Основен / Хематом

Кога и какво е MRI сканиране на мозъка

Хематом

Човешкият мозък е сложен орган, който е труден за изследване и диагностициране. В същото време той е най-важният орган в човешкото тяло, който е отговорен за работата на други важни системи.

ЯМР е един от най-ефективните методи за изследване на мозъка и идентифициране на различни патологии в него. Това проучване се предписва не само за възрастни пациенти, но и за малки деца. В сравнение с други диагностици, този метод се счита за най-безопасният за деца..

Какво показва ЯМР, на кого може да се направи и на кого не, как да се подготвим за него и как се дешифрират получените резултати - ще разкажем по-нататък.

Какво е

ЯМР е неинвазивно изследване, използващо високочестотно магнитно поле, базирано на получаване на картина с подробно изображение на мозъка. При мозъчната ЯМР не се използват рентгенови лъчи. Тази техника помага да се идентифицират тумори, аневризми, патологии в съдовата и нервната система.

В допълнение, изследването помага да се определи степента на активност на кората. ЯМР на мозъка може да се извърши с и без контрастна среда. Контрастът увеличава разликата между тъканите, което дава възможност да се идентифицират дори и най-малките патологии. Използва се рядко поради риска от алергични реакции..

Предимства на техниката

Томографията на главата има следните предимства:

  • няма болка и не се изисква въвеждане на излишни предмети в тялото на пациента;
  • човек не е изложен на йонизиращо лъчение;
  • готовото изображение е много ясно, дори ако тъканите са разположени на различна дълбочина;
  • след процедурата пациентът няма нужда да се възстановява;
  • както е предписано от лекаря, се извършва цялостен преглед на главата и горната част на гръбначния стълб. Той оценява функционалната активност на мозъка или на неговата отделна зона, а също така помага да се идентифицират мозъчните центрове. Тези данни са необходими, за да не се повреди функционалната част на мозъка по време на операция;
  • изследват се онези области на мозъка, които са затворени от костни структури. Други диагностични методи не могат да направят това;
  • техниката е много информативна и помага да се даде пълна картина на съдовата система, дори без въвеждането на контрастно вещество;
  • помага за откриване на тумори в ранен стадий на тяхното формиране.

Защо да провеждаме изследването

ЯМР на мозъка се счита за най-чувствителния диагностичен метод..

Той помага да се открие наличието на промени в меките и съединителните тъкани на лигавицата на мозъка в ранен етап: промени поради пътни инциденти, възпалителни процеси, нарушения на централната нервна система.

Тази диагноза е предназначена за изследване на всички структури и отдели на мозъка: мозъчен мозък, хипофизна жлеза, визуални части на тилната част, камери на мозъка, отдели, отговорни за паметта и мисленето.

Преди прегледа пациентът трябва да бъде тестван. Те определят по-нататъшната тактика на диагностичния преглед. Например, ако пациентът има повишено ниво на хормона пролактин, тогава той е диагностициран с мозъчен мозък.

Какво може да покаже ЯМР? Тази диагноза разкрива наличието на:

  • Тумор в мозъка. Те могат да бъдат доброкачествени, злокачествени. Техниката помага не само да се намери туморна формация, но и да се следи нейният растеж, напредъка на лечението или процеса на възстановяване на пациента след операцията.
  • Исхемични инсулти и мозъчен инфаркт. Изображението ви позволява да определите областта на исхемична лезия, етапа на нейното развитие, образуването на оток, плътността на засегнатата тъкан, наличието на некроза в мозъчната тъкан.
  • Множествена склероза. Изображението ще покаже лезиите на миелиновата обвивка на нервните влакна. Диагностиката също помага да се проучи степента на тяхното разпределение, етап, ефективността на терапията..
  • Психични разстройства, които са екзогенни и ендогенни. Такива патологии могат да бъдат наследствени, в резултат на травматично увреждане на мозъка и в резултат на развитието на вирусна инфекция, токсично отравяне. Тази техника определя наличието на функционални различия в различни части на мозъка, структурни нарушения в мозъка. Благодарение на което само ЯМР може да открие заболяване като шизофрения.
  • Заболявания на кората на главния мозък. Те включват болестта на Алцхаймер, болестта на Паркинсон. Диагнозата дава възможност да се определи плътността на сивото и бялото вещество, церебралната атрофия на кората и подкортека на мозъка.
  • Повреда, която е свързана с предишни наранявания. Диагнозата определя наличието на увреждане в съдовете, последствията, причинени на мозъка. Освен това се определя появата на първите признаци на VSD.

Магнитният резонанс на главата за деца се предписва за:

  • развитието на вътрематочни инфекциозни процеси и след травма, нараняване на главата, сътресение;
  • нарушения в развитието, хипоксия, исхемия;
  • появата на първите признаци на такова заболяване като множествена склероза;
  • епилептични припадъци и мозъчен кръвоизлив;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • появата на кисти, тумори в мозъка и подозрения за тях;
  • промяна в хипофизната жлеза или наличието на опасни заболявания в нея;
  • нарушаване на вътрешното ухо, рязко влошаване на слуха и зрителната активност.

По този начин, ЯМР дава възможност да се проучи състоянието на всички мозъчни структури, да се установи причината за появата на чести главоболия при дете.

Не забравяйте, че проблемите в мозъка понякога причиняват аутизъм при дете, следователно тази техника се използва много активно в неврологията.

Има ли разлики в MRI и CT на мозъка

ЯМР на мозъка се различава от другите диагностични процедури, като КТ. Характеристики той има следното:

  • Изследването се провежда в няколко прогнози, затова има голям потенциал.
  • Помага да се види патологията в ранните етапи на нейното развитие. Например, прогресията на исхемичния инсулт с помощта на ЯМР може да се установи след 2-3 часа.
  • Открива леки мозъчни увреждания при множествена склероза.
  • Използва се за изследване на онези части на мозъка, които не могат да бъдат изследвани с помощта на компютърна томография: мозъчен мозък, мозъчен ствол.

Показания за

Извършва се мозъчен преглед, за да се постави диагноза или да се изясни при съмнение за развитието на сериозни патологии..

