Основен / Хематом

Принципи за лечение на исхемичен инсулт

Хематом

Лечението на исхемичния инсулт е насочено към предотвратяване на необратими промени в мозъчната тъкан и към по-бързо възстановяване и възстановяване. Тази статия ще обсъди основите на оказването на първа помощ за пациенти в домашни условия, принципите на лечението им в болницата и методите за превенция на исхемичен инсулт.

Етапи на заболяването

Лечението на исхемичен инсулт зависи от периода на заболяването. За всеки период има конкретни протоколи и правила за предоставяне на медицинска помощ. Лечението задължително трябва да отчита времето, изминало от началото на заболяването, тъй като промените в мозъчната тъкан зависят от това. Например през първите 3 часа те са по договаряне.

По-долу са представени периодите на исхемичен инсулт:

  1. Най-острият период продължава първите три дни. Точно по това време е необходима интензивна терапия за възстановяване на мозъчните клетки и поддържане на жизнените функции.
  2. Острият период е от 3 до 28 дни.
  3. Ранен период на възстановяване - от 28 дни до 6 месеца.
  4. Късен период на възстановяване - от 6 месеца до година.
  5. Периодът на остатъчни явления - продължава повече от година.

Първа помощ

Първа помощ при инсулт

Лечението на исхемичен инсулт трябва да започне с оказване на първа помощ у дома. По-нататъшното протичане на заболяването ще зависи от това колко бързо човек до засегнатия започва да оказва първа помощ. Най-важното, което трябва да направите, е да се обадите на линейка. Средното време за шофиране на линейката е 10-15 минути, през това време, у дома, можете да предоставите такава помощ на пациента:

  1. Свалете тесни и тесни дрехи, осигурете свободно дишане. Необходимо е да отворите прозорците, така че свободният въздух да влиза в стаята.
  2. Поставете жертвата на удобно легло и вдигнете главата му.
  3. Категорично е забранено да се дават на пациента всякакви лекарства, тъй като те могат да се превърнат в пречка за по-нататъшно лечение или просто да навредят на пациента и да влошат състоянието му.
  4. Необходимо е да следите дишането на пациента и да се уверите, че той не се задушава с повръщане или език. Ако жертвата има фалшива челюст - тя трябва да бъде извадена.

Докато линейката пътува и ако имате време, можете да съберете вещите на пациента за болницата и да намерите документите му. Ако имате медицинската му карта у дома, резултатите от минали проучвания и изписване от болници - трябва да ги носите в болницата. Също така, трябва да носите лекарства, които пациентът винаги пие, той може да има нужда от тях. Например, ако човек страда от диабет, той все още трябва да контролира нивото на захарта си..

Стационарно лечение

В острия период лечението на исхемичен инсулт трябва да бъде възможно най-ефективно. През този период има висок риск от повторен инсулт, така че трябва внимателно да наблюдавате състоянието на пациента. Основните компоненти на лечението на остър инсулт са представени в таблицата по-долу:

Лечение на исхемичен инсулт
Име на методаНаименование на лекарстватаОписание на метода
Тромболитична терапия
  • Aktilize.
  • Alteplaza.
  • Urolase.
  • стпептотсиначятя.
  • урокиназата.
  • Tenecteplase.
  • Retaplase.
  • проурокиназа.
  • Purolase.
Може да се извърши за всички пациенти на възраст от 18 до 80 години. Не може да се извърши в такива ситуации:

  • анамнеза за хеморагичен инсулт;
  • инфаркт на миокарда, който е бил през предходните три месеца;
  • хипер- или хипогликемия;
  • хеморагичен васкулит;
  • аневризма, артериални малформации.

Тромболитичната терапия се провежда само през първите три часа, след началото на заболяването. През този период могат да се предотвратят исхемичните промени и смъртта на невроните. Провежда се само в интензивното отделение, след компютърна томография или ЯМР..

Разредители на кръвтаАнтикоагуланти:

  • Аспиринът;
  • Ацетилсалицилова киселина;
  • Clopidogrel;
Тези лекарства предотвратяват образуването на нови кръвни съсиреци и намаляват съществуващите кръвни съсиреци. Те също подобряват кръвообращението. Те абсолютно не могат да се използват, ако присъстват:

  1. Пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника.
  2. Бъбречна недостатъчност, хепатит, цироза.
  3. бременност.
  4. Хеморагичен васкулит.
  5. Болести с повишен риск от кървене.
ноотропти
  • Cerebrolysin.
  • Pyrocetam.
  • исхемичен инсулт.
  • Vinpocetine.
  • Glycine.
Тези лекарства ускоряват възстановителните процеси в засегнатите области на нервната тъкан на мозъка..
Калциеви антагонисти
  • Phenodipine.
  • Nimodipine.
  • Nimotop.
Тези лекарства подобряват кръвообращението в мозъка..
Инфузионна терапия
  • Rheosorbylact.
  • Reopoliglyukin.
  • Trisol.
  • Disol.
Тези лекарства се използват за коригиране на състава на водата и електролитите в кръвта. Обемът на интравенозната инфузия се изчислява в зависимост от възрастта, теглото на пациента, резултатите от неговите анализи и от неговото състояние.

По време на това лечение пациентът непрекъснато се следи за артериално кръвно налягане, пулс, концентрации на кислород и въглероден диоксид в кръвта, дихателна честота и насищане. Пациентът получава кислородна подкрепа. При необходимост се извършва корекция на тези показатели. Например, с високо кръвно налягане, магнезия или АСЕ инхибитори могат да се прилагат..

Разширено лечение на инсулт

След края на острия период пациентът продължава да се подлага на терапия. Лечението на исхемичния инсулт трябва да включва рехабилитационни мерки и лекарствена терапия. Пациентите трябва да пият антиагреганти и ноотропи, да контролират кръвната захар и артериалното кръвно налягане. На този етап терапията е насочена основно към предотвратяване на исхемичен инсулт. Повтарящите се атаки са доста често срещани и обикновено нанасят много вреди на запазената работеща нервна тъкан..

Един от основните компоненти на терапията на този етап е рехабилитацията. Състои се от пасивна гимнастика, масаж, работа с логопед и др. По възможност занятията се провеждат в басейна, на чист въздух.

Народна медицина

С помощта на народни средства е възможно и лечение на исхемичен инсулт. Те могат да се използват като помощни средства, за корекция на артериалното кръвно налягане, за подобряване на реологията на кръвта, за подобряване на мозъчното кръвообращение. Но не замествайте народните средства с лекарствена терапия. Такова лечение може да бъде само спомагателно и допълнително. Не забравяйте да се консултирате с вашия лекар, преди да приемете някакво народно лекарство.

Можете да използвате такава традиционна медицина:

  1. За да коригирате артериалното кръвно налягане:
  • овес;
  • корен на валериана;
  • листа от имел;
  • корени от конски киселец;
  • сок от червена боровинка;
  • чесън;
  • чай с лимон и хрян.
  1. За да ускорите лечението на парализа:
  • шипка;
  • тинктура от божур;
  • игли;
  • чай от градински чай.

