Основен / Удар

Инжекции на Midokalm: показания за употреба, инструкции, прегледи на пациенти и лекари

Удар

Мидокалм в инжекции е инжекционен разтвор, предписан за пациенти с повишен мускулен тонус, който се провокира от неврологични заболявания. Действието на лекарството е насочено към отпускане на мускулите, премахване на хипертоничност и спастичност и осигуряване на аналгетичен ефект.

В този случай лекарството не влияе на съзнанието и състоянието на централната нервна система като цяло. Мидокалмът в ампули е централен мускулен релаксант, принадлежи към групата на аминокетоните.

В една ампула на Midokalm съдържа доза от 1 ml, основният химичен състав на разтвора:

  • 100 mg толперизонов хидрохлорид;
  • 2,5 mg - лидокаин.
  • консервант и антисептик - метил парахидроксибензоат;
  • диетилен гликол моноетил етер, получен с етилен оксид с етанол;
  • дестилирана вода за инжектиране.

Фармакологичен профил

Лекарство, което помага за намаляване на тонуса на скелетната система, което е свързано с намаляване на двигателните функции, най-лошата версия на което е пълно ограничаване на движенията.

Механизмът на ефекта на лекарството е насочен към нормализиране на предаването на информационни сигнали от мозъка към горния гръбначен мозък, докато нивото на рефлекторна възбудимост на последния намалява.

Популяризира предаването на вътреклетъчни сигнали в скелетната мускулна тъкан, е Н-антихолинергичен. Съдържащият се в лекарството толперизон действа за намаляване на мускулните спазми и намалява ефектите от заболявания, които са придружени от повишен тонус или дистония.

Вторичният ефект на лекарството е намаляване на предаването на нервните импулси по време на приема на калций, наситен с йони. Нормализира стабилността на двигателните функции. Съдържащият се в лекарството лидокаин има локално обезболяващо свойство.

Химичните реакции, възникващи при излагане на лекарството, бързо се метаболизират в такива органи на храносмилателната система като черния дроб и бъбреците. Мидокалмът се екскретира с урината с повече от 99% за около час и половина.

Механизъм на действие

Тази посока не е проучена напълно, но основната функция на лекарството е насочена към коригиране на предаването на импулси от мозъка към гръбначния мозък, както и намаляване на повишената възбудимост на последния. Регулира предаването на сигналите между нервните клетки на цялото тяло.

Той предизвиква забавяне на действието на биологично активни вещества за предаване на нервни импулси или приток на калциеви йони към контакта между невроните.

Показания и противопоказания за употреба

Основните показания за употреба на Midokalm:

  • мускулна хипертоничност, увеличаваща се с натоварване или напрежение и която предизвиква съпротива дори при слабо движение;
  • спастичност на скелетната мускулна тъкан, която провокира скованост на движенията, лоша ориентация на крайниците в пространството и нарушена реч;
  • със синдром на мускулна дистония;
  • Миастения гравис.

Хипертоничността и спастичността от своя страна могат да бъдат причинени от следните заболявания (което означава, че инжекциите на Мидокалм могат да се използват в комплексна терапия):

  • след инсулт;
  • с увреждане на нервните структури, които влияят на свързаността и сложността на движенията;
  • след различни наранявания на гръбначния мозък;
  • множествена склероза;
  • с възпаление на гръбначния мозък и мозъка, които са причинени от интоксикация, алергични реакции или вируси;
  • по време на дистрофия на гръбначния стълб;
  • с артроза;
  • хронични заболявания на гръбначния стълб;
  • сковани мускули на шийката и рамото;
  • лумбален синдром, който се причинява от лумбална или гръдна остеохондроза.

Какво друго помага на Midokalm?

При взаимодействие с други лекарства, лекарството може да бъде предписано за:

  • усложнения, причинени от диабет;
  • хронични заболявания на артериите, симптомите на които първоначално се изразяват от изтръпване на крайниците или куцота;
  • дифузна склеродермия, придружена от фиброиди на кожата и вътрешните органи;
  • Синдром на Рейно, развиващ се поради капилярен спазъм;
  • липса на кръвоснабдяване на капилярите.

Употребата на Midokalm е противопоказана в такива случаи:

  • индивидуална непоносимост;
  • период на бременност и кърмене;
  • тежка миастения гравис, която засяга мускулите на лицето, езика и шията.

Лица, чиято възраст не надвишава 18 години, лекарството не се предписва.

Схема на инжектиране и дозиране

Инжекциите на Midokalm са създадени специално, така че лекарството да не попадне в стомаха. Лекарството се прилага мускулно или венозно.

Следната доза се препоръчва за инжектиране:

  • интрамускулно - назначавайте 100 mg два пъти на ден;
  • венозно - 100 mg дневно, но приложението трябва да е бавно или да се избере методът на капене.

Лекарството, използвано под формата на инжекции, действа бързо. Броят на инжекциите се определя от лекуващия лекар, в зависимост от развитието и пренебрегването на заболяването.

Случаи на предозиране и странични ефекти

Няма точни данни за реакциите на организма в случай на предозиране на лекарството. Според проучвания при плъхове е установено, че в случаите на повишаване на концентрацията на активното вещество в кръвта над нормата се отбелязват следните:

  • някои нарушения на координацията на движенията, което се провокира от мускулна слабост;
  • запушване на дихателните функции на тялото, възможно до спиране на сърцето и смърт.

Ако дозата е надвишена, се препоръчва промиване на стомаха, последвано от поддържаща терапия.

По принцип при злоупотреба с Midokalm се наблюдават следните нежелани реакции:

  • повишена раздразнителност;
  • крампи
  • дихателна диспнея.

специални инструкции

По време на периода на употреба на продукта се изисква повишено внимание при извършване на работа, която е придружена от повишена концентрация на вниманието, включително с отговорност за здравето на хората и други. Например шофиране на превозни средства, работа на машини с отворени въртящи се елементи и работа на височина.

Колкото и да е странно, Мидокалм и алкохол са съвместими, тъй като лекарството не увеличава ефекта на алкохола върху тялото.

Независимо от това, си струва да се въздържате от приема на напитки, съдържащи алкохол по време на лечението, в противен случай лекарството може да причини негативен ефект върху организма.

Така че при повишена чувствителност не се изключва появата на главоболие, гадене, загуба на апетит и нарушения на стомашно-чревния тракт. Може да се предизвика сърбеж, оток на Quincke, задавяне и анафилактичен шок..

Има засилено взаимодействие на лекарството с психотропни лекарства, лекарства за анестезия и лекарства, които понижават тонуса на скелетните мускули. Това е най-забележимо при ефективната употреба на Midokalm.

По време на гестационния период, ако рискът е оправдан, тогава през първите три месеца са разрешени инжекции, но под наблюдението на специалист и липсата на съпътстващи заболявания и противопоказания.

Тъй като няма данни за проникването на химикалите на лекарството в кърмата, тогава по време на лактация си струва да откажете употребата на продукта. За деца назначаването на агент в инжекции е противопоказано.

Практически опит

Прегледи на лекари и пациенти, които са получавали инжекции Midokalm.

Лекарството Midokalm ми беше предписано от местния лекар, имах спастичност на лявата страна след инсулт. Като начало взех хапчета в доза от 50 mg, но не усетих подобрение. Тогава дозировката беше увеличена до 150 mg в еднократна доза, разбира се, ефектът беше, но стана постоянно повръщане, апетитът напълно изчезна и налягането започна рязко да намалява.

Трябваше да откажа тази форма на лекарство и тогава специалистът ми предписа инжекции. Сега всичко е прекрасно и няма странични ефекти и ефектът е осезаем. Това е чудесно решение - инжекции.

Мария Ю, 49

Аз съм на 60 години. Разбирам промените в тялото - това е предимно възрастта. Но някак си можете да се издържате.

Ставите ме болят и напоследък дори започнах да накуцвам. Лекарят ми предписа инжекции на Midokalm. В началото дори се страхувах да не правя такива инжекции, мислех, че ще заспят в движение. Но докторът настоя за своето и сега продължавам да ги поставям. Състоянието се подобри и не изпитвам никакви нежелани събития.

Николай К, 60г

Според резултатите от наблюденията след прилагането на инжекции Midokalm се наблюдава значително подобрение в състоянието на пациента. Болката намалява и резултатите от лабораторните изследвания се връщат в норма..

След общуване с пациенти често може да се заключи, че курсът на терапията не винаги е необходим за завършване и инжектирането може да бъде спряно. Разбира се, препоръчвам ви да направите всичко според правилата..

