Основен / Хематом

Хеморагичен инсулт от дясната страна на мозъка

Хематом

Мозъкът е един от най-важните компоненти на централната нервна система. Мозъчните полукълба представляват около 80% от общата мозъчна маса. Те са най-важният компонент на централната нервна система. Мозъкът е съставен от 25 милиарда неврони. Известно е, че мъжкият мозък тежи повече от женския. Умствените способности обаче не зависят от теглото му. Всяко полукълбо се състои от струпвания на сиво вещество, които съдържат много важни центрове. Полукълбото е разделено на челен, темпорален, париетален и тилен дял. Всички тези акции са отговорни за изпълнението на определени функции. Всяка половина на мозъка има различни функции и представлява сложна система, отговорна за емоциите, чувствата, движенията.

Дясната страна е отговорна главно за човешките емоции. Следователно женската половина на човечеството е кредитирана с доминирането на дясното полукълбо. Дясната половина е отговорна за обработката на невербална информация, тоест за обработката на информация, получена под формата на изображения, знаци и думи. С него човек може да мечтае, да фантазира, да композира и да учи поезия, да взема решения, да решава проблеми. Повечето хора са доминирани от едно от полукълбите. При раждането човек е развил две полукълба еднакво. Но в процеса на развитие едно от полукълбите се развива по-активно.

Хеморагичен удар от дясната страна е спонтанен кръвоизлив в дясното полукълбо на мозъка поради разкъсване на съд. Инсулт от дясната страна е различен по това, че е трудно да се диагностицира в първите минути на бедствие, а за това заболяване е изключително важно, в много случаи животът на пациента зависи от него. Тежестта на диагнозата се крие във факта, че най-честият признак на заболяването е нарушение на речта, тъй като дясното полукълбо на мозъка не е отговорно за функцията на речта, тогава при такъв удар речта често не се нарушава. Нарушение на речта се наблюдава само при левичари, поради факта, че центърът на речта в тях е отдясно. Отсъствието на най-често срещания симптом води до загуба на ценно време и в резултат на това голям брой нервни клетки умират.

Причини за хеморагичен инсулт от дясната страна

Хеморагичен инсулт от дясната страна - симптоми

  • Повишено кръвно налягане за дълго време (артериална хипертония, патология на бъбреците)
  • Дефекти в съдовете на главата
  • Атеросклеротични съдови лезии
  • тромбофлебит
  • Болести на кръвта

Фактори, които провокират разкъсване на мозъчен съд:

  • Физически стрес
  • Стресови ситуации
  • Хипертонична криза
  • хипертермия

Симптоми на удар от дясната страна

Десностранният инсулт започва с проявата на церебрални симптоми като:

  • Остро главоболие след физически или емоционален стрес
  • виене на свят
  • Гадене и повръщане
  • Загуба на съзнание
  • Частична или пълна загуба на зрение
  • Нарушена координация

Специфични симптоми

Специфични симптоми, специфични за заболяване като инсулт в десния мозък.

  • Парализа на лявата страна на тялото. Парализата може да засегне крайниците или цялата лява страна на тялото. Хеморагичният удар от дясната страна е придружен от нарушение на лицевите мускули. Има пропуск на ъгъла на устата и външния ъгъл на окото вляво. Понякога има нарушение на функциите на вътрешните органи вляво. При ненавременно предоставяне на медицинска помощ се развива персистираща парализа на лявото око, увреждане на слуха..
  • Нарушено възприятие на определена част от тялото. Пациентът губи способността за болка, тактилна, чувствителност към температура в лявата половина на тялото.

Предвестници на хеморагичен удар от дясната страна

В повечето случаи има много признаци, които могат да показват възможната поява на патология, което трябва да предупреди човека. Те могат да се появят както в по-стара възраст, така и в младост. Често никой не обръща дължимото внимание на тези знаци. Те включват появата на гъзовидни пъпки пред очите, замаяност, главоболие, с течение на времето преминават и забравят за тях. Друг сериозен предвестник е нарушение на церебралната циркулация, което продължава за кратко време и завършва с пълното възстановяване на всички функции на нервните клетки. Ако се появят такива симптоми, не забравяйте да се консултирате със специалист.

Диагностика

Диагностика на хеморагичен инсулт

За бърза диагностика на десностранния удар, трябва да помолите човека да извърши няколко прости движения.

  • Усмихни се. Ако има хеморагичен удар от дясната страна, ъгълът на устата ще бъде пропуснат отляво.
  • Реч. По правило инсулт в дясното полукълбо не се нарушава, с изключение на левичарите.
  • Движение. Като помолите човек да вдигне ръцете си, можете да видите асиметрията. Кръвоизливът от дясната страна се придружава от намаляване на силата в лявата ръка.
  • Трябва да зададете на човек няколко прости въпроса относно ориентацията. Обикновено съзнанието е объркано или напълно отсъства.

Ако се открият тези симптоми, е необходимо пациента да се постави в хоризонтално положение, за да се осигури притокът на чист въздух, ако той страда от хипертония, дайте хапчета, които намаляват кръвното налягане и незабавно да се обадите на линейка.

Диагнозата на хеморагичен инсулт от дясната страна се поставя въз основа на такива изследвания:

  • CT сканиране
  • Магнитен резонанс

Компютърното и магнитен резонанс може да разкрие обширна формация в мозъчната тъкан вдясно. Хематомът помага за компресиране на мозъчната тъкан, което води до смесване на мозъчната субстанция. Ако е възможно да се направи ЯМР, тогава той е предпочитан. Този метод е по-точен и благодарение на този метод е възможно да се разпознаят дори малки хематоми..

Техника на лечение

Хеморагичният инсулт в дясното полукълбо по отношение на принципите на лечение не се различава от левия.

Хеморагичният инсулт се лекува по два начина:

  1. Хирургичен - метод, при който се извършва операция за отстраняване на хематома. Провежда се с обширни кръвоизливи, водещи до компресия на мозъчната тъкан.
  2. Консервативен - употребата на лекарства, които премахват мозъчния оток, намаляват кръвното налягане и нормализират работата на сърдечно-съдовата система, лекарства, които предпазват мозъка от повторни катастрофи.

Последиците от хеморагичен инсулт в дясното полукълбо

Последиците от хеморагичен инсулт в дясното полукълбо

  • Парализа на лявата страна на тялото.

Парализата варира от незначителна слабост до пълна парализа (пълна загуба на двигателната функция на лявата страна на тялото).

Проблеми със зрението.

Друго следствие от мозъчен кръвоизлив, проявяващо се като неспособност да се определи разстоянието между обектите.

След поражението на дясната страна настъпва промяна в личността, това се дължи на факта, че тази страна на мозъка е отговорна за емоциите.

Най-вече има загуба на краткосрочна памет, пациентът забравя случилото се наскоро, като същевременно си спомня събитията от преди много години.

прогноза

Прогнозата за хеморагичен инсулт вдясно зависи от размера на хематома, възрастта на жертвата, навременността на медицинската помощ. Този въпрос възниква за всеки човек, който някога се е срещал с тази ужасна патология. Ако хематомът е малък и помощта се предоставя навреме, тогава прогнозата е доста благоприятна, може би дори пълно възстановяване на всички загубени функции.

възстановяване

Възстановяването след десностранно кръвоизлив е по-дълго, поради факта, че такива пациенти не усещат тежестта на ситуацията и не търсят бързо възстановяване. Пациентите за ранно възстановяване се предписват лекарства, които допринасят за нормализиране на нервната система. Стандартните мерки за възстановяване са провеждането на масажни сесии, терапевтични упражнения, физиотерапия.