Предотвратяване

Ежедневната разходка намалява риска от инсулт

Превенцията на исхемичния инсулт е единственият начин да се предотврати развитието на това заболяване. Благодарение на прости правила и действия можете да се предпазите от това опасно заболяване.

Превенцията на исхемичния инсулт се състои от:

  • Нормализирайте теглото. Затлъстяването увеличава риска от инсулт.
  • Контрол на кръвното налягане и кръвната захар.
  • Корекция на реологичния състав на кръвта с помощта на постоянен прием на лекарства. Например може да бъде ацетилсалицилова киселина..
  • Ограничаване на алкохола.
  • Ежедневно упражнение. С тяхна помощ можете да нормализирате налягането и да намалите теглото.

Лечението на исхемичния инсулт е дълъг и сложен процес. Започва у дома. През първите три часа пациентът може да се подложи на тромболиза и да възстанови кръвообращението в мозъчните тъкани. Тромболизата се извършва само в отделения за интензивно лечение, след КТ или ЯМР, което потвърди диагнозата. От първите дни на заболяването трябва да започне рехабилитация, която включва масаж и пасивна гимнастика. Лечението на исхемичния инсулт може да се проведе и с народни средства, с помощта на които е възможно да се коригира кръвното налягане и да се ускори лечението на парализа. Превенцията на исхемичния инсулт е единственият начин да се предпазите от това ужасно заболяване..

Лекарства за исхемичен инсулт на мозъка

Исхемичният инсулт е фокално неврологично разстройство с клинични прояви, което продължава повече от 24 часа, вероятна причина за което е церебрална исхемия. Съвременните лекарства за исхемичен инсулт могат бързо да облекчат вазоспазма, да подобрят притока на кръв и да възстановят нервните клетки около фокуса на мозъчния инфаркт. В болница Юсупов невролозите индивидуално подхождат към лечението на всеки пациент, предписват само най-ефективните лекарства за исхемичен инсулт на мозъка.

Лечение с лекарства

Основната терапия за исхемичен инсулт, която се провежда от лекарите на клиниката по неврология, е ранна, многостранна и всеобхватна. Провежда се в отделения за интензивно лечение, в условия на динамично наблюдение на състоянието на пациента. Основното лечение е насочено към поддържане на жизнените функции на организма..

Лекарите оценяват и коригират нарушенията на дихателната и сърдечно-съдовата система и контролират водно-електролитния баланс. В острия период на инсулти при пациенти често се повишава вътречерепното налягане и се появяват гърчове. Мозъчният оток обикновено се развива през първите два дни от началото на исхемичния инсулт и достига своя връх на третия до петия ден. След остър период симптомите на мозъчен оток при пациента започват да намаляват с 7-8 дни.

За да се намали вътречерепното налягане и мозъчният оток, лекарите в болница Юсупов прилагат на пациентите глицерол, манитол и лазикс. Ако терапията с манитол не е успешна за намаляване на повишеното вътречерепно налягане, се използва хипертоничен разтвор на сол - трис-хидроксиметил-амино-метален буфер или хидроксиетил нишесте.

За бързо намаляване на вътречерепното налягане се използват краткодействащи барбитурати (тиопентал), използва се хипервентилация. С неефективността на горните методи се използва хипотермия за лечение на мозъчен оток..

Припадъците се появяват в 4-7% от случаите през първия ден след началото на инсулт, както и при наличие на голям сърдечен удар, включващ мозъчната кора поради емболия. Лекарите в болницата в Юсупов използват диазепам за лечение на епилептични припадъци. Ако е неефективен, се прилага интравенозно или се провежда перорално през сонда фенитоин карбамазепин, натриев валпроат (сироп). В бъдеще антиконвулсивната терапия се предписва само при повторни атаки.

При хипергликемия> 10 mmol / L се предписва инсулин за нормализиране на нивата на кръвната захар. Телесната температура> 37,5 ° C се понижава чрез въвеждането на диклофенак, напроксен, ацетаминофен.

лечение

В механизма на развитие на остра церебрална исхемия основното значение принадлежи на намаляването на церебралния кръвен поток, развитието на кислороден глад поради недостатъчен прием на глюкоза и кислород в нервната тъкан. Лекарите в болницата в Юсупов използват най-обещаващите методи за възстановяване на локалния мозъчен кръвоток (тромболитична терапия) и метаболитна защита на мозъка (неврозащита), за да предотвратят необратимо увреждане на мозъка при пациенти с исхемичен инсулт..

За възстановяване на кръвния поток в исхемичната зона се използват антитромбоцитни тромбоцити и червени кръвни клетки:

  • ацетилсалицилова киселина (тромбо АСС; кардиомагнил; кардиоаспирин; терапин);
  • дипиридамол;
  • тиклопидин (тиклид);
  • клопидогрел (плавикс);
  • пентоксифилин (трентал, агапурин, флекситален).

Ефективните лекарства за лечение на исхемичен инсулт са антикоагуланти. Невролозите в болница Юсупов предписват на пациенти антикоагуланти с пряко действие (хепарин, нискомолекулни хепарини, еноксапарин натрий), а след това косвени ефекти (фенилин, варфарин). Лекарите използват следните вазоактивни лекарства:

  • винпоцетин (кавинтон);
  • ницерголин (сермион);
  • instenon;
  • аминофилин (аминофилин);
  • vazobral;
  • цинаризин (стугерон).

Ангиопротекторите включват пармидин (продектин), аскорутин, троксерутин, етамзилат. В острия период на исхемичен инсулт невролозите на болница Юсупов провеждат интравенозно вливане на биореологични препарати за пациенти: плазма, албумин, реополиглюкин (реомакродекс).

Невропротекцията при пациенти с исхемичен инсулт се извършва с помощта на лекарства като:

  • блокери на калциевите канали (нимодипин (немотан, нимотоп);
  • антиоксиданти (емоксипин, мексидол, милдронат, алфа-токоферол ацетат, аскорбинова киселина;
  • невротрофни ефекти (пирацетам, луцетам, ноотропил, церебромедин, семакс, пикамилон);
  • подобряване на енергийния тъканен метаболизъм (цитохром С, актовегин, солкосерил, диавитол, рибоксин, липоева киселина.

В болница Юсупов пациентите с исхемичен инсулт имат възможност да получават съвременни лекарства, преминали всички етапи на клинично проучване.

Основна антихипертензивна терапия

Целта на антихипертензивната терапия при исхемичен инсулт е поддържане на оптимално ниво на церебрален кръвен поток в най-уязвимите области на мозъка. Лекарите на болницата Юсупов индивидуално подхождат към предписването на лекарства, които понижават кръвното налягане при пациенти с исхемичен инсулт. В интензивното отделение пациентите се наблюдават динамично: кръвно налягане, сърдечна честота, параметри на електрокардиограмата, централна хемодинамика, линейна скорост на кръвния поток в мозъчните тъкани

В случай на рязко повишаване на кръвното налягане след развитие, той се намалява внимателно с около 10-15% с внимателно проследяване на възможната поява на нови неврологични разстройства при пациента. Бързо понижение на кръвното налягане при приемане на антихипертензивни лекарства в някои случаи води до нарушение на кръвоснабдяването на исхемичната област на мозъка, последвано от увеличаване на неврологичния дефицит.

