Основен / Налягане

Минимална церебрална дисфункция. Причини, остеопатично лечение

Налягане

Минималната церебрална дисфункция (ММД) е концепция, която съчетава почти всяко нарушение на поведението на децата в комбинация с минимални неврологични прояви:

  • Разстройство на хиперактивността с дефицит на вниманието (ADHD)
  • забавяне на речта
  • забавяне на двигателя
  • бавно психомоторно развитие
  • детски психози
  • друг.

Минималната церебрална дисфункция се среща при приблизително 20% от децата в предучилищна възраст и 5% от децата, които посещават основно училище.

Причини за ММД

Минималната церебрална дисфункция може да бъде проява на следните проблеми от по-ранна възраст:

Всички тези проблеми засягат централната нервна система, храненето и функцията на нервните клетки. При неизразени разстройства обаче неврологичните симптоми могат да бъдат заличени, което характеризира диагнозата..

Прояви на ММД при деца

Минималната церебрална дисфункция може да възникне от ранна възраст. Затова лекарят наблюдава възможни отклонения от първите дни от живота на бебето. Не всички тези отклонения показват патология и могат да бъдат вариант на възрастовата норма. Въпреки това внимателната оценка и профилактика е предпочитаната тактика в развитието на детето.

Най-честите симптоми на разстройство на ЦНС включват:

Остеопатично лечение на ММД при деца

Остеопатичното лечение на минимална церебрална дисфункция при деца е насочено на първо място към премахване на причините, които могат да засегнат функцията на нервната клетка, причинявайки неврологични симптоми. Тези причини включват травма при раждане, последствия от цезарово сечение, компресия на шевовете на черепа, дисфункция на шийния отдел на гръбначния стълб, хипертония-хидроцефален синдром. Работейки с цялото тяло, остеопатичният лекар в нашия медицински център премахва функционалните причини за нарушен приток на кръв, движение на цереброспиналната течност, нормализира мускулния тонус, което има благоприятен ефект върху функционирането на нервната система и развитието на бебето. Предимството на остеопатията е ефектът върху причината, което води до нарушаване на способността на нервната система да се самовъзстановява. Лечението е без лекарства, няма странични ефекти и е абсолютно безболезнено за бебето.

Предимства на лечението в Центъра за остеопатия и неврология Neonatus Sanus

Нашата клиника по остеопатия и неврология на Василиевски остров „Неонатус Санус“ - здраве от раждането, има богат практически опит в превенцията и лечението на новородени, бебета и деца.

Можем и обичаме да работим с деца!

В нашата клиника работят опитни остеопати, невролози. Всяко бебе се отделя много внимание, за да разбере детето, прецизно да оцени състоянието му, да даде препоръки на родителите и, ако е необходимо, да проведе ефективно остеопатично лечение.

В нашия център можете да получите най-доброто изследване, лечение и препоръки от водещи експерти в Санкт Петербург.

Цената на лечението за новородени, кърмачета и кърмачета

В нашата клиника Neonatus Sanus в Санкт Петербург можете да си уговорите час за консултация и лечение на новородени от 14-дневна възраст, бебета и деца.

Минимална церебрална дисфункция (MMD): концепция, симптоми, диагноза, как да се лекува, прогноза

© Автор: А. Олеся Валериевна, д.м.н., практикуващ, преподавател в медицински университет, специално за VesselInfo.ru (за авторите)

Минималната церебрална дисфункция (MMD) е една от често срещаните разновидности на детските психични разстройства. Честотата на разпространението му варира от 5% до 20% при деца в училище и деца в предучилищна възраст. Много изследователи смятат минималната церебрална дисфункция като последица от фокални лезии на церебралната тъкан, което води до разстройство и свързан с възрастта дисбаланс в психичните процеси..

При минимална мозъчна дисфункция съзряването на регулаторните системи на организма се забавя, което би трябвало да осигури най-сложните интегративни процеси - реч, запомняне, внимание и др..

Локалната лезия, недостатъчното развитие или некоординиране на дейността на която и да е част от кората на главния мозък причиняват нарушения в двигателната сфера, речта, трудности при овладяване на писането, четенето и броенето. Един от най-честите симптоми на ММД, много експерти смятат така нареченото разстройство на хиперактивността с дефицит на внимание (ADHD).

