Основен / Удар

На кой лекар да отида с мигрена?

Удар

Според медицинската статистика всеки десети човек у нас страда от мигренозни атаки. Една трета от пациентите по време на гърчове губят работоспособността си и са принудени да спазват почивка в леглото. Останалите две трети могат да бъдат признати за способни да изпълняват работни задължения само със значителни резерви. По този начин за много хора тази патология е сериозен проблем, отървайки се от който трябва да обърнете голямо внимание.

Видове мигрена

Невролозите разграничават два вида мигрена:

Първият тип се характеризира с наличието на редица симптоми, изброени по-горе, както и интензивно главоболие.

Вторият тип предполага, че преди началото на фазата на болката започва фазата на аурата. През този период се наблюдават различни нарушения на сетивния и зрителния план, възможни са и пространствени и леки халюцинации, проблеми с мисловния процес, речта, слуха и възприятието. На границата на страничното зрение се наблюдават различни визуални ефекти..

Ако забележите проявление на поне един, а още повече няколко признака, се препоръчва незабавно да се свържете с специалист. Диагнозата на ранен етап намалява времето за лечение, повишава неговата ефективност и елиминира много проблеми..

Симптоми на мигрена

Основният и най-ярък симптом на мигрена е силно главоболие, локализирано от дясната или лявата страна на черепа, излъчващо се към орбитата, по-рядко и от двете страни. Въпреки това, не всяко главоболие може да се нарече мигрена, като правило, то е придружено от:

  • гадене, в най-тежките случаи, водещо до повръщане;
  • непоносимост към ярка светлина, силни звуци, силни миризми;
  • повишена тактилна чувствителност, непоносимост към допир и вибрации;
  • безпричинен страх, изпотяване, втрисане;
  • появата на така наречената аура - ярки отблясъци пред очите или намаляване на яснотата на зрението, слабост, забавяне на говора и реакцията, понякога - изтръпване на крайниците.
  • Аурата често предхожда началото на атака и служи като знак за приближаващо главоболие.

Разходи за лечение на мигрена

Цените за освобождаване от пристъпи на болка варират и зависят от степента на заболяването и продължителността на курса на лечение. Уговорете среща с невролог, за да разберете колко ще струва лечението на мигрена във вашия случай..

Име на услугатаЦена
Първоначална среща с невролог, професор, доктор по медицина.2000 руб.
Повторно назначаване (в рамките на 30 дни) на професора, д-р, повторено1000 търкайте.
Мануална терапия (1 сесия)1500
Лазерна терапия (1 сесия)500 търкайте.
Лечение с лекарства

Кой лекар лекува мигрена

Въпреки че причините за мигрената все още не са надеждно установени, все пак това е неврологично заболяване и невролозите трябва да се свържат за лечение. Днес лекарите могат ефективно да се справят с болката и се предписва комплекс от терапия въз основа на индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Основната задача на лекаря е да намали неприятните усещания и да се бори срещу появата на нови атаки, за които се дава предимство на състоянието:

  • нервна система;
  • сърце и кръвоносни съдове;
  • щитовидната и надбъбречната жлези.

В зависимост от установените симптоми и анамнеза се предписват специфични и възстановяващи лекарства, коригира се дневният режим и диета, предписват се физиотерапевтични сесии.

Диагностика и лечение на мигрена в клиниката на Санкт Петербург

Специализираният център по неврология на проф. Жулев кани жители на Санкт Петербург и гости на северната столица да се консултират с изключителен съвременен невролог, доктор по медицина, проф. Жулев, относно мигрената. С помощта на модерно медицинско оборудване Центърът извършва диагностика, която позволява с висока степен на надеждност да установи причините за неразположение и да предпише най-подходящото лечение. Погрижете се за здравето си, свържете се с Центъра по неврология, за да получите помощта на висококвалифициран специалист и да се отървете от главоболие или поне да намалите значително интензивността на атаките.

Методи за диагностициране на мигрена

Комплект диагностични изследвания за това заболяване започва с преглед и медицинска история. Съвременната неврология смята, че една от съществените причини за появата на мигрена е наследствен фактор, затова е важно да разберете дали е имало подобни атаки при непосредствените роднини на пациента. Освен това се обръща внимание на хронични заболявания, наранявания (особено на гърба, главата и шийния отдел на гръбначния стълб), психологическото състояние на пациента и др. Освен това могат да се предписват клинични изследвания:

  • лабораторни изследвания на физиологични течности (кръв, урина);
  • прегледи от УНГ лекар, офталмолог, стоматолог;
  • електроенцефалография;
  • CT сканиране на мозъка;
  • ЯМР на мозъка, цервикалния и гръбния гръбнак;
  • CT или MRI ангиография;
  • Доплеров ултразвук на кръвоносните съдове.

Събраната информация ни позволява да преценим причините за заболяването с най-висока степен на надеждност и да разработим ефективна схема на лечение.

Препоръчано лечение на мигрена в неврологията

По правило стратегията за лечение на борбата с патологията е за облекчаване на болката по време на атаки с едновременно набор от мерки за предотвратяване и спиране на по-нататъшни „огнища“. За това лекарят предписва:

  • специални препарати за облекчаване на главоболие;
  • общи укрепващи агенти;
  • мануална терапия;
  • физиотерапевтични процедури;
  • масаж;
  • hirudotherapy;
  • акупунктура и д-р.

От голямо значение е стабилизирането на психологическото състояние на пациента, премахването на стреса, нормализирането на съня и диетата.

Превенция на главоболие

Практикуващите съветват следните методи за превенция:

правилно хранене: не забравяйте за микроелементите и витамините, дайте на тялото необходимото количество мазнини, протеини и въглехидрати;

спазвайте режима, спите поне 8-9 часа;

увеличете активността, особено ако водите заседнал начин на живот;

практикувайте дейности на открито: редовно правите малки разходки на чист въздух, правете леки домакински работи и др.;

променете вида дейност, веднага щом възникне усещане за умора, ангажирайте се с любимото си хоби;

не приемайте повече от едно нещо наведнъж, не се претоварвайте, грижете се за своето физическо и емоционално състояние.

