върху клиничното проявление на патологията, са многофакторни. Проучване на връзката между стрес и фибромиалгия показа, че настъпват определени промени от страна на вегетативната нервна система и хипоталамо-хипофизната-надбъбречната регулация.

Съществуват теории, според които отравяне с живак, липса на хормон на растежа и дори реакцията на имунната система към бактерии, живеещи в червата, водят до развитие на фибромиалгия. Никой от тях все още не е получил потвърждение..

Причини и механизъм на развитието на болестта

Какво е фибромиалгия, се знае отдавна, но причините за заболяването все още не са изяснени. Естествено се провеждат изследвания в тази област и в момента учените стигнаха до извода, че следните фактори могат да провокират тази патология:

  • продължителен стрес;
  • обща преумора;
  • наранявания
  • сериозни и нелечими заболявания.

Все пак основната причина се считат за стресове, които водят до намаляване на човешкия имунитет, в резултат на което се активират следните патогенни микроорганизми:

  • херпес;
  • цитомегаловирус;
  • хламидия
  • стрептококи;
  • токсоплазма.

Когато тези микроорганизми започнат да се размножават и водят активен начин на живот, в човешката кръв се отделят антитела, които са предназначени за борба с вируси и инфекции, тази борба води до атака на собствените им тъкани. Включително сухожилия, както и мускулна и костна тъкан. Теоретично това води до болка и фибромиалгия..

В тази връзка е по-правилно да се каже, че това заболяване е сложно и не се характеризира само с болка в костите и мускулите.

Референтен! Според изследвания, колкото повече хора изпитват стресова ситуация, толкова по-голяма е вероятността да развият мускулна фибромиалгия.

Рискови фактори също бяха подчертани:

  • женски пол;
  • емоционална травма;
  • повишена психологическа уязвимост;
  • възраст - 25-50 години;
  • наследственост.

Методи за лечение

Лечение с лекарства

Антидепресантите се препоръчват като изходни лекарства за лечение на симптоми на умора. Тези лекарства засягат симптоми като болка, умора и потиснато настроение. Трицикличните антидепресанти като амитриптилин, който осигурява ефективно облекчаване на симптомите, са най-известни. Но болката не може да премахне напълно тези лекарства. Антиконвулсанти, като Lyric например, са показани като ефективни при някои пациенти. Но това лекарство може да причини странични ефекти като сънливост, замаяност, подуване, наддаване на тегло. Използват се и други лекарства от тази група..

През последните години широко се използват антидепресанти от класа на лекарствата на серотонин и инхибитори на обратното захващане на норадреналин, като Symbalta или Savella. Лекарствата от тази група спомагат за намаляване на болката и подобряват общото благосъстояние при пациенти с фибромиалгия. Страничните ефекти на тези лекарства могат да включват гадене, замаяност и безсъние..

Медикаментите, които увеличават продължителността на съня, могат да помогнат за лечение на симптомите на фибромиалгия. Възможно е да се използват ниски дози лекарство като амитриптилин. Противовъзпалителните лекарства - включително ибупрофен и напроксен - нямат специален терапевтичен ефект, тъй като няма възпалителен процес с фибромиалгия. В допълнение, лекарствата с НСПВС имат редица странични ефекти като дразнене на стомаха, кървене и повишено кръвно налягане. Възможно е да се използват лекарства като парацетамол, тъй като дразнещият ефект върху стомаха не е много голям и потенцира ефекта на други лекарства, използвани за лечение на фибромиалгия. Мускулни релаксанти (мидокалм, сирдалуд) могат да намалят мускулния спазъм и да подобрят съня, особено ако се използват вечер.

Стероидите обикновено се използват в случаите, когато има съпътстващи ревматологични заболявания..

Възможно е и въвеждането на стероиди в места за търг, но ефективността на този метод е доста противоречива.

