Основен / Хематом

Хидроцефалия (капчица на мозъка): какво е това, симптоми на заболяването при възрастни, методи на лечение

Хематом

От статията ще научите за особеностите на хидроцефалията на мозъка, причините за патологията при възрастни, видовете и симптомите на заболяването, диагнозата и лечението на патологията.

В случай на навременно предоставяне на медицинска помощ, фатален изход е неизбежен. Заболяването при децата значително се различава от проявите на болестта при възрастното население поради факта, че в детското тяло мозъкът все още се формира.

Видове и причини за хидроцефалия при възрастни

Хидроцефалията се разделя на вродена, която се развива в пренаталния период, и придобита.

Първият най-често се усеща веднага след раждането, изключително рядко симптомите се забавят с няколко години.

Предвид механизма на възникване на патологията се разграничават следните форми:

  • вътрешна хидроцефалия (затворена, оклузална, некомуникационна) - възниква в резултат на нарушение на нормалния поток на цереброспиналната течност поради блок от пътища. В този случай цереброспиналната течност се натрупва в вентрикулите на мозъка;
  • външна хидроцефалия (отворена, резорбтивна, общуваща) - развива се на фона на дисфункция на гранулите на пахиона, венозните синуси, лимфните съдове, тоест поради нарушена абсорбция на цереброспиналната течност в системната циркулация. Цереброспиналната течност се натрупва главно под мембраните на мозъка;
  • хиперсекреторна хидроцефалия - е "подвид" на външната и се появява поради повишено производство на цереброспинална течност в съдовите плексуси на вентрикулите; смесена хидроцефалия, или ex vacuo hydrocephalus - се състои в заместване на „празното“ пространство с цереброспинална течност, което се случва на фона на първична или вторична атрофия на мозъчната тъкан и съответно намаляване на нейния обем. По друг начин това състояние се нарича външна заместителна хидроцефалия. Количеството цереброспинална течност в този случай се увеличава главно върху изпъкналата повърхност на мозъка, в по-малка степен поради разширяването на вентрикулите.

С хода на хидроцефалия се класифицира в:

  • остър - такъв хидроцефалия се образува в рамките на 2 до 3 дни;
  • подостър - този вид хидроцефалия се развива след месец (не по-малко от 21 дни);
  • хронична - хидроцефалия, която се проявява в периода от 3 седмици до 6 месеца, а понякога и по-дълго.

Хидроцефалията може да бъде придружена от повишаване на вътречерепното налягане - това е хипертензивен тип, с нормално налягане на цереброспиналната течност се развива нормотензивна хидроцефалия. В случаите, когато налягането на цереброспиналната течност намалява, те говорят за хипотензивна хидроцефалия.

Според степента на нарушения, които възникват при хидроцефалия, тя се разделя на:

  • компенсиран - в този случай хидроцефалията често не се проявява с никакви симптоми и се открива по време на прегледи, проведени във връзка с други заболявания на нервната система;
  • декомпенсирана - когато симптомите на "капчица на мозъка" излязат на преден план, докато хидроцефалията често води до необратими промени в мозъчната тъкан.

Затворената хидроцефалия причинява развитие има следното:

  • обемна формация на мозъка (тумор, киста, аневризма на съдовете, артериовенозна малформация, абсцес), особено ако е локализирана в задната черепна ямка;
  • вентрикулит (с други думи, епендимит) - възпаление на вентрикулите на мозъка, което води до оток на съседната мозъчна тъкан и съответно до припокриващи се дупки, през които циркулира цереброспиналната течност;
  • кръвоизлив, локализиран в вентрикулите или субарахноидното пространство - получените кръвни съсиреци често блокират цереброспиналната течност;
  • грануломатозен процес - изразява се в образуването на грануломи (възли) във вентрикуларната система на мозъка, които се припокриват изхода;
  • краниовертебрални аномалии, които включват синдром на Арнолд-Киари. Състояние, което се развива поради непропорционален растеж на мозъка и черепа. Поради големия размер на мозъка, той пролапира сливиците на малкия мозък в големите тилни отвори. В резултат на това изтичането на цереброспинална течност от черепа в гръбначния канал се нарушава..

Външната хидроцефалия може да възникне поради:

  • развитието на възпалителни процеси в черупките и тъканите на мозъка (менингит, енцефалит, арахноидит), които пречат на нормалното усвояване на цереброспиналната течност (бактериални, вирусни, гъбични инфекции);
  • субарахноиден или паренхимен кръвоизлив; травматично увреждане на мозъка, особено усложнено от образуването на травматични хематоми;
  • туморен процес в мембраните на мозъка (карцином на мембраните);
  • повишаване на онкотичното налягане в цереброспиналната течност в резултат на увеличаване на съдържанието на протеин или всяка друга промяна в състава на цереброспиналната течност, водеща до увеличаване на нейния вискозитет;
  • малформации и аномалии в развитието на нервната система, които са придружени от натрупване на цереброспинална течност на мястото на дефект на нервната тъкан;
  • хиперпродукция на цереброспинална течност поради папилома на хороидния сплит в вентрикулите;
  • нарушена абсорбция на цереброспинална течност във венозната система поради тромбоза на синусите на здравия мозък.

Смесената хидроцефалия, която най-често е нормотензивна, се развива поради церебрална атрофия на фона на дегенеративни мозъчни заболявания:

  • Болест на Алцхаймер;
  • Болестта на Паркинсон;
  • мозъчна атаксия;
  • хронични енцефалопатии (алкохолни, атеросклеротични, хипертонични и др.).

Най-често срещаните опции за хидроцефалия при възрастни са хипертонична оклузивна и външна заместителна хидроцефалия (ex vacuo).

Симптоми и клинични прояви

Хидроцефалията на мозъка с повишаване на налягането при възрастен няма такива изразени симптоми като хидроцефалия при деца. При дете „капчицата на мозъка“, придружена от повишаване на налягането в цереброспиналната течност, причинява не само главоболие, плач, безпокойство, нарушено съзнание, но и в ранна детска възраст води до промяна в конфигурацията на черепа, бързо увеличаване на обиколката на главата и подуване на фонтанела.

