Основен / Тумор

Сътресение на мозъка

Тумор

Сътресението е едно от най-честите наранявания на главата..

Делът му е до 80% от всички наранявания на черепа. Всеки ден в Русия, според статистиката, повече от 1000 души получават сътресение. Сама по себе си тази травма не причинява структурни макроскопски промени в мозъка. Получените смущения при сътресение са чисто функционални. Сътресението не представлява опасност за човешкия живот.

Може да изглежда, че поради лекотата и функционалността на това нараняване, той изобщо може да бъде оставен без лечение и не бива да прибягвате до посещение на лекар. Това е много погрешно мнение. Сътресението, въпреки че се отнася до леки наранявания на главата, все пак, ако не се лекува, може да остави след себе си някои неприятни последици, които могат да усложнят живота на пациента.

Какво е?

С прости думи, сътресението е внезапна, но краткосрочна загуба на психични функции, която се получава в резултат на удар в главата. Това е най-често срещаният и най-малко тежък вид травматично увреждане на мозъка..

С мозъчно сътресение е възможно объркване или загуба на съзнание, има пропуски в паметта, замъглени очи и по-бавен отговор на въпросите. При провеждане на сканиране на мозъка диагнозата сътресение се поставя само когато на снимката няма патологии - например следи от кървене или мозъчен оток. Терминът "лека мозъчна травма" може да звучи заплашително, но всъщност увреждането на мозъка е минимално и обикновено не води до необратими усложнения..

Причини

Сътресение се получава, когато удар в главата води до внезапно нарушение във функционирането на част от мозъка, наречена ретикуларна активираща система (RAS, ретикуларна формация). Той се намира в централната част на мозъка и помага да се контролира възприятието и съзнанието, а също така действа като филтър, което позволява на човек да игнорира ненужната информация и да се концентрира върху важна.

Например, PAC ви помага да направите следното:

  • заспивайте и се събуждайте при необходимост;
  • чуйте в шумно летище съобщение за качване на полет;
  • обърнете внимание на интересни статии, докато разглеждате вестник или новинарски уебсайт.

Ако нараняването на главата е толкова тежко, че води до сътресение, мозъкът за кратко се измества от обичайното си място, което нарушава електрическата активност на мозъчните клетки, съставляващи RAS, което от своя страна причинява сътресение симптоми, като загуба на паметта или краткосрочна загуба на замъглено съзнание.

Най-често сътресението възниква при автомобилни катастрофи, при падане, както и при спорт или по време на дейности на открито. Най-опасните спортове по отношение на травматично увреждане на мозъка са:

  • хокей;
  • футбол;
  • каране на колело;
  • бокс;
  • бойни изкуства като карате или джудо.

Повечето лекари смятат, че ползите за тялото от спортуването надвишават потенциалния риск от сътресение. Спортистът обаче трябва да носи подходяща защитна екипировка, като например шлем, и да бъде контролиран от треньор или съдия с опит в диагностицирането и предоставянето на първа помощ при сътресение. Боксът е изключение, тъй като повечето лекари - особено тези, които лекуват наранявания на главата - казват, че рискът от тежко увреждане на мозъка по време на бокса е твърде висок и този спорт трябва да бъде забранен.

суровост

Треперенето се оценява като леко (първа степен), умерена (втора степен) или тежка (трета степен), в зависимост от фактори като загуба на съзнание и равновесие, наличие на амнезия:

  • със сътресение от 1 градус, симптомите продължават по-малко от 15 минути, няма загуба на съзнание;
  • при сътресение от 2-ра степен загубата на съзнание отсъства, но симптомите продължават по-дълго от 15 минути;
  • при сътресение от степен 3 човек губи съзнание, понякога само за няколко секунди.

Симптоми на сътресение

При възрастни симптомите на сътресение са представени от комбинация от мозъчни симптоми, фокални неврологични симптоми и автономни прояви:

Основните симптоми на сътресение при възрастни:

  • нарушено съзнание с продължителност от няколко секунди до няколко минути, тежестта на които варира в широки граници;
  • частична или пълна загуба на спомени;
  • оплаквания от разлято главоболие, епизоди на замаяност (свързани с главоболие или протичащи изолирано), звънене, шум в ушите, усещане за топлина;
  • гадене, повръщане;
  • Окулостатичен феномен на Гуревич (нарушение на статиката при определени движения на очните ябълки);
  • лицева съдова дистония (вазомоторна игра), проявяваща се чрез редуване на бледност и хиперемия на кожата и видимите лигавици;
  • повишено изпотяване на ръцете, краката;
  • неврологични микросимптоми - лека, бързо преминаваща асиметрия на назолабиалните гънки, ъглите на устата, положителен тест на пръста,
  • леко стесняване или разширяване на зениците, палмарно-брадичен рефлекс;
  • нистагъм
  • походка нестабилност.

Нарушенията на съзнанието имат различен израз - от зашеметяващ до ступор - и се проявяват чрез пълно отсъствие или затруднение в контакта. Отговорите са по-често еднословни, кратки, следват с паузи, известно време след задаването на въпроса понякога се изисква повторение на въпроса или допълнителна стимулация (тактилна, словесна), понякога се отбелязва постоянство (упорито, многократно повторение на фраза или дума). Изражението на лицето се изчерпва, жертвата е апатична, летаргична (понякога, напротив, се забелязва прекомерна двигателна и говорна възбуда), ориентацията във времето и мястото е трудна или невъзможна. В някои случаи жертвите не си спомнят или отричат ​​факта на загуба на съзнание.

Частичната или пълна загуба на паметта (амнезия), често съпътстваща сътресение, може да варира във времето на възникване:

  • ретроградна - загуба на спомени за обстоятелства и събития, случили се преди нараняването;
  • kongradnaya - периодът, съответстващ на нараняването, се губи;
  • антероградна - няма спомени, възникнали веднага след нараняването.

Често комбинирана амнезия се наблюдава, когато пациентът не може да възпроизведе нито предходното сътресение, нито последващите събития..

Активните симптоми на сътресение (главоболие, гадене, замаяност, асиметрия на рефлексите, болезненост при движение на очни ябълки, нарушения на съня и др.) При възрастни пациенти продължават до 7 дни.

Характеристики на проявите при деца и възрастни хора

Картината на сътресението до голяма степен се определя от факторите, свързани с възрастта..

При кърмачета и малки деца сътресението често се случва без нарушено съзнание. По време на нараняването - остра бледност на кожата (особено лицето), сърцебиене, след това летаргия, сънливост. Има регургитация по време на хранене, повръщане, тревожност, нарушения на съня. Всички прояви изчезват след 2-3 дни.

При деца в по-млада (предучилищна) възраст сътресение може да възникне без загуба на съзнание. Общото състояние се подобрява в рамките на 2-3 дни.

При възрастни хора и в напреднала възраст първичната загуба на съзнание по време на сътресение се наблюдава много по-рядко, отколкото при млада и средна възраст. Често обаче се проявява изразена дезориентация на място и време. Главоболието често е пулсиращо, локализирано в тилната област; те продължават от 3 до 7 дни, като се различават по значителна интензивност при лица, страдащи от хипертония. виене на свят.

Първа помощ

Ако има съмнение за сътресение, трябва незабавно да се обадите на екипа на линейката - трябва да направите пълен преглед и да се уверите, че това е сътресение, а не синина или компресия.

Докато чакате лекар, трябва да направите следното:

  • лежи пациента хоризонтално с известно повдигане на главата;
  • В никакъв случай жертвата не трябва да се пие и яде;
  • отворете прозорците - трябва да дадете на пациента много свеж въздух;
  • трябва да прикрепите нещо студено към главата си - може да е лед от фризер, кърпа, потопена в студена вода;
  • жертвата трябва да е абсолютно спокойна - дори му е забранено да гледа телевизия или да слуша музика, да говори по телефона, да играе на таблет или лаптоп.

Ако жертвата е в безсъзнание, тогава е строго забранено да го движите, камо ли да го транспортирате! Необходимо е да го поставите от дясната страна (макар и на пода), огънете левия крак и лакът в коляното с лявата ръка, а главата обърнете надясно и натиснете брадичката към гърдите. В това положение въздухът ще потече към пациента в белите дробове безпрепятствено, дишането няма да бъде спряно и той няма да се задави от повръщането..

Последиците от сътресението

Многократното сътресение може да доведе до развитие на посттравматична енцефалопатия. Тъй като това усложнение често се среща сред боксьорите, то се нарича „боксова енцефалопатия“. Обикновено страда подвижността на долните крайници. Периодично един крак се придържа или изостава при движение на единия крак. В някои случаи има лек дискоординация на движенията, залитане, проблеми с равновесието. Понякога преобладават промените в психиката: настъпват периоди на объркване или летаргия, в тежки случаи се наблюдава изразено нарушение на речта, тремор на ръцете.

Посттравматични промени са възможни след всяка TBI, независимо от нейната тежест. Възможно е да има епизоди на емоционална нестабилност с раздразнителност и агресия, които пациентите по-късно съжаляват. Има свръхчувствителност към инфекции или алкохолни напитки, под въздействието на които пациентите имат психични разстройства до делириум. Усложнение на сътресение може да бъде невроза, депресия и фобични разстройства, появата на параноидни черти на личността. Възможни са конвулсивни атаки, постоянно главоболие, повишено вътречерепно налягане, вазомоторни нарушения (ортостатичен колапс, изпотяване, бледност, зачервяване на главата). По-рядко се развиват психози, характеризиращи се с нарушение във възприятието, халюцинаторни и налудни синдроми. В някои случаи деменцията се проявява с увреждане на паметта, нарушена критика, дезориентация.

В 10% от случаите сътресението води до образуване на пост-комотичен синдром. Развива се няколко дни или месеци след получаване на нараняване на главата. Пациентите са загрижени за интензивно главоболие, нарушение на съня, нарушена способност за концентрация, замаяност, тревожност. Синдромът на хроничния пост-комос е труден за психотерапия, а употребата на наркотични аналгетици за облекчаване на главоболието често води до развитие на пристрастяване.

Диагностика

Диагнозата и лечението на състоянието се извършва от невролог (невролог). Първоначално лекарят оценява жизнените показатели на пациента (дишане, пулс), проверява целостта на черепа и гръбначния стълб. За да се изключи вътречерепно кръвоизлив при наличие на признаци като:

  • прогресивно главоболие;
  • упорито повръщане
  • влошаване на дезориентацията или влошаване на нивото на съзнанието;
  • различни размери на зениците.

КТ или ЯМР на мозъка по време на сътресение не се изискват, ако няма прогресивни неврологични симптоми или очевидно увреждане на черепа.

В допълнение към физикалния преглед, невропатологът със сигурност ще зададе няколко прости въпроса или теста за тестване на мисленето, паметта, вниманието и концентрацията, а също така ще оцени способността за вземане на правилни решения в разумен период от време..

Как да се лекува сътресение

Всички пациенти със сътресение, дори ако нараняването изглежда леко от самото начало, трябва да бъдат транспортирани до дежурната болница, където за поставяне на диагнозата е показано рентгеновото изследване на костите на черепа, за по-точна диагноза може да се извърши CT оборудване.

Жертвите в острия период на нараняване трябва да се лекуват в неврохирургичното отделение. Пациентите със сътресение се предписват почивка на легло в продължение на 5 дни, която след това, като се вземат предвид характеристиките на клиничния курс, постепенно се разширява. При липса на усложнения изписването от болницата е възможно на 7-10-ия ден за амбулаторно лечение с продължителност до 2 седмици.

Медикаментът за сътресение е насочен към нормализиране на функционалното състояние на мозъка, облекчаване на главоболие, виене на свят, безпокойство и безсъние.

Обикновено гамата от лекарства, предписани при прием, включва аналгетици, успокоителни и хапчета за сън: [източникът не е посочен 1858 дни]

  1. Болкоуспокояващи (аналгин, пенталгин, баралгин, седалгин, максиган и др.) Изберете най-ефективното лекарство за този пациент.
  2. Могат да се използват седативи (в случай на заплаха от самонараняване на пациента [2], в случай на нарушение на съня). Използвайте инфузии от билки (валериана, майчина жълт кантарион), препарати, съдържащи фенобарбитал (корвалол, валокордин), белатаминал, както и транквиланти (елений, сибазон, феназепам, нозепам, оредотел и др.).

Наред със симптоматичното лечение на мозъчно сътресение е препоръчително да се проведе курс на съдова и метаболитна терапия за по-бързо и пълно възстановяване на нарушенията на мозъчната функция и предотвратяване на различни симптоми след разстройство..

Назначаването на вазотропна и церебротропна терапия е възможно само 5-7 дни след нараняването. За предпочитане е комбинация от вазотропни (кавинтон, стугерон, теоникол и др.) И ноотропни (пирацетам, аминалон, пикамилон и др.) Препарати. Възможно е да се предписват кавинтон (5-10 mg 3 пъти на ден) и ноотропил (начална доза - 9-12 g / ден, поддържане - 2,4 g / ден) за 1 месец.

Сътресението никога не е придружено от органични лезии. В случай, че се открият някакви посттравматични промени в КТ или ЯМР, е необходимо да се говори за по-сериозно нараняване - мозъчно нараняване.

Кой лекар да се свържете

В случай на сътресение е необходимо да се извика линейка, която ще достави пациента в неврохирургичното отделение. Освен това ще го прегледа невролог, офталмолог, а при необходимост и травматолог.

Предотвратяване

Почти невъзможно е да се предвиди и предотврати появата на сътресение, но ако следвате някои препоръки, можете да намалите вероятността от нараняване. Трябва да се помни, че занимаването с травматични спортове (бокс, хокей, футбол и др.) Увеличава вероятността от наранявания на главата..

При ролери, скейтборд, конна езда е необходимо да се използва защита на главата - шлем със специален таб. Трябва да изберете размера и правилно да използвате каската. При шофиране на кола трябва да се закопчава предпазен колан за всички пътници в кабината му. Децата трябва да се транспортират в специални обезопасителни устройства (детска количка, столче за кола). След като пиете алкохол, приемате определени лекарства, които влияят на скоростта на реакция и концентрацията, не трябва да шофирате кола.

Броят на хората, които търсят медицинска помощ в резултат на травматични мозъчни наранявания, рязко се увеличава през зимата, когато има голяма вероятност да падне по хлъзгави улици. Използването на специални устройства против приплъзване на обувките се препоръчва, а за възрастни хора - използването на бастун с остър връх.

Сътресение: как да разпознаем и какво да правя

Сътресението е лека форма на мозъчно увреждане, по честота на възникване заема първо място в структурата на черепно-мозъчната увреда. Основното при лечението на сътресение е спокойствието и сънят. Но сътресението лесно се бърка с по-тежко нараняване - мозъчна травма. Тази травма изисква задължително лечение и хоспитализация..

Във всеки случай след осезаем удар в главата е необходимо да видите лекар, да направите рентген, да изключите наличието на пукнатини на черепа, кръвоизливи и да се консултирате с невролог.

Първа помощ

В случай на леки наранявания на главата (при падане от височина не повече от човешки растеж) без загуба на съзнание, оказвайте на жертвата първа помощ и следете за симптоми. Ако паднете от по-голяма височина, кървене и загуба на съзнание, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Първа помощ при сътресение:

- Ако има рани, лекувайте ги и ги превържете;

- Ако имате някакви симптоми, обадете се на лекар;

- Осигурете спокойствие. Поставете жертвата в удобно положение и не го оставяйте да спи 30-60 минути или докато пристигне лекарят;

- Постоянно следете състоянието на жертвата;

- Ако жертвата припадне, поставете го настрани със свити колене, ръце под главата;

- Ако жертвата се чувства добре, инцидентът не трябва да се оставя без надзор и да се оставя активно да се движи..

Симптоми на сътресение

Можете да подозирате, че нещо не е наред веднага след контузията..

Симптоми

• Бледност, изпотяване, слабост.

• Жертвата има лоша концентрация.

• Главоболие, гадене и повръщане.

• Инхибиране на реакции, неслучайни отговори.

• Жертвата е слабо ориентирана в пространството и времето.

• Краткосрочна загуба на съзнание.

• Усещане за „мъгла в главата“ или несигурност в краката.

• Нарушения на съня (появяват се по-късно)

• Умора, усещане за умора

• Забележими лезии, кръвотечение от носа.

Степен на сътресение

важно!
Дори след незначително сътресение могат да се появят усложнения (главоболие, раздразнителност, нарушение на съня, невъзможност за концентрация). Спешно посетете лекар.

✔ Сътресение на 1-ва степен - леко припадане, нормално здраве 20 минути след контузията.

✔ Сътресение 2-ра степен - дезориентацията продължава повече от 20 минути.

✔ Сътресение на 3-та степен - загуба на съзнание за кратък период от време. Жертвата не помни какво се е случило.

лечение

Лечението при сътресение продължава от 10 дни до месец.

Лечението у дома е възможно само с леко нараняване на главата с разрешение на лекар. При лечение у дома:

- почивка на легло и дълъг сън;

защита!
Каската помага за намаляване на риска и тежестта на инсулт, може да спести от фрактури на черепа.

Важно! Не забравяйте, че един шлем няма да предотврати сътресение..

- слушайте музика (но не през слушалки), не се препоръчва да четете;

- използвайте успокоителни народни средства или леки билкови отвари;

- дългосрочна млечна и зеленчукова диета с ограничаване на приема на сол.

НЕДЕЙ

- гледате телевизия, видео, играете на компютър, в геймбой или тетрис - трептящи рамки, досадни на мозъка;

вещи

Обикновено след 24-48 часа признаците и симптомите на сътресение изчезват. При многократни мозъчни травми ефектът им е обобщен..

Степента на увреждане на мозъка по време на сътресение

Сътресението е едно от най-честите наранявания на главата. Тя представлява почти 80% от всички наранявания, които хората получават. Мнозина смятат, че в сътресението няма нищо лошо и изобщо не е необходимо да посещавате лекар. Това мнение е погрешно, защото липсата на лечение често води до сериозни усложнения, които пречат на живота в бъдеще. Затова е много важно не само да се опитате да избегнете нараняване, но и своевременно да разпознаете сътресението, а също и да се консултирате с лекар.

Градуси, причини

Сътресението е лека CCLT, механизмът на която е действието на механична сила, която разклаща мозъка вътре в главата. Следствието е прекъсването на кората на полукълба и стволови отдели, поради което има нарушения във връзката на невроните, вазоспазъм и нестабилност на кръвния поток. Значителни промени в мозъка не настъпват. Функционалните разстройства обаче могат да бъдат доста.

Според ICD класификацията сътресението се разпределя в отделна категория и се обозначава с код S06.0. Оттогава вредата не се счита за опасна в повечето случаи не оставя следи и всички симптоми изчезват за няколко часа.

степени

Лекарите разграничават няколко степени на сътресение, всяка от които съответства на определена тежест на последствията. Има 3 от тях:

  1. Първата степен е дезориентация, възможно е леко припадък, връщане към нормалното здраве след 10-20 минути.
  2. Втората - припадък, тежка загуба на ориентация в пространството, ярки симптоми в рамките на 20 минути, връщане на нормалното здраве в рамките на няколко часа.
  3. Третата степен е сътресение със загуба на съзнание за няколко минути, отсъствие на спомени за последните събития, настъпили преди нараняването. Нормализиране на здравето след няколко дни.

Дори първата степен на сътресение може да доведе до сериозни усложнения. Ето защо е необходимо да се консултирате с лекар за всякакви наранявания на главата.

Причини

Сътресението обикновено се изпитва от децата. Това се дължи на висока активност, желание да тичам, да се разстройваме и да правим нещо необичайно. Възрастните страдат поне от такива наранявания. Причините, както и последствията, най-често в техния случай са много по-сериозни.

Основните причини за разклащане:

  • Падане от ниска височина;
  • Удари по време на бой;
  • Случайно попадение върху твърда повърхност;
  • Синини по време на спорт;
  • Автомобилна катастрофа и други произшествия;
  • Внезапна спирка на автомобила.

Основната характеристика на сътресението е, че може да възникне дори без директен контакт на главата с предмета, по който е нанесен ударът. Просто се спуснете на колене, приплъзвайки се върху лед, така че ударната вълна да достигне до мозъка, разклащайки го.

Всеки ден повече от 1000 руснаци получават сътресение с различна тежест.

Симптоми

Всички симптоми имат продължителност, някои от тях ще продължат до 30 минути, друга част - до няколко часа, а третата може да се задържа за дълги дни. Те се появяват последователно, но някои от 2 и 3 групи могат да се появят почти веднага след всяко сътресение. Симптомите са от особено значение, както колко изразени са те определят значението на бъдещата терапия.

Първи симптоми

Веднага след сътресението се появяват първите симптоми. И двете могат да се появят едновременно и само част от тях могат да възникнат. Те присъстват при хората през първите два часа.

Как се проявява основната симптоматика:

  1. Виене на свят. Главата започва да се върти в покой, но когато се опитате да започнете да се движите, дискомфортът се засилва. Реакцията на тялото се дължи на нарушен приток на кръв във вестибуларния апарат.
  2. Главоболие. Главата може да боли от пулсиращи усещания, като болката засяга задната част на главата и областта на удара. Често болката се появява в целия череп. Причината е повишено налягане и ефекти върху рецепторите, разположени върху менингите..
  3. Гадене, повръщане. Разтърсването на човек може да ви разболее. Често има пристъп на повръщане, а понякога може да се повтори. Това се причинява от активиране на центъра за повръщане и нарушаване на кръвообращението вътре в него..
  4. Ступор. Човек може да бъде зашеметен, мускулите му са напрегнати, лицето му не се променя, докато той може да не реагира на другите, всички движения са много бавни. Причината е неуспех в предаването на нервни сигнали вътре в мозъка.
  5. Загуба на съзнание. Жертвата не чувства нищо, не чува никого. Това се дължи на реакцията на тялото към внезапна липса на кислород в мозъка.
  6. Промяна на сърдечната честота. Може да ускори или забави, самият човек се чувства така, сякаш сърцето му се е променило. Може да се появи и слабост и учестено дишане. Възниква при повишено налягане и компресия на нервните окончания.
  7. Бледност, изпотяване. Жертвата става бледа и кожата на лицето и шията постепенно придобива червен нюанс, докато потта се появява по цялото тяло. Причината е неуспехът и свръхвъзбуждането на някои части на нервната система.
  8. Шум в ушите. Ухото на човек може да чуе свистене или силно звънене, което се причинява от притискане на ушния нерв.
  9. Болка в очите. Усеща се, когато очните ябълки се движат, понякога се отразяват в слепоочието. Болка, свързана с повишено налягане.
  10. Проблеми с координацията. Трудно е жертвата да контролира тялото си, той има чувството, че крайниците реагират късно. Това се причинява от нарушения, свързани с нервните импулси и кръвообращението..

При наличието на такива симптоми спокойно можем да кажем, че човек има сътресение. При такива обстоятелства трябва да се обадите на линейка, както и да окажете първа помощ на пострадалия.

Симптоми на първия ден

Първите неприятни усещания могат да продължат от няколко минути до няколко часа. И след известно време човек започва да се появяват нови симптоми, показващи сътресение. Те включват:

  1. Треперещи очи. Когато се опитате да погледнете встрани във всяка посока, очите на жертвата започват да треперят, което значително усложнява фокуса на зрението и ясното определение на обектите, разположени отстрани. Причината за явлението е, че при сътресение се уврежда вътрешното ухо, мозъчният мозък и вестибуларният апарат.
  2. Промяна на зениците. Всеки ученик се разширява или свива, което се причинява от натиск върху части от вегетативната нервна система. Важно е да се отбележи, че зениците на двете очи трябва да са еднакви, защото разликите са признак за сериозно нараняване.
  3. Асиметрията на рефлексите. Когато чуковете удрят сухожилията на жертвата, огъването на крайника е асиметрично, което е признак на сътресение. Това се дължи на нарушено функциониране на нервните влакна и части от мозъка..

Такива симптоми могат точно да определят наличието на сътресение в човек. Ето защо, ако дойдете късно в болницата, лекарите ще попитат дали е имало такива прояви след нараняването.

Далечни симптоми

Последните симптоми се появяват в периода от 2 до 7 дни след сътресението. В някои случаи те могат да са слаби или да не се появяват изобщо. С какво жертвата може да се сблъска:

  1. Amnesia. Жертвата може да загуби спомени за случилото се преди нараняването. Периодът, който изчезва от паметта, зависи от силата на сътресението. Най-често човек може да забрави само последните минути преди да се нарани, но с по-силни удари няма да може да си спомни дори няколко часа преди това събитие. Причината е отказ в комуникацията между части от паметта. Наличието на голямо количество алкохол в кръвта може да засили ефекта на амнезия..
  2. Психични отклонения. Човек може да стане депресиран, да стане докосван, раздразнителен, мързелив. Това се причинява от разрушаване на невронните връзки, които са отговорни за емоциите..
  3. Намалена концентрация. С сътресение е трудно да се съсредоточим върху едно нещо, поради което човек постоянно се разсейва от външни неща и става изключително невнимателен. Явлението се свързва с неуспех във връзката на нервните клетки и мозъка.
  4. Нарушение на съня. Трудно е жертвата да заспи, той често се събужда посред нощ без причина, става много по-рано от будилника и може да спи само повърхностно. Това се причинява от свръхвъзбуждане на нервната система и недостатъчност на кръвообращението..
  5. Чувствителност към светлина или звук. При хората атака на остра фотофобия или непоносимост към звуци може да започне по всяко време. Също така неправилното възприемане на светлина или звук може да бъде слабо изразено и да присъства постоянно. Това е следствие от нарушения на рефлекторното стесняване на зениците и работата на слуховите нерви.

Такива симптоми понякога продължават дълго време, което значително усложнява живота, пречи на работата и ежедневните дейности.

Възраст характеристики

Има малки симптоматични разлики при сътресение при малки деца и възрастни хора. Понякога те могат да предизвикат съмнения относно степента и вида на нараняването при непознати хора. Какви възрастови групи имат отличителните черти на сътресение:

  1. Новородените. Те могат да имат сътресение с регургитация или повръщане след хранене, както и сериозно разстройство на съня, летаргия, сърцебиене.
  2. Деца под 7 години. Едно малко дете може да не забележи силно сътресение, както в предучилищна възраст тя никога не причинява загуба на съзнание или тежки симптоми.
  3. Възрастни хора. С мозъчно сътресение възрастните хора изпитват засилено главоболие, което често се концентрира в един момент, поради което лекарите могат да приемат симптома за сериозна патология.

Ако първите признаци на сътресение са се появили при малки деца, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, защото децата могат да получат много сериозни усложнения, отървайки се от които няма да работи.

Многократното разклащане може да доведе до смърт. Това е основната причина, поради която много спортисти са забранени да се връщат на тренировки след нараняване на главата..

Първа помощ и диагностика

За жертвата са важни две неща: бърза първа помощ и висококачествена диагноза. Едва след това ще бъде възможно да се започне лечение и да се избегнат последиците от сътресението.

Първа помощ

Предоставянето на първа помощ на лице, което е получило сътресение, не изисква специални знания или умения. Просто следвайте прости инструкции:

  1. Поставете жертвата от дясната му страна. Ако е в съзнание, тогава на гърба си.
  2. Повдигнете леко главата си.
  3. Отворете прозорците, за да получите свеж въздух.
  4. Антисептични рани, ако има такива.
  5. Приложете студен компрес върху главата си.

Категорично е забранено да се позволява на жертвата да се вдига, да пие или да яде. Той трябва да бъде напълно в покой преди пристигането на линейката, която ще го закара в най-близката болница, за да се установи дали има сътресение и да му предпише лечение..

Диагностика

Когато пациентът бъде отведен в болницата, лекарят ще го прегледа. Ако човек дойде сам няколко дни след получаване на нараняване, тогава все пак ще му бъде назначена диагноза. Първо, лекарят ще проведе подробно проучване, като диагнозата ще бъде поставена на основата му.

Не е възможно да се установи наличието на сътресение с медицинско оборудване. Факт е, че няма да се разкрият отклонения по време на прегледа. Но трябва да преминете през всички прегледи без да се проваляте, за да изключите наличието на сериозни увреждания на мозъка, фрактури или пукнатини, които биха могли да означават други опасни заболявания и наранявания. Това помага при снимка на черепа и други изследвания. Ще бъдат необходими следните процедури:

  • Рентгенография;
  • EEM;
  • CT
  • MRI
  • Анализ на цереброспиналната течност.

Освен това може да се планират тестове с помощта на скалата на Глазгоу, за да се провери тежестта на нараняването. Това ще ви позволи да оцените нивото на съзнание на жертвата.

лечение

Трябва да се отървете от последиците от сътресение с помощта на лекарства, но можете да постигнете допълнителен ефект с народни средства, които са успели да се докажат добре. Въпреки това, да се откажете от първия в полза на втория, не си струва.

Лечение с лекарства

При силно сътресение жертвата винаги ще остане в болницата. Ако се забавите с лечението или не си осигурите правилните условия на живот, мозъкът постепенно ще умре, което ще доведе до катастрофални последици.

Лекарят ще предпише на пациента следните лекарства:

  • Аналгетици (ибупрофен);
  • Хипнотици (Donormil);
  • Ноотропи (глицин);
  • Успокоителни (валериан);
  • Транквилизатори (Адаптол);
  • Болкоуспокояващи (аспирин);
  • Нормализатори на кръвообращението (Пирацетам);
  • Тонизиране (Eleutherococcus);
  • Укрепване (Магнезий B-6).

Приемането на всички предписани средства е задължително и всеки пациент трябва стриктно да се придържа към инструкциите на своя лекар. Само по този начин ще бъде възможно да се постигне положителен резултат и да се премахнат сериозни последици.

Народни методи

Повечето народни методи могат да облекчат неприятните симптоми по време на сътресение, както и да се спасят от възможни бъдещи проблеми. Въпреки това, трябва да се обърне специално внимание, тъй като някои продукти може да не са съвместими с основното лечение.

  1. Смесете листата на валериана (20 g) с мента, маточина, шишарки от хмел (10 g всеки), напълнете този съд с вряла вода (300 ml), изчакайте 20 минути, прецедете. Изпийте всичко преди лягане.
  2. Изсипете суха черна мащерка (1 супена лъжица) във вряща вода (300 мл), отново кипете, след което оставете да се охлади. Приемайте 50 мл сутрин, следобед и вечер. Курс за прием - 3 месеца.
  3. Смесете родилката, ментата, имелата (по 100 г всеки), добавете нарязан маточина (75 г), залейте с вряла вода (500 мл), оставете да вари 6 часа. Приемайте по 50 мл 4 пъти на ден.

Преди да вземете някакви народни средства, винаги трябва да се консултирате с лекар, за да изключите възможните рискове.

Основното лечение може да бъде добре допълнено: електрофореза, лазерна терапия, кислородни вани, UHF терапия, аеротерапия, галванизация.

Живот след сътресението

Прогнозата на лекарите за пациенти, които са имали сътресение, е положителна в 97% от случаите. Те чакат пълно възстановяване без никакви последствия. Има обаче изключения, когато хората са изправени пред дискомфорт и дори болест. За да завърши всичко във възстановяването, е важно да се придаде специално значение на рехабилитацията.

рехабилитация

През първите два дни е важно да се опитате да сте близо до жертвата и да проверите състоянието му, защото има голяма вероятност от развитие на усложнения. След това процесът на рехабилитация ще бъде по-опростен..

Основата на целия период на възстановяване е почивка на легло. Пациентът се нуждае от пълно спокойствие, защото при негово отсъствие съществува риск от повишено подуване на мозъчната тъкан. Следователно всеки физически труд, резки или продължителни движения са напълно забранени. Също така противопоказанията включват:

  • Забраната за гледане на телевизия, четене на книги, използване на електроника;
  • Забраната за слушане на музика през слушалки;
  • Забрана на всякакви действия или разговори, които могат да предизвикат вълнение.

За пациента е особено важно да спазва правилното хранене, да показва минимум физическа активност и да не се занимава с нещо, което може да навреди на мозъка. Такива прости препоръки ще ви позволят да постигнете най-бързото възстановяване. Обикновено тя продължава 2-3 седмици, но при тежки наранявания може да се увеличи до няколко месеца.

Усложнения

При продължително или по-ниско лечение има по-голяма вероятност от усложнения. Те могат да се появят дори след няколко месеца, поради което жертвите на сътресението винаги трябва да помнят нараняването.

Какви усложнения могат да възникнат:

  • Постоянно главоболие, замаяност, гадене;
  • Слабост, намалена производителност;
  • Нервност, проблеми със съня;
  • Ниска концентрация, лоша памет;
  • Редовни спазми;
  • Чувствителност към звук и светлина;
  • Проблеми със зрението;
  • Епилептични припадъци;
  • Възпаление на мозъка;
  • Вегетативна дистония;
  • Vestibulopathy;
  • енцефалопатия.

Множество тремор може да застраши развитието на сериозни усложнения дори след висококачествено лечение с успешна рехабилитация.

Най-добрата превенция на треперенето е да бъдете много внимателни и да обърнете специално внимание на вашата безопасност. Достатъчно е да спазвате високоскоростния режим при каране на кола или велосипед, да носите предпазни средства за спортни тренировки, да ходите с внимание към повърхността на пода и да не стоите на нестабилни предмети.

Риск от нараняване

Никой не е безопасен от сътресение. Всеки обаче може да полага специални грижи, за да не се получат неприятни наранявания. Ако това не беше възможно, тогава трябва да се погрижите за здравето си и да се консултирате с лекар, което ще помогне да се избегнат сериозни усложнения и всякакви неприятни последици в бъдеще..

Сътресение на мозъка

Сътресение - леко затворено нараняване на главата, причинено от сътресение вътре в черепа и водещо до краткосрочни функционални отклонения в централната нервна система. Симптомите на сътресение са: краткотрайна загуба на съзнание, конгломерат и ретроградна амнезия, главоболие, гадене, вазомоторни нарушения, замаяност, анизорефлексия, нистагъм. В диагнозата важно място заема изключването на по-сериозни мозъчни наранявания. Терапията включва почивка, симптоматично и съдово-неврометаболично лечение, витаминотерапия.

ICD-10

Главна информация

Сътресението (SGM) е най-лесният вид травматично увреждане на мозъка (TBI), характеризиращо се с краткотрайно разстройство на церебралните функции и не придружено от морфологични промени. Във вътрешната медицина класификацията на нараняванията на главата е общоприета, като се вземе предвид времето на загуба на съзнание. Според нея сътресението е придружено от загуба на съзнание, продължила от няколко секунди до 20-30 минути. В западната медицина максималният интервал от време за загуба на съзнание за SGM се счита за 6 часа, тъй като дългата продължителност на безсъзнателния период почти винаги показва увреждане на мозъчните тъкани.

Сътресението представлява до 80% от всички случаи на TBI. Най-често се наблюдава при млади и хора на средна възраст, при деца - във възрастовия диапазон от 5 до 15 години. Характеризира се с голяма вариабилност на видовете наранявания. Действителните проблеми, свързани с диагностиката и лечението на сътресението, изискват съвместно разглеждане на специалисти в областта на травматологията и неврологията.

Причини

Сътресението често се случва с директно механично въздействие върху черепа (удар или глава). Треперенето е възможно при рязко въздействие на аксиално натоварване, предавано през гръбначния стълб, например при падане върху краката или задните части; по време на внезапно забавяне или ускорение, например по време на пътнотранспортно произшествие.

Във всички тези случаи се наблюдава рязко разклащане на главата. Мозъкът сякаш „плува“ в цереброспиналната течност вътре в черепа. По време на сътресение мозъкът изпитва хидродинамичен шок поради спада на налягането на цереброспиналната течност, който се разпространява като ударна вълна. Заедно с това, с голяма сила на травматичен ефект, е възможен механичен удар на мозъка върху костите на черепа отвътре.

Патогенезата на церебралните промени в резултат на сътресение не е проучена напълно. Предполага се, че клиничните прояви на мозъчно сътресение се основават на функционалното разделяне на мозъчния ствол и полукълба. Смята се, че механичното разклащане води до временна промяна в колоидното състояние и физико-химичните характеристики на мозъчните тъкани. Последицата от това е загубата на връзки между различни части на мозъка. Възможно е такова функционално отделяне да се дължи на нарушение на метаболизма на невроните..

Симптоми на сътресение

Сътресението е затворено нараняване на главата, т.е. не е придружено от фрактура на черепа. След нараняване може да настъпи загуба на съзнание. Продължителността му варира и като правило не надвишава няколко минути. При някои пациенти сътресението не води до загуба на съзнание, има само някакъв ступор. В много случаи се отбелязва ретроградна и вградена амнезия - загуба на спомени за събития, предшестващи травмата, и съответно събития, настъпили през периода на нарушено съзнание. Антероградната амнезия се открива по-рядко - загуба на памет за събития, настъпили след възстановяването на ясното съзнание.

В съответствие с наличието или липсата на загуба на съзнание и амнезия се различават 3 нива на тежест на SGM. В първа степен липсват както периодът на загуба на съзнание, така и амнезия. Втората степен се характеризира с наличието на амнезия на фона на объркване, но без нейната загуба. Сътресението на трета степен предполага наличието на загуба на съзнание.

След възстановяване пациентите се оплакват от гадене, главоболие, слабост, замаяност, зачервяване на главата. Често има повръщане, често единично. Възможен шум в ушите, болка при движение на очите, изпотяване. Може да се отбележи: дивергенция на очните ябълки, кървене от носа, загуба на апетит, нарушения на съня. Кръвното налягане е нестабилно, пулсът е лабилен. Повечето от тези симптоми се изравняват през първите няколко дни след нараняването. Главоболие, емоционален дисбаланс, автономни симптоми (изпотяване, лабилност на кръвното налягане и пулс), слабост може да продължи дълго време.

Сътресението при малки деца възниква предимно без загуба на съзнание. По правило децата се вълнуват и плачат, след което заспиват. След сън са настроени, не искат да ядат. Обикновено след 2-3 дни обичайното поведение и апетит на детето се възстановяват напълно.

Усложнения

Многократното сътресение може да доведе до развитие на посттравматична енцефалопатия. Тъй като това усложнение често се среща сред боксьорите, то се нарича „боксова енцефалопатия“. Обикновено страда подвижността на долните крайници. Периодично един крак се придържа или изостава при движение на единия крак. В някои случаи има лек дискоординация на движенията, залитане, проблеми с равновесието. Понякога преобладават промените в психиката: настъпват периоди на объркване или летаргия, в тежки случаи се наблюдава изразено нарушение на речта, тремор на ръцете.

Посттравматични промени са възможни след всяка TBI, независимо от нейната тежест. Възможно е да има епизоди на емоционална нестабилност с раздразнителност и агресия, които пациентите по-късно съжаляват. Има свръхчувствителност към инфекции или алкохолни напитки, под въздействието на които пациентите имат психични разстройства до делириум. Усложнение на сътресение може да бъде невроза, депресия и фобични разстройства, появата на параноидни черти на личността. Възможни са конвулсивни атаки, постоянно главоболие, повишено вътречерепно налягане, вазомоторни нарушения (ортостатичен колапс, изпотяване, бледност, зачервяване на главата). По-рядко се развиват психози, характеризиращи се с нарушение във възприятието, халюцинаторни и налудни синдроми. В някои случаи деменцията се проявява с увреждане на паметта, нарушена критика, дезориентация.

В 10% от случаите сътресението води до образуване на пост-комотичен синдром. Развива се няколко дни или месеци след получаване на нараняване на главата. Пациентите са загрижени за интензивно главоболие, нарушение на съня, нарушена способност за концентрация, замаяност, тревожност. Синдромът на хроничния пост-комос е труден за психотерапия, а употребата на наркотични аналгетици за облекчаване на главоболието често води до развитие на пристрастяване.

Диагностика

Сътресението се диагностицира въз основа на анамнестични данни за травмата и времето на загуба на съзнание, оплакванията на пациента, резултатите от обективния преглед от невролог и инструментални изследвания. В неврологичния статус, в непосредствения след увреждането се наблюдава фино разпространен нистагъм, лека и непостоянна асиметрия на рефлексите, при млади пациенти - симптом на Маринеску-Радович (хомолатерално свиване на мускулите на брадичката с дразнене на повдигането на палеца), в някои случаи лека черупка (менингеални) симптоми, Тъй като по-сериозното увреждане на мозъка може да бъде скрито под маската на сътресение, спазването на динамиката на пациента е важно. Ако диагнозата хипертрофична хипертония се установи правилно, тогава отклоненията, разкрити по време на неврологичен преглед, изчезват 3-7 дни след нараняването.

След полученото нараняване на главата е задължителна рентгенография на черепа, която позволява да се потвърди отсъствието / наличието на фрактури на черепа. За да се изключи интрацеребралният хематом и други скрити мозъчни наранявания, се предписват електроенцефалография, ехоенцефалография и офталмоскопия (изследване на фундуса). Но невровизуалните методи остават най-добрият начин за диагностициране на TBI. Със сътресение, ЯМР и КТ не разкриват никакви структурни промени в мозъчната тъкан. Ако има петехиални кръвоизливи или мозъчен оток, тогава трябва да помислите за синина на мозъка, а не за неговото сътресение.

Лечение на сътресение

Тъй като зад сътресението може да се скрие много по-тежка травма, за всички пациенти се препоръчва хоспитализация. Основата на терапията е здравият сън и спокойствието. През първите 1-2 дни пациентите трябва да спазват почивка в леглото, да изключват гледане на телевизия, работа пред компютър, четене и слушане на аудио в слушалки. След изключване на други мозъчни наранявания, пациентите с СНМ могат да бъдат освободени за амбулаторно лечение..

Фармакотерапията не се изисква във всички случаи на сътресение и е преди всичко симптоматична. Облекчаване на главоболие се извършва с помощта на обезболяващи. При замаяност се предписват ерготоксин, екстракт от беладона, екстракт от гинко билоба, платифилин. Като успокоителни използват дъвка, фенобарбитал, валериан; при безсъние - зопиклон или доксиламин през нощта; според показанията - медазепам, фенозепам, оксазепам.

Сътресението на 3-та степен е индикация за курс на съдова нерометаболична терапия, който включва комбинация от един от съдовите агенти (ницерголин, цинаризин, винпоцетин) и ноотропни (ноопепт, глицин, пирацетам). Ефективно е включването на антиоксиданти (мелдоний, мексидол, цитофлавин) и магнезиеви препарати (магнезиев лактат с пиридоксин, калий и магнезиев аспарагинат) в схемата на лечение. При астения се препоръчват мултивитамини, елеутерокок, лимонова трева.

прогноза

Спазването на режима и адекватното лечение на хипертрофична хипертония води до пълно възстановяване и възстановяване на инвалидността. За известно време (максимум до една година след нараняване) може да се наблюдава отслабване на паметта и вниманието, главоболие, повишена чувствителност към светлина и звуци, нарушения на съня, умора. Многократното нараняване значително увеличава риска от усложнения и увреждане..

Предотвратяване

Предотвратяването на сътресение включва защита на главата при работа и в спорта. Работата на строителна площадка включва носенето на шлем, някои спортове (скейтборд, хокей, бейзбол, колоездене или каране на мотор, ролери) изискват носене на специални каски. Когато пътувате в кола, предпазните колани трябва да бъдат закрепени. В ежедневни условия е необходимо да се гарантира, че коридорите могат да преминават свободно и течността, случайно разлята по пода, да бъде незабавно изтрита.

Сътресение на мозъка

Сътресението е лека форма на травматично увреждане на мозъка, която се характеризира с остра краткотрайна дисфункция на мозъка. Симптомите обикновено са временни и могат да включват главоболие, нарушено внимание, памет, баланс и координация..

Причината за сътресението обикновено е удар. То може да се случи и при насилствено разклащане на главата и горната част на тялото. При сътресение загубата на съзнание е рядка, така че този вид нараняване често остава незабелязано.

Сътресенията се появяват доста често, особено сред тези, които се занимават със спорт като футбола. Всяко сътресение до известна степен уврежда мозъка ви. Възстановяването изисква време и почивка. Повечето мозъчни травми са леки и хората са склонни да се възстановят напълно..

Признаците и симптомите на сътресение могат да бъдат леки, те не винаги могат да бъдат ясно определени веднага. Симптомите могат да продължат няколко дни и седмици след нараняване, понякога и по-дълго..

Най-честите симптоми на сътресение са главоболие, загуба на памет (амнезия) и объркване. Амнезия, понякога предшествана от загуба на съзнание, обикновено включва загуба на памет за събитие, което е причинило сътресение.

Признаци и симптоми на сътресение:

  • Главоболие, понякога с притискащ характер
  • Временна загуба на съзнание
  • Объркване, усещане, че сте в мъгла
  • Амнезия на нараняване
  • Замайване, "трепкащи звезди" в очите
  • шум в ушите
  • гадене
  • повръщане
  • Замъглена, замъглена реч
  • Забавяне в отговора на въпроси
  • забавяне
  • Слабост

Някои симптоми на сътресение могат да се появят веднага или няколко часа или дни след нараняване:

  • Намалена памет и фокус
  • Раздразнителност и други промени в личността
  • Чувствителност към светлина и шум
  • Нарушения на съня
  • Проблеми с психологическата адаптация и депресията
  • Нарушения на вкуса и миризмата

Симптоми при деца
Нараняванията на главата са много чести при малки деца. Но сътресението при кърмачета и малки деца може да бъде трудно да се разпознае, защото те не са в състояние да опишат как се чувстват. Признаците на сътресение при деца са:

  • забавяне
  • Летаргия, умора
  • Раздразнителност и настроение
  • Дисбаланс и нестабилна походка
  • Прекомерен плач
  • Нарушения на съня и апетита
  • Липса на интерес към любимите играчки

Вижте Вашия лекар в рамките на един до два дни, ако:

  • Вие или вашето дете сте получили нараняване на главата, дори ако не се изисква спешна помощ.

Американската академия по педиатрия препоръчва да се свържете с вашия лекар за съвет всеки път, когато детето ви удари глава..
Ако детето няма признаци на сериозно нараняване на главата, ако е активно, се движи нормално и реагира на вас, вероятно е нараняването да е леко и като правило не е необходимо допълнително изследване и лечение. Ако детето иска да спи, това е нормално. Ако състоянието на детето започне да се влошава, трябва да потърсите спешна медицинска помощ.

Потърсете медицинска помощ, ако вие или вашето дете имате следните симптоми:

  • Многократно повръщане
  • Загуба на съзнание, продължила повече от 30 секунди
  • Главоболие, което с времето се влошава
  • Поведенчески промени като раздразнителност
  • Дисбаланси в движението, като потресаваща походка
  • Нарушения на съзнанието и ориентацията, като трудности при разпознаването на хора или места
  • Нарушение на речта

Други признаци на травматично увреждане на мозъка включват:

  • Спазмите
  • Зрително увреждане или други очни симптоми, например, увеличаване на диаметъра на зениците (разширени зеници), зеници с различни размери
  • Продължително или повтарящо се виене на свят
  • Очевидни нарушения в психичните функции и двигателната координация
  • Симптоми, които се влошават с времето
  • Нарушения на целостта на черепа или хематома във всяка област, с изключение на челото, особено при деца до една година
  • Ако имате симптоми на сътресение, не трябва да се връщате към игра или дейност..
  • Експертите смятат, че спортист с подозирано сътресение не трябва да се връща в играта преди медицински преглед. Децата и юношите трябва да бъдат прегледани от педиатър.
  • Експертите също препоръчват възрастните, децата и тийнейджърите със сътресения да не продължават да спортуват в деня на нараняването..

Мозъкът ви има желатинова консистенция. Той е заобиколен от цереброспинална течност, която го предпазва от шок и шок. Силен удар по главата и шията или горната част на тялото може да накара мозъка да удари вътрешната стена на черепа.

Внезапното ускорение или спиране в някои ситуации, като автомобилни катастрофи или принудително разклащане, също може да доведе до травматично увреждане на мозъка..

В резултат на травматично увреждане на мозъка те нарушават функциите на мозъка, обикновено за кратко време и се развиват характерни симптоми.

Травматичното увреждане на мозъка може да бъде усложнено от вътречерепно или интрацеребрално кръвоизлив. Развива се веднага или известно време след нараняването и води до депресия на съзнанието.

Интракраниалният кръвоизлив може да бъде фатален. Ето защо при травматично увреждане на мозъка е необходимо да се наблюдава медицински персонал няколко часа след нараняването и, ако състоянието се влоши, спешна медицинска помощ.

Фактори, които могат да повишат риска от сътресение, включват:

  • Занимаване с високорискови спортове, които включват футбол, хокей, американски футбол, ръгби, бокс или други контактни спортове; рискът се увеличава допълнително, ако няма защитна екипировка и надзор на треньора
  • ПТП, включително участието на пешеходци и велосипедисти
  • Участие във военни действия
  • Физическо насилие
  • Падане, особено при малки деца и възрастни хора
  • История на сътресение

Потенциални усложнения от сътресение:

  • Епилепсия. Хората, които са имали сътресение, увеличават риска от развитие на епилепсия до пет години след нараняването..
  • Кумулативният ефект от множество травми на мозъка. Доказано е, че при хора с анамнеза за множество травми на мозъка с течение на времето може да се развие трайно и прогресивно влошаване на когнитивното увреждане..
  • Синдром след комедия. Няколко дни след сътресение някои хора изпитват симптоми като главоболие, замаяност и нарушено внимание и памет. Симптомите могат да продължат няколко седмици или месеци след нараняване..
  • Посттравматично главоболие. Някои хора изпитват главоболие в продължение на няколко седмици или месеци след нараняване..
  • Посттравматично замайване. Понякога в продължение на няколко дни или седмици след нараняване човек се замайва.
  • Синдром на втори инсулт. Сътресение преди появата на симптомите на първия може да доведе до бързо увеличаване на мозъчен оток и обикновено води до смърт.

При сътресение в него настъпват биохимични промени. Обикновено са необходими около седем дни, за да се нормализират биохимичните процеси в мозъка. Времето, необходимо за възстановяване, може да варира, така че е много важно да не спортувате, докато симптомите на сътресение продължават.

Всяка жертва с травматично мозъчно увреждане трябва да бъде прегледана от лекар, дори ако не се изисква помощ..
Ако се притеснявате, че детето ви е получило нараняване на главата, незабавно се свържете с вашия лекар. В зависимост от клиничното представяне, Вашият лекар може да Ви предпише лечение..
Ето малко информация, която да ви помогне да се подготвите за назначаването на вашия лекар..

какво можеш да направиш

  • Разберете дали е необходима специална подготовка, за да видите лекар. Преди да видите лекар, най-важното за вас е физическият и психическият мир. Избягвайте спорт, физическа активност и сведете до минимум сложните, интензивни или продължителни интелектуални дейности.

По време на срещата попитайте лекаря си какво можете да направите вие ​​и вашето дете, за да ускорите възстановяването и да избегнете бъдещи наранявания. Експертите препоръчват спортистите да не започват да се занимават със спорт, докато не се прегледа лекар.

  • Избройте всички симптоми, които имате или вашето дете, посочете колко дълго са се появили.
  • Напишете най-важната информация за вашето здравословно състояние или здравето на детето, включително придружаващите заболявания, които са били лекувани, и историята на травматичните мозъчни травми. Също така запишете имената на всички лекарства, витамини, хранителни добавки или билкови лекарства, които приемате вие ​​или вашето дете..
  • Вземете роднина или близък приятел със себе си. Понякога може да е трудно да запомните цялата информация, която получавате от вашия лекар. Този, който ви придружава, може да си спомни какво сте пропуснали или забравили.
  • Напишете въпросите, които искате да зададете на вашия лекар.

Със сътресение основните въпроси, които трябва да зададете на вашия лекар, включват:

  • Имам сътресение?
  • Какви изследвания са необходими?
  • Какво лечение препоръчвате?
  • Колко скоро състоянието ми ще се подобри?
  • Какъв е рискът от подобни наранявания в бъдеще?
  • Какъв е рискът от усложнения??
  • Кога ще бъде възможно да се върнете към спорта?
  • Кога ще бъде възможно възобновяването на физическата активност?
  • Кога ще бъде възможно да се върне да учи или работи?
  • Мога ли да карам кола или да работя с оборудване?
  • Имам съпътстващи заболявания. Как да комбинираме лечението им със сътресение?
  • Трябва ли да се консултирам със специалист? Колко ще струва и включва ли се в застраховката ми? Може да се наложи да се обадите на вашата застрахователна компания, за да получите отговор на този въпрос..
  • Има ли брошури и други печатни материали, които мога да взема със себе си? Какви сайтове препоръчвате?

