Основен / Удар

Физическо възстановяване след инсулт с физическо възпитание

Удар

Хората след инсулт имат възможност за пълно или частично възстановяване. Специалистите настояват за провеждане на рехабилитационни мерки в продължение на три години.

По правило исхемичният инсулт дава повече надежда, тъй като се характеризира с по-малко опасно увреждане на клетките на кората на главния мозък, използването на "резервни" съдове за хранене. При хеморагичната форма физическата рехабилитация се ограничава до предотвратяване на повтарящи се нарушения на кръвообращението, времето на резорбция на хематома и използването на хирургична интервенция.

Какви задачи решава физикалната терапия след инсулт??

Упражняващата терапия за инсулт играе важна роля за предотвратяване на усложненията, развитието на адаптацията на човек към самостоятелна грижа, овладяването на загубените функции.

Дългият период на принудителна неподвижност в леглото е опасен за развитието на тежки последици. Комплексът от лечебна терапия помага да се предотврати:

  • образуването на рани под налягане на задните части, гърба;
  • застой тип пневмония;
  • появата на сърдечна недостатъчност;
  • прогресивна атрофия на счупени мускули;
  • кръвни съсиреци, последвани от емболия в жизненоважни органи;
  • спазъм на мускулни групи с повишен тонус по време на пареза и парализа от спастичен тип, образуване на контрактури (промяна на формата на крайника).

Гимнастиката след инсулт има положителен ефект върху микроциркулацията и метаболизма в органите и тъканите, които се намаляват в резултат на заболяването. Тя ви позволява да възобновите активните движения, в дългосрочен план помага да получите възможност да рисувате, пишете, използвате съдове и домакински уреди. Тя води до нормализиране на работата на вътрешните органи (уриниране, дефекация), помага за възстановяване на речта.

Кога да започнете упражненията?

Началото на използването на физическа активност, техният обем. Целевата ориентация се определя от лекуващия лекар. Зависи от:

  • степента на увреждане на мозъчната тъкан;
  • достатъчна способност на организма да се възстановява;
  • навременност и пълнота на лечението.

Острият период е първите 6 месеца. По това време настъпват промени в исхемичния фокус: някои от клетките умират безвъзвратно, а другите запазват способността да изпълняват функциите си, но се нуждаят от помощ. Точно за това упражнение след удар. На клетъчно ниво има специална памет, която трябва да „помни” обхвата на движенията, да възстанови предаването на нервните импулси..

Ако пациентът не е в кома и съзнанието е запазено, тогава на третия ден му се препоръчва да започне дихателни упражнения. Нейната цел е предотвратяване на задръствания в белите дробове. От петия ден се предписват физиотерапевтични упражнения (LFK). Комплексите от упражнения включват привични движения, като се вземат предвид състоянието на пациента, способността да седи или стои самостоятелно, степента на загуба на двигателните функции.

В късния период (след шест месеца или повече) пациентът трябва да използва рехабилитационен курс на лечение в специализирани центрове и санаториуми. Препоръчва се терапия да се повтаря 2 пъти годишно. Тук, в допълнение към спортния рехабилитационен комплекс, има възможности за усъвършенствано физиотерапевтично лечение под наблюдението на медицински персонал:

  • кислородни вани;
  • масаж;
  • акупунктура;
  • хардуерна електрическа стимулация на парализирани мускулни групи;
  • импулсна магнитотерапия;
  • електрически сън.

Как да правим дихателни упражнения?

В легнало положение пациентът просто трябва да направи няколко дълбоки вдишвания, повтаряйте се през целия ден колкото е възможно по-често. Когато лекарят ви позволява да седите, важно е да не огъвате гърба си, а да го държите прави, така че въздухът да изглажда белите дробове колкото е възможно повече..

Дихателните упражнения се свеждат до бавен дълбок дъх, задържайки дъха си за няколко секунди и след това постепенно издишайте. След всеки такъв дъх пациентът има нужда от почивка. Необходимо е да се гарантира, че виене на свят не се засилва, не се напрягайте, когато задържате дъха си.

Има опции за контрол на дълъг срок на годност:

  • надуване на гумена топка;
  • използването на сламка за коктейл, потопен в чаша вода.

Пациентът усеща резултата от работата си върху обема на топката и бученето на течност. В бъдеще можете да започнете да овладявате курса на упражненията по метода на Стрелникова.

Важно е на всеки етап от рехабилитацията.

Правилната физическа рехабилитация не е възможна без целенасочена подкрепа за умствена дейност. Мускулната памет позволява дори на отслабени кортикални структури да издават команди. Препоръчва се пациентът да придружава всички упражнения с умствени „заповеди“ да движи краката и ръцете си.

Този модерен подход за възстановяване позволява на пациента да стане пълноправен участник в процеса на възстановяване..

Какви упражнения могат да се изпълняват лежащи?

Ако пациентът няма право да седи и става или той не може да направи това, упражненията се извършват първо в пасивен режим, а след това в активен.

Упражнението се ограничава до движения в ставите на ръцете и краката. Комплексът постепенно включва пасивна флексия, удължаване, въртене, отвличане и намаляване с увеличаване на амплитудата. Не бива веднага да се опитвате да се съобразите изцяло с максималната опция. Започнете с малки колебания до 15 движения във всяка става 3-4 пъти на ден.

Препоръчва се да не забравяте за последователността на развитието на ставите: от центъра към периферията. С други думи, упражненията за ръката започват от рамото, след това отидете на лакътната става, китката и ръката. Подобно на краката: от бедрената кост до малките стави на стъпалото.

Пасивните упражнения в ръката по време на монопареза могат да се изпълняват от самия пациент с помощта на здрава ръка. Като устройство за самостоятелно изследване се използва бримка от плат, широка гума, в която пациентът хвърля неподвижен крайник и извършва движения, хващайки се за него.

Активни упражнения, които пациентът изпълнява независимо. За това са разработени специални комплекси. Те започват да лежат и продължават в седнало положение.

Комплект активни движения за ръцете

Ръцете могат да правят независими движения до 20 пъти с един подход:

  • да стиснете и разкопчавате пръстите си в юмрук;
  • кръгове от двете страни в ставата на китката (препоръчително е да държите юмрука си стиснат);
  • флексия и разширение в лактите;
  • от позицията по протежение на тялото, бавно издигане и спускане, докато раменните стави са натоварени;
  • люлка в страни.

Комплект активни упражнения за краката

За краката можете също да започнете с период на строга почивка в леглото и да продължите да седите. Броят на повторенията не трябва да уморява пациента и постепенно да се увеличава до 20.

  • Пръстите на краката активно извършват флексия и разширение.
  • Затегнете чорапите „върху себе си“, след което ги преместете в противоположно крайно положение (препоръчително е да си представите психически натиска върху педалите).
  • Бавна флексия в коляното, разширение.
  • Водете встрани поради работата на тазобедрената става.

Как да развием мускулите на торса?

Лежайки на гърба си, можете да изпълнявате следните упражнения 5-10 пъти:

  • се обръща в страни, като се търкаля от една страна на друга;
  • с акцент върху раменете, тила, стъпалата с помощта на лактите за повдигане на таза;
  • опитайте се леко да повдигнете горната част на тялото, напрягайки коремните мускули.

Какви други движения трябва да бъдат развити?

Физическото възпитание след инсулт, в допълнение към крайниците, изисква развитието на лицевите мускули на лицето, особено на очите. За да предотвратите спускането на клепача, се препоръчват следните упражнения 5-7 пъти:

  • движения на очите нагоре и надолу и отстрани;
  • опишете с очите си кръг в едната посока, след това в другата;
  • мигайте и стискайте за няколко секунди.

За укрепване на мускулите на шията се нуждаете от:

  • правете бавни завъртания на главата встрани;
  • опирайте главата си към възглавницата, след което се отпуснете.

