Основен / Диагностика

Малък мозък

Диагностика

Мозъкът е защитен от костен случай на мозъчната област на черепа. Мозъкът има яйцевидна форма поради изпъкналите фронтален и тилен полюс. Структурата на мозъка е представена от няколко отдела: багажника, продълговата медула, малкия мозък, понсовете, средния мозък и мозъчната кора. Надлъжен процеп, минаващ през средната линия на мозъка, разделя дясното и лявото полукълбо - полукълба. Има напречна фисура под тилната полюс на големия мозък, която разделя мозъчния мозък - центърът на координацията на движенията.

Структурата и функцията на малкия мозък

Местоположението на малкия мозък е задната черепна ямка. Пред него са мостът и продълговата медула. Мозъкът е разделен на 2 полукълба, всяко от които има горна и долна повърхност. Средната част на малкия мозък е червей, който разделя полукълба помежду си. Мозъчната кора е сивото вещество на телата на нервните клетки (неврони). Кората е разделена на лобули с помощта на дълбоки бразди, а по-малките канали разделят листата на малкия мозък. Кората се разклонява и прониква в тялото на малкия мозък, състоящ се от бяло вещество. Процесите на невроните са представени в свитията от бялото вещество на плочите. Най-долните лобове, разположени над големите тилни отвори на черепа, се наричат ​​сливиците на малкия мозък..

В дълбините на малкия мозък има сдвоени ядра, състоящи се от сиво вещество. Тази структура - сърцевината на палатката, принадлежи към вестибуларния апарат. Отстрани на палатката са разположени сферични и коркови ядра, които координират работата на мускулите на тялото, както и зъбното ядро, което контролира работата на крайниците. С периферията мозъкът е свързан през други части на мозъка с 3 чифта крака. Горните крака на малкия мозък отиват към средния мозък, средните крака към моста, а долните към продълговата медула.

Функциите на малкия мозък в човешкото тяло - координация на движенията, участие в регулирането на работата на вътрешните органи и скелетните мускули.

Ембрионално развитие

Координационният център се развива от невроектодермата на задния мозъчен мехур. В края на 8-ата седмица на бременността, птеригоидните пластини на мозъчната тръба на ембриона в задната част на мозъка са взаимосвързани. На 3-тия месец вече образуваният мозъчен червей има 3-4 свити, разделени с канали. Към средата на 4-тия месец се открояват свивки на полукълбото на мозъка. На 5-ия месец мозъчният мозък на плода вече е напълно оформен. За останалото време на вътрематочно развитие се увеличават размерът му, броят и дълбочината на браздите и каналите, разделящи основните дялове на по-малки лобули. Към момента на раждането мозъкът на бебето придобива характерна сгъваемост и структурна сложност.

Симптоми на малкия мозък

При увреждане на малкия мозък се нарушава координираната работа на скелетните мускули, координацията на доброволните движения и поддържането на тялото в равновесие..

Нарушенията в церебеларното движение имат характерни особености:

  • загуба на плавност при движенията на ръцете и краката;
  • треперене в края на целенасоченото движение - умишлен тремор;
  • промяна на почерка;
  • скандирана реч, която се отличава с ритмична, а не от семантична подредба на удари в думи;
  • забавяне на доброволните движения и речта.

    Церебеларните дисбаланси се изразяват в замаяност и разстройство на походката - атаксия. Церебеларната атаксия е подобна на пияна походка, като пациентът залита към лезията. Нарушенията в движенията на окотомоторните мускули се проявяват с нистагъм - ритмично потрепване на очните ябълки при поглед към крайни позиции. Несъответствието на мускулите на крайниците и багажника се проявява и когато пациентът се опитва да се издигне от легнало положение и да седне без помощта на ръцете.
    Церебеларната атаксия се наблюдава при много заболявания и лезии на нервната система на човека: тумори на задната черепна ямка, възпаление на мозъка и неговите мембрани, отравяне, наследствени генетични дефекти, кръвоизливи от различен произход.

    Вродени заболявания

    Наследствената церебеларна атаксия на Мари е вродено генетично заболяване от доминиращ тип. Заболяването се проявява постепенно нарастващо нарушена координация на движенията. Отбелязва се хипоплазия (недоразвитие) на малкия мозък и връзките му с периферията. Характерно е появата на заболяването на възраст от 20 до 45 години с нарушена походка. Тремор на ръцете, мускулни потрепвания, речта се скандира и забавя. Тогава се добавят и други симптоми: птоза (увиснали клепачи), намалена зрителна острота, нистагъм, атрофия на зрението. Заболяването често е придружено от постепенно намаляване на интелигентността, нарушена памет. Инфекциозното възпаление, отравянията, физическото и психическото претоварване допринасят за обострянето на процеса.

    Има няколко други варианта за хронична церебрална атрофия: фамилна атаксия на Friedreich, торсионна дистопия и други заболявания. При наследствени форми на мозъчна атаксия се използва консервативно лечение, което намалява тежестта на симптомите, подобрява кръвоснабдяването и подхранването на нервните клетки.

    Придобити болести

    Церебеларните тумори могат да бъдат представени от следните видове - астроцитом, ангиоретикулом, медулобластома, саркома. Терминът "рак" не се прилага за неоплазмите на мозъка, тъй като в нервната тъкан няма жлези - източник на растеж на раковите клетки. Сред злокачествените тумори най-често се срещат медулобластоми и саркоми. Увреждане на малкия мозък от метастази на тумори на други органи - меланом, злокачествени заболявания на кръвта.

    Травматичното увреждане на мозъка може да доведе до увреждане на малкия мозък, компресия на кръвоизлива - травматичен хематом. Когато се диагностицира кръвоизлив, се извършва хирургична операция - отстраняване на хематома.

    Причина за кръвоизлив може да бъде и инсулт - мозъчен инфаркт, в резултат на артериосклероза на кръвоносните съдове или хипертонична криза. В резултат на резорбцията на малки кръвоизливи в малкия мозък се образуват кисти - дефекти на нервната тъкан, изпълнена с течност. Функциите на мъртвите нервни клетки частично попълват останалите неврони.

    Точна диагноза на фокални лезии на която и да е част от мозъка се установява с помощта на магнитен резонанс (ЯМР). Хирургичното лечение на мозъчните заболявания се извършва с тумори, фокални супурации (абсцеси), кръвоизливи, травматични наранявания.

    малък мозък

    Структурата и функциите. Мозъкът (мозъчният мозък) се намира в задната черепна ямка между продълговата медула, мозъчния мост и тилната част на мозъчните полукълба. Състои се от следните образувания: 1) червей - филогенетично по-древна централна част; 2) полукълбото - филогенетично нова структура, която достига максимално развитие при хората; 3) три чифта крака, образувани от влакна от множество аферентни и еферентни пътища, чрез които мозъчният мозък е свързан с всички останали образувания на нервната система. Подобно на другите части на централната нервна система, мозъчният мозък се състои от сиво вещество, т.е., клъстери от клетки и бяла материя - пътища.

