Основен / Тумор

Мозъчна енцефалопатия при децата какво е това

Тумор

Терминът „мозъчна енцефалопатия“ сред децата се използва сред специалистите, за да обобщи патологичните промени, настъпили в резултат на различни невъзпалителни процеси в структурите на този орган и други части на централната нервна система.

Мозъчна енцефалопатия при децата какво е това

За да разберете какво е енцефалопатия на мозъка и какви последствия може да провокира в бъдеще, първо трябва да идентифицирате причината, поради която се появяват тези промени. Най-често това състояние при деца се развива в резултат на дистрофия на мозъчните неврони и техните връзки поради нарушение на кръвоснабдяването на тези структури и в резултат на това липса на кислород и други хранителни вещества, необходими за нормалното функциониране и развитие на мозъчната тъкан.

Най-често такива промени в мозъка се засягат от децата в последните месеци на развитието на плода и децата от 1 година от живота. Въпреки факта, че тези периоди са изключително важни и всякакви отклонения и заболявания в този момент могат да повлияят на по-нататъшното формиране на тялото, не се отчайвайте, тъй като навременната диагноза на енцефалопатия и последващо адекватно лечение ще намали риска от развитие на по-сериозни заболявания и значително ще облекчи състоянието на бебето.

Ако увреждането на тъканите е незначително и терапията на енцефалопатия отговаря на очакванията, тогава детето ще се възстанови напълно.

В медицината се разграничават няколко вида подобна патология, които се различават един от друг по симптомите и причините, поради които се е развило заболяването. Защото колко точно ще се определи естеството на промените, зависи лечението и прогнозирането на възможни последици в бъдеще.

Последиците от енцефалопатия при бебета

В момента експертите установяват няколко причини, които са причинили подобни промени в структурите на мозъка на бебетата. Например, перинаталната енцефалопатия се знае, че се наследява от родител на дете. Тоест, ако семейството вече е имало случаи на развитие на такива патологии, тогава рискът от появата му при децата им значително се увеличава.

Последиците от такова структурно разрушаване е трудно да се предвидят предварително, тъй като изследването на случаите на енцефалопатия често е трудно в ранна детска възраст, тъй като проявите му са по-слабо изразени, отколкото в зряла възраст.

Тъй като мозъкът се развива активно в последните дни на бременността и първите месеци от живота на бебето, най-опасната последица от енцефалопатия в тази възраст се счита за нарушение в снабдяването на мозъчната тъкан с хранителни вещества, поради което първоначално възниква метаболитна недостатъчност, което води до увреждане на нервните клетки. За съжаление, това често води до смъртта на невроните и разрушаването на техните връзки. В резултат на това такива патологични процеси спират развитието на мозъка и неговите отдели, което се отразява на функционирането на целия организъм.

Освен това се нарушава отливът, секрецията и циркулацията на цереброспиналната течност в мозъчната тъкан, което води до увеличаване на размера на черепа и хидроцефалията, което води до хидроенцефалопатия (увреждане, причинено от повишено налягане на цереброспиналната течност) в мозъка на детето.

Въпреки това, не се отчайвайте, терапията, започнала навреме, може да забави хода на заболяването. Обикновено лечението се свежда до по-малко отоци и по-добра церебрална циркулация..

Във всеки случай последствията ще зависят от степента на увреждане на структурите на мозъка и причините, които са причинили такива промени.

Видове енцефалопатия

В зависимост от това в кой момент това заболяване започна да се развива, вродената и перинаталната придобити форми на заболяването се разделят.

Така че, ако патологичните процеси започнаха да се проявяват дори по време на развитието на плода, поради лоша наследственост, тогава този вид заболяване се счита за вродено.

Ако нарушението е настъпило по време на бременност или след раждането поради вредното въздействие на някои провокиращи фактори, влияещи върху притока на хранителни вещества към мозъчните структури на детето, тогава този вид нарушение се счита за придобито перинатално.

Освен това симптомите на двете форми на патология са подобни на признаци на нарушение на целостта на мозъчните структури в по-възрастно състояние..

Има огромен брой причини за развитието на придобита мозъчна енцефалопатия при деца, но основният провокиращ фактор се счита за нарушение на плацентарния кръвен поток и недостатъчен прием на важни микроелементи по време на вътрематочно развитие.

Раждането и последвалите наранявания провокират около 10% от случаите на остатъчни (последващи отрицателни ефекти върху невроните) форми на патология, тъй като през този период нервните клетки на мозъка и техните връзки са особено нежни и изискват внимателно боравене. В този случай съществува висок риск от травматично увреждане на мозъка, последствията и усложненията от които могат да настъпят след известно време.

Дисциркулаторна или токсична

Този тип енцефалопатия се отнася до придобити перинатални форми на заболяването и се различава от остатъчната по това, че причинява структурни промени в нервните клетки, които се развиват в резултат на неправилна работа на кръвоносната система или излагане на токсични вещества, които по една или друга причина навлизат в кръвообращението.

Основните провокиращи фактори на този вид енцефалопатия са:

  • нарушение на локалното или общо кръвоснабдяване;
  • различни аневризми на кръвоносните съдове;
  • отравяне на кръвта с някои паразитни заболявания, например токсоплазмоза;
  • инфекция с вируси (хепатит, грип, вирусна пневмония) с последващи усложнения;
  • левкемия;
  • излишък или липса на билирубин в кръвта на детето.

Проявлението на патологията започва с нарушаване на съня и появата на безполезни капризи, в резултат на което психичното здраве започва да страда: възприемането на информация се променя, на детето става трудно да се разсее с нещо, като по този начин се проявява псевдоневротичен синдром.

Освен това, други признаци на развитието на разстройството стават очевидни: появява се виене на свят, промяна на походката - става трептящо и нестабилно, започват проблеми с кръвното налягане, а също така органите на слуха и зрението страдат от лошо кръвоснабдяване.

Ако болестта не бъде диагностицирана навреме и терапията не е започнала, тогава състоянието само се влошава в бъдеще: често припадане, появява се повишен мускулен тонус, тогава автономната система започва да страда: възникват нарушения, които изграждат съдовия генезис, тяхната лабилност се променя, което засяга вниманието и запомнянето на нова информация дете.

перинатална

Този тип енцефалопатия се развива в последния триместър на бременността или директно по време на раждането. Причините за такова нарушение могат да бъдат различни, така че стресовият фактор, някои заболявания или наранявания, които бъдещата майка получи, могат да бъдат провокиращ фактор.

В зависимост от причината, признаците на развиваща се енцефалопатия се различават, но първите симптоми на мозъчната патология са:

  • слабият вик на новороденото, който прозвуча със закъснение;
  • липса на смучещ рефлекс;
  • нарушение на съня, състояние на постоянна тревожност;
  • объркан сърдечен пулс;
  • хипер - или хипотоничен мускул;
  • чести плюене.

Така или иначе, такива деца се нуждаят от внимателно внимание от специалисти и колкото по-рано се установи причината за развитието на разстройството, толкова по-добре. Терапията в този случай обикновено е насочена към премахване на основното заболяване, тъй като се използват спомагателни методи, процедури, които подобряват притока на кръв и метаболитните процеси..

Ако лечението е предписано правилно и се спазват всички предписания на специалисти, тогава последиците от патологията се свеждат до нула, а детето се отървава от болестта с 90-95% през първата година от живота.