Качествените и ценови показатели на лекарството надвишават всички очаквани, а инструментът е един от най-добрите. Независимо от това, не е необходимо да се занимавате със самолечение, по-добре е да се консултирате със специалист.

Дмитрий Р, общопрактикуващ лекар

Занимавам се с лечение на опорно-двигателния апарат, основно пациентите ми са възрастни хора. Мидокалмът често присъства в моите рецепти - лекът е ефективен и безопасен с правилните дозировки..

Олег Г, травматолог

От съветите на обикновените хора

Лекарството има своите предимства и недостатъци, като всяко друго лекарство. Не се препоръчва употребата на лекарството самостоятелно, тъй като само лекарят ще може правилно да диагностицира и идентифицира всички възможни странични ефекти въз основа на откритията на други специалисти или лабораторни изследвания, включени в медицинската документация.

Използването на лекарството без лекарско предписание може да предизвика множество негативни реакции, по-специално оток, който ще трябва да бъде отстранен с помощта на диуретици, което от своя страна също вреди на организма. След първата инжекция трябва да информирате Вашия лекар за вашето здраве с цел да вземете по-нататъшно решение за употребата на лекарството.

Цена на лекарството

Лекарството се предлага в ампули, в обем от 1 ml в количество от 5 броя на опаковка. Прогнозната цена за един пакет ампули на Midokalm е 520 рубли.

Съхранение на лекарството в продължение на три години на стайна температура, на място, защитено от слънцето. Условието за отпуск от аптеките е строго след представяне на рецепта.

Мидокалм: инструкции за употреба на лекарството в ампули и таблетки

Мидокалм (мидокалм) - лекарство, принадлежащо към групата на централните мускулни релаксанти. Използва се в комплексната терапия на заболявания на опорно-двигателния апарат и лезии на нервната система, придружени от повишен мускулен тонус или патологична спастичност на набраздени мускули. Лекарството се предлага в ампули под формата на инжекционен разтвор и в таблетки за перорално приложение. Инструкцията предупреждава, че лекарството се отпуска изключително по лекарско предписание и употребата му е възможна само под лекарско наблюдение.


Мидокалмът се понася добре, но ако пациентът има противопоказания, специалистът ще избере безопасни аналози, които са сходни или различни по състав, но с подобен фармакологичен ефект.

Фармакологично действие на Midokalm

Фармакологичните свойства на лекарството се определят от свойствата на толперизон - активното вещество, което влияе върху нервно-мускулната трансмисия (включено в списъка на жизненоважни лекарства).

Мидокалмът има слаб спазмолитичен ефект. Като блокира провеждането на определени видове импулси в централната нервна система, толперизонът намалява своята рефлекторна активност. Лекарството също така засилва притока на кръв в периферните артерии и съдове, инхибира отделянето на калциеви йони в местата на контакт между два неврона (синапси) и намалява активността на медиаторите на болката и възпалението.

При силна болка Midokalm се предписва под формата на инжекции, тъй като тази лекарствена форма съдържа локално анестетично лекарство лидокаин хидрохлорид.

Разтворът има 100% абсорбция и достига максимална концентрация в рамките на 30-40 минути след прилагане на лекарството.

Мидокалмът се натрупва в най-високите концентрации в мозъчния ствол, гръбначния мозък и периферната нервна система. Мембрано стабилизиращият ефект на лекарството се развива в рамките на 30-60 минути и може да продължи до 6 часа.

Когато се приема перорално, Midokalm претърпява абсорбция в тънките черва, докато 100% от лекарството се абсорбира. Максималната плазмена концентрация се достига приблизително 1,5 часа след приема на лекарството.

Освободете формулярите и производителите на лекарства

Лекарството Midokalm се произвежда от фармацевтичната компания GEDEON RICHTER OJSC в два завода - в Будапеща (Унгария) и в руския завод GEDEON RICHTER-RUS в района на Москва.

    Медикал Medokalm под формата на бели филмирани таблетки.

В една опаковка от лекарството е 30 таблетки, съдържащи 50 или 150 mg от активното вещество, и инструкции за лекарството. Инжекционна форма с търговското наименование "Мидокалм-Рихтер" (Mydocalm-Richter) - ампули с разтвор за интрамускулни инжекции и венозни инфузии.

В една опаковка от лекарството е 5 ампули от тонирано стъкло с обем 1 ml с разтвор за интрамускулно и венозно приложение. Всяка ампула съдържа 100 mg толперизон и 2,5 mg / ml лидокаин. Приложени инструкции за употреба.

Срокът на годност на лекарството е 3 години. Ампулите с разтвор се съхраняват при температура 8 ° - 15 °, за таблетки е необходимо да издържат на температурния режим от 15 ° - 30 °.

Показания за употреба на инжекции и таблетки Midokalm

Основните показания за назначаването на Midokalm са патологичен мускулен тонус, мускулни крампи и контрактури, причинени от заболявания на централната нервна система или патологии на опорно-двигателния апарат.

Списъкът с показания за употребата на Midokalm като част от комплексното лечение включва възпалителни и дегенеративно-дистрофични заболявания на ставите и гръбначния стълб:

  • остеоартрит;
  • артрит;
  • остеохондроза;
  • деформираща спондилоза;
  • спондилоартроза;
  • ревматоиден артрит;
  • неврологични синдроми на болка в лумбалната област (ишиас, лумбаго) и шията (цервикалгия, цервикокраниалгия, цервикообрахиалгия, цервикоторакалгия).

Показания за терапия с Midokalm е патологично повишен тонус и спазми на набраздени мускули при органични заболявания на централната нервна система:

  1. мозъчен инсулт;
  2. множествена склероза - хронична лезия на нервните влакна на главния и гръбначния мозък;
  3. миелопатия
  4. Болест на Литъл (церебрална парализа);
  5. възпаление на главния и гръбначния мозък (енцефаломиелит);
  6. невъзпалителни мозъчни лезии (енцефалопатия), придружени от мускулна дистония.

Лекарството успешно се използва като част от комбинираната терапия на съдови заболявания, възникващи на фона на тяхното заличаване (стесняване):

  • Болест на Рейно;
  • атеросклероза облитерирани;
  • диабетна ангиопатия;
  • дифузна склеродермия.

Мидокалм в таблетки и инжекции, съгласно инструкциите за употреба, се предписва и по време на рехабилитационна терапия след наранявания и хирургично ортопедично лечение.

Дозировка и приложение в таблетки и ампули

Таблетките Midokalm са одобрени за употреба от тригодишна възраст. В детска възраст дневната доза на лекарството е:

  • до 6 години - 5 mg / kg;
  • от 7 до 14 години - 2-4 mg / kg.

Юношите над 14 години и възрастните пациенти трябва да започнат лечение с минимална терапевтична доза от 50 mg.

Необходимо е да приемате таблетки 2-3 пъти на ден след хранене.

След 1-2 седмици терапия дневната доза трябва да се увеличи до препоръчителната - 450 mg (3 таблетки от 150 mg).

Препоръчителната доза от разтвора за мускулна инжекция е 2 пъти на ден, 100 mg (1 ампула от лекарството). При интравенозно приложение дневната доза е 100 mg (1 ампула в 1 доза).

Продължителността на терапията зависи от заболяването, динамиката на лечението, общото състояние на пациента и се изчислява индивидуално.

Противопоказания според инструкциите

Противопоказания за употреба на свръхчувствителност на Midokalm към толперизон, други подобни химикали, както и към спомагателни компоненти.

Лидокаинът, който е част от разтвора за парентерално приложение, често причинява алергични реакции. В случай на известна свръхчувствителност към лидокаин, употребата на лекарството Midokalm в ампули е противопоказано.

Лечението с Midokalm е противопоказано при пациенти с тежки форми на миастения гравис - невромускулно заболяване, което се проявява като патологично бърза умора на набраздени мускулни влакна.

Назначаването на лекарството също не се препоръчва на бременни и кърмещи жени поради липсата на достатъчно данни за безопасността на съставните му компоненти.

Лекарството под формата на инжекционен разтвор е противопоказано при деца и юноши под 18 години.

Мидокалм под формата на таблетки е противопоказан при деца под 3 години.

Странични ефекти

Страничните ефекти при прием на Midokalm са незначителни и са редки. Следните нежелани реакции са забелязани при пациенти:

  • главоболие;
  • умора;
  • раздразнителност.

Най-честите нежелани реакции при прием на Midokalm са нарушения в храносмилателния тракт.

Пациентът може да почувства болка в епигастралния регион, подуване на корема, гадене, повръщане е възможно.

При продължителна употреба лекарството може да провокира главоболие, понижава кръвното налягане.

Пациентите с миастения могат да изпитат силна мускулна слабост (до пълна обездвижване).

Алергичните прояви при пациенти рядко се регистрират и се проявяват главно в различни кожни обриви и сърбеж. В редки случаи, по време на лечение с Midokalm след мускулни инжекции, пациентите развиват ангиоедем и анафилактични реакции поради алергична реакция към лидокаин.

По време на лечението с инжекции Midokalm, за разлика от таблетките, е необходимо повишено внимание при шофиране на превозно средство, както и по време на други дейности, които изискват бърза реакция и повишено внимание.

Взаимодействие с други лекарства

Midokalm върви добре с аналгетици и НСПВС, което е от голямо практическо значение. Едновременната употреба на лекарства с редица НСПВС ви позволява да намалите дозата на последните, за да сведете до минимум техните странични ефекти, без да намалите ефективността на терапията.

Има лекарства, които могат да засилят ефекта на Мидокалм. Те включват:

  • психотропни лекарства;
  • Клонидин (антихипертензивно лекарство);
  • периферни мускулни релаксанти.

Мидокалмът не причинява пристрастяване, няма седативен ефект, следователно може да се използва в комбинация с хипнотици и успокоителни, както и лекарства, съдържащи алкохол.

Midokalm се отнася до лекарства от средната ценова категория. Средната цена за опаковане на лекарство в руските аптеки е:

  • в Москва
    1. 30 таблетки от 150 mg - 390 рубли;
    2. 30 таблетки 50 mg - 300 рубли
    3. 5 ампули от 1 ml - 495 рубли.
  • в Санкт Петербург
    1. 30 таблетки от 150 mg - 369 рубли;
    2. 30 таблетки от 50 mg - 325 рубли;
    3. 5 ампули от 1 ml - 440 рубли.
    В Украйна лекарството може да се купи на цената на:
  • 30 таблетки 150 mg - 204 g.;
  • 30 таблетки 50 mg - 181 g.;
  • 5 ампули от 1 ml - 221 gr.

Синоними и аналози на Midokalm по-евтино

Мускулните релаксанти се закупуват изключително по лекарско предписание и се използват под строг лекарски контрол. Тъй като цената на Midokalm е доста висока, ако е необходимо, специалист ще може да го замени с някое от по-евтините аналогови лекарства, изброени по-долу.

Сред синонимите (съдържащи толперизон като активно вещество) са:

  • Толперизонът-ОБЛ.
    Лекарството е под формата на филмирани таблетки. Цената на един пакет (30 бр. 50 mg всеки) - от 170 рубли.
  • Tolizor.
    Лекарство от групата на мускулните релаксанти под формата на капсули за орална употреба. Цена на пакета (30 бр. 50 mg всеки - от 305 рубли.
  • Kalmirex.
    Предлага се под формата на разтвор в ампули, съдържа толперизон и лидокаин. Може да се използва като заместител на инжекции Midokalm. Средната цена на един пакет от 5 ампули е 357 рубли, 10 ампули ще струват от 630 рубли.

Аналогови препарати с други активни вещества:

  • Baklosan.
    Таблетки, активното вещество на мускулния релаксант ефект е баклофен. При спастичност на скелетните мускули отслабва болезнени крампи и клонични гърчове, увеличава обхвата на движение в ставите. Цена - 287 рубли.
  • Sirdalud.
    Таблетки, активното вещество е централен мускулен релаксант - тизанидин. Инструментът е ефективен при остри болезнени мускулни спазми, с хронична спастичност от спинален и мозъчен произход. Цена - 237 рубли.

Какво помага Midokalm, отзиви

Проучвания на лекари и отзиви на пациенти за инжекции и таблетки Midokalm ни позволяват да заключим, че лекарството е доста високо. С патологии на опорно-двигателния апарат, лекарството облекчава болезнения тонус на гръбначните мускули, ви позволява бързо да премахнете болката, помага да се справите с остеохондрозата.

Лекарите казват добри резултати при използване на Midokalm под формата на таблетки за лечение на спастичност при пациенти с инсулт.

Перорално приложеното средство действа върху мускулния тонус, помага за подобряване на двигателните функции, улеснява грижите в случай на неподвижност на пациента, облекчава болезнените мускулни крампи, засилва ефекта на възстановителната физическа терапия.

Важно предимство на Midokalm пред останалите мускулни релаксанти е липсата на странични ефекти като седация, сънливост, нарушено внимание и координация на движенията, както и мускулна слабост.

Това позволява предписването на лекарството в таблетки на пациенти, подложени на амбулаторно лечение и продължаващи професионални дейности, изискващи внимание и скорост на реакция, включително шофиране на превозни средства.

Midokalm е доста ефективно лекарство с малък списък от противопоказания. Ниската честота на развитие и ниската клинична значимост на нежеланите събития правят лекарството подходящо за дългосрочно лечение, включително хронична мускулно-скелетна болка. Midokalm ви позволява да намалите дозата на противовъзпалителни нестероидни лекарства, без да намалявате тяхната терапевтична ефективност и по този начин да намалите честотата на техните тежки странични ефекти.

Авторът на статията: Сергей Владимирович, привърженик на рационалното биохакиране и противник на съвременните диети и бързото отслабване. Ще ви кажа как на мъж на възраст 50+ да остане модерен, красив и здрав, как да се чувства 30 на петдесет години. Повече за автора.

Инструкции за употреба на инжекции Midokalm Richter

Инжекциите на Midokalm Richter се считат за едно от често предписваните лекарства. Лекарството е показано за спазми и хипертоничност на скелетните и мускулните тъкани. Включва се в комплексната терапия при различни заболявания.

Характеристики на състава

Фармацевтична компания от Унгария се занимава с производството на лекарството. Предлага се в течна форма. Съдържа 2 основни компонента - толперизон и лидокаин хидрохлорид.

Съставът съдържа помощни вещества под формата на:

  • метил парахидроксибензоат;
  • моноетил етер;
  • вода за инжектиране.

Разтворът е в ампули, чийто обем е 1 ml. В картонена кутия има 5 броя. и резюме на приложението.

Фармакологични свойства

Лекарството е включено в категорията на мускулните релаксанти. Има централен ефект. Характеризира се с локално анестетично, релаксиращо и мембранно стабилизиращо действие..

Фармакодинамика

Една от активните съставки е толперизон хидрохлорид - централен мускулен релаксант. Веществото засяга двигателните неврони, които са в гръбначния мозък..

Лекарството има мембранно стабилизиращ ефект. Той предотвратява свръхвъзбуждането на първичните аферентни влакна, блокира моно- и полисинаптичните рефлекси. Също така, лекарството блокира приема на калциеви йони в пресинаптични окончания и инхибира провеждането на импулс от гръбначния мозък.

Толперизонът води до намаляване на рефлекторната активност в ретикулоспиналния тракт на мозъка. Веществото повишава интензивността на периферната циркулация. Има слаб антиадренергичен и спазмолитичен ефект..

След употребата на лекарството се наблюдава намаляване на прага на болката, намаляване на спастичността в мускулните тъкани. Мускулната хипертония изчезва. Лекарството има съдоразширяващ ефект..

Лидокаин хидрохлорид е мощен обезболяващ. Той инхибира активността на натриевите канали. То води до блокиране на генерирането на импулси в нервите. Лидокаинът действа само локално.

Фармакокинетика

Толперизон преминава през черния дроб и бъбреците, където се превръща в метаболити. Той се екскретира напълно с урината. Полуживотът е 1-2 часа.

Лидокаинът претърпява пълна абсорбция. Скоростта на абсорбция е 30-40 минути, в зависимост от приетата доза. Частично се абсорбира с кръвни протеини. Той незабавно се разпределя в тъканите и вътрешните органи. Преминава през кръвно-мозъчната и плацентарната бариера.

Показания и противопоказания за употреба

Инжекциите на Midokalm Richter се предписват за:

  • патологичен тонус и спазми на гладката мускулатура на фона на органично увреждане;
  • повишен тонус и мускулни спазми на опорно-двигателния апарат;
  • прехвърлени хирургични интервенции с травматологичен и ортопедичен характер;
  • облитериращи заболявания на съдовата система.

Лекарството бързо и ефективно премахва симптомите на енцефаломиелит, миелопатия, спондилартроза, спондилоза, дифузна склеродермия. Помага при болка, възникнала на фона на остеохондроза, радикулит, ишиас или лумбалгия.