    Клетъчните клъстери са разположени в мозъчната кора, образувайки молекулярните и гранулирани слоеве, и дълбоко в малкия мозък, където се образуват четири сдвоени ядра: dentate (nucl. Dentatus), подобни на корк (nucl. Emboliformis), сферични (nucl. Globosus), шатрово ядро ​​( nucl. fastigii). На границата между молекулния и зърнестия слой в един ред е разположен крушовиден невронен слой - клетки на Purkinje - големи неврони, които интегрират всички импулси, влизащи в кората на главния мозък и след това ги предават към назъбените ядра.

    В малкия мозък има определена соматотопична функционална локализация. Ръката е представена в предните части на полукълба, кракът в задните полукълба, като центровете са разположени главно в медиалните полукълба за проксималните крайници и в страничните дистални. В областта на горния червей са представени главата и шията, в областта на долния червей и сливицата, ствола и частично проксималните сегменти на крайниците.

    Следните аферентни пътеки преминават през долния мозъчен стълб (pedunculus cerebe Uaris caudalis):

    1) задната гръбначно-мозъчна пътека (сноп Flexig), през която импулси с дълбока чувствителност от рецепторите на мускулите, връзките, сухожилията навлизат в мозъчния червей;

    2) вестибуло-мозъчният път, свързващ вестибуларния апарат с мозъчния червей; 3) маслиново-мозъчният път, с помощта на който долната маслина е директно, заобикаляйки ядрото на палатката, свързано с мозъчната кора; 4) сноп от ядрата на задните връзки - тънък (Gaulle) и клиновиден (Burdakh), чрез който сигналите за дълбока чувствителност влизат в червея на малкия мозък (в ядрото на палатката).

    Като част от подбедрицата, един еферен път преминава от ядрото на палатката към ретикуларната субстанция и вестибуларните ядра.

    Две мощни еферентни пътища преминават през средните мозъчни педикули (pedunculus cepelaris medius) - фронтомозъчната (tr. Frontopontocerebellaris) и тилната-темпорално-мозъчната (tr. Occipitotemporopontoce-rebellaris). С помощта на тези пътища се правят връзки между мозъчната кора и мозъчния мозък, а след това и гръбначния мозък.

    Пътеките, по които импулсите излизат от малкия мозък, са разположени главно в превъзходния мозъчен стълб (pedunculus cerebellaris cranialis). Основната еферентна система преминава през горната част на крака - зъбната червено-ядрено-гръбначния мозък (tr. Dentorubrospinalis). Започва на брега от зъбното ядро ​​на малкия мозък и отива до отсрещното червено ядро ​​(пресича Wernekinka). Влакната, започващи от червената сърцевина, правят втори кръст в средния мозък (пъстърва кръст) и се спускат в страничните връзки на гръбначния мозък, завършващи в клетките на предните рога.

    Само един аферентен (възходящ) път преминава през горната част на крака, по който импулсите с дълбока мускулна чувствителност отиват към малкия мозък - предния път на гръбначния мозък или снопа на Govers. Анатомичната особеност на снопа Govers е, че той прави два кръста - в гръбначния мозък и в областта на горната част на крака.

    Използвайки горните пътища, всички мозъчни импулси достигат до червеното ядро. ядра на ретикуларната формация, четворката и вестибуларните ядра, т.е., са концентрирани в същите стволови образувания като екстрапирамидните импулси.

    Основните симптоми на мозъчно увреждане са дисбаланс на тялото в покой и по време на движение, умишлен тремор, мащабен хоризонтален нистагъм, тежка мускулна хипотония и понякога леко понижаване на мускулната сила (церебеларна пареза).

    Клинично лезиите на червея се различават от лезиите на полукълбото на мозъка. При включване на червея се развиват нарушения в статиката и походката (атаксия на багажника) и дискоординация в краката, а с увреждане на полукълба - координация на движенията в крайниците, главно отстрани на фокуса и в ръката.

    Атаксията и координационните разстройства могат да се появят и при лезии на кората на фронталната и темпорално-тилната област, заболявания, които засягат задните колони на гръбначния мозък или вестибуларния апарат. В такива случаи се идентифицират симптоми, които показват участието на тези части на нервната система: психично разстройство (спонтанност, намалена критика) - с увреждане на челния лоб; нарушение на мускулно-ставната чувствителност - със задна атаксия; замаяност от системен характер, гадене, повръщане - при заболявания на вестибуларния апарат. Церебеларните лезии най-често се наблюдават при тумори, съдови процеси и наследствени заболявания..

    Така целият мозък участва в образуването на различни сложни движения; в този случай водещата роля принадлежи на кората на фронталния лоб на големия мозък (полета 4, 6, 8, 9). На това ниво са интегрирани основно сложни двигателни актове на човека (писане, работа на чертожник, скулптор, инсталатор, свирене на музикални инструменти и др.). Значението на кортикалния отдел е особено голямо по време на развитието на двигателно умение (обучение, творческо търсене на най-добрия вариант). В бъдеще, когато умението се укрепва и постепенно се автоматизира, прилагането му все повече се прехвърля към управлението на нивото на подкорковите стволове - стриопалидум, ствол и мозъчен мозък.

    Пирамидални, мозъчни и екстрапирамидни импулси достигат до гръбначния мозък, използвайки поредица от низходящи пътища, които се допълват и частично се припокриват, което гарантира висока надеждност на цялата двигателна система. Подвижните моторни центрове регулират активността на основните подчинени центрове, променяйки, увеличавайки и намалявайки потока на импулсите. Експериментално е доказано, че при спокойно ходене около 10-20% от моторните неврони на гръбначния мозък се възбуждат (активно функционират). Преходът към по-бързо ходене се придружава от участието на нови моторни неврони и др., Т.е. в зависимост от естеството и силата на локомоцията, в дейността участват определен брой различни клетъчни групи в гръбначния мозък..

    В клиничната практика има много нарушения в областта на движенията (хемиплегия, моноплегия, тетрапареза, атаксия, акинезия и др.), Които са причинени от участието на различни нива на двигателната система. По принцип той има голяма пластичност и функционална надеждност: парализа на ръката или крака се появява, когато приблизително 3 /4 клетки на предния централен вирус или предни рога на гръбначния мозък; лека пареза се наблюдава при смърт около 1 /3 клетки (или аксони).

