Основен / Хематом

Какво е мигрена? Как да облекчим болката: масаж, хапчета, народни средства. Лечение на мигрена у дома

Хематом

Главоболието често се свързва с мигрена. Този симптом обаче не означава, че човек има това заболяване. Всъщност мигрената не е често срещана патология. Главоболието може да показва много заболявания. Сред тях са почти всички инфекциозни и възпалителни процеси, съдови нарушения и др. Какво е мигрена? Как да облекчим болката в главата, ако пациентът действително е развил тази патология? Само специалист може да отговори на тези въпроси.

Какво е мигрена?

Фактът, че човек има неприятни усещания в главата си, не винаги показва наличието на такава патология като мигрена. Домашното лечение всъщност е ефективно за това заболяване. Независимо от това, на първо място, струва си да се уверите дали има симптоми на мигрена или дали човек има признаци на друго заболяване. В сравнение с други патологии, придружени от главоболие, с това заболяване те са много по-интензивни. Най-често дискомфортът се появява от едната страна или в определена област на черепа.

Симптоми на мигрена при възрастни и деца

Преди да зададете на лекаря въпроса: "Как да лекувам мигрена?" - трябва да знаете за нейните симптоми. Заболяването може да се прояви в няколко форми. Най-често има "класическа" и "проста" мигрена. В първия случай синдромът на болката се предхожда от специфично състояние - аура. Класическата форма на мигрена се среща при една трета от пациентите. Аурата е състояние, което възниква 20-30 минути преди атака. Характеризира се с промени в зрението (загуба на зрително поле, временна слепота), загуба на чувствителност, трептене в очите. Проста форма на мигрена има същата клинична картина като класическата, но не се наблюдава аура. Симптомите на заболяването включват:

  1. Нетърпимост към силни звуци и ярка светлина.
  2. Силна болка от едната страна на главата, по-рядко в областта на шията, челото и слепоочията. При някои хора дискомфортът се разпространява по цялата повърхност на черепа. Болката е пулсираща, остра.
  3. Гадене, което не е свързано с храненето. Повръщането е по-рядко.
  4. Разпад, сънливост.
  5. Обща слабост.

Когато се появят тези симптоми, с честота 3-4 пъти месечно, трябва да се подозира мигрена. Как да облекчите болката, кажете на специалист в тази област - невролог. За лечение се използват както народни методи, така и лекарства..

Механизмът на болка при мигрена

Въпросът как да се отървем от мигрената измъчва всички, които са се сблъскали с тази болест. В крайна сметка, основният симптом на патологията е непоносимо главоболие. Механизмът на възникването му не е напълно изяснен. Известно е, че болката не е свързана с увреждане на структурата на мозъка. При мигрена се счита за функционално разстройство. Най-често пристъпите се предхождат от нервно напрежение, физическо натоварване, менструация, прием на хормонални лекарства и алкохол, промяна на метеорологичните условия. В резултат на какъвто и да е ефект, тригеминалният нерв се активира. Освен това възникват метаболитни нарушения, свързани с хормона серотонин..

Методи за лечение на мигрена

Как да се отървете от мигрената завинаги? За съжаление рядко е възможно напълно да се излекува заболяване, това се дължи на факта, че причините за неговото развитие са неизвестни. Въпреки това, можете не само да намалите интензивността на синдрома на болката, но и да намалите честотата на атаките. За тази цел са разработени различни методи за лечение. Сред тях най-често се използват следните терапевтични процедури:

  1. Анестезия от ненаркотични аналгетици.
  2. Акупресура при мигрена.
  3. Алтернативни методи за лечение: използването на различни инфузии и отвари.
  4. Успокояващи вани за намаляване на интензивността на болката.
  5. Мигреновите триптани са лекарства, които влияят на метаболитните процеси в мозъка. Те имат ефект на серотонин, чието функциониране е нарушено при наличието на тази патология.
  6. Излагане на магнитни устройства, предназначени за облекчаване на мигрена болка.

Всички тези методи на лечение се използват както индивидуално, така и в комбинация. Ефективността на даден метод се определя от пациента. Освен това индивидуалните характеристики на организма и естеството на заболяването играят голяма роля..

Ефективността на масажа при мигрена

Какво да правим с мигрена, ако наблизо няма лекарства? В някои случаи пациентите не са склонни да приемат лекарства за болка, тъй като развиват странични ефекти или алергични реакции. В такива ситуации могат да се използват други методи на лечение. Един от ефективните начини за облекчаване на болката е масажът при мигрена.

Известно е, че на повърхността на главата има точки, въздействието върху които намалява чувствителността на рецепторите. В повечето случаи те са разположени симетрично. Масажът на главата се извършва чрез натискане и кръгови движения. Въздействието върху една точка трябва да продължи около минута. Препоръчително е масажът да се извършва от специалист в тази област. В крайна сметка грешните действия могат не само да бъдат неефективни, но и да навредят на пациента. В допълнение към акупресурата на главата се използва и друг физически метод за облекчаване на болката - механичен ефект върху областта на ръцете и краката. Масажните точки са между показалеца и палеца..

Мигрена: как да облекчим болката у дома

Масажът е един от начините за премахване на болката у дома. Освен това има и други методи. Сред тях - терапевтични вани, приемане на инфузии и отвари, прилагане на магнитни устройства върху главата. Всичко това не може напълно да победи мигрената. Лечението у дома е насочено само към облекчаване на болката. Ефективен метод е постоянният прием на успокояващи инфузии и отвари. Те намаляват интензивността на болката, а също така помагат да се предотврати развитието на пристъп..

Какво да изберем народно лекарство срещу мигрена? На първо място, това зависи от човешкото тяло. Затова си струва да опитате различни методи за премахване на болката. Освен това е необходимо да се нормализира дневния режим, диетата и да се елиминират вредните фактори като алкохол и тютюнопушене. За да се сведе до минимум нервното напрежение, се препоръчва да се приема седативът Persen, тинктура от маточина или валериана. Необходимо е също така своевременно да се лекуват възпалителни заболявания на вътрешните органи, тъй като те могат да провокират пристъпи на мигрена и да повлияят на емоционалното състояние.

Към народните методи се отнасят: прилагане върху главите листа от зеле, люляк, поглъщане на отвара от детелина, глог, овчарска торбичка, картофен сок. Ефективно се счита за запарка от цветя на сибирския бъз. В допълнение към отвари от билки, болката облекчава зелен чай, френско грозде и сок от калина.

Как да се отървете от мигрената без лекарства? Ако има противопоказания за прием на лекарства или пациентът не може да си ги позволи, тогава пациентът може да опита следните методи:

  1. Нормализирайте ежедневието си. Прекарвайте повече време на чист въздух, почивайте, спите поне 7-8 часа на ден. Елиминирайте стресови ситуации, ако е възможно - не влизайте в конфликти, не сменяйте работни места (ако областта на дейност провокира мигренозни атаки).
  2. Използвайте успокояващи инфузии при стрес, периодично замествайте кафето и чая с билкови отвари, сок.
  3. Вземете контрастен душ.
  4. За болка масажирайте яката, главата, ръцете и краката.

Заслужава ли си да използвате терапевтични вани при мигрена??

Друг лек за мигрена е специална успокояваща вана. Струва си да се помни, че те не са позволени на всички. Например, той е противопоказан за бременни жени, хора, страдащи от някои кожни патологии и тежки сърдечно-съдови заболявания. Ако този метод е одобрен от лекуващия лекар, тогава той трябва да се опита. Препоръчват се местни горчични вани за четки и крака (считат се за по-ефективни), практиката да добавяте морска сол, различни етерични масла към водата.

