Какво е енцефалит, как се проявява при деца и как да се лекува

Енцефалитът при деца е заболяване, характеризиращо се с възпаление на мозъка на дете. Заболяване като енцефалит е доста често срещано. Заболяването засяга един от най-важните органи - мозъка. Енцефалитът обикновено има инфекциозен характер, но има много случаи, когато заболяването се е развило поради тежки мозъчни наранявания или когато тялото е изложено на токсини и алергени. Според СЗО е по-малко вероятно енцефалитът да засегне възрастни и по-често деца.

класификация

Разграничете първичната и вторичната форма на заболяването. Първичното се проявява като независимо заболяване, докато вторичното е сложна форма на някакъв вид болестен процес.

Въз основа на факта, че болестта може да се развие поради различни причини, има няколко вида.

1. Енцефалит, пренесен от кърлежи при деца. Има инкубационен период около две седмици. Често идва с менингит. По правило има лоша проводимост на периферните нерви. Възможно е намаляване на чувствителността. В половината от случаите заболяването има положителен резултат. Лечебният процес е придружен от повишаване на температурата. Няма морфологични промени в мозъка.
2. Японски. Заболяването започва внезапно, с повишаване на температурата. Доста често се придружава диплопията. Заболяването може да бъде придружено от пареза, парализа или конвулсивен синдром. Заразяването става, когато комар ухапе.
3. Koreva. Проявява се от третия до петия ден след първия обрив по кожата. Може да бъде придружен от пареза, нарушена функция на органите в таза, парализа. Смъртността е 25%. Ако е имало контакт с пациента, се прилагат гама глобулини.
4. грип Характерно е наличието на силен оток, налице е кръвоизлив в мозъка. Можете да предотвратите своевременното предотвратяване на детето по време на грипната епидемия.
5. Енцефалит с варицела. Има нарушение на съзнанието, гърчове. Смъртта е рядка.
6. Херпетичен енцефалит при деца. Ако няма своевременно лечение, може да се развие абсолютна некроза на мозъка. При този вид заболяване смъртността е между 50 и 80% поради мозъчен оток. Това състояние е по-често при деца от първия месец от живота, чиито майки по време на гестационния период са имали обостряне на тази инфекция. Причинителят е херпесният вирус от първи или втори тип.

Причини

Кърлежите могат да причинят енцефалит
Вече знаете за съществуването на две групи енцефалит, първичен и вторичен. Въз основа на това се разграничават различни механизми на развитието на болестта и причините за нейното възникване.

1. При основното заболяване патогенът първо влиза в тялото, причинява увреждане на мозъка, действа като самостоятелно заболяване. Заразяването става:

• вируси, по-специално ентеровирус, грипен вирус, представител на херпесната група, цитомегаловирус;
• бактерии, по-специално коремен тиф или блед трепонема;
• В допълнение, причината за първичен енцефалит може да бъде болест, пренасяна от вектори (комар или кърлежи).

1. Вторичният енцефалит е усложнение на заболяване, тоест не може да се прояви като независима патология. Причината за развитието на този тип е наличието на такива условия като:

• морбили, рубеола и варицела;
• последствия от ваксинация срещу паротит, рубеола и морбили;
• резултатът от наличието на бактериална инфекция в организма, по-специално туберкулоза, стрептококова или стафилококова;
• паразитни инвазии, по-специално токсоплазмоза, хламидия или малария.

Симптоми

Много високата температура е един от основните симптоми на енцефалит.

Енцефалитът, обикновено възниква внезапно, има ясна картина на интоксикация. В зависимост от това, което е причинило заболяването и от състоянието на имунитета на детето, могат да се проявят симптоми с различна тежест и продължителност.

1. Висока температура, може да достигне 41 градуса.
2. Интензивно главоболие. Аналгетиците на практика не работят. Повръщане може да възникне поради болка в главата, след което никога не идва облекчение..
3. Нарушено съзнание. В зависимост от това коя част от мозъка е засегната и коя област е засегната, ще се появят различни форми:

• халюцинации, звукови и визуални, вкус;
• дълбок летаргичен сън;
• кома;
• психомоторна възбуда.

1. Конвулсивен синдром с генерализиран характер. Може да се счита за епилепсия.
2. Нарушение на фокусното естество. Може да се прояви като нарушено зрение, парализа, пареза, увреждане на слуха.
3. Менингеален синдром. Може да се наблюдава при засягане на менингите. В този случай е характерно:

• схванат врат и задна част на шията;
• положителни тестове на Брудзински и Керниг;
• позицията на бебето под формата на "сочещо куче".

Характеристики на патологията

Енцефалитът се характеризира с появата на цял комплекс от симптоми, които първоначално са подобни на признаците на грип (треска, втрисане, главоболие). С развитието на болестта тя продължава да се развива и се появява под формата на конвулсии, нарушена координация на движенията, объркване и др..
Повечето пациенти не осъзнават веднага, че развиват това заболяване, тъй като първоначално симптомите са леки. Ако ходът на патологията е остър, тогава това може да доведе до смърт. Ето защо експертите съветват да не се чака обострянето на вируса на енцефалит и незабавно да се подложи на преглед, за да може лекуващият лекар да предпише необходимите лекарства.

Понякога инфекцията се разпространява не само в веществото на мозъка, но и в гръбначния мозък и този патологичен процес се нарича енцефаломиелит. Съдейки по локализацията, инфекцията се разпространява дифузно или се събира в определени огнища. Разделя се от състава на ексудата (течност, отделяна по време на възпаление), на гноен енцефалит и негълен.

Обикновено заболяване засяга определени части на мозъка и в зависимост от тях има следните имена:

• Стволов енцефалит. Инфекцията покрива мозъчния ствол;
• Субкортикален енцефалит. Патологията заема повърхността на мозъка;
• Церебеларен енцефалит. Уврежда се само мозъчният мозък;
• Месенцефален енцефалит. Инфекцията е локализирана в мезенцефалния регион на мозъка..

Диагностика

Първоначално детето трябва да бъде прегледано от специалист. След събиране на всички оплаквания, изследване на симптомите, лекарят ще предложи вида на енцефалит и ще насочи бебето към лабораторни изследвания, за да потвърди диагнозата.

1. Анализ на CSF. Прави се спинална пункция. При наличие на заболяването се открива високо ниво на лимфоцити, захар, протеин, понякога са възможни примеси в кръвта.
2. Серологичен анализ. С помощта на това изследване е възможно да се открият антитела, които помагат да се изчисли вида на вируса..
3. Магнитно-резонансно изображение или компютърна томография на мозъка. С помощта на това изследване е възможно да се открият възпалени участъци и кръвоизлив.
4. Електроенцефалограмата ви позволява да регистрирате намалена или повишена електрическа активност на мозъка.
5. Анализ на назофарингеални тампони (вирусологични). Позволява ви да определите нивото на антитела към това заболяване.
6. Мозъчна биопсия. Това изследване се предписва в изключително редки случаи..

Възможни усложнения

Постоянното главоболие е едно от възможните последствия от енцефалит.
Важно е да се разбере, че при липса на навременно лечение, детето може да развие голям брой последствия.

Не се изключва появата на усложнения и при сериозна тежест на заболяването и при деца със силно отслабен имунитет.

След възстановяване могат да възникнат следните здравословни проблеми:

• силна слабост, летаргия;
• главоболие с постоянен характер;
• нарушено зрение, говор, слух;
• възпаление на гръбначния мозък или менингите;
• липса на координация;
• увреждане на паметта;
• психично разстройство;
• инконтиненция;
• умствена изостаналост.

Последици от енцефалит

Последиците от енцефалит се срещат при повечето хора, които са имали това заболяване и списъкът на възможните усложнения е следният:

• Нарушаване на паметта;
• Резки промени в настроението;
• Епилептични припадъци;
• Нарушение на речта
• Кома;
• Фатален изход.

При енцефалит последствията са тежки и могат да доведат до смъртта на пациента при липса на квалифицирано лечение. Можете да избегнете това, като се свържете навреме с вашия лекар..

Максималният праг за заболеваемост и смърт се съобщава за херпетичен енцефалит, при който смъртта настъпва в повече от 60 процента без лечение.

По тази тема

• Наталия Сергеевна Першина
• 26 март 2020 г..

Самият лечебен процес може да отнеме до няколко месеца. След него усложнения като умора, разсеяно внимание, лека смяна на личността, дихателна недостатъчност, парализа, енуреза, психично разстройство, умствена недостатъчност.

Последиците зависят от формата и степента на заболяването. Много от тях нямат, ако говорим за лека форма на енцефалит. При по-тежките се наблюдава процес на възстановяване от порядъка на месец. Период до няколко години е възможен само в изключителни случаи на изключително тежка форма. Възрастта на пациента е пряко свързана с определянето на периода на възстановяване..

Има и хронична форма на заболяването. Проявява се най-често с неправилно и ненавременно лечение на вируси, по-рядко с алкохолизъм, бременност, стрес.

лечение

При острия ход на заболяването е необходима спешна хоспитализация на детето. Терапията трябва да е цялостна.

1. Ако бебето има енцефалит, пренесен от кърлежи, тогава през първите три дни ще му се прилага анти-кърлежи пренасян гама-глобулин веднъж или два пъти на ден. Рибонуклеза или дезорибонуклеаза също могат да се прилагат. Антибиотици - Бензилпеницилин се предписва за 15 дни, Доксициклин за 10, Цефотаксим за месеца, Цефтриаксон за 2 седмици, като се вземат предвид възрастовите характеристики. Лекарствата се прилагат интравенозно.
2. Ако има смесена инфекция, тогава им се предписват антибиотици Цефотаксим, Левомицетин, Цефтазидим, Цефтриаксон.
3. В остри случаи се предписва дехидратационна терапия, като правило се прилага голям обем течност интравенозно. В този случай катетърът ще бъде поставен в пикочния мехур..
4. След това в продължение на два часа се провежда венозно водно натоварване със смес от нискомолекулни кръвни заместители и глюкозен физиологичен разтвор.
5. Ако няма симптоми на бъбречна недостатъчност, тогава от третия час преминават към принудителна диуреза. За тази цел се предписва венозно приложение на калий-съдържащи лекарства..
6. В допълнение, лечението включва и диуретици..
7. Ако се наблюдава мозъчен оток, се предписват осмотични диуретици. През първите 14 дни на детето ще бъдат дадени витамини (интрамускулно), по-специално В6, В1 В12, аскорбинова киселина и невропротективни лекарства, по-специално Пирацетам, Инстенон, Пантогам. В допълнение, преднизонът може да бъде предписан заедно с калий..
8. Симптоматичната терапия включва хипотензивно средство, ако има хипертония, сърдечно-съдова патология, конвулсивни атаки.
9. При високи температури се предписва антипиретик..
10. Ако се развият гърчове, те ще предпишат натриев оксибутират или седуксен.
11. Ако възникне сърдечна недостатъчност - Детоксин или Строфантин.
12. Ако се наблюдава периферна парализа, се предписват калциеви препарати..
13. С хиперкинеза - Циклодол. Понякога може да се предписват антихолинергици..
14. Ако консервативните методи на лечение не доведат до положителни резултати, се предписва стереотактична хирургия.
15. За да се предотврати появата на остатъчни явления, провеждайте рехабилитационна терапия:

• медицинска гимнастика;
• физиотерапия;
• масаж;
• иглолистни вани;
• класове с психотерапевт.