    Съществува връзка между двигателните нарушения и размера и местоположението на лезията. В същото време при пациенти с огнища с приблизително еднакъв размер и местоположение, тежестта на нарушените двигателни функции и тяхното ниво на възстановяване (компенсация) може да бъде различно. Зависи от редица фактори: възрастта на пациента, наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания, навременността и степента на лечение, състоянието („готовност за помощ“) на други нива на двигателната система, особено на мозъчната кора. Ако куче или котка унищожи например едно от ядрата на малкия мозък, след няколко седмици се случва нормализиране на статиката и походката. Повторната интервенция - екстирпация на кората на едно полукълбо на главния мозък (хомолатерална или контралатерална) - води до появата на по-продължителни нарушения на церебеларните функции. Отстраняването на кората и второто полукълбо на главния мозък води до развитие на статистически координационни нарушения, които за разлика от първите две операции са персистиращи. Основните принципи на рехабилитацията на пациенти с двигателни нарушения са ранното започване на лечението, неговият систематичен характер, сложност и необходимата продължителност (понякога 1-2 години или повече), достатъчна активност на пациента.

    Движенията са необходими за хармоничното индивидуално развитие на всеки човек, те са физиологично необходими за нормалния растеж на детето, запазването на здравето, дълголетието. По време на свиването на мускулите се образуват голям брой биологично активни вещества, които влияят благоприятно на хода на много процеси в организма, а именно: те намаляват съдържанието на мастни частици и холестерол в кръвта, спомагат за подобряване на кръвоснабдяването на всички органи и системи, тонизират мозъчните клетки и др. детските игри, спортове, разходки и др. имат много определено еволюционно и биологично значение. При неподвижни деца кривината на гръбначния стълб е честа, огъване.

    Липсата на движение намалява продължителността на живота, е източник на голям брой патологични състояния, допринася за атрофия на органи и тъкани, както и за развитието на съдови заболявания на сърцето и мозъка. Нарушенията на мозъчното кръвообращение и коронарната болест на сърцето се наблюдават по-често при хора, които се занимават с интензивен умствен труд и са неактивни. И накрая, един от надеждните начини за облекчаване на невропсихичния стрес и стрес е физическата релаксация (ходене, занимания с гимнастика, плуване в река или басейн и др.). Крайностите обаче са опасни - твърде много стрес (особено за възрастни хора) може да надвиши адаптивния капацитет на организма и да причини развитие на заболявания.

    Мозъкът на мозъка на човека и неговите функции

    Мозъкът е органът, който е отговорен за координацията на движенията. Мозъкът е разположен в задната черепна ямка в близост до моста и продълговата медула. Масата му средно достига 130-160 gr. при възрастен. От позицията на анатомичната и функционална структура в мозъка се разграничават две полукълба, мозочен червей и три чифта крака. Повърхността на малкия мозък е образувана от сиво вещество, което образува кората на органа, а вътрешните слоеве са представени от бяла материя с натрупвания на сиво вещество - ядра.

    В мозъчната кора се различават три молекулярни клетъчни слоя. Първият слой се нарича молекулен, той е представен от процесите (аксони, дендрити) на нервните клетки на втория и третия слой на кората, кръвоносните съдове, глиоцитите, звездовидните и кошничните клетки. Този слой е най-големият по дебелина и от трите слоя на мозъчната кора, но съдържа най-малкия брой нервни клетки. Баскетболните и звездни неврони инхибират клетките на Purkinje, образувайки многобройни връзки с тях.

    Вторият слой, или ганглионът, се образува от клетки на Purkinje, които са отговорни за събирането, анализа и предаването на информация към други части на нервната система. Високоскоростната обработка на информация се осъществява благодарение на мощната дендритна система на клетките на Purkinje.

    Третият или гранулиран слой се състои от съдове и зърнени клетки, които са свързани с клетките на втория слой.

    Бялото вещество е процес на нервни клетки, които провеждат импулси към малкия мозък или от него към други части на централната нервна система. Процесите, събиращи се в нервните влакна, образуват 3 чифта крака на малкия мозък. Първата двойка (горна двойка) крака свързва малкия мозък със средния мозък, втората двойка (средната двойка) с моста, а третата двойка (долната двойка) с продълговата медула. Мозъчният червей координира работата на тялото, а полукълбите са отговорни за работата на горните и долните крайници.

    Всяко полукълбо на мозъка получава информация за движенията на тялото от една и съща страна.

    Церебеларна функция

    Мозъкът реализира функциите си чрез връзки с други части на нервната система.

    Разграничават се различни и ефективни пътища на малкия мозък. Използвайки аферентни пътища, информацията за състоянието на мускулния тонус, за положението на тялото в пространството, от ставите и вестибуларния апарат пристига в органа, а по еферентните пътища на ядрото на мозъка, получената и обработена информация се предава на полукълба на главния мозък.

    1. Афективни пътища към малкия мозък от гръбначния мозък, от мозъчния ствол, от вестибуларните ядра и мозъчната кора.

    Мускулите, сухожилията, периоста, ставите и кожата съдържат специални рецептори (проприорецептори) или нервни окончания, които предават информация за положението на тялото в пространството, неговото ускорение и движенията на мускулно-скелетната система през нервните влакна. От гръбначния мозък, нервните импулси в нервните пътища (пътеката на флексига и пътя на Govers) навлизат в малкия мозък през продълговата медула. Зрителният и слухов анализатор също участват в събирането и предаването на информация за външни стимули (тектоцеребеларен тракт).

    Вестибуларните ядра (по протежение на вестибуло-мозъчния тракт) предават информация на малкия мозък за положението на тялото и главата в пространството.

    1. Различни пътища на малкия мозък от кората на мозъчните полукълба (frontomostomozhechkovy, темпорално-тилната остомия cerebellum).

    Мозъчната кора анализира данни за състоянието на вътрешната среда на организма, за това какво се случва във външната среда и как тя влияе върху човешкото тяло. След като получи всички данни, мозъчната кора инструктира мозъчния мозък да извърши определен тип движение по специални пътеки..

    Съставяйки 1/10 от масата на целия мозък, мозъчният мозък е основният аналитичен и регулаторен център за координиране на целевите движения. Травматични мозъчни наранявания, кръвоизливи, тумори или други травматични фактори водят до нарушаване на органа.

    Увреждането на малкия мозък в клиничната картина се проявява чрез редица признаци: трепереща или пияна походка (атаксия), поява на прекомерни движения (дизметрия), нарушена реч (дизартрия), нарушена координация на движенията и равновесието, вибрационни движения на очните ябълки (нистагъм), затруднения при започване на движение. Тежестта на симптомите зависи от степента на увреждане на органа.

