Основен / Удар

Фокални промени в мозъка от съдов произход

Удар

Съдовите огнища в мозъка са група заболявания, причината за които е нарушение на кръвообращението на мозъчната субстанция. Този термин означава всеки патологичен процес или заболяване, свързано с проблеми с притока на кръв в артериалната, венозната и лимфната мрежа на мозъка.

Фокусите на глиозата със съдов произход са последиците от съдовите заболявания. Глиозата е тъкан, образувана в веществото на мозъка поради нарушение на неговата структура на фона на нарушено кръвообращение. Глиозата е комбинация от невроглии - тъкан, която служи като защита и допълнителна хранителна подкрепа за невроните.

Глиозата със съдов произход може да се сравни със съединителната тъкан върху кожата. И така, при дълбоко изрязване на кожата мястото на лезията е обрасло с заместваща тъкан - белег - дебел и плътен биологичен материал. Случва се и в мозъка: мъртвите неврони се заменят с невроглията, а мащабното заместване се нарича глиоза..

Разграничават се следните видове глиоза:

  1. Фиброзен. Този сорт се характеризира с растежа на глиалните телесни влакна от самите клетки на невроглията.
  2. Anisomorphic. Glia влакна растат произволно, произволно. Освен това няма правилно съотношение на глиалните тела и техните влакна.
  3. Изоморфни. Влакна и тела растат равномерно.
  4. Дифузно. Характеризира се с умерено разпространение на невроглията по цялата повърхност на мозъка, включително части от гръбначния мозък..
  5. Околосъдови. Глиозата се разпространява главно около засегнатите съдове.
  6. Субепендимални. Глиалната тъкан се образува върху и под стените на вентрикулите на мозъка.

Фокалните промени в веществото на мозъка от съдов произход по време на развитието заместват специфични и работещи тъкани. Това води до психични и неврологични заболявания. Когнитивните способности на мозъка се влошават, образува се специфична и неспецифична клинична картина (зависи от локализацията на огнища от съдов произход).

Причини

Разграничават се две групи причини за глиоза от съдов произход:

Първата група са директни директни, които засягат органичната структура на мозъчната субстанция:

  • Исхемичен инсулт. Тази патология се характеризира с остра циркулаторна недостатъчност поради емболата или тромба, влизащи в кръвния поток. Последицата от исхемичния инсулт е мозъчен инфаркт и омекотяване на бяло и сиво вещество. Поради лезията защитният механизъм се активира и загубените неврони се заменят с глиални клетки..
  • Хеморагичен инсулт. Състоянието се характеризира с кръвоизлив в дебелината на мозъчната субстанция поради нарушение на целостта на съда. Не тъканта, в която е възникнал кръвоизливът, е по-силно засегната, но областта, която поради липса на кръв страда от глад на кислород и хранителни вещества.
  • Атеросклероза на мозъчните съдове. Патологията се характеризира с нарушен метаболизъм на мазнините и в резултат на отлагането на мастната тъкан върху вътрешната стена на артериите. Това води до нарушен приток на кръв: мозъкът получава по-малко кислород и хранителни вещества. Особено нуждаещите се области страдат, в които се извършва заместване.

Втората група - косвени причини, които пряко засягат мозъчната тъкан:

  1. Сърдечни заболявания: сърдечна недостатъчност, аритмия, коронарна болест на сърцето. Недостатъчното количество кръв навлиза в мозъка.
  2. Артериална хипертония и хипертония. Вазоконстрикти, медулата получава по-малко кислород.
  3. Диабет. Засягат се малки кръвоносни съдове, което причинява малки огнища на глиоза.
  4. Пушене, алкохол. Токсичният ефект на отровите „излужва“ хранителни вещества от невроните и ги убива.
  5. Заседнал начин на живот.
  6. Стрес, тревожност, психоемоционален стрес, тежък физически труд, интелектуално изтощение.

Симптоми

Клиничната картина на глиални огнища от съдов произход се определя от локализацията на заменената тъкан. Променливата тъкан не причинява груби нарушения, но при наличие на мащабни огнища, глиозата „намалява” общия фон на живота, влошавайки качеството му.

Това води до общо намаляване на когнитивните способности: темпото на мислене се забавя и контролът върху поведението е частично загубен. Пациентите изпитват затруднения с усвояването на нова информация и умения. По-твърди са установените причинно-следствени връзки. Пациентите мислят по-бавно.

С дълбоки лезии на глиозата се забравят сложните двигателни модели: пациентите забравят как да завържат обувки, как да свирят на музикален инструмент. Речникът става оскъден: изреченията са монотонни, има малко или никакви синоними в речта.

Емоционално-волевата сфера е разстроена. Емоциите „стават скучни“: всички чувства губят израз и цвят. Мотивацията намалява: желанието за опознаване на света се губи.

Временна, париетална и тилна област

Слухът, речта и зрението са разстроени. Нарушено възприемане на сложни композиции. Нарушено чувство за ритъм. Точността на зрението се влошава. Прагът на обща чувствителност се повишава: чувствата на тактилно докосване губят своята острота. Паметта се влошава.

Единични суранториални огнища на глиоза от съдов произход

Наличието на огнища в мозъчните структури образуват картина на нарушение на координацията. Походката е нарушена. Нарича се къмпинг „пиян“: балансът е нарушен, пациентът широко разпере краката си, за да поддържа равновесие и да не пада.

Треперещи крайници. Това се случва в покой и по време на движение. Отделните пръсти също треперят. Зрението е нарушено. Появява се нистагъм - синхронно въртене на очните ябълки в една посока с честота 60 движения в минута.

Мускулният тонус се нарушава в посока на отслабване. В този случай сухожилните рефлекси намаляват. Мускулите са намалени по размер. Синхронизмът на мускулите на флексора и екстензора е нарушен. Почеркът е разстроен: писмата на пациентите трудно се четат и изписват.

Клиничното представяне на единични супратенториални огнища на глиоза от съдов произход също влияе върху речевото разстройство. Тя губи плавност, става скандирана. Например човек говори бавно и със срички: "мо-ло-ко". В същото време се наблюдава речевият ритъм.