ЯМР на главата се използва от лекарите, когато:

  • заболявания и аномалии в съдовете на мозъка;
  • синини и наранявания на главата, придружени от вътрешни кръвоизливи;
  • тумори в главата и церебелопонтинния възел;
  • проблеми със слуховата и зрителната дейност;
  • инфекциозни заболявания в централната нервна система. Това включва развитието на менингит, абсцеси, HIV инфекция;
  • пароксизмални състояния;
  • аномалии в съдовете на мозъка. Тази категория включва развитието на аневризми, тромбоза;
  • епилепсия и аденом на хипофизата;
  • множествена склероза и синузит;
  • патологии в основата на черепа;
  • невродегенеративни заболявания.

В допълнение, такъв преглед се извършва преди или след операцията.

Също така, ЯМР на мозъка се предписва на пациенти, които се оплакват от:

  • главоболие, мигрена, замаяност, припадък. Те често се появяват, когато се нарушава динамиката на цереброспиналната течност;
  • шум в ушните канали;
  • кървене от носната кухина;
  • рязко влошаване на паметта и намаляване на концентрацията на вниманието;
  • нарушение на чувствителността и координацията на движенията;
  • психични разстройства.

Противопоказания

Лекарите отбелязват, че противопоказанията за тази диагноза могат да бъдат относителни или абсолютни. Ако пациентът е разкрил относителни противопоказания, тогава това показва, че не е препоръчително да се провежда диагноза. Извършва се, когато има сериозни причини за това..

Абсолютните индикации са тези, при наличието на които диагнозата ЯМР е строго забранена.

Тези индикации са присъствието на пациента:

  • пейсмейкъри, невростимуланти;
  • кохлеарен имплант, протези във вътрешното ухо, инсулинови помпи;
  • феромагнитни и електронни импланти в средното ухо;
  • протези във клапаните на сърцето;
  • големи метални импланти, феромагнитни фрагменти;
  • Апаратура на Илизаров.

Списъкът на относителните показания за тази диагноза е следният:

  • тремор и неспособността на човек да задържи дъха си дълго време по време на различни прегледи;
  • протези, брекети, кава филтри, стентове;
  • байпас на коронарна артерия;
  • клип, инсталиран след отстраняване на жлъчния мехур;
  • сърдечна недостатъчност;
  • бременност;
  • болки, при които човек не е в състояние да остане неподвижен за дълго време;
  • клаустрофобия и физиологичен мониторинг.

обучение

Първоначално лекарят определя дали MRI сканирането ще се извърши със или без контраст. Всички процедури за подготовка на изследването зависят от това решение. Ако диагнозата се извърши с въвеждането на контрастно вещество, тогава пациентът се препоръчва 5 часа преди процедурата напълно да се откаже от храна и течност. Непосредствено преди процедурата пациентът трябва да свали всички бижута и аксесоари, часовници.

Не забравяйте, че ако пациентът е в позиция, тогава това трябва да се докладва на специалист преди диагнозата.

Трябва също да съобщите за наличието на хронични заболявания и алергична реакция към определени лекарства, клаустрофобия.

Ако процедурата ще бъде извършена от детето, тогава не се препоръчва да пие и да яде 3 часа преди изследването. Ако той ще бъде инжектиран с контрастно средство или анестезия, тогава изследването се извършва на празен стомах. Преди процедурата детето трябва да бъде показано на анестезиолога, който ще провери дали има алергична реакция към инжектираното лекарство.

Характеристики на процедурата

Ако ЯМР на мозъка ще се извърши с въвеждането на контрастно вещество, тогава диагнозата ще отнеме повече време.

Етапи на проучването:

  1. Пациентът сваля дрехите си и всички предмети, които съдържат метални раздели.
  2. После лежи на подвижна маса. Обикновено положен на гърба му.
  3. Тогава той се инжектира с венозно контрастно вещество. Въвежда се с помощта на специален катетър или ръчно..
  4. Ако пациентът не може да бъде неподвижен за дълго време, тогава той приема успокоително.
  5. Ръцете и краката са фиксирани на масата с каишки. Под главата се поставят ролки. Най-често се използват за деца, тъй като те не могат да бъдат неподвижни за дълго време..
  6. Масата се движи и влиза вътре в капсулата на томографа. Лекарят трябва да напусне стаята, където е пациентът. Той следва процедурата от специална стая. Това се дължи на факта, че лъчите, които се излъчват по време на диагнозата, могат да бъдат опасни за здравето на човек, който постоянно присъства в стаята.
  7. Процедурата е напълно безопасна и безболезнена. По време на него пациентът не чувства почти нищо.
  8. По време на диагнозата пациентът чува лека механична пукнатина от работата на устройството. На мястото на инжектиране той може да почувства леко усещане за изтръпване..
  9. Продължителността на процедурата е 1 час. През цялото това време пациентът трябва да е неподвижен. Благодарение на това резултатите ще бъдат по-точни..

Характеристики на прегледа на деца

Много е трудно детето на всяка възраст да бъде неподвижно за дълго време. Във връзка с това се извършва томография на мозъка под наркотична анестезия: прилага се пропофол.

Ако детето е на повече от 5 години, тогава му се дава успокоително средство. Преди процедурата те разговарят с него и го настройват.

По време на прегледа на бебето могат да бъдат показани карикатури и играчки. В момента отворените томографи стават все по-популярни, при които само главата на бебето може да влезе в капсулата, а родителите са наблизо и държат ръката му.

Преди процедурата детето трябва да посети тоалетната. Всички електронни устройства и предмети, съдържащи метални части, трябва да бъдат взети от него. Тогава той е облечен в специални дрехи. Влизайки в стаята, бебето трябва да бъде запознато с устройството и да му бъде дадено да слуша как работи.

Диагнозата може да се постави само когато детето се е успокоило и се съгласи да бъде прегледано..

Дешифриране на получените данни

Резултатите се дешифрират веднага след диагнозата. Снимките се наблюдават от рентгенолог. Декриптирането отнема около 30 минути. Резултатите от анализа се дават на пациента или се дават на лекуващия лекар.

Какво ще покаже MRI сканиране? Преписът съдържа информация за:

  • скорост на кръвния поток;
  • течност в канала на гръбначния мозък;
  • степен на дифузия на тъканите;
  • активност на мозъчната кора по време на влиянието на различни стимули.

Може ли главоболие след диагнозата

Ако след диагнозата човек има неразположение, слабост, гадене, повръщане, виене на свят и дезориентация в пространството, това е нормално. Тази реакция се проявява при хора:

  • с повишена чувствителност;
  • в случай на нарушение на правилата на процедурата;
  • при наличие на метални предмети върху тялото или облеклото на пациента.