Симптоми, лечение, последствия от хеморагичен инсулт

Хеморагичният инсулт е състояние, характеризиращо се с изтичане на кръв от съдове, разположени в черепната кухина. Подобна диагноза е валидна, ако това заболяване не е възникнало в резултат на травматично увреждане на мозъка, а е възникнало спонтанно, най-често под влияние на повишено налягане в черепните артерии или слабост на стената им.

Хеморагичният инсулт е изключително сериозно заболяване, често фатално. Това се дължи на особеност на мозъчните съдове - те падат лошо, а кървенето при увреждане е много трудно да се спре. Конвенционалните хемостатични агенти не проникват в съдовете на мозъка, само хематомите се отстраняват оперативно и не се използват за стягане на кръвоносен съд.

Този тип инсулт е 8-15%, останалите 85-92% са с исхемичен инсулт. Може да се развие на всяка възраст (дори при деца до една година) и при хора от всякакъв пол, но най-често се отбелязва при мъже на възраст 50-70 години.

Кратко отклонение в анатомията на мозъка

Мозъкът е доста добре защитен от исхемия, тоест от състоянието, което може да възникне, когато повече от 70% от лумена на една от артериите със среден или малък диаметър се припокриват. Това се дължи на два кръга на неговата основа:

  1. Първият кръг, наречен Уилисиев, се образува от клоните на каротидните артерии и гръбначните артерии, които излизат в черепната кухина от гръдната кухина. Така полукълба на мозъка и основните им отдели-лобове се снабдяват с кръв: челна, темпорална, париетална и тилна. Основните ендокринни органи - хипофизата и хипоталамусът - получават кръвоснабдяване оттук..
  2. Мозъчният ствол - неговият отдел, състоящ се от няколко части, които се различават по структура и функция - се снабдява с кръв от гръбначните и гръбначните артерии, които също образуват порочен кръг. Мозъчният ствол е частта, която "расте" от средата на мозъка. Състои се от няколко части, една от които е продълговата медула и, напускайки черепната кухина, без видими анатомични преходи, се превръща в гръбначния мозък. И ако в полукълбите има центрове, които са отговорни за речта (разпознаване и възпроизвеждане), движенията на крайниците, чувствителността на различни части на тялото, мозъчният ствол се състои от отдели, отговорни за жизнените функции - дишане, сърдечен пулс, преглъщане.

От артериите със среден калибър, образуващи описаните по-горе два кръга, се отклоняват по-малки клони и се оказва, че всяка част от мозъка получава храна от няколко източника. Това е измислено така, че ако един клон престане да функционира, частта, с която се храни, не умира. Но ако има кървене от клон, този участък (голям - ако клонът е голям или малък, ако има малък диаметър) е наситен с кръв и „се изключва“, преставайки да функционира. Тогава храната му, осигурена от "застрахователната" артерия, му позволява да не умира, докато кръвта, наситена от мозъчната тъкан, не се използва по естествени методи.

В мозъка има камери. Това са кухини, облицовани със специални клетки отвътре, които могат да произвеждат цереброспинална течност и да служат като нейни проводници вътре в мозъка. За нормалното си функциониране вентрикулите на мозъка са богато снабдени с кръв.

Веществото на мозъка има доста еластична консистенция. Ако се появи кървене и доста много кръв навлиза в мозъка, отделите се отдалечават един от друг, а в средата се образува секция, пълна с кръв - хематом. Той компресира зоните, разположени около периметъра, и компресира съдовете, които ги доставят, причинявайки нарушение на кръвоснабдяването. Колкото по-голям е хематомът, толкова по-засегнати са мозъчните участъци около него. Може би биха се преместили, за да страдат по-малко, но техните „твърди кости на черепа“ не биха ги пуснали.

Освен това, ако има кръвоизлив в мозъка, неговите сгъстени области набъбват, както и кожните клетки около драскотината. Такъв оток допълнително нарушава кръвообращението в черепната кухина. Това е причината кома да се развие с инсулт..

Самият мозък е покрит отвън с няколко черупки, които го предпазват от травматични ефекти. Горната и средната част са доста плътно прилежащи един към друг, но между тях, с появата на допълнителна течност, има празнини. Между средната и долната цереброспинална течност циркулира - цереброспинална течност. Ако съдът е повреден и от него между мембраните тече кръв, ще се случи следното:

  • кръв се смесва с цереброспинална течност, поради което обемът на течността, циркулираща в черепната кухина, се увеличава. Това води до повишаване на вътречерепното налягане;
  • кръв в цереброспиналната течност се коагулира, образувайки съсиреци. Последният може да блокира тези канали, по които циркулира цереброспиналната течност, в резултат на това цереброспиналната течност „набъбва“ и набъбва;
  • при разтваряне на кръвни съсиреци се възпаляват и могат да причинят менингит (възпаление на менингите) или дори менингоенцефалит (възпаление както на мембраните, така и на мозъчната материя).

В черепната кухина има много дупки с различни диаметри, през които преминават съдовете, нервите и частите на мозъка. Най-големият от тях е големият тилен отвор, през който изплува продълговата медула. Мозъчен оток или възникнал върху него хематом може да „измести“ мозъка към един от тези „ямки“, заобиколен от плътен (костен или съединителна тъкан) пръстен. Ако мозъчните структури достигнат такава дупка, тогава те ще потънат в нея. Това се нарича дислокация на мозъка. Твърд пръстен изстисква частта от мозъка, която е попаднала вътре, кръвообращението на последния е нарушено и това състояние завършва смъртоносно.

Причините за това състояние

Най-честата причина за хеморагичен инсулт е повишаване на кръвното налягане, което се наблюдава при хората много често, което води до изтъняване на стената на артериите, които хранят мозъка. Именно това състояние, причината за което в повечето случаи остава неясна (нарича се хипертония), причинява 85% от всички хеморагични инсулти.

Има и други причини за това сериозно заболяване. То:

  • Артериовенозните малформации са неправилно свързани артерии и вени, когато кръв от артерия, заобикаляйки капилярната система, навлиза веднага във вена. Налягането във вената, което не е предназначено за това в артерията, се повишава. Под действието си венозната стена постепенно става по-тънка и в някакъв неблагоприятен момент (например по време на стрес, кихане или кашляне, когато налягането се повиши) такава съдова връзка се разкъсва. Артериовенозните малформации са основната причина за хеморагични инсулти при млади хора и дори деца.
  • Атеросклерозата. Плътна плака, образувана от липиди, води до увреждане на артериалната стена. В резултат на физическа активност, пушене, прегряване, стрес или пиене на алкохол в даден момент артерията под плаката се поврежда и възниква хеморагичен удар.
  • Промени в стените на съдовете на мозъка с:
    • тяхното възпаление (васкулит), което най-често съпътства системни заболявания на съединителната тъкан (например лупус еритематозус);
    • хронични интоксикации (произведени продукти, алкохол, никотин);
    • недостиг на витамин С или смесен.

В този случай се отбелязва неизправност на вътрешния слой артерии и с периодично повишаване на кръвното налягане тук постепенно се образува аневризма (сакулна експанзия). В един момент артериалната хипертония, причинена от стрес, физическо натоварване, заболяване на бъбреците или надбъбречните жлези, тежка либация или тютюнопушене, води до разкъсване на такава аневризма, което причинява хеморагичен инсулт.