Диагностика и лечение

Глиозата със съдов произход се диагностицира чрез консултация с психиатър, медицински психолог и използване на инструментални методи на изследване. По време на субективен преглед се изследват външния вид на пациента, неговата реч, движения, речник и скорост на реакцията. Инструменталните методи идентифицират лезиите. Това се прави с помощта на магнитен резонанс и компютърна томография..

Терапията е насочена към премахване на причините и симптомите. И така, етиотропното лечение се състои във възстановяване на мозъчното кръвообращение. Предписване на лекарства, които подобряват мозъчния кръвоток и чувствителността на мозъчната тъкан към кислорода. Симптоматичната терапия е насочена към подобряване на когнитивните способности и премахване на емоционалните смущения. Предписват се ноотропни лекарства, антидепресанти, анти-тревожност и успокоителни.

Какви са фокусни промени в веществото на мозъка с циркулаторен характер и как да се лекува

Прекъсването на кръвообращението в съдовете на мозъка е заболяване, което причинява бързо разграждане и симптоми, които пречат на ежедневните дейности. Тя не е привързана към възрастта или расата. Често причината за подобни патологии са фокусни промени в бялото вещество на мозъка. Важно е да забележите симптомите на отклонението, което се появява навреме, и да започнете лечението, преди да доведе до необратими последици.

Същността на проблема

Мозъкът изисква постоянно "подхранване" на кръв. Той влиза в контакт с бяло вещество, разпространявайки необходимите вещества по цялото тяло. Без системен приток на кислород и глюкоза, нервните връзки започват да умират. Това състояние се нарича хипоксия. След 5 минути от това състояние започва да се образува некроза, което прави възстановяването на тъканите невъзможно. Без помощта на лекарите човек ще загуби по-голямата част от когнитивните функции и дори ще умре. Следователно, унищожаването на церебралната течност трябва да се лекува. Пълното възстановяване на пациента не винаги е възможно. Лекарствата ви позволяват да контролирате развитието на патологията и да водите нормален живот.

Не всички болести обаче незабавно блокират достъпа на мозъка до кръв. Понякога всичко започва с фокусни промени в мозъчната материя с дисциркулаторен характер. Органът по природа има един вид предпазна мрежа за този случай: съдовете са оборудвани със специални канали, които осигуряват отделни участъци на органа с допълнителна кръв, ако главната вена не се справи с това. Но такъв механизъм не винаги е ефективен. Няма да работи, ако центровете за унищожаване са твърде обширни. Възможно е обаче да има няколко от тях, което намалява шанса за пълно възстановяване на органи.

Етапи на развитие

Заболяването може да се появи неочаквано или да протича бавно. Фокалната промяна в дисциркулаторното вещество винаги причинява увреждане на мозъка в една или повече области. При липса на навременно лечение заболяването може да стане хронично. Тогава ситуацията бавно се развива, докато човек умре. Важно е да разпознаете симптомите на това разстройство навреме и да започнете правилния курс на лечение..

На първия етап може да няма почти никакви признаци на заболяването. В диагнозата лекарят може точно да назове не само патологията, но и нейния стадий. В началото пациентът почти няма симптоми на нарушения на кръвообращението в мозъка. Поради леки признаци, изследването може да не даде резултати, така че трябва да кажете на лекаря дори за фини отклонения от благосъстоянието. Само ако има конкретни оплаквания, специалистът получава шанс да разпознае фокусни промени в веществото, преди да се появят необратими последици. На втория етап трансформациите в мозъка със съдов характер стават разрушителни:

  • тъканите започват да умират;
  • на съдовете се появява некроза;
  • сиво вещество (мозъчна течност) умира;
  • когнитивните функции на пациента са нарушени;
  • появяват се симптоми на хипоксия.

Лечението на тази патология винаги зависи от скоростта на нейното развитие и основното заболяване.

Лекарите разграничават многоинфарктната промяна в вещество от съдов произход и исхемичната. Първият се дължи на постоянни спадове на налягането. Това износва стените на вените и капилярите, което причинява микро удари в различни части на мозъка. Такива патологии провокират необратимо разрушаване на тъканите, което е трудно да се диагностицира на етап I. Причината за това състояние най-често е артериалната хипертония. Поне тази патология се развива на фона на предсърдно мъждене.

Остатъчните исхемични промени в мозъчната материя са резултат от стесняване на артериите и вените. Нарушаването на кръвния поток възниква поради дифузни лезии на тъканите на органите. Такава патология се развива с атеросклеротична болест или тромбоза. За разлика от многоинфарктните разстройства, исхемичните промени имат внезапни симптоми, които могат да доведат до смърт за кратък период от време. Този тип лезия е болест на Binswanger. Тя може да бъде както първопричината, така и следствието от дифузно унищожаване на бялото вещество. Патологията е нелечима и поради бързото си развитие е опасна дори за подрастващите. За кратко време човек с такава диагноза може да се превърне от учен в дебил, защото унищожаването на веществото причинява преждевременна деменция и неврологични разстройства.

Възможни причини за патология

Единични и множество фокусни промени в веществото на мозъка с дисциркулаторен характер могат да се появят поради много заболявания, които променят състава на кръвта или причиняват разрушаване на кръвоносните съдове. Една от най-честите причини за развитието на тази патология е остеохондрозата. Болестта на гръбначния стълб може да повлияе на кръвообращението чрез притискане на артерия. Поради лошата циркулация на течността мозъкът не спира да функционира, а бавно се разрушава, което води до необратима тъканна некроза.

Поне патологията се развива поради наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб. Причината може да е не само злополука или удар, но и обикновени спортни занимания. Например, често нараняванията на шийния отдел на гръбначния стълб възникват поради опити за изпълнение на сложна йога асана или неправилно изпълнение на гимнастически трик. Дори леко изместване на костта причинява частично блокиране на притока на кръв. В тежки случаи има пълна хипоксия. Без спешна помощ човек с нараняване на шийните прешлени може да умре.