За да коригират значителните нарушения на сърдечно-съдовата система, причинени от рязко повишаване на кръвното налягане, при исхемичен инсулт, лекарите в болница Юсупов използват следните антихипертензивни лекарства:

При изразено понижение на кръвното налягане най-ефективните лекарства се прилагат при пациенти с исхемичен инсулт в болницата в Юсупов:

  • допамин (допамин, допмин);
  • преднизонов хемисукцинат (декстинова сол);
  • gutron.

Когато предписват диференцирано лечение за исхемичен инсулт, лекарите в неврологичната клиника избират специфични лекарства, като вземат предвид водещия механизъм на развитието на болестта: инсулт поради увреждане на големи артерии, кардиоемболичен, лакунарен и неизвестен или смесен характер. Първоначално невролозите определят подтипа на инсулта според резултатите от цялостно клинично и инструментално изследване, след което се предписва диференциална терапия.

Уговорете среща с невролог в болницата Юсупов, като се обадите. Професорите, лекарите от най-високата категория имат необходимите знания и опит, за да изберат най-ефективния сред многото лекарства за лечение на исхемичен инсулт. Режимът на лечение се избира индивидуално, след преглед, като се използват съвременни диагностични методи.

Лечение на инсулт

Днес мозъчно-съдовите инциденти, водещи до сериозни последици под формата на хеморагични или исхемични инсулти, се превърнаха в неотложен проблем не само за възрастните хора, но и за сравнително младото население. В Русия средно 400-450 хиляди случая се регистрират годишно. В острия период умират до 35% от пациентите, през следващите 12 месеца - още 15%. У нас смъртността от тази болест е една от най-високите в света, което е свързано с късни посещения при лекари или недостатъчни медицински мерки..

Около 30% от хората с последствията от това заболяване се нуждаят от лечение и рехабилитация почти постоянно до края на живота си, около 20% стават инвалиди с невъзможността за независимо движение и поддръжка, а само около 8% от хората се възстановяват напълно и без последствия.
Във връзка с такава плачевна статистика е важно да се знае всичко за болестта и нейното лечение, методите за ранно разпознаване, тревожни симптоми и методи за превенция.

Често в началото на съдова катастрофа, характерна за това заболяване, лекарите имат няколко часа, за да помогнат на пациента и да предотвратят сериозни усложнения и трагични последици. Затова е важно да разпространявате знания за болестта, нейните симптоми и методи за оказване на първа помощ.

Съдържанието на статията

Какво е инсулт?

Инсулт се нарича патология, при която кръвообращението се нарушава в определена област на мозъка, която е отговорна за определени функции на тялото, по-висока нервна дейност, сетивни органи и двигателна сфера. Продължителното нарушение на притока на кръв към тази област води до смъртта на нервните клетки и образуването на място на некроза (смърт). Колкото по-голяма е площта, толкова по-неблагоприятна е прогнозата за живот и възстановяване, по-нататъшно здраве и рехабилитация.

Въз основа на механизмите на нарушения на кръвообращението в съдовата мрежа на мозъка могат да се разграничат два фундаментално различни типа:

С хеморагична причина за клетъчна смърт, кръвоизлив в определена област и недохранване в тази област стават.

Когато е исхемичен поради запушване или спазъм на кръвоносните съдове, достъпът на кислород до клетките е рязко блокиран. Тъканите от всички тъкани на тялото са най-чувствителни към хипоксия, те започват да умират прогресивно - от центъра на увреждане към периферията. Ако развитието на патологичния процес не е ограничено във времето и кръвообращението в тъканта не се възстанови, това заплашва пациента със смърт или тежка инвалидност поради увреждане на жизнените центрове на мозъка.

Какво се случва с инсулт, възможно ли е да се спре процеса?

Често проблемите започват много преди развитието на патологията и на фона на съществуващите хронични заболявания (артериална хипертония, стрес, съдови аномалии, атеросклероза) преходните остри състояния се развиват като преходни исхемични атаки (TIA).

TIA е краткосрочен епизод на кървене на мозъка, който възниква поради вазоспазъм. Състоянието се нарича предвестник или маркер на бъдеща атака..

Исхемичният инсулт се развива по-често, лечението на който трябва да започне възможно най-скоро, тъй като зависи дали последствията от съдова катастрофа могат да бъдат сведени до минимум или почти напълно елиминирани..

Именно за този вид превенцията е най-подходяща на фона на съществуващите провокиращи фактори, неблагоприятна наследственост, при наличието на висока степен на риск. В тази връзка превантивната, превантивна терапия излиза на преден план, дори на стадия на заплаха, с образуването на инсулт (остри нарушения на кръвния поток), с идентифициране на TIA (преходни исхемични атаки).

Как да се лекува заплаха от инсулт?

Днес лекарите разполагат със съвременни ефективни лекарства, които се използват, когато човек има рискови фактори или реална заплаха от заболяване - както хеморагични, така и исхемични.

Като начало, как да победите хеморагичен тип заболяване, като го предотвратите в пъпката. Обмислете причините.

  • Артериалната хипертония е най-честата причина за разкъсване на кръвоносните съдове с образуването на кръвоизливи, поради което са необходими постоянен мониторинг от кардиолог, ежедневно наблюдение на налягането и употреба на стабилизиращи лекарства (фармакологични групи антихипертензивни лекарства). Важно е да изберете правилната основна терапия за ежедневна употреба, също така винаги да имате под ръка средствата за оказване на първа помощ в случай на хипертонична криза, на фона на която рискът се увеличава. Заслужава да се отбележи, че групата на антихипертензивните лекарства включва десетки лекарства с различни механизми на действие, различаващи се в тежестта на терапевтичния ефект и нежеланите реакции. Само лекар трябва да избере лекарства за схемата!
  • Промяна в съдовите стени при атеросклероза е друга причина за хеморагичния тип заболяване. В този случай само лекарят може да определи как да лекува заплахата от мозъчен инсулт, за да предотврати, на фона на дори леко повишаване на налягането (с вълнение или стрес), разрушаване на съда в областта на атеросклеротичната плака. Тази формация буквално "корозира" тъканта, което прави съдовата стена много тънка.

Днес за борба с атеросклерозата се използват различни лекарства от групите статини, спазмолитици, ноотропи, приемът им се комбинира със специална диета, упражнения, физиотерапия. Навременната лекарствена профилактика може значително да забави и практически да сведе до минимум риска от атака.

Със заплахата от исхемичен инсулт, лечението в профилактичния стадий ще бъде малко по-различно. Възможно е да има няколко причини за развитието на патология.

  • Продължителен спазъм и стесняване на лумена на съдовете на фона на атеросклерозата е честа причина за проблема. Мерките за превенция тук са подобни на тези, дадени по-горе..
  • Заболяването се развива в резултат на нарушения в кръвосъсирването и съсирването с тенденция към тромбоза. В тази ситуация показанията за лечение ще бъдат различни - използването на тромболитици, антитромбоцитни средства и лекарства за поддържане на съдовата стена, което също участва в стартирането на образуването на кръвен съсирек при патология.

При тежки ситуации, с висок риск от атака, се предписва инжекционно лечение (интравенозно, интрамускулно), а с цел дългосрочна профилактика се използват лекарства на базата на ацетилсалицилова киселина (аспирин) в кардиологични дози.

И за двата типа е важна и профилактиката без лекарства, която се състои в отказване от лоши навици, спазване на принципите на правилното хранене и включване на дозирана физическа активност в рутината. Също така е важно да се намалят стресовите ефекти и да се води общо здравословен начин на живот..

Как и как да се лекува мозъчен инсулт: първа помощ

Ако се подозира, че ONMK е забранено да се прави опит за независимо лечение на пациента поради определени действия или употреба на наркотици. Необходимо е незабавно обаждане до екипа на линейката, със задължително посочване на диспечера на данни и симптоми, подозрителни за заболяването.

Обикновено в такава ситуация се провежда спешна хоспитализация, броят продължава на минути. През този период квалифициран лекар може да премахне животозастрашаващите симптоми и да предотврати заплашителните последици. Ако диагнозата се потвърди, решението се взема въз основа на вида патологичен процес (исхемичен или хеморагичен тип). Точна диагноза може да бъде поставена според незабавно извършени КТ или ЯМР, кръвни изследвания и допълнителни изследвания.

Тактиките на лечение могат да варират в зависимост от различни видове патология..

С хеморагичния тип са ангажирани неврохирурзите и лекарите на отделението за интензивно лечение (реанимация и интензивно лечение).

  • С разкъсване на съда и кървене се образува вътречерепна хематом, което води до оток и компресия на мозъка. Това може да доведе до клин в мозъчния ствол (разположението на съдовите и дихателните центрове) в областта на големите тилни отвори (мястото, зоната на кръстовището на гръбначния мозък и мозъка) и спиране на дишането и сърцето. При големи хематоми понякога само операция с краниотомия, отстраняване на хематома и лигиране на кръвоносен съд може да спаси човек.
  • С малки хематоми лекарите решават ситуацията как да се справят с конкретен пациент. Обикновено в тази ситуация се използват диуретици (диуретици), за да се намали обемът на цереброспиналната течност, заобикаляща черепа: мощни медикаменти активират бъбреците и отстраняват течността от тялото. Показана е и хемостатична терапия със спиране на кървене от разрушен съд в комбинация с кръвни заместители, които помагат за нормализиране на кръвната картина и подобряване на храненето на тъканите. Допълнете терапията с ноотропни лекарства, които оптимизират кръвоснабдяването на непокътнати зони. Пациентът се наблюдава постоянно, за да се елиминира рискът от повторно кървене и да се увеличи размерът на хематома.

Малко по-различен процес протича при исхемичен тип заболяване.

Обикновено се занимават с невролози и лекари от отделението за интензивно лечение. Използват се спазмолитични лекарства, антихипертензивни лекарства, ако спазъмът е възникнал на фона на хипертонична криза, както и диуретици, кръвни заместители, които подобряват притока на кислород към тъканите и ноотропи.

При наличие на кръвни съсиреци в съдовете терапията се допълва с тромболитици, които допринасят за разтварянето на образувания в засегнатия съд тромб, антитромбоцитни средства, които подобряват кръвния поток и нормализират кръвния поток. След елиминиране на тромба от лумена на съда се предписват лекарства, които подобряват снабдяването на мозъчната тъкан с кислород, витамин и енергийни компоненти, които нормализират метаболизма. Необходими са ноотропни, успокоителни и анксиолитици, както и симптоматични средства, които елиминират рисковите фактори за втори пристъп.

В някои случаи се прибягва до хирургическа интервенция - отстраняване на кръвен съсирек.

Как да се излекува инсулт: рехабилитация

Дори всички медицински мерки да бъдат проведени възможно най-рано и да бъдат ефективни, могат да останат определени последици от заболяването, които трябва систематично да се елиминират в продължение на няколко месеца или години..

При липса на компетентно рехабилитационно лечение и рехабилитация са възможни прогресивни промени в засегнатата зона с развитието на необратими последици, частична или пълна инвалидност. Те включват:

  • говорни нарушения;
  • парализа или пареза (частична парализа);
  • психични разстройства;
  • когнитивно увреждане и намалена интелигентност.

В тази връзка въпросът как да се лекуват последствията от инсулт е не по-малко важен от терапията в острата фаза.

Методите за лечение и рехабилитация са разделени на:

Сред последните е важна социалната и психологическата реабилитация на пациента след пристъп, особено при формирането на необратими последици и увреждане.

В ранните и следващите етапи на рехабилитация се използват и физиотерапевтични техники, които допринасят за пълно възстановяване при условие на сложна експозиция и спазване на продължителността на физиотерапевтичните курсове:

  • магнитотерапията се използва за нормализиране на кръвния поток, състоянието на съдовата стена и притока на кръв, по време на лечението се подобрява общото състояние и сънят, главоболието и шумът в ушите намаляват, кръвното налягане се стабилизира;
  • процедури, които насърчават възстановяването на двигателните функции;
  • мускулната стимулация по време на след-инсултната рехабилитация (особено с помощта на обратна връзка), започнала в ранния период, повлиява благоприятно състоянието на мускулите и впоследствие допринася за бързото възстановяване, особено в комбинация с физиотерапия и други физиотерапевтични методи (електрофореза, дарсонвал и др.).

Какво лекува инсулт във фазата на възстановяване, лекарят решава въз основа на тежестта на първоначалното състояние и динамиката на показателите за възстановяване. Обикновено лекарството, за което беше споменато по-рано, продължава, с премахването на диуретиците и добавянето на терапия с лекарства, които подобряват храненето и активността на невроните (клетките).

Необходими средства с антиоксидантни и антистресови ефекти, които предпазват мозъка от хипоксия, комбинирани радикали и токсични метаболитни продукти, витамини от група В, невропротектори. Провежда се симптоматична терапия в зависимост от това кои зони са засегнати и кои функции на тялото са нарушени..

Задайте въпрос на лекар

Все още имате въпроси относно „Лечение на инсулт“?
Посъветвайте се с Вашия лекар и получете безплатна консултация..

Инсулт: видове, симптоми, първа помощ и рехабилитация

Годишно инсулт убива 6 милиона души по целия свят. Повечето хора остават инвалиди след това. Прогнозата директно зависи от скоростта на медицинската помощ. Ето защо е толкова важно да знаете как се проявява болестта и как да се държите правилно в тази ситуация.