  • Вродени аневризми или такива, които възникват в процеса на живот поради високо кръвно налягане (това се случва особено на места, където съдовете на мозъка се отдалечават един от друг под прав ъгъл). В тези случаи механизмът на удар е описан по-горе..
  • Амилоидна ангиопатия. В този случай в артериалната стена се отлага специален протеин, амилоид. Поради това артерията до известна степен става „остъклена“, не показва обичайната „гъвкавост“ с повишаване и понижаване на кръвното налягане. В определен момент, който не може да се предвиди, когато налягането отново се повиши значително, стената на съда, засегнат от отлагането на амилоиди, се „разрушава“, кръвта тече в черепната кухина.
  • Кръвни заболявания: еритремия (повишен брой на червените кръвни клетки), тромбофилия (висок брой на тромбоцитите). Такива патологии водят до увеличаване на вискозитета на кръвта. В резултат на това, за да може кръвта да бъде доставена в мозъка, сърцето трябва да го изтласка под високо налягане.
  • Предозиране на разредители на кръвта (антикоагуланти): варфарин, хепарин с ниско молекулно тегло и други.
  • Приемане на средства за повишаване на вискозитета на кръвта: орални контрацептиви, наркотични вещества (кокаин, амфетамини).
  • Руптура на съдовете, захранващи тумора. Артерии, водещи до вътречерепния тумор, свити, множествени. Те са предразположени към спонтанно разкъсване, но най-често се увреждат поради повишено кръвно налягане.
  • В 15% от случаите причината не може да бъде определена.

Каквато и да е причината за хеморагичен инсулт, е необходим провокиращ фактор за появата му. Такъв начален момент са условия, водещи до повишаване на налягането. То:

  • прегряване на слънце или на закрито;
  • подчертае;
  • недостатъчна физическа активност;
  • хипертонична криза;
  • пушене на голям брой цигари за кратък период от време;
  • висок прием на алкохол.

Тези фактори са особено опасни, ако:

  1. често се отбелязва и не намалява налягането над 160/90 mm Hg (рискът е 4 пъти по-висок, отколкото за тези, чието налягане е по-ниско от 140/89 mm Hg);
  2. човек пуши дълго време и / или пуши много цигари на ден;
  3. има предсърдно мъждене (рискът от инсулт е 3-4 пъти по-висок, отколкото при липса на аритмии);
  4. човек страда от коронарна болест на сърцето (рискът се удвоява);
  5. има хипертрофия на лявата камера, определена чрез ЕКГ или ултразвук на сърцето (рискът се увеличава 3 пъти);
  6. има сърдечна недостатъчност, проявяваща се с подуване в краката, задух по време на физическо натоварване или дори в покой (рискът се увеличава 3-4 пъти);
  7. човек страда от диабет;
  8. структурата или относителното положение на съдовете, пренасящи кръв към главата, се нарушава.

Рисковите маркери включват също фактори, които не могат да бъдат коригирани. Това са: мъжки пол, възраст над 60 години, наследственост под формата на хеморагични удари, които вече се срещат в следващия род.

Когато се получи разкъсване на артерия, микроаневризма или малформация, започва кървене, което продължава от няколко минути до няколко дни, докато в деформирания съд се образува кръвен съсирек.

Видове хеморагични инсулти

В зависимост от локализацията, те могат да бъдат:

  1. Интрацеребрален или паренхимен, когато разлятата кръв инфилтрира част от мозъка. От своя страна те също имат своето разделение на:
    • полусферичен, когато е засегнат регионът на полусферата;
    • подкорова, разположена под кортикалното (сивото) вещество на мозъка;
    • в малкия мозък, където са центровете на равновесие;
    • в мозъчния ствол, където се намират дихателният център и зоната, която отговаря за работата на сърцето и поддържането в съдовете на налягането, необходимо за поддържане на живота.
  2. Субарахноидален (в пространството между менингите). Те могат да бъдат:
    • базален - на базата на мозъка;
    • изпъкнали - разположени на изпъкналата повърхност на мозъка.
  3. Камерна (във вентрикула).
  4. Смесени: камерно-паренхимни, субарахноидни-паренхимни, паренхимно-камерни-субарахноидни и т.н..

Хеморагичните инсулти включват и развитието на хематоми - натрупвания на кръв. Те могат да бъдат:

  1. Интрацеребрални, които имат собствена класификация, разделени на:
    • а) лобара: кръвта се натрупва в лоба (ите) на мозъка, може да улавя както бяла, така и сива материя;
    • б) странични - засягат подкорковите ядра;
    • в) медиални - това са кръвоизливи в зоната на таламуса;
    • г) смесена, когато кръвта заема няколко зони от горното.
  2. Субдурални, които са локализирани под твърдата маз.

Хематомите могат да бъдат различни по обем (определя се чрез компютърно или магнитен резонанс) и варират от 1-2 ml до 100 ml или повече. Малките хематоми са тези, които държат до 20 мл кръв, средните - с обем 20-50 мл, големите - съдържат повече от 50 мл. Те се срещат със същата честота..

Местоположението и видът на инсулта частично зависи от неговата причина. И така, кръвоизливът, развит в резултат на хипертония, обикновено се локализира в области от бяло вещество на долната повърхност на мозъка (ядра), в областта на моста и малкия мозък. Обемът на хематома зависи от диаметъра на повредения съд, налягането в него, състоянието на коагулационната система.

Как се проявява патологията?

Симптоми като:

  • силна болка в очните ябълки;
  • загуба на равновесие;
  • изтръпване или изтръпване на краката, ръцете или части от тялото;
  • затруднение в разбирането на речта или неясна реч на самия човек.

Подобни симптоми се наблюдават само при половината от пациентите с хеморагичен инсулт; същите прояви могат да означават развиващ се исхемичен инсулт или преходна исхемична атака (популярно се нарича „микрострес“).

Симптомите на дебюта на хеморагичен инсулт са следните и обикновено се проявяват през деня, след физически или емоционален стрес (може би на плажа или в горещ магазин):

  • усещане за силен удар в главата, след което обикновено настъпва загуба на съзнание;
  • ако човек остане в съзнание, той чувства силно и засилващо главоболие с пулсиращ характер, усещане за силен пулс, гадене, повръщане, болка в очите при поглед към светлината;
  • лицето става червено;
  • се забелязва прекомерно изпотяване;
  • след кратко време може да се развие двигателна възбуда;
  • може да има спазми;
  • в повечето случаи нарушеното съзнание постепенно се увеличава. Първо, човек иска да спи през цялото време, но може да се събуди, да говори и ще отговаря на въпроси. С течение на времето човек може да се събуди само за малко време, след което той отговаря на едносърдечно и не винаги по темата. Тогава се развива кома, в която е невъзможно да се стигне до пациента.

Ако по време на хеморагичен удар дясната страна „е отнела” и в същото време:

  • не можете да вземете лявата очна ябълка, да изпуснете бузите (лявата буза „провисва“), лявата назолабиална гънка е пропусната, вероятната диагноза е кръвоизлив в левия мозъчен мост;
  • движенията в дясната половина на лицето са нарушени (бузите не могат да бъдат надути, оголени зъби), а чувствителността на болка и температура е намалена вляво, тя е напоена с кръв или париеталният дял на кората се е превърнал в „убежище“ за хематом;
  • горният клепач е пропуснат отляво, зеницата на това око е разширена, има затруднения при придвижване на окото към носа, в допълнение, трудно е да захапете зъбите или да изпуснете бузите вдясно, говорим за левостранно увреждане на средния мозък.

