Основен / Удар

Кома и как можете да изпаднете в кома

Удар

Комата е опасно състояние за човешкия живот. При този тип патология се появяват смущения в съзнанието, които възникват в резултат на увреждане на някои части на мозъка, докато човек напълно губи контакт с външния свят. Причините, поради които може да възникне състояние на сопор, се крият в метаболитни (отравяне, травми) или органични (инфекциозни заболявания) процеси.

Какво е кома?

Комата е придружена от инхибиране на централната нервна система, което води не само до загуба на съзнание, но и до нарушаване на дейността на всички системи на тялото (дихателна, сърдечно-съдова и др.)

Ако човек изпадне в кома, той лежи със затворени очи и не усеща никакви звуци, спира да реагира на болка и дори интензивната стимулация често не помага. Проявата на други симптоми на тази патология, например запазването на рефлексите, независимото дишане и др., Се дължи на причините за състоянието..

Медицинска кома - изкуствен ступор за защита на мозъчната кора от патологии.

Не всички увреждания на мозъка причиняват това състояние. За появата му трябва да бъдат засегнати зоните на мозъка, които са отговорни за будността..

Как да изпаднете в кома?

Комата се отнася до заболявания от съпътстващия тип. Това е усложнение, което възниква при увреждане на нервните пътища, което засяга работата на цялата централна нервна система. Сигналите от външния свят навлизат в мозъчната кора през ретикуларната формация. Ако е повреден, връзката между мозъка и външния свят изчезва. Това води до кома.

Нервните процеси на ретикуларната формация могат да бъдат унищожени поради следните причини:

  • физическо въздействие (удар, механично увреждане на мозъка и др.);
  • влиянието на вредните химични елементи (образувани вътре в тялото и идващи отвън);
  • хипоксия (намаляване на съдържанието на кислород в кръвта);
  • диабет;
  • чернодробни и бъбречни заболявания и др..

Кома може да възникне в резултат на приема на наркотични вещества или психотропни лекарства. Често причината за патологията е повишаване на вътречерепното налягане, което се увеличава под влияние на тумори.

Класификация на комата

В патологията се разграничават няколко етапа, всеки от които има свои отличителни черти.

  1. Предишен етап. Състоянието на прекомата може да продължи от минута до 2 часа. Симптомите са объркване, при което периодите на летаргия бързо се заместват от нервност и възбуда. Координацията на движението може да бъде нарушена.
  2. Кома 1 степен. Отличава се със симптоми като повишен мускулен тонус, сухожилни рефлекси, затруднено преглъщане на храна. В този случай зеницата започва да реагира слабо на светлина.
  3. Сопор 2 градуса. Човек е обездвижен, не контактува с външния свят. Зениците се стесняват, няма реакция на светлина, дишането е нарушено. В редки случаи напрежението на крайниците може да се наблюдава бързо, заменено от тяхното отпускане, хаотични движения на пациента. Може да се появи спонтанно уриниране или движение на червата.
  4. Кома 3 градуса. Лицето е в безсъзнание, има понижение на кръвното налягане, телесната температура. Възможни прекъсвания в дихателния ритъм и спазми.
  5. Сопор 4 градуса. Не се проявява никакви рефлекси. Човешката дейност се поддържа само чрез медицинско оборудване (вентилатор и парентерално хранене). Етапът се характеризира с процеса на умиране..

Класификацията на патологията се основава на причините, довели до нейното развитие. Има следните видове com:

  1. диабетик Патологията може да се появи при хора с диабет. Причината е повишаване на кръвната глюкоза. В това състояние пациентът има силна миризма на ацетон от устата си.
  2. Хипогликемичен. Развива се и при пациенти с диабет, но причината му е намаляване на кръвната глюкоза. Характеризира се със силно чувство на глад..
  3. Травматичен ступор. Възниква на фона на мозъчно увреждане поради травматично увреждане на мозъка. Отличителна черта е появата на повръщане в стадия на прекома.
  4. Менингеална патология. Наблюдава се в случаите, когато мозъчната кора е засегната от менингококова инфекция. Състоянието на прекомата е белязано от силна болка в главата. Пациентът не може да вдигне крака си в права позиция. Ако наклоните главата на такъв пациент, тогава коленете му ще се огънат. Може да се наблюдава обрив по кожата и лигавиците на външните и вътрешните органи..
  5. Церебрална церебрална кома. Става следствие от развитието на тумори в мозъка. Състоянието, предхождащо комата, е придружено от постепенно увеличаване на болката в главата, повръщане, затруднено хранене. Същите симптоми са характерни за кома, която възниква на фона на абсцес на мозъка поради възпалителни заболявания (синузит, тонзилит и др.)
  6. Гладен ступор. Резултатът от дистрофия на 3-та степен, която се проявява след продължително гладуване. Най-често тя се развива с липса на протеин в организма, който е отговорен за работата на жизненоважни органи, включително мозък.
  7. Епилептичен ступор. Възниква след тежък припадък на епилепсия. Характеризира се с разширени зеници, липса на рефлекси, ниско кръвно налягане и пр. Без навременна медицинска намеса може да доведе до смърт.

Има хранителна кома, която няма нищо общо със загубата на съзнание. Това е сънливостта, която се проявява при някои хора след обилно хранене или навреме.

Колко хора могат да бъдат в кома?

Комата може да има различна продължителност, но средно продължителността им достига 1-3 седмици. Колко бързо човек напуска кома, зависи от причините за неговото развитие, обема и навременността на лечението, както и от тежестта на състоянието на пациента.

Изходът от комата се характеризира с постепенност.Първо се активират рефлексите и работата на вегетативната нервна система. В същото време пациентът често има заблуди, нередовни движения, понякога конвулсии. Мозъчните функции се възстановяват бавно, така че човек прекарва дълго време в интензивното отделение. Той слабо си спомня как е започнала кома и след като вече не може да възстанови в паметта случилото се с него през период на загуба на съзнание.

Първа помощ и последиците от кома

Само специалист може да различи припадък от кома, поради което при първите симптоми на патология трябва да се извика екип на линейка..

Преди пристигането на лекарите се оказва първа помощ за кома, както следва: пациентът е положен на неговата страна, за да се сведе до минимум рискът от падане на езика в гърлото, бутоните се отварят на гърдите, а яката се разхлабва. Ако човек възвърне съзнанието, трябва да разберете какви усещания изпитва, какви хронични заболявания има.

Мерките за поддържане на функционалността на жизненоважните органи могат да бъдат намалени за поддържане на дишането, кръвоносната система, антиконвулсанти, антиеметици, седативни и други лекарства. Може да се извърши стомашна промивка, прилагане на глюкоза, витамини и др..

След завършване на комплексното лечение пациентът излезе от кома, той може да страда от нарушение на паметта, липса на концентрация. Човек може да няма психологически проблеми, докато не настъпи кома и след нея те се появят (агресивност, раздразнителност, развитие на депресия). Хората, които излизат от кома, имат затруднения с двигателните умения и речевите функции. Халюцинациите и кошмарите могат да бъдат последствия от изкуствена кома.

Какво е медицинска кома

Изкуствената кома е състояние, причинено от употребата на фармацевтични продукти със седативен ефект. Индуцираната кома е процедура, която е насочена към защита на мозъчната кора от увреждане, свързано с оток, компресия, дислокация на веществото на мозъка. В областта на медицината използването на седация на лекарства не се ограничава до следоперативни усложнения. Процедурата се предписва на почти всички пациенти, които са в интензивното отделение.

Определение и индикации

Изкуствената кома е състояние, подобно на това да бъдете под упойка, което води до прилагането на процедурата при пациенти, които се нуждаят от спешна терапия за предотвратяване на сериозни последици (развитие на епилепсия, парализа, нарушена когнитивна функция). Медицинска кома е показана в ситуации:

  • Хирургическа интервенция.
  • Диагностичен преглед (инвазивен, неинвазивен).
  • неврохирургия.
  • Устойчив епилептичен статус.

Медицинският сън се използва широко в детската стоматология и стоматологията. В някои случаи се предписва за лечение на зъби при възрастни (лечение на пулпит, инсталация на ортопедични структури, импланти). Редица научни изследвания предоставят доказателства за ефективността на процедурата при лечението на персистираща церебрална хипертония, която не може да бъде коригирана с други методи..

Несъгласията между лекарите възникват поради несъответствието на резултатите - показателите за вътречерепно налягане са намалени, но в някои случаи не е възможно да се предотврати увреждане на мозъка. Освен това успехът, постигнат в намаляването на вътречерепното налягане, не винаги се поддържа след излизане от лекарствената кома.

Подобни резултати могат да се наблюдават след индуцирана кома, извършена като част от мозъчна операция или терапевтични мерки, насочени към елиминиране на последствията от исхемичен инсулт. При редица пациенти мозъчната материя се уврежда, което впоследствие засяга когнитивните и други функции. Общите показания включват:

  1. Изпит в CT, MRI формат.
  2. Извършване на козметични процедури (сложни, продължителни подмладяващи процедури).
  3. Синхронизиране на дишането на пациентите с работата на вентилатора, ако е необходимо, изкуствено дишане.
  4. Елиминиране на симптомите на абстиненция и алкохолен делириум (психично разстройство, характеризиращо се с объркване, нарушено възприятие, чувствителност, емоции, когнитивни функции).
  5. Препарат за тежко нараняване на главата.
  6. Възстановяване на нормалното кръвообращение след реанимационни мерки за повишаване на тяхната ефективност и поддържане на положителен резултат.
  7. Колоноскопия (ендоскопско изследване на вътрешната повърхност на дебелото черво).

Медицинската кома е състояние, което се постига чрез венозно приложение на седативни фармацевтични препарати, което позволява на пациента да бъде потопен в дълбок сън. Те включват натриев оксибутират, натриев тиопентал, фенобарбитал и други барбитурати. Изброените лекарства забавят скоростта на мозъчния кръвоток и метаболитните процеси в мозъчната субстанция, което провокира редица ефекти:

  • Стесняване на лумена на мозъчните съдове.
  • Намаление на обема на мозъчната субстанция и съответно компресия на тъканите.
  • Понижено вътречерепно налягане.
  • Елиминиране на мозъчен оток.
  • Предотвратяване на некроза на веществото на мозъка.

Разпределете кратки и разширени форми. В първия случай говорим за анестезия, която е необходима за хирургическа интервенция или диагностичен преглед. Продължителният медицински сън често се практикува в интензивното отделение - това е състояние, необходимо за защита на мозъчната тъкан на пациента, което е свързано с благоприятен изход при тежки TBI, инсулти и други патологии със сложен курс.

Продължителността на продължителната индуцирана медицинска кома е няколко часа или дни. Показанието за процедурата е поетапна хирургическа интервенция, когато е непрактично да се възстанови нормалното ниво на съзнание на пациента. Удължената форма се използва като част от рехабилитационните мерки при големи наранявания при изгаряне или пневмония с тежко, остро протичане в детска и зряла възраст.

Ред за поведение

Медицинският сън е състояние, което е придружено от намаляване на нивото на съзнание и намаляване на чувствителността към болка, което допринася за терапевтични манипулации с минимален травматичен ефект. Хората в състояние на индуцирана кома не усещат как протича операция или диагностичен преглед, което ви позволява да сравните процедурата с ефекта на анестезията.

Човек по време на индуцирана кома не е заплашен от неприятни усещания, не чувства болка, рефлексите му са депресирани, което му позволява да извършва операции, медицински или диагностични мерки без пречки. За да може пациентът да се потопи в изкуствен сън, той се инжектира с лекарства. Дозата барбитурати за продължителен медицински сън се избира индивидуално от анестезиолог.

Следва инфузия (в кръвообращението) приложение на лекарството в увеличаваща се доза под контрола на електроенцефалографията до момента, в който биоелектричната активност на мозъка е потисната максимално (кортикална електрическа тишина - има пряка изоелектрична линия на монитора на устройството). На този етап естественото дишане спира, има спад на кръвното налягане, пълно отпускане на мускулите, тотално потискане на сухожилните рефлекси.

Процедурата се провежда в отделението за интензивно лечение, където пациентът се наблюдава денонощно. Функциите на сърцето, дишането, бъбреците и черния дроб подлежат на контрол. Постоянно тествани характеристики на кръвообращението и показатели за кръвно налягане. След като пациентът е потопен в състояние на продължителен индуциран сън, той е свързан към хардуерна вентилационна система.

Индуцираната кома е състояние, при което мозъчният кръвен поток се забавя, кръвното налягане намалява, чревната подвижност намалява, което показва инхибиране на активността на всички системи на тялото. В някои случаи хипотонията корелира с влошаване на кръвоснабдяването на мозъка и церебралната перфузия (процесът на преминаване на кръвта през тъканите), което налага използването на вазопресорни лекарства.

Вазопресорните лекарства стесняват съдовия лумен, което води до увеличаване на общото периферно съпротивление и съответно до повишаване на кръвното налягане. Имобилизиран пациент, който дълго време е в състояние на сън с наркотици, може да развие язви под налягане и други кожни лезии, което е свързано с риск от инфекции.

За да се отстрани човек от кома, прилагането на лекарства постепенно се спира - елиминиращият процес протича на етапи, като мярка за предотвратяване на развитието на усложнения. Човек напуска кома веднага след като барбитуратите се отстраняват от тялото. Съзнанието, способността за двигателна активност и умствената дейност постепенно се връща при него..

Механизъм на действие

Разликата между медицинския сън и анестезията е продължителността на престоя в състоянието. В първия случай този период може да достигне няколко седмици. Под влиянието на барбитуратите се забавят метаболитните процеси в нервната тъкан. 60% кислород и глюкоза, влизащи в мозъка, поддържат неговата биоелектрична активност. 40% кислород и глюкоза осигуряват метаболитни процеси и други дейности.

При пациент, който е в състояние на сън с лекарства, биоелектричната активност на мозъка е значително намалена, което води до увеличаване на свободния кислород и глюкоза, които се пренасочват за поддържане на клетъчния метаболизъм в нервната тъкан. Ето защо човек се въвежда в изкуствена кома, за да намали отрицателното въздействие на недостига на кислород, за да се избегне хипоксично увреждане на мозъчната субстанция..

Използване на интензивни грижи

Изкуствената кома често се провежда с пневмония, когато на фона на пневмония се развива остра респираторна недостатъчност. По-често такива патологии се откриват при пациенти със сложна грипна болест, които бързо развиват вирусна или бактериална пневмония и респираторен дистрес синдром (животозастрашаващо състояние, характеризиращо се с дифузна инфилтрация и хипоксемия - намаляване на концентрацията на кислород в кръвта).

Пациентите са настанени в отделението за интензивно лечение, където седирането на лекарства се извършва с вентилационно устройство. В някои случаи пациентите могат да лежат в това състояние за повече от 2 седмици. Обикновено натриев оксибутират, бензодиазепини се използват за седация, а пипекурониев бромид се използва за мускулна релаксация..

При инсулт от исхемичен тип пациентът се потапя в изкуствена кома, ако се открие обширна лезия, което е свързано с висок риск от прогресиране на неврологични разстройства - тази мярка в някои случаи подобрява резултата от инсулта. Тежките травматични мозъчни наранявания в резултат на злополука, натъртване, атака са свързани с остро нарушение на кръвния поток, мозъчен оток, дислокация и компресия на мозъчната субстанция.

Ако пациентът лежи в кома, мозъчният оток намалява, което често води до стабилизиране на мозъчните функции, колко пациентът трябва да остане в подобно състояние, ще се определи от лекуващия лекар. Медицинският сън след сложна неврохирургия намалява риска от увреждане на мозъка.

Често кома се развива спонтанно като защитна реакция на организма към отрицателно външно въздействие - TBI, нарушение на мозъчния кръвоток, прием на голяма доза алкохол или наркотично вещество, респираторни и сърдечни смущения поради сложна остра соматична патология.

Как да излязат от кома в такива случаи, ще каже лекуващият лекар. Обикновено терапевтичните мерки се свеждат до поддържане на жизнените функции на организма. Пациентът възвръща съзнанието сам или преминава във вегетативно състояние (минимално съзнание). Обикновено човек може да бъде в кома за не повече от 4 седмици, колко време ще мине преди появата на необратими промени в мозъка, се определя индивидуално.

За разлика от анестезията, медикаментозният сън, при който пациентите от отделението за интензивно лечение са потопени, помага да се справи с нарушаването на циркадния ритъм, нарушенията на съня и будността, предотвратява развитието на възбуда (възбуда), реакция на стрес и тревожност, а също така улеснява грижата за пациента.

Характеристики на дирижиране в детска възраст

Психоемоционалните реакции на пациентите често усложняват процеса на лечение и влияят неблагоприятно на възстановяването. Медицинската седация като алтернатива на локалната анестезия е показана за някои видове зъболечение. Болезнените манипулации, стресът, непознатата среда се отразяват неблагоприятно на психоемоционалния статус на детето.

Обикновено в такива случаи се прилагат адекватни дози хипнотици (хипнотици) или анксиолитици (транквиланти, психотропни лекарства, които премахват тревожността). Недостатъкът на седацията е неспособността на децата в съня да отговорят на важни въпроси, които може да има лекар по време на лечението.

Дълбокият сън с лекарства е показан в случаите, когато детето е свързано с вентилатор. Процедурата за интубация на трахеята (поставяне на дихателната тръба в трахеалната кухина) и отсъствието на вербален контакт причиняват дискомфорт и страх при педиатрични пациенти, което е придружено от повишаване на концентрацията на кортизол, хормон, участващ в развитието на стрес.

Успоредно с това възникват реакции като повишаване на кръвното налягане, увеличаване на броя на сърдечните контракции и тахипнея (бързо дишане, плитко дишане). В тези случаи обикновено се използва тиопентал натрий или мидазолам..

Възможни усложнения и последствия

Вероятните последици след въвеждането в индуцирана кома включват нарушена дейност на сърцето и нервната система. Усложнения с различна тежест с удължена форма (по-дълги от 24 часа) възникват с честота от 85% от случаите. Рискът от нежелани ефекти корелира с продължителността на медицинска кома. Колкото по-дълго се поддържа състоянието на дълбок сън, толкова по-голяма е вероятността от усложнения..

Лекарят индивидуално определя колко дълго човек може да бъде в изкуствена кома. В някои случаи след него има забележимо понижение на мускулния тонус, което е свързано с продължителен престой без двигателна активност. След като пациентът се изтегли от кома, той среща трудности при извършване на доброволни движения. Ако пациентът е в подобно състояние дълго време, след като го напусне, той може да има затруднено дишане, дори да е напълно в съзнание.

В повечето случаи, след като пациентът се изтегли от разширена изкуствена кома, е необходимо време за възстановяване на функциите на организма - двигателни, речеви, когнитивни. Рехабилитацията може да отнеме няколко седмици или месеци. Често пациентите трябва да възстановят уменията за самообслужване, за които се научават да се хранят самостоятелно, да се мият, да сресват косата си, да се обличат.