Понякога се наблюдават фокусни промени в веществото на мозъка с дисциркулаторен характер поради сърдечни заболявания. Например при сърдечен удар се нарушава кръвообращението. Течността спира да доставя глюкоза и кислород в мозъка, като предизвиква некроза на тъканите. При пациенти с рак туморът може да наруши нормалното функциониране на органа или да създаде блокажи с техния размер. В риск са хората с:

  • хроничен стрес;
  • затлъстяване I и II стадий;
  • захарен диабет;
  • артериална хипертония;
  • атеросклероза;
  • възпаление на менингите (арахноидит, лептоменингит, пахименингит);
  • ХИВ инфекция
  • метаболитно разстройство;
  • последствия от исхемичен инсулт;
  • множествена склероза;
  • нарушения на кръвообращението, причинени от инсулт, дистрофични промени или инфаркт;
  • амлоидна ангиопатия;
  • хиперхомоцистеинемията.

Въпреки че болестта може да засегне дори дете, хората в риск са на възраст между 30 и 80 години.

симптоматика

Най-трудното е да се диагностицира увреждане на мозъчната субстанция на I етап, защото през този период признаците на заболяването отсъстват или са леки. Ето защо е необходимо да видите лекар, ако имате някой от тези симптоми. Появата им означава, че фокусната промяна в мозъчната течност с дисциркулаторен характер се е превърнала в по-агресивна форма. Това показва некроза на тъканите. Малките разрушения могат да бъдат обърнати. Тежките щети обаче могат да доведат до смърт или доживотна деменция..

Когато бялото вещество е унищожено, възникват прекъсвания във функционирането на мозъка. Те причиняват симптоми, което показва фокални промени в бялото вещество с дисциркулаторен характер. Тези признаци включват:

  • внезапни мускулни крампи;
  • мигрена и главоболие при липса на обективни причини;
  • временна или постоянна парализа;
  • нарушение на речта (човек говори мътно, заеква, пропуска букви);
  • епилептични припадъци и гърчове;
  • намалена памет и когнитивни способности;
  • психични разстройства (особено без наследственост и други причини за развитието на болестта);
  • замаяност и постоянно гадене;
  • високо кръвно налягане;
  • замъглено зрение, загуба на способност за разграничаване на цветовете.

Диагностика

С незначителни симптоми лекарят може да предпише тест за кръв и урина, за да изключи други заболявания. Ако изследванията не разкрият аномалии, пациентът получава насочване към ЯМР. Този преглед ви позволява да видите общото състояние на мозъка и дори да откриете микро инсулти. Устройството обаче не винаги улавя малки лезии. При неправилно лечение признаците на фокални промени в веществото на мозъка с циркулаторен характер не преминават. В този случай можете да се запишете отново за преглед или да отидете в друга клиника за диагноза.

При предписване на лечение специалистът се фокусира не само върху първопричината за заболяването. Можете да определите патологията и нейния стадий по местоположението на фокуса на промяната в бялото вещество. Заболяването е разделено на 3 вида на мястото на разрушаване на церебралната течност:

  1. Фокалните промени с дисциркулаторен характер във фронталния лоб означава, че човек е преживял хипертонична криза. Патологичното състояние на тази част на мозъка може да показва хипертония. Незначителните лезии са вродени. Те не представляват заплаха за живота, но тяхното развитие трябва постоянно да се следи..
  2. Лезиите в големи полукълба могат да означават запушване на съдовете поради гръбначни наранявания. Дефектът се причинява и от вродена кривина, растеж или проявление на атеросклероза. Често причината е междуребрена херния.
  3. Множество огнища, проявени чрез сканиране на ЯМР, означават, че се е развила сериозна патология. Такива нарушения изискват незабавно лечение, за да се предотврати преждевременната деменция. Дистрофията на веществото на мозъка може да доведе до състояние преди инсулт.

В допълнение към ЯМР, лекарят предписва допълнителни прегледи за установяване на първопричината за патологичното състояние и идентифициране на съпътстващи заболявания.

Методи за лечение

Тъй като унищожаването на бялото вещество е сериозно нарушение в организма, не можете сами да изберете лекарства. При неправилен курс на лечение ситуацията може да се влоши. Ако не се вземат мерки, деменцията ще се развие с течение на времето поради некроза на мозъчната тъкан и впоследствие това ще доведе до смърт. Курсът на лечение трябва да се предписва само от лекар, който е напълно запознат с медицинската история.

В някои случаи не се предписват лекарства. Например, ако малките лезии са били вродени и не са прогресирали, пациентът не се нуждае от терапия. Въпреки това той трябва да се подлага на преглед веднъж годишно, за да следи хода на болестта и в случай на нейното развитие да предприеме мерки навреме. С течение на времето подобни патологии могат да изчезнат или да се влошат, така че човек, на когото е била диагностицирана лезия с бяло вещество, трябва да потърси помощ, ако се появят някакви симптоми на това разстройство.

Лекарствена терапия

За лечение на фокални промени в бялото вещество се използват различни лекарства в комбинация с промени в начина на живот. Необходими са лекарства за лечение на причината за разрушаване на мозъчната течност. Лекарствата стабилизират кръвоносните съдове, подобряват кръвообращението. Някои от тях също разреждат кръвта, така че трябва да се консултирате с лекар, преди да вземете някакви хапчета. При наличие на аневризми или други патологии, липсата на вискозитет на течността може да причини смърт. За лечение на фокални промени в веществото на мозъка се предписва:

  • пентоксифилин;
  • цинаризин;
  • Vinpocetine;
  • Dihydroerocriptine.

Лекарите подбират лекарства въз основа на способността им да блокират приема на калций и да нормализират кръвното налягане. Такива лекарства действат като невропротектори, като церебролизин. Ако пациентът се нуждае от антиоксиданти или антихипоксични лекарства, му се предписва Пирацетам или Цитофлавин. Вестибулотропните лекарства спират симптоми като потресаваща походка, замаяност. Те са в състояние за дълго време да опростят ежедневието на човек, страдащ от унищожаването на мозъчната течност.

Препаратите за спиране на съдови спазми и повишаване на тяхната еластичност могат да се различават по вида на въздействието върху организма..

Лечение на когнитивно увреждане

Унищожаването на бялото вещество се отразява негативно на умствените способности на човек. Паметта е счупена, речевият център страда. Понякога болестта провокира развитието на психични разстройства. Ако е засегната краткосрочната памет и има проблеми с концентрацията, лекарят предписва донепезил. Той стимулира невронните импулси и подобрява качеството на преминаването им. След 2-3 дни от приема на това лекарство халюцинациите изчезват при пациенти, апатията изчезва. Лекарството помага при автоматични повторения на един и същ тип движения. Лекарствата за облекчаване на когнитивното увреждане се избират индивидуално, защото имат противопоказания. Например, ривастигминът е забранен за употреба от хора с язви на стомаха. Засилва проблемите със сърдечно-съдовата система, дихателните проблеми и проблемите с червата..

Тъй като фокусните промени в бялото вещество с дисциркулаторен характер често причиняват емоционални смущения, лекарите често предписват подходящи лекарства за потискане на негативните емоции. Без лечение такива симптоми могат да доведат до хронична депресия или тревожно разстройство. Антидепресантите се предписват за облекчаване на емоционални изблици и депресия. За лечение се използват селективни инхибитори. Средства от този тип могат да бъдат закупени в аптеката само по лекарско предписание.

За възстановяване на умствените способности се предписват ноотропни лекарства. Те стимулират работата на невроните и спомагат за възстановяване на когнитивните умения дори със значително увреждане на мозъка. След приемане на неврометаболни стимуланти, мозъчната работа бързо се възстановява. При пациенти, приемащи такива лекарства, увеличава способността за учене и подобрява паметта.

Лечение на говорни нарушения

Ако пациентът има проблеми с произношението поради разрушаването на бялото вещество, той трябва редовно да се посещава от логопед. Понякога е възможно почти напълно да се възстановят речевите функции. Всичко зависи от степента на увреждане на мозъка. Дисциркулаторните промени могат значително да повлияят на изражението на лицето. Затова на пациента се предписва гимнастика за устата, която му връща способността да контролира мускулите на челюстта и устните.

Диета

С унищожаването на мозъчната субстанция задължително се предписва правилното хранене. Най-често експертите предписват меню номер 10. Първо трябва да подравните режима на захранване. Има нужда от 4 до 6 пъти на ден. Вечерята трябва да бъде не по-късно от 2 часа преди лягане. Диетата позволява не повече от 7 г сол. Необходимо е да се консумира достатъчно течност: най-малко 1,2 литра. Допустимо е да се пие не само вода. Други напитки от компоти до супи също са подходящи..

Диетичната маса номер 10 се счита за лоялна, защото от менюто липсват само тлъсти и солени ястия. Останалите плодове, зеленчуци и месо не могат да се консумират. Валидният списък включва:

  1. Всякакви зърнени храни, приготвени във вода или мляко. Разрешена е използването на тестени изделия.
  2. От месото можете да ядете само постни разфасовки от говеждо, пилешко, пуешко и телешко месо. Всякаква риба е разрешена. Трябва да се изключат обаче най-тлъстите видове. Например месото от сом не е подходящо дори във варена форма.
  3. Колбасите могат да се консумират само в малки количества..
  4. За един ден е допустимо да се използва не повече от 1 яйце, приготвено под формата на омлет. Може да се свари твърдо или да се добави към друго ястие.
  5. Пресните плодове и горски плодове ще отидат в полза.
  6. От зеленчуците в диетата трябва да присъстват: картофи, тиквички, карфиол, краставици, тиква, салата, цвекло, моркови и домати. Необходимо е да се намали консумацията на бяло зеле и зелен грах.
  7. Млечните продукти са приемливи, с изключение на заквасена сметана, сирене и сметана.
  8. Не е необходимо да се лишавате от сладкиши. Въпреки това, прекомерната консумация на сметана, мед или консерви е неприемлива. Не можеш да ядеш шоколад.
  9. От напитките можете да пиете черен чай, кафе с мляко, сокове и бульон от дива роза. От време на време можете да консумирате малко количество гроздов сок.

Диета таблица номер 10 позволява консумацията на не повече от 90 g протеини, 80 g мазнини и 400 g въглехидрати на ден.

Предотвратяване

Единични фокални промени в веществото на мозъка с дистрофичен характер могат да възникнат при всеки човек. Заболяването е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Трябва да се придържате към правилния начин на живот. На работата на всички органи се влияе от наличието на лош навик. Поради тютюнопушенето кръвта се сгъстява и се образуват микротрубки, които провокират микро инсулти. Поради този ефект бялото вещество започва да се разпада с времето, започвайки необратими процеси.

Фокалните промени в веществото на мозъка с дистрофичен характер се проявяват не само при пушачите. В риск са хората, водещи заседнал начин на живот. Клиничната картина на такъв пациент ще бъде подобна на здравословното състояние на пушач. Затова на всяка възраст трябва да ходите поне 20 минути на ден. Лекарите препоръчват да се спортуват ежедневно, за да увеличат съдовата еластичност..

Стресът влияе не на появата на некротични огнища в бялото вещество. Поради него налягането непрекъснато се променя, износват се капиляри, вени и артерии. Ако не можете сами да контролирате емоциите, можете да потърсите помощ от лекар. Той ще оцени състоянието и ще предпише подходящи лекарства. Често стресът допринася за преяждане, което също провокира разрушаването на мозъчната течност. Следователно, при липса на лечение, появата на лезии в органите става само въпрос на време.

Фокалните промени в веществото на мозъка с дисциркулаторен характер са сериозна патология, изискваща лечение. Без навременна помощ пациентът ще загуби значителна част от когнитивните функции, до пълна деменция. Такъв човек дори не може да извършва прости действия, необходими за ежедневния живот. Ето защо е необходимо да се консултирате с лекар, ако се появят някакви симптоми на унищожаване на бялото вещество, докато лезиите станат необратими. Правилното лечение позволява на човек без проблеми да се справя с ежедневните задачи.

Причини, симптоми и лечение на дисциркулаторна енцефалопатия

Симптоми, диагностика и лечение на дисциркулаторна енцефалопатия 2 степени

Причини, симптоми и лечение на церебрална исхемия

Каква е фокусна промяна в веществото на мозъка с дистрофичен характер?

Нервната тъкан е изключително уязвима: дори при недостиг на кислород и хранителни вещества, нейните структури умират, за съжаление, безвъзвратно - невроните не се образуват отново. Проблемите с микроциркулацията водят до фокусни промени в веществото на мозъка с циркулаторен характер.

Това са опасни нарушения, които не само влошават здравето, но могат напълно да променят начина на живот. Те могат да провокират загубата на онези физиологични функции, които са били извършвани под контрола на мъртвите неврони. Какво е това и лечимо ли е??

