Основен / Удар

Кавернозна венозна малформация на мозъка

Удар

Кавернозна венозна малформация на мозъка, по-известна като кавернозен хемангома или каверном, често срещана съдова малформация на мозъка, с характерни промени, открити от ЯМР.
Кавернозните малформации се срещат в различни части на човешкото тяло, но тази публикация е посветена на кавернозните венозни малформации на централната нервна система.

терминология

Има много синоними на тази патология, включително термините кавернозен хемангиом, мозъчна кавернозна малформация или просто каверном. Тази патология не се прилага за неопластични процеси, следователно, термините хемангиом и каверном трябва да се избягват.
Освен това е важно да се отбележи, че в съответствие с най-новата номенклатура на ISSVA за класификацията на съдови аномалии, тези промени съответстват на венозни малформации с ниска скорост. Но използването на каверноз в описанието или заключението на добавката е полезно, тъй като този термин е най-известен на повечето клиницисти.

епидемиология

При повечето пациенти клиничните симптоми се появяват на възраст 40-60 години. В повечето случаи това е една-единствена находка. Множеството кавернозни малформации или наличието на малформация в членовете на семейството могат да показват наследствения характер на патологията.

Клинични проявления

Повечето от кавернозните венозни малформации са случайна находка и те се проявяват основно клинично през целия живот. Клиничните прояви се причиняват от кръвоизливи с развитието на фокални неврологични симптоми или развитието на припадъци. Рискът от кръвоизлив е

1% годишно с наследствени множествени малформации и значително по-малко за единични малформации.

морфология

Макроскопски кавернозната венозна малформация изглежда като черница.
При хистологично изследване кавернозните венозни малформации са тънкостенни кухини с неправилна форма, стените на които са образувани от ендотела. Кухините могат да бъдат плътно прилежащи една до друга или да бъдат разделени от колагенови влакна или влакнеста тъкан, за разлика от AVM, между които могат да присъстват мозъчни вещества.
В някои случаи те са тясно свързани с аномалии на венозно развитие (DVA) и в този случай става дума за смесена съдова малформация.

класификация

Според класификацията Забрамски може да се групира в 4 вида.

Диагностика

Кавернозни венозни малформации на мозъка в

80% от случаите са лакирани suptentorially, но като цяло могат да бъдат локализирани във всяка част на мозъка, включително багажника. Най-често те са единични, но в същото време при една трета от пациентите със спорадично образование могат да се появят повече от една малформация.

CT сканиране
Големите малформации се визуализират чрез компютърна томография като области с повишена плътност, при наличие на подостър кръвоизлив, заобиколен от перифокален оток, те не се увеличават с контраст. Малките малформации са трудни за разграничаване.

Магнитен резонанс
Магнитният резонанс е методът на избор. Класически са признаци на пуканки или горски плодове, заобиколени по периферията от пръстенообразна зона на загуба на сигнал поради наличието на хемосидерин и се характеризират с повишена магнитна чувствителност.

  • T1 и T2 MR сигналите са променливи в зависимост от етапа на разлагане на хемоглобиновите продукти при малформация и понякога нивата течност-течност могат да бъдат визуализирани.
  • Градиентните ехо или T2 * последователности позволяват по-добро разпознаване на малформации от изображенията, претеглени от T1 и T2. При пациенти с наследствена форма на множество кавернозни малформации, те са важни за преброяване на броя на образуванията, които могат да бъдат пропуснати на спин-ехо последователности..
  • Изображенията, претеглени с магнитна чувствителност (SWI), имат чувствителност, сравнима с градиентни последователности при откриване на капилярни телеангиектазии, в допълнение, те се характеризират с висока чувствителност към откриване на калцификати в сравнение с изображения, претеглени от Т1 и Т2.

Ако има скорошен кръвоизлив, може да се открие лек перфокален оток..
По принцип не променяйте интензивността на МР сигнала при Т1 след прилагане на контрастно лекарство, в същото време е възможно.

Селективна ангиография
Кавернозните малформации не се визуализират чрез ангиография, артериовенозни шунти не се откриват.

Лечение и прогноза

Предимно безсимптомно и, ако е необходимо, се лекува консервативно. Клинично проявените малформации поради обемна експозиция, епилептогенна активност или повторни кръвоизливи, ако е възможно, се резецират.

Диференциална диагноза

Кавернозните венозни малформации трябва да бъдат диференцирани с множество други патологии, водещи до множество микроблетки, включително:

Каверном на мозъка. Какво е

Съдържание:

Епидемиология (колко души се разболяват)

Няма истинска статистика за честотата на мозъчната каверном, смята се, че това е около 0,5% от общото население на планетата. Много хора могат да изживеят живота си, без да се срещнат с манифеста на каверном (проява на това заболяване).

Клиника, генетика, патологична анатомия на заболяването

Най-често каверномите на мозъка се намират в големия мозък, над мозъчния мозък (supratentorial). Те са пещери - кухини, подобни по своята структура на венозни съдове, пълни с кръв. Те обаче нямат убедително директно кръвоснабдяване - т.е. с ангиография, съдовете за хранене не се откриват. Каверномите се проявяват чрез кръвоизлив, въпреки че, както вече отбелязах, те нямат надеждно кръвоснабдяване или епилептични припадъци, чийто характер може да бъде много различен (до епизоди на сериализация, фуги, транс, както в случая с този пациент).
Най-често каверномите са единични, но те също са множествени и като правило се откриват в рамките на генетично, наследствено заболяване. Такива хемангиоми не подлежат на открито хирургично отстраняване..
Специално място заемат каверномите на мозъчния ствол и могат да причинят много сериозни последици за здравето, ако се скъсат с кръвоизлив. Има и каверноми на гръбначния мозък.

Лечение на мозъчен каверном

Няма единна тактика за лечение на кухина в мозъка. Смята се, че каверномите, проявени с епипритмии или кръвоизливи и разположени в обсега, са обект на хирургично отстраняване. Каверномите на мозъчния ствол също се оперират от някои неврохирурзи, но тази операция изисква сериозна финансова подкрепа, неврофизиологичен контрол, голяма хирургическа смелост и умение.

Въпросът с радиохирургията (гама нож) при лечението на кухина остава отворен и няма доказателства за ефективността на този метод.

Пример за отстраняване на каверноми на предните части на десния темпорален лоб на мозъка

Пациентът от мъжки пол, роден през 1989 г., се обърна към PHKB, сложни конвулсивни припадъци.

Открит е малък каверном на десния темпорален лоб на мозъка до 1,5-2 см в диаметър.

Мозъчна каверном операция

Правостранна птериална краниотомия. Подготовка на страничната цепка на мозъка. В медиалната предна част, надолу от пълнокръвната Силвиева вена, кортикотомия. Плака на хемосидерин - жълтене - сигурен знак за правилния път за достъп. Каверномът се отделя от мозъка и се отстранява изцяло.