Уговорете среща с невролог в центъра на Санкт Петербург

Д-р Жулев в Неврологичния център провежда среща и дава съвети за лечението на мигрена. За да си уговорите среща с квалифициран специалист, свържете се с рецепцията в клиниката:

  • на телефон 8 (812) 935-60-12;
  • чрез формата за обратна връзка, попълване на полетата на формуляра с вашите данни за контакт и натискане на бутона „Задай въпрос“;
  • лично посещение на Неврологичния център, който се намира в Санкт Петербург на адрес: пр. Гречески, д.15 / 8 (вход от ул. "Советская" 5-та), метростанция „Бунт на бунта“.

мигрена

Какво е мигрена

Мигрената се нарича неврологично заболяване, основният симптом на което е силно главоболие. Това заболяване е хронично. Според специалистите отличителният белег на мигрената е болката, която засяга само една част от главата.

Колкото и да е странно, много хора страдат от мигрена. Тоест това е доста често срещано заболяване. При някои хора пристъп на мигрена може да се случи няколко пъти в годината. Но мнозинството въпреки това твърди, че припадъците изпреварват около веднъж или два пъти седмично.

Според статистиката по-вероятно е жените да се сблъскат с този проблем. Но това не означава, че мъжете никога не изпитват тази изтощителна болка..

Заслужава да се отбележат основните разлики между обикновено главоболие и мигрена:

  • С пристъп на мигрена болката пулсира. Но само главоболие, например, от пренапрежение, стрес, умора, като правило, стабилно;
  • Мигрената обикновено се фокусира върху едната половина на главата. Простата болка засяга и двете страни, задната част на главата и темпоралната част също могат да наранят;
  • Ако по време на пристъп на мигрена пациентът иска да се движи, тогава болката ще прогресира. Просто болката от стрес и пренапрежение по правило не пречи толкова много на способността на човек да работи;
  • Мигрената може да бъде придружена от гадене и повръщане. Също така хората, които са изправени пред този проблем, са много чувствителни към светлина и звук. Обикновено те предвиждат появата на тази ужасна болка, дръпват завесите и молят никой да не ги притеснява. Легнете в леглото и така прекарвайте толкова време, докато мигрената се освободи.

Причини за мигрена

В случай на мигрена причините все още не са напълно изяснени. Но има няколко теории, които напълно обясняват появата на това заболяване..

  • Мигрената прогресира поради факта, че кръвоснабдяването на мозъка е значително нарушено;
  • Също така това заболяване може да се развие поради факта, че съдовете са неравномерно разширени. В резултат на това реактивността на артериолите срещу въглероден диоксид намалява;
  • Причината за заболяването може да бъде нарушения на централната нервна система;
  • Поради нарушен метаболизъм на серотонин;
  • Заболяването прогресира поради постоянни скокове на кръвното налягане..

Хората, страдащи от това заболяване, твърдят, че пулсиращата болка може да възникне:

  • След силно физическо натоварване;
  • След силен стрес или напрежение;
  • С дълъг престой в запушена стая;
  • След консумация на алкохол;
  • Поради дехидратация;
  • С рязка промяна на метеорологичните условия;
  • При жените мигрената може да възникне поради употребата на хормонални контрацептиви или преди ПМС;
  • Поради липса на сън.

Заслужава да се отбележи, че лекарствата от мигрена не са особено полезни. На практика няма наистина ефективни лекарства. Всички те са на етап тестване и проверка. А хапчета, инжекции или различни мехлеми, използвани за редовно главоболие, като правило, не помагат.

Симптоми на мигрена

При мигрена симптомите са често срещани и познати. Но те също имат свои собствени характеристики, които отличават това заболяване от другите.

Мигренозното главоболие обикновено се локализира от едната страна на главата. Може да покрие горната челюст, очите или шията. Болката обикновено е пулсираща. Той може да се засили и след въздействието на следните дразнители:

  • Силни миризми;
  • Силни звуци;
  • Ярка светлина.

Обикновено по време на пристъп на мигрена пациентът изпитва гадене, може да се появи повръщане. Човек изпитва усещане за тежест и спазъм в стомаха. Ето защо лекарствата, различни болкоуспокояващи всъщност не спасяват ситуацията. Също така в особено напреднали случаи може да се появи силно замаяност и нарушена ориентация в пространството и координацията.

Човек като правило е потиснат и раздразнителен в такъв момент. Той има депресивно настроение, докато изпитва сънливост или, обратно, необичайна възбуда.

Продължителността на атаката зависи от състоянието на тялото на пациента. Средно трае от половин час до няколко часа. Ако болката не изчезне никъде в рамките на един ден или дори няколко, тогава това състояние се класифицира като статус на мигрена.

Някои пациенти, преди да се приближат до атака, усещат, че нещо е на път да започне. Това необичайно явление се нарича аура..

Симптомите на аурата включват:

  • Мъгла пред очите;
  • Виене на свят;
  • Халюцинации - зрителни, слухови и тактилни;
  • Липса на координация на движенията;
  • Речеви нарушения;
  • сълзливост.

Диагностика на заболяването

Трябва да се разбере, че всеки, който среща постоянна или периодична болка, трябва да се консултира с лекар. Диагнозата вече се поставя въз основа на анамнезата на пациента, преглед от лекар. Също така тестове могат да се използват за потвърждаване на диагнозата. Те са необходими, за да се изключат други заболявания или патологични състояния, които могат да причинят главоболие..

В този случай е важно да се намери лекар, който да знае не само за мигрената, но и да разбере други патологични състояния, при които също може да се наблюдава силно главоболие..

