Основен / Удар

Показания за ЯМР на мозъка

Удар

Днес магнитният резонанс е най-точният метод за идентифициране на много патологии. Често се прави, за да се оцени състоянието на мозъка. Това проучване може да се проведе както за възрастни, така и за бебета. В нашата статия ще ви разкажем какви са показанията за ЯМР на мозъка..

Каква е същността на ЯМР

При липса на противопоказания за ЯМР, този метод е напълно безвреден. Същността му се състои във факта, че пациентът е поставен в специално оборудване, което излъчва електромагнитни вълни. Това устройство изглежда като огромен магнит, който ви позволява да получавате висококачествени изображения.

Действието на това устройство се осъществява чрез създаване на силно електромагнитно поле около обекта. Специалистът получава множество изображения с напречни сечения, които позволяват най-точната диагноза. Днес магнитният резонанс се използва в почти всяко медицинско заведение..

Показания за изследване на възрастни

Въпреки пълната безопасност на ЯМР, тя трябва да се извършва строго според предписанието на лекаря. Тъй като този метод има някои противопоказания и е придружен от дискомфорт под формата на абсолютна неподвижност за доста дълго време и силен шум.

Показание за ЯМР на мозъка при възрастни е анамнеза за съдови патологии. Особено, ако пациентът е получил инсулт, обширен кръвоизлив. Това изследване ще определи какъв вид патологичен фокус е, каква е степента му. Диагнозата също помага при предписването на лекарства за подобряване на състоянието на пациента..

Обработка на магнитен резонанс трябва да се предава на пациенти, страдащи от често главоболие. Особено, ако болката го смущава сутрин или през нощта, когато тялото все още е отпочинало. Изследването показва наличието на патологичен фокус, причиняващ главоболие.

Компютърната томография помага да се определи наличието на аномалии в кръвоносните съдове. Най-често диагностицираната аневризма, която изглежда кръвен съсирек в отделен съдов регион. В бъдеще с това заболяване съдовите стени на мозъка стават по-тънки.

С помощта на томографско изследване можете да определите наличието на аномалии, които са разположени в основата на черепа. Ако навреме не бъдат взети мерки, тогава тази патология може да провокира нарушено функциониране на мозъка. В допълнение към тези случаи, наличието на следните състояния предполага необходимостта от ЯМР на мозъчните съдове:

  • синузит;
  • склероза;
  • заболявания на нервната система с вирусен характер. Например менингит, абсцес;
  • загуба на слуха. В този случай изследването ще ви позволи да разберете степента на увреждане на органите на слуха;
  • туморни образувания. ЯМР ще определи размера на тумора, неговата природа. В допълнение, при онкологията може да се наложи често изследване, което ще определи ефективността на предписаната терапия;
  • с наранявания, диагнозата помага да се определи наличието на вътрешно кървене;
  • честа загуба на съзнание;
  • епилепсия. ЯМР ви позволява да откриете частта от мозъка, където се намира патологията;
  • пространствена дезориентация.

Кога имате нужда от проучване за деца

Много родители се притесняват да направят MRI сканиране за децата си. Всъщност не трябва да се страхувате от тази диагноза, тъй като тя не вреди на неформираното детско тяло. Томографията може да се извърши дори за бебета в първата им година от живота. Разбира се, този метод при диагностициране на деца има някои нюанси.

На първо място, тази нужда е в неподвижно състояние за дълго време. Поради факта, че движението е физиологичната нужда на децата, им е трудно да дадат даден момент. Въз основа на това малките пациенти може да се нуждаят от въведение в медицинския сън.

По-долу са ситуациите, при които се изисква ЯМР на главата на детето:

  • наличието на честа загуба на съзнание;
  • главоболие;
  • крампи
  • рязко намаляване на зрителната острота, слуха;
  • психомоторно изоставане от връстниците;
  • кървене от носа или ушите;
  • наранявания
  • синузит;
  • енцефалит;
  • възпаление на мозъчната мембрана.

Мозъчната ЯМР се прави и за деца в случай на рязка промяна в поведението. Например, ако преди това активно дете внезапно стана изключително спокойно или обратното.

Томография за бременни жени

Има случаи на необходимост от извършване на ЯМР при бременни жени. Това изследване е обект на дебати от много лекари. В някои страни томографията не е забранена по всяко време по време на бременност. В Русия бъдещите майки се преглеждат само в случай на спешна нужда. Бременни жени с индикация за ЯМР във 2-ри, 3-ти триместър.

По време на гестацията органите на плода се полагат. Той е най-податлив на фактори на околната среда. Разбира се, доказано е, че магнитното поле не носи разрушителни ефекти. Няма обаче данни за пълната му безвредност. Днес лекарите са склонни към факта, че през първите 12 седмици провеждането на ЯМР е забранено. Това изисква критични случаи.

Ако бременната жена е във 2-ри или 3-ти триместър, няма предвестници на спонтанен аборт, тогава диагнозата се извършва по общи показания. Причините за изследването са:

  • наличието на чести главоболия;
  • симптоми на инсулт;
  • сериозни наранявания, които могат да причинят вътрешно кървене;
  • склероза;
  • туморни образувания;
  • рязка загуба на зрение;
  • нарушена циркулация.

Тези симптоми са сериозна индикация за ЯМР при бременна жена. Мозъчният ЯМР се счита за безопасен метод на изследване, който може да открие навреме много заболявания и да започне необходимото лечение..

Кога и защо се предписва ЯМР на мозъка?

Магнитният резонанс е най-ефективният начин за диагностициране на заболявания на мозъка и вегетативно-съдовата система. Когато се предписват MRI на мозъка, могат да се преценят следните условия:

  • травма на главата; възможността за инсулт;
  • заболявания на кръвоносната система на мозъка;
  • онкологични заболявания на мозъчната тъкан;
  • проблеми с мускулно-скелетната система;
  • дихателни нарушения през носната кухина, заболявания на назофаринкса и др..

Снимка на мозъчно заболяване, откриване на тумори на полукълба и кръвоносни съдове в ранните етапи на развитие и визуално изследване на кухините, съдържащи цереброспинална течност, позволяват да се разбере защо се предписва ЯМР на мозъка.

Какви MRI устройства се използват за изследване на мозъка?

Когато се предписват МРТ на мозъка, пациентите са изправени пред факта, че това е доста скъпа процедура. Въпреки това, той може най-точно да покаже цялата клинична картина на заболяването и това оправдава цената му. Обмислете видовете устройства за ЯМР. Те имат няколко класификационни групи..

Когато се предписва ЯМР на мозъка, могат да се използват следните устройства за силата на магнитните вълни:

  • нисък под, мощност от 0,1 T до 0,4 T;
  • среден етаж, от 0,5 T до 1,0 T;
  • висок под, от 1 T до 1,5 T;
  • ултра висок под, с капацитет над 1,5 T;
  • супер куха, с капацитет около 6 T.

Когато се предписва ЯМР на мозъка, могат да се използват следните устройства според характеристиките на външния им вид:

  • отворени томографи, състоящи се от маса и скенер над нея;
  • затворен, се състои от маса, която влиза в тръбата със скенер.

Когато се предписва ЯМР на мозъка, следните устройства могат да се използват от типа на инсталираните магнити:

  • постоянни, големи томографи, които не изискват голямо количество електроенергия и генерират слабо електромагнитно поле (по-малко от 0,3 T);
  • резистивен - това е оборудване, което изисква голямо количество енергия;
  • свръхпроводящи; в оборудването се използват магнити, изработени от свръхпроводящи материали.

Така стана ясно защо е предписана ЯМР на мозъка. С други думи, MRI сканиране на мозъка не означава, че пациентът има някакво сериозно заболяване. Именно този конкретен метод на изследване дава пълна информация за състоянието и функционирането на един или друг орган, а цената на подобни предпазни мерки е добро здраве!

ЯМР на мозъка

Показания за ЯМР на мозъка

Магнитният резонанс (MRI) е вид диагностично изследване, което ви позволява да изследвате мозъка и неговите съдове с максимална точност, дава възможност да се идентифицират новообразувания, техните размери и локализация, както и да изберете най-ефективното лечение във всеки отделен случай. По време на процедурата, под въздействието на магнитни полета, мозъкът се визуализира. След това данните се обработват от компютър и предоставят информация под формата на изображения.

Основните предимства на мозъчната ЯМР са високо информационно съдържание, абсолютна безболезненост и безопасност за пациента. По време на изследването пациентът не е изложен на рентгеново лъчение, следователно процедурата може да се извърши за деца над 3 години и възрастни хора на всяка възраст. Недостатъкът на този метод на изследване е сравнително високата цена на процедурата, която не е достъпна за всички.

Има много случаи, когато лекар предписва ЯМР на мозъка, за да получи информация за болестта, нейната степен и естество. Процедурата позволява да се идентифицират патологичните промени в съдовете и мозъчната кора, дава възможност да се определят най-малките структурни и функционални промени.
Задължително мозъчно ЯМР се предписва в такива случаи:

  • Често смущаващи силно главоболие и виене на свят.
  • Ако има причина да се смята, че в мозъка се е образувала неоплазма с доброкачествено или злокачествено естество.
  • Диагностичен преглед преди операция на мозъка.
  • Оценка на състоянието на мозъка след операция.
  • Развитието на инфекциозно заболяване - енцефалит, менингит и др..
  • Увреждане на слуха, зрение, ако възникнат проблеми не са свързани с болезнени очи или уши. А също и за диагностика на заболявания на зрителния и слуховия нерв.
  • Удар.
  • Чести синкоп и други неврологични нарушения.
  • Нарушена концентрация, увреждане на паметта.
  • Вродена мозъчна патология.
  • Болест на Алцхаймер, множествена склероза, шизофрения, епилепсия.
  • Мозъчни наранявания.

Децата с мозъчна ЯМР се предписват допълнително при забавяне на развитието, заекване и други говорни нарушения, при наличие на конвулсивен синдром или неподходящо поведение в обществото без обясними причини..

Подготовка за ЯМР на мозъка

ЯМР на мозъка не се нуждае от специална подготовка и може да се извърши без позоваване на времето или други обективни фактори. За да се подложи на диагноза, пациентът трябва да пристигне в диагностичното отделение в определения час, като има със себе си посоката, резултатите от предишни изследвания и документ за самоличност.

Когато отивате на ЯМР, е важно да изберете дрехи без метални части (ципове, копчета, елементи за декорация). В същото време нещата не трябва да затрудняват движението, да свиват кръвоносните съдове. Важно е да свалите всички метални часовници и бижута.

Как да направите ЯМР на мозъка

ЯМР се извършва в специализирано помещение, оборудвано с цялото необходимо оборудване. Прегледът може да се извърши в болница или в амбулаторни условия. Продължителността на процедурата не надвишава половин час.

Преди прегледа пациентът се поставя на прибиращ се стол, фиксиран с каишки, а главата със специални скоби. Такива предпазни мерки ще предоставят най-пълна информация и ще предотвратят ненужни движения на тялото, които могат да изкривят резултатите от изследването..

Мозъчната ЯМР с контраст се използва за оценка на състоянието на кръвоносните съдове. На пациента се прилага венозен катетър и се инжектира контрастно вещество - това ни позволява да оценим капацитета на съдовете, което е особено важно при диагностициране на инсулт. Използването на контраст не влияе върху доброто състояние и здравето на пациента..

След като пациентът е напълно заключен, прибиращата се маса се плъзга в капсулата. Важно е целият медицински персонал да напусне стаята по време на изследването. Комуникацията между лекаря и пациента става чрез двупосочна комуникация. Това е изключително важно, защото в някои моменти лекарят моли пациента да задържи дъха си или просто се интересува от неговото благополучие. Пациентът от своя страна описва всички усещания и не забравяйте да информира лекаря за най-малките промени в здравето.

По време на изследването камерата прави снимки на мозъка под различни ъгли, което ви позволява да получите най-пълната и подробна картина. В края на процедурата пациентът се освобождава от фиксиращите ленти и катетърът се отстранява. Пациентът е помолен да изчака пред вратата, докато лекарят извършва предварителен анализ на изображенията.

Процедурата е напълно безболезнена и не причинява усложнения или странични ефекти. В редки случаи пациентът изпитва лек психологически дискомфорт, който е свързан с това, че се намира в малко затворено пространство. Приемът на седативно лекарство ще помогне да се справите с това състояние..

Понякога се наблюдава алергична реакция към инжектирания контрастен агент. Определено трябва да информирате някой от медицинския персонал за това, за да получите допълнителна консултация и необходима помощ..

С резултатите от ЯМР на мозъка пациентът отива при невролог, който дешифрира изображението по-подробно и поставя окончателната диагноза..

Противопоказания за ЯМР на мозъка

Въпреки високото информационно съдържание, провеждането на ЯМР на мозъка има редица противопоказания. В медицината те разграничават относителни (процедурата е възможна, ако има силни доказателства и когато липсата на диагноза може да доведе до смърт) и абсолютна (диагнозата е строго забранена).

  • Наличието на пейсмейкър, слухов апарат, феромагнитни ендопротези и метални скоби в мозъка. Също така процедурата е забранена при наличие на метални фрагменти в главата.
  • Хората с наднормено тегло, защото диаметърът на тунела на устройството е само 60 cm.
  • Клаустрофобия или психиатрични отклонения.

Относителните противопоказания включват:

  • Кратко бременност.
  • Използването на зъбни коронки.
  • Наличието на татуировки, които са правени с добавяне на желязо.
  • Използването на инсулинова помпа.

ЯМР на мозъка е диагностичен метод, който ви позволява да получите максимална картина за състоянието на органа, да оцените функционирането му, да идентифицирате структурни и други промени, а също така да определите наличието на патологии. В допълнение, този метод се използва за оценка на ефективността на лечението и хирургическата интервенция..

Уговорете среща със специалист

Прочетете информацията не замества съветите на опитен лекар. Не се самолекувайте. Поверете здравето си на професионалисти.

ЯМР на мозъка. Защо?

Мозъкът контролира дейността на всички системи и органи на човек, както и неговото поведение, мислене, реч, в крайна сметка благодарение на функциите и способностите на нашия човешки мозък може да се нарече най-висшата връзка в еволюцията.

Мозъчните заболявания неизменно оставят своя отпечатък върху човешката дейност и здравето, но далеч не всички отношения и механизми на този процес са добре разбрани. Много остава неизвестно. Въпреки това, днес, изучавайки определени структурни промени в определени области и мозъчни тъкани, лекарите са се научили да определят наличието на заболявания.

Подробно и визуално изследване на мозъчните структури стана възможно именно благодарение на появата на такъв диагностичен метод като магнитен резонанс. Той е в състояние да предостави информация за патологични промени в мозъка, които се проявяват с нарушения в работата на други органи и системи на тялото, както и за състоянието на кръвоносните съдове, хипофизата, която контролира хормоналния фон и други взаимоотношения. Благодарение на ЯМР като цяло може да се разбере как определено увреждане на мозъчната тъкан засяга състоянието на човешките органи и системи.

Показания за ЯМР на мозъка

Някои отклонения в поведението, състоянието и движенията на човек директно показват нарушения в мозъка. Когато тревожните симптоми се появят във времето, други се натрупват или прикрепят към себе си, това е повод да се потърси диагноза на състоянието на мозъка.

Показанията за ЯМР са:

  • Главоболие с различна степен на интензивност и продължителност, възникващо без видима причина, често или постоянно;
  • Припадък, объркване;
  • Нарушена координация на движенията;
  • Намален слух, зрение, обоняние, други усещания;
  • Понижена чувствителност на лицевите нерви, изтръпване, болка в главата в различни части на него.

Тези нарушения, разбира се, не се проявяват самостоятелно, но са последици от наранявания на главата, компресия на тъканите от злокачествени и доброкачествени новообразувания, нарушена проходимост на кръвоносните съдове, възпалителни процеси.

ЯМР е информативен относно определянето на исхемични области (области с частична или пълна липса на кръвообращение поради запушване на съда), тумори, кисти и хематоми. Често MRI на мозъка се извършва във връзка с ангиография - изследване на кръвоносните съдове. Също така, при токсични, радиационни, травматични мозъчни наранявания, на пациента може да бъде показана трактография - фокусирано изследване на бялото вещество на мозъка.

Как се появяват различни заболявания на изображенията?

Повишеното вътречерепно налягане (налягане на цереброспиналната течност) променя структурата и, съответно, появата на определени области на мозъка. Камерите на мозъка се увеличават в сравнение с нормата или данните от предишно проучване, тъканните структури с продължително повишаване на вътречерепното налягане, напротив, стават по-тънки.

Мозъчната киста изглежда като тъмно петно ​​с гладки ръбове на снимките.
Злокачествените и доброкачествени тумори се появяват в изображенията като области с неравномерни ръбове, нарушена хетерогенна структура и променена плътност на тъканите. Въпреки това е невъзможно да се каже веднага за тумора, независимо дали е злокачествен или не. За да направите това, са необходими редица изследвания, например, контрастният метод се използва за диагностициране на ракови тумори. Контрастният материал се натрупва в злокачествени тумори, при доброкачествени - не.

Също така, наличието на зони на некроза на тъканите, разположени в непосредствена близост до неоплазмата, може да показва злокачествения характер на тумора.

Как се прави ЯМР на мозъка?

Когато провежда рутинен преглед или първоначална диагноза, лекарят първо провежда общо изследване, използвайки стандартния режим. Ако се открие фокус на патология, може да се извърши по-подробно изследване с помощта на специални програми, вградени в операционната система на томографа.

Използването на контрастна среда за мозъчна ЯМР е показано при съмнение за злокачествен характер на открития тумор..

При провеждане на преглед на томограф от отворен тип, какъвто се използва в нашия център, пациентът лежи на гърба си, главата му е в сканиращата верига. Сканирането продължава от 20 до 60 минути, средно около половин час. Колкото по-малко са патологичните промени в мозъка, толкова по-малко време е необходимо за провеждане на диагноза. Основното условие за осигуряване на висококачествени изображения е запазването на неподвижността на главата на пациента.

Други фактори, като възможностите на устройството, точността на настройките му, работата на лекаря, който трябва да избере правилната програма, да избере срезовете, в които ще се формира изображението и компетентната интерпретация на изображенията, също имат голямо влияние върху качеството на изображението..

ЯМР на мозъка: предимства, посока и ред на изследване

Болестите, които причиняват нарушения във функционирането на мозъка, често оставят отпечатък върху функционирането на други органи. Ранното откриване на заболяването избягва множество усложнения, както и максимални резултати от лечението. Мозъчната ЯМР е съвременен диагностичен инструмент, който ви позволява да определите заболяването с 99% за кратък период от време.

Каква е същността на ЯМР на мозъка

Мозъкът е един от най-сложните органи на човешкото тяло. Всяка хирургическа интервенция може да бъде опасна, затова е важно да се постави най-точната диагноза. ЯМР на мозъка е неинвазивен метод за изследване..

Процедурата се извършва на специален апарат, който създава магнитно поле. Рентгеновите лъчи не се използват за изследване. Електромагнитните вълни влияят на човешките клетки. Съдържащите се в клетките водородни атоми се подреждат по определен начин и след това се връщат на първоначалното си място. Тези движения се записват на компютърния монитор след автоматична обработка на предаваните сигнали. Лекарят може независимо да регулира честотата на електромагнитните вълни за по-високо ниво на детайлност на изображението.

Рентгенологът получава слоести изображения в триизмерна проекция, които допълнително се анализират за наличието на патологичен процес.

Диагностиката на томограф се извършва със следните цели:

  • дефиниция на заболяване и стадий на неговото развитие;
  • наблюдение на ефективността на лечението.

Предимства на магнитния резонанс

MRI на мозъка има следните положителни аспекти:

  • прегледът е напълно безболезнен;
  • неинвазивен, което означава, че няма нужда от хирургическа интервенция;
  • откриване на заболявания, патологии и аномалии в ранните етапи;
  • липса на вредно лъчение;
  • ясна "картина" на съдовата система, дори без използването на контраст, както и меките тъкани, разположени на различни нива;
  • всички части на главата подлежат на изследване, въпреки наличието на костни структури.

Защо се насочва към ЯМР на мозъка?

ЯМР на мозъка е необходим за определяне на следните заболявания и патологии:

  • установяване на нивото на активност на мозъчната кора;
  • оценка на степента на увреждане, причинено от травма на черепа;
  • Болестта на Паркинсон;
  • откриване на доброкачествени или злокачествени тумори;
  • вегетоваскуларна дистония и други съдови заболявания;
  • шизофрения и други психични разстройства, които засягат структурата на изследвания орган;
  • наличието на некроза на тъканите;
  • повредени меки тъкани;
  • Болест на Алцхаймер;
  • исхемичен инфаркт;
  • нарушения в целостта на миелиновата обвивка на кората;
  • карцином;
  • киста;
  • откриване на възпалителни и инфекциозни процеси;
  • аутизъм;
  • мозъчен кръвоизлив;
  • прояви от геронтологичния тип;
  • епилепсия;
  • оток;
  • церебрална атрофия на подкората или кората;
  • множествена склероза и нейната степен на развитие.

Преди да изпратите за диагноза, препоръчително е да вземете тестове. Резултатите от теста могат да показват областта на главата, която подлежи на по-прецизно изследване. Например, ако пациентът има високи нива на пролактин, тогава това показва проблеми във функционирането на малкия мозък.

На мозъчната ЯМР лекарят изследва състоянието на малкия мозък, отделите, отговорни за работата на паметта и мисленето, хипофизната жлеза, вентрикулите на мозъка, тилните лобове, които са отговорни за зрението, оценява плътността на сивото и бялото вещество.

Общи и разлики в алтернативните методи за диагностика

Алтернативни ЯМР методи са компютърна томография, ултразвук, ангиография и рентген. Най-близкият до реда на процедурата е компютърна томография. Основните отличителни характеристики на ЯМР са:

  • най-ясното изображение на снимки в триизмерна проекция;
  • липса на вреда и радиационно излагане на тялото на пациента;
  • няма ограничения за броя на процедурите, тоест този диагностичен метод е идеален за наблюдение на състоянието на органа преди операцията и в следоперативния период, както и за оценка на ефекта от предписания режим на лечение;
  • ЯМР ви позволява да видите онези части на мозъка, които са скрити от костните структури на черепа, например, малкия мозък (компютърната томография прави невъзможно да се изследва);
  • цената на ЯМР на мозъка е много по-висока от цената на други видове прегледи.

Посока към магнитно-резонансно изображение

Можете да получите медицинска секция за MRI сканиране на мозъка от вашия лекар. Причините за прегледа могат да бъдат следните оплаквания на пациента:

  • наличието на тумори, които изискват контрол върху растежа на образованието, както и разпространението на метастази;
  • оценка на състоянието на мозъка преди операция или след операция;
  • травма, сътресение, натъртване на черепа;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • нарушен слух или зрение без причина;
  • силно главоболие;
  • невъзможността да се поддържа продължителна концентрация;
  • болка, локализирана в конкретна област на главата;
  • постоянен шум в ушите;
  • изтръпване на крайниците;
  • периодично припадане и потъмняване в очите;
  • замъгляване на ума и други психични разстройства;
  • намалена интелектуална способност.

На пациенти, чиито близки имат анамнеза за инфаркт или инсулт, се препоръчва да се подлагат на профилактична диагностика веднъж на 2 години..

Забрани и ограничения за ЯМР

ЯМР на мозъка е безопасна и ефективна процедура. Въпреки това и тя има своите категорични противопоказания за:

  • наличието на метални протези или импланти, електронно оборудване (например пейсмейкър) върху тялото на пациента, което не може да бъде елиминирано;
  • човешко състояние, което не позволява да се придвижва към томографа (кома, да бъде на изкуствена поддръжка на живота).

Нежелателно е да се извършва диагностика с магнитен резонанс, но с разрешение на лекар е възможно в следните случаи:

  • бременност и период на кърмене;
  • неконтролирани движения на тялото;
  • клаустрофобия или панически атаки, докато сте в томографа;
  • наличието на модерни протези;
  • болка, при която е трудно да бъдете неподвижни за дълго време;
  • бъбречна или чернодробна недостатъчност.

В някои от горните препоръки за отказ на ЯМР на мозъка могат да се предприемат определени действия за премахване на забраната. Например, можете временно да откажете кърменето. 2 дни е достатъчно. Кърмата може да се изрази и да нахрани бебето със смес или мляко от предварително създадена "банка".

Подготвителни мерки за томография на главата

Подготовката за ЯМР на главата практически не изисква никакви действия. Само в специални случаи първо трябва да подготвите:

  • ако пациентът изпитва силно безпокойство и тревожност, можете да попитате вашия лекар за приемане на успокоително;
  • при наличие на татуировки и метални предмети по тялото, медицинският персонал трябва да бъде предупреден предварително;
  • препоръчително е да откажете приема на лекарства няколко дни преди ЯМР, особено за хормонални лекарства, които могат да повлияят на активността на мозъчната дейност;
  • ако диагнозата се извърши с помощта на контрастно вещество, пациентът не се препоръчва да яде храна 5-6 часа преди процедурата;
  • пациентът трябва да информира лекаря за наличието на алергични реакции и хронични заболявания (особено тези в остър стадий);
  • преди да започнете изследването, трябва да отидете до тоалетната, тъй като процедурата трае около час и не можете да станете или да се движите по време на нея.

Не забравяйте да донесете резултатите от предишни изследвания (ако има такива).

Етапи на преминаване на ЯМР на главата

Процедурата за изследване на мозъка практически не се различава от ЯМР на други органи и части от тялото. При уговорената среща с рентгенолог, пациентът преминава през следните стъпки:

  • Преди да влезете в медицинския кабинет, трябва да премахнете всички бижута. Препоръчително е да смените дрехите, тъй като те могат да съдържат метални части. В някои клиники се издава медицинска риза за еднократна употреба или можете да вземете дрехи вкъщи със себе си..
  • Електронното оборудване също трябва да бъде оставено извън офиса за изследвания. Сигналите, излъчвани от телефон или таблет, могат да изкривят изображенията, предавани от томографа, и оборудването от своя страна може да се счупи.
  • Пациентът лежи на масата, поставена в томографа. Преди това тялото му е фиксирано с медицински ремъци, а на главата му е поставен медицински "шлем". Под шията се поставя специален валяк. Лекарят е в съседната стая и наблюдава предмета през стъклото.
  • Трябва да сте подготвени за факта, че томографският апарат е доста шумен. Въпреки това могат да се използват тапи за уши..
  • По време на диагнозата е важно пациентът да поддържа пълна неподвижност, тъй като всяко движение може да изкриви изображението, което ще бъде резултат от грешна диагноза. ЯМР отнема около час. Пациентът може да общува с лекаря чрез специален микрофон, разположен вътре в томографа.
  • След завършване на ЯМР, рентгенологът ще даде заключение, написано на базата на протокола за изследване, където се записват размерите на определени отдели на изследвания орган, посочват се формата и структурата им..

Основните характеристики на преминаването на мозъчната ЯМР при деца

Детето може също да стане пациент за преглед на томограф, ако има основания. Например, ако раждането е било трудно и е настъпила фетална хипоксия или жената е имала инфекциозно заболяване, на бебето може да бъде назначен ЯМР на мозъка.

Дете със съмнение за аутизъм може да бъде насочено за изследване, тъй като причината за заболяването може да бъде нарушение на функциите на определена част от мозъка.

Диагнозата при деца често се поставя чрез въвеждането на бебето в медицински сън, тъй като децата са твърде подвижни и за някои е невъзможно да обяснят причините, поради които е абсолютно невъзможно да се движат за един час. Пропофол най-често се използва като лекарство.

Най-добре е дете в съзнание да бъде диагностицирано в томограф от отворен тип. Само главичката на бебето е поставена под скенера, тялото е на медицинската маса. Родителите могат да бъдат наоколо по време на процедурата, да разговарят с детето и също да държат ръката му.

Резултати от ЯМР на главата

След приключване на диагнозата рентгенологът подготвя заключение. Документът трябва да съдържа информация за:

  • как се развиват структурите на изследвания орган;
  • скорост на кръвния поток;
  • какво развитие имат кухини с цереброспинална течност;
  • дали има патологични промени в меките тъкани на главата;
  • в какво състояние са полукълба, кора и подкортекс;
  • какъв размер са изследваните мозъчни структури;
  • наличието или отсъствието на патология на костните структури на черепа;
  • колко равномерно съдовата мрежа е изпълнена с контрастно вещество.

Кратка информация може да бъде получена в рамките на един час. Ако е необходимо подробно заключение, тогава може да отнеме няколко дни за подготовката му. В допълнение към заключението се издават печатни изображения с елементи на патология или потвърждение на нормалното състояние на органа, както и електронен запис на MRI на CD-ROM. Пациентът трябва да дойде с резултатите при лекаря, който е изпратил за преглед. Само лекуващият лекар може да предпише правилния режим на лечение.

Магнитно-резонансно изображение на главата с контрастно вещество

В някои случаи се използва магнитен резонанс, използващ контраст. Контрастното вещество ви позволява по-ясно да разграничите здравата тъкан и засегнатите патологични. Веществото се прилага интравенозно преди началото на изследването със спринцовка или капкомер. Гадолиниумът, който е част от контраста, предизвиква алергии в изключително редки случаи. Проверете за алергии преди диагнозата. Анестезиологът може да направи това..

Контрастът задължително се използва, ако трябва да се диагностицира онкологичен тумор, изследване на увредените тъкани в резултат на инфекциозен или възпалителен процес. Изследването с помощта на контрастно средство отнема повече време.

Странични ефекти на ЯМР на мозъка

Изследването на магнитен резонанс практически няма странични ефекти. Процедурата обаче има някои неприятни характеристики:

  • Контрастният агент, използван преди диагнозата, в редки случаи предизвиква алергична реакция. В момента на въвеждане на контраста пациентът може да изпита леко замаяност и гадене. Тези усещания обаче преминават бързо..
  • Силният шум по време на работа на томографа може да повлияе негативно на настроението и общото състояние на пациента. Някои хора се оплакват, че след прегледа имат главоболие. За да избегнете този страничен ефект, трябва да носите тапи за уши, преди да стартирате томографа.
  • Способността на контрастното вещество да влиза в кърмата е неприятна „изненада“ за кърмачките. В рамките на 2 дни след поставянето на диагнозата не можете да кърмите бебе. Необходимо е да се експресира кърмата.
  • Главоболието може да започне, ако пациентът е възбуден и твърде чувствителен по своята същност. Достатъчно е да вземете упойка и да се отпуснете.

Въпреки факта, че диагностиката на магнитен резонанс е достъпна медицинска процедура, когато става въпрос за избор на клиничен диагностичен център, пациентът се сблъсква с някои трудности. Например, подходяща клиника се намира от другата страна на града.

Нашият сайт ще ви помогне да изберете медицински център, който да отговаря на нуждите на пациента. Достатъчно е да филтрирате необходимите категории в търсенето („Разходи“, „Местоположение“, „Рейтинг“ и други) и да изберете клиника. Също така, безплатна консултантска помощ се предоставя от специалистите на нашия уебсайт по телефона. Можете да се запишете за удобен ден и да получите отстъпка при първата си среща.

Кога да се направи ЯМР на мозъка

ЯМР на главата помага да се идентифицират патологични промени в структурата на мозъка преди появата на симптоми на заболявания, което позволява на лекаря да проведе терапия на ранен етап. Магнитно-резонансното сканиране се използва за първоначална диагноза, нейното изясняване, оценка на резултатите от курса на лечение или операция.

MR изображения на мозъка

Защо МРТ на мозъка: това, което показва изследването

На томограмите тъканите на главата имат различна интензивност на цвета (от бяло до черно). Рентгенологът знае какъв нюанс е типичен за всеки сайт и фиксира всички отклонения. Контрастът на цвета, остротата на границите, формата и локализацията на патологичния фокус се диагностицират впоследствие. Магнитно-резонансната технология дава възможност да се оцени състоянието на кръвоснабдяването, цереброспиналната течност, нервните окончания, да се открият посттравматични промени, тумори и метастази от други органи. ЯМР на мозъка показва най-малките промени, които не са налични при използване на други методи за изследване.

Стрелката показва мозъчен тумор при ЯМР сканиране.

Защо имам нужда от ЯМР на главата с контраст

Прилагат се допълнителни инструменти:

  • при съмнение за възможни новообразувания;
  • за откриване на възпалителни, исхемични лезии на мозъка и съседните структури;
  • за диференциална диагностика на тумори, метастази, паразитни кисти, абсцеси и др.;
  • при изследване на хипофизата;
  • за оценка на церебрална перфузия.

Укрепването е необходимо при изучаване на кръвоносната система. Има три вида ЯМР съдове на главата с контраст:

  • венография;
  • ангиография;
  • ангиография (цялостно изследване на артериите и вените).

Мозъчни съдове на MR ангиограма с контраст

С помощта на това изследване можете да установите скоростта на притока на кръв, да идентифицирате спазми и възпалителни промени в стените на съдовете на мозъка.

Диагностиката с контрастен агент показва:

  • стеноза, разкъсване на кръвоносните съдове;
  • кръвни съсиреци
  • холестеролни плаки;
  • стратификация, издуване на стените на кръвоносните съдове;
  • зони с нарушения на кръвообращението;
  • вродени съдови малформации.

Показания и противопоказания за ЯМР на главата

ЯМР на мозъка се препоръчва на хора с оплаквания от:

  • чести главоболия с неизвестна причина;
  • внезапно влошаване на слуха или зрението;
  • периодично припадане и замаяност;
  • гадене, повръщане, слабост, придружени от главоболие (включително след наранявания на главата);
  • шум в главата;
  • редовни кръвотечения от носа;
  • треска при липса на симптоми на настинка или вирусно заболяване;
  • постоянни промени в кръвното налягане;
  • конвулсивни припадъци;
  • спазми и частична загуба на чувствителност на тъканите на главата и лицето;
  • забавяне на реакциите;
  • пространствена дезориентация;
  • умствено увреждане;
  • говорни нарушения;
  • загуба на памет или увреждане.

ЯМР на главата трябва да се извършва с:

  • повишено вътречерепно налягане;
  • наличието в областта на главата на хематоми;
  • дифузно аксоново увреждане и други тежки черепни наранявания в дългосрочен план (за оценка на атрофия на медулата);
  • хроничен или остър синузит с образуването на гной;
  • удар;
  • предполагаемо натрупване на течност в мозъчните тъкани и кухини;
  • нарушения на кръвообращението;
  • подозрение за подуване, подуване, нарушения в развитието на мозъка;
  • епилепсия и епилептичен синдром;
  • възпалителни процеси (менингит, енцефалит и др.).

Този метод се използва за наблюдение на състоянието на пациенти с множествена склероза, болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер, атеросклероза, сърдечни аномалии, нарушение на ендокринната система (дисфункция на хипофизата) и други патологии.

Множество огнища на демиелинизация (обозначени със стрелки) при MR изображения: а) аксиална проекция; б) сагитална проекция

Магнитният резонанс има редица противопоказания за употреба. Преди процедурата с усилване трябва да се уверите, че пациентът не е алергичен към контрастното вещество и тежки бъбречни и чернодробни дисфункции.

Забранено е да се подлага на ЯМР в присъствието на пейсмейкър и други електронни устройства (устройството може да функционира неправилно или да спре да работи), метални елементи вътре в тялото: импланти, фрагменти, щипки на съдовете и др. Ако пациентът не е сигурен дали има чужди предмети в тялото, струва си да вземе рентген.

Относителните противопоказания са:

  • татуировки с метално мастило;
  • лекарствени помпи;
  • протези на сърдечните клапи;
  • neurostimulants.

Проучването не се препоръчва при остра сърдечна недостатъчност, клаустрофобия, склонност към панически атаки през първия триместър на бременността (особено с контраст), ако е невъзможно да се поддържа неподвижно положение. Поради конструктивните характеристики на апарата, процедурата не се извършва за хора с тегло над 120 кг.

Когато децата се нуждаят от ЯМР на мозъка

MR диагностиката се извършва строго според показанията в случаи на съмнения за новообразувания, хидроцефалия, след мозъчни наранявания в далечния период, с удари, аномалии в развитието на мозъка, неговите мембрани и череп. Има редица симптоми, които изискват магнитна томография:

  • увеличение на размера на главата (при малки деца);
  • настроение, постоянна проява на тревожност;
  • редовно главоболие;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • замаяност, чувство на слабост, припадък;
  • нестабилна походка;
  • придобити или вродени проблеми със слуха или зрението;
  • хиперактивност или инхибиране на психичните реакции;
  • обсесивни състояния, фобии;
  • нарушение на речевата дейност;
  • конвулсии (всяка съмнителна причина);
  • умора, придружена от главоболие;
  • увреждане на паметта;
  • намаляване на познавателната активност, интелигентност;
  • емоционална нестабилност (промени в настроението, спонтанни атаки на гняв, повишена раздразнителност);
  • прогресия на аномалии в развитието;
  • внезапна промяна в поведението на дете, което не е свързано с психични разстройства.

Подготовка на дете за ЯМР на мозъка

ЯМР в специализирани диагностични центрове може да се направи от петгодишна възраст в случаите, когато детето е в състояние самостоятелно да прекара времето, необходимо за изследването, в томографа. Бебетата, които не могат да останат неподвижни, се нуждаят от обща анестезия. Прегледът по предписания начин се извършва в болница.

Подготовка за ЯМР на мозъка

ЯМР на главата не изисква специална подготовка. Човек няма нужда да променя обичайната диета, режима на приемане на храна и да отказва лекарства. В деня преди преминаването на диагнозата с контраст е строго забранено да се пие алкохол. Алкохолът насърчава вазоспазъм, в резултат на което проблемните зони може да не бъдат достатъчно визуализирани по време на изследването..

Ако кърмачка се подлага на томография с контраст, е необходимо да се подготви храненето за бебето за един ден, тъй като багрилото прониква в мляко.

Фокуси на глиозата в бялото вещество на мозъка

Процедурата за провеждане на ЯМР на мозъка

Много пациенти се страхуват от магнитен резонанс, вярвайки, че след процедурата здравословното състояние може да се влоши. Не всеки спокойно издържа дълъг престой в затворено пространство. Методът е абсолютно безопасен, просто трябва да следвате точно инструкциите на лекаря.

Когато съставяте документи, трябва да посочите дали има хронични заболявания, алергии към лекарства, метални предмети в тялото. От персонала се изисква да предупреждава за бременност или клаустрофобия.

Преди да влезете в офиса, където се намира томографът, трябва да свалите часовника, очилата, протезите, бижутата, аксесоарите и дрехите с метални елементи. Някои медицински институции имат рокли и ризи за еднократна употреба - какво правят ЯМР на мозъка, които трябва да се изяснят при уговаряне на час. В стаята, където се извършва прегледът, не можете да донесете телефони и други електронни устройства. Проходилки, колички и други устройства за пациенти са оставени зад вратата.

ЯМР на мозъка

Процедурата за магнитно сканиране на мозъка е следната:

  • човек лежи по гръб на подвижна маса;
  • за да се предотвратят случайни движения, главата се фиксира със специални ролки, а крайниците - с каишки;
  • конвейерът се премества в тунела на апарата, по това време пациентът остава сам: персоналът наблюдава какво се случва от съседната стая;
  • томографът влиза в работен режим и прави снимки на мозъка в три проекции - аксиална, сагитална и коронарна (работата на устройството е придружена от силни звуци, които помагат за заглушаване на слушалки или тапи за уши);
  • ако е осигурен контраст, след естествената част на изследването, във вена се инжектира багрилен препарат и стрелбата продължава;
  • когато диагностичният процес приключи, устройството се изключва и пациентът може да стане от масата.

Преминаването на MRI сканиране обикновено не е неудобно. Единственото неудобство е свързано с необходимостта дълго време (от 30 минути до час) да сте в едно и също положение. Понякога в изследваната зона човек усеща топлината, свързана с действието на магнит. Ако не изпадне в изгаряне, няма как да се притеснявате.

Контрастните препарати за ЯМР на практика не предизвикват странични ефекти. Много рядко след въвеждането на веществото се наблюдават зачервяване на кожата, подуване, уртикария и сърбеж. За да избегнат подобни явления, хората със склонност към алергии трябва да направят тест предварително.

Кой лекар може да предпише ЯМР на мозъка?

Час при лекаря

Магнитният резонанс на мозъка може да бъде предписан от всеки специалист. Най-често това е невролог, към когото пациентът се обръща за главоболие. Съдови хирурзи, онколози, неврохирурзи се изпращат на МР диагностика, когато се очаква операцията да се извърши след интервенцията.

Този метод на изследване помага на ендокринолози, отоларинголози, офталмолози, терапевти, травматолози, зъболекари, психотерапевти и други специалисти, които смятат, че процесите, възникващи в структурите на черепа, могат да повлияят на състоянието на пациента.

Полученото изображение се анализира от рентгенолог. За допълнителна консултация със заключението и снимките трябва да се свържете с вашия лекар, който е дал сезиране за диагноза.

Магнитно-резонансно изображение (ЯМР) на мозъка - с и без контраст, което показва подготовката и провеждането на изследването, колко продължителна е процедурата, нормите, интерпретацията на резултатите, цената, къде да го направите. ЯМР на мозъчните съдове

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Магнитният резонанс (ЯМР, ЯМР, ЯМР, ЯМР) на мозъка е метод на радиационна диагностика на различни патологии на мозъчните структури, основан на явлението резонанс на водородни атоми при излагане на магнитни вълни. ЯМР ви позволява да получите многопластови обемни изображения на различни части на мозъка, въз основа на които е възможно да се идентифицират различни патологии на ЦНС.

ЯМР на мозъка - което показва същността, общата характеристика на метода

Магнитният резонанс на мозъка е съвременен нетравматичен и неинвазивен метод на диагностика при различни патологии на ЦНС. За да разберете какво показва ЯМР и в какви ситуации може да се използва ЯМР, трябва да знаете на какво се основава. Ето защо, на първо място, ще разгледаме същността на магнитния резонанс.

И така, ЯМР се основава на получаване на многослойни обемни изображения в различни равнини на различни органи. С други думи, след изследването лекарят получава серия обемни изображения на мозъка, които са като резени в различни равнини.

За да визуализирате точно какви изображения ще получи лекарят в резултат на ЯМР, трябва психически да си представите диня или парче наденица, като спекулативен модел на мозъка в череп. Освен това, ако нарежете динята или наденицата напречно / диагонално / диагонално на кръгчета с дебелина 3-5 мм, ще получите доста кръгли филийки, върху които ясно се вижда цялата вътрешна структура на плода (или наденица). Разглеждайки всяка филия, можете да прецените състоянието на динята или наденицата като цяло и да идентифицирате недостатъци във всяка точка на дебелината им.

По аналогия с диня или колбас, нарязани на кръгли тънки филийки, магнитен резонанс ви позволява да получите серия от изображения на мозъка, сякаш е тънко нарязана. Освен това, ЯМР ви позволява да получавате изображения в различни равнини, тоест сякаш рязането на тънки плочи се извършва не само хоризонтално, но и вертикално, и по диагонал, и като цяло във всяка въображаема равнина. Това е голям брой обемни изображения на участъци от мозъка по различни равнини, които лекарят получава в резултат на ЯМР. Освен това се анализират тези изображения, измерват се размери, определя се местоположението на мозъчните структури и на базата на всичко това лекарят прави заключение за липсата или наличието на мозъчна патология. Ако се открие някаква патология, тогава лекарят ще изясни местоположението му и естеството на увреждането на мозъчната тъкан.

Възможно е да се получат многопластови обемни изображения на мозъка по време на ЯМР поради факта, че този метод на изследване се основава на явлението ядрено-магнитен резонанс. Ядрено-магнитен резонанс (NMR) е, че когато са изложени на органи и тъкани на човек от магнитно поле, създадено от електромагнит или постоянен магнит, ядрата на водородните атоми абсорбират енергия и променят ориентацията си. След като влиянието на магнитното поле престане, ядрата на водородните атоми се връщат в нормалното си състояние с освобождаването на енергия, която се абсорбира от сензорите на апарата на ЯМР, превръща във визуални изображения и се показва на екрана под формата на образи на изследвания орган. И тъй като водородните атоми присъстват във всяка молекула от органични вещества, които съставляват органите и тъканите на човешкото тяло, е възможно да се фиксира енергията, излъчвана от тях в момента, в който ядрата се върнат в първоначалното си състояние, и да се получи изображение на органа на всяка дълбочина и на всяка равнина.

Поради факта, че MRI изображението се получава въз основа на енергията, отделяна от водородните атоми, когато те се върнат в първоначалното си състояние след активиране чрез магнитно излъчване, този метод ви позволява перфектно да визуализирате меките тъкани дори без контраст, но плътните структури (кости) в MRI изображенията са слабо видими, Поради това обстоятелство, ЯМР на мозъка ви позволява да оцените състоянието на органа и да идентифицирате широк спектър от различни патологии. И така, ЯМР е информативен за диагностициране на аномалии в структурата на мозъка, атрофични процеси, новообразувания, съдови заболявания, както и нарушения в цереброспиналната система (вентрикули и водоснабдяване на мозъка). По-подробно, с помощта на ЯМР на мозъка, могат да бъдат идентифицирани следните патологии:

  • Мозъчни аномалии (аномалия на Арнолд-Киари, аномалия на Данди-Уокър, цефалоцеле, телесна каллума, мозъчна хипоплазия, кисти на средна линия, разстройство на дивертикула, лисенцефалия, шизенцефалия, полимикрогироматозна, дисроматична фиброза, трифокална фиброза, дисморна фиброза, дисритмална фиброза, дисритмозна фиброза, дисритмална фиброза, дисритмална фиброза, дисритмозна фиброза, дисритмозна фиброза, дисритмална фиброза, дисритмална фиброза, дисритмална фиброза, дисритмозна фиброза, дисритмална фиброза, дисритмална фиброза, дисритмична фиброза, дисритматична фиброза, дисфритна фиброза, дисфромална фиброза, дифромална фиброза, нарушения на мозъка ;
  • Вродени деформации на мозъчния череп (краниостеноза, платибазия, базиларно впечатление);
  • Травматично увреждане на мозъка (мозъчна контузия, мозъчен кръвоизлив);
  • Цереброваскуларни заболявания (инсулти, лакунарен инфаркт, синдром на хронична мозъчна исхемия, интрацеребрален кръвоизлив);
  • Невродегенеративни заболявания (множествена склероза, болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер, фронтотемпорална деменция, прогресираща супрануклеарна парализа, амилоидна ангиопатия, спиноцеребрална дегенерация, болест на Хантингтън, амиотрофична латерална склероза, дегенерация на Уоллер, остри и хронични възпалителни заболявания) ;
  • Възпалителни заболявания на мозъка (менингит, енцефалит, мозъчни абсцеси и др.);
  • Мозъчни новообразувания (тумори, метастази, кисти).

В допълнение към факта, че ЯМР може да открие горните заболявания, този метод показва и общото състояние на мозъчните структури. И въз основа на състоянието на мозъчните структури лекарят може да оцени тежестта на патологичните промени, да определи естеството им и съответно да направи заключение за това колко тежко е дадено заболяване при конкретен човек. Също така, според резултатите от ЯМР, е възможно да се оцени колко страдаха тъканите и структурите на мозъка след предишни заболявания, като менингит, енцефалит, инсулт, хипоксия по време на раждане, хронична исхемия и др. При наличие на епилепсия или неврологични симптоми (пареза, парализа, нарушена координация на движенията, речта, преглъщането и др.), ЯМР ви позволява да определите увреждането на коя част от мозъка е причинило съществуващите клинични прояви..

Въпреки че ЯМР на мозъка предоставя много информация за състоянието на мозъчните структури, този метод обаче не е перфектен и следователно не позволява да се диагностицират всички възможни патологии на ЦНС. Например, ЯМР не ви позволява ясно да виждате фосилите в местата на бивши кръвоизливи или други мозъчни наранявания, аномалии в структурата на костите, пресни кръвоизливи и др. Следователно, дори и ЯМР на мозъка понякога трябва да бъде допълнен от компютърна томография, ангиография или други видове изследвания. В някои случаи диагностичният проблем може да бъде решен чрез използване на контрастно средство и в такива ситуации се извършва ЯМР с контраст. Гадолиниевите съединения, които се прилагат интравенозно, се използват като контрастни вещества за ЯМР.

Магнитното поле, в което човек е в процес на вземане на ЯМР, няма вредно въздействие върху здравето. Магнитното излъчване в MRI машина е подобно на това, произведено от постоянен електромагнит. Следователно този метод на изследване е доста безопасен, в резултат на което може да се използва за изследване на деца, възрастни хора и пациенти, които са в кома или сериозно състояние.

Безспорните предимства на ЯМР в сравнение с други методи за изследване на мозъка са отсъствието на радиационна експозиция (както при рентгенова или компютърна томография), висок естествен контраст на меките тъкани в изображенията, възможността за получаване на изображения на мозъчни структури във всяка равнина и отсъствието на артефакти от костите. Въпреки всички предимства, MRI има някои недостатъци, които включват относителната продължителност на изследването, необходимостта от поддържане на неподвижност по време на работа на устройството, високата цена и невъзможността да се изследват пациенти с пейсмейкъри.

Тъй като ЯМР е изключително точен метод на изследване, преди провеждането му човек трябва да се консултира с невролог, офталмолог или ендокринолог, който ще постави конкретни въпроси и задачи, на които трябва да се отговори в резултат на предстоящата диагноза. Не трябва да се подлагате на ЯМР като първоначален преглед, тъй като този метод ще даде голямо количество информация за състоянието на мозъка, но може да бъде напълно безполезен без данни от други изследвания. Тоест, резултатите от ЯМР за получаване на точна диагноза и оценка на тежестта на настоящото заболяване трябва да се оценяват изключително във връзка с данни от други изследвания, които отразяват функционирането на централната нервна система. Следователно, преди ЯМР, първо трябва да се подложите на краниография, ЕЕГ (електроенцефалограма), да оцените състоянието на фундуса на офталмолога, да вземете общ кръвен тест.

ЯМР на мозъка с контраст

Мозъчният ЯМР с контраст е рутинно магнитен резонанс с интравенозно приложение на специален контрастен агент, който в готовото изображение увеличава контраста на тъканите.

Използването на контрастни агенти значително разширява възможностите на ЯМР, тъй като позволява да се увеличи разделителната способност и точността на изображенията и съответно да се подобри качеството на диагностиката. По този начин основната цел на ЯМР с контраст е да се подобри качеството на диагностиката чрез подобряване на образа на нараняванията в структурите на мозъка. Изследване с контраст дава възможност надеждно да се разграничат злокачествените тумори от доброкачествените, исхемичните удари от хеморагичните, паразитните кисти от травматичните кисти и абсцесите, както и да се идентифицира патологията на мозъчните съдове (аневризми, малформации и др.), Да се ​​оцени размерът и границите на патологичния фокус, да се определи кръвоснабдяването патологично образование чрез степента на натрупване на контраст в него и др..

Мозъчен ЯМР с контраст е показан в следните случаи:

  • Откриване на малки тумори, които не се различават от здравите тъкани (например, неврин, аденом на хипофизата, хемангиобластом, епендиоми);
  • Определяне на границите и разпространението на туморите в мозъка;
  • Откриване на метастази или рецидив на тумор;
  • Оценка на кръвоснабдяването на тумори;
  • Подозрение или наличие на възпалителни (менингит, абсцес, енцефалит и др.) Или демиелинизиращи мозъчни заболявания (множествена склероза, амиотрофична латерална склероза, болест на Алцхаймер и др.);
  • Оценка на степента на мозъчно увреждане и ефективността на лечението при множествена склероза;
  • Предполагаем инсулт, кръвоизлив или фокална церебрална исхемия;
  • Предполагаема церебрална тромбоза;
  • епилепсия.

При провеждане на ЯМР с контраст контрастното вещество трябва да се прилага непосредствено преди началото на изследването, тъй като най-добрият контраст се наблюдава в рамките на 15 минути след интравенозно приложение на лекарството. Контрастното вещество не трябва да се смесва в една и съща спринцовка с други лекарства, за да не предизвика тяхната несъвместимост.

За провеждане на ЯМР с контраст се използват специални контрастни агенти, които са гадолиниеви съединения. В момента се произвеждат четири контрастни агенти за MRI на базата на гадолиний - това са Magnevist, Dotarem, Omniskan и Prohans. Omniscan и Prohans имат най-висок контрастен ефект и ниска токсичност. Изборът на конкретно контрастиращо лекарство за изследването обаче се извършва от рентгенолог въз основа на диагностичната ефективност, безопасност и цена. Контрастните препарати за ЯМР се прилагат със скорост 1 мл на 5 кг.

Многобройни изследвания показват високата безопасност на контрастните вещества, които в повечето случаи се понасят добре от пациентите. При някои пациенти обаче контрастните вещества причиняват странични ефекти като сълзене, гадене, повръщане, прилив на кръв в областта на инжектиране. Тези странични ефекти обаче бързо отшумяват. За да се сведе до минимум рискът от странични ефекти на контрастните вещества, препоръчително е да се въздържате от хранене поне два часа преди ЯМР на мозъка. В редки случаи контрастните вещества за ЯМР могат да провокират алергични реакции, като уртикария, сърбеж и други. Ако се развие алергична реакция към прилагането на контрастно вещество, трябва незабавно да се свържете с лекар, да спрете изследването и да проведете необходимата антиалергична терапия.

При бъбречни заболявания, ЯМР с контраст може да бъде противопоказан, тъй като контрастното вещество се отделя с урината и създава допълнителна тежест за бъбреците. В такива случаи, ако пациентът се нуждае от ЯМР с контраст, преди теста трябва да се направи тест на Реберг, за да се определи креатининовия клирънс, който отразява функционирането на бъбреците. Въз основа на стойността на клирънс на креатинина, рентгенологът ще може да реши дали ЯМР може да се извърши с контраст в този конкретен случай или не..

В допълнение, въвеждането на контрастни вещества за ЯМР е противопоказано по време на бременност и по време на кърмене. Следователно жените, които носят или кърмят дете, ще могат да се подлагат на ЯМР с контраст само след приключване на тези периоди. Някои медицински центрове обаче предлагат ЯМР с контраст и на кърмещи майки, тъй като според европейски и американски изследователи контрастните вещества са безвредни за плода. Други медицински центрове посочват, че след въвеждането на контраста, трябва да се въздържате от кърмене на бебе в продължение на 1 до 2 дни, докато лекарството се екскретира.

ЯМР на съдовете и артериите на мозъка - обща характеристика и това показва

ЯМР на мозъчните съдове се нарича магнитно-резонансна ангиография (MRA) и е целенасочено изследване на състоянието на мозъчните артерии и вени или само на артериите при наличие на съмнение за съдово заболяване (мозъчносъдова болест). Най-важното предимство на ЯМР на мозъчните съдове е възможността за получаване на изображения на кръвоносни съдове в три взаимно перпендикулярни равнини, което ви позволява да оцените цялостно не само естеството на местоположението и структурата на кръвоносните съдове, но и възможните нарушения на кръвния поток в тях.

ЯМР на съдовете на мозъка ви позволява да измервате диаметъра на съдовете, тяхната извитост или праволинейност, да прецените дали има намаляване или увеличаване на притока на кръв във всеки съд, луменът на съдовете е разширен или стеснен, съдовете имат нормална или патологична структура и в зависимост от получените резултати има заключение дали човек има съдово заболяване или само нормални характеристики на структурата на кръвоносните съдове. По време на ЯМР се оценява състоянието на съдовете и естеството на кръвния поток в тях в кръга на Уилис, орбиталните артерии, средната, предната и задната мозъчни артерии, вътрешните каротидни артерии, главната артерия, интракраниалните сегменти на гръбначните артерии, както и във вените..

Обикновено се прави ЯМР на мозъчните съдове за откриване на следните съдови заболявания:

  • Аномалии в структурата на кръвоносните съдове (например твърде объркани, прекомерно тънки, дебели и т.н.);
  • Съдови тумори (ангиоми);
  • Съдови малформации (малформация на галеновите вени, дурални артериовенозни малформации, кавернозни ангиоми, разширени вени на мозъка, венозни малформации);
  • Аневризми (изтъняване на стените на кръвоносните съдове) и тромбоза;
  • Патологична стеноза (стесняване на лумена на кръвоносните съдове).

В допълнение, мозъчната съдова MRI се извършва при съмнение за инсулт, сърдечен удар или мозъчен кръвоизлив. Също така, ЯМР на мозъчните съдове може да се извърши след инсулт, инфаркт, кръвоизлив или травматично увреждане на мозъка, за да се оцени състоянието на съдовата мрежа и да се определи степента на нарушение на кръвния поток.

През последните години, много често, ЯМР на мозъчните съдове се предписва при наличието на чести главоболия при човек, които нямат видима причина. В такива ситуации изследването се провежда, за да се установи дали главоболието е свързано с патология на мозъка или се дължи на други причини..

По време на МПА лекарят не изследва състоянието на мозъчната тъкан, тъй като се интересува само от кръвоносни съдове.

MRA може да се извърши с или без контраст и често решението за въвеждането на контрастно вещество се взема от рентгеноложката, извършваща изследването, ако той види, че получените изображения на съдовете не са ясни и контрастни.

Показания за ЯМР на мозъка

Противопоказания за ЯМР на мозъка

Абсолютните противопоказания за ЯМР на мозъка, при наличието на които изследването не може да се извърши при никакви обстоятелства, са следните състояния и заболявания:

  • Наличието на пейсмейкъри (магнитно поле нарушава изкуствения пейсмейкър);
  • Феромагнитни или електронни импланти на средното ухо;
  • Големи метални импланти или феромагнитни фрагменти в тъканите;
  • Феромагнитни устройства Илизаров;
  • Хемостатични клипове върху съдовете на мозъка (по време на ЯМР, клиповете могат да излязат, в резултат на което вътрешното кървене ще се отвори);
  • Донорен (трансплантиран) бъбрек.

Относителни противопоказания, при наличието на които MRI не се препоръчва, но ако е необходимо, може да се направи с повишено внимание, са следните състояния или заболявания:
  • Наличие на инсулинови помпи;
  • Наличие на нервни стимуланти;
  • Неферомагнитни импланти на средното ухо;
  • Протези на сърдечните клапи;
  • Хемостатични клипове на всякакви съдове, с изключение на мозъка;
  • Декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
  • Първият триместър (до 13-та седмица включително) на бременността;
  • Клаустрофобия (страх от затворено пространство);
  • Татуировки, направени с метални бои (могат да се появят изгаряния);
  • Неадекватност на пациента;
  • Телесно тегло над 120 - 200 кг (в зависимост от това за кое максимално тегло е проектиран диванът на апарата на конкретен производител).

Металните протези или корони, титанови протези, както и танталовите щипки на гърдите не са противопоказания за производството на ЯМР, въпреки че тяхното присъствие може да влоши качеството и информационното съдържание на изображенията. Въпреки това, преди да извършите ЯМР, винаги трябва да следвате просто правило: премахнете всички съществуващи протези и ортопедични структури, които са отстранени.

За ЯМР с контраст, в допълнение към горното, има следните противопоказания:

  • Хемолитична анемия;
  • Алергична реакция или индивидуална непоносимост към контрастни вещества;
  • Бременност по всяко време;
  • Хронична бъбречна недостатъчност.

Подготовка за ЯМР на мозъка

Трябва да знаете, че за преминаването на ЯМР на мозъка върху човешкото тяло не трябва да има метални предмети. Затова като подготовка за изследването е препоръчително да изберете дрехи без метални части и да премахнете предварително всички метални бижута от тялото (обеци, пръстени, пиърсинг и др.).

Как да направите ЯМР на мозъка?

Преди да започнете изследването, лекарят или медицинската сестра ще ви помолят да премахнете всякакви елементи и части от облеклото, съдържащи метал, като куки, копчета, копчета, катарами, обеци, гривни, пръстени, часовници и др. Освен това от джобовете трябва да премахнете всички налични метални предмети (ключове, метални монети и др.) И магнитни носители (банкови карти, плейъри, мобилни телефони и др.). По принцип е препоръчително да вземете сменяеми дрехи без метални части, например, пижама, халат с пластмасови копчета и др., За да се подложите на ЯМР на мозъка, за да не можете да премахнете цялото им съдържание от джобовете на уличните дрехи, а вместо това сменете дрехите за периода на проучване. Всички налични метални бижута и предмети обаче ще трябва да бъдат премахнати от тялото - часовници, пръстени, обеци и т.н..

Ако има пиърсинг, тогава обектите, вкарани в пробивите, също ще трябва да бъдат премахнати. Препоръчително е да направите това у дома и да дойдете за преглед без пробиване, но ако това не е възможно, тогава ще трябва да премахнете метални предмети от пробиви в стаята на ЯМР. Жените, които използват грим с метални частици, ще трябва да измият грима си, преди да преминат на преглед. И е по-добре да дойдете на изпита без грим.

В допълнение, преди ЯМР на мозъка, трябва да премахнете всичко, което е отстранено, а именно: протези, очила, контактни лещи, всякакви слушалки и т.н. Ако човек носи някакви фиксирани протези или импланти, тогава трябва да вземете паспорт на тези устройства за преглед, така че лекарят да може да разбере от какви материали се състоят и въз основа на това да реши дали MRI може да се извърши за този конкретен пациент.

След това лекарят ще попита за наличието на пейсмейкъри, феромагнитни и метални импланти в тялото или хемостатични клипове на съдовете. Ако лекарят прецени, че човек не трябва да има ЯМР, тогава той няма да позволи на пациента да бъде прегледан, дори ако има насочване. Но ако човек има относителни противопоказания, тогава за периода на прегледа рентгенологът може допълнително да покани друг специалист, например, кардиолог или невролог, който също ще следи състоянието на пациента по време на ЯМР и, ако е необходимо, може да окаже помощ на място.

След като въпросът за приемането на ЯМР е решен и пациентът се подготви, като премахне всички метални и магнитни предмети от тялото си и извади джобовете си, лекарят ще ви покани да отидете в залата за магнитно-резонансно изображение. След това ще трябва да лежите на дълга маса, удобно подредена така, че да няма нужда да се движите през целия период на сканирането с ЯМР. След като пациентът заеме удобно положение на масата, ще започне самото изследване, за което масата ще влезе в тунела на магнитите (голяма тръба на MRI устройство). По-нататък апаратът за ЯМР ще започне да работи - ще излъчва магнитни вълни, преминаващи през мозъчните структури, ще улавя реакцията на тъканите към тях и ще създава изображения на мозъка на монитора чрез автоматично преобразуване. Лекарят ще получи не едно или две, а цяла поредица от изображения, които ще бъдат като слоеви слоеве на целия мозък. Благодарение на такива слоести филийки ще бъде възможно да се определи точното местоположение и естеството на щетите.

По време на магнитния резонанс на мозъка пациентът няма да изпита неприятни усещания, тъй като устройството излъчва само магнитни вълни и взима отговора към тях от тъканите, но не докосва тялото, не натиска и т.н. Единствените усещания, които човек може да изпита по време на MRI сканиране, са, че главата и лицето ще се затоплят. Но такова леко загряване на изследваната част от тялото е напълно нормално.

Всички други усещания, изпитвани от човек в процеса на вземане на томограма, са собствените му страхове, вълнения, психически стрес и свързаният с тях дискомфорт в различни части на тялото. Ето защо, за да не изпитвате голямо вълнение, да не страдате от напрежение и произтичащото от това усещане за пълзене, спастично свиване на мускулите, задух и т.н., трябва да дойдете на ЯМР в добро настроение и пълно спокойствие. За да постигнете добро настроение, можете да отнемете няколко дни преди датата на ЯМР, за да вземете различни успокоителни без рецепта, които облекчават силно безпокойство, като например таблетки или инфузия на валериана, тинктура от маточина, бонбонова тинктура, хомеопатични таблетки Нервохел и др. За хора, предразположени към силни емоции и притеснения, 30-60 минути преди преминаването на ЯМР, за да се успокоят, можете да вземете така наречената "кремълска смес". За да приготвите „кремълската смес“, трябва да капете 20 капки тинктура от валериана, тинктура от маточина и тинктура от мента в 100 мл вода (половин чаша) и да изпиете лекарството.

През целия период на ЯМР човек ще чуе силно ритмично пляскане на различни тонове и честоти, което отразява работата на устройството. Ако пациентът внезапно се разболее по време на ЯМР, той ще може да се свърже с лекаря с помощта на специален домофон, монтиран в устройството или раздаден преди началото на изследването. Освен това, докато се прави магнитно-резонансно изображение на мозъка, лекарят ще наблюдава пациента чрез „прозорците“, налични в магнитния тунел..

По време на изследването основната задача на пациента е да поддържа неподвижност, което е необходимо за получаване на висококачествени изображения.

По време на изследването лекарят може да реши, че е необходимо да се въведат контрастни вещества, което ще подобри качеството на изображенията и съответно тяхното информационно съдържание. В този случай лекарят интравенозно ще приложи 5 до 20 ml от контрастно лекарство на базата на гадолиниеви съединения. Обикновено парамагнитните контрасти на базата на гадолиний не причиняват никакви странични ефекти и дискомфорт.

След приключване на сканирането устройството ще спре да работи и масата ще излезе от тунела на магнитите. При това изследването се счита за завършено, пациентът може да стане, да вземе нещата си, извадени от джобовете си или извадени от тялото и да напусне.

ЯМР се дава на следващия ден, защото лекарят трябва да анализира голям брой изображения и да направи заключения относно наличието или отсъствието на патология. В случай на спешна нужда, MRI сканиране и изображения могат да бъдат дадени най-малко един час след изследването, тъй като точно този период от време е необходим за анализа на получените изображения.

Колко време отнема ЯМР на мозъка?

ЯМР на мозъка е краткосрочна процедура, отнема около 10 до 20 минути. Но трябва да сте наясно, че самото изследване отнема от 10 до 20 минути, но заедно с подготовката за него (премахване на метални и магнитни предмети от дрехите, тялото и т.н.), ЯМР на мозъка може да продължи 20-30 минути.

ЯМР на мозъка: защо е необходимо, какви заболявания разкрива, колко време отнема изследването, противопоказания (препоръки на рентгенолог) - видео

След ЯМР на мозъка

След ЯМР на мозъка човек не изпитва никакви неприятни усещания, тъй като по време на работа устройството действа върху него с безобидно магнитно излъчване, което не причинява промени във функционирането на органите и състоянието на тъканите. Съответно след MRI на мозъка не трябва да има усложнения или дискомфорт. Въпреки това много хора след ЯМР на мозъка изпитват много разнообразни усещания, които са причинени не от влиянието на самата процедура, а от лични преживявания, психически стрес преди изследването и т.н. Тези усещания ще изчезнат сами, след като е постигнато психологическо спокойствие..

След приключване на изпита човек може да води нормален, познат начин на живот и да се занимава с ежедневните си дела. Разбира се, се препоръчва да се избягва силен емоционален и физически стрес за 1 до 2 дни след ЯМР на мозъка, за да не изпитвате пренапрежение.

ЯМР на мозъка на детето

Магнитният резонанс на мозъка може да се използва за изследване на деца на всяка възраст и състояние без ограничения, тъй като тази диагностична манипулация е безвредна. Децата обаче, като възрастните, трябва да останат неподвижни по време на магнитно-резонансното изображение на мозъка. И точно с това обстоятелство може да се свържат възможни ограничения за ЯМР на мозъка при дете. В крайна сметка, ако бебето не лежи неподвижно, качеството на изображенията и тяхното информационно съдържание ще бъде ниско, а самото изследване, съответно, е безполезно или малко полезно..

Магнитният резонанс при деца обикновено отнема 2 до 3 пъти по-дълго, отколкото при възрастни. Поради факта, че е трудно детето да остане неподвижно, той се движи и лекарят трябва да направи отново снимки на същата област на мозъка, за да получи информативно и висококачествено изображение, подходящо за последващ анализ и декодиране. Ако е необходимо, за производството на ЯМР при деца, рентгенолог може да покани анестезиолог, който ще даде на бебето плитка упойка или успокоителни за времето на изследването. При малки деца под 3 години ЯМР обикновено се извършва само под обща анестезия. Ако имате ЯМР под анестезия, тогава преди изследването трябва да не храните или пиете детето в продължение на 12 часа, за да няма усложнения от анестезията.

Независимо от това, въпреки трудностите, ЯМР на мозъка на деца се предписва и извършва дори в ранна възраст. Най-честите причини за предписване на ЯМР при деца са хипоксично и исхемично увреждане на мозъка, хидроцефалия, невроинфекция (менингит, енцефалит, мозъчен абсцес и др.), Предполагаеми вродени малформации или тумори. Изследването ни позволява да оценим степента на увреждане на мозъчните структури по време на плода хипоксия по време на раждане и по време на бременност и да предпишем необходимото лечение. В допълнение, ЯМР на мозъка за деца може да се извърши по същите показания като възрастните.

Магнитният резонанс ви позволява да откриете различни промени в структурата на мозъка и съответно да диагностицирате широк спектър от патологии на ЦНС при деца. Въз основа на данните от ЯМР можете да поставите точна диагноза и да проведете необходимото, най-ефективно лечение.

Няма специфични разлики в ЯМР, показания и противопоказания за манипулация при деца в сравнение с възрастни.

CT (компютърна томография) или MRI (магнитен резонанс) на мозъка - как се различават методите, което е по-добре?

Както компютърното, така и магнитен резонанс са методи за радиационна диагностика на различни заболявания на структурите на мозъка. Фактът, че и двата вида томография са свързани с методи на радиационна диагностика, означава, че те се основават на въздействието върху тъканите на различни органи чрез определени видове вълново излъчване, които преминават през структурите на тялото, се връщат, улавят със специално оборудване и се превръщат в изображение на изучаваната част на тялото следи. Разликата между методите е кой тип вълна се използва за изобразяване на органи. В случая на компютърна томография говорим за използването на рентгеново лъчение, а за магнитно-резонансно изображение - за използването на магнитно излъчване.

Поради факта, че за производството на компютърно и магнитен резонанс на мозъка се използват различни видове радиация, очевидно е, че тези методи ви позволяват да получите различна информация за състоянието на едни и същи анатомични структури. Това се дължи на факта, че различните видове вълни имат различни физически характеристики (дължина на вълната, дълбочина на проникване в тъканите, отражение от меки и плътни структури и др.), В резултат на което те дават изображение на различни органи с по-голяма или по-малка яснота. Освен това някои вълни ви позволяват да получите висококачествено и точно изображение на меките тъкани (кръвоносни съдове, съединителна тъкан, тъкан на директно изследвания орган и др.), Докато други, напротив, имат плътни анатомични структури (кости, хрущяли). Предвид такива чисто физически разлики между компютърната томография и магнитен резонанс е очевидно, че методите не се конкурират помежду си - те, напротив, се допълват.

По този начин, компютърно и магнитен резонанс може да получи различна информация за състоянието на едни и същи мозъчни структури. Например компютърната томография дава възможност да се открият дори малки интрацеребрални кръвоизливи, възникнали наскоро (в рамките на следващите няколко часа), когато ЯМР все още не е информативен. А магнитният резонанс ви позволява да идентифицирате огнища на исхемичен инсулт в първите часове от неговото развитие, когато компютърната томография е напълно безполезна. Следователно е очевидно, че е невъзможно да се каже кой метод е по-добър сам по себе си, тъй като всеки вид томография е най-добрият в определена клинична ситуация, когато трябва да се идентифицира едно или друго патологично състояние на мозъка. Тоест, при някои патологии компютърната томография ще бъде най-добрата, а при други - магнитно-резонансно изображение. По-долу ще разгледаме при какви патологии всеки тип томография е по-добър..

Като цяло можем да кажем, че магнитният резонанс е по-добър при наличие на промени в задната черепна ямка, структурите на багажника и средата на мозъка, които се проявяват с определени неврологични симптоми (главоболие, което не се облекчава с болкоуспокояващи, повръщане при промяна на положението на тялото, брадикардия, понижен мускулен тонус нарушение на координацията на движенията, неволни движения на очните ябълки, нарушения в преглъщането, "загуба" на глас, хълцане, принудително положение на главата, повишена температура, невъзможност да погледнете и т.н. Компютърната томография е по-добра при наранявания на костите на черепа, при съмнение за свеж кръвоизлив в мозъка или за наличие на калцифицирани (вкаменени) уплътнения в мозъчната тъкан..

При травматично увреждане на мозъка на първо място трябва да се извърши компютърна томография, тъй като позволява най-доброто откриване на увреждане на костите на черепа, мембраните и кръвоносните съдове и мозъка в ранния период след нараняването. Магнитният резонанс за травматично увреждане на мозъка се препоръчва за производство не по-рано от три дни след нараняване, за да се открият синини в мозъка, подостър и хроничен кръвоизлив, дифузни аксонови наранявания (разкъсвания и сълзи на процесите на невроните, които осигуряват връзка между нервните клетки на мозъка мозъка, които се проявяват с неравномерно дишане, различни нива на стоене на зениците на очите хоризонтално, рязко напрежение на мускулите на шията, неволни колебания на протеините на очите в различни посоки, ръце, свити в лактите със свободно висящи ръце, намален мускулен тонус и др.). В допълнение, ЯМР е предпочитаният метод за изследване за хора в кома, които се подозират в мозъчен оток..

С мозъчните тумори е невъзможно да се каже коя томография е по-добра, тъй като за пълна диагноза са необходими и ЯМР, и КТ. Освен това, ако се подозира мозъчен тумор, е желателно да се извърши КТ и ЯМР с контраст, тъй като въвеждането на контраст може да увеличи информационното съдържание на изследването. Ако обаче се подозира, че туморът е локализиран в задната черепна ямка или хипофизната жлеза (понижен мускулен тонус, главоболие в задната част на главата, нарушена координация на движенията от едната страна на тялото, неволни движения на очните ябълки в различни посоки и т.н.), тогава е най-добрият метод за изследване е магнитен резонанс. След операция за отстраняване на мозъчен тумор за контрол на рецидив, ЯМР с контраст е най-добрият метод..

За тумори на черепните нерви (невроми) най-добрият метод е магнитният резонанс. Компютърната томография за невроми се предписва само като допълнителен метод за изследване в случай на съмнение за разрушаване на темпоралната костна пирамида.

При остри мозъчно-съдови инциденти (инсулт) първо трябва да се направи компютърна томография, тъй като ни позволява да правим разлика между исхемичен и хеморагичен инсулт, който трябва да се лекува по съвсем различни начини. Според резултатите от компютърната томография, хеморагичните инсулти се откриват перфектно, когато кръвта тече от увреден съд в мозъчната тъкан и образува интрацеребрален хематом. Ако след компютърна томография не се открият огнища на кръвоизлив, тогава инсултът се счита за исхемичен, поради рязко стесняване на съдовете с хипоксия на частта от мозъка, доставена от тези стеснени съдове. В такива случаи, когато става въпрос за исхемичен инсулт, се препоръчва допълнително да се проведе магнитно-резонансно изображение, тъй като ви позволява да идентифицирате незабавни огнища на инсулт (дори и малки), да оцените техния размер и степен на увреждане на мозъчната тъкан. Нито ЯМР, нито КТ не се използват за наблюдение на хода на заболяването след епизод на остър мозъчно-съдов инцидент. За диагностицирането на усложненията на инсулта (хидроцефалия, вторичен кръвоизлив) в по-късните етапи след неговото развитие (няколко месеца по-късно) се използва компютърна томография..

Когато се подозира остър вътречерепен кръвоизлив, тогава на първия ден след развитието на това патологично състояние се препоръчва да се направи компютърна томография, тъй като ви позволява да идентифицирате размера и локализацията на фокуса на кръвоизлива с висока точност. Но ако са минали три или повече дни след остър вътречерепен кръвоизлив, тогава трябва да се извърши магнитно-резонансно изображение, тъй като на такива етапи този метод е по-информативен от компютърната томография. Трябва да знаете, че две седмици след остър мозъчен кръвоизлив компютърната томография обикновено става неинформативна, следователно, ако изследването се извършва късно в периода след кръвоизлив, ЯМР е най-добрият метод.

Ако се подозира дефект или аномалия в структурата на мозъчните съдове (например, аневризма, малформация), тогава е най-добре да се направи магнитен резонанс в комбинация с магнитно-резонансна ангиография. Ако от ЯМР са получени неубедителни данни, тогава допълнително се извършва и CT ангиография.

Ако се подозират възпалителни заболявания на мозъчните структури (абсцеси, менингит) и вирусни инфекции на централната нервна система (енцефалит), магнитният резонанс е най-добрият метод. Но ако тя не е налична, тогава тя може да бъде заменена с компютърна томография с контраст.

Ако се подозират паразитни инфекции на мозъка (цистицеркоза и др.), Най-добрият метод за изследване е компютърната томография.

Ако има съмнение за демиелинизиращи заболявания (множествена склероза и др.), Магнитният резонанс е най-добър, за предпочитане с контраст.

При епилепсия най-добрият метод за изследване е магнитен резонанс..

С хидроцефалия и дегенеративни заболявания на централната нервна система е невъзможно да се идентифицира най-добрият метод за томография, тъй като е необходимо цялостно изследване, използващо както CT, така и ЯМР..

Какво е по-добре от ЯМР на мозъка?

В медицинската практика по принцип няма понятия „по-добро“ или „по-лошо“. Всеки метод на изследване, лекарство или всяка медицинска манипулация на практика се разглеждат във връзка с конкретен случай, а не като цяло. И с позоваване на конкретен случай може да се каже кой метод на изследване (включително ЯМР) или лечение е по-добър или по-лош. Но това ще е само за конкретен случай. Като се има предвид тази ситуация, очевидно е, че не може да се каже по принцип, че ЯМР на мозъка е по-добър, без да се знаят особеностите на всеки конкретен случай. В действителност в някои ситуации може да се окаже, че няма нищо по-добро от ЯМР на мозъка, а в други случаи баналният рентген или ангиография на съдовете ще бъде много по-добър от ЯМР.

Ето защо трябва да разберете, че отговорът на въпроса кое е по-добро от ЯМР на мозъка зависи от това за какъв вид заболяване се подозира или присъства човек и какви цели е прегледът. Така че, за идентифициране на патологията на структурите на мозъка и церебралните съдове директно, ЯМР е най-добрият диагностичен метод. Но не винаги е необходима пълна ЯМР за пълна диагноза и понякога е необходимо да направите допълнителни КТ, рентген, ангиография, ЕЕГ или други изследвания, за да откриете деформации на костите на черепа, места на калцификация, степента на разпространение на кръвоносните съдове в тумора и др. Освен това, въпреки факта, че ЯМР е най-добрият метод за диагностициране на заболявания на централната нервна система, далеч не винаги е необходимо да се прави, тъй като често други, по-прости изследвания са напълно достатъчни..

Следователно рационалният въпрос е "Какво е по-добре от ЯМР?" преформулирайте в „Имам ли нужда от ЯМР / роднина / приятел?“. След това трябва да се запознаете с показанията за ЯМР, а също така да разберете какво точно искате да видите на MRI изображенията и след това да решите дали това изследване е необходимо или можете да направите без него.

Норма и параметри, отразени в ЯМР на мозъка

Въз основа на резултатите от ЯМР на мозъка се съставя окончателен протокол - заключение, което описва състоянието на мозъчните структури, тяхното местоположение, размер, физиологични характеристики, както и разкрити патологии. В края на разказателната част от протокола на ЯМР се извежда заключение, в което радиологът посочва дали картината на структурите на мозъка съответства на нормата. Ако картината на мозъка е необичайна, тогава заключението показва коя патология се подозира въз основа на данните от ЯМР.

След паспортните данни (име на пациента, възраст, диагноза на посоката и т.н.) протоколът MRI трябва да посочи в кои режими е проведено изследването (T1-, T2-претеглено, FLAIR, IR, SSFP, DWI и др.), а също и в какви проекции бяха визуализирани мозъчните структури. Наборът от режими, в които може да се извърши томография, е стандартен и за всеки случай рентгенологът може да избере оптималния според него. Понякога лекар, който се позовава на ЯМР, може да препоръча определен режим, който според него ще позволи най-добрата диагноза в конкретен случай.

Прожекциите, в които мозъчните структури са визуализирани, означават върху кои равнини (хоризонтално, вертикално отдясно наляво и вертикално отзад напред) се правят условни участъци от мозъка. Такива проекции обикновено са стандартни и имат следните имена: аксиални (хоризонтални срезове), сагитални (вертикални срезове отдясно на ляво) и челни (вертикални срезове отзад до предната част). Но в някои случаи рентгенологът също може да отреже по нестандартни равнини (например диагонално от темпоралната кост до ъгъла на долната челюст) за по-добра диагноза, която той задължително ще отразява в заключението.

Протоколът допълнително описва състоянието на средната структура, основата, кората и бялото вещество на мозъка. След това се описват мозъчните пространства, съдържащи цереброспинална течност (течност): вентрикули, субарахноидни пространства, резервоари. След това идва описанието на хипофизната жлеза, турското седло и параселарните структури. И накрая, краниовертебралният възел (съединението на черепа и гръбначния стълб), околоносни синуси, орбита и мастоидните процеси на слепоочните кости са описани в последните редове на протокола MRI. След разказа има заключение, в което лекарят посочва дали се откриват патологични промени в мозъка и ако да, кои са локализирани и какъв характер са.

При нормална ЯМР трябва да се визуализират суб- и супратенториални структури в аксиалната, сагиталната и фронталната проекции. Средни структури без функции, обикновено разположени. Кората и бялото вещество са разработени правилно, с нормална интензивност на MR сигнала. Изпъкналите канали на малкия мозък и главния мозък са нормални. Камерите на мозъка са с нормална форма, не са разширени, симетрични. Базалните резервоари и субарахноидалните пространства не се разширяват и не се променят. Няма признаци на нарушен отток на цереброспиналната течност и повишено вътречерепно налягане. Турското седло, хипофизата, мозъчните стволови и параселарни структури са нормални. Краниовертебралният преход е нормален, орбитите, околоносните синуси и мастоидните процеси са развити добре, няма отклонения.

Картината на ЯМР при дегенеративни заболявания на централната нервна система (множествена склероза и др.) Се различава от нормалната по това, че множество мозъчни огнища се намират в мозъчната субстанция на различни части на мозъка (corpus callosum, вътрешна капсула, среден мозък, мозъчен мозък, багажник, перивентрикуларни отдели и др.) увеличен Т2 и Т2-FLAIR сигнал и малък брой огнища на намален Т1 сигнал. Но в същото време вентрикулите на мозъка, базалните цистерни и субарахноидалните пространства, параселарните структури, хипофизата, орбитите, околоносните синуси и мастоидните процеси са нормални.

Картината на ЯМР в случай на мозъчно-съдов инцидент се характеризира с наличието на огнища на повишен сигнал в режим Т2 в мозъчното вещество. Тези огнища могат да бъдат множество или единични. Не забравяйте да посочите в коя част на мозъка се определят такива огнища. В противен случай всички мозъчни структури може да са нормални..

ЯМР картината по време на образуването на огнища на глиоза (склероза) след наранявания на централната нервна система (например наранявания, инсулти, церебрална исхемия, енцефалит и др.) Се характеризира с това, че в мозъка се откриват множество огнища на глиоза, давайки повишен сигнал в режим T2, т.е. и по възможност единични кисти. Други параметри на ЯМР могат да бъдат нормални..

ЯМР на церебралните съдове обикновено съдържа описание на вътрешните каротидни артерии, предните, задните и средните мозъчни артерии, вътречерепните сегменти на гръбначните артерии, предните и задните съединителни артерии, базиларната артерия, горните и долните сагитални синуси, напречните синуси и големите мозъчни вени. Обикновено всички съдове имат нормален ход, нормален диаметър (не са разширени и не стеснени), нормална тортуозност, не са отклонени, разположени правилно, контурите им са ясни и равномерни. Няма области с нарушения на кръвния поток и дефекти при пълнене. Също така обикновено не трябва да има признаци на артериовенозни малформации и аневризми. Ако според резултатите от ЯМР на съдовете на мозъка се открият някакви аномалии, тогава в заключение лекарят посочва кои от тях.

Къде мога да взема ЯМР на мозъка??

В момента магнитният резонанс може да се направи в държавни и частни медицински заведения, които разполагат с подходящо оборудване. Сред държавните здравни заведения големи регионални, регионални или републикански детски и възрастни болници, онкологични клиники, високоспециализирани изследователски институти (например неврология, неврохирургия, кардиология и др.), Както и регионални диагностични центрове / клиники са оборудвани с магнитно-резонансни томографи стойности. Сред частните медицински центрове не много хора имат сканиране с магнитен резонанс - главно или в големи клиники, или в специализирани диагностични кабинети.

Независимо в коя (частна или държавна) медицинска институция човек иска да се подложи на магнитен резонанс, той ще трябва да дойде в голям град (регионален, републикански или регионален център) за тази цел. В крайна сметка, както държавните, така и частните институции с скенери за магнитно резонансно изображение са разположени именно в големите градове (Москва, Санкт Петербург и др.). Невъзможно е да се намери ЯМР в областни болници, в малки градове или обикновени градски болници с нерегионално значение, тъй като тези съоръжения не са оборудвани с толкова високоспециализирано и скъпо оборудване.

Регистрирайте се за ЯМР на мозъка

За да си уговорите среща с лекар или диагностика, просто трябва да се обадите на един телефонен номер
+7 495 488-20-52 в Москва

+7 812 416-38-96 в Санкт Петербург

Операторът ще ви изслуша и ще пренасочи обаждането до желаната клиника, или ще приеме поръчка за запис до специалиста, от който се нуждаете..

Как да получите ЯМР на мозъка?

ЯМР на мозъка може да се направи срещу заплащане и безплатно. За да получите ЯМР срещу заплащане в частен медицински център, всъщност се нуждаете само от желание и свободно време на човек. В частна клиника пациентът ще бъде резервиран за свободно време и ще бъде прегледан дори въз основа на желанието на човек. За да получите ЯМР срещу заплащане в държавно лечебно заведение, се нуждаете от препоръка на лекар с препоръки (защо той счита това проучване за необходимо). Въпреки това публичните медицински институции, както и частните, могат да имат ЯМР на платена основа само по искане на човек.

За да получите безплатно ЯМР на мозъка, е необходимо да се насочите лекар от клиниката, където се наблюдава лицето, или лекар от болницата, на базата на който пациентът е преминал курс на терапия. Протоколът на решението на медицинската комисия за необходимостта от ЯМР е приложен към сезиране. След това трябва да се свържете с институцията, в която се извършва ЯМР, и в която е дадено указанието, за да се наредите на опашка за изследване. В лечебното заведение, където се извършва ЯМР на мозъка, на пациента ще бъде назначена датата на прегледа според опашката на базата на направлението от клиниката или болницата. Ако е необходимо спешно производство на мозъчна ЯМР, изследването се провежда извън ред.

В допълнение към лекуващия лекар от поликлиниката или болницата, основният специалист на свободна практика от регионалното здравно отделение може да бъде изпратен и на магнитен резонанс.

ЯМР на мозъка - прегледи

Отзивите за ЯМР на мозъка са почти всички положителни, тъй като това изследване според пациентите е много точно и следователно позволява да се идентифицират патологии, които не са „видими“ от други методи на изследване. Прегледите показват, че процедурата е безболезнена, но изключително неприятна по ред причини. Първо, поради силния шум, създаден от работещото устройство, който дори не се удавя от тапи за уши. Второ, заради собствените им страхове от изследването, които провокират голямо разнообразие от дискомфорт по време на ЯМР. Въпреки това, въпреки субективната неприятност на процедурата, почти всички пациенти реагират положително на ЯМР, тъй като изследването е силно информативно и можете напълно да преживеете собствените си преживявания и неудобни усещания..

ЯМР на мозъка и ЯМР на мозъчните съдове - цена

Цената на ЯМР на мозъка в различни публични и частни медицински институции в момента варира средно от 3000 до 10 000 рубли. Ако MRI сканирането се извършва с контраст, тогава цената на изследването се увеличава средно с още 1000 - 2000 рубли.

Средната цена на MRI на мозъчните съдове в публичните и частните клиники е 2000 - 4000 рубли.

ЯМР на мозъка - видео

Диагностика на болестта на Алцхаймер. Изследвания при болестта на Алцхаймер: ЯМР, КТ, ЕЕГ - видео

Автор: Nasedkina A.K. Специалист по биомедицински изследвания.