Въведение в нежните точки на Botox стана широко разпространено наскоро и проучванията показват, че този метод на лечение е доста ефективен. Нелекарствени лечения:

  • Акупунктура. Проучванията показват, че използването на акупунктура променя метаболизма в мозъка и повишава толерантността към възприемането на болка..
  • Ръчната терапия помага за намаляване на мускулната болка и увеличаване на обхвата на движение в гръбначния стълб..
  • Масажът, както класически, така и акупресурен, може да стимулира кръвообращението и да намали мускулните крампи.
  • Биофидбек. Този метод на лечение ви позволява да научите пациента да контролира своите усещания и да намали хроничната болка..

Патогенеза

Хроничната мускулна болка, придружаваща заболяването, се причинява от продължително свръхвъзбуждане на неврони, разположени в гръбначния мозък. Това състояние може да възникне при наранявания, периферни синдроми, в резултат на инфекциозни процеси, стрес, хормонални нарушения. Основната роля в патогенезата на фибромиалгията е отредена на серотониновите и норадренергичните системи. Тъй като хормонът серотонин е отговорен за настроението на човека, с понижаване на концентрацията му (което се случва с фибромиалгия), пациентът развива депресивни състояния.

Симптоми на фибромиалгия

Симптомите на фибромиалгия са доста разнообразни и често зависят от това, коя категория на това заболяване се наблюдава при пациента..

Референтен! По правило пациентът има много повече субективни оплаквания от обективни клинични симптоми.

  • широко разпространени мускулни и костни болки;
  • скованост в тялото сутрин;
  • прекомерна умора на мускулите;
  • парестезии;
  • наличието на точки, които са много болезнени;
  • мигрена;
  • лош сън.

Обикновено клиничната картина може да стане по-жива след физически или психологически стрес и пациентите се оплакват от повишена метеочувствителност.

Референтен! Диагнозата фибромиалгия може да се установи, когато тези симптоми се наблюдават при пациента повече от 3 месеца. Що се отнася до не толкова дълготрайната симптоматика, тя може да бъде свързана с каквото и да е, но няма връзка с това заболяване..

Хората с диагноза фибромиалгия 60% имат психиатрични патологии.

И така, фибромиалгия, както се проявява:

  • виене на свят;
  • ICP;
  • шум в ушите;
  • мускулни крампи;
  • дисменорея;
  • крампи на краката;
  • синдром на раздразненото черво и пикочния мехур;
  • дисфункция на челюстната става;
  • болка в гръдната кост;
  • появата на специфични петна по кожата;
  • Синдром на Рейно.

В някои случаи температурата може да се повиши до субфебрилни знаци.

Определение на неразположение

Фибромиозитът е сложно разстройство с хроничен характер, при което пациентът чувства мускулно-скелетни болки в определени части на тялото. Интересното е, че основните представители на болестта са жени, патологията е рядка сред мъжете. Болката може да се появи в областта на раменете, шията, задните части, но никога не е свързана със ставата.

Заболяването е придружено от специално състояние на ума, което наподобява депресия. Пациентите са депресирани, депресирани, уморяват се много бързо, не могат напълно да се отпуснат по време на нощен сън. Това е така, защото фазата на дълбок сън те просто не настъпват. В сутрешните часове има усещане за слабост, скованост на движенията, няма усещане за енергичност.

Предполага се, че фибромиалгията е резултат от нарушения в дейността на централната нервна система. Механизмът на образуване на болка се счита за феномен на централна сенсибилизация, при който възбудимостта на невроните на ЦНС се увеличава. В резултат на това човек има неразумно, не свързано с наранявания или увреждане на болката.

По правило диагнозата фибромиалгия се извършва чрез изключване. Трудно е да се разпознае заболяването дори за специалисти, тъй като освен симптомите, които пациентът описва, отклонения в здравословното състояние не се откриват дори след подробен преглед.

Диагностика

Диагнозата на заболяването не е достатъчно лесна. Лекарят внимателно изследва пациента и изслушва оплакванията му, тъй като за допълнителните методи за изследване се предписват единствено за разграничаване на тази патология от други възможни неразположения.

За тази цел са назначени:

  • кръвен тест;
  • Анализ на урината;
  • Имунограмата;
  • Рентгенова снимка на гръбначния стълб;
  • изследвания на щитовидната жлеза;
  • electroneuromyography.

Отсъствието на патологии в хода на изследването позволява да се подозира фибромиалгия.

диагноза

За съжаление в наши дни няма специална апаратура, анализи и други изследователски устройства, които биха могли да се използват за проследяване на наличието на заболяване в организма и поставяне на 100% точна диагноза. В медицинско заведение се предписва изследване, за да се изключи развитието на други заболявания. Диагнозата се установява от лекаря, като поддържа дълга история на заболяването и въз основа на информация, получена чрез физически преглед.

Често добрият специалист ще постави точна диагноза, усещайки за тригерни точки. Въз основа на симптомите на болка диагнозата се поставя на пациента. Така се правят около 80% от диагнозите с фибромиалгия..

Важно! Фибромиалгията не е в състояние да доведе до нарушаване целостта на тъканите и тяхното възпаление, поради което въз основа на това се изяснява и диагнозата на заболяването.

Симптомите на фибромиалгия също са подобни на такива заболявания: дефицит на витамин D, хипотиреоидизъм, хиперкалциемия, полимиозит и рак.

Знаейки, че кръвен тест няма да покаже признаци на неразположение, все пак е необходимо да го преминете, за да имате цялостна картина на диференциалната диагноза. Най-ефективният начин за определяне на диагнозата е конкретна схема за определяне на точки на болка. Обикновено се прилага сила от 3-4 кг към такива точки и въз основа на наличието на симптоми на болка диагнозата се потвърждава.

Благодарение на диференциалната диагноза е възможно да се определи широк спектър от заболявания. Диагнозата на пациента се определя, на първо място, от времето на проявление на симптомите, както и от анамнезата и изследванията. Дифузните признаци на болка, най-вероятно, показват наличието на фибромиалгия, особено ако в допълнение към всичко има общо неразположение на тялото, признаци на слабост, лош сън и идентифициране на точки на болка. В тази ситуация ще е необходимо да се изследва, но ако проявата на признаци на заболяването се наблюдава за кратък период, ще е необходимо задълбочено изследване в болница..

Какви са критериите за поставяне на правилната диагноза?

Има специален въпросник, който се състои от 6 въпроса. Ако отговорът е „да“, не повечето от тях, пациентът се подлага на по-задълбочен преглед за фибромиалгия.

Основните критерии за диагноза са:

  • дифузна болка;
  • продължителността на болката е повече от 3 месеца;
  • фибромиалгия на точката - наличието на точки, при натискане болката се увеличава;
  • умора;
  • скованост в ставите;
  • липса на активна житейска позиция и желание;
  • трудности при изпълнение на домакински задачи;
  • хиперестезия;
  • безсъние;
  • нарушено внимание и памет.

Външни мускулни обезболяващи

Лечението на фибромиалгия включва използването на не само вътрешни, но и външни процедури. Така че с болки в мускулите можете да използвате външни средства, които ще ги облекчат. Това могат да бъдат различни компреси и лосиони.

Добър аналгетик е смес от червен млян черен пипер и растително масло. Маслото ще може да защити кожата от доста агресивното действие на пипера. Капсиацин (компонентът, който се намира в пипера) неутрализира провеждането на нервните импулси, които са отговорни за болката.

Как да се лекува фибромиалгия?

По правило лечението на фибромиалгия се провежда у дома. За тази цел могат да се предписват консервативни методи или народни средства..

Медикаментът включва антидепресанти и антиконвулсанти. За премахване на болката могат да се предписват нестероидни противовъзпалителни средства, които не се препоръчват за перорално приложение за дълго време, тъй като влияят негативно на храносмилателния тракт. Препоръчително е да използвате локални средства - мехлеми и гелове. В тежки случаи тази група лекарства може да се инжектира.

Лечение с лекарства

Как да се лекува фибромиалгия трябва да се обясни от компетентен специалист, но най-често се предписва:

  • Мелипрамин, Флуоксетин - антидепресанти;
  • нестероидни противовъзпалителни средства
  • Баклофен, Дантролен - мускулни релаксанти;
  • Прегабалин - аналгетик;
  • Трамадол - психотропен опиум аналгетик;
  • Орфенадрин - релаксант на скелетните мускули;
  • Флупиртинът е ненаркотичен аналгетик;
  • витамини Е и С.

Други лечения могат да включват:

  • акупунктура;
  • електротерапия;
  • масаж;
  • балнеолечение;
  • релакс за дълбок релакс;
  • психотерапия;
  • автоматично обучение;
  • физиотерапия.

Трябва да се каже, че физическите упражнения за това заболяване трябва да се основават не само на разширяването на ставите и мускулите, но и на релаксацията. Следователно йога е най-подходяща в това отношение..

Народни средства

Лечението с народни средства трябва да е насочено към:

  • почистване на тялото - трици, корени от глухарче, репей;
  • намаляване на стреса - лечебни билки със седативен ефект;
  • укрепване на имунитета - женшен, шипка, китайска магнолия;
  • нормализиране на съня - маточина, божур, мед, маточина;
  • обезболяване - хвощ, зелеви листа, червен пипер.

Как се лекува болестта?

Както всяка друга патология, фибромиалгията изисква подробна диагноза. Поради сходството на симптомите е доста трудно да се разграничи. Лекарят може да подозира фибромиозит, ако пациентът се оплаква от продължителен, повече от 2 месеца синдром на болка, който не се потвърждава от наличието на заболявания. Свързаните оплаквания от слабост, умора и лош сън са в полза на правилната диагноза..

Лечението на фибромиалгията е сложно, продължително и не винаги изисква използването на нестероиди и аналгетици. Седативите, корекцията на начина на живот излизат на преден план.

Ако схематично опишете подходите към лечението, получавате следната картина:

  1. Прием на лекарства.
  2. Масаж и гимнастика, физиотерапевтично лечение.
  3. Санаториум-курортен курс на терапия.
  4. Домашно лечение, което включва народни рецепти.

Диета за фибромиалгия

Диетата за фибромиалгия е допълнителен метод на терапия, който значително подобрява качеството на живот на пациента. Тъй като магнезият играе много важна роля в работата на мускулите, се препоръчва да се въведат в диетата следните продукти:

Изключете от диетата трябва:

  • захар и нейните заместители;
  • хранителни добавки;
  • прости въглехидрати;
  • кафе и шоколад;
  • мая;
  • глутен
  • куче грозде.

Кой лекар да се свържете?

Когато се появят симптоми на фибромиалгия, пациентите започват да ходят неуспешно от един специалист до друг и най-често тези специалисти не откриват патология, която би била свързана с тяхната специализация. Необходимо е да се свържете с ревматолог, именно този лекар може да постави диагноза и да предпише лечение, подходящо за ситуацията. В някои случаи той може да насочи пациента към консултация със специализирани специалисти.

Няма ползи за пациенти с фибромиолгия, тъй като тази патология не предвижда освобождаване от работа и назначаване на пенсия.

Прогноза и превенция

Симптомите на заболяването не са фатални и не засягат работата на вътрешните органи, но това заболяване се характеризира с хроничен курс, поради което лечението трябва да се провежда без провал. Симптомите на заболяването могат да останат у пациента през целия живот, но те могат да бъдат значително отслабени, ако приемате лекарства, предписани от вашия лекар, правилно се храните и имате активна житейска позиция.

Като превенция на това патологично състояние се препоръчва да се избягва стреса, да не се злоупотребява с наркотици, да се води активен начин на живот, да се укрепва имунната система, да се спазва режима на работа и почивка.

Фибромиалгията е болка в цялото тяло - ръце, крака, глава, болки в гърба и е невъзможно наистина да се разбере къде боли повече. Понастоящем това заболяване е доста широко разпространено и, най-тъжното, то се диагностицира по-често при деца и юноши. Въпреки факта, че животът на пациента не е в опасност, фибромиалгията значително влошава качеството на живот и може да провокира тежки психологически състояния. Ето защо е необходимо да се диагностицира и лекува тази болест с всички грижи.

Лечение на фибромиалгия у дома

Терапията осигурява интегриран подход, основан на диференциална диагноза, който елиминира заболявания, подобни по симптоми, тъй като простата диагноза не е в състояние да даде еднозначен отговор.

Заключението "фибромиалгия" се потвърждава въз основа на някои признаци на медицинска анамнеза:

  • Появата на дифузна болка в продължение на 3 месеца или повече.
  • Наличието на специфичен симптомен комплекс.
  • Преброяване на зоните на болката, които са белязани от проявление през последните 7 дни.

Ефектите от терапията на засегнатата тъкан се поддават доста сложно. Лечението е цялостно и продължително, с консултацията и участието на много лекари в процеса на лечение. Назначаване на индивидуални курсове на лечение с наркотици и нелекарства.

Лекарствена терапия

Лечението с лекарства е насочено към облекчаване на болката и коригиране на нарушенията на съня..

Сред противовъзпалителните и обезболяващи лекарства са нестероидни лекарства:

  1. Парацетамолът;
  2. Ибупрофен и аналози на тези лекарства.

Трициклични и нетипични антидепресанти, които намаляват болката, премахват тревожността и депресията, нормализират съня:

Също така осигурява терапия с лекарства с антиепилептични свойства, които облекчават проявата на невропатични усещания за болка от различен произход:

  1. Габапентин;
  2. прегабалин.

Нелекарствена терапия

  • Рефлексологични техники, насочени към промяна на кръвообращението и контрол на ензимното ниво на невротрансмитерите, които са отговорни за регулирането на болката.
  • Техники за ръчна терапия, които помагат за намаляване на мускулната болка, отпускане на мускулите и увеличаване на движението на ставите.
  • Масаж за премахване на стреса, намаляване на мускулното напрежение и усещане за безпокойство.
  • Разнообразие от упражнения за лечебна терапия, които са предназначени да нормализират емоционалното и мускулното състояние, да нормализират функционалната активност на нервната система.
  • Медитационни практики, които отпускат и облекчават функциите на дълбокото дишане, които помагат да се контролира симптомокомплекса на заболяването.

Такова мистериозно заболяване като фибромиалгия не носи смъртна опасност за хората, не прогресира и не засяга органи и стави. Въпреки това, продължителният му курс при липса на квалифицирана терапия може да развали целия последващ живот на човек, изразен в ограниченото движение и психо-емоционалните разстройства.

Лечение с народни средства

Фибромиалгията често се лекува с народни методи. Трябва обаче да се вземе предвид, че всички методи на традиционната медицина са насочени към облекчаване на симптомите на заболяването. Затова пациентите се съветват да ограничат приема на черен чай, кофеинови напитки и да ги заменят с билкови чайове. Обикновено такива чайове трябва да съдържат ехинацея, коренища от репей, шипшина, бодил, валериана, маточина.

Терапията с помощта на методи на традиционната медицина е насочена към премахване на причините за заболяването. Ключова причина се считат за стресови ситуации, които определят появата на последиците от заболяването.

Активните антистрес агенти са:

  1. Физическо развитие. Благодарение на физическата активност се възстановява не само физиологичното състояние на човек, но и психологическото.
  2. Ароматерапия Физическа и емоционална релаксация чрез използването на етерични масла. Възможно е да ги използвате по време на масажа или при вземане на вана.
  3. Разтриване на мускулите и ставите със следните вещества: 10 капки масло от розмарин, няколко капки лайка. Смесете всичко с 1 с.л. бадемово масло или соя. Тези компоненти трябва да се втриват в кожата, където има болка.

Какви други методи за алтернативна терапия на фибромиалгия съществуват:

  • Пиенето на чай от ivan (fireweed) нормализира психическото състояние и лекува проблеми със съня. За да направите чай, трябва да настоявате 3 часа 2 с.л. чай от суха билка върба в 0,5 л вряща вода. Пийте 100 мл час след обяд и вечерно хранене.
  • Има седативен ефект на мента. Приготвяне: 1 супена лъжица. сухи билки се залива с 250 мл вряла вода и се оставя да вари за един час. Вземете 1/3 чаша след обяд и вечерно хранене.
  • Отвари и инфузии на лечебни растения. Приемането може да се проведе не само вътре, но и външно под формата на вани. За да подготвите рецептата, ще трябва да вземете 100 г риган, да изсипете 3 литра вряла вода. Настоявайте един час, след което филтрираме тинктурата, изсипваме я във ваната. Лечебната вана се приема през ден, за предпочитане преди лягане. Курсът е 10 бани.

Какво е фибромиалгия, симптоми и лечение у дома

Сред неразбираемите за лекарите заболявания има една, наречена фибромиалгия. Тя се измъчва за хората, заради нея тя отиде в болницата на лейди Гага. Учените назовават три версии, които разкриват причините за състоянието.

Какво е фибромиалгия?

Лекарите казват, че фибромиалгията е проява на обширен хроничен симптомен комплекс, причинен от патологични промени в нервната и ендокринната система. Те са причинени от дефицит на редица хормони и недостатъчно активно действие на невротрансмитери, отговорни за човешката психика. В резултат на това прагът на чувствителност към болка се намалява. В резултат на това различните видове експозиция, обща за здравия човек при пациент с фибромиалгия, предизвикват бурна психоемоционална реакция със силна болка.

Учените обмислят и версия за автоимунното и наследствено състояние на фибромиалгия. В този случай провокаторите са:

  • стрес.
  • Хирургическа интервенция.
  • нараняване.
  • Вирусни заболявания.
  • Неизправности в жлезите на вътрешната секреция, например, хипотиреоидизъм.
  • Системни патологии.
  • Липса на серотонин.
  • Ваксини и някои лекарства.

Заболяването засяга най-често жени на средна възраст (40–45 години), въпреки че се среща при 2–4% от световното население, независимо от пол и възраст.

Симптоми на фибромиалгия, как се проявява

Заболяването се развива неусетно. Нейната особеност се състои в променливостта на характерните черти..

Болка, локализирана на едно или повече места на мускулно-лигаментния апарат.

По правило този симптом се консултира само след 6-8 години от първата поява. Шийната и тилната зона, точките на коленете, бедрата, лактите и гърба имат повишена чувствителност. Броят им достига до 18 или 9 двойки, но ако бъдат открити 11 от тях, диагнозата фибромиалгия се потвърждава..

Симетричната болка може да бъде пулсираща или монотонна с изтръпване в някои области или изтръпване. Интензивността на неприятните усещания се влияе от метеорологичните условия, нервните сривове, инфекцията, физическото претоварване.

Когато натиснете върху болезнените области, дискомфортът се засилва, но не излъчва. Този симптом е характерен за фибромиалгията. Контролните точки са разположени върху средната част на челото и бедрото, доброволната повърхност на средата на предмишницата, върху нокътя на първия пръст на ръката. Психосоматиката е придружена от болка в тези области. Притискането им при здрави хора не причинява никакъв дискомфорт.

По-характерни признаци на заболяването:

  • Умора (лека или тежка). Съществува „невъзстановителен“ сън.
  • мигрена.
  • Мускулна скованост сутрин.
  • Лоша памет, нарушена концентрация, възприятие, обработка на нова информация.
  • Изблици на мозъчна дейност, които могат да прекъснат фазата на дълбок сън.

Приемът на лекарства във времето засяга черния дроб, което води до вторична имунодефицит. Пациентите се оплакват и от чревни разстройства или физическа активност, фотофобия, болезнена менструация. В този случай ставите, вътрешните органи остават здрави.

Точна диагноза

Един стандартен изпит не винаги дава еднозначен отговор. Използват се диференциални методи, които изключват други идентични патологии. Лекарят проверява наличието на набор от диагностични критерии, характерни за фибромиалгия:

  • Чести мускулни болки в цялото тяло, а не отшумяват в продължение на 3 месеца.
  • Броят на болезнените области (11 от 18), проявени през последната седмица. В тяхното определяне участва повече от един диагностик, за да се изключи субективният фактор..
  • Отсъствието на други патологии, които провокират болка. Говорим за интоксикация, хронични психични разстройства, злокачествени новообразувания, ревматизъм, заболявания на ендокринната система.

Някои лекари предупреждават своите колеги срещу свръхдиагностика, наричат ​​фибромиалгия диагноза на изключване и препоръчват да се наблюдава пациентът в продължение на една година. Понякога изпращат пациента при психиатър, вярвайки, че причините за състоянието най-вероятно са в главата.

Кой лекар да се свържете

Терапевтичният процес е дълъг, сложен. Методите на лечение се определят частно, в зависимост от здравословното състояние на всеки пациент. Често изисква помощта на лекари от сродни специалности, например, рехабитолог, физикал и психотерапевт.

Лечение с лекарства

За пълноценен сън и обезболяване назначете:

  • Нехормонални противовъзпалителни средства. Те се приемат локално, тъй като продължителното им орално приложение дразни лигавицата на храносмилателния канал. Болката отшумява с единична или системна инфузия на лидокаин (5 до 7 mg / kg телесно тегло).
  • От болкоуспокояващи: Ибупрофен, Ацетаминофен. Зависимостта може да възникне след продължителна употреба на наркотични аналгетици, като Tramadol. Намалява болката, подобрява благосъстоянието на пациента, но е свързано със сериозни странични ефекти.
  • Мускулен релаксант мускулен баклофен.
  • За да се премахне тревожността, се предписват лекарства от групата на атипични и трициклични антидепресанти (Амитриптилин), както и Дулоксетин, Флуоксетин за незабавно повишаване нивото на невротрансмитерите. Курсът на лечение продължава 1,5 месеца.
  • Антиепилептичните съединения (антиконвулсанти), като Pregabalin (Lyric), който има широк терапевтичен диапазон, облекчава антипсихотичната болка от различно естество. Специално формулиран и одобрен за лечение на фибромиалгия. Дозировката, в зависимост от симптоматичния комплекс, се избира от лекаря. При непоносимост се предписва Габапентин - лекарство, което облекчава мускулно-скелетната болка, но има дълъг списък от странични ефекти..
  • Бензодиазепините и други транквилизатори влияят на бавния сън, така че наскоро целесъобразността на употребата им е поставена под въпрос.
  • Витамините С и Е като антиоксиданти.

От нелекарствени методи:

  • Масаж - облекчава мускулното напрежение, тревожността, стреса.
  • Ръчна терапия - намалява интензивността на мускулната болка и увеличава подвижността на ставите.
  • Рефлексотерапия - влияе върху скоростта на притока на кръв и регулирането на нивото на невротрансмитерите, отговорни за болката.
  • Излагане на студ - намалява болката, нормализира работата на нервите, микроциркулация на кръвта в мускулната тъкан, облекчава спазмите, възстановява съня.
  • Локално излагане на лазерно лъчение. Методът показва висока ефективност в комбинация с използването на антидепресанти и нестероидни противовъзпалителни средства.
  • Физиотерапевтични упражнения - подобряват състоянието на мускулите, подобряват настроението, нормализират функционалността на централната нервна система. С редовни упражнения е възможно да се предотвратят атрофичните промени в мускулната тъкан, да се подобри съня и благополучието и да се облекчи умората и болката. Набор от упражнения се избира индивидуално за всеки пациент. В началния етап процесът се контролира от рехабитолог, впоследствие се извършва у дома. Можете да започнете с водна аеробика, упражнения за разтягане, разходки на чист въздух.
  • Медитация - осигурява дълбоко дишане и помага при контролиране на симптомите на фибромиалгия.

Германски изследователи обявиха ефективността на акупунктурата. А лекарите от Волгоград разработиха свой собствен метод, който включва и локално излагане на НСПВС и диметил сулфоксид при такива сесии. В същото време броят на точките на болка намалява и всички клинични признаци, включително психични разстройства, също получават положителна динамика.

Постоянното облекчаване на състоянието на пациента се постига с помощта на ефективни методи за обратна връзка, биологична обратна връзка и когнитивно-поведенческа терапия. Заниманията се провеждат, за да се научат пациентите да живеят независимо от болката..

Лечение с народни средства

Симптомите на фибромиалгия отслабват, когато се използват рецепти за алтернативна медицина. За да активират жизнеността на организма, да нормализират нервната система, хората използвали тинктура от китайска магнолия. За да направите това, те взеха 50 г листа, изляха чаша 70 ° алкохол, държаха 2 седмици на тъмно и взеха от 5 капки 2 пъти на ден.

Те се бориха с безсънието и прекомерната раздразнителност с помощта на сок от глухарче. Получава се от цяло раздробено растение. Съхранява се на студа. Пие се 4 пъти на ден, 30 капки за шест месеца.

Смес от зехтин (1 л) и 50 г суха мащерка на прах. Времето за къпене в огън е 2 часа. След инфузия се използват за масажиране на зоната на гърба. 2 седмичен курс.

Но разчитайте само на народни средства, не си струва. Те не са в силата си да се справят независимо със симптомите на фибромиалгия, но се използват като допълнение към лекарствената и нелекарствената терапия.

Необходима е медицинска помощ още при „първите обаждания“. Неговият обем, продължителност се определя от лекаря, като се вземе предвид тежестта на заболяването, съпътстващите патологии, благосъстоянието на пациента.

Диета за фибромиалгия

Домашното лечение се провежда на специален фон, който осигурява диета, която изключва:

  • Растения от семейството на нощниците, обострящи признаци на фибромиалгия. Говорим за патладжан, черен пипер, домати и картофи.
  • Прости въглехидрати (захар).
  • Млякото и неговите производни, независимо от нивото на мазнини, влошават динамиката на патологичното състояние.
  • кофеин.
  • Мононатриев глутамат, аспартам.

Списъкът е индивидуален. Определя се чрез елиминиране на един продукт и наблюдаване на промените в състоянието. Записвайки тези данни в дневник, можете да разберете коя от тях работи срещу конкретен пациент.

Усложнения и прогноза

Фибромиалгия като диагноза през целия живот, подложена на квалифицирана терапия, има благоприятна прогноза. В детството болестта отстъпва по-бързо. Без лечение ограничава дейността на пациента, намалява качеството на живот, въпреки че не се развива и не влияе върху работата на вътрешните органи.

При тежки форми на фибромиалгия не може да се избегне значителна емоционална загуба. Един от всеки трети с такава диагноза става инвалид. Други по-сериозни разстройства очакват тези, които злоупотребяват със хапчета за сън, наркотици, алкохол, за да намалят болката. Форумът на д-р Мясников помага на някого, където можете да споделите болката си, да прочетете отзиви за различни лекарства и просто да намерите подкрепа.

Мнение на лекаря

Позитивно настроените индивиди с приятелски поглед върху заобикалящия ги свят (които се грижат за близките, вместо да се фокусират върху собствените си чувства) са по-склонни никога да не срещнат фибромиалгия. Най-добрата превенция е любимо нещо, за което въпреки болката искам да се събудя сутрин.