Лекарства срещу мигрена

Струва си да се помни, че етиологичното лечение на това заболяване не съществува. Ефективните хапчета за мигрена са болкоуспокояващи и вазоконстриктори, успокоителни. Като профилактични средства се използват бета-блокери, антидепресанти. За да спрете атаката, предписвайте лекарства "Парацетамол", "Аспирин", "Солпадеин" и др..

Мигрена триптани: лекарства за облекчаване на болката

През последните години, с цел лечение на мигрена, се използва нова група лекарства - триптани. Те имат следните действия:

  1. Участвайте във формирането на противовъзпалителни биологични вещества.
  2. Намалете чувствителността на тригеминалните рецептори за болка.
  3. Те свиват съдовете, които значително се разширяват по време на мигрена.

Тази група лекарства включва Rapimig, Sumatriptan, Risatriptan и Zomig спрей за нос. Таблетките се приемат само според предписанието на невролог, в началото на пристъп.

Ефективността на психотерапията при мигрена

Един от допълнителните методи на лечение е психотерапията. Не помага да се отървете от мигрената, но влияе положително на емоционалното състояние на човек. Благодарение на сеансите на психотерапията пациентът се научава да "приема" болестта си. Положителното отношение мотивира търсенето на методи за борба с мигрената. Този метод се препоръчва на хора, които не могат сами да се справят с проблема, не са съгласни с диагнозата, имат нисък праг на болка..

Магнитни устройства срещу мигрена

Как да се лекува мигрена с магнитни импулси? Това лечение е открито наскоро. Като правило се използва при „класическа“ мигрена (с аура). Учените са доказали, че ефектът на магнитните импулси върху тилната област на главата елиминира един от механизмите за развитие на патология - депресия на кората на главния мозък.

Външно устройството наподобява сешоар, счита се за безопасно за тялото. Ефектът се постига при използване на устройството в началото на аурата.

Съвременни подходи за лечение на мигрена

Мигрената е често срещано заболяване, което се среща при 6% от мъжете и 18% от жените (Rasmussen B. K. et al., 1991).

Мигрената е широко разпространено заболяване, което се среща при 6% от мъжете и 18% от жените (Rasmussen B. K. et al., 1991). Въпреки факта, че терапията на мигрена е добре развита (според Американската асоциация за изследване на главоболието, ефективността на правилното лечение може да достигне 95%), повече от 70% от пациентите не са доволни от резултата от лечението (Lipton R. B., Stewart W. F., Simon D., 1998). Отчасти виновни за това са самите пациенти, които не ходят на лекар, самолекуват и игнорират получените препоръки. Въпреки това, в много случаи ниската ефективност на терапията е резултат от неадекватна медицинска помощ. Някои лекари продължават да лекуват пациенти с мигрена въз основа на остаряла информация, без да вземат предвид възможностите на съвременните методи за лечение на мигрена. Трудността при лечението на главоболие обаче се дължи не само на "правилността" на избора на лекарство. Мигрената е сложно невробиологично заболяване с мултифакторна патогенеза и проблемът с неговото лечение не може да бъде решен с помощта на никое, дори ново и ефективно лекарство. За да се постигне успех, трябва да се вземат предвид редица аспекти, както чисто медицински, така и психологически.

При лечението на мигрена могат да се разграничат три задачи - предотвратяване на атаки, тяхното лечение и профилактика.

Превенция на мигренозната атака

Успехът на лечението до голяма степен зависи от способността на лекаря да научи пациента да разпознава тригери и да избягва ситуации, които предизвикват мигрена. Според нашето изследване в първата история около 30% от пациентите, посещаващи лекар, отбелязват появата на главоболие с каквито и да е фактори (Данилов А. Б., 2007). При внимателно разпитване с помощта на специален въпросник, в който са изброени всички възможни тригери на главоболие, честотата на откриване на такива фактори нараства до 85%.

Трудността при откриване на провокиращи фактори може да се обясни с факта, че някои от тях никога не причиняват пристъп на мигрена при някои пациенти, докато други причиняват, но не винаги. Например много пациенти, чувствителни към алкохол, забелязват, че ако са в добро настроение, са спокойни, следват нисковъглехидратна диета, тогава умереното количество бяло вино не води до негативни последици. Ако тези пациенти са напрегнати и ядат много сладкиши, тогава същото вино може да им причини тежка мигренозна атака. Когато наличието на задействащи мигрена не е очевидно, препоръчително е да се използва дневник за главоболие, което помага да се разпознаят факторите, които предизвикват развитието на мигрена.

В проучване, проведено в нашия отдел, беше показано, че при някои пациенти мигренозният пристъп не се проявява в разгара на емоционалния стрес, а в края на стресова ситуация: след отговорно изпълнение, след подписване на труден договор, в началото на ваканцията („мигрена през уикенда“), след получаване на повишение и т.н. Хроничният стрес (семейни конфликти, преумора в работата) допринесе за увеличаване не само на честотата на пристъпите, но и на интензивността на главоболието. В същото време силата на провокиращия фактор зависи от значението, което пациентът привързва към събитията в съответствие със своите нагласи и стратегии за копиране - ситуацията става / не става „стресираща” в зависимост от индивидуалната реакция на пациента към нея. Беше отбелязано, че мъжете са по-склонни да придават значение на проблемите, свързани с професионалните дейности, а жените са по-загрижени за социалните си отношения на работното място и у дома (Данилов, 2007).

При податливи хора храната може да причини главоболие. Най-често тези спусъци са месо (свинско месо, дивеч), както и животински органи (черен дроб, бъбреци, гуша, мозъци), колбаси и колбаси, херинга, хайвер и пушена риба, оцет, осолени и кисели продукти, някои сортове сирене (чедър, „Brie“), продукти, съдържащи мая (особено пресен хляб), шоколад, захар и продукти, които го съдържат, цитрусови плодове (когато се консумират в големи количества), сметана, кисели млека, заквасена сметана, бобови растения, подобрители на вкуса, като мононатриев глутамат, кофеин ( черен чай, кафе), алкохол, особено червено вино. Трябва също да се има предвид, че по-развитата мигренозна атака също може да провокира пропускане на хранене..

Други задействащи мигрена са остри миризми (дори приятни такива, като парфюми, пушек от пура), вестибуларни натоварвания, ярка светлина, шум и тютюнопушене. Освен това при жените развитието на главоболие може да бъде предизвикано от определени дни от менструалния цикъл или от началото на перорални контрацептиви.

Спусъкът на мигрена може да бъде физическа активност. Според нашето проучване 7% от жените и 21% от мъжете свързват появата на главоболие с физическата активност. Пристъпите на мигрена могат да провокират изтощителни физически упражнения (за жените - фитнес, танци, за мъже - бягане, футбол, фитнес). Упражнението без физическо изтощение не води до главоболие (Данилов, 2007).