Понякога пациентите, които излизат от кома, се оплакват от кошмари, дори ако никога преди не са сънували. Излизайки от кома, някои пациенти казват, че са чули гласовете на близки и лекари. Понякога пациентите, които са в състояние на сън с наркотици, чувстват дистанционно манипулациите, които прави лекарят, което е свързано с граничното състояние между пълно изключване и частично запазване на съзнанието.

Индуцираната кома след операция е превантивна мярка, която намалява вероятността от увреждане на мозъчните структури и развитието на неврологични дефицити. Медицинският сън е показан за медицински и диагностични манипулации, свързани с неудобни, болезнени усещания..

Какво е изкуствена кома?

Какво е изкуствена кома


Като причинява изкуствена кома, лекарят въвежда лекарството и следи мозъчните вълни на пациента върху електроенцефалограмата, когато те „избледнеят“, се достига желаното състояние.

Защо имам нужда от изкуствена кома

Индуцираната кома се използва за защита на мозъка след някои наранявания на главата и преди няколко сериозни мозъчни операции, като отстраняване на артериовенозни малформации или аневризми.

Една от най-големите опасности от травматично увреждане на мозъка е вътречерепната хипертония или високото кръвно налягане. Тя може да бъде причинена както от наранявания на главата, така и от медицинското състояние на пациента, като инсулт, някои инфекции, тумори. Когато мозъкът е ранен, излишната течност се натрупва и причинява набъбването на тъканите му. Черепът не позволява разширяването на мозъка и ако налягането не се понижи, кислородът не може да достигне до всичките му тъкани, освен това, те могат просто да бъдат изтласкани, всичко това може да доведе до увреждане, смърт и в резултат на това трайно увреждане до смъртта на мозъка.

Барбитуратите намаляват скоростта на метаболизма в мозъчните тъкани, свиват кръвоносните съдове, понижават кръвообращението, по-малко течност, подуването намалява и увреждането може да бъде предотвратено. На мозък с забавено кръвообращение и метаболизъм е по-безопасно и по-лесно да се направи операция.


Срокът, за който се въвежда изкуствена кома, ако не е причинена от предоперативна необходимост, зависи от характера на нараняването. Понякога такава кома може да продължи до шест месеца.

Изкуствена кома

Изкуствената кома е състояние, създадено от лекарите, ако пациентът има определени индикации. Процедурата се провежда за медицински цели, по време на лечението на някои тежки патологии. Процесът има доста сложен механизъм и изисква висок професионализъм от лекарите. Въпреки наличието на определен дял от риска при потапяне в кома, повечето от пациентите успяват безопасно да се върнат към нормалния си живот.

Какво трябва да се разбира като медицинска кома

Медицинска кома служи за забавяне на процесите, протичащи в мозъка, и обща продължителна аналгезия. Пациент, подложен на такава процедура, се нуждае от по-голямо внимание и грижи от медицинския персонал, постоянна подкрепа за дихателната функция и нормално кръвообращение.

За да разберете какво е изкуствена кома, трябва да си представите специално състояние, срещу което пациентът спира да реагира на външни стимули, губи чувствителност към допир, болка. За да потопят човек в медицински сън, специалистите използват следните видове лекарства:

  1. Анестезиология.
  2. Успокоителните.
  3. Барбитурати.
  4. Аналгетици.

Най-често лекарите използват лекарства сред барбитуратите. По-рядко въвеждането на изкуствена кома се извършва чрез постепенно охлаждане на тялото на пациента до 33 градуса.

Изкуствената кома може да има различна продължителност - няколко часа, дни, месеци и по-дълго. Дългият престой в медицински сън (повече от 6 месеца) се счита за доста опасен, което може да доведе до усложнения. Периодът на възстановяване най-често отнема много време и изисква постоянно лекарско наблюдение.

При какви обстоятелства се нуждае от изкуствена кома

Основните цели за въвеждане в състояние на изкуствена кома:

  • намаляване на мозъчен оток;
  • възстановяване от сложни наранявания и заболявания;
  • освобождаване на човек от непоносима болка;
  • намален риск от наранявания с тенденцията на пациента да удължава конвулсивни припадъци;
  • възраждане на увредените нервни клетки.

С церебрален оток процедурата ви позволява да забавите метаболизма в тъканите, да стесните вътречерепните съдове и да понижите налягането. В резултат на това е възможно не само да се елиминира мозъчната патология, но и да се избегне развитието на некроза.

Чести показания за въвеждане на медикаментозна кома са сърдечна хирургия, мозъчна хирургия. Техниката се използва при кърмачета, които са претърпели продължително кислородно гладуване в утробата. Новородено бебе с асфиксия се потапя в лекарство за сън, за да нормализира метаболизма в нервните клетки..

При пациенти с наранявания на главата методът помага да се предотврати развитието на опасни кръвоизливи. Поради способността да се съкращава и улеснява периода на възстановяване, сънят с лекарства става все по-актуален след неврохирургичните операции. Сравнително наскоро изкуствена кома се използва за лечение на болни от бяс, така че човек да не развие тежко мозъчно увреждане..

За извършване на процедурата пациентът влиза в отделението за интензивно лечение. Тук пациентът се проветрява с подходящо оборудване и липсата на кислород в тялото му се запълва.

Медицинска кома - симптоми на изкуствен сън

При човек, който е в изкуствен сън, дишането се забавя, сърдечната честота намалява, кръвоносните съдове се стесняват, съзнанието се изключва, всички мускулни групи се отпускат, притока на кръв към мозъка отслабва. Също така се наблюдава:

  • прекратяване на храносмилателния тракт;
  • намаляване на тялото t;
  • спад на вътречерепното налягане;
  • намаляване на количеството течности в организма.

Пребиваването в кома предполага значителна уязвимост - всяко нарушение при пациенти, свързани с важни житейски функции, може да доведе до смърт.

Диагноза с кома

По време на престой в състояние на изкуствена кома диагнозата на състоянието на пациента е задължителна. Ефективността на прилаганите лекарства и степента на жизненоважна дейност на организма се контролират от:

  1. Електроенцефалограма, която ви позволява да следите състоянието на кората на главния мозък след наранявания на главата, удар и др. За тази цел към тялото на пациента е свързан специален апарат (електроенцефалограф), предназначен за денонощна работа.
  2. Контрол с радиоизотоп - въвеждането в тъканта на специално устройство, което следи циркулацията на кръвта в мозъка.
  3. Вентрикуларен катетър - метод за промяна на вътречерепното налягане, фиксиране на нивото на насищане на тъканите и органите с кислород, потока на метаболизма в тях.
  4. КТ и ЯМР, които наблюдават състоянието на кръвния поток, което позволява да се направи прогноза относно по-нататъшния ход на комата.