1. При лечението на морбили се предписва хормонална терапия. За тази цел може да се използва Преднизолон, Хидрокортизон. Предписват се също десенсибилизиращи средства, по-специално Дифенхидрамин, Тавегил. Дехидратацията е характерна. За повишаване на стабилните функции на организма ще се предписва аскорбинова киселина в големи дози. За да се нормализират метаболитните процеси в мозъка, Пантогам или Пирацетам се предписват глутаминова киселина.
2. Когато се провежда рубеолен енцефалит:

• кортикостероидна противовъзпалителна терапия;
• рехидратация;
• детоксикация;
• с конвулсивни припадъци - антиконвулсивна терапия;
• десенсибилизация.

1. Ако след ваксината се стигне до ваксинален енцефалит, тогава с предписани гърчове:

• антиконвулсивна терапия;
• десенсибилизация;
• дехидрация.

1. Енцефалитът при ваксинация против бяс се нуждае от десенсибилизация. В острия момент на заболяването се предписва:

• антихистамини, например Диазолин или Супрастин;
• на фона на прием на антибиотици се предписват хормонални лекарства и калий;
• в много тежки случаи хидрокортизонът се прилага интравенозно;
• дехидратацията включва използването на Lasix, Diacarb или глицерол;
• предписват витаминна терапия, по-специално витамини от група В и аскорбинова киселина;
• предписват се антиконвулсанти.

Курс на терапия

Ако ходът на заболяването е лек и патологичният процес не се развива особено, тогава можете да лекувате енцефалит, като използвате такива методи:

• Пиене на големи количества вода (повече от 2 литра на ден);
• Строго спазване на почивката в леглото;
• Използването на лекарства с противовъзпалителни ефекти, например, Ибупрофен и Напроксен. Те не само намаляват възпалението, но и нормализират телесната температура, а също така облекчават главоболието.

Ацикловир обикновено се предписва веднага, тъй като е доста трудно и дълго да се определи естеството на вируса и лечението трябва да започне незабавно. Такова лекарство има добър ефект върху херпеса и не позволява сериозни усложнения, свързани с него. Няма смисъл да се лекува инфекцията, получена от насекомо с помощта на това лекарство, тъй като реакцията ще бъде практически нулева.

Ето защо е важно да знаете как да лекувате енцефалит, пренесен от кърлежи. Най-доброто средство е инжектиране на имуноглобулин, пренасян от кърлежи. Такова лекарство е антитяло, което може да започне да действа веднага след въвеждането им в организма. Лекарството се състои от кръвта на хора, които са били ваксинирани срещу енцефалит.

Сред нежеланите реакции след прием на лекарства с антивирусен ефект включват:

• Нарушение на изпражненията (диария, запек);
• Слаб апетит;
• повръщане
• Болка в мускулите и ставите;
• Неизправности в бъбреците и черния дроб;
• Миелосупресия (намалена активност на костния мозък).

Курсът на терапията задължително трябва да включва поддържащо лечение. Състои се от следните елементи:

• Прием на лекарства за предотвратяване на припадъци като Дилантин;
• Наблюдения на дихателната и сърдечно-съдовата система;
• Въвеждането на лекарства за компенсиране на течности и хранителни вещества;
• Използването на кортикостероиди за намаляване на възпалителния процес, както и за премахване на отоци и намаляване на налягането в черепа.

След курс на терапия ще е необходим дълъг период на възстановяване. Това ще зависи от ефектите на енцефалит, но главно се състои от следните етапи:

• Физиотерапевтични процедури;
• Лечение от логопед (ако е необходимо);
• Курс по психотерапия;
• Дълга почивка, за предпочитане на чист въздух.

Предотвратяване

Навременната ваксинация е най-добрият начин за предотвратяване

Можете да предупредите детето си срещу специфични видове болести, а не от всички наведнъж.

1. При епидемичен енцефалит е необходимо да изолирате детето и да дезинфекцирате дрехи, жилища, лични вещи.
2. За да се предпази бебето от видове, предавани от ухапване от насекоми, е необходимо да се избягват техните местообитания, да носят затворени дрехи, високи обувки.
3. Най-ефективният начин за превенция е ваксинацията срещу морбили, варицела или рубеола. Ваксините срещу енцефалит също се дават отделно..

Сега знаете, че вирусният енцефалит при деца най-често е вторично заболяване и се появява на фона на такива заболявания като морбили, рубеола или варицела. Не забравяйте, че ваксините могат да избегнат или значително да намалят риска от развитие на болестта. Защитете децата си от места, където насекомите могат да се заразят.

Какво да направите, ако детето бъде ухапено от кърлеж

Тайга, пролет-лято, това е енцефалит, пренесен от кърлежи. От гледна точка на медицината, това е естествена фокална вирусна инфекция, по време на която има неизбежно нарушение на нормалните функции на нервната система на детето. Неговите спътници са задължителни симптоми, които лекарите познават като менингиални, фокални и церебрални.

Преносители на болестта са иксодидните кърлежи. Устойчив е на околната среда. Обикновено може да се задържи при стайна температура, оцелява дори при наличие на понижени температури и замръзване. Но температура от около +60 градуса може да убие вируса. Практиката показва, че в този случай той умира в рамките на максимум 20 минути. При децата има различни видове на това особено опасно заболяване, като централноевропейски, далекоизточен вирусен, неуточнен вирусен и други вирусни енцефалити.

Родителите не трябва да изпадат в паника, ако намерят това насекомо в детето си. Важно е да можете да оказвате първа помощ. Необходимо е да намажете повърхността на тялото с налични под ръка масло или мазнини. След блокиране на кърлежите, въздухът трябва да се задейства със стерилни пинсети, които имат тъпи краища или конци, като се прави накрайник.

Леко обръщайки тялото на паразита напред и назад, трябва да го извадите от кожата. Засегнатата зона трябва да се третира с водороден прекис или йод. Първата мисъл на родителите е да убият кърлежите. Но експертите препоръчват да го поставите в буркан или друг контейнер и след това да го занесете в спешното отделение, инфекциозния отдел или най-близкото отделение за спешна помощ. Там те ще могат да направят анализ, резултатите от който ще покажат дали този паразит е заразен с енцефалит, пренесен от кърлежи. Необходимо е да се следи състоянието на бебето.

Обикновено с благоприятен изход възпалението на мястото на ухапване става по-малко или изчезва без следа. Ако се открият характерни симптоми на заболяването, трохите трябва спешно да бъдат отведени при лекаря. Родителите трябва да разкажат при какви обстоятелства се е случило всичко, какви симптоми са се появили и колко отдавна, как е оказана първата помощ на жертвата. За да не пропуснете началото на възпалителния процес, се препоръчва няколко седмици след като детето бъде ухапено от кърлеж, да преминете общ кръвен тест.

Енцефалит и енцефалитна реакция при деца

Дихателните вирусни и бактериални инфекции в тежки случаи и развитието на невротоксичен синдром причиняват значителни промени в централната нервна система при деца с нарушено съзнание и признаци на фокални лезии на мозъчната субстанция - реакции на енцефалит и енцефалит.

Според клиничните прояви е много трудно да ги различим. Енцефалитът се характеризира с по-дълбока лезия и ясни локални симптоми. Какво представлява енцефалитната реакция и енцефалитът при деца и ще говорим в тази статия.

Енцефалитни реакции

Енцефалитна реакция се нарича церебрални прояви, които се развиват при деца на фона на токсични състояния и инфекциозни заболявания в резултат на мозъчен оток. Отокът се причинява от нарушение на мозъчната циркулация, повишена пропускливост на съдовата стена, хипоксия (кислороден глад на мозъчната субстанция), изместване към киселинната страна на киселинно-алкалния баланс в организма.

Енцефалитните реакции нямат специфичност, те могат да се развият при всяко тежко инфекциозно заболяване. По-често те се появяват по време на разгара на заболяването, в разгара на треската. В някои случаи те могат да възникнат при нормална температура в продромалния период. Отличителна черта на този синдром е преходната природа и неговата кратка продължителност..

Появата на енцефалитна реакция при деца се насърчава от обременен преморбиден фон, функционална и структурна незрялост на централната нервна система:

• перинатална патология;
• хидроцефалия;
• алергична склонност.

В зависимост от реактивността на нервната система на децата, енцефалитната реакция може да завърши на етапа на подуване, оток и да се постигне обратно развитие, но също така може да причини дегенеративни промени в мозъчната субстанция до структурен дефект.

Клинични прояви на енцефалитна реакция:

• генерализирани конвулсии - по-характерни за децата през първите 3 години от живота - могат да бъдат краткосрочни или под формата на конвулсивен статус;
• психомоторна възбуда, нарушено съзнание под формата на зашеметяване или делириум (психично разстройство с наличие на делирий, халюцинации, до развитието на кома) при по-големи деца.

С гръбначна пункция се открива повишено налягане на цереброспиналната течност, може да има леко повишение на протеина. Прогнозата е неблагоприятна с развитието на дълбока кома, намаляване на мускулния тонус и липсата на рефлекси.

възпаление на мозъка

Честото развитие на енцефалит в детска възраст е свързано с недоразвитие на централната нервна система и висока чувствителност на нервната система на детето към интоксикация..