В 10% от случаите пристъпите на мигрена се появяват по време на полов акт (Evans R. W., 2001). Причината за главоболие, което се развива по време на сексуална активност, може да не е мигрена, а вторични опасни нарушения - аневризма на аортата и други, така че в този случай е препоръчително да се подложите на задълбочен преглед. За щастие, вторичните главоболия са рядкост. Въпреки това, сексуалната активност може също да помогне за намаляване или дори спиране на пристъп на мигрена. В проучване на Couch J. R. и Bearss C. (1990), в което 82 жени с мигрена са участвали, правят секс с мигрена, намаляват тежестта на главоболие и други симптоми при всеки трети пациент, а при 12% от жените сексът напълно е спрял атаката. Ефектът е по-изразен при онези жени, които са изпитали оргазъм. Авторите обясняват наблюдаваното явление с влиянието на антиноцицептивните опиатни системи, които се активират по време на секс и спомагат за намаляване или спиране на главоболието..

Поредица от задействащи мигрена, като промените на времето, определени дни от менструалния цикъл, не могат да бъдат избегнати. В тези случаи е важно просто да сте наясно с възможната заплаха от мигрена и да сте подготвени за атака. Влиянието на повечето други тригери може да се контролира и пациентът трябва да бъде информиран за тях. Така че за много пациенти може да бъде неочаквано откритие, че не само недостатъчен сън и преумора, но и прекомерен сън, ситуация на преодоляване на стрес, претоварване може да провокира мигренозен пристъп.

В момента се предлагат много устройства, за да се намали или избегне влиянието на задействащи фактори на мигрена, например специални светлозащитни очила, флуоресцентни лампи вместо „жълти“, тапи за уши, маски за очи, специални възглавници. Важно е също да можете да се отпуснете. Има специални техники, които помагат за отпускане и предотвратяване на развитието на главоболие в случаите, когато не е било възможно да се избегне стресова ситуация..

Лечение на припадъци

Поведенчески дейности

Подготовка за вероятна атака. Важен фактор, допринасящ за успеха на лечението, е постигането на чувство за контрол над главоболието: тревожността, която обхваща пациента в очакване на нов пристъп, може да засили болката и усещането за безпомощност, което възниква, ако пациентът не знае как да се справи с атаката. В случаите, когато е невъзможно да се предотврати влиянието на спусъка или провокативната ситуация или когато пациентът не е в състояние да спазва препоръките на лекаря, важно е да го научите какво да прави, ако развитието на главоболие е неизбежно.

На първо място е необходимо да се помогне на пациента да се научи да прави разлика между появата на мигрена. Много пациенти (обикновено с дългогодишен опит с мигрена) точно разграничават мигрените от други видове главоболие. За останалото обясненията на лекаря за особеностите на мигренозните атаки (наличието на предшественици, аура, нарушена концентрация, гадене и др.) Ще бъдат много ценни. В този случай образованието на пациента е от пряко значение при избора на лекарства за спиране на атаката. Ако се очаква мигрена с умерена или тежка интензивност, тогава най-доброто лекарство в тази ситуация вероятно е лекарство от групата на триптаните. Ако се очаква да се развие главоболие с ниска интензивност или пациентът да почувства, че в този случай той развива епизод на главоболие с напрежение, тогава в тази ситуация е препоръчително да използва конвенционален аналгетик или лекарство от групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС).

Важно е да изберете лекарство предварително за спиране на атаката, като вземете предвид предишния опит с употребата на наркотици (ефективност, нежелани реакции), предпочитанията и очакванията на пациента и тежестта на предложената атака. Тактиките на „чакането“ към днешна дата се признават за неправилни. Пристъпите на мигрена могат да продължат до 72 часа и колкото повече време минава от появата на първите симптоми на мигрена, толкова по-лош е реакцията на лечението. Ако вземете лекарството възможно най-бързо след появата на първите признаци на мигрена, често успявате напълно да предотвратите или значително да намалите интензивността и продължителността на главоболието и бързо да се върнете към социална или трудова дейност.

Осигуряване на условия за комфортно изживяване на атака. Използването на редица поведенчески мерки може да повиши ефективността на лекарствата. Ако започне пристъп на мигрена, препоръчително е да спрете ефекта на дразнещи стимули (ярка светлина, силна реч, работа зад компютърен монитор, дейност, която изисква физически или психически стрес). Много е важно да разберете другите. Има смисъл пациентът предварително да предупреди семейството си или колегите си и началниците си, че има мигренозни атаки, които биха могли да го накарат да не работи 24 часа или повече. Трябва да им се каже, че ако на пациента се предостави възможност да спре да работи, да приема лекарства и да седне в мълчание, това рязко ще увеличи вероятността след 2 часа да успее да се върне към нормалните си дейности, успешно да се справи с атаката.

Лекарствена терапия

Към днешна дата са разработени много методи за лечение на мигрена, вариращи от чай, приготвен от клонки на розмарин, до препарати с триптан. Какво е най-доброто лечение? Най-доброто лечение е, което е съобразено с индивидуалните нужди на конкретен пациент..

Доскоро беше приет стъпков подход при лечението на мигрена, според който първоначално се предлагаше да се използват прости аналгетици или лекарства от групата на НСПВС, за да се спре атаката. При недостатъчен ефект преминаха към комбинирани лекарства. В случай, че изпитаните средства не са били ефективни, беше предложено да се използват лекарства от най-високо ниво - триптани. По този начин триптаните се използват само в устойчиви случаи..

Този подход често разочарова пациентите, които биха предпочели лекарят незабавно да им предпише ефективно лекарство. С поетапен подход пациентът средно успява да опита около 6 лекарства, преди да намери оптималното лекарство (Lipton R. B., 2000). Трябва да се има предвид, че друг неуспех при приемане на ново лекарство сериозно подкопава вярата на пациента във възможността за успех на терапията, увеличава тревожността, допринася за развитието на депресия и дезадаптация, което влошава прогнозата на терапията.

Стратифицираният подход за лечение на мигрена се оказа изключително удобен за клинична употреба. Той се основава на оценка на въздействието на мигрената върху ежедневната дейност на пациента, използвайки скалата за оценка на мигрената за инвалидност (MIDAS). В зависимост от отговорите на пет прости въпроса за загубата на време поради главоболие в три основни области на живота (учене и работа, домакинска работа и семеен живот, спорт или социална активност) се определя тежестта на мигрената. Скалата MIDAS разделя пациентите на 4 групи, където група I съответства на минимално нарушение на ежедневната активност и слаба интензивност на главоболието, а група IV се характеризира с тежка степен на дезадаптация и силно главоболие (Lipton R. B., Stewart W. F., 1998). Всяка група има свои лекарства..

Лечението на атаки с лека интензивност, практически не влошава качеството на живот на пациентите. Пациентите от тази група рядко отиват при лекаря, тъй като им помагат физически методи за справяне с болката (топлина, студ), многобройни „народни“ методи (зелев лист, лимонова кора, обелена от костилката и др.). От фармакологичните средства за редки пристъпи на неизразено главоболие обикновено са ефективни аналгетици (Analgin), парацетамол или лекарства от групата на НСПВС: ибупрофен (Ибупрофен, MIG 400, Нурофен), напроксен (Напроксен), индометацин (Индометацин), диклофенак (Волтарен) ) и други. Изборът на лекарство трябва да се извърши в зависимост от предпочитанията на пациента, като се вземе предвид миналия опит с употребата на наркотици и риска от стомашно-чревни усложнения (таблица).

Лечение на атаки с умерена интензивност. За умерена болка са показани НСПВС. Комбинираните аналгетици, съдържащи кодеин или кофеин (Caffetin, Solpadein, Tetralgin, Pentalgin) са по-ефективни. Тези лекарства могат да бъдат закупени без рецепта. Много пациенти, за съжаление, са твърде запалени по тях, вярвайки, че е необходимо предпазливост само при употреба на лекарства, отпускани по лекарско предписание. Трябва да се помни, че лекарствата без рецепта, когато се използват прекомерно, могат да загубят своята ефективност, а понякога дори да причинят злоупотреба с главоболие, тоест главоболие, причинено от прекомерен прием на лекарството.

При тежка дезадаптация на пациенти с умерена интензивност на главоболието може да е препоръчително да започнете терапия с триптаново лекарство. Употребата на триптани може да намали броя на лекарствата, които пациентите приемат за симптоматично лечение на мигрена и да предотврати хроничното главоболие.

Лечение на атаки с висока интензивност. При висока интензивност на главоболие се препоръчва незабавно да се предпише лекарство от групата на триптаните. В някои случаи е препоръчително използването на опиоидни аналгетици. Клиничните проучвания показват висока ефективност за облекчаване на мигренозни пристъпи комбинирано лекарство "Zaldiar", което включва слаб опиоиден аналгетик трамадол и аналгетик и антипиретичен парацетамол. Благодарение на тази комбинация е възможно да се постигне висока ефективност с нисък брой странични ефекти (Екушева Е. В., Филатова Е. Г., 2007). Zaldiar не принадлежи към групата на наркотичните аналгетици и може да бъде предписан от всеки лекар на рецептурния формуляр № 147.

Тежките пристъпи на главоболие често са придружени от силно гадене и повръщане. В този случай е препоръчително да се използват антиеметици: метоклопрамид (Метоклопрамид, Церукал, Церуглан), домперидон (Домперидон, Мотилак, Мотилиум), хлорпромазин (Хлорпромазин, Аминазин). Някои експерти препоръчват използването на антиеметик 20 минути преди приема на НСПВС или триптаново лекарство. Ако пристъпът е придружен от гадене, препоръчително е да използвате спрей за нос с триптан (Imigran) (таблица).

При много тежки персистиращи мигренозни пристъпи е необходимо използването на кортикостероиди (дексаметазон 8-12 mg интравенозно или интрамускулно).

В някои проучвания е показан добър ефект („върху иглата“) на Кормагнезин за облекчаване на умерена или тежка мигрена (Danilov A. B. et al., 2004). Съществуват и други медицински методи за облекчаване на мигрена, като лечение с пиявици, инжекции с новокаин в тригерни точки и др. Тези методи са много ефективни в ръцете на онези специалисти, които са ги разработили или имат богат опит в прилагането им. Алтернативните подходи за лечение на главоболие могат да бъдат приветствани, ако са ефективни, но те не могат да бъдат препоръчани за масово използване без базирани на доказателства изследвания..

Характеристики на триптановите лекарства. „Златният стандарт“ за терапия на мигрена е суматриптан. Ефикасността и безопасността на sumatriptan са проучени при 300 000 атаки (над 60 000 пациенти) в клинични изпитвания и 200 милиона атаки в клиничната практика за 15 години употреба. Удовлетвореността на пациента от това лекарство е 63% и значително надвишава удовлетвореността от лекарства от други класове, които се използват за облекчаване на мигрена (Pascual J., 2007). Суматриптан е по-ефективен при пациенти с бавно увеличение на главоболието. У нас sumatriptan се предлага под формата на таблетки под търговското наименование Amigrenin, Imigran, Sumamigren, под формата на спрей - Imigran и под формата на свещи Trimigren. Проучванията на родовия суматриптан (Amigrenin, Sumumigren), проведени у нас, потвърдиха неговата висока ефективност (Vein A. M., Artemenko A. R., 2002; Tabeeva G. R., Azimova Yu. E., 2007).

Наратриптан (Naramig), zolmitriptan (Zomig), eletriptan (Relpaks) принадлежат към второто поколение триптани и имат по-голяма селективност от sumatriptan, което води до по-малко странични ефекти и по-голяма ефективност в някои отношения. Употребата на тези лекарства е препоръчителна, когато приемът на суматриптан е неефективен.

Следните препоръки са разработени относно употребата на лекарства от групата на триптаните за облекчаване на мигренозен пристъп. След като пациентът почувства, че развива мигренозен пристъп с тежка или умерена интензивност, трябва да вземе 1 таблетка от лекарството (минимална доза). Ако след 2 часа болката отмине, пациентът може да се върне към нормалните си дейности. Ако след 2 часа болката е намаляла, но не е изчезнала напълно, се препоръчва да се вземе друга доза (таблетка) от лекарството. Следващият път можете веднага да вземете двойна доза от лекарството (2 таблетки).

Ако след 2 часа след прилагане не е имало ефект, лекарството се счита за неефективно. В този случай трябва да се постави въпросът за замяната му. Някои специалисти по главоболие предлагат да опитате лекарството 3 пъти, преди да го изоставите. Други лекари смятат, че при следващата атака трябва да се използва ново лекарство. Ние се придържаме към втората гледна точка, т.е. ако лекарството е било взето навреме по време на правилно разпознат пристъп на мигрена и след 2 часа интензивността на главоболието изобщо не се е променила, тогава следващата атака трябва да вземе друго лекарство (триптан от друга група или друг производител). Обърнете внимание, че има изразена променливост в ефективността на лекарството, включително вътре в серията на триптана, в зависимост от индивидуалната чувствителност. Важно е търпеливо да изберете от съществуващия арсенал инструмента, който ще бъде ефективен при този пациент.

Когато се намери ефективно лекарство, човек не трябва да експериментира с други. Препоръчвайте на пациента винаги да носи лекарството със себе си. Не трябва да се страхувате от пристрастяване, ако лекарството се използва не повече от 2 пъти седмично. По-честите триптани могат да доведат до странични ефекти до тританично злоупотреба с главоболие (главоболие, причинено от злоупотреба с лекарства за лечението му). Също така не трябва да се надвишават максимални дневни дози. Има противопоказания за употребата на триптани, като наличието на хипертония и други сърдечно-съдови нарушения (за пълен списък на противопоказанията, вижте инструкциите за употреба). Изборът на лекарството трябва да се извършва съвместно от лекаря и пациента, като се вземат предвид фармакохимичните характеристики, наличието на противопоказания и индивидуална чувствителност.

Превантивно лечение на мигрена

Предписването на превантивно лечение е отговорна задача, която изисква внимателна предварителна дискусия с пациента. Превантивното лечение е свързано със странични ефекти поради продължителна употреба на лекарства и изисква търпение от лекаря и пациента. Липсата на превантивно лечение обаче може да причини злоупотреба с аналгетици и развитие на злоупотреба с главоболие. Честите пристъпи на мигрена са основа за появата на хронична мигрена, както и рискови фактори за съдово увреждане на мозъка.

За предотвратяване на мигрена се използват различни фармакологични средства, включително тези в препоръките, за които все още няма такава индикация. Предпочита се монотерапията, в сложни случаи е разрешено комбинирано лечение, като се вземат предвид съпътстващите заболявания. Лекарствата по избор са бета-блокери - пропранолол (Анаприлин, Обзидан). Антидепресантите и антиконвулсантите, които заемат водеща позиция в ефективността на профилактичното лечение, все още нямат това указание в инструкциите за употреба. От антиконвулсантите най-ефективни са валпроатите и новият антиконвулсант топирамат. Клиничните проучвания показват, че топираматът ефективно предотвратява мигренозните атаки, намалявайки значително тяхната честота. Ефектът му се развива доста бързо - през първия месец на терапията се наблюдава трайно намаляване на броя на пристъпите без развитие на резистентност. В сравнение с други антиконвулсанти, топираматът има благоприятен профил на поносимост (Brandes J. L., 2004).

Антидепресантите отдавна се използват за лечение на мигрена. Основата за тяхното използване е информация, натрупана при лечението на хронична болка. Антидепресантите намаляват съпътстващите симптоми на депресия, която или първоначално присъства при пациента, или се развива във връзка с чести мигренозни пристъпи. Антидепресантите усилват действието на аналгетици и триптани, а някои от тях имат независима антиноцицептивна или аналгетична активност. Най-благоприятното съотношение ефикасност / безопасност се наблюдава при антидепресанти от ново поколение - венлафаксин (Velafax, Velaxin), дулоксетин (Symbalta), милнаципран (Ixel).

Перспективи за лечение на мигрена

В момента втората фаза на изследването на антагониста на антагониста на CGRP olcegepant (olcegepant), който, когато се прилага интравенозно, предотвратява дилатацията на вътречерепните съдове, възникнала по време на мигренозен пристъп, в момента е в ход в Европа. Провеждат се също изследвания върху първата таблетна форма на антагонист на CGRP рецептор, MK-0974, за облекчаване на мигренозен пристъп (Doods H. et al., 2007).

Група американски учени от Медицински център на Университета в Охайо проведе проучване за използването на транскраниална магнитна стимулация за спиране на мигренозните атаки с аура. В съответствие с настоящата теория, развитието на мигрена започва с увеличаване на електрическата активност в тилната част, след което електрически импулс се разпространява в целия мозък, причинявайки симптоми на мигрена аура. Същността на техниката е да се прекъсне тази електрическа активност с помощта на електромагнитен импулс. Повече от две трети от пациентите, лекувани с транскраниална магнитна стимулация, съобщават, че два часа след процедурата те или изобщо не са изпитвали болка, или болката е била с умерена интензивност. По-малко от половината от пациентите съобщават за същия ефект в плацебо групата (Clarke B. M. et al., 2006).

В момента се провеждат клинични изпитвания на ново лекарство - аерозол за мигрена. За снабдяване на активното вещество се използва патентованата технология на инхалаторите Stockatto, която има редица характеристики. В устройството е вградена батерия, която при натискане на буталото загрява една доза твърдо лекарствено вещество, превръщайки го в аерозол. Размерът на частиците от аерозол от 1-3 микрометра е оптимален за дълбоко напояване на белите дробове, където лекарството бързо се абсорбира и навлиза в кръвоносната система със скорост, сравнима с интравенозната инжекция. Новото лекарство с кодово наименование AZ-001 е системата Stockato с прохлопераперазин, лекарство, използвано за лечение на симптоми като гадене и повръщане. Наскоро бяха публикувани резултатите от изследванията, които показват, че когато се прилага интравенозно, това вещество е ефективно при мигрена. По този начин, ако клиничните изпитвания успеят, "Stokkato Prochlorperazine" ще има неоспорими предимства пред таблетки и венозни инжекции, тъй като ще съчетае ефективността на венозно лекарство с удобството и лекотата на употреба, което ще позволи използването на инхалатор у дома (съобщение на Alexza, 2007).

Нефармакологични аспекти на лечението на мигрена

Въпреки факта, че постиженията в областта на фармакологията играят огромна роля в лечението на мигрена, умението на лекаря има не по-малко значение и на първо място е способността му да изгражда диалог с пациента. Ето факторите, които считат за най-важните лекари, които са успешни в лечението на мигрена.

Критично оценявайте предишния опит на пациента, неговата настройка и очакванията. Често пациентите, които вече са опитали всички известни лекарства и не са получили желания ефект, отиват при лекаря. В тези случаи е важно внимателно да попитате пациента за предишен опит с лекарството, за да разберете какво може да е свързано с липса на ефективност.

заключение

По този начин лечението на мигрена е сложна сложна задача, която изисква ерудиция от лекаря, чувствително отношение към пациента, добри комуникационни умения и търпение. Понастоящем са разработени не само съвременни лекарства, но и нови подходи за лечение, които позволяват неговия подбор въз основа на обективни критерии. Въпреки това, лекар, изправен пред лечение на мигрена, не може да бъде обикновен изпълнител на предложените алгоритми. За да бъде терапията ефективна и безопасна, е необходимо да бъдете креативни при избора на методите, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациентите. Създаването на доверчиви и същевременно бизнес отношения с пациента, неговото образование и активно участие в процеса на лечение също са много важни. Ако лекарят успее да се справи с всички тези задачи, лечението не само ще спре симптомите на заболяването, но и ще подобри качеството на живот на пациента, като премахне или смекчи неговата социална и трудова дезадаптация, тоест ще постигне точно това, което пациентът идва при лекаря за.

За въпроси на литературата, моля, свържете се с издателя

А. Б. Данилов, д.м., ВМА име И.М.Сеченова, Москва

Мигрена, как да се облекчи болката с помощта на хапчета, процедури, народни методи

Начало Главоболие и мигрена Мигрена Мигрена, как да се облекчи болката с помощта на хапчета, процедури, народни методи

Мигрената е функционално разстройство, характеризиращо се с пулсиращи болки във фронталната и темпоралната част на главата. Независимо от причината, това разстройство е обратимо. Но ако пренебрегнете проявите на патологията, тя може да се развие в хронична форма.

Какво е опасна мигрена?

Основният признак на мигрена е пароксизмална болка, която често се появява от едната страна. Причините за дискомфорта стават смущения в съдовата система. Силен спазъм се появява в кръвоносните съдове, което води до нарушения в биохимичните процеси, по-специално с невротрансмитерния метаболизъм. Всичко това води до непоносима болка..

Това неразположение е познато на мнозина, тъй като поне веднъж в живота си всеки се е сблъсквал с такава болка. 10% от всички жители са запознати с него от първа ръка и могат да страдат от мигрена с месеци. Опасността й е, че може да бъде наследен от жени. Най-активно проявяваните симптоми през 30-35 години.

Мигрената е синдром, който може да се лекува независимо с противовъзпалителни лекарства. Тук не става дума за първопричините за главоболие, а за пулсиращи прояви, които пречат на нормалния живот. В противен случай, ако симптомите не отшумят дълго време, трябва да се консултирате с лекар и той ще посочи как да се излекува мигрена.

Симптоми придружаващи мигрена

Това заболяване не е фатално, но, въпреки това, носи много дискомфорт. Най-честите симптоми, които съпътстват мигрената са:

  • болка във временната, челната част (при продължителна и интензивна болка, тя може да даде на тилната и други части на главата);
  • гадене и повръщане;
  • пристъпи на припадъци;
  • раздразнителност;
  • чувствам се изморен.

Проучванията показват, че мигрената има 4 стадия. Курсът на всяка степен може да бъде определен от конкретни знаци. Между тези етапи се наблюдават подобрения и човекът не страда от главоболие. Но има изключения и не всички мигрени могат да бъдат разделени на тези етапи..

Първата фаза се характеризира с предшестващи симптоми. Статистиката казва, че не по-малко от половината от тези, които са усетили това главоболие, са ги имали. Признаците на мигрена на първия етап могат да бъдат умора, потиснато настроение и повишена раздразнителност.