Какво е инсулт, неговите видове

Патологията е широко разпространена. Само в Руската федерация има 3 случая на инсулт на 1000 жители. В посмъртно изписване той е посочен като причина за смъртта при 23,5% от хората.

Дори пациентите да не умрат след съдов инцидент, повече от 80% от тях остават инвалиди. Често неврологичните разстройства са толкова тежки, че пациентът не е в състояние да се обслужва. Инсултът е третата водеща причина за смъртта.

Има 2 вида инсулт: исхемичен и хеморагичен. Механизмът на тяхното развитие и особености на лечение нямат нищо общо. Има и специален вид хеморагична съдова лезия - това е субарахноиден кръвоизлив.

Исхемична

Исхемичният инсулт е нарушение на кръвообращението на мозъка, придружено от остро начало. Патологията се развива поради нарушение или пълно спиране на кръвоснабдяването на мозъчния отдел. Това води до омекване на тъканите му и инфаркт на засегнатата област. Церебралната исхемия е една от основните причини за смъртта при хората по света. Такъв удар е 6 пъти по-голям от хеморагична лезия.

Тя може да бъде от 2 вида:

  • Тромботична. Развива се поради запушване на мозъчните съдове.
  • Емболиева. Проявява се със затварянето на съдове, разположени далеч от мозъка. Най-честият източник на емболия е сърдечният мускул (кардиоемболичен удар).

В 80% от случаите патологичният фокус е локализиран в средната церебрална артерия. Останалите кораби представляват останалите 20%..

Причини, които могат да провокират исхемично увреждане на мозъчните артерии и вени:

  • Инфаркт на миокарда.
  • Високо или ниско кръвно налягане.
  • Предсърдно мъждене.
  • Диабет.
  • Липиден метаболизъм.

Рисковите фактори включват: старческа възраст, наследствено предразположение към съдови катастрофи, както и особености на начина на живот.

Симптомите на исхемичен инсулт не нарастват толкова бързо, колкото симптомите на хеморагично мозъчно увреждане.

  • Сънливост, ступор.
  • Краткосрочен припадък.
  • Главоболие, замаяност.
  • Гадене и повръщане.
  • Болка в очите, която се засилва с движение.
  • Спазмите.
  • Изпотяване, горещи вълни, сухота в устата.

В зависимост от това коя част от мозъка е засегната, се разграничават неврологичните прояви на исхемия. В по-голяма или по-малка степен страдат долните и горните крайници, наблюдава се пареза на езика и лицето, влошава се зрителната и / или слуховата функция..

хеморагичната

Хеморагичният удар е кръвоизлив в черепната кухина. Най-честата причина за разкъсване на съд е високото кръвно налягане..

Други задействащи фактори включват:

  • аневризма.
  • Церебрална съдова малформация.
  • васкулит.
  • Системни заболявания на съединителната тъкан.
  • Някои лекарства.
  • Амилоидна ангиопатия.

Началото на патологията е остро, най-често манифестът се случва на фона на високо кръвно налягане. Човек има силно главоболие, виене на свят, придружено с повръщане или гадене. Това състояние бързо се заменя със ступор, загуба на съзнание, до развитието на кома. Възможни спазми.

Неврологичните симптоми се проявяват под формата на загуба на памет, нарушена чувствителност и речева функция. Едната страна на тялото, която е разположена от противоположната страна на лезията, губи способността да функционира нормално. Това се отнася не само за мускулите на тялото, но и за лицето..

Инсулт с пробив на кръв в вентрикулите на мозъка е силно поносим. Пострадалият развива симптоми на менингит, появяват се спазми. Той бързо припада.

Следващите 3 седмици след инсулт се считат за най-трудни. По това време мозъчният оток прогресира. Именно той е основната причина за смъртта на пациентите. Започвайки от четвъртата седмица, при оцелели хора симптомите на лезията придобиват обратен курс. От това време човек може да оцени тежестта на мозъчното увреждане. На тях се определя каква степен на увреждане да се присвои на жертвата.

Субарахноиден кръвоизлив

Под субарахноиден кръвоизлив се разбира състояние, което се развива в резултат на пробив на кръвоносни съдове в субарахноидното пространство на мозъка. Тази патология е вид хеморагичен инсулт..

В субарахноидното пространство има цереброспинална течност, чиито обеми се увеличават поради притока на кръв. Пациентът има повишено вътречерепно налягане, развива се асептичен менингит. Ситуацията се влошава от реакцията на мозъчните съдове. Те са спазматични, което води до исхемия на засегнатите области. Пациентът развива исхемичен инсулт или преходна исхемична атака..

Следните причини водят до кръвоизлив в субарахноидното пространство:

  • Травматични мозъчни наранявания с увреждане на съдовата цялост.
  • Разрив на аневризма.
  • Стратификация на каротидната или гръбначната артерия.
  • Миксома на сърцето.
  • Мозъчен тумор.
  • амилоидоза.
  • Нарушения на кръвосъсирването.
  • Неконтролиран прием на антикоагуланти.

Патологията се проявява като силно главоболие. Възможна загуба на съзнание. В същото време се развиват симптоми на менингит, с схванат врат, повръщане, фотофобия. Отличителен белег е повишаване на телесната температура. В тежки случаи има нарушение на дихателната функция и сърдечната дейност. При продължителна синкоп и кома човек може да подозира, че кръвта е навлязла в вентрикулите на мозъка. Това се случва с огромното му изливане и е изправено пред сериозни последици..

Признаци и симптоми на инсулт

Инсулт се проявява неочаквано за човек, въпреки че понякога той е предшестван от определени симптоми. Ако се интерпретира правилно, може да се избегне страхотна съдова катастрофа..

Предвестниците на предстоящия удар включват:

  • Продължителни главоболия. Те нямат ясна локализация. Аналгетиците не успяват да се справят с тях.
  • Виене на свят. Тя възниква в състояние на покой и може да се засили при извършване на каквото и да е действие..
  • Шум в ушите.
  • Внезапно начало на предсърдно мъждене.
  • Затруднено преглъщане на храната.
  • Нарушаване на паметта.
  • Изтръпване на ръцете и краката.
  • Нарушена координация.
  • Безсъние.
  • умора.
  • Намалена обща ефективност.
  • Сърцебиене и постоянна жажда.

Изброените симптоми могат да имат различна интензивност. Не трябва да ги игнорирате, трябва да се свържете с лекар.

Симптомите на исхемичен инсулт се увеличават бавно. При хеморагично увреждане на мозъка клиничната картина се развива бързо.

Можете да подозирате мозъчна катастрофа чрез следните прояви:

Церебрални симптоми. Пациентът има непоносими главоболия. Гаденето води до повръщане. Съзнанието е нарушено, може да се появи както глупост, така и кома.

Фокални симптоми. Те пряко зависят от това къде точно е локализирана лезията. Пациентът може да намали или напълно да загуби мускулна сила от едната страна на тялото. Половината от лицето е парализирана, което го прави изкривено. Ъгълът на устата пада, назолабиалната гънка се изглажда. От същата страна чувствителността на ръцете и краката намалява. Речта на жертвата се влошава, той трудно се ориентира в пространството.

Епилептиформни симптоми. Понякога инсулт провокира епилептична атака. Пациентът губи съзнание, появяват се спазми, от устата му се появява пяна. Зеницата не реагира на лъч светлина, от страната на лезията се разширява. Очите се движат надясно и наляво.

Други симптоми Дишането на пациента се ускорява, дълбочината на вдъхновението намалява. Може би значително намаляване на кръвното налягане, повишена сърдечна честота. Често инсулт е придружен от неконтролирано уриниране и движение на червата..

Когато се появят първите признаци на инсулт, не се колебайте да се обадите на линейка.

Диагностични методи

Важно е бързо да се разграничи инсулт от други заболявания, които могат да доведат до развитието на подобни симптоми. Почти невъзможно е да го направите сами, както и да определите типа съдова катастрофа.

Основната разлика между исхемичния инсулт е постепенното увеличаване на симптомите, които не водят до загуба на съзнание. С хеморагичен кръвоизлив пациентът се изключва бързо. Въпреки това, не винаги ударът има класически курс. Заболяването може да започне и протича нетипично.

Диагнозата започва с преглед на пациента. Лекарят събира анамнеза, установява наличието на хронични заболявания. Най-често информацията може да бъде получена не от самия жертва, а от неговите роднини. Лекарят извършва ЕКГ, определя сърдечната честота, взема кръвен тест, измерва кръвното налягане.

Възможно е да се постави правилната диагноза и да се получи максимална информация за състоянието на пациента благодарение на инструменталните методи за диагностика. Най-добрият вариант е компютърна томография на мозъка. ЯМР е труден, тъй като процедурата отнема много време. Това отнема около час. Невъзможно е да отделите такова количество време за диагнозата на остър инсулт.

Компютърната томография ви позволява да изясните вида на патологията, мястото на нейната концентрация, да разберете колко лошо е увреден мозъкът, дали са засегнати вентрикулите и пр. Основният проблем е, че не винаги е възможно да се извърши компютърна томография в най-кратки срокове. В този случай лекарите трябва да се съсредоточат върху симптомите на заболяването.

За да определите фокуса на удара, използвайки метода на дифузно-претеглена томография (DWT). Информацията ще бъде получена след няколко минути.

Други методи за изследване включват:

  • Лумбална пункция.
  • Церебрална ангиография.
  • Магнитно-резонансна ангиография. Провежда се без въвеждане на контрастно вещество..
  • Доплеров ултразвук.

След поставянето на диагнозата лекарят веднага ще започне лечение.

Кой е изложен на риск

Има хора, които трябва да бъдат особено предпазливи от развитието на инсулт, тъй като са изложени на риск..

  • Лица с хипертония.
  • Пациенти с диабет.
  • Мъже и жени над 65 години.
  • Хората с коремно затлъстяване.
  • Лица с наследствена предразположеност към съдови патологии.
  • Пациенти, които преди това са претърпели инсулт или инфаркт.
  • Пациенти с диагноза атеросклероза.
  • Жени над 35 години, приемащи орални контрацептиви.
  • Пушачите.
  • Нарушение на сърдечния ритъм.
  • Хората с висок холестерол.

Най-често пациентите с тези диагнози се регистрират в диспансера. Отделно трябва да се отбележат хората, живеещи в състояние на хроничен стрес. Емоционалното пренапрежение влияе негативно на всички системи на тялото и може да причини инсулт..

Как да окажем първа помощ при инсулт

Съществува ясен алгоритъм за оказване на първа помощ на човек, който е страдал от инсулт:

  • Обадете се на медицински екип. За да направите това, трябва да наберете номера 103 от стационарен телефон.Ако имате смартфон под ръка, след това се обадете на един номер 112. Лекарят трябва незабавно да бъде уведомен, че човекът е болен и има съмнение за инсулт.
  • Пострадалият трябва да бъде положен върху равна повърхност, така че главата му да е над тялото. Стъклата са свалени от него, лещите са свалени. Ако е възможно, трябва да му помогнете да получи сменяеми протези.
  • Ако съзнанието отсъства, тогава трябва да отворите устата на пациента и да обърнете главата му настрани. Това е, за да се гарантира, че няма повръщане от повръщане. Не забравяйте да слушате дишането на пациента.
  • За по-добър достъп до чист въздух се препоръчва отваряне на прозорец или прозорец.
  • За пристигането на медицинския екип е необходимо да се подготвят документи, ако има такива.

Лекарите трябва да бъдат информирани за болестите на човек, както и какви лекарства приема. Забранено е даването на пострадалия от всякакви лекарства. Медицинската корекция трябва да се извършва от спешни лекари. Не трябва да се опитвате да пиете или да нахраните човек. Това може да влоши нещата..

Ако пациентът е паднал и е получил епилептичен припад, не е необходимо да отваряте зъби или да се опитвате да го задържите. Необходимо е да се предпази пострадалия от нараняване. За целта поставят мек предмет под главата му, например възглавница. Ако на улицата се е случил инсулт с епиптоп, тогава можете да използвате яке или друго подходящо нещо. Изтичащата от устата пяна се избърсва с кърпа. Главата трябва да бъде повдигната през цялото време.

Няма нужда да се опитвате да оживите човек с помощта на амоняк. До края на атаката тя не трябва да бъде преместена от място на място..

Когато дишането спре, реанимацията трябва да започне незабавно. За да направите това, направете сърдечен масаж и дишайте устата в устата или устата в носа.

Лечение и рехабилитация

Пациентът получава лечение в болница. Всички пациенти със съмнение за инсулт се хоспитализират спешно. Оптималният период за медицинска помощ е първите 3 часа след мозъчна катастрофа. Човек е настанен в отделението за интензивно лечение на неврологична болница. След преодоляване на острия период той се превежда в отделението за ранна рехабилитация.

До установяване на диагнозата се провежда основна терапия. Пациентът се коригира кръвното налягане, нормализира сърдечната честота, поддържа необходимото ниво на pH на кръвта. За намаляване на мозъчния оток се предписват диуретици, кортикостероиди. Възможна е краниотомия, която намалява степента на компресия. Ако е необходимо, пациентът е свързан с апарат за изкуствено дишане.

Не забравяйте да насочите усилията за премахване на симптомите на инсулт и за облекчаване на състоянието на пациента. Предписват му лекарства за понижаване на телесната температура, антиконвулсанти, антиеметици. Използвайте лекарства с невропротективен ефект.

Патогенетичната терапия се основава на формата на инсулт. При исхемично увреждане на мозъка е необходимо да се възстанови храненето на засегнатата област възможно най-скоро. За това на пациента се предписват лекарства, които абсорбират кръвни съсиреци. Може би тяхното отстраняване с механични средства. Когато тромболизата не може да се осъществи, на пациента се предписват ацетилсалицилова киселина и вазоактивни лекарства.

Ако пациентът развие хеморагичен инсулт, важно е да се спре кървенето. За това на пациента се предписват лекарства, които сгъстяват кръвта, например Vikasol. Възможно е да се извърши операция за отстраняване на получения хематом. Аспирира се с помощта на специално оборудване или отворен достъп чрез извършване на краниотомия.

Рехабилитацията включва приемане на ноотропи. Курсовете ще трябва да се провеждат редовно. Необходимо е да се занимавате с физикална терапия, да се подложите на физиотерапия, да посетите масажист. След инсулт много пациенти трябва да възстановят двигателните си умения за дълго време, да се научат да се грижат за себе си.

Роднините и приятелите трябва да подкрепят пациента, не го оставяйте сам с проблема. В работата участват психолози. Често се изискват часове по логопед..

Възможни последствия, усложнения

Основната опасност от инсулт е смъртта. Ако човек е оцелял, тогава болестта все пак ще се почувства с определени усложнения.

Ранните последици включват:

  • Церебрален оток.
  • кома.
  • Пневмония.
  • Парализа. Тя може да бъде частична или пълна. Най-често страда едната половина на тялото.
  • Повтарящ се удар.
  • Рани под налягане.
  • Психични разстройства. Те могат да се проявят в настроения, раздразнителност, агресия, безпокойство. Деменцията понякога се развива.
  • Нарушения на съня.
  • Инфаркт на миокарда, язва на стомаха. Тези нарушения се развиват на фона на повишени нива на хормоните на стреса..

След исхемичен инсулт се наблюдава фатален изход в 15-25% от случаите. Хеморагичното увреждане на съдовете на мозъка води до смъртта на 50-60% от пациентите. Причината за смъртта са именно сериозни усложнения, например пневмония или остра сърдечна недостатъчност. Най-опасни са първите 3 месеца след инсулт.

Ръцете се възстановяват при пациенти по-лошо от краката. Бъдещото здраве на човека се определя от тежестта на мозъчното увреждане, скоростта на медицинската помощ, неговата възраст и наличието на хронични заболявания.

Дългосрочните ефекти включват:

  • Образуването на кръвни съсиреци в различни части на тялото.
  • депресия.
  • Говорни проблеми.
  • Отслабване на паметта.
  • Интелектуално увреждане.

След инсулт е необходимо да се справим с последствията в продължение на много месеци. Понякога човек не може напълно да се възстанови. За да бъде рехабилитацията възможно най-успешна, трябва стриктно да спазвате всички инструкции на лекаря.

Инсулт се отнася до тежки патологии, тъй като засяга мозъка. Следователно, дори и най-малкото подозрение за развиваща се съдова катастрофа е причина за спешно търсене на лекарска помощ..

Удар

Главна информация

Инсултът е много сериозно и особено опасно заболяване, при което има нарушение на кръвообращението в мозъка. В резултат на това мозъчната тъкан умира поради липсата на правилно хранене в мозъка. В резултат на това човек има мозъчно увреждане и кръвоносните му съдове се запушват или спукват..

Видове удари

В медицината се разграничават два фундаментално различни вида инсулти: хеморагичен инсулт (съдът се разкъсва, възниква кръвоизлив) и исхемичен удар (съдът се запушва). И двата вида инсулти се срещат главно при хора, склонни към хипертония, сърдечни заболявания (сърдечни дефекти, сърдечна недостатъчност, предсърдно мъждене, тахикардия), церебрална атеросклероза.

По правило развитието на инсулт се случва рязко и внезапно, докато мозъкът се уврежда след няколко минути. В случая говорим за завършен удар. В по-редки случаи общото състояние на човек се влошава постепенно - за няколко часа или дни в процеса на увеличаване на засегнатата мозъчна тъкан. В този случай има удар в развитието. Заболяването може да спре за кратко: зоната на засегнатата тъкан спира да се разширява за известно време.

Симптомите на исхемичен инсулт се появяват в зависимост от това коя част от мозъчното увреждане се е развила. Тези признаци наподобяват симптомите на преходни исхемични атаки, но в същото време мозъчните функции се нарушават по-силно, засягайки огромна площ на тялото. При исхемичен инсулт може да настъпи кома или депресия на съзнанието с по-лека степен. Човек с инсулт страда от депресия, той често не може да се справи със собствените си емоции.

При исхемичен инсулт често възниква мозъчен оток. Това състояние е опасно, тъй като в черепа на човека няма свободно пространство. В резултат на това поради компресия мозъчната тъкан се уврежда още повече. В резултат на това състоянието на пациента се влошава въпреки факта, че самата зона на инсулт не расте.

Хората, претърпели исхемичен инсулт наведнъж, възстановяват всички функции или повечето от тях по време на процеса на рехабилитация. Освен това след заболяване човек може да живее пълноценен живот в продължение на много години. В някои случаи обаче след инсулт пациентът има нарушение както на физическите, така и на интелектуалните функции. Човек може да загуби способността да се храни, ходи, да говори нормално.

След появата на инсулт в първите дни специалистите не могат точно да определят по-нататъшното развитие на състоянието на пациента: той може както да се подобри, така и да се влоши. Според статистиката, частично възстановяване на функциите се случва при пациенти с едностранна парализа и с по-малко сериозни лезии до напускането на болницата. Човек може да се грижи за себе си и да продължи курса на рехабилитация. Пациентът ходи сравнително уверено, мисленето му е ясно и пълно, но все още е изключително трудно да използва парализирана ръка. Ръката в по-голяма степен от крака засяга лезията при парализа.

Около една пета от хората с исхемичен инсулт умират в болницата. Това твърдение се отнася повече за възрастните хора..

В този случай някои симптоми на инсулт показват неблагоприятна прогноза: нарушения в сърдечната дейност и дихателните функции, безсъзнание. Ако неврологичните разстройства продължават шест месеца, най-вероятно можем да кажем, че такива нарушения ще бъдат необратими. Има обаче пациенти, при които подобрението напредва много бавно. По-тежък възстановителен процес с исхемичен инсулт се наблюдава при възрастни хора, както и при пациенти с други тежки заболявания..

С хеморагичен инсулт човек попада кръв в мозъчната тъкан поради кръвоизлив. При човек с вътремозъчен кръвоизлив рязко се появява главоболие, придружено от нарастващи неврологични нарушения. Това може да бъде силна слабост, объркване, невъзможност за движение, загуба на усещане, зрение, говор.

Много често спазмите, гаденето и повръщането се проявяват като симптоми на хеморагичен инсулт. Пациентът губи съзнание и всичко това се случва след няколко минути.

По правило диагнозата на хеморагичен инсулт се поставя без назначаването на допълнителни изследвания. Но ако има съмнение за исхемичен инсулт, тогава е необходима компютърна томография или магнитен резонанс.

Причини за инсулт

Основната причина за инсулт при човек е церебрална тромбоза: артерия, която доставя кръв в мозъка, е запушена с кръвен съсирек. Такива съсиреци, наречени кръвни съсиреци, се появяват главно при хора, които страдат от атеросклероза. Втората причина за инсулт е появата на кръвоизлив в мозъка: възниква вътрешно кървене. Понякога артерия на мозъка, засегната от заболяване, се разкъсва и кръв от него излиза в съседни мозъчни тъкани. Следователно тези клетки, които се хранят със засегнатата артерия, не получават нужния кислород и кръв. По принцип мозъчният кръвоизлив възниква при онези пациенти, които едновременно страдат от атеросклероза и високо кръвно налягане.

Така инсулт у човек възниква в резултат на увреждане на нервните клетки, които са в мозъка и осигурява контрол върху работата на човешкото тяло като цяло. Нервните клетки умират поради рязко нарушение на кръвообращението в определена част от мозъка. Активните мозъчни клетки не получават необходимото количество кръв. В резултат на това тези клетки умират и необходимите команди престават да идват в определени мускули на тялото. Поради това пациент с инсулт има парализа, нарушена реч, зрение, редица други неврологични нарушения.

Симптоми на инсулт

При хеморагичен инсулт, за разлика от исхемичния инсулт, съдът се разкъсва с високо кръвно налягане, тъй като при пациенти с атеросклероза стената на артерията става по-тънка неравномерно. Кръвта, която навлиза в мозъчната тъкан под високо налягане, започва да изтласква мозъчната тъкан, след което в кухината се появява кръвен тумор, който също се нарича интрацеребрален хематом.

По време на хеморагичен инсулт може да възникне и кръвоизлив по време на разкъсването на формацията под формата на сак, който се появява на стената на съда (аневризма). Такъв кръвоизлив се появява най-често при менингите. Обикновено се нарича субарахноид. Подобен тип кръвоизлив е най-характерен за младите хора под четиридесет години. В този случай се появяват характерните симптоми на инсулт. Човек усеща внезапен удар в главата, съпоставим с остър удар с кама. Появява се много силно главоболие, което кара човек да крещи и да губи съзнание. Възможни са припадъци. Малко по-късно съзнанието се връща, пациентът има сънливост, летаргия, главоболие е много интензивно, може да причини гадене и повръщане. Основната разлика в симптомите обаче е липсата на парализа, за разлика от инсулт с появата на мозъчен хематом.

Ако човек развие хеморагичен инсулт и се образува интрацеребрален хематом, тогава той се проявява доста бързо. Първоначално възниква хипертонична криза, главоболието се засилва, най-често се проявява в едната половина на главата. Малко по-късно тенът на човек се променя в червен или сив, пациентът хрипоти, припада, понякога той бива преодолян от пристъпи на многократно повръщане. След определено време при удар от този тип може да се появи конвулсивен гърч, докато конвулсиите ще преобладават върху едната половина на тялото. От страната на удара зеницата се разширява. Ако съзнанието се върне към пациента, тогава той има парализа. Освен това, ако крайниците са парализирани от дясната страна, тогава такава парализа е придружена от нарушение на речта (явление, наречено афазия). При парализа на крайниците вляво човек ще има ярки психични отклонения.

Симптомите на исхемичен инсулт са по-слабо изразени, не се различават по яснота и затова този вид заболяване е по-коварен. Признаците на заболяването в този случай нарастват постепенно.

Ако възникне исхемичен инсулт, тогава пациентът има сковани мускули на шията. Човек не може да наклони главата си напред, за да докосне брадичката до гърдите си поради много стегнатите мускули на врата си. Същото явление се развива в мускулите на краката. Човек не може да вдигне прав крак, като го вземе за петата. Също така, при инсулт на тази форма се появява менингеален синдром, което показва дразнене на менингите с кръв.

При хора с хеморагичен инсулт болестта винаги завършва със смърт: хората с такова заболяване могат да живеят не повече от два дни. Умират, без да си възвърнат съзнанието. Субарахноидният кръвоизлив от аневризма се появява най-често след тежки физически натоварвания или сериозен нервен стрес, който е придружен от рязко повишаване на кръвното налягане.

Не по-малко коварната болест са преходни нарушения на мозъчното кръвообращение. В зависимост от това къде точно е възникнала мозъчната лезия, пациентът чувства слабост в крака или ръката от едната страна. В същото време пациентът има говорни нарушения: не може да говори ясно. Проявата на слепота също е възможно. След известно време тези симптоми изчезват, но през деня периодично се появяват отново. По този начин, извикайки линейка, пациентът може да се почувства неразположен и при пристигането на лекаря състоянието му вече е напълно нормално. По-късно такъв пациент проявява едностранна парализа, афазия.

Това състояние все още не е пълен инсулт, но такъв, който ще се случи скоро. Следователно човек с такива симптоми се нуждае от спешна хоспитализация.

Инсулт диагноза

Определят се три етапа на диагнозата инсулт. На първо място, е необходимо да се разграничи инсулт от други патологични състояния при пациент, при който е засегнат мозъкът. След това се определя какъв тип инсулт се извършва. Третият етап е определяне къде е локализиран кръвоизливът. За да се определи вида на инсулта, е необходимо да се проведат лабораторни изследвания, биохимични изследвания, както и изследване на цереброспиналната течност. При необходимост се извършват редица допълнителни изследвания..

Първа помощ при инсулт

Помощ при инсулт трябва да бъде оказана в първите минути, защото веднага след инсулт медицинската помощ ще бъде най-ефективна. Пациентът трябва да бъде поставен в удобно положение, освободен от дрехи, които пречат да диша дълбоко, за да се осигури приток на чист въздух. В устата не трябва да има протези или повръщане. Важно е шията да лежи прави, за да не се наруши притока на кръв през гръбначните артерии.

Необходимо е да се транспортира пациент с инсулт изключително в легнало положение. Грижа за пациента след това, трябва непрекъснато да го обръщате отстрани, така че да няма язви под налягане, да се храните, да извършвате всички хигиенни процедури, да правите масаж и др..

Лечение на инсулт

За да може лечението на инсулт да се извърши по правилната схема, лекуващият лекар на първо място определя какво състояние са жизнените функции на пациента в този час. Става въпрос за дишането и кръвообращението. Ако има проблеми в работата на тези системи или наличието на други условия с неотложен характер, първо се предприемат всички мерки за предотвратяване на подобни проблеми и нормализиране на работата на тези системи. И едва след това лекарят установява вида на инсулта и предписва лечение.

Лечението на инсулт се предписва в зависимост от вида му. Ако се диагностицира исхемичен инсулт, тогава всички усилия ще бъдат насочени основно към възстановяване на кръвообращението в мозъка. В случай на хеморагичен инсулт е важно да се понижи кръвното налягане и да се спре кървенето в черепа или мозъка..

Също така в процеса на лечение на инсулт се провежда съдова терапия, предписват се лекарства, които стимулират мозъчния метаболизъм. Провежда се и кислородна терапия. След основния курс на лечение трябва да бъде дългосрочна рехабилитационна терапия.