Диагнозата мигрена обикновено се поставя въз основа на пет постоянни атаки, които отговарят на следните критерии:

  • Пристъп на мигрена продължава от четири до седемдесет и два часа;
  • Главоболието, като правило, има следните два критерия: разположено е от едната страна на главата и има пулсиращ характер. Болката може да се усили при ходене, физическа активност.
  • По време на атаката пациентът има гадене и повръщане, свръхчувствителност към светлина, звуци, миризми.

Също така, при консултация с лекар, пациентът задължително трябва да помни какъв е тласъкът за появата на главоболие. Затова всички експерти препоръчват да водите дневник, в който трябва да запишете какво е причинило болката, какво е било и т.н. Така лекарят може да установи причината, да установи колко дълго трае мигрената и да предпише повече или по-малко ефективно лечение.

Може да се извърши и медицински преглед за диагностициране на мигрена. По време на него лекарят изследва подробно главата и шията на пациента, а също така извършва неврологичен преглед. Тя включва поредица от прости упражнения за тестване на сила, рефлекси, координация и усещания..

Ако предишните методи не са достатъчни, тогава може да се предпише компютърна томография или магнитен резонанс на главата. Така че можете да определите дали има аномалии в мозъка, които са първопричините за главоболието..

Методи за лечение

В момента няма ефективни начини за лечение на мигрена. Медикаментите не са съвсем ефективни. Затова мнозина поотделно търсят за себе си метод за поне малко облекчение. Някои хора предпочитат масаж на главата и шията, така че спазмът се премахва. Други затвориха прозорците плътно и легнаха под завивките, криейки се с глава.

Независимо от това, заслужава да се отбележи, че ако мигрената стане много, много силна, тогава ще трябва да приемате поне някои лекарства. Те могат да се произвеждат под формата на таблетки или супозитории и имат комбиниран състав. Всеки компонент засилва действието на другия, така че силата на главоболието може да бъде поне леко намалена.

Трябва да се разбере, че просто така, безсмислено, не трябва да пиете хапчета. Необходимо е да попитате вашия лекар дали по принцип са подходящи за вас. И ако лекарят даде напред, тогава вече можете да започнете да ги приемате.

Предотвратяване на мигренозни пристъпи

Превантивните мерки срещу мигренозни атаки включват специална диета, възстановителни методи, лекарства и пълната организация на здравословен начин на живот.

Пациентите с мигрена трябва да избягват нервния стрес, а също и да не се увличат особено от силни физически натоварвания. Това не означава, че трябва да се откажете поне от някои спортове. Но няма нужда да се замесвате и да се опитвате да скочите над главата си. Всичко е добре в умереност.

Също така, хората с такова заболяване трябва да спят много добре. Каквато и мечта на лулата, тази фраза може да звучи. Липсата на сън или липсата на качествен сън води до приближаването на атака. Но наливането също не си заслужава. Отново всичко е добре в умереност.

Спазването на специална диета е един от основните критерии за предотвратяване на мигрена. Заслужава да се разбере, че има така наречените провокативни продукти. Като избягвате или ограничавате употребата им, можете да намалите броя на пристъпите до две до три на година.

Следните храни изискват изключения от диетата:

  • Бира, вино;
  • Твърдо сирене, херинга, пилешки дробчета;
  • Сладки газирани напитки;
  • Какао, шоколад, ядки, цитрусови плодове;
  • Мастни млечни продукти;
  • Пушена наденица, балък, свинско месо.

Храненията трябва да бъдат балансирани и редовни..

Мигрена главоболие)

Преглед и лечение

Мигрената е неврологично заболяване, което е придружено от хронични пристъпи на главоболие. Интензивността и честотата на пристъпите варира. Заболяването се основава на ангионевротични разстройства. Невъзможно е да се определи точната причина за атаките. Генетичната предразположеност, атмосферната зависимост, чувствителността към външни стимули и други фактори могат да играят роля.

Причини за заболяването

Причините могат да бъдат различни и не винаги очевидни. Провокиращите фактори могат да включват:

  • Стесняване на лумена на артериолите, което води до нарушение на кръвоснабдяването на мозъка.
  • стрес.
  • Ендокринни нарушения.
  • Наследственост, предразположение към хронична хипертония.
  • преумора.
  • Външни стимули - шум, вибрации и други.
  • Силен умствен и емоционален стрес.
  • В някои случаи атака може да бъде предизвикана от определени продукти (риба, сирене, ядки и други).

Симптоми

Основният симптом на мигрена е главоболие. Главата обикновено боли от една страна, естеството на болката е пулсиращо. Усещанията се засилват с движение, промяна в положението на тялото. Болката винаги може да бъде на едно и също място или да промени местоположение дори в рамките на една и съща атака.

В допълнение към болката, признаци на заболяването са:

  • Повръщане и гадене без облекчение.
  • Промяна на чувствителността.
  • Зрително увреждане.
  • Нарушение на речта.
  • фотофобия.
  • Остра реакция на шум, звуци.

Тези симптоми се появяват преди атака и са нейни особени предшественици. Това явление се нарича аура..

Видове заболявания

Мигрената може да бъде от няколко вида, в зависимост от естеството на проявлението:

  • Мигрена без аура.
  • Мигрена с аура.
  • Асоциативна мигрена
  • С циклично повръщане.
  • Мигрена Аура.
  • Хронична мигрена.
  • Други видове.

Кой лекар да се свържете?

Ако има признаци на мигрена, пациентът трябва да си уговори среща с невролог. Този специалист ще ви помогне да установите причината за болката и да предпише подходящо лечение. Пациентът сам може да подозира заболяване само в себе си. Често пациентите бъркат мигрената със симптоми на други заболявания. Опитите за самолечение могат да бъдат вредни за здравето, докато болестта ще прогресира и ще се развие в по-сериозен стадий..

Диагностика

За да се постави диагноза, се извършва преглед и разпит на пациента. Точна диагноза може да бъде поставена само ако признаците, характерни за мигрена, са подчертани от проявите на други заболявания със сходни симптоми. Тъй като се извършват диагностични мерки:

При мигрена изследването по правило не разкрива никаква органична причина. Диагнозата се поставя въз основа на симптомите и тяхното съответствие с критериите за определяне на мигрена. Очаквано:

  • Характер на болката.
  • Неговата локализация, интензивност.
  • Повръщане и гадене.
  • фотофобия.
  • Характер на аурата.

лечение

Мигренозната болка не може да бъде облекчена с конвенционални спазмолитици и аналгетици. Тези лекарства могат да действат само в самото начало на атака. За облекчаване на силната болка се използват комбинирани лекарства, чиито компоненти са в състояние да засилят взаимно действие. Прилага се предимно:

  • Комбинацията от ацетилсалицилова киселина и кофеин.
  • Агентика за рецептори на серотонин.
  • Продукти за дехидратация.
  • Успокоителните.
  • Като профилактика могат да се използват бетаблокери, блокери на калциевите канали и антидепресанти.

Приемът на всякакви лекарства трябва да бъде строго дозиран. Превишаването на предписаната доза не само влияе неблагоприятно на организма и носи заплаха за живота, но и често увеличава болката.

Уговорете среща с невролог

Клиника №1 в Москва предлага да присъства на консултация с невролог. Мултидисциплинарният медицински център е оборудван с най-новото медицинско оборудване за висококачествена диагностика и лечение на много заболявания. На пациентите се предлагат комфорт и безопасност, печеливши сервизни програми, гъвкава система от отстъпки. Можете да си уговорите среща по телефона или чрез формата на сайта.

Москва, ул. Краснодар, къщата. 52, bldg. 2

Работим в делнични и почивни дни от 8.00 до 21.00

мигрена

ВАЖНО!

Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. В случай на болка или друго обостряне на заболяването, диагностичните тестове трябва да се предписват само от лекуващия лекар. Свържете се с вашия доставчик на здравни услуги за диагноза и правилно лечение..

Главоболието е едно от най-честите оплаквания на пациентите при контакт с семеен лекар или невролог. Редица фактори могат да бъдат причина за синдром на главоболие..

Главоболието варира по продължителност, характер, интензивност. По произход те се делят на първични и вторични. Първичното главоболие е независима патология, при която главоболието е първото и основно оплакване. Те включват мигрена, главоболие при напрежение, главоболие на снопа. Вторичните главоболия се причиняват от заболявания, които се появяват в резултат на увреждане на черепните структури (травматично увреждане на мозъка, тумори, мозъчни инфекции, съдова патология) или които са се появили за първи път във връзка с друго заболяване. Тази статия ще се съсредоточи върху една от формите на първичното главоболие, а именно мигрената.

Най-честите форми на мигрена

Мигрената може да се засили при изкачване по стълби, при физическо натоварване. Такава болка е придружена от поне един от следните симптоми: гадене, повръщане, свръхчувствителност към светлина и звук. Продължителността на атаката обикновено е от 4 часа до 3 дни. Тези признаци са характерни за мигрена без аура (80% от случаите). Мигрена с аура (до 20% от случаите) включва, в допълнение към горното, комплекс от обратими неврологични симптоми, предшестващи атаката. Те включват:

  • напълно обратими зрителни нарушения (трептящи петна, ивици, зрителни увреждания);
  • напълно обратими чувствителни симптоми (усещане за изтръпване, изтръпване);
  • напълно обратими нарушения на речта;
  • напълно обратими изкривявания във възприемането на размера и формата на предметите.
Причини за пристъп на мигрена

Доказано е, че неврогенното възпаление и вторичната дилатация (постоянното разширяване) на съдовете са в основата на мигренозното главоболие..

Повечето пациенти с мигрена имат индикация за семейния характер на заболяването..

При пациенти с мигрена се повишава възбудимостта на мозъчните клетки, която се увеличава при излагане на външни и вътрешни провокатори на мигрена. Най-често атаките причиняват емоционален стрес, климатични промени, менструация, глад, липса на сън или прекомерен сън, някои храни (шоколад, цитрусови плодове, банани, мазни сирена) и прием на алкохол. В отговор на възбуждането на мозъчните структури се отделят специфични протеини, които причиняват разширяването на мозъчните съдове и активирането на болковите рецептори по стените им. Болковите импулси навлизат в сетивната (възприемателна, чувствителна) кора на мозъка, която формира усещане за пулсираща болка.

Какви заболявания могат да причинят главоболие??

Мигрената се отнася до първично главоболие, когато няма заболявания, които биха могли да предизвикат пристъп. Въпреки това, вторичното главоболие, тоест причинено от други заболявания, може да наподобява мигрена.

По-долу са изброени възможните източници на вторични главоболия:

  • нараняване на главата и / или шията;
  • съдови лезии на шийния отдел на гръбначния стълб;
  • несъдови вътречерепни лезии (например мозъчни тумори, вътречерепна хипертония от различен произход);
  • приемате лекарства и / или ги отменяте;
  • инфекции
  • нарушение на структурите на черепа и лицето;
  • психично заболяване.
Кои лекари да се свържат в случай на мигрена?

На първо място, трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар или общопрактикуващ лекар. По правило мигрената не разкрива никакви промени в соматичния и неврологичния статус. Ако бъдат открити, лекарят ще направи насочване към лабораторни и инструментални прегледи и консултация със специализирани специалисти: невролог, ендокринолог, кардиолог, стоматолог, оториноларинголог, за да изключи / потвърди вторично главоболие.

Диагноза на мигрена и допълнителни прегледи при съмнение за вторично главоболие

Подробният разпит на пациента е основа за правилната диагноза. Ако се подозира мигрена, лекарят може да предпише на пациента лабораторни и инструментални прегледи, които той избира индивидуално, в зависимост от предполагаемите причини за главоболието.