Рискови групи

Обикновено фокусните промени в бялото вещество на мозъка с дистрофичен характер най-често се проявяват в напреднала възраст. Повечето огнища се появяват през живота и в резултат на хипоксия и исхемия. Също така хората, водещи заседнал и нездравословен начин на живот, са податливи на болестта. Генетична предразположеност играе роля. Рисковата група включва хора, страдащи от високо или ниско кръвно налягане, диабет, ревматизъм, затлъстяване и атеросклероза. Освен това опасността от развитие на патология заплашва емоционалните индивиди, склонни към стрес.

Бялото вещество на мозъка координира цялата човешка дейност. Той свързва различни части на нервната система. Бялото вещество е необходимо, за да работят две полукълба.

симптоматика

Клинично огнищните лезии на мозъка могат да проявят такива признаци:

  • високо кръвно налягане;
  • пристъпи на епилепсия;
  • отклонения в психиката;
  • виене на свят
  • задръстване в съдовото легло на фундуса;
  • чести главоболия;
  • резки мускулни контракции;
  • парализа.

Можем да различим основните етапи на прогресията на мозъчно-съдовите заболявания:

  1. В началния етап човекът и хората около него практически не забелязват отклонения. Възможни са само главоболие, които обикновено са свързани с претоварване, умора. Някои пациенти развиват апатия. По това време се появяват огнища само без да водят до сериозни проблеми с нервната регулация.
  2. На втория етап отклоненията в психиката и движенията стават все по-забележими, болката се засилва. Хората около вас може да забележат прилив на емоции у пациента.
  3. Третият етап се характеризира с масова смърт на неврони, загуба на контрол върху нервната система над движенията. Такива патологии вече са необратими, те значително променят начина на живот на пациента и неговата личност. Лечението вече не може да възстанови загубените функции.

Чести са ситуациите, когато промените в съдовете на мозъка се откриват абсолютно случайно, като диагнозата е предписана по друга причина. Някои части на тъканта умират безсимптомно, без изразени неизправности в нервната регулация.

Причини

Фокална промяна в мозъчната материя от дистрофичен характер възниква при редица заболявания от различен произход:

  • Промени във васкуларен произход: атеросклероза, мигрена, хипертония и др..
  • Възпалителни заболявания. Множествена склероза, болест на Бехчет, болест на Сьогрен, възпалително заболяване на червата (болест на Крон).
  • Инфекциозни заболявания. ХИВ, сифилис, борелиоза.
  • Интоксикации и метаболитни нарушения, отравяне с въглероден оксид, дефицит на В12.
  • Травматични процеси, свързани с лъчева терапия.
  • Вродени метаболитни заболявания.

Патологията води до нарушение на кръвоснабдяването в която и да е част от мозъка, което е изпълнено със загуба на мозъчната тъкан. Колкото повече се намалява притока на кръв, толкова по-забележими са последствията. Пример е увреждане на гръбначния или мозъчния кръвоток. Подобни нарушения прогресират бавно, но водят до тежки последици..

Как да преодолеем

Въпреки сложността на заболяването и проблемите с диагнозата му, всеки човек може да избегне подобна съдба, като помага на тялото си да се бори с признаците на старост или последиците от сериозно нараняване. За да направите това, следвайте прости правила..

Първо, водете мобилен начин на живот. Ходене или джогинг за поне два часа на ден. Разходка на чист въздух: в гората, в парка, каране извън града и т.н. Играйте игри на открито, съответстващи на физическите способности: баскетбол, пионербол, волейбол, тенис или тенис на маса и др. Колкото повече движение, толкова по-активно работи сърцето и съдовете се укрепват.

Второ, правилното хранене. Елиминирайте или сведете до минимум алкохола, прекалено сладките и солените храни и пържените храни. Това не означава, че трябва да се поддържате в най-строгата диета! Ако искате месо, тогава не го пържете и не капете наденица, по-добре е да сварите. Същото с картофите. Вместо торти и сладкиши, от време на време можете да се поглезите с домашна ябълка, ягодови пайове. Всички вредни храни и храни могат да бъдат заменени с еквиваленти..

Трето, избягвайте стресови ситуации и преумора. Психичното състояние на човек влияе пряко върху здравето му. Не се претоварвайте, почивайте, ако сте уморени, спите поне 8 часа на ден. Не се претоварвайте.

Четвърто, подлагайте се на физически преглед 1-2 пъти годишно, за да следите състоянието на тялото. Особено ако вече сте подложени на лечение!

Най-добре е да не се опитвате да помагате на тялото си с „домашни методи“: пийте лекарства самостоятелно, прилагайте инжекции и т.н. Следвайте инструкциите на лекаря, преминете през процедурите, които той ще предпише. Понякога, за да се определи точността на диагнозата, е необходимо да преминете през много процедури, да вземете тестове - това е нормална ситуация.

Отговорният лекар никога няма да предпише лекарства, ако не е сигурен в точността на диагнозата.

Признаци

Съществуват и различни признаци на фокални промени в мозъчната материя от дистрофичен характер. При фокални промени страда не целият мозък, а само отделните му части. Тъканната дистрофия се появява в случай на недостатъчен прием на хранителни вещества, необходими за нормалното функциониране на нервната система на тялото. Говорим за протеини - строителният материал на човешкото тяло. Протеините се разграждат до аминокиселини, а тези от своя страна стимулират нервната система. Тя също се нуждае от мазнини и въглехидрати - основните източници на енергия, необходими на всяко живо същество..

От витамините мозъкът се нуждае от В1 (активира работата си), В3 (дава енергия на междуклетъчното ниво), В6 (без него е трудно да си представим метаболитните процеси, в допълнение, той е и един вид антидепресант), В12 (помага за запазване на паметта и помага да остане буден), Всички тези витамини могат да бъдат получени в достатъчни количества, като направите правилната диета..

Последици и усложнения

Коронарна цереброваскуларна болест. Цереброваскуларно заболяване. Развитието на магнитен резонанс. Магнитен резонанс. Фактори, които определят прогнозата за исхемичен инсулт. Нови рискови фактори за исхемичен инсулт. Морфология и имуноцитология на атеросклеротична плака на вътрешната каротидна артерия в патогенезата на исхемичния инсулт.

Цереброваскуларно заболяване: В: Вътрешна медицина. Понятие и класификация на мозъчно-съдовите заболявания. Ръководство за съдови заболявания на мозъка. 2-ро изд. Остра цереброваскуларна болест. Невро-радиологична оценка на цереброваскуларно заболяване.

  • интелектуални увреждания;
  • мнестични нарушения;
  • скокове на кръвното налягане;
  • постоянни главоболия и замаяност;
  • астенични прояви;
  • нарушена координация;
  • патология на речта;
  • парализа и пареза;
  • увреждане на слуха и зрението;
  • умствена промяна;
  • развитие на деменция.

патология

Фокалните промени в веществото на мозъка с дистрофичен характер най-често имат формата на такива патологии като:

  • Кистата е малка кухина, която течност запълва. Често пречи на нормалното функциониране на съседните мозъчни региони, тъй като компресира кръвоносните съдове. Кистите се делят на интрацеребрални (мозъчни) и арахноидни. Последното се появява в менингите. Натрупването на цереброспинална течност и възпалителни процеси допринасят за нейното възникване. Церебрална възниква на мястото на мъртвата мозъчна тъкан.
  • Некротично състояние на тъканите - появява се, когато доставката на важни хранителни вещества се влоши в зоните на мозъка по някаква причина. Мъртвите клетки образуват така наречените мъртви зони и не се регенерират..
  • Хематомите и мозъчните белези се появяват след тежки наранявания или сътресения. Фокуси от този тип причиняват структурни повреди.

Етапи на развитие

В сравнение с други видове патологии, фокалните трансформации на дискурциалния тип се разпространяват на няколко етапа. Всяка се отличава със своите отличителни черти. Затова специалистите първо трябва да разберат на кой етап е това разстройство, за да определят оптималната терапевтична техника.

В началните етапи е трудно да се определи наличието на болестта, тъй като процесът на нарушение на кръвообращението в главата е слабо развит. В тази ситуация, все още не се изразяват специалните признаци на разстройството, така че диагнозата ще бъде трудна. Пациентите също не описват конкретни оплаквания..

За втория етап постепенно умира влошаване състоянието на тъканите в мозъка. Подобни процеси се причиняват от проблеми с мозъчното кръвообращение. На последния етап половината мозъчна субстанция умира, работата на органа е нарушена, не се очаква възстановяване. При всеки пациент се появяват симптоми в зависимост от индивидуалните характеристики на тялото.

Диагностика

Пълната картина на фокалните промени в мозъчната субстанция от дистрофичен характер се определя с помощта на MRI сканиране. Тази процедура ви позволява да видите дори малки участъци от трансформации в бяло вещество. А те от своя страна водят до рак и инсулт..

Фокалните дистрофични лезии са с различни размери, те се различават на мястото на локализация. Въз основа на това изследването може да покаже някои видове нарушения.

В мозъчното полукълбо запушването на жизненоважните артерии обикновено се диагностицира поради аномалии в развитието на ембриона или придобити атеросклеротични плаки. Открива се и херния на шийния отдел на гръбначния стълб..

Промените в бялото вещество на мозъка показват хипертония, вродени малформации. В други случаи многобройните мозъчни патологии могат да показват състояние преди инсулт, сенилна деменция, епилепсия.

Понякога лекарите провеждат тестове с пациент, за да установят наличието на когнитивно увреждане. Тоест, нарушения на когнитивните функции. Като ориентация в пространството и времето, разбиране на външните процеси, способността да запомня информация, рисуване, писане, четене и т.н..

Фокалната промяна в мозъчната материя от дистрофичен характер може да се развие по три начина:

  1. В първия случай заболяването има ремитиращ характер. Симптомите се увеличават постепенно, състоянието се влошава и производителността на мозъка намалява. Но от време на време има ремисии - временни подобрения в здравето, след което пациентът отново се влошава.
  2. Прогресивните фокусни промени в веществото на мозъка с дисциркулаторен дистрофичен характер се развиват много бързо. Всеки стадий на заболяването отнема не повече от две години, което се счита за кратък срок за органични мозъчни лезии..
  3. Обикновено влошаването на човек, страдащ от фокални промени, продължава много години, което в крайна сметка води до деменция.

Трябва да се помни, че единичните фокусни промени в мозъчната материя от дистрофичен характер често се проявяват при млади хора, а единичното увреждане на бялото вещество при възрастен човек се счита за норма. Атеросклеротичният тип структурни артерии на мозъка се появява при 50% от пациентите над 50 години. В по-голямата си част са засегнати хипертониците. Следователно, трябва да покажете резултата от ЯМР на невролог, така че той да определи тежестта на нарушенията в мозъка, като сравнява резултата от ЯМР и клиничната картина на заболяването.

Прояви на фокални промени в мозъчната материя

Мозъкът е снабден с кръв от два съдови басейна - каротидната и гръбначните артерии, които вече имат анастомози в черепната кухина и образуват кръга на Уилис. Възможността за притока на кръв от едната половина на мозъка към другата се счита за най-важния физиологичен механизъм за компенсиране на съдови нарушения, така че клиниката на дифузни малки фокални промени не се появява веднага и изобщо не.

Мозъкът обаче е много чувствителен към хипоксия, поради което продължителната хипертония с увреждане на артериалната мрежа, атеросклерозата, която възпрепятства притока на кръв, възпалителните промени в кръвоносните съдове и дори остеохондрозата може да доведе до необратими последици и клетъчна смърт.

Тъй като фокалните промени в мозъчната тъкан настъпват поради различни причини, симптомите могат да бъдат различни. Дисциркулаторните и сенилни промени имат сходни характеристики, но си струва да се помни, че огнищата при сравнително здрави хора е малко вероятно да имат някакви прояви.

Често промените в мозъчната тъкан изобщо не се появяват и при пациенти в напреднала възраст те обикновено се считат за възрастова норма, поради което при всяко заключение на ЯМР резултатът трябва да се интерпретира от опитен невролог в съответствие със симптомите и възрастта на пациента.

Ако заключението показва фокални промени, но няма признаци на проблеми, тогава не е необходимо да ги лекувате, все пак ще трябва да посетите лекар и периодично да наблюдавате MR картината в мозъка.

Често пациентите с фокални промени се оплакват от постоянни главоболия, които също не са задължително свързани с идентифицираните промени. Други причини винаги трябва да бъдат изключени, преди да започнете да се „борите“ с MR картината..

В случаите, когато пациентът вече е диагностициран с артериална хипертония, атеросклероза на съдовете на мозъка или шията, диабет или комбинация от тях, много вероятно е ЯМР да покаже съответните фокални промени. Симптомите в този случай могат да се състоят от:

  • Нарушения на емоционалната сфера - раздразнителност, променливост на настроението, склонност към апатия и депресия;
  • Безсъние през нощта, сънливост през деня, неправилни циркадни ритми;
  • Намалена умствена работа, памет, внимание, интелигентност;
  • Често главоболие, виене на свят;
  • Нарушения в движението (пареза, парализа) и чувствителност.

Първоначалните признаци на дисциркулаторни и хипоксични промени не винаги предизвикват безпокойство при пациентите. Слабостта, усещането за умора, лошото настроение и главоболието често са свързани със стрес, преумора в работата и дори лошо време.

Тъй като дифузните промени в мозъка напредват, поведенческите неадекватни реакции стават все по-отчетливи, психиката се променя и общуването с близките хора страда. При тежки случаи на съдова деменция, самолечението и независимото съществуване стават невъзможни, функционирането на тазовите органи се нарушава, пареза на определени мускулни групи е възможна.

Когнитивното увреждане почти винаги съпътства възрастовите дегенеративни процеси с дистрофия на мозъка. Тежката деменция от съдов произход с множество дълбоки огнища на разреждане на нервната тъкан и атрофия на кората е придружена от нарушена памет, намалена умствена активност, дезориентация във времето и пространството и невъзможността да се решават не само интелектуални, но и прости ежедневни задачи. Пациентът престава да разпознава близки, губи способността да възпроизвежда артикулираща и смислена реч, става депресиран, но може да бъде агресивен.

На фона на когнитивните и емоционални разстройства патологията на двигателната сфера прогресира: походката става нестабилна, появява се треперене на крайниците, преглъщането е нарушено, парезата се засилва до парализа.

Фокалните постишемични промени обикновено са свързани с минали инсулти, така че симптомите включват пареза и парализа, зрителни нарушения, говор, фини двигателни умения и интелигентност.

В някои източници фокалните промени се разделят на постишемични, дисциркулаторни и дистрофични. Трябва да се разбере, че това разделение е много произволно и далеч не винаги отразява симптомите и прогнозата за пациента. В много случаи дистрофичните промени, свързани с възрастта, са свързани с дисциркулаторни промени, дължащи се на хипертония или атеросклероза, а пост-исхемичните огнища могат да се появят при съществуващ дифузен съдов произход. Появата на нови места за унищожаване на невроните ще изостри проявите на съществуваща патология..

Диета

В ранните стадии на това заболяване е достатъчно да преразгледате начина си на живот и хранителния си режим, като изберете по-щадящ режим и диета. Диетата се препоръчва да се намали консумацията на животински мазнини и е по-добре напълно да ги замените с растителни. Трябва да ядете риба и морски дарове вместо тлъсто месо, да намалите количеството сол в диетата. Пресните плодове и зеленчуци ще са от голяма полза..

лечение

Има огромен брой фокусни аномалии, следователно, всяка има своя собствена причина за поява. Лечението на мозъчните патологии се основава на унищожаването на онези фактори, довели до появата на огнища на увреждане на мозъчната тъкан. В допълнение към елиминирането на основното заболяване, лекарят може също да предпише витамини и лекарства, които помагат в борбата с влошаването на церебралния кръвен поток.

Процесът на лечение зависи пряко от това какви соматични неизправности в тялото доведоха до появата на огнища в мозъка. За инфекция например се вземат антибиотици, за наранявания - диуретици, деконгестанти, антиконвулсанти. Ако увреждането на мозъчната тъкан е причинено от нарушения на кръвообращението, тогава се предписват ноотропи и коагуланти.

Съвременни терапии

Мерките за лечение са необходими за елиминиране на основните симптоми на заболяване, което провокира мозъчно разстройство. Трябва да използвам лекарства, които инхибират развитието на патология.

Задължителна употреба на съдови лекарства като пентоксифилин, винпоцетин, цинаризин, дихидроергокриптин. Те имат благоприятен ефект върху кръвоснабдяването на мозъчната тъкан, стабилизират работата на капилярите, повишават пластичността на червените кръвни клетки и правят кръвта течна. Лекарствата помагат за премахване на съдовия спазъм, повишават устойчивостта на артериите и вените към хипоксия.

Под формата на антиоксидант, антихипоксант се използва цитофлавин, пирацетам. Лечението с вестибулотропни лекарства спира замаяността, премахва треперенето по време на движение, подобрява качеството на живот на пациентите. При високо кръвно налягане е необходимо постоянно наблюдение на цифрите на налягането и честотата на контракциите, стабилизирайки ги според показанията.

Днес лекарите обръщат много внимание на вещества, които блокират калциевите канали, стабилизират кръвното налягане и действат като невропротектори. Церебролизин помага за възстановяване на когнитивната функция.

Фокални промени в бялото вещество на мозъка

Човешкото тяло не е вечно и с възрастта в него се развиват различни патологични процеси. Най-опасните сред тях са фокусни промени в веществото на мозъка с циркулаторен характер. Те възникват поради нарушен мозъчен кръвоток. Такъв патологичен процес се проявява с редица неврологични симптоми и се характеризира с прогресиращ курс. Няма да е възможно да възстановите загубените нервни клетки към живота, но можете да забавите хода на заболяването или да предотвратите напълно неговото развитие.