Билирубин

Хемолитично заболяване на кръвта, причинено от несъвместимост на кръвните групи на майката и плода, може да провокира билирубинова форма на мозъчна енцефалопатия. Характерът на това нарушение е непълната преработка и екскреция на билирубин от черния дроб на болните. Обикновено индикаторът не трябва да надвишава стойността на 0,1-0,2 g / литър кръв, ако се появи излишък, тогава се появява токсично отравяне на мозъчните структури, появява се жълтеникавост на кожата и лигавиците..

Подобно нарушение може да бъде предизвикано от маса фактори, основните от които са изброени по-долу:

  • отравяне на кръвта;
  • наранявания, претърпени по време на раждане;
  • Токсоплазмозна инфекция
  • дисфункция на панкреаса на майката;
  • генетично предразположение;
  • вътрематочна жълтеница.

Тази форма на заболяването засяга малкия мозък, базалните ядра и други подкожни структури на мозъка. Впоследствие метаболизмът се нарушава, имунитетът пада, в по-тежки случаи започва да се развива дисфункция на някои вътрешни органи.

Специалистите разграничават 3 фази на билирубинова енцефалопатия:

  1. В началния етап се отбелязват всички признаци на отравяне: гадене, слабост, хипотония, често изплюване и повръщане.
  2. Вторият етап, напротив, се характеризира с хипертоничност на мускулите на ръцете и шията на детето, появява се болка в ставите, телесната температура се повишава, дишането е нарушено.
  3. Следващият етап започва с фалшиво облекчение, което бързо се заменя с връщането на всички признаци на мозъчно увреждане в повишена форма, което може да доведе до церебрална парализа, пренапрежение на мускулите на гърба, подвижни очи.

Лечение на енцефалопатия при деца

Терапията на такива патологии започва с всички видове методи за изследване на мозъчните структури, за да се определи причината за тези промени. Обикновено се състои от набор от специални процедури, които могат да подобрят церебралната циркулация, нормализират кръвното налягане и потискат състояния, които могат да предизвикат конвулсивен синдром.

Основните процедури в този случай са:

  • хемодиализа (пречистване от токсични вещества) на кръвта;
  • хемоперфузията;
  • бебето се прехвърля на специално хранене;
  • ако е необходимо, изкуствена вентилация на белите дробове;
  • предписват се рефлексология и специален масаж.

Лекарственото лечение на това състояние е насочено към подобряване и активиране на мозъчния метаболизъм. В този случай обикновено се предписват различни ноотропи, аминокиселини, липотопи и сложна витаминна терапия.

Също така се използват лекарства, които могат да облекчат PEP (перинатална енцефалопатия) на мозъка на новородените: вазодилататорни лекарства (папаверин, никотинова киселина или витамин РР), релаксиращи и успокояващи (глицин, елен), както и различни аналгетици, разрешени в този случай.

Неопределена енцефалопатия: струва ли си да се страхува от диагноза

Появата на такова невъзпалително мозъчно увреждане е свързано с действието на голямо разнообразие от фактори: инфекция, травма, интоксикация. По-често тези условия не остават незабелязани. Но понякога човек пренебрегва лека треска или леко главоболие след падане. Което в крайна сметка след няколко месеца или дори години води до намаляване на паметта, замаяност и други признаци на енцефалопатия.

Главна информация

За ICD-10 неопределената енцефалопатия е посочена под G93. Прави впечатление, че най-често проявите на тази патология се откриват при много мънички деца, които току-що са се родили. Често обаче тези диагнози не се потвърждават. Затова си струва да изслушате мнението на няколко експерти.

Ако говорим за енцефалопатия (ICD-10 G93), тогава тя може да се появи и при възрастни. Симптомите в този случай ще бъдат подобни. Но ако сравним детската и възрастната енцефалопатия, трябва да разберете, че крехкият организъм е по-нежен и нестабилен. Тя може да страда от всяко нараняване, особено ако се появи в областта на главата..

Рискът от развитие на сериозно заболяване остава дори ако навременното лечение се назначи на малкия пациент. Ето защо трябва да сте много внимателни за проявите, които могат да показват това заболяване. Също така си струва да разгледаме по-подробно сортовете и формите на патологията..

Видове енцефалопатия

Има определена класификация на това заболяване. Например, заболяване може да бъде вродено и наследствено или да се развива в утробата на майката. Последното обикновено се нарича перинатална енцефалопатия при кърмачета. Дете, като възрастен, може да страда от придобита патология. Това се случва, ако тялото му е било повлияно от вредни фактори, които са повлияли върху дейността на мозъка.

Симптомите на тази патология не се различават при възрастни и деца. Също така си струва да се отбележи, че развитието на болестта може да провокира не само факта, че по време на бременността майката не се е придържала към сериозни правила, но и наранявания при раждане. В този случай този вид патология обикновено се нарича остатъчна. Около 10% от всички жени в труда страдат от нараняване при раждане. За да разберете по-добре как се развива енцефалопатията, какъв вид заболяване е и особеностите на лечението му, струва си да се обмисли класификация в зависимост от проявата на заболяването. Тази информация ще бъде полезна за младите родители..

симптоматика

Епилептичната енцефалопатия се проявява по различни начини. Клиничните особености на заболяването пряко зависят от локализацията на патологичния фокус, тежестта на мозъчното увреждане, както и възрастта на човека.

Така че при новородени е необходимо да се наблюдават поведенчески реакции. Родителите трябва да се притесняват, ако детето им не реагира адекватно на силата на звука, яркостта на светлината, спи лошо и плаче без видима причина.

Признаци за епилептично разстройство могат също да бъдат: чести плюене, затруднено хранене, прекомерно висок мускулен тонус, нарушения на сърдечната дейност, постоянно накланяне на главата.

В началното училище, както и в предучилищна възраст, други симптоми са характерни за енцефалопатия:

  • главоболие - периодично, с различна локализация;
  • умора - повишена, появява се дори при умерено натоварване;
  • сън - нарушен, прекъсващ;
  • мускулен тонус - повишен, но не толкова, колкото в ранна детска възраст;
  • припадък - чести, понякога без видима причина;
  • психика - нестабилна, бърза промяна на настроението;
  • самосъмнение - постоянни съмнения относно собствените силни страни и възможности;
  • памет - необходими са значителни усилия за консолидиране на обхванатия материал, особено при смяна на дейности.

За децата в училище горните клинични прояви на енцефалопатия остават от значение. Те страдат от главоболие, училищният материал им е труден. Децата са в раздразнено състояние и кръгът им на интереси не е широк.

Токсична енцефалопатия

Също така, този вид патология се нарича дисциркуларна. С развитието на тази форма на заболяването могат да настъпят промени в органичния тип в мозъка на новороденото. Те влияят върху активността на невроните на фона на съдови заболявания или на факта, че токсините са навлезли в кръвта на бебето.

В този случай има така наречените неуточнени причини. В допълнение, токсичната енцефалопатия при кърмачета може да бъде резултат от съдова недостатъчност (артериална и венозна), заболявания на кръвта, вирусни или инфекциозни патологии, както и заболявания, които влияят неблагоприятно върху дейността на други органи. Списъкът с всички неприятни заболявания е много по-широк. Това са само основните..

Причини и задейства

Органичната промяна в мозъка с епилептичен компонент е резултат от отрицателно въздействие както на външни, така и на вътрешни увреждащи фактори. Причини за епилептична енцефалопатия:

  • генетични промени - мутации в ДНК, хромозомни отклонения;
  • метаболитни нарушения - например некетотична хиперглицинемия или недостиг на ксантин дехидрогеназа;
  • мозъчни тумори - отделните тумори имат епилептогенен потенциал, следователно, те могат да провокират енцефалопатия;
  • вродени малформации и дефекти на мозъчните структури - епилептично разстройство възниква поради структурни нарушения, например поренфалия, церебрална дисгенеза, фокални кортикални дисплазии;
  • наранявания на костите на черепа и мозъка - по време на вътрематочното образуване на плода, както и след раждането на бебето.