Клиничен кръвен тест с подробна левкоцитна формула. Един от основните лабораторни изследвания за количествена и качествена оценка на кръвните клетки. Тя включва цитологично изследване на кръвен маз с изчисляване на съдържанието на различни форми на белите кръвни клетки и определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите и микроскопия на намазка при наличие на патологични промени. <> Общ анализ на урината. Тя включва определяне на физичните и химичните свойства на урината, както и оценка на качествения и количествен състав на елементите на утайката в урината.. <> Необходим е биохимичен кръвен тест за оценка на липидния метаболизъм (холестерол, триглицериди<><> и липопротеинови фракции: LDL, VLDL, HDL),<><><> функция на черния дроб и бъбреците (урея, креатинин с изчисляване на скоростта на гломерулна филтрация; <><> аланин аминотрансфераза (AlAT), аспартат аминотрансфераза (AsAT), билирубин и неговите фракции и др.). <><><><> Ако има съмнение за съпътстващи ендокринни промени, се извършва оценка на хормоналния статус: определяне на нивата на тиреостимулиращия хормон (TSH), тироксин, трийодтиронин, адренокортикотропен хормон (ACTH) и др.. <><><><> Ултразвуковото дуплексно сканиране на съдовете на шията с висока чувствителност ще помогне да се идентифицира пациент с мозъчно-съдов инцидент. <> Извършва се компютърна томография и магнитен резонанс (MRI) на мозъка, за да се изключат вътречерепното кръвоизлив, исхемичен инсулт, съдова аневризма, туморни и възпалителни процеси в мозъка. <><> При различни наранявания на главата може да е необходима рентгенография на черепа и шийния отдел на гръбначния стълб. <> Те прибягват до електроенцефалография (ЕЕГ) за оценка на биоелектричната активност на мозъка. <> Лечение на мигрена

Лечението с мигрена се провежда под наблюдението на невролог или общопрактикуващ лекар и включва облекчаване на болков пристъп, превантивна терапия и обучение на пациентите (поведенческа терапия). В зависимост от интензивността на главоболието, на пациента се избират лекарства, които имат аналгетичен ефект, ако е необходимо в комбинация с лекарства, които потискат гаденето и повръщането. Превантивното лечение се предписва индивидуално от невролог, тъй като тази терапия не е показана за всички пациенти, страдащи от мигрена.

ВАЖНО!

Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. В случай на болка или друго обостряне на заболяването, диагностичните тестове трябва да се предписват само от лекуващия лекар. Свържете се с вашия доставчик на здравни услуги за диагноза и правилно лечение..

Получавам главоболие често. Това е мигрена?

Всеки пети възрастен в Русия живее с мигрена. Въпреки това, повечето от тези хора не са наясно с диагнозата си - те приемат лекарства за болка и обясняват главоболието с гадене като „магнитни бури“ или отравяне..

Защо пациентите страдат от години, без да знаят диагнозата си, какви погрешни схващания за мигрена са често срещани сред пациентите и лекарите и когато трябва да отидете на невролог, вместо да пиете хапчета, научихме „Такива неща“ на конференцията „Лечение на главоболие: теория и практика“.

Как се диагностицира мигрената??

Мигрената е един от най-често срещаните видове първично (тоест не е причинено от други заболявания или лекарства) главоболие. Мигрените се характеризират със силна, често пулсираща болка, която може да се усети от едната страна на главата, гадене и дискомфорт от светлина или звук. Пристъпите могат да продължат от няколко часа до няколко дни, да се появяват само веднъж годишно или почти ежедневно и да се засилват от физическо натоварване. Според проучването всеки седми възрастен човек в света се оплаква от мигрена и в същото време болестта е подценявана и трудно разпознаваема в целия свят..

Както каза на ТД Татяна Семеновна, пациент с мигрена, тя установи диагнозата си едва на 60-годишна възраст, въпреки че през последните 15 години трябваше да приема лекарства за болка няколко пъти на ден поради силно главоболие. През цялото това време лекарите, с които се свързваха, обясниха атаките й с високо кръвно налягане и остеохондроза.

Такъв дълъг период на диагностициране не е рядкост, въпреки факта, че оплакванията от главоболие съставляват една трета от посещенията при невролог. Според невролога, ръководител на "Клиниката за главоболие в университета" Кирил Скоробогатых, има няколко причини за това.

Първо, факт е, че мигрената се диагностицира само от характеристиките на главоболието на пациента, обяснява лекарят. „Диагнозата се основава единствено на това, което ни каза пациентът. За съжаление няма обективни методи за изследване. Наистина искаме, защото би било просто - да се диагностицира "мигрена" чрез кръвен тест, но, за съжаление, все още не са ", казва Скоробогатих.

Проблемът е, че от една страна, лекарят няма много време за среща, за да разпита подробно пациента, а от друга страна, той не винаги има умения да общува с пациентите, за да открие всички симптоми.

"Трябва да има дискомфорт от светлина или звук, гадене, главоболие с висока интензивност, утежнено от натоварване и от една страна", посочва експертът. - Пациентите не идват с оплакване: „Имам фонофобия и фотофобия на фона на едностранно главоболие“ “

Какво прави лекарят при назначаването? Като начало елиминира главоболие, което се причинява от други заболявания - това според проучвания е на един от десет пациенти. Тревожен сигнал за лекаря в този случай ще бъде главоболие, което се появява например след силна кашлица или кихане, след сексуална активност или след промяна в положението на тялото.

Останалите 90% от пациентите имат главоболие, което не е свързано с други заболявания, а са нарушения на мозъка. Най-често това е мигрена или напрежение главоболие. Последната се различава от мигрената по това, че преминава по-лесно и по-малко намалява качеството на човешкия живот.

„Да, боли ме главата, по десетобална скала от 3-4 точки. Отидох пеша до метрото, тръгнах след работа, поклатих глава - болката си отиде сама, например, казва експертът. - Всъщност това е всяко главоболие, дори мигрена в началото на пристъп може да бъде подобна на главоболие от напрежение, защото болката не се случва в първата секунда с 10 точки, тя бавно се усилва... Следователно, винаги е много лесно, ако не открием подробни характеристики на мигрена, отидете по грешен път. [Диагноза] „главоболие при напрежение“ може да бъде изписано на всеки човек с главоболие, като затвори очите си и не слуша пациента. Но това е погрешен начин, защото първо трябва да преценим дали има оплаквания, които биха посочили други главоболия ".