Инжекциите се препоръчват на пациенти с артроза на големи стави. Активните вещества намаляват тежестта на мускулната хипертоничност при патологии на нервната система.
Курсовата употреба на лекарството е показана след операция на ставите, мускулите, връзките и сухожилията за бързо възстановяване на тъканите.

Включва се в комплексното лечение на наранявания, ангиопатия, болест на Рейно, възпалителен процес в съдовите стени, акроцианоза.

За Midokalm Richter инструкциите за употреба за инжекции показват, че лекарството не трябва да се предписва:

  • с миастения гравис;
  • повишена чувствителност към активни и спомагателни компоненти.

Използва се с повишено внимание при нарушена бъбречна и чернодробна функция..

Бременност и кърмене

Няма данни за безопасността на Midokalm за жени при тези състояния. Но в анотацията се посочва, че гестационният период е абсолютно противопоказание. Активните вещества преминават през плацентарната бариера, което може да доведе до нарушено развитие на плода.

В тежки случаи се предписва в последните седмици на бременността. Ползата и вредата за организма на бъдещата майка и плода се оценява от лекуващия лекар.

Ако лекарството е предписано на жена по време на лактация, тогава тя се препоръчва да откаже кърменето и да прехвърли бебето в сместа по време на лечението.

Използване в детството

Деца и юноши под 18 години са противопоказание.

С нарушена функция на черния дроб

Предписва се с повишено внимание при нарушена функция на черния дроб..

С нарушена бъбречна функция

Предписва се с повишено внимание при пациенти с бъбречна дисфункция..

Инструкции за употреба

В анотацията се посочва, че трябва да инжектирате Midokalm Richter мускулно или интравенозно. Продължителността на лечението зависи от тежестта и степента на заболяването..

Процедурата за работа с ампулата

За да инжектирате, ще ви е необходима стерилна спринцовка. Ампулата с вместимост 1 мл се отваря внимателно. Съдържанието бавно се излива в спринцовка. Празен контейнер.

Схема на инжектиране и дозиране

1 ml разтвор се инжектира във вена и мускул. Множество на употреба - 2 пъти на ден сутрин и вечер през равни интервали. При силни спазми е необходимо приложението на лекарството 3 пъти на ден.

Ако пациентът има нарушено функциониране на бъбреците и черния дроб, тогава лекарят предписва дозировката въз основа на общото състояние и симптоматичната картина.

Къде и как да се постави инжекция

Разтворът се прилага мускулно или интравенозно. Преди да се направи инжекция, мястото на инжектиране се третира с медицински алкохол. Въпреки факта, че съставът съдържа лидокаин, лекарството се прилага бавно.

Случаи на предозиране и странични ефекти

В повечето случаи медикаментът се понася добре. Нежеланите реакции се появяват рядко.

Този процес е придружен от:

  • главоболие, мускулна слабост, остеопатия, сънливост, тремор, замаяност, загуба на сетивност;
  • дискомфорт в корема, диария или запек, гадене и желание за повръщане;
  • артериална хипотония, сърцебиене, горещи вълни, тахикардия, брадикардия;
  • кървене от носа, задух;
  • напикаване;
  • анорексия;
  • нарушение на съня, безсъние, депресивно разстройство;
  • зрително увреждане, симптоми на световъртеж;
  • прекомерно изпотяване;
  • повишен креатинин,
  • обриви по кожата, сърбеж и зачервяване.

Възможно е да се появят уртикария, еритема или анафилактичен шок..

В случай на предозиране се наблюдават конвулсии, задух, временно спиране на дишането, загуба на съзнание и атаксия.

Midokalm няма специфичен антидот. Ако се появят нежелани реакции и симптоми на предозиране, лекарството се отменя. Симптоматична терапия.

специални инструкции

Проведени са предклинични изследвания на Midokalm. Лекарството се счита за безопасно и слабо токсично, ако се спазва дозировката. Не засяга репродуктивната система.

Взаимодействие с други лекарства

Няма данни за съвместимостта на лекарството с други лекарства. Разтворът не се препоръчва да се смесва в една и съща спринцовка с други течности. Мидокалм се прилага отделно.

Въпреки че медикаментът влияе върху функционирането на нервната система, той не предизвиква седативен ефект. Затова е възможно да го използвате със хапчета за сън.

Midokalm Richter върви добре с други централни мускулни релаксанти. Но при назначаването си струва да се обмисли дозировката на толперизон.

Лекарството не се препоръчва да се комбинира с нестероидни противовъзпалителни средства.

Активното вещество засилва терапевтичния ефект на лекарства за обща анестезия, периферни мускулни релаксанти, психотропни лекарства и клонидин.

Съвместимост с алкохол

Не увеличава ефекта на съдържащите алкохол напитки върху централната нервна система. Но пиенето на алкохол по време на лечението не се препоръчва.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

По време на лечението трябва да сте внимателни, когато шофирате кола и работите със сложни механизми. Възможно намаляване на продължителността на вниманието и скоростта на реакция.

Условия за ваканция в аптеката

Продава се само по лекарско предписание, тъй като Midokalm принадлежи към групата на мощните лекарства.

Условия за съхранение

Разтворът се съхранява в оригиналната му опаковка на сухо, затъмнено и хладно място. След отваряне на ампулата останките от лекарството се елиминират. Лекарството е валидно за 36 месеца от датата на производство.

Аналози (за кратко)

Midcalm Richter средно струва 450-480 рубли. Въз основа на прегледите можем да заключим, че лекарството често причинява странични ефекти под формата на силен пулс, замаяност, безпокойство и безсъние след въвеждането на разтвора. Някои пациенти изпитват временна загуба на съзнание. Но въпреки това, толперизон ефективно премахва мускулния спазъм и хипертоничността.

Често инжекциите се правят едновременно с Milgamma или Combilipen за цялостното укрепване на тялото. За засилване на аналгетичния ефект се използва нестероидното противовъзпалително средство Movalis..

Идентичният състав на лекарството е Калмирекс, който съдържа:

  • 100 mg толперизон;
  • 2,5 mg лидокаин.

Но има и други помощни вещества под формата на:

  • метил парахидроксибензоат;
  • концентрирана солна киселина.

Предназначен за интрамускулно и венозно приложение.

Но Калмирекс ще струва по-малко. Цената за 5 ампули е 300-400 рубли.

Друг структурен аналог е Tolperil. Състои се от толперизон и лидокаин. Той има 2 форми на освобождаване - таблетки и инжекционен разтвор. Счита се за евтин аналог на Midokalm. Средната цена е 160 рубли.

Midostad Combi е лекарство с идентичен състав. Мускулно релаксантно централно действие. Предотвратява прекомерното възбуждане на нервните влакна. Намалява мускулния тонус и скованост. Разходи - от 400 до 500 рубли.

Има и други аналози:

  1. Баклофен. Предлага се в таблетки. Активно вещество - едноименното вещество. Принадлежи към категорията на мускулните релаксанти с централен ефект. Не засяга невромускулното предаване. Облекчава спазмите, премахва спазмите. Показан е за множествена склероза, менингит, травматични мозъчни травми, инсулт. Предписва се за деца с церебрална парализа. При продължителна употреба има нарушение на черния дроб. Цената за 50 таблетки е 386 рубли.
  2. Lyorezal Intrathekalny. Съставът включва баклофен. Предназначен за интратекално приложение. Прилага се еднократно при персистиращи симптоми на спастичност чрез катетър или чрез пункция в гръбначния канал. Предписва се за възрастни и деца над 12 години. Пуска се само по лекарско предписание.
  3. Sirdalud. Предлага се в таблетки. Активното вещество е тизанидин. Принадлежи към централните мускулни релаксанти. Засяга гръбначния мозък. Ефективно помага при остра мускулна болка. Намалява проявата на клонични припадъци. Показан е при заболявания на гръбначния стълб, мозъчно-съдов инцидент, церебрална парализа. Цена - 460 рубли на пакет.
  4. Tizanil. Лекарството се произвежда в Индия. Основното вещество е тизанидин. Продава се под формата на таблетки. Има централен ефект. Намалява тонуса на скелетния мускул. Елиминира проявата на произволни контракции. Отпуска мускулната система поради инхибиране на полисинаптични и спинални рефлекси. Количеството на освобождаване на аминокиселини се намалява. Показан е за инсулт, дегенеративни заболявания на гръбначния мозък, инсулт, хронична миелопатия. Евтин, но ефективен партньор. Цена - 160 рубли.