    Медицинска анимация за структурата и функциите на малкия мозък:

    Къде е мозъчният мозък и защо е необходим

    Мозъкът е една от най-недооценените области на човешкия мозък. Функциите му включват регулиране и координация на движенията и позите. Терминът „церебелум“ идва от латинската дума „церебелум“, буквално означаваща „малък мозък“.

    Симптоми на мозъчно увреждане

    • размахване и залитане по време на ходене
    • нечетлива реч
    • ненормални движения на очите

    Анатомично местоположение на малкия мозък...

    Човешкият мозък е невероятно устройство, което независимо, самостоятелно, изпълнява много функции на човешкото тяло. Развитието на мозъка е помогнало на хората да станат най-развитото живо същество на планетата. Като част от нервната система, мозъкът е разделен на различни области, една от които е мозъчният мозък. Всяка област на мозъка изпълнява своите специфични функции, включително и малкия мозък..

    местоположение

    Мозъкът е разположен отзад до мозъчния ствол, съставляващ долната част на мозъка. Над него е кората на мозъчните полукълба, а пред нея е част от мозъчния ствол, наречена варолов мост. Мозъкът е разделен на две полукълба и има кора, която заобикаля тези полукълба.

    Основната функция на малкия мозък е да осигурява гладкост
    и координирани мускулни движения...

    Децата са добър пример.
    Мозъчният мозък, подобно на други области на мозъка, може да бъде "обучен"...

    Церебеларна функция

    Първата и основна функция на малкия мозък е организирането на сложната информация, получена от мозъка. Мозъкът получава информация от вътрешното ухо, сетивните нерви и зрително-слуховата система. Той координира движенията, както и основните процеси, свързани с запаметяването и обучението..

    В допълнение, малкият мозък играе много важна роля за координиране на доброволните движения и регулиране на мускулния баланс и тонус. Ако получите някакъв вид мозъчна травма или рак на мозъка, той може да работи периодично. Това причинява забавяне и лоша координация на движенията на тялото, така че хората с мозъчни наранявания могат да се люшкат или да залитат при ходене.

    Мозъчната контузия при човек може да доведе до много проблеми. Сред проблемите са:

    1. Асинергия: липса на координация.
    2. Дисметрия: Трудности при оценката на разстоянието и определяне кога да спрете.
    3. Адиадхокинеза: невъзможност за извършване на бързи редуващи се движения.
    4. Умишлен тремор: треперене (тремор) по време на определени движения.
    5. Атактична походка: клатене и залитане при ходене.
    6. Хипотон: отслабване, понижен мускулен тонус.
    7. Атаксична дизартрия: нечетлива реч.
    8. Нистагъм: ненормални движения на очите.

    Тест на церебеларната функция

    Има определени неврологични тестове, които ви позволяват да проверите функционирането на малкия мозък. Следните тестове най-често се извършват:

    • Палатин тест: Лекарят посочва на пациента пръст и пациентът трябва да го докара до носа. Този тест ви позволява да откриете дисметрия, умишлен тремор и да уцелите целта..
    • Редуващи се движения на ръцете.
    • Тест на Ромберг.
    • Проверка на походката.
    • Тест за баланс.

    Както можете да видите, основните функции на малкия мозък са свързани с баланса и поддържането на равновесие. Други функции включват поддържане на мускулен тонус и координиране на доброволни движения и мускулна активност..

    Къде се намира малкият мозък

    Мозъкът, мозъчният мозък, е производно на задния мозък, който се е развил във връзка с гравитационните рецептори. Следователно тя е пряко свързана с координацията на движенията и е органът на адаптация на тялото за преодоляване на основните свойства на телесното тегло - гравитация и инерция.

    Развитието на малкия мозък в процеса на филогенеза премина 3 основни етапа, съответно до промяна в методите на движение на животните.

    Мозъкът първо се появява в класа на циклостомите, в лампреси под формата на напречна плоча. В долните гръбначни животни (риби) се различават сдвоени части на ухото (archicerebellum) и несдвоено тяло (палеоцеребелум), съответстващо на червея; при влечуги и птици тялото е силно развито, а частите с форма на ухото се превръщат в рудиментарни. Мозъчните полукълба се срещат само при бозайници (неоцеребелум). При хората, поради изправена стойка с помощта на един чифт крайници (крака) и подобряване на хващащите движения на ръцете по време на трудови процеси, полукълбото на мозъка достига най-голямо развитие, така че мозъчният мозък при хората е по-развит, отколкото при всички животни, което е специфична човешка особеност на неговата структура.

    Мозъкът е разположен под тилната част на церебралните полукълба, дорзално от моста и продълговата медула и лежи в задната черепна ямка. Различава между обемни странични части, или полукълба, полукълбо церебели, и средната тясна част, разположена между тях - червей, вермис.

    На предния ръб на малкия мозък е предната ямка, която покрива съседната част на мозъчния ствол. Има по-тесен заден отвор на задния ръб, отделящ полукълба едно от друго.

    Повърхността на малкия мозък е покрита със слой от сиво вещество, което съставя мозъчната кора и образува тесни свити - листовки на малкия мозък, folia cerebelli, разделени с бразди, fissurae cerebelli. Сред тях най-дълбоката fissura horizontalis cerebelli протича по задния ръб на малкия мозък, отделя горната повърхност на полукълбата, facies superior, от долната, facies inferior. Използвайки хоризонтални и други големи бразди, цялата повърхност на малкия мозък е разделена на редица лобули, лобули церебели. Сред тях е необходимо да се разграничат най-изолираните малки лобули - настърган, флокулус, лежащ на долната повърхност на всяко полукълбо в близост до средния мозъчен стълб, както и част от червея, свързан с нарязания - възел, възел. Флокулус е свързан с нодулус с помощта на тънка ивица - краката на настърган, pedunculus flocculi, който медиално преминава в тънка полумесеца - долното церебрално платно, velum medullare inferius.

    Вътрешната структура на малкия мозък. Церебеларни ядра.

    В дебелината на малкия мозък има сдвоени ядра от сиво вещество, вградени във всяка половина на малкия мозък, сред бялото му вещество. От страните на средната линия в областта, където палатката, фастигиум стърчи в малкия мозък, лежи най-медиалното ядро ​​- ядрото на шатрата, ядрото на фасцията. Сферичното ядро, nucleus globosus е разположено странично от него, а корковото ядро, nucleus emboliformis, е още по-странично. И накрая, в центъра на полукълбата е разположеното ядро, ядро ​​dentatus, което има вид на сива навиваща се плоча, подобна на маслиново ядро. Приликата на мозъчното ядро ​​дентатус с маслиновото ядро ​​с форма на зъб също не е случайно, тъй като и двете ядра са свързани чрез пътечки, fibrae olivocerebellares, а всеки вирус на едното ядро ​​е подобен на gyrus на другото. Така и двете ядра заедно участват в изпълнението на функцията за равновесие.

    Наречените мозъчни ядра имат различни филогенетични възрасти: nucleus fastigii принадлежи към най-древната част на мозъчния мозък - флокулус (archicerebellum), свързан с вестибуларния апарат; ядра emboliformis et globosus - до старата част (палеоцеребелум), възникнала във връзка с движенията на тялото, а ядрото дентатус - до най-младите (неоцеребелум), които се развиха във връзка с движение с помощта на крайници. Следователно, когато всяка от тези части е повредена, се нарушават различни страни на двигателната функция, съответстващи на различни етапи на филогенезата, а именно: когато флокулонудуларната система и нейното ядро ​​на палатката са нарушени, балансът на тялото се нарушава. С поражението на червея и съответните коркови и сферични ядра мускулите на шията и багажника се нарушават, с увреждане на полукълба и зъбното ядро, мускулите на крайниците.

    Бялото вещество на малкия мозък. Мозъчни крака (мозъчни крака).

    Бялото вещество на малкия мозък в участъка има формата на малки листовки от растение, съответстващо на всяко шипче, покрито от периферията с кора от сиво вещество. В резултат на това общата картина на бяло и сиво вещество в мозъчната част наподобява дърво, arbor vitae cerebelli (дърво на живота; името се дава на външен вид, тъй като увреждането на малкия мозък не е непосредствена заплаха за живота). Бялото вещество на малкия мозък е съставено от различни видове нервни влакна. Някои от тях свързват жируси и лобули, други отиват от кората до вътрешните ядра на малкия мозък и накрая, други свързват мозъчния мозък със съседните части на мозъка. Тези последни влакна се предлагат в три чифта мозъчни крака:

    1. Долни крака, pedunculi cerebellares inferiores (до продълговата медула). Те включват мозъчният тракт spinocerebellaris posterior, fibrae arcuatae extenae - от ядрата на задните връзки на продълговатия мозък и fibrae olivocerebellares - от маслината. Първите два тракта завършват в кората на червея и полукълба. В допълнение, има влакна от ядрата на вестибуларния нерв, завършващи в ядро ​​fastigii. Благодарение на всички тези влакна мозъчният мозък получава импулси от вестибуларния апарат и проприоцептивното поле, в резултат на което той се превръща в ядрото на проприоцептивната чувствителност, което прави автоматична корекция на двигателната активност на останалите части на мозъка. В долната част на краката са включени и низходящи пътеки в обратна посока, а именно: от ядрото на фастигията до страничното вестибуларно ядро ​​(виж по-долу), а от него към предните рога на гръбначния мозък, trastus vestibulospinalis. По този път мозъкът засяга гръбначния мозък.

    2. Средни крака, pedunculi cerebellares medii (до моста). Те включват нервни влакна от ядрата на моста до мозъчната кора. Пътеките, възникващи в ядрата на моста към мозъчната кора, tractus pontocerebellares, са разположени върху продължението на кортикално-мостовите пътеки, fibrae corticopontinae, завършващи в ядрата на моста след пресичане. Тези пътища свързват мозъчната кора с мозъчната кора, което обяснява факта, че колкото по-развита е мозъчната кора, толкова по-развити са мозъчните мостове и полукълба, което се наблюдава при хората.

    3. Горни крака, pedunculi cerebellares superiores (до покрива на средния мозък). Те се състоят от нервни влакна, движещи се в двете посоки: 1) към малкия мозък - traktus spinocerebelldris anterior и 2) от нуклеуса дентатус церебелум до лигавицата на средния мозък - pathus cerebellotegmentalis, който след кръстосване завършва в червеното ядро ​​и в таламуса. Първите пътища към малкия мозък са импулси от гръбначния мозък, а по втория път той изпраща импулси към екстрапирамидната система, чрез която той сам засяга гръбначния мозък.

    Isthmus, isthmus rhombencephali.

    Провлакът, isthmus rhombencephali, представлява прехода от rhombencephalon към mesencephalon. Структурата на провлака включва:

    1) превъзходни мозъчни педикули, pedunculi cerebellares superiores;

    2) горното мозъчно платно, опънато между тях и малкия мозък, velum medullare superius, което е прикрепено към средната бразда между плетениците на плочата на покрива на средния мозък;

    3) триъгълникът на примката, trigonum lemnisci, поради хода на слуховите влакна на страничния контур, lemniscus lateralis. Този триъгълник е сив, ограничен отпред от дръжката на долната могила, отзад - от горната част на малкия мозък и отстрани - от крака на мозъка. Последният е отделен от провлака и средния мозък чрез ясно изразен жлеб, sulcus lateralis mesencephali. Вътре в провлака се простира горният край на IV вентрикула, преминавайки във акведукта в средния мозък.

    малък мозък

    Церебелум, неговата структура

    Мозъкът е част от мозъка, свързана с правилния заден мозък, участва в регулирането на мускулния тонус, координацията на движенията, поддържане на стойка, балансиране на тялото в пространството, а също така изпълнява адаптивно-трофична функция. Намира се зад продълговата медула и баничките.

    В малкия мозък се отличава средната част - червеят и двете полукълба, разположени отстрани от него. Повърхността на малкия мозък се състои от сиво вещество, наречено кора. Вътре в мозъка е бяло вещество, което е процес на неврони. На повърхността на малкия мозък има много гънки или листа, образувани от сложни завои на неговата кора.

    Фиг. 1. Вътрецентрови връзки на малкия мозък: A - мозъчна кора; б - зрителен туберкул; B - среден мозък; G - мозъчен мозък; D - гръбначен мозък; Е - скелетен мускул; 1 - кортикоспинален тракт; 2 - ретикуларен тракт; 3 - цереброспинални пътища

    Мозъкът е свързан с мозъчния ствол чрез три чифта крака (долен, среден и горен). Долните крака го свързват с продълговатия мозък и гръбначния мозък, средните крака го свързват с поните, а горният мозък свързва средния мозък и таламуса.

    Основните функции на малкия мозък са координация на движенията, нормално разпределение на мускулния тонус и регулиране на автономните функции. Мозъчният мозък упражнява своето влияние чрез ядрени образувания на средната и продълговата медула, както и чрез моторни неврони на гръбначния мозък.

    При експерименти върху животни е установено, че когато мозъкът се отстранява, те развиват дълбоки двигателни нарушения: атония - изчезването или отслабването на мускулния тонус и невъзможността да се движат за известно време; астения - умора поради непрекъснато движение с разхода на голямо количество енергия; астазия - загуба на способност за сливане на тетанични контракции.

    При животни с тези нарушения координацията на движенията (трепереща походка, неудобни движения) е нарушена. След определено време след отстраняване на малкия мозък всички тези симптоми донякъде отслабват, но не изчезват напълно дори след няколко години. Дисфункциите след отстраняване на малкия мозък се компенсират от образуването на нови кондиционирани рефлексни връзки в кората на главния мозък.

    Слуховата и зрителната зони са разположени в мозъчната кора.

    Мозъкът също е част от системата за контрол на висцералната функция. Раздразнението му предизвиква няколко автономни рефлекса: повишено кръвно налягане, разширени зеници и др. Увреждането на малкия мозък причинява смущения в дейността на сърдечно-съдовата система, секреторната функция на стомашно-чревния тракт и други системи.

    Структура на церебелума

    Мозъкът е разположен рострално от мозъчната шатра, каудално до големите тилни отвори и заема по-голямата част от задната черепна ямка. Надолу и вентрално се отделя от кухината на IV вентрикула от продълговата медула и моста.

    Използват се различни подходи за разделянето на малкия мозък на неговите структури. От функционална и филогенетична гледна точка той може да бъде разделен на три големи отдела:

    • vestibulocerebellum;
    • Spinocerebellum;
    • cerebrocerebellum.

    Вестибулоцеребелумът (archicerebellum) е най-древната част от малкия мозък, представена при хората от флокулонодуларния лоб и част от червея, свързана главно с вестибуларната система. Отделението е свързано чрез реципрочни връзки с вестибуларното и ретикулярно ядро ​​на мозъчния ствол, което е в основата на неговото участие в контрола на баланса на тялото, както и координиране на движенията на очите и главата. Това се реализира чрез регулиране и разпределение на тонуса на аксиалните мускули на тялото от вестибуларната част на малкия мозък. Увреждането на ветибулоцеребелум може да бъде придружено от нарушена координация на мускулната контракция, развитие на атаксична (пияна) походка, както и очен нистагъм.

    Спиноцеребелумът (палеоцеребелум) е представен от предната и малка част от задния мозъчен дял. Той е свързан от гръбначния мозък със гръбначния мозък, откъдето получава соматотопично организирана информация от гръбначния мозък. Използвайки получените сигнали, спиноцеребелумът участва в регулирането на мускулния тонус и контролира движенията основно на мускулите на крайниците и аксиалните мускули на тялото. Увреждането му е придружено от нарушение на координацията на движенията, подобно на тези, които се развиват след увреждане на неоцеребелума.

    Неоцеребелумът (цереброцеребелум) е представен от задния лоб на полукълбото на мозъка и е най-голямата част от мозъчния мозък на човека. Невроните на тази част на малкия мозък получават сигнали по аксоните на невроните, много полета на мозъчната кора. Следователно неоцеребелумът се нарича още цереброцеребелум. Той модулира сигналите, получени от моторната кора на мозъка, и участва в планирането и регулирането на движенията на крайниците. Всяка страна на неоцеребелума модулира сигналите, идващи от моторните зони на мозъчната кора на противоположната страна. Тъй като тази контралатерална страна на кората контролира движенията на ипсилатералния крайник, неоцеребелумът регулира двигателната активност на мускулите от същата страна на тялото.

    Мозъчната кора се състои от три слоя: външния, средният и вътрешният и е представен от пет вида клетки. Външният слой - кошнични и звездни неврони, средният - клетки на Purkinje, вътрешният - гранулирани и Golgi клетки. С изключение на клетките на Purkinje, всички останали клетки образуват невронни мрежи и връзки вътре в мозъка с техните процеси. Чрез аксоните на клетките на Purkinje мозъчната кора е свързана с дълбоките ядра на малкия мозък и други области на мозъка. Клетките на Purkinje имат изключително силно разклонено дендритно дърво.

    Различни връзки на малкия мозък

    Церебралните неврони получават сигнали чрез аферентни влакна от различни участъци на ОНД, но основният им поток идва от гръбначния мозък, вестибуларната система и мозъчната кора. Богатството на аферентните връзки на малкия мозък се потвърждава от съотношението на аферентните и еферентните влакна на малкия мозък, което е 40: 1. По гръбначния мозъчен път, главно през долната част на малкия мозък, той получава информация от проприорецепторите за състоянието на активност на моторните неврони на гръбначния мозък, състоянието на мускулите, напрежението на сухожилията и положението на ставите. Аферентните сигнали, влизащи в малкия мозък от вестибуларния апарат и вестибуларните ядра на мозъчния ствол, носят информация за положението на тялото и неговите части в пространството (положение на тялото) и състоянието на равновесие. Кортикоцеребеларните низходящи пътища се прекъсват върху неврони на ядрата на моста (кортико-понтоцеребеларен път), червено ядро ​​и долна маслина (кортико-оливоцеребеларен път), ретикуларни ядра (кортикоретикуларно-церебеларен път) и хипоталамични ядра и, след обработката им, следват към мозъчните ядра. По тези пътища информация за планирането, инициирането и изпълнението на движенията навлиза в малкия мозък.

    Различните сигнали влизат в малкия мозък чрез два вида влакна - мъхести и къдрави (катерене, лианика). Мъхнатите влакна започват в различни области на мозъка, а катерачите идват от долното оливно ядро. Мъхнатите влакна, екзоцитизиращи ацетилхолин, се разминават и завършват върху дендритите на гранулирани клетки на мозъчната кора. Различните пътеки, образувани от катерещи влакна, се характеризират с малка дивергенция. В синапси, образувани от тях върху клетки на Purkinje, се използва аспартатен възбуждащ невротрансмитер..

    Аксони на гранулирани клетки следват клетките на Purkinje и интернейрони и оказват вълнуващ ефект върху тях чрез освобождаването на аспартат. В крайна сметка, чрез невронни връзки, мъхести влакна (гранулирани клетки) и чрез катерещи се влакна възбуждат клетките на Purkinje. Тези клетки оказват вълнуващ ефект върху невроните на мозъчната кора, докато интерневроните инхибират чрез секрецията на GABA (неврони на Голджи и кошнички) и таурин (звездни клетки).

    Всички видове мозъчни кортикални неврони се характеризират с висока честота на невралната активност при косене. В този случай честотата на изхвърляне на клетките на Purkinje се променя в отговор на получаването на сензорни сигнали през аферентни влакна или от проприорецептори с промяна в активността на моторните неврони на гръбначния мозък. Клетките на Purkinje са ефективни неврони на мозъчната кора, които освобождават GABA, така че ефектът им върху невроните на други мозъчни структури е инхибиращ. Повечето клетки на Purkinje изпращат аксони към невроните на дълбоките (зъбни, коркови, сферични, шатрови) ядра на малкия мозък и някои към невроните на страничните вестибуларни ядра.