Ако дясната ръка е парализирана, тя е огъната във всички стави, докато кракът, който е в положение на удължаване, е парализиран вляво, са засегнати долните части на продълговата медула.

Когато кръвоизлив или хематом се отразяват от лявата страна на тялото:

  • ако се отбележи слабост, болка, тактилни и температурни усещания се намаляват повече в левия крак, отколкото в ръката, кръвоизливът е възникнал в фронтотемпоралната област вдясно;
  • ако нито ръката, нито кракът се движат отляво, чувствителността е намалена там и е невъзможно да се погледне отдясно, дясната назолабиална гънка се изглажда, в мозъчния мост вдясно е възникнал удар;
  • ако ръката, кракът и лявата половина на лицето не се движат отляво, нарушенията на чувствителността към болка и температура се отбелязват на едно и също място, париеталният дял на кората е наситен с кръв или хематомът се компресира отдясно;
  • ако ръката и кракът са парализирани отляво, дълбоката чувствителност е нарушена на едно и също място, докато усещанията за болка и температура не са засегнати и освен това има затруднения при придвижването на езика отдясно (при отваряне на устата се обръща наляво), продълговата медула вляво е засегната;
  • ако няма движение на горните и долните крайници вляво, няма чувствителност там, а отдясно по лицето има загуба на чувствителност към болка и температура с безопасността му около устата, в моста е възникнал кръвоизлив;
  • загуба на всички видове усещане от лявата страна на лицето, лявата ръка и крак показва дясно едностранно кръвоизлив в таламуса.

Описаните симптоми позволяват на лекаря само да определи местоположението на лезията. Невъзможно е да се разграничи кръвоизливът от хематом.

Ако има кръвоизлив в малкия мозък, се появява главоболие в задната част на главата и шията, човекът не може да произнася думите ясно, тонът на ръцете и краката му е намален (те висят „като камшик“). Страбизмът също се отбелязва, когато едното око гледа надолу и вътре, другото гледа нагоре и навън..

Ако е настъпил кръвоизлив в вентрикулите, състоянието на човек бързо се влошава, а също така:

  • мускулният тонус на четирите крайника намалява;
  • затруднено дишане;
  • човек се задави при преглъщане;
  • повишаване на температурата;
  • може да се развият конвулсии;
  • съзнанието е нарушено.

Хеморагичният инсулт в мозъчния ствол се проявява чрез дихателна недостатъчност (става нередовна, може да е повърхностна), дейността на сърцето. Развива се страбизъм, зениците стават широки, могат да имат различен размер. Очните ябълки не са фиксирани, а „плуват“, треперят при движение. Нарушено преглъщане.

Субарахноидният кръвоизлив има малко по-различни симптоми. То:

  • силно главоболие;
  • гадене;
  • повръщане
  • фотофобия;
  • свръхчувствителност на кожата на цялото тяло;
  • може да има спазми;
  • често нарушено съзнание, което може да бъде обратимо с адекватна помощ.

Парализата, нарушените движения на очите, промените в зениците не са характерни за началните етапи на субарахноидален кръвоизлив. Те се присъединяват към развитието на мозъчен оток..

Субдуралният хематом, тоест натрупването на кръв между мембраните на мозъка, има свои собствени симптоми:

  • първо, на фона на неадекватна физическа активност, стрес или хипертонична криза, има рязко главоболие и загуба на съзнание;
  • чрез времето човек възвръща съзнанието и в рамките на няколко часа до няколко дни не го притеснява;
  • през този „светъл период от време“ състоянието рязко се влошава, човек губи съзнание, на фона на който се развиват спазми, два или един крайник престават да се движат, появяват се страбизъм, лицева асиметрия.

Ходът и прогнозата на патологията

Прогнозата за хеморагичен инсулт е неблагоприятна. Зависи от местоположението и степента на лезията. Кръвоизлив в мозъчния ствол е опасен, който е придружен от дихателна недостатъчност и остри, лошо коригирани лекарства, понижение на кръвното налягане до критични числа. Камерният кръвоизлив с тяхното пробиване силно изтича и често завършва.

Колко живеят с хеморагичен инсулт? Тази патология завършва фатално в 50-90% от случаите. Може би настъпването на смъртта на първия ден - на фона на генерализирани припадъци, когато възникне дихателна недостатъчност. По-често смъртта настъпва по-късно, до 2 седмици. Това се дължи на каскада от биохимични реакции, предизвикани от изтичането на кръв в черепната кухина и водещи до смъртта на мозъчните клетки. Ако нито изместването на мозъка, нито проникването му (влизане в костната дупка), нито пробивът на кръв в вентрикулите и компенсаторните възможности на мозъка са достатъчно големи (това е по-характерно за деца и млади хора), тогава човек има голям шанс да оцелее.

На 1-2 седмици в допълнение към неврологичните разстройства се присъединяват усложнения, свързани с неподвижността на пациента, обостряне на хроничните му заболявания или свързването му с апарат за изкуствено дишане (пневмония, язви под налягане, черен дроб, бъбреци, сърдечно-съдова недостатъчност). И ако те не доведат до смърт, тогава до края на 2-3 седмици мозъчният оток е спрян. До 3-та седмица става ясно какви са последиците от хеморагичен инсулт в този случай..

Прогностично неблагоприятни са следните симптоми:

  1. кома, особено ако се разви за по-малко от 3 часа, доведе до рязък спад на налягането, дихателна недостатъчност;
  2. комбинация от парализа на ръката и крака от една страна с насилствени движения (опитва се да се скрие зад одеяло, изправи дрехи, провери състоянието на гениталиите) на крайниците, от друга страна;
  3. втрисане;
  4. студена пот;
  5. повишаване на температурата, което не реагира на антипиретични лекарства;
  6. носов глас;
  7. неправилност, свиване или бързо (дълбоко и шумно) дишане;
  8. разстройство при преглъщане.

Спазване на специален начин на живот след хеморагичен инсулт, тоест:

  • постоянно следене на кръвното налягане;
  • с изключение на солените храни;
  • премахване на кафе, черен чай, алкохолни напитки от диетата;
  • откажете пушенето;
  • като направите ЯМР на мозъка и магнитно-резонансна ангиография, което ще ви позволи да видите патологичните съдове и да ги лекувате своевременно планирано;
  • избягване излагането на тялото на вредни вещества (лакове, бои, тежки метали и други);
  • извършване на малки физически дейности;
  • изключване на физическо бездействие;
  • контролиране на коагулацията и липидното насищане на собствената кръв,

все още можете да изживеете достатъчно количество време, изчислено не в години, а в техните десетки (ако инсултът е настъпил в младостта). Оцеляването ще зависи и от здравето на сърцето, черния дроб, бъбреците и други вътрешни органи..

Първа помощ и лечение

Първата помощ при хеморагичен инсулт се състои главно в повикване на линейка. След това пациентът трябва да бъде поставен в леглото, за да се гарантира, че краят на главата му е повдигнат на 30 градуса. Човек трябва да бъде освободен от стискащите елементи на облеклото: разкопчайте яката, копчетата, колана. Необходимо е да се осигури притока на чист въздух. Невъзможно е да се хранят и пият преди разрешението на невролога или реаниматора на болницата, дори ако пациентът е в ясен ум (със силно желание да пие, можете да навлажнете устните си).

Не можете да давате хапчета "от натиск" до пристигането на линейката: има възможност за рязко понижаване на кръвното налягане, което е опасно в този случай, тъй като в противен случай мозъкът, повреден от кръвта, може да не получи кислорода, който е необходим сега, за да продължи да функционира. Само специално обучен медицински персонал знае правилата, чрез които да понижава кръвното налягане, когато то се повиши над 150/100 mm Hg.

