Основен / Хематом

Причини и симптоми на мигрена, как да се лекува?

Хематом

Мигрената е изключително интензивно пулсиращо главоболие, пристъпите на което могат да продължат от няколко часа до няколко дни.

Мигрената засяга приблизително 15% от световното население. Заболяването най-често започва през пубертета и най-тежко се проявява в средна възраст. В някои случаи честотата на пристъпите намалява при жените след менопаузата. От 2016 г. мигрената е една от най-честите причини за увреждане..

Първото описание на симптомите, свързани с мигрена, се съдържа в папируса на Еберс, написан в древен Египет около 1500 г. пр.н.е. Думата „мигрена“ идва от гръцката ἡμικρανία (хемикрания - хемикрания) „болка от едната страна на главата“, от ἡμι- (hemi-) „половина“ и κρανίον (кранион) „череп“.

Какво е?

Мигрената е неврологично заболяване, характеризиращо се с периодични или редовни пристъпи на главоболие от едната страна (отдясно или отляво). Въпреки това, понякога болката е двустранна.

Развитието на мигрена се дължи на комбинация от фактори на околната среда и генетика. Около две трети от мигрените са семейни. Хормоналните промени играят важна роля, тъй като преди пубертета момчетата страдат от мигрена малко по-често от момичетата, докато жените изпитват мигрена 2-3 пъти по-често от мъжете. Обикновено рискът от развитие на припадъци намалява по време на бременност. Основните механизми на заболяването не са напълно известни..

Най-известните са съдовата и неврогенната теория за появата на мигрена.

Причини за мигрена

Надеждните причини за мигрена не са известни, болестта е свързана с комбинация от фактори на околната среда и генетични фактори. Той се появява при няколко членове на семейството в приблизително две трети от случаите и рядко се появява поради моногенен дефект..

Имаше погрешно схващане, че мигрената се среща по-често сред хората с високо ниво на психическо развитие. Тя може да бъде свързана с редица психологически фактори (депресия, тревожност и биполярно разстройство), с много биологични процеси или с активиращи фактори..

Задействащи фактори

Мигренозният пристъп може да бъде предизвикан от задействащи фактори, които според различни доклади могат да имат ефект в малцинство или в повечето случаи. Някои пациенти с мигрена съобщават за провокиращи фактори, включително умора, ядене на определени храни и време, но силата и значението на тези причини не са известни..

Симптомите могат да се появят 24 часа след излагане на такива фактори..

генетика

Проучвания сред близнаци показват, че генетиката засяга вероятността от развитие на мигренозно главоболие в 34–51% от случаите. Генетичната връзка е по-изразена в случай на мигрена с аура, отколкото при мигрена без аура. Редица специфични варианти на ген увеличават риска до ниска или средна степен..

Моногенните заболявания, които причиняват развитието на мигрена, са редки. Един от тези случаи е известен като фамилна хемиплегична мигрена - вид мигрена с аура, която се наследява по автозомно доминиращ начин. Доказано е, че четири гена са отговорни за развитието на фамилна хемиплегична мигрена. Три от тях са свързани с йонния транспорт. Четвъртият ген е аксонов протеин, свързан с екзоцитозен комплекс.

CADASIL синдромът (церебрална автозомна доминантна артериопатия с подкожни сърдечни пристъпи и левкоенцефалопатия) е друго генетично заболяване, свързано с мигрена. Според резултатите от един мета-анализ е установен защитният ефект на полиморфизма на гена на ангиотензин-конвертиращия ензим. TRPM8 генът, кодиращ катионния канал, също е свързан с развитието на мигрена..

Физиологични фактори

Най-честите тригери са стресът, гладът и умората (те могат еднакво да причинят напрежение главоболие). 50–80% от пациентите посочват психологическия стрес като фактор. Мигрените също са свързани с посттравматичен стрес и лоши навици..

По-вероятно е мигренозен пристъп да се развие по време на менструация. Важна роля играят такива хормонални фактори като менархе, орални контрацептиви, бременност, перименопауза и менопауза. Те участват в развитието на мигрена без аура. По правило жените не страдат от мигрена през втория и третия триместър на бременността или след менопаузата.

Фактори на околната среда

В резултат на преглед на възможните задействащи фактори, както на закрито, така и извън него, беше установено, че няма достатъчно доказателства в подкрепа на развитието на мигренозни атаки поради екологични фактори.

Въпреки това се предполага, че пациентите с мигрена предприемат някои превантивни мерки за контрол на качеството на въздуха и осветлението в закрити помещения..

Хранителни фактори

От 12 до 60% от пациентите посочват употребата на определени храни като провокиращ фактор.

Данните за такива провокиращи фактори разчитат на съобщенията на самите пациенти и не са достатъчно точни, за да докажат наличието или отсъствието на влиянието на определен провокиращ фактор. Няма ясно обяснение на механизмите как точно употребата на определени храни може да предизвика атака на мигрена.

Няма данни за ефектите на тирамина върху развитието на мигрена. Систематичните данни също не потвърждават ефекта на натриевия глутамат върху развитието на болестта.

класификация

Има няколко клинични разновидности на мигрена:

  1. Мигрена в съня - когато пристъп на болестта се появи по време на сън или сутрин след събуждане
  2. Паническа мигрена или автономна - когато пристъп, освен главоболие, се допълва от вегетативни симптоми на мигрена - сърцебиене, задушаване, втрисане, сълзене, подуване
  3. Хронична мигрена - ако има припадъци 15 пъти на месец в продължение на 3 месеца, освен това с всеки пристъп интензивността на болката се увеличава.
  4. Менструална мигрена - ако появата на гърчове зависи от менструалния цикъл, тъй като нивата на естроген засягат това заболяване, то падането му преди менструация причинява мигрена.
Мигрена с аура се счита, ако от следните 2-4 симптоми са били с 2 атакиМигрена без аура се счита, ако от следните 2-4 симптоми са били с 5 припадъци

Аурата не води до двигателна слабост и са възможни само следните симптоми:

  • обратимо нарушение на речта;
  • обратимо зрително увреждане - трептящи петна, ивици;
  • обратими нарушения на усещанията - изтръпване в крайниците, изтръпване;

Без лечение атаката продължава 4-72 часа. Главоболието е придружено от поне 2 от следните симптоми:

  • зрителни нарушения или едностранно чувствителни симптоми - изтръпване, изтръпване;
  • ако 1 симптом на аурата се появи в рамките на пет или повече минути;
  • ако всеки симптом продължава поне 5 минути, но не повече от един час.

Главоболието е придружено от поне 2 от следните симптоми:

  • пулсираща болка;
  • едностранна болка;
  • средна или силна интензивност;
  • усилва се по време на нормално движение - ходене, изкачване на стълби.

Главоболието отговаря на критериите за мигрена без аура и се появява час след аурата или по време на нея. Ако болката се допълва:

  • гадене или повръщане
  • фотофобия или фонофобия.

Мигрена със и без аура - каква е разликата?

Диагностични критерии за мигрена:

Мигрена без аураМигрена с аура
1) Пароксизмалното главоболие продължава от няколко часа до три дни.

2) Наличието на поне два от следните симптоми:

  • едностранно главоболие и докато расте, страните могат да се редуват
  • главоболието пулсира
  • болката може да е лека или силна, намалявайки ежедневната активност
  • главоболие по-лошо с малко усилие

3) Наличието на поне едно от следните:

  • гадене
  • повръщане
  • фотофобия (фотофобия)
  • страх от силен шум (фонофобия)
  1. Пациентът трябва да има поне един вид аура, който е регистриран поне два пъти.
  2. Симптомите на аурата трябва да изчезнат след атаката.
  3. Пристъпите на главоболие, както и други симптоми, съответстват на тези на мигрена без аура. Те могат да започнат с аурата или поне 60 минути след нейното приключване.

Така че има мигренозен пристъп в типични случаи. Понякога обаче мигрената е придружена от вегетативни кризи. Следователно, втрисане се присъединява, сърцебиенето се ускорява, появява се усещане за липса на въздух, кръвното налягане „скача“, уринирането става по-често. Често има усещане за безпокойство, което изостря хода на заболяването.

По този начин почти всички чувствителни системи участват в мигренозни атаки..

Симптоми на мигрена

Мигрените се характеризират с определени симптоми, а именно: притискане, пулсиращо главоболие, улавяне на половината от главата с локализация в челото / слепоочието / окото. В някои случаи мигренозната болка се появява в тилната област, последвана от преход към едната половина на главата. От време на време локализацията на главоболието може да се промени от едната половина на главата до другата. Освен това, постоянните (или периодичните) едностранни главоболия не са характерни за мигрена, но се считат за абсолютна индикация за изследване, за да се изключи органичното увреждане на мозъка.

В някои случаи има продром (предшественици на мигренозен пристъп), проявяващ се със слабост, намаляване на концентрацията на вниманието и постдром (състояние непосредствено след мигренозен пристъп) под формата на обща слабост, бледност и прозяване. Мигренозният пристъп обикновено е придружен от гадене, фото и фонофобия и влошаване на апетита. Главоболие по-лошо при изкачване на стълби и ходене.

В детска възраст симптомите на мигрена са придружени от сънливост и след сън болката обикновено отминава. Мигрената е тясно свързана с женските полови органи, така че в 35% от случаите мигренозният пристъп се предизвиква от менструация и се появява т.нар. менструална мигрена (пристъп на мигрена възниква в рамките на два дни от началото на менструацията) - в 8-10%. Приемът на хормонални контрацептиви и хормонозаместителна терапия изострят хода на мигрената в 70-80% от случаите.

Има няколко клинични разновидности на мигрена с характерни симптоми:

  • вегетативна или паническа мигрена - пристъпът е придружен от вегетативни симптоми (втрисане, сърцебиене, сълзене, задушаване, подуване на лицето);
  • мигрена с аура - преди да се появят пристъпи преходни, зрителни, говорни, чувствителни, двигателни нарушения; неговото разнообразие е базиларна мигрена;
  • асоциативна мигрена - пароксизмът на главоболие се придружава от преходен неврологичен дефицит; разновидностите му са афатни, мозъчни, хемиплегични и офталмоплегични мигрени.
  • мигрена в съня - пристъп се появява по време на сън или сутрин, по време на събуждане;
  • катеменалната (менструалната) мигрена е вид мигрена, свързана с менструалния цикъл. Доказано е, че атаката на такива мигрени се дължи на намаляване на нивата на естроген в късната лутеална фаза на нормалния менструален цикъл;
  • хронична мигрена - пристъпите се появяват по-често 15 дни / месец в продължение на три месеца или повече. Броят на пристъпите се увеличава всяка година до появата на ежедневно главоболие. Интензитетът на главоболие при хронична мигрена с всеки пристъп се увеличава.