Симптомите на втория етап също не се наблюдават при всички, но при една трета от пациентите се появяват. По време на него пациентът може да страда от появата на зрителни или тактилни халюцинации. Продължава поне 30 минути, понякога до няколко часа.

Най-трудният и неприятен е третият етап. Характеризира се със силна болка в главата. Продължителността на пулсиращите гърчове може да бъде до няколко дни. Интензивността на болката се увеличава, ако човек се занимава с физическа активност. На този етап понякога се наблюдава гадене с повръщане..

Въпреки факта, че в четвъртата, последна фаза, мигрената отстъпва, все още се появяват някои неприятни симптоми. Силната болка в последните етапи се отразява негативно на психологическото състояние на човек. Става възможно най-раздразнителен, не може да се концентрира. Съществува и риск от депресия.

Фактори за атака на мигрена

За да знаете какво да правите с мигрена, е необходимо да проучите причините за появата му. Най-честите задействащи главоболие са:

  • чести натоварвания;
  • нарушение на съня и будността;
  • небалансирана диета;
  • интензивна физическа активност;
  • употребата на определени лекарства;
  • приемане на хормонални контрацептиви;
  • хормонални нарушения;
  • наранявания на главата;
  • наличието на лоши навици;
  • външни фактори под формата на рязка промяна на климата, атмосферно налягане.

Спешна помощ

Спешната помощ при мигрена се основава на спиране на синдрома не когато се проявява с помощта на неприятни симптоми, а в навечерието. Това означава, че трябва да предприемете действия по време на първите признаци, като общо неразположение или раздразнителност..

Ако е възможно, можете веднага да легнете да спите. Често по време на сън симптомите отшумяват. Но ако причината за заболяването е неврологична, в съня мигрената може само да се засили.

Тъй като причината е намаляване на кръвообращението, се препоръчва използването на подгряваща подложка на челото. Освен това можете да направите масаж на врата, главата - това също ще помогне за подобряване на притока на кръв..

Ако след това болката не отшумя, струва си да се изкъпете. Водата не трябва да е топла, а топла. Чудесна алтернатива е контрастен душ. Такива процедури често се препоръчват от специалисти на тези, които страдат от лоша циркулация..

Ако има признаци на мигрена, струва си да елиминирате възможните дразнители под формата на ярка светлина, остри, силни звуци. За да направите това, затворете прозореца със завеси, изключете светлините, заглушете работещия телевизор, радио.

Безопасно и в същото време ефективно обезболяващо средство е мехлем на базата на ментол от типа „звезда“. Може да се използва дори от бременни и кърмещи жени..

Методи за лечение на мигрена

В зависимост от интензивността на болката, помощта при мигрена може да бъде различна. Някои прояви могат да бъдат елиминирани с помощта на прости нелекарствени методи или с помощта на алтернативна медицина. Най-ефективната симптоматика се елиминира с помощта на лекарства..

Ако болката е толкова силна, че не може да се понася, трябва да се извика линейка. След пристигането специалистът няма да може веднага да диагностицира причината за болката, но ще окаже първа помощ. За да знаете какво точно е предизвикало мигрената, трябва да потърсите помощ в клиниката. Специализиран специалист ще предпише допълнителни инструментални и лабораторни изследвания.

Лекарства срещу мигрена

Мигрената не е трудна за лечение, ако е известен източникът на болката. Медикаментите се използват както при първа помощ, така и за лечение и профилактика. За профилактика се приемат лекарства, ако броят на пристъпите надвишава 2-3 пъти месечно.

За премахване на болката се използват болкоуспокояващи - това са аналгетици от категорията на противовъзпалителните нестероидни лекарства с ерготи алкалоиди и триптани..

Когато се появят най-малките прояви на синдрома, се използват Ибупрофен, Ацетилсалицилова киселина или други подобни. Ако повръщането е съпътстващ синдром, елиминирайте го с метоклопрамид, церукален с домперидон. Ако повръщането по време на мигрена не спира и е трудно да вземете хапчето, се използва обезболяващо средство под формата на супозитории като Voltaren.

За да се повиши ефективността на болкоуспокояващите, в допълнение се използва кофеин. Аскофенът може да се консумира - той вече съдържа необходимата доза кофеин. Ако се използват други лекарства, те пият кафе с чай или кола с тях..

С неефективността на горните обезболяващи, вземете триптани - Sumamigren, Naramig с Zomig). Те се използват главно след три неуспешни опита за премахване на симптомите..

Лекарствата на базата на Ergot са еднакво ефективни. Пример е Дихидергот с Ерготамин и Дихидроертамин. Предимството на тези лекарства е, че техният състав е естествен, но, въпреки това, те могат да причинят негативни последици под формата на гадене и повръщане, болка в мускулите, сърцебиене.

Като профилактични лекарства се използват Prozac антидепресанти с амитриптин, антиконвулсант валпроат натрий. Употребата им е приблизително шест месеца.

Методи без лекарства

Има много отговори на въпроса как да се облекчи мигренозната болка. В допълнение към лекарствения подход и използването на алтернативни варианти на лекарството, физиотерапевтичните процедури са в търсенето. Най-често те се използват в комбинация с лекарства.

Електрофорезата е често използвана процедура с дифенхидрамин, седуксен, калциев хлорид. Като препарати за локална анестезия се приема Новокаин с лидокаин. От успокоителните се предпочитат натриев бромид и папаверин от спазмолитици.

Следващата често срещана процедура е масаж на шията, дарсонвализация, ултрависока честотна терапия. Не по-малко ефективна е баня с радон, йод, сероводород или въглероден диоксид.

За да получите резултат, всяка от представените процедури трябва да бъде завършена под формата на курс. Трябва да има поне 2-3 на година.

Лечението на мигрена става с помощта на физическа терапия, йога. Също така медитацията е не по-малко ефективна, което помага да се подобри не само физическото състояние, но и психическото.

Освен това, за да се отървете от мигрената, трябва да се придържате към диета, тъй като някои храни могат да причинят главоболие. Тя трябва да бъде хипоалергенна, витаминна, с минимално съдържание на мазнини, което нормализира храносмилателната система, подобрява усвояването на храната. За диета е по-добре да се консултирате със специалист.

Как бързо да се отървете от мигрена народни средства?

Ефективните лекарства против мигрена са народни средства. Те се състоят в използването на тинктури, отвари от билки, горски плодове, зеленчуков сок.

  1. При първите симптоми на главоболие можете да пиете сок от суров картоф. 75 мл течност са достатъчни наведнъж.
  2. Бульонът от Мелиса действа като успокоително. За да го приготвите, трябва да вземете 3 супени лъжици сухи суровини, да изсипете чаша вода, да заври. За да елиминирате мигрената, достатъчно е да пиете няколко супени лъжици течност 4 пъти на ден.
  3. За предотвратяване на неприятни симптоми се използва прясно изцеден сок от касис и калина. Една чаша на ден е достатъчна, за да почувствате облекчение.
  4. Значително подобряване на състоянието ще помогне замяната на черния чай със зелен.
  5. Чаят с риган намалява болката. За готвене се нуждаете от лъжица сухи суровини и 0,3 литра вряла вода. След половин час течността може да се пие. Препоръчва се да се пие по 150 мл наведнъж.

Значително предимство на народните методи в тяхната безопасност. Но за да започнете да ги използвате, струва си да се консултирате със специалист.

Как да се предотврати мигрена?

