Основен / Налягане

Мозъчен тумор: симптоми, признаци, причини, лечение, диагноза, прогноза

Налягане

Мозъчен тумор се нарича увеличеното деление на клетки, които съставляват самия мозък, неговите жлези (хипофизна и епифизна жлеза), мембраните му, кръвоносните съдове или нервите, изхождащи от него. Онкопатологията се нарича още терминът, когато тумор, образуван от клетки на костите на черепа, расте в мозъка или когато туморни клетки от други органи (обикновено белите дробове, органи на храносмилателната и репродуктивната система) се довеждат тук чрез кръвен поток..

Заболяването се среща при 15 от 1000 пациенти с ракови патологии. Тя може да бъде доброкачествена или злокачествена. Разликата между един и друг тип е в скоростта на растеж (злокачествените тумори растат по-бързо) и способността да се изпращат „дъщерни“ тумори (метастази) до други органи (това е характерно само за злокачествени новообразувания). И двете могат да поникнат в околните тъкани и да изтласкат важни мозъчни структури..

Името на мозъчен тумор идва от името на клетките, които започнаха неконтролируемо да се делят. Според класификацията от 2007 г. се разграничават над 100 от техните видове, които са обединени в 12 "големи" групи. Симптомите зависят от местоположението на тумора (всяка част от мозъка има своя собствена функция), неговия размер и вид. Основното лечение на патологията е хирургично, но не винаги е възможно поради замъглените граници между патологичните и нормалните тъкани. Но науката не стои неподвижно и за такива случаи са разработени други методи на терапия: насочена радиация, радиохирургия, химиотерапия и нейните „млади“ подвидове - биологично насочено лечение.

Причини за тумори

При децата основната причина за туморите е нарушение на структурата на гените, отговорни за правилното формиране на нервната система, или появата на един или повече патологични онкогени, които са отговорни за контрола на жизнения цикъл на клетките в структурата на нормалната ДНК. Такива аномалии могат да бъдат вродени, могат да се появят и в незрелия мозък (дете се ражда с още не напълно оформена, „готова“ нервна система).

Вродени промени настъпват в тези гени:

  • NF1 или NF2. Това причинява синдром на Recklingausen, който в ½ случая се усложнява от развитието на пилоцитен астроцитом;
  • ARS. Мутацията му води до синдрома на Турко, а той води до медулобластома и глиобластома - злокачествени тумори;
  • RTSN, чиято промяна води до болест на Горлин и тя се усложнява от невроми;
  • P53, свързан със синдрома на Li-Fraumeni, който се характеризира с появата на различни саркоми - злокачествени неепителни тумори, включително в мозъка;
  • някои други гени.

Основните промени засягат такива протеинови молекули:

  1. хемоглобин - протеин, който пренася кислород до клетките;
  2. циклини - активаторни протеини на циклин-зависимите протеин кинази;
  3. циклин-зависими протеин кинази - вътреклетъчни ензими, които регулират жизнения цикъл на клетката от раждането до смъртта;
  4. E2F - протеини, отговорни за контрола на клетъчния цикъл и работата на онези протеини, които трябва да потискат туморите. Те също трябва да гарантират, че вирусите, съдържащи ДНК, не променят човешката ДНК;
  5. фактори на растеж - протеини, които дават сигнал за растеж на определена тъкан;
  6. протеини, които "превеждат" езика на входящия сигнал на език, разбираем за органелите на клетката.

Доказано е, че тези клетки, които се делят активно, са засегнати предимно от промените. А децата имат много повече от възрастните. Следователно мозъчен тумор може да се активира дори при новородено бебе. И ако една клетка натрупа много промени в собствения си геном, е невъзможно да се предположи с каква скорост ще се раздели и какви ще се появят нейните потомци. Така че доброкачествените тумори (например глиом - най-често срещаната формация на мозъка) могат с неконтролирани мутации на техните клетъчни структури да се изродят в злокачествени (глиом - в глиобластом).

Тригери за мозъчни тумори

Когато мозъкът е предразположен към появата на тумор или има намаляване на скоростта на възстановяване на щетите, тогава те могат да провокират (и при възрастни първоначално да причинят) появата на тумор:

  • йонизиращо лъчение;
  • електромагнитни вълни (включително от изобилна комуникация);
  • инфрачервено лъчение;
  • излагане на газ от винилхлорид, който е необходим при производството на пластмасови материали;
  • пестициди;
  • ГМО в храната;
  • човешки вируси на папиломатоза от типове 16 и 18 (те могат да бъдат диагностицирани чрез PCR кръв и лечението им е да поддържат имунитета на добро ниво, което се подпомага не само от лекарства, но и от втвърдяване, и летливи растения, и зеленчуци в диетата).

Фактори за риск от тумори

По-вероятно е "да" образуването в черепната кухина в:

  • хора
  • лица на възраст под 8 години или 65-79 години;
  • Чернобил ликвидатори;
  • тези, които постоянно носят мобилен телефон близо до главата си или говорят по него (дори чрез устройство за свободни ръце);
  • работа в токсично растение при контакт с живак, рафинирани продукти, олово, арсен, пестициди;
  • ако е извършена трансплантация на органи;
  • ХИВ инфектирани
  • получаване на химиотерапия за тумор от всяко място.

Тоест, като сте запознати с рисковите фактори, ако смятате, че вие ​​или вашето дете имате достатъчно от тях, можете да говорите с невропатолог и да получите препоръка от него за магнитен резонанс (ЯМР) или позитронно-емисионна томография (PET) на мозъка.

Класификация на туморите

По произход мозъчните тумори са:

  1. Първични: които се развиват от тези структури, които са в кухината на черепа, независимо дали става въпрос за кости, бяло или сиво вещество на мозъка, съдове, които захранват всички тези структури, нерви, излизащи от мозъка и мозъчните мембрани.
  2. Вторични: те са модифицирани клетки на всеки друг орган. Това са метастази..

Много видове мозъчни тумори могат да бъдат разграничени в зависимост от клетъчната и молекулярната (на един и същ тип клетки различни рецепторни молекули) структури. Ето основните, най-често срещаните:

  • Развива се от мозъчна тъкан - неврони и епител. Това са доброкачествени епендимоми, глиоми, астроцитоми.
  • Получени от менингите: менингиоми.
  • Отглеждане от черепни нерви - невроми.
  • Чийто произход са клетките на хипофизата. Това е аденомът на хипофизата.
  • Дизембриогенетични тумори, които се появяват в пренаталния период, когато нормалното разграничаване на тъканите е нарушено. В този случай в мозъка може да се намери топка коса, рудименти на зъбите или друга тъкан, неподходяща за дадено място..
  • Метастази от органи извън черепната кухина. Те влизат в мозъка с приток на кръв, по-рядко - лимфа.