С развитието на гърчове трябва да се предотвратят максимално допълнителни наранявания по главата на пациента. Също така трябва да опитате да извадите долната челюст, за да предотвратите падането на езика и блокирането на дихателните пътища. За да направите това, трябва да застанете с лице към краката на лежащ човек и да поставите ръцете си върху челюстта му, така че малките пръсти, пръстена и средния пръст да са в областта на темпоромандибуларните стави, а показалецът и палецът да са там, където челюстта отива в брадичката. Със синхронно движение на двете ръце се опитайте да натиснете тази подвижна кост, така че долните зъби да заемат място пред горните.

Как е лечението

Лечението на хеморагичния инсулт започва с лекари от линейката, които трябва леко, с 20% в рамките на един час, да понижат кръвното налягане, да осигурят проходимост на дихателните пътища и достатъчно снабдяване с кислород за пациента. Освен това се среща само в болница.

Терапията зависи от вида на инсулта: хематом или импрегниране на кръв от мозъчно вещество, което се определя с помощта на метода на компютърно или магнитен резонанс:

  1. Ако това е хематом, тогава след краткосрочна стабилизация на състоянието (ако е възможно) се извършва операция в отдела по неврохирургия, насочена към елиминиране на кръвния обем, компресиращ мозъка. Въз основа на данните от томографията, показващи локализацията на хематома, неврохирургът извършва трепанация на черепа (прави „прозорец“ в костта), след което пробива и евакуира кръвта, спира кървенето. Костната дупка често се оставя отворена, над нея се зашива само мека тъкан, така че когато мозъкът е подут, последният е снабден с допълнително пространство.
  2. Паренхимните и субарахноидни кръвоизливи се лекуват медикаментозно.

При лечението на хеморагичен инсулт се използват следните лекарства:

  • блокери на калциевите канали (Nimotop) се прилагат интравенозно или микроструйно. Те, понижаващи кръвното налягане, предпазват части от мозъка от смърт;
  • осмодиуретици ("Манитол"). Тези лекарства са ефективни, но краткосрочно намаляват вътречерепното налягане;
  • невропротектори - лекарства, които предпазват мозъчните клетки от смърт: "Somazina"; Neuroxon, Cerebrolysin;
  • антибиотици (Ceftriaxone, Cefepim) за предотвратяване на нагряване на кръв, излята в кухината на черепа;
  • електролитни разтвори ("Натриев хлорид", "разтвор на Рингер") и на базата на желатин ("Гелафузин");
  • хемостатични средства ("Kontrikal", "Etamzilat") - ако има нарушение в коагулационната система. В противен случай те нямат ефект..

Провежда се и кислородна терапия, предотвратяване на рани под налягане, предотвратяване на тромбоемболични усложнения. Ако е необходимо, се прилагат лекарства, които повишават кръвното налягане, лекарства за понижаване на захарта (инсулин).

Какво може да предизвика хеморагичен инсулт:

  1. Хранене. Ако човек е в съзнание и няма нарушения в преглъщането, твърдата храна се храни: в малки обеми, с изключение на тлъста, кисела, пушена, солена, чай и кафе. При нарушено съзнание и преглъщане се поставя сонда (тръба) през носа, чийто край е в стомаха. В сондата се въвеждат специални смеси за ентерално хранене (външният им вид и подготовката наподобява детска храна за кърмачета).
  2. Mode. Строгата почивка в леглото се наблюдава около 3 седмици, докато дори не можете да станете в тоалетната. Храненето се извършва в положение с повдигнат край на главата на 60 градуса. Физиологичното приложение се извършва и в легнало положение: ако пациентът е в съзнание, уринира върху съда, в безсъзнателно състояние се поставя катетър в пикочния мехур през уретрата.
  3. Можете да използвате матраци против декубитус или торбички с пясък, които се побират под части от тялото, които са подложени на триене..
  4. Гипсовите отливки могат да се използват за поставяне на парализирани крайници в правилното физиологично положение.

Не можете да пушите, да се разхождате из отделението, да ядете пресни плодове, зеленчуци, шоколад, морски дарове, да играете на електронни устройства. Това поведение увеличава вероятността от повторение на кръвоизлив..

Последствията от хеморагичен инсулт

В резултат на заболяването може да се отбележи следното:

  • парализа (пълна липса на движение) и пареза (частично отсъствие на движение) на крайниците, лицето или част от тях;
  • нарушено възпроизвеждане или разбиране на речта;
  • неадекватно поведение;
  • слепота;
  • загуба на усещане върху багажника или крайниците;
  • глухота;
  • увреждане на паметта;
  • депресия;
  • силна болка в крайниците;
  • липса на подходящ сън;
  • загуба на умения за четене / писане;
  • неадекватно възприемане на заобикалящия свят, във връзка с което човек става неспособен да си служи или дори може да навреди на себе си.

Период на рехабилитация

Възстановяването от хеморагичен инсулт е дълго. Зависи от загубените функции и не гарантира пълната им рехабилитация. Най-бързо загубените способности се възстановяват през първата година след инсулт, след това този процес е по-бавен. Неврологичният дефицит, който остава след три години, вероятно ще остане за цял живот.

Невролозите и рехабитолозите са готови да помогнат максимално да възстановят загубените функции (вижте рехабилитация след инсулт). За това:

  • с пареза или парализа се провежда физиотерапия (например на апарата "Myoton"), масаж и терапевтична терапия с инструктор;
  • за нарушение на говора човек ще трябва да се справи с логопед;
  • часовете се провеждат с психолог или психотерапевт;
  • със загубата на умения за четене / писане се провеждат уроци за възобновяването им;
  • предписват се лекарства, които ще помогнат за подновяване на загубените невронни връзки (Ceraxon, Somazina), които намаляват високото кръвно налягане (Еналаприл, Нифедипин), антидепресанти и успокоителни;
  • хидротерапия (масаж в басейна, леки упражнения във водата);
  • класове на специални симулатори;
  • цветна терапия - визуално лечение.

Само когато пациентът и лекарят се обединят в борбата с последствията от хеморагичен инсулт, той може да бъде победен, възстановявайки загубените възможности.

Хеморагичен инсулт, какви са тези последствия и колко живеят

В статията ще говорим за хеморагичен инсулт, какво е, лечение и диагноза, симптоми и последици. Както и неговите видове и класификация. Ще разберете и колко живеят след такъв инсулт..

Хеморагичен инсулт на мозъка

Заслужава да се каже, че мозъчно-съдовите заболявания са на първо място сред всички причини за смъртност и инвалидност на пациенти над 40 години. Честотата при жените достига от 30 до 49 години, при мъжете - от 70 до 75 години. Познаването на превенцията и лечението на хеморагичен инсулт избягва тежки усложнения.

Хеморагичен инсулт какво е това

Хеморагичният инсулт е клиничен вариант на нарушение на кръвоснабдяването на мозъка. Той е остър. Тя е придружена от разкъсване на кръвоносните съдове и проникване на кръв в мозъка. Това води до фокални и мозъчни симптоми..

