Основен / Удар

Мозъчна микроангиопатия - какво е това, причини, диагноза и лечение

Удар

Всички вътрешни органи и тъкани на човешкото тяло не са в състояние да функционират без хранителни вещества и кислород, които се пренасят от кръвоносната система. При аномалии в кръвоносните съдове страда цялото тяло.

Микроангиопатия на мозъка е често срещана патология на капилярите и малките съдове, които хранят жизненоважни органи. Това заболяване на сърдечно-съдовата система е опасно, тъй като в ранния стадий на развитие практически няма изразени симптоми. Микро-ангиопатии (късно диагностицирани) на мозъка често протичат в хронични форми, водят до различни усложнения и са трудни за лечение.

Определение на понятие

Микроангиопатия на мозъка - заболяване, което засяга стените на капилярите, води до нарушаване на проходимостта им, което води до лош приток на кръв към тъканите на главата. Заболяването води до факта, че здравите мозъчни неврони се заменят с фокални образувания (области на глиозата), на мястото на лезията се появява белег. Патологичните промени в малките съдове причиняват опасни последици и могат да доведат до смърт на пациента.

Синдромът за развитие на мозъчна микроангиопатия е хронично заболяване, което се появява поради неблагоприятни фактори, влияещи върху човешкото здраве, сред които:

  • генетично предразположение (проблеми с еластичността и тонуса);
  • лоши навици (цигари, алкохол);
  • лоша коагулация на кръвта;
  • наранявания на главата;
  • сърдечно-съдова патология;
  • инфекциозни и вирусни лезии на тялото (рубеола или морбили, прехвърлени в детска възраст);
  • заболявания на ендокринната система (захарен диабет);
  • онкологични новообразувания;
  • опасна работа;
  • възрастов фактор.

Микроангиопатията най-често е усложнение срещу други заболявания на човешкото тяло, провокирано от изброените фактори.

Според международната класификация на заболяванията терминът "микроангиопатия" има правни основания само ако има описание на типа лезия и нейната форма, например: периферна микроангиопатия на мозъка.

Основни причини

В допълнение към влиянието на външни фактори върху развитието на заболяването има няколко вътрешни механизма, които се появяват в кръвоносната система. Те са причините за патологията:

Кръвни съсиреци, водещи до запушване на кръвоносните съдове.

Дегенеративни промени в малките съдове, превръщащи се в атрофия и клетъчна смърт.

Нарушение на протеиновия метаболизъм в организма, характеризиращо се с отлагането на протеин (хиалин) върху съдовата повърхност. Процесът води до постепенното разрушаване на вътрешните стени на кръвоносните съдове.

Патологични промени в съдовете, водещи до увеличаване на пропускливостта на стените, тяхната деформация.

  • Съдов спазъм поради ендотелна дисфункция.

Какви са формите на микроангиопатия?

Когато диагностицират заболяване, лекарите разграничават няколко форми, които се характеризират с определени прояви и симптоми.

  • Церебрална микроангиопатия на мозъка.

Такава патология се диагностицира главно при възрастни хора. Възрастовият фактор и свързаните с него патологии като атеросклероза, болест на Алцхаймер, водят до натрупване на вещество, наречено „гликопротеин“ по стените на капилярите. Под въздействието на които малките съдове постепенно се унищожават. Патологичното състояние е трудно да се диагностицира и лекува. С течение на времето болестта се развива в дисциркулаторна енцефалопатия, по-късно в хронична исхемична болест.

  • Диабетен синдром на микроангиопатия.

Пациентите, страдащи от диабет, са податливи на патологично състояние. Нарушаването на кръвообращението в мозъка на пациента е едно от усложненията на заболяването.

  • Хипертонична форма.

Заболяването се среща при пациенти с диагноза хипертония. Постоянната хипертония води до нарушаване на притока на кръв през кръвоносната система.

  • Лентикуларна форма.

Патологичното състояние се диагностицира при новородени и малки деца. Патологията се отнася до специалното развитие на съдовата система, лошото снабдяване с кръв на подкорковите мозъчни структури не се счита за заболяване. Дете със стритална форма на патология се нуждае от постоянно наблюдение от невролог.

Използвани диагностични методи

За да диагностицира патологично състояние, лекарят събира пълна медицинска история на пациента, като обръща особено внимание на следните оплаквания:

  • силно главоболие, което не отшумява след прием на болкоуспокояващи;
  • нарушения на вестибуларните функции;
  • астено-невротичен синдром (характерни черти: лошо настроение, раздразнителност, депресия, постоянна умора, периодичен сън);
  • намалена производителност;
  • нарушения на чувствителността на кожата в определени области;
  • появата на синини по тялото;
  • кръвотечение от носа.

Такива проблеми са характерни за много заболявания, следователно, освен това, на пациента се назначават прегледи:

  • кръвна химия;
  • клиничен кръвен тест;
  • тест за коагулация на кръвта;
  • encephalogram.

За диагностициране на заболяването се прилагат процедури, които могат да открият локализацията на патологията, да изследват състоянието на съдовата система на пациента.

ЯМР процедурата се счита за най-безопасната и информативна до момента..

Процедурата ви позволява да откриете фокални лезии на кръвоносните съдове, да разберете техния размер и локализация.

Посещението при офталмолог за изследване на състоянието на съдовете във фундуса е задължително.

Лечение на заболяването

За лечение на патологично състояние се използва интегриран подход, на пациента се предписват следните лекарства:

  • лекарства, които нормализират кръвното налягане;
  • средства, които повишават присъствието на кислород в мозъчните тъкани (антихипоксанти);
  • лекарства, които понижават кръвните липиди;
  • лекарства, които възстановяват притока на кръв в тялото;
  • ноотропни лекарства, които подобряват храненето на мозъчната тъкан.

Лекарят разработва специална диета, богата на фибри за пациента. На пациента се препоръчва лечебна терапия (набор от терапевтични упражнения).

Една добра помощ при лечението на болестта е:

  • посещение на басейна;
  • масаж на тялото;
  • акупунктура;
  • физиотерапия.

Хирургията се извършва в екстремни случаи. Показания за операция са: невъзможността за възстановяване на съдовата проходимост с лекарства, нарушено кръвообращение.

Алтернативен метод за лечение на патология от диабетен тип е хирудотерапията (лечение с пиявици). Неконвенционален метод на лечение е познат от древни времена. Днес той успешно се използва за лечение на списък от заболявания..

Leech medical има следния ефект върху съдовата система:

  • тромболитичен (разреждане на кръвта);
  • регенерираща (възстановяване на стените на кръвоносните съдове);
  • аналгетик (синдром на облекчаване на болката);
  • хипотензивно (понижаване на кръвното налягане).

Терапевтичният ефект от поставянето на пиявици има дълъг ефект, практически няма противопоказания, е ефективен и безопасен.

Активните вещества, съдържащи се в слюнката на медицинска пиявица, имат общ ефект върху тялото на пациента, нормализират кръвообращението и метаболитните процеси, понижават нивата на глюкозата и подобряват капилярната микроциркулация. На пациентите със съдова патология се препоръчва да провеждат 2 курса на хирудотерапия годишно.

Възможни последствия и прогноза

Патологията на капилярите е сериозно заболяване, което изисква сложна терапия. При неговото отсъствие състоянието на пациента може да се влоши. Възможните последствия от неправилно или ненавременно лечение са:

  • инвалидност на пациента;
  • смърт на пациента.

Късният достъп до лекар може да доведе до развитието на:

  • удар;
  • сърдечен удар;
  • исхемия;
  • загуба на зрение;
  • бъбречна недостатъчност.

Ранната диагноза на патологичното състояние, местоположението на лезиите и степента на различни промени в съдовите стени дава възможност да се сведат до минимум последствията от заболяването.

Невъзможно е напълно да се премахнат симптомите на заболяването, но адекватното лечение може да забави курса, да избегне усложнения.

Предпазни мерки

Пациентите с диагностицирана патология трябва да вземат превантивни мерки, за да избегнат развитието на усложнения:

  • редовно посещавайте своя лекар, изпълнявайте всички медицински процедури;
  • спазвайте диета;
  • се откажете от лошите навици (цигари, алкохол);
  • следете кръвното налягане и нивата на кръвната захар;
  • спортувайте, прекарвайте повече време на открито.

Форми и характеристики на състоянието на церебралната микроангиопатия

Какво е това - мозъчна микроангиопатия?

Това е по популярен начин запушване на пролуките в капилярите.

Наличието на това разстройство при пациента е сериозна причина за безпокойство, поради което е необходима адекватна диагноза и навременно лечение на заболяването.

Мозъчна микроангиопатия

Такива патологични промени могат да настъпят във всеки от органите на човешкото тяло, но най-опасното е запушването на капилярите на мозъка. Неговата непрекъсната работа е много важна и ако кислородът и глюкозата не влязат, тогава функционирането на мозъка ще бъде нарушено.

Какво е мозъчна микроангиопатия? Това е заболяване, което води до хипоксия на мозъчните клетки. То е резултат от намаляване на съдовата проходимост в мозъчната тъкан и намаляване на кръвния обем, донасяне на кислород и полезни вещества в клетките.

Възможни са дори случаи на циркулаторен арест в засегнатите райони и това представлява заплаха за човешкия живот.

Форми на микроангиопатия

Вече разбрахме какво е микроангиопатия, сега ще се запознаем с нейните видове. Всеки от видовете мозъчно-съдови заболявания влияе неблагоприятно на кръвоносните съдове на човека, поради болестта те стават по-малко еластични и започват да се рушат, възникват кръвоизливи.

Различават се такива форми на микроангиопатия:

церебрален

Често се проявява в зряла възраст. Патологичните отлагания на конкретно вещество, амилоид, водят до увреждане на малки съдове.

Не винаги е възможно да се разпознае тази форма на заболяването по време на прегледа и още повече да се излекува. Дегенеративната микроангиопатия в хроничен курс може да се трансформира в церебрална.

диабетик

Това заболяване възниква при наличие на диабет. Поради него страдат невроните на мозъка и другите клетки на органите на болни хора. Тъй като основното заболяване се влошава, проявите на микроангиопатия се засилват. Терапията започва с лечението на основното заболяване.

Хипертонична

Фокус на микроангиопатия също може да се появи поради артериална хипертония. В този случай трябва ясно да следите индикаторите за налягане и да предотвратите рязкото му повишаване.