След инсулт човек губи способността да прави малки движения с пръсти. И това е много необходимо при възстановяването на самолечението. За да развиете подвижността на четката, те препоръчват:

  • поставете малки предмети (гайки, копчета, макари с конец, моливи) в голяма купа;
  • пациентът трябва да ги прехвърли със засегнатата си ръка от една купа в друга.

В санаториумите използват игри в мозайка, лото, събиране на пирамиди.

Постоянни упражнения

Пациентът, способен да стои и се движи бавно, броят упражнения трябва да се увеличи, разнообрази. Въпреки това, не бързайте. Трябва да започнете с обикновен комплекс и след това да преминете към по-сложен с увеличен товар.

Простите упражнения са:

  • отпиване с описание на кръговите движения на ръцете и задължителен контрол на дишането (при движение нагоре - дълбоко вдишване, надолу - пълно издишване);
  • редуване на търкаляне от чорапи до пети с напрежение на мускулите на прасеца;
  • се обръща в страни (5-6 пъти всяка);
  • Клякания, без да сваляте петите от пода 4-5 пъти;
  • огъване в страни с повдигане на противоположната ръка над главата 4 пъти;
  • завъртете крака напред и отстрани, по 4 всеки;
  • редуващи се удари напред с леко пренасяне на гравитацията към предния крак.

Комплексът с повишено натоварване се добавя:

  • отпиване с ръце, заключени в „ключалка“;
  • размахвайте краката, докато държите ръката зад неподвижната облегалка на леглото или стола;
  • наклонен напред и отстрани 10 пъти, застанал на опънати крака в положение, малко по-широко от раменете;
  • „Бокс“ с ръце при завъртане на тялото;
  • кръгово въртене в раменните стави напред и назад;
  • безплатни скокове.

Упражненията трябва да завършват с ходене на място, с дълбоки дихателни движения в продължение на 5 минути.

Противопоказания

Ограниченията в рехабилитацията зависят от състоянието на пациента. Физическата активност не се показва в следните случаи:

  • пациентът не излезе от кома;
  • има ментални промени в поведението, агресивност;
  • повтарящ се удар при възрастен човек;
  • има симптоми на епилептиформни припадъци, спазми в крайниците;
  • инсулт е придружен от тежък захарен диабет, туберкулоза, рак.

Важен момент във физиотерапевтичните упражнения е удобното здравословно състояние на пациента. Появата на главоболие, слабост изисква контрол на кръвното налягане, почивка, по-бавен темп на увеличаване на натоварването.

След като получите възможност за разходка, трябва да използвате въздушни разходки с постепенно удължаване на маршрута. Самоувереността и подкрепата на любимите хора позволява на пациента да предприеме терапия на инсулт възможно най-полезно, да се стреми към пълно възстановяване.

LFK - Терапевтична гимнастика

Инсулт е мозъчна лезия при остър мозъчносъдов инцидент. Това заболяване е едно от най-инвалидизиращите и социално слаби. Тоест в много случаи пациентът става безпомощен, изисква постоянна грижа и внимание.

Тези нарушения като правило са причина за спастична парализа, както и пареза на крайниците от противоположната страна на тялото във връзка с лезията на мозъка. В същото време мускулният тонус в флексорите на ръката и екстензорите на крака се увеличава, и съответно, тонусът в мускулите на разширителите на ръката и флексорите на крака намалява. Поради този фактор, контрактурата с флексия в лакътната става и пронацията на китката става се отбелязва в ръката, както за долния крайник - тук има изразено разширение в коляното.

След като състоянието на пациента стане стабилно, е необходимо да се започне двигателна рехабилитация, като постепенно се увеличава интензивността на терапевтичните упражнения, включени в курса на ЛФК при инсулт. Много е важно през времето да започнете да се занимавате с физикална терапия и физиотерапия при инсулт, защото благодарение на терапевтичните упражнения в организма настъпват редица положителни промени, а именно:

  1. Наблюдава се значително подобрение в работата на сърдечно-съдовата система, както и във функциите на други системи и органи.
  2. Установяване на правилно дишане.
  3. Локално повишеният мускулен тонус намалява и се предотвратява развитието на контрактури.
  4. Укрепват се здравите мускули..
  5. Общото емоционално състояние значително се подобрява.
  6. Пациентът се адаптира към социалното си функциониране и по възможност може да се върне към ежедневните задължения (тази терапия се нарича ерготерапия).

Терапевтичната гимнастика с удар допринася за факта, че по време на тренировки в терапевтични упражнения компенсаторни механизми са включени в процеса за възстановяване на загубените функции. Освен това многократните повторения на упражненията предизвикват появата на нови рефлекторни връзки.

Първоначалният курс на физиотерапия при удар включва пасивни движения на засегнатите крайници, както и масаж. Пасивните терапевтични упражнения за инсулт се провеждат с помощта на инструктор-методист. Основната цел на тези упражнения е да се отпуснат мускулите на засегнатата част на тялото. Масажът трябва да се прави, като се вземе предвид засегнатият мускул. Удължителите трябва да се масажират върху ръката, а флексорите на подбедрицата и ходилото трябва да се масажират върху крака. След това трябва плавно да преминете от пасивни към активни движения. Освен това, първо, активните терапевтични упражнения за инсулт се изпълняват от здравата част на тялото без външна помощ, а след това с помощта на инструктор-методист постепенно се включват мускулите на парализираната част на тялото. Упражненията трябва да се изпълняват с бавно темпо, нежно, плавно, в никакъв случай не трябва да причиняват остра болка. По правило упражненията започват с проксималните участъци и постепенно се придвижват към дисталните секции. Упражненията трябва да се повтарят многократно, като същевременно се гарантира, че дишането е ритмично и правилно, паузи за дишане.

Упражняващата терапия за инсулт има свои собствени правила за поведение, които са следните:

  1. Първо, упражнения за здравата страна на тялото..
  2. Специалните терапевтични упражнения трябва да се редуват с възстановителни.
  3. Занятията трябва да са редовни.
  4. Упражненията по време на упражненията за удар трябва да се увеличават постепенно.
  5. По време на час трябва да се поддържа положителен емоционален фон.

Представяме на вашето внимание един от възможните комплекти упражнения за физиотерапия за инсулт. Този комплекс се препоръчва да се прилага в ранния период на лечение на инсулт или травматично увреждане на мозъка (при условие на почивка в леглото):

Упражнението се изпълнява със здрава ръка. При изпълнение на упражнението е необходимо да се използват лъчево-карпалните и улнарните стави. Изпълнете 4-5 пъти.

Прегъване и изправяне на възпалена ръка в лакътя. Ако е необходимо, можете да си помогнете със здрава ръка. Повторете 4-8 пъти.

Дихателно упражнение. Повторете 4-8 пъти.

Повдигане и спускане на раменете. Упражнението се изпълнява ритмично, с постепенно нарастваща амплитуда, съчетава се с триене и поглаждане. Изпълнете 4-8 пъти.

Извършвайте пасивни движения в ставите на ръката и стъпалото (3-5 минути).

Изпълнявайте активни упражнения - флексия и разширение на ръцете в лакътните стави (със свити ръце). Амплитудата трябва да бъде възможно най-висока. Изпълнете 6-10 пъти.

Извършвайте движения със здрав крак. Ако е необходимо, тогава - за подпомагане и укрепване на вътрешното въртене. Направете 4-6 пъти.

Извършете движение с болен крак. Движенията трябва да са със средна дълбочина. Изпълнете 4-6 пъти.

Изпълнявайте дихателни упражнения - 4-8 пъти.

Изпълнявайте активни упражнения за ръката и пръстите, докато позицията на предмишницата трябва да е вертикална (3-4 минути).

Пасивни движения за всички стави на засегнатия крайник. Изпълнявайте с бавно темпо, нежно и плавно. Ако е необходимо, помогнете и улеснете упражнението. Изпълнете 3-4 пъти.

Извършете отвличане и аддукция на огънатото бедро (със свити крака). Можете също да разреждате и изравнявате огънатите си бедра. Направете 5-6 пъти.