Обикновеният човек често не обръща внимание на такива прояви на патология като главоболие, нарушение на съня. Всичко това се отнася до преумора в работата, постоянен стрес. А вече разгърнатата клиника за хидроцефалия ви кара да потърсите помощ, която включва следните симптоми:

  • пулсиращо главоболие, което се появява най-често сутрин веднага след сън. Скоростта на увеличаване на болката зависи от скоростта на развитие на хидроцефалия;
  • гадене и повръщане в разгара на главоболие. Повръщането с хидроцефалия рядко носи облекчение и не зависи от приема на храна. Понякога това е първият симптом на хидроцефалия, особено с тумори, разположени в задната черепна ямка; нарушение на съня (сънливост през деня и безсъние през нощта);
  • постоянни хълцания;
  • нарушено съзнание в различна степен (от зашеметяващо до кома);
  • зрителни нарушения, най-често се проявяват с двойно виждане. Този симптом се развива в резултат на компресия на отвлечените нерви. Също така пароксизмалните разстройства възникват под формата на ограничаване на зрителните полета, които възникват поради намаляване на венозния отток от окото и увреждане на зрителния нерв;
  • се образува конгестивен диск на зрителния нерв, който се открива, когато очния фундус се изследва от офталмолог. Този симптом е характерен само за хронична и подостра хидроцефалия, тъй като по време на развитието на остра "капчица на мозъка" често закъснява;
  • пирамидална недостатъчност, проявяваща се от симетрични патологични знаци за спиране (симптом на Бабински, Росолимо и др.);
  • Триадата на Кушинг, която включва повишаване на кръвното налягане на фона на брадикардия и брадипнея (респираторна депресия). Трябва да се помни, че тежестта и скоростта на появата на симптомите с хидроцефалия зависи от вида на хода на заболяването, а именно скоростта на повишаване на вътречерепното налягане. При остро повишаване на налягането в цереброспиналната течност симптомите ще бъдат ясно изразени, но някои от тях могат да бъдат „закъснели“ (например промени във фундуса).

Нормотензивна хидроцефалия

Този вид хидроцефалия, описан от S. Hakim и R.D. Адамс през 1965 г., често изолиран в отделна нозологична единица. Нормотензивната хидроцефалия се проявява с постепенно увеличаване на размера на вентрикулите на мозъка с постоянно налягане на цереброспиналната течност и развитието на разхождащи разстройства, деменция и нарушения на тазовите органи под формата на уринарна инконтиненция. Този симптомен комплекс се нарича още триадата Хаким-Адамс..

Хирургията (маневрирането) за това заболяване носи краткосрочен ефект. В 55 - 70% от случаите прогресията на патологията не може да се повлияе. Такава хидроцефалия се среща при възрастни хора (0,42% от случаите сред хора над 60 години), при пациенти с деменция (0,4 - 0,62%) и при 15 - 16% от пациентите, които имат нарушение на ходещия акт.

Причините и механизмите на образуването на това заболяване не са напълно ясни. Смята се, че етапът на производство и абсорбция на цереброспиналната течност е нарушен. Нормотензивната хидроцефалия е взаимосвързана, външна. Нарушаването на изтичането на цереброспинална течност във венозните синуси на здравия мозък чрез гранулиране на пахион възниква поради фиброзни промени в мембраните на постинфекциозен (менингит, арахноидит), посттравматичен или нетравматичен (субарахноиден кръвоизлив, карциноматоза, васкулит). Въпреки че почти 60% от пациентите не са имали анамнеза за някоя от горните патологии.

Устойчивата хидроцефалия в продължение на много години води до дегенеративни и исхемични необратими увреждания на бялото и сивото вещество на мозъка. Фактът, че разстройствата на ходенето и деменцията често са "фронтални" в природата, се свързват със значително увеличение на предните рога на страничните камерни канали, което води до изтъняване на перивентрикуларната тъкан на мозъка, увреждане на мозъчната тел и пътища.

Нормотензивната хидроцефалия симптомите постепенно се увеличават за няколко месеца, а понякога и години. Следните симптоми са характерни за тази патология: нарушено ходене по фронтален тип. Това е първата и най-ярка проява на нормотензивна хидроцефалия, в някои случаи единствената. Първо, походката на пациента става бавна, несигурна, трептяща. Трудно е пациентите да започнат да се движат в изправено положение (ходеща апраксия), да стоят. Въпреки факта, че в легнало или седнало положение, те лесно имитират ходене, колоездене и т.н. Пациентът се движи бавно, разбърква краката си, широко ги поставя. Понякога пациентът сякаш забравя как да ходи, след това спира и тъпче на едно място. Понякога умишлени движения в ръцете.

Също така се случва явление като „апраксия на багажника“: балансът е нарушен, до падане. В по-късните етапи на заболяването пациентът не е в състояние дори да седи сам.

По време на неврологичен преглед, мускулната хипертоничност в краката и сковаността привличат вниманието. Може би добавянето на пирамидална недостатъчност, проявяваща се от спастичност, съживяване на сухожилните рефлекси и поява на патологични знаци за спиране (Бабински рефлекс и др.); нарушения на висшите психични функции под формата на челна деменция, която бързо нараства в рамките на 4-12 месеца на фона на съществуващите разстройства при ходене. Тя се проявява с апатия, намаляване на критиката към собственото състояние, стремеж, еуфорично настроение, дезориентация.

В редки случаи се появяват халюцинации, заблуди, депресии и епипризи; нарушение на уринирането в ранните етапи на заболяването. Първо, оплакванията от често уриниране се появяват през деня и особено през нощта. Тогава се развиват наложителни позиви и след това уринарна инконтиненция. Поради когнитивното увреждане пациентите престават да бъдат критично осведомени за тази патология..

Образува се така нареченият фронтален тип нарушение на таза. Нормотензивната хидроцефалия не се характеризира със симптоми като главоболие, гадене и повръщане, задръствания в диска на зрението и др. Тоест, няма симптоми, които да съпътстват хипертоничната форма на "капчица на мозъка".

Диагностика

  • Компютърната томография е доста точна диагноза на контурите на мозъка, вентрикулите, черепа и субарахноидното пространство., Извършва се за определяне на формата и размера на вентрикулите, за определяне на аномалии - кисти, тумори.
  • Магнитен резонанс - според MRI можете да определите тежестта и формата на хидроцефалия. Тези изследвания са задължителни, за да се изяснят причините за появата на капчица..
  • Цистернография или рентгенография на резервоарите на основата на черепа - използва се за изясняване на типа на хидроцефалия и определяне на посоката на цереброспиналната течност.
  • Рентгенова снимка на кръвоносните съдове или ангиография - след прилагане на контрастно вещество в артериите се откриват нарушения на нивото на кръвоносните съдове.
  • Невропсихологичен преглед - събиране на медицинската история на пациента, разпит на пациента, който разкрива наличието на нарушения, отклонения във функционирането на мозъка.
  • Echoencephalography.

Характеристики на терапията

Мозъчната хидроцефалия при възрастен се диагностицира чрез следните методи:

  • MRI Той помага не само да се провери правилността на диагнозата, но и да се определят причините за нея.
  • CT сканиране.
  • Цистернография. Диагнозата е да се определи вида на хидроцефалията..
  • Невропсихологичен преглед.
  • Рентгенова снимка с контрастен агент.