Диагностика

Обикновено не е трудно да се определи каква форма на главоболие има пациентът. Независимо от това, пациентът е подложен на задълбочен преглед.

Диагнозата на мигрена се основава на внимателно събиране на оплакванията на пациента, анализ на връзката им с външни фактори. И също така: анамнеза на живота и болестите, наличието на лоши навици и трудни условия на труд. Получената информация трябва да бъде подкрепена от обективно изследване и допълнителни инструментални методи..

По това време мигрената е диагноза на изключване. Следователно, за да се постави такава диагноза, е необходимо пълно изследване на пациента и се изключва наличието на друга възможна патология. За тези цели кандидатствайте:

  • рентгенография на турското седло;
  • Ултразвук на съдовете на шията (каротидни артерии);
  • CT и MRI на мозъка задължително са с контраст;
  • хормонални и алергични панели (лабораторни изследвания).

По отношение на диагностицирането на мигрена важно място е изследването на провокиращите фактори. За това на пациента се препоръчва да води дневник за болка, в който са записани:

  • време на началото и края на нападението, продължителността му;
  • събития, предхождащи нападението;
  • характер на болката;
  • наличието или отсъствието на аура, нейният външен вид;
  • характеристики на синдрома след болка.

Ако се появят симптоми на мигрена, лечението трябва да бъде незабавно. Не карайте пациента да страда от главоболие, докато се извършват прегледи.

Как се лекува мигрена?

При лечението на мигрена при възрастни се използват два подхода - първият е насочен към спиране на атаката и облекчаване на състоянието на пациента, вторият подход е насочен към предотвратяване на рецидив. Невропатолог предписва обезболяващо средство за облекчаване на атака, в зависимост от интензивността на техните прояви и продължителността.

При мигрена с умерена и лека тежест с продължителност на пристъпа не повече от два дни се предписват аналгетици:

  • Ибупрофен, като нестероидно противовъзпалително се предписва за облекчаване на състоянието по време на атака; парацетамол не се препоръчва, ако пациентът има чернодробно заболяване или бъбречна недостатъчност; аспиринът е противопоказан при нарушаване на коагулацията на кръвта и заболявания на храносмилателния тракт.
  • Кодеин, фенобарбитал, парацетамол, натриев метамизол са част от комбинираните препарати за мигрена и имат много противопоказания. При неконтролирана употреба те могат да провокират болка с лекарства.
  • При продължителност на атаката от два дни или повече, триптаните се използват за спирането му. (Прочетете статията: Triptans - ефективно средство за лечение на мигрена)
  • Спомагателни лекарства с психотропни ефекти като домперидон и хлорпромазин.

Най-модерните антимигренозни лекарства са синтезирани преди 20 години, те са производни на серотонина и имат сложен ефект:

  • Тригеминален нерв - намалена чувствителност, аналгетичен ефект;
  • Церебрални съдове - намаляват пулсацията на съдовете на мозъка, което провокира болка, без да засяга други съдове;
  • Рецептори и невропептиди за болка - намаляват броя на невропептидите, като по този начин премахват болката.

Пристъп на мигрена с аура може да бъде отстранен, като веднага вземете Papazol. Камера под налягане помага да се облекчи състоянието на пациента, топла или студена вана, индивидуално за всеки случай.

Начини за спиране на остър мигренозен пристъп

Мигрената е истински бич на човечеството, причините за което все още не са известни. В допълнение, пристъп на мигрена може да засегне всеки човек, като рак или атеросклероза. В момента медицината има лекарства, които могат да се справят с остри прояви на болестта. Независимо от това е невъзможно напълно да се елиминира патологията и нейните прояви.

НСПВС + конвенционални болкоуспокояващи + антиеметицив 60% от случаите припадъците не могат да бъдат спрени
Наратриптан 2,5 mgМалко странични ефекти, по-рядко рецидиви
Золмитриптан 2,5 mgТритан с висока скорост
Суматриптан 50 или 100 mgЕфектът се проявява при 70-80% от пациентите, след 4 часа дава ефект
Суматриптан спрей 20 mgИма много бързо действие.
ErgotamineПредимно той е заменен от триптани.
Суматриптан подкожно, 6 mgМного ефективен при тежки пристъпи с повръщане.

Лечението на мигрена, както всяко друго заболяване, трябва да бъде цялостно. Ако едно лекарство не е показало пълната си ефективност, тогава за лечение на мигрена можете да прикачите допълнително лекарство или да предпишете физиотерапия.

Домашно лечение с помощта на народни средства

За борба с главоболието с мигрена се използват и народни средства:

  1. Приемайте сок от касис три до четири пъти на ден, по 50 милилитра всеки.
  2. Лимонов компрес. Извадете кората от лимона и обелете бялата кора, след това изрежете два кръга и прикрепете към слепоочията.
  3. Студен компрес. Увийте лед в кърпа или лека тъкан и прикрепете към възпалено място..
  4. Извадете зелевото листо от прясно зеле. След това извадете дебелата вена и прикрепете към главата, вързана с шал.
  5. Инфузия на мента. Половин супена лъжица мента и изсипете 200 милилитра гореща (не кипяща!) Вода и поставете на водна баня за 10 минути, като непрекъснато бъркате. След това свалете от котлона, оставете да се охлади и отцедете. Приемайте по 1/3 чаша три пъти дневно преди хранене.
  6. Инфузия на цветя от бъз. Супена лъжица цветя от трева бъз се залива с 200 мл вряща вода, покрива се и се оставя да вари за половин час. След това изразете и приемайте три пъти на ден 20 минути преди хранене, заедно с мед (ако няма алергия към него), 50 милилитра.
  7. Отвара от Hypericum perforatum. Залейте една супена лъжица нарязана суха трева с една чаша вода и сварете на слаб огън. Оставете да влеят за половин час, след което прецедете. Вземете ¼ чаша три пъти на ден.