Постоянният мониторинг на жизнените функции на пациента избягва нарушенията на сърдечния ритъм и спиране на сърцето и гарантира навременното навлизане от изкуствено създаден сън.

Медицинският персонал 24 часа на ден следи ефективността на използваните лекарства, дълбочината на създадената кома. За да се избегнат язви от натиск върху тялото на пациента, той периодично (няколко пъти през деня) се преобръща в леглото.

Лечение с изкуствена кома

След операцията медицинската кома често се превръща в необходима терапевтична мярка за избягване на нежелани патологии и сериозна опасност за живота. Също така този метод се използва като заместител за обща анестезия в случай на необходимост от спешна хирургическа интервенция върху мозъка или в областта на друг важен орган.

Ползите от изкуствената кома при удар са възстановяване на нервните клетки. Процедурата също допринася за обновяване на централната нервна система след престой в интензивно лечение, тежка интоксикация..

Потапянето в изкуствена кома с пневмония позволява на лекарите да извършват важни за живота на пациента манипулации, за да сведат до минимум риска от усложнения. В случай на пневмония сънят с лекарства се превръща в крайна мярка и трае предимно кратък.

Заключение от съня на наркотиците

За да се извади човек от кома, ще е необходим значителен период от време. Лекарите изключват вентилатора, пациентът започва да диша сам. От тялото на пациента постепенно се елиминират лекарствата, въведени за развитието на лекарствена кома..

Събуждайки се след реанимация в интензивно отделение, човек не е в състояние незабавно да се върне към нормалния си живот, защото всички системи, органи и мускули са в отслабено състояние. Особено трудно е възстановяването при пациенти, които са били в медицинска кома за дълъг период от време. Такива хора трябва да научат отново умения за самообслужване, физическа активност.

Вероятни усложнения

Вероятността от усложнения след изкуствено причинена кома е достатъчно висока и се определя от нейната продължителност. Най-често пациентите развиват:

  • сърдечна недостатъчност;
  • сърдечна недостатъчност;
  • язви под налягане;
  • нарушения на кръвния поток;
  • резки промени в кръвното налягане;
  • бъбречна недостатъчност;
  • неврологични нарушения;
  • инфекциозни процеси в организма.

Повръщащият рефлекс представлява значителна опасност, в резултат на което съдържанието на стомаха може да навлезе в дихателните пътища и да причини дихателна недостатъчност. Понякога има затруднения с изпразването на пикочния мехур, което може да провокира разкъсването му или развитието на перитонит.

Ако пациентът има отслабена дихателна система, след елиминиране от кома могат да се появят усложнения под формата на възпаление, белодробен оток, трахеобронхит. Не се изключва появата на стеноза, патологични промени във функционирането на храносмилателния тракт, фистули в мембраните на хранопровода,

Тежките усложнения след излизане от лекарствената кома могат първо да доведат до клинична, а след това и до биологична смърт на пациента.

Изкуствена кома - прогноза

Прогнозата за медицинска кома често е неблагоприятна и се влошава на фона на продължителния „сън“ на пациента след исхемичен инсулт, тежко травматично мозъчно увреждане. Според статистиката пациентите, излезли от кома след няколко месеца в 50-60% от случаите, умират или продължават да съществуват по-долно. При 30% от пациентите след кома се появяват причини за увреждане и едва 10% от хората успяват да постигнат възстановяване на нормалните жизнени показатели. Въпреки такива песимистични цифри, изкуствената кома все още е актуална в съвременната медицина и остава един от най-ефективните методи за спасяване на човешки живот в критични ситуации..

Последиците от изкуствената кома

Изкуствената кома, от гледна точка на медицината, е временно потапяне на болен човек в безсъзнателно състояние, при което има дълбоко инхибиране на дейността на кората на главния мозък и пълно изключване от рефлекторните функции.

В наше време изкуствената кома остава неразрешено явление, както за медни копачи, така и за повечето учени. Няма конкретен отговор на това какви усещания и емоции човек изпитва в това състояние. Няма и ясен отговор колко можете да сте в подобно състояние на сън и какво е изпълнено с човешкото тяло.

Концепцията за изкуствена кома

В превод от гръцки терминът "кома" означава "сън" или "сън". Изкуствената кома е състояние, което се провокира с цел да се защити човешкото тяло от отрицателни влияния (например кръвоизливи заедно със компресия на мозъка, което причинява развитието на оток), което може да доведе до увреждане на работата на мозъка и други жизненоважни органи.

Необходимо е да се въведе човек в изкуствена кома по време на спешни хирургични интервенции, неврохирургия и в случай на оттегляне от епилептично състояние. За да направите това, в медицината е позволено да се използват лекарства, които съдържат наркотични вещества:

  1. тиопентал.
  2. етомидат.
  3. Пропофол.
  4. Инхалационни анестетици.

Има 15 известни типа състояния на изкуствени бучки, но само 3 от тях се използват най-често:

  1. Повърхностна кома. В този случай човекът чува това, което им се казва, може дори да отвори очи, но е в безсъзнателно състояние.
  2. Проста кома. Характеризира се и с човешки слух, отваряне на очите, но такива реакции се наблюдават доста рядко..
  3. Дълбока кома. В това състояние пациентът не изпитва никакви реакции (движенията на устните и пръстите напълно липсват).

Опасността от изкуствена кома за тялото

Въпреки факта, че изкуствената кома помага за спасяването на човешки живот, последствията от това могат да бъдат пагубни за организма. Колкото повече хора се държат в състояние на изкуствена кома, толкова по-висок е рискът от развитие на сериозни усложнения.

Най-честите ефекти на лекарствената кома включват:

  • Пациентът е много дълго буден. Особено в случаите, когато лекарствата са били прилагани за дълъг период от време.
  • Сърдечна дисфункция.
  • Свиване (рязко развитие на сърдечно-съдова недостатъчност, придружено със загуба на съзнание). За да се запази живота на пациента в такива ситуации, се препоръчва подкрепа на вазопресора..
  • Дихателната система е нарушена (възможен е спиране на дишането). В такива случаи се използва изкуствена вентилация на белите дробове..
  • Развитие на свързана пневмония (възпалителен процес в белодробната тъкан, който се развива след интубация или реанимация).
  • Имуносупресия (състояние, при което човешкото тяло не може да издържи на заболявания от различен произход). Или с прости думи - намаляване на имунитета.
  • Има неизправност в черния дроб (намаляване на продуктивността на жлъчката, намаляване или излишък на нивото на ALT, AST).
  • Нарушена бъбречна функция (филтрационният капацитет намалява, което може да доведе до развитие на бъбречна недостатъчност).