Извършвайте активни кръгови движения на раменете (използвайки и регулирайки фазите на дишане). Повторете 4-5 пъти.

Извършете извиване на гърба, без да повдигате таза (с ограничен стрес). Повторете 3-4 пъти.

Дихателни упражнения. Изпълнете 3-4 пъти.

Извършвайте пасивни движения - с бавно темпо, нежно и плавно. Ако е необходимо, можете да помогнете и улесните упражнението. Изпълнете 2-3 минути.

По този начин, общото време, необходимо за изпълнение на този набор от упражнения за физическа терапия за инсулт, е 25-40 минути.

По време на тренировъчната терапия с инсулт трябва да се правят паузи за почивка поне 1-2 минути. Когато часовете са завършени, трябва да осигурите правилното положение на паретичните крайници.

Комплексът от лечебна терапия за инсулт е сложен в късния период на лечение с хемипареза. Физиотерапевтичните упражнения и физиотерапевтичните упражнения се дават в седнало и изправено положение. Също така в комплекса от упражнения включва ходене в различни версии и обучение за самообслужване. Широко използвани упражнения с предмети, елементи на игри. Особено внимание при изпълнение на упражненията на комплекса ЛФК при удар трябва да се обърне на развитието на функциите на ръката и пръстите, както и на мускулната релаксация и намалената скованост.

Физиотерапевтични упражнения (LFK) след инсулт

Упражняващата терапия след инсулт е важна част от рехабилитацията на пациента. Последиците от инсулт остават с човек за цял живот, тъй като засегнатите клетки вече не могат да бъдат възстановени. Но техните функции могат да се изпълняват от други мозъчни клетки. За да направите това възможно, е важно да предприемете необходимите действия.

Процесът на възстановяване се състои от няколко етапа. В първите часове на атака човек се озовава в интензивното отделение, където лекарите се борят за живота му и стабилизират състоянието му. На следващия етап пациентът се прехвърля в неврологичното отделение, където получава необходимите грижи, именно тук започва процесът на възстановяване на физическите възможности. След изписването рехабилитацията се провежда вече у дома и крайният резултат зависи от това колко редовно и правилно се изпълняват препоръките на специалистите..

Изборът на физиотерапия след инсулт

Гимнастиката след инсулт е насочена към възстановяване на функциите на парализираната страна на тялото. Изборът на упражнения зависи от това коя част от мозъка е засегната. Така че, със смъртта на клетките на лявото полукълбо се наблюдава:

  • пълна или частична парализа на дясната страна на тялото;
  • нарушено възприятие на тази половина на тялото;
  • дезориентация;
  • забавяне на реакциите;
  • нарушена двигателна памет.

При засягане на дясното полукълбо се наблюдава:

  • пълна или частична парализа на лявата страна на тялото;
  • нарушение на нервната регулация на речевия апарат (реч);
  • нарушена езикова памет (пациентът е наясно, но не може да запомни думите);
  • бавност в поведението.

За да разрешите тези проблеми, прилагайте общо интегрирано лечение и допълнително физически упражнения, насочени към трениране на определени функции.

Подготовка за физиотерапевтични упражнения

Рехабилитацията зависи от много фактори, например от обема на фокуса на засегнатата област на мозъка, навременното оказване на спешна медицинска помощ и действията на самия човек. Положителният резултат до голяма степен зависи от психологическото настроение на пациента, а задачата на близките и приятелите в този случай е всякакъв вид подкрепа и оптимистично отношение.

Задачите на физическата терапия след инсулт

Ако има положителни прогнози от лекарите, тогава основната задача на тренировъчната терапия за инсулт е пълното възстановяване на функциите на тялото. Тъй като физикалната терапия е комбинация от различни методи за медицинска рехабилитация, тя също така помага за решаване на други важни проблеми:

  • помага да се възстанови точността на движенията;
  • подобрява кръвообращението в тъканите на парализирани части на тялото;
  • облекчава мускулното напрежение, което присъства при парализа;
  • насърчава кръвообращението в тялото.

Особености на упражнението

В началото на рехабилитацията трябва да се провеждат терапевтични упражнения под наблюдението на лекар по ЛФК, който ще обясни всички детайли на упражненията и ще избере подходящия комплекс според вида на инсулта.

Важно е да не претоварвате пациента

Необходимо е редовно да се провеждат класове, като постепенно се увеличава натоварването. Важно е да не претоварвате пациента с прекомерна физическа активност, тъй като това може да навреди. Препоръчва се да започнете занятията с най-простите движения и не забравяйте да затоплите тялото преди масаж с помощта на масаж.

Видове физиотерапевтични упражнения

Има няколко вида ЛФК за инсулт:

  • комплекс от пасивни товари;
  • активно физическо възпитание;
  • умствено обучение.

Разгледайте всеки изглед по-подробно..

Пасивна тренировъчна терапия

Всяко упражнение зависи от състоянието на пациента. Важно е, че в първия път след инсулт човек има нужда от пълна почивка. Но когато състоянието се стабилизира, с разрешение на лекаря, пациентът ще може да извършва пасивна гимнастика за ръката след удар и крак.

Целта на тези класове е да възстановят кръвоснабдяването на парализирани крайници и да облекчат мускулния спазъм. Пасивните гимнастически упражнения се изпълняват с външна помощ, т.е. другият човек се огъва и разширява крайниците на пациента. Пасивната тренировъчна терапия трябва да започне с пръстите на парализиран крайник, като постепенно се преминава към здрави. Гимнастиката на ръцете се продължава след удар чрез завъртане на ръцете, по посока на часовниковата стрелка. След това е необходимо да се огъват и разгъват ръцете в лактите и в заключение да се извършват леки движения с раменете (нагоре - надолу и надясно - наляво). Подобни упражнения се изпълняват и за краката..

Използвайки пасивна гимнастика, можете да облекчите мускулния спазъм, фиксирайки крайниците за кратко време в несвързано състояние. Важно е в тази позиция пациентът да прекарва не повече от 30 минути на ден и да не изпитва дискомфорт.

Психични упражнения

Тази техника също е вид упражнения терапия. Известно е, че в резултат на удар мускулната памет често страда. За да се върне двигателната активност, е необходимо да се извършва не само физическа активност, но и умствена дейност. За да могат оцелелите нервни клетки да изпълняват функциите, отговорни за движението, те трябва да бъдат научени на това. Човек трябва психически да си представи как движи ръцете, краката и пръстите си.

Освен това пациентът трябва да го каже на глас и на себе си. Тази техника ви позволява да формирате нов двигателен център в мозъка и допринася за рехабилитацията на говорния апарат. Важно е да представим подробно всяко движение и да повярваме, че това всъщност се случва. Както вече споменахме, важна роля в процеса на възстановяване играе настроението на пациента и подкрепата на семейните хора, които трябва да му помогнат и да го похвалят за всякакви усилия.

Активна физическа терапия

След като състоянието на пациента се подобри и се наблюдава напредък, можете да пристъпите към по-активни упражнения. Активната тренировъчна терапия след инсулт, комплексът от упражнения от която включва упражнения в склонно положение, седене и стоене, допринася за бързото възстановяване. Но упражненията трябва да се правят на етапи.

В легнало положение пациентът може да изпълнява прости упражнения самостоятелно, например да се издърпва нагоре и да се изтласква от задната част на леглото с плавни движения или да огъва коленете си последователно, като се опитва да не сваля краката си от леглото (да се плъзга върху него). Упражненията трябва да са умерено сложни и да се подбират индивидуално за човека..

Когато лежащите упражнения са по-лесни, с разрешение на лекуващия лекар можете да пристъпите към упражнения за седене. Такова терапевтично упражнение за удар е предназначено за укрепване на мускулите на гърба, възобновяване на двигателната активност на ръцете и краката. Но основната цел на занятията е да подготвят тялото за ходене. Седейки на леглото, можете да изпълнявате тези прости упражнения:

  1. Заемете изходна позиция, докато седите, изправете краката и спуснете ръцете си. Бавно върнете ръцете си назад, хвърлете главата си назад и изправете гърба си. В тази позиция е необходимо да се опитате да намалите раменните лопатки и да фиксирате за 1-2 секунди. За да се измъкнете бавно.
  2. Седейки, държейки ръце на леглото, редувайте бавно и ниско повдигайте прави крака.
  3. Седейки на леглото (под възглавницата), бавно приведете коленете си към гърдите и се опитайте да ги хванете.

Най-трудният етап в активната терапевтична терапия е набор от упражнения в изправено положение. Те се препоръчват да се извършват, когато пациентът се чувства уверен и лесно извършва движения легнал и седнал. Гимнастиката в тази позиция е разделена на 2 комплекса: прост и увеличен товар. Необходимо е да започнете занятията с прост комплекс, например да изпълнявате завои на тялото надясно и наляво, докато краката трябва да са на ширина на раменете, а ръцете на колана. Освен това можете да извършвате клякания и накланяния на тялото наляво - надясно чрез фиксирана позиция директно. Повишеното натоварване включва упражнения като "мелницата", ходене на място, скачане и т.н..

По време на учебните часове трябва да слушате тялото си и да не правите движения, ако има умора, също е необходимо да се следи дишането и сърдечната дейност. При всеки дискомфорт е по-добре да спрете класовете.

Струва си да се отбележи, че както липсата, така и излишъкът от физическа активност могат да доведат до влошаване на състоянието на пациента, така че трябва редовно да се консултирате с вашия лекар и да не добавяте натоварването сами.

По този начин след инсулт с правилния подход е възможно да се постигне частично и дори пълно възстановяване на тялото. Но е важно да запомните, че лечебната терапия не трябва да се изоставя: занятията трябва да се провеждат постоянно, за да се предотврати влошаване. Физиотерапевтичните упражнения допринасят за пълното или частично възстановяване на пациента след инсулт.

Упражнения след удар: инструкции стъпка по стъпка

Рехабилитацията след инсулт у дома включва упражнения, упражнения (физиотерапевтични упражнения), масаж и медикаменти.

Списъкът с лечебна терапия за инсулт се избира от лекаря въз основа на състоянието на пациента, но можете да дадете приблизителни комплекси за възстановяване, които са безопасни за изпълнение у дома.

За ползите от упражнения терапия

Гимнастиката след инсулт има много полезни свойства:

  • Упражнението е показано за поддържане на подвижността на ставите и нормализиране на мускулния тонус (при удар двигателната функция на ръцете и краката намалява).
  • Предотвратява образуването на рани под налягане в областта на стъпалата, гърба и онези места, върху които налягането е най-голямо.
  • Помага за възстановяване на работата с четки.
  • Помага за облекчаване на симптомите на парализа, като възстановява функцията на крайниците и тялото.
  • Облекчава мускулната хипертоничност, нормализира работата на засегнатите мускули.

След инсулт се показват упражнения на хора, които са имали това страшно заболяване..

Възстановяване на двигателните функции у дома

Подготвителни дейности

Преди да приложите средствата за лечебна терапия, струва си да подготвите пациента.

Как да го направя:

  • Необходимо е постоянно да променяте позицията на лежащия пациент (на всеки 2-3 часа). Подобни мерки са необходими за предотвратяване на застоя на кръвта..
  • Тогава със същата честота си струва да правите пасивни упражнения: да правите движения с външна помощ. Тази техника ви позволява да освободите мускулното напрежение..
  • След това се добавят дихателни упражнения. Те нормализират газообмена, подобряват мускулната функция..
  • В крайна сметка преминават към физическа активност на активния тип. Това включва ходене след инсулт. Те предоставят възможност да се върнат в нормална форма и да се сведе до минимум вероятността от последващ рецидив на заболяването.

Рехабилитационният комплекс е планиран така, че физиотерапията след инсулт е последната точка на действие. Той се показва само когато пациентът е стабилизиран..

Прекомерното забраняване е строго забранено. За да се отбележи ефектът и да не се появят странични ефекти, тренировката започва с 1-2 подхода. Тогава сумата се увеличава.

Целите на терапевтичните упражнения

Набор от упражнения за удар е предназначен за постигане на няколко цели:

  • Предотвратяване на пролезите.
  • Предотвратяване на развитието на застойна пневмония.
  • За облекчаване на спазъм на лявата и дясната страна на тялото с удари.
  • Спрете развитието на сърдечна недостатъчност, както и предотвратете атрофията на засегнатите мускули.

В тежки случаи човек буквално трябва да се научи отново да ходи, да използва домакински уреди и да се самообслужва. Лечебната терапия след инсулт у дома е предназначена да помогне за решаването на тези проблеми..

Пасивни товари

Преди да извърши комплекс от пасивни упражнения, на пациента се показва масаж. Накратко, той се осъществява въз основа на следните принципи:

  • Физическото действие се извършва с леки поглаждащи кръгови движения.
  • Масажът се прави, като се започне от горните участъци (главата, областта на яката). След това преминете към краката.
  • Ударът върху гърба се осъществява чрез потупващи движения..
  • Засегнати са гръдните мускули, започвайки от центъра на гърдите и преминавайки към подмишниците.
  • Ръцете и краката се масажират в този ред. Ръце: рамене, предмишници, ръце, пръсти. Крака: задните части, бедрата, краката, стъпалата, пръстите на краката.
  • Масажът започва от здравата страна (вляво, ако е засегната дясната и обратно).

След масажа можете да започнете упражнения терапия у дома.

Упражнения:

  • Вземете заоблен предмет, поставете го в ръката на пациента. Помогнете да държите обекта в ръцете си. Такива упражнения за фини двигателни умения на ръцете трябва да се изпълняват по-често, те ще помогнат да се възстанови работата на ръката и пръстите.
  • За огъване и разгъване на краката. Необходимо е да се правят движения, така че крайникът да се изправи, пътувайки по повърхността на леглото. Дори при пасивните упражнения участието на пациента е важно..
  • Стиснете и разкопчайте пръстите на засегнатата ръка.
  • Повдигане и спускане на ръцете (движението пада върху раменната става).

Има още едно пасивно упражнение. Кракът или ръката трябва да бъдат окачени на кърпа или еластична превръзка. Сега трябва да направите въртеливи движения, както и да преместите крайника надясно и наляво.

Пасивните упражнения за възстановяване от инсулт са предназначени да подготвят пациента за пълноценно физическо възпитание. Те се извършват 2-3 пъти на ден (първоначално 2, после 3). Продължителност - около половин час.

Психическо обучение

Лечението след хеморагичен инсулт (и исхемичен "брат") трябва да бъде цялостно и систематично. Следователно, не можете да направите без психически стрес. Те помагат за възстановяване на увредените неврони, тренират паметта и възстановяват нормалния мисловен процес. Пациентите развиват афазия след инсулт. Умните упражнения за инсулт помагат за нормализиране на речевите функции.

Активна физическа активност

Лежащи упражнения

Класовете започват в острия период.

  • Хванете ръцете си зад отдалечен предмет, разположен отзад (таблото ще го направи). Според „един“ акаунта, извършете „издърпване“, изправяне на краката и ръцете колкото е възможно повече. След това се върнете в първоначалното положение.
  • С усилие да изправите засегнатата ръка, като започнете с пръстите, след това преминете към ръцете и предмишниците. С помощта на гума и еластична превръзка фиксирайте крайника в подобно положение за половин час. Това упражнение ви позволява да възстановите функцията на ръцете след удар..
  • "Glide". Тичане с усилие. Лежейки на леглото, опитайте се да редувате краката в коленете, така че краката да не слизат от повърхността на леглото. Изпълнява се 8-12 пъти.
  • Направете редуващи се завои на главата наляво и надясно. Упражненията са необходими за облекчаване на цервикалната хипертоничност.
  • Легнете плоско. Ръцете "по шевовете". Тялото е отпуснато. Според сметката „един“ огънете дясната ръка в лакътя, фиксирайте я в тази позиция за секунда или две. След това спуснете крайника върху леглото. За сметка на "двамата" огънете другата ръка. В допълнение към горните упражнения за ръцете, можете да изпълнявате сложната му версия. Закачете крайника с превръзка и правете всички видове движения: флексия, разширение, ротационни движения.
  • Сгънете пръстите си в юмрук и се наведете назад. След инсулт функцията на ръцете рязко се влошава. Така фините двигателни умения ще се възстановят и постепенно ще върнат пръстите в норма. За възстановяване на характеристиките на захранването е допустимо да се използва разширител на пръстена.