Най-добре е обаче да предотвратите мигренозен пристъп за тази употреба:

  1. Тинктура от лавандула. Две десертни лъжици лавандула се заливат с 400 милилитра вряла вода, оставят се да се запарят за 30 минути. След това изразете и вземете инфузията през деня на малки порции.
  2. Пийте редовно чай от лайка. Залейте чаена лъжичка лайка с чаша вряла вода, след това прецедете и пийте чай. През деня можете да до две до три чаши.
  3. Чай, приготвен от маточина. Вземете една чаена лъжичка нарязан маточина пресен или сух и залейте с чаша вряла вода. След това го оставете да вари и след 10-15 минути прецедете. Ако не сте алергични, можете да добавите чаена лъжичка мед към чая.

Предотвратяване

Предотвратяването на лекарството от мигрена се предписва, като се вземат предвид провокативни фактори, емоционални и личностни характеристики, съпътстващи заболявания. Β-блокери (метопролол, пропранолол), блокери на калциевите канали (флунаризин), антидепресанти, антагонисти на серотонин, антиконвулсанти (топирамат).

Profimig - в доза от 1,5 mg вечер или топирамат - 25 mg вечер за дълго време. Тези лекарства се предписват от невролог и се приемат само с диагноза мигрена..

Превантивно лечение се предписва, ако мигренозната пароксизма се проявява повече от 2 пъти месечно, ако пристъпите продължават повече от 48 часа, ако припадъците са много тежки, с усложнения.

Лечението с мигрена е не само лекарствена терапия, но и промяна в начина на живот. Нормализиране на съня, храненето, физическия и емоционален стрес. Изключете или поне намалете употребата на какао, шоколад, алкохол, никотин, подправки. Интервалите между храненията не трябва да са повече от 5 часа, необходима е закуска. Трябва да използвате най-полезните продукти, богати на витамини, минерали и енергия - пресни зеленчуци и плодове, месо, риба, млечни продукти, яйца. Водните процедури са много полезни - контрастен душ, плуване, вани с морска сол.

Лесно е да се каже: „не се тревожи“, трудно е да не се притесняваш. Но ако е възможно, опитайте се да избягвате стресови конфликтни ситуации, реагирайте по-малко емоционално на преобладаващите обстоятелства и преразгледайте кръга на общуването. Приемът на успокоителни - валериана, персен, общежитие ще помогне за облекчаване на емоционалния стрес. Използвайте ефективно свободното си време и ваканционния период - туристически пътувания, занимания на открито с малко физическа активност (например пеша, плуване).

Мигрена: симптоми при жени и методи на лечение

Начало Главоболие и мигрена Мигрена Мигрена: симптоми при жени и методи на лечение

Мигрената е неврологично заболяване, при което човек изпитва силно главоболие. Засегнати са предимно жени в репродуктивна възраст. Често клиника за цефалгия се появява по време на бременност и менструален цикъл.Има много начини за лечение на мигрена при жените, трябва да се консултирате с лекар, когато се появят първите симптоми.

Причини за мигрена

Пристъпите на мигрена се появяват, когато нивата на серотонин се увеличат. Човек има спазъм на кръвоносни съдове, които след това разширяват и разтягат стените. След определено време кръвотокът се нормализира, болката преминава. Точните причини за мигрена при жените все още не са установени, смята се, че в повече от 50% от случаите тя е наследствена. Идентифицирани някои фактори, които могат да предизвикат състояние, те включват:

  • често безпокойство и стрес;
  • заседнал начин на живот;
  • живеене в град с лоша екология;
  • пушене и пиене;
  • прегряване на слънце и промени във времето;
  • нарушения на съня;
  • хормонални промени;
  • неправилно хранене и употреба на определени продукти (кафе, бързи храни, удобни храни, подобрители на вкуса);
  • приемане на определени лекарства, включително орални контрацептиви;
  • контакт с химикали;
  • работят в условия на силен шум, остра миризма, трептяща светлина.

Симптоми и признаци на мигрена при жените

Признаците на мигрена при жената преминават през няколко фази на развитие, които варират по продължителност и интензивност:

  1. Prodromal започва с комплекс от признаци: апетитът изчезва, жаждата се натрупва, възниква спазъм на кръвоносните съдове, лицето бледнее, човек става раздразнителен, сънлив, уморява се и не може да се концентрира. Мигрени с аура изкривяват звуци, образи и тактилни усещания. Състоянието продължава 10-60 минути, в редки случаи и по-дълго.
  2. Симптомите на мигрена при жените във фазата на болката са най-неприятните. Лицето става алено, главно една страна боли, придружена от негативна реакция на звуци и светлина, гадене, повръщане. Продължителността на атаката е от 2 часа до няколко дни.
  3. Периодът след атака се характеризира с намаляване на болката, усещане за тежест, летаргия и сънливост. Средно човек се възстановява след 12 часа, понякога няколко дни.

Болката по време на мигрена е пулсираща, по-малко спукване или смазваща. Всяко движение на човек засилва дискомфорта. Атаките могат да бъдат допълнени от температура, реакция на миризми, повишено изпотяване, често уриниране и тахикардия. Честотата на пристъпите е индивидуална, някои жени ги изпитват няколко пъти в годината, други могат да търпят месечно, траещи 2 седмици.

Видове мигрена при жените

Мигрената е проста или с аура, което представлява комплекс от неврологични разстройства. В повече от 70% от случаите жените страдат от обичайната форма на заболяването. Аурата е разделена на няколко вида:

  1. Офталмологичната аура се характеризира с образуването на трептящи проблясъци и точки пред очите.
  2. С ретиналната форма жената временно не вижда нищо или разграничава изображенията много слабо.
  3. С появата на офталмоплегичната аура, клепачите падат, човек изпитва проблеми с движението на очите, картината се удвоява.
  4. Речевата форма се характеризира с трудности с говоренето и разбирането на речта.
  5. С вестибуларна аура главата започва да се върти силно, координацията на движенията е нарушена.
  6. Паническата форма се проявява чрез тахикардия, тревожност и панически атаки.
  7. Чувствителният вид се характеризира с изтръпване, гъши кости, парене, усещане за изтръпване първо в пръстите, после в ръката или крака, върху езика и едната част на лицето.

Симптомите на аурата помагат на жената да разбере, че се приближава мигренозен пристъп, който може да бъде частично блокиран чрез прием на лекарства. Но болезнеността не се проявява винаги, в този случай тя се нарича мигрена аура. Жените също имат мигрена по време на бременност и менструация.

Мигрена по време на бременност

Хормонални промени, високо бъбречно натоварване и увеличаване на кръвния обем, които влияят върху сърдечно-съдовата система, могат да предизвикат мигрена по време на бременност..

Менструална мигрена

Мигрените преди началото на менструацията не се считат за патологични състояния, но симптомите също показват някои хормонални нарушения. По принцип болката идва 2 дни преди кървенето и продължава за същото количество след началото на менструацията, но може да започне по време и няколко дни след менструацията. Цефалгия по време на менструация може да бъде допълнена от:

  • болка в корема;
  • подуване и болезненост на гърдите;
  • болки в долната част на гърба;
  • чревни нарушения.

Според медицинската статистика в повечето случаи момичетата се лекуват с признаци на менструална мигрена по време на формирането на цикъла поради високото съдържание на тестостерон. В по-стара възраст причините са колебанията в естрогена и прогестерона, както и чувствителността на организма към разграждане на яйцата. Необходимо е спешно лечение на мигрена при жени в случай на многократно повръщане, обилно кървене, тахикардия.

Лечение на мигренозни пристъпи

Основната цел на лекарите при лечението на мигрена е да възстановят нервната система, да облекчат симптомите и да ги предотвратят. Терапията може да бъде цялостна и да включва лекарства и алтернативни рецепти. Предписването на лекарства трябва да бъде изцяло отговорност на лекаря, както и да се съветват пациентите за алтернативна медицина. Самолечението може да влоши състоянието и да доведе до усложнения. Акупунктура, психотерапия, автотренинг, перкутанна електроневростимулация, методът на биологична обратна връзка може да се използва при лечение.

Лечение с лекарства

При лечението на мигрена се използват няколко групи лекарства, които имат индивидуален ефект върху процесите, протичащи в организма. За стесняване на съдовете на мозъка и премахване на болката се използват триптани:

  • Risatriptan;
  • Суматриптан;
  • нара;
  • алмотриптан;
  • золмитриптан.

Средствата имат бърз ефект, забранени са за хора със сърдечни патологии. Лекарството се счита за ефективно, ако помага на пациента за 3 атаки. От повръщане се предписва жена: Церукал, Метоклопрамид, Домперидон. От аналгетиците и нестероидните лекарства, които анестезират и облекчават възпалението, може да се предпише прием:

  • Pentalgin;
  • Solpadein;
  • Ибупрофен;
  • напроксен;
  • Askofen-Р;
  • Sedalgina-Neo.

Лекарства Ergot: Ерготамин, Дихидроерготамин, Дихидергот, Номигрен, Кофетамин, Кофергот, Мигрекс. Те тонизират кръвоносните съдове на мозъка и предотвратяват болката. В периоди на отсъствие на атаки могат да се предписват средства, съдържащи кодеин и кофеин:

  1. Антидепресанти: Прозак, Амитриптилин, Паксил, Пароксетин, Минасерин.
  2. Антиколвунсантов: Финлепсина, Валпроат натрий, Вигабатрин, Габапентин, Топирамата.
  3. Адренергични блокиращи средства: Небивол, Лопресол, Анаприлина.
  4. Серотонинови антагонисти: Сандомигран, Метизергид.
  5. Нестероидни противовъзпалителни средства: Напроксен, Ибупрофен, Индометацин.
  6. Блокери на калциевите канали: Верапамил, Нимодипин.

Курсът на приемане на тези лекарства в продължение на няколко месеца, по това време пациентът се следи, оценява се интензивността и честотата на атаките. Ако лекарството е неефективно, заменете го с друго.

Домашно лечение

При първите признаци на мигрена пациентът трябва да изпие 2 таблетки No-shpa, след като изяде нещо леко, така че стомахът да не е празен, и след 30 минути да изпие чаша сладко, натурално кафе. Това е така, защото напитката ще засили ефекта на лекарството, а съдържащата се в него захар ще подобри мозъчната функция..