След лекарствена кома се наблюдават промени във функционирането на централната нервна система, които могат да се проявят по следния начин:

  1. Спазми на крайници и цялото тяло.
  2. Липса на координация на движенията (пациентът трябва да се научи да ходи отново, да държи лъжица и други предмети в ръцете си).
  3. Парализа, която може да засегне както горната част на тялото, така и долните крайници (всичко зависи от това колко тежко е било нараняването и колко дълго е бил човек в кома).
  4. Изразяването на лицето и артикулацията са нарушени (пациентите се усмихват силно или изразяват емоции на лицето си, желанието да предприемат нещо често завършва с неуспех).
  5. Загуба на памет (пациентът не разпознава роднини, забравя числа, имена).
  6. Концентрацията на вниманието намалява (пациентът става по-разсеян).
  7. Агресивно поведение (когато се опитва да подкрепи или посъветва нещо, човек невинаги може да реагира адекватно, често реагира грубо).
  8. Качеството на съня е значително намалено (трудно е човек да заспи и да се събуди сутрин).

Благоприятната прогноза в повечето случаи зависи от съпътстващите патологии. Според статистиката хората, които преди да бъдат въведени в изкуствена кома, са претърпели инсулт или сериозно нараняване на главата, умират в 50-60% от случаите след няколко месеца или страдат от сериозни последици. При 30% от пациентите след напускане на кома има основания за увреждане. Само 10% от хората успяват да постигнат възстановяване на нормалните жизнени показатели.

Човек, който е бил в състояние на изкуствена кома, изисква дълго възстановяване. Основният показател за успеха му е желанието на пациента да се върне към обичайния си начин на живот (да се върне към любимата си работа, да прекара време със семейството и приятелите си). Но не забравяйте за безопасността: стресът, както физически, така и емоционален, трябва да бъде умерен. Също толкова важно е доброто хранене и здравият сън..

Спазването на всички препоръки ще спомогне за поддържането на добро здраве и значително ще намали риска от рецидив на комата..

Лекарят обясни защо някои пациенти с коронавирус се потапят в кома

9 април 2020 г., 18:37 ["Аргументи на седмицата"]

Д-р Мясников разказа защо лекарите потапят някои пациенти с коронавирусна инфекция в изкуствена кома. Лекарят подчерта, че това се случва с някои от тези, които са свързани с вентилатори.

Мясников каза, че понякога човек пречи на работата на апарата с дъха си. Експертът подчерта, че устройствата за изкуствена вентилация на белите дробове не винаги "дишат" за пациента, те имат различни режими.

"Пациентът е потопен в изкуствена кома, когато пречи на апарата да диша... Сякаш го удавят, за да не се съпротивлява... Апаратът не е необходим, той диша за вас", обясни специалистът.

Подкрепете ни - единственият източник на разум в този труден момент

Изкуствена кома или медицински сън

Изкуственият сън (седация) се използва по медицински причини, за да се намали чувствителността към болка и да се предпази мозъчната кора от вредното въздействие на патологичните процеси. Въвеждането на успокоителни за дълъг сън се използва заедно с анестезия по време на операции и е търсено в неврохирургията. Медицинската кома блокира рефлексите, забавя дишането, сърцебиенето и често е единственият начин да спаси живота на пациента..

Изкуствената кома се използва от лекарите за намаляване на болката

Области на употреба и показания за употребата на седация

Има продължителна и краткосрочна седация. Последният се използва за медицинска намеса, което изисква кратко изключване на съзнанието. По време на процедурата човек се инжектира венозно с лекарства, които намаляват мускулния тонус, рефлексите и причиняват краткотраен дълбок сън. Респираторната функция се поддържа през този период..

Техниката се използва, когато:

  • биопсии;
  • намаляване на дислокацията;
  • колоноскопия
  • аборт
  • ангиография.

Краткосрочният изкуствен сън се практикува при продължителни контракции по време на раждане, в денталната практика.

Дългото успокояване е търсено по медицински причини след операции на мозъка и гръбначния мозък.

Седацията се използва след операции върху мозъка и костния мозък.

С негова помощ можете:

  • предотвратяват смъртта на нервните клетки в мозъчната тъкан;
  • намаляване на вътречерепното налягане;
  • предотвратяват обширни кръвоизливи.

Медицинската кома носи големи ползи при интензивно лечение.

Препоръчително е:

  • с хеморагичен инсулт;
  • след сърдечен удар и мозъчни съдове;
  • с тежки наранявания на главата;
  • отравяне;
  • пневмония.

Целта на употребата на наркотици сън

Въвеждайки човек в безсъзнателно състояние, преследвайте различни цели.

  1. Медицинският сън по време на раждане е необходим, така че жената да почива от силна болка при продължителни контракции. Лекарствата се прилагат през първата половина на раждането. Жена и дете трябва постоянно да се наблюдават от лекар. Силните успокоителни са способни да проникнат през плацентата и да намалят двигателната активност при новородени. Ако устройствата покажат, че бебето е неприятно, сънят на майката се прекъсва.
  2. В стоматологията изкуственият сън се използва вместо обща анестезия при лечение на абсцес, периостит, по време на операции върху челюстта. Препоръчва се за хора, които се страхуват от болка и се страхуват от зъболекаря..
  3. Пневмонията, причинена от усложнение на нетипичен грипен вирус, причинява дегенеративни промени в белите дробове, водещи до смърт. За да се избегне това, пациентът се потапя в изкуствена кома.
  4. Инсулт и мозъчносъдов инфаркт нарушават кръвообращението, допринасят за смъртта на нервните клетки и некрозата на тъканите. Лекарственият сън помага за намаляване на вътречерепното налягане и ускоряване на процеса на рехабилитация..
  5. Неврохирургията и травматичното увреждане на мозъка могат да причинят оток и некроза на тъканите. Продължителният сън забавя притока на кръв, свива кръвоносните съдове и стабилизира вътречерепното налягане. Комплексното действие премахва течността от мозъчната тъкан, елиминира венозната конгестия и нормализира потока на цереброспиналната течност.

Изкуствено задействаната кома е необходима за пациенти с мащабни изгаряния, за да се намали страданието от непоносима болка.

Въведение в медицинската кома

Лекарствата и дозировката за въвеждане на пациента в изкуствен сън се избират индивидуално въз основа на:

  • показания на кардиограма;
  • резултати от кръвни изследвания;
  • състояние на вътрешните органи;
  • тегло и възраст.