класификация

Ето основната класификация на хеморагичния инсулт:

  • Паренхимни - съдови увреждания поради паренхим. Много сериозно заболяване. Той е разделен на следните видове:
    • десностранно - увреждане на дясното полукълбо на мозъка
    • лявостранно - увреждане на лявото полукълбо
    • церебрална
    • паваж
    • произтича
    • подкортикална - често се проявява на мястото на контакт на париеталния и темпоралния лоб. Възниква в резултат на продължителна хипертония..
  • Субарахноиден - възниква поради руптура на аневризма на съдовете. Травматичните мозъчни травми са чести..
  • Арахноид - същият като предишния, се различава само в причината за кръвоизлив. Най-вече се дължи на разкъсване на доброкачествени кистозни тумори.

Има определени етапи на хеморагичен инсулт. Всички те се различават по продължителността на курса..

Етапипродължителност
отчетливатаПървите 24 часа от началото на инсулт
Остър24 часа до 3 седмици
Слаба3 седмици до 3 месеца
Ранно възстановяване3 до 6 месеца
Късно възстановяванеОт 6 месеца до 1 година
Дългосрочни ефектиОт година и нагоре

За да се извършват превантивни мерки, препоръчително е да се определи към коя рискова група принадлежи дадено лице и да се изберат индивидуални превантивни мерки.

Рискови групиописание
нискоИзолирано повишаване на кръвното налягане до 140–159 / 90–99 mm. Hg. во.
среденПовишено кръвно налягане до 160-179 / 100-109 мм. Hg. Изкуство. със сърдечна аритмия
ВисокПовишаване на кръвното налягане до 180-110 мм. Hg. Изкуство. със сърдечна аритмия и стеноза на артериите
Много високПовишаване на кръвното налягане до 180-110 мм. Hg. Изкуство. със сърдечна аритмия, захарен диабет и артериална стеноза

Причини за хеморагичен инсулт

Нека разгледаме основните причини за хеморагичен мозъчен инсулт:

  1. Високо кръвно налягане (хипертония, бъбречни заболявания и т.н.).
  2. Атеросклерозата
  3. Съдови аневризми
  4. Болести на кръвта
  5. Травма на черепа
  6. Предозиране на лекарства
  7. Невропсихични разстройства
  8. Прегряването
  9. Отравяне с алкохол и цигари
  10. Повишен физически стрес

Възможно е да има и разкъсване на аневризма. По-често сакулна структура. Особено разположен в основата на черепа. От това страдат предимно младите мъже..

Проявява се с повишаване на кръвното налягане и физическата активност. А също и по време на спорт, секс и поради повишено телесно тегло.

Болката първо се появява в тилната област, а след това се разпространява в цялата глава. Той е непоносим и разкъсващ характер. Може да стреля в шията и между раменете. Понякога пациентът има усещане, че в главата му тече гореща течност.

Тогава се развива замъгляване на съзнанието и ярка светлина започва да дразни. Появява се гадене и повръщане.

Периодично се наблюдават симптоми на възбуда, конвулсии, хипертермия 40, бързо дишане и сърдечна функция. Понякога има виене на свят, мухите "летят" пред очите и издават шум в главата.

Хеморагичен инсулт и симптоми

По-долу разглеждаме хеморагичния инсулт и неговите симптоми. Ще става въпрос за различни видове хематоми. Това е натрупване на кръв при различни наранявания на органи и тъкани с разкъсване на кръвоносните съдове. Резултатът е кухина, пълна с течност или кръв.

Интрацеребрален хематом

Зависи от областта на натрупване на кръв. Проявява се с нарушение на мускулния тонус и тяхната слабост от другата страна на интрацеребралния хематом. Появяват се зрителни симптоми и речта страда.

Възможно е да има различни автономни предшественици на инсулт. Например прилив на кръв към лицето, замъглени изображения и промяна на цвета на познати предмети.

Има генерализирани конвулсивни припадъци или психомоторна възбуда. Развива се и инхибирането на нивото на съзнание. Основните кръвоизливи се усложняват от респираторна депресия, сърдечна функция, мускулен тонус и съзнание.

С дълбоки кръвоизливи - хемиплегия, хемианестезия от другата страна. Зрително увреждане, говор, парализирано лице.

При увреждане на доминиращото полукълбо (оставено за левичари) възприемането на тялото е нарушено. Има неверни представи за размера и формата на отделни части на тялото. Пациентът няма критика към болестта си. Не усеща съществуващия говор и двигателен дефицит.

С кръвоизлив в задната черепна ямка се засягат координационните функции, паметта и вниманието. Има замайване, апатия, сънливост, гадене и повръщане, болка в главата и шията.

Стъбълните удари се проявяват с нарушение на жизнените функции, нарушения на зрението и преглъщането.

Обемът на образуваните хематоми е от 5 до 150 ml. Формата им обикновено е под формата на топка или елипса с подуване наоколо. Пресните хематоми са кръв в съсиреци, която се разтваря след 2-3 седмици. И след 1-2 месеца се образува киста с условието, че ако пациентът е оцелял.

Субдурален и епидурален хематом

Натрупване на кръв в субдуралното или епидуралното пространство, което не е предшествано от травма поради усложнението на антикоагулантното лечение.

Епидурален и субдурален хематом

Клиничната картина на тези кръвоизливи не се различава от тази на травматичните хематоми с подобна локализация..

Хеморагичен инсулт при деца

Хеморагичният инсулт при деца се появява само от 28-та седмица на живота на плода и до 7 дни след раждането. Всички следващи случаи се обясняват с наличието на артериовенозни малформации и ендокардит..

При раждането на дете кръвоизливите се развиват с разкъсване на кръвоносните съдове и се класифицират като при възрастни. Най-трудно е пробивът на кръв в вентрикулите. Те се появяват с честота, обратно пропорционална на възрастта на възникване.

Има клинична картина на период на въображаемо благополучие. При деца интравентрикуларният кръвоизлив е доста рядко явление. При тази патология много високата смъртност е до 90% от случаите през първия ден.

Инсулт хеморагичен остави странични ефекти и колко на живо

Сега ще се спрем на подтема като хеморагичен инсулт, оставени странични ефекти и колко живи. Такъв удар е по-остър от останалите. Около 60% от пациентите са фатални. А тези, които имат повече късмет, стават инвалиди за цял живот.

Самият проблем се появява поради разкъсване на стените на кръвоносните съдове. Резултатът е голям кръвоизлив в тъканите на лявото полукълбо на главата с последващо образуване на хематоми.

Последиците от левостранен удар

Всички последствия от хеморагичен инсулт зависят от лезията. Ето основните последствия:

  • стрес и депресия на човек - прочетете как да помогнете на човек да излезе от депресията
  • крайници, лицеви и дихателни мускули се провалят
  • силна болка
  • парализа или срязване на дясната страна с различни нарушения (затруднено преглъщане, много ниско ниво на обща чувствителност и нисък мускулен тонус)
  • невъзможно да се мисли логично
  • лицевите мускули са ограничени
  • трудно да се ориентирате в пространството

Колко живеят след хеморагичен инсулт

Мнозина може да имат такъв въпрос, а колко живеят след хеморагичен инсулт на мозъка. Струва си да се каже веднага, че статистическите данни тук не са успокояващи.

Буквално през първия месец след инсулт умират около 35% от пациентите. И дори повече (50%) умират през годината.

Заслужава да се отбележи, че пенсионерите и тези, които имат хронични заболявания на сърдечно-съдовата система, са изложени на много висок риск..

Хеморагичен инсулт правилни странични ефекти и колко на живо

Сега ще анализираме такъв проблем като хеморагичен инсулт, дясната страна на последствията и колко живеят. Както и в предишния тип, и този също не протича по най-добрия начин. Единствените разлики са последствията..

Ако с лезия на лявата страна човек има проблеми с мисленето и речта. Тогава с поражението на дясната страна ще възникнат проблеми с възприемането и обработката на информация от околната среда.

Последици след удар с десен страничен удар

По-долу искам да ви изброя основните последствия след десен страничен хеморагичен инсулт. По правило всички те имат много лош ефект върху лявата страна на цялото човешко тяло. Това са последствията:

  • високо кръвно налягане
  • липса на координация
  • загуба на съзнание и припадък
  • спазми в лявата част на тялото
  • скованост
  • слаба активност на левите крайници
  • загуба на зрение в лявото око
  • наклонете погледа си и се насочете наляво
  • липса на чувствителност на лявата страна на тялото

Колко живеят

По правило десностранният удар най-често се среща при хора на възраст от 35 до 50 години. Много често хората, страдащи от хипертония, са податливи на това заболяване..

Колко живеят след десностранна хеморагична инсулт?

Да, приблизително същото като с лявата. Прогнозите тук също не са успокояващи. Около 60% от случаите завършват със смърт. Оцелелите живеят след инсулт около година и половина. Освен това 70% от оцелелите вече са инвалиди за цял живот.

Диагностика на хеморагичен инсулт

Нека да разгледаме какви дейности се извършват за диагностициране на хеморагичен инсулт при хората:

  • ЕКГ за оценка на ефективността на сърдечните мускули
  • Рентгенова снимка на гръбначния стълб
  • Кръвен тест за глюкоза и холестерол, нивото на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки, тромбоцитите, ESR, броя на белите кръвни клетки
  • Контрол на кръвното налягане
  • Дуплексни съдове

Лекарите провеждат и други дейности..

Ултразвуковата доплерография е техника, която ви позволява да диагностицирате наличието или отсъствието на артериален спазъм. Поради лекотата си на изпълнение и безопасността, той се извършва динамично, за да оцени състоянието на церебралния кръвен поток.

Спирална компютърна томография (КТ) - има прилична специфичност. Благодарение на SKT, лекарят вижда натрупването на кръв, нейното разпространение и дали има кръв в цереброспиналния тракт. Ако има съмнение за аневризма с кръвоизлив, КТ се извършва с въвеждането на контраст венозно или CT ангиографски преглед.

Магнитният резонанс (MRI) е информативен за намиране на източници на кръвоизлив, малки, скрити или дълбоко разположени хематоми. А също и за диференциална диагноза от първичен кръвоизлив или туморен характер.

Селективната церебрална ангиография (SCAG) предоставя най-много информация. Но той се изпълнява само като предоперативен метод на изследване. Обикновено за изясняване на местоположението на аневризма или артериовенозна малформация.

Рентгенография на черепа, ако няма индикации за нараняване.

Как да подозирате кръвоизлив? Ето няколко варианта:

  • мозъчни симптоми
  • потиснато съзнание
  • брадикардия или повишена сърдечна честота
  • дихателна недостатъчност
  • неутолимо повръщане
  • хълцане
  • специфични рефлекси и синкинезия (приятелски движения на крайниците)
  • горметонични гърчове, които се появяват по-често от 2-ия ден

Лечение и възстановяване на хеморагичен инсулт

Сега нека поговорим за лечението и възстановяването на хеморагичния инсулт. Всъщност скоростта на помощта значително влияе на продължителността на живота на човек.

Първа помощ

За всяко сериозно подозрение за инсулт трябва да се обадите на линейка. След това трябва да извършите редица дейности за първа помощ:

  1. лежи човек на гърба си с вдигната глава
  2. отворете прозореца за чист въздух
  3. обърнете главата си настрани, така че в случай на повръщане да няма аспирация на стомашното съдържание в горните дихателни пътища
  4. контролират кръвното налягане и пулса

При съмнение за инсулт пациентът трябва незабавно да бъде настанен в специализирана болница, в отделението за интензивно лечение или в отделението по ангионеврология с отделение за интензивно лечение. При такива условия трябва да се извърши допълнително изследване и лечение..

Първоначално лечение на хеморагичен инсулт

Как се лекува хеморагичен мозъчен инсулт? Като цяло един лекар има няколко задачи. Като за начало това е борбата срещу кървенето.

Първоначално по време на лечението е необходимо да се съсредоточите върху жизнените функции на организма и да извършите следните дейности:

  • Дишане, вентилация, навлажнено кислородно дишане
  • Нормализиране на сърдечната честота
  • При епилептични пристъпи антиконвулсанти (реланий, седуксен) се прилагат интравенозно. Опасността от припадъци продължава 24 часа след инсулт. При продължителни припадъци се прилага анестезия. Освен това антиконвулсивната терапия продължава месец след изписването на пациента от болницата под контрола на електроенцефалография.
  • Частично понижение на налягането е не повече от 10-15% от първоначалното, защото при необичайно ниско налягане хипоксията в мозъка се развива още по-бързо.
  • В случай на нарушение на преглъщането се поставя сонда, чрез която пациентът се храни.
  • Контрол на налягането в черепната кухина - диуретици (Манитол, Диакарб).
  • Не забравяйте да поставите катетър в пикочния мехур, за да контролирате бъбречната екскреторна функция.
  • Лечение на сакралната област с камфорен алкохол, за да се избегнат язви под налягане.
  • Специфични мерки, невропротектори (Encephabol), антиоксиданти (Actovegin, Lubeluzole), блокери на калциевите канали (Nimodipine), ноотропни вещества (Nootropil, Cerebrolysin, Semax), вазоактивни лекарства (Cavinton).
  • Белодробен тромбоемболизъм - еластичната превръзка на краката е задължителна за профилактика.

Инсулт операция

Хирургията при хеморагичен инсулт е насочена към премахване на хематома и спасяване живота на пациента. Хирургичното лечение на интрацеребрален кръвоизлив е една от най-дискутираните и противоречиви области на неврохирургията. Извършва се, като се вземат предвид възрастта, неврологичния статус, локализацията и обемът на хематома.

Следните видове хирургични интервенции:

  • Класическа краниотомия с интрацеребрални хематоми. За съжаление, той допълнително наранява мозъчната тъкан и влияе неблагоприятно върху функционалния резултат от лечението.
  • Отстраняването на кръвен съсирек с минимални странични ефекти е често срещано за минимално инвазивни интервенции и отстраняване на хематома през малък отвор с помощта на видео ендоскопска техника.

Рехабилитация след хеморагичен инсулт

Следващата не по-малко важна задача на медицинския персонал при лечението на пациент е неговата рехабилитация след хеморагичен инсулт у дома и в болницата.

В момента има голям брой роботизирани системи за рехабилитация, които значително подобряват работата на рехабилитационните лекари и инструкторите по физиотерапия.

Типичната сесия за възстановяване продължава около 30 минути. По време на него пациентът предприема около 4 до 5 стъпки. И с помощта на роботизирани системи за рехабилитация за един и същи урок пациентът прави около 500 стъпки.

Добри удобства

След освобождаване от болницата следните ефекти показват добър ефект:

  1. Лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на мозъка и неговите когнитивни функции (пирацетам, фенотропил, ноопепт).
  2. Енцефабол - нормализира обменните процеси, протичащи в тъканите на мозъка. Засилва усвояването на глюкозата и нейната употреба от тъканите. Насърчава освобождаването на ацетилхолин в областта на синоптичната комуникация и нормализира обмена на нуклеини.
  3. Холин, актовегин, цитофлавин - нормализират метаболитните процеси. Дарен с антиоксидантен ефект.