Обикновено неприятните усещания преминават сами, но ако симптомите не изчезнат за дълго време, тогава пациентът трябва да се консултира с лекар.

По този начин магнитният резонанс на мозъка е по-полезен, отколкото вреден. Не може да доведе до появата на главоболие и други болки при човек. Това само ще помогне на лекаря да определи естеството на възникващата болка и да постави диагноза. В момента този преглед се предписва на почти всеки пациент, който се оплаква от дискомфорт в областта на главата.

ЯМР мозъчен преглед

Магнитният резонанс на мозъка е неинвазивна диагностична процедура, същността на която е да се получи информация за функцията и структурата. Методът се основава на взаимодействието между водородните атоми и магнитното поле. Първите под въздействието на електромагнитни импулси променят своята конфигурация. Това е придружено от освобождаването на енергия, което се записва от датчици на томограф. Информацията се обработва в компютър и се показва на монитора под формата на светли и тъмни зони, които симулират структурата.

За какво е ЯМР?

Обработката с магнитен резонанс е необходима, за да се идентифицират патологиите на вътрешните органи, включително централната нервна система. ЯМР на главата е един от най-модерните методи за изследване на заболявания. Без него няма специализирани неврологични клиники и отделения за интензивно лечение, където е необходимо бързо диагностициране на състоянието на пристигащ пациент.

ЯМР е подробно изследване. Сканирането не се предписва като рутинен метод за диагностика, за разлика от общ тест за кръв или урина. Томографията се предписва, когато вече има съмнение за сериозна патология на мозъка, като инсулт или тумор.

За значението на ЯМР: сканирането разкрива промени в мозъка при остри състояния през следващия час след нараняване. Това позволява на лекарите бързо да поставят точна диагноза, да започнат реанимация и да предпишат курс на лечение. Никой друг метод за невровизуализация няма да даде такава точна структура като магнитен резонанс.

Разнообразие от магнитна томография помага да се идентифицират патологии с различен произход с максимална точност благодарение на специфична техника за изследване на вътрешните органи.

Каква е разликата между ЯМР на главата и ЯМР на мозъка: първата изследва цялата глава (мозък, орбита, черепно свод, околоносни синуси), втората се занимава изключително с диагностика на мозъчни патологии (тумори, инсулти, хидроцефалия, хематоми).

Видове и режими

Какви са сортовете и какво е включено в ЯМР:

  1. Дифузионно-претеглена томография. Методът се използва за изследване на проникването на вода в биологични тъкани. Този метод се използва при диагностициране на остри нарушения на кръвообращението..
  2. Перфузионна магнитна томография. Методът изучава хемодинамичните свойства на кръвта и кръвообращението: скоростта на кръвния поток, кръвния поток през съдовете и запушването на кръвния поток. Използва се при диагностициране на тумори и остри нарушения на кръвообращението.
  3. Спектроскопско магнитно-резонансно изображение. Изследва метаболизма в мозъчните клетки. Предписва се за диференциална диагноза между различни заболявания на мозъка.
  4. Ангиография. Методът се провежда с контраст. Ангиографската томография открива съдови заболявания, като атеросклероза.

Подробности за видовете и режимите на ЯМР са описани в друга статия..

Подобреният MRI на мозъка е схема, при която в кръвообращението на пациента се инжектира контрастно вещество, което оцветява кръвоносните съдове. Режимът подобрява детайлите на картината.

Вторият режим е без усилване. Това е класическа магнитна томография. Без усилване на контраста, изображението е по-малко детайлно..

Показания и противопоказания

В такива случаи е показано изследване на ЯМР на мозъка:

  • Често синкоп, кома, нарушено съзнание.
  • Подозрение за тумор.
  • Церебрални симптоми и признаци на повишено вътречерепно налягане: замаяност, гадене и повръщане, треска, потъмняване в очите.
  • Симптоми на неврологичен дефицит: загуба на реч, загуба на чувствителност в която и да е част от тялото, нарушена мускулна сила, загуба на зрителни полета.
  • Спазмите.
  • Вегетативни разстройства.
  • Често главоболие, главоболие по вид удар в главата, периодична мигрена, клъстерна цефалгия.

Когато ЯМР не се предписва и в кои случаи е противопоказан:

  1. Наличието на метални и електронни елементи в тялото, като изкуствен пейсмейкър, сърдечни клапи или интегриран слухов апарат.
  2. Първи триместър на бременността.
  3. Остро и много тежко състояние на пациента.
  4. Тегло на пациента 130 кг и повече.

ЯМР с контраст е противопоказан в такива случаи:

  • бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • индивидуална непоносимост към компонентите на контрастното лекарство;
  • захарен диабет или остра сърдечна недостатъчност.

За дете

Магнитният резонанс се извършва не само за възрастни, но и за деца. На бебето може да бъде предписана процедура от момента на раждането, тъй като сканирането с магнитни вълни не вреди на тялото.

На децата се предписват показания. По принцип това са видими признаци, например, хидроцефалия (когато главата е непропорционално увеличена по размер) и подозрение за малформации на централната нервна система, например, микроцефалия (малки размери на главата).

Процедурата на сканиране за деца може да се извърши под обща анестезия. По време на изследването трябва да лежите неподвижно: всяко движение ще изкриви получената картина. Деца под 3-4 години почти никога не могат да прекарат 30 минути без движения, така че се упояват, причинявайки медицински сън. Общата анестезия не е вредна. След ЯМР процедурата детето се събужда и забравя събитията, предхождащи сканирането.

Деца от 4 до 12-13 години се нуждаят от психологическо обучение. Външно МРТ апаратът може да изглежда плашещо, но е напълно безобиден и не причинява дискомфорт. Задачата на родителя е да обясни на детето, че процедурата е безболезнена.

Подготовка за процедурата

Чест въпрос преди сканиране: страшно ли е да се направи. Магнитният резонанс без контраст е неинвазивна техника, тоест за процедурата не е необходимо да се намесвате в тялото, както при мозъчна биопсия. ЯМР с контраст е въвеждането на лекарството.

За да направите това, трябва да поставите катетър във вена. По отношение на болката това прилича на нормална подкожна инжекция или тест на Манту..