В повечето случаи възпалението на мозъка при деца протича с вирусна инфекция, по-рядко енцефалитът се развива на фона на гноен (бактериален) менингит (възпаление на менингите) или сепсис. С хода на разграничаване на подостър, остър и хроничен енцефалит.

За острия енцефалит е характерно:

• внезапно начало;
• висока температура;
• нарушено съзнание;
• рейв;
• конвулсивен синдром;
• признаци на фокални мозъчни лезии под формата на пареза или парализа;
• повишаване на налягането в цереброспиналната течност и промяна в нейния състав.

Енцефалитът може да бъде:

1. Първичното, причинено от прякото въздействие на патогена върху мозъчната тъкан. Първичният енцефалит включва пренасяне на кърлежи и комарен енцефалит, епидемия, както и причинени от херпесни вируси и ентеровируси;
2. Вторични (параинфекционни), алергични към морбили, паротит, рубеола, варицела или след ваксинация. Не е изключен автоимунният механизъм на развитието на процеса..

Енцефалитът може да се развие при дете на всяка възраст и дори по време на развитието на плода. Феталният енцефалит през 1-ва половина на бременността протича с болести на майката и води до вродена енцефалопатия (дифузно увреждане на мозъка) в плода. През втората половина на бременността заболяването причинява огнищни лезии на мозъчната тъкан. В неонаталния период токсоплазма, цитомегаловируси, листерия, херпесни вируси могат да станат причинители на енцефалит.

Полиморфизмът на клиничните прояви е характерен за енцефалит при деца..

Първичен енцефалит

1. Епидемичен енцефалит Economo (летаргичен), причинителят на който все още не е установен, може да има остър и хроничен ход.

Основните признаци на заболяването в остра форма са:

• нарушение на съня (непреодолима сънливост, по-рядко безсъние и нарушаване на ритъма на съня);
• окуломоторни нарушения, увиснали клепачи, двойно зрение, страбизъм, мъгла пред очите, различни размери на зениците;
• треска;
• вестибуларни нарушения: замаяност с гадене и повръщане;
• спазми и други неврологични симптоми.

Може да се отбележат психосенсорни нарушения (нарушено възприемане на цвят и форма на предмети, слухови, зрителни, обонятелни халюцинации), менингеални симптоми..

С тежестта на състоянието се развива сърдечно-съдова и дихателна недостатъчност. Смъртта не е изключена. В момента епидемичният енцефалит се характеризира с нетипичен абортивен курс, симулиращ остри респираторни вирусни инфекции с леки симптоми на горните симптоми.

При хроничната форма на епидемичен енцефалит децата развиват психически и интелектуални разстройства, изразена порочност, измама, склонност към бродяжни, кражби и повишена еротика. Паркинсонизмът се развива по-рядко.

1. Ентеровирусен енцефалит: заболяването може да се прояви под формата на спорадични случаи или епидемични огнища. Често се комбинира със серозен менингит. Енцефалитът се проявява с нарушена походка, вестибуларни нарушения, околомоторни разстройства, некоординирани движения.

Симптомите наподобяват епидемичен енцефалит, но с по-благоприятен ход, пълно възстановяване и обратно развитие на симптомите през целия месец. Той се среща при деца само в остра форма.

1. Грипен енцефалит: при деца той може да се развие през 1-ва седмица или след 2-3 седмици от началото на заболяването. Прекомерната умора, грипът по краката може да провокира появата на енцефалит. Особено неблагоприятно е комбинацията от различни видове грипни вируси или грипен вирус с бактериална флора.

Клиничните прояви на грипния енцефалит са разнообразни, могат да се комбинират с менингеални симптоми (с развитието на менингоенцефалит). Неврологичните симптоми зависят от локализацията на лезията: може да се развие вестибуларната форма, мозъчната (с двигателни и координационни нарушения).

Преобладаващата лезия на диенцефалния регион се проявява чрез симптоми на VVD, астеничен и депресивен синдром, съдови кризи. Но има и случаи на увреждане на мозъчните полукълба с пареза и парализа, с психичен синдром, с увреждане на мозъчния ствол и нарушена функция на дихателните и вазомоторните центрове.

1. Енцефалитът, пренесен от кърлежи, също е вирусна инфекция, предавана от ухапвания от иксодидни кърлежи през пролетно-летния сезон. Децата могат да се заразят, като ядат сурово козе мляко. Проявите на заболяването при деца се появяват след 1-3 седмици.

Началото е остра, тежка температура. Отбелязват се също мускулна слабост, гадене и главоболие. Може да се появят епилептични припадъци. Развива се парализа на гълтането, пареза / парализа на шията и крайниците. Може да има изтрити форми с по-малко тежки симптоми..

1. Херпетичният енцефалит, представляващ 10% от броя на детския енцефалит, е изключително тежък. При новородените инфекцията се генерализира (развива сепсис). В допълнение към инфекциозните прояви се появяват церебрални симптоми (силно главоболие, фотофобия, повръщане, сковани мускули на шията), пареза и парализа, припадъци на епилепсия.

Вторичен енцефалит

Те се отличават с забавената поява на неврологични прояви и дифузно увреждане на централната нервна система, развитието на огнища в белия мозък.

1. Коренният енцефалит се развива при обрив на 3-4 дни. Характерните симптоми са нарушено съзнание, гърчове, бързото настъпване на пареза и парализа. Може би появата на халюцинации, синдром на Паркинсон. Функцията на тазовите органи е нарушена. Възпалението може да се разпространи в менингите с развитието на менингоенцефалит.
2. Енцефалит на варицела: неврологичните признаци се появяват на 3-ия-8-ия ден от обрива, но могат да се появят и в по-далечен период. На фона на висока температура се появяват конвулсии, нарушения на чувствителността, повръщане, съзнанието и функциите на тазовите органи са нарушени, често се появява замаяност, трепереща походка, треперене на главата, речта се нарушава до афазия.
3. Рубеолен енцефалит: неврологичните симптоми се появяват на 3-4 ден от обрива и могат да се появят в ден 1-15 от заболяването. По-рядко енцефалитът се появява дори преди обривът да се появи след 1-12 дни, като се започне с висока температура. Церебралният оток води до главоболие, повръщане, нарушено съзнание. Спазмите имат тонично-клоничен характер (тоест под формата на потрепвания и повишен мускулен тонус). Краниалните нерви са засегнати, развиват се парези, мозъчни нарушения (нарушения на походката и координацията). Съзнанието може да бъде нарушено в различна степен: от объркване до кома.
4. Енцефалитът след DTP ваксинация се характеризира с различни симптоми: конвулсии, халюцинации, пареза / парализа, увреждане на черепните нерви, зрителна атрофия. При децата заболяването се характеризира с тежък курс с висок риск от смърт. С оцеляването детето изостава в развитието си, могат да се появят епилептични припадъци.
5. Енцефалитът след ваксинации против бяс (срещу бяс след ухапване от животно) често се среща при деца в училищна възраст и много рядко през първите години от живота. Ходът на заболяването може да бъде остър и подостър. Симптоматиката на заболяването е различна: може да се развие енцефаломиелит, енцефалополирадикулоневрит. Най-сериозното усложнение е парализата на Ландри - възходяща парализа, като се започне от долните крайници.
6. Левкоенцефалитът при деца е група заболявания, при които се случва разрушаването на миелиновата обвивка, дегенеративните процеси в нервните клетки и преобладаващото увреждане на бялото вещество на мозъка. Причината и механизмът на развитие на левкоенцефалит не са установени.

Смята се, че спусъкът за унищожаването на миелина може да бъде въздействието на различни патогени. Установено е, че вирусите на рубеола, морбили, ентеровируси и херпес, хламидия и боррелия могат да бъдат открити в организма в продължение на много години. Освен това те са в състояние да нарушат метаболитните процеси в централната нервна система, да причинят хроничен възпалителен процес, което ще доведе до дегенеративни промени и демиелинизация. Ролята на автоимунните процеси не може да бъде намалена..

При малки деца левкоенцефалитът протича бързо и злокачествено. Проявата на заболяването е треска, конвулсивен синдром (с локални или генерализирани припадъци), спастична пареза на горните и долните крайници, дълбока деменция, нарушено съзнание до кома, слепота, глухота и други тежки лезии. Смъртността достига 90-100%.

В по-стара възраст заболяването протича като псевдотуморен процес с развитието на синдром на хипертония (повишено вътречерепно налягане). Но има и форми с обратното развитие на симптомите. В този случай рецидивите не са изключени..

Диагностика

В диагностиката, в допълнение към изследването на невролог, се използват хардуерни и лабораторни методи:

• ЯМР на мозъка или КТ (за откриване на огнища на възпаление в мозъка);
• Доплерография на мозъчните съдове;
• анализ на цереброспиналната течност (може да съдържа увеличен брой лимфоцити, повишено ниво на протеини и захар);
• ELISA на кръв за откриване на антитела към патогени;
• PCR на кръв и цереброспинална течност за откриване на патогена;
• тампони от назофаринкса за вирусологичен анализ за идентифициране на причинителя.

лечение

Лечението се провежда в болница.

При енцефалит, пренесен от кърлежи, въвеждането на анти-кърлежи γ-глобулин, рибонуклеаза по време на треска и 2 дни след нормализиране на температурата се предписва през първите 3 дни на заболяване. Антибиотиците се използват (Бензилпеницилин, Доксициклин, Цефтриаксон, Клафоран) във венозна възрастова доза. Продължителността на курса на антибактериални средства е до 1 месец. Когато процесът е хроничен, курсовете за лечение на цефалоспорини се повтарят.

Антибиотиците се използват и при вирусен и бактериален енцефалит (Цефотаксим, Меропенем, Цефтриаксон, Фортум и др.).

При херпетичен енцефалит (причинен от вируса на херпес симплекс и херпес зостер), енцефалит с варицела се предписва антивирусното лекарство Ацикловир.

Провежда се детоксикационна терапия (венозно капене на Reosorbilact, Reopoliglyukin и разтвори на глюкоза-сол), диуретици за облекчаване на мозъчен оток. В същото време се предписва симптоматична терапия: витамини С, група В, невропротектори (Пирацетам, Инстенон, Цераксон, Пантогам), антиконвулсантна терапия (Седуксен, Реланий, натриев хидроксибутират), антипиретични лекарства за треска. В някои случаи се предписват глюкокортикостероиди с калиеви препарати.

С развитието на парализа се предписват препарати Прозерин и калций. В случай на хиперкинезия се използват Паркопан, Циклодол, Леводопа. При липса на ефект от консервативната терапия се извършват стереотактични операции.

За да се предотвратят остатъчни явления в периода на възстановяване, се предписват физиотерапевтично лечение, масаж, терапевтична терапия.

При вторичен енцефалит (морбили, рубеола) се провежда активна антиалергична терапия. Предпишете кортикостероиди (Преднизон, Хидрокортизон) за период до 2-4 седмици, независимо от тежестта, десенсибилизиращи средства (Тавегил, Кларитин, Супрастин), в големи дози витамин С. Провежда се месечен курс на ноотропи и симптоматично лечение.

Ако централната нервна система усложнява DTP ваксинацията, всички следващи ваксинации се отменят. Ако се появят конвулсивни припадъци, антиконвулсивната терапия се провежда в продължение на 3 години след облекчаването на пристъпите. Предвид заплахата от развитие на епилепсия, децата от тази група са регистрирани в диспансера..

В случай на енцефалит след ваксинация против бяс се провежда активна десенсибилизираща терапия: кортикостероиди под прикритието на антибиотици и калиеви препарати, антихистамини (Диазолин, Супрастин и др.), Диуретици (Манитол, Ласикс, Диакарб), витаминотерапия, антиконвулсанти.

Предотвратяване

Специфична профилактика се провежда само срещу кърлежи енцефалит под формата на ваксинации. Като неспецифична превенция е необходимо да се предприемат общи мерки за укрепване, които повишават имунитета на детето.

Резюме за родители

Реакциите на енцефалит и енцефалит са сериозно увреждане на нервната система, което често води до смърт или тежки остатъчни ефекти под формата на парализа, епилептични припадъци, нарушение на зрението и слуха и намалена интелигентност.

Разделянето на енцефалит и енцефалитни реакции е условно. При най-малките клинични прояви, които позволяват да се подозира тези заболявания, трябва да се обадите на линейка, да хоспитализирате и лекувате детето. Лечението може да се проведе в неврологичните и инфекциозните отделения.

Енцефалит при деца

Енцефалитът е остро инфекциозно заболяване, което се развива главно при деца, поради слаба имунна система и липсата на кръвно-мозъчна бариера, характеризиращо се с възпаление на мозъка.

Основната причина за проявата на болестта се счита за проникването на инфекциозен фокус в тялото: нараняване на черепа, алергична реакция, интоксикация също може да провокира възпалителен процес.

Енцефалитът при деца е придружен от неприятни признаци - треска, главоболие, обща слабост, които се влошават с развитието на патология.

Характеристика на енцефалит

Детският енцефалит е заболяване, което се характеризира с остър ход и се проявява на фона на бактериална или вирусна инфекция. Причинителят на патологията е абровирус: поглъщането му е придружено от увреждане на сърцето, надбъбречните жлези, далака, а също и мозъка.

Прониквайки в паренхима на основния орган, опасен вирус заразява бяло и сиво вещество, а след това разрушава мозъчните структури, в резултат на нагняване и кръвоизлив..

Вирусната инфекция се проявява по два начина - чрез въздушни капчици и контактно-битови пътища. Заразяването става с ухапване от кърлеж, който е носител на патогена, с използването на краве или козе мляко, взето от заразено животно и не се подлага на термична обработка.

Класификация на видовете заболявания при деца

В зависимост от причината за развитието се разграничават три вида детски енцефалит: първична, вторична и след ваксинация.

Първичен енцефалит

Вирусният енцефалит при деца от първичен тип е независимо заболяване, развитието на което се улеснява от инфекция на организма с грип, херпес, а също и тиф. Често основното заболяване се диагностицира през пролетния и летния сезон, поради активното размножаване на комари и кърлежи през този период..

В зависимост от характера на развитието има три основни форми на първична патология - епидемия, ентеровирус и херпес. Епидемичният енцефалит е опасна форма на инфекция, която се предава чрез въздушни капчици и е придружена от клинична картина, подобна на грип: пациентът има рязко повишаване на температурата, апетитът се влошава, гадене и главоболие.

Заболяването от ентеровирусен тип се характеризира с наличието на специфични симптоми, представени от чести припадъци, парализа на горните и долните крайници, както и пристъпи на епилепсия. Херпетичната инфекция се предава както чрез въздушни капчици, така и чрез контактно-битови методи. При деца такъв енцефалит се проявява чрез два признака - кожен обрив и синдром на повръщане..

Вторичен енцефалит

Развитието на вторичния енцефалит е резултат от увреждане на организма от сериозно инфекциозно заболяване - рубеола, варицела и морбили. В зависимост от произхода се разграничават следните видове вторично заболяване:

1. Варицелата се образува седмица след появата на възпален обрив по кожата. Особеността на този вид е, че той не представлява заплаха за живота на бебето.
2. Видът на морбили има остро протичане и е придружен от неприятни симптоми - психично разстройство, честа загуба на съзнание, развитие на халюцинации. Инфекцията с морбили се засилва от усложнения поради непоносимост към тялото на невротоксини, които са патогени.

Друг вторичен тип е грипът. При децата този вид енцефалит се проявява чрез симптом като подуване на мозъчната тъкан.

Пост ваксинационен тип заболяване

Тази форма се развива като усложнение след ваксинация при малки деца и деца в училищна възраст. Първите симптоми на инфекция се появяват седмица след заразяването: функционирането на пациента е нарушено.

Симптоми на енцефалит при деца

Средно инкубационният период, когато инфекциозно заболяване протича безсимптомно, е две седмици. Ако след инфекция бебето е взело имуноглобулиновите лекарства, инкубационният период се увеличава до три седмици.

Острият период се характеризира с внезапно начало и е придружен от ясно изразена клинична картина. Попадането на инфекция в тялото предхожда развитието на мощна интоксикация, пациентът има неприятни симптоми:

• интензивно главоболие;
• топлина;
• гадене и силно повръщане;
• възпалени лигавици;
• общо неразположение;
• сънливост;
• нарушена чувствителност;
• аритмия;
• болка в лумбалната област;
• нисък мускулен тонус.

Енцефалитът е придружен от симптоми от неврологичен тип:

• нарушено съзнание в резултат на увреждане на мозъка се проявява под формата на психомоторна възбуда, халюцинации, кома;
• развитие на припадъци и тремор на крайниците;
• фокални разстройства, които водят до зрителна и слухова дисфункция, както и до парализа на тялото;
• фотофобия.

Инфекциозната болест бързо прогресира, на фона на което клиничната картина започва да се влошава. За да се изключи вероятността от усложнения, когато се появят основните симптоми на детето, е необходимо да се покаже педиатърът.

Диагностични методи

Диагнозата на инфекциозно заболяване включва събирането от педиатъра на анамнеза чрез изследване, визуален преглед на бебето за наличие на възпален обрив, както и цялостен преглед. Ако детето има висока температура и спазми, както и нарушено съзнание, педиатърът го изпраща за лабораторни изследвания.

Информативен при диагностицирането на енцефалит се счита за вирусологичен анализ, с който лекарят определя нивото на антитела в организма.

За да се определи вида на вируса и характеристиките на неговото възпроизвеждане, се използва серологичен анализ. За да потвърдите наличието на инфекция, бебето се приема спинално вещество, изследването на което ви позволява да оцените нивото на протеини и захар.

Приликата на инфекциозно заболяване с патологии като епилепсия, полиомиелит и менингит налага диференциална диагноза чрез инструментални методи.

Енцефалитът засяга мозъка, пациентът трябва да посети магнитен резонанс, с който лекарят идентифицира възпалените области и количеството на кръвоизлив. Препоръчително е да се проведе електроенцефалограма - процедура, по време на която лекарят оценява електрическата активност на мозъка.

Възможни усложнения при енцефалит

Развитието на усложненията се дължи на лошо или ненавременно лечение, както и на силно отслабена имунна система на бебето, което предполага липсата на защитна бариера. Последиците от енцефалит при деца включват такива патологии:

• Парализа на отпуснати крайници.
• Психично разстройство, на фона на което умствената дейност и паметта се влошават, зрителната функция и речта са нарушени и се развива тремор.
• Атрофия на раменната става.
• Нарушение на функционирането на сърдечно-съдовата система, което става хронично.
• Възпаление на меките тъкани не само в мозъка, но и в гръбначния мозък.
• Развитието на менингит.

Инфекциозната болест провокира развитието на силни главоболия, които стават постоянни и стимулират появата на апатия, както и нарушаване на урогениталната функция, което води до уринарна инконтиненция.

Пренебрегването на инфекцията води до дихателна дисфункция, което увеличава риска от развитие на инвалидност, а в тежки случаи - смърт.

Как се лекува енцефалит при деца

Лечението на инфекция при деца се извършва по консервативен метод. Режимът на лечение е педиатричен лекар, като преди това е проучил историята на пациента и резултатите от цялостна диагноза.

Ако енцефалитът, пренесен от кърлежи, е бил открит с помощта на задълбочено проучване, на малък пациент се предписват антибиотици като бензилпеницилин, доксициклин, цефотаксим: дозировката се определя от педиатъра, като се вземе предвид степента на възпаление на мозъчната тъкан. В допълнение към антибиотичната терапия, през първите 3 дни от лечението бебето се инжектира с гама глобулин два пъти на ден.

Инфекцията на основния орган се предхожда от подуване на местните тъкани. За да облекчи оток, детето се инжектира интрамускулно с лекарствени разтвори с високо съдържание на витамини от група В и аскорбинова киселина. Оттеглянето на излишната течност се насърчава и от медикаменти с невропротективно действие - Инстенон и Пирацетам.

При децата мозъчният енцефалит е придружен от обширна клинична картина, което налага симптоматична терапия. Ако инфекцията доведе до треска, на бебето се предписват антипиретични лекарства - Нурофен или Парацетамол. Конвулсиите в резултат на вирусна инфекция са индикация за прием на Seduxen.

Възстановителната терапия се използва за укрепване на имунната система и предотвратяване на усложнения. Положителен ефект върху детското тяло оказват терапевтичната гимнастика, масажът, физиотерапевтичните процедури. По време на рехабилитационния период на бебето се предписва посещение на иглолистните бани.

Предотвратяване

Основните превантивни мерки включват:

• носенето на безопасни дрехи, докато се разхождате в гората;
• използването на специални средства за лечение на кърлежи;
• висококачествена термична обработка на домашно мляко;
• редовна ваксинация, която намалява риска от ухапване от кърлеж;
• редовни посещения на рутинни медицински прегледи;
• укрепване на имунната система чрез натурални (зеленчуци, плодове) и синтетични витамини (биологични добавки).

Родителите трябва да изследват кожата на детето за ухапвания от насекоми. Ако по време на преглед е било открито възпаление на кожата, трябва да покажете бебето на педиатъра.

Вирусен енцефалит при деца

Енцефалитът е остро инфекциозно заболяване, при което е засегнат самият мозък.

Енцефалитът при децата е много по-често срещан, отколкото при възрастните, при децата имунната система и кръвно-мозъчната бариера все още не са достатъчно развити..

В резултат на това е трудно тялото да устои на инфекцията и да я задържи, докато не навлезе в самия мозък. Тази статия ще обсъди причините, симптомите, методите за диагностика и лечение на възпаление на мозъчната тъкан при деца..

Причини и механизми за развитието на болестта

Лекарите разделят енцефалита при децата на две големи групи: първичен и вторичен. Характеристиките на тези групи са представени в таблицата:

Клиничната картина на първичен енцефалит

Засегната мозъчна тъкан

Енцефалитът при деца започва почти винаги рязко, със силен интоксикационен синдром. В зависимост от причината, симптомите на заболяването могат да варират по тежест, продължителност на проявление.

Основните симптоми на енцефалит:

1. Синдром на силна интоксикация. Телесната температура може да се повиши до 41 градуса.
2. Тежки главоболия. Наблюдава се за всички видове заболявания. Те се отстраняват слабо от болкоуспокояващи. В разгара на такава болка може да се наблюдава повръщане, което не носи абсолютно никакво облекчение на болно дете. Обикновено такова повръщане не е придружено от гадене или други стомашно-чревни прояви..
3. Нарушено съзнание. Дълбочината на нарушеното съзнание зависи от количеството на засегнатата мозъчна тъкан. Симптомите и проявите на нарушено съзнание могат да бъдат различни и включват такива клинични форми:
   • дълбок летаргичен сън;
   • психомоторна възбуда;
   • визуални, вкусови, звукови халюцинации;
   • кома с различна дълбочина.
4. Генерализиран конвулсивен синдром. Такива припадъци често се бъркат с епилептични припадъци..
5. Фокални разстройства. Те зависят от локализацията на възпалителния процес в тъканите на мозъка.Те могат да се проявят чрез пареза, парализа, нарушение на зрението, увреждане на слуха и др..
6. Менингеалният синдром е характерен за енцефалит, при който възпалението е локализирано близо до менингите или ги засяга. Наблюдаваното:
   • сковани мускули в задната част на шията и шията;
   • позицията на пациента под формата на „сочещо куче“: отстрани, с отместена глава назад, а коленете притиснати към корема;
   • положителни симптоми на Kernig, Brudzinsky.

Разлики при енцефалит от различни видове

Енцефалитът при деца обикновено се проявява от подобни симптоми. Но също така, трябва да вземете предвид различните особености на енцефалит. В зависимост от причината, клиничната картина може да варира. Основните разлики в симптомите на основните видове енцефалит са представени в таблицата:

Диагностика на заболяването

Енцефалитна пункция

Основният диагностичен метод е лумбална пункция. С негова помощ се взема цереброспинална течност за анализ. С негова помощ се определя причината и етиологията на заболяването. В допълнение се използват следните лабораторни и инструментални изследвания:

• Общ анализ на кръвта.
• Общ анализ на урината.
• Рентгенова снимка на гърдите.
• Мозъчен IRA.

Основните принципи на лечение на енцефалит при деца

Лечението на такива пациенти трябва да започне още преди хоспитализация. Лекарите от линейката започват инфузионна терапия, понижават телесната температура и ако е необходимо, на детето се прилагат кортикостероиди и антибактериални лекарства.

Такива пациенти са хоспитализирани в отделения за интензивно лечение и реанимация на болниците по инфекциозни заболявания. Там веднага претърпяват пункция на гръбначния мозък, за да получат цереброспинална течност. След това веднага започнете лечението.

Състои се от следните компоненти:

• Етиологично лечение. Ако има подозрение или диагнозата е известна, се предписват лекарства, които влияят конкретно на патогена. Например, при херпетичен енцефалит, Acyclovir започва да се прилага на детето, а с бактериални - антибиотици.
• Намаляване на телесната температура. За децата са две лекарства по избор: Парацетамол и Ибупрофен.
• Кортикостероиди. Назначава се с токсичен токсичен шок.
• Лекарства за защита и възстановяване на централната нервна система. Те включват витамини от група В, пироцетам.
• Инфузионна терапия. Лекарите подкрепят пациента с водно-електролитен състав на кръвта, като избягват мозъчен оток.
• С развитието на парализа се предписва Proserin.
• За гърчове използвайте Sibazon или Seduxen.

Превенция на заболяванията

Енцефалитът при деца може да бъде причинен от заболявания, срещу които има ваксинации. Например, на децата се прилагат рутинни ваксини срещу морбили, рубеола и варицела. Обикновено енцефалитът при деца, причинен от такива заболявания, се развива в случай на неимунизирано дете.

Не отказвайте ваксинациите на децата си, защото те могат да спасят живота им!

Енцефалитът при деца е много пъти по-често срещан, отколкото при възрастни. Причината за това е неуспехът на детската имунна система и кръвно-мозъчната бариера. Такива деца се лекуват в отделения за интензивно лечение под постоянно наблюдение на анестезиолог и специалист по инфекциозни заболявания.

Енцефалит при деца. Причини, симптоми и лечение на енцефалит | Здраве на детето

Енцефалитът при деца е заболяване, характеризиращо се с възпаление на мозъка на дете. Заболяване като енцефалит е доста често срещано. Заболяването засяга един от най-важните органи - мозъка..

Енцефалитът обикновено има инфекциозен характер, но е имало много случаи, когато болестта се е развила поради тежки мозъчни наранявания или когато тялото е изложено на токсини и алергени..

Според СЗО е по-малко вероятно енцефалитът да засегне възрастни и по-често деца.

Видове енцефалит при деца

Твърдението, че енцефалитът е един от многото видове инфекциозни заболявания, не е напълно вярно. Под термина енцефалит лекарите означават редица заболявания. Енцефалитът е от два вида: първичен и вторичен. И двата вида се срещат при деца..

Първичният енцефалит се разделя на:

• Комари и кърлежи;
• Епидемия;
• ентеровируси;
• херпесна.

Видове вторичен енцефалит:

• Алергична;
• Шарка;
• Рубелла;
• Дребна шарка.

Често тежкото мозъчно увреждане при деца се причинява от първичен енцефалит..

Сред родителите има погрешно мнение, че болестта се причинява от ухапвания от кърлежи или комари. Това обаче не винаги е така. Не само насекомите, но и някои видове гризачи, като плъхове и мишки, могат да представляват сериозна заплаха за здравето на децата..

Невареното мляко (козе или крава) също може да причини енцефалит..

Симптоми на енцефалит при дете

Сега нека поговорим за често срещаните симптоми на енцефалит..

Първата реакция на тялото на детето към болестта е много силна интоксикация, която се проявява като силно, почти непоносимо главоболие, състояние на припадане, слабост, апатия, безразличие.

След кратък период от време температурата може да скочи рязко, а до критични показатели - 39-40 градуса. Повишаването на температурата често е придружено от гадене и повръщане, които не носят облекчение на пациента.

Следващият вид първичен енцефалит е епидемията. Този тип енцефалит се среща много рядко при малки деца. Най-често заболяването засяга деца на 10 и повече години. Протичането на заболяването е много тежко. Към горните симптоми се добавят зрителни нарушения, дишане, халюцинации..

Друг вид първичен енцефалит е ентеровирусът. Протича много по-лесно от първите две и при навременна диагноза и правилно лечение прогнозата в повечето случаи е положителна. Към вече споменатите общи симптоми може да се добави увреждане на лицевия нерв..

Херпетичният енцефалит, в допълнение към често срещаните симптоми, се характеризира и с развитието на парализа и сепсис на мозъка и черния дроб.

Доста често родителите и дори някои лекари объркват херпесния енцефалит с менингит - мозъчно заболяване със сходни симптоми.

Този тип енцефалит се среща при деца доста рядко; ако обаче това се случи, тогава болестта е трудна и трудна.

Малко родители знаят, но дори и в случай на ваксинации, без значение каква болест, има вероятност детето да получи енцефалит.

Такъв енцефалит се нарича алергичен и се характеризира с проявата на силна алергия по време на ваксинация, която засяга цялата нервна система. Този тип алергия може да не се появи веднага, само след 10 дни.

Симптоматологията на заболяването е подобна на горните симптоми, обаче има и случаи на епилептични припадъци..

Всеки от тези видове енцефалит е опасен и страшен по свой начин. Ето защо всички родители на малки деца трябва да вземат предвид, че първите признаци на това заболяване са причина за незабавна медицинска помощ. Енцефалитът обикновено се лекува от специалисти по инфекциозни заболявания, невролози и педиатри..

Възможни усложнения при деца след енцефалит

Всяко заболяване може да причини сериозни последици и усложнения, които представляват заплаха за живота. Ако енцефалитът е бил лек, тогава не трябва да има последствия.

Средно заболяването продължава 2-3 месеца и изисква рехабилитационна терапия, както и последваща консултация с психолог, ако детето е над 12 години.

Лечението на тежкия енцефалит може да продължи от няколко месеца до няколко години..

Усложненията след енцефалит при дете могат да бъдат както следва:

• менингит;
• Нарушено зрение, слух, памет;
• Нарушение на речта;
• Разнообразие от психични разстройства;
• Парализа на ръцете и краката.

Лечение на детски енцефалит

Енцефалитът при деца е сериозно и сериозно заболяване, което изисква квалифицирана медицинска помощ и не трябва да се лекува у дома, а изключително в болница. След пълен преглед на детето и необходимите тестове, лекарят предписва лечение и дава препоръки, които трябва стриктно да се спазват.