Сред провокиращите фактори на енцефалопатия експертите посочват следното:

  • инфекция от бъдеща майка;
  • хронична интоксикация - злоупотреба с тютюневи и алкохолни продукти;
  • наранявания на корема и таза на бъдещата майка;
  • сложно раждане - продължително, с травма на детето, масивно кървене;
  • perenashivanie / преждевременно раждане;
  • фамилна предразположеност към епилептични разстройства.

Понякога не може да се установи точната причина за заболяването. Диагноза въз основа на преглед на пациента.

Характеристики на проявата на токсичната форма

Ако говорим за симптомите на този вид енцефалопатия при кърмачета, тогава на първо място си струва да обърнете внимание на качеството на съня на детето. Ако той заспи дълго време и е капризен през цялата нощ, тогава това може да доведе до влошаване на възприятието и до факта, че бебето ще страда от психиката. В случая говорим за така наречените псевдоневротични синдроми.

Освен това трябва да обърнете внимание на появата на замаяност и несигурност при ходене (бебето може да започне да залита). Лекарите диагностицират и проблеми с показатели за кръвно налягане. Освен това може да се влоши функционирането на органите на зрението и слуха. В редки случаи ситуацията достига до неуспех на мозъка на детето.

Тъй като развитието на енцефалопатия при кърмачета влияе неблагоприятно на нервната система на крехко тяло, бебето може да започне да проявява силна сълзливост и повишена нервност. В по-лоши ситуации малките пациенти дори развиват епилептични припадъци. Ако не предписвате своевременно лечение, тогава това ще доведе до сериозни отклонения в мозъка, които могат да бъдат необратими. Може да се развие така нареченият застой на съзнанието. Това означава, че детето ще бъде в прострация през цялото време, периодично припада и т.н..

Патогенеза

Прогресивното когнитивно и невропсихологично влошаване при деца с епилептични енцефалопатии се обяснява с агресивна иктална и електрическа епилептогенна активност по време на съзряването на мозъка. Интензивността му се определя от етапа на съзряване на мозъка, възрастта на дебюта. При новородени аномалиите на ЕЕГ са представени чрез потискане на светкавицата, при кърмачета - чрез хипсаритмия, при малки деца - чрез генерализирани изхвърляния на бавни вълни.

Епиактивността в лявото полукълбо се отразява чрез промени в речевите функции - диагностицират се афазия, аграфия, акалкулия, алексия и речева диспраксия. Включването в патологичния процес на дясното полукълбо се проявява с агнозия, монотонност на речта, лоша жестикулация, нарушена артикулация. Активността в орбитофронните, цингуларните региони, средните структури формира отклонения в поведението - аутистични, агресивни прояви, мутизъм. Патологични промени в емоциите, специфична памет възникват с огнища в хипокампалните структури, амигдала.

перинатална

Този тип енцефалопатия при кърмачета, като правило, се диагностицира за първи път през последните 12 седмици от бременността на жената или веднага по време на раждането. В този случай причината може също да бъде неуточнена..

Например, тази форма на енцефалопатия може да се развие на фона на стрес, неправилно хранене или сериозни патологии, от които бъдещата майка страда, но не проведе своевременно лечение. Това най-често се среща от жени, които са диагностицирани с пневмония или анемия..

Билирубин

В този случай причините за енцефалопатия при кърмачета са свързани с развитието на хемолитични заболявания. Те от своя страна се причиняват от факта, че кръвната група на детето и майката са несъвместими. В този случай скоростта на билирубин, който все още не е имал време да се подложи на лечение на черния дроб, ще бъде леко увеличен. Това от своя страна води до доста тежко токсично отравяне. Опасни вещества могат да влязат в мозъка на бебето, които пречат на нормалното му функциониране..

Така наречената болест на билирубина може да бъде предизвикана и от причини, които също причиняват развитието на жълтеница. Патологията понякога се проявява на фона на сепсис, наранявания при раждане, токсоплазмоза и склонност към диабет при майката на бебето. В резултат на развитието на болестта се появяват нарушения в процеса на тъканния метаболизъм. Имунитетът спада, а функциите на тялото постепенно започват да се провалят.

Усложнения

Епилептичната енцефалопатия при деца води до патологии на двигателната, физическата, речевата и умствената сфера. Прогресиращите форми се усложняват от деменция, олигофрения, хидроцефалия, церебрална парализа, психози, афективни разстройства и психопатологични промени в личността. Децата не овладяват училищната програма, са социално недоброжелателни и се нуждаят от грижи отвън. Ранната диагноза и адекватното лечение намаляват вероятността от усложнения, пациентите са в състояние да учат в редовно училище, енцефалопатията завършва с формирането на минимална мозъчна дисфункция.

Билирубинова енцефалопатия при кърмачета: симптоми, външни прояви

Ако говорим за клиничната картина на тази форма на патология, тогава тя може условно да бъде разделена на три последователни фази. На първия етап се появяват признаци, характерни за обикновеното хранително отравяне. Детето страда от гадене, слабост и понижен мускулен тонус. Родителите обаче трябва да бъдат объркани, че обичайният режим на лечение в тази ситуация не дава никакъв резултат. Бебето продължава да плюе твърде често и отказва да яде.

Следващият етап се характеризира с появата на специални симптоми на енцефалопатия при бебето, които съответстват на ядрената жълтеница. Малките пациенти започват постоянно да стискат ръцете си в юмруци, а ставите им са много слабо огънати. По време на движението на шията детето има болезнени усещания. Също така тази форма на енцефалопатия може да провокира повишаване на температурата и неизправност в процеса на дишане..

На третия етап ситуацията може да се подобри. Такива прояви обаче имат само краткосрочен ефект. След известно време детето може да започне да проявява повишени симптоми. В крайна сметка съществува риск дори от церебрална парализа. Сред симптомите на третия етап може да се различи подвижен ирис през вековете..

класификация

Епилептичните енцефалопатии при деца се класифицират според естеството на хода и характеристиките на клиничната картина. Има два вида патологии - I и II.

Епилептичната енцефалопатия I се характеризира с прогресивни нарушения на речта, интелигентността, когнитивните и мускулно-скелетните функции, аномалии в поведението, емоции. Придружава се от епилептични припадъци, развива се в рамките на следните синдроми:

  • Синдром на Дрейв. Тежка миоклонична епилепсия в ранна детска възраст. Проявява се чрез ранни инфантилни фебрилни клонични гърчове, миоклонични и сложни фокални припадъци, нетипични отсъствия.
  • Ранна миоклонична енцефалопатия. Пристъпът е придружен от хаотичен миоклонус, последван от прости фокални атаки и тонични епилептични спазми.
  • Епилепсия със състояние на бавен сън. Характеризира се с фокусни нощни моторни атаки, усложнени от отсъствия, атонични, клонични или генерализирани тонично-клонични атаки.
  • Хипоталамична епилепсия. Има тонични, атонични, тонично-клонични отсъствия, нарушено съзнание, немотивиран смях, по-рядко плачат.
  • Синдром на Ландау-Клефнер. Откриват се вербална слухова агнозия, афазия, мутизъм..
  • Синдром на Lennox-Gastaut Отбелязват се атонични, тонични, атипични отсъствия. В половината от случаите неконвулсивен епилептичен статус.
  • Миоклоничен статус при непрогресиращи енцефалопатии. Миоклонусът е хаотичен, в периоди на отсъствия те стават ритмични, синхронни.
  • Синдром на Отахара. Преобладават тоничните спазми (единични, струпвания). В една трета от случаите се появяват хаотични фокални моторни клонични припадъци, хемиконвулсии.
  • Синдром на Уест. Характеризира се с инфантилни спазми (струпвания), придружени от плач.