Съществува и класификация, която отчита диференциацията на туморните клетки. Тук трябва да се каже, че колкото по-диференциран е туморът (тоест клетките са по-подобни на нормалните), толкова по-бавно расте и метастазира.

Класификацията на първичните тумори предполага, че те са разделени на 2 големи групи: глиоми и неглиоми.

Глиоми

Това е общоприетото наименование за тумори, произхождащи от клетките, заобикалящи нервната тъкан - гръбнакът на мозъка. Те осигуряват на невроните "микроклимат" и условия за нормално функциониране. Глиомите представляват 4/5 от всички злокачествени мозъчни образувания.

Различават се 4 класа глиоми. Класове 1 и 2 са най-малко злокачествените, бавно нарастващи. Третият клас вече се счита за злокачествен; той расте умерено бързо. Клас 4 - най-злокачественият от всички първични образувания, известен като глиобластом.

Те са разделени на следните видове:

Astrocytomas

Този тип представлява 60% от всички първични образувания на мозъка. Те се състоят от астроцити - клетки, които ограничават, подхранват и осигуряват растежа на невроните. Те съдържат бариера, която отличава мозъчните клетки от кръвта..

олигодендроглиоми

Произходът на тези тумори е от олигодендроцитни клетки, които също защитават невроните. Това е рядък вид новообразувание. Те са представени от умерено диференцирани и умерено злокачествени тумори; намира се при млади хора и хора на средна възраст

епендимом

Ependyma са клетки, които подреждат стените на вентрикулите на мозъка. Именно те, обменяйки компоненти с кръв, синтезират цереброспинална течност, която мие гръбначния мозък и мозъка.

Епендималните тумори се предлагат в 4 класа:

  1. Силно диференцирани: миксопапиларни епендимоми и субепендимоми. Те растат бавно и не метастазират..
  2. Полудиференцирани: епендимоми. Расте по-бързо, не метастазирайте.
  3. Анапластични епендимоми. Растежът им е достатъчно бърз, те могат да метастазират.

Смесени глиоми

Такива тумори съдържат смес от различни клетки с различна диференциация. Почти винаги са мутирали астроцити и олигодендроцити.

Не-глиоми

Това е вторият основен вид злокачествени новообразувания на мозъка. Съставен е и от няколко вида различни тумори..

Аденоми на хипофизата

Такива тумори най-често са доброкачествени; по-често при жените. Ранният стадий на тези новообразувания се характеризира със симптоми на ендокринни нарушения, свързани с увеличаване (по-рядко - намаляване) на производството на един или повече хормони. И така, при синтеза на голямо количество растежен хормон при възрастни се развива акромегалия - прекомерен растеж на определени части на тялото, при деца - гигантизъм. Ако производството на ACTH се увеличава, се развива затлъстяване, зарастването на рани се забавя, акне обриви, увеличен растеж на косата в хормонално активни зони.

Лимфоми на ЦНС

В този случай злокачествените клетки се образуват в лимфните съдове, които са разположени в черепната кухина. Причините за такъв тумор не са напълно известни, но е ясно, че те се развиват в имунодефицитни състояния и след операция по трансплантация. Прочетете повече за симптомите, диагнозата и лечението на лимфома..

менингиомите

Това е името на тумори, произхождащи от модифицирани клетки на менингите. Менингиомите са:

  • доброкачествени (степен 1);
  • атипични (клас 2), когато мутиралите клетки са видими в структурата;
  • анапластичен (степен 3): има склонност към метастази.

Симптоми на мозъчни тумори

Нарушаването на нормалната структура на клетката периодично се случва във всеки орган по време на нейното обновяване (когато клетките се разделят), но обикновено такива анормални клетки бързо се разпознават и унищожават от „подготвената“ имунна система за такива събития. „Проблемът“ на мозъка е, че той е заобиколен от специална клетъчна бариера, която пречи на имунната система (действа като „полицай“), за да „изследва“ всички клетки на този орган. Следователно, до този момент:

  • туморът няма да компресира съседни тъкани;
  • или няма да разпространи продуктите от своята жизненоважна дейност в кръвта,

симптомите няма да се появят. Някои тумори на хипофизата дори се разкриват само посмъртно, тъй като техните признаци са толкова незначителни, че не привличат вниманието. ЯМР на мозъка с венозно приложение на контраст, който би могъл да ги открие, не е включен в списъка на необходимите изследвания.

Ранните симптоми на всеки мозъчен тумор са следните:

  1. Главоболие с мозъчен тумор. Появява се през нощта или сутринта (това се дължи на факта, че черупките набъбват за една нощ, тъй като по това време цереброспиналната течност се абсорбира по-лошо). Болката е с пулсираща или пулсираща природа, засилва се чрез завъртане на главата, кашляне, напрежение на пресата, но изчезва след известно време, след като заеме вертикално положение (когато цереброспиналната течност и кръвта от мозъчните съдове текат по-добре). Синдромът не се елиминира чрез прием на болкоуспокояващи. С течение на времето главоболието става постоянно..
  2. Гадене и повръщане, които не са свързани с храната. Те придружават главоболие, но възниквайки в неговата височина, не облекчават състоянието на човек. Състоянието на повръщаното зависи от това колко дълго човек е ял: ако това се случи наскоро, тогава все още ще има неразградена храна, ако за дълго време - примес на жлъчка. Това не означава, че е имало отравяне с тези продукти..
  3. Други симптоми в ранните етапи са:
    • увреждане на паметта;
    • по-лошо се оказва анализ на информация;
    • оказва се лошо да се концентрираме;
    • промяна във възприятието на случващото се.

В някои случаи първите симптоми могат да бъдат конвулсии - потрепване на крайници или разтягане на цялото тяло, докато човек губи съзнание, в някои случаи - за определен период от време спира дишането.

Следните симптоми на мозъчен тумор могат да бъдат:

  1. Церебрална. То:
    • Потискане на съзнанието. Първоначално човек - на фона на силно главоболие - става по-сънлив, докато не започне да спи с дни, без да се събужда, за да яде храна (в същото време може да се появи събуждане, когато човек не разбира къде се намира и кой го заобикаля, за да отиди до тоалетната).
    • Главоболие. Тя има постоянен характер, сутрин е по-силна, при прием на диуретик болката леко намалява (списък с диуретици).
    • виене на свят.
    • фотофобия.
  2. В зависимост от местоположението на тумора:
    • Ако се намира в двигателната кора, може да се развие пареза (движението все още е възможно) или парализа (пълно обездвижване). Обикновено парализира само едната половина на тялото.
    • Халюцинации. Ако туморът е във временния лоб, халюцинациите ще бъдат слухови. Когато се локализира във зрителната тилна кора, халюцинациите ще бъдат зрителни. Когато образуването засяга предните части на фронталния лоб, може да се появи обонятелна халюциноза.
    • Нарушение на слуха до глухота.
    • Разпознаване или увреждане на речта.
    • Зрителни нарушения: загуба на зрението - пълна или частична; двойно виждане изкривяване на формата или размера на предметите.
    • Обезценка на разпознаване на обект.
    • Невъзможност за разбиране на писмен текст.
    • Нистагъм („бягащ ученик“): човек иска да изглежда по един начин, но очите му „бягат“.
    • Разликата в диаметъра на зениците и реакцията им към светлина (един може да реагира, вторият - не).
    • Асиметрия на лицето или отделните му части.
    • Невъзможност за писане на текст.
    • Липса на координация: залитане при ходене или стоене, надхвърляне на обекти.
    • Вегетативни нарушения: замаяност, неразумно изпотяване, усещане за топлина или студ, припадък поради ниско налягане.
    • Нарушаване на интелигентността и емоциите. Човек става агресивен, не се разбира добре с другите, разбира се по-зле, за него е по-трудно да координира дейностите си.
    • Нарушаване на болка, температура, чувствителност към вибрации в определени части на тялото.
    • Хормонални нарушения. Те се срещат при тумори на хипофизата или епифизата..

Всички тези симптоми са подобни на инсулт. Разликата е, че те не се развиват веднага, но има определена постановка.

Етапите на мозъчен тумор са следните:

  1. Туморът е повърхностен. Съставните му клетки са неагресивни, те се занимават само с поддържането на жизнените си функции, тоест практически не се разпространяват дълбоко и широко. Откриването на новообразувания на този етап е трудно.
  2. Клетъчният растеж и мутацията напредват, те проникват в по-дълбоки слоеве, запоявайки съседни структури помежду си, засягайки кръвоносните и лимфните съдове.
  3. На този етап се появяват симптоми: главоболие, замаяност, изтощение, треска. Може да се развие дисбаланс на координацията, зрителни нарушения, гадене и повръщане, след което не става по-лесно (за разлика от отравяне).
  4. На този етап туморът покълва всички менинги, поради което вече не е възможно да го премахнете, а също така метастазира в други органи: белите дробове, черния дроб, коремните органи, причинявайки симптоми на тяхното увреждане. Съзнанието е нарушено, появяват се епилептични припадъци, халюцинации. Главоболието е толкова значително, че борбата с него отнема всички мисли и време.

Симптоми, които трябва да са причина за посещение на невролог:

  • главоболие за първи път се появява след 50 години;
  • главоболие се появи преди 6 години;
  • главоболие + гадене + повръщане;
  • възниква рано сутрешно повръщане, без главоболие;
  • промени в поведението;
  • умората бързо настъпва;
  • се появиха фокални симптоми: асиметрия на лицето, пареза или парализа.

Диагностика

Само невролог може да предпише изследване за съмнение за мозъчен тумор. Първо, той ще изследва пациента, ще провери неговите рефлекси, вестибуларни функции. Тогава той ще бъде насочен за преглед при свързани специалисти: офталмолог (той ще изследва фундуса), УНГ лекар, който ще оцени слуха и миризмата. Ще се изследва електроенцефалографията, за да се определи фокусът на конвулсивната готовност и степента на активност. Едновременно с оценката на увреждането трябва да се постави диагноза, разкриваща местоположението и обема на тумора. Следните методи ще помогнат:

  • Магнитният резонанс е метод, който може да се приложи при хора без метални части в тялото (пейсмейкър, ставна артропластика, фрагменти от експлозивни устройства).
  • CT сканиране. При диагностицирането на мозъчен тумор той не е толкова ефективен, колкото MRI сканиране, но може да се извърши, ако първият метод не може да се приложи..
  • Позитронно-емисионна томография - помага да се изясни размерът на неоплазмата.
  • Магнитно-резонансната ангиография е метод, който ви позволява да изследвате съдовете, които хранят тумора. Това изисква въвеждането в кръвта на контрастно вещество, което също ще оцвети капилярите на неоплазмата..

Всички тези методи могат само да "подскажат" идеята за хистологичната структура на тумора, но точно да го определят, за да се планира лечението на мозъчния тумор и прогнозата, възможно е само с помощта на биопсия. Извършва се след конструиране на 3D модел на мозъка и тумора в него, за да се вкара сондата строго в патологичното място (стереотактична биопсия).

Успоредно с диагнозата се извършват и други изследователски методи за установяване на стадия на тумора: инструментална диагностика на онези коремни органи, в които може да се метастазира неоплазмата на мозъка.

Лечение на тумори

Основното лечение на патологията е операция за отстраняване на тумора. Възможно е само ако има граници между неоплазмата и непокътнатите тъкани. Ако туморът е прераснал в менингите, той не може да бъде извършен. Но ако компресира важна част от мозъка, понякога се извършва спешна операция, по време на която не се отстраняват всички новообразувания, а само част от него.

Преди операцията се извършва подготовка: въвеждат се средства (това е осмотичният диуретик "Манитол" и хормоналните препарати "Дексаметазон" или "Преднизолон"), които намаляват мозъчния оток. Предписват се и антиконвулсантни и обезболяващи лекарства..

Лъчева терапия може да се проведе с цел намаляване на обема на тумора и по-ясно разграничаване от здрави зони в предоперативния период. В този случай източникът на радиация може да бъде разположен както отдалечено, така и да бъде въведен в мозъка (за това ви е необходим и триизмерен модел и оборудване, способно да имплантира капсула с радиоактивно вещество по зададени координати - стереотактична техника).

Ако туморът блокира свободния поток на цереброспинална течност или възпрепятства движението на кръв през съдовете, тогава като предоперативна подготовка може да се извърши маневриране - може да се изпълни системата от гъвкави тръби, която ще играе ролята на изкуствена цереброспинална течност. Подобна операция се извършва под контрола на ЯМР..

Може да се извърши директно отстраняване на мозъчен тумор:

  • със скалпел;
  • лазер: той ще изпари мутиралите клетки, използвайки висока температура;
  • ултразвук: туморът се разпада на малки парчета с високочестотен звук, след което всеки от тях се отстранява от черепната кухина чрез изсмукване чрез отрицателно налягане. Възможно само при потвърдени доброкачествени тумори;
  • радио нож: в допълнение към изпаряването на туморната тъкан, което веднага спира кървенето на тъканите, близките мозъчни области се облъчват с гама лъчи.

След отстраняване на тумора - ако има доказателства - може да се проведе лъчева терапия с далечен характер (тоест източник на радиация, разположен извън тялото). Особено е необходимо, ако образуванието не е премахнато напълно или има метастази.

Лъчевата терапия започва 2-3 седмици след операцията. Проведени 10-30 сесии, по 0,8-3 Gy всяка. Такова лечение, поради силната си поносимост, изисква медицинска помощ: антиеметици, болкоуспокояващи, сънотворни. Може да се комбинира с химиотерапия.

Задачата както на химиотерапията, така и на лъчелечението е да спре активността на туморните клетки (а това се отразява и на здравата тъкан), която може да остане след операцията.

Операция алтернатива

Ако туморът не може да бъде отстранен по горните методи, лекарите се опитват да увеличат качеството на човешкия живот, използвайки един или комбинация от няколко от следните методи.

радиотерапия

Това второ име има лъчева терапия. Ако е невъзможно да се отстрани мозъчният тумор, се извършва стереотактично облъчване на тумора и неговите метастази, когато гама лъчи се изпращат в патологични области от няколко точки. Такава интервенция се планира с помощта на триизмерен модел на мозъка на конкретен пациент и така, че лъчите да получат ясен фокус, главата се фиксира в специална маска от плексиглас.

Лъчевата терапия може да се проведе и като брахитерапия, когато източникът на радиация е поставен - отново с помощта на стереотаксис - директно във фокуса. Може би комбинация от дистанционно лъчение и брахитерапия.

Ако мозъчният тумор е вторичен, е необходимо дистанционно облъчване на цялата глава, но в по-ниски дози, отколкото в горния случай. Косата след това пада, но няколко седмици след края на лъчелечението, тя расте обратно.

химиотерапия

Този метод включва въвеждането в тялото (най-често - венозно) на лекарства, които селективно ще повлияят на туморните клетки (те се различават от клетките на здраво тяло). За това е важно внимателно да се провери туморът чрез определяне на неговия имунохистотип (за идентифициране на специфични протеини, които са само в туморната тъкан).

Курсът на химиотерапия е 1-3 седмици. Интервалите между въвеждането на лекарства - 1-3 дни. Необходима е допълнителна медикаментозна поддръжка, за да се улесни поносимостта на химиотерапевтичните лекарства и да се ускори възстановяването на нормални тъканни клетки след тях (костен мозък - най-активно разделящата се структура, която допринася за обновяването на човешката кръв - почти винаги се влияе от химиотерапията).

Странични ефекти от химиотерапията: повръщане, главоболие, косопад, анемия, повишено кървене, слабост.

Целева терапия

Това е подтип на химиотерапия, изобретен наскоро. В този случай в тялото се въвеждат лекарства, които не потискат деленето, но такива, които ще блокират само реакциите, свързани с растежа на точно туморните клетки, поради което токсичността ще бъде много по-ниска.

За целенасочена терапия на мозъчен тумор се използват следните лекарства:

  • селективно блокира растежа на кръвоносните съдове, които хранят тумора;
  • селективно инхибиращи протеини, които командват растежа на туморните клетки;
  • инхибитори на ензима тирозин киназа, който в туморните клетки трябва да регулира предаването на сигнала, тяхното делене и програмирана смърт.

Комбинираното използване на лъчева и химиотерапия

Ако заедно проведете дистанционно облъчване с гама лъчи и въведете лекарства, които инхибират деленето на туморните клетки, прогнозата значително се подобрява. Така при лечението на тумори с нисък клас с комбинирана терапия, тригодишната преживяемост нараства от 54% на 73%.

Cryosurgery

Това е методът, наречен, когато фокусът на тумора е изложен на изключително ниски температури, докато околната тъкан не се наранява. Този вид терапия може да се използва като самостоятелно лечение - за неоперабилни тумори, които прерастват в съседни тъкани; тя се извършва и по време на операция - за по-ясно виждане на границите на тумора.

Туморната тъкан може да бъде замразена с помощта на криоаппликатор, който се наслагва върху патологичния фокус отгоре. Може да се използва и криопроба, поставена дълбоко във фокуса..

Показания за криохирургия са:

  • туморът е разположен дълбоко във важни области на мозъка;
  • множество тумори (метастази), разположени дълбоко;
  • традиционните хирургични методи не могат да се прилагат;
  • след операцията фрагменти от тумора остават „залепени“ към мембраните на мозъка;
  • тумори са разположени в хипофизната жлеза;
  • неоплазма, открита при възрастен човек.

Какви са последствията от мозъчен тумор

Основните последици от мозъчните тумори включват:

  1. Спазми - потрепване на крайници или тяхното разтягане с рязко изправяне на цялото тяло, придружено от загуба на съзнание. В този случай от устата може да се появи пяна, езикът може да бъде ухапан, а гърчовете често са придружени от спиране на дишането за известно време. Това състояние се лекува с антиконвулсанти..
  2. Нарушение на нормалния поток на цереброспинална течност, поради което се развива хидроцефалия. Симптомите на това усложнение са силно главоболие, повръщане, спазми, сънливост, гадене, замъглено зрение и замаяност. Подобно усложнение се лекува с операция на маневриране, когато в черепната кухина се инсталират тръби, през които ще се стигне до отлив на цереброспинална течност. Повече за симптомите на хидроцефалия.
  3. Депресията е потиснато настроение, когато няма желание да се занимава с някаква дейност, речта се забавя и реакциите се инхибират. В такива случаи се използват психотерапевтични методи на лечение, предписват се и антидепресанти (списък на антидепресанти без рецепта).

Период на рехабилитация

Възстановяването на човек след хирургично или алтернативно лечение на мозъчен тумор зависи от онези функции, които са били инхибирани. Така че в случай на нарушена двигателна функция са необходими масаж на крайниците, физиотерапия, лечебна терапия. Ако са възникнали нарушения със слуха, се провеждат занятия с аудиолог, предписват се лекарства за подобряване на комуникацията между мозъчните неврони.

Диспансерно счетоводство

След изписване от болницата пациентът се регистрира при невролог. Целта на такова счетоводство е да се провеждат мерки за рехабилитация, както и да се открие рецидив във времето. Трябва да посетите невролог (освен ако лекарят не каже друго) три последователни месеца, след това шест месеца по-късно, след това шест месеца по-късно и след това, ако няма промени, веднъж годишно.

прогноза

Няма еднозначен отговор на въпроса колко живеят с мозъчен тумор. Тук данните са различни и зависят от няколко параметъра. Когато се комбинира с благоприятен хистологичен тип с ранно лечение, шансът да живеят 5 години достига 80%. Ако хистологичният вариант информира тумора за високо злокачествено заболяване, както и ако човекът се е обърнал късно, шансът да живее 5 години се намалява до 30%.

Петгодишната преживяемост според СЗО за 2012 г. изглежда така:

Вид мозъчен туморНа каква възраст се открива туморът
22-45 години46-60 години61 и повече
Дифузен астроцитом65%43%21%
Анапластичен астроцитом49%29%10%
Glioblastioma17%6%4%
Анапластичен олигоденроглиом67%55%38%
олигодендроглиома85%79%64%
Епендиом / Анапластичен Епендиом91%86%85%
менингиом92%77%67%

Тумори при деца

Мозъчните тумори могат да се развият при деца на всяка възраст. До 3 години по-често се регистрират астроцитоми, медулобластоми и епендимоми. Менингиомът и краниофарингиом почти никога не се срещат.

Най-често мозъчните тумори растат от структури, разположени в средната линия на мозъка, и, влизайки в полукълба на мозъка, се разпространяват в 2-3 съседни лоба. Често в детските мозъчни тумори се откриват много малки кисти - кухини, пълни с течност.

Първите признаци на тумор при деца са:

  • главоболие;
  • гадене;
  • повръщане
  • появата на бяла ивица на склерата между ириса и горния клепач;
  • крампи.

При децата в училищна възраст главоболие се появява сутрин, след повръщането леко отслабва и преминава през деня. Има умора, намалена академична ефективност; детето идва от училище и се опитва да легне.

По-късно се появяват фокални симптоми: асиметрично лице, нестабилност на походката, нарушено поведение, загуба на зрителни полета, халюциноза, забавяне на развитието, нарушение на преглъщането, анорексия, звън в ухото.

Диагнозата се състои в измерване на обиколката на главата, серия от рентгенографии за изследване, ЕЕГ, ултразвук на мозъка, ЯМР, каротидна ангиография.

Основното лечение на мозъчните тумори при деца е хирургичното. Напълно е възможно да се премахне менингиом, папилома, астроцитом, епендимом, неврома, някои аденоми на хипофизата. Останалите тумори са частично резецирани, след което може да се проведе или химиотерапия, или (по-рядко) лъчева терапия. Най-често се облъчват злокачествени глиоми, медулобластоми, метастази. Епендимомите и невромите за рентгенови лъчи са безчувствени.

За химиотерапия се използват лекарства като циклофосфамид, флуорофур, метотрексат, винбластин, блеомицин.

Колко опасен е доброкачественият мозъчен тумор?

Идентифицирането на всеки тумор причинява вълнение и объркване у пациента и неговите близки. След като чуят думата "тумор", повечето хора изпитват страх за бъдещето и животът се променя драстично. Но винаги има надежда, че тя ще се окаже доброкачествена и прогнозата няма да звучи като изречение. Според статистиката, след лечението на доброкачествен тумор, по-голямата част от пациентите водят нормален начин на живот и след период на възстановяване можем с увереност да говорим за пълно възстановяване.

В съвременната медицина има повече от 120 вида първични мозъчни тумори и повечето от тях са доброкачествени. Основната разлика от злокачествените новообразувания е, че тяхното развитие протича много бавно, на различни места на мозъка и от клетки от различни видове. Те се проявяват по различни начини, следователно, подходите към лечението могат да бъдат напълно различни. Но в повечето случаи те реагират добре на лечението и пациентите имат благоприятна прогноза.

Това винаги са само първични новообразувания, които не се характеризират с рецидиви и наличие на метастази. Всеки вид тумор (а днес те са условно групирани в 12 групи) има собствено име, което идва от името на клетките, които започнаха активно да се делят..

Причини за образуване на тумор

Всеки тумор възниква и расте поради спонтанния растеж на анормалните клетки в резултат на мутация. Ако туморът е доброкачествен, растежът и разделянето им постепенно се забавя и те могат да бъдат в "състояние на сън" за дълъг период. Злокачествените клетки се характеризират с постоянна активност, висока степен на делене и постепенно покълване в тъканите, разположени наблизо.

Това, което провокира началото на растежа на неоплазмата, не може да се каже ясно, но лекарите отбелязват редица фактори, които допринасят за тяхното разделяне:

  • генетично предразположение. Мозъчен тумор може да бъде диагностициран у новородено, в редки случаи, в ембрион през пренаталния период;
  • излагане на електромагнитни вълни (включително мобилни комуникации);
  • инфрачервено и йонизиращо лъчение;
  • ГМО в консумирани храни;
  • радиоактивната експозиция е най-честата причина за тумор според медицинските наблюдения;
  • продължителен контакт с токсични химикали: контакт с живак, олово, арсен и др.;
  • човешки папиломатозни вируси.

Симптоми на доброкачествен мозъчен тумор

Появата на тумор в мозъка, независимо от естеството на образуването, се проявява по различни начини. Нарушаването на нормалната структура се случва във всеки орган в процеса на обновяване, по време на процеса на клетъчно делене. В тялото, в процеса на делене, анормалните клетки се унищожават от имунната система, но всичко се случва в мозъка по малко по-различен начин: той е заобиколен от клетъчна бариера, която не позволява на клетките на имунитета да влизат. Ненормалните клетки започват да се делят свободно. Ето защо симптомите на тумор се появяват само тогава, когато той вече започне да притиска съседни тъкани или продуктите от жизнената му активност започват да навлизат в кръвта.

Постепенният растеж на клетките има ефект (натиск) върху здравите мозъчни клетки в близост. В зависимост от локализацията настъпват промени в определена област, отговорна за определени функции - реч, памет, слух и др. Именно по тези признаци в много случаи дори проучванията на областта на мозъка, в която е бил образуван туморът, могат да се предположат преди изследванията..

Началният етап, като правило, е асимптоматичен, което пречи на ранната му диагноза. Пациентът може да изпита леки неразположения, характерни за редица други неврологични заболявания. Основните симптоми включват:

  • главоболие по-лошо през нощта или по време на физическо натоварване;
  • намален интелект, проблеми с паметта;
  • речеви нарушения (замъглено произношение, промяна на темпото);
  • нарушение на слуха;
  • нарушена координация на движенията;
  • разсеяно внимание;
  • зрително увреждане;
  • пареза на лицето или пръстите;
  • психични разстройства;
  • гадене, провокиращо повръщане, независимо от приема на храна;
  • мускулни крампи, спазми;
  • периодично изтръпване на крайниците;
  • сънливост, умора.

Всички тези симптоми могат да се прилагат и за други заболявания, но ако тяхното проявление е по-често и се засилва, което води до влошаване на общото състояние, трябва да се консултирате с лекар. Правилно поставената диагноза и лечението, започнати навреме, дават шанс за бързо възстановяване и по-благоприятни прогнози..

Видове доброкачествени образувания

Във формирането на доброкачествени образувания в мозъка участват нервни клетки, кръвоносни съдове и мозъчна тъкан. В зависимост от мястото на образование и природата се разграничават следните видове доброкачествени новообразувания:

  • менингиом Най-често срещаният вид тумор. В повечето случаи той се диагностицира при жени над 40 години. В неговото развитие участват твърди тъкани на мембраната на гръбначния мозък или мозъка. Той може да расте както вътре в черепа, така и навън, причинявайки удебеляване на черепните кости. В по-късните етапи той е в състояние да се изражда в злокачествен и да дава метастази на други органи;
  • Аденом на хипофизата. Той представлява около 10% от всички новообразувания. Най-често се формира при жени в репродуктивна възраст или при възрастни хора. Тя е придружена от анормална пролиферация на жлезисти клетки и свръхкупление на хормони. Той е с малки размери, характеризира се с бавен растеж и води до неизправност в ендокринната система;
  • Хемангиобластом. Много рядък вид тумор, който се образува от съдовите тъкани на мозъка или гръбначния мозък;
  • Олигодендроглиома. Той е локализиран в бялото вещество на мозъка, състои се от множество кисти;
  • Силно диференциран епендиом. Той се среща при 3% от всички първични тумори. Те се локализират в вентрикулите на мозъка и нарушават функциите им. Те са склонни да се израждат в злокачествена форма. Най-често се диагностицира при деца под 3 години;
  • Астроцитом. Развива се от астроцитни клетки, които хранят невроните. Може да достигне големи размери;
  • Chondromas. Образува се от хрущял в хипофизната жлеза, в основата на черепа. Те могат да бъдат както единични, така и множество и да достигат големи размери. Те се характеризират с много бавен растеж. Много рядко се диагностицира;
  • Шваноми. Развива се от клетките на слуховия нерв (клетки на Schwann), наречени акустични или 8-ми черепни. Той е локализиран в задната ямка. Диагностицира се при жени на средна възраст, има много бавен растеж;
  • Глиомът Образува се в мозъчния ствол. Той се диагностицира при деца на възраст под 5 години. Пациентът има благоприятна прогноза, тъй като туморът се поддава добре на лечение;
  • Ependioma. Той засяга вентрикулите на мозъка. Склонен е да се изражда в злокачествен;
  • кисти Доброкачествените образувания, но когато са разположени в отделите, отговорни за жизнените функции на тялото, могат да причинят сериозни усложнения. Те имат разнообразна структура в зависимост от пълнежа: арахноид (с течност), колоиден (с желеподобен пълнеж) и др.
  • Липоми. Диагностицира се много рядко. Множествени или единични, те са разположени в областта на мозолистата тела.

Диагноза на доброкачествен мозъчен тумор

Важно е да се определи наличието на тумор на ранен етап, веднага щом се появят първите тревожни признаци. Първоначален преглед и диагноза се извършва от невролог. Той оценява състоянието на вестибуларния апарат, проверява зрението, оценява състоянието на органите на слуха и обонянието. Ако е необходимо, ако все още имате подозрения, се предписват редица допълнителни изследвания с помощта на специално оборудване, с което можете точно да идентифицирате фокуса, да определите местоположението му, границите, размера и естеството.

  • Encephalography. Тя ви позволява да определите наличието на новообразувания, да идентифицирате промените в мозъка. Но това не е достатъчно информативен метод за пълна диагноза;
  • ЯМР или КТ на мозъка. Най-информативните начини за точно определяне на наличието на тумор, неговите параметри; те могат да се използват за преценка на състоянието на кръвоносните съдове и мозъчната тъкан;
  • Позитронно-емисионна томография (PET) - изследване, което определя размера на тумора;
  • Магнитно-резонансна ангиография. Провежда се за изследване на съдовете, които хранят тумора. За получаване на данни се използва контрастираща течност, която позволява точно да се определят границите на неоплазмата.
  • Стереотактична биопсия. За да се предпише лечение и да се направи план за операцията, се изгражда 3D модел на мозъка с тумор, разположен в него и се определя областта, от която се взема биопсия с помощта на сонда..

При потвърждаване на наличието на тумор се провеждат редица допълнителни изследвания, за да се определи неговата доброкачественост, обширен кръвен тест, анализ на цереброспиналната течност.

Характеристики на лечението при потвърждаване на диагнозата

Основното лечение за диагностициране на доброкачествен тумор е операцията. Изпълнението му е възможно само ако има ясни граници между тумора и менингите. Ако туморът вече е нараснал в мембраните на мозъка, планираната хирургическа интервенция е невъзможна. Но ако има активно компресиране на част от мозъка и в резултат на отстраняване на част от новообразуването, състоянието на пациента може да се подобри, се извършва частично отстраняване на тумора.

Ако туморът блокира притока на цереброспинална течност или пречи на притока на кръв през съдовете, преди операцията, ЯМР може да се извърши чрез байпас - инсталиране на гъвкава тръбна система, която частично компенсира дефицита на носещия алкохол път.

Отстраняването на неоплазмата може да се извърши по няколко начина:

  • скалпел (краниотомия). Извършва се трепанация на черепа и отстраняване на тумора, но с този метод се увеличава вероятността от увреждане на близката мозъчна тъкан, което в бъдеще може да повлияе на рефлекторните функции на пациента;
  • с лазер. С помощта на висока температура той изпарява излишните клетки, без да влияе на близките;
  • ултразвук. Високочестотният звук разделя тумора на малки части и чрез абсорбция под отрицателно налягане ги отстранява от черепната кухина. Този метод се използва само при потвърдени доброкачествени новообразувания;
  • радио нож. Изпарява туморната тъкан, избягвайки кървенето от тъканите и в същото време облъчва съседни области на мозъка с гама лъчи.

След операция за отстраняване на тумора, особено в случай на частично отстраняване, е необходима активна медицинска подкрепа на пациента. Предписват се сънотворни, болкоуспокояващи и успокоителни. Използването на хормонални лекарства позволява да се намали следоперативният мозъчен оток..

След отстраняване на доброкачествен тумор, на пациента не се предписва химиотерапия, тъй като не метастазира в други органи.

Възможни усложнения

Мозъчните операции се извършват от неврохирург. Понякога е трудно да се премахне туморът, без да се засегне нервен завършек. Въз основа на това могат да възникнат следните усложнения:

  • намалено зрение;
  • нарушение на речта (забавяне);
  • намалена производителност;
  • конвулсивен синдром.


Периодът на възстановяване трябва да се проведе в спокойна среда, без излишен стрес и вълнение. Продължителността му зависи от размера на отстранения тумор и отдалечеността му от мозъчните центрове: колкото по-голям е туморът, толкова повече време е необходимо за рехабилитация.

Повечето от оперираните пациенти имат благоприятна прогноза, което означава, че с по-нататъшно изпълнение на препоръките и постоянно наблюдение има по-голям шанс за пълно излекуване. Основното нещо е да не се самолекувате и внимателно да следите здравето си.

Маточни фиброиди

Маточни фиброиди - заболяване, което според Министерството на здравеопазването на Руската федерация засяга около една трета от жените. С тази патология в стената на органа се образуват възли от гладка мускулна тъкан. В миомите няма злокачествени клетки, те не са животозастрашаващи, но могат да причинят някои симптоми, проблеми с бременността..

"Ултразвукът показа, че имате фиброми в матката" - тези думи често правят много притеснени жените. Всъщност всичко не е толкова страшно.

Причини за миома на матката

Някога миомите на матката са доброкачествен тумор, който расте поради дисбаланс между женските полови хормони - естроген и прогестерон. Съвременната наука знае, че това не е така. Учените и лекарите са принудени да признаят: в момента не могат да се нарекат точните причини за развитието на миома на матката. Има две теории:

Ембрионалната теория твърди, че нарушенията се появяват още преди да се роди момичето. Факт е, че клетките на гладката мускулатура в стената на матката на плода узряват сравнително късно - до 38-та седмица от бременността. В червата и пикочния мехур тези процеси завършват до 16-та седмица. Поради късното узряване гладката мускулна тъкан на матката остава в нестабилно състояние за по-дълго време, поради което има по-висок риск от нарушения, водещи до миома.

Травматичната теория казва, че увреждането на миометриума възниква вече през целия живот. Множество периоди, кюретаж и аборти, възпалителни заболявания, неточни действия на акушер по време на раждане могат да доведат до него..

Маточните фиброиди не се развиват поради хормони, но влияят на нейния растеж. Миоматозните възли почти никога не се появяват при момичетата преди първата менструация и намаляват след менопаузата.

Рискът от развитие на миома на матката се увеличава от няколко фактора:

  • Възраст. Заболяването засяга 40-60% от жените на възраст 35 години и 70-80% до 50-годишна възраст.
  • Първите периоди в ранна възраст.
  • Наследственост. Рисковете се увеличават, ако маточните фиброми са диагностицирани при близки роднини..
  • наднормено тегло.

Миомите често се срещат при жени, които никога не са раждали. Рисковете се намаляват в зависимост от броя на бременностите и ражданията.

Видове маточни фиброиди

Стената на матката е като сандвич, чието "пълнене" е именно мускулния слой. Вътре кухината на органа е облицована с лигавица (ендометриум), отвън е покрита със серозна мембрана (периметрия). Миоматозните възли могат да растат навътре или навън, в зависимост от това те се делят на три вида:

Субсерозни фиброиди растат на външната повърхност на орган, на широка основа (като свиване) или на крак (като гъба). Те често не причиняват симптоми..

Субмукозните фиброиди стърчат в кухината на тялото. Те са най-проблемните, тъй като най-често причиняват кървене и проблеми с бременността. Субмукозните фиброиди се делят на три вида:

  1. Нулев тип - напълно разположен в маточната кухина.
  2. Първият тип - те стърчат в кухината на тялото наполовина.
  3. Вторият тип - изпълнете по-малко от една трета.

Интрамуралните фиброиди са разположени вътре в мускулния слой, могат да растат повече към маточната кухина, навън или в средата.

Отделни шийни фиброми.

Симптоми на миома на матката

Повечето жени не изпитват симптоми и дори не са наясно, че имат маточни фиброиди. Често диагнозата се поставя случайно, по време на ултразвук по друга причина. Има ситуации, когато жената има кръвен тест, се открива анемия (понижено ниво на хемоглобин) и по-нататъшното изследване показва, че причината е в обилни периоди, дължащи се на маточни фиброиди.

Най-честите три симптома са:

  1. Обилна, продължителна (повече от седмица), болезнени периоди.
  2. Ако миомата е голяма, тя компресира пикочния мехур и ректума. Има проблеми със изпражненията и уринирането. Една жена може да се оплаче, че има постоянен запек, често дърпа да уринира.
  3. Увеличение на корема се наблюдава и при големи маточни фиброиди. Жените често не придават голямо значение на този симптом, те вярват, че те просто са се възстановили.

Болка в долната част на корема, краката и долната част на гърба, болка по време на полов акт и други симптоми са по-рядко срещани и обикновено са причинени от други съпътстващи заболявания.

Маточните фиброиди НЕ са злокачествен тумор. Но онкологичните заболявания могат да проявят подобни симптоми, така че е необходимо да посетите гинеколог и да се подложите на преглед.

Какво е опасно миома на матката?

В тази оценка има много митове. Дори някои гинеколози продължават да вярват в тях, въпреки че отдавна се провеждат сериозни научни изследвания и всички точки на i.

Основното погрешно схващане е „с течение на времето фибромите със сигурност ще се превърнат в рак“. И от това следва заключението - „ужасен тумор трябва да бъде отстранен възможно най-скоро“. Всъщност маточните фиброми нямат нищо общо с рака. Миометриалните злокачествени тумори се наричат ​​лейомиосаркоми. Причините за появата им са неизвестни и няма доказателства, че това може да се случи поради миома на матката..

Миоматозните възли се израждат в злокачествени тумори не по-често от нормалния миометриум.

Вторият често срещан мит гласи, че жена с маточни фиброиди няма да може да забременее. Всъщност това далеч не винаги е така. И дори ако миомата причинява безплодие или спонтанен аборт, в повечето случаи това може да се коригира с лечение.

Някои гинеколози от „старата школа“ сплашват жените, те казват, че сега те не могат да посещават бани, салони, да се отпускат в топли страни, да тренират във фитнес залата, да правят масаж и физиотерапия и да правят секс. Доказано е, че това не е така. Жена с миома на матката може да води пълноценен, активен живот, ако няма силно кървене.

Нито един от тези фактори няма да доведе до факта, че възлите започват бързо да растат. Като цяло растежът на маточните фиброми е нещо непредвидимо. Във всеки случай не може да се каже как болестта се държи в динамика, без значение какъв начин на живот се придържа една жена и независимо от какви ограничения се придържа. Ето защо е важно редовно да се подлагате на ултразвук и да наблюдавате състоянието на възлите.

Например в едно проучване за една година са наблюдавани жени с маточни фиброиди. Резултатите бяха много различни. При някои възлите през това време намаляват с 25%, в други те се увеличават с 138%.

Какво е наистина опасна миома на матката? Някои жени развиват усложнения:

  • Анемия - намаляване на хемоглобина в кръвта поради силно кървене. Проявява се под формата на бледност, повишена умора, слабост, главоболие и замаяност.
  • Някои маточни фиброиди водят до безплодие и спонтанен аборт..
  • Жените с маточни фиброиди са 2–2,5 пъти по-склонни да имат менопаузен синдром, комплекс от симптоми, който се проявява малко преди, по време и след менопаузата.

Какво е лечението на маточните фиброми от съвременните гинеколози?

В съвременната гинекология се е променило не само разбирането за механизма на развитие на маточните фиброиди, но и подходите за нейното лечение. Използват се различни методи, всеки от тях има своите предимства и показания. На първо място, трябва да разберете дали една жена се нуждае от лечение. Ако маточните фиброми са малки, не растат и не причиняват симптоми, наблюдението в динамиката е достатъчно.