За да помислите как да облекчите болката с мигрена, си струва, преди да започне. Превантивните мерки срещу болката в главата са да се следват прости правила:

  • намалете времето, прекарано пред телевизора, монитора, тъй като това натоварва не само очите, но и главата като цяло;
  • почивайте, си почивайте по време на физически, психически стрес;
  • по възможност намалете стреса;
  • за да изключите източници на остри миризми от стаята, изключете ярката светлина, тъй като това провокира болка по-силно;
  • наблюдавайте съня, будността;
  • коригирайте диетите, намалете консумацията на алергени;
  • правете физиотерапевтични упражнения или упражнения сутрин, по време на почивка в работата.

Представените препоръки няма да могат напълно да се ограничат от мигрената, ако това вече се е случило. С този синдром е възможно да се постигне ремисия и колкото повече човек се грижи за здравето си, толкова по-дълго ще продължи този период. За поддържане на състоянието се използват и лекарства, народни методи и процедури..

Мигрената е следствие от много причини, но за да подобрите състоянието, трябва да действате чрез изключване. За да създадете цялостна картина, потърсете помощта на специалисти, които ще поставят диагноза и установят възможна причина. Едва след това може да бъде предписана ефективна терапия, която не само премахва симптомите, но и засяга първопричината.

Симптоми и причини за мигрена при жени, видове, методи на лечение

Мигрената е неврологична патология, която е придружена от главоболие, общо неразположение, гадене и разстройство на съня. По-слабият пол често страда. Условието е такова, че е невъзможно да се мисли за друго, освен за болка, няма настроение за комуникация с някого и сили за работа. Често подходът за атака може да се отгатне по конкретни признаци. Пристъпите на мигрена при жените могат да се повтарят доста често. Главоболие се появява по време на менструация. Често те засенчват бременността. Препоръчително е да се предприемат действия в самото начало на атаката. Това обикновено помага да се прехвърли по-лесно..

Механизмът на мигрена

Особеността на такова главоболие е, че то не е свързано с някакво специфично заболяване или нараняване на главата, би изглеждало, изглежда, при здрава жена или мъж. В началото болката е едва забележима, но след това бързо се усилва. Ако не вземете лекарството веднага, е много трудно да се преборите с нарастващото неразположение. Може да продължи от 1 до 3 дни. Завършва толкова спонтанно, колкото възниква.

Появата на мигренозни атаки се обяснява с рязко повишаване на нивото на серотонин, биологично активно вещество, което се образува в мозъка. Това е невротрансмитер, тоест участва в биохимичното предаване на нервните импулси - сигнали от мозъка към други органи. По този начин се регулира състоянието на кръвоносните съдове и кръвообращението.

В отговор на скока в нивата на серотонин възниква вазоконстрикция и последващото им неравномерно разширяване (нарушена вазомоторна регулация на съдовия тонус). Това състояние води до силно главоболие. Обикновено се усеща на половината от главата и, като правило, винаги в една и съща. Много по-рядко болката се появява в другата половина или е двустранна.

Появата на мигренозни пристъпи също е свързана с повишена активност на хипоталамуса под влияние на дразнещи външни фактори. В тази част на мозъка се произвеждат хормони, които регулират работата на други ендокринни жлези. Полученият хормонален прилив влияе върху състоянието на кръвоносните съдове и функционирането на нервната система.

Нервната система при жените е по-чувствителна към въздействието на различни неблагоприятни фактори, които могат да "избият". Освен това месечната менструация е голям стрес за тялото. Ето защо мигрената при жените е по-честа, въпреки че при мъжете се появяват подобни главоболия..

Мигрената е наследствена патология, болестта се предава по женската линия. При някои жени гърчовете са редки (3-4 пъти годишно). Други мигрени засягат до 4-6 пъти месечно. Зависи от характеристиките на тялото и начина на живот..

Видео: Какво причинява появата на мигренозни пристъпи при жените

Причини за пристъпи на мигрена

Мигренозният пристъп обикновено се появява във връзка с някакъв вид стрес, причината за който може да бъде:

  • тежка физическа умора;
  • повишен психически стрес, свързан например с интензивно проучване, вземане на жизненоважно решение, отговорност за извършената работа („бизнес” жените често срещат такова заболяване);
  • силни отрицателни или положителни емоции;
  • нарушение на обичайната диета, дехидратация;
  • промяна на времето;
  • промяна на часовия пояс или климатичните условия;
  • хормонални промени в организма (при жените те се наблюдават постоянно).

Появата на пристъп допринася за липса на сън или прекалено дълъг сън. Симптомите на заболяването могат да се появят поради контакт с вещества, които имат остри миризми (не само промишлени домакински продукти, но и козметика). Такова заболяване често засяга пушачите, дори „пасивните“ хора, които са принудени да вдишват тютюнев дим..

Причината за пристъп на мигрена може да бъде консумацията на определени напитки (кафе, бира, вино), както и определени храни (например пушена наденица, консерви, съдържащи хранителни добавки, подобрители на вкуса). Често главоболие от този вид се появява след излагане на ярка трептяща светлина върху очите. Звуците, които са твърде силни, също са вредни за нервната система (било то музика или шум от продукцията).

Фактор, провокиращ появата на мигрена, е продължителното седене пред компютъра, свързано с психически стрес и умора на очите. Хората, които имат слаб вестибуларен апарат (по-често това се наблюдава при жените) „люлка“ в транспорт или на люлка. Те също често са засегнати от мигрена..

Видео: Признаци за приближаваща мигрена

Видове мигрена и техните симптоми

В зависимост от причините за пристъпите се разграничават отделни форми на мигрена..

класически Силното главоболие се придружава от замаяност, звънене в ушите, понякога загуба на съзнание. Той се среща както при жени, така и при мъже.

Менструалният Симптомите на мигрена при жените се появяват в „критични дни“. Главоболието е придружено от гадене, повръщане, диария. С тази форма на заболяването 80% от жените.

Коремна (коремна) мигрена. Обикновено тази форма се наблюдава при деца. Причините са подобни (съдови нарушения, възникващи в мозъка). Основната разлика обаче е пареща коремна болка, гадене и повръщане.

Хемиплегична. Рядка форма на наследствена патология, често срещана при жени роднини. Преди появата на главоболие зрението рязко намалява, възниква краткосрочна парализа на мускулите на едната страна на тялото.

Офталмоплегична. Придружен от болка в областта на очите и временна парализа на мускулите им.

Ретинална мигрена. Главоболието е придружено от потъмняване в очите, временна слепота.

Вестибуларен. Освен главоболие се наблюдава силно замаяност.

Как е атака

Има няколко фази на мигренозния пристъп: "продромална фаза", "аура", "фаза на атака", "постдромална фаза".

Продромална фаза

Няколко часа преди атаката се появяват индивидуални симптоми, които предхождат главоболието. Те включват промяна в настроението (депресия, раздразнителност), физическа активност (суетене или летаргия). По това време има увеличаване на умората, разсейването, бавното мислене. Жаждата се повишава, апетитът изчезва.

Много жени стават депресирани. Ако обърнете внимание на появата на признаци навреме и вземете упойка и успокоително, болестта може да отстъпи.

Това е набор от симптоми, които се появяват 10-60 минути преди началото на основната атака. Има два вида аура: положителна и отрицателна.

При наличието на положителна аура преди появата на главоболие се появява усещане за внезапно ослепяване от ярка светлина, трептящи зигзаги и звезди пред очите. Отрицателната аура се характеризира с потъмняване в очите, ограничаване на страничното зрение. Във фазата на аурата човек има слабост в крайниците, замаяност, загуба на ориентация в пространството, изкривено зрение на обектите.