Посоченият комплекс от терапевтична терапия за хипертония и инсулт трябва да се провежда много внимателно. Изпълнението на тези упражнения обаче е позволено в острия период на хода на заболяването. Те са подходящи, включително за инвалиди..

Комплекси от седнало положение

За лечение прибягват до класове в края на острия период. Комплексът от лечебна терапия за лечение на инсулт включва следните полезни натоварвания:

  • Седнете право. Препоръчително е да използвате стол с облегалка. За сметка на „един“ поемете дъх и носете раменните лопатки отзад. За сметка на "двамата" да се върнат в първоначалното си положение. Това натоварване е предназначено да развие мускулите на раменния пояс..
  • Ротационни движения на главата. 8-10 пъти във всяка посока. При изпълнението му е важно да се спазват мерките за безопасност: възможно е извиване или фрактура на шийните прешлени, движенията са бавни и плавни. Упражнението се счита за част от вестибуларната гимнастика..
  • Вземете стебло на лопата или друга подобна пръчка. Поставете го перпендикулярно на пода, за да образува опорна точка. Сега трябва да вземете "черупката" с две ръце. Опирайте се на пръчка, за да прави люлеещи се движения напред и назад, като постепенно увеличавате амплитудата. Дишането е равномерно, не можете да го съборите. След удар, това натоварване е предназначено за премахване на излишния мускулен тонус на гърба..
  • Флексия и разширение на пръстите.
  • Седнете на стол. Опитайте се бавно да се огънете назад, довеждайки раменете и движейки ръцете и главата си назад. "Замразяване" в огънато положение за 2-3 секунди.
  • Заемете седнало положение на леглото. Краката трябва да висят свободно. Направете люлки с долни крайници. Трябва да започнете с бавно темпо, постепенно увеличавайки силата. Такава тренировъчна терапия след инсулт е необходима за развитието на долните крайници.

Постоянни комплекси

Тези упражнения са идеални за сърцето и кръвоносните съдове, но трябва да се изпълняват в късните етапи на рехабилитацията, поради тяхната сложност за пациента след исхемичен инсулт.

  • Станете направо. Краката на нивото на раменете. За такава тренировъчна терапия (терапевтична гимнастика) ще ви е необходима опора под формата на облегалка на стол или нещо подобно. Според сметката „един“, за да вдигнеш крак, сложи го на стол. Върнете се в изходна позиция. За сметка на "двамата" вдигнете другия крак. Изпълнете 3-6 пъти.
  • Според "единия" горните крайници са бавно повдигнати над главата. Задръжте в тази позиция. За сметка на "двама" да се откажат. Повдигането се извършва при вдишване, спускане на ръцете - на издишване. Такава тренировъчна терапия в случай на мозъчно-съдов инцидент е необходима за развитието на ръцете след инсулт и нормализиране на дишането..
  • Фалшиви стъпки. Краката на нивото на раменете. Според „един“ акаунта, поставете крака напред, като направите фалшива стъпка, според „две“ сметка, върнете крайника назад и „три“ обратно в изходна позиция. Повторете 5-7 пъти за всеки крайник, като започнете със здрав.
  • Вземете топка за тенис или друг заоблен предмет. Хвърлете го от ръка на ръка. Терапевтичната гимнастика от този вид с удар помага да се възстанови координацията. По-добре е, ако такова натоварване се извършва заедно с асистент.
  • Отпивайки. Трябва да се изправите на пръстите на краката и да протегнете ръце нагоре, сякаш искате да стигнете до тавана.
  • Ходене на едно място (30 секунди-1 минута).
  • Ставай. Ръце на колана. Направете усукващ завой надясно, разделете горните крайници. Повторете другия начин.
  • Правем клякания. Тази тренировъчна терапия за исхемичен инсулт трябва да се провежда с повишено внимание, тъй като повишава кръвното налягане.
  • Ставай. Ръце на колана. Наклонете наляво и надясно.
  • За да изскочи напред.
  • Краката на нивото на раменете. Повдигнете десния крак. Направете кръгови люлки с крайник. Повторете същото с другия крак.

Тези упражнения след инсулт могат да се изпълняват у дома, но е по-добре, ако занятията се провеждат под наблюдението на лекар, особено ако се предписва лечебна терапия при хронични заболявания на сърдечно-съдовата система.

Комплекс за очи

Показани са и физикални терапевтични упражнения за възстановяване на окуломоторните функции при пареза на нервите и мускулите.

Комплексът включва следните движения:

  • Ляво, дясно.
  • Нагоре надолу.
  • осмици.
  • Интензивно свиване на клепачите.
  • Кръгове (първо по посока на часовниковата стрелка, след това обратно на часовниковата стрелка).
  • Често мигане.

Ръчни товари

След мозъчна лезия основно се засягат ръцете. За възстановяване на двигателните функции е показан набор от упражнения за физическа терапия след инсулт.

Между тях:

  • Сгъстяване на пръста, последвано от разширение.
  • Безплатни люлки с крайници (упражнения като „мелница“ или „ножица“ в изправено положение).
  • Четки в кръг.
  • Флексия на ръцете в лакътните стави, последвана от удължаване.
  • Рамо натоварвания (нагоре и надолу).

Натоварвания на краката

Комплектът упражнения след удар за краката включва:

  • Флексия и удължаване на пръстите на краката.
  • Отвличане на краката в страни (движения започват с тазобедрените стави).
  • Дърпайки чорапи към себе си.
  • Флексия-разширение на долните крайници в коленете.

Посочените комплекси от упражнения за лечебна терапия не са противопоказани при сърдечно-съдови заболявания.

Артикулационен комплекс

Препоръчват се следните групи логопедични упражнения:

Комплекс 1

  • Издърпване на езика напред. В този случай амплитудата на движение трябва да бъде максимална.
  • Докосване на езика (случват се изскачащи нагоре и надолу движения).
  • Къдрави устни.
  • Алтернативно захапване на горната и долната устна.

Необходимо е също да оближете устните с максимално възможна амплитуда, първо по посока на часовниковата стрелка, след това обратно на часовниковата стрелка.

Комплекс 2

  • Усмихнете се, задръжте усмивка на лицето си за 5-10 секунди.
  • Опитайте да навиете езика си в тръба.
  • Правете кръгови движения с езика му.
  • Кажете азбуката по ред.
  • Произнасяйте прости думи (мама, татко и т.н.).
  • Произнесете сложни думи и усукващи езици (в късния период на рехабилитация).

Тези упражнения са най-ефективни за възстановяване на речта след мозъчен удар. Логопедията препоръчва извършването на тези комплекси 2-3 пъти на ден в продължение на 15-30 минути.

Дихателни упражнения

Сложните упражнения са противопоказани, тъй като съществува висок риск от повишаване на кръвното налягане. Същността на единственото допустимо натоварване е да се извършват ритмични вдишвания и издишвания, да се променя честотата на дихателните движения, да се редува коремно дишане с гръдно дишане. Такива дихателни упражнения с удар на мозъка насищат клетките с кислород и възстановяват нормалния газообмен. Възможно балообразуване.

Симулатори

Симулаторите за рехабилитация на инсулт правят процеса на възстановяване по-бърз и по-ефективен.