От страна на лекаря, на първо място, е необходима точна диагноза, тъй като има много заболявания с подобни симптоми. Какви действия трябва да предприемат лекарите във връзка с дете с енцефалит? Най-правилният подход към лечението е изчерпателен. Това означава, че целият организъм трябва да се лекува, а не конкретен орган. Болно дете в умерено състояние се определя в отделение в инфекциозното отделение. Ако състоянието на детето е много сериозно, тогава той е настанен в отделението на интензивното отделение. Всеки отделен случай с това заболяване е индивидуален, следователно подходът към лечението и възстановяването от болестта, обмислен до най-малките подробности, е по-важен от всякога.

Лечението на енцефалит при деца протича на два етапа. Първо, те се отърват от възпалението на мозъчните тъкани с помощта на антибактериална и хормонална терапия, а след това всички последствия от заболяването се елиминират.

Санирането е възстановителна терапия като масаж и гимнастика..

Ако детето е над 12 години, тогава лекуващият лекар трябва да насочи пациента на консултация с психолог.

Родителите трябва да разберат, че сто процента ваксина няма да предпази детето ви от енцефалит. Следователно, единственият изход е, ако е възможно, да се избегне среща с носителя на инфекцията. Например, ако семейството практикува чести полети, тогава защитата от насекоми трябва да бъде внимателно обмислена..

Видео енцефалит при деца

Внимание! Употребата на всякакви лекарства и хранителни добавки, както и използването на всякакви терапевтични методи, е възможно само с разрешение на лекар.

Мозъчен вирусен енцефалит: симптоми, как се предава, причини, лечение, последствия и прогноза

Енцефалитът се характеризира с появата на цял комплекс от симптоми, които първоначално са подобни на признаците на грип (треска, втрисане, главоболие). С развитието на болестта тя продължава да се развива и се появява под формата на конвулсии, нарушена координация на движенията, объркване и др..

Повечето пациенти не осъзнават веднага, че развиват това заболяване, тъй като първоначално симптомите са леки. Ако ходът на патологията е остър, тогава това може да доведе до смърт. Ето защо експертите съветват да не се чака обострянето на вируса на енцефалит и незабавно да се подложи на преглед, за да може лекуващият лекар да предпише необходимите лекарства.

Понякога инфекцията се разпространява не само в веществото на мозъка, но и в гръбначния мозък и този патологичен процес се нарича енцефаломиелит. Съдейки по локализацията, инфекцията се разпространява дифузно или се събира в определени огнища. Разделя се от състава на ексудата (течност, отделяна по време на възпаление), на гноен енцефалит и негълен.

Обикновено заболяване засяга определени части на мозъка и в зависимост от тях има следните имена:

• Стволов енцефалит. Инфекцията покрива мозъчния ствол;
• Субкортикален енцефалит. Патологията заема повърхността на мозъка;
• Церебеларен енцефалит. Уврежда се само мозъчният мозък;
• Месенцефален енцефалит. Инфекцията е локализирана в мезенцефалния регион на мозъка..

класификация

Въз основа на факта, че болестта може да се развие поради различни причини, има няколко вида.

1. Енцефалит, пренесен от кърлежи при деца. Има инкубационен период около две седмици. Често идва с менингит. По правило има лоша проводимост на периферните нерви. Възможно е намаляване на чувствителността. В половината от случаите заболяването има положителен резултат. Лечебният процес е придружен от повишаване на температурата. Няма морфологични промени в мозъка.
2. Японски. Заболяването започва внезапно, с повишаване на температурата. Доста често се придружава диплопията. Заболяването може да бъде придружено от пареза, парализа или конвулсивен синдром. Заразяването става, когато комар ухапе.
3. Koreva. Проявява се от третия до петия ден след първия обрив по кожата. Може да бъде придружен от пареза, нарушена функция на органите в таза, парализа. Смъртността е 25%. Ако е имало контакт с пациента, се прилагат гама глобулини.
4. грип Характерно е наличието на силен оток, налице е кръвоизлив в мозъка. Можете да предотвратите своевременното предотвратяване на детето по време на грипната епидемия.
5. Енцефалит с варицела. Има нарушение на съзнанието, гърчове. Смъртта е рядка.
6. Херпетичен енцефалит при деца. Ако няма своевременно лечение, може да се развие абсолютна некроза на мозъка. При този вид заболяване смъртността е между 50 и 80% поради мозъчен оток. Това състояние е по-често при деца от първия месец от живота, чиито майки по време на гестационния период са имали обостряне на тази инфекция. Причинителят е херпесният вирус от първи или втори тип.

Рискова група

Възпалението на мозъка може да се случи при всеки човек, но най-често заболяването възниква поради следните рискови фактори:

• Сезон. Този фактор се отнася до заболявания, предавани чрез ухапвания от насекоми (кърлежи, комари). По принцип този тип инфекция се проявява през лятото и есента;
• Възраст. Повечето видове енцефалит се срещат при кърмачета и възрастни хора, с изключение на инфекцията, причинена от херпесния вирус. Тя има възрастова категория от 18 до 45 години;
• Слаб имунитет. Тази група включва хора с имунодефицитен вирус (ХИВ) и пациенти, страдащи от рак. В крайна сметка те са принудени да се подлагат на химиотерапия и облъчване, които убиват имунитета им. Същата група включва хора, които приемат хапчета за потискане на имунната система и хормонални лекарства, които имат подобен ефект при продължителна употреба;
• Област на локализация. Този фактор се отнася до местообитанието на комари и кърлежи, които могат да заразят енцефалит, тъй като те са концентрирани главно в определени райони;
• Почивайте сред природата. Особено често изложени на ухапвания в горски район. Според статистиката 1 насекомо е заразено на 1500 индивида, но с голямо натрупване шансовете за хващане на инфекция се увеличават.

Възможни усложнения

Енцефалитът може да доведе до невропсихични разстройства, мускулна парализа, нарушени функции на много телесни системи, инфекция на мозъка или гръбначния мозък и възпаление на менингите. В някои случаи заболяването може да доведе до смърт или увреждане. Умствената изостаналост също е резултат от енцефалит..

За предотвратяване на усложнения е много важно своевременно да потърсите медицинска помощ, ранна диагностика, правилно лечение. Сложната рискова група включва имунокомпрометирани деца.

Родителите, учителите и други възрастни трябва внимателно да следят здравето на детето след възстановяването. Определено не всичко е наред, ако има:

• чести главоболия;
• нарушена координация;
• нарушена памет и внимание;
• състояние на слабост, апатия;
• уринарна инконтиненция;
• увреждане на слуха, зрение;
• промяна в поведението, психическото състояние.

Постоянното главоболие е едно от възможните последствия от енцефалит.

Не се изключва появата на усложнения и при сериозна тежест на заболяването и при деца със силно отслабен имунитет.

След възстановяване могат да възникнат следните здравословни проблеми:

• силна слабост, летаргия;
• главоболие с постоянен характер;
• нарушено зрение, говор, слух;
• възпаление на гръбначния мозък или менингите;
• липса на координация;
• увреждане на паметта;
• психично разстройство;
• инконтиненция;
• умствена изостаналост.

Курс на терапия

Ако ходът на заболяването е лек и патологичният процес не се развива особено, тогава можете да лекувате енцефалит, като използвате такива методи:

• Пиене на големи количества вода (повече от 2 литра на ден);
• Строго спазване на почивката в леглото;
• Използването на лекарства с противовъзпалителни ефекти, например, Ибупрофен и Напроксен. Те не само намаляват възпалението, но и нормализират телесната температура, а също така облекчават главоболието.

Ацикловир обикновено се предписва веднага, тъй като е доста трудно и дълго да се определи естеството на вируса и лечението трябва да започне незабавно. Такова лекарство има добър ефект върху херпеса и не позволява сериозни усложнения, свързани с него. Няма смисъл да се лекува инфекцията, получена от насекомо с помощта на това лекарство, тъй като реакцията ще бъде практически нулева.

Ето защо е важно да знаете как да лекувате енцефалит, пренесен от кърлежи. Най-доброто средство е инжектиране на имуноглобулин, пренасян от кърлежи. Такова лекарство е антитяло, което може да започне да действа веднага след въвеждането им в организма. Лекарството се състои от кръвта на хора, които са били ваксинирани срещу енцефалит.

Сред нежеланите реакции след прием на лекарства с антивирусен ефект включват:

• Нарушение на изпражненията (диария, запек);
• Слаб апетит;
• повръщане
• Болка в мускулите и ставите;
• Неизправности в бъбреците и черния дроб;
• Миелосупресия (намалена активност на костния мозък).

Курсът на терапията задължително трябва да включва поддържащо лечение. Състои се от следните елементи:

• Прием на лекарства за предотвратяване на припадъци като Дилантин;
• Наблюдения на дихателната и сърдечно-съдовата система;
• Въвеждането на лекарства за компенсиране на течности и хранителни вещества;
• Използването на кортикостероиди за намаляване на възпалителния процес, както и за премахване на отоци и намаляване на налягането в черепа.

След курс на терапия ще е необходим дълъг период на възстановяване. Това ще зависи от ефектите на енцефалит, но главно се състои от следните етапи:

• Физиотерапевтични процедури;
• Лечение от логопед (ако е необходимо);
• Курс по психотерапия;
• Дълга почивка, за предпочитане на чист въздух.

Последици от енцефалит

Последиците от енцефалит се срещат при повечето хора, които са имали това заболяване и списъкът на възможните усложнения е следният:

• Нарушаване на паметта;
• Резки промени в настроението;
• Епилептични припадъци;
• Нарушение на речта
• Кома;
• Фатален изход.

При енцефалит последствията са тежки и могат да доведат до смъртта на пациента при липса на квалифицирано лечение. Можете да избегнете това, като се свържете навреме с вашия лекар..

Максималният праг за заболеваемост и смърт се съобщава за херпетичен енцефалит, при който смъртта настъпва в повече от 60 процента без лечение.

Самият лечебен процес може да отнеме до няколко месеца. След него усложнения като умора, разсеяно внимание, лека смяна на личността, дихателна недостатъчност, парализа, енуреза, психично разстройство, умствена недостатъчност.

Последиците зависят от формата и степента на заболяването. Много от тях нямат, ако говорим за лека форма на енцефалит. При по-тежките се наблюдава процес на възстановяване от порядъка на месец. Период до няколко години е възможен само в изключителни случаи на изключително тежка форма. Възрастта на пациента е пряко свързана с определянето на периода на възстановяване..