Програми за рехабилитация и рехабилитация

Цялото рехабилитационно лечение е индивидуално. Ето защо е препоръчително да го започнете в болница. Тогава пациентът ще има добър резултат. Такова лечение трябва да продължи след изписване от болницата..

Ето списък на мерки за рехабилитация и рехабилитация, на които трябва да се обърне специално внимание при хеморагичен инсулт:

  1. За да се научите да си служите, да ядете и пиете
  2. Физиотерапия
  3. кинезитерапия
  4. Специални костюми за пресъздаване на рефлекси
  5. Реконструктивни речеви упражнения с логопед
  6. Балнеолечение
  7. Масаж
  8. Мануална терапия
  9. Физиотерапия
  10. Класове с невропсихиатър за бърза социална адаптация

Друг компонент на успеха е помощта на роднини и близки хора. Те трябва да поддържат настроението на пациента и да следят неговото редовно и правилно изпълнение на препоръките на лекаря.

Сериозни, инвалидизиращи усложнения се развиват в 75-80% от случаите. За съжаление при голям брой пациенти остават функционални нарушения с различна тежест.

Ако целият комплекс от мерки се проведе правилно, тогава пациентът може да продължи пълноценен живот с пълно възстановяване на функцията.

Следоперативно управление на пациенти в напреднала възраст

След приключване на операцията и преди пациентът да се върне на работа, трябва да преминете през следоперативния период. Може да бъде близо и далеч. Първият период започва веднага след операцията и продължава до изписването на пациента от болницата.

Вторият продължава извън стените на болницата, докато не преминат всички общи и локални разстройства..

Основната характеристика при пациенти в напреднала възраст е силно изразено намаляване на функцията на дихателната и сърдечно-съдовата система. Както и намаляване на устойчивостта на организма към инфекция.

Освен това има влошаване на репаративните процеси по време на заздравяването на следоперативни рани. Това значително усложнява хода на следоперативния период при възрастни хора в сравнение с по-младите пациенти..

В напреднала възраст се наблюдава намаляване на жизнения капацитет на белите дробове, намаляване на максималната им вентилация и нарушение на дренажната функция на бронхиалното дърво. Това от своя страна води до пневмония..

Затова трябва да се обърне голямо внимание на дихателните упражнения, масажа, ранното активиране на пациентите и използването на бронходилататори.

Почти по-голямата част от пациентите в напреднала възраст имат атеросклероза и кардиосклероза. С възрастта има тенденция към хиперкоагулация, която се увеличава след операцията. Затова трябва да се обърне много внимание на сърдечната патология, разреждането на кръвта и активирането на пациентите.

Предвид намалената киселинно-ензимна и двигателна функция на стомашно-чревния тракт е препоръчително на пациентите от тази група да предписват смилаема, нежна и висококалорична храна.

Също така гнойните усложнения се развиват по-често в напреднала възраст, така че трябва внимателно да наблюдавате всички рани.

Превенция на хеморагичен инсулт

Сега ще се спрем на такъв въпрос като добра превенция на хеморагичен инсулт при хората. Не е напразно, една от лечебните задачи включва различни превантивни мерки, насочени към предотвратяване на повторение на инсулт.

Струва си да се каже, че при наличие на предсърдно мъждене е необходимо да се вземат антикоагуланти, както е предписано от лекаря. И с хипертония и нарушен липиден метаболизъм, не пренебрегвайте назначаването на лекарства, понижаващи липидите.

Следвайте и основната профилактика:

  • Диета с високо налягане и наднормено тегло
  • Избягвайте наддаването на тегло
  • Предотвратявайте повишаване на налягането над 140/90 mm Hg. во.
  • Водете подвижен начин на живот
  • Насладете се на живота и избягвайте стреса.
  • Поддържайте здравословен начин на живот с хипертония
  • Да се ​​откаже от лошите навици

Особено внимание трябва да се обърне на последната точка. Вредният ефект на същия алкохол се обяснява с разширяването на съдовото легло и след това с неговия бърз спазъм. Това увеличава вероятността от повторение на заболяването..

Никотинът е съдова отрова. Под неговото влияние и други токсични вещества, съдържащи се в тютюневия дим, реологичните свойства на промяната на кръвта и вискозитета се увеличават. Всичко това води до застой на кръвни клетки и прогресиране на заболяването.

Самото пушене провокира спазъм на съдовото легло в периферията и повишаване на налягането. Освен това е отличен медиатор при рецидиви..

Хеморагичен инсулт и последствия

В крайна сметка нека да се докоснем до проблем като хеморагичен инсулт и последствията. Тъжната статистика в наши дни е, че 35 - 45% от пациентите имат втори инсулт през следващата календарна година.

Самият удар е много предвидим. По-голямата част от пациентите след него се сбогуват с живота. А тези, които оцеляват, търпят груба неврологична загуба.

Основният критерий за резултата от заболяването е навременната и качествена медицинска помощ. Струва си да се отбележи, че след кръвоизлив има повече дефекти в живота на пациента, отколкото след исхемия. И са много груби.

Последиците от хеморагичен инсулт на мозъка:

  • увреждане на двигателя
  • минимална церебрална дисфункция
  • резистентни форми на епилепсия
  • умствена изостаналост

Лечение с народни средства

Малко заслужава да се спомене е хеморагичен инсулт и лечение с народни средства. Използването на билкови лекарства е допустимо само когато изтече заплашителният период и нищо не накърнява състоянието на пациента.

Точките на приложение на лекарствата ще бъдат последствията от самия инсулт. Те стимулират нервната тъкан и регенерацията на клетките..

Монашеските събирания на отец Георги дават отличен резултат:

  1. Коприва - има антитоксичен, противовъзпалителен, хемостатичен ефект.
  2. Градински чай - неговите противовъзпалителни и антимикробни ефекти са свързани с голям брой микроелементи. Това е билков антибиотик. Съдържа хром, цинк, манган, никел и магнезий.
  3. Immortelle е холеретично средство. Защитава черния дроб и понижава холестерола в кръвта.
  4. Шипка - имуностимулиращ ефект. Съдържа витамини и минерали.
  5. Серия - нормализира коагулацията на кръвта.
  6. Bearberry е чудесен естествен антиоксидант.
  7. Равнец и сушено цвете - противовъзпалително, холеретично и регенериращо действие.
  8. Пелин, мащерка и брезови пъпки - противовъзпалително и антимикробно действие.
  9. Елда - добре влияе на щитовидната жлеза, нормализира кръвното налягане.
  10. Липовите цветя, сушената ружа, лайка и маточина - участват в хематопоезата и инхибират действието на неблагоприятните фактори върху нервната система. Благоприятен ефект върху хипофизната жлеза, имунната и сърдечно-съдовата система.

Горепосочените средства подобряват резултатите от лечението на последствията от нарушения на кръвообращението и възстановяват загубените човешки способности.

заключение

Сега знаете всичко за хеморагичния инсулт, какво представлява, как се лекува, какви са последствията и колко дълго живее. Разгледахме класификацията му, както и причините и симптомите на това заболяване. Много повече е казано за диагнозата и възстановяването..

Не забравяйте, че превантивните мерки, насочени към предотвратяване на заболяването, са най-добрият начин за превантивните мерки.

В крайна сметка, хеморагичният инсулт води до негативни промени в живота. И за да избегнете това, опитайте се да водите здравословен начин на живот и бъдете прегледани по-често от лекар. Като цяло бъдете здрави!