Ако в резултат на едно или повече от тези изследвания прогнозата се потвърди, се използват следните методи на лечение:

  • Лекарствена терапия. Вариантът е подходящ, ако хидроцефалията е умерена. На възрастен пациент се предписват лекарства, които понижават вътречерепното налягане (Lasix, Mannitol), диуретици. По време на терапията се използва и лек терапевтичен масаж. Всичко това ще помогне за стабилизиране на възрастния пациент, но не и да го излекува, а да постигне субкомпенсиран етап..
  • Мозъчен байпас. Не се провежда в случай на хронична хидроенцефалия, възпаление, проблеми със зрението, но е ефективен в асиметрична форма. На възрастен пациент се прави дренаж, при който излишната цереброспинална течност отива в други пространства на тялото. Операцията в по-голямата част от случаите дава положителен резултат. След известно време възрастният човек се връща напълно към нормалния си живот. Необходима е вторична инсталация на маневра.
  • ендоскопия Ефективен със смесена, заместваща, симетрична хидроцефалия. Ендоскопската хирургия се извършва с микроинструменти. С тяхна помощ премахнете течността и причината, което нарушава нейната циркулация, например, тумор.
  • Народни средства. Ефективен единствено за потискане на симптомите, които проявяват хидроцефалния синдром. Препоръчва се да се използват диуретични билкови отвари (риган, боровинка, магданоз), плодове от хвойна, алкохолен разтвор на корен от каламус.
  • Диета. В случай на хидроцефалия на мозъка при възрастен човек е необходимо да се спазват хранителни правила, насочени към подобряване на обмена на водно-солевия баланс. Необходимо е категорично да отказвате продукти, които причиняват натрупване на течност в организма. Това е пресен хляб, тлъсто месо и домашни птици, пушени меса, колбаси, сладкиши. Вместо това трябва да ядете повече пресни зеленчуци и плодове, зърнени храни. Ястията са най-добре на пара.

Усложнения

Хидроцефалията е достатъчно опасно заболяване, за да не се вземат предвид симптомите на нейното проявление. Пренебрегвайки лечението на патологията, можете да провокирате инвалидност или дори заплаха за живота.

С ненавременно лечение се губи увреждането и значимостта на човека. Психични разстройства, проблеми с движението и уринирането, зрително увреждане, припадъци на епилепсия - всичко това са възможни усложнения, което води до ненавременно търсене на лекарска помощ.

Най-голямата опасност може би представлява развитието на мозъчен оток, характеризиращ се с постепенна загуба на съзнание, която е придружена от сънливост, едностранна дилатация на зеницата, повишена температура и пирамидална недостатъчност.

Хроничната хидроцефалия при възрастен има по-благоприятна прогноза с подходящо и навременно лечение.

Профилактика и прогноза

Превенцията за предотвратяване на образуването на капчица на мозъка включва следните препоръки:

  • предотвратяване на инфекция по време на бременност;
  • своевременно лекувайте заболявания с вирусен характер, които могат да бъдат усложнени от невроинфекции;
  • се подлага на ултразвуков скрининг за откриване на хидроцефалия;
  • по време на раждане използвайте само онези лекарства, които не могат да повлияят негативно на плода.

Трябва да се помни, че заболяване като хидроцефалия на мозъка е доста опасно, способно да причини необратими промени в мозъка или дори фатални.

При хронична хидроцефалия пациентите, които са били диагностицирани навреме и са предписали правилната терапия, могат да прекарат остатъка от живота си без значителни усложнения и ограничения..

Хидроцефалия

Хидроцефалия или капчица на мозъка (от гръцки. "Hydro" - вода, "cephalus" - главата) е заболяване, което включва прекомерно натрупване на цереброспинална течност в вентрикулите на мозъка и в подпокривните пространства, което провокира разширяването им. Натрупването на цереброспинална течност възниква в резултат на нарушение на нейното движение от мястото на секреция (течност се произвежда в вентрикулите) до мястото на абсорбцията му в кръвоносната система. Цереброспиналната течност е естествена влага, която се произвежда и абсорбира според нуждите на тялото. Ако циркулацията на цереброспиналната течност е нарушена, се създава налягане както върху мозъчните структури, така и върху самия череп.

Най-често хидроцефалията се развива на фона на друго заболяване, което е патологичен процес в мозъка или действа като усложнение, остатъчно явление на тези процеси.

Анатомия на цереброспиналната течност

При здрав човек гръбначният мозък и мозъкът постоянно се промиват от цереброспинална течност или цереброспинална течност (безцветна, прозрачна течност, която защитава веществото на мозъка и му осигурява допълнително хранене). Отвън цереброспиналната течност циркулира в субарахноидното пространство (между хороида и обвивката на веществото по протежение на малкия мозък и повърхността на мозъчните полукълба).

Под мозъка, в основата на черепа, има допълнителни места (т. Нар. "Резервоари"), в които се натрупва цереброспинална течност. Тези допълнителни резервоари са свързани помежду си и осигуряват преход към субарахноидното пространство в мозъка. Има и връзка със субарахноидното пространство на гръбначния мозък.

Ликьорът е в вентрикулите на мозъка. Има само четири от тях - два вентрикула са разположени в големите полукълба отстрани, третият - по средната линия. По-нататък цереброспиналната течност навлиза в четвъртата камера между малкия мозък и мозъчния ствол през тънък канал в мозъчния ствол. Това е четвъртата камера, която се свързва с допълнителни резервоари в основата на черепа през страничните отвори и преминава в централния канал на гръбначния мозък. Освен това цереброспиналната течност се простира до лумбалната.

Общо в човешкото тяло има приблизително сто и петдесет милилитра цереброспинална течност, която напълно се обновява няколко пъти през деня. При здрав човек обемът на цереброспиналната течност е стабилен. Прекомерното натрупване на цереброспинална течност възниква поради нарушения в нейната циркулация или абсорбционен баланс или и двете фактори едновременно.

Причини за хидроцефалия

В медицинската практика се разглеждат няколко причини за увеличаване на обема на течността в мозъка. Една от първите причини е производството на цереброспинална течност в излишък. Друга причина може да бъде нарушение на абсорбцията на произведената течност или дисбаланс в нейната циркулация. Всяка от тези патологии може да стане причинител на хидроцефалия. Диагностицирани случаи, когато механизмите се наблюдават едновременно.

Ако говорим за появата на хидроцефалия в процеса на вътрематочно развитие, причината може да бъде вътрематочна инфекция, като херпес или токсоплазмоза. Често тази патология се определя на около 16-20 седмици от бременността.

Понякога хидроцефалията се развива през първата година от живота на детето в резултат на прехвърлянето на инфекциозни заболявания (менингит, енцефалит), генетични неуспехи, различни видове наранявания или патологии на мозъчните съдове. В случай на развитие на заболяването през първите месеци от живота е много трудно да се установи точната причина за появата му.

Болестите могат да се развият и при възрастен. Причината може да бъде нараняване на главата, наличие на доброкачествени или злокачествени онкологични образувания, инфекциозни заболявания, нарушения на кръвообращението в мозъка.

Класификация на хидроцефалия

Има няколко принципа за класифициране на хидроцефалия..

  1. Вродена - възниква като следствие от патологията на вътрематочно развитие или увреждане на нервната система в процеса на ембриогенезата.
  2. Придобити - възниква в резултат на нараняване на главата, онкологични новообразувания, мозъчно-съдова патология.

Причините за хидроцефалия в детска възраст са от особен характер, различаващи се от факторите на възбуждане на това заболяване при възрастни.

Сред тези причини можем да различим:

  • вродена патология без менингомиелоцеле и комбинирана менингомиелоцеле;
  • перинатални вътречерепни кръвоизливи;
  • наранявания на главата;
  • различни инфекции.

Могат да бъдат идентифицирани редица вродени патологии, които действат като причинители на хидроцефалия:

  • Малформации Arnold-Chiari 1 и 2 в резултат на нарушена циркулация на цереброспиналната течност от 4-та камера;
  • стеноза на акведукта на мозъка (възниква дори в процеса на ембриогенезата, но дебютира по-често в зряла възраст);
  • генетични неуспехи с наследствен характер, свързани с нарушения в Х хромозомата.

Придобитата хидроцефалия също има редица провокативни фактори:

  • инфекциозни заболявания;
  • постхеморагичен фактор;
  • последствия от субарахноиден кръвоизлив;
  • цистози, артериовенозни малформации;
  • тумори на главния или гръбначния мозък;
  • последици от операцията в областта на главата.
  1. Комуникационна или отворена хидроцефалия: развива се поради нарушения в дисбаланса между процесите на производство и абсорбция на цереброспиналната течност.
  2. Оклузивна или затворена форма на хидроцефалия: развива се в резултат на патологии на цереброспиналната течност на различни нива. Ако се появи оклузия в областта на междувентрикуларния отвор, тогава една от страничните камерни канали се увеличава в обем. Ако в областта на третата камера се разширят и двете странични камери. На нивото на водоснабдяването на мозъка и 4 вентрикула се разширяват както страничните вентрикули, така и третата камера. Ако в областта на голямо казанче, тогава се наблюдава разширяване в цялата камерна система на мозъка.
  3. Hydrocephalus exvakua: развива се в резултат на намаляване на мозъчния паренхим поради атрофия, възможно стареене на тялото, нарушения на централната нервна система, които причиняват атрофия, например, болест на Алцхаймер. Тази форма на заболяването не възниква в резултат на нарушения в лимфния поток, а се развива в резултат на запълване на „свободните“ пространства вътре в черепа с цереброспинална течност.

В зависимост от местоположението на разширените пространства на цереброспиналната течност по отношение на мозъчната тъкан, хидроцефалията е:

  • интравентрикулен;
  • субарахноидален;
  • смесен.

Класификацията на заболяването също се прави в зависимост от нивото на цереброспиналната течност. Има хипертонична и нормотензивна хидроцефалия. Въз основа на клиничната картина и динамиката на заболяването е възможно да се разграничи прогресираща, регресираща и стабилизирана хидроцефалия. Прогресиращият хидроцефалия се нуждае от адекватно хирургично или терапевтично лечение. Стабилизирането и регресирането на хидроцефалия не се нуждае от лечение.

Признаци на хидроцефалия при възрастни

Мозъчната хидроцефалия при възрастни се среща главно като усложнение на предавани по-рано заболявания, например менингит, мозъчен кръвоизлив, рак, инсулт или тежко травматично мозъчно увреждане.

Много по-рядко заболяването може да бъде отделна нозологична форма, когато има процес на натрупване на излишен обем на цереброспинална течност в цереброспиналната течност. Клиничната картина ще зависи от формата и причината за заболяването: нарушена циркулация на цереброспиналната течност, нейната абсорбция или производство.

В случай на остра оклузия хидроцефалия на мозъка при възрастни, симптомите се свързват предимно с повишено вътречерепно налягане.

Клиничната картина се характеризира със симптоми:

  1. Силна болка. Главоболие по-лошо сутрин. Обяснението за това е повишаване на вътречерепното налягане по време на сън.
  2. Усещане за гадене, повръщане. Наблюдава се сутрин, след повръщане, може да има облекчение на болката поради дехидратация.
  3. Сънливост. Тревожен знак за повишено вътречерепно налягане. Сънливостта предхожда рязко и значително влошаване на неврологичните симптоми..
  4. Симптомите на аксиална дислокация на мозъка - рязко и значително влошаване на състоянието на пациента, могат да доведат до кома. Има неестествен наклон на главата, хаотично движение на очните ябълки. В някои случаи се случва компресия на продълговата медула, докато признаците на хидроцефалия могат да се появят като неизправност на сърдечно-съдовата система или дишането. Такива ситуации често водят до смъртта на пациента..
  5. Зрителни смущения. Причината за това е повишаване на налягането в субарахноидното пространство.

Възрастната хидроцефалия в мозъка също може да бъде хронична. В такива случаи клиничната картина се различава от симптомите в острата форма на хидроцефалия. Симптомите на заболяването не се появяват веднага след появата на причинителния фактор, а след десет до петнадесет дни. В този случай пациентът може да изпита сънливост през деня, а през нощта, напротив, безсъние. Човек изпитва летаргия и безразличие към света около себе си. Освен това се наблюдават нарушения на паметта - пациентът почти напълно губи краткосрочна памет - обърква дните от седмицата, не може да изгради верига от събития, които са му се случили през деня, забравя името и датата на раждането му. Пренебрегнатата форма на хронична хидроцефалия на мозъка при възрастен се проявява в невъзможността за самолечение, тежко интелектуално увреждане, забавяне на речта.

Един от симптомите на хронична хидроцефалия при възрастни е апраксия при ходене. Пациент в склонна позиция може да изобразява елементи на ходене, но походката му е обезобразена - човек ходи широко, краката се раздалечават, люлеейки се отстрани. В някои случаи може да се появи уринарна инконтиненция..

Признаци на хидроцефалия при деца

Клиничната картина на хидроцефалия при деца през първите години от живота се различава от симптомите на други възрастови групи. Първият признак на хидроцефалия при кърмачета е увеличаване на размера на главата. Това се дължи на увеличаване на обема на цереброспиналната течност и повишено вътречерепно налягане.

Формата на главата се променя

Формата и размерът на главата на детето се променят, тъй като костите на черепа все още не са имали време да растат плътно. Главата става непропорционална на тялото на бебето. При нормално развитие главата на бебето трябва да се увеличава с 1 см всеки месец, а увеличаването на обема на главата над 2-3 см показва бърз и неестествен растеж. Понякога шевовете на черепа се разминават твърде много и екстракраниалните вени преливат от кръв. Това се забелязва при изследване. Наблюдават се и очни прояви на заболяването - ясен страбизъм, когато очите се движат надолу, се вижда бяла ивица на склерата, прави се впечатлението, че очите се навиват. Понякога очните ябълки се издуват забележимо.

Децата с вече кондензирани черепни конци имат различни симптоми. Главата при такива пациенти е с нормални размери, челната част на черепа е пропорционална на лицето и цялото тяло, но се появява болка. Главоболие се появява сутрин, гадене и повръщане. Понякога се отваря кървене от носа. Слухът, зрението се влошава, появява се двойно виждане. Конвулсиите могат да възникнат със загуба на съзнание, нарушена координация на движенията и паметта.

Промени в поведението

Бебето става неспокойно, плаче монотонно, наблюдават се нарушения на съня, често и много повръщане по време на хранене.

Децата започват да държат главата си по-късно, да седят, понякога тези умения не се проявяват. Наблюдава се намаляване на мускулната сила в крайниците - пареза и парализа по-късно. Освен това изоставането в невропсихичното развитие става забележимо, развитието на интелигентността спира (детето не е активно, усмивката се появява късно, няма концентрация върху ярка играчка, речта отсъства или изостава в развитието).

С прогресирането на острата форма на заболяването поради намаляване на мускулния тонус в организма понякога се наблюдава инконтиненция на урината и забавяне на развитието..

Диагностика на хидроцефалия

Няма ясна система за диагностициране на хидроцефалия при възрастни, тъй като това заболяване се счита за детска възраст. Поради липсата на адекватна диагноза хидроцефалия при хора над осемнадесет години, това заболяване често се бърка с неврологични или психични разстройства, като едновременно с това се предписва подходящо лечение.

Грешното разграничаване на болестта от редица подобни води до смърт. Специализираните методи за диагностика включват външен дренаж и въвеждане на тромболитици в вентрикулите на мозъка. Това помага за стабилизиране на пациента. Този метод е особено актуален при острата форма на хидроцефалия.

При децата най-популярният метод за диагностициране на хидроцефалия е ултразвукът. С негова помощ болестта може да бъде открита дори в процеса на ембриогенезата. Също така ще бъде особено ефективно, ако детето все още не е обрасло фонтанела. Такъв ултразвук се нарича невросонография..

Проследяването на динамиката на растежа на главата остава актуален метод за диагностициране на това заболяване при кърмачета..

Понякога транслюминацията на черепа се използва като диагностичен метод (изследване с тръба и лампа). По естеството на сиянието се прави заключение за наличието или отсъствието на хидроцефалия. След ултразвуково сканиране може да се предпише и CT или MRI сканиране, за да се изясни диагнозата или да се определи формата и стадия на заболяването..

Детето трябва да бъде прегледано от офталмолог. Изследването и изследването на фундуса също е важен диагностичен метод и спомагателна връзка при поставянето на правилната диагноза..

Ако детето има конвулсии, тогава се предписва ЕЕГ за диференциране на хидроцефалия при редица неврологични заболявания, които имат подобна клинична картина.

Лечение на хидроцефалия

Има няколко метода за лечение на това заболяване:

  1. Консервативен с лекарства. Използвайте при леки форми на заболяването. Лекарствата се предписват за подобряване на кръвообращението и намаляване на вътречерепното налягане. Диуретиците също се приписват за отстраняване на излишната течност от тялото..
  2. Билково лекарство и масаж, както и лечение с остеопат. Тези методи са спомагателни при лечението на лекарството..
  3. Хирургия. Използват се маневриране, невроендоскопски операции..

Прогнозата на заболяването зависи от много фактори - причините, формата, продължителността, възрастта на пациента. Комуникационните форми на хидроцефалия имат по-благоприятна прогноза от оклузивната.

При правилна и навременна диагностика и адекватно лечение може да се постигне успех и да се предотврати забавяне на развитието.

Хидроцефалия каква болест

Едно от много сериозните заболявания на нервната система е хидроцефалията. Причините за това са многобройни, както и формите на заболяването и клиничните признаци. Как протича хидроцефалия (капчица на мозъка) при възрастни? Може ли да има хидроцефалия (капчица на мозъка) при дете? Вярно ли е, че дори при новородени се появява хидроцефалия?

Хидроцефалия - капчица на мозъка

Хидроцефалията е натрупването на цереброспинална течност в вътречерепните пространства. По друг начин цереброспиналната течност се нарича цереброспинална течност или цереброспинална течност. Вътречерепните пространства, в които може да се натрупва течност, включват вентрикулите в мозъка, неговите субарахноидни фисури и резервоари.

При здрав човек количеството на цереброспиналната течност в организма е постоянно. За един ден възрастен образува около половин литър цереброспинална течност. Хидроцефалия (капчица на мозъка) възниква или с повишено производство на цереброспинална течност, или в нарушение на нейния отток и резорбция (абсорбция).

Анатомия на цереброспиналните течности

Вентрикулите на мозъка са представени от пространства, разположени в полукълба на главния мозък. Човек има две странични вентрикули, локализирани вътре в големия мозък. Те имат продълговата форма. През тях се секретират тялото, предните и задните рога. В допълнение към тях, страничните вентрикули имат един рог отдолу, съответстващ на темпоралния лоб на мозъка. Дясната и лявата странична камера са в комуникация помежду си и с подлежащата трета камера.

Между зрителните туберкули, под телата на страничните вентрикули е третата камера. Тя е само една, разположена в средната линия на човешкото тяло. Третата камера се свързва със следващата камера (четвърта), която е и единствената при хората. Тези камери са свързани помежду си чрез водна тръба.

Четвъртият вентрикул е локализиран отдолу, има съобщение с голямо казанче (образувано от стените на малкия мозък и продълговата медула) и със субарахноидно пространство. Продължението на четвъртата камера е гръбначният канал.

Човешкият мозък е покрит с няколко черупки: твърда, арахноидна и мека. Последното - директно покрива мозъчната тъкан. Твърд - в съседство с черепните кости, той се състои от два слоя, между които има синуси за изтичане на венозна кръв от мозъка. Друга черупка (арахноид) е разположена между тях и е отделена от черупките чрез интервали: субдурална (отгоре) и субарахноидна (отдолу). Субарахноидното (субарахноидно) пространство не е празно, то е изпълнено с цереброспинална течност

Производство и усвояване на алкохол

В тялото на всеки човек има цереброспинална течност - цереброспинална течност. Произвежда се в вентрикулите на мозъка, а именно в съдовите им плексуси. Цереброспиналната течност се абсорбира от венозните съдове на пиа материята. Отчасти това се случва през ворсините на арахноидната мембрана на мозъка, която се простира в кухината на венозните синуси. Процесите на производство и резорбция на цереброспиналната течност продължават, течността може да се обменя до 5 пъти на ден.