Всички форми на микроангиопатия са сходни в едно: при наличие на заболяване се произвежда повишено количество колаген и гликопротеини. Стените на капилярите стават по-дебели, скоростта на метаболитните процеси намалява, в тъканите на засегнатите области на мозъка липсват хранителни вещества.

лещовиден

Той е характерен за децата и е характеристика на кръвоснабдяването, следователно не се счита за болест. Такива деца се нуждаят от медицински контрол.

Причини за заболяването и рискови фактори

Всички разбираме, че мозъчната микроангиопатия на мозъка, подобно на други форми на тази патология, не се развива сама по себе си, а на фона на заболявания, които пациентът има. Патологиите, поради които това се случва, могат да бъдат много различни.

Ето най-често срещаните:

  • тромбоза - пречка за притока на кръв в съд, който представлява кръвен съсирек;
  • нарушението възниква поради инфекциозни заболявания;
  • заболявания на ендокринната система, например, захарен диабет;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • наличието на хипертония;
  • генетични отклонения, които причиняват патологии на съдовата стена;
  • фиброза, която се появява по време на възпалителни процеси, - тъканта на малките съдове на мозъка се заменя с фиброзна;
  • патологии, които причиняват нарушения в кървенето;
  • hyalinosis. В резултат на метаболитни нарушения протеиновият хиалин се установява по стените на кръвоносните съдове, което в крайна сметка ги унищожава. Такива промени са характерни за хипертония, атеросклероза, диабет и други заболявания.

В допълнение към гореспоменатите заболявания, появата на микроангиопатия се улеснява и от наличието на такива лоши навици и отрицателни фактори като тютюнопушене и алкохолизъм, тежък физически труд, възраст над 50 години.

Както можете да видите, причините за нарушения на кръвния поток са много различни, има много от тях. Следователно, никой не е безопасен от това съдово заболяване.

Симптоми на неразположение

В началния етап няма прояви на микроангиопатия, така че заболяването за известно време остава незабелязано.

Засегнатите области на мозъка започват да се снабдяват с кръв от онези съдове, които са наблизо. Когато болестта прогресира и броят на умрелите неврони се увеличава, тогава се появяват признаци на микроангиопатия.

Пациентът има следните симптоми:

  1. Болезнени усещания в главата (тяхната особеност е висока интензивност на болката и имунитет към аналгетици).
  2. Неизправности във вестибуларния апарат на пациента (появява се виене на свят, нарушена е координацията на движенията).
  3. Нощно безсъние и сънливо състояние през деня, намалена работоспособност и загуба на сила.
  4. Депресивни разстройства и раздразнителност (астеноневротичен синдром).
  5. Енцефалопатия (патологични промени в мозъчната тъкан).
  6. Нарушения на коагулацията на кръвта (възникват различни кръвоизливи, което води до синини и синини, понякога се появява хеморагичен удар).
  7. Фокални прояви на заболяването (симптомите зависят от мястото, където е локализирано).
  8. Фокусите на глиозата са много опасни, когато невроните на мозъчната тъкан са унищожени. На тези места рискът от разкъсване на съда и кръвоизлив се увеличава. Ако това се случи, човекът може или да умре, или да стане инвалид.

Синдромът на микроангиопатия може да бъде объркан с други мозъчни патологии, тъй като не се характеризира с наличието на специфични признаци. Следователно, много важна стъпка в лечението на това заболяване е диагнозата.

Диагностика на микроангиопатия

Започнете прегледа чрез събиране на медицинска анамнеза. Прави се и общ и биохимичен кръвен тест, прави се коагулограма, ЯМР, КТ, енцефалография, ангиография с помощта на контрастно вещество.

Такива диагностични методи предоставят достатъчно информация за откриване на нарушения в кръвния поток..

С тяхна помощ можете да определите състоянието на съдовете, да откриете огнища на глиоза, техния брой и размер, както и наличието на кръвоизливи. В резултат това ще разкрие наличието на микроангиопатия. Консултацията с офталмолог е задължителна - той трябва да изследва фундамента на пациента.

Терапия на заболяванията

Тъй като други заболявания почти винаги участват в развитието на микроангиопатия на мозъка, курсът на лечение е насочен към борбата с тях.

Ако запушването на капилярите е причинено от наличието на диабет при пациента, лекарят избира индивидуална доза инсулин за него, дава препоръки относно диетата и режима.

При хипертония се предписват антихипертензивни лекарства, статини и лекарства, които понижават липидите в кръвта..

Също така такива пациенти се нуждаят от диета с минимално количество липопротеини и изобилие от фибри. Лекарят избира подходящия набор от физически упражнения за тях..

Всички пациенти с микроангиопатия имат подобрение в употребата на лекарства, които понижават липидите и холестерола, укрепват съдовите стени и повишават еластичността им. Предписват се също антиоксиданти и антитромбоцитни средства..

В допълнение към лекарствата, акупунктурата, физиотерапията, сеансите по плуване и масаж подобряват здравния статус на пациентите.

Важен е интегрираният подход към лечението, той ви позволява да засилите снабдяването на мозъчната тъкан с кислород и полезни вещества. След като вземете необходимите мерки, симптомите на заболяването постепенно изчезват.

Предписването на лекарства и определянето на дозировката им е възможно само въз основа на резултатите от изследването. Микроангиопатията е сложна и опасна патология, тъй като липсата на терапия може да доведе до увреждане или смърт.

В допълнение към лекарствената терапия ще бъде полезно да се използва традиционната медицина, тъй като те също са в състояние да помогнат на пациента в ранен стадий на заболяването.

Сред народните методи могат да се отбележат билкови отвари. Приготвят се от диоскорея, бурак, ливадна детелина, има и колекции от аптечни лекарства. Ще бъде много полезно да се използва терапевтично гладуване и отърваването от наднорменото тегло ще повлияе благоприятно на благосъстоянието на пациента..

Трябва обаче да се помни, че макар народните методи да имат ефект, не трябва да разчитате само на тях. Следователно, все още не можете без лекар и трябва да се свържете с него навреме.

Лечението на напредналата форма на заболяването се провежда чрез хирургическа интервенция. Рядко се прави, само когато зоните, разположени в близост до фокуса, вече не могат да компенсират дефицита на притока на кръв и е невъзможно да се подобри състоянието на кръвоносните съдове с лекарства.

Прогнозиране и профилактика на заболяването

Въпреки че е невъзможно да се излекува церебрална микроангиопатия, е напълно възможно да се подобри благосъстоянието.

За да направите това, с патология в ранните етапи, вземете всички необходими лекарства, предписани от лекаря и следвайте неговите препоръки. Също така трябва редовно да се подлагате на преглед и навреме, за да се справите с лечението на хронични заболявания.

Протичането на заболяването зависи от възрастта на пациента, от съпътстващите неразположения и навременността на започване на терапия.

А тези, които искат да предотвратят тази ужасна болест, трябва да се придържат към здравословния начин на живот. Много полезно е да спазвате диета без сол, опитайте се да не прекалявате с работата и да избягвате стреса.

Мозъчна микроангиопатия (мозъчна): какви са тези симптоми и прогноза на живота

На фона на ангиопатия на съдовете, лежащи в мозъка, се развива дисциркулаторна енцефалопатия и глиоза - процесът на умиране на неврона с последващо заместване на нервната тъкан с глиални елементи. Микроангиопатията с наличие на огнища на глиоза в мозъка може да доведе до парализа, загуба на реч, деменция, влошаване на интелектуалната и мнестична активност.

Механизъм за развитие

Той се основава на няколко провокиращи фактора. Те се срещат заедно или поотделно. По-скоро е въпрос на случайност. Общо има 4 основни начина:

  • Постоянно високи нива на кръвно налягане. Промяна в характера на притока на кръв през основните съдове води до стеноза (стесняване) на артериите, намаляване на тяхната еластичност и рефлекторно нарушение на тонуса на капилярите.

В допълнение, негативните фактори, провокиращи повишаване на кръвното налягане (обикновено хормонални или токсични, при тютюнопушене, консумация на алкохол), също могат да повлияят на малките съдове по същия начин.

Тогава процесът става сложен. Целият мозък страда. Такъв брой отрицателни фактори всеки ден носи инсулт.

  • Невъзможността за регулиране на съдовия тонус, промяна във физическите им свойства поради хормонална нестабилност. Пример от учебник за това разстройство е диабетът.

Ако не се лекува, тялото просто не може да осигури хомеостаза (равновесно положение). Оттук и промяната в тона на капилярите, също артериите, вените.

Тежките усложнения възникват в краткосрочен план. Пациентите обикалят непрекъснато ръба.

  • Неправилна работа на имунната система. В резултат на това се развива активен синтез на комплекси антиген-антитела, последван от образуването на специален протеин конгломерат - амилоид.

Това вещество се установява по стените на кръвоносните съдове и провокира дегенеративни промени в краткосрочен план. Подобен механизъм важи за автоимунните. Счита се за труден по отношение на корекцията и опасен, тъй като перспективите са мъгливи..

  • Възможно е също така да се отлагат минерални соли по стените на капилярите. Предимно калций. Това е сравнително чест механизъм, който се среща при деца под една година. В същия период и се диагностицира.

В началните етапи симптомите не се забелязват, тъй като прогресията се влошава в здравето.

Обективно клиниката е представена от прояви на неспецифичен неврологичен дефицит. Има главоболие, гадене, дезориентация в пространството и други, които не могат да бъдат обвързани с конкретно заболяване.

Ако не поемете контрол над ситуацията, последствията са тежки. По-нататъшно развитие на дефицит, инсулт, увреждане или смърт.

Времето на отрицателния сценарий от началото до края е различно. При повечето пациенти колатералите се образуват в резултат на компенсация на тялото и адаптиране на нарушен кръвен поток. Тоест, паралелна, допълнителна мрежа от капиляри, които първоначално не са били.

Ако те са достатъчно оформени, нарушенията няма да бъдат толкова забележими и X-часът ще дойде по-късно. Колко - никой няма да каже.

Хипертонична макроангиопатия

Хипертоничната макроангиопатия се развива на фона на хронично повишено налягане, но проявите му не стават веднага очевидни поради големия калибър на засегнатите артерии. Механизмът на атеросклеротично увреждане при хипертония се свежда до промяна във вътрешния слой на артериите под влияние на турбулентни кръвни течения и прекомерно натоварване под налягане.

Липидите проникват в зоните на микротравмите на ендотелната лигавица, които проникват по-дълбоко и започват да образуват атеросклеротична плака. В средния слой на артерията хипертрофията на мускулните влакна прогресира с хипертония, а повторен спазъм на фона на кризи води до инфилтриране на съдовите стени от плазмени компоненти - протеини и мазнини.

Мишената за хипертонична макроангиопатия е аортата, бъбречните артерии, кръвоносните съдове на мозъка, сърцето. Артериалната хипертония се характеризира с макроангиопатия на съдовете на шията с запушване на каротидните артерии и риск от тромбоза, последствията от която са изключително пагубни.

В допълнение към атеросклеротичните промени в големите артерии, по-малките съдове (склероза, хиалиноза) се увреждат в резултат на хипертония, така че симптомите на трофичните разстройства могат да бъдат изключително разнообразни.

класификация

Основният метод на разделение се основава на видовете патологичен процес, неговия произход.

Хипертонична форма

Както подсказва името, тя се развива главно при пациенти със същата диагноза. Но не винаги. Симптоматичното повишаване на кръвното налягане срещу други заболявания дава същия ефект.

Колкото по-дълго е нарушението, толкова по-големи са тонометровите стойности, толкова по-големи са рисковете.

Основният патологичен процес присъства при повечето пациенти, но не се диагностицира целият набор от ситуации, тъй като лекарите са заети да оценяват състоянието на артериите, а капилярите се игнорират, което е грешно.

Амилоидна церебрална микроангиопатия

Свързва се с натрупването на това протеиново вещество в структурите на капилярите. Води до доста бързо формиране на неврологични дефицити.

Той се среща главно при пациенти над 60 години, което е свързано с начин на живот и минали заболявания. Но отклонението няма особености на пол и възраст.

Автоимунната патология изисква корекция на функционалната активност на защитните сили на организма.

Лентикуларен тип

Той е свързан с отлагането на калциеви соли по стените на кръвоносните съдове, което обикновено не се случва. Процесът протича изключително бавно, защото симптомите се появяват късно.

Заболяването се диагностицира главно при деца. Според проучвания, разстройството се среща при всеки шест родени. В Русия четвъртата.

Това състояние не винаги се счита за болест. Смята се, че говорим за вариант на физиологичната норма.

Ако няма симптоми и естеството на трофичната нервна тъкан не се промени, това е особеност на тялото, а не патология.

Диабетна форма

Един от най-често срещаните. Тя възниква като усложнение на това ендокринно разстройство. Диабетна ангиопатия е трудна, провокира критични нарушения на церебралния кръвоток, тъй като са засегнати артериите.

Ако е избран правилния курс на лечение, състоянието е под частичен контрол, вероятността от негативни последици не е толкова висока. Възможна е и пълна корекция..

Но ефективността на мерките и крайният резултат зависят от самия пациент, готовността му да се съобрази с препоръките на специалист и дисциплина.

Съществуват и класификации по протежение на патологичния процес. Така че, ангиопатията може да бъде с наличието на огнища на глиоза (белези, белези) и без тях. Първият вариант е по-рядко срещан от един и половина до два пъти.

Може би разделението на патологията по отношение на лезията. Екстензивният тип е придружен от формирането на много области с нарушена съдова функция.

Единичните огнища дават мудни симптоми, се лекуват много по-добре. Тъй като локализацията е разбираема, в допълнение можете ясно да проследите динамиката на процеса.

Видовете се използват за описание на патологията в документацията и разработване на методи за лечение..

Характерни признаци на микроангиопатия

Клиничните прояви на заболяването зависят от спецификата на органите и тъканите, увреждането на които е възникнало под влияние на определени външни фактори. Пациентите най-често се оплакват от болка и парене в краката, намалено зрение, кървене от стомаха и носа, развитие на периодично клаудикация, суха кожа на краката, хемоптиза.

По този начин се разграничават следните признаци на микроангиопатия:

  • целостта на малките съдове е нарушена;
  • се развива бъбречна недостатъчност;
  • червените кръвни клетки са повредени;
  • процесът на коагулация на кръвта е нарушен;
  • има голяма вероятност от подкожен кръвоизлив.

Симптоми

Клиничната картина в началния и дори развит стадий е замъглена. Тъй като микроангиопатията не винаги води до тежки нарушения на кръвния поток. Отнема време.

Тялото също компенсира разстройството, увеличавайки количеството храна поради образуването на нови мрежи от капиляри. Така наречените обезпечения.

Те не могат напълно да заменят функционалните структури, но това е достатъчно.

Също така трябва да вземете предвид броя на огнищата, техния размер, вида на самата микроангиопатия. Индивидуални характеристики на тялото. Такъв набор от фактори прави свързването на клиниката до общ знаменател трудна задача..

Появяват се следните симптоми с различна интензивност и тежест и в различно време:

  • Главоболие. Силата на дискомфорта е различна. По природа той мачка, стреля, гори. Намира се във фронталните, темпорални лобове. Може би различно подреждане. Интензивността се увеличава след физически натоварвания, стрес, тютюнопушене. Консумация на кафе, алкохол, изменение на климата и други отрицателни фактори.

Болката е пароксизмална. Минете сами след няколко минути или часове. Лекарствата могат да премахнат дискомфорта по-бързо.

  • Виене на свят. Невъзможността за нормална навигация в пространството. Обикновено с ниска интензивност.
  • Поради недостатъчния приток на кръв пациентът става по-чувствителен към агресивни фактори на околната среда. Промени в времето, вегетоваскуларни кризи, скокове на кръвното налягане на фона на нов температурен режим, например при преместване в друг регион, климатична зона. Жените са много по-трудни да изпитват предменструален синдром и т.н..
  • Гадене. Рядко повръщане. Единични епизоди и не винаги.
  • Съществува и невъзможността правилно да контролирате собственото си тяло. Слабост в крайниците, тромавост, нестабилна походка, дискомфорт в мускулите, усещане за тежест на оловото. Всичко това са части от едно цяло..
  • Астенични явления. Човек постоянно се чувства уморен. Умора, умора, сънливост, независимо от времето на деня. Всички тези признаци на недостатъчна трофична мозъчна тъкан. Мозъкът преминава в „икономичен“ режим и не изразходва енергия толкова активно.
  • Поведенчески разстройства. Агресивност, сълзливост, раздразнителност без видима причина.
  • Проблеми с мисленето и когнитивната сфера. Намалена скорост и производителност, разсейване, забравяне, дефицит на вниманието, невъзможност за концентриране върху темата.
  • Фокални неврологични признаци. Нарушения на сетивните органи, по-висока нервна дейност. В тежки случаи се наблюдават нарушения на речта, пациентът не може да изпълнява аритметика, да пише, да чете и т.н..

Това не е толкова изразено, както при удар, но привлича достатъчно внимание. Подобни признаци са възможни само при увреждане на мозъка. Какъв план - съдов, туморен, токсичен или по друг начин, трябва бързо да разберете.

В редки случаи припадък, синкоп. Те показват прогресивно нарушение на церебралния кръвен поток, свидетелстват в полза на тежестта на процеса. Вероятно е инсулт в близко бъдеще..

Симптомите са ненадежден диагностичен критерий. Те обаче трябва да бъдат взети под внимание..

Опасност от заболяване

Най-опасните огнища на глиозата са засегнатите области, мозъчните неврони на които са заменени от глиални клетки. При капилярни съдове с такива области вероятността от разкъсване се увеличава..

Спуканият капиляр може да доведе до кръвоизлив в веществото на мозъка или притискане на меките тъкани, когато кръвта се излива в пространството между черепа и органа на централната нервна система. С развитието на кървене инсулт започва да напредва. Повишен риск от смърт.

Патологията на този етап се нарича дисциркулаторна микроангиопатия, характеризираща се със следните клинични прояви:

  • Намаляване на когнитивните функции. Пациентът започва да има нарушение на паметта, нарушена концентрация и проблеми с психичните процеси. Пациентът трудно извършва първоначалните аритметични изчисления. Може би развитието на деменция.
  • Афективно разстройство. Има нарушения на емоционалния контрол. Пациентът реагира бурно на незначителни промени в заобикалящия го свят, настроението му се подобрява и изведнъж пада.
  • Псевдобулбарни нарушения. Постепенно става трудно да се яде, гласът става груб, речта се забавя. Пациентът има силно желание да се смее или да плаче, независимо от психологическото състояние.
  • Моторни нарушения. Има тремор на крайниците, нарушени фини двигателни умения.
  • Увреждане на малкия мозък, отговорен за координацията на движенията. В такава ситуация човек се лишава от способността да се движи нормално. Движенията стават неравномерни, инхибирани. Пациентът говори бързо, раздразнено и спънато. Заедно с мозъчните разстройства се появяват нарушения на вестибуларния апарат, което води до повишаване на кръвното налягане и повръщащи рефлекси.

В по-късните етапи прогресиращото заболяване причинява нарушение на основните рефлекси. Пациентът престава да контролира уринирането, появява се фекална инконтиненция. Влошаването на физическото състояние увеличава вероятността от нараняване. Пациентът се нуждае от постоянно наблюдение.

Мозъчната ангиопатия е съдово заболяване, което по различни причини предизвиква техния тонус, в резултат на което мозъчните клетки вече не доставят кръв. Това е много сериозна патология, която може да доведе до кръвоизлив и дори до смърт. В някои случаи това може да е заболяване като микроангиопатия на мозъка. Какво е? В този случай работата на микроскопичните капиляри е нарушена. Помислете за това заболяване по-подробно..

Причини

Факторите за развитие са различни. Сред възможните:

  • Тежки тежки инфекциозни процеси. Особено засяга мозъка. Това е такова разстройство, което често се превръща в спусък, спусков механизъм на амилоидозата. Имунитетът започва да реагира неподходящо на въображаемите стимули.
  • Сърдечно-съдова патология. Вече се нарича хипертония или симптоматично повишаване на кръвното налягане.
  • Диабет. Истинският бич на пациентите с тази диагноза са проблеми със съдове от различни калибри по цялото тяло. Освен това е възможен и ефектът от други хормонални заболявания. Подобно на патологии на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези.
  • Тютюнопушене, алкохолизъм. Лоши навици.
  • Прекомерна физическа активност.
  • Генетични разстройства.
  • Неизправности в имунната система. На фона на други нарушения или като първично отклонение, което рядко се случва.

Микроангиопатията на съдовете на мозъка може да бъде полиетиологична, тоест поради група причини. Всички те се вземат предвид, за да се определят начините на основно лечение..

Диабетна форма на заболяването

Диабетна микроангиопатия е сложна проява на диабет. Опасността се крие във факта, че болестта засяга здравината на тъканите и извеждането на токсични вещества от тялото. Ако болестта не бъде определена своевременно и пациентът не се излекува, артериите и вените ще станат още по-тънки. Той насърчава тъканната хипоксия.

Тази форма се характеризира с:

  • нефропатия Синдромът се среща при 1/3 от пациентите с диабет. Характеризира се с нарушена бъбречна функция и подуване.
  • Диабетна ангиоретинопатия се проявява в съдови лезии, които помагат да се снабдява ретината с кръв.
  • Микроангиопатия на краката, допринася за проблеми с кръвоснабдяването, храненето на тъканите се влошава. Нанасят се повече щети на краката. Понякога проблемът се простира до краката, коленете, бедрата.

Първо, пациентите изпитват болка в краката и умората се ускорява. Първоначално болката се проявява умерено; с напредването на болестта става по-трудно да се търпи. Изгаряне или изтръпване в краката. Размерът на глезена се разширява. При сложни клинични нарушения върху кожата се образуват язви, които не заздравяват дълго време..

Диагностика

Прегледът е задача на невролозите. При необходимост се включва специалист по съдова хирургия.

Списъкът с мерки винаги е идентичен, с леки отклонения:

  • Устен разпит на пациента. Необходимо е да се идентифицират оплакванията, да се направи списък на симптомите. Това ще ви позволи да определите посоката на по-нататъшна диагноза..
  • Вземане на история. По-специално: инфекциозни процеси, прехвърлени в близкото минало, настоящи и хронични патологии, фамилна анамнеза за заболявания, лоши навици.
  • Общи и биохимични кръвни изследвания.
  • Електроенцефалография. За определяне на функционалната активност на церебралните структури.
  • ЯМР или КТ на мозъка. Възможно е да се проведат две изследвания наведнъж. Използва се за идентифициране на локализацията, броя на огнищата, тежестта на хода на разстройството.

Възможна е и доплерография и дуплекс сканиране. За да се определи качеството на трофичната нервна тъкан.

Превантивни действия

На пациентите се препоръчват такива мерки за превенция:

  • Правете посещения при лекаря по-често, провеждайте процедури.
  • Следвайте диетичните указания.
  • Не пушете, не пийте.
  • Редовно измервайте налягането, направете кръвен тест, за да проверите нивата на глюкозата.
  • Спортувай. Колкото е възможно по-често да сте на чист въздух.

Постепенно влошаващите се признаци на заболяването засягат промените в начина на живот на пациента. Повредената мозъчна тъкан не може да бъде поправена..

лечение

Терапията включва решаване на три проблема. Елиминиране на първопричината, облекчаване на симптомите, предотвратяване на усложнения.

Два метода: консервативен или оперативен. В огромното мнозинство от случаите е достатъчна употребата на лекарства и, ако е необходимо, корекция на начина на живот. Какви лекарства се предписват?

С хипертония и симптоматично повишаване на налягането:

  • Средства за понижаване на кръвното налягане. Бета-блокери (Пропранолол, Анаприлин, Метопролол), АСЕ инхибитори (периндоприл в различни вариации), калциеви антагонисти (Дилтиазем или Верапамил), диуретици (Верошпрон, Хипотиазид), те също са диуретици, също централни лекарства (Моксонидин).
  • Статините За да регулирате концентрацията на холестерол и други липиди в кръвта.

В допълнение, на пациентите се показва корекция на диетата (минимално съдържание на мазнини и до 7 грама сол на ден), адекватен режим на пиене (1,3-1,8 литра или повече, ако е необходимо, като се вземат предвид препоръките на специалист).

  • Понижаване на захарта, инсулин според нуждите.
  • Статините.

Възможно е също така да се използват лекарства за понижаване на кръвното налягане..

Отлагането на калциеви соли не винаги изисква корекция. Няма специализирано лечение. Използват се симптоматични лекарства..

Що се отнася до амилоидната форма:

  • Никотинова киселина. Основното средство за справяне с нарушенията.
  • Имуносупресори, глюкокортикоиди (Преднизон и аналози), цитостатици, ако е необходимо. Но това е изключително рядко. Задачата на тези средства е да намалят активността на защитните сили на организма.

На всички категории пациенти е показано систематичното приложение на витаминно-минерални комплекси.

Добре доказана физиотерапия, акупунктура.

Хирургичната корекция е изключително рядка. Ако има ясни огнища на микроангиопатия и има критично недохранване на нервната тъкан в тази конкретна област на мозъка. При допълнителното условие: лекарствата не помагат.

Нито един от тези методи на по-късните етапи не елиминира нарушението напълно, напълно. Фокуси на глиоза, белег не изчезват никъде.

Все пак има всички шансове да се вземе под контрол разстройството. Освен това тялото чрез разработване на обезпечения и той ще се справи добре. Трябва само да го подкрепите.

етиология

Основната причина за микроангиопатията е метаболитно разстройство, при което възникват тъканна хипоксия, съдова ендотелна дисфункция, вазоспазъм, адхезия на тромбоцитите и активиране на ренин-ангиотензиновата система.

Болести, при които се развива микроангиопатия:

  • Остра инфекция - рубеола, морбили,
  • Наранявания,
  • Злокачествени новообразувания,
  • Ендокринопатия - диабет,
  • Чернодробно-бъбречна патология,
  • отравяне,
  • Синдром на придобита имунна недостатъчност,
  • Генетично причинена дистония,
  • Хематологични заболявания.

Фактори, допринасящи за развитието на патологията включват: тютюнопушене и алкохолизъм, общо изтощение, хипертония, старост, професионални опасности.

Микроангиопатията на мозъка е следствие от тромбоза, некроза, пролиферация на ендотел, хиалиноза, фибриноид, капилярна аневризма, разширяване на венулите и други патологични процеси, протичащи в човешкото тяло с определена болест.

Възможни усложнения

Последствията са сравнително редки. От момента на развитието на микроангиопатията до крайния резултат минават години. Въпреки това не можете да се отпуснете.

Възможните проблеми включват:

  • Удар. Остър мозъчно-съдов инцидент. Провокира смъртта на нервната тъкан. Тежка инвалидност с неврологичен дефицит. Възможна и дори вероятна смърт на човек.
  • Енцефалопатия. Процесът е подобен, но няма разрушаване на церебралните структури..
  • Съдова деменция. Деменция поради недохранване.

Усложненията се развиват спонтанно. Лечението е единственият начин за предотвратяването им..

Възможни последствия

Патологията на капилярите принадлежи към списъка на сериозните заболявания, изисква използването на сложна терапия. Ако не се използва необходимата терапия, състоянието на пациента се влошава. Резултатите от некачественото лечение: увреждане, смърт.

Ненавременният достъп до специалист води до следните резултати: инсулт, инфаркт, слепота, проблеми с бъбреците.

Предварителната диагноза на разстройството, мястото на възпаление, съдовата деформация може да намали последствията от заболяването. Невъзможно е напълно да се премахнат симптомите на заболяването, адекватното лечение дава възможност да се забави развитието на болестта, да се избегнат възможни усложнения.

важно

В борбата срещу открито заболяване са важни всички методи на лечение. Само много лекарства, които променят кръвното налягане и намаляват вероятността от образуване на кръвни съсиреци, ще ви помогнат да се справите с хипертоничната макроангиопатия, симптомите на която сме изброили по-горе.

Само като лекувате целия организъм, можете да се справите с болестта. Важно условие е интегрираният подход. Ако се наблюдава високо кръвно налягане заедно с променен химичен състав на кръвта, тогава целият план за лечение се коригира и се предписват сложни схеми на лечение.

За да идентифицирате заболяване в ранен стадий на неговото развитие, трябва да се подлагате на пълен преглед на тялото поне два пъти годишно с всички специалисти. Ранното лечение дава добър шанс за пълно възстановяване на пациента.

Прогноза за пациенти

Проявите на диабетна микроангиопатия са разнообразни. Всичко зависи от продължителността на заболяването и нивото на увреждане..

Симптомите на диабетна микроангиопатия включват:

  • бледност на кожата, липса на растеж на космите по крайниците;
  • появата на язвени дефекти (виж снимката по-горе);
  • охлаждане на крайниците;
  • нарушение на чувствителността на долните крайници;
  • появата на болка в крайниците при ходене;
  • дълбоки язвени дефекти по кожата на крайниците.

В началните етапи на заболяването настъпва промяна в цвета на кожата, чувствителността е нарушена. На втория етап се появява болка в крайниците, охлаждане, влошаване на дефекти на кожата.

Най-сериозното усложнение на диабетна микроангиопатия е развитието на диабетно стъпало (снимка по-горе). Развива се в 70% от случаите и най-често води до развитие на гангрена на крайника. Предразполагащи фактори за развитието на диабетно стъпало са:

  • язвена инфекция;
  • гъбично заболяване на краката:
  • всяко увреждане на кожата;
  • понижен имунитет.

С развитието на диабетно стъпало се появява локална промяна на температурата, отсъствие на пулсация в артериите, хиперемия на кожата, подуване.

Диабетна микроангиопатия е хронично заболяване. Няма пълно възстановяване, обаче е възможно да се намалят обострянията на заболяването. За да направите това, трябва да поддържате здравословен начин на живот, навременно лечение и да поддържате оптимална кръвна захар.

  • развитие на асептична некроза на крайника;
  • инфекция на язвената повърхност;
  • развитие на диабетно стъпало;
  • развитие на гангрена на крайниците.

Диабетна микроангиопатия е хронично заболяване на малките артерии, което се е развило в резултат на дългия курс на диабет. Патогенезата на заболяването е метаболитно нарушение, което води до пропускливост на съдовата стена, образуване на кръвни съсиреци.

Диагнозата на заболяването се извършва според редица инструментални и лабораторни изследвания. Лечението зависи от стадия и нивото на лезията. Терапевтичните мерки включват: диета, употреба на лекарства, действащи върху нормализирането на глюкозата в кръвта, метаболизма, както и подобряване на реологичните свойства на кръвта.