Преди употреба се препоръчва да се консултирате с лекар. Невъзможно е рязко да се откаже използването на мускулни релаксанти с централно действие. Това може да доведе до бързото развитие на бъбречна недостатъчност и артериална хипотония..

Мидокалм Рихтер се счита за едно от ефективните средства за лечение на заболявания на нервната система. Инжекциите ви позволяват да постигнете незабавно действие. Използването на лекарството може не само да премахне спазма и хипертоничността, но и да се отърве от силните болезнени усещания. Но без да се консултирате с лекар, инжекциите не се препоръчват, тъй като съществува риск от странични ефекти и симптоми на предозиране.

Инжекции на Midokalm: инструкции за употреба

структура

активни вещества: толперизонов хидрохлорид, лидокаин хидрохлорид

1 ml 100 mg толперизонов хидрохлорид и 2,5 mg лидокаинов хидрохлорид

Помощни вещества: метил парахидроксибензоат (E 218), диетилен гликол моноетилов етер, вода за инжектиране.

Доза от

инжектиране.

Фармакологична група

Мускулни релаксанти централно действие.

PBX код M0ZV X04.

Показания

Мускулна спастичност, включително спастичност след инсулт, в случаите, когато инжекционната форма е метод на избор.

Противопоказания

Свръхчувствителност към активни вещества или топерперзон, подобен по химичен състав на еперизон, както и към някое от помощните вещества и други амидни локални анестетици.

Период на кърмене.

Дозировка и приложение

Само за парентерално приложение.

Използвайте само за възрастни. Лекарството се прилага интрамускулно по 100 mg два пъти дневно или като бавна инжекция от 100 mg веднъж дневно.

Инжекционният разтвор не трябва да се използва при деца.

Продължителността на лечението се определя от лекаря в зависимост от естеството на хода на заболяването и ефективността на лечението.

Нежелани реакции

Нежеланите реакции се дават от класове органи на органи в съответствие с Медицинския речник-

Проследяване на MedDRA, използвайки определения на честотата на MedDRA: много чести (≥ 1/10), често (≥ 1/100,

свръх доза

Данните за предозиране на Mydocalm са ограничени. Midokalm има широк терапевтичен индекс. Според данните, доза от 600 mg, приложена перорално на деца, не предизвиква сериозни симптоми на предозиране.

Раздразнителност се наблюдава в онези случаи, когато на децата се дава 300-600 mg дневно вътре. При предклинични изследвания на остра токсичност, прилагането на високи дози причинява атаксия, тонично-клонични гърчове, затруднение и спиране на дишането.

Няма специфичен антидот за толперизон. В случай на предозиране се препоръчва симптоматично и поддържащо лечение..

Употреба по време на бременност или кърмене

Според проучвания върху животни, толперизон няма тератогенен ефект.

Използването на лекарството през първия триместър на бременността е противопоказано.

Поради липсата на значими клинични данни, употребата на лекарството Midocal през II и III триместър на бременността е възможно, когато според лекаря очакваната полза значително надвишава потенциалния риск за плода / детето.

Тъй като не е известно дали толперизон преминава в кърмата, употребата на Midokalm по време на кърмене е противопоказана.

Медокалм инжекция за деца не използвайте.

Функции на приложението

Не предписвайте инжекционната форма на лекарството на деца.

При постмаркетингово наблюдение с използването на толперизон най-често се съобщава реакцията на свръхчувствителност. Тежестта им варира от леки кожни реакции до тежки системни реакции, включително анафилактичен шок. Симптомите на алергични реакции могат да включват еритема, обрив, уртикария, сърбеж, ангиоедем, тахикардия, артериална хипотония или задух.

Жените с анамнеза за свръхчувствителност към други лекарства или алергични състояния имат по-висок риск от алергични реакции при прием на толперизон.

Пациентите трябва да бъдат информирани за потенциални алергии. Пациентите трябва да знаят, че когато се появят симптоми на алергия, спрете приема на толперизон и незабавно потърсете лекарска помощ.

След епизод на свръхчувствителност към толперизон, не можете да пренасочите отново

Лекарството съдържа лидокаин, следователно, в случай на известна свръхчувствителност към лидокаин, както и към други амидни локални анестетици, Midokalm за инжектиране не трябва да се използва поради възможността за развитие на кръстоалергични реакции.

Способността да влияят на скоростта на реакция при управление на превозни средства или други механизми

Предвид възможността за развитие на симптоми като замаяност, сънливост, нарушено внимание, епилепсия, замъглено зрение, той трябва да се използва с повишено внимание при шофиране или работа с други механизми.

Взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия

Фармакокинетични изследвания на лекарствени взаимодействия с декстрометорфан, субстрат на CYP2D6, показват, че едновременното приложение на толперизон повишава концентрацията в кръвната плазма на лекарства, които се метаболизират главно от цитохром CYP2D6, по-специално тиоридазин, толтеродин, венлафаксин, атомоксетин, дезипрамин, dextrometholfenfenol, metoprolin, metoprolin, metoprolin, metoprolin,.

При in vitro проучване не се открива значително инхибиране или индуциране на други CYP изоензими (CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2, CYP3A4) в човешките микросоми на черния дроб и хепатоцитите.

Очаква се, че докато приемате с други субстрати на CYP2D6 и / или други лекарства, експозицията на толперизон няма да се увеличи поради различните метаболитни пътища на толперизон.

Въпреки че толперизон е лекарство с централно действие, вероятността да се развие седативен ефект, когато се използва, е малка. В случай на едновременно приложение с други централни мускулни релаксанти, е необходимо да се разгледа въпросът за намаляване на дозата на толперизон.

Толперизонът усилва ефекта на нифлумоновата киселина, следователно, докато приемате толперизон, дозата нифлумова киселина, подобно на други НСПВС, е препоръчително да се намали.

Фармакологични свойства

Мускулно релаксантно централно действие. Точният механизъм на действие не е известен. В резултат на мембранно стабилизиращите и локални анестетични ефекти предотвратява възбуждането в първичните аферентни влакна, блокирайки моно- и полисинаптичните рефлекси на гръбначния мозък. Вторичният механизъм на действие е да блокира освобождаването на предавателя, като блокира приема на калциеви йони в синапсите.

Намалява рефлекторната готовност в ретикулоспиналния тракт на мозъчния ствол. Намалява повишения мускулен тонус и скованост поради понижаване на животните по време на експеримента.

Засилва периферното кръвообращение. Това действие не е свързано с ефекта на лекарството върху централната нервна система. Може да се дължи на слабото спазмолитично и антиадренергично действие на толперизон..

Претърпява интензивен метаболизъм в черния дроб и бъбреците. Екскретира се от бъбреците, 99% - под формата на метаболити. Фармакологичната активност на метаболитите не е известна. При интравенозно приложение полуживотът е приблизително 1,5 часа.

Основни физикохимични свойства

безцветен или леко зелен, бистър разтвор, практически без частици.

Несъвместимост

Няма данни за проучвания за съвместимост, така че лекарството Midokalm не трябва да се смесва с други лекарства в същата спринцовка. Прилага се отделно от други лекарства.

Защо да се предписват инжекции на лекарството Midokalm-Richter и как да се инжектира интрамускулно

Аналози и цени на Midokalm-Richter

Средно цената на Midokalm-Richter в страната варира от 460-480 рубли. Тъй като лекарството има богат набор от показания за употреба, такива цени могат значително да повлияят на семейния бюджет. Затова днес все по-често лекарите предписват подобни лекарства на същата фармакотерапевтична група за пациенти, но с по-ниска цена.