Има и хронична форма на заболяването. Проявява се най-често с неправилно и ненавременно лечение на вируси, по-рядко с алкохолизъм, бременност, стрес.

Какво е мозъчен вирусен енцефалит?

Процесът на възпаление на мозъчните клетки, провокиран от вирус, който е навлязъл в тялото заедно с инфекция (вторичен енцефалит), се нарича вирусен енцефалит.

В повечето случаи, като говорим за пациенти, претърпели заболяването, се предполага усложнение от вирусна инфекция (херпес, ентеровирус).

При вторичен енцефалит е налице реакция на свръхчувствителност (имунологичен механизъм), която се проявява от два до дванадесет дни след заразяване.

Този вид заболяване включва промени в реакциите на мозъчните клетки с последващо увреждане на техните функции. В допълнение към наличието на вируса, последиците от тази инфекция са опасни. При тежки форми на заболяването има психическо разстройство, нарушена памет, загуба на личността, парализа на крайниците и загуба на координация.

Заболяването е специфично и с късно позвъняване на специалисти води до смърт в 40% от случаите.

Проучванията показват, че това заболяване е и наследствено. Майка е в състояние да го предаде на децата си, ако е била заразена с инфекция по време на бременност. В такива случаи говорят за хроничен енцефалит при кърмачета..

Причини и начин на предаване на вируса

Не винаги е възможно да се установи причината за появата на това инфекциозно заболяване, така че трябва внимателно да следите как протича болестта, за да посочите нейната специфичност.

епидемиология

В повечето случаи болни хора и членестоноги са носители на болестта. Допълнителен резервоар за инфекции, пренасяни от вектори, бяха птиците и някои животински видове..

Този вирус навлиза в човешкото тяло по въздушните капчици, фекално-орални, контактни и сексуални пътища, както и когато се консумира застояло мляко. Кулминацията на паразитизма и разпространението на инфекцията настъпва през пролетта, лятото.

Pathomorphology

Наблюдава се разпространението на периваскуларното възпаление, проследяват се отоци и различни модификации на нервните елементи. Лезията и разпространението в мозъка пада върху субпендималната зона на вентрикулите, както и на епендима.

Гигантските клетки с ядрени включвания се проследяват в клетките на епителната тъкан. При бяс се характеризира с тела на Бабеш-Негри, открити върху кожата на основата на шията, мозъка.

Не е възможно да се говори за прогнози за хода на заболяването и неговото ликвидиране, в този случай всичко зависи от етиологичния причинител. При децата инфекцията е най-изразена в сравнение с по-възрастните хора. Случаите с новородени показват повече от вероятно отношението им към рисковата група.

Също така, при наличие на рецидив на генитален херпес, рискът от заразяване на бебе при раждане естествено се намалява - около 5 процента. При възрастните хора се наблюдава вероятността от по-тежки форми..

Описаната диагноза се основава на резултатите от серологични тестове, които се провеждат в остра фаза на етапите на корекция. Говорим за три основни серологични реакции:

• фиксация на комплемента;
• инхибиране на хемаглутинация;
• неутрализация.

Поради първостепенното значение на тези тестове за разпознаването и последващото лечение на този вирус, изследването на кръвния серум обикновено се провежда в остра форма на увреждане при първите признаци на съмнение за вирусен енцефалит..

При не фатален енцефалит, който се предава чрез носители, е препоръчително вирусът да се изолира от кръвта. Тъй като виремията обикновено е показана за кратко време преди появата на неврологични симптоми, не винаги е възможно да се установи наличието на инфекция..

Експертите казват, че е доста лесно да се идентифицира и следи хода на заболяването, при условие че се свържете със специалистите навреме. Съществуват редица лекарства и клинични изследвания, които помагат да се разбере причината за лезията, ефекта върху организма и стадия на развитие.

Енцефалитът, пренесен от кърлежи и японски, са най-актуални в Руската федерация.

Такава инфекция може да навлезе в човешкото тяло по много начини, често заразеният човек дори не подозира причините за този вирус.

Необходимо е своевременно да се консултирате с лекар при първите симптоми, дори и да имитират настинка.

Спецификата на инфекцията е следната: колкото по-рано започне лечебният процес, толкова по-големи са шансовете за успешно възстановяване и последващо отсъствие на усложнения.

Вирусен енцефалит при деца: симптоми, причини, лечение, профилактика, усложнения

Причини

Причината за енцефалит е вирусна инфекция. Причинителите на енцефалит могат да бъдат: вируси, бактерии, гъбички и паразити.

Причинителите на енцефалит:

• Херпес симплекс вирус.
• Други херпесни вируси, които предизвикват появата на мононуклеоза, варицела и херпес зостер.
• Полио ентеровируси.
• Арбовируса. Това са вируси, причинени от комари..
• Вирус, пренесен от кърлежи.
• Вирус на бяс. Заразяването възниква в резултат на ухапване от заразено животно. Особено опасно е, тъй като без бързото въвеждане на специална ваксина осигурява смърт.
• Детските инфекции (морбили, рубеола, паротит) могат да провокират развитието на енцефалит. Навременната ваксинация премахва тази опасност..

Има фактори, чието влияние стимулира появата и развитието на енцефалит:

• Възраст функция. Определени видове енцефалит са обект на определени възрастови групи. По-специално, вирусен енцефалит се диагностицира при деца и възрастни хора. Херпес симплекс причинява енцефалит, който засяга главно млади хора до четиридесетгодишна възраст.
• Намалени защитни функции на тялото. Хората с намален имунитет са по-склонни да получат енцефалит..
• Географско местоположение. Някои видове енцефалит са широко разпространени в определен регион..
• Сезон. Енцефалитът, причинен от комари и други кръвосмучещи, се диагностицира през лятото.

Симптоми

Енцефалитът е особено опасен за дете на всяка възраст, затова е необходима незабавна медицинска помощ. Симптомите на енцефалит могат да бъдат идентични на тези при грип: общо неразположение, треска, главоболие и мускулни болки.

По-тежките прояви включват следните симптоми:

• Температура над 40 градуса.
• Объркване или пълна загуба на съзнание.
• Конвулсивно свиване на мускулите или парализа на органите.
• Тежки главоболия и мускулни болки.
• Нарушения на слуха, говора и зрението.
• Усещане за мирис.

При малко дете може да се появи гадене и повръщане. Лошият апетит или пълното му отсъствие също трябва да предупреди родителите. Детето плаче без прекъсване, докато има спазматични движения.

Диагностика на вирусен енцефалит при дете

Диагностицирайте вирусен енцефалит, като използвате следните процедури:

• Мозъчна томография. Този тип диагноза ви позволява да видите подуване и тумори..
• Спинална пункция. Приемът на цереброспинална течност ви позволява да определите наличието на инфекция или възпаление в мозъка.
• Общ анализ на кръвта и урината, както и тампон от гърлото, ще открие наличието на вируси - причинители на енцефалит.
• Електроенцефалограма на мозъка е изследване, което показва електрическата активност на мозъка. Отклоненията могат да означават заболяване.

Усложнения

Вирусният енцефалит - опасно заболяване, което води до кома и смърт в особено тежки случаи.

Други ефекти от енцефалит могат да продължат за дълъг период от време. Те се изразяват в:

• обща слабост на тялото;
• зрителни, слухови, говорни нарушения;
• увреждане на паметта;
• психични разстройства;
• менингит;
• парализа на ръцете и краката.

лечение

Ако бъдат открити симптоми, е необходима спешна медицинска консултация, последвана от хоспитализация. Детето трябва да организира почивка на легло, много пиене и спокойна емоционална среда.

Какво може да направи лекар

Енцефалитът при дете изисква незабавна хоспитализация и постоянно медицинско наблюдение. Цялостното лечение се основава на два етапа. Първо, възпалителният процес в мозъчните тъкани се елиминира. След въздействието на възпалението е сведено до минимум.

Лечението е с противовъзпалителни и антивирусни лекарства. Провежда се и антибактериална терапия. Ако се установи, че детето е заразено от вторичен енцефалит, е необходима хормонална терапия..

Лечението на тежкия енцефалит включва допълнителна терапия, която има поддържащ ефект. Методите на тази терапия включват:

• Спомагателно дишане при нужда. Непрекъснат мониторинг на дишането и сърдечната дейност.
• Интравенозно приложение на загубена течност и минерали.
• Използването на кортикостероиди, които облекчават подуването и нормализират вътречерепното налягане.
• Антиконвулсивните лекарства предотвратяват и намаляват количественото проявление на конвулсивен синдром.

След основното лечение, по време на фазата на възстановяване, може да се наложи последваща терапия. Той се основава на методи за рехабилитация и се състои в следното:

• Физиотерапевтични процедури, които помагат за възстановяване на координацията на движението.
• Логопеди за възстановяване на речевите умения.
• Заниманията с психолог са необходими за преодоляване на стресовите ефекти, причинени от болестта..

Предотвратяване

Обща превенция на енцефалит не съществува. Някои видове заболявания имат специфична превантивна терапия..

Ефективната профилактика на вирусен енцефалит е ваксинация срещу детски инфекции: морбили, паротит и рубеола.

Енцефалитът, причинен от арбовирусни инфекции, няма ефективна ваксина. Следователно, необходимата превантивна мярка е третирането на местообитанията на носителите на инфекция и тяхното унищожаване.

Въоръжете се със знания и прочетете полезна информативна статия за болестта на вирусен енцефалит при деца. В крайна сметка да бъдеш родители означава да изучаваш всичко, което ще помогне да се поддържа степен на здраве в семейството на 36.6.

Разберете какво може да причини заболяването, как да го разпознаете своевременно. Намерете информация за това, какви са някои признаци на неразположение. И какви тестове ще ви помогнат да идентифицирате заболяването и да поставите правилната диагноза.

В статията ще прочетете всичко за методите за лечение на заболяване като вирусен енцефалит при деца. Уточнете каква трябва да бъде ефективната първа помощ. Какво да се лекува: изберете лекарства или алтернативни методи?

Освен това ще разберете каква може да бъде опасността от несвоевременно лечение на болестта вирусен енцефалит при деца и защо е толкова важно да се избегнат последствията. Всичко за това как да се предотврати вирусен енцефалит при деца и да се предотвратят усложнения.