Операция за отстраняване на каверноми на предните части на десния темпорален лоб на мозъка

На контролния ЯМР на мозъка с контраст в деня след операцията каверномът е отстранен, при проекцията на резекция на крилото на основната кост без клинични прояви е открит лек епидурален хематом на стълбовия лоб..

Изписан у дома на 10-ия ден.

Автор на статията: лекар по неврохирург Воробьов Антон Викторович Рамка около текста

Защо трябва да изберете нас:

  • ще предложим най-оптималното лечение;
  • Имаме богат опит в лечението на основни неврохирургични заболявания;
  • Имаме любезен и внимателен персонал;
  • Вземете експертен съвет за вашия проблем.

Кавернозен церебрален ангиом лечение и диагноза

Кавернозните ангиоми (каверноми, кавернозни малформации) принадлежат към групата на вътречерепните съдови аномалии в развитието, които са нарушения на формирането на съдовата мрежа, възникващи по време на развитието на плода. Тези вродени анормални съдови образувания са склонни да нарастват с течение на времето. Често тази патология се среща при роднини, което показва генетично предразположение.

Симптоми на кавернозен ангиом

Пациентът може да няма никакви симптоми, въпреки че често се отбелязват главоболие, припадъци или други фокални симптоми, като нарушени двигателни или сензорни функции. Най-често появата на симптоми е свързана с кръвоизливи, които могат да се появят както вътре в кавернозния ангиом, така и в заобикалящата мозъчна тъкан. В зависимост от тежестта на кръвоизлива се използва консервативно лечение или хирургическа интервенция, което ще бъде описано по-долу.

Кавернозен ангиом на десния фронтален лоб. Изчислена томограма без усилване на контраста показва голяма хетерогенна формация във фронталния лоб вдясно. Формацията се характеризира с висока рентгенова плътност в централната й част и дифузно повишена плътност по периферията поради наличието на калцификати и малки кръвоизливи във формацията.

Съдови малформации на мозъка

Видовете съдови малформации се различават помежду си въз основа на техните макро- и микроскопични характеристики. Обикновено вътречерепните съдови малформации се разделят на следните 4 групи:

  • Капилярни малформации (или телеангиектазии)
  • Кавернозни малформации (кавернозни ангиоми / хемангиоми)
  • Венозни малформации
  • Малформации с артериовенозни шунти

Според по-нова класификация са добавени още 2 категории: артериални малформации (без образуването на артериовенозен шънт) и смесени малформации.

Каверномите могат да бъдат открити във всяка област на мозъка, тъй като могат да се появят навсякъде по съдовото легло. Понякога има вътречерепни екстрацеребрални кавернозни ангиоми, но те са доста редки. Кавернозните ангиоми също понякога се откриват в гръбначния мозък, най-често в комбинация с множество съдови лезии на мозъка..

Кавернозен церебрален ангиом: лечение

Повечето пещери не изискват активно лечение. Необходимо е само динамично наблюдение за дълго време. Може да се наложи хирургическа интервенция в случай на симптоми, които обикновено са причинени от кръвоизливи в заобикалящата мозъчна тъкан. В случай на повторни кръвоизливи, открити на КТ или ЯМР, е необходимо хоспитализация в неврохирургична болница с допълнително решение за хирургическа интервенция.

Кавернозна ангиома хирургия

Тъй като каверномите са ясно разграничени от околните тъкани и са заобиколени от глии, тяхното хирургично отстраняване е сравнително проста задача. Контролът на загубата на кръв също е доста опростен, тъй като притокът на кръв в патологичните съдове се забавя в сравнение с това, което обикновено се очаква при възбуждане на добре циркулирани тъкани.

Идентифициране на кавернозни ангиоми

Въпреки факта, че кавернозните ангиоми се визуализират с помощта на компютърна томография (КТ), този метод не е методът на избор: факт е, че откритите признаци по време на CT сканиране могат да съответстват не само на кавернозен ангиом, но и наред с други възможни варианти, т.е. нисък клас тумор.

Чувствителността на магнитен резонанс (MRI) е много по-висока, което се обяснява с по-висока разделителна способност на контраста, както и по-голяма способност за показване на течащата кръв и нейните продукти на разпад. Комбинацията от различни импулсни последователности на ЯМР значително реши проблема с грешни диагнози или недостатъчно откриване на кавернозни ангиоми, тъй като тези образувания имат по-скоро специфични признаци на ЯМР.

Правят ЯМР на мозъка в Санкт Петербург

CT и MRI могат да се използват за динамично наблюдение на пациенти с вече диагностицирани кавернозни ангиоми, особено в случаите, когато има риск от кръвоизлив. Въпреки че MR картината на кавернозните ангиоми не предсказва появата на кървене, ЯМР е методът за избор за дългосрочно проследяване на пациенти с кавернозни ангиоми, както и за изследване на членовете на семейството на пациента, които са изложени на риск от такива малформации. В допълнение, ЯМР е изключително полезен при планирането на хирургическа интервенция, тъй като ви позволява да оцените размера на образованието, неговите граници и по този начин да определите вида на операцията и хирургичния достъп.

При класическата ангиография повечето кавернозни малформации не се визуализират и дори ако се открият признаци, те са изключително неспецифични. Ако образуването се развива в комбинация с други съдови малформации, което се среща при приблизително 30% от пациентите с венозни малформации, тогава неговите характеристики на МР са много сложни и стават по-малко специфични. При такива пациенти ангиографията може да бъде полезна за допълнително изясняване на диагнозата..

Кавернозен ангиом или тумор?

Сканирането на мозъка с помощта на CT и MRI в повечето случаи ви позволява ясно да разграничите кавернозните от други мозъчни образувания, включително тумори с различна степен на злокачествено заболяване. Независимо от това, в някои случаи диференциацията на тези образувания е диагностичен проблем, чието решаване изисква много опит. В тази връзка способността за привличане на висококвалифициран диагностик е от решаващо значение. В допълнение, висококачественото декодиране на CT и MRI изображения осигурява решение на други диагностични проблеми: изключване на заобикалящия мозъчен оток, разкриване на тежестта на кръвоизлива и описание на подробности, които влияят върху оперативността на каверном. При съмнение в диагнозата е необходимо да се консултирате с рентгенолог от водещ център, специализиран в мозъчната патология. Второто мнение на такъв диагностик може да бъде много ценно при диференциалната диагноза на ангиомите и други патологични състояния.

Кавернозни ангиоми на КТ

Когато използвате методи за визуализация, е полезно кухината да се раздели на 3 компонента. Те включват (1) периферна псевдокапсула, състояща се от глиална тъкан, импрегнирана с хемосидерин, (2) неправилна структура на междинна съединителна тъкан, която разделя каверните, и (3) централна съдова част, състояща се от съдови кухини с забавен кръвоток.

На CT изображения без усилване на контраста каверномът изглежда като фокална формация на овална или нодуларна форма, характеризираща се с леко или умерено повишена плътност на рентгеновите лъчи и няма огромен ефект върху околния паренхим. Графици на калцификация и отлагане на хемосидерин в стените на влакнестата септа, заедно със застой на кръвта в пещерите, допринасят за увеличаване на рентгеновата плътност на изображенията без увеличаване на контраста. На CT изображения калцификатите се намират в приблизително 33% от всички пещери. Ако образуването е старо, тогава може да съдържа централни не-контрастиращи области с намалена плътност, което съответства на кисти от резорбирани хематоми.

Повишаването на контраста може да бъде минимално и максимално, въпреки че 70-94% от кавернозните малформации след интравенозно приложение на контрастно вещество контрастират слабо или умерено. В повечето случаи добрият контраст е резултат от увеличения приток на кръв в съдовия компонент на формацията. Хетерогенният "изпъстрен" контраст се причинява от интраваскуларна фиброзна септа, а периферният ръб с ниска плътност се причинява от псевдокапсула от глиална тъкан, заобикаляща формацията.

Масовият ефект не е типичен за пещера, освен ако те не са свързани с скорошни кръвоизливи. На CT изображения без усилване на контраста каверномите може изобщо да не бъдат открити. При кръвоизливи и образуване на интрацеребрален хематом каверномите се визуализират като участъци от усилване на фокалния сигнал в зоната, съседна на хематома.

Всеки КТ кръвоизлив, открит при сравнително млад пациент, трябва да бъде внимателно изследван, а кавернозният ангиом винаги трябва да се счита за възможна причина. При изследване на пациент с конвулсивен синдром, кавернозният ангиом също трябва да се счита за вероятен етиологичен фактор, особено ако пациентът е от 20 до 40 години.

Определените от КТ кавернозни малформации могат да включват и други редки съдови малформации (тромбоза на артериовенозна малформация, капилярна телеангиектазия), глиом (нискодиференциран астроцитом или олигодендроглиома) и метастатичен меланом.

Кавернозни ангиоми на ЯМР

Кавернозните ангиоми представляват около 1% от всички вътречерепни съдови лезии и 15% от мозъчно-съдови малформации. С развитието и прилагането на ЯМР кавернозните ангиоми са се превърнали в най-често откритите съдови малформации на мозъка. В ранните проучвания върху аутопсионния материал тяхната честота на поява е 0,02-0,53%. Използвайки ЯМР, честотата на поява на лезии, подобни на кавернозните хемангиоми, е била 0,39-0,9%, а откриването с помощта на неидентифицирани преди това асимптоматични лезии с помощта на ЯМР повиши честотата им до 0,45-0,9%.

Правят ЯМР на мозъка в Санкт Петербург

При ЯМР паренхимните кавернозни ангиоми са представени от характерна форма на "пуканки", ясно дефинирана, с гладка граница. Вътрешната част е представена от множество огнища на сигнал с различна интензивност, които съответстват на кръвоизливи на различни етапи на разделителна способност.

ЯМР признаци на кавернозен ангиом. Големи кавернозни ангиоми на десния фронтален лоб и ляв окципитален лоб на Т1-претеглена аксиална секция. Тези две разнородни обемни образувания показват мрежеста структура на централната част с редуващи се секции с висока и ниска интензивност на сигнала, заобиколени от хипоинтензивен ръб на хемосидерин.

Свежият хематом, съдържащ дезоксихемоглобин, е изоинтензивен при изображения с претеглена Т1 и значително хипоинтензивен при изображения с претеглена Т2. Субакутният хематом, съдържащ извънклетъчен метгемоглобин, е хиперинтензивен както при Т1-, така и при Т2-претеглени изображения, поради парамагнитния ефект, упражнен от метгемоглобина.

Междинните влакнести елементи се характеризират със слабо хипоинтензивен сигнал в Т1 и Т2-претеглени изображения, тъй като съдържат калцификати и хемосидерин. Хетерогенната вътрешна част на формацията е заобиколена от хемосидеринов ръб, който има ниска интензивност в изображенията, претеглени Т1. Хипоинтензивността на този ръб става по-изразена, наподобяваща ореол, при изображения с теглото на T2 и изображения в режим на градиентно ехо поради по-високата чувствителност на тези последователности към промените в магнитното поле.

Аксиалните MRI изображения в градиентен ехо режим позволяват по-добра визуализация на големи кавернозни ангиоми в десния фронтален и ляв окципитален лоб. Хемосидериновият ръб е представен под формата на ореол поради повишената магнитна податливост на хемосидерин.

По-малките каверноми се появяват на изображения с претеглени Т1 и Т2 като възлови ниски огнища.

Малките образувания са по-добре визуализирани върху изображения в режим на градиентно ехо поради повишената чувствителност към промените в магнитното поле, което е характерно за такива импулсни последователности. Показано е също така, че в последователни изображения в режим на градиентно ехо, малките точкови образувания са по-добре визуализирани, когато ехо времето се удължи; тези данни предполагат, че такива образувания съдържат парамагнитни вещества.

На MR изображението в градиентния ехо режим се визуализират множество двустранни малки заострени и заоблени огнища с ниска интензивност в перивентрикуларното и подкорковото бяло вещество. Най-голямата лезия се визуализира в перивентрикуларното бяло вещество на фронталния лоб отпред до предния (фронтален) рог на лявата странична камера, близо до коляното на телесната телосложение. Няколко по-малки огнища са видими отпред и отзад към него..

В изображения, получени чрез ангиография по време на полет, метгемоглобинът в центъра на кавернозната малформация може да наподобява движеща се кръв. Въпреки това, в последващата фазово-контрастна MR ангиограма, получена чрез задаване на ниска скорост на кръвния поток по време на кодиране (10-20 cm / s), кръвотокът или патологичната васкуларизация не се визуализират, което елиминира съдовото увреждане.

Обикновено кавернозните ангиоми не оказват обемно въздействие върху съседните тъкани и не предизвикват оток и не се характеризират с наличието на подхранваща артерия или дренажна вена, освен когато са свързани с други подобни съдови малформации. Кавернозните ангиоми често са свързани с венозни малформации, които се характеризират с наличието на дренираща вена. В такива смесени случаи може да бъде полезна стандартната ангиография..

T2-претеглено изображение на кавернома на Варолиев мост.

Кавернозните малформации, открити на ЯМР, включват други латентни съдови малформации (AVM / аневризма тромбоза, капилярна телеангиектазия), кръвоизливи в първичен или вторичен тумор (метастази на меланом, хориокарцином, рак на щитовидната жлеза или бъбреците), амилоиден ани, анилоид (токсоплазмоза или цистицеркоза), множество кръвоизливи, свързани с увреждане на кръвоносната система (дисеминирана интраваскуларна коагулация, левкемия), както и ефектите от дифузно увреждане на аксона.

Ангиография за кавернозни ангиоми

Като цяло се смята, че кавернозните малформации не се виждат по време на ангиография и ако те се визуализират, тогава техните признаци са много неспецифични. При диагностицирането на кавернозната ЯМР тя изцяло замества стандартната ангиография. Ако обаче образуването е свързано с други видове съдови малформации, което се наблюдава при 30% от пациентите с венозни ангиоми, неговите характеристики на МР са сложни и стават по-малко специфични. При такива пациенти ангиографията е полезна за по-подробно изясняване на естеството на образованието.

Повечето кавернозни малформации (37-48%) изглеждат като аваскуларни образувания на стандартни ангиограми. Поради изключително ниския кръвен поток вътре в малформациите, резултатите от артериографията често могат да бъдат нормални. Ако образуването е достатъчно голямо по размер или е свързано с хематом, може да се отбележи обемно въздействие (масов ефект) върху съседни съдове. Несъдовата форма на малформация на ангиограмата се причинява от компресия или разрушаване на кръвоносните съдове поради кръвоизлив, тромбоза, както и малкия размер на съдовете, свързващи синусоидните кухини с периферните нормални съдове на паренхима, което осигурява като цяло нисък кръвоток. Ако размерът на формацията е малък и ако не е свързан с хематом, тогава 20-27% от такива ангиограми ще отговарят на нормата. При първото инжектиране на контрастно вещество разширяването на капилярите може да не се визуализира; ако контрастната инжекция се повтори с по-голям обем и ангиограмата се оцени след изчакване за повече време, тогава разширяването на капилярите се визуализира по-добре. Във всеки случай това е неспецифично радиологично явление, което може да е характерно за много други състояния..

Кандидат по медицински науки, член на Европейското дружество на радиолозите

Каверном на мозъка какво е, лечение, причини

Сред онкологиите се срещат каверноми на мозъка. Какво е това можете да разберете, като се запознаете подробно с общата информация, причините и характерните симптоми. Онкологичните заболявания, по-специално неоплазмите в мозъка, ежедневно засягат много хора по света..

Някои образувания се състоят от доброкачествени клетки, други са злокачествени, последствието от които е метастази в тялото, което води до смъртта на пациента.

Какво е каверном

В централната нервна система могат да се образуват различни тумори: астроцитоми, медулобластоми или глиоми. Но, в допълнение към неопластичните онкологии, мозъкът може да засегне и съдови тумори. Каверномът на мозъка е тумор, образуван от съдова тъкан и има кухини. Това раково заболяване може да не проявява никакви симптоми или да причинява неврологични признаци, в зависимост от местоположението и размера на самия тумор. Най-честото място на локализация е горната част на мозъка, но в някои случаи тя може да бъде разположена в базалните ядра, мозъчния ствол, мозъчното тяло, таламуса и вентрикулите на мозъка. Структурата на тумора е представена под формата на съдова тъкан и кухини, пълни с въздух или кръв. Размерите на кухините могат да бъдат с различен диаметър. Също така размерът на неоплазмите може да бъде много различен, от няколко милиметра до няколко сантиметра. Външно каверномът е представен под формата на съдова форма с кръгла форма на цианотичен цвят. Повърхността на неоплазмата е грудка с различна структура.

Въз основа на статистически изследвания подобни форми са доста редки, разположени в областта на шията и главата. На първо място, болестта не позволява на пациента да се адаптира социално. Причината за тази патология е генетично разстройство, което се появява дори по време на гестацията.

Причини за появата

Обикновено мозъчните каверноми са вродени патологии, но понякога те могат да бъдат причинени от фактори като лъчева терапия или инфекция на организма с имуно-възпалителни процеси. По своята същност това е доброкачествен тумор с гъбеста структура. По време на натискане порите на неоплазмата са еластични и меки. Чрез натиск туморът може да изчезне, но след известно време отново се възстановява по размер. Особеността на това заболяване е, че кавернозните малформации, които често кървят, могат да доведат до инфекция..

Възможни са и други възможни причини, например кавернозни ангиоми и хемангиоми, които могат да се образуват в утробата на майката, което води до нарушения в диференциацията на тъканните клетки. Туморът започва да се развива в фетална анастомоза, която свързва вените с артериите. С нарастването му размерът на тумора става по-голям. Друга причина за появата на пещера може да бъде нараняването на меките тъкани, което причинява патологично развитие на неоплазми в меките тъкани.

Видове заболявания

Някои новообразувания имат определен характер в зависимост от местоположението:

  • Във фронталния лоб такъв кавернозен ангиом на мозъка, в допълнение към общи симптоми, причинява смущения в психоемоционалното състояние на пациента. Фронталният дял е отговорен за поведението, анализа на действията, мотивацията и настроението, следователно тази форма на заболяването причинява на пациенти с проблеми с паметта, двигателните умения и социалната адаптация. Може да се наблюдава неволно потрепване на крайниците..
  • В лявата темпорална част - тази форма на каверном става причина за нарушение на слуха и речта. Пациентът трудно възприема речта на събеседника, като същевременно не усвоява информацията. По време на диалога можете да повтаряте думи и фрази.
  • Каверном на левия темпорален лоб - тази част на мозъка е отговорна за анализа и оценката на околните звуци. Трудно е пациентът с тази форма на заболяването да разпознае познатите звуци и гласове на близки.
  • Париеталната област - каверном в тази част причинява разстройство на интелигентността. Пациентът не е в състояние да реши дори елементарни проблеми в математиката. Логическото и техническото мислене също е нарушено. Каверномите на мозъчния ствол са редки.
  • Увреждане на малкия мозък - може да се прояви в нарушение на координацията на движенията на пациента, пароксизми, нарушена реч. С кавернома на малкия мозък пациентът е постоянно в неправилно положение, заемайки неадекватни пози.
  • Каверном на десния фронтален лоб - пациентът има свръхчувствителност. Пациентът може да се държи твърде емоционално и не адекватно. По-често това се проявява със стабилно положително настроение. В този случай пациентите може дори да не подозират за заболяването си.
  • Тромботичен ангиом - възниква поради разпространението на инфекциозни заболявания в мозъчната област през носните кухини. В този случай, в допълнение към общите признаци на пещера, симптомите могат да включват: висока температура, повишено изпотяване и треска.

В зависимост от местоположението на кавернозните ангиоми, диагнозата и лечението варират леко. Когато се появят симптоми на заболяването, гърчове или други характерни признаци, трябва незабавно да се подложите на преглед в клиниката. Едва след като постави точна диагноза, лекарят може да предпише оптималния курс на терапия.

Какво е опасен каверном

Кавернозните мозъчни тумори, в допълнение към церебрални симптоми като повръщане, спазми и главоболие, могат да причинят фокални лезии. Усложненията са пряко зависими от местоположението на пещерата. В случай на каверном във фронталния лоб е възможно развитието на характерен комплекс от симптоми. Поради кръвоизливите в заобикалящата мозъчна тъкан те натрупват хемосидерини и други метаболитни продукти, което нарушава функционирането им.

Също така, ако е засегнат челен лоб, пациентите имат психични отклонения, които включват:

  • липса на самокритика,
  • нарушено възприятие на околната среда,
  • загуба на практически умения.

Ако са засегнати темпоралните лобове на лявото или дясното полукълбо, опасността се крие в следните усложнения:

  • афазия - пациентът има загуба на способността да възпроизвежда думи,
  • халюцинации - по-често се случват слухови халюцинации,
  • хемианопсия - загуба на зрителни кухини.

При локализиране на кавернозен хемангиом в десния темпорален лоб, докато полукълбото не е доминиращо (за десни хора това е правилно, съответно за левичарите е ляво), последствията не са толкова сериозни и всичко може да се ограничи само до слухови халюцинации. Ако кавернозният тумор е разположен в кората на доминиращото полукълбо на мозъка, може да се образува афазия.

Симптоми

Клиничните симптоми на всяка неоплазма, разположена в мозъка, зависят преди всичко от нейния размер. Съответно, колкото по-голям е туморът, толкова по-ярки са симптомите. Проявлението също е пряко засегнато от местоположението на тумора. Голям тумор или кръвоизлив в кортикалните центрове могат да причинят сериозни лезии, които не винаги подлежат на хирургично лечение..

Първите церебрални изяви се появяват при пациенти с ангиом на мозъчния ствол, челен лоб, а също и на ляв или десен темпорален лоб. Причината за тяхното развитие е увеличаване на обема на цялото съдържание в черепа. Разположението на кавернозните ангиоми в областта на вентрикулите на мозъка също влияе върху развитието на симптомите, тъй като притокът на цереброспиналната течност се влошава. Следните симптоми могат да бъдат причислени към церебрални симптоми:

  • главоболие,
  • нарушения на чувствителността,
  • появата на епилептичен синдром под формата на редки припадъци,
  • крампи,
  • еметични импулси (с централен произход).

Главоболието може да бъде неизразено и прекъсващо по време на развитието, колкото и да е устойчиво на обезболяващо или спазмолитично лечение. При определена локализация от пещера цереброспиналната течност може да бъде нарушена. Тези болки причиняват развитието на други често срещани симптоми, като повръщане, причинено не от хранителни дразнители, а чрез въздействие върху центъра за кашлица в мозъка.

Диагностика

За да се диагностицира кухина в мозъка на пациент, те се изпращат за прегледи, които са част от набор от такива мерки:

  • магнитен резонанс (ЯМР),
  • функционален магнитен резонанс,
  • ангиография,
  • tractography,
  • компютърна томография (КТ),

ЯМР е най-точният метод за диагностициране на рак. В сравнение с други изследвания той има 100% чувствителност към каверноми, както и 95% специфичност. Често каверномите могат да бъдат открити при лечението на неврологични разстройства или да се диагностицират случайно по време на рутинен преглед.

Противопоказания

По време на диагнозата кавернозна, както и други патологии на съдовата система на мозъка, пациентите трябва да се придържат към някои ограничения. По този начин, с каверноми на мозъка са противопоказани:

  • масажи,
  • физиотерапевтични процедури,
  • подгряване,
  • опити за самолечение.

Неадекватното лечение може значително да влоши ситуацията, както и да предизвика съдова руптура с по-нататъшен кръвоизлив..

Препоръчва се постоянно да се наблюдава прогресията на заболяването, за да се предотвратят навреме усложненията..

Методи за лечение

Каверном на мозъка може да бъде:

  • повърхностен характер, когато, когато се появи заболяване, конвулсиите са чести,
  • туморът може да бъде разположен в опасна зона и да достигне големи размери,
  • неоплазма може да причини кръвоизливи, които в бъдеще може да изискват терапия за инфекция на тялото.

Когато се идентифицира патология и се постави точна диагноза, консервативните методи на нейната терапия са неубедителни. По време на лечението основният метод е хирургичното отстраняване на мозъчна каверном.

Хирургическа интервенция

Хирургията трайно освобождава пациента от тумора, но операцията може да бъде усложнена от дълбокото местоположение на неоплазмата в мозъчната тъкан. Неоплазмите по време на хирургично лечение претърпяват пълна ексцизия, като по този начин елиминират компресията на мозъчните структури. Симптомите напълно изчезват и при пациенти с епилепсия се наблюдават значителни подобрения. Манипулациите се извършват по време на хирургично лечение в непосредствена близост до мембраните и мозъчните тъкани, поради което такова лечение не се препоръчва за възрастни хора с множество огнища на малформации.

Радиохирургичен метод

Операция с кибер нож е малко като обикновена операция и продължава пет часа. Кавернозният ангиом е засегнат от лъч йонизиращи вълни, които не засягат здравата мозъчна тъкан, така че няма странични ефекти. Този метод на лечение е избран, когато туморът е в труднодостъпни области. Вероятността от кръвоизлив по време на такива манипулации е напълно елиминирана.

Превантивни мерки и прогноза

Ако каверномът се диагностицира преди да се появят усложнения, прогнозата е благоприятна. Пациентите се възстановяват много бързо и се връщат към ежедневието. Провеждането на превантивни мерки за такова заболяване не е възможно, тъй като в по-голямата си част заболяването е вродено. Можете само да предотвратите последствията от операцията. Съвременните методи за диагностициране на такива заболявания могат да идентифицират заболяване на ранен етап и своевременно да премахнат малформациите, като по този начин намалят риска от усложнения до минимум.

Каверном: причини, видове и лечение

Каверномът е доброкачествен процес в мозъка, който засяга стените на кръвоносните съдове и образува тумор. Запълването на кухините на кухините може да бъде кръвни съсиреци или кръв, които нямат достъп до общия кръвен поток. Друга церебрална неоплазма е хемангиомът. Представена от сноп от кръвоносни съдове. Неоплазмата е заобиколена от нерви, има неравна повърхност със синкав цвят и може да се състои от жълти включвания на мястото на кръвоизлив. За кавернозните и хемангиомите метастазите не са характерни. Размерът на възела достига 5 см. Болестите не придобиват злокачествен онкологичен характер..

Патологията е рядка. Сред неоплазмите в мозъка са регистрирани 0,5% от кавернозните случаи сред световното население. Заболяването е вродено, трудно се диагностицира. Обикновено хората не подозират патология на главата.

Според ICD-10, доброкачествен тумор на мозъка и централната нервна система има код D33.

Каверномът на порталната вена е вродена аномалия. Често болестта провокира тромбоза с омфалит.

Най-честата съдова патология на гръбначния мозък. Някои симптоми са подобни на церебралните..

Етиология на заболяването

Точните причини за каверном все още се изучават от онколозите. Повечето лекари смятат кавернозния вид тумор за вродена патология. Съдова малформация може да възникне поради вирусно увреждане на тялото на жената в ранните етапи на формирането на плода.

Ако в процеса на полагане на кръвоносната система вирусите заразят тъканите им, се развива съдова некроза. Образуването на снопове на кръвоносни съдове и кухини.

С пещера комбинират фактори, които са повлияли на нейното създаване:

  • Бременност, обременена от инфекциозни и вирусни патологии.
  • Преждевременно раждане.
  • Тежки наранявания при раждане.
  • Преждевременно стареене на плацентата.
  • Пушене и пиене на алкохол по време на гестационния период.

Ако патологията се открие при болен пациент, раждането е разрешено само с помощта на цезарово сечение.

Каверномът се свързва не само с наследствен фактор. Кавернозният ангиом може да се развие във всички възрастови категории:

  • Поради наранявания на главата.
  • На фона на увеличеното излъчване на радиация.
  • Поради инфекциозни и възпалителни процеси в мозъка.
  • С понижаване на имунитета под влияние на сериозни заболявания.

Видове заболявания

Локализацията на каверном провокира различни симптоми и хода на заболяването. Ангина каверном може да засегне тъканта на таламуса, багажника, подкорковите ядра, мозъчния мозък и др. Например:

  • Най-сложната форма на заболяването се намира в багажника на органа. Когато багажникът е повреден, е почти невъзможно да се намери подход към тумора. Този отдел е чувствителен и отговаря за важни жизнени функции: сърцебиене, дишане, глад и ситост. Неоплазма провокира конвулсии, припадъци и кървене, съществува риск за човешкия живот.
  • С каверном на малкия мозък се развиват нарушения в речта и движението. Патологията се среща сред 8% от пациентите със съдов тумор. За пациента е трудно да се ориентира в пространството, нарушава се координацията, отбелязват се неестествени пози на главата и тялото, речта става неразбираема за другите, за пациента е трудно да контролира ръцете си, да взема малки предмети. Каверном на мозъка често се среща в горните части на органа. Туморът се среща в париеталната, фронталната и тилната област. Временният лоб също е засегнат.
  • За да победят фронталната част са характерни проблеми с паметта, рязка промяна в настроението от дълбоко отчаяние до пълно щастие, нечетлив или объркан говор, грапав и нечетлив почерк. С тумор на десния лоб човек става хиперактивен, постоянно в добро настроение. Пациентът не е запознат със своето положение и ефекта на неоплазмата върху здравето.
  • Доброкачественият процес на темпоралните лобове засяга звуковите анализатори. С неоплазма на левия темпорален лоб човек не възприема звук. Самонаправените думи не се улавят от мозъка, така че пациентът се повтаря много пъти. Когато туморът е разположен вдясно, звукът не се филтрира, човекът не прави разлика между шум и гласове.
  • Развитието на тумор в париеталния лоб на мозъка се характеризира с намаляване на умствената активност и проницателност.

Ангиналният тумор е представен от единични и множество възли. Лечението на единични огнища включва отстраняване. Множество каверном се разпространява и в двете полукълба. Проявява се с наследствен тип заболяване. Не може да се премахне.

Клиничната картина на заболяването

Поради обема на тумора възниква натиск върху нервните центрове, функционирането им е нарушено.

Ако туморът се спука, настъпва инсулт. Кръвта навлиза в мозъка. Наблюдават се частична или пълна парализа, намаляване на мускулната сила, объркване на мислите и нарушена памет. Кръвоизливът се среща при 1/4 от пациентите. След усложнение 1/3 от пациентите са склонни към рецидив, което увеличава вероятността от увреждане или смърт.

Общите признаци на каверном включват:

  • Периодични главоболия, увеличаващи се с растежа на неоплазмата. Симптомът не спира при обезболяване, в главата се усеща пулсация. Болката ще запълни всички области на мозъка и ще стане постоянна. На фона на цефалгия се появява: гадене, зрителни смущения, чувство на страх, бдителност, обесено изпотяване, хвърля човек на топлина и студ.
  • Обемните тумори в мозъчните полукълба се характеризират със симптоми на епилепсия. Пациентът редовно е изложен на гърчове и конвулсии..
  • При дразнене на мозъчните центрове се появява повръщане, което не е свързано с патологии на органите на стомашно-чревния тракт. Симптомът се дължи на остри атаки на болка, които не спират.
  • Кръвоизливът в челния лоб се придружава от некроза. Мъртвата тъкан отровява нервните клетки, докато се наблюдават психични отклонения. Поведението на пациента може да се прояви с агресия или дълбока апатия към околните. Поведенческите умения се губят..
  • Последиците от увреждане на темпоралния лоб са представени от нарушена речева функция. Пациентът не може да изрази ясно. Появяват се халюцинации, пациентът чува шумове и гласове в главата, звъни в ушите. Стесняване на изгледите.

Диагностична методология

За да се получи пълна картина на заболяването, се използва магнитен резонанс. ЯМР не засяга мозъка с радиация, за разлика от КТ (компютърна томография). При ЯМР пациентът се обездвижва до 20 минути, докато компютърът сканира мозъка на слоеве. Благодарение на магнитното поле се изследва кухината на черепната кухина. Най-малките промени в структурата на мозъка могат да бъдат диагностицирани..

Ангиографията не е доказала необходимостта от диагностициране на съдови тумори. Каверномът няма връзка с общата кръвоносна система.

Терапевтична тактика

Заболяването не може да се изражда в раков тумор. Не е необходимо да се използва химиотерапия и йонизиращо лъчение. Въпреки че каверномът се счита за съдово заболяване, съдови инжекции са противопоказани, тъй като има риск от кръвоизлив.

За да се отървете от болестта, се извършва операция за отстраняване на тумори. Хирургическата интервенция се предписва при наличие на остри индикации, тъй като операциите на мозъка винаги са рискови.

  • Резекция на неоплазмата се извършва в случай на увреждане на повърхността на главния орган, когато няма риск от удряне на жизненоважни области.
  • Препоръчва се ексцизия на тумори при епилептични припадъци и припадъци..
  • Ако мястото е в зоната, отговорна за кислородния метаболизъм, температурата, налягането и пулса, се развиват конвулсии и се забелязва едно кръвоизлив, резекцията му е необходима.
  • Когато туморът достигне голям размер и притисне мозъчните области, без операция, прогнозата за живота се влошава.

Краниотомията продължава 3-5 часа, в зависимост от броя и местоположението на туморите. Каверномът има ясни граници, така че при широк достъп е лесно да се премахне. Действията на хирурзите се основават на стабилизирането на мозъчните центрове и премахването на неприятните симптоми на заболяването.

Не се изисква хирургична намеса, ако:

  • Няма симптоми и нарушения на нервната система;
  • Туморът удари най-дълбоката част на мозъка;
  • Отбелязва се множественият характер на каверном;
  • Пациентът е в напреднала възраст.

Ако туморът е разкрит спонтанно при диагностицирането на друга патология и не пречи на живота на пациентите, лечението не се използва. Лекарите препоръчват редовно да се изследват и наблюдават динамиката на каверном.

Съвременната медицина има методи на лечение, които не нарушават целостта на черепа и менингите.

  • На първо място е лечението с Гама ножа. Пациентът остава в съзнание. Лъч лъч е насочен към пещерата. Лъчите не увреждат здравата околна тъкан, действайки целенасочено върху тумора. Методът ви позволява да стигнете до възлите в дълбоките и жизненоважни части на тялото. След 5 сеанса мозъчните функции са напълно възстановени, кръвоизливите са изключени и атаките на епилепсия са намалени.
  • Туморите на повърхността на мозъка се отстраняват с помощта на лазер. Епилептичните припадъци са намалени. На мястото на кавернома няма белези.
  • С малки възли, настоящата терапия се прилага при увредени тъкани. Методът се нарича диатермокоагулация.
  • Към иновативните методи за отърване от доброкачествените тумори се включват криохирургия. Смъртта на неоплазмените клетки настъпва под действието на течен азот.
  • Терапията, която провокира залепването на съдовете на фокуса на патологията, се основава на въвеждането на биологично лекарство в кухината на неоплазмата. Възелът се свива и умира..
  • Пиенето на хормони се препоръчва при бързо увеличаване на каверном. Хормоналните лекарства спират растежа на възела. Под влияние на лекарства, туморът намалява в обем.

Усложнения

Каверномът застрашава живота на пациента в случай на кръвоизлив. Заболяването прогресира по всяко време и е придружено от сериозно увреждане на части от мозъка..

При лечение на малка неоплазма, която не провокира инсулти при пациента, има всички шансове да се победи болестта и да не се инвалидизира.

След операция на мозъка може да са необходими терапевтични курсове за масаж, консултации с невролог и логопедични сесии. Загубените функции се връщат в зависимост от степента на увреждане на области на мозъка. Пациентът трябва да се занимава с физическа терапия и да води активен живот. Четенето помага за подобряване на паметта и речта.

Заболяването не може да бъде предотвратено. Препоръчва се да се потърси медицинска помощ при чести главоболия и други отклонения в двигателните и речевите функции. Само ранната диагноза може да се отърве от каверном преди развитието на усложнения.

Каверном на главния и гръбначния мозък

Каверном или кавернозен церебрален ангиом е тумор, който не е свързан с общ кръвен поток. Можете да го намерите във всяка област на мозъка: най-често в кората на главния мозък, също в таламуса, телесната телесна обвивка, мозъчния ствол, вентрикулите на мозъка.

Какво е каверном на мозъка

Каверномът (съдова малформация) е доброкачествен тумор. При натискане е еластичен и мек, изчезва в началото, но скоро приема първоначалната си форма.

Важно! Кавернозният ангиом може да кърви, което впоследствие може да причини инфекция.

Каверном (код MKB 10 - D33) е мозъчен тумор под формата на съдови кухини (каверни), в които има продукти за разпадане на въздух или кръв. Тези продукти на разпадане се състоят от кръвни съсиреци, съединителна тъкан и др. Размерът на пещерата и техният брой могат да бъдат различни - няколко новообразувания могат да лежат в съседство една с друга или да са на известно разстояние една от друга. Кавернозният ангиом има бучка синкава повърхност на хетерогенна структура, туморът има ясни граници, които го отличават от други тъкани, най-често той е заоблен. Преградите между кухините се състоят от плътна влакнеста тъкан. Размерите на кавернома могат да бъдат различни - от много малки до няколко сантиметра в диаметър.

Множество кавернозни образувания се появяват в 10-15% от случаите. Такива каверноми са предразположени към чести кръвоизливи и медулата, която ги заобикаля, в резултат на това става жълтеникава.

Каверномът е локализиран в главата и шията, засяга мозъка и гръбначния мозък. Такава патология възниква поради генетична мутация по време на развитието на плода, когато има нарушение на полагането на участъци от нервната система. Наличието на каверном води до загуба на способността на човека да се адаптира социално.

Водещи клиники в Израел

Причини за каверном

Обикновено кавернозният ангиом се счита за вродена неоплазма. В периода на вътрематочна гестация има нарушение на структурната и функционална трансформация на тъканните клетки. Причината може да се крие в нараняване на меките тъкани, което дава тласък за появата на образуване на тумор - каверноми.

Други провокиращи фактори са:

  • инфекциозни патологии в периода на раждане на дете;
  • трудно или преждевременно раждане;
  • многоплодна или късна бременност;
  • родова травма, патология на плацентата;
  • лоши навици на бременната жена (тютюнопушене, алкохолизъм, употреба на наркотици);
  • тежка интоксикация;
  • лоша екология;
  • излагане на радиация.

Симптоми на каверном

Каверномът често е асимптоматичен и нищо не притеснява пациента. В такива случаи той може да бъде открит по време на рутинен преглед..

На бележка! Симптомите, които се появяват, зависят от местоположението и размера на тумора. Колкото по-голям е туморът, толкова по-ярки са симптомите..

Ярко изразени симптоми на каверном се наблюдават при пациенти с тумор в мозъчния ствол, фронталния му лоб или темпоралните лобове (вдясно или вляво):

  • постоянни главоболия;
  • крампи
  • епилептичен синдром;
  • повръщане
  • нарушение на чувствителността;
  • трепереща походка, липса на координация на движението;
  • загуба на слуха, звън и шум в ушите;
  • нарушено зрение, памет, внимание;
  • намалена умствена способност;
  • парализа.

При силно главоболие има висок риск (4-23%) от разкъсване на стената на кавернома и последващ кръвоизлив. Ако кръвоизливът се появи многократно (рецидив), тогава в 30% от случаите той води до увреждане на пациента.