Боли ли ви да направите ЯМР на мозъка? По време на процедурата тялото се влияе от магнитно поле. Не причинява болка. Единственият източник на болка е самохипнозата на пациента. Не се изневерявайте на болката по време на процедурата, тъй като физически процедурата по принцип не причинява дискомфорт.

  1. не пийте много вода;
  2. изпразнете пикочния мехур и дебелото черво;
  3. не пушете и не пийте алкохол на ден (това изкривява резултата от сканирането);
  4. оставете бижута, часовници и гривни у дома - преди сканиране, ще ги премахнете така или иначе;
  5. ако сте нервни - вземете приятел или член на семейството и помолете служителите на клиниката да ги останат за времето на сканиране в стаята с томографа.

Как протича процедурата

  • Пациентът идва в отделението и влиза в стаята с томограф. Там го посреща медицинска сестра и лаборант. Последният чете инструкциите и говори за напредъка на процедурата.
  • Изследователят се превръща в даден халат, премахва всички бижута, часовници и други метални предмети по тялото.
  • Подредени на масата на томографа. Ако сканирането се извършва с контраст, медицинската сестра поставя катетър във вената. Пациентът изчаква, докато контрастното вещество се разпространи по съдовете.
  • Таблица се вкарва в тунела на магнитен томограф. Сканирането започва. По време на процедурата звуците от ЯМР са подобни на фоновия шум и тракането. Това е нормално и не бива да се страхувате от това. Лабораторният техник може да предложи слушалки или тапи за уши. Изследването като цяло продължава от 15 до 30 минути без контраст, с контраст от 30 до 60 минути. Понастоящем не можете да се движите.
  • След като сканирането приключи, таблицата напуска тунела. Пациентът се издига и чака още 20-30 минути - това е важно, тъй като лекарят трябва да следи реакцията на пациента към контрастното вещество.
  • След ЯМР пациентът се освобождава.

След процедурата лекарят получава изображение на мозъка на компютър.

По време на бременност

По време на бременността можете да получите MRI сканиране, без да навредите на плода и майката. Има обаче едно изключение: първият триместър на бременността е относително противопоказание. Проучване на мозъка може да се извърши през първите три месеца на бременността, но само в такива случаи:

  1. подозрение за дефекти в развитието на централната нервна система;
  2. да опровергае или потвърди предполагаемата диагноза;
  3. необходимо е да се получат данни за състоянието на плода, които биха могли да оправдаят аборт;
  4. неврозонография не може да се извърши;
  5. усъвършенстване на картината на заболяването, което се получава в резултат на ултразвуково изследване.

Магнитната томография остава предпочитаният диагностичен метод от рентгенографията и компютърната томография. Забраната за сканиране през първия триместър се обяснява с факта, че няма научни изследвания, които биха могли да докажат липсата на отрицателен ефект върху бебето в утробата.

Във втория и третия триместър на бременността може да се извърши магнитен резонанс, без риск за здравето на бебето.

Вреден ли е ЯМР

Магнитните вълни, създадени от томограф, не увреждат физически биологичните обекти. Мощността на средния магнитен томограф е от 0,5 до 3 Тесла. Тази сила не е достатъчна, за да повлияе на здравето на човешкото тяло..

Често хората бъркат електромагнитното поле и рентгеновите лъчи. Те погрешно вярват, че може да се получи експозиция на ЯМР. Това обаче не е така. За разлика от компютърната томография, която излъчва рентгенови вълни, магнитната томография не облъчва човек.

Вредите могат да бъдат причинени не от сканиране, а от режима на процедурата - контрастен, а именно: фармакологично лекарство, въведено в кръвообращението на пациента.

От контрастно вещество има странични ефекти в различна степен:

  • Бели дробове: изтръпване, сърбеж, усещане за топлина по време на инжектиране на лекарството във вена. Тези чувства отминават бързо.
  • Средна: алергична реакция, подобна на уртикария: зачервяване на кожата, силен сърбеж, подуване.
  • Тежко: задържане на дъх, спиране на сърцето и внезапна смърт. Тези нежелани реакции се проявяват само в един случай на 100 000 процедури, при условие че пациентът има непоносимост към контраста.

Какви заболявания могат да бъдат открити

Магнитният резонанс може да разкрие много функционални и органични заболявания на мозъка:

  1. Бактериално и вирусно възпаление: менингит, енцефалит, менингоенцефалит, множествена склероза с вирусен произход.
  2. Невродегенеративни заболявания на централната нервна система: пик, Паркинсон, болест на Алцхаймер, множествена склероза.
  3. Тумори, кисти, метастази: невринома, астроцитом, прозрачна киста на септума, аденом на хипофизата.
  4. Празно турско седло.
  5. Остро нарушение на кръвообращението: хеморагичен, исхемичен инсулт, субарахноиден кръвоизлив.
  6. Хематоми и натрупване на кръв в пространствата на мозъка, например, в вентрикулите.
  7. Болести със синдром на хипертония, например, хидроцефалия.
  8. Съдови заболявания и нарушения на кръвния поток: атеросклероза на мозъчните артерии, стратификация на кръвоносните съдове, артериовенозни малформации, запушване на вени и артерии.
  9. Вродени малформации на мозъка: микроцефалия, аненцефалия, сливане на двете полукълба.
  10. епилепсия.
  11. Фрактури на костите на черепа, състояние на арката, околоносни синуси, фронтални синуси.
  12. Паразитни заболявания на мозъка.

резултати

Специалистът по радиационна диагностика получава изображение на компютър, където можете да изследвате мозъка в надлъжни и напречни сечения с дебелина от 2 до 5 мм (в зависимост от силата на томографа). На екрана мозъкът е изобразен като комбинация от светли и тъмни зони. Част от заключението се издава от компютър с томография, част се интерпретира от специалист.

Резултатите от изследването на процедурата е MRI протокол, който описва нормата или патологията. Типичен канал може да се разгледа на примера на един от заключенията за магнитно-резонансно изображение на главата:

  • Мозъчна субстанция: променен и ненормален сигнал не е открит. Веществото на мозъчните полукълба не се променя.
  • Пространства, съдържащи алкохол: средните структури на мозъка не са изместени, структурата не е нарушена.
  • Конвекситалните субарахноидни пространства не се променят, вентрикулите на мозъка не се разширяват.
  • Базални резервоари със стандартен размер.
  • Не са открити промени в арката и основата на черепа.
  • Церебелумът и мозъчният ствол са непроменени.
  • Костите на черепния свод са непроменени. Структурата на окото орбитира без видими патологични промени.
  • В областта на мастоидните процеси и максиларните синуси не са установени промени.

Копие на изображенията се издава на пациента на носителя..

Какво може да замени ЯМР

Подобно магнитно-резонансно изображение е незаменим инструмент за диагностициране на патологии на централната нервна система. Сканирането чрез магнитни вълни разкрива почти всяка патология. Не всички градове, предградия и региони обаче имат магнитен томограф. Поради високата си цена, не всяка частна клиника може да си позволи да закупи апарат, да не говорим за публичните болници. Има алтернативни методи, които могат да заменят сканирането с магнитен томограф. Следва списък на диагностичните методи:

  1. Електроенцефалограмата. Показва електрическата активност на мозъка в различни режими на неговата дейност. Енцефалограма или ЯМР на мозъка: първата показва само дисфункция и ограничен брой заболявания. Магнитната томография показва органична мозъчна патология и нарушена функция.
  2. Компютърната томография е често срещана алтернатива на ЯМР. Компютърната диагностика оставя радиация в тялото и има повече противопоказания. Съвременните видове компютърна томография (MSCT, спирална КТ) се приравняват с магнитна томография за диагностична стойност.
  3. Neurosonography Въз основа на преминаването на ултразвук през мозъчната тъкан. Често се използва за диагностициране на мозъчни заболявания при кърмачета и деца до една година. Невросонографията носи по-малко информация от ЯМР.
  4. Ехоенцефалография и реоенцефалография. Методите изследват кръвния поток и мозъчните тумори. Качеството на информацията е по-ниско от магнитната томография.

Заслужава ли си да се направи ЯМР, ако е възможно? В сравнение с други алтернативни методи за диагностициране на мозъка, магнитният резонанс има най-голяма диагностична стойност и чувствителност към най-малките органични промени в мозъка.

Магнитно-резонансно изображение на мозъка от подготовка до декриптиране

Мозъкът контролира работата на целия организъм. Следователно, всички промени в него се отразяват на цялостното здраве на човек. ЯМР най-често се използва за изследване на мозъка и идентифициране на аномалии в него. Ще разберем какво е, как и къде да се извърши тази процедура, какви патологии могат да бъдат показани чрез магнитен резонанс по време на декодиране.

Освен това ще поговорим за режимите на сканиране, за характеристиките на използването на контрастна среда и ще се спрем на препоръките за родители, чиито деца трябва да се подложат на ЯМР на мозъка. Статията е много дълга и подробна, така че, моля, използвайте съдържанието по-долу.

Защо да правите томография, показания.

За магнитно-резонансното изображение на мозъка трябва да има основателна причина. Лекарят няма да предпише неоснователно скъпа процедура. Препращане към ЯМР на главата обикновено се дава, когато други диагностични методи не предоставят достатъчно информация за поставяне на диагноза или ако се подозира сериозно заболяване, което е опасно за живота на пациента.

Показанията за ЯМР на мозъка включват:

  • Цереброваскуларен инцидент;
  • Цереброваскуларно заболяване;
  • Инсулт или инфаркт;
  • Дистрофия на мозъка;
  • Нарушения на слуха и речта;
  • Травматично увреждане на мозъка;
  • Възпалителни заболявания на мозъка;
  • Невродегенеративни заболявания;
  • Подозрение за тумор.

ЯМР често се предписва при главоболие с неизвестен произход. Понякога само с този диагностичен метод можете да идентифицирате заболявания, чиято клинична картина е износена или лека.

Начини на сканиране на мозъка и тяхното описание

Има няколко типа ЯМР на мозъка:

  • Дифузно-претеглена томография. Изследването се провежда в режим на трактография - процедура, която ви позволява да характеризирате движението на водни молекули в клетки и тъкани. Методът помага да се оцени целостта на клетъчните мембрани и състоянието на междуклетъчните пространства. Този тип ЯМР на главата се предписва за диагностициране на рак на мозъка и нарушения на кръвния поток в острия и остър период на исхемичен инсулт.
  • Перфузия. С помощта на перфузионна ЯМР се оценяват параметри като скоростта на преминаване на кръвта през мозъка, пропускливостта на кръвоносните съдове и скоростта на изтичане на кръв през вените. Този диагностичен метод се използва за определяне на степента на мозъчна исхемия чрез разграничаване на здрави тъкани от патологично променени.
  • Спектроскопия. С патологични процеси във вътрешните органи се натрупват определени вещества - метаболити. Откриването им в мозъка с помощта на ЯМР в режим на спектроскопия е възможно да се диагностицират заболявания в ранните етапи на развитие.
  • Ангиография. С помощта на сканиране на мозъка при ангиография се откриват анатомичните особености на кръвоносните съдове и се оценява функционалността на кръвния поток. Този метод помага за диагностициране на съдово заболяване..
  • Функционална ЯМР. Този метод за диагностика ви позволява да идентифицирате индивидуални особености на структурата на мозъка, като диференцирате неговите зони, отговорни за слуха, зрението, речта и други човешки възможности. По време на сканирането пациентът получава различни задачи и по време на тяхното изпълнение в момента се регистрират най-активните зони поради обилния приток на кръв към тях.

Какъв вид ЯМР е необходим за диагностициране на мозъчни заболявания в момента, определя лекуващият лекар. Понякога се изискват 2-3 процедури незабавно. При изследване на кръвоносните съдове на мозъка или диагностициране на патологични новообразувания се предписва магнитен резонанс с контраст. Благодарение на въвеждането на контрастиращо лекарство с гадолиний изображението, получено от томографа, става по-ясно.

Каква е разликата между мозъчната ЯМР и ЯМР на мозъчните съдове и кое е по-добро

Томографията на мозъка и мозъчните съдове са два подобни, но все пак различни методи за диагностика. Въпреки факта, че се изпълняват на едно и също оборудване, резултатите ще имат значителни разлики. Ще разберем как MRI на мозъка се различава от MRI на неговите съдове и какво помага да се идентифицират всяка от тези процедури.

Характеристики на томографията на нервната тъкан, която тя показва

Обработката с магнитен резонанс на целия мозък е процедура, която води до изображение на структурата на органа като цяло, без визуализиране на съдовата мрежа. На снимките ясно се виждат зоните с нисък и висок сигнал. Според тях човек може да прецени наличието или отсъствието на патологични огнища. Това е вид хардуерно изследване, което помага при диагностицирането:

  • Области на некроза (мъртви нервни клетки);
  • Новообразувания (тумори);
  • Арахноидит (възпаление на арахноида)
  • Енцефаломиелит (интрацеребрално възпаление);
  • Дистрофия на мозъчната тъкан (нейното намаляване на обема);
  • Травматично увреждане на мозъка;
  • Множествена склероза (унищожаване на миелиновата обвивка на нервните влакна).

ЯМР на мозъчната структура не само открива тумори с диаметър 1 mm, но също така определя с висока точност дали те са злокачествени или доброкачествени. Тази процедура също помага да се проследят промените, които настъпват след инсулт или операция..

MR ангиография: особености на процедурата и какво разкрива

Изследването на мозъчните съдове е насочено към сканиране на съдовата мрежа. Процедурата се провежда на същия томограф, но в режим на ангиография, който не само визуализира стените на артериите и вените, но също така ви позволява да оцените скоростта и обема на кръвния поток в динамика. Всичко това помага при диагностицирането на следните съдови заболявания:

  • Атеросклероза (отлагане на холестерол от вътрешната страна на съдовите стени);
  • Артериовенозни малформации (анормален сплит на артерии и вени);
  • Стеноза (патологично стесняване на съдовите стени);
  • Исхемия (недостатъчно хранене на организма с кръв);
  • Аневризма (патологично разширяване на артериите);
  • Тромбоза (запушване на кръвоносните съдове чрез тромб);
  • Хематоми (кухини, пълни с кръв);
  • Съдови неоплазми (ангиоми, хемангиоми, ангиосаркоми, менингиоми);
  • Възпаление на стените на кръвоносните съдове (васкулит);
  • Диабетна ангиопатия (нарушаване целостта на кръвоносните съдове и притока на кръв при захарен диабет).

По този начин разликата между тези методи на изследване е не само в получените изображения, но и в показанията за диагностични процедури. Те не се заменят взаимно и служат за откриване на различни заболявания. Следователно е невъзможно да се каже, че е по-добре - ЯМР на мозъка или ЯМР на съдовете на мозъка: често на пациента се предписват и двете едновременно.

Структурата и функцията на съдовете на мозъка

Структурата на съдовете на мозъка включва външната мембрана, която включва колагенови влакна, средната и вътрешната мембрана, състояща се съответно от мускулни влакна и ендотел.

Вените и артериите изпълняват функцията да осигуряват кръвоснабдяване на мозъка. Разклонената мрежа прониква във всички слоеве на тялото и доставя на тях хранителните вещества, необходими за нормалното му функциониране.

Артериите са свързани помежду си с така наречените анастомози, които служат като резервен път за движение на кръвта в случай на някакви патологии (ако отделни съдове се запушат, анастомозите ще действат като допълнително средство за движение на кръвта).

ЯМР обучение и инструкции за безопасност

Не се изисква специална подготовка за ЯМР на мозъка както в нормален, така и в съдов режим. Но има някои препоръки, които трябва да вземете под внимание:

  • Не приемайте напитки, съдържащи алкохол, поне 2-3 дни преди процедурата. Алкохолът влияе върху състоянието на кръвоносните съдове на мозъка и това може да повлияе на резултатите от магнитния резонанс..
  • За да не се преоблечете в болнична рокля или химичка, елате на диагнозата в свободни дрехи без метални фитинги. Жените не трябва да носят бельо с метални вложки (говорим за сутиени).
  • Ако се притеснявате, вземете предварително успокоително. Попитайте Вашия лекар кое лекарство е подходящо за това. Не трябва да го избирате сами, тъй като страничните ефекти на определени лекарства могат да повлияят на резултатите от ЯМР, особено при изследване на мозъчните съдове.
  • Ако се подлагате на лекарствена терапия, тогава попитайте Вашия лекар дали е възможно да вземете предписаните лекарства преди томография. Може да се наложи да прекъснете курса на лечение за 1-2 дни.

Ако имате метални импланти, зъбни коронки или брекети, разберете от какво са направени. Ако в състава им има стомана, това трябва да се докладва на лекаря. Може да е необходимо да се изостави ЯМР на главата, тъй като феромагнетиците могат да намалят информационното съдържание на изследването до нула.

Какво ще се случи в офиса

Мозъчна томография на етапи:

  1. Обучение. Пациентът премахва всички бижута, часовници и други метални предмети и при необходимост се преоблича в болнични дрехи. Когато се възбужда, му се прилага успокоително, а когато е показано за процедурата с контраст, се дава и контраст. Пациентът лежи на масата на томографа, главата му е фиксирана, така че по време на изследването да остане неподвижна.
  2. Сканиране на мозъка. Масата с пациента се плъзга навътре. След като избра необходимия режим, лекарят стартира програмата за сканиране. В резултат на това томографът прехвърля изображението в компютър, симулира се многопластово 3D изображение на главата.
  3. Завършването на процедурата. Масата се разширява. Пациентът се изважда от упойка, ако е използван, и се оставя за няколко часа под наблюдението на анестезиолог. В противен случай той може незабавно да напусне клиниката и да изчака резултатите от изследването..

Времето за изследване на нервната тъкан на мозъка без контраст е 25-30 минути. С контрастна процедура трае 45-50 минути. Ангиографията е по-дълга процедура. Времето за сканиране може да бъде час и половина, така че бъдете търпеливи.

Дешифрирането на получените изображения ще бъде готово след няколко часа, в особено трудни случаи резултатът се обявява на следващия ден. След прегледа можете да се върнете към нормалния живот, периодът на рехабилитация за томография не е предвиден.

ЯМР на мозъка със и без контраст - каква е разликата

За по-ясна визуализация на мозъчните структури често се използва контраст. Разберете какво е и каква е разликата между конвенционалните MRI и техники за подобряване на контраста.

Основната цел на ЯМР с контраст е идентифициране на новообразувания и установяване на техния тип (доброкачествен или злокачествен тумор). Те ясно се открояват на общия фон на мозъчните образи поради натрупването на контрастна среда в тях. На томографи, поддържащи режима на супер високо поле, е възможно да се диагностицира наличието на тумори с диаметър 1 mm.

Какви лекарства се използват и как се прилагат?

За провеждане на ЯМР с контраст се използват лекарства на базата на гадолиний, химичен елемент от групата на металите, принадлежащи към парамагнетиците. Той активно реагира на влиянието на магнитно поле и затова ви позволява да правите ясни снимки на структурата на мозъка.

На пациента се предписва едно от следните контрастни лекарства:

Оцветителят се инжектира във вена. Рентгенологът, в зависимост от показанията за изследването, избира един от двата възможни начина на неговото въвеждане:

  1. В първия случай лекарството се инжектира със спринцовка веднъж непосредствено преди процедурата.
  2. Във втория случай на пациента се поставя инжектор, който автоматично изчислява дозата и скоростта на веществото във вената. В този случай сканирането се извършва едновременно с въвеждането на контраст.

Не се изисква специална подготовка. Препоръките са стандартни. По-добре е обаче да не ядете нищо преди да използвате контрастно вещество. Факт е, че в изолирани случаи след ЯМР, използвайки контраст, пациентът развива гадене и повръщане. Но ако понасяте добре всички лекарства, тази препоръка може да бъде пренебрегната..

ЯМР с контраст се извършва по същия начин като MRI на мозъка, без да се използва контраст. Единствената разлика е, че пациентът допълнително получава препарат за оцветяване преди процедурата.

Вреден ли е контрастът за здравето?

Обикновено пациентите се чувстват еднакво добре както след ЯМР на мозъка без използването на контраст, така и с неговото използване. Но 1 човек от 1 хиляда все още има развитие на странични ефекти. Те са свързани с характеристиките на тялото на пациента: индивидуалната непоносимост към контрастно лекарство е рядък случай..

Сред възможните последици от въвеждането на контрастно вещество е главоболие и виене на свят, обрив по кожата. Понякога са възможни метален вкус в устата, гадене и повръщане. Страничните ефекти бързо спират, тъй като лекарството се отделя от тялото в рамките на няколко часа.

Мозъчната ЯМР с контраст е толкова точна, че показва различни патологии, дори когато конвенционалната томография на мозъчната тъкан дава резултати в нормални граници. Следователно този диагностичен метод открива тумори в ранен стадий на развитие. Той също така позволява с голяма точност да се оцени естеството на мозъчното увреждане и тежестта на идентифицираните заболявания. Това напълно оправдава високата цена на процедурата..

Какво показва томографията - пълен списък на възможните патологии

Декодирането на резултатите от ЯМР на мозъка се извършва от рентгенолог. Той подготвя доклад, който изпраща на лекуващия лекар. Пациентът, ако желае, може да вземе протокола за изследване и дешифрирането на хартия или електронни носители (диск, флаш устройство). Обикновено времето за изчакване на резултатите е от два до три часа до няколко дни, но в спешни случаи те се подготвят в рамките на един час.

Декриптираните резултати от мозъчната ЯМР ни позволяват да определим следните заболявания и аномалии:

  • Възпалителни процеси вътре в мозъка (арахноидит, енцефалит, миелит);
  • Патологии на кръвоносните съдове (атеросклероза, малформация, васкулит, аневризми);
  • Наличието на кръвни съсиреци, патологично стеснени или разширени съдове, нарушена проходимост на артериите и вените;
  • Инфаркти и инсулти в острия и острия период;
  • Нарушения на кръвния поток поради исхемия и тромбоза;
  • Фокуси на деменция, дегенерация и дистрофия;
  • Промяна на структурата на тъканите при наличие на неоплазми със злокачествено или доброкачествено естество.
  • Местоположението на тумора, неговият размер, метастази.

Дешифрирането на мозъчната ЯМР дори може да покаже заболявания, които са в начален стадий на развитие и все още нямат клинични симптоми.

Противопоказания и странични ефекти

Абсолютни противопоказания за ЯМР на мозъка:

  • Пациентът има пейсмейкър или електронни устройства в средното ухо;
  • Наличието на хемостатични клипове в мозъка;
  • Теглото на пациента е по-голямо от максимално допустимото натоварване за конкретен модел томограф (обикновено 120-140 кг);
  • Ако е необходимо да се използва контраст, свръхчувствителност към лекарства, съдържащи гадолиний.

Относителните противопоказания включват:

  • Бременност в 1 триместър. По време на бременността томографията се извършва в изключителни случаи, ако има заплаха за живота на майката. Контрастът изобщо не се използва..
  • Клаустрофобия и други психични състояния, които пречат на пациента да остане неподвижен;
  • Наличието на импланти или чужди тела в изследваната област, ако те съдържат метал, принадлежащ към групата на феромагнетиците.

За всички години на използване на магнитен резонанс не са установени странични ефекти. Въпреки това, някои пациенти, които се чувстват неразположение след процедурата, понякога свързват състоянието си с него..

Алтернативни методи за изследване

Магнитният резонанс на мозъка няма пълноценна алтернатива. Ако е необходимо или ако има строги противопоказания, лекарят може да предпише други диагностични мерки:

  • Компютърна томография (КТ). Това е диагностичен метод, основан на облъчване на мозъка с рентгенови лъчи. Резултатът е триизмерно изображение, което може да се гледа на слоеве, какъвто е случаят с магнитната томография. Разликата между MRI и CT сканиране е, че CT сканирането е по-добро при визуализиране на твърда тъкан, докато MRI сканирането е по-точно при визуализиране на меката тъкан. Следователно показанията за процедурите са различни. За контрастиране се използват и различни лекарства: с КТ в тях е включен йод, а с магнитно-резонансно изображение - гадолиний. Цената на процедурите е приблизително еднаква (варира от 3 до 7 хиляди рубли).
  • Ултразвуково изследване (ултразвук). Това е диагностична процедура, която се провежда на стандартно ултразвуково оборудване за изследване на мозъчните съдове в режим на Доплер. За разлика от ЯМР, няма противопоказания, с изключение на нарушаване целостта на кожата. Процедурата продължава не повече от 5-10 минути, вместо 30-50 и струва по-малко: от 2 до 3 хиляди рубли.
  • Електроенцефалографията (EEG), за разлика от ЯМР на главата, дава възможност да се оцени функционалното състояние на мозъка, а не да се визуализира неговата структура. Следователно е възможно да се диагностицира психичните разстройства само с помощта на ЕЕГ. Томографското сканиране в този случай ще бъде неинформативно: може да покаже само фракциите на мозъка, в които са възможни смущения, но какви разстройства ще разкрие само ЕЕГ. В допълнение, електроенцефалографията позволява излагане на симуланти. Процедурата няма противопоказания, с изключение на нарушаване целостта на кожата, и струва около 2500 рубли.

Всички диагностични методи могат да се използват индивидуално или в комбинация, когато определянето на правилната диагноза изисква изясняване..

ЯМР на мозъка на детето

Сред всички методи за диагностика е ЯМР, който се счита за най-информативен и безопасен, особено при изследване на мозъка на детето. Неврохирургичните и неврологичните патологии са трудни за диагностициране, независимо от възрастта на пациента. Ако е дете, времето е решаващият фактор. Колкото по-бърза е диагнозата, толкова по-точна и правилна ще бъде диагнозата и животът зависи от това. Много родители се съмняват дали е възможно да се направи ЯМР на мозъка на дете, но техните съмнения са безпочвени и са свързани само с липса на информираност.

Показания за назначаване

Лекарят предписва ЯМР на мозъка за деца в следните случаи:

  • изразени промени в поведението;
  • ясна възрастова разлика в развитието;
  • бързо влошаване на слуха или зрението;
  • случайни спазми;
  • епизодично безпричинно припадане;
  • често виене на свят и болка в главата без излагане на провокиращи фактори.

Мозъчната активност може да бъде нарушена поради токсични или инфекциозни ефекти, усложнения при раждане, проблеми с вътрематочното развитие. Родителите трябва да бъдат особено внимателни с децата, които се занимават с травматични спортове. Патологичните симптоми при дете не се проявяват по същия начин, както при възрастен, така че не всеки е в състояние да го забележи веднага.

Характеристики на процедурата за деца от различни възрасти

Ако детето е достатъчно старо и е в състояние да реагира адекватно на ситуацията, родителите ще могат да го подготвят морално за магнитно-резонансно изображение и да го убедят, че изследването е безболезнено и безстрашно.

Всичко, което се изисква от малък пациент, е да не се движите, тъй като именно със стационарно състояние можете да получите най-информативното изображение. Процедурата в тази ситуация се извършва без упойка..

На възраст от 5 години родителите няма да могат психически да настроят детето за процедурата и да го убедят, че трябва да лежи все още повече от 20 минути, така че е препоръчително да се използва анестезия. Дори на 7-годишна възраст може да се използва потапяне в медицински сън, ако детето е хиперактивно.

Ако е необходимо да се използва анестезия, анестезиологът трябва първо да се консултира с родителите и да получи писмено съгласие от тях за процедурата.

По време на цялата диагноза трябва да присъства анестезиолог, а наблизо трябва да има и специалист по работа с деца.

Потапянето в медицински сън е придружено от употребата на краткодействащи пропофол препарати, поради което вредните ефекти върху нервната система са напълно изключени. Телесната температура в областта на изследваната област може леко да се увеличи, това явление се счита за норма.

Ако е необходимо да се изследва новородено, е обичайно да се използват съвременни магнетично съвместими инкубатори, благодарение на които е възможно да се изследват бебета от първите дни от живота. Дори за тези пациенти мозъчната ЯМР не е опасна. Благодарение на магнитно поле от 1,5 T изображението е много висококачествено и може да се диагностицира почти всяка патология в мозъка, включително наранявания при раждане и вътрематочни малформации. В този случай се използва и анестезия. 2 часа преди процедурата трябва да се направи последната примамка.

Дете на всяка възраст не се възстановява веднага след упойка и в продължение на няколко часа е по-добре да остане в клиниката. В съвременните частни клиники има специални отделения за това, където медицинският персонал ще следи промените в състоянието на детето.

Половин час след поставянето на диагнозата можете да нахраните бебето, но за да сте сигурни, че стомахът работи правилно, по-добре е първо да се пие.

През деня малък пациент може да остане сънлив, това може да причини замайване, повишена раздразнителност. Подобни реакции са съвсем нормални и единственият случай, когато дете спи и не иска да се събуди, може да стане причина да се обърне към лекар. Ако е извършена ЯМР на мозъка на дете в училищна възраст, в този ден е по-добре да го оставите у дома и да не изпращате на училище.

Как да подготвите детето си за процедурата

Когато подготвяте деца за изследването, трябва да се придържате към следните прости правила:

  1. Оставете всички метални играчки у дома. Извън диагностичната стая оставете ключове, мобилен телефон, банкови карти и други метални предмети и аксесоари, ако възнамерявате да сте наблизо по време на диагнозата.
  2. Детското облекло трябва да е удобно, слухов апарат или очила трябва да се свалят предварително. Лекарят трябва да бъде предупреден за наличието на брекети. Дори пластирът трябва да бъде отлепен, тъй като може да съдържа метални примеси.
  3. Храната в деня на прегледа не се различава от нормалната. Изключение са случаите, когато по време на ЯМР е необходимо да се използва контрастно вещество. В тази ситуация, два часа преди процедурата, можете да пиете вода, стомахът трябва да е празен.
  4. Моралната подготовка за изследването е най-важна. Обяснете на детето си с прости думи какво ще се случи в офиса. Убедете го, че оставането все още е много важно. Опитайте се да направите паралели с игра или приключение, където участниците не трябва да се движат.
  5. След пристигането си в офиса дайте време на бебето да се чувства удобно и да се огледа.
  6. За да предотвратите атака на клаустрофобия, обяснете, че устройството за ЯМР не е напълно затворено, но има два изхода - отпред и отзад.

Като цяло, необходимостта да лежите неподвижно дълго време е единственото неудобство. След изследването цялата информация ще бъде представена в заключението, което ще бъде допълнено със снимки.

Резюме: предимствата и недостатъците на магнитен резонанс

Предимствата на този метод за откриване на мозъчни патологии включват следното:

  1. безопасност (магнитните вълни не влияят неблагоприятно на тялото);
  2. липсата на болка, с оглед на която процедурата може да бъде предписана дори на малки деца;
  3. точна визуализация на дори малки съдове;
  4. ясна локализация на тумори, кръвни съсиреци и други аномалии.

Недостатъците на ЯМР са само високата цена на диагнозата, както и продължителността на изследването, по време на което ще трябва да поддържате неподвижно положение на тялото.