Преди краткотрайна седация пациентът трябва да премине обучение:

  • 12 часа преди началото да откажете храна;
  • 4 часа от вода;
  • преди въвеждането на лекарства правят почистваща клизма.

Преди да въведе пациента в изкуствена кома, той ще бъде консултиран и ще бъдат извършени определени процедури.

Анестезиологът изчислява дозата и я прилага интравенозно. След няколко минути пациентът потъва в безсъзнателно състояние, продължителността на което се определя от индивидуални индикации. По време на сън лекарят контролира налягането, сърдечната честота, дълбочината на съня с лекарства.

Камерният катетър се поставя в страничната камера на мозъка на пациента, за да се следи кислородното насищане на клетките и вътречерепното налягане. Кръвоносните съдове в микросъдове се проверяват с лазерна флуометрия. Пациентът е свързан денонощно с електроенцефалограф, който изучава дейността на мозъка, неговото състояние.

Препарати за изкуствен сън

За потапяне в изкуствена кома се използват седативни и обезболяващи лекарства..

Лекарствена групаимеакт
За краткотрайна седация
успокоителниДексмедетомидин.Има аналгетични, успокояващи свойства, облекчава мускулното напрежение
Sodium-хидроксимаслена киселина натриева солНатриев оксибутиратОтпуска мускулите, успокоява, премахва спазмите. Може да се използва за анестезия по време на раждане.
Наркотични аналгетициPromedol, AlfentanilУвеличете прага на чувствителност към болка, потопена в сън
За кратко и дълго успокояване
БензодиазепинитеМидазолам, ДиазепамСедативи, които намаляват вътречерепното налягане и нуждите от кислород в клетките
ПриспивателниПропофолПотиска съзнанието. Предпазва мозъка на пациента от увреждане
За продължително успокояване
БарбитуратитиопенталНамаляват сърдечната и дихателната функция, ICP, предотвратяват пристъпите
антипсихотициХалоперидолАнестезира, отслабва мозъчната дейност. Минимално засяга дишането.

Колко хора могат да бъдат в кома?

Краткотрайното успокояване продължава не повече от 24 часа. С намаляването на дислокациите и биопсията пациентът заспива за 5-10 минути. По време на раждането и в стоматологията ефектът на лекарствата продължава 2-4 часа.

Дългото успокояване се използва за жизненоважни показания. Продължителността зависи от състоянието на пациента. Най-дългият престой в медицинска кома е повече от 6 месеца.

Какво чувства човек в състояние на сън с наркотици

В изкуствена кома човек е в безсъзнание:

  • мускулите се отпускат;
  • няма рефлекси;
  • кръвното налягане и пулсът намаляват;
  • телесната температура намалява.

Излизане от медицинска кома

Премахването от сън се извършва, когато е спрян животозастрашаващ патологичен процес или влошено състояние в безсъзнание. Изходът е постепенен. Първо, кратко изключете пациента от механична вентилация и стимулирайте спонтанното дишане.

Заключение от съня с лекарства се прави, когато състоянието на организма се върне в нормално състояние.

След нормализиране на функцията на белите дробове се възстановява функционирането на нервната система и рефлексите. Човек отваря очи и бавно се прибира.

След това лечението на болестта продължава, поради което се използва изкуствен сън. Пациентът изпитва мускулна слабост и трябва да се научи отново да ходи и да обслужва нуждите си..

В процеса на рехабилитация участват различни лекари:

Периодът на възстановяване отнема от 1 до 3 месеца.

Противопоказания

Противопоказанието за лекарствена кома е индивидуална непоносимост към прилаганите лекарства. За да го предотврати, анестезиологът трябва да проучи тестовете на пациента и да избере лекарство, което не предизвиква алергична реакция.

Възможни последствия

Лекарите смятат, че колкото по-дълго трае изкуствена кома, толкова по-ниски са добрите прогнози за възстановяване.

Дългосрочната депресия на съзнанието може да причини:

  • сърдечни аномалии;
  • спада на налягането;
  • неврологична патология;
  • инфекциозни процеси;
  • бъбречна недостатъчност;
  • язви под налягане;
  • намалена дихателна функция.

Твърде продължителната медицинска кома води до проблеми със сърцето

След елиминиране от продължителния сън с лекарства може да се развие белодробен оток и стомашно-чревната функция ще се влоши..

Благоприятната прогноза до голяма степен зависи от съпътстващите заболявания. Според статистиката хората, които са получили инсулт, тежко нараняване на главата след напускане на наркотична кома в 50% от случаите умират в рамките на няколко месеца или търпят сериозни последици.

Помолих като абонат да намеря информацията за изкуствена кома, ето ви интересен материал

Изкуствената кома, от гледна точка на клиничната медицина, е временно потапяне на пациента в безсъзнателно състояние, при което има дълбоко инхибиране на активността на кората и подкората на мозъка и пълно спиране на всички рефлексни функции.

Причини за изкуствена кома

Изкуствената кома е в краен случай. До такава мярка се прибягва само когато лекарите не виждат друг начин да защитят тялото на пациента от настъпването на необратими мозъчни промени, които застрашават живота му. Те включват ефекти на компресия върху мозъчната тъкан и техния оток, както и кръвоизливи или кървене, които придружават тежки наранявания на главата или мозъчносъдови заболявания.

В допълнение, изкуствена кома може да замени обща анестезия в случаи на спешни операции с голям обем или при сложни хирургични интервенции директно върху мозъка.

Симптоми на изкуствена кома

Защо да се инжектира в изкуствена кома? За забавяне на метаболизма на мозъчната тъкан и намаляване на интензивността на церебралния кръвен поток. В резултат съдовете на мозъка се стесняват и вътречерепното налягане спада. В това състояние е възможно да се премахне подуването на мозъчната тъкан и да се избегне тяхната некроза (некроза).

Въведение в състоянието на изкуствената кома се извършва в отделенията за интензивно лечение и интензивните грижи чрез постоянното въвеждане на контролирана доза от специални лекарства. Най-често това са барбитурати или техни производни, които инхибират централната нервна система. Високи дози, съответстващи на етапа на хирургична анестезия, се избират за потапяне в медикамента..

След появата на лекарството се появяват симптомите на изкуствена кома:

1 пълна мускулна релаксация и неподвижност;

2 липсата на всички рефлекси (дълбоко безсъзнателно състояние);

3 спад на телесната температура;

4 понижение на кръвното налягане;

5 значително намаляване на сърдечната честота (сърдечна честота);

6 забавяне на атриовентрикуларната (атриовентрикуларна) проводимост;

7 блокира активността на стомашно-чревния тракт.