И грижовните родители ще намерят на страниците на услуги пълна информация за симптомите на заболяването, вирусен енцефалит при деца. Каква е разликата между признаците на заболяването при деца на 1,2 и 3 години от проявите на заболяването при деца на 4, 5, 6 и 7 години? Кой е най-добрият начин за лечение на вирусен енцефалит при деца?

Пазете здравето на близките и бъдете в добра форма!

Вирусен енцефалит при деца

1. Как протича болестта 2. Диагностични мерки 3. Терапевтични ефекти 4. Усложнения и прогноза

Енцефалитът се нарича остро възпаление на мозъка, причинено най-често от инфекция (вируси, бактерии, протозои, гъби).

В някои случаи може да възникне като следствие от тежка алергична реакция или отравяне..

Много рядко енцефалитът може да има причини, свързани с нарушаване на собствения му имунитет, което атакува веществото на мозъка (като например, демиелинизиращ енцефалит при деца).

Вирусният енцефалит може да бъде причинен от множество вируси:

• херпес симплекс тип 1 и 2;
• Epstein-бара;
• грип
• зостер варицела;
• коксчета от група В;
• дребна шарка
• рубеола
• паротит (паротит);
• енцефалит, пренесен от кърлежи;
• бяс;
• ХИВ
• цитомегаловирус;
• арбовируса.

Има първични заболявания, когато мозъкът е засегнат директно от патогена, и вторични, които се развиват като реакция имунологичен отговор на инфекция.

Заболяването, в зависимост от патогена, се предава на хората от хората (в повечето случаи), от членестоногите (вирус на енцефалит, пренасян от кърлежи) и от животните към хората (бяс). Също така хората, бозайниците, птиците могат да действат като източници на арбовируси, но директна инфекция възниква поради ухапване от комари или кърлежи.

По този начин болестта се предава чрез пренос на вектор. Други методи за предаване на патогени на вирусен енцефалит са въздушно, контактно, фекално-орално, сексуално. При новородени енцефалитът може да се развие поради инфекция с херпес по време на преминаване на родилния канал.

Освен това е възможно вътрематочно заразяване с ентеровируси.

Рисковите фактори за заболяването се разграничават:

• възраст (при деца и възрастни хора енцефалитът най-често се диагностицира);
• сезонност за някои видове (пролет и лято);
• потисната имунна система (поради бременност, прием на лекарства срещу автоимунни заболявания, носител на ХИВ, алкохолизъм);
• определени географски региони (някои държави от Азия, Африка, Океания, Южна Америка, региони на Сибир, Далечния Изток и др.).

През 1932 г. в Мисури, САЩ, настъпи тежка епидемия от енцефалит, причинена от един от арбовирусите, флавивирус от група В, който се предава от комари Culex и птици от резервоара.

Инфекцията бързо се отрази на нервната система, доведе до интоксикация, а в 30% от случаите - до смърт. Болестта е наречена Енцефалит Сейнт Луис по името на града, в който се е развила епидемията..

В момента е регистриран в Америка.

По време на развитието на вирусен енцефалит, в зависимост от патогена, в веществото на мозъка може да се появи следното:

Как протича болестта?

Първите симптоми на вирусен енцефалит могат да бъдат подобни на грип: общо неразположение, треска, хрема, болки в гърлото и болки в гърлото.

След това се присъединете:

• главоболие;
• гадене, повръщане;
• свръхчувствителност към светлина и звуци;
• дезориентация в пространството и времето;
• загуба на съзнание;
• в някои случаи халюцинации;
• конвулсии (при около половината от пациентите).

При кърмачета с енцефалит един фонтанел набъбва.

В зависимост от лезията на определена област на мозъка, могат да се появят фокални неврологични симптоми.

Например, говорни нарушения могат да възникнат с възпаление в челен или темпорален лоб, зрителни и околомоторни нарушения - в тилната и слепоочната част, промяна в координацията, понижен мускулен тонус, тремор - поради увреждане на малкия мозък.

Някои видове вирусен енцефалит включват черепни нерви. В зависимост от това кой от тях е засегнат, могат да се появят следните симптоми:

• окуломоторни и слухови нарушения;
• загуба на кожа, чувствителност към вкуса;
• нарушена реч, дишане;
• парализа или пареза на лицеви, езикови мускули, ларинкса.

Вътрематочната инфекция е придружена от увреждане на други вътрешни органи (черен дроб, бъбреци, бели дробове).

Заболяването често може да включва менингите, което води до развитието на менингиални симптоми:

• схванат врат, пациентът приема характерна поза с крака, прибрани до корема и главата, изхвърлени назад;
• невъзможността да изправите крака на пациента в коляното, докато той е огънат под прав ъгъл в тазобедрената става (симптом на Керниг);
• огъване на крака в колянните и тазобедрените стави с пасивно огъване на главата на пациента, натиск върху срамната става и огъване на другия крак (симптоми на Брудзински).

С хода на вирусен енцефалит той може да бъде муден или остър.

Първият вариант не винаги се предпочита, в неговия случай рискът от смърт дори се увеличава: симптомите могат да „маскират“ за други заболявания, а лечението, което не е започнало навреме, води до развитие на усложнения.

Това може да се случи например с херпетичен енцефалит..

В този случай признаците могат да се изразят само в леко повишаване на температурата, астеничен синдром, поява на краткосрочни конвулсии без загуба на съзнание.

Диагностични мерки

При тежък случай на енцефалит диагнозата се поставя заедно със симптоматично лечение, което облекчава състоянието на пациента, подпомага дишането му и облекчава мозъчния оток..

Диагнозата включва медицинска анамнеза и анализ на оплакванията, последвани от неврологичен преглед, при който се установява нивото на съзнание, наличието на симптоми и фокални неврологични признаци. Клиничните и биохимичните кръвни изследвания специфични промени не показват.

Основното в диагнозата на вирусен енцефалит е лумбална пункция, с помощта на която се взема цереброспиналната течност за анализ. Той установява увеличаване на броя на левкоцитите, червените кръвни клетки, протеините, намаляване на глюкозата. Самата течност може да се опалесцира. В някои случаи с помощта на анализа на цереброспиналната течност може да се идентифицират причините за заболяването (тоест патогенът).

Лекарят трябва да се увери, че пациентът няма признаци на вътречерепна хипертония, тъй като ако има такава, лумбална пункция може да доведе до усложнения.

Идентифициране на особеностите на увреждане на веществото на мозъка с енцефалит и изключване на някои други заболявания позволява компютърна томография или магнитен резонанс. Така че, трябва да се уверите, че не присъства:

Терапевтични ефекти

Обикновено няма специфично лечение за диагностициран вирусен енцефалит..

• Единствените изключения са херпес и варицела, върху причинителите на които ацикловирът ефективно действа.
• Целта на терапията е да запази живота на пациента и да сведе до минимум сериозните последици.
• Лечението на енцефалит може да бъде разделено на патогенетично (симптоматично) и възстановително.
• На първия етап кандидатствайте:

• реанимационни средства (механична вентилация, кардиотропни лекарства);
• въвеждането на течност;
• кортикоиди за облекчаване на възпалението;
• кислород за хипоксия;
• диуретици за борба с мозъчния оток и отстраняването на токсични продукти;
• гама глобулин (с енцефалит, пренасян от кърлежи);
• инфузионно лечение за тежка интоксикация;
• антихистамини и антипиретични лекарства;
• антибиотици за предотвратяване на вторична бактериална инфекция;
• антиконвулсивно лечение, ако има спазми.

Когато острият период на вирусен енцефалит на заболяването приключи, започва рехабилитационно лечение за елиминиране, облекчаване или предотвратяване на неврологичните последици от заболяването. За тези цели кандидатствайте:

• Ноотропи и витамини от група В (за подобряване на мозъчната функция);
• леводопа (в случай на паркинсонизъм);
• antivolvantsantnye лекарства (с конвулсии);
• антипсихотици и транквиланти (с хиперкинеза);
• антидепресанти (с поява на клинична депресия, социална фобия, силно главоболие).

Усложнения и прогноза

Последиците от пренесен вирусен енцефалит зависят от няколко фактора:

• патоген;
• имунния статус на пациента и неговата възраст;
• ход на заболяването;
• време, за което са се обърнали към медицинска помощ;
• адекватност на терапията и правилна диагноза.

И така, най-опасният вид вирусен енцефалит е херпетичен (смъртта без лечение настъпва в 70%, повече от 95% имат последствия под формата на неврологични разстройства).

При деца, например, арбовирусният енцефалит е по-труден, отколкото при възрастни. В същото време, варицелен енцефалит.

който най-често се регистрира при деца поради първична инфекция с варицела, протича малко по-благоприятно, отколкото при други форми на енцефалит.

Новородените са изложени на висок риск от развитие на енцефалит, причинен от херпес симплекс или ентеровирус.

Основните усложнения след енцефалит:

• главоболие, виене на свят;
• нарушения на съня;
• окуломоторни нарушения;
• намалено зрение и слух;
• клинична депресия;
• отслабване или частична загуба на памет;
• затруднена концентрация;
• епилепсия;
• деменция;
• при деца - забавяне на развитието;
• умора, обща слабост;
• енуреза, енкопреза;
• пълна или частична парализа;
• шизофрения;
• нарушения на координацията;
• сълзливост, раздразнителност, раздразнителност, агресивност.

Основните превантивни мерки трябва да са насочени към предотвратяване появата на първично заболяване и причинителя на енцефалит в организма.

1. Използва се ваксинация - срещу морбили, паротит, варицела, рубеола, както и преди пътуване до ендемични зони (срещу енцефалит, пренесен от кърлежи, арбовируси).
2. Бременните жени трябва да бъдат прегледани изцяло и в случай на първоначална инфекция или рецидив на херпес, да получат подходящо лечение и препоръки за цезарово сечение като раждане.
3. Избягвайте задръстванията по време на епидемии, за да предотвратите грипна инфекция..

Обобщете. Вирусният енцефалит е тежко възпаление на мозъка, причинено от множество патогени с вирусен произход. Развитието му заплашва със сериозни усложнения, включително смърт. Терапевтичните ефекти трябва да са насочени към поддържане на жизнените процеси в организма и предотвратяване на неврологични последици.

1. С това заболяване трябва да се свържете с: специалист по инфекциозни заболявания, невролог
2. Оценете тази статия: