Основен / Удар

Лечение и профилактика на мускулно-скелетните заболявания

Удар

Чешкият невролог Вацлав Войта е разработил холистичен метод за лечение на нарушено двигателно развитие при кърмачета, деца и възрастни, както и ранна диагностика на двигателни и постурални нарушения в ранна детска възраст.

Мускулно-скелетните разстройства, особено ако са причинени от мозъчно увреждане, изискват сложно лечение, което може да продължи месеци или дори години. И подобно лечение трябва да започне възможно най-рано..

В Европа терапията с Войта се използва от няколко десетилетия и е един от основните методи за лечение на двигателни патологии. Освен това пациентите от всички възрасти се подлагат на лечение. Така например методът се използва успешно за рехабилитация след инсулт. Разбира се, поради пластичността на нервната система при кърмачета и малки деца, положителната динамика се постига по-лесно и по-бързо. Ето защо, ако лекарят има съмнение за патология, терапията с Войта се предписва през първите месеци и дори дни от живота.

Ключът е вродени модели на движение

При прилагането на метода Voight такива „нормални“ двигателни процеси като захващане, вертикализация и ходене не се придобиват и не се обучават на първо място. В много по-голяма степен терапията на Войта насърчава мозъка да активира „вродени съхранени модели на движение“ и ги трансформира в координирани движения на мускулатурата на багажника и крайниците..

Войта - терапевтът произвежда целенасочен натиск върху определени области на тялото (пациентът се държи в определени позиции, докато лежи по корем, гръб или страна). Този дразнител при хора на всяка възраст „рефлексивно” води до 2-ри моторни комплекси, които съдържат всички компоненти на движението на човек - рефлекторно прелистване и рефлекторно обхождане. Тези моторни комплекси могат да се активират независимо от волята на пациента.

Характерна особеност на метода Vojta е форматът на работа: специалистът изследва детето, използвайки метода за диагностика vojta, подбира оптималния набор от упражнения за текущото развитие и учи родителите как да ги правят подробно. Тези упражнения изглеждат така: детето се държи в определена позиция, докато действа върху активни точки. Критерият за правилността на упражнението е да се получи специфична реакция на детето към всяка конкретна позиция. Така родителите сами контролират ефективността на своята работа и / или текущия набор от упражнения.

Основната работа се извършва независимо, у дома. Необходимо е да правите 3-4 пъти на ден в продължение на 10-20 минути, по-важно редовността от продължителността на часовете.

По този начин, преди да се свържат с нас, родителите трябва да отговорят на въпроса: готови ли са да работят с детето ежедневно? Ако отговорът ви е да, добре дошли!

Според нашия опит най-големи резултати в развитието постигат децата, с които те се занимават редовно, без прекъсвания, без да претоварват детето с други процедури (масажи, терапевтична терапия и др.).

Силни страни на терапията Vojta:

  1. Vojta-диагностиката ви позволява да установите забавяне на развитието или наличието на висок риск от появата им през първите месеци от живота на детето - преди да станат видими.
  2. Тъй като реакцията към ефекта се проявява на рефлекторно ниво, методът на активна рехабилитация работи с кърмачета, а в случаи на тежки лезии, когато има проблеми с комуникацията при по-възрастни пациенти.
  3. Образованието на родителите и последващата самостоятелна работа у дома прави терапията евтина дори в сравнение с пасивните рехабилитационни методи, които са обичайни в Русия, като масаж, терапевтична терапия. В допълнение, липсата на необходимост от редовно посещение на мед. институции, могат значително да намалят риска от заболяване на детето с остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции през зимата, което при деца с увреждане на мозъка може да провокира отстъпване в развитието, конвулсии и други неприятни последици.
  4. Има и психологически аспект: научавайки за заплахата от сериозно заболяване, родителите изпитват силен стрес и депресия. Независимата работа с детето, способността да се наблюдават резултатите от съвместната работа с детето, улеснява справянето с тези проблеми, преминава към положително възприемане на живота, по-добре се чувства детето, радва се на неговия успех.

Многостранно използване на терапията с Войта

Vojta-терапията може да се използва като основна терапия при физиотерапия при почти всякакви нарушения в движението, както и при заболявания като:

  • Централна нарушена координация в ранна детска възраст;
  • Лечение на церебрална парализа;
  • Периферна парализа на ръцете и краката;
  • Различни мускулни заболявания;
  • Заболявания и функционални ограничения на гръбначния стълб (сколиоза);
  • С ортопедични значителни лезии на раменете и ръцете, бедрата и краката, особено през периода на растеж;
  • За едновременно лечение на анормално развитие на бедрата (дисплазия / луксация на тазобедрените стави);
  • При проблеми с дишането, преглъщането и дъвченето.

Войтотерапевтичен център в Санкт Петербург

В Медицински център Пеликан терапевтът Войта Анна Григорянц, който успешно е завършил програмата Войта терапевт във Франция, приема терапевта Войта. Центърът също така редовно организира конгреси на терапевти Vojta от Германия и Франция, за да обменя опит и да провежда лечебни курсове Vojta терапия.

Анна Григорянц, терапевт Войта:

„В първия урок изследвам детето, съставям индивидуална програма и заедно с пациента и родителите поставям целите на терапията. В продължение на 10 урока учим родителите на всички тънкости да правят упражнения, обяснявам целта на всяка манипулация и реакция, които очакваме от дете. След това родителите продължават да работят самостоятелно у дома. Трябва да правите 3-4 пъти на ден в продължение на 5-20 минути. След достигане на ново ниво на развитие е необходима корекция на програмата. Срещаме се отново, подбираме и овладяваме нови упражнения ".

Терапия на Войта Войта с обучение на родители

Центърът работи на амбулаторна база. Всеки ден родителите и децата идват на рецепцията. Най-трудните се преглеждат от Мария Древняк и веднага се изпращат на занятия при терапевта Войта. Още от първите минути на приемане родителите се учат на упражненията, правилата на терапията. Многократно проверяват домашните си. В центъра няма обучителни курсове за лекари. Мария говори полски и немски.

Първия път, когато посетих центъра, се срещнахме с деца от Москва много сърдечно. В продължение на 15 урока децата получиха работна програма за 1,5 месеца и обучени майки.

За 3 години успях да премина обучение и напреднало обучение по кинезиотерапия по метода на В. Войт под ръководството на Мария Древняк. Аз не само изучавах терапията, но и научих как правилно да учат родителите да се справят с децата. Как да представим значението и изпълнението му правилно и достъпно. Благодарен съм за съдбата на такъв учител като Мария Древняк. Наистина оценявам това. Мария е истински лекар! Огромна любов към хората, всеотдайност към работата на нейните учители Т. Хелбрюгге и В. Войт - това е смисълът на нейния живот. Също така много благодаря на всички лекари на рехабилитационния център в Краков.

Провеждане на Войт терапия (Vojta кинезиотерапия) с обучение на родители.

Заниманията с Войта терапия (Койзиотерапия по метода на Войта) с вашите деца ще се провеждат:

Терапия с Войта (кинезиотерапия на Войта) (с М. Древяк)

Показания за терапия с Vojta (Koysiotherapy по метод Vojta).

  • Предотвратяване на двигателни, психични, говорни нарушения.
  • Преждевременни и дълбоко недоносени бебета.
  • Забавено физическо и психоемоционално развитие
  • Церебрална парализа (двойна хемиплегия, спастична диплегия, атаксична форма, хиперкинетична форма или смесена.)
  • Акушерска пареза.
  • Хидроцефалия и хидроцефален синдром, включително маневриране.
  • Епилепсия, конвулсивен синдром.
  • Вродена мускулна тортиколис.
  • Дисплазия на тазобедрената става.
  • Асиметрия на мускулния тонус, хипотония, хипертоничност.
  • сколиоза
  • Състояние след операция на междуребрена херния.
  • Груби форми на нарушено физическо развитие.

Терапевтични ефекти от терапията с Vojta (Vojta кинезиотерапия).

Чрез провеждане на Voight терапия (кинезиотерапия по метод Voight) можем да постигнем:

  • Постижения на стабилност, симетрия на положението на тялото и автоматичен контрол на положението на тялото.
  • Стимулиране на коригиращи механизми (преодоляване на силата на гравитацията).
  • Регулиране на безусловно и потискане на патологични тонични рефлекси.
  • Развитие на координация и насочени движения.
Поради множествената аферентация от проприо-, екстеро-, интер-, вестибуло- и телерецептори, която се проявява по време на тренировка, ефектът не е само върху кинестетичния анализатор, но и върху сетивни, умствени, вегетативни функции, допринасящи за нормализиране на хомеостазата.

Така че при деца с церебрални нарушения по време на лечението можете да наблюдавате:

  • Моторната тревожност е намалена;
  • Има стабилност в позицията на гърба и корема;
  • Гръбначният стълб става функционално по-подвижен;
  • Ръцете и краката се използват по-целенасочено и широко за поддържащи и хващащи функции;
  • Ритъмът на съня и будността се подобрява;
  • Подобрява се кръвоснабдяването на кожата;
  • Дишането става по-дълбоко и стабилно;
  • Подобрява регулирането на работата на пикочния мехур и червата;
  • Слюноотделянето намалява, функциите на преглъщане и речта се подобряват;
  • Движенията на очите стават по-координирани, тежестта на нистагъм и страбизъм намалява;
  • Ориентацията в пространството се подобрява;
  • Концентрацията на вниманието се подобрява. Детето се интересува повече от околната среда, улавя играчките по-добре, подобрява контакта с външния свят;
  • Насърчава взаимодействието майка-бебе.

Невъзможно е да запомните физиологичния модел на външно движение, когато инструкторът пасивно изпълнява упражнения. Всички наши естествени движения се извършват в спирала, с ротационен компонент, в три посоки наведнъж (което е особено трудно за деца с церебрална парализа). Това е такъв ротационен компонент, който наблюдаваме, когато осъществяваме рефлекторно-локомоторния комплекс на въртене. По време на терапията ефектът се осъществява не върху конкретен мускул, а върху различни мускулни групи, целият локомоторен комплекс се стимулира. Движенията, използвани от човека за преодоляване на гравитацията по време на вертикализация, и кръстосаните координирани движения на крайници, използвани по време на движение, са рефлексивно причинени от стимулиране на локомоторен комплекс за обхождане..

Чрез многобройни повторения на провокирани движения нервната система на детето възприема (помни) правилния двигателен модел от репертоара на рефлекторната локомоция и след това го повтаря (възпроизвежда) в спонтанна подвижност.

Принцип на войт

методология

Терапията с Войта се прилага успешно повече от 50 години по целия свят.
при кърмачета, деца и възрастни с централно увреждане
нервна и мускулно-скелетна система.

Поради широкия спектър на действие, терапията с Войта може
използван като основно лечение в рамките на
физиотерапия за почти всяко двигателно увреждане и
с многобройни заболявания.

Как работи терапията на Vojta?

Принципът на Vojta се основава на т. Нар. Рефлекторна локомоция. При търсене на лечение за деца с церебрална пареза, професор Войта установи, че децата реагират на определени дразнения в определени позиции на тялото с повтарящи се двигателни реакции на багажника и крайниците. Подобно активиране имаше поразителен ефект: децата, страдащи от церебрална пареза, след което можеха да говорят по-ясно и след кратък период от време - да се изправят и да ходят по-уверено.

Рефлекторните движения се появяват по време на стимулация в три основни положения: легнало по гръб, отстрани и корем. За да се предизвика движението, в арсенала на терапевтите Vojta има 10 активни зони, разположени на багажника, ръцете и краката. Чрез комбинацията от различни зони и редуването на натиск и разтягане се активират два рефлекса: рефлекторно обхождане и рефлекторно прелистване. Тези двигателни рефлекси се активират независимо от волята на пациента. И двата моторни комплекса съдържат елементарни компоненти, присъщи на всяко човешко движение: автоматичен контрол на баланса, изправяне на тялото и стабилизация срещу гравитацията (затворена кинематична верига), хващане и стъпаловидно движение на крайниците (отворена кинематична верига).

Масажен войт

Рехабилитационният център на първа стъпка е специализиран в неинвазивни методи за лечение на пациенти с церебрална парализа, аутизъм, забавено психо-речево развитие (ZPRR), а също и с последствията от инсулти и травматични мозъчни травми.

Един от ефективните методи за рехабилитация на пациенти с церебрална парализа, както и с други патологии на двигателните функции на тялото, възникнали поради нарушения в централната нервна система и опорно-двигателния апарат, е терапията с Войта. Техниката е кръстена на нейния автор - проф. Вацлав Войта, педиатричен невролог в Ортопедичната клиника на Кьолнския университет и Мюнхенския детски център. Внимателното наблюдение в процеса на ежедневна работа на двигателното развитие на децата от първата година от живота му позволи да идентифицира области, при излагане на които възникват неволни двигателни реакции. Войта отбеляза, че тези реакции, които липсват при спонтанната подвижност на децата със спастична церебрална пареза, се появяват при активиране и стават по-обширни и пълни при многократно повтаряне. От тези наблюдения Войта направи предположението, че спастичността при децата може да бъде причинена от функционална блокада в процеса на двигателно развитие.

Теоретичните основи на учението на Войта са в основата на ранната диагностика за откриване на нарушения в двигателното развитие. Тази диагноза позволява през първата половина от живота на детето да започне коригираща терапия, допринасяйки за появата на „правилни“ и елиминирането на „неправилни“ двигателни модели. Това увеличава ефективността на лечението и увеличава шансовете за възстановяване..

Основата на терапията Vojta е рефлекторна локомоция. С терапевтичната му употреба могат да бъдат възстановени най-простите модели двигатели. Понятието за рефлекс в този случай се използва в смисъл на приложена външна стимулация и определена, винаги автоматично възникваща двигателна реакция към нея..

С Войта-терапията лекарят действа върху определени участъци от тялото на пациента в позиция на стомаха, отстрани или на гърба. В същото време хората на всяка възраст реагират на подобни раздразнения еднакво и неволно от две групи движения - рефлекторно пълзене в позиция на корема и рефлекторно преобръщане от позиция на гърба и отстрани. Рефлекторната локомоция е придружена от координирано, ритмично активиране на скелетния мускул и реакция на различни нива на централната нервна система. Двигателните реакции, причинени от натиск върху чувствителни зони в определено първоначално положение на пациента, могат да се повтарят произволно пъти дори при новородено, което все още не извършва тези движения спонтанно..

Терапевтичното използване на рефлекторна локомоция при пациенти активира мускулните функции, които се използват несъзнателно за ежедневни спонтанни движения. На първо място по гръбначния стълб, но и по крайниците и по лицето.

Професор Войта смята, че многократното предизвикване на подобни „рефлексни“ движения при пациент насърчава „деблокиране“, „повторно полагане“ на функционално блокирани нервни връзки.

Терапията с Vojta се използва във всяка възраст. По-голям ефект може да се постигне, като се започне лечение преди разработването на така наречените заместващи моторни модели. При пациенти в по-напреднала възраст с вече съществуващата „неправилна“ подвижна подвижност, по време на сеансите те активират и поддържат физиологични модели на движение, връщат ги в нормалното си състояние и се интегрират в „правилните“ доброволни двигателни процеси.

Терапия с воета

Терапията с Vojta е метод на физическа терапия на нарушена двигателна функция на човешко тяло на всяка възраст, причинена от патологии на опорно-двигателния апарат и мозъка.

Тя се основава на рефлексолокомоции - явления, когато при определени начални позиции и места на дразнене в тялото се активират двигателните рефлекси, възстановяват се правилни движения, които отсъстват вродено, поради заболяване или нараняване..

Методът на Войта работи с съществуващи нервни връзки в мускулите и вътрешните органи.

Цел на курса

Запознаване на участниците с проблемите на неврофизиологичната диагностика при деца и кърмачета въз основа на правилна онтогенеза и неврокинезиология, както и представяне на терапевтични техники, използвани за предотвратяване фиксирането на наблюдаваните нарушения в развитието на детето.

Обучението се основава на принципите на методологията на проф. Вацлав Войта.

72 часа

1 ден

9:00 - начало

9:30 - повторете част 2

11:30 - почивка

11:45 - Вариации, алгоритъм, част 1

13:00 - обяд

14:00 - Вариации, алгоритъм на част 2

17:00 - край

2 ден

9:00 - начало: групова работа

Алина

10:00 - Пациенти

11:00 - Пациенти

12:00 - Пациенти

13:00 - обяд

14:00 - Пациенти

15:00 - Пациенти

16:00 - Теория

3 ден

9:00 - начало: групова работа

Алина

10:00 - Пациенти

11:00 - Пациенти

12:00 - Пациенти

13:00 - обяд

14:00 - Пациенти

15:00 - Пациенти

16:00 - Теория

4 ден

9:00 - начало: групова работа

Алина

10:00 - Пациенти

11:00 - Пациенти

12:00 - Пациенти

13:00 - обяд

14:00 - Пациенти

15:00 - Пациенти

16:00 - Теория

5 ден

9:00 - начало: групова работа

Алина

10:00 - Пациенти

11:00 - Пациенти

12:00 - Пациенти

13:00 - Пациенти

14:00 - край

6 ден

9:00 - начало: групова работа

Алина

13:00 - Пациенти

14:00 - Пациенти

15:00 - Пациенти

16:00 - Теория

7 ден

9:00 - начало: групова работа

Алина

10:00 - Пациенти

11:00 - Пациенти

12:00 - Пациенти

13:00 - обяд

14:00 - Пациенти

15:00 - Пациенти

16:00 - Теория

8 ден

9:00 - начало: групова работа

Алина

10:00 - Пациенти

11:00 - Пациенти

12:00 - Пациенти

13:00 - обяд

14:00 - Пациенти

15:00 - Пациенти

16:00 - Теория

9 ден

9:00 - начало: групова работа

Алина

10:00 - Пациенти

11:00 - Пациенти

12:00 - Пациенти

13:00 - обяд

14:00 - Пациенти

15:00 - Пациенти

16:00 - Теория

10 ден

9:00 - начало: групова работа

Алина

10:00 - Пациенти

11:00 - Пациенти

12:00 - Пациенти

13:00 - Пациенти

14:00 - Пациенти

15:00 - Край

72 часа

58 часа семинар, които са придружени от работа с пациента. (80% практика)

диагностичен

  1. Биомеханика на костната и мускулната система
  2. кинезиология
  3. Перфектна подвижност, правилно развитие на бебето през първата година от живота
  4. Анализ на моделите на движение
  5. Мускулни игри по време на движение
  6. Значението на постуралната реактивност за развитието на детето, както и лечението на разстройства на централната нервна система
  7. Въведение в диагнозата на координационни нарушения в централната нервна система, основните реакции
  8. Въведение в диагностиката на координационни нарушения на централната нервна система - примитивни рефлекси
  9. Оценка на физическото състояние на бебето
  10. Принципи на неврокинезиологичната терапия - стойността на извадка от частна и обща
  11. Показания и противопоказания за терапия.
  12. Механизми за отклоняване
  13. Принципи за създаване на терапевтична програма (определяне на непосредствената цел и глобален проблем)

5 дни

  • Курсът е предназначен за хора, които искат да започнат работа в отделения за интензивно лечение на новороденото (ICU) и да получат възможността да продължат обучението на ниво 2.
  • Практическите занятия ще се провеждат в специализиран център за новородени с пациенти в отделението.
  • Теоретичната и практическата част сега включва мониторинг в реално време.
  • Участниците проучват варианти за масаж на недоносени деца, дихателни техники, мануална терапия за NEC и ретинопатия.
  • Особено внимание се обръща на левкомалацията, дихателните усилия, дисфагията.

Всички участници в курса ще бъдат обучени по основен алгоритъм за сърдечно-белодробна реанимация (основен CPR) и ще получат пълномощия и международен сертификат.

Всеки участник ще получи два сертификата.

Предпоставка за получаване на сертификат е успешен изпит.

Терапия с Vojta: показания и противопоказания

Терапията с Войта е толкова фундаментална и цялостна, че намира най-широко приложение и не се ограничава до определени модели на заболяване или увреждане. Следователно терапията с Войт може да се прилага в различни области и се простира до повечето медицински дисциплини.Съчетанието на глобални двигателни алгоритми за рефлекторно обхождане и рефлекторно прелистване, като се вземат предвид събраните резултати и натрупаният опит, дава възможност да се прилагат тези алгоритми не само в детската неврология, детската ортопедия или педиатрията, но и в неврологията и ортопедията за възрастни. Използването на терапията Voight може да бъде показано и в детската кардиология. Тази терапия може да се използва за пациенти на всяка възраст, при условие че пациентът има нервно-мускулна връзка..

За съжаление, често мисля, че отражателната локомоция може да се използва само за кърмачета, т.е. само през първите години от живота и че при по-големи деца или при възрастни пациенти е невъзможно да се причинят насочени промени. Но такова убеждение се опровергава от практически опит. По същия начин би било погрешно да се съсредоточим единствено върху лечението на церебрална парализа с терапия с Войт.

В съответствие с натрупания практически опит показанията за рефлекторна локомоторна терапия се разделят на необходимите индикации и препоръчителни индикации в ранна детска възраст и показания за употреба при по-големи деца. Използвайки метода на рефлекторна опора, е възможно да се лекуват не само заболявания, които изискват небрежна терапия, но и по най-добрия възможен начин (доколкото е възможно) да се използват все още запазени невронални структури. Това помага да се оптимизира качеството на живот на отделните пациенти колкото е възможно по-дълго. Примери за това включват успешното използване на Войт терапия за множествена склероза и вродени миопатии..

Показания, необходими за ранна терапия в ранна детска възраст

  • Нарушения на централната координация (NCC) с умерена и висока тежест.
  • Лесно асиметрично нарушение на централната координация, от което впоследствие може да се развие пареза на церебралната етиология.
  • Периферна пареза, като парализа на брахиалния сплит (Erb / Klumpke пареза), в резултат на нараняване, получено от бебето по време на раждане.
  • Тортиколисова мускулна или неврогенна етиология.
  • Раздвоен гръб и капчица на мозъка.
  • Напречна парализа.
  • Травми на главата.
  • Вродени малформации, например артрогрипоза, сколиоза, мускулна аплазия.
  • Вродени миопатии.

Признаци за показания за терапия на ранна детска възраст

  • Хипотонични синдроми с различна етиология, например тризомия върху хромозома 21 (болест на Даун).
  • Забавяне в развитието.
  • Постурални нарушения и недостатъци на коригиране, например,
    С-образна сколиоза, лордоза.
  • Дисплазия на тазобедрената става.
  • Неправилно разположение на стъпалото, като например буца или кухо стъпало.

Показания за по-големи деца и възрастни

  • Церебрална парализа (церебрална парализа).
  • Придобити церебрални синдроми.
  • Синдроми на напречни лезии на гръбначния мозък.
  • Вродена и придобита напречна пареза.
  • Миопатия.
  • Сколиоза и кифоза.
  • Съвместни договори.
  • Функционални ограничения на опорно-двигателния апарат.
  • Множествена склероза.

Противопоказания

Противопоказанията могат да бъдат характеристики на физическата конституция или съпътстващи състояния, поради които терапията за определено дете не е показана или изисква прекъсване (пауза) на терапията в различни фази, например:

  • Температура ≥ 38,5 ° C
  • След ваксинация с живи ваксини е необходимо прекъсване на тренировката за 10 дни (съгласно договореното с лекуващия лекар).
  • С метастатични тумори или с тумори, диагнозата на които не е напълно завършена.
  • В острата фаза след операции, докато кръвообращението не се стабилизира напълно и се появи възможността за натоварване на следоперативния белег, който изключва възможността от кървене (като правило терапията трябва да се въздържа през първите дни след операцията).
  • Остри възпалителни процеси.
  • Церебрални, епилептични припадъци на етапите на корекция на лекарството (определяне на дозата на лекарството), особено със синдрома на Уест (с „малки“ припадъци като BNS [1]), в началната фаза на употребата на антиконвулсанти или стероиди и / или ACTH [2].

Качеството на терапията с Войт се прилага не на последно място в зависимост от отношението на детето към референтния човек, с когото детето е установило стабилна емоционална връзка. Може би терапията с Войт не може да се препоръча, ако има признаци на достатъчно грубо нарушение на тази устойчива емоционална връзка, например, ако има анамнеза за злоупотреба с детето или ако има причина да го подозирате.

Рисковете

Рисковият компонент присъства в почти всяка форма на терапия. Противно на опита от употребата на медикаменти или терапия, винаги могат да се появят нежелани, нежелани ефекти. Необходимо е да се оцени рискът от такива нежелани реакции преди започване на лечението. В аспект на терапията с Voigt това означава, че винаги трябва внимателно да се наблюдава реакцията на детето (пациента), особено в самото начало на лечението. Например, трябва внимателно да наблюдавате новородените с лабилна вегетативна нервна система, както по време на терапията, така и след всяка сесия на лечение. Особено внимателно трябва да наблюдавате цвета на триъгълника на устата, сянката и температурата на кожата, за признаци като силно потене, бързо дишане и бърз пулс като прояви на активиране на автономната нервна система. Дозировката на терапията трябва да бъде съответно променена. Ако новороденото има лабилна автономна нервна система, целта на терапията може да бъде формулирана като „стабилизиране на автономните функции“. Както при всяка друга терапия, желаните и нежелани ефекти трябва да бъдат внимателно претеглени. По-долу са заболявания, свързани с определени рискове, които обаче са изключени при правилното използване на Voight терапия:

  • При "крехка костна болест" [3] (Osteogenesis imperfecta) съществува риск от фрактури.
  • При висока степен на декалцификация на скелета, например, в резултат на (мускулна) активност, съществува и риск от счупвания.
  • В случай на сърдечни дефекти, засягащи хемодинамиката, терапията трябва да се дозира с особено внимание, за да се избегне рискът от декомпенсация и развитие на хронична сърдечна недостатъчност.

В случай на внимателно и компетентно използване на терапията с Voigt, шансовете за подобряване на развитието на детето преобладават. Както показва целият събран опит в приложението, обикновено това е почти винаги, при условие че се извършва правилно, както се изисква.

► Заключения

Налични са диагностика в ранна детска възраст за оценка на спонтанната подвижност, има позиционни реакции и подбрани примитивни рефлекси, позиционните реакции се използват за педиатрични неврологични изследвания с цел стандартизиран скрининг. Стартирането им ви позволява да активирате генетично разработени моторни програми. Следователно, позиционните реакции позволяват да се разпита тялото на детето и да се установи дали детето има достъп до вродени програми или дали този достъп е труден. Така можете да получите бърз преглед на способността на централната нервна система да координира движенията. По отклонения на двигателните реакции от очаквания стандарт можем да заключим за степента на нарушение на централната координация. Примитивните рефлекси, избрани за изследването, бяха избрани от професор Войт за най-изразителни. Тези рефлекси имат определен период на тежест или време на физиологична наличност, когато могат и трябва да бъдат причинени при дете с нормално развитие. При условие на нормално двигателно развитие в края на периода на изразяване стартирането на съответните примитивни рефлекси ще стане невъзможно. Това обаче не означава загуба на всички възможности за диференциална диагноза: за всеки отделен случай са необходими допълнителни проучвания.Рефлективната локомоторна терапия е показана в случай на констатиране на координационни нарушения с умерена или висока тежест през първите месеци от живота.

[1] BNS = фулминантни припадъци, кимване, кълване, саламски припадъци.

[3] Синоними: болест на Лобщайн, остеопсатироза, болест на Порак и Дюранте.

Войт техника (кинезиотерапия)

Има различни методи, фокусирани върху формирането на двигателните функции или възстановяването им в случай на загуба. Особен интерес представлява техниката Voight. Прочетете в нашата статия как кинезиотерапията отваря нови възможности за възрастни и деца, които имат разстройства на централната нервна система..

Терапията с Войта е уникална техника, целта на която е да възстанови и формира двигателни функции. Представеният терапевтичен метод е реален шанс да живеете пълноценен живот. Благодарение на него и децата, и възрастните получават шанс отново да ходят. Тоест, техниката на Войт помага да се справи с патологии на двигателното развитие, нарушения в централната нервна система, с диагноза церебрална парализа.

Той е особено ефективен през първата година от живота на децата, когато мозъкът все още е пластмасов.

Може ли терапията с Войт да се използва за лечение на по-големи деца и възрастни? Разбира се! Разглежданата техника е доказала своята ефективност при:

  • мускулна атрофия;
  • парализа;
  • деформации на краката и ръцете;
  • заболявания на опорно-двигателния апарат;
  • нарушение на функциите на преглъщане и дъвчене;
  • нараняване на главата;
  • множествена склероза.

Лечението трябва да започне възможно най-скоро. При малки деца незаменимите моторни стереотипи неусетно се пренареждат, невронните връзки се формират и възстановяват по-лесно. Тоест младите пациенти са по-податливи на терапевтични мерки. И както показва практиката, резултатите от Vojta-терапията са наистина стабилни.

Ако говорим за по-големи деца, юноши, заслужава да се отбележи, че нервната им система вече не е толкова пластична, колкото при кърмачета. Но дори и в този случай Vojta-терапията позволява да се постигнат добри резултати..

Разглежданата техника помага на възрастни пациенти:

Първо, терапията с Войт облекчава силните болки в гърба..

Второ, тя е отлична превенция на възможни наранявания на опорно-двигателния апарат.

Трето, тази техника се използва за лечение на съществуващи посттравматични състояния..

Четвърто, с негова помощ можете значително да коригирате разстройствата при ходене.

И така, техниката на Войт (кинезиотерапия) може да се прилага във всяка възраст.

Активиране на вродени двигателни стереотипи с помощта на техниката Voight: функции

До годината всички бебета, като правило, преминават през цяла хронологична верига на естественото развитие. Тоест, на възраст от дванадесет месеца, децата имат всички умения, които им помагат да провеждат експерименти в изправено положение, помагат им да направят първите стъпки. Говорим за пълзене по пластуски начин, хващане, прелитане, пълзене на четворки.

Децата, които имат нарушения в централната нервна система, не извършват горните действия. И за да активират тези вродени движения, лекарите препоръчват терапията с Войта. Техниката започва и възстановява координацията на движенията на тялото, ръцете и краката. Как става това? Чрез натискане на конкретни места по тялото - области, свързани директно с мозъка.

Има няколко етапа на развитие на транслационните движения. Първо детето се преобръща и се научава да пълзи на четворки, а едва по-късно става на крака. Описаните модели на движение са важни. Те се причиняват от централната нервна система с развитието на компоненти, така наречената опорно-двигателна система на бебето.

Тъй като стартират двата основни двигателни стереотипа - развитието на преврати и пълзи - детето ще може да се изправи (изправи), да ходи и да изпълнява други задачи.

Разглежданата терапия се основава на метода на рефлекторната локомоция. Именно с негова помощ бебето се научава да се обръща и пълзи. И всичко става автоматично. Как изглежда на практика? Пациентът е поставен в правилната позиция. Избира се в зависимост от това какво ще направи детето (или възрастният): научете се да се обръщате или да пълзите. Терапевтът притиска с ръцете си необходимото усилие, без да причинява болка, в правилната посока, оказвайки влияние върху специфични рефлексни зони на тялото. Подобна стимулация кара малък или възрастен пациент да се обърне или да пълзи. Всичко се случва рефлекторно.

По-късно такива движения като подравняване на тялото във вертикална равнина, хващане и контролирани стъпкови движения, поддържане на равновесие по време на ходене стават достъпни за човек.

Ефектът от техниката на Войт

И така, разбрахме, че преди дете или възрастен да овладее уменията за ходене, той трябва да се научи как да прави завои, да овладее обхождането.

В тези движения са включени всички елементи на двигателните задачи, необходими за изпълнение на първите стъпки:

контрол на баланса (става автоматично);

поддържане на тялото изправено;

За да може нервният път, свързващ или свързващ гръбначния мозък с мозъка, да се образува или възстановява, е необходимо активиране на двете гореспоменати рефлексни движения..

Какви са резултатите от терапията с Войта? Подобрява се координацията на изражението на лицето, мускулните контракции и подвижността на ръцете и краката. Тоест, техниката е насочена към подобряване на качеството на ежедневните движения, извършвани автоматично и спонтанно.

Забележим ефект от такова лечение може да се види още след първия урок. По правило тя се изразява в подобряване на контакта между детето и неговото семейство. Трябва да се знае и разбира, че нов нервен път, образуван в резултат на активиране на двигателните стереотипи, остава в мозъка няколко часа след урока. За да затвърдите резултата, се препоръчва да повторите „тренировката“ в същия ден. По този начин пациентите придобиват или възстановяват жизненоважни умения по-бързо.

Можете да вземете курс на терапия Vojta в детската здравна клиника MedVedik. Родителите ще могат да помогнат на детето у дома да затвърди уменията, придобити в класната стая. Достатъчно е да извършвате процедурата всеки ден в продължение на 3-4 пъти. Намаляването на броя на "тренировките" не се препоръчва, защото това може да доведе до изчезване на развития рефлекс. Трябва ли да го правя по-често? Експертите не съветват, тъй като в този случай няма да остане достатъчно време за висококачествена консолидация на резултата. Продължителността на курса зависи от индивидуалните характеристики на пациента. Достатъчно е за някой месец, но за някой отнема години. Във всеки случай ефектът ще бъде. И със сигурност ще ви изненада. През целия курс можете да разчитате на консултация, помощта на терапевтите на Войта. Ако е необходимо, експертите ще коригират вашите действия..

Терапия с Войта (за деца)

Терапията с Войта и диагностиката на Войта, както и принципът на рефлекторната локомоция са открити и описани през 50-те и 60-те години на миналия век от чешки невролог, професор Вацлав Войта. Оттогава в продължение на повече от половин век техниката се използва успешно в световен мащаб за лечение на бебета, деца и възрастни, които имат нарушения на опорно-двигателния апарат и централната нервна система.

Специалистите от MEDSI също активно използват терапията Vojta за кърмачета и малки деца при лечението на различни разстройства. Цените за терапия на Vojta в Москва в нашите клиники са достъпни и оптимални..

Какво представлява терапията с Войта

Основата на терапията Vojta е рефлекторна локомоция. Същността на метода е поставяне на пациента в определени пози и действие върху конкретни точки. В резултат на това възниква рефлекторна локомоция, тоест повтарящи се движения на определени мускули, например рефлекторно пълзене и преобръщане. Това са правилните модели на движение в мозъка..

Централната нервна система на новородените, при която някои нервни пътища на мозъка, макар и блокирани, остават достъпни, е особено добра за корекция..

Терапията с Войта е полезна за недоносени деца, които често нямат функциите, които присъстват при бебета, родени навреме. Методът се използва и в логопедията, трудотерапията, специалната педагогика..

Какво се влияе от терапията с Войта

Да предприемете Войта-терапия в Москва в MEDSI означава да направите правилната стъпка по пътя към възстановяване на детето. Този метод засяга различни области на тялото, включително:

  • Скелетен мускул:
    • Гръбначният стълб се изправя, обръща, става по-мобилен
    • Главата се движи много по-свободно
    • Ставите са центрирани, особено в раменете и бедрата, постуралните смущения са намалени
    • Ръцете и краката се използват по-целенасочено и променливо за хващане и поддържащи функции.
  • Предна и устна зона:
    • По-лесно смучене, преглъщане, дъвчещи движения
    • Очите започват да се движат независимо от въртенето на главата и целенасочено
    • Гласът става по-силен и силен
    • Достъпът до речевите центрове се улеснява, съответно, произношението се подобрява
  • Дихателна функция:
    • Гърдите се разширяват
    • Дишането става по-дълбоко и равномерно
  • Автономна нервна система:
    • Подобрява се кръвоснабдяването на кожата
    • Установява се ритъмът на промяната на съня и будността
    • Регулаторните функции на пикочния мехур, червата се активират
  • Perception:
    • Вестибуларният отговор се подобрява
    • Подобрена ориентация в пространството
    • Тактилните реакции се засилват, стават по-точни: усещания за топло, студено, тъпо или остро
    • Възприемането на собственото тяло става по-ясно
    • Способността за разпознаване на структури и форми само чрез допир
    • Концентрацията продължава по-дълго и концентрацията работи по-добре
    • Координацията с двигателната активност се подобрява: изправяне, хващане по време на ходене, в седнало положение и по време на речева дейност
  • Ум:
    • Пациентът става по-балансиран
    • Изглежда доволен
    • Способността за понасяне на голям емоционален товар се подобрява

Показания Терапия Vojta

Препоръчва се да отидете в специализирани центрове за терапия на Vojta за следните патологии и разстройства при дете:

  • Церебрална парализа
  • Хемисиндроми - нарушена координация на централния генезис
  • Плексапатии, спина бифида и други видове парализа на периферните крайници
  • Дисплазия на тазобедрената става / Лукс
  • сколиоза
  • Мускулна тортиколис
  • Вродена миопатия
  • Напречен синдром на гръбначния мозък
  • Нарушено дишане, преглъщане, дъвчене
  • Детска епилепсия
  • Аутизъм
  • Синдром на Даун
  • Забавяне в психомоторното, речевото развитие

Цената на Vojta-терапията в MEDSI е налична, така че няма нужда да се колебаете: запишете детето веднага на специалисти. Навременното коригиране на нарушенията ще предотврати развитието на сериозни последици в бъдеще.

Масажен войт

Рехабилитационният център на първа стъпка е специализиран в неинвазивни методи за лечение на пациенти с церебрална парализа, аутизъм, забавено психо-речево развитие (ZPRR), а също и с последствията от инсулти и травматични мозъчни травми.

Един от ефективните методи за рехабилитация на пациенти с церебрална парализа, както и с други патологии на двигателните функции на тялото, възникнали поради нарушения в централната нервна система и опорно-двигателния апарат, е терапията с Войта. Техниката е кръстена на нейния автор - проф. Вацлав Войта, педиатричен невролог в Ортопедичната клиника на Кьолнския университет и Мюнхенския детски център. Внимателното наблюдение в процеса на ежедневна работа на двигателното развитие на децата от първата година от живота му позволи да идентифицира области, при излагане на които възникват неволни двигателни реакции. Войта отбеляза, че тези реакции, които липсват при спонтанната подвижност на децата със спастична церебрална пареза, се появяват при активиране и стават по-обширни и пълни при многократно повтаряне. От тези наблюдения Войта направи предположението, че спастичността при децата може да бъде причинена от функционална блокада в процеса на двигателно развитие.

Теоретичните основи на учението на Войта са в основата на ранната диагностика за откриване на нарушения в двигателното развитие. Тази диагноза позволява през първата половина от живота на детето да започне коригираща терапия, допринасяйки за появата на „правилни“ и елиминирането на „неправилни“ двигателни модели. Това увеличава ефективността на лечението и увеличава шансовете за възстановяване..

Основата на терапията Vojta е рефлекторна локомоция. С терапевтичната му употреба могат да бъдат възстановени най-простите модели двигатели. Понятието за рефлекс в този случай се използва в смисъл на приложена външна стимулация и определена, винаги автоматично възникваща двигателна реакция към нея..

С Войта-терапията лекарят действа върху определени участъци от тялото на пациента в позиция на стомаха, отстрани или на гърба. В същото време хората на всяка възраст реагират на подобни раздразнения еднакво и неволно от две групи движения - рефлекторно пълзене в позиция на корема и рефлекторно преобръщане от позиция на гърба и отстрани. Рефлекторната локомоция е придружена от координирано, ритмично активиране на скелетния мускул и реакция на различни нива на централната нервна система. Двигателните реакции, причинени от натиск върху чувствителни зони в определено първоначално положение на пациента, могат да се повтарят произволно пъти дори при новородено, което все още не извършва тези движения спонтанно..

Терапевтичното използване на рефлекторна локомоция при пациенти активира мускулните функции, които се използват несъзнателно за ежедневни спонтанни движения. На първо място по гръбначния стълб, но и по крайниците и по лицето.

Професор Войта смята, че многократното предизвикване на подобни „рефлексни“ движения при пациент насърчава „деблокиране“, „повторно полагане“ на функционално блокирани нервни връзки.

Терапията с Vojta се използва във всяка възраст. По-голям ефект може да се постигне, като се започне лечение преди разработването на така наречените заместващи моторни модели. При пациенти в по-напреднала възраст с вече съществуващата „неправилна“ подвижна подвижност, по време на сеансите те активират и поддържат физиологични модели на движение, връщат ги в нормалното си състояние и се интегрират в „правилните“ доброволни двигателни процеси.

Терапия с воета

Методът на лечение, разработен от д-р Войта днес, се превърна в неразделна част от съвременната ортопедия, неврология и педиатрия. Неврологът Вацлав Войта разработва този вид терапия през 1950-1970г. Докато работи върху концепцията за лечение на деца с церебрална парализа, той намери при пациенти рефлекторно движение на тялото напред (рефлекторна локомоция). Той беше в състояние точно да определи кои конкретни стимули в различни позиции на тялото предизвикват несъзнавана реакция на движението на багажника и крайниците, особено движението напред на тялото. Неговата хипотеза за съществуването на вродени модели на движение беше потвърдена и демонстрирана при здрави новородени. Той заключи, че при деца с церебрална парализа има функционална блокада по време на развитието на двигателните рефлекси.

Войт принцип на терапия

Целта на Voight терапията изобщо не е желанието да научи детето да изпълнява такива „обикновени“ действия като хващане, изправяне или ходене. Терапията с Vojta изпраща импулси към мозъка, които от своя страна дават възможност за активиране на вродени модели на движение. Резултатът ще бъде по-добра координация на движенията на тялото и крайниците..