Тези лекарства включват:

Домашни аналозиРазходи, триене)Чужди аналозиРазходи, триене)
Ректални супозитории "Хепазолон"От 270Капки за уши "Anauran"От 258г
Спрей "Лидокаин-флакон"От 200Мехлем "Aurobin"От 280
Инжекционен разтвор "Лидокаин хидрохлорид"От 17Суспензия "Хидрокортизон-Рихтер"От 170
Таблетки "Tolperizon-Obl"От 160гSirdalud таблетки и капсулиОт 310
Хепазолон лидокаин-виал лидокаин хидрохлорид толперизон-OBL

Що се отнася до аналози със същите основни компоненти, тогава сред тях можем да различим:

  • KALMIREX. Разтворът се произвежда от руската компания Soteks PharmFirma и е предназначен за венозно и интрамускулно приложение. В аптеките се доставя в опаковки от 5 и 10 ампули, а цената му започва от 310 r. Основният плюс е бързо действие, основният минус е впечатляващ брой възможни странични ефекти. За разлика от Midokalm-Richter, KALMIREX в Русия не е пуснат в обращение за неопределено време. Настоящото удостоверение за регистрация е валидно до септември 2021 г.;
  • Midokalm. Тези филмирани таблетки са в дози от 50 mg и 150 mg. Лекарството преминава през всички етапи на производство в руската компания Gedeon Richter-RUS, поради което цената му започва от 300 r за опаковка. Тази опция е чудесна за тези, които по някаква причина не искат или не могат да правят инжекции. Основните предимства на хапчетата са мобилността (тъй като не се изисква специална подготовка за приема им) и по-гъвкавите условия за съхранение;
  • Tolizor. Тези твърди желатинови капсули се продават в 2 цвята: кремаво жълто (за дозировка от 50 mg) и светло сиво (за доза от 150 mg). Лекарството се произвежда от руското LLC Ozone, но не е пуснато в обращение в Русия за неопределено време. Настоящият сертификат за регистрация е валиден до септември 2020 г. Цената на Tolizor започва от 150 r, което служи като едно от основните му предимства. Що се отнася до недостатъците на лекарството, сред тях се открояват: голям брой странични ефекти и липсата на специфичен антидот в случай на предозиране;
Kalmirex Midokalm Tolizor

Подобно на Midokalm Richter, преведените средства се отпускат в аптеките само по лекарско предписание. Ако фармацевтът е готов да ви ги продаде дори при липса на разрешителни, най-вероятно ще получите фалшив или така наречения „генеричен“, който не е преминал необходимите клинични изпитвания и следователно не е включен в Държавния регистър на лекарствата..

Горепосочените цени са приложими за Москва и региона на Москва. Те обаче могат да варират както нагоре, така и надолу (в зависимост от: формата на издаване, дали купувачът има право на отстъпка и т.н.).

Фармакодинамика

Точният механизъм на действие на лекарството "Midokalm-Richter" (инжекции) върху човешкото тяло все още не е дешифриран. Учените предполагат, че поради ефекта на лекарството върху аферентните влакна, поли- и моносинаптичните рефлекси на гръбначния мозък са блокирани. Биоактивните компоненти на Midokalm-Richter инхибират освобождаването на предавателя, като блокират влизането на Ca2 + йони в синапсите. Толперизоновият хидрохлорид проявява слаб спазмолитичен и адренергичен блокиращ ефект. И това не са всички показания за употреба за препарата Midokalm-Richter. Активира периферното кръвообращение, подобрява метаболизма на веществата в патологичната зона.

Странични ефекти

Най-често тялото на пациента реагира на инжекции Midokalm с хиперемия на кожата на мястото на инжектиране.

Често индивидуални реакции като:

Нежеланите реакции, които рядко се проявяват, които се срещат по-рядко, отколкото в един случай от хиляда, но по-често от веднъж на десет хиляди случая, включват:

  • реакции на свръхчувствителност;
  • депресия, намалена физическа активност;
  • нарушения на вниманието, спазми, прекомерна сънливост, хипестезия, тремор и др.;
  • зрително увреждане;
  • шум в ушите; загуба на равновесие, придружена от усещане за въртене на собственото ви тяло около предмети или обратно - въртенето на обекти около тялото;
  • сърцебиене, сърдечна ангина, понижено кръвно налягане;
  • хиперемия на кожата;
  • кървене от носа, задух, задух;
  • коремна болка, запек, метеоризъм, повръщане;
  • увреждане на черния дроб (обикновено леко);
  • кожни реакции (сърбеж, парене, повишено изпотяване, обрив и др.);
  • уринарна инконтиненция, повишена концентрация на протеин в урината (над физиологичната норма);
  • повишена раздразнителност, силна жажда, поява на усещане за опиянение;
  • промяна в лабораторните стойности (промяна в концентрацията на билирубин, съдържащ се в кръвта, нарушение на активността на чернодробните ензими и др.).

В изолирани случаи са възможни следните:

Цената на Midokalm Richter в аптеките

Средната цена на Midokalm Richter е 470 рубли за опаковка от 5 ампули.

Разтвор на Midokalm-Richter в / в и / m vv. 100 mg + 2,5 mg / ml усилвател. 1мл №5

Midokalm-Richter инжекция за инжектиране 1 ml 5 бр.

Образование: Държавен медицински университет в Ростов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се за информационни цели и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето.!

Учени от Оксфордския университет проведоха серия от изследвания, по време на които стигнаха до извода, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Затова учените препоръчват рибата и месото да не бъдат напълно изключени от диетата им..

Теглото на човешкия мозък е около 2% от общото телесно тегло, но той изразходва около 20% от кислорода, постъпващ в кръвта. Този факт прави човешкия мозък изключително податлив на увреждане, причинено от липса на кислород..

Според проучване на СЗО, всекидневен половин час разговор по мобилен телефон увеличава вероятността от развитие на мозъчен тумор с 40%.

Продължителността на живота на левичарите е по-малка от хората с дясна ръка.

Най-редката болест е болестта на Куру. Само представители на племето Fore в Нова Гвинея са болни от нея. Пациентът умира от смях. Смята се, че причината за болестта е изяждането на човешкия мозък..

Дори сърцето на човек да не бие, той все още може да живее дълъг период от време, както ни показа норвежкият рибар Ян Ревдал. Неговият „мотор“ спря за 4 часа, след като рибарят се изгуби и заспа в снега.

Нашите бъбреци могат да изчистят три литра кръв за една минута.

Според статистиката в понеделник рискът от наранявания на гърба се увеличава с 25%, а рискът от инфаркт - с 33%. Бъди внимателен.

По време на кихане тялото ни напълно спира да работи. Дори сърцето спира.

Човешкият стомах върши добра работа с чужди предмети и без лекарска намеса. Известно е, че стомашният сок разтваря дори монети..

Във Великобритания има закон, според който хирургът може да откаже да извърши операцията върху пациента, ако той пуши или е с наднормено тегло. Човек трябва да се откаже от лошите навици и тогава, може би, няма да има нужда от хирургическа намеса.

Ако паднете от магаре, има по-голяма вероятност да навиете врата си, отколкото ако паднете от кон. Само не се опитвайте да опровергаете това твърдение..

Някога прозяването обогатява тялото с кислород. Това мнение обаче беше опровергано. Учените са доказали, че прозявайки се, човек охлажда мозъка и подобрява работата му.

В опит да извадят пациента, лекарите често отиват твърде далеч. Така например един известен Чарлз Дженсън в периода от 1954 до 1994 година. преживя повече от 900 операции за отстраняване на новообразувания.

Човек, приемащ антидепресанти в повечето случаи отново ще страда от депресия. Ако човек сам се справи с депресията, той има всички шансове да забрави за това състояние завинаги..

Простатитът е възпалителен процес в простатната жлеза. Това е едно от често срещаните заболявания на пикочно-половата система при мъжете. как.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Толперизоновият хидрохлорид е централен мускулен релаксант, тъй като веществото засяга първите моторни неврони на гръбначния мозък. Механизмът на неговото действие не е напълно изяснен. Фармакологичният ефект се дължи на мембранно стабилизиращия ефект, който предотвратява разпространението на възбуждане в първични аферентни влакна, поради блокирането на моносинаптични и полисинаптични рефлекси на гръбначния мозък. Вторичният механизъм на действие на лекарството вероятно се състои в блокиране приема на калциеви йони в пресинаптичните краища и по този начин инхибиране на провеждането на импулс от гръбначния мозък.

Толперизонът помага за намаляване на рефлексната готовност в ретикулоспиналните пътища на мозъка. Той има ефект на засилване на интензивността на периферното кръвообращение, което не е свързано с ефекта на лекарството върху централната нервна система, но може да бъде причинено от слаб антиадренергичен и спазмолитичен ефект на активното вещество.

В допълнение, толперизонът помага за намаляване на прага на чувствителност към болка, намаляване на мускулната спастичност, мускулна ригидност и патологично повишена мускулна хипертоничност, улеснява доброволните активни движения и увеличава амплитудата им. Лекарството има вазодилатиращ ефект.

Лидокаин хидрохлоридът има локален анестетичен ефект, характеризиращ се със способността да инхибира активността на натриевите канали в зависимост от дозата, която блокира генерирането на импулси в краищата на сетивните нерви и провеждането на импулси по нервните влакна. Лидокаинът, когато дозирате лекарството според инструкциите, няма системен ефект върху организма.

Фармакокинетика

Толперизоновият хидрохлорид се метаболизира в черния дроб и бъбреците с образуването на метаболити, фармакологичната активност на които не е определена. Екскрецията се осъществява през бъбреците, повече от 99% от екскретираното вещество е под формата на метаболити. Полуживотът (T1/2) с венозно приложение на лекарството е 1,5 часа.

Лидокаин хидрохлоридът се абсорбира напълно, скоростта на абсорбция зависи от прилаганата доза и мястото на приложение. Време за достигане на максимална плазмена концентрация (Tмакс) с интрамускулна инжекция е 30–45 минути. Между 50 и 80% от веществото се свързва с плазмените протеини. Лидокаинът има свойствата да се разпределя бързо в тъканите и органите, да прониква през кръвно-мозъчните и плацентарните бариери, да се секретира с кърмата (40% от концентрацията в кръвната плазма на майката). При 90–95% метаболизмът се осъществява в черния дроб с участието на микрозомални ензими, в резултат на деалкилиране на аминогрупата и разцепване на амидната връзка се образуват активни метаболити. Лидокаинът се екскретира в жлъчката (част от веществото се абсорбира в стомашно-чревния тракт) и в урината (непроменена до 10%).

Мидокалм-Рихтер инжекции показания за употреба

За да оцените обективно ефективността на Midokalm-Richter, трябва да имате ясна представа за какво е предназначено лекарството. Така че, според инструкциите за употреба, лекарството ефективно се справя:

  • С последиците от ортопедични и травматологични операции, срещу които се използва като част от рехабилитационното лечение;
  • С повишен мускулен тонус с патологично естество и мускулни крампи, свързани с заболявания на органите на движение, включително: спондилартроза, артроза на големите стави, болки в лумбалната и шийката и др.;
  • С хипертоничност и спазми на набраздени мускули, причините за които са заболявания на централната нервна система от органичен характер (като: инсулт, множествена склероза, енцефаломиелит и подобни заболявания);
  • С заличаващи се съдови заболявания, като: диабетна ангиопатия, дифузна склеродермия или болест на Рейно;
  • С неразположения, в основата на които е нарушението на инервацията на кръвоносните съдове. Те включват периодична ангионевротична дисбазия и акроцианоза.

В последните два случая се препоръчва "Midokalm-Richter" да се предписва като част от цялостно лечение. Само в този случай резултатът от инжекциите ще бъде възможно най-ефективен..

Дозировка и лечение

Дозата се избира индивидуално от лекуващия лекар. За деца се предпочита приложението на хапчета..

  • За деца в предучилищна възраст (3-6 години) Medocal се използва в доза 5 mg на 1 kg тегло на ден.
  • От 7 до 14 години - изчислението се извършва по формулата 4 mg на 1 kg тегло на детето на ден.
  • След 14 години на деца и възрастни се предписват по 50 mg на прием 3 пъти на ден. При неефективност дозата се повишава до максимум 150 mg на доза. Толперазон се приема след хранене с голямо количество течност (всеки, с изключение на мляко).

Инжекционната форма на Midokalm се използва според схемата:

  • При интрамускулен начин на приложение - 100 mg (1 ml) два пъти дневно. Времето за въвеждане трябва да бъде най-малко 5 минути;
  • С венозния път, 100 mg веднъж дневно. Лекарството трябва да се прилага изключително бавно чрез капкомер (такава препоръка е свързана с риск от рязък спад на кръвното налягане, това е един от страничните ефекти на Midokalm).

Курсът на лечение под формата на таблетки зависи от целта на назначаването. Ако основната цел е да се облекчи мускулното напрежение и болката, курсът на терапия е около месец. В случаите на възстановяване след операция или заболявания с нарушения на кръвообращението, лечението продължава години с кратки почивки. Като се имат предвид страничните ефекти, при продължителна терапия се дава предимство на Мидокалм при инжекции.

Курсът на лечение с инжекционната форма на Мидокалм е от 5 до 10 дни, понякога терапията се повтаря.

Лекарства с подобен ефект

Аналози, съдържащи същото активно вещество като Midocalm:

Сред тези фондове можете да намерите по-евтини лекарства от Midokalm. Но ефективността може да е различна. Мидокалмът е най-проучваният, има богат опит в прилагането му в клиничната практика. Преди да купите или замените лекарство, се препоръчва да се консултирате с вашия лекар..

Аналогични препарати, съдържащи друго активно вещество, но характеризиращи се с подобен ефект върху организма, се предписват при същите условия:

Прогнозната цена на такива лекарства е от 200 до 380 рубли. Най-евтиният от този списък е Sirdalurd. Цената му варира от 220 до 300 рубли.

Фармакологичната принадлежност към една и съща група на Midokalm и Sirdalurd води до възможна взаимозаменяемост. Те обаче съдържат напълно различни вещества. Midokalm се появи на фармацевтичния пазар по-рано, поради което се използва по-широко. Основната разлика между лекарствата е по-рядката поява на нежелани реакции при прием на Sirdalurd. Често обаче причинява такъв неприятен симптом като сънливост и тежка апатия. По време на лечението не се препоръчва да шофирате кола, да извършвате работа, при която скоростта на реакция е важна.

Показания за Midokalm при инжекциите

Използва се за увреждане на опорно-двигателния апарат:

  • Остеохондроза на различни части на гръбначния стълб - използва се за намаляване на интензивността на болката, отпускане на паравертебралните мускули;
  • Нарушение на нерва - ишиас;
  • Патология на гръбначния мозък;
  • Остатъчният период на хеморагичен и исхемичен инсулт;
  • Мозъчни лезии, причинили мускулна дисфункция - болест на Литъл, церебрална парализа;
  • Прогресиращи заболявания на нервната система;
  • Патологично повишаване на мускулния тонус - в резултат на ампутации на крайници, операции с увреждане на нервните стволове и окончания;
  • Възпалителни и невъзпалителни ставни заболявания.

Показания от кръвоносната система:

  • Нарушения на кръвния поток в мозъка и гръбначния мозък - травматичен, възпалителен характер;
  • Възстановяване на кръвния поток в резултат на запушване на тромби на вени, артерии, лимфни съдове;
  • Прогресиращи склерозиращи заболявания - облитериращ ендартерит;
  • Увреждане на съдовата стена от имунни комплекси при автоимунни заболявания - дерматомиозит, системен лупус еритематозус, синдром на Рейно;
  • Ранен следоперативен период в травматологията и ортопедията;
  • Трудност при микроциркулацията при диабет.
  • Остър, продължителен и хроничен вид простатит;
  • За облекчаване на симптомите на бъбречна колика.

В гинекологията и акушерството:

  • Използва се за облекчаване на симптомите на болезнени периоди;
  • Препоръчва се като спазмолитик със заплахата от спонтанен спонтанен аборт през първите 12 седмици от бременността (облекчава тонуса на матката).

Използва се като спазмолитично и обезболяващо при неефективността на други лекарства. Например, при обостряне на жлъчнокаменна болест.

Различни форми на освобождаване и техните сравнителни характеристики

Различни форми на освобождаване

ФорматаРешениеТаблети
ПроизводителGideon Richter-RUS АД (Русия)-
Концентрация на толперазон100 mg в 1 ml50 и 150 mg всеки
Количество в пакет5 ампули от 1 мл30 броя
Допълнителни веществаестери на алфа-аминооцетна киселина, метилов естер на пара-хидроксибензоената киселинаПроизводни на лимонена киселина, силициеви соли и други
всмукванеБързо, около 5 минути, когато се инжектира в мускула. При инжектиране във вена - в рамките на 2-3 минутиБавно, до 60 минути
актЕфектът се проявява още на 2-3 ден от лечениетоОблекчаване на симптомите след 1-2 седмици от приема
курс5 до 10 дниОколо месец
Лекота на приеманеИзисква се квалифициран персонал, тъй като има нюанси на прилагането на лекарството (провеждане и интерпретация на пробата, бавна инжекция)По-удобно в ежедневието на пациента. Няма нужда да кандидатствате за отпуск по болест.

Инструкции на Midokalm-Richter за употреба

Като се има предвид фармакодинамиката на лекарството, той се предписва за много много патологии, свързани с хипертоничност на мускулните влакна. Повечето експерти препоръчват да се започне лечение с инжекции и след това се премине към приемане на таблетната форма на лекарството. Този режим на лечение гарантира бързо възстановяване на пациента. Лекарството се предписва при следните патологии:

  • енцефалопатия;
  • исхемичен инсулт;
  • тромбофлебит на долните крайници;
  • диабетни ангиопатии;
  • миастения гравис централен произход;
  • енцефалит;
  • облитериращ ендартерит;
  • псориоиден артрит;
  • деформираща остеоартроза;
  • болка, причинена от остеохондроза или радикулит;
  • мускулна дистония;
  • лумбаго;
  • менструални крампи;
  • Болест на Литъл при деца;
  • междуребрена херния;
  • ревматоиден полиартрит;
  • бъбречна колика;
  • хемороиди;
  • съдова склероза;
  • спондилит;
  • холелитиаза;
  • заплахата от спонтанен аборт поради хипертоничност на миометрия;
  • автоимунни патологии (синдром на Рейно, системна склеродермия и др.);
  • съдова склероза;
  • акроцианоза.

Състав, форма на освобождаване, условия на съхранение

За да разберете защо Мидокалм Рихтер помага, просто погледнете неговия състав. И така, основните компоненти на разтвора са толперизон и лидокаинови хидрохлориди. В 1 ml от лекарството те съдържат съответно 100 mg и 2,5 mg.

Като допълнителни елементи се използват:

  • Дестилирана вода;
  • Метил парахидроксибензоат;
  • Диетилен гликол моноетил етер.

Разтворът е предназначен за венозно и интрамускулно приложение. Представена като безцветна или леко зеленикава течност, тя е надарена със специфична, доста остра миризма.

Лекарството се произвежда в Унгария от публичната компания Gideon Richter. В Русия акционерното дружество GEDEON RICHTER-RUS отговаря за вторичното опаковане и издаването на контрол на качеството.

Лекарството се доставя в аптеките в картонени опаковки, всяка от които съдържа инструкции за употреба на Midokalm-Richter и 5 ампули (1 ml вместимост), изработени от тъмно стъкло с точка на пробив.

Разтворът се отпуска само по лекарско предписание и трябва да се съхранява в съответствие с изискванията за лекарства от списък „B“, а именно: на сухо, тъмно място с температурен режим 8-15 ° C. Срок на годност е 3 години. Тъй като лекарството не е предназначено за деца, достъпът им до него трябва да бъде ограничен.

"Midokalm-Richter" се отнася до броя на мощните лекарства и се продава само по лекарско предписание. Ето защо, ако сте съгласни да продавате лекарството в Интернет или някъде другаде без него, тогава, най-вероятно, те се опитват да ви подхвърлят фалшив.

Принцип на действие и фармакологични свойства

"Мидокалм-Рихтер" започва да действа от първите минути след приема. Терапевтичният ефект се постига благодарение на:

  • Толперизонов хидрохлорид, който действа като ключов мускулен релаксант. Механизмът на действие на това вещество не е проучен напълно, но е известно, че то има стабилизиращ ефект върху мембраните, а също така блокира моно- и полисинаптичните рефлекси на гръбначния мозък. Поради това възбуждането в първичните аферентни влакна значително се забавя и благосъстоянието на пациента се стабилизира. Блокирането на снабдяването на синапси с калциеви йони инхибира освобождаването на предавателя и ускорява периферната циркулация.
  • Лидокаин хидрохлорид, който е известен със своите анестетични свойства. Този елемент няма системен ефект. Ако обаче приемате "Мидокалм-Рихтер" в съответствие с указанията на лекаря и инструкциите за употреба, той значително намалява локалната болка и служи като отличен анестетик.

Основните аналози на лекарството

Съвременният фармацевтичен пазар е известен с широка гама лекарства. За почти всяко лекарство можете да изберете аналог, който е подобен по механизъм на действие. „Мидокалм“ не беше изключение - мегапопулярно лекарство, има много аналози на него:

Преди да замените "Midokalm-Richter" (инструкцията предупреждава за това), трябва да се консултирате с вашия лекар, тъй като само той може да направи квалифициран подбор на това или онова лекарство.

Surdalud

Един от най-популярните аналози на Midokalm. Това е мощно средство, което може да се приема веднъж на ден, то ефективно облекчава дори и най-силните болки. Когато приемате лекарството, трябва да се има предвид, че той може да причини прекомерна умора и сънливост..

Tolperison

Представеното лекарство се отнася до мускулни релаксанти с централно действие. Често се предписва за лечение на мускулна хипертоничност, заличава съдовата болест. Посоченият инструмент е приблизително два пъти по-евтин от оригинала.

Miolgin

Аналгетичният и антипиретичен ефект на лекарството се дължи на наличието на парацетамол в неговия състав. "Myolgin" се предписва при невралгия, навяхвания и мускулни напрежения. Това е доста ефективно лекарство срещу главоболие. Повечето специалисти не препоръчват да се приема това лекарство за пациенти под 18 години, кърмачки и бременни жени.

"Баклофен"

Това лекарство се предписва в крайни случаи, тъй като има редица странични ефекти.

Важно е да запомните, че когато избирате конкретен аналог на лекарството, само четенето на инструкциите за употреба не е достатъчно. Необходимо е да изберете лекарство много внимателно, стриктно спазвайки инструкциите на вашия лекар

Странични ефекти и противопоказания

Основните нежелани реакции, които се появяват след приема на лекарството, обикновено се разделят на 3 вида.

Тип 1 - странични ефекти, регистрирани при повече пациенти:

Сърбеж на кожата, храносмилателни разстройства под формата на гадене, повръщане.

Тип 2 - рядко:

  • Намален апетит до пълно отсъствие;
  • Нарушения на съня;
  • Главоболие, умора;
  • Понижаване на кръвното налягане;
  • Разхлабени изпражнения, сухи лигавици;
  • Мускулна болезненост и слабост.
  • Промяна в общото настроение, депресия;
  • Алергични реакции от общ характер преди анафилактичен шок;
  • Нарушения на паметта и вниманието, промени в чувствителността към дразнещи фактори;
  • Замайване, слухови явления;
  • Разширяване на повърхностните съдове на кожата;
  • Повишена честота на дишане и промяна на ритъма;
  • Възможно кървене на носната лигавица;
  • Болка и дискомфорт в корема;
  • Промени в черния дроб, повишени чернодробни функционални тестове;
  • Алергични кожни обриви: уртикария, алергичен дерматит;
  • Неприятни усещания при ходене в периартикуларната област;
  • Повишена честота на уриниране, поява на протеин в общия анализ на урината;
  • Усещане за топлина, жажда;
  • Намален брой на тромбоцитите и левкоцитоза при общ кръвен тест.

Тип 4 - много рядко:

  • Намален хемоглобин и червени кръвни клетки;
  • Увеличени периферни лимфни възли;
  • Бавен пулс
  • Разреждане на костната плътност, тяхната повишена чупливост;
  • Повишаването на креатинин в кръвта.

Вероятността за нежелани реакции пропорционално се увеличава с удължаването на курса на лечение. Когато приемате инжекции, а не хапчета, страничните ефекти се появяват по-рядко.

Противопоказания за употреба на Midokalm:

  • Наличието в историята на алергични реакции към толперазон, лидокаин и помощни вещества като част от лекарството;
  • Детска възраст, лактация;
  • Заболявания със мускулна слабост (например, миастения гравис).

Използва се с повишено внимание при заболявания на черния дроб и бъбреците, в педиатрията (често с хипертония), при ниско кръвно налягане. Когато се използва по време на раждане, предвидената полза трябва да надвишава вероятността от развитие на фетални дефекти

В случаите на употреба през първия триместър не са регистрирани малформации при новороденото. Не трябва да забравяме за индивидуалната реакция на непоносимост. В този случай анафилактоидната реакция се развива след първата употреба на лекарството.

Фармакокинетика

Метаболизмът на толперизонов хидрохлорид се осъществява в бъбреците и черния дроб. Около 99% от веществото се екскретира под формата на метаболити с несигурна фармакологична активност. Полуживотът е 1,5 часа.

Лидокаин хидрохлоридът претърпява пълна адсорбция. В този случай скоростта на абсорбция на този компонент зависи от дозата и мястото на инжектиране. При интравенозно приложение лекарственото вещество достига максимална концентрация в плазмата за минута. Комуникацията с плазмените протеини е 50-80%.

Мидокалм Рихтер много бързо се разпределя във всички органи и тъкани на човешкото тяло, е в състояние да проникне през кръвно-мозъчната и плацентарната бариера, около 40% от общото количество лекарство, съдържащо се в плазмата на майчината кръв, се секретира заедно с млякото. Мускулен релаксант се метаболизира в черния дроб (около 90-95%). В реакцията на разцепване участват микрозомални ензими, които деалкилират амино групи и допринасят за разпадането на амидната връзка и образуването на активни метаболити. Лекарството се екскретира заедно с жлъчката, частично реабсорбира се в червата. Около 10% оставя непроменен с урината.