Защо вместо мигрена могат да поставят различна диагноза?

Според данни на САЩ за 2012 г. само 26% от хората с епизодични мигрени получават правилното лечение, а в случай на хронични мигрени - дори по-малко, само 5%. Няма подобна статистика за Русия, но според експерти ситуацията в страната едва ли е по-добра.

Има Федерален закон № 323 „За опазване здравето на гражданите“, който гласи, че лечението трябва да се извършва в съответствие с определени стандарти. Стандартите уточняват как да се диагностицира мигрена: пациентът трябва да вземе общ кръвен тест, общ анализ на урината, рентген на черепа в две проекции, ЯМР на шията и главата. Често анализите на пациентите показват минимални промени, като остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, усукване на каротидните или гръбначните артерии. „Трудно е лекар да пренебрегне това. Той видя, че рентгенологът е описал остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, не го филтрира и го прехвърля към диагнозата, свързвайки го с оплакванията на пациента “, казва Кирил Скоробогатихи. И в някои случаи диагнозата върви по грешен път.

„За съжаление в Русия имаме такива диагнози като вегетоваскуларна дистония, остеохондроза, невроциркулаторна дистония, дисциркулаторна енцефалопатия - диагнози, които не са в международната класификация на болестите, това е нашата особеност.

Възможно е да има замаяност, депресия, тревожност и главоболие “, отбелязва лекарят..

Освен това допринасят и застрахователните компании, както държавни, така и частни. „Застрахователните компании имат собствени възгледи за някои диагнози и за това дали плащат или не за някакви методи на изследване. Следователно лекарят винаги трябва да минава между Сцила и Харибдис за много кратък период от време, за да не се блъсне в една или друга скала “, добавя Скоробогатих.

Какви въпроси за мигрената най-често задават пациентите?

По правило, казва невролог, съосновател на "Университетската клиника по главоболие" Юлия Азимова, човек с мигрена вече е посетил повече от един лекар и той вече има резултатите от прегледи и нагласи за болестта си. На конференцията тя нарече най-често срещаните въпроси, зададени от пациентите..

Навсякъде пишат, че при мигрена съдовете първо се стесняват, след това се разширяват. Как да лекувате кръвоносните съдове? - Няма начин.

Повечето пациенти свързват появата на главоболие с факта, че съдовете първо се стесняват, а след това се разширяват и стигат до заключението, че трябва да лекуват съдовете. Но всъщност тя не е взаимосвързана.

Датският център за главоболие проведе систематичен анализ на 17 проучвания и не откри промени в кръвния поток - нито с мигрена с аура, нито без нея, нито с хронична мигрена, нито епизодична, нито по време на атаки, нито между пристъпи. Няма промяна.

Имам остеохондроза. Може ли да ме боли главата от това? - Не.

„Нито един пациент не е дошъл при мен със заключението на ултразвук или ЯМР, така че той казва:„ Всичко е наред с вас “, отбелязва Азимова. „Виждаме някои промени в заключението и сме критични към тях.“.

Според експерта болката във врата се среща при 76% от пациентите с мигрена, но това е само един от симптомите на мигрената, а не причината за това. Това се дължи на факта, че по време на атака на главоболие се активира нерв, свързан с горния шиен гръбначен стълб, така че пациентът може да почувства болка в тази област.

Защо имам мигрена? - Нарушения на молекулярното ниво.

Честният отговор е, че науката не знае причините за мигрената, но вече са известни някои подробности от пъзела, които могат да дадат отговори на определени въпроси. Причината за главоболието е свързана с вродени структурни особености на нервните клетки на молекулно ниво..

Под влияние на тригери - стрес, нарушения на съня, хормонални промени - нервните клетки стават възбудими. В отговор на това се освобождава проводникът на главоболие - невротрансмитерния протеин CGRP. „Това е като проводници и частта, която е отговорна за предоставянето на информация за болка, започва да искри, да работи прекомерно“, обяснява лекарят.

Мигрената не е свързана със структурни нарушения, но въпреки това има предпоставки за нея и наследствено предразположение, казва Азимова..

Какво се лекува тогава? - Зависи от какво.

В лечението на главоболие има три основни направления: премахване на пристъп, предотвратяване на появата му в бъдеще и, ако е необходимо, лечение на съпътстващи заболявания, които засягат мигрените - депресия, тревожни разстройства, разстройства на съня.

Препоръчва се прием на аналгетици при главоболие не повече от десет дни в месеца - има вид главоболие, което причинява просто прекомерна консумация на болкоуспокояващи. Курсът на профилактика отнема от 6 до 12 месеца, а целта му е да намали повече от половината от честотата на дните с главоболие. Тоест, профилактиката ще се счита за успешна, ако пациент, страдащ от болка 20 дни в месеца, има главоболие девет пъти месечно или по-малко.

Ефектът от превенцията се проявява след месец-два и е важно пациентите да преминат целия курс на лечение докрай, а не да го изоставят, постигайки подобрения, подчертава лекарят.

По-добри и бързи ли са лекарствата? - Да, но в Русия все още не са.

Може би скоро в публичното пространство ще се появят лекарства, които действат директно върху протеина - болковия проводник или неговия рецептор. Прилагат се като инжекция веднъж месечно, а първият ефект се проявява в рамките на седмица. Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) одобри употребата на клас от такива лекарства, но не се знае кога те ще се появят в Русия.

Кога да прегледате лекар?

„Винаги казвам, че основният ни конкурент е условното„ Пенталгин “, тоест всяко лекарство за болка“, казва Скоробогатих. - Ако ви боли главата, човек изпи хапче - изглежда, че е по-добре, а утре трябва да го изпиете отново. Това води до друг проблем - главоболие, причинено от прекомерна употреба на наркотици. ".