компреси

В домашни условия компресът помага за облекчаване на цефалгията, която може да се извърши:

  • със студена кърпа;
  • с лук (прикрепям 2 половинки от зеленчука към слепоочията и фиксирам с превръзка);
  • със сок от лук или цвекло (марлята се навлажнява в сока и се вкарва в ушните канали);
  • от лист зеле или репей;
  • с лимонова кора (кора се нанася върху слепоочията с бялата страна за 15 минути).

Жената се нуждае от почивка в леглото по време на пристъп на мигрена, тя трябва да затвори завесите в стаята и да осигури пълна почивка, в случай на непоносима болка и интензивността на други симптоми, трябва да се извика линейка.

Масаж

При мигрена акупресурата има положителен ефект, но правилната техника трябва да се научи или да потърси помощ от специалист. Без умения можете сами да правите редовен масаж. Движението се извършва от фронталната зона до тилната. След това се придвижват до ушите, върху които има много точки, контактът с тях подобрява тялото. За смилане е полезно да използвате балсам със звездичка, ментолово масло, ментов етер със зехтин.

Водни процедури и гимнастика

Той помага за облекчаване на симптомите на топъл или контрастен душ, вани за крака с горчица и вана за тяло с ябълков оцет, лавандула, бергамот, пачули, морска сол. Можете да облекчите състоянието, като вдишате чифт смес от амоняк и камфор. Смята се, че по време на мигрена атака дихателни упражнения и специални упражнения могат да помогнат:

  1. Една жена трябва да стои в поза "бреза" с крака, удължени до върха, и да стои в нея 3 минути.
  2. След това хвърлят крака зад главата си и стоят в поза „плуг“ още няколко минути.
  3. След това и двете позиции се повтарят бавно 6 пъти, без да се задържат в тях..

Лечение с народни средства

Смята се, че нетрадиционните рецепти във връзка с лекарствената терапия помагат по-добре и по-бързо да се справят с проявите. За облекчаване на първите симптоми се препоръчва ябълка със сол, пилешко яйце с горещо мляко или половин чаша картофен сок. Чайове, инфузии и отвари имат успокояващо действие върху нервната система:

  • лайка, джинджифил, глог и дрян;
  • Корен на валериана, листа от мента;
  • копър, хиперикум, шипка;
  • ливадна детелина, сибирски бъз;
  • равнец цветя;
  • подорожник, риган, коприва, маточина и други билки.

При повишаване на кръвното налягане по време на мигрена се препоръчват 2 супени лъжици. супени лъжици калина изсипете 500 мл вряла вода, настоявайте за половин час, поставете на водна баня. След 20 минути прецедете разтвора и консумирайте малка лъжица 3 пъти на ден в продължение на седмица.

Капки мляко с чесън

Ефективно средство е млякото с чесън. За рецептата ви трябват 10 счукани скилидки и 50 мл мляко. Разтворът се вари 2 минути, охлажда се, филтрира се и се вкарва 5-10 капки в ушните проходи. След като лежи на страната си в продължение на няколко минути, жената трябва да се преобърне, за да може разтворът да се оттича, междувременно да го вкара в друго предно пространство.

Зеленчукови сокове

Терапията със сокове е полезна при лечението, ефективно е да се използва смес от краставици, моркови, цвекло, целина в съотношение 3: 2: 1: 1. Друга рецепта е да използвате моркови, картофи, цвекло и целина в съотношение 2: 1: 1: 2. Пиенето на смес е най-добре на празен стомах. Максимално съхранение 12 часа, сокове от различни зеленчуци се съхраняват в отделни контейнери. Напитките подобряват метаболизма, укрепват имунитета, премахват токсините, тонизират.

Предотвратяване между атаките

Когато се появят първите признаци, една жена трябва да се обърне към лекар, липсата на навременно лечение може да причини: мигренални инсулти, епилептични припадъци, психични разстройства, преход на болестта в хронична форма. За да се предотврати между гърчове, една жена трябва да следва няколко препоръки:

  1. Избягвайте физическата преумора.
  2. Прекарвайте поне 8 часа на ден в сън.
  3. Не консумирайте кафе, енергия, алкохол, тютюн.
  4. Повече време е на чист въздух..
  5. Водете активен начин на живот и правете сутрешни упражнения.
  6. Хранете се правилно, не гладувайте и не яжте мазни, пушени, пържени и пикантни храни.

Как се лекува мигрена, нейните симптоми и причини

Главоболието с право може да се нарече болест на цивилизацията - от нея страдат само хора. Може да се нарече по различен начин: мигрена, болка при напрежение, струпване, но винаги това състояние разваля живота на човека, нарушавайки нормалния му ритъм. Какво е мигрена, знаят около два милиарда души. Въпреки това, въпросите за неговия произход и лечение остават неясни докрай..

Видове главоболие

Всеки възрастен в живота си поне веднъж е имал пристъп на главоболие. Тези усещания не се нуждаят от описание. Оплакванията от главоболие са най-честите в клиниката и се представят от пациенти с голямо разнообразие от заболявания. От физиологична гледна точка се различават няколко вида болка:

  1. мигрена;
  2. напрежение главоболие;
  3. клъстер;
  4. органични (наранявания, кръвоизливи под мембраните и в паренхима на мозъка, повишено вътремозъчно налягане);
  5. симптоматичен (като част от синдрома на хроничната умора или астеновегетативния симптомен комплекс, след алкохол).

Най-често срещаният вид главоболие е мигрената. Поне веднъж 30% от всички жители на Земята са изпитали своите прояви. И ако по-рано мигрената се е наричала болестта на аристократите, сега нейните основни жертви са жени, главно от холеричния тип темперамент. Атаките обикновено започват в млада възраст и придружават жена през целия си живот.

Вторият най-често срещан вид главоболие е болка от напрежение. Тя се усеща като усещане за стискане или усещане за шлем на главата. Симптомите й засягат главно мъжете, за разлика от мигрената, която е характерна за жените..

Ако напрежението главоболие е свързано с прекомерна вазоконстрикция, която се появява на фона на активиране на симпатиковата нервна система (стрес система), тогава мигрената, напротив, е свързана с вазодилатация. Следователно онези лекарства, които са много ефективни за лечение на един вид главоболие, не са подходящи за лечение на друга форма на главоболие..

Мигрени провокатори

Мигрената е по-функционална концепция, отколкото органична. В повечето случаи лекарите не откриват трайни органични промени преди и по време на мигренозен пристъп. По-често от това, което причинява мигрена, лъчът е известен на самия пациент. Това може да е психологическа травма, хроничен стрес, неуспех да получите това, което искате, умора или вътрешни конфликти на личността.

Причините за мигрена е голям списък от заболявания и състояния, които могат да предизвикат както първата мигренозна атака в живота, така и да бъдат задействащи за всяка следваща. Най-често срещаните са следните:

  • психосоматични (недоволство от социалния статус, преживявания);
  • наранявания на главата;
  • храна (употребата на шоколад, сирене, цитрусови плодове, алкохол);
  • силно физическо натоварване, мускулно напрежение;
  • резки колебания на околната температура;
  • хормонално;
  • дехидратация;
  • ефектът на лекарствата (някои схеми на лечение използват определени лекарства, които влияят върху метаболизма на невротрансмитери, например, антидепресанти);
  • следродилен стрес;
  • продължителен престой в задушно, лошо проветриво място.

Мигрената може да се появи в резултат на консумация на храни, богати на триптофан и тирамин. Това е двойка от двадесет аминокиселини на тялото, която участва в обмена на най-важните невротрансмитери и хормони на централната нервна система. С неговия излишък се нарушава балансът между процесите на инхибиране и възбуждане, което води до появата на мигрена.

При жените пристъпите на мигрена могат да станат по-чести поради хормонални промени в тялото им, например, под формата на ПМС, след раждането. Мигренозната болка, свързана с менструацията, е силна, появява се почти всеки месец. За тяхното облекчение не използвайте НСПВС или аналгетици. Мигрената в този случай се отстранява от специални антимигренови агенти (триптани).

Ако пациентът се оплаква от мигрена, причините за която не могат да бъдат установени (което означава органична причина), пациентът трябва да бъде насочен към психотерапевт (а не към психиатър).

Клиника на мигрената и нейните симптоми

Симптомите на мигрена се появяват в зависимост от стадия (фазата) на развитие на главоболие. Физиологично пациентът преминава през четири такива фази:

  1. Продром (слабост, умора, раздразнителност);
  2. Аура (могат да се появят повръщане, гадене, промени в усещането за миризми, замъглено зрение, трептящи мухи пред очите, фотопсии, леки и звукови халюцинации);
  3. Веднага мигренен пристъп (фаза на болка);
  4. Разделителна способност (след болка).

Мигрената отдавна е известна като хемикрания, което буквално означава: болка в половината на главата. Симптоми на мигрена, които се появяват в момента на атаката:

  • силна болка, главно в едната половина на главата;
  • усещане за пулсации в слепоочията;
  • засилена болка по време на движение, при ярка светлина, при силни звуци;
  • гадене, до повръщане, докато повръщането подобрява състоянието (при наличието на този симптом трябва да се обърне специално внимание на диференциалната диагноза на това състояние с остро отравяне, при което се появява и повръщане).

За да се справите с въпроса: мигрена - какво е това, диагнозата трябва да включва цялостна колекция от оплаквания.

Диагностика

Обикновено клинично не е трудно да се определи каква форма на главоболие има пациентът. Независимо от това, пациентът е подложен на задълбочен преглед.

Диагнозата на мигрена се основава на внимателно събиране на оплакванията на пациента, анализ на връзката им с външни фактори. И също така: анамнеза на живота и болестите, наличието на лоши навици и трудни условия на труд. Получената информация трябва да бъде подкрепена от обективно изследване и допълнителни инструментални методи..

По това време мигрената е диагноза на изключване. Следователно, за да се постави такава диагноза, е необходимо пълно изследване на пациента и се изключва наличието на друга възможна патология. За тези цели кандидатствайте:

  • рентгенография на турското седло;
  • Ултразвук на съдовете на шията (каротидни артерии);
  • CT и MRI на мозъка задължително са с контраст;
  • хормонални и алергични панели (лабораторни изследвания).

По отношение на диагностицирането на мигрена важно място е изследването на провокиращите фактори. За това на пациента се препоръчва да води дневник за болка, в който са записани:

  • време на началото и края на нападението, продължителността му;
  • събития, предхождащи нападението;
  • характер на болката;
  • наличието или отсъствието на аура, нейният външен вид;
  • характеристики на синдрома след болка.

Ако се появят симптоми на мигрена, лечението трябва да бъде незабавно. Не карайте пациента да страда от главоболие, докато се извършват прегледи.

Лечение на мигрена

Четирите кита, на които се основава лечението на мигрена, са основните точки, като се има предвид, че те могат напълно да се отърват от проявите на болестта.