Основните блокове на човешкото движение напред

Терапията с Vojta може частично да възстанови основните вродени модели на движение при пациенти с лезии на централната нервна система и опорно-двигателния апарат. Терапевтът активира два сложни рефлекса чрез натискане на определени активни зони по тялото на пациента, например в положение на гърба, на корема и отстрани, не само при деца, но и при възрастни и възрастни пациенти. Това са рефлексите на пълзене и завъртане. Тези моторни комплекси са включени независимо от волята на пациента.

И двата споменати комплекса включват автоматично задържане на баланс, докато се движите напред, изправяне на тялото, целенасочено хващане на ръцете и стъпка по стъпка движения на краката. Смята се, че многократните повиквания на тези рефлекси водят до отпушване на съществуващи връзки или създаване на нови в блокирана невронна мрежа между мозъка и гръбначния мозък. Резултатът от повикването на тези кинетични комплекси е обновяване на функционирането на мускулите на гръбначния стълб, ръцете, краката и лицето. В зависимост от вида на диагнозата е възможно да се постигне известно подобрение на неволните движения. Това позволява на пациент с двигателни увреждания да развие умения за контакт и речева функция..

Целта на рефлекторното обхождане е да се активират мускулите на дихателните пътища и коремните мускули, мускулите на тазовото дъно, сфинктерите на пикочния мехур и ректума, мускулите, участващи във функцията на преглъщане и дъвчене, очните мускули.

Колкото по-скоро, толкова по-добре!

Терапията с Vojta може да се използва при пациенти на всички възрасти и при всякакви нарушения на опорно-двигателния апарат. Не може да се използва по време на остри атаки на заболяване, бременност, а също и по решение на лекар. Необходимо е да го провеждате до 4 пъти на ден. Продължителността на терапията може да бъде от 5 до 30 минути, в зависимост от възрастта и степента на разстройството / заболяването. Решаващата роля в тази терапия играят родителите, които терапевтът е обучил и които ще я използват ежедневно у дома. Ефективността на терапията зависи от интензивността, точността и честотата на нейното прилагане. Терапевтът разработва индивидуална терапевтична програма, определя целта, която може да бъде постигната с помощта на определени техники. Продължителността, интензивността и паузите се определят в съответствие с развитието на пациентите. Вроденото движение напред е изключително ефективно, но в същото време е необичайно и много трудно както за бебета, така и за малки деца. Следователно те реагират с плач на активирането на тези рефлекси. Постепенно плачът става не толкова интензивен, а в интервалите между упражненията и след тях спира. По-големите деца обикновено вече не плачат.

Други ефекти от терапията

В скелетните мускули:

  • гръбначният стълб изправя сегментарно, обръща се и става по-гъвкав
  • ставната функция се подобрява
  • свободно завъртане на главата
  • ръцете и краката може да се обслужват по-добре, хващайки и поддържайки тялото
  • рефлексите на смучене, преглъщане и дъвчене се подобряват
  • движението на очите се контролира по-добре от пациента, независимо от движението на главата
  • гласът и речта се усилват
  • речевата функция се появява по-рано, произношението се подобрява
  • гърдите се разширяват
  • увеличава се обемът на белите дробове
  • дишането се задълбочава

Възприятие за околната среда:

  • подобрен отговор за поддържане на равновесие
  • пространствената ориентация се подобрява
  • по-ясно възприемане на горещо / студено, остро / скучно
  • възприемането на собственото тяло се подобрява
  • тактилните функции се подобряват
  • способността за концентрация се подобрява
  • има гъвкавост

Пациентът става по-уравновесен, спокоен и способен да издържа на по-голям емоционален стрес..

Метод на д-р Войта

Известен също като метод на рефлекторна локомоция или терапия с Войта, това е специален набор от упражнения, използвани за лечение на физически и психически разстройства. Този метод е открит и разработен от д-р Вацлав Войта, оттук и името му. Основният принцип на терапията се основава на факта, че вродените модели на движение са генетично кодирани в централната нервна система (ЦНС) на човек.

Резултатите от проучване на лечението на деца с церебрална парализа през 50-те години показват, че в тялото има определени точки (стимули), които карат мускулите да правят определени движения. Тези точки са разположени във фасцията и периоста. В допълнение към спонтанната физическа активност едновременно се случва физиологично активиране на диафрагмата и мускулите на коремната стена, установява се редовно дълбоко дишане, корекция на сърдечната честота, нервните центрове се стимулират положително и цялостната умствена дейност се подобрява.

Теоретични основи на терапията Войта

Методът се основава на знания за развитието на вродените модели на движение на децата. Развитието на мобилността (двигателните функции) на човек се определя генетично, протича автоматично и е продължение на развитието на плода в утробата.

Кинезиологията на развитието се занимава с развитието на двигателните умения на детето. Той дава правила на терапевта за определяне на идеалните двигателни функции на детето. Познаването на кинезиологията на развитието е полезно не само за рехабилитация на двигателните нарушения в педиатрията, но също така играе незаменима роля в рехабилитацията на възрастни.

Терапевтичната система на д-р Войта включва три модела (позиции, в които се извършва стимулация на определени точки-стимули)

  • лежащата позиция се нарича рефлекторно обхождане
  • позиция на гърба се нарича рефлекторно завъртане
  • позицията на двете колене се нарича 1-ва позиция

С помощта на терапевтични модели на рефлекторно пълзене, рефлекса на завъртане и първа позиция и натискане на съответните точки (стимули) терапевтът ще предизвика определена групова работа на мускулите при пациента. Тези несъзнателно повтарящи се двигателни реакции са напълно идентични с подобни мускулни реакции при здрави деца в процеса на развитие до една година.

Целта на терапията не е да научим пациента да пълзи или да се обръща, а да поднови вродените модели на активност на мускулната група, които ще позволят на децата да стоят и да ходят добре.

Показания при деца:

  • Церебрална парализа (ср.)
  • фиксирано асиметрично положение на главата (тортиколис) и тялото
  • парализа на брахиалния сплит
  • спина бифида
  • конски крак
  • сколиоза
  • ортопедични дефекти на гръдния кош
  • други неврологични разстройства и ортопедични заболявания

При възрастни:

  • удар
  • периферна пареза
  • болка в гръбначния стълб
  • сколиоза
  • периартрит на рамото
  • състояния след увреждане на гръбначния мозък
  • други неврологични разстройства