В допълнение към въпросите, които сте подготвили, не се колебайте да задавате други въпроси по време на срещата си..

Какво да очаквате от вашия лекар

Бъдете готови да отговорите на въпросите на лекаря - това ще ви позволи да обсъдите по-подробно какво искате.
Вие или вашето дете трябва да сте готови да отговорите на следните въпроси относно нараняването и неговите симптоми:

  • Практикувате ли контактни спортове?
  • Как получихте тази контузия?
  • Какви симптоми са възникнали веднага след нараняването?
  • Спомняте ли си какво се случи непосредствено преди и след контузията?
  • Изгубихте ли съзнание след контузия??
  • Имаше спазми?
  • След нараняването имахте гадене и повръщане?
  • Имате главоболие? Колко скоро след нараняването се появи болката?
  • Забелязали ли сте нарушена координация на движенията след нараняване??
  • Имате ли проблеми с паметта или концентрацията след нараняване?
  • Забелязали ли сте някакви сензорни или слухови проблеми??
  • Забелязали ли сте промени в настроението, включително раздразнителност, тревожност или депресия??
  • Имаше ли сънливост или умора след нараняване?
  • Имате проблеми със съня или имате повишена сънливост?
  • Забелязали ли сте промени в миризмата или вкуса??
  • Замайва ли ви замайване??
  • Какви други признаци или симптоми ви притесняват??
  • Имали ли сте някакви наранявания на главата в миналото??


Какво можете да направите едновременно
Почивайте колкото е възможно преди да вземете лекар. Избягвайте да играете спорт или други физически упражнения, които увеличават сърдечната честота, като дълги разходки или изискват енергични мускулни контракции, като вдигане на тежести.

Освен това, опитайте се да сведете до минимум дейности, които изострят вашите симптоми и изискват внимание, като например работа на компютър, работа в училище, гледане на телевизия, писане или играене на видео игри.

Ако имате главоболие, ацетаминофен (Tylenol, други) ще ви помогне да го облекчите. Избягвайте да приемате други болкоуспокояващи като аспирин или ибупрофен (Advil, Motrin IB, други), ако подозирате, че имате сътресение, тъй като те могат да увеличат риска от вътречерепно кръвоизлив..

Удар в главата, шията или горната част на тялото може да причини сътресение, което е придружено от симптоми като главоболие, виене на свят, гадене или загуба на съзнание. Ако подозирате, че вие ​​или вашето дете имате сътресение, консултирайте се с лекар..

Вашият лекар ще оцени вашите симптоми, ще изследва вашата история и ще проведе неврологично изследване. Признаци и симптоми на сътресение могат да се появят няколко часа или дни след нараняване.

Вашият лекар може да насрочи серия от тестове, за да постави диагноза.

Неврологично изследване
След като Вашият лекар Ви попита подробно за случилото се, той ще проведе неврологичен преглед. Включва изследвания:

  • зрение
  • изслушване
  • Чувствителност и мускулна сила
  • равновесие
  • координация
  • Рефлексите

Оценка на когнитивните функции
С няколко теста лекарят може да оцени когнитивната ви функция по време на прегледа. Оценете следните функции:

  • памет
  • Продължителност на вниманието
  • Възможност за извикване на информация

Образни изследвания
Ако имате симптоми като силно главоболие, спазми, многократно повръщане или състоянието ви се влошава, трябва да прибягвате до методи за изследване на изображения, които могат да определят тежестта на нараняване на главата, да откриете кръвоизлив или мозъчен оток..

  • Компютърната томография (КТ) на черепа е стандартът за диагностициране на травматично увреждане на мозъка. Прави се серия от рентгенови лъчи, за да се получи изображение с КТ.
  • Магнитният резонанс може да се използва за диагностициране на вътречерепни кръвоизливи или усложнения от сътресение..

ЯМР използва мощно магнитно поле, за да получи подробно изображение на вашия мозък.

наблюдение
Може да се наложи хоспитализация и лекарски надзор след нараняване..
Ако вашият лекар вярва, че можете да сте вкъщи, някой трябва да остане с вас и да ви наблюдава, поне през първите дни след нараняването, за да сте сигурни, че състоянието ви не се влошава. Той ще трябва периодично да ви буди от сън, за да се увери, че можете да се събудите нормално..

Вашият мозък ще се нуждае от почивка, за да се възстанови от нараняване. Вашият лекар определено ще препоръча физическо и психическо спокойствие. Това означава, че трябва да избягвате всякакви дейности, включително спорт, докато симптомите изчезнат. Също така ще трябва да ограничите всички дейности, които изискват интелектуален стрес и концентрация. Отлагайте видеоигри, гледате телевизия, училищни работи, четете и работете на компютъра.

Вашият лекар може да ви препоръча да съкратите училището или работния си ден, да правите почивки през деня, да намалите училището или работата си, докато не се възстановите от сътресение.

Тъй като състоянието ви се подобрява, можете да се върнете в предишния режим, например, да прекарате повече време в учене или работа, да вършите повече задачи.

За главоболие опитайте да приемате лекарства за болка като ацетаминофен (Tylenol, други). Избягвайте лекарства като ибупрофен (Advil, Motrin IB, други) и аспирин, тъй като те могат да повишат риска от кръвоизлив..

Ако вие или вашето дете имате сътресение по време на спорт, попитайте Вашия лекар кога можете да се върнете към спорта. Твърде ранното възобновяване на спорта увеличава риска от повторно сътресение и с развитието на синдром на втори инсулт - прогресивно и потенциално животозастрашаващо увреждане на мозъка.

Има доказателства, че хората, претърпели няколко сътресения, имат риск от развитие на трайно и прогресивно влошаване на когнитивната функция.

Категорично е забранено възобновяването на физическата активност при симптоми на сътресение.

Експертите препоръчват възрастните, децата и юношите да не се връщат към спорта в деня, в който е била контузията.

Ето няколко предложения, които могат да ви помогнат да предотвратите или сведете до минимум риска от наранявания на главата:

  • Носете предпазно оборудване по време на спортни и други развлекателни дейности. Винаги използвайте подходяща защитна екипировка, когато вие или вашето дете се занимавате със спорт. Уверете се, че оборудването е правилно избрано и използвано правилно от вас. Следвайте правилата на играта и практикувайте добро спортно поведение.

Когато карате велосипед, мотоциклет, сноуборд или друг спорт, който може да доведе до нараняване на главата, носете предпазни шапки..

  • Използвайте предпазни колани. Това може да предотврати сериозни наранявания, включително наранявания на главата, по време на пътнотранспортно произшествие..
  • Направете дома си безопасен. Всички стаи в къщата трябва да са добре осветени, а на пода не трябва да има нищо, по което да може да се преодолеете и да паднете. Падането у дома е най-честата причина за наранявания на главата..
  • Защитете децата си. За да намалите риска от наранявания на главата при деца, блокирайте стълбите и монтирайте решетките на прозорците.
  • Упражнявай се редовно. Колкото по-възрастен ставаш, толкова по-важно е да спортуваш редовно за укрепване на мускулите на краката и подобряване на баланса..
  • Разпространете сътресението. Колкото повече треньори, спортисти и родители на малки деца знаят за сътресение, как да определят кога детето може да се върне в училище и да спортува, толкова по-сигурна ще бъде средата. Родителите и треньорите също трябва да насърчават правилното атлетично поведение..