Кога да се консултирате с невролог поради главоболие:

- ако главоболие се появи за първи път в живота ми (особено ако се е случило след 50 години);
- ако честотата на главоболието се е променила;
- ако лекарството за болка е започнало да действа по различен начин: по-бавно или по-лошо;
- ако главоболието започне след кашлица, кихане, промени в позицията на тялото;
- ако има анамнеза за ХИВ, рак или треска;
- ако максималната интензивност на главоболието се повиши за няколко секунди;
- ако естеството на главоболието се е променило. Например, ако преди нападение половината глава боли, то сега боли зад окото, започнало е лакримация и т.н..

„Ако пациентът разбере, че дори при диагнозата мигрена, известна на него, той приема болкоуспокояващи за повече от четири до пет дни в месеца, това е повод да се обърне към лекар, тъй като е близо до главоболие, причинено от наркотици“, подчертава Скоробогатых. „Лекарят трябва да предпише лекарства, отпускани по лекарско предписание за профилактика на мигрена.“.

Много е важно да се разбере, че мигрената не може да се излекува, подчертава експертът. Основната задача на лекаря е да даде на пациента инструментите за контрол на състоянието му. „Необходимо е пациентът да разбере: ако имам тежка атака, пия това хапче тук, ако е по-лесно - друго хапче; ако гърчовете се зачестят, започвам превантивната терапия, която обсъдихме с лекаря; Знам си задействам, знам, че например не мога да гладувам, не мога да бъда дехидратиран, провокира мигрена, следователно, за да предотвратя това, нося със себе си бутилка вода и пия периодично “, казва Кирил Скоробогатог. „И колкото по-рано го направим, толкова по-малко дни той ще загуби поради мигрена.“.

Всеки ден пишем за най-важните проблеми у нас. Сигурни сме, че те могат да бъдат преодолени само ако говорим за това, което наистина се случва. Затова изпращаме кореспонденти в командировки, публикуваме репортажи и интервюта, фоторазкази и експертни мнения. Ние събираме пари за много средства - и ние не вземаме интерес от тях за нашата работа.

Но самите „такива въпроси“ съществуват благодарение на дарения. И ние ви молим да правите месечно дарение в подкрепа на проекта. Всяка помощ, особено ако е редовна, ни помага да работим. Петдесет, сто, петстотин рубли - това е нашата възможност да планираме работа.

Моля, абонирайте се за всяко дарение в наша полза. благодаря.

Изпратено е съобщение до вашата пощенска кутия, съдържащо връзка, за да потвърди правилния адрес. Моля, следвайте връзката, за да завършите абонамента..

Ако съобщението не е пристигнало в рамките на 15 минути, проверете папката Спам. Ако писмото внезапно попадне в тази папка, отворете писмото, щракнете върху бутона „Не спам“ и кликнете върху връзката за потвърждение. Ако съобщението не е в папката „Спам“, опитайте да се абонирате отново. Може да сте направили грешка при въвеждането на адреса.

Изключителните права върху снимки и други материали принадлежат на авторите. Всяко поставяне на материали на ресурси на трети страни трябва да бъде съгласувано с притежателите на авторските права.

За всички въпроси се свържете с [email protected]

Намерихте печатна грешка? Изберете дума и натиснете Ctrl + Enter

  • Във връзка с
  • Facebook
  • кикотене
  • телеграма
  • Instagram
  • Youtube
  • Flipboard
  • Дзен

Намерихте печатна грешка? Изберете дума и натиснете Ctrl + Enter

(Протокол № 1 от 01.20.2020 г.)