СДВХ е най-честата диагноза, свързана с ММД.

Терминът церебрална дисфункция е предложен в средата на миналия век. Той започна да се използва за обозначаване на поведенчески разстройства, които са различни поради причината и механизма на развитие и учене, които не бяха придружени от намалена интелигентност. Невропсихологичните тестове помогнаха да се установи наличието на фокални промени в мозъка на децата с патология на речевото развитие, поведение и учене. Освен това експертите установили, че наследственото предразположение играе роля при появата на патология..

Причини за развитието на ММД

Точната причина за синдрома на минимална мозъчна дисфункция не е изяснена, но експертите смятат, че нарушението възниква поради появата на ограничени огнища на увреждане на кората на главния мозък или малформации на централната нервна система срещу различни неблагоприятни ефекти. На възраст 3-6 години, разстройството може да причини липса на педагогическо участие и адекватна социализация.

Има няколко вида причинителни фактори, в зависимост от това в кой момент от живота на детето е действало:

  • Антенатална - прилага се от майката или околната среда по време на бременност и включва вирусни инфекции, обостряне на хронични заболявания, продължителна интоксикация, хранителни грешки, метаболитни нарушения (захарен диабет), гестоза, заплаха от спонтанен аборт, недоносеност, както и неблагоприятни условия на околната среда, радиация и др. злоупотреба с наркотици, алкохол, тютюнопушене;
  • Интранатален - действа върху незрял мозък на бебето по време на раждане - слабост на раждането, бързо раждане, лекарствено стимулиране на раждането, оперативно раждане, хипоксия на фона на връвта, увиваща се около шията на плода, използване на вакуум екстрактори или форцепс, теглото на плода е повече от 4 килограма;
  • Постнатално - мозъчни травми, невроинфекция, липса на образование, социализация, педагогическо участие.

Какви са признаците на ММД?

Симптомите на минимална церебрална дисфункция могат да станат забележими веднага след раждането на бебето и по-късно. Те стават особено ярки в критични моменти - когато бебето започне да посещава градината и се научи да общува с връстници през периода, когато започва училище. За деца на различна възраст е характерно преобладаването на определени прояви.

При деца от 1-ва година се наблюдават така наречените незначителни неврологични симптоми, при децата в предучилищна възраст поведенчески промени се затрудняват, трудностите в обучението стават забележими, учениците показват изразени психоемоционални смущения, социална дезадаптация.

При малки деца минималната церебрална дисфункция се проявява чрез синдром на повишена възбудимост, симптомите на който родителите забелязват през първите няколко месеца от живота на бебето, но в пета част от случаите проявлението им се проявява шест месеца или по-късно.

Децата с хипер възбудимост са неспокойни, често крещят без причина, дори и с добри грижи и хранене. Двигателната активност е прекомерна, вегетативните прояви са характерни под формата на зачервяване или силна бледност на кожата, цианоза на пръстите, върха на носа, устните, повишено изпотяване и твърде бърз пулс. Често забележимо треперене на брадичката, мускулна хипертоничност, когато дете крещи.

Характерните признаци на хипервъзбудимост през първата година от живота се считат за проблеми със съня, когато детето не може да спи дълго време, се събужда, треперене, трудности с храненето и храносмилането. Свръхвъзбудените деца често отригват, дори е възможно повръщане. Повишената чревна активност провокира диария, която може да бъде заменена със запек.

При деца от една до 3 години се проявява минимална церебрална дисфункция:

  1. Висока нервна възбудимост;
  2. Моторно безпокойство;
  3. Нарушение на съня, апетит;
  4. Недостатъчно наддаване на тегло;
  5. Забавяне в развитието на психо-речта;
  6. Неудобство в движенията.

Тригодишните деца с ММД се уморяват бързо, разсейват се от часовете, имат бърз нрав, разпръснати са и упорити. Те са предразположени към промени в настроението, сълзливост, прекомерна двигателна активност. Със запазената интелигентност децата често не се справят с обикновените битови умения, не могат да се обличат, страдