Основен / Удар

Какво представлява артериалната хипотония, нейните видове, причини, симптоми, лечение и мерки за оказване на първа помощ

Удар

Артериалната хипотония се нарича патология, при която има намаляване на кръвното налягане с около 20% от нормалните стойности. Пример за такова състояние е стойност от 100 на 60.

Кръвното налягане може да се понижи по различни причини. В конкретен случай лекарствената хипотония възниква поради недостатъчност на съдовия тонус при приемане на лекарства от определени групи. Понякога налягането може да спадне до критични нива.

Според Международната класификация на болестите хипотонията има ICD код от 10 № 195. Въз основа на вида патология към обозначението може да бъде присвоена допълнителна цифра, показваща тежестта на патологията.

Например, лекарствената хипотония се характеризира с числото 195,2.

Признаци на артериална хипотония

Понижението на кръвното налягане може да бъде остро и хронично. Обмислете всеки от елементите.

Остра форма

Допринася за неговото развитие, което може да доведе до колапс. В същото време има влошаване на доставките на кръв към жизненоважни органи, което е много опасно явление.

Основните симптоми на заболяването:

  • силно виене на свят до загуба на съзнание;
  • мускулна слабост;
  • треперене в тялото, усещане за студенина;
  • бледност на кожата.

В самото начало на спада на налягането съзнанието на пациента се запазва, той правилно отговаря на въпроси, но речта му е бавна и потискана. Освен това се отбелязва честотата на дихателните движения, пулсът е бърз, филиформен, слабо запълване.

С развитието на колапс естествените рефлекси избледняват, може да има краткосрочна загуба на съзнание, проблеми с дишането и сърцебиене. Освен това настъпват разширени зеници, спиране на дишането и сърцебиене, тоест смърт.

В зависимост от причината, острата форма може да се развие по различни начини:

  • ако хипертонията се е образувала поради инфаркт или запушване на белодробната артерия, тогава има изгаряща болка зад гръдната кост, краткотраен спиране на дишането, розова пяна от устната кухина;
  • с рязко понижаване на телесната температура поради поражение на инфекциозно заболяване - мускулна слабост и изпотяване;
  • с интоксикация - диария (до 10-15 пъти), повръщане, слабост;
  • със загуба на кръв - наличието на възбудимост, а след това апатия и агония. Цветът на кожата рязко побелява и става блед.

Остро лечение

Не се осигурява самолечение на остра форма! При първите симптоми е необходимо да се обадите на екип за спешна помощ! Преди пристигането им можете да положите пациента, да развържете горните копчета, да отпуснете вратовръзка или шал.

Медицинската терапия е насочена към повишаване на налягането, компенсиране на загубата на кръв.

Хронична форма

Наблюдава се при пациенти, които страдат от ниско кръвно налягане за дълго време. Те обаче се чувстват много зле и отбелязват следните симптоми:

  • слабост, умора по време на физическо натоварване;
  • нарушена координация, замаяност, сънливост;
  • студени крайници - длани и стъпала - при нормална околна температура;
  • , болка в сърцето.

За висококачествено и ефективно лечение на хроничната форма на заболяването трябва да се търси причината, която го е причинила. На рецепцията е задължително да представите ВСИЧКИ оплаквания, дори и тези, които според вас нямат нищо общо с спада на кръвното налягане:

  • признак за наличието на бацил или туберкулоза на Кох: понижаване на кръвното налягане, висока температура, загуба на тегло, зачервяване на бузите, задух, честа кашлица;
  • надбъбречна недостатъчност: хипотония, пулс с лошо запълване, сивота на кожата;
  • ортостатичен колапс: наблюдава се при рязко покачване на тялото в изправено положение, намалена проводимост на кръвта в големите вени, грубо превишаване на дозата на лекарството.

Лечение на хронична форма на хипотония

В допълнение към лечението на водещото заболяване се препоръчва провеждането на допълнителна терапия, която е насочена към увеличаване на показателите на тонометъра.

Препоръки за хипотония:

  • борба със стреса и негативните емоции;
  • класове за автоматично обучение;
  • рационално подсилено хранене;
  • 10 минути сутрешна гимнастика, релаксиращи душове;
  • билково лекарство - женшен, елеутерокок;
  • възстановителен масаж;
  • сърдечно спа лечение.

Трябва да установите и ежедневието си: продължителност на съня - 8-10 часа, навременни хранения, разходки на чист въздух. Освен това се препоръчва ежедневното проследяване на кръвното налягане. Така че, с намаляването му от нормата е възможно да се подозира развитието на хипотония.

Какво е церебрален ангиоедем?

Церебралният ангиоедем се счита за заболяване, което засяга човешкия мозък. Патологията не е независима. Развива се на фона на други неразположения. Патогенезата, локализацията на процеса и произходът на това заболяване са различни, трябва да се справите с всеки пациент поотделно, да проведете задълбочена диагноза и да идентифицирате факторите, които са повлияли на външния вид. Диагнозата на церебрален ангиоедем предполага, че проблемът се крие в тази конкретна област на тялото.
Това заболяване се причинява от нарушение на тонуса на артериите в главата. Такава патология не позволява на съдовете да се адаптират нормално към всякакви промени - както външни, така и вътрешни. Резултатът от церебрален ангиоедем е неадекватността на функционирането на вените, тяхната функция е разстроена, което нарушава регионалния кръвен поток, това се отразява на дейността на всички системи на тялото. Както възрастен, така и дете са обект на подобно заболяване днес, въпреки че по-рано заболяването обикновено се диагностицира при възрастни хора..

Причината за това разстройство е увреждане на съдовите стени, което възниква под въздействието на друго неразположение. Такова заболяване се счита от лекарите за много сериозно и изисква незабавно лечение. Веднага щом се появят характерни признаци, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като развитието на патология може да доведе до увреждане и дори смърт.

За да разберете това сложно име, трябва да определите самия термин. Ангиоедемът е смес от две думи от латински и руски език. Ангио е съдова, а дистония означава съдово заболяване. Патологичният процес се простира не само до артерии от всички видове, но и до резистивен регион, който включва капиляри, артериоли и други видове кръвоносни съдове. Венозната система на мозъка също е обект на разрушително въздействие - както техният спазъм, така и разширяване се подразбира.

Признаците на церебрален ангиоедем директно зависят от формата на заболяването. Процесът на лечение също е свързан с вид заболяване, така че е важно да се диагностицира точно какво причинява човек на неприятни усещания.

Видове ангиоцеребрална дистония:

  1. Хипертоничен, той също се счита за спастичен, тъй като по време на проявата на този клас на заболяването има вазоспазъм, причинявайки силна болка в главата, която се проявява рязко. Поради този ефект се нарушава венозният кръвоток, поради което се причинява дискомфорт. Симптоми: пулсиращи усещания във временната зона, болка в сърцето. История на такива пациенти обикновено показва, че той страда от аритмия и артериална хипертония. Хиперконструктивният тип патология се отнася до същия вид.
  2. Хипотония. Този вид заболяване се появява на фона на ясно изразено разширяване на съдовия лумен, което провокира появата на определени симптоми. Признаци: болка в главата от мигренозен тип, пациентът може дори да загуби съзнание. Освен това се появява силна слабост, работата на пациента е нарушена. Човек не е в състояние да толерира нито физически, нито емоционален стрес. Понякога се записва краткосрочна загуба на памет. Често тези хора са диагностицирани с хипотония. Ангиопатиите от този клас са доста често срещани..
  3. Тип смесен ангиоедем. Заболяването може да се прояви под всякаква форма, с разширяване на кръвоносните съдове или с тяхното стесняване. От проявите могат да преобладават нарушения на слуха и зрителната функция, освен това често се наблюдава нарушение на миризмата. Друг тежък симптом е невъзможността за възприемане на информация, особено сложна информация. Болка в гърба и ставите на всички крайници, увеличение или намаляване на артериалното ниво също се регистрират при такива пациенти.

Основният симптом на това заболяване е главоболие, което може да се появи по всяко време на деня или нощта. Тези чувства не се влияят от преумора, стрес, емоционални или физически. Цефалгия, характеризираща се с обема на такъв дискомфорт, обхващащ цялата област на черепа от задната част на главата до веждите, може да доведе човек до състояние на шок или припадък. Затова хората, които изпитват ангиоедем, знаят от първа ръка какво е това.

Естеството на проявите на болка може да бъде болка, остра или пулсираща, това често води до депресия и проблеми с дишането. Симптомите на такова заболяване могат да се проявят по различни начини. Има косвени признаци, чрез които лекарят започва да подозира ангиоедем и дисфункция на съдовете, ваготоничните или вазомоторните им процеси.

  • шум в ушите и главата;
  • скокове на кръвното налягане;
  • нарушено внимание, както и паметта;
  • виене на свят;
  • нарушение на съня;
  • тежест в областта на главата;
  • повишена сърдечна честота или нейното понижение спрямо нормата;
  • изтръпване на ръцете и краката;
  • прояви на диспептична форма.

При диагностицирането лекарите откриват промени в съдовете, характерни за ангиоедем, комбинацията от които показва точно тази диагноза.

  1. стесняване на лумена на артериите;
  2. изместване на кръвоносните съдове и вените;
  3. мозъчният кръвен поток отслабва.

Разновидностите на тази патология включват също неврогенен или първичен тип дистонична болест и също така отделят системна или ограничена форма на заболяването, която се класифицира в зависимост от местоположението на фокуса. Естеството и локализацията на проблема могат да бъдат точно посочени с помощта на реоенцефалограма, която ще покаже нивото на вазоконстрикция, стадия на заболяването, хипертоничност или силно отпускане на кръвоносните съдове и много други характеристики.

Кризата с ангиоедем може сериозно да влоши благосъстоянието на пациента и да доведе до сериозни последици. Следователно, болестта трябва да се лекува в ранен стадий, докато не се появят опасни усложнения..

Причини

Ангиоедемът на мозъчните съдове е патология на вторичната форма, следователно, на първо място е необходимо да се лекува основното заболяване. Фактор, водещ до дисфункция на артериите, се счита за нарушение на техния тонус. Увреждането на съдовата тъкан може да се простира както до горния им, така и до долния слой, което определя естеството на хода на заболяването.

Рискови фактори и фонови заболявания, които провокират церебрален ангиоедем:

  • соматични заболявания;
  • патология с инфекциозен или вирусен характер;
  • невроциркуларна дистония;
  • травматични мозъчни наранявания;
  • нарушения в ендокринната система;
  • vsd (вегетоваскуларна дистония);
  • наднормено тегло;
  • липса на физическа активност;
  • интоксикация;
  • постоянен стрес;
  • лоши навици, наркомания;
  • херпетични лезии;
  • сифилис, както и туберкулоза;
  • phlebeurysm;
  • атеросклеротични прояви;
  • менопауза
  • спондилоза или остеохондроза;
  • преходна възраст.

Ако се открие церебрален ангиоедем при дете, тогава обикновено причината за това заболяване е травмата при раждане, тежка токсикоза по време на бременност при бъдещата майка, някои патологии на жената, както и продължителният процес на раждане. Цефалгичен синдром може да се появи при бебета, което причинява на децата значителен дискомфорт и кара родителите спешно да се нуждаят от лекар.

Невро-хуморалната регулация контролира стесняване или разширяване на артериите, под влияние на процес в организма. Вазодилатацията започва след повишено натоварване на мозъка, мускулната тъкан, а също и вътрешните органи. Под влияние на такива реакции се увеличава притока на кръв и доставката на кислород до всички системи..

Задачата на венозния отдел е да окаже правилно въздействие върху подобен процес. Потокът от отпадъчна кръв се втурва в областта на белите дробове, където се обогатява с кислород. Правилната активност на парасимпатиковите и симпатиковите отдели осигурява нормална реакция на артериите на всички стимули, както вътрешни, така и външни.

Ако се регистрира нарушение на всички тези процеси, съдовете са спазматични, тонусът им се повишава, тогава се нарушава кръвоснабдяването на цялото тяло, появява се недостиг на кислород и може да се развие VBB (гръбначно-базиларна) недостатъчност, което е обратима патология на мозъка.

Наред с други неща, има ангиоедем на ретината, който се открива от офталмолозите при проверка с офталмоскопия. Усложнение често е пълна загуба на зрение. Това заболяване, комбинирано с подобна мозъчна лезия, е опасно, може да доведе до появата на дисциркуларна ецефалопатия, при която е нарушена дейността на главата на този орган. Субкомпенсация поради липсата на адекватно лечение и причините, които са причинили заболяването.

Диагностика

Прегледът на пациента започва с изследване, лекарят трябва да изясни всички оплаквания на човек. След това лекарят предписва диагностични мерки за идентифициране на клиничната картина на заболяването. Днес съществуват техники, които са в състояние да изучават състоянието на кръвоносните съдове и реакцията им на стимули..

  1. UZGD;
  2. реоенцефалография (REG);
  3. метод на сонографско изследване;
  4. ЕКГ;
  5. електроенцефалография;
  6. консултация с някои специалисти, невролог, психиатър;
  7. офталмоскопия.

Отделно си струва да се подчертае реоенцефалографията. С помощта на такава диагноза можете да разберете в какво състояние са съдовете и как реагират на пълнене с кръв. Има разновидности на заболяването, които показват причината за патологията, например, нормотонична, спондилогенна и други видове заболявания.

За да изключат заболявания от органичен характер, лекарите изследват кръвта и урината на пациента, а също така провеждат ехография на корема.

лечение

Терапията на церебралния ангиоедем винаги е сложна, насочена е към премахване на основното заболяване и нормализиране на тонуса на артериите. Лекарственият метод включва прием на определени лекарства. Всяко лекарство се предписва от лекар, невъзможно е независимо да се коригират средствата, предписани от лекаря (име, доза, активно вещество).

  • Вазоактивен агент - Метилдопа, Клонидин и други.
  • Антихипертензивни лекарства - "Бисопролол", "Каптоприл", "Тенорик".
  • Болкоуспокояващи - Кетонал, Пенталгин.
  • Антири, Верапамил.
  • Успокоителни - Persen, Seduxen, Corvalol.
  • Лекарства за засилване на кръвообращението в мозъка - Пентоксифилин, Винпоцетин, Пирацетам.
  • Антиоксиданти, както и витамини.
  • Капки за очи - "Emoksipin", "Taufon".

Каква е опасността от лекарствена хипотония?

Понижението на кръвното налягане по време на приема на лекарства е опасно за развитието на тежки усложнения. Факт е, че за разлика от хроничната хипотония, при лекарствена хипотония кръвното налягане намалява доста бързо и за дълъг период от време - до приемането на метаболизма на лекарствата. Само по себе си леко понижение на налягането е безобидно и не застрашава здравето, но при хипотония на лекарството налягането може да спадне до критични стойности.

С понижение на налягането под 80 mmHg мозъчните тъкани имат недостиг на кислород. Това води до хипоксия..

Хипоксията е особено опасна за пациенти в напреднала възраст, тъй като може да причини смъртта на мозъчните неврони, което провокира развитието на деменция.

При рязко понижение на кръвното налягане пациентът може да загуби съзнание. Припадъкът може да доведе до падане и нараняване..

При налягане под 60 mmHg възникват нарушения във функционирането на мозъка и миокарда. Спад на налягането до 50 mmHg и по-ниските могат да причинят кома.

Рязкото понижение на кръвното налягане може да доведе до развитие на инсулт, дължащ се на церебрална хипоксия поради нарушения на кръвообращението.

Продължителното кислородно гладуване на мозъка води до постепенна смърт на неговите части

Първа помощ

При хипотония първата помощ е насочена към стабилизиране на състоянието на пациента, но хипотонията с лекарства изисква повикване на линейка у дома. Факт е, че е много трудно независимото повишаване на кръвното налягане у дома.

Забелязвайки приближаването на симптомите за понижаване на кръвното налягане, пациентът трябва да заеме хоризонтално положение възможно най-скоро. Под шията трябва да поставите възглавница, главата трябва да е в унисон със сърцето. Препоръчва се свалянето на дрехи, така че нищо да не пречи на нормалното дишане..

В стаята, в която се намира пациентът, всички прозорци трябва да бъдат широко отворени. За стабилизиране на състоянието е много важно да се осигури притока на чист въздух.

Трябва да прекарате поне три часа в леглото. Рязка промяна в позицията на тялото може да доведе до ортостатично намаляване на налягането. При лекарствена хипотония е опасно да се развие припадък..

Ако налягането продължава да падне под 90 mmHg, в къщата трябва да бъде извикан екип от лекари. Лечението с лекарства се състои във венозното приложение на лекарства, които повишават съдовия тонус.

Лекарствената хипотония (I95.2 съгласно ICD-10) няма специфично лечение. След спиране на критично състояние, когато налягането бързо намалява и продължава да пада, лечението се провежда с нелекарствени методи.

На първо място е необходимо да спрете приема на лекарства, които предизвикаха рязко понижение на кръвното налягане. Ако са необходими лекарства, за да може пациентът да контролира благосъстоянието си в случай на хронични заболявания, той трябва да се консултира с лекуващия лекар относно заместване или намаляване на дозата..

Останалата част от лечението се свежда до следните мерки:

  • правилно хранене;
  • липса на лоши навици;
  • спазване на режима за пиене;
  • нормализиране на съня;
  • редовни упражнения.

Правилното хранене ще помогне да се предотврати повторен спад на кръвното налягане. Протеиновите продукти, цитрусовите плодове, плодовете и зеленчуците трябва да преобладават в диетата. Трябва да се храните често, но в малки количества.

Не забравяйте да пиете много течности. При склонност към хипотония приемът на сол не може да бъде ограничен..

За да поддържате нормалното кръвно налягане, трябва да избягвате стреса и да спите достатъчно. Нощният сън трябва да продължи поне 8 часа, лягането и събуждането трябва да бъдат по график.

Избягвайте понижаването на кръвното налягане помага за редовни упражнения. На пациентите се препоръчва да ходят, да бягат с умерено темпо, да плуват в басейна. Поддържането на тялото в добра форма осигурява необходимия тонус на кръвоносните съдове. При хипотония контрастният душ е много полезен..

лечение

Човек, страдащ от ниско налягане, трябва да е наясно, че хипотонията не е независимо заболяване, а резултат от излагане на други заболявания по тялото.

Основният принцип на лечение на хипотония от вторичен тип е терапията на основната патология, която се състои в следното

  1. Ако причината е ендокринното заболяване, тогава ще е необходим дългосрочен прием на хормонални лекарства..
  2. Анемията може да се лекува с лекарства, съдържащи желязо и други витамини. Приемането на подходящи лекарства трябва да се извършва само след получаване на медицински предписания.
  3. Ако пациентът е диагностициран със сърдечно заболяване, тогава може да му бъде предложена операция. Често ниското кръвно налягане се дължи на аортна недостатъчност. Подобна ситуация се наблюдава при стеноза на митралната клапа..

Много лекарства за повишаване на кръвното налягане включват кофеин, който е в състояние бързо да увеличи стойностите на устройството и да нормализира състоянието на хипотония. Преди да приемете, трябва да се съгласите с Вашия лекар инструкциите за употреба на таблетки.

Лекарствената хипотония, която има ICD-10 код № 195, може да бъде излекувана с лекарства, докато лекарствата не могат да бъдат избрани самостоятелно.

прогноза

Ако причината за ниското кръвно налягане се крие в наличието на мозъчен тумор или в следните диагнози: сърдечна недостатъчност, рядък ритъм, травма, кървене - прогнозата за пациента ще се определя от успеха на лечението на основното заболяване.

Ако няма сериозни съпътстващи патологии, тогава общата прогноза ще бъде благоприятна. Достатъчно е да се премахнат симптомите на заболявания, които пречат на пълноценен живот.

За да се предотврати развитието на инсулт на фона на понижено кръвно налягане, е достатъчно да се контролират параметрите и да се следи общото благосъстояние. При оказване на първа помощ рисковете от сериозни последици се намаляват.

Често диагнозата хипотония се поставя на деца и юноши. Тя може да бъде временна и да изчезне след превишаване на възрастовия праг от 25 години. Тази картина се наблюдава в 70% от случаите.

Други видове заболявания

Код I95.8 е зададен в раздел „Други видове хипотония“ и според ICD включва хронична хипотония. Тази обемна концепция обхваща 2 форми на хронична хипотония:

Първата се проявява като независимо заболяване по редица причини, които корелират с нарушение на системите за регулиране на кръвното налягане в организма.

Хроничен курс има:

  • вродена хипотония;
  • AHT при обучени хора;
  • адаптивна хипотония на жителите на високопланинските райони, арктическите или тропическите ширини.

Обикновено това е физиологично състояние, не се проявява от тежки симптоми.

Вторичната (патологична) хипотония винаги е симптоматично проявление или следствие от други заболявания:

  • миокардит, дефекти, инфаркт и други сърдечни патологии;
  • заболявания на ендокринните жлези;
  • анемични състояния и други заболявания на кръвта;
  • обструктивна жълтеница, хепатит и други чернодробни патологии;
  • крупозна пневмония и други белодробни лезии;
  • мозъчни заболявания;
  • опиянение от външен и вътрешен характер.

Физиотерапия

За да се нормализира налягането и да се подобри тонуса на тялото като цяло, заедно с лекарственото лечение се предписва правилно подбрана физиотерапия:

Засяга централната нервна система с нискочестотни импулси. Електрически ток преминава през очните гнезда към черепната област. Действа върху серотонинергичните неврони.

Поради увеличеното производство на серотонин, емоционалната и рефлекторна функционалност на мозъка намалява. С други думи, човек е потопен в спокоен сън. В допълнение, процедурата подобрява възстановителните процеси, притока на кръв и дишането..

Можете да повлияете на тялото с въздух, наситен с йони. Тази процедура води до нормализиране на дихателните пътища и подобряване на съдовия тонус..

Артериална хипотония mcb 10

ГЛАВА 21 АРТЕРИАЛНИ ХИПОТОНИ И СИНКОПАЛНИ ДЪРЖАВИ

Артериалната хипотония (Ar) се определя от нивото на кръвното налягане, което при многократни измервания е по-малко от 100/60 mm Hg. Първичната артериална хипотония (PAT) в ICD 10 е класифицирана под 195.0 - идиопатична хипотония. Ag с определена етиология се отнася до хроничен Ag (195.8 според ICD). Клиничната картина на PAT е доминирана от оплаквания от сърцебиене, прекъсвания и болка в сърцето, има автономни нарушения и
1 / zbolny - ортостатична хипотония (OT). ОТ се проявява с намаляване на систолното и диастолното кръвно налягане с 20/10 mm Hg. и повече при изправяне. Пациентите с ОТ са склонни към синкопални състояния (SS). SS е синдром на внезапна краткотрайна загуба на съзнание с нарушен постурален тон и пълна обратимост на състоянието. Разпределят неврогенни, рефлексни, дисциркулаторни синкоп и SS при соматогенни заболявания. Диагнозата OT и SS се основава на анамнеза, инструментални изследвания и ортопроба. За профилактика и лечение на тези синдроми се използват тренировки с наклон, носене на еластични чорапи, диета с високо съдържание на сол до 20 g / s, флукрокортизон. За профилактика на вазовавал SS се използват реланий, анаприлин или атенолол, теопек, мидодрин, минералокортикоиди. Със синокаротид SS се използват мидодрин и флудрокортизон. При варианти на сърдечен инхибитор се имплантира пейсмейкър. При пациенти с дълъг Q-T синдром и синдром на Brugada се използва кардиовертер. Превенцията на SS при соматогенни заболявания зависи от успешното лечение на последните.
Ключови думи:
артериална хипотония, ортостатична хипотония, синкоп.

Артериална хипотония (ICD-10 код: I95)

Характеризира се със систолно налягане под 100 mm Hg. Изкуство. и диастолично налягане - под 60 mm RT. во.

Страници

I95.2 Артериална хипотония поради лекарства (лекарствена хипотония)

Прием на лекарства, които понижават кръвното налягане: нитрати (особено в комбинация с алкохол, виагра), АСЕ инхибитори, бета-блокери, диуретици и др. Намалена ГРАДИНА с 20% или повече от нормата за възрастта.

Диагностика

Преди всичко кардиолог ще разпита и изследва пациента, за да търси неразположения, в резултат на което налягането е спаднало. Може да се назначи:

  • Ехокардиография, както по време на упражнения, така и при ежедневно наблюдение;
  • Доплерова ехокардиография;
  • Електроенцефалография;
  • Ортостатичен тест
  • Кръвни тестове за липидни фракции, глюкоза, холестерол и електролити.

За да установи точното ниво на налягане, лекарят извършва трикратно измерване на кръвното налягане с интервал от 3-5 минути

Важно е също да се провежда ежедневен мониторинг на кръвното налягане..

В допълнение към кардиолога, може да се наложи и да преминете през:

Как да лекувате прояви на артериална хипотония, прочетете по-долу..

Каква е опасността от възможни усложнения?

Патология като хипотония на лекарството често води до сериозни усложнения. В сравнение с хроничната степен на заболяването, в този случай кръвното налягане спада много бързо.

Алармата за ниски проценти, докато лекарството бъде изведено от тялото, което има такъв ефект.

Лек спад на налягането не представлява опасност за здравето. Но ако говорим за лекарствена хипотония, параметрите могат да намалят до критично състояние.

Ако тонометърът има цифра под 80, по-малко кислород навлиза в мозъчната тъкан, в резултат на което се диагностицира хипоксия. Хипотонията е опасна за възрастните хора. Тя може да провокира смъртта на невроните, което води до появата на деменция.

Рязък спад в кръвното налягане може да доведе до загуба на съзнание. Ако внезапно припаднете, съществува риск от нараняване по време на падането..

Когато параметрите на налягане станат под 60, мозъкът и миокардът престават да функционират нормално. Ако представянето спадне до 50, човек може да изпадне в кома.

Понякога рязък спад в налягането се превръща в спусък за удар. Това се случва на фона на кислороден глад на мозъка и нарушен приток на кръв..

Симптоми и признаци

Артериалната хипотония по правило се проявява с обща слабост, повишена умора, намалена концентрация.

Таблица 2. Възможни симптоми на хипотония

Знакописание
Промяна на настроениетоЧовек става раздразнителен, емоционално нестабилен, понякога летаргичен
Сънливост, липса на силаХипотонията е особено тежка сутрин.
Чувствителност към времетоДиференциалното атмосферно налягане може да повлияе негативно на благосъстоянието
Главоболие, замаяностЯсен признак на хипотония е главоболие, обикновено локализирано в слепоочията или короната. Характерът на усещанията е тъп, свиващ, понякога пулсиращ
Изпотяване, терморегулацияХипотонията може да хвърли студена пот, ръцете и краката остават студени дори в топъл ден
ПрипадъкЗагубата на съзнание може да бъде причинена от високи температури на околната среда, задух в помещението. Увеличава вероятността да припадне неподходящ прием на храна или липса на сън

Откриват се бледност на кожата, гадене, нарушение на сърдечния ритъм и др. Симптомите на хипотония при жените и мъжете са идентични. Нежният пол обаче може да изпита влошаване през критичните дни.

Принципи за лечение на хипотония

За да облекчат състоянието, те обикновено прибягват до сложна терапия. Компонентите му зависят от причините за хипотонията при мъжете и жените. Съществуват следните принципи:

  1. Прием на фармакологични средства. Какво да приемате с хипотония за повишаване на кръвното налягане - се определя изключително от специалист.
  2. Промяна в начина на живот. При ниско кръвно налягане важна роля играе пълноценният сън, здравословната диета, спазването на режима на двигателната активност.
  3. Да се ​​отървем от дразнителите. Положителни емоции се препоръчват..

Защо се среща по-често при жените?

Всъщност обикновено патологията се диагностицира при нежния пол на възраст от 16 до 35 години. Хипотонията е свързана с характеристиките на женското тяло. По-специално, с нисък съдов тон и характерен хормонален фон. Въпреки това, в повечето случаи ниските стойности на тонометъра не изискват специални мерки.

Разграничават се следните причини за хипотония при жените:

  • началото на менструацията;
  • психоемоционален стрес, стрес;
  • небалансирано хранене;
  • липса на двигателна активност и т.н..

Често хипотонията при жените е първият признак на бременност. Понякога понижаването на кръвното налягане след зачеването дори води до загуба на съзнание.

Форми на артериална хипотония

АГ в зависимост от формата обикновено се разделя на

  • Остър;
  • Хронична, която от своя страна се разделя на: Първична;
  • Втори.

Всеки от формулярите трябва да бъде обсъден отделно:

  • Острата форма на хипертония се характеризира с хипоксия, тоест намаляване на доставката на кислород в мозъка и с него важни органи. Проявява се при остра недостатъчност на кръвообращението, инфекция, тежко отравяне и някои други заболявания. Характерният му симптом е рязък спад на кръвното налягане. Този симптом често придружава белодробна емболия, инфаркт, алергии, аритмични разстройства.
  • Хронична, или както я наричат ​​още физиологична хипотония може да възникне поради лоша наследственост, както и при тренирани спортисти. В млада възраст влошава качеството на живот, в напреднала възраст може да увеличи риска от сърдечно-съдови усложнения.
  • Първичната хипотония (също идиопатична / съществена) е независимо заболяване. Смята се, че това е форма на неврозоподобно заболяване на вазомоторните центрове на мозъка.
  • Вторичната хипертония се появява на фона на други заболявания (напр. Остеохондроза, ревматизъм, язви на стомаха, анемия, аритмия, диабет, различни заболявания на ендокринната система и др.).

Често в допълнение към остра и хронична форма на артериална хипотония се изолира и трета - с тежък ортостатичен синдром.

Колко опасна е хипотонията и как правилно да се лекува

Хипотонията привлича все повече и повече внимание поради широкото си появяване. Патологията като правило се открива при млади хора, чиято възраст е в диапазона от 20 до 30 години. Хроничната форма на заболяването се среща главно при жени (оценките имат доста широк диапазон, до 39% в горната граница). Мъжете страдат от ниско кръвно налягане по-рядко - до 15% от всички представители в населението.

Патологията води до влошаване на общото здравословно състояние, намаляване на работоспособността и бърза умора. В някои случаи обаче хипотонията няма отрицателни последици за хората. Какво е заболяването, какви мерки и в какви случаи трябва да се предприемат, както и какви последствия е изпълнена с патологията, ще разгледаме в рамките на статията.

Какво е?

Патологията е известна още като артериална хипотония. Думата "хипотония" е с древен произход, а в превод от гръцки означава "стрес отдолу".

Разграничава се острата и хроничната форма на заболяването. Те имат подобни прояви, но се развиват перфектно разделени. От своя страна, хроничната хипотония се разделя на:

Първичната хипотония е независима патология, но какво точно води до появата й, не се знае със сигурност. Предполага се, че е невроза като разстройство, възникващо от редовен стрес. Вторичната форма е следствие от други заболявания. Например, лезии на сърдечно-съдовата, ендокринната, дихателната или други системи на тялото.

ICD кодове 10

От 1989 г. се използва буквено-цифрова система за кодиране на патологии. Той е одобрен на конгрес, проведен в Швейцария и е обявен за Международната класификация на болестите от десетата ревизия. Хартиеното издание включва три тома, разделени по различни теми..

ICD 10 артериална хипотония се нарича хипотония и има следните кодове:

  • идиопатичен - I95.0;
  • ортостатичен (с изключение на неврогенен) - I95.1;
  • код за хронична хипотония съгласно ICD 10 - I95.8;
  • неуточнена - I95.9.

Също така в ICD 10 се подчертава хипотонията на лекарството, тя има код I95.2. Това е патология, причинена от употребата на фармакологични препарати. За да се изясни класът на използваните инструменти, се разрешава идентифицирането им с помощта на допълнителен код.

Причини за понижаване на кръвното налягане

Ниското кръвно налягане е следствие от различни фактори. Лечението на хипотонията директно зависи от причините за развитието на патология.

Таблица 1. Какво причинява артериална хипотония?

Синдром на гръбначната артерия

Според различни статистики до 30% от цереброваскуларните разстройства са свързани с патологията на съдовете на гръбначната зона, които формират гръбначния прешлен кръг на основата на мозъка. И като се вземат предвид преходните (преходни) исхемични кризи, те представляват до 70%. Именно гръбначните артерии осигуряват 1/3 от необходимия обем кръв в задния лоб на мозъка. Терминът "синдром на гръбначната артерия" комбинира всякакви причини за компресия, които причиняват стесняване на кръвообращението.

Какви са причините да се биеш?

Дълги години се опитват да излекуват хипертонията?

Ръководител на Института по лечение: „Ще бъдете изумени колко лесно е да излекувате хипертонията, като я приемате всеки ден...

Характеристика на анатомията на гръбначните артерии е различната им степен на риск в процеса на компресия (стесняване). Преди да се издигне до цервикалния гръбначен стълб, лявата артерия се отклонява директно от аортата, а дясната - от субклавиалната артерия. Следователно лявата страна е по-предразположена към стеноза с атеросклеротичен произход. В допълнение, аномалия в структурата на първото ребро (допълнително шийно ребро) се развива тук по-често..

Един от основните фактори на влияние е промяна в костната структура на канала, образувана от напречните процеси на гръдния и цервикалния прешлен. Проходимостта на канала се нарушава, когато:

  • дегенеративно-дистрофични промени, свързани с цервикална остеохондроза;
  • междуребрена херния;
  • пролиферация на остеофити със спондилоза;
  • възпаление на фасетите (ставите между прешлените) стави;
  • гръбначни наранявания.

Тези причини се приписват на прешлени, свързани с гръбначния стълб. Но има невертеброгенни фактори, които трябва да се имат предвид при лечението. Те включват:

  • атеросклероза на едната или двете гръбначни артерии;
  • анормално стесняване или мъчение (вродена хипоплазия);
  • повишен ефект на симпатичната инервация, причинявайки спастични контракции на стените на съда с временно намаляване на притока на кръв.

Как ICD-10 различава синдрома по причини?

В ICD-10 компресията на гръбначната артерия се взема предвид заедно с предната гръбначна артерия и е включена в 2 класа заболявания:

  • заболявания на опорно-двигателния апарат с код M47.0;
  • лезии на нервната система с код G99.2.

Точната диагноза, като се вземе предвид развитието на анастомози и анастомози с други цервикални артерии, ви позволява да изберете лечението, което е възможно най-близко до източника на заболяването.

Основните направления на лечение

Преди да се лекува синдромът на гръбначната артерия, пациентът трябва да премине цялостен преглед, за да диагностицира типа съдова компресия. Лекарят получава основна информация след:

  • Ултразвук на съдовете на главата и шията;
  • магнитен резонанс;
  • ангиография на прешлени и други съдове на мозъка.

Методите ви позволяват точно да определите степента на стесняване на артериите. Ако диаметърът обикновено трябва да бъде от 3,6 до 3,9 мм, тогава с патология се открива рязко намаляване. За вероятен хирургичен подход е важна локализацията на тясна зона.

Основните начини на лечение:

  • продължителна употреба на лекарства, които подобряват притока на кръв;
  • курс физиотерапия;
  • използване на възможностите за физиотерапевтични упражнения, специален набор от упражнения;
  • показателна хирургия.

Лекарствена терапия

При лечението на синдром на гръбначна артерия се използва комплекс от агенти, които влияят на проходимостта на артерията и екстравазална патология.

Най-значимите лекарства са нестероидни противовъзпалителни средства. Те причиняват противовъзпалителни, аналгетични ефекти, като инхибират миграцията на неутрофили във фокуса на възпалението, освен това намаляват способността на тромбоцитите да се слепват и образуват кръвни съсиреци. От цялата група се подбират лекарствата, които са най-малко токсични за стомаха и червата на пациента. Те включват:

  • нимезулид,
  • Meloxicam,
  • Целекоксиб,
  • Ацеклофенак (Aertal).

Aertal - ново лекарство от тази серия, токсичността му е 2 пъти по-малка от Диклофенак.

Мускулни релаксанти - използват се лекарства с централно действие, те облекчават повишения тонус, мускулни крампи, намаляват болката. Приложимо:

От тези средства, Midokalm има най-голям обезболяващ ефект. Чрез намаляване на мускулния спазъм, той едновременно активира кръвообращението..

При остри симптоми лекарствата се предписват интрамускулно.

Вазодилатационните или вазоактивни лекарства като Cavinton, Trental, Instenon могат да подобрят микроциркулацията в исхемичните неврони на мозъка. Те действат на нивото на метаболитна активация, дават енергия на клетките чрез натрупване на АТФ. В този случай се възстановява съдовият тонус и способността на мозъка да регулира собственото си кръвообращение.

Хипертонията ще отмине, а налягането ще бъде от 120 до 80, ако е включено в диетата...

Хипертонията ще изчезне завинаги! Ето тайната...

Лекарства за активиране на метаболизма в мозъчните клетки:

Те елиминират тъканната хипоксия, имат антиоксидантни свойства. Курсовете за лечение се провеждат в продължение на 3 месеца два пъти годишно. Ако е необходимо, се предписват синтетични антиоксиданти: витамини А, Е, С, йонол, препарати Фенозан.

Симптоматично - според показанията се използват седативи и антидепресанти. При замаяност се предписва Бетасерк. Не се препоръчва за употреба при продължително лечение..

Физиотерапевтични методи

В острата фаза на заболяването физиотерапията помага да се блокират импулсите на болката по протежение на симпатиковите нервни влакна. За целта използвайте:

  • диадинамичен ток за 5 минути;
  • импулсен ултразвук;
  • фонофореза с разтвори на Analgin, Anestezin;
  • електрофореза с ганглийни блокери;
  • d'Arsonval течения на главата му.

В подостър стадий може да се използва електрофореза с йод, Novocain, Eufillin, Papaverin.

Надеждните физиотерапевтични методи включват: акупунктура, галванизация на зоната на яката. Избира се и индивидуален режим на импулсни токове и ултразвук.

Ръчната терапия и масаж могат да бъдат поверени само на обучен специалист..

хирургия

Операцията се предписва на пациенти с неефективно консервативно лечение и разкрито стесняване на лумена на гръбначната артерия до 2 mm или повече.

В специализираните отделения по вертебрология и неврохирургия в момента се извършват хирургични интервенции с помощта на ендоскопски техники. В този случай разрезът на кожата е до 2 см, рискът от увреждане на жизненоважните органи изчезва. Техниката се свежда до два варианта:

  • изрязване на мястото на стесняване и пластмасов съд;
  • поставяне на балон със стент;
  • в случаи на откриване на тумор или херния, операцията трябва да елиминира ефекта на компресия върху артериите възможно най-много.

Ефективността на хирургичния метод е до 90%. При пациентите симптомите на липса на кръвоснабдяване на мозъка напълно изчезват.

Общи съвети за режим

Ако стесняване на гръбначната артерия е свързано с остеохондроза, тогава невролозите препоръчват носенето на яка на Shants 2,5 часа на ден.

За спане е подходящ само полутвърд матрак или щит. Възглавницата трябва да бъде закупена в магазина за ортопедични стоки или да си направите ниска, плътна, плоска ролка. Той трябва да предотврати огъване в шийния отдел на гръбначния стълб..

Шалове от вълна, триене с пчелна и змийска отрова могат да се използват за облекчаване на болката..

Домашно лекарство - валяк масажор - е удобно да се използва, докато седите в телевизора.

Като антиоксидантна терапия на пациентите се препоръчва да включат в диетата пресни плодове, плодови сокове, сини сливи, морски зърнастец, червени боровинки, касис, арония, ядки, боб.

Физиотерапия

Рефлекторният ефект върху съдовете на шията се притежава от зоните на ръцете. Затова се препоръчват такива леки упражнения:

  • стискане на пръстите и рязко разпространение;
  • кръгови движения в двете посоки в китката ставата;
  • масаж на пръстите.

За облекчаване на теглото и "затягане" на шията са подходящи всякакви огъвания и ротационни движения на ръцете:

  • повдигане и спускане;
  • "Мелница";
  • обучение за бицепси с леко тегло;
  • „Рамене“ с повдигане и спускане нагоре и надолу.

Лежайки в леглото, можете да опитате да стегнете мускулите и да се опирате на гърба на главата и петите на повърхността на леглото. Или направете това упражнение, докато стоите до стената. Седейки, можете бавно да наклоните главата си отстрани, назад и напред.

Невролозите препоръчват плуването като разтягаща и тонизираща процедура.

Ако се появят някакви симптоми на синдром на гръбначната артерия, е необходимо изследване. Ако е възможно да получите добри резултати от употребата на лекарства, тогава човекът живее и забравя за предишни исхемични прояви.

описание

Хипотонията (хипотония) е нарушение на съдовия тонус. При здравия човек стесняването и разширяването на кръвоносните съдове става доста бързо. При пациенти с хипотония тази реакция се забавя, което води до лоша циркулация и недостатъчна оксигенация на мозъка, сърцето и други органи.

Механизмът на развитие на хипертония е свързан с един от факторите:

  • обемът на кръвта, циркулираща в тялото, рязко намалява (с кървене);
  • намаляване на шока и сърдечната дейност (заболявания на сърдечно-съдовата система);
  • спад в притока на венозна кръв (със сърдечен удар, аритмия);
  • влошаване на тонуса и устойчивостта на периферните съдове (следствие от алергична реакция или инфекция).

При бременни жени може да възникне поради отделянето на хормони, които намаляват вазоспазма или поради създаването на допълнителен кръг на кръвообращение и повишено натоварване на сърцето.

Важно! Хипотонията може да доведе до кислороден глад на плода, което в бъдеще може да повлияе на развитието на бебето..

Характеристики на заболяването

Артериалната хипотония (AH) се характеризира с ниско кръвно налягане (по-малко от 95/60 mm Hg за жени и 100/60 за мъже), тоест с 20 процента по-ниски от нормалните стойности. И въпреки че при хипотония няма толкова голяма вероятност от инфаркт или инсулт на миокарда, отколкото с противоположната му (хипертония), тя може да донесе много неудобства на пациента (например постоянна слабост).

Според ICD-10 артериалната хипотония има собствен код: I95.

Що се отнася до проявата на болестта по време на бременност, най-често хипертонията се проявява в първия триместър (в края), рядко на 17-24 седмици от раждането на плода. Често заболяването протича безсимптомно, но все пак заплашва с усложнения, както за бебето, така и за майката.

При децата хипотоничната болест най-често е придружена от главоболие, често замаяност. Често болестта става.

Характеристиките на артериалната хипотония са описани от специалист във видеото по-долу:

Причини

Патологичното състояние се развива по време на лечение с някои терапевтични лекарства. Например, диуретиците имат диуретичен ефект..

Когато се използват, излишната течност се отстранява от тялото и натрият се измива. Лекарствата от тази група често се предписват за лечение на сърдечни заболявания, пикочно-половата система и повишаване на кръвното налягане..

Други групи лекарства също са в състояние да понижат кръвното налягане. Те се препоръчват да се приемат, ако показателите на тонометъра са твърде високи.

Предотвратяване

Можете да предотвратите понижаване на кръвното налягане в резултат на приема на лекарства, ако започнете да ги приемате с малка доза. Това е необходимо за оценка на реакцията на организма към въвеждането на ново лекарство..

По време на терапията честото пулс и леките колебания в параметрите на тонометъра трябва да алармират.

Ако според инструкциите на лекаря е необходимо да се приемат антипсихотични лекарства или транквиланти, тогава си струва да се даде предпочитание на лекарства с по-мек ефект. Специалистите трябва да препоръчат дневни транквиланти, които не инхибират централната нервна система..

лечение

При очевидни външни признаци на хипотонична атака е необходимо да се предостави спешна помощ на пациента:

  • поставете го в хоризонтално положение;
  • смилайте уши (това ще подобри притока на кръв);
  • дайте чаша вода.

Интегриран подход се използва за лечение на хронични форми на хипотония.

лечение

В основата на всички лекарства, предписани за хипотония, кофеин. С негова помощ е възможно бързо да се повиши ниското кръвно налягане и да се нормализира състоянието на пациента. За да направите това, използвайте следните лекарства:

Физиотерапия

За стабилизиране на кръвното налягане и поддържане на телесния тонус, в комбинация с лекарствено лечение се препоръчват физиотерапевтични процедури..

  1. Електротерапия - въздействието на нискочестотен (1-150 Hz) импулсен ток върху централната нервна система. Теченията проникват през черепа през очните гнезда (използват се специални очила) и засягат серотонинергичните неврони.Серотонинът намалява емоционалната и кондиционирана рефлексна активност на мозъка, като по този начин причинява състояние на сън. Electrosleep засилва редокс процесите, а също така подобрява кръвообращението и минутната дихателна честота.
  2. Аероионотерапия (аероимулация) - въздействието върху тялото на йонизиран въздух. Действа чрез рецепторите на дихателните пътища и насища организма с полезни елементи.

ethnoscience

Можете да повишите кръвното налягане у дома, като използвате специални тинктури върху билки:

  • безсмъртие - подобрява съня, нормализира съдовия тонус;
  • розова радиола - активира централната нервна система;
  • Китайска магнолия лоза - нормализира кръвното налягане, подобрява кръвообращението.

ethnoscience

Артериалната хипотония съгласно МКБ 10 може да бъде елиминирана чрез използване на тинктури, независимо приготвени или закупени в аптека:

  • Безсмъртие (сънят ще се подобри и съдовият тонус ще се възстанови).
  • Rhodiola rosea (тинктурата активира централната нервна система).
  • Китайска магнолия лоза (нормализира параметрите на кръвното налягане и подобрява кръвообращението).

Въпреки ефективността на тези средства, струва си да се разбере, че едно такова лечение може да не е достатъчно. Народните рецепти обикновено се използват в комбинация с лекарства..

Класификация съгласно ICD-10

За да се гарантира единството на методологичните подходи към терапията, всички заболявания се събират в регулаторен документ, наречен Международна класификация на болестите (ICD) под различни кодове. На всеки 10 години Световната здравна организация преразглежда класификацията, като прави промени в съответствие с новите открития в медицината.

Днес се използва ICD на 10-та ревизия. Според ICD-10 артериалната хипотония принадлежи към клас IX „Заболявания на кръвоносната система“, е в подклас „Други и неуточнени заболявания на кръвоносната система“ и има кодове I95.0 - I95.9 в зависимост от видовете заболяване. Заглавието на всички сортове AGT е обозначено с код I95.

Идиопатична

Код I95.0 е назначен за артериална хипотония, възникнала като независимо заболяване. Такъв AHT се нарича първичен, както и съществен или идиопатичен. Според съвременните данни идиопатичната хипотония се среща при 33% от жените и 4% от мъжете, което показва предразположение на жените към този тип AGT.

Буквалното значение, вградено в термина идиопатично, означава, че това състояние е „без очевидни причини“, „неясно“. Диагностичната сложност на идиопатичната артериална хипотония е, че тя се характеризира с дълъг латентен (безсимптомно) или леко протичане. При тази клинична картина пациентите предпочитат да не отиват при лекаря, а да се "лекуват" сами. Това, разбира се, е грешен подход, тъй като стимулирането на благосъстоянието по домашни методи води до прекомерно напрежение в механизмите на адаптация (регулиране) и влошаване на еластичността на кръвоносните съдове. В крайна сметка това ще доведе до неизбежната трансформация на AHT в "нормотония", а след това и артериална хипертония.

Ортостатичен (постурален)

Хипотонията, наречена постурална, се характеризира с нарушение на регулирането на кръвното налягане, поради различни причини и се проявява с спад на налягането от 20/10 mm или повече, когато позицията на тялото се промени от хоризонтална към вертикална. Обикновено това се случва в рамките на 3 минути след промяна в положението на тялото и ако понижението на кръвното налягане е значително, човекът припада. Според ICD-10 това е - с код I95.1. Името постурално идва от италианската постура (поза), това име отразява особеността на патологията - да се появи при промяна на позата.

Причинява се от лекарства (лекарства)

Код ICD-10 I95.2 се назначава при хипотония, провокирана от употребата на лекарства или индуцирана от лекарства хипертония. Лекарства с хипотензивни свойства се използват при лечението на сърдечно-съдови и други заболявания. Инструкциите за употреба на тези лекарства предупреждават за възможен значителен спад на кръвното налягане и неконтролираната или неправилна употреба на антихипертензивни лекарства (по-специално неправилен подбор на дозата) допринася за развитието на артериална хипотония. Групи лекарства с хипотензивен ефект:

  • бета-блокери;
  • калциеви блокери;
  • диуретици;
  • АСЕ инхибитори;
  • нитрати (нитроглицерин);
  • сартани и други.

Рязкото спадане на кръвното налягане е особено опасно за пациенти със сърдечно-съдови и други хронични заболявания. Хипотонията с лекарства провокира допълнителни здравословни проблеми:

  • нарушена бъбречна функция;
  • увеличен или, обратно, намален сърдечен ритъм;
  • различни неврологични дисфункции;
  • нарушена перфузия (кръвоснабдяване) на мозъка.

За да се избегне появата на този тип артериална хипотония, всякакви лекарства с хипотензивно свойство трябва да се приемат под наблюдението на лекар.

Класификация на заболяванията

Като начало ще разберем какво представлява ICD-10.?

Международната класификация на болестите от десетата ревизия (съкратено ICD-10) през 1999 г. е разработена от Световната здравна организация за криптиране на всички известни заболявания.

И така, ICD-10 назначи хипотонията на категорията „заболявания и патологични състояния на кръвообращението“ и назначи индивидуален код - I95.

В допълнение, ICD-10 идентифицира следните подвидове:

  • ортостатична хипотония. Развива се след рязка промяна в положението на тялото (от хоризонтално към вертикално положение);
  • медикаменти. Наречен след предозиране на лекарства;
  • неуточнена хипотония;
  • понижено налягане на неясна етиология.