    Пристигането на вълнуващи сигнали към невроните на дълбоките ядра по протежение на колатите от мъхести и катерещи се влакна поддържа постоянна тонична активност в тях, която се модулира от инхибиращи ефекти на клетките на Пуркинье.

    Таблица. Функционални връзки на мозъчната кора.

    Различни пътища на малкия мозък

    Те се делят на интрамускулни и извънмозъчни. Интрацеребеларните пътища са представени от аксони на Purkinje клетки, следващи неврони на дълбоки ядра. Основният брой извънмозъчни еферентни връзки е представен от аксони на неврони на дълбоките мозъчни ядра, оставящи нервните влакна на краката на малкия мозък и завършващи със синапси върху невроните на ретикуларните ядра, червените ядра, долните маслини, таламуса и хипоталамуса. Чрез невроните на стволови и таламични ядра мозъчният мозък може да повлияе върху активността на невроните в моторните зони на мозъчната кора, образувайки низходящи пътища на медиалната система: кортикоспинална, кортикорубална, кортикортикуларна и др. мозък.

    По този начин мозъчният мозък и мозъчната кора са свързани с множество невронни пътища. По тези пътища мозъчният мозък получава информация от кората, по-специално копия на двигателните програми на предстоящи движения и засяга главно моторните команди, изпращани от мозъчната кора до стволовите двигателни центрове и до гръбначния мозък през денталоаламичните пътища..

    Церебеларни функции и последици от тяхното нарушение

    Основните функции на малкия мозък:

    • Регулация на стойката и мускулния тонус
    • Корекция на бавни насочени движения и координацията им с рефлекси на позата
    • Правилно изпълнение на бързи, насочени движения според командите на мозъчната кора в структурата на общата програма на движенията
    • Участие в регулирането на автономните функции

    Мозъкът се развива от сетивните структури на региона на ромбоидната ямка, получава множество сензорни сигнали от различни части на централната нервна система и ги използва за изпълнение на една от най-важните му функции - участие в организирането и наблюдението на изпълнението на движенията. Има известно сходство между положението на малкия мозък и базалните ядра във формациите на ЦНС, които организират и контролират движенията. И двете тези структури на централната нервна система участват в контрола на движенията, но не ги инициирайте, те са вградени в централните нервни пътища, свързващи моторните зони на кората с други двигателни центрове на мозъка..

    Мозъкът играе особено важна роля за оценка и сравняване на сигналите за скоростта на движението на очите в орбитата, движенията на главата и тялото, идващи към него от ретината, проприорецепторите на очните мускули, вестибуларния анализатор и проприорецепторите на скелетните мускули по време на комбинираните движения на очите, главата и багажника. Вероятно е такава комбинирана обработка на сигнала да се извършва от червеи неврони, при които селективната активност на клетките на Purkinje се записва за естеството, посоката и скоростта на движение. Мозъкът играе изключителна роля за изчисляване на скоростта и амплитудата на предстоящите движения при подготовката на техните двигателни програми, както и за контрола на точността на изпълнение на параметрите на движение, заложени в тези програми.

    Характеристика на мозъчните дисфункции

    Триада на Лучани: атония, астения, астазия.

    Дизартрия - нарушение в организацията на моторната реч.

    Адиадохокинеза - забавяне на реакциите, когато един тип движение се промени към обратното.

    Дистония - неволно повишаване или намаляване на мускулния тонус.

    Триада на Шарко: нистагъм, инерционен тремор, скандирана реч.

    Атаксия - нарушена координация на движенията.

    Дизметрия - нарушение на еднородността на движението, изразяващо се в прекомерно или неадекватно движение.

    По моторните функции на малкия мозък може да се съди по естеството на тяхното нарушение, което възниква след увреждане на малкия мозък. Основната проява на тези разстройства е класическата триада от симптоми - астения, атаксия и атония. Появата на последното е следствие от нарушение на основната функция на малкия мозък - контрола и координацията на двигателната активност на двигателните центрове, разположени на различни нива на централната нервна система. Обикновено нашите движения са винаги координирани, различни мускули участват в тяхното изпълнение, свивайки или отпускайки с необходимата сила в точното време. Високата степен на координация на свиването на мускулите предопределя способността ни например да произнасяме думи в определена последователност с необходимия обем и ритъм по време на разговор. Друг пример е преглъщането, в което участват много мускули, свиване в строга последователност. Когато мозъчният мозък е повреден, тази координация се нарушава - движенията стават несигурни, трептящи, трептящи.

    Една от проявите на нарушена координация на движенията е развитието на атаксия - неестествена, трепереща походка с широко разтворени крака, разпределени от балансиращи ръце, с помощта на които пациентът поддържа баланс на тялото. Движенията са несигурни, придружени от прекомерни резки хвърляния от страна на страна. Пациентът не може да стои и да ходи на пръсти или пети.

    Гладкостта на движенията се губи, а при двустранно увреждане на мозъчната кора може да се появи дизартрия, проявена в бавна, замъглена, неразделна реч.

    Характерът на нарушенията в движението зависи от мястото на увреждане на мозъчните структури. Така че, нарушение на координацията на движенията в случай на увреждане на полукълбото на мозъка се проявява с нарушения на скоростта, амплитудата, силата, навременността на началото и края на започнатото движение. Плавността на извършеното движение се осигурява не само от плавно увеличаване и последващо намаляване на силата на свиване на синергичните мускули, но и от съизмеримо с тях плавно намаляване на напрежението на мускулите на антагонистите. Нарушенията на тази координация при заболявания на неоцеребелума се проявяват чрез асинергия, неравномерни движения, понижен мускулен тонус. Забавянето на започване на контракции на отделни мускулни групи може да се прояви чрез атаксия и става особено забележимо при извършване на противоположни движения (пронация и супинация на предмишниците) с нарастваща скорост. Забавянето на движенията на една от ръцете (или други действия), възникнали поради забавянето на започването на контракции, се нарича адиадохокинеза.

    Забавяне в спирането на вече инициираното свиване на една от антагонистичните мускулни групи води до дисметрия и невъзможност за извършване на точни действия.

    Постоянно получавайки сензорна информация от проприорецепторите на двигателния апарат в покой и по време на движение, както и информация от мозъчната кора, мозъчният мозък го използва за регулиране, чрез каналите за обратна връзка, силовите и времевите характеристики на движения, инициирани и контролирани от мозъчната кора. Нарушаването на тази функция на малкия мозък при увреждането му води до тремор. Характерно за тремора от мозъчен произход е неговото усилване в последния етап на движение - умишлен тремор. Това го отличава от тремор, който възниква при увреждане на базалните ядра, който се проявява повече в покой и отслабва при извършване на движения.

    Neocerebellum участва в двигателно обучение, планиране и наблюдение на изпълнението на доброволни движения. Това се потвърждава от наблюдения, че промяна в невралната активност в дълбоките ядра на малкия мозък настъпва едновременно с тези в пирамидалните неврони на моторния кортекс още преди началото на движението. Vestibulocerebellum и spinocerebellum засягат двигателната функция чрез неврони на вестибуларните и ретикуларни ядра на мозъчния ствол.

    Мозъкът няма директни еферентни връзки със гръбначния мозък, но под негов контрол, реализиран чрез двигателните ядра на мозъчния ствол, е активността на y-моторните неврони на гръбначния мозък. По този начин мозъкът контролира чувствителността на рецепторите на мускулното вретено към понижаване на тонуса и мускулното напрежение. При увреждане на малкия мозък неговият тонизиращ ефект върху y-моторните неврони отслабва, което е придружено от намаляване на чувствителността на проприорецепторите към понижен мускулен тонус и нарушено съвместно активиране на y- и а-моторните неврони по време на свиване. В крайна сметка това води до намаляване на мускулния тонус в покой (хипотония), както и до нарушаване на плавността и точността на движенията.

    Дистония и астения

    В същото време в някои мускули се развива друг вариант на промени в тона, когато с нарушение на взаимодействието на y- и а-моторни неврони, тонусът на последните става в покой висок. Това е придружено от развитието на a-ригидност в отделните мускули и неравномерно разпределение на тонуса. Тази комбинация от хипотония в някои мускули с хипертония в други се нарича дистония. Очевидно е, че пациентът има дистония и нарушена координация прави движенията му неикономични, силно енергоемки. По тази причина при пациентите се развива астения - умора и намалена мускулна сила..

    Една от честите прояви на недостатъчност на координационната функция при увреждане на редица части на малкия мозък е дисбаланс в тялото и походката. По-специално, при увреждане на пластира, възела и предния лоб на малкия мозък, дисбаланс и стойка, дистония, нарушена координация на полуавтоматичните движения и нестабилност на походката, може да се развие спонтанен очен нистагъм.

    Атаксия и дисметрия

    Ако връзките на мозъчните полукълба с двигателните зони на мозъчната кора са повредени, изпълнението на произволни движения може да бъде нарушено - развиват се атаксия и дисметрия. В този случай пациентът губи способността да завърши движението във времето. В последния етап на движението възникват тремор, несигурност, допълнителни движения, с помощта на които пациентът се стреми да коригира неточността на движението. Тези промени са характерни за мозъчните дисфункции и помагат за тяхното разграничаване от нарушения в движението в случай на увреждане на базалните ядра, когато пациентите имат затруднения при стартиране на движенията и мускулни треперения при косене. За да идентифицират дисметрията на тествания субект, се изисква да извършат тест на коляно-костна кост или пръст. Във втория случай човек със затворени очи трябва бавно да донесе предварително изтеглената ръка и да докосне върха на носа с показалеца на ръката си. В случай на увреждане на малкия мозък, гладкостта на движението на ръката се губи и нейната траектория може да бъде зигзаг. В последния етап на движението може да се появят допълнителни вибрации и пръст да се прокара покрай целта..

    Асинергия, дилдиадохокинезия и дизартрия

    Увреждането на малкия мозък може да бъде придружено от развитието на асинергия, характеризираща се с разпадане на сложни движения; дидиадохокинезия, проявяваща се с трудност или невъзможност да се извършват синхронизирани действия с две ръце. Степента на дидиадохокинезия се увеличава с увеличаване на честотата на извършване на един и същ тип движения. Често в резултат на нарушена координация на мускулите на говорно-двигателния апарат (дихателни мускули, мускули на ларинкса) пациентите развиват речева атаксия или дизартрия.

    Церебеларна дисфункция може да се прояви и с трудности или невъзможност за извършване на движения с даден ритъм и нарушено изпълнение на бързи, балистични движения.

    От горните примери за нарушения в движението след увреждане на малкия мозък следва, че той изпълнява или участва пряко в изпълнението на редица двигателни функции. Сред тях са поддържане на мускулен тонус и стойка, участие в поддържането на баланс на тялото в пространството, програмиране на предстоящи движения и тяхното изпълнение (участие в мускулен подбор, контрол на продължителността и силата на мускулните контракции, които извършват движение), участие в организиране и координиране на сложни движения (координационни функции моторни центрове, които контролират движението). Мозъкът играе важна роля в двигателните процеси на обучение..

    В същото време е известно, че мозъчният мозък се развива от сетивните структури на областта на ромбоидната фоса и, както вече беше споменато, е свързан с многобройни аферентни връзки с много структури на централната нервна система. Последните данни, получени чрез методите на функционално магнитно-резонансно изображение, позитронно-емисионна томография и клинични наблюдения, дават основание да се смята, че двигателната функция на малкия мозък не е единствената му функция. Мозъкът активно участва в непрекъснатото наблюдение и анализ на сензорна, когнитивна и двигателна информация, в предварителни изчисления на вероятността от определени събития, асоциативно и проактивно обучение, като по този начин се освобождават по-високи части на мозъка и кората за изпълнение на функции от по-висок ред и в частност на съзнанието.

    Една от важните функции на клетките на Purkinje на VI-VII мозъчни лобове е участието в осъществяването на процесите на латентната фаза на ориентация и визуално-пространствено внимание. Мозъкът подготвя вътрешните системи на мозъка за предстоящи събития, подпомагайки работата на широк спектър от мозъчни системи, участващи в двигателни и немоторни функции (включване на системи за прогнозиране, ориентация и внимание). Увеличение на невронната активност в задните мозъчни региони се регистрира при здрави субекти по време на визуалния подбор на цели при решаване на проблеми, изискващи внимание без двигателен компонент, при решаване на проблеми в условия на изместване на вниманието, решаване на пространствени или времеви проблеми.

    Клиничното наблюдение на последствията, развиващи се при хора след страдане на мозъчни заболявания, потвърждава възможността мозъчният мозък да изпълнява тези функции. Оказа се, че при мозъчните заболявания, наред с нарушеното движение, се забавя латентната ориентация на зрително-пространственото внимание. Здравият човек, когато решава проблеми, изискващи пространствено внимание, фокусира вниманието си приблизително 100 ms след представянето на задачата. Пациентите с мозъчни увреждания показват очевидни признаци на ориентация на вниманието едва след 800-1200 ms, те са нарушили способността за бързо превключване на вниманието. Особено изразено е нарушение на вниманието след увреждане на церебеларния червей. Увреждането на малкия мозък е придружено от намаляване на когнитивните функции, нарушение на социалното и когнитивното развитие на детето.