С епилептична енцефалопатия II се определят нарушения на емоционално-поведенческата, когнитивната сфера. Наблюдават се умора, агресивност, намалена ефективност, трудна концентрация. Няма епилептични припадъци.

Диагностика

Ако родителите имат подозрение, че бебето им страда от енцефалопатия, каква болест си струва да се консултирате със специалист. На първо място, трябва да изглеждате на невролог. Той ще проведе рутинна проверка и оглед. След това е необходимо да се подложи на преглед, който включва ЯМР на мозъка на бебето, ЕЕГ и ECHO-EG, както и ултразвук на съдовете на главата. Освен това, реоенцефалография.

Благодарение на тези диагностични мерки става възможно да се получи пълна картина на състоянието на съдовата система на бебето, както и да се отбележи възможната поява на морфологични промени в мозъка. Всички отклонения трябва да се вземат предвид..

Лекарят също така провежда допълнителни тестове и определя колко мозъчна активност на малък пациент е свързана с вътречерепното налягане. В допълнение, списъкът на тези мерки ви позволява да изясните диагнозата и да изключите всякакви други сериозни патологии, например, мозъчен тумор, който може да прояви подобни симптоми..

Задължително е да преминете общ тест за кръв и урина. Лекарите извършват и ултразвуково сканиране на вътрешните органи..

Тъй като говорим за мозъчна енцефалопатия при кърмачета, лекарят трябва да бъде изключително внимателен, когато изразява някакви теории. Той трябва да е сигурен в правилността на диагнозата, за да не навреди на крехкото бебе. Затова най-често със съмнение за тази патология се свиква консултация, състояща се от квалифицирани специалисти в различни области. В проучванията могат да участват кардиолог, невролог, гастроентеролог, пулмолог и други..

Родителите не могат да разберат оплакванията на бебето, тъй като той просто не може да обясни състоянието им. Съответно, цялостната картина на проявите е доста размита. Ето защо лекарят трябва да разчита не само на описанието на симптомите, получени от майката и бащата на малкия пациент, но и да се възползва от опита на колегите, които може да се сблъскват с подобни заболявания в практиката си по-често.

Трябва да разберете, че лечението на енцефалопатия е много сложен процес, който отнема много време. Често се случва промените, които настъпват в мозъка, да останат в детето завинаги. Затова е важно пациентът да не се влоши..

Енцефалопатия при бебето: последствията от патологията

Лесно е да се предположи, че това заболяване е изключително опасно. Ако говорим за усложнения, тогава в този случай всичко зависи от тежестта и стадия на развитие на болестта. Последиците могат да бъдат много различни. Ако бебето е претърпяло лека форма на енцефалопатия и е започнало своевременно лечение, тогава в този случай усложненията могат да бъдат избегнати.

Една трета от децата, диагностицирани с това заболяване, са напълно излекувани и започват да водят абсолютно нормален начин на живот. Въпреки това навременното откриване на патология далеч не винаги е възможно. Ако това се случи, тогава най-вероятно част от нервните клетки вече са безвъзвратно увредени. В този случай могат да се очакват най-опасните последици. Например, детето може да започне сериозно да изостава в развитието си. Това е най-честото усложнение на тази патология..

Докато детето расте, могат да се появят проблеми с паметта, концентрацията на вниманието. За него е по-трудно да учи, затова може да се наложи детето да бъде изпратено в специализирано училище. Освен това могат да възникнат сериозни неизправности в работата на някои вътрешни органи, както и на системи. Това от своя страна често води до развитие на тежки и дори животозастрашаващи патологии.

лечение

Заслужава да се отбележи, че тази патология в никакъв случай не трябва да се опитва да се лекува самостоятелно. На тази възраст е много опасно да давате на деца всякакви лекарства без подходящ лекар.

Методите за лечение на енцефалопатия при кърмачета могат да варират в зависимост от формата и стадия на заболяването. Ако бебето страда от остра форма на патология, тогава в този случай е необходимо незабавно да се намали вътрешното черепно налягане. Това ще помогне да се отървете от припадъци и други опасни симптоми. Като цяло подобна операция е единственият начин, който може да спаси живота на малък пациент.

Също така премахването на подпухналостта и облекчаването на състоянието на пациента се осигурява чрез механична вентилация и нормализиране на метаболитните процеси. За това лекарят предписва специализирани лекарства, както и лекарства от категорията ангиопротектори. Те са необходими за укрепване на стените на съдовата система и правилно конфигуриране на изтичането на венозна кръв.

В някои ситуации лечението включва използването на успокоителни, които са необходими, за да се успокои бебето по време на гърчове. В същото време е необходимо да се поддържа имунната система на детето. За това обикновено се използват витаминни комплекси..

прогнози

Ако говорим за перспективите, които очакват дете, претърпяло тази патология, тогава всичко зависи не само от това колко бързо лекарите взеха мерки, но и от периода на рехабилитация. По това време лекарят препоръчва масаж, лечебна терапия и други курсове физиотерапевтични упражнения.

Задължително е да спазвате режима на почивка на бебето, да ходите с него, да прекарвате колкото се може повече време на чист въздух и да давате предпочитание само на правилното хранене.

Прогнозата за енцефалопатия при кърмачета е различна. Но в повечето ситуации, при правилно лечение и рехабилитация, възстановяването настъпва след няколко години. Когато бебето достигне тази възраст, ще бъде възможно да се определи дали не е зад връстниците в развитието. Най-често това се случва само с усложнения.

Видове заболявания

Медицината изучава описаната болест от дълго време, за да намали риска от нейното развитие. През това време учените са идентифицирали няколко основни синдрома, които се считат за разновидности на ЕЕ:

  1. Синдром на Айкарди. Това заболяване се проявява в ранна детска възраст, в неонаталния период (до 28 дни от раждането). Смята се за рядка проява на тази патология, засягаща в повечето случаи момичета.
  2. Синдром на Уест. Епилептичната енцефалопатия се характеризира с инфантилни спазми, проявява се на възраст от 3 месеца до 1 година.
  3. Синдром на Дрейв. Смята се за тежка детска патология, характеризираща се с миоклонични припадъци, както и с фокални припадъци..
  4. Синдром на Отахара. Развива се в ранна възраст, характеризира се с умствени увреждания в развитието на детето.
  5. Синдром на Lennox-Gastaut Придружава се от конвулсии от атоничен и тоничен характер. Децата имат забавяне в невропсихичното развитие.

Въз основа на медицински клинични данни, експертите разграничават епилептичната енцефалопатия на Веста като най-често срещания тип патология на ЕЕ при кърмачета. Подобна диагноза се поставя в 40% от случаите на въпросното заболяване. В допълнение към нарушеното умствено развитие, появата на спазми и спазми, заболяването може да повлияе на двигателните способности на детето.

С течение на времето синдромът на Уест може да премине в различен стадий, по-често се превръща в синдром на Lennox-Gastaut. Това се случва след навършване на една година и до седем години на детето.

Как да се предотврати развитието на опасна патология

Според статистиката и наблюденията на лекарите, проблемите започват в момент, когато майката на нероденото бебе не спазва всички необходими препоръки. Ако една жена води здравословен начин на живот, приема необходимите витамини, често е на чист въздух, не се изнервя и не се занимава с тежки физически натоварвания, тогава като правило възможността за развитие на неразположение при бебе е сведена до минимум.

Трябва обаче да разберете, че патологията може да се образува и на фона на различни наранявания. Затова една жена трябва да бъде възможно най-внимателна. Ако се появят някакви неприятни симптоми, по-добре е да го играете безопасно и да се консултирате със специалист за препоръки.

Освен това лекарите препоръчват да се спре употребата на кафе и шоколад, както и да се елиминира напълно алкохолът, цигарите и други лоши навици. Дори пушекът втора употреба може да причини началния етап на развитие на маса заболявания.

Въпреки това, дори ако една жена спазва всички изисквания, тя не е защитена от нараняване при раждане. Но не се отчайвайте. Днес медицината не стои неподвижно. В 80% от случаите е възможно напълно да се отървете от тежка патология през първата година от живота на бебето.

Перинатална енцефалопатия при деца: симптоми, лечение, последствия в зряла възраст

Перинатална енцефалопатия при деца: симптоми, лечение, последствия в зряла възраст

сортове

Енцефалопатията на мозъка, в зависимост от генезиса, се разделя на два основни типа:

  • Перинатална или по-просто вродена.
  • Резолюция (придобита).

От своя страна, в зависимост от причината за заболяването, придобитите форми се разделят на няколко подгрупи:

  • Дисциркулаторен (съдов).
  • токсичен.
  • хипоксично.
  • Лъч.
  • Хипертонична.
  • хипоксично.
  • Пост-травматичен.
  • Алкохолни или както го наричат ​​Wernicke.

Перинатална форма

Перинаталната форма на заболяването се класифицира според различни признаци:

  • етиология.
  • Тежест на процеса.
  • Клинични прояви на патология.
  • Степен на повреда и т.н..

Етиологичните признаци на енцефалопатия са:

  • Кислородно гладуване на детето в утробата, което се образува в резултат на преплитане на пъпната връв.
  • Раждания при раждане.
  • Разнообразие от усложнения по време на бременност, включително някои заболявания на бъдещата майка.
  • Бактериални и вирусни инфекции.
  • Интоксикация на тялото.
  • Ендокринни нарушения
  • Хормонална недостатъчност.
  • Голямо тегло на плода и т.н..

Мозъчна енцефалопатия

В зависимост от възрастта на кърмачето и тежестта на патологията се разграничават три етапа:

Форма на патологияДетска възраст
ОстърОт раждането до един месец
Ранно възстановяванеОт един месец до 3-5 m.
Късно възстановяванеОт 5-6 месеца и максимум 2-2,5 години

Симптомите на енцефалопатия могат да се проявят съвсем различно:

  • Детето не се държи по подходящ начин.
  • Детето става неспокойно, често плаче без видима причина.
  • Поръсва се след почти всяко хранене.
  • Хвърля назад главата.
  • Неадекватно реагира на звук и светлина..
  • Наблюдавани издути очи.
  • Счупено сърцебиене.
  • Слаб смукателен рефлекс. Понякога той дори може напълно да отсъства.

Остатъчна форма

Остатъчна мозъчна енцефалопатия - какво е това и как се проявява? В случай, че симптомите на мозъчно увреждане не се появят веднага, но след дълго време, тогава това показва развитието на остатъчната форма на това заболяване, което се формира въз основа на предварително разработена вродена патология.

Доста трудно е да се идентифицира това заболяване, тъй като някои симптоми в началния етап могат да бъдат незабележими и краткосрочни, а рецидивът може да се почувства след дълго време. Причината, поради която дадена патология може да започне, могат да бъдат най-различни инфекции и вируси, високо кръвно налягане, както и травматични мозъчни травми..

Всеки вид остатъчна енцефалопатия се развива според различни признаци:

  • В повечето случаи токсичната форма се провокира от психоневротични заболявания, които се образуват на фона на отравяне на човека с невротоксични вещества..
  • Радиация - образува се на базата на йонизираща радиация.
  • Хипоксичната форма включва цял комплекс от различни заболявания, които са косвено свързани с кислородния глад на тялото.
  • Съдова енцефалопатия на мозъка се формира поради нарушения в мозъчното кръвоснабдяване. Тя може да бъде предизвикана от различни наранявания, инфекции и други патологии на кръвоносните съдове..
  • Посттравматично - образува се след получаване на тежко нараняване или нараняване на главата.

Ако подозирате, че вашето дете или роднини имат образование на тази патология - незабавно бързайте да се свържете с специалист, за да избегнете по-нататъшни сериозни последици.

Съдова форма

Има няколко форми на дисциркулаторна енцефалопатия:

  • венозен.
  • артериален.
  • Хипертонична.
  • смесен.
  • Атеросклероза.

Алкохолна съдова енцефалопатия

Развитие и видове патология

Диагнозата детска енцефалопатия плаши родителите, така че те се опитват да разберат какво е това. Има много причини за енцефалит при деца - патологични промени в нервните клетки се появяват поради липса на кислород, интоксикация или инфекция.

Класификация на енцефалопатия при дете:

Перинатален (PEP). Причините за развитието на тази форма на енцефалит при деца се крият в отрицателното въздействие върху тялото на майката на различни фактори: инфекциозни заболявания, тютюнопушене, алкохолизъм, късна токсикоза, асфиксия при раждане, хипоксия.

Етапът на развитие на бебетата има значение: периодът от 28-та седмица на бременността до 7-ия ден от живота на новороденото е най-опасен. Мозъчният енцефалит при недоносени деца може да бъде открит до 28 дни след раждането.

  • Discirculatory. Развива се поради застой на венозна кръв, което причинява подуване и възпаление..
  • Епилептични. Наблюдава се на фона на конвулсивни атаки. В епилептичния фокус се появява прогресивна некроза на невроните, което често води до умствено забавяне в развитието на детето. Епилептичната енцефалопатия при деца се появява поради генетично предразположение, травматични мозъчни наранявания или лоши навици на майката по време на бременност
  • Глицинова енцефалопатия. Тежка рядка патология, възниква главно при новороденото, нарушение в мозъчната тъкан е свързано с неправилен метаболизъм на глицин.
  • Токсичен. По-често се диагностицира при новородени и е свързано с усложнение на физиологичната жълтеница.
  • Остатъчен. Наблюдава се при деца над три години, развива се в резултат на наранявания на главата, инфекциозни заболявания на мозъка по време на раждане или през първите месеци от живота. Остатъчната енцефалопатия включва менингоенцефалит, енцефалит на варицела при деца или заболяване, причинено от херпесна вирусна инфекция.
  • Понякога лекарите диагностицират "неуточнена енцефалопатия". В този случай е трудно да се определи доминиращата причина за патологията, по-често това е комплекс от отрицателни фактори. Причината за заболяването може да бъде:

    • фетоплацентална недостатъчност;
    • аномалии на мозъчните съдове;
    • приемане от майката по време на бременност лекарства;
    • наранявания при раждане.

    лечение

    На първо място, лечението трябва да бъде насочено към максимално възстановяване на кръвоснабдяването и пациента.

    Съвременната медицина разграничава няколко основни направления в лечението на явленията на остатъчната енцефалопатия:

    1. бърз.
    2. консервативен.
    3. Терапевтична гимнастика и масаж.
    4. Ръчна терапия и акупунктура.

    Във всеки случай лечението трябва да бъде комбинирано и насочено към установяване и лечение на причината за заболяването, а след това и на неговите симптоми.

