Основен / Диагностика

Мозъчни метастази

Диагностика

Онкологичните заболявания често са придружени от процес на метастази, което води до образуването на метастази в структурите на мозъка и други части на тялото. Раковите клетки се разпространяват по цялото тяло предимно чрез хематогенния (чрез кръвообращението) метод от основния фокус. Честотата на съпътстващото метастатично увреждане на мозъчните структури е около 25% от случаите в общата маса на злокачествените тумори. Патологията се среща 10 пъти по-често в сравнение с първичните тумори с локализация в мозъчната тъкан.

Обща информация за метастази

Метастазите, образувани в мозъка, са вторични патологични огнища, които се развиват на фона на първичен злокачествен тумор с локализация в друга част на тялото. В 35-40% от случаите те представляват солитарни огнища (възли), в 50-65% от случаите в мозъка се развиват множество метастази, което значително влошава прогнозата.

При множествена форма метастатичните новообразувания се локализират в различни отдели - в паренхима, менингите (твърди, меки), във вентрикуларната система, субарахноидното пространство. Супранториалната (над мозъчния мозък) локализация се среща с честота 85% от случаите, мозъчната - в 15% от случаите. Лезиите се намират в мозъчния ствол в 5% от случаите, в мембраните - в 2% от случаите.

Наличието на метастази в мозъчната област се счита за неблагоприятен фактор в прогнозата за това колко остава да живее. Ракът, който засяга млечната жлеза, е едно от най-често срещаните ракови заболявания сред жените. В този случай метастазите в главата се откриват при 5-30% от пациентите.

Честотата на проникване на метастази в различни части на мозъка варира в зависимост от местоположението на първичната лезия: за рак с първична лезия, разположена в белия дроб - 19%, с първична лезия в бъбрека - 6,5%, с диагностициран меланом - 6,5% колоректален рак - 1%.

Често интракраниалните (интракраниални) метастази са основната проява на патологичния процес на развитие на тумор. Интравиталната диагноза увреждане на мозъка се случва 3 пъти по-малко, отколкото по време на аутопсия (аутопсия). Аутопсията показва неоткрити метастатични образувания в мозъчните структури в живота в 25-40% от случаите.

Локализация на метастази в главата - главно на границата на местата с бяло и сиво вещество, на мястото на контакт на басейните на мозъчните артерии (средна, задна част). Най-голям метастатичен потенциал притежават такива туморни форми като рак на белия дроб (дребна клетъчна форма) и меланом. С тези форми на злокачествени новообразувания мозъчните метастази се появяват след 2 години от хода на първичната патология при 80% от пациентите.

Наличието на метастази в главата с меланом влошава прогнозата за продължителност на живота в сравнение с други видове злокачествени новообразувания. Метастатичните лезии със същата честота се развиват с дебютното развитие и прогресията на основното заболяване. Придружено от прогресивно нарушение на жизнените функции при запазване на компенсаторни възможности.

Причини за възникване

Основната причина за появата на метастатични новообразувания в мозъчните структури е проникването на ракови клетки от различно местоположение в областта на черепа. Раковите клетки се разпространяват чрез кръвния поток или лимфния поток..

симптоматика

Симптомите на мозъчните метастази се проявяват чрез церебрални и фокални нарушения. За много пациенти се характеризира развитието на еписиндром (симптоматична епилепсия), соматични разстройства, нарушена двигателна координация. Дебютните признаци за появата на метастази в главата се различават и се проявяват чрез опциите:

  1. Тумор подобни. Увеличение на церебрални и фокални синдроми за няколко седмици, понякога дни.
  2. Апоплектичен. Той припомня развитието на инсулт с фокални симптоми като афазия (нарушена говорна функция), хемипареза (пареза в едната половина на тялото), фокални епилептични припадъци. Синдромите се развиват остро на фона на кръвоизлив в областта на метастази или поради запушване (запушване) на мозъчния съд от метастатичен ембол (несвързан интраваскуларен субстрат).
  3. Затихващ. Характеризира се с вълнообразно проявление на симптоми, които наподобяват признаци на развитие на възпалителен процес или съдова патология в мозъка.

Симптомите на метастази зависят от местоположението и размера на неоплазмата, от интензивността на развитие на оток на околните тъкани. Статистиката показва, че болка в главата се наблюдава в 50% от случаите, хемипареза в 20% от случаите, когнитивно увреждане, поведенчески разстройства в 14% от случаите, епилептични припадъци (фокални, генерализирани) в 12% от случаите, атаксия и двигателни нарушения в 16% от случаите.

Основата за назначаването на CT или MRI сканиране често са признаците на повишено вътречерепно налягане, главоболие, което се увеличава с промяна в позицията на главата, се комбинира с гадене, задръствания в областта на очните дискове, замаяност. Струва си да се обърне внимание на триадата на Кушинг, която се характеризира с депресия на съзнанието, сънливост, зрителна дисфункция.

Диагностични методи

ЯМР в областта на главата с усилване на контраста е приоритетен метод на инструментална диагностика за диагнози като меланом, злокачествени тумори с локализация на лезията в белия дроб и млечната жлеза. Показани са консултации с лекари: онколог, невролог, офталмолог. Диагностиката включва събития:

  • Медицинска история.
  • Определяне на неврологичния статус.
  • Изследване на фундус (откриване на признаци на вътречерепно налягане).
  • Електроенцефалография.
  • Рентгенова снимка (гръдна област).
  • Ултразвук (изследване на органи в областта на таза и лимфните възли, определяне на състоянието на органите, разположени в коремната кухина).
  • Сцинтиграфия (определяне на състоянието на скелетните кости).

Кръвен тест (биохимичен) показва функционалността на бъбреците, черния дроб. Кръвен тест (клиничен) дава представа за нивото на хемоглобина, червените кръвни клетки, белите кръвни клетки, тромбоцитите. Ако основният фокус на злокачествена неоплазма е открит по-рано, се предписва КТ, ЯМР в областта на неговата локализация.

Ако първоначалният фокус на злокачествена неоплазма не е бил открит преди това, е показан кръвен тест за наличие на туморни маркери, колоноскопия, гастроскопия, КТ на гръдния кош, в областта на таза, в коремната кухина. Алтернативни методи на изследване - дифузия на МР, ПЕТ (позитронно-емисионна томография) на цялото тяло.

Ефективността на лъчетерапията, както и на стереотактичните методи на лечение (радиохирургия, лъчелечение) се оценява според резултатите от инструменталните изследвания, които се провеждат 1,5 месеца след завършването на курса. По-нататъшният контрол се извършва с честота 1 път на 3 месеца в продължение на 1 година. Пациентите, които имат метастази във всяка област на мозъка, са обект на медицинско наблюдение през целия им жизнен период..

Методи за лечение

Медицинска помощ се предоставя в специализирана институция, където се осигурява болничен режим. Приоритетното лечение е резекция (отстраняване по време на операция) на метастази, разположени в мозъка. Операцията се извършва главно чрез краниотомия (краниотомия).

На втория етап лъчетерапия или лечение с лекарства, химиотерапия. Често сложното лечение (44%) води до стабилизиране на церебралния метастатичен процес за период от 6-12 месеца. Други методи:

  1. Облъчване на цялата повърхност на главата.
  2. Стереотактична радиохирургия, насочена към огнища на метастази. ЯМР в радиохирургията се извършва за наблюдение на резултатите от терапевтичните ефекти.
  3. Химиотерапия, лекарствена терапия.

При избора на метод на лечение се вземат предвид фактори като морфологичната структура на тумора и чувствителността на първичния тумор към лекарствена и лъчева терапия. Соматичното състояние на пациента, тежестта на неврологичния дефицит, броят и големината на огнищата на метастазите са от значение.