Трябва да се отбележи, че за да компенсира недостига на кислород, който мозъкът би трябвало да изпита поради намаляване на сърдечната честота, пациентите се свързват незабавно с устройство за изкуствена вентилация на белите дробове (IVL). Тоест, дихателна смес от сгъстен, изсушен въздух и кислород се вкарва в белите дробове. В резултат на това кръвта се насища с кислород, а въглеродният диоксид се отстранява от белите дробове.

По време на престоя на пациента в състояние на изкуствена кома показателите на всички негови жизнени функции се фиксират от специална апаратура и непрекъснато се наблюдават от анестезиолог и лекари за интензивно лечение от интензивното лечение.

Усложнения и последствия

Неврохирурзите отбелязват, че последиците от изкуствената кома зависят от причината, която наложи въвеждането на пациента в това състояние..

Но много от последствията от изкуствената кома са свързани с факта, че продължителната механична вентилация (механична вентилация) има много странични ефекти. Основните усложнения засягат дихателната система и се изразяват в трахеобронхит, пневмония, запушване на бронхите чрез сраствания, пневмоторакс, стесняване (стеноза) на трахеята, пролези на лигавицата му, фистули в стените на трахеята и хранопровода.

В допълнение, последиците от изкуствената кома се изразяват в нарушен кръвоток през съдовете (хемодинамика), патологични промени в стомашно-чревния тракт, които не са работили отдавна, и бъбречна недостатъчност.Записват се и много случаи на неврологични разстройства при пациенти след възстановяване от състояние на индуцирана от лекарства кома..

Диагностика на изкуствена кома

Днес диагнозата на изкуствената кома се извършва с помощта на редица методи.

Задължителен метод за определяне на функционалните параметри на мозъка е наблюдение на активността на мозъчната кора чрез електроенцефалография. Всъщност самата изкуствена кома е възможна само при условие на постоянен мониторинг на електроенцефалографа, към който пациентът е постоянно свързан.

Методът за измерване на церебралния кръвен поток (церебрална хемодинамика) има такива методи за оценка на микроциркулацията като локална лазерна флуометрия (с въвеждането на сензор в мозъчната тъкан) и радиоизотопно измерване на мозъчната циркулация.

Състоянието на мозъка на пациент в изкуствена кома се извършва чрез измерване на вътречерепно налягане в вентрикулите на мозъка - с инсталирането на камер на камер в тях. Методът за оценка на метаболизма в мозъчната тъкан ви позволява да определите степента на насищане с кислород и съдържанието на някои компоненти във венозната кръв, изтичаща от мозъка - чрез периодично провеждане на анализ на кръвта от югуларната вена.

Също така при диагностицирането на изкуствена кома се използват методи за изобразяване, включително компютърна томография (КТ), магнитно-резонансна томография (ЯМР) и позитронно-емисионна компютърна томография (PECT). Заедно с методите за измерване на церебралния кръвен поток, CT и MRI се използват при неврореанимация при определяне на прогнозата за резултата от изкуствена кома.

Експертите обсъждат кога да считат комата за безнадеждна. В клиничната практика на много западни страни пациентите с травматично увреждане на мозъка, които са постоянно във вегетативно състояние повече от шест месеца, се смятат за безнадеждни. Освен това такава диагноза се установява въз основа на установяване на причината за синдрома, клинична оценка на състоянието на пациента и продължителността на престоя в комата.

Лечение с изкуствена кома

В този контекст фразата „лечение с изкуствена кома“ ни се струва по-подходяща, тъй като изкуствената кома не е болест, а насочени клинични действия по медицински причини.

Такива индикации се дължат на изкуствена кома след операция, изкуствена кома за пневмония или изкуствена кома за инсулт.

И така, изкуствена кома след операцията беше използвана срещу известния немски шофьор на състезателни коли Майкъл Шумахер, след като той, докато караше ски в Алпите, получи тежка контузия на главата в края на декември 2013 г. Първо той претърпя две сложни неврохирургични операции, след което те влязоха в състояние на изкуствена кома.

Месец по-късно лекарите на клиниката в Гренобъл започнаха да се оттеглят от изкуствена кома - чрез намаляване на дозата на прилаганите лекарства. Спортистът обаче все още, почти шест месеца, е в кома.

А на 18 март 2014 г. 50-годишният брат на белгийския монарх принц Лоран е хоспитализиран с признаци на остра пневмония. За по-ефективно лечение лекарите го настаниха в интензивно лечение и го поставиха в изкуствена кома с пневмония. След двуседмична кома, по време на която е проведено лечение, той е изваден от кома в задоволително състояние..

Сред причините за изкуствената кома като начин за намаляване на риска от сериозни последици от мозъчносъдов инцидент е мозъчният инсулт (исхемичен или хеморагичен). При това заболяване се наблюдава фокално увреждане на мозъка, чиито необратими последици се появяват буквално след няколко часа. За да се избегне това, както и да се извърши отстраняването на кръвен съсирек, пациентът може да влезе в изкуствена кома. Това лечение обаче е доста рисковано..

Продължителността на изкуствена кома (не е причинена от предварителна операция) е свързана с естеството и тежестта на нараняването или заболяването и може да варира от няколко дни до няколко месеца. И заключението от изкуствена кома започва едва след изчезването на последиците от травма или признаци на заболяването - въз основа на цялостен преглед на пациента.

Най-разочароващата прогноза на изкуствената кома се наблюдава със субарахноиден кръвоизлив (който възниква поради разкъсване на артериална аневризма или травматично увреждане на мозъка) и инсулт. И колкото по-дълго човек остава в изкуствена кома, толкова по-малко са шансовете му за възстановяване.

Във Великобритания е проведено проучване, според което последствията от изкуствена кома, продължила до една година, изглеждат така: 63% от пациентите са починали или са напуснали кома с необратимо когнитивно увреждане (на "ниво на растението"), 27% след напускане на кома получи тежка или умерена инвалидност и само 10% от пациентите се възстановяват в доста добро състояние. Това проучване ни позволи да идентифицираме четири важни клинични особености, които помагат да определим прогнозата за изкуствена кома: брадикардия, дълбочина на кома, продължителността й и такива клинични признаци като показатели за стволови соматосензорни рефлекси на мозъка по електроенцефалограма, кръвна захар, биохимични параметри на цереброспиналната течност и др..