  1. Стойността на тази публична оферта
    1. Тази публична оферта („Оферта“) е оферта на Благотворителния фонд за подпомагане на социално незащитени лица „Нуждаете се от помощ“ („Фонд“), чиито подробности са посочени в раздел 6 от Офертата, от лицето на директора Алешковски Дмитрий Петрович, действащ съгласно Хартата, да завърши с лицето, което ще отговори на Офертата („Дарител“), договор за дарение („Споразумение“), при условията, предвидени в Офертата.
    2. Офертата е публична оферта в съответствие с член 437, параграф 2 от Гражданския кодекс на Руската федерация.
    3. Офертата влиза в сила в деня след деня, в който е публикувана на уебсайта на Фонда в Интернет на адрес: nuzhnapomosh.ru.
    4. Офертата важи за неопределено време. Фондът има право да отмени Офертата по всяко време без обяснение.
    5. Офертата може да бъде изменена и допълнена, която влиза в сила в деня след деня на публикуването им на уебсайта на Фонда.
    6. Недействителността на едно или няколко условия на Офертата не води до недействителност на всички останали условия на Офертата.
    7. Местоположението на Офертата се счита за град Москва, Руска Федерация.
  2. Съществени условия на споразумението
    1. Съгласно това споразумение донорът прехвърля собствените си средства като доброволно дарение по един от начините, посочени в точка 3.2, и Фондът приема дарението и го използва в съответствие с целите на харта на Фонда.
    2. Прехвърлянето на средства във Фонда по тази оферта е дарение в съответствие с член 582 от Гражданския кодекс на Руската федерация. Фактът, че дарението е преведено, показва, че дарителят се съгласява с условията на Офертата.
    3. След получаване на дарение за организация, участваща в благотворителната програма или проект Need Help.ru, Фондът ще изпрати 100% дарение на тази организация. Фондът не задържа процент от получените средства..
    4. Цел на дарението: благотворително дарение се прехвърля за осъществяване на разрешените дейности на Фонда.
  3. Процедурата за сключване на договор
    1. Договорът се сключва с приемане на Офертата от Дарителя.
    2. Офертата може да бъде приета от Дарителя чрез прехвърляне на средства по всеки начин на плащане, посочен на уебсайтовете, а именно:
      1. чрез прехвърляне на средства от Донора в полза на Фонда чрез платежно нареждане на детайлите, посочени в точка 6 от Офертата, като се посочва „дарение за законни дейности“ или „дарение за изпълнение на Благотворителната програма„ Нуждаете се от помощ. Ru “, в реда:„ цел на плащане “;
      2. използване на терминали за плащане, пластмасови карти, електронни платежни системи и други средства и системи, представени на уебсайтовете https://nuzhnapomosh.ru/, https://takiedela.ru/, https://sluchaem.ru/, https: // tochno.st/ - позволява на Донора да превежда средства във Фонда;
      3. чрез поставяне на пари (банкноти или монети) в кутии (кутии) за събиране на дарения, установени от Фонда или от трети страни от името и в интерес на Фонда на обществени и други места.
    3. Изпълнението от страна на Донора на някое от действията, предвидени в точка 3.2 от Офертата, се счита за приемане на Офертата в съответствие с член 438, параграф 3 от Гражданския кодекс на Руската федерация.
    4. Датата на приемане на офертата и съответно датата на сключване на споразумението е датата на получаване на средства от дарителя по сметката на фонда, а в случай на извършване на дарение на средства чрез кутии (кутии), датата на изтегляне на средства от кутията (карето) от упълномощени представители на фонда за събиране на дарения.
    5. Дарителят не определя срокове за използване на доброволно дарение от Фонда.
  4. Права и задължения на страните
    1. Фондът се съгласява да използва получените от дарителя средства по това споразумение стриктно в съответствие с действащото законодателство на Руската федерация и в рамките на законовите дейности и благотворителни програми „Нуждаете се от помощ. Ru“ и „Да бъдем точни“.
    2. Донорът има право по свое усмотрение да избере обекта на помощ, като посочи подходящия Цел на плащане при прехвърляне на дарение. Актуален списък с проекти и средства, участващи в благотворителната програма Need Help.ru, се публикува на уебсайта, в социалните мрежи и в медиите. Средствата, получени от Дарителя като дарения, които не са изразходвани от Фонда изцяло или частично поради закриването на нуждите според целта на даренията, не се връщат, а се преразпределят от Фонда независимо за други релевантни законови цели..
    3. След получаване на безадресно дарение по разплащателната сметка с реквизитите, Фондът самостоятелно определя използването му, като се изхожда от бюджетни позиции, одобрени от Съвета на Фонда, които са неразделна част от дейностите на Фонда, или ги насочва към разходите на Фонда за административни нужди в съответствие с Федералния закон № 135 от 08/11/1995 г.. „За благотворителните организации и благотворителните организации“).
    4. Донорът има право да получава информация за използването на дарението. За да упражни това право, Фондът поставя на уебсайта:
      1. информация за сумата на даренията, получени от Фонда, включително сумата на получените дарения за подпомагане на Фонда за всеки конкретен проект;
      2. доклад за предвиденото използване на получените дарения, включително за Фонда за подпомагане на всеки конкретен проект;
      3. доклад за използването на дарения в случай на промяна в целите, за които е насочено дарението. Донор, който не е съгласен с промяна в целта на финансирането, има право да поиска писмено възстановяване в писмен вид в рамките на 14 календарни дни след публикуването на тази информация.
    5. Фондът не носи други задължения към Дарителя, освен задълженията, посочени в настоящото споразумение.
  5. Други условия
    1. Извършвайки действията, предвидени в настоящата Оферта, Дарителят потвърждава, че е запознат с условията и текста на настоящата оферта, целите на Фонда и Правилника за благотворителната програма „Нуждаете се от помощ.ru“ и „Да бъдете точни“, той разбира значението на своите действия, има всяко право на тях комисионна и изцяло приема условията на настоящата оферта
    2. Тази оферта се управлява и тълкува в съответствие със законите на Руската федерация.
  6. Подробности за фонда

    Благотворителен фонд за подпомагане на социално незащитени граждани „Нуждаете се от помощ“

    Адрес: 119270, Москва, Luzhnetskaya насип, 2/4, стр. 16, стая 405
    TIN: 9710001171
    Скоростна кутия: 770401001
    PSRN: 1157700014053
    Номер на сметка на получателя: 40703810238000002575
    Кореспондентен номер банкова сметка на получателя: 30101810400000000225
    Име на банката на бенефициента: PJSC SBERBANK OF RUSSIA Москва
    BIC: 044525225

    Чрез регистрация на уебсайта на благотворителния фонд „Нуждаете се от помощ“, който включва раздели „Журнал“ (takiedela.ru), „Фонд“ (nuzhnapomosh.ru), „Събития“ (sluchaem.ru), „За да бъдем точни“ (tochno.st), („Сайта“) и / или приемате условията на публичната оферта, публикувана на Сайта, вие се съгласявате с Благотворителния фонд за подпомагане на социално незащитени граждани „Нуждаете се от помощ“ („Фонд“) да обработва вашите лични данни: име, фамилия, име, телефонен номер, имейл адрес, дата или място на раждане, снимки, връзки към личен сайт, акаунти в социалните мрежи и т.н. („Лични данни“) при следните условия.

    Личните данни се обработват от Фонда с цел изпълнение на договора за дарение, сключен между вас и Фонда, с цел да ви изпращаме информационни съобщения под формата на имейли, SMS съобщения. Включително (но не само) Фондът може да ви изпраща известия за дарения, новини и доклади за работата на Фонда. Също така, Личните данни могат да бъдат обработвани за целите на правилното функциониране на Личния акаунт на Потребителя на Сайта на my.nuzhnapomosh.ru.

    Личните данни ще бъдат обработвани от Фонда чрез събиране на лични данни, записване, организиране, натрупване, съхраняване, актуализиране (актуализиране, промяна), извличане, използване, изтриване и унищожаване (както с помощта на инструменти за автоматизация, така и без да ги използвате).

    Прехвърлянето на лични данни на трети страни може да се извършва единствено на основанията, предвидени в законодателството на Руската федерация.

    Личните данни ще бъдат обработвани от Фонда, докато не бъде постигната посочената по-горе цел за обработка, след което ще бъдат анонимни или унищожени, както се изисква от приложимото законодателство на Руската федерация.