Лекарствена терапия

За да се лекува ефективно рак, който засяга мозъка и метастатични новообразувания, те обикновено извършват класическа операция или операция, използвайки единици с гама-нож. Лекарствената терапия се провежда в случаи:

  1. Метастатично увреждане на мозъка с безсимптомно протичане.
  2. Чувствителност към целенасочена терапия и химиотерапия.
  3. Противопоказания за други видове лечение.

Схемата и процедурата за лечение с лекарства се избират индивидуално в зависимост от морфологичната структура на първичния тумор, естеството на хода на заболяването. При избора на фармацевтични препарати и схеми се взема предвид схемата на лекарствената терапия, докато не бъдат открити интракраниални метастази. Ефективността на лечението се оценява с химиотерапия - в края на следващите 2-3 цикъла, с назначаването на целева терапия - с честота на всеки 3 месеца. Основните лекарства:

  • Кортикостероиди (Дексаметазон). Елиминирайте симптомите на метастази в главата, провокирани от вторичен оток на мозъчните тъкани и повишено вътречерепно налягане.
  • Цитостатици (Иринотекан, Топотекан, Паклитаксел, Пеметрексед, Темозоломид). Противотуморни агенти, които нарушават развитието и делението на раковите клетки.
  • Болкоуспокояващи. За премахване на болката.
  • Антиконвулсанти. Обикновено пациентите страдат от епилептични припадъци, поради което са показани антиконвулсанти..

При необходимост се предписват фармацевтични препарати за коригиране на проявите на неврологични симптоми. Очакваме положителен терапевтичен ефект при лечението на лекарства, докато болестта прогресира..

Техника на греда

Пълното облъчване на всички части на мозъка, като основен метод на терапия, е ефективно в определени клинични случаи - наличието на противопоказания за хирургическа интервенция и стереотактична радиохирургия. Пълното облъчване на мозъчните структури значително повишава ефективността на лечението с приоритетна хирургична резекция на метастатичната неоплазма.

Честотата на вътречерепните (интракраниални) рецидиви в случай на комбинирано лечение е около 20%. За сравнение, в случай на облъчване без операция, честотата на вътречерепния (интракраниален) рецидив се увеличава до 52%. Лъчевата терапия е ефективна при малки метастатични новообразувания. Курсът обикновено включва 10-30 сесии. Продължителност на 1 сесия - около 30 минути.

Хирургическа интервенция

Резекция (хирургично отстраняване) е златният стандарт при лечението на единични, оперативни метастази, които влязоха в структурите на главата. След операцията се извършва облъчване на всички части на мозъка, за да се предотврати развитието на рецидиви, което е ефективно в 70% от случаите. Следоперативното облъчване с пълна глава в 44% от случаите помага за намаляване на смъртността поради неврологични усложнения.

При наличие на множество метастатични огнища в мозъка, използването на хирургичния метод се ограничава до получаване на хистологична проба за биопсия и елиминиране на масовия ефект - отрицателното въздействие на патологично променената тъкан върху околните здрави структури.

Стереотактичната радиохирургия е минимално инвазивна техника, която включва еднократно излагане на патологично променени тъкани с високодозово лъчение. Насоченото облъчване на раковите клетки ги убива, без да засяга здравите структури. Дозата радиация, която убива раковата тъкан, се избира индивидуално, като се взема предвид големината на лезията..

Основното предимство на метода е нисък процент на следоперативни усложнения, като мозъчен оток или некроза. Най-добрите терапевтични резултати се постигат, когато размерът на фокуса е не повече от 10 см 3. Освен това броят на огнищата по-малко влияе върху процента на преживяемост, отколкото обемът на засегнатата тъкан.

Статистиката показва доста висока ефективност на стереотактичната хирургия при лечението на пациенти с множество метастатични лезии на мозъчната субстанция (до 10 огнища), ако общият обем на новообразувания не надвишава 10 cm 3. Други благоприятни прогнози са младата възраст на пациента, индексът на Карновски е над 80%.

Възможни усложнения след лечението: отдалечени (отдалечени) метастази и увеличаване на неврокогнитивните нарушения, по-често се наблюдават при пациенти с брой лезии над 3. Радиолозите ще препоръчат стереотактична радиохирургия като основен, приоритетен метод на лечение при наличие на метастатична лезия, представена от множество лезии или 1 лезия недостъпни за хирургично отстраняване.

прогноза

Ако метастазите са навлезли в мозъка, симптомите преди смъртта включват ограничаване на двигателната активност, оставане в изправено положение за повече от 50% от деня и необходимостта от помощ от медицински и медицински персонал. При прогнозиране колко дълго живеят с метастази, открити в мозъка, се вземат предвид факторите:

  1. Възраст на пациента.
  2. Неврологичен дефицит.
  3. Карновски индекс. Оценка в скала от 0-100% от общото състояние на пациента с рак, неговата физическа активност, необходимостта от постоянна медицинска помощ и способността за самостоятелна грижа. В същото време 100% е нормално състояние, 10% е умиращ пациент.
  4. Обемът на мозъчното увреждане.
  5. Масов ефект.
  6. Екстракраниална активност на първична лезия.

Въз основа на тези характеристики се определя индивидуално колко трябва да живее пациентът с метастази, открити в главата. С индексът на Karnowski под 70% обикновено продължителността на живота е около 2,5 месеца. Пациентите под 65-годишна възраст, с индекс на Karnowski над 80%, с не повече от една екстракраниална метастатична неоплазма, могат да живеят по-дълго от 7,5 месеца.

Ако клетките на първичния тумор навлизат в мозъка и образуват метастази, прогнозата е условно неблагоприятна. Колко дълго може да живее пациент с рак, лекуващият лекар ще определи индивидуално, като вземе предвид факторите за прогноза за оцеляване.

Как да излекуваме метастази в мозъка?

Мозъчните метастази са едно от най-грозните усложнения на рака. Те са изключително опасни за живота, защото практически не се елиминират. Хирургическите методи за борба не са напълно безобидни, а медикаментозните методи са неефективни. Лечението на метастазите се свежда до поддържане на жизнените функции на пациента.

Кои тумори най-често метастазират в мозъка

Метастазите са прехвърлянето на туморни клетки на друго място, в допълнение към основната локализация. Появата им е признак на злокачествена неоплазма, с доброкачествени процеси това не е така. Почти всеки раков тумор е способен да скринира патологични клетки към други органи, включително нервна тъкан. Появата на метастази прави прогнозата за заболяването много по-сериозна. Това предполага, че патологията значително застрашава живота на пациента..

Метастазите в главата се появяват най-често с тумори на кожата, червата, бъбреците, белите дробове, гърдата и очната ябълка. Статистиката сочи, че най-често такава патология засяга хора над 40 години, с приблизително еднаква честота при мъжете и жените. Смъртта настъпва поради нарушение на жизнените функции - регулиране на дишането и сърдечната дейност.

Симптоми на патология

Симптомът, който първо привлича вниманието, е главоболието. Те са постоянни, лошо спрени от болкоуспокояващи, нямат пряка връзка с физическа активност, емоционални преживявания или други фактори. Пациентът често може да приеме такъв симптом като проява на мигрена, преумора или хипертония и се консултира с лекар само когато хапчетата престанат да помагат.

Гаденето, с което повръщането бързо се развива, е друг признак на патология. Толкова е изразено, че пациентът не може да яде. Изпразването на стомаха с увреждане на менингите и нервната тъкан не носи облекчение, а само влошава състоянието.

Тъй като туморът има обем, се появяват признаци на повишено вътречерепно налягане:

  • усещане за натиск, пълнота в главата;
  • шум в ушите, загуба на слуха;
  • болка в очите, потискащо чувство, замъглено зрение;
  • потиснато настроение, общо състояние;
  • крампи.

В ранните етапи клиничната картина е доста слабо изразена, растежът се проявява постепенно.

Фокалните симптоми заемат важно място: те показват увреждане на определени области на мозъка. Това може да е нарушение на чувствителността, парализа и пареза на крайниците, загуба на зрителни полета. При многократно увреждане могат да се появят няколко групи симптоми наведнъж. Ако лезиите са разположени във фронталните лобове, настъпват значителни промени в психиката на пациента: мотивацията намалява, появява се склонност към грубост, агресия. Възможни са припадъци, подобни на епилепсията..

С меланом пациентът може да се оплаче от влошаване на нервната дейност. Трудно му е да се концентрира, паметта и вниманието са нарушени, умствените процеси страдат в по-късните етапи.

Диагностика

Диагностицирането на метастази в мозъка е доста труден въпрос. Общи и биохимични кръвни тестове, изследването на урината не разкриват промени или ги насочват твърде късно, с тежки степени на заболяване.

Най-точният диагностичен метод е ЯМР, по-голямата част от метастазите се откриват именно благодарение на него. На снимките туморите изглеждат като малки заоблени образувания, интензитетът на сигнала, преминаващ през тях, е значително различен от здравата тъкан. Този метод на диагностика ви позволява да видите почти всички лезии, с редки изключения..

В допълнение към ЯМР се предписва електроенцефалограма (ЕЕГ) за откриване на аномалии в електрическата активност на мозъка, причинени от тумор. CT (компютърна томография) ви позволява да прецизирате резултатите от ЯМР, ако те са противоречиви.

Лечение с лекарства

Практически е невъзможно напълно да се излекува раков тумор; засегнатите области винаги могат да останат. Въпреки това е възможно да се повлияе на патогенезата на заболяването, да се забави неговото развитие и да се подобри качеството на живот на пациента. За това се използват лекарства, хирургическа интервенция, лъчева терапия. Най-ефективният интегриран подход.

Лекарствата са предназначени да спрат деленето на ракови клетки, да ги убият. Според статистиката метастазите са по-малко чувствителни към лекарствата, отколкото първичните тумори, но лекарствата могат да намалят количеството на вероятната операция. Продължителността на лечението зависи от избраните лекарства:

  • противотуморни средства (химиотерапия);
  • глюкокортикостероиди;
  • невропротектори;
  • симптоматични лекарства.

Химиотерапията включва лекарства, които блокират деленето на болни клетки (Ифосфамид, Метатрексат). Те значително увеличават продължителността на живота на пациента, но имат сериозни странични ефекти: инхибират хематопоезата, провокират възпалителни процеси върху лигавиците и могат да имат тератогенен ефект. Необходимо е да се лекувате с кратки курсове - не повече от 2 седмици.

Други методи се използват за намаляване на страничните ефекти от химиотерапията, подобряване на благосъстоянието и поддържане на качеството на живот. След курс на лекарства вероятността туморът да метастазира се намалява.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия се счита за основно лечение за метастази в мозъка. Дозата на радиация е 30-40 g, докато се извършва облъчване на целия орган или на отделните му зони, най-чувствителните към въздействието на гама лъчи. По този начин се лекуват повечето тумори на нервната тъкан, елиминират се не само големи метастази, но и микроскопични, които не могат да бъдат отстранени по различен начин. Поради високата си проникваща способност лъчевата терапия често е по-ефективна от лекарствената.

Една от най-нежните е техниката на гама нож. Същността му е в целенасоченото облъчване на туморните огнища с големи дози радиация. Ефектът върху здравата тъкан е намален, което повишава безопасността на процедурата. Предимството на метода е неговата неинвазивност, а недостатъкът е, че не е възможно да се предотвратят по-нататъшни метастази. Туморни лезии са предварително маркирани с радиоактивни изотопи, поради това безопасността на гама ножа се проявява.

хирургия

Показанието за операция е наличието на голяма лезия в зоната, достъпна за интервенция. В този случай се извършва трепанация на черепа и отстраняване на тумора, максимално щадяща здрава нервна тъкан. Това е много опасно за пациента, така че операцията се извършва само при наличие на големи образувания.

Кибер ножът е по-щадящ вариант за интервенция, който се използва за сравнително малки тумори (до 5 см). Тя ви позволява да премахнете патологичния фокус и да избегнете наранявания на околните тъкани. Периодът на рехабилитация след него е много по-кратък, отколкото при традиционната трепанация.

прогноза

Злокачественият тумор, особено при метастази в мозъка, е изключително опасен. Следователно, не става въпрос за възстановяването на пациента, а за това колко години ще може да живее. При навременно лечение този показател е 2-3 години. Пациентите умират от нарушение на жизнените функции - дишане, сърцебиене.

Голямо влияние върху прогнозата има времето на отиване на лекар. Ако пациентът се самолекува дълго време, опита се да използва народни средства и дойде при специалиста с напреднал стадий, тогава шансовете му за оцеляване са значително намалени. За съжаление, билките няма да помогнат тук, необходими са по-надеждни средства.

заключение

Ранното откриване на признаци на тумор е в основата на лечението, поради което сред лекарите се практикува политика за предупреждение за рак. Това означава, че ако пациентът има някакви подозрителни признаци, се предписва консултация с онколог и подходящи тестове. Същото трябва да се направи преди някои медицински и козметични процедури (премахване на брадавици, бенки и др.).

Мозъчни метастази

Метастазите в главата се диагностицират 10 пъти по-често от първичните мозъчни тумори. Тази патология е доста трудна за лечение..

Според статистиката всеки четвърти пациент с онкология има мозъчни метастази.

Какво представляват метастазите в главата и защо са опасни

Мозъчните метастази са сериозно усложнение, което може да бъде фатално, ако не се лекува. Метастазите в главата (ICD код 10 - C71) са сериозно усложнение на рака.

Как се появяват метастази в мозъка?

Забележка! Процесът на появата на метастази е доста сложен, не се проявява спонтанно, а се счита за следствие от някои етапи от развитието на болестта.

Външният вид е следният:

  • Започва образуването на първичен тумор, неизправност на клетъчно ниво може да допринесе за това, поради което мутиралите клетки започват усилено възпроизвеждане;
  • Първичният тумор расте, увеличава се по размер и прониква в съседни тъкани;
  • Следващата стъпка е действителното движение на раковите клетки, използвайки кръвоносната или лимфната система през тялото, например, към мозъка;
  • Разселените ракови клетки на ново място започват да растат бързо, образувайки огнища на вторичен тумор - метастази.

Водещи клиники в Израел

Понякога, с разпространението на туморни клетки по хематогенен метод, не винаги е възможно да се намери основният фокус на заболяването.

Мозъчните метастази могат да произвеждат тумори от различни места..

Важно! Най-често срещаният тумор, даващ метастази в главата, е рак на белия дроб (около 50% от всички случаи).

От рак на гърдата (гърдата) около 15% от случаите на метастази се диагностицират в мозъка, органите на пикочно-половата система (бъбреците), остосаркома - 10%, от меланома - 9%, от рак на други органи - процентът е по-нисък. Метастатични лезии в мозъка са възможни и при базално-клетъчен карцином (рак на епитела), рак на кожата, рак на стомашно-чревния тракт.

Симптоми

С появата на метастази в главата можете да наблюдавате много общи симптоми:

  • Силно главоболие, виене на свят;
  • Промяна във възприятието и когнитивно увреждане;
  • Проблеми с вестибуларния апарат (гадене, понякога повръщане);
  • Краткосрочна или дългосрочна загуба на памет;
  • Зрително увреждане;
  • Парестезия;
  • Атаксия и парализа на Бел.

Някои симптоми на метастази са подобни на тези на инсулт и е необходима точна диагноза за откриване на метастази. Често метастази се откриват в черепа или временните кости - 15-25% от случаите. Обикновено такова заболяване е едностранно. В 5% от случаите лезията може да бъде двустранна.

Симптомите на метастази в главата директно зависят от това в коя част от метастазите в главата са проникнали. Всички симптоми обикновено се делят на мозъчен и костен мозък..

Ако разпределите симптомите според локализацията, тогава можете да видите следната клинична картина:

  1. Зрително увреждане (отделни полета могат да изпаднат) възниква с локализирането на метастази в близост до инервационните очни структури;
  2. Признаци на пареза са характерни, когато метастазите проникнат в багажника или мозъчния мозък;
  3. Нарушения на опорно-двигателния апарат и появата на агресия могат да възникнат с локализация в челната област;
  4. Увеличение на вътречерепното налягане, виене на свят, двойно виждане, потиснато състояние е характерно, когато се намира в темпоралния лоб;
  5. Ако разбраността на речта изчезне, пациентът черпи думи, понякога поглъща окончанията - метастазите засягат речевия отдел;
  6. Влошаване на чувствителността на крайниците от едната страна с признаци на невралгия показва лезия в едно от полукълбото на мозъка (ако страдат левите крайници, дясното полукълбо и обратно).

В повечето случаи всички симптоми са свързани с повишаване на вътречерепното налягане. Наблюдават се и припадъци, подобни на епилептични..

Неспецифичните симптоми включват:

  • Влошаването на работата, което е придружено от бърза умора;
  • Чести случаи на общо неразположение и лошо здраве;
  • Повишаване на температурата без видима причина;
  • Бледност на кожата (развива се анемия);
  • Неразумна загуба на тегло (без употребата на лекарства и диети).

Засилването на всички тези симптоми и наличието на някои други подсказва наближаваща смърт за пациента. Преди смъртта можете да наблюдавате:

  • Липса на апетит;
  • Внезапна загуба на тегло;
  • Депресирано състояние
  • Неустойчиво силно главоболие;
  • Проблемното дишане
  • Обща болезненост на целия организъм;
  • Нарушения на съня.

Много е вероятно пациентът дори да изпадне в кома.

Диагностициране на метастази в главата

За точна диагноза прибягват до различни диагностични методи:

  • CT Този метод помага да се визуализират дори асимптоматични лезии при пациенти с екстракраниални лезии (разположени на повърхността на органа);
  • SPL Използвайте с техника на аспирация с фина игла, в режим на сонография, дуплексна сонография и 3D сонография;
  • FDG PET. Използва се за визуализиране на огнища с малък размер (до един и половина сантиметра в диаметър);
  • ЯМР - най-информативната форма на диагноза за изследване на метастази.

Цереброспиналната течност, туморната тъкан за биопсия също се вземат за анализ. Патопсихологични, отоневрологични, невроофталмологични изследвания се извършват за откриване на метастази в различни области на главата.

Не губете времето си в търсене на неточна цена за лечение на рак.

* Само след получаване на данни за болестта на пациента, представителят на клиниката ще може да изчисли точната цена на лечението.

лечение

Сред методите на лечение могат да бъдат разграничени следните:

  • Хирургична резекция и последващата стереотактична радиохирургия (или облъчване на цялата глава). Този метод дава добри прогнози за лечение;
  • Лъчетерапия. Често се използва за пациенти с множество метастази и очакван живот по-малък от 3 месеца и нисък показател за ефективност на Карновски;
  • Стереотактична радиохирургия. Този метод се препоръчва за онези пациенти с рак, при които броят на огнищата е ограничен;
  • Химиотерапия. Използва се доста рядко при този вид заболяване, но някои видове тумори (лимфом, дребноклетъчен рак на белия дроб) могат да бъдат координирани с химиотерапевтични лекарства..

Основната терапия е насочена към поддържане на организма чрез употреба на антикоагуланти, антиконвулсанти, кортикотерапия.

Решението за използване на този или онзи метод на лечение се взема въз основа на вида на основното образование, броя на метастазите в главата, вида на вече проведената терапия и общото здравословно състояние на пациента. Всички видове лечение се делят на радикални и палиативни (поддържащи).

Радикалното лечение има основната цел - регресия на образованието. Палиатив се опитва да намали размера на тумора, да премахне основните симптоми, да подобри качеството на живот на пациента с рак. Обикновено този метод се предписва в последните - 4 етапа на заболяването.

Отделно място в редица методи на лечение заема кортикотерапията - приемане на кортикостероиди (Преднизолон, Дексаметазон), които значително удължават живота на пациента. Тези лекарства намаляват отока (придружава туморния процес), влияят на състоянието и функционирането на клетъчната мембрана. Поради този ефект се наблюдава намаляване на вътречерепното налягане при пациент с рак, някои неврологични симптоми изчезват.

Предписват се и антиконвулсанти - Topiramat, Valproat. При възможна тромбоза (а това е изпълнено с кръвоизлив в мозъка) се предписват антикоагуланти Хепарин, Варфарин и Фенилин. В последния етап от раковия процес се предписва употребата на силни болкоуспокояващи, за да се облекчи състоянието на пациента.

След лечението пациентите преминават рехабилитация, която се разработва индивидуално за всеки индивид. Задачата на рехабилитацията е укрепване на организма (провежда се имунотерапия, витаминна терапия), премахване на ефектите от интервенцията и предотвратяване на рецидив.

Прогноза за заболяване

Продължителността на живота на пациента зависи от основния вид рак, броя на огнищата, местоположението им, възрастта на пациента, общото му състояние. Ако метастазите са разположени в малкия мозък и багажника, тогава прогнозата на заболяването е неблагоприятна.

Средната преживяемост на пациентите с мозъчни метастази е около 2-3 месеца. Ако възрастта на пациента е по-малка от 65 години, туморът е разположен само на едно място без екстракраниално разширение, тогава прогнозата е много по-оптимистична - около година.

Без подходящо лечение животът на пациентите е ограничен до един месец. След операция при пациенти с няколко ограничени метастази, продължителността на живота може да достигне една година. Ако метастазите са единични, тогава продължителността на живота се увеличава.

Проникването на метастази в мозъчния ствол, мозъчния мозък, дори при наличието на агресивни множествени огнища или при диагностицирането на глиобластома, човек остава да живее няколко дни. Ако метастазите са оперативни, тогава можем да говорим за известно увеличение на живота.

Извършената радиохирургия дава шанс на пациента да живее около 1-1,5 години.

В общи случаи, ако метастазите отидоха в главата - те бяха открити в мозъка, тогава това се счита за най-опасното заболяване и прогнозата е много разочароваща, всичко ще зависи от конкретния случай..

Въпрос отговор

Възможно ли е да се излекува метастази в главата по народни начини?

Това е много сериозно заболяване, което не винаги може да се лекува по оперативен начин, така че тук терапията с алтернативни методи е просто безсилна..

Мозъчни метастази

Мозъчни метастази

Основни причини

Тъй като метастазите са само единични ракови клетки, прехвърлени с кръвен или лимфен поток от първичната лезия, първопричината за появата и прогресията им се крие в наличието на първичен тумор в човешкото тяло.

Най-често метастазите в мозъка дават фокус на злокачествени новообразувания, локализирани в структурите на белодробната система. Тази форма на рак може да метастазира в меките или директно в костите на черепа..

Често човек се оплаква, че често има главоболие, импулсите не подлежат на корекция с обичайните аналгетици. Или изведнъж имаше нарушения на страната на зрението - двойно виждане, замъглено, воал пред очите. Причината се крие в покълването на първичния тумор в мозъчната тъкан. Онколог, а не невролог, офталмолог, трябва да лекува такива нарушения..

Много е вероятно метастазите да се преместят от млечната жлеза, дебелото черво, бъбреците, ако човекът е отслабил защитните механизми, например, след като наскоро се подложи на химиотерапия, тежка пневмония и инсулт. За да предотвратят такива рецидиви, онколозите дават специални инструкции за периода на рехабилитация - приемане на съвременни витаминни комплекси, адаптогени, имуномодулатори, съвети за коригиране на диетата и труда.

Съвременна диагностика

За да се постави точна диагноза на метастазите в мозъка, не винаги е достатъчно да се проучат симптомите и да се изслушат оплакванията на пациента (особено при безсимптомно протичане). Поради това могат да бъдат назначени редица хардуерни изследвания за изясняване на диагнозата. Какъв вид изследвания трябва да се направи, решава лекарят.

Основният и най-точен метод за диагностициране на вторичен рак на мозъка е магнитен резонанс (ЯМР). Този метод ви позволява да визуализирате дори онези лезии, които са безсимптомни и се намират на повърхността на мозъка. Силното магнитно поле ви позволява да получите изображение на вътрешните структури на тялото. Снимките са информативни и според тях лекарят прави заключение за броя, местоположението, точния размер на огнищата.

Позитронно-емисионната томография (FDG PET) е надежден инструмент за определяне на метастази. Провеждането му е уместно, когато се открие тумор с диаметър до 1,5 cm.

Ултразвуковата диагностика (SPL) се извършва с помощта на B-mode сонография с цветно кодиране, дуплексна сонография и 3D-графия.

Компютърна томография (КТ) - помага да се идентифицират асимптоматични лезии, които са на повърхността на орган.

Биопсия. Изследване на тъканен фрагмент на неоплазма за предмет и качество на раковите клетки. Провежда се, ако се открият метастази в мозъка, но първоначалният фокус не е идентифициран. Ако има данни за потвърдена първоначална онкологична диагноза, няма нужда от биопсия - те ще бъдат същите.

Колко пациенти живеят

Без лечение такива пациенти живеят по-малко от един месец. Пациентите с няколко ограничени метастатични мозъчни лезии след хирургична резекция живеят поне 3 месеца. Средният период на оцеляване е една година. При пациенти с единични метастази обаче данните са по-оптимистични..

Скелетните инвазии имат лоши прогностични данни, понякога ограничени до няколко месеца.

При пациенти с тумор в други органи на главата (например устната кухина, ухото) шансовете за дългосрочно оцеляване са малко по-високи. Продължителността на живота става 15 месеца.

Лечение на туморни метастази в мозъка

Премахване на мозъчен оток. Пероралното приложение на дексаметазон, обикновено във висока доза (6 mg на всеки 6 часа, ако е необходимо интравенозно или мускулно), бързо премахва характерните симптоми, които се развиват с повишаване на вътречерепното налягане. Реакцията на дексаметазон показва наличието на мозъчен тумор, а също така показва възможната ефективност на лъчевата терапия. Ефектът от лекарството се проявява бързо и обикновено в рамките на 1-2 седмици дозата се намалява.

Пациентите не трябва да се предписват дексаметазон за дълъг период, тъй като стероидите винаги дават усложнения, особено като проксимална миопатия и оток на лицето. По принцип препоръчваме в продължение на 3-6 седмици постепенно да преустановите назначаването на лекарството, въпреки че понякога поради твърде бързото оттегляне пациентите отново могат да получат повишаване на вътречерепното налягане с характерни симптоми. В този случай можете отново да увеличите дозата на лекарството. При някои пациенти реакцията към отнемане на дексаметазон се развива по-бързо, при други е по-бавно.

За някои пациенти дексаметазон е противопоказан, ако има анамнеза например за кървяща язва на храносмилателния тракт, тежка хипертония или диабет. В тези случаи мозъчният оток се облекчава чрез интравенозно приложение на урея (1 g / kg в глюкозен разтвор), манитол (2 g / kg като 20% разтвор) или чрез перорално приложение на глицерин, разреден наполовина с лимонада. Повечето пациенти избягват последната процедура, тъй като тя бързо причинява пристъп на диария, но глицеринът ефективно облекчава симптомите на мозъчен оток..
В някои случаи, за да увеличите ефекта, за много кратък период можете да увеличите дневната доза дезаметазон до 24 mg.

Лъчева терапия на метастази в мозъка

Лъчевата терапия е показана за повечето пациенти с вторични мозъчни тумори, въпреки че решението за предписване на тази процедура изисква балансиран подход. Пациентите, за които лъчевата терапия може да бъде ефективна, включват пациенти с радиочувствителни тумори (особено с дребноклетъчен рак на бронхите и в по-малка степен с карцином на гърдата).

Към тези пациенти се включват и тези, които имат добър дексаметазонов ефект и задоволително общо състояние (особено при липса на други далечни метастази), както и пациенти с многобройни огнища на вторичен тумор, когато е невъзможно да се отстранят хирургично..

Изборът на радиационна доза и режим на фракциониране остава въпрос на дискусия. Последните проучвания в големи клиники не разкриват никакви ползи от режима на фракциониране с удължена доза и облъчването с обща доза от 12 Gy, приложено от две последователни фракции на ден, се оказва толкова ефективно, колкото по-продължителното облъчване.

С двудневен курс на лъчева терапия честотата на транспортиране на тежко болни пациенти се намалява, което освобождава допълнителни транспортни ресурси. Понякога при облъчване на пациенти с по-малко радиочувствителни тумори (аденокарцином, меланом и други тумори) е необходимо да се увеличи дозата на радиация. Това е особено вярно за случаи на единични метастази, които не могат да бъдат отстранени хирургично, докато техниката на лъчева терапия ви позволява да облъчите малко количество тъкан във висока доза.

Хирургично лечение на метастази на мозъчен тумор

Понякога хирургът премахва метастазите, като ги приема за първични мозъчни тумори. При пълно визуално отстраняване на тумора и при липса на увреждане на други части на мозъка обикновено се провежда последваща лъчева терапия. Хирургичното отстраняване на метастазите облекчава състоянието само при няколко пациенти.

Хирургичният метод може да бъде показан за млади пациенти, ако имат единични метастази и при липса на признаци на обширен туморен процес, за пациенти, които не са преминали лечение дълго време (често случаи на рак на гърдата), както и за съмнения за радиорезистентни метастази (например с аденокарцином на бронха или щитовидната жлеза). За такива пациенти вероятно се предпочита хирургичният метод..

Химиотерапия на метастази на мозъчен тумор

Химиотерапията е ефективна при бронхиален карцином на малки клетки и тумори на зародишни тестиси. Ролята на химиотерапията за лечението на вторични мозъчни тумори все още не е определена. Някои разпоредби на концепцията за кръвно-мозъчната бариера могат да бъдат преразгледани, тъй като промените в степента на васкуларизация, настъпващи след развитието на вторичен тумор, водят до неговото нарушение. Затова при лечението на метастази в мозъка не е необходимо да се прилагат интратекални лекарства.

Общата преживяемост на пациентите е лоша, особено ако при първоначалната диагноза е установен дребноклетъчен рак на белия дроб или меланом. С други тумори, например, с рак на гърдата и аденокарциноми с различна локализация, пациентите живеят по-дълго, особено ако е било възможно премахването на отделни метастази. Пациентите, които имат вторично увреждане на мозъка в резултат на късен рецидив, също живеят малко по-дълго..

Лимфоматозният и карциноматозен менингит се разглежда в отделна статия на сайта (препоръчваме да използвате формата за търсене на главната страница на сайта).

- Препоръчваме и "Тумори на гръбначния мозък - видове, причини, диагноза"

  1. Лечение на медулобластома и прогнозата му
  2. Лечение на тумор на хипофизата и прогнозата му
  3. Лечение на епифизни тумори и прогнозата им
  4. Лечение на рецидив на рак на мозъка
  5. Прогноза за рак на мозъка
  6. Метастази на мозъчен тумор - лечение, прогноза
  7. Тумори на гръбначния мозък - видове, причини, диагноза
  8. Лечение на тумор на гръбначния мозък и неговата прогноза
  9. Радиационно увреждане на мозъка и гръбначния мозък - причини, клиника
  10. Рак на белия дроб - причини, честота

Продължителност на живота в зависимост от стадия на заболяването

В специалната медицинска литература, посветена на този въпрос, често може да се намери терминът „петгодишно оцеляване“. Лечението се счита за успешно, ако пациентите преодолеят този времеви праг.

Това не означава, че пациент с определен тип мозъчен тумор може да живее само пет или повече години: мнозина живеят много по-дълго, особено ако продължат лечението и постоянно се наблюдават в клиниката.

Трябва да се разбере, че всяка статистика за преживяемостта на рака е:

  • имат общ характер; въз основа на информация, която може да е остаряла и да не взема предвид най-новите постижения на медицинската наука; не отразява информация за индивидуалните реакции на терапевтичните ефекти.

Ако при първите симптоми на заболяването (главоболие, нарушена координация) пациентът отиде в клиниката за подробна диагноза, лекарите могат да извършат навременна операция за отстраняване на целия тумор (ако локализацията позволява) или основната му част.

В този случай пациентът може да живее 5 или повече години, ако продължава да приема лекарства и посещава медицински заведения, за да се подложи на спомагателна терапия. Това може да бъде радиация, насочена терапия или други видове излагане..

Необходимо е също така да се извърши цялостна корекция на начина на живот - да се спазва режима на сън и почивка, да се избягват стресови състояния, пренапрежение, излагане на ултравиолетови лъчи. Важна роля играе правилното хранене и подкрепа на имунните сили на организма..

На втория етап прогнозата е по-неблагоприятна, тъй като туморните клетки започват да растат бързо и оказват натиск върху съседните лобове. Ако неоплазмата е локализирана директно в мозъка, операцията може да е неподходяща.

Често обаче само хирургическата интервенция може да удължи живота на пациента. Операцията трябва да се извърши от висококвалифициран неврохирург. При подходящи грижи и продължително лечение след отстраняване на тумора, продължителността на живота е около 2-3 години.

Възрастта на пациента също има значение. След 65 години процентът на преживяемост на пациентите, подложени на лъчева терапия или химиотерапия, е много по-нисък от този на младите хора и пациентите на средна възраст. Това се обяснява просто - младо тяло има по-висока способност да се съпротивлява.

Научете повече за това какво представлява нано-ваксината срещу рак на мозъка в тази статия..

Обикновено на този етап операциите се извършват рядко. Пациентите рядко превишават двегодишен праг. Често туморите растат бързо и човек започва да умира буквално пред очите ни, губейки жизненост за няколко месеца.

Съществуват алтернативни и експериментални лечения, които в някои случаи са успешни и могат да излекуват рак на мозъка 3 степен.

Какво представляват метастазите, причините за появата им и характерните симптоми

Метастазите са злокачествени образувания от вторичен произход, които са усложнение на рака. Раковите клетки с кръвен и лимфен поток навлизат в други органи от основния фокус на патологията и образуват метастази в тях..

Патогенните клетки се движат по тях, на определено място те напускат съда и започват да растат, образувайки метастази.

Фактори, които влияят на активното разпространение на раковите клетки:

  1. Намаленият имунитет провокира бързото разпространение и разпространението на раковите клетки.
  2. Наличието на множество съдове - кръвоносни и лимфни съдове - разположени близо до първичния раков фокус.
  3. Особеността на местоположението и хистологичната структура на тумора.
  4. Възраст на пациента - при млади пациенти метастазите протичат по-бързо, отколкото при по-възрастните.

От голямо значение за образуването на метастази е противотуморно лечение. Ако се проведе висококачествено и интензивно лечение на онкологията, метастазите може да не се появят изобщо. Често те се образуват няколко години след лечението. Това се дължи на промените в условията на живот, а понякога и без причина..

Симптоматологията на появата на метастази в мозъка не зависи от местоположението на основния фокус на заболяването. Наличието на новообразувания може да се определи от следните симптоми:

  1. Често главоболие. Това е първият признак на метастази, при който се наблюдава и виене на свят. Болката се образува поради повишено вътречерепно налягане, което придружава мозъчната онкология.
  2. Гадене. Обикновено се появява заедно с болката. По-силен порив за деца и юноши.
  3. Разстройство на съзнанието. Има нарушения в мисловния процес, невъзможността да се концентрира върху конкретен момент, краткосрочно замъгляване на ума, намаляване на паметта, слуха и зрението. С прогресирането на образуването на нови огнища болестта може да въведе пациента в кома.
  4. Епилептичен синдром. Непредсказуеми конвулсивни контракции на мускулната група.
  5. Нарушение на речта. Пациентът не може да произнася дълги думи или някакви звуци.
  6. Намалена чувствителност. Намалена или пълна липса на реакция на ръцете и краката към дразнители, като правило, от една страна. Нарушение на двигателните мускули на ръцете, лицето и краката. Понякога се развиват парализа и пареза.

По засегнатата страна на тялото е възможно да се определи кое полукълбо на мозъка претърпя метастази. Когато е засегнато дясното полукълбо, то парализира лявата страна на багажника и обратно.

Диагностика

Ракът на белия дроб с метастази в мозъка причинява неврологични разстройства, прогресиращи във времето. Следователно пациентът трябва да бъде прегледан, който се състои в следните процедури:

  1. ЯМР - проекция на мозъчната тъкан на рентген, извършена на различни слоеве. Погледнати от различни проекционни ъгли можете да видите подуването и други признаци на тумора.
  2. Изследване на фундус. Визуалният преглед на фундуса разкрива неговите промени, което показва нарушения в нервната структура.
  3. Патопсихологичният преглед дава картина на проблеми в речта, способността на пациента да пише и чете.
  4. Анализират се органите на слуха, обонянието и вкуса. Тестване на стабилността на дишането и връзката му с автономната система.
  5. ЕЕГ - ултразвуково изображение на мозъчната тъкан разкрива наличието, местоположението и размера на тумора.
  6. Електроенцефалография - определяне на динамиката на повърхността на мозъка. Показва патологии, които са налице с метастази.

Освен това се извършват инвазивни методи за изследване, които включват:

  1. CSF изследване.
  2. CT сканиране с помощта на специална течност, която се инжектира в мозъка.
  3. Сцинтиграфия - въвеждането на специално интравенозно лекарство, което може да се натрупа близо до метастази, помага да се открият дори малки огнища.
  4. Пункционна биопсия - извършва се преди операция за точна диагноза.

След прегледа и точната диагноза се предписва правилното и интензивно лечение..

лечение

Методиката за лечение на рак и усложнения ще се различава в зависимост от стадия на развитие на болестта. Неоплазмата може да бъде излекувана по следните начини:

  • Лекарствената терапия включва използването на лекарства за облекчаване на припадъци, болка и подуване. Химиотерапията се предписва за предотвратяване на метастази..
  • Хирургическата интервенция е уместна само ако локализацията на тумора позволява. Понякога, когато формата се пренебрегва, неоплазмата става неработеща и трябва да забравите за този метод на лечение.
  • Лъчевата терапия е най-често срещаният и ефективен метод на лечение. Облъчването се извършва с помощта на йонизиращ източник, поради който раковите клетки умират. По този начин те засягат целия мозък или отделни лезии.

Лечението с народни средства е спомагателно, то ви позволява да възстановите имунитета след излагане на радиация върху тялото. Използват се следните методи:

  • синята глина трябва да се разрежда с оцет, след това да се прилага върху засегнатата зона, да се държи 10 минути и след това да се изплакне с вода;
  • добавете листа от шипка и мента към чай ежедневно.

Заболяванията от международната класификация се отнасят до онкологичните новообразувания на мозъка. Въпреки факта, че медицината е постигнала напредък в лечението на ракови тумори, терапията е ефективна за единична лезия. Проучванията показват, че пациентите с множество метастази рядко оцеляват. Методите на лечение могат да бъдат различни в зависимост от състоянието на тялото в момента..

Първите симптоми на заболяването

В началото на заболяването основните симптоми са:

  • Нарушения на червата - запек, диария или тяхното редуване

С увеличаване на размера на тумора признаците на заболяването се увеличават. Появяват се специфични прояви, изразени под формата на повръщане, гадене, коремна болка стават постоянни. При увреждане на долните черва се появява кървене, не само по време на движение на червата, но и независимо от него. Характерно е появата на слуз в изпражненията. В напреднали случаи има липса на апетит, значителна загуба на телесно тегло. Усложненията на чревната онкологична патология включват: чревно кървене, запушване, перфорация и проникване в съседни органи. Въпреки това, едно от най-грозните усложнения са метастазите при рак на червата, наличието на които показва разпространението на туморния процес. Покълването на раковите клетки в други органи може да се прояви с различни симптоми, проявата на които зависи от местоположението на метастази (в белите дробове, черния дроб, яйчниците, мозъка и др.): Жълтеникавост на склерата и кожата, главоболие, замаяност, кашлица, болки в гърдите и др..

Най-често метастазите засягат близките лимфни възли. От отдалечените органи основно се засяга черният дроб, поради особеността на кръвоносната система. В 25-30% от всички случаи на метастази, черният дроб е единственият засегнат орган. В такава ситуация има реален шанс за възстановяване чрез хирургично лечение. На второ място по честота на разпространение на метастази са белите дробове. В допълнение, метастазите при рак на червата могат да засегнат костите, перитонеума, мозъка, белите дробове и други органи. Локализацията директно зависи от това коя част на червата е основният тумор.

В метастатичния стадий на заболяването химиотерапията често е единственото лечение. Днес съвременните схеми на лечение предоставят възможност за повишаване на преживяемостта дори в стадия на метастази. Поносимостта на лекарствата зависи от много причини и най-вече от комбинацията на самите лекарства. Тактиката на лечението е такава, че лечението се извършва на цикли с интервали между курсовете, които са предназначени да възстановят увредената тъкан.

Около 80% от рецидивите и далечните метастази се регистрират през първите 2-3 години след операцията. Ето защо такива пациенти трябва да бъдат под наблюдението на лекар. Те трябва редовно да се подлагат на превантивни прегледи, за да установят навреме евентуален рецидив. По препоръка на лекуващия лекар е показана колоноскопия или сигмоидоскопия, както и ултразвуково изследване на вътрешните органи за идентифициране на възможни далечни метастази.

Основният фактор, влияещ върху прогнозата на лечението, е стадийът на рака, който е установен по време на първоначалната диагноза. Според международната статистика, 30-40% от пациентите към момента на поставяне на диагнозата са били диагностицирани със стадий III заболяване. Около 20-25% от пациентите първо са започнали лечение, когато е бил диагностициран етап IV. Разбира се, прогнозата за лечение на последния етап е разочароваща и 5-годишната преживяемост не надвишава 20% и според статистиката нито един пациент не е прекрачил прага от 5 години преди.

+7 (495) 181-06-08 Създаване и промоция на уебсайтове - MedROI

Диагностика

Разпознайте признаците на метастази е необходимо възможно най-рано, тогава има възможност за провеждане на ефективно лечение. Предлагат се следните опции за проучване:

  • ЯМР ви позволява да получите подробни данни за структурата на всички слоеве на вътрешните органи и мозъка. Информацията се обработва на компютър, след което лекарят ще може точно да определи диагнозата.
  • Компютърната томография е друг метод за ефективно изследване на мозъка с помощта на рентгенови лъчи. По този начин можете да разгледате всички вътрешни слоеве и дори да определите продължителността на живота на пациента.
  • Задължително назначи общ и биохимичен кръвен тест. Биопсия се извършва за всички хора, които подозират рак.

Възможно е да се направи точен извод за това колко е оставил пациентът да живее в конкретен случай според резултатите от хистологично изследване. Често инсулт, претърпян години по-рано, влошава ситуацията..

Лечение на пациента

Различават се такива методи за контрол на злокачествения процес, общ с други органи:

  1. Максимална хирургична резекция, последвана от стереотактична радиохирургия или облъчване на цялата глава. Това е преобладаващият метод, който има добри прогнозни данни..
  2. Лъчевата терапия играе важна роля при лечението на метастатична болест. Той се насърчава за пациенти с множество органни наранявания, приблизителна продължителност на живота по-малко от три месеца и ниска ефективност на Karnowski..
  3. Стереотактичната радиохирургия се препоръчва за ограничен брой метастази, за да се постигне локален туморен контрол.
  4. Химиотерапията се използва рядко. Въпреки това, някои видове тумори, като лимфом, дребноклетъчен рак на белия дроб и гърдата, могат да бъдат контролирани с химиотерапевтични лекарства. Те се доставят чрез инжектиране в цереброспиналната течност.

Колко живеят с рак на мозъка

Продължителност на живота с такова сериозно заболяване като рак на мозъка, концепцията е чисто индивидуална, в зависимост от конкретния клиничен случай. Ролята и възрастта на пациента, неговото общо физическо състояние и локализацията на тумора играят роля. Независимо от това, лекарите могат да изтъкнат общите модели на развитие на злокачествени процеси на един или друг етап от заболяването и да дадат предварителна прогноза. Разбира се, има значение и качеството на терапевтичния ефект..

Ако патологията се диагностицира в началния етап, туморът се локализира по определен начин и операцията се извършва навреме и от опитен неврохирург, болестта може да бъде победена напълно.

За съжаление случаите на пълно излекуване на раков тумор са доста редки..

  • Цялата информация в сайта е само за ориентиране и НЕ Е Ръководство за действие! Само ДОКТОРЪТ може да ви достави ТОЧНАТА ДИАГНОЗА! Молим Ви НЕ да се грижите, а да се запишете за специалист! Здраве на вас и вашите близки! Не се предавай

Диагностика

За да се открият метастази, се извършват такива изследвания:

  1. Магнитно-резонансно изображение, терапия.
  2. CT сканиране на мозъка.
  3. Направете тест за цереброспинална течност.
  4. Echoencephalography.
  5. Електроенцефалография, която помага за определяне на аномалии.
  6. Биопсията се извършва с вторична неоплазма чрез изследване на клетките в тъканите. При първични тумори, метастазите на които се разпространяват в главата, тя също помага да се изследва процеса. Ако има съмнение за метастази в гръбначния мозък, тогава прибягвайте до остеоденситометрия и скелетна сцинтиграфия.
  7. Патопсихологични изследвания, които помагат да се анализира дали има проблеми по време на разговор, писане и т.н..
  8. Невроофталмологични изследвания, които показват дали има промени във фундуса.
  9. Отоневрологични изследвания на слуховия орган, вестибуларния апарат, а също и на сензори за вкус и мирис.
  10. Компютърна томография, по време на която се инжектира течност в мозъчната тъкан.
  11. Лабораторен анализ на цереброспиналната течност, при който се изследва цереброспиналната течност.

Какви са симптомите на метастазите в мозъка?

Често злокачествените тумори са склонни да метастазират - разпространяват се в близките тъкани и органи.

По този начин, няколко други могат да възникнат от една неоплазма, което ще влоши общото състояние на организма и ще намали шансовете за оцеляване. Ето защо е необходимо своевременно да се консултирате с лекар, за да предотвратите развитието на метастази и да осигурите подходящо лечение.

Мозъчните метастази могат да възникнат поради всякаква онкология. Но сред цялото разнообразие от заболявания могат да се разграничат тумори, с развитието на които метастазите са най-вероятни.

В повечето случаи това са следните видове рак, които се разпространяват в съседните тъкани и органи:

  • Рак на белите дробове. В почти 60% от случаите именно той причинява увреждане на мозъка.
  • Тумор на гърдата. Той представлява около 30% от общия брой на прояви на метастази.
  • Злокачествено новообразувание в бъбреците.
  • Меланомът.
  • Рак на дебелото черво.

Обикновено метастазите засягат мозъка на онкоболните, чиято възраст е в границите от 50 до 70 години. Въпреки че вероятността за поява и при двата пола е приблизително еднаква, честотата на появата на определени тумори може да варира.

Основната причина за метастазите при мъжете е рак на белите дробове, при жените - рак на гърдата.

лечение

Ако пациентът с рак не получи необходимото лечение по време на метастази в мозъка, тогава продължителността на живота му е малко вероятно да надвиши 2-3 месеца. Хормоналните ефекти могат да увеличат продължителността на живота до 4 месеца, а химиотерапията - до шест месеца.

Тактиките на лечение се определят в съответствие с размера и броя на метастатичните лезии, както и реакцията на основното образование на лечението.

Най-благоприятният резултат е възможен при неврохирургична интервенция в комбинация с лъчева и химиотерапия. Но такова лечение е възможно само при единични и технически достъпни метастази.

Ако вторичните мозъчни образувания не са технически отстраними, но са чувствителни към химиотерапевтични лекарства, тогава първо се провежда курс на химиотерапия и след това се прилага радиационно облъчване на целия мозък..

Облъчването винаги води до повишено подуване на мозъчната тъкан, следователно лъчетерапията се провежда в комбинация с дехидратация. При наличие на резистентност към диуретици и наличие на мозъчно изместване лъчевата терапия е противопоказана.

В допълнение, облъчването не се извършва при наличие на изразени клинични признаци на церебрални метастази.

В случай на противопоказания за неврохирургични и лъчеви интервенции, те прибягват до химиотерапия, съчетана с поддържащо симптоматично лечение.

прогноза

Предсказването на продължителността на живота на пациент с рак е неблагодарна афера, тъй като много фактори влияят върху него..

Така че, ако сравним увреждането на мозъка и гръбначния мозък, тогава на първо време шансовете за значително удължаване на живота са много по-високи. Много обаче зависи от вида на тумора. Ако се държи агресивно, разпространява се бързо и образува множество метастази в главата, прогнозата за живот с такова заболяване е няколко седмици.

Във всеки случай, ако не се лекува, продължителността на живота на човек с метастази в мозъка е не повече от шест месеца. С навременното лечение ситуацията се променя и шансовете на пациента се увеличават.

С използването на радиохирургия животът на пациента може да се увеличи с 1-1,5 години. В същото време прогресиращите заболявания изискват постоянно отстраняване на вторични новообразувания, тъй като се появяват. Обикновено прогнозата за пациенти, при които туморът дава метастази, е неблагоприятна. Всичко, което експертите могат да направят, е да удължат живота на човек за известно време.

Много зависи от местоположението на тумора, броя на метастазите и използваните методи на лечение. Колкото по-лесно е да премахнете тумора и колкото по-малко агресивно се държи, толкова по-добра е прогнозата за пациента. Колкото по-трудно е да стигнете до засегнатата област, толкова по-трудно е положението.

Метастазирането на раков тумор в мозъка е опасно явление, което обикновено завършва със смъртта на пациента. С навременна диагноза и началото на лечението е възможно значително удължаване на живота до десетилетия.

Но много зависи от вида и скоростта на тумора. Ако образува метастази, тогава той е доста агресивен, което не позволява да се дават добри прогнози. Независимо от това, лечението е необходимо, тъй като не само удължава живота, но също така ви позволява да подобрите състоянието на пациента, премахвайки някои от симптомите.

Причини за патология

Метастазите в главата са следствие от злокачествени новообразувания на различни органи на човешкото тяло.

В първите етапи от развитието на рак метастазите могат да бъдат малки. Те растат в лимфните възли, разпространявайки се с кръвообращението, достигат до мозъка. Това се случва в случаите, когато се образува злокачествен тумор:

  • в белите дробове;
  • в жлезист епител на органи;
  • в стомашно-чревния тракт;
  • в пигментни клетки, способни да произвеждат меланин;
  • ако се открие рак на гърдата;
  • по-рядко - с онкология на простатата и яйчниците.

Най-често раковите клетки метастазират в мозъка при белодробен рак. При липса на химиотерапевтично лечение, болестта се развива бързо, значително намалявайки продължителността на живота на онкоболния до няколко месеца.

Разпространявайки се и засягайки клетките на тъканите на други органи, метастазите представляват много по-сериозна опасност от първоначалния тумор.

Обща информация за метастази

Метастазите в главата са вторичен злокачествен тумор, който е следствие от развитието на онкологичния процес в други органи и значително намалява шансовете на пациента за оцеляване.

Освен това те се срещат 5-8 пъти по-често от първичен мозъчен рак. Опасността от увреждане на мозъчната тъкан се крие във факта, че тя не реагира добре на химиотерапевтично лечение, тъй като веществата проникват слабо в тези тъкани.

Съответно, развитието на злокачествени клетки е трудно да се забави и около една четвърт от пациентите умират не от първични мозъчни тумори, а от ракови метастази. Появата на образувания в мозъка може да бъде следствие от различни видове рак, честотата на това зависи от вида на рака.

На първо място, това са онкологични лезии на бъбреците, червата, кожните обвивки (меланом), гърдата, белите дробове. В допълнение, метастазите често водят до рак на простатата и рак на яйчниците..

Основният контингент от пациенти са хора на възраст 40-60 години, жените по-често на възраст 45-50 години, мъжете на 50-55 години. Освен това в повече от половината от случаите се наблюдават множество метастази, разпространяващи се в целия мозък. В този случай се образуват области от мъртва тъкан, които не са в състояние да изпълняват функциите си, така че симптомите на заболяването могат да приличат на признаци на инсулт.

С навлизането на раковите клетки по-често се засягат мозъчните полукълба, именно там метастазите се откриват в 80 процента от случаите и само в 20 процента в мозъчния мозък.

хирургия

Показанието за операция е наличието на голяма лезия в зоната, достъпна за интервенция. В този случай се извършва трепанация на черепа и отстраняване на тумора, максимално щадяща здрава нервна тъкан. Това е много опасно за пациента, така че операцията се извършва само при наличие на големи образувания.

Кибер ножът е по-щадящ вариант за интервенция, който се използва за сравнително малки тумори (до 5 см). Тя ви позволява да премахнете патологичния фокус и да избегнете наранявания на околните тъкани. Периодът на рехабилитация след него е много по-кратък, отколкото при традиционната трепанация.

В следоперативния период може да се появи температура, главоболие, слабост и сънливост. Необходимо е да се ограничи натоварването, да се спазва диета и лекарствена терапия. Изписване от болницата е възможно не по-рано от 2 седмици.