Така че, трябва да лекувате жена с миома на матката, ако:

  1. Има един от трите симптома, за които говорихме по-горе..
  2. Последните два или три ултразвука, проведени на интервали от 4-6 месеца, показват, че миомата постоянно расте.
  3. Една жена иска да има бебе и миомата може да пречи на появата, носеща бременност.

хирургия

Тъй като по-рано маточните фиброиди се считаха за тумор (макар и доброкачествен), те се бориха срещу него радикално. Често лекарите веднага предложиха жените да премахват матката. „Планирате ли вече да забременеете? Тогава защо ви е нужна тази торба с възли? “ По-рано можете да чувате това от лекарите често. И ако съвременен гинеколог каже така - по-добре е да стоите далеч от него. Операцията по хирургично отстраняване на матката (хистеректомия) е крайна мярка, допустима е, когато е напълно невъзможно да се направи друго.

Матката е необходима не само за раждане на потомство. Този орган изпълнява в женското тяло и други важни функции. След отстраняване на матката се развива синдром след хистеректомия, той заплашва със сериозни усложнения.

Друг вариант за операция е миомектомия. По време на операцията хирургът отстранява само фибромите, матката остава на мястото си и жената може да забременее в бъдеще. Хирургическата интервенция може да се извърши по различни начини: чрез разрез, пункция (лапароскопски), с помощта на роботизирани устройства, без разрез през влагалището.

Последиците от премахването на маточните фиброми и бременността

След миомектомия симптомите на миома на матката изчезват, една жена може да забременее и да роди дете. Но основният недостатък на хирургичното лечение е висок риск от рецидив. След 4–5 години приблизително половината от оперираните жени отново ще имат фиброиди. Следователно операцията е показана в случаите, когато жена планира бременност в близко бъдеще, а не някъде по-късно.

Други условия, при които може да се извърши отстраняване на фиброида:

  • Ако лекарят е сигурен, че по време на операцията кухината на матката няма да се отвори и органът няма да се наложи да бъде отстранен.
  • Ако на матката не са останали много големи белези.

Въпреки това, дори един белег може да създаде проблеми по време на бременност и да се превърне в индикация за цезарово сечение. Друго възможно усложнение са срастванията, поради които може да се развие безплодие. Да не говорим за факта, че всяка хирургическа интервенция включва определени рискове. През последните години списъкът на индикациите за миомектомия е значително намален, защото се появиха нови, минимално инвазивни техники.

Съвременният метод за лечение на маточни фиброиди - ЕМА

Процедура, наречена емболизация на маточна артерия - съкратено като ЕМА - съществува от няколко десетилетия, но тя придоби относително широко разпространение при лечението на маточни фиброиди. Поради това дори някои гинеколози се отнасят с недоверие към нея. Но научните изследвания убедително доказаха, че това е ефективен и безопасен метод и е подходящ за повечето жени с маточни фиброиди, на които е показано лечение.

Същността на процедурата е, че под контрола на рентген, в съда се вкарва катетър, който захранва маточната миома, а чрез нея - специално емболизиращо лекарство. Това лекарство се състои от микроскопични частици, които запушват лумена на малките съдове. Миоматозният възел спира да получава кислород и хранителни вещества, умира и се замества от съединителна тъкан. Ако фиброидът се намира вътре в кухината на органа на крака, той се отделя и излиза навън.

Емболизацията на матката има някои предимства пред хирургичното лечение на фибромите:

  • Това е неинвазивна процедура. Няма нужда от анестезия. Без разрез - катетър се вкарва в бедрената артерия чрез малка пункция в горната част на бедрото.
  • Няма риск от усложнения, свързани с операцията.
  • След ЕМА бързо възстановяване става. На втория или третия ден след процедурата жената се изписва у дома.
  • Периодът на рехабилитация е много по-кратък, отколкото след миомектомия.

И най-важното е резултатът. Проучванията показват, че 98% от жените след ЕМА не се нуждаят от допълнителни лечения. В същото време, след миомектомия, хормони се предписват на жени поради високата вероятност от рецидив на фиброиди..

Рискът от рецидив след ЕМА е по-малък от 1%. Ако миоматозният възел се открие отново, процедурата може да се повтори.

Емболизацията на маточната артерия е предпочитаното лечение на фибромите, ако жената планира дългосрочна бременност, ако в матката са открити много възли.

Защо гинеколозите не винаги казват на жените за този вид лечение? Първо, някои самите лекари са слабо информирани за процедурата на ЕМА за миома. Те действат на принципа „какво, ако все още не е добре разбран и опасен“. Въпреки че, както вече казахме, няма основания за подобни мисли: ефективността и безопасността на EMA са доказани в сериозни клинични проучвания.

Второ, не всички лекари разполагат с ЕМА оборудване, а не всички клиники разполагат с оборудване за прилагането му. Гинеколозите работят по старомоден начин и не са склонни да насочват "своите" пациенти към други специалисти.

Какво да направите с жена, която е диагностицирана с маточни фиброиди? Станете добре информиран пациент. В интернет можете да намерите много информация за емболизацията на маточната артерия. Ако в града ви няма специалист, който практикува този вид лечение, можете да дойдете в европейска клиника или да получите консултация от нашия лекар дистанционно - за това изпратете резултатите от проучванията на нашия имейл.

Помагат ли лекарствата?

Лекарственото лечение на маточните фиброми е възможно, но показанията за употребата му са ограничени. Препоръчително е да използвате само едно лекарство - улипристал ацетат. Той блокира рецепторите на хормона прогестерон и спира растежа на фиброидите. Възлите са намалени в 60% от случаите. Препоръчва се да се извършват два или три цикъла на лечение на интервали от 2 месеца, като същевременно се прави редовен ултразвук и се наблюдава растеж на възлите.

Подобна терапия е показана само за млади жени с миома на матката до 3 см. Недостатъкът й е, че има само временен ефект. Невъзможно е да се предвиди кога след курс на лечение растежът на миома започва отново.

Има ли ефективни мерки за профилактика на маточните фиброми?

Тъй като точните причини за заболяването са неизвестни, няма ефективни методи за превенция..

Рисковете са намалени при жени, които имат няколко деца. Но, разбира се, защитата срещу миома на матката далеч не е първата в списъка с причини, поради които жените планират бременност и това не е определящ фактор.

Най-важната мярка са редовни посещения при гинеколога и ултразвук. Те помагат да се диагностицира навреме фибромите на матката, да се оцени нейният размер в динамика и да се установи кога е необходимо лечение..

В европейската клиника работи гинекологът Дмитрий Михайлович Лубнин, първият лекар в Русия, който защити теза за използването на емболизация на маточната артерия за лечение на маточни фиброиди. Нашият лекар практикува ЕМА от много години и знае всички тънкости на процедурата, управлението на жените след нея. Уговорете среща с Дмитрий Михайлович в Европейската клиника.