    Хирургичното лечение се използва изключително рядко, главно в 3 случая, ако болестта е причинена от травма или развитие на тумор, отстраняването на което може да доведе до значително подобрение в състоянието на пациента.

    При медицинско лечение се използват мултивитамини и минерали, кортикостероиди, лекарства, които подобряват метаболизма и кръвоснабдяването на мозъчната тъкан. Също така, не забравяйте за етиотропното лечение.

    Лечебната терапия, масажът и мануалната терапия са регенеративни техники и се използват за облекчаване на болестта на пациента и в комбинация с правилно подбрани лекарства дават висок резултат от лечението.

    Лечение на деца

    Характеристика на лечението на деца са по-дългите курсове на терапия. Метаболитните процеси при дете протичат много по-бързо, което дава по-високи шансове за положителен резултат, но само в случаите, когато лечението се провежда своевременно.

    Въпреки факта, че остатъчната енцефалопатия няма код ICD 10, пациентите с това заболяване са неподходящи за военна служба.

    прогноза

    Ако лечението започне в ранните етапи, можем да говорим за пълно възстановяване. В други случаи, като правило, те се опитват да забавят или поне да стабилизират патологичния процес.

    В тежки случаи и без подходящо лечение пациентът губи способността си да работи и болестта става необратима. Най-тежките случаи могат да се трансформират в:

    • епилепсия
    • церебрална парализа;
    • мозъчна дисфункция;
    • хидроцефални нарушения.

    до терапевта, педиатъра, невролога

    Оценете тази статия:

    Общо гласове: 192

    Класификация и видове заболявания

    Има няколко класификационни системи за енцефалопатия. Например, като се вземат предвид времето на развитие и произхода на заболяването, се разграничава придобитата и перинаталната (вродена) енцефалопатия. В този случай вродената форма е разделена на десетки подвидове.

    Предвид тежестта на заболяването се разграничават три основни форми:

    • белодробните патологии най-често нямат очевидни симптоми и се лекуват напълно през първата година;
    • умерено нарушение в мозъка е придружено от наличието на малки кръвоизливи в него, това причинява нарушения като промени в мускулния тонус, намалени рефлекси, дивергенция на черепните конци по време на натрупването на течност в вентрикулите на мозъка;
    • тежка форма на заболяването се изразява в липса на отговор на външни стимули, слаби рефлекси, дихателна дисфункция, която обикновено завършва в кома.

    Характеристики на перинаталната енцефалопатия

    За този тип разстройство се казва, че детето има увреждане на нервната система в първите дни от живота, по време на раждане или вътрематочно развитие. Най-често заболяването може да се определи в ранните етапи поради някои симптоми.

    По-специално тези деца излъчват много слаб плач след раждането или изобщо не плачат. Те имат напълно липсващи или слабо развити смукателни рефлекси. Можете да наблюдавате апатия и прекомерна летаргия. Заедно с това детето може да прояви изпъкнали очи или да примири.

    Остатъчна енцефалопатия при деца

    Този вид заболяване се среща най-често. Например, много лекари диагностицират енцефалопатия неуточнено. При дете това може да означава точно остатъчната форма. Просто този тип патология често протича бавно, а клиничната картина е неясна.

    Например, дете на фона на нарушения може да развие пареза, вегетоваскуларна дистония, умствена изостаналост, повишена умора, постоянни главоболия и някои психични разстройства. Най-често причината за мозъчно разстройство е нестабилност на кръвното налягане, травматично увреждане на мозъка, бактериална или вирусна инфекция. Приблизително така изразена остатъчна енцефалопатия при дете. За съжаление, лечението най-често започва вече в по-късните етапи, което се отразява негативно на здравето на децата.

    Епилептична енцефалопатия

    Наличието на този вид заболяване е показано в случаите, когато дете, наред с епилептичната активност, изпитва трайни мозъчни дисфункции на главата. При деца епилептичната енцефалопатия е от два вида:

    • Първият тип патология се изразява от мозъчни дисфункции, епилептичен синдром, умствена изостаналост, говорни нарушения и др..
    • Вторият вид заболяване се характеризира с поведенчески, когнитивни и психични разстройства. Но тези деца нямат епилептични припадъци.

    Хипоксично-исхемична форма

    Трябва да кажа, че този вид заболяване е много често. При децата хипоксичната или исхемичната енцефалопатия е свързана с липса на кислород в мозъчната тъкан. Това от своя страна може да бъде свързано с трайно понижаване на кръвното налягане, развиване на дихателна недостатъчност..

    Причините за кислородния глад са различни, включително различни нарушения на сърдечно-съдовата и дихателната система, както и кръвоизливи и наранявания.

    Други форми на енцефалопатия

    Както вече беше отбелязано, при децата "енцефалопатията не е определена" много често се определя. Тази диагноза означава, че лекарят не би могъл да определи точно характеристиките и причините за заболяването, следователно детето се нуждае от допълнителни прегледи. Тъй като всъщност има много форми на това заболяване. Например, действието на невротропни вещества (включително етилов алкохол) води до развитие на токсична форма на заболяването и след травма на черепа може да се появи посттравматична енцефалопатия..

    Симптоми на заболяването

    Тежестта на симптомите на тази патология и тяхната комбинация зависят от:

    • за възрастта на детето и степента на зреене на нервната система;
    • от локализацията и обема на увреждането на мозъчната тъкан и нейните глиални структури;
    • от причинителния фактор и продължителността на неговия ефект върху мозъчните клетки;
    • от наличието на съпътстващи заболявания, които могат да влошат патологичния ефект на основните етиологични фактори (интоксикация, метаболитни или съдови нарушения).

    Чести признаци и симптоми на енцефалопатия при деца са:

    • често главоболие, тревожност, настроение, постоянен плач (при малки деца);
    • хиперактивност, неконтролируемост, дезинфекция, обсесивни състояния;
    • нарушения на съня, които се проявяват със сънливост през деня и безсъние през нощта;
    • невроза под формата на нарушение на поведението или фобия под формата на панически страх от изрични или въображаеми обекти, както и от екологични явления;
    • загуба на памет (по-често краткосрочно увреждане на паметта чрез запаметяване на думи, числа или имена на предмети), познавателна активност и интелигентност на детето;
    • увреждане на слуха и зрението;
    • развитие на хидроцефален синдром (при деца от първата година от живота).

    В този случай симптомите стават постоянни с влошаване на признаците на енцефалопатия при деца:

    • чести припадъци;
    • виене на свят
    • астения;
    • нарушено внимание и памет;
    • промени в координацията на движенията;
    • нарушения в движението (хладна парализа, пареза);
    • психични и автономни разстройства;
    • значително намаляване на интелигентността;
    • поведенчески разстройства;
    • забавяне на развитието.

    Дисциркулаторна или токсична

    При тази форма на заболяването се развиват органични промени в невроните във връзка с развитието и прогресирането на съдови заболявания, вродени аномалии на мозъчните съдове или токсични ефекти върху невроните на отрови, токсини от микроорганизми, лекарства или химикали.

    Тази патология може да предизвика ефекта върху мозъка на детето от следните фактори:

    • системен или инфекциозен васкулит, емболия, наследствени ангиопатии, персистираща хипотония, аритмии;
    • вродени малформации на мозъчните съдове (аневризми, атриовенозни малформации, вродени стенози);
    • кръвни заболявания (левкемия, тромбоцитопенична пурпура, нарушения на коагулацията);
    • вирусни и инфекциозни заболявания с постоянна и продължителна невротоксикоза, усложнена от септични процеси;
    • прогресиращи соматични и ендокринни патологии, които причиняват постоянни промени в съдовете на микроангиопатия (захарен диабет, патология на надбъбречната и щитовидната жлеза);
    • злоупотреба с алкохол, никотин, наркотични и токсични лекарства (майката по време на бременност или юношество).

    Епилептичната енцефалопатия се развива на фона на увеличаване на конвулсивни или неконвулсивни припадъци, което води до прогресивна смърт на нервните клетки във фокуса, образуване на нови огнища на активност на епилептифома и разрушаване на връзките между невроните.

    Нарушената мозъчна функция се проявява в прогресиращо когнитивно увреждане, намалена памет и интелигентност, нарушения в поведението, тежка астения и нарушения на съня.

    Има две форми на епилептична енцефалопатия:

    • епилептична енцефалопатия I или деструктивна епилептична енцефалопатия - развива се на фона на прогресивно установена епилепсия при дете с чести, продължителни припадъци, повтарящи се епилептични състояния;
    • епилептиформната енцефалопатия II се проявява с типични психични разстройства, промени в поведението, социална дезадаптация и когнитивно увреждане, характерни за разрушителната епилептична енцефалопатия при пълно отсъствие на характерни епипризи.

    Перинатална или остатъчна перинатална енцефалопатия

    Тази форма на заболяването - от латински остатъчен - означава "остатъчен".

    По този начин, този тип енцефалопатия може да бъде остатъчно явление от предишни патологични процеси в мозъка..

    Доста често това заболяване се наблюдава след перинатална енцефалопатия..

    Прочетете повече за тази патология в тази статия:

    Остатъчната енцефалопатия може да не се проявява дълго време, най-често до 3-5 години и едва след този период започват да се появяват симптоми. Ефективността на лечението на детска енцефалопатия с ранна диагноза, цялостно и всеобхватно лечение, изпълнението на всички препоръки на специалисти в повечето случаи се лекува напълно до една година и на практика няма последствия в зряла възраст.

    лечение

    Заслужава да се отбележи, че тази патология в никакъв случай не трябва да се опитва да се лекува самостоятелно. На тази възраст е много опасно да давате на деца всякакви лекарства без подходящ лекар.

    Методите за лечение на енцефалопатия при кърмачета могат да варират в зависимост от формата и стадия на заболяването. Ако бебето страда от остра форма на патология, тогава в този случай е необходимо незабавно да се намали вътрешното черепно налягане. Това ще помогне да се отървете от припадъци и други опасни симптоми. Като цяло подобна операция е единственият начин, който може да спаси живота на малък пациент.

    Също така премахването на подпухналостта и облекчаването на състоянието на пациента се осигурява чрез механична вентилация и нормализиране на метаболитните процеси. За това лекарят предписва специализирани лекарства, както и лекарства от категорията ангиопротектори. Те са необходими за укрепване на стените на съдовата система и правилно конфигуриране на изтичането на венозна кръв.

    В някои ситуации лечението включва използването на успокоителни, които са необходими, за да се успокои бебето по време на гърчове. В същото време е необходимо да се поддържа имунната система на детето. За това обикновено се използват витаминни комплекси..

    Симптоми при деца

    Ранното откриване на симптомите на RE е ключът към успеха на терапевтичните мерки и благоприятната прогноза на заболяването. Въпреки това, далеч не винаги е възможно да се диагностицира в неонаталния период, което се предотвратява от кратката продължителност и недостиг на симптоми в този период.

    В повечето случаи подробна клинична картина на рецидивите на ER се появява много години по-късно. В тези случаи пациент, претърпял RE детска възраст, може в продължение на десетилетия да игнорира малките признаци на неврологична дисфункция, но в крайна сметка със сигурност ще се почувства.

    Възможно е да няма провокиращи фактори за появата им, но по-често рецидивите на RE се появяват след травматични мозъчни травми, инфекция или възпалителен процес, а също и на фона на хипертонична криза.

    Основните симптоми на RE включват:

    • главоболие;
    • увреждане на двигателя;
    • повръщане
    • когнитивни дисфункции (отслабване на паметта, вниманието);
    • конвулсивен синдром;
    • психоемоционална нестабилност;
    • хронична хидроцефалия;
    • епилепсия
    • умствена изостаналост.

    Вероятността от развитие на RE е значително намалена, ако навреме обърнете внимание на някои симптоми на перинатална енцефалопатия. Родителите трябва да бъдат пазени от твърде бурна реакция на бебето на силни звуци или появата на непознати

    Прекалено слаб вик, промяна в сърдечния пулс, неспокоен сън, тремор на брадичката, хлабав смукателен рефлекс или напрежение на мускулите на разширението също са чести признаци на увреждане на нервната система с възможно развитие на RE и изискват спешна медицинска помощ.

    Времето за поява на първите признаци на RE при деца може да варира в зависимост от тежестта на първоначалното увреждане на мозъка, индивидуалните характеристики на тялото на детето, както и водещия клиничен синдром.

    За разлика от типичния комплекс от прояви на RE при възрастни пациенти, симптомите в детска възраст се характеризират с голям мащаб на степента и характера на проявите, дължащи се на анатомичните и физиологичните характеристики на всяка възраст.

    За деца до една година типичните симптоми на RE са:

    • безпощадна загриженост;
    • затруднено заспиване;
    • прекомерна сълзливост;
    • пронизващ писък;
    • капризно поведение;
    • повишена спонтанна двигателна активност;
    • наклоняване на главата;
    • подуване на фонтанела;
    • често изплюване;
    • задържане на дъх;
    • мускулни потрепвания.

    Децата в предучилищна възраст с последствия от увреждане на централната нервна система в перинаталния период са склонни да изостават от връстниците си в развитието на двигателните и речевите умения, както и на фините двигателни умения. Те често се срещат:

    • нарушения на съня;
    • склонност към припадък;
    • главоболие;
    • нарушения на мускулния тонус;
    • асиметрия на сухожилни рефлекси;
    • бързо изчерпване на умствените и физическите импулси;
    • емоционална лабилност;
    • дезинхибиране или, обратно, изолация;
    • трудно запомняне.

    При учениците остатъчните разстройства се проявяват на първо място в намаляване на академичната ефективност, астения, ограничаване на кръга на интересите и слаба инициатива. Следните прояви на RE са характерни за тази възраст:

    • раздразнителност;
    • забавяне на мисловните процеси;
    • неадекватни поведенчески реакции (агресивност, апатия);
    • хипохондрия и депресия;
    • замаяност на фона на главоболие.

    Прогресирането на хроничната съдова малоценност на мозъка се наблюдава на фона на нарастващ емоционален, физически и психически стрес. Клинично това се проявява по различни начини..

    За някои ученици главоболието се засилва по време на час или след физическо възпитание и изчезва през празниците и почивните дни. При други главоболието е упорито и често е съпроводено с повръщане..

    Съдова дисциркулаторна енцефалопатия

    Дисциркулаторната енцефалопатия (DEP) е хронично нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, причинено от увреждане на съдовете на шията и главата. Развива се главно при възрастни и възрастни хора, след 70 години рискът от мозъчно-съдова недостатъчност се увеличава три пъти. Всеки пети пациент при срещата с терапевта представя характерни оплаквания за сърдечни и съдови заболявания.

    Причини

    • Причината за атеросклеротичната форма на енцефалопатия е атеросклерозата на аортата и каротидните артерии (в 60% от случаите)
    • Причината за хипертонията е артериалната хипертония
    • Причината за венозната форма е нарушение на венозния отток от черепната кухина по време на венозна тромбоза, застой на кръвта в яремните вени поради белодробни заболявания и сърдечно-белодробна недостатъчност (бронхиална астма, тежък обструктивен бронхит)
    • В допълнение към горното, енцефалопатията със смесен произход може да доведе до:
      • удар
      • хронична сърдечна недостатъчност
      • нарушения на сърдечния ритъм
      • остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб
      • промени в стената на кръвоносните съдове при диабет

    Симптоми на съдова енцефалопатия

    В началния етап

    енцефалопатията се проявява с общи признаци, които пациентът приема за преумора. Той е загрижен за обща слабост, умора, раздразнителност, рязка промяна в настроението, нарушения на съня, сънливост през деня и безсъние през нощта, мигащи мухи пред очите, нарушение на слуха. Възможно увреждане на паметта, особено домакинството, пациентът не си спомня защо е влязъл в стаята, какво е искал да вземе и т.н.

    Той се разсейва, не може да се съсредоточи върху свършената работа. Възможни са виене на свят и нарушение на походката.

    Във втория етап

    DEP започва по-изразени неврологични и психични разстройства - нестабилност на походката, нестабилност при ходене, „разбъркване“ на краката, треперене на крайници, повишен мускулен тонус, неврологични нарушения на уриниране, сълзливост, допир, елементи на агресия. Паметта е значително нарушена, пациентът не е в състояние да извърши предишното количество умствена работа.

    характеризира се с невъзможност за навигиране на място и време, груби психични разстройства, нарушения на умствените функции. Човек не е в състояние да работи и губи умения за самообслужване.

    Диагностика

    Лекарят предписва лабораторни (общ анализ на кръв и урина, кръвен тест за глюкоза, ниво на холестерол) и инструментални диагностични методи. От последните са показани:

    • ЕКГ, ежедневно наблюдение на кръвното налягане и ЕКГ
    • електроенцефалография - запис на електрическа активност на мозъка
    • реоенцефалография - запис на движението на кръвта през съдовете на мозъка
    • ехокардиография - ултразвук на сърцето
    • Ултразвук с дуплекс сканиране на каротидните артерии, вътречерепните артерии и вените
    • рентгенография и ЯМР на шийния отдел на гръбначния стълб
    • ЯМР на мозъка

    Лечение на дисциркулаторна енцефалопатия

    За да се спре прогресията на нарушената мозъчна функция, е важно да се идентифицира и лекува причината. За да направите това, се предписват антихипертензивни лекарства (хартил, престариум, конкор и др.), Лекарства, които понижават холестерола (розувастаин, аторвастатин и др.), Диуретици (индапамид, ласикс, диакарб), лекарства за лечение на захарен диабет.

    За подобряване на церебралния кръвен поток се използват съдови препарати - цинаризин, кавинтон, антиоксиданти - актовегин, солкосерил, мексидол, витамин Е и аскорбинова киселина, ноотропни лекарства, които подобряват метаболизма в мозъчните клетки - пирацетам, ноотропил, винпропил, пантогам, неврокс, церепро и др. Тези лекарства могат да се използват под формата на таблетки за дълго време (няколко месеца) и курсове под формата на инжекции.

    Диагностика и лечение

    • кръв
    • гръбначно-мозъчна течност;
    • гръбначна пункция (ако е необходимо);
    • изображение на мозъка с помощта на електроенцефалограма (ЕЕГ).

    Диагностичните и физикалните прегледи могат да различават различните причини. Диагнозата често се поставя клинично, т.е. резултатите от теста се интерпретират от опитен лекар.

    Лечението варира в зависимост от вида и тежестта на заболяването, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на всеки човек.

    • подобряване на кръвообращението (Церебролизин, Актовегин);
    • антиоксиданти (енцефабол);
    • лекарства с успокояващ ефект (Глицин, тинктура от маточина, капки Зеленин);
    • успокоителни лекарства.

    Може да се предписват антиконвулсанти за намаляване или спиране на възможни припадъци. Диетичните промени и хранителните добавки също могат да помогнат в някои случаи..

    Показано е и лечението на съпътстващи заболявания - вегетоваскуларна дистония, мигрена, епилепсия, коронарна болест - класически терапевтични и профилактични методи, както и намаляване на риска от инсулт.

    вещи

    В повечето случаи при правилно и навременно лечение прогнозата за състоянието на детето е положителна. Почти винаги е възможно да се справите с болестта, но децата с такива лезии трябва да останат под наблюдението на лекарите, за да се предотвратят усложнения или рецидиви..

    При отсъствие на лечение, неправилна или ненавременно предписана експозиция в зряла възраст, могат да се появят следните последствия:

    1. Усложнения при епилептични припадъци. Епилепсията е най-честата последица от вродената енцефалопатия..
    2. Пареза или парализа, предимно хлабава.
    3. Проблеми на емоционалния план, проявяващи се главно от скокове на настроението от нормално състояние в засегнато и след това до депресия.
    4. Развитието на мигрена, понякога много тежко и продължително.
    5. Нарушаване на паметта.
    6. Интелектуален упадък.

    Прогнозите се основават на оценка на тежестта на състоянието и доколко добре организмът на детето реагира на стъпките, предприети при лечението.

    Как да не пропуснете алармите

    Лечението на енцефалопатия при деца е сложен и продължителен процес. Но при условие за ранна диагноза болестта може да се справи с много по-бързо..

    Клиничната картина на това заболяване зависи от това коя част на мозъка и колко е страдала, какъв е бил увреждащият фактор и продължителността му. Не е необходимо всички симптоми да присъстват наведнъж, но някои от тях със сигурност ще се проявят в една или друга комбинация..

    Възможни са и случаи, в които само един, но много ясно изразен симптом ще се прояви. Симптомите също могат периодично да изчезват и след това да се появяват отново. Затова не бързайте да диагностицирате бебето си, ако забележите един или два от изброените по-долу симптоми. По-добре го поверете на опитен педиатър.

    Следните прояви се считат за най-типичните:

    • Слаб плач след раждането.
    • Без смукателен рефлекс.
    • Закъснение в развитието.
    • Летаргия или хипертоничност на мускулите.
    • Честа регургитация след хранене.
    • Неспокойно поведение на дете, проблеми със съня.
    • кривогледство.
    • аритмия.
    • Преобръщане на главата.
    • Неадекватна реакция на звукови и светлинни стимули.
    • Спазмите.

    В по-стара възраст децата, засегнати от енцефалопатия, могат да се оплакват от главоболие, което причинява лош апетит, неспокойно поведение и проблеми със съня. Понякога такива деца „бъркат ден с нощта“: страдат от безсъние през нощта, а през деня спят.

    Когнитивната способност на тези деца също страда, паметта се влошава (те трудно помнят предмети и думи). Често впоследствие детето може да страда от различни видове страхове.

    Чести последици са също вегетоваскуларна дистония, зрително увреждане, умора, чести промени в настроението, кожни лезии (стрептодермия, екзема).

    Децата, които са страдали от енцефалопатия, често трудно се адаптират в екип. Много от тях страдат от деменция. Често се наблюдава хиперактивност. Дете, засегнато от енцефалопатия, може да се наложи да използва методите на педагогическа корекция или да работи с психолог за улесняване на адаптацията в екипа, за стабилизиране на психологическото състояние.

    Хидроцефалията (увеличение на мозъка в резултат на забавяне на изтичането на кръв и лимфа) също може да бъде предизвикана от енцефалопатия на мозъка при деца.

    Често на фона на енцефалопатия, страдаща в ранна детска възраст, се появяват депресия и суицидни тенденции..