Машините за упражнения след инсулт включват:

  • Велосипед за упражнения. Велосипедът за упражнения помага за бързо възстановяване на загубените двигателни функции, нежно тренира сърдечно-съдовата система, предотвратявайки рецидивите на остра церебрална исхемия. Задачата на велоалеята не се ограничава до това. Допринася за цялостното изцеление на тялото чрез ефективни аеробни упражнения..
  • Мини симулатори за крайници. Симулатор за ръката след удар, наречен "Бъд". Машината за упражнения за крака - "Шагоног".
  • Вертикализатор. Подходящ за вестибуларна гимнастика. Придава на тялото вертикално положение, което ви позволява да се подготвите за "изправена поза".
  • „Активно-пасивни“ симулатори. Не можете без тях, когато става въпрос за възстановяване на засегнатите крайници..
  • Треньор Локомат. В основата си това е екзоскелет, който учи пациента да ходи отново, улеснява процеса на движение.
  • Пешеходци след инсулт. Необходимо е да се научите да ходите отново. Употребата им е показана в нарушение на функциите на долните крайници. Механизмът на действие е подобен на велотренажор и Локомат.

Машините за упражнения за възстановяване на жизнените функции след инсулт са разнообразни и трябва да бъдат избрани от лекар.

Рехабилитация след инсулт: основните групи упражнения

Рехабилитацията след инсулт е комплекс от мерки, които подобряват психосоматичния статус, допринасят за възстановяване на функциите, предотвратяване на повторни мозъчно-съдови нарушения, подобряват качеството на живот, намаляват инвалидността и смъртността.

Цели за рехабилитация

Целта на рехабилитацията след инсулт е да намали броя на усложненията след остър мозъчносъдов инцидент, да постигне пълно или частично възстановяване на загубените неврологични функции и максималната способност на пациента да се върне към ежедневната дейност.

Основните задачи на упражненията за възстановяване от инсулт:

  1. Ускорете възстановяването.
  2. Превенция на уврежданията и намаляване на усложненията.

Човешкото тяло е създадено за движение и благодарение на него нервната система се развива в първите години от живота. Следователно функционалното възстановяване е невъзможно без кинезиотерапия. Терапевтичната гимнастика, масажът, механотерапията остават основната връзка в рехабилитацията. Възстановяването на физическите показатели е основният критерий за успеха на дейностите. Концепцията включва:

  • независимост в ежедневните дела;
  • връщане на работа или преквалификация за друга работа.

Програмата за рехабилитация е индивидуално в зависимост от естеството на нарушенията и състоянието на пациента. Основните направления могат да бъдат представени, както следва:

  1. Използването на физически упражнения, масаж, кинезиотерапия за преодоляване на двигателните разстройства.
  2. Възстановяване на реч и памет.
  3. Психологическа и социална рехабилитация в семейството и обществото.
  4. Предотвратяване на забавени усложнения и повторен риск, като се вземат предвид отделните фактори.

Упътвания за рехабилитация

Медицинската и социалната рехабилитация предвижда няколко области:

  1. Медицински - включва ранна диагностика, хоспитализация, патогенетична терапия, предотвратяване на усложнения.
  2. Физически - използването на физически фактори и средства за физиотерапия за ускорено възстановяване и предотвратяване на увреждане. Включва упражнения за инсулт, ръчна и рефлексология, хардуерна физиотерапия.
  3. Психологически - насочен към преодоляване на депресивното състояние, свързано с инсулт, насърчаване на възстановяването и мотивацията на пациента. Помага да се адаптира към новите условия на живот..
  4. Професионален - посока, която възстановява и подкрепя професионалните дейности на пациента. Включва експертиза на работоспособността, рационална заетост, навременно лечение.
  5. Социално - осигурява не само връщане към предишното състояние, но и развитието на умствените и физическите функции. Връщане към независимостта в работата и в живота.

Ерготерапията, която се използва на етапа на възстановяване с цел адаптиране на пациента към работното място и социалните условия, се счита за отделна област на рехабилитация..

Етапи на курс на рехабилитация след инсулт

Различават се три етапа на рехабилитация след инсулт: стационарен, амбулаторен и санаториум-курорт.

Рехабилитацията след инсулт е ранна и късна:

  1. Ранната рехабилитация започва в първите часове след появата на симптоми на инсулт в острия период на заболяването и продължава до 3-6 месеца. Етапът осигурява фармакологично подпомагане на дишането, сърдечно-съдовата система, нормализиране на водно-електролитния и киселинно-алкален баланс, подобряване на психоемоционалното състояние. Физиотерапевтичните упражнения се провеждат на ранен етап: лечение на поза, дихателни упражнения, пасивни движения и ранна вертикализация в зависимост от състоянието на пациента.
  2. Късна рехабилитация означава, че пациентът е в рехабилитационното отделение на санаториума, клиниката или е ангажиран индивидуално с рехабитолог. Специалистите използват рехабилитационни методи след инсулт: физиотерапия, физиотерапия, масаж, възстановяване на двигателния и сетивния дефицит, трудотерапия, психотерапия, логопедия и социална рехабилитация.

Клиничният резултат се постига, когато мултидисциплинарният екип работи с невролог, рехабитолог, физиотерапевт, логопед, медицинска сестра, психолог и семейството на пациента в състава. Рехабилитацията след инсулт у дома започва в амбулаторния етап с участието на специалисти или повторение на изследваните движения.

Принципи на рехабилитация

Основните принципи на рехабилитацията ви позволяват да организирате процеса и да постигнете резултати:

  1. Партньорство - сътрудничеството между пациента и лекаря предполага, че рехабилитацията е фокусирана дейност, успехът на която зависи от активността и мотивацията на пациента.
  2. Разнообразието е набор от мерки за изпълнение на медицински, педагогически и медицински задачи за рехабилитация, които са насочени към постигане целите на пациента и възстановяване на връзките му със света.
  3. Единството на психосоциалните и биологичните методи - сложността на използването на лечебни и рехабилитационни мерки с участието на различни специалисти.
  4. Последователности - основават се на поетапно назначаване на възстановителни процедури, използвайки динамиката на функционалното състояние на пациента, неговата възраст, съпътстващи заболявания, устойчивост на физическо натоварване.
  5. Систематичността и редовността са два важни принципа, които означават непрекъснатостта на процеса на рехабилитация..

Рехабилитация на лекарства

Лекарствата след инсулт се предписват в интензивни грижи, за да се отстрани пациентът от кома и да се ограничи областта на лезията при хеморагичен инсулт, да се възстанови кръвообращението при исхемична.

Корекцията на дихателните нарушения се извършва чрез въвеждане на кислород с пулсометрия. Тактиката за регулиране на функцията на сърдечно-съдовата система зависи от вида на инсулта:

  • с исхемично кръвно налягане се понижава, ако надвишава 220/120 mm RT. Изкуство. средно до 180/100 mm Hg при пациенти с хипертония се използват каптоприл, клонидин;
  • с хеморагичен не се препоръчва понижаване на кръвното налягане под 15-20% от първоначалното ниво, прилагат се блокери на калциевите канали (нимодипин).

Постоянно се измерват водно-електролитния баланс и плазмената осмоларност. При мозъчен оток водният баланс се поддържа на ниво от 300-500 мл. При кръвна захар над 10 mmol / l се използва инсулин, с хипогликемия (глюкоза под 2,8 mmol / l) - 10% интравенозен глюкозен разтвор.

Патогенетичната терапия за исхемичен инсулт включва въвеждането на антикоагуланти, за хеморагичен - въвеждането на електролитни разтвори и ангиопротектори.

Комплект упражнения след инсулт

Упражнението след удар не е само възстановяване на силата на паретичната ръка и крак. Необходимо е да събудите нервната система като цяло, да я научите да използва повторно тялото.

Пасивни товари

От първите дни, дори преди развитието на спастичност, се използва лечение на позицията, за да се предотврати контрактурата на ръцете и краката. Крайниците са положени в контраст с положението на Вернике-Ман: лакътът и ръката са свити, рамото е изтеглено назад, под краката се поставя възглавница, за да се предотврати увисването, под коленете има валяк за огъване под ъгъл 15-20 градуса. Засегнатите крайници лежат на възглавниците. Дори когато лежите на здрава страна, рамото и лакътят не висят надолу, използва се ръкавица на ръката и се поставя възглавница под коляното. На всеки 1,5-2 часа положението на крайника се променя, като се редуват флексия и разширение. С увеличаване на мускулната еластичност лечението с позиции се спира.

Пасивната гимнастика започва с проксималните крайници, придвижвайки се към дисталните: рамо - улнарна - китки стави - пръсти. Движенията се извършват плавно, но с максимална амплитуда, изолирано. Първо 3-4 повторения, след това 6-10 пъти.

Когато работите с паретично рамо, не можете да опънете ставната чанта. С едната ръка ставата е фиксирана, а с другата - кръгови движения се извършват с опора за огънатия лакът с притискане към ставната кухина.

Пациентът е научен да изпълнява волеви сигнали за свиване на мускулите, като същевременно съпровожда своя импулс с пасивно движение: удължаване на лакътя, огъване на стъпалото.

Активна физическа активност

На третата седмица след инсулт пациентът се прехвърля в удължена почивка на легло, което включва увеличаване на активните натоварвания. Упражняващата терапия е насочена към повишаване на тонуса, намаляване на напрежението в паретичните крайници, стимулиране на активни движения, подобряване на трофизма. Пациентът е подготвен за седене и движение в изправено положение. Рехабилитацията след микрострес обикновено започва с активни натоварвания, тъй като няма неврологичен дефицит.

Упражненията след инсулт се изпълняват от здрави части на тялото, а засегнатите са пасивни за отпускане. Дихателната гимнастика е запазена. Урокът започва със здрави крайници, редуващи се с отпускане на засегнатите: флексия и разширение на рамото, супинация и разширение на предмишницата, отвличане на палеца на ръката. За краката се използват флексия и завъртане на тазобедрената става, флексия на глезена и пронация на стъпалото. Използват се олекотени позиции: пръстите са по-добре удължени, когато ръката е огъната, предмишницата е удължена, когато рамото е свалено, супинацията е по-добра, когато лакътът е огънат. Отвличането на тазобедрената става е най-добре с къс лост - наведено коляно. Синкинезиите трябва да се избягват - едновременни движения в други сегменти на крайниците.

Пациентът е помолен да напряга мускулите на бедрата, трицепси - разширители на лакътя. За да помогнете за фиксирането на крайника с еластична превръзка. За да стимулират активните движения, на крайниците се дава окачено (облекчено) положение с помощта на блокове, хамаци. Първо движенията се овладяват от здравата страна, после от засегнатата страна. Постепенно пациентът седи, докато държи тялото под ъгъл от 30 градуса в продължение на 5 минути, избягвайки ускоряването на сърдечния ритъм. Постепенно увеличавайте ъгъла до 90 градуса, а времето - до 15 минути. използвайте възглавници за седене. Краката задължително стоят на пейката, на подбедриците - специални обувки или превръзка, която предотвратява увисването на подбедрицата. Ръката не виси, но е подкрепена от лонгет.

Упражнения за възстановяване на паметта

С поражението на лявото полукълбо е необходимо да се подобри резултата, логиката, с поражението на дясното - пеене, речник. Преброяването трябва да се извършва с едновременни кръстосани кранове с противоположната ръка на коляното или с имитация на стъпка, за да се създаде вълнение в няколко зони на мозъчната кора. Със загубата на способност за абстрактно мислене трябва да пеете, да рецитирате поезия. Като упражнение за възстановяване на паметта след инсулт, пациентът е помолен да назове предмети в стаята и след това накратко да опише всеки от тях, измисли синоними.

Упражнения за когнитивно възстановяване

Когнитивните задачи са не само кръстословици и пъзели. Понякога е трудно пациентите да възстановят последователността на действията в ежедневния ритуал: отиване до банята и миене на зъбите. Тогава той е помолен да назове всяко действие на глас, за да формира нови умения и взаимоотношения.

Упражнения за артикулация

Артикулацията зависи от подвижността на езика и лицевите мускули. Използва се произношението на буквите: o, a, e, y и b, p, m. Ръцете се нуждаят от помощ, за да затворят устата. Пациентът е помолен да пие от епруветка, да надува топки или да държи вода в устата си.

Първо, мускулите на езика се отпускат: леко се издърпват 1-2 минути, като се придържат към върха с пръсти със салфетка. Пациентът е помолен да изпъне и залепи езика си, да го преведе отдясно и отляво. С натискане на бузата те стимулират движението на езика, молят да натискат бузата отвътре с съпротива, като в същото време гледат към усилието.

Упражнения за възстановяване на речта

Афазията протича с ляв страничен удар, при който е повреден речевият център на мозъка. В резултат на това се развиват проблеми с комуникацията. Логопедите работят с пациенти на етапа на възстановяване, като стимулират функцията на езика с молив, тракане. Понякога при възстановяване на речта се използва пеене, тъй като дясното полукълбо остава функционално. Усилия за свързване на звуци.

Упражнения за очи

Пациентите трябва да научат отново рефлекторно мигане: бавно отваряйте и затваряйте клепачите си, помагайки си с пръсти. Извършете въртене по посока на часовниковата стрелка, за да разтегнете бавно окотомоторните мускули. Погледнете пръст, разположен на разстояние 30 см, а далеч от него - към прозорец или друг голям предмет. Съсредоточете се върху приближаващата тема. Преместете погледа си от две неподвижни точки наляво и надясно, разширявайки възможностите на периферното зрение.

Специалната гимнастика със замайване включва следното обучение: пациентът опира ръцете си на стената с маркировка под формата на точка или линия. Бавно се люлееше отстрани, опитвайки се да насочи погледа си към маркировката.

Упражнения за ръце

Възстановяването на ръцете трябва да започне с когнитивни тренировки и носене на гривна за раменната става, когато седите или стоите, за да избегнете разтягане на капсулата.

Упражненията за ръце след удар започват с раменната става: повдигане на раменете на вдишването и спускане на издишването, завъртане на раменете напред и назад. За да се възстанови проприоцепцията, се използват диагонални движения на ПНФ - проприоцептивни невромускулни улеснения. Здравата ръка помага за отслабени или паретични движения:

  • d1 или първият диагонал: от позицията, водеща до противоположното бедро нагоре по диагонал до пълното отвличане и огъване на рамото;
  • d2 или първия диагонал: от позицията на намаляване до отсрещното рамо отстрани и надолу.

Движенията са придружени от въртене на ръката в пронация и супинация, имитират припадъка или намерението да се стигне до нещо. Основната цел на рехабилитацията на пациенти след инсулт е да се движат.

Когато лежи на здравата страна, инструкторът LFK стимулира движението на рамото с обръщане на тялото - пациентът помага при движение, а след това ги изпълнява с съпротива. В същото положение, опирайки се на здрав лакът, води ръката и води ръката, докато дланта опира в сгъната кърпа, завъртането на тялото помага да се извърши движението.

Развитието на проприоцепция се улеснява от формирането на опорна функция: пациентът е седнал така, че засегнатата ръка, опряна на лакътя, да поддържа цялото тяло. В това положение се извършва люлеене. Възможно е да разчитате на две предмишници, като кобрата в йога. Развийте умение за завъртане на базата на китката или предмишницата.

Упражнения с четка

За да отпуснете паретичната ръка, дланта се поставя върху повърхността на масата, а диагоналното отвличане се извършва от здрав крайник със задължително завъртане на тялото.

Преди това фините двигателни умения се стимулираха с помощта на топки, масажисти с шипове от първите дни, опитвайки се да „съживят ръката“. Но е доказано, че прекомерното стимулиране на дланта само увеличава спастичността.

Упражненията за ръце започват, когато са налични движения в раменните и лакътните стави. Можете да стимулирате движението с помощта на фитбол: търкаляйте топката с разперена длан, комбинирайки движение във всички стави и тялото.