Причини и признаци на патология

Какво да направите с фокусна промяна в веществото на мозъка, трябва да кажете на лекаря, но самият пациент може да подозира наличието на патология. Заболяването често има постишемичен произход. Характеризира се с нарушение на притока на кръв в едно от полукълбото (полукълбо). За някои хора е трудно да разберат какво е, така че за удобство развитието на промените в веществото на мозъка беше разделено на 3 етапа:

  • Първа стъпка. На този етап не се появяват признаци на фокални лезии в мозъчната субстанция. Пациентът може да почувства само лека слабост, замаяност и апатия. Понякога сънят е нарушен и главоболието е тревожно. Фокусите на съдовия генезис се появяват само и има леки неизправности в кръвообращението;
  • Втора фаза. С развитието на патологията хода на заболяването се влошава. Това се проявява под формата на мигрена, намаляване на умствените способности, шум в ушите, изблици на емоции и в нарушение на координацията на движенията;
  • Третият етап. Ако болестта е достигнала този етап, тогава фокусните промени в бялото вещество на мозъка имат необратими последици. Повечето неврони умират и пациентът бързо намалява мускулния тонус. С течение на времето се появяват симптоми на деменция (деменция), сетивните органи престават да изпълняват функциите си и човекът напълно губи контрол над движенията си.

Подкорковите огнища в бялото вещество, разположени под кората на главния мозък, може да не се появят изобщо дълго време. Диагностицирайте такива повреди главно случайно.

Промените в бялото вещество на челните лобове се проявяват забележимо по-активно и главно под формата на намаляване на умствените способности.

Рискови групи

Ако няма признаци на заболяването, препоръчително е да разберете какви са рисковите групи за това заболяване. Според статистиката фокалната лезия често се появява при наличие на такива патологии:

  • Атеросклерозата;
  • Високо налягане;
  • VVD (вегетоваскуларна дистония);
  • Диабет;
  • Патология на сърдечния мускул;
  • Постоянен стрес;
  • Седяща работа;
  • Злоупотреба с лоши навици;
  • наднормено тегло.

Увреждане на бялото вещество на мозъка от съдов произход може да възникне поради промени, свързани с възрастта. Обикновено малки единични огнища се наблюдават при хора след 60 години.

Дистрофичен характер на увреждане

В допълнение към увреждане, причинено от съдов произход, има и други видове заболявания, например единични фокални промени в мозъчната субстанция от дистрофичен характер. Този вид патология възниква поради липса на хранене. Причините за това явление са следните:

  • Отслабено кръвоснабдяване;
  • Остеохондроза на шийния гръбначен стълб в остър стадий;
  • Онкологични заболявания;
  • Травми на главата.

Увреждането на мозъчно вещество с дистрофичен характер обикновено се проявява поради липса на хранене в мозъчната тъкан. В този случай пациентът има симптоми:

  • Намалена мозъчна активност;
  • деменция
  • Главоболие;
  • Отслабване на мускулната тъкан (пареза);
  • Парализа на определени мускулни групи;
  • виене на свят.

Диагностика

Повечето хора с възрастта се появяват фокални промени в веществото, които са възникнали поради тъканна дистрофия или поради неизправност в кръвообращението. Можете да ги видите с помощта на магнитен резонанс (ЯМР):

  • Промени в кората на главния мозък. Този фокус възниква главно поради запушване или затягане на гръбначната артерия. Това обикновено е свързано с вродени малформации или развитие на атеросклероза. В редки случаи, заедно с появата на фокус в кората на мозъчните полукълба на мозъка, възниква гръбначна херния;
  • Множество фокусни промени. Тяхното присъствие обикновено показва състояние преди инсулт. В някои случаи те могат да предотвратят деменция, епилепсия и други патологични процеси, свързани със съдова атрофия. Ако бъдат открити такива промени, трябва да се започне спешен курс на терапия, за да се предотвратят необратими последици;
  • Микрофокусни промени. Такива щети се срещат почти във всеки човек след 50-55 години. Можете да ги видите, като използват контрастен агент, само ако имат патологичен характер на възникване. Малките фокусни промени не са особено очевидни, но с развитието си те могат да причинят инсулт;
  • Промените в бялото вещество на фронталния и париеталния лоб са субкортикални и перивентрикуларни. Този вид увреждане възниква поради постоянно повишено налягане, особено ако човек е имал хипертонична криза. Понякога малките изолирани огнища са вродени. Опасността възниква поради нарастването на нараняванията в бялото вещество на фронталните и париеталните лобове подкортикални. В такава ситуация симптоматиката постепенно прогресира..

Ако човек е изложен на риск, тогава трябва да се прави ЯМР на мозъка (мозъка) веднъж годишно. В противен случай такъв преглед за предпочитане се прави на всеки 2-3 години за профилактика. Ако ЯМР покаже висока ехогенност на фокуса на дискулаторния генезис, това може да показва наличието на рак в мозъка.

Методи за борба с патологията

Постепенно засягайки мозъчната тъкан на човек, болестта може да причини необратими последици. За да се предотвратят промени в бялото вещество на мозъка със съдов характер, е необходимо да се спре появяващите се симптоми и да се подобри притока на кръв с помощта на медикаменти и физиотерапия. Лечението трябва да е цялостно, което означава, че трябва да промените начина си на живот. За да направите това, трябва да следвате тези правила:

  • Активен начин на живот. Пациентът трябва да се движи повече и да спортува. След хранене е препоръчително да отидете на разходка и същото не боли да правите преди лягане. Добре повлиян от водни процедури, каране на ски и джогинг. Лечението с активен начин на живот подобрява общото състояние, а също така укрепва сърдечно-съдовата система;
  • Правилно съставена диета. За успешното лечение ще трябва да изоставите алкохола и да намалите консумацията на сладкиши, консервиране, както и пушени и пържени храни. Можете да ги замените с варена храна или на пара. Вместо закупени сладки, можете да направите домашен пай или да ядете плодове;
  • Избягване на стреса. Постоянният психически стрес е една от причините за много заболявания, така че е препоръчително да се отпуснете повече и да не се претоварвате;
  • Здравословен сън. Човек трябва да спи поне 6-8 часа на ден. При наличие на патология е препоръчително да се увеличи времето за сън с 1-2 часа;
  • Годишно проучване. Ако се диагностицира промяна в бялото вещество на мозъка, тогава пациентът трябва да се подлага на ЯМР 2 пъти годишно. Задължително е да се спазват всички препоръки на лекаря и да се вземат необходимите тестове навреме.

Лечението на фокалните промени обикновено се състои в промяна на начина на живот и премахване на причините за тяхното развитие. Препоръчително е да откриете проблема веднага, за да можете да забавите хода му. За целта трябва да се извършва пълен преглед годишно..