Всяка жена или всеки мъж има индивидуални чувства. При някои преобладават зрителни нарушения (офталмологична аура), настъпва временна парализа на очните мускули (офталмоплегична) и настъпва краткотрайна загуба на зрението (ретината). При други хора изтръпването на крайниците, усещане за изтръпване в пръстите (чувствителна аура), мускулна слабост (двигателна) са по-изразени.

Възможно нарушение на речта, силно виене на свят (съответно реч и вестибуларна аура). Някои хора изпитват силна тревожност и неразбираем страх, сърдечният им пулс се ускорява, дъхът им спира и втрисане (паническа аура). Жените могат да изпитат необяснима болезненост в долната част на корема, в гърдите.

Фаза на атака

В острата фаза се появява силна болка в слепоочието, която се разпространява в челото и очите. Усеща се, че очите излизат от орбита. Болката е пулсираща (тъпа или притискаща, спукване). Той се усилва чрез завъртане на главата. Гадене и повръщане, непоносимост към миризми, ярка светлина, силен шум.

Може би повишаване на телесната температура, повишено изпотяване, поява на сухота в устата, усещане за липса на въздух. Кожата става бледа, пулсът се ускорява. Уринирането става често, появява се диария.

Постдромална фаза

Тази фаза на мигренозния пристъп приключва. За около 1 час след изчезването на болката и неразположенията жена или мъж чувства слабост, слабост, мускулна болка.

Съвет: Много хора имат пристъпи на мигрена редовно. Можете да започнете специален дневник, да отбележите в него датата на началото и края на атаката, нейното укрепване и упадък. Това ще помогне предварително да се вземат мерки за облекчаване на симптомите, да се вземат лекарства, да се ограничи психическият и двигателния стрес..

Видове мигрена

Разграничават се следните видове заболявания:

  1. Мигрена без аура (нарича се обикновена). В този случай честотата на пристъпите е сравнително ниска. Основните прояви са главоболие, гадене, слабост.
  2. С аура. Всеки човек има свои аурни прояви с преобладаване на определени неразположения..
  3. Хронично главоболие Пристъпите се появяват до 15 пъти на ден.

Предупреждение: Ако болката в главата не отшумява, трябва да се свържете с невролог или терапевт, за да се подложите на пълен преглед. Може би причината за болката е мозъчен тумор или друго сериозно заболяване.

Заболяване като мигрена може да се появи в лека форма (атаката не трае дълго, аурата отсъства), умерена (главоболието изчезва в рамките на 2 дни) и тежка (честите пристъпи продължават няколко дни).

Главоболието, възникващо от мигрена, се различава от болката при други заболявания по това, че има пулсиращ характер, повтаря се с определена честота, проявява се с предупредителни симптоми, възниква по-често в половината на главата.

Диагностициране на причините за мигрената

Причината за мигренозните атаки трябва да бъде изяснена. Независимите неконтролирани лекарства могат да доведат до увеличаване на атаката. Те ще бъдат безполезни, ако се използват неправилно.

Терапевтът обикновено насочва пациента към невролог. Специалист може да диагностицира мигрена и да определи нейния тип въз основа на симптомите, честотата на пристъпите, наличието на мигрена при жени от предишни поколения..

В сложни случаи с тежки мигрени се извършва ЯМР на мозъка и шийния отдел на гръбначния стълб. Използва се и метод на реоенцефалография. Тя ви позволява да оцените състоянието на съдовете на мозъка. Електродите се фиксират върху главата и след това се измерва електрическото съпротивление в съдовете, което зависи от обема на преминаващата кръв.

Видео: Причини за пристъпи на мигрена, симптоми

лечение

Невролог предписва цялостно лекарствено лечение с помощта на аналгетици, спазмолитици, триптани.

Медикаменти

Аналгетиците (аспирин, аналгин, парацетамол) са ефективни само ако се приемат в самото начало на атаката. Цитрамонът помага на мнозина да се справят с главоболие, придружено от гадене, повръщане и спад на кръвното налягане. Освен аналгетици, съдържа кофеин..

Спазмолитиците (папаверин, но-спа) имат релаксиращ ефект върху стените на кръвоносните съдове и премахват болезненото напрежение в областта на тяхното стесняване.

В острата фаза на атака като болкоуспокояващи се използват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, напроксен..

Антиеметични Обикновено се предписва церукал или мотилиум.

Триптани. Причината за много силна мигрена болка е неравномерно вазодилатация. Поради това се провежда лечение с лекарства от групата на триптан (relpax, imigran, zomig). Те допринасят за нормализиране на състоянието на кръвоносните съдове, причиняват стесняване на прекалено разширените зони, като по този начин елиминират пулсацията на кръвта. Те също намаляват чувствителността на тялото към болка, като действат върху рецепторите на тригеминалния (лицевия) нерв. Характерно е, че на етап „аура“ такива лекарства са напълно неефективни. Те трябва да се приемат само когато се появи силно главоболие..

Препаратите с екстракт от ергот (кофетамин, дихидроерготамин) имат ефект, подобен на триптаните.

Внимание: Не се препоръчва да приемате някое от тези лекарства за дълго време, тъй като мозъкът може да се пристрасти към тяхното действие, дори пристрастяване (когато използвате например продукти, съдържащи кофеин). Някои лекарства предизвикват сънливост. Лекарствата с NPS трябва да се приемат много внимателно при наличие на хипертония, астма или сърдечни заболявания..

При лечението на менструална мигрена при жените понякога се предписват хормонални лекарства, които регулират съотношението на половите хормони.

Народни средства

В допълнение към лекарственото лечение, лекарят може да посъветва използването на народни средства, които имат тонизиращ и обезболяващ ефект. В народната медицина растителната отвара (ливадна детелина, бъз), сок от касис и малина, зелен чай се използват за предотвратяване на атаки и лечение на мигрена..

За облекчаване на болката се препоръчва да се прилага зеле или люляк листа на главата.

Лечение на мигрена при бременни жени

По време на бременността се наблюдава безпрецедентна промяна в хормоналното състояние на жената. Ако една жена е страдала преди бременността, тогава през този период гърчовете могат да се появят още по-често, тъй като ефектът от провокиращите фактори само се увеличава.

С нарастването на плода той оказва все по-голям натиск върху гръбначния стълб и големите съдове, преминаващи през него, през които кръвта навлиза в мозъка. Това увеличава вероятността от главоболие..

По време на бременността една жена не трябва да приема повечето аналгетици, както и триптани. Можете да използвате лекарства като панадол, парацетамол, ибупрофен (в минимални дози). С голямо внимание трябва да се подхожда с употребата на различни билкови отвари и домашни продукти. Преди да ги приемете, трябва да се консултирате с лекар.

Предотвратяване

За да се намали вероятността от повторение на атаките, е необходимо да се избягва излагането на провокиращи фактори. На първо място, имате нужда от редовно хранене, добър сън. Умерените спортове (плуване, пилатес, йога са особено полезни) помагат за облекчаване на нервното напрежение, допринасят за подобряване състоянието на кръвоносните съдове.

Ако има склонност към пристъпи на мигрена, трябва да се въздържате от пиене на силно кафе, алкохол, консервирани храни (понякога можете сами да забележите на кой продукт тялото реагира особено). Престанете да пушите.