Ключът към успешното лечение на мигрена:

  • елиминиране на тригерни фактори;
  • медицинска корекция: основна и при поискване;
  • борба с психологически фактори (промяна в професията, консултация с терапевт);
  • правилно хранене, рационална физическа активност, според възрастта и свързаната с тях патология.

Възможно ли е да се излекува мигрена у дома с помощта на традиционната медицина? Отговорът е не. Това трябва да се извършва изключително от лекар от съответната специалност: терапевт, невропатолог.

Препарати

Лекарства за основна терапия, които се използват като лечение на мигрена:

  • билкови лекарства;
  • НСПВС, болкоуспокояващи (наркотични, комбинирани, непаркотични);
  • триптани;
  • анксиолитици;
  • антидепресанти;
  • барбитурати;
  • антиепилептични;
  • централен антиеметик.

Основна терапия

Основната терапия на мигрена се провежда непрекъснато, за дълго време. Основните лекарства, които се използват за тези цели, са:

  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • ненаркотични аналгетици;
  • Селективни агонисти на 5HT1D / 1B рецептор;
  • антиеметично централно действие;
  • комбинирани препарати, специално проектирани за лечение на мигрена (Migrenol, Solpadein, Sedalgin).

Най-често се използва ацетилсалицилова киселина или парацетамол за интериктално лечение на мигрена. Но в тежки случаи, ако броят на пристъпите на мигрена на месец надвишава два, невропатологът трябва да прегледа пациента без провал. В този случай се предписва следното лечение:

  • Belloid, Bellaspon;
  • Anaprilin;
  • Vazobral;
  • Metisergide;
  • атенолол;
  • Амитриптилин, Асафен.

Всички горепосочени лекарства са официално по лекарско предписание. Пациентът може да бъде даден на пациента от лекуващия лекар.

Предотвратяване

Физиотерапията заедно с медикаменти заема водещо място в лечението на мигрена. Спортът трябва да се провежда на чист въздух или в добре проветриво място. Пациентът не трябва да изпитва периоди на хипогликемия по време на тренировка.

Също така е ефективно да се използва билково лекарство. Масажът, ароматерапията и акупунктурата, както и изключването от живота на причините за главоболието, могат да се считат за етиологични.

Облекчение от нападение

И все пак, как да лекувате мигрена, ако единственото нещо, което притеснява пациента в момента, е силна пулсираща болка, която ви пречи да правите нормални дейности, да работите нормално и да почивате.

За спиране на остър мигренозен пристъп се използват главно мощни лекарства. Те трябва да действат бързо за няколко минути. Най-често използвани триптани.

Триптаните са селективни (селективни) агонисти на 5 HT 18 / D рецептори. Избор на лекарства за лечение на мигрена с аура. Клиниката използва две поколения лекарства. Имената на основните лекарства от тази група: Суматриптан, Алмотриптан.


Лекарството Zomig (Zolmitriptan), което наскоро се появи на фармацевтичния пазар. Неговата особеност се състои във факта, че е смесено антимигренозно лекарство от най-ново поколение, имащо две важни фармакологични действия, насочени към лечение на тази патология:

  • вазоконстрикция, намаляване на отока;
  • аналгезия.

Поради факта, че Zolmitriptan има селективно (селективно) сходство с 5-HT1D / 5-HT1B рецептори (рецептори за серотонин), активното вещество проявява минимум странични ефекти в сравнение с други лекарства от същата група.

Действието на Zomig започва след 15 минути, ефективно е при мигрени с всякаква тежест: с аура и без аура.

Психологически фактори


Пациент с мигрена може да пропусне определени хапчета. Причините за това поведение се крият в подсъзнанието:

  • страхува се от голям брой странични ефекти (колкото повече лекарства едновременно, толкова повече те вредят на здравето);
  • Спестява при закупуване на наркотици;
  • нежелание да приемате много хапчета наведнъж;
  • счита, че лекарят не е бил в състояние да избере най-рационалната терапия.

Една от фазите на развитие на мигрена е пост-болката, която настъпва след самата атака. Пациентите могат да го опишат по различни начини: като махмурлук, като усещане за "чугунена глава", под формата на общи соматични оплаквания (умора, умора, сънливост).

Физиологично фазата след болка е остатъчните ефекти от вазодилатацията, когато хемодинамичните смущения вече не са налице, но има подуване и компресия на мозъчната тъкан, което се проявява под формата на горните симптоми.

Усложнения при мигрена

Ако лечението не се извърши навреме, тогава болестта може да бъде сложна:

  • статус на мигрена (серия от пристъпи или един с продължителност повече от три дни);
  • мигренен инсулт.

И двете усложнения са доста грозни и могат да доведат до смъртта на пациента. С мигренен инсулт се наблюдават трептящи фокални симптоми, които след това преминават в преходна исхемична атака и инсулт.

Мигренозният статус е индикация за спешна хоспитализация на пациент. Лечението в този случай трябва да се проведе в неврологичния отдел до края на атаката и нейните последици.

Лечението на мигрена, както всяко друго заболяване, трябва да бъде цялостно. Ако едно лекарство не е показало пълната си ефективност, тогава за лечение на мигрена можете да прикачите допълнително лекарство или да предпишете физиотерапия.

Мигрената е истински бич на човечеството, причините за което все още не са известни. В допълнение, пристъп на мигрена може да засегне всеки човек, като рак или атеросклероза. В момента медицината има лекарства, които могат да се справят с остри прояви на болестта. Независимо от това е невъзможно напълно да се елиминира патологията и нейните прояви.