Достигането с пръсти е основното упражнение за четката. Извършвайте движение в седнало положение, стоене с завой на тялото. Използвайте дланта за опора, докато стоите на масата или седите на леглото, в положение на четворки. Когато движенията се върнат, те усложняват действието, добавяйки удължаване и прибиране на пръста, връзване на възли.

Упражнения за крака

Движението на стъпалото започва с стъпалото, удължаването, защото е важно да се възстанови функцията на екстензора на палеца и да се поддържа стъпалото във физиологично положение.

Упражненията за краката след удар започват от склонно положение и седене, докато инструкторът на упражненията или роднина извършва щракване върху петата и фалангата на пръстите, симулирайки движението на стъпалото при ходене - търкаляне. Чрез натискане на палеца отгоре и отдолу се подобрява удължаването и огъването му. В седнало положение стъпалото е монтирано на мек валяк - скутер от пяна, инструкторът държи арката, симулирайки издигането на петата или крака. Заставайки с опора, инструкторът помага да се откъсне петата от пода, като държи предния крак на пода с длан. Реакцията на опората също се развива на стъпка близо до шведската стена с пренасяне на телесно тегло върху засегнатия крайник.

Упражнения за торс

Едно от първите упражнения за тялото е активното седене. Задните мускули тренират в изометричен режим: физиотерапевтът натиска с една ръка на гърба от трапецовидния мускул, а от противоположната страна - върху областта на гръдния мускул. Активира се мускулът на latissimus dorsi, който поддържа изправена стойка.

В позиция на четворки се извършва лумбална флексия и разширение. Плъзгането на крака назад увеличава натоварването върху дълбоките мускулни слоеве, физиотерапевтът гарантира, че лумбалната лордоза не се увеличава.

Лежащи упражнения

Преминаването в седнало положение е едно от основните умения. Като начало пациентът се научава да разгръща раменния пояс, а след това - краката, огънати в коленете, и таза. Движението е пасивно, след това активно.

Задържайки засегнатата ръка, пациентът се научава да разположи горната част на тялото на сравнително стабилен таз - издърпва се по диагонал. Тогава завоите на таза и горната част на тялото отиват едновременно за разтягане и активиране на коремните мускули.

След това пациентът се научава да се преобръща на своя страна:

  • ръката отстрани на лезията (ръбът на леглото) е поставена настрана на 90 градуса, дланта е обърната навън;
  • краката са огънати в коленете, противоположната ръка се опира на корема;
  • физиотерапевтът натиска рамото към ръба на леглото, инициирайки завой на тялото, като същевременно натиска краката;
  • от легнало положение отстрани на пациента се помага да се повдигне, като се държи за рамото и таза, като се изтласква от повърхността с ръка, която е отгоре;
  • долната част на ръката образува опора на лакътя и предмишницата.

Това умение се практикува на килима, върху меки рогозки, за да активирате всички мускули на тялото..

Седящи упражнения

В седнало положение пациентът се обучава да предава телесно тегло въз основа на засегнатата ръка. В същото време краката са на пейка с опора за стъпалото. Опирайки се на ръката, пациентът първо провисва с лопатката и рамото, без да включва мускулите на багажника. След това повдига тялото, активирайки мускулите на гърба и корема. Опора на едната рамо се допълва от въртене, извършено от противоположната ръка под формата на хоризонтално или диагонално намаляване и отвличане.

Седейки близо до плота, се извършват движения за активиране на мускулите на тялото. Засегнатата ръка, разперена с длан надолу, с помощта на физиотерапевт се придвижва напред по повърхността на масата. Обратното движение към тялото се извършва в супинация - с дланта нагоре. Първо инструкторът помага на пациента, след това създава съпротива срещу движението.

В седнало положение, полагайки ръце върху повърхността на пейката, наклонете тялото напред, позволявайки лактите да се огънат. Упражнението първо се изпълнява пасивно, а след това активно.

В седнало положение се научете да повдигате едно коляно, като същевременно разгъвате торса, противоположното рамо и привеждате ръката напред и отстрани на повдигнатия крак. Имитирането на стъпки може да бъде допълнено с издърпване на еластична лента, докато седите с завой на тялото.

Постоянни упражнения

Обучението на този блок започва с независим преход в изправено положение. За този пациент се учат да движат таза по седалищните туберкули по-близо до ръба на леглото. След това са обучени да се навеждат напред и да бутат петите си от пода, за да инициират удължаване в тазобедрената става. Като начало физиотерапевтът поддържа пациента в глутеалните мускули, като помага да се разшири.

В изправени положения се извършват упражнения за отвличането и привеждане на ръката по диагонал, изпъване на ръката към предмети, разположени на различна височина. Прехвърлянето на телесно тегло на единия крак в стъпка, когато здравият крак стои леко отзад, опирайки се на палеца на крака и други възстановителни разходки. Пациентът е научен да търкаля крака, да бута пода и да огъва бедрото. Завъртете ръце с завъртане на тялото, за да симулирате стъпка.

Упражнения за подобряване на координацията

Координацията на движението по време на ходене зависи от степента на засягане на мускулите на тялото и чувството за баланс. Следователно упражненията за трениране на вестибуларния апарат трябва да включват всички мускулни групи във веригите, използвани в стъпката. Често проблемът е, че въртенето в гръдния отдел изчезва, защото човек трябва да се люлее отстрани. Това увеличава вероятността от падане..

Пациентите се учат да пренасят телесно тегло на единия крак с опората на другия крак, стоящ на пръста на крака. Изкачете се на ниска щанга. В късния период, рехабилитация - тренировка на нестабилна опора за укрепване на вестибуларния апарат и подобряване на ставното усещане - проприоцепция.

Дихателни упражнения

Дишането е първото упражнение след инсулт, което се препоръчва да се изпълнява в болница. С помощта на дишането пациентът се обучава да включва и отпуска целевите мускули. Разтягането се извършва при издишване, гръдните мускули и latissimus dorsi мускулите работят при вдишване, а коремните мускули - при издишване. Пациентът се обучава на диафрагмално дишане с разширяване на ребрата отстрани. По този начин се избягват болки в гърба, свързани със спастичност..

Колко е продължителният период на рехабилитация?

Няма регулиран период на рехабилитация, всичко зависи от размера на лезията, невропластичността, възрастта и здравето на пациента. Скоростта и степента на подновяване на функциите поотделно. Една половин година е достатъчна, други остават със спастичност след година. След 12 месеца настъпва период на забавени нарушения. Според динамиката за 3 и 6 месеца рехабитологът следи какви функции могат да бъдат възстановени.

За ползите от упражнения терапия

Упражняващата терапия не е просто трениране на отделни мускули за увеличаване на силата. Всяко упражнение се състои от прости ежедневни движения, използвани за улесняване на жизнените функции и подобряване на независимостта. С овладяването на уменията за поддържане на крайниците, преобръщане, изправяне, натоварването се увеличава. Наборът от упражнения за инсулт постоянно се актуализира в зависимост от динамиката на възстановяване. Програмата винаги е индивидуална и последователна. Безполезно е да започнете да ходите, без да се изправяте независимо, невъзможно е да възстановите ръката без движение в рамото.

Оборудването за рехабилитация след инсулт не винаги трябва да бъде сложно. Достатъчно еластични ленти, малки дъмбели, пейки, топки и фитбол. Съвременните центрове използват компютърни програми с биологична обратна връзка, стабилизирани платформи, симулатори с регулируем ъгъл и режим на натоварване.

Противопоказания за упражнения терапия

Ранната вертикализация е основният принцип за рехабилитация на пациенти след инсулт. Но противопоказанията включват нестабилна хемодинамика, високо кръвно налягане, тахикардия, висока температура, гадене и други признаци на мозъчен оток. Не вземайте мерки за нестабилна ангина пекторис, аневризма на аортата, тахикардия, тромбоза, тежък захарен диабет, деменция.