Симптоми, свързани с местоположението на каверном

Някои симптоми на заболяването се характеризират с локализацията на малформация:

Местоположение на тумораСимптоми
Челен лобТрудност при контролирането на психоемоционалното състояние, проблеми със социалната адаптация, паметта и двигателните умения на ръцете (почеркът става нечетлив, започва неволно потрепване на крайниците)
Ляв темпорален лобРечеви и слухови нарушения. Трудно е човек да възприеме чужда реч, информацията, която получава, не се усвоява, когато говори, той често възпроизвежда едни и същи фрази
Десен темпорален лобИма проблеми с анализа на шума и звуците. Човек изпитва затруднения да разпознава гласовете на дори познати хора
Париетална областПоявяват се интелектуални разстройства - пациентът не може да реши прости математически проблеми, има загуба на логическо, техническо мислене
малък мозъкРазбираемостта на речта се губи, възникват конвулсии, появява се „пияна“ походка. Пациентът държи главата си неправилно, заема неподходящи пози
Десен фронтален лобНастъпва хиперактивност. Лицето е твърде емоционално, говори много и създава впечатление за неадекватно. Ако инфекциозните заболявания се разпространят от носните кухини към мозъка, възниква тромботичен ангиом (симптоми: треска, изпотяване, треска)

Последици от заболяването

Наличието на каверном причинява последствия, свързани предимно с неврологични разстройства и фокални лезии на мозъка. Неоплазмата расте, изтласква веществото на мозъка и описаните по-горе симптоми започват да се проявяват. След настъпване на кръвоизлив мозъчната субстанция е импрегнирана с хемосидерин и други метаболитни продукти, резултатът е прекъсване на някои функции. Ако фронталният лоб е повреден, пациентът губи практически умения и не може да оцени критично себе си и другите. В случай на увреждане на десния или левия темпорален лоб, загубата на зрителни полета (хемианопсия), нарушение на слуха и способността да произнася думи (афазия) са нарушени. Ако лезията не се е появила в доминиращия участък на темпоралния лоб - развитието на психични разстройства е характерно.

Ако диагнозата каверном е възникнала в късен етап на развитие, когато започна възпалителният процес или дистрофични трансформации, тогава могат да се наблюдават такива усложнения:

  • кръвоизлив;
  • мозъчно-съдов инцидент;
  • разкъсване на кръвоносните съдове и нарушен локален приток на кръв;
  • увеличаване на съдовите задръствания и каверни;
  • смърт.

Диагностика на каверном

Тази патология се диагностицира с помощта на следните изследвания:

  • CT
  • ЯМР помага да се установи наличието на каверни в гръбначните и мозъчните структури;
  • ЕЕГ;
  • функционално магнитен резонанс;
  • ангиография - за изследване на кръвоносните съдове, идентифициране на тяхното състояние и откриване на патология;
  • подробен кръвен тест - за откриване на възпалителен процес;
  • изследване на цереброспиналната течност за установяване наличието на кръвоизлив.

Искате да знаете цената на лечението на рака в чужбина?

* След като получи данни за болестта на пациента, представителят на клиниката ще може да изчисли точната цена на лечението.

Противопоказания за кавернозни

За лечение на такава патология не се допуска използването на народни средства за лечение - това увеличава риска от кръвоизлив или разкъсване на кръвоносните съдове. Също така, с кавернозна забрана, са забранени различни физиотерапевтични процедури, масажи, загряване - което стимулира кръвообращението..

Лечение на каверном

Кавернозният ангиом не подлежи на медицинско лечение. Необходима е хирургична интервенция - желателно е туморът да бъде отстранен. Но понякога, поради местоположението си, това не е възможно. Също така операцията може да не се извърши, ако пациентът е против операцията, тъй като не му причинява неудобства. Операцията не се извършва, но рисковете остават и пациентът е под наблюдението на невролог.

При наличие на епилептични пристъпи се дават антиконвулсанти, но се препоръчва операция за отстраняване на тумора..

Необходима е операция за отстраняване на неоплазма, ако:

  • туморът провокира конвулсии и епилептични припадъци;
  • разположени близо до жизненоважни райони;
  • провокира повтарящи се кръвоизливи и неврологични разстройства;
  • разположени във функционално значима зона.

При това се вземат предвид показатели като: възраст и общо здравословно състояние на пациента, наличие на съпътстващи заболявания, размер и форма на тумора и други.

Ако отстраняването на тумора не е възможно хирургично, има и други методи за отстраняване, в допълнение към традиционните:

  • радиохирургия - гама нож (кибер нож). Прилагайте в случай на недостъпно местоположение на неоплазмата. Няма риск от кръвоизлив, туморът е напълно елиминиран;
  • лазерна терапия. Използвайте за премахване на повърхностна каверна. Рискът от кървене и белези е минимален;
  • диатермокоагулацията е показана, ако туморът е малък и има висок риск от кървене. Каутеризацията се извършва чрез променлив ток;
  • криотерапия. Отстраняването с течен азот се използва за отстраняване на повърхностни тумори..

В допълнение към тези методи можете да приложите:

  • хормонална терапия. Използва се за бързорастящи тумори, този метод помага да се спре растежа или регресията му;
  • склеротерапия - въвеждането на склеротични лекарства в кухината, поради което клетките й са слепени заедно, размерът се намалява.

Във всеки случай решението за използване на един или друг метод за отстраняване на неоплазмата се взема индивидуално.

След операцията по отстраняване на каверном са необходими сесии за възстановяване, за да се приведе пациентът в нормален живот възможно най-бързо и да се избегне увреждане. За всеки пациент се подготвя индивидуална рехабилитационна програма в съответствие с неговите нужди..

Прогноза за заболяване

Премахването на кавернома по време на прогресирането му за 6 месеца има по-добра прогноза - при 70% от пациентите кръвоизливите спират, при 55% от пациентите с епилептичен синдром атаките намаляват или напълно изчезват.

Ако заболяването бъде идентифицирано преди да се появят усложнения, прогнозите са положителни и след операцията и курса на рехабилитация той се връща към обичайния си живот.

Тъй като заболяването е главно вродено, превантивните мерки не са възможни. Можете да избегнете последствията само след операция, като започнете рехабилитационния курс навреме.

Въпроси от посетители:

Поставиха ми диагноза кухина в париеталната област. Тя не ме притеснява по никакъв начин, но лекарят препоръчва отстраняване. Мога ли да откажа операцията?

Ако лекарят препоръча отстраняването на тумора, може би той има основателна причина за това: размерът на тумора, бързият растеж на тумора.

Отзиви

След като, без видима причина, тя започна да страда от забрава, имаше проблеми с писането (почеркът стана нечетлив, което не се наблюдава по-рано), - тя отиде при лекаря, който постави диагнозата на пещерата. Те извършиха операция, след което преминаха курс на рехабилитация. Сега съм на поправката. Добре, че се хванах навреме.