За какво е алкохол??

  • Изпълнява защитна роля, предпазва мозъка от механични повреди и колебания на осмотичното налягане.
  • Той е един вид посредник между кръвта и мозъчните тъкани при осигуряването на хранене и метаболизъм..

Форми на хидроцефалия

Обичайно е да се разграничат няколко форми на хидроцефалия, чиито признаци ще се различават.

Външна хидроцефалия (капчица на мозъка)

Външната хидроцефалия (капчица на мозъка) е отворена (съобщаваща хидроцефалия). С външна хидроцефалия (капчица на мозъка) мозъчните резервоари се разширяват и субарахноидното пространство.

Външната хидроцефалия (капчица на мозъка) често се среща при деца, родени преждевременно. Тези деца се развиват нормално в психомоторния план, често нормализирането на размера на черепа става до двегодишна възраст. В тази ситуация не се изисква хирургично лечение на хидроцефалия.

Причините за външната хидроцефалия (капчица на мозъка) може да са незрялостта на някои мозъчни структури, субарахноидален кръвоизлив и някои други причини.

Вътрешна хидроцефалия

Вътрешната хидроцефалия се характеризира с разширяване на една или повече камери с нормални или намалени размери на мозъчни цистерни или субарахноидни пространства. При тази форма на капчица цереброспиналната течност се образува в излишък или нейният отток се нарушава.

Вътрешната хидроцефалия може да бъде вродена или придобита. Вътрешната вродена хидроцефалия се образува в резултат на влиянието на патологични фактори върху ембриона и плода. Те включват токсини, инфекции, ефектите на лекарствата, ненормално полагане на мозъчните структури в ембриона.

Вътрешната придобита хидроцефалия възниква в резултат на инфекциозни и паразитни заболявания на мозъка, може да е резултат от наранявания, удари, тумори и интоксикации, както и форма поради други по-редки причини..

Смесена хидроцефалия

Смесената хидроцефалия комбинира признаците на външна и вътрешна хидроцефалия. С други думи, със смесена хидроцефалия се разширяват както мозъчните вентрикули, така и цереброспиналната течност, заобикаляща мозъка.

Той се среща при хора на всяка възраст. Често при възрастни хора се образува смесена заместителна хидроцефалия, тъй като може да се наблюдава намаляване на мозъчния обем.

Умерената смесена хидроцефалия не изисква лечение. При по-ясно изразен процес е необходима консултация с невролог и неврохирург, за да се реши въпросът с лечението.

Хидроцефалия

В хода на патологичния процес се разграничава прогресиращата и непрогресираща капчица на мозъка. Всяка от тях има свои собствени характеристики на потока..

Прогресивен курс

Прогресиращият хидроцефалия има симптоми, които се засилват с времето. Протича с постепенно повишаване на налягането в вътречерепните пространства. Има компресия на мозъчната тъкан и нейната постепенна атрофия.

Без навременна помощ могат да възникнат опасни усложнения, включително смърт. Ако пациентът има прогресираща хидроцефалия (капчица на мозъка), тогава лечението обикновено се изисква хирургично.

Непрогресивен курс

Непрогресиращата хидроцефалия също се нарича стабилизирана. Процесът може да спре както независимо, така и в резултат на определено лечение. Прогнозата при пациенти с непрогресираща хидроцефалия е по-добра. Трябва обаче да се има предвид, че стабилизираната капчица в крайна сметка може да стане прогресивна. Ето защо е много важно редовно да наблюдавате пациенти с капчица на мозъка и да провеждате необходимите прегледи..

Опции за хидроцефалия

Има няколко варианта за хидроцефалия: затворен и отворен. Зависи от нивото на увреждане в мозъка..

Отворена хидроцефалия

Други имена за открит хидроцефалия са комуникативни, не обструктивни. При тази форма на хидроцефалия няма пречка за изтичането на цереброспинална течност.

Това обикновено се случва след възпалителен процес, включващ менингите или кръвоизлив в субарахноидното пространство. Основните симптоми на открита хидроцефалия са признаци на повишено вътречерепно налягане.

Хиперсекреторна хидроцефалия

Образува се с излишно производство на цереброспинална течност. Най-голямото количество цереброспинална течност се образува от съдовите плексуси на страничните вентрикули на мозъка.

Areresorbative hydrocephalus

Основната му причина е нарушение на абсорбцията на цереброспиналната течност от венозните синуси. Тоест цереброспиналната течност се произвежда в нормални количества, но натрупването й става поради ниската скорост на абсорбция.

Една от формите на изпиляваща капчица на мозъка е нормотензивната хидроцефалия. С тази форма вентрикулите на мозъка нарастват в размер, но няма симптоми на повишено вътречерепно налягане.

Признаците за нормотензивна хидроцефалия са следните: атаксия, прогресираща умствена изостаналост и уринарна инконтиненция. Атаксията включва нарушение на целенасочените движения, загубата на способността да се стои самостоятелно и да ходи без помощта на другите.

За тази хидроцефалия не са характерни признаци от следния характер: задръстване на ретината, главоболие от хипертоничен характер, нарушена двигателна активност на очните ябълки.

Причините за нормотензивната хидроцефалия най-често са кръвоизливи в субарахноидното пространство, менингит, травма, операция на мозъка. Освен това, патологичните процеси обикновено започват да се развиват няколко години след излагане на спусков фактор.

Хидроцефалия заместител

Заместващата хидроцефалия (капчица на мозъка) се образува в резултат на атрофия на мозъчната тъкан. В резултат на това се освобождава място, което не може просто да бъде празно. По този начин, с заместваща хидроцефалия, мозъчната тъкан се заменя с цереброспинална течност. Това се случва чрез разширяване на вентрикулите на мозъка и субарахноидното пространство..

Заместващата хидроцефалия (капчица на мозъка) обикновено не се придружава от симптоми на повишено налягане в вътречерепните кухини. Това състояние се проявява при различни енцефалопатии (например с дисциркулаторна енцефалопатия или болест на Алцхаймер) Най-често се появява умерена външна или смесена заместителна хидроцефалия.

Заместващата хидроцефалия (капчица на мозъка) е по-характерна за възрастните хора.

Затворена (оклузална) хидроцефалия

Синонимите за затворен хидроцефалия са некомуникативни, обструктивни или оклузални. При този вариант на патологията изтичането на цереброспинална течност от вентрикулите на мозъка е трудно. Обструкцията на оттока може да се развие в различни части на камерната система на мозъка:

  • В областта на интервентрикуларния отвор;
  • В областта на водоснабдяването на мозъка;
  • На мястото на комуникация на четвъртата камера с мозъчни цистерни
  • На мястото на комуникация на четвъртата камера с субарахноидното пространство на гръбначния мозък.

Основните причини за нарушен отток на цереброспиналната течност от вентрикуларната система са: стесняване на церебралния акведукт, тумори, кистозни образувания, кръвоизливи, вродено срастване на анатомичните отвори, през които изтича цереброспиналната течност.

Резултатът от горните патологични процеси е натрупването на цереброспинална течност в вентрикулите на мозъка с разширяването им над мястото на оклузия. Един или повече вентрикули на мозъка се разширяват в зависимост от нивото на препятствието. Развива се интракраниална хипертония, тоест повишаване на вътречерепното налягане.

Оклузивната хидроцефалия е вътрешна. В същото време тези или онези вентрикули на мозъка са разширени, но субарахноидните пространства, които дори не могат да се видят по време на компютърна томография, са рязко стеснени. При този вариант на капчица, развитието на сериозно усложнение, което заплашва живота.

Тежестта на хидроцефалия

Въз основа на това колко изразени патологични промени в капчицата на мозъка, както и на това колко ярки симптоми има пациентът, се разграничават две степени на тежест на хидроцефалия: умерена и тежка.

Умерен хидроцефалия

Умерената хидроцефалия се характеризира с това, че симптомите не са много изразени. Поради това пациентът се диагностицира дълго време след началото на заболяването. Има умерена външна и вътрешна хидроцефалия, както и смесена.

Умерена външна и вътрешна хидроцефалия се среща както при възрастни, така и при деца. Тези състояния са както вродени, така и придобити..

Тежка хидроцефалия

При тежка хидроцефалия пациентът има ярки клинични симптоми. Симптомите се увеличават бързо, понякога дори бързо. Това кара той и близките му да не чакат, а да потърсят медицинска помощ от специалисти. Не можете да отлагате посещение при лекар, в противен случай могат да възникнат сериозни усложнения и необратими последици.

Тежката хидроцефалия се среща при хора на всяка възраст, но въпреки това по-често се случва при деца, включително новородени.

Хидроцефалия (капчица на мозъка) при възрастни

При възрастен човек общото количество на цереброспиналната течност в нормата е 120-150 мл. При хидроцефалия (капчица на мозъка) при възрастни количеството на цереброспиналната течност може да се увеличи до 800-1000 мл.

Признаци на хидроцефалия при възрастни

Признаците на хидроцефалия (капчица на мозъка) при възрастни зависят преди всичко от причината, която го е причинила, както и от варианта и формата на хидроцефалията. Тежестта на процеса също е много важна..

Хидроцефалия (капчица на мозъка при възрастни) може да бъде придружена от множество клинични прояви:

Признаци, които се обясняват с повишено налягане в вътречерепните пространства: главоболие (обикновено в ранните часове), усещане за главоболие, гадене сутрин, повръщане, постоянни хълцания, усещане за натиск отвътре върху очните ябълки, повишена раздразнителност, нестабилно кръвно налягане, повишено изпотяване, склонност към припадък, летаргия, слабост, намалена работоспособност, сънливост, нарушена концентрация, промяна в сърдечната честота, тъмни кръгове под очите и др..

Признаци, причинени от компресия на мозъка поради излишната цереброспинална течност: зрително увреждане (замъглено, намалена тежест, слепота и др.), Задръствания върху ретината, разширени зеници, околомоторни нарушения, усещане за замаяност и шум в ушите, ограничаване на двигателните функции в крайниците и др. намалена или липса на чувствителност, нарушени рефлекси и мускулен тонус, походка, лоша координация на движенията, признаци на деменция (деменция), безпричинна промяна на настроението и др..

Диагностика на хидроцефалия при възрастни

Хидроцефалия (капчица на мозъка) при възрастни може да бъде потвърдена чрез няколко метода. За да бъде предписан на пациента преглед, първо трябва да се консултирате с терапевт. След първоначалния преглед терапевтът ще насочи пациента към невролог и офталмолог. След това се решава въпросът за консултирането на пациента от неврохирург..

От първостепенно значение е събирането на оплаквания и медицинска история на пациента. Необходимо е да разберете дали е имал наранявания в главата, вътречерепно кръвоизлив, възпалителни заболявания (менингит) и други неблагоприятни ефекти върху мозъка.

Сред допълнителните методи за диагностика при възрастни се използват следните методи:

  • Изследване на фундус за откриване на задръствания.
  • Общ преглед от офталмолог с определяне на зрителната острота и зрителните полета, изследване на окуломоторните функции.
  • Компютърна томография (КТ) или магнитен резонанс (ЯМР). Това са най-точните методи за потвърждаване или опровергаване на диагнозата. Позволява ви да оцените тежестта, формата на заболяването и понякога да идентифицирате причината за заболяването.
  • Електроенцефалография. Този метод е спомагателен при диагностицирането на хидроцефалия. С него те не поставят диагнозата, а оценяват работата на мозъка.

Хидроцефалия (капчица на мозъка) при деца

При новородени тялото съдържа 15-20 мл цереброспинална течност, до навършване на една година количеството му нараства до 35 мл. С нарастването на детето нормалното съдържание на цереброспиналната течност се увеличава, достигайки нивото на възрастен (120-150 мл).

Хидроцефалия (капчица на мозъка) при деца може да се появи на всяка възраст и дори в матката.

Хидроцефалия при доносени деца

Хидроцефалия (капчица на мозъка) при деца може да бъде вродена. Често се причинява от вътрематочни инфекции или интоксикация..

Ако патологичният фактор е засегнал ембриона в ранна бременност, тогава хидроцефалията при новородените действа като малформация. При раждането трябва да обърнете внимание дали има други малформации и малки аномалии в развитието при бебето.

Малформация на нервната тръба може да се образува дори без участието на инфекциозни агенти. При някои такива дефекти има хидроцефалия, която при новородените ще бъде включена в структурата на следните синдроми: аномалии на Киари от типове 1 и 2, синдром на Денди-Уокър, синдром на Адамс и др..

Хидроцефалия при недоносени деца

Хидроцефалия (капчица на мозъка) при дете, родено преждевременно, може да бъде вродено поради причините, описани по-горе. Придобитият хидроцефалия при недоносени деца най-често се превръща в следствие на интравентрикуларен кръвоизлив, който се появява по-често, колкото по-малка е гестационната възраст на бебето.

Тежката хидроцефалия изисква неврохирургична намеса дори в такава млада възраст. В противен случай може да се развият фатални усложнения на хидроцефалия при бебе.

Хидроцефалия при по-големи деца

Придобитата хидроцефалия (капчица на мозъка) при дете често се образува след нараняване при раждане или заболяване, което се появява след раждането.

Симптоми на хидроцефалия (капчица на мозъка) при дете

Симптомите на хидроцефалия (капчица на мозъка) при деца могат да се появят в ранна възраст. Умерената външна и вътрешна хидроцефалия се проявява с по-слабо изразени симптоми, отколкото тежка водянка, при която патологичните симптоми понякога нарастват бързо.

В случай на хидроцефалия, основните симптоми при малки деца са следните:

  • Намалена двигателна активност;
  • Летаргия, бездействие и общо изтощение;
  • Честа регургитация след хранене;
  • Забавяне на теглото и височината, изоставане в невропсихичната равнина;
  • Дивергенцията в страните на черепните кости на мозъка и свързаното с това увеличение на обиколката на главата;
  • Увеличение и подуване на фонтанелите, както и тяхното нерастене във времето;
  • Разширяване на мрежата от венозни съдове на главата на бебето;
  • Мозъчният череп виси над лицето, докато лицето изглежда много малко.
  • Деформация на орбитата, която кара очните ябълки да се обърнат надолу.

Хидроцефалия (капчица на мозъка) при по-големи деца не се придружава от разминаване на шевовете и увеличаване на фонтанелите, тъй като шевовете вече са здраво слети заедно, какъвто е случаят при деца, започнали хидроцефалия, след като шевовете и фонтанелите са напълно пораснали заедно.

Признаци на хидроцефалия (основна) при по-големи деца:

  • Интензивно главоболие;
  • Ежедневно повръщане, което не носи облекчение;
  • Върху ретината се определят феномените на застой (подуване, венозна конгестия);
  • Впоследствие може да има зрително увреждане, тъй като оптичната атрофия постепенно прогресира..

Опасно усложнение на затворената хидроцефалия може да бъде изместването на мозъчните структури и клинирането на мозъка в тенториалната или голяма тилна отвор. Това често води до бърза смърт на пациента..

Диагностика на хидроцефалия при деца

За провеждане на диагностични мерки за хидроцефалия (капчица на мозъка) при дете могат да се използват следните методи.

  • Най-важното е да се събере медицинска история на болестта и живота.
  • Следващият етап на диагнозата е изследването на болно бебе със задължително измерване на обиколката на главата.
  • При палпиране на главата може да се отбележи увеличено разстояние между черепните кости и увеличаване на фонтанелите при бебетата;
  • По време на удар (потупване) на черепния свод се чува специален звук, който се нарича звук на „напукан съд“. Този звук може да се чуе при деца на всяка възраст..
  • Провеждане на невросонография при малки деца. Това проучване показва разширени структури на цереброспиналната течност..
  • Рентгеново изследване на черепа. Позволява ви да видите някои костни промени, които показват повишено вътречерепно налягане.
  • Компютърна томография или магнитен резонанс. Това е най-информативният метод за деца на всяка възраст. Тя ви позволява да оцените тежестта и тежестта на патологията, а понякога дори да видите нивото на увреждане

Лечение на хидроцефалия (капчица на мозъка)

Преди да продължите с лечението на хидроцефалия (капчица на мозъка), е необходимо да разберете причината за това. Има няколко начина за намаляване на вътречерепното налягане и подобряване на състоянието на пациента. Изборът на всеки конкретен метод или техните комбинации се извършва индивидуално. Зависи от възрастта на пациента, от това колко изразена е неговата хидроцефалия, дали пациентът има съпътстващи заболявания.

  • Пестеливото лечение е важно за всички пациенти..
  • При тежка хидроцефалия с високо вътречерепно налягане пациентът се препоръчва да прекарва повече време в леглото.
  • Консервативни лекарства за намаляване на риска от мозъчен оток. Такива лекарства включват диуретици (диуретици). Има диуретици, които не само увеличават количеството на отделената урина, но и намаляват производството на цереброспинална течност. Те включват ацетазоламид (диакарб).
  • Разтоварване на лумбална пункция. Извършва се спинална пункция и се отделя определен обем цереброспинална течност. Това е временна мярка за подобряване на състоянието на пациента. Често се използва при лечението на нормотензивна хидроцефалия (капчица на мозъка).
  • Разтоварване на камерна пункция. Излишната цереброспинална течност се отстранява директно от вентрикулите.
  • Неврохирургично лечение, което се състои в извършване на операция на шунт. Инсталирана е специална епруветка, през която излишната цереброспинална течност се отделя или в коремната кухина, или под скалпа.
  • Неврохирургично радикално лечение (отстраняване на тумор или киста, елиминиране на хематом и др.). Тоест, след отстраняване на причината за заболяването, пациентът възстановява нормалния обмен на цереброспинална течност.
  • Палиативна хирургия, която не лекува пациента, но помага да се подобри качеството на живот. По време на палиативни операции се създават обходни пътища за циркулация на цереброспиналната течност, мозъчната част на черепа се разчленява и т.н..

Лечение на хидроцефалия при възрастни

Ако болен човек е диагностициран с хидроцефалия (капчица на мозъка), тогава лечението на болестта се избира индивидуално за всеки случай.

Невролог и неврохирург лекуват болен човек. Разбира се, че лекарствената терапия има временен ефект. Използва се за облекчаване на състоянието на пациента, „разтоварване“ на цереброспиналната течност система и подготовка за следващия етап на лечение.

В някои случаи заболяването може да спре и да се регресира самостоятелно, особено ако причината за хидроцефалия беше в производството на излишна цереброспинална течност. Но ако има пречка за нормалното протичане на цереброспиналната течност, човек обикновено трябва да прибягва до хирургично лечение. Най-честата неврохирургична операция при лечението на хидроцефалия е байпасната хирургия.

Лечение на хидроцефалия при деца

При лечението на капки на мозъка в детска възраст се използва и консервативно и хирургично лечение. Използва се лекарствена терапия при деца, но обикновено тя не лекува пациента, а само облекчава състоянието му.

Често децата трябва да бъдат оперирани дори в неонаталния период и дори преждевременно. Това се отнася за прогресивните форми, които всеки ден изострят състоянието на бебето. Най-често се извършва байпасна хирургия в детска възраст.

Временното спасяване е изпускането на лумбални или интравентрикуларни пункции. Това се прави, ако все още не е възможна по-обширна намеса. Така че не можете да оперирате с деца с настоящ менингит или енцефалит, а именно тези проблеми понякога предхождат хидроцефалия или се развиват паралелно с нея.

Струва си да се отбележи, че много деца чакат многократни операции, които се дължат на растежа на детето. Например, след установяване на шунт, свързващ вентрикулите и коремната кухина, ще трябва да направите още няколко операции, за да замените този шънт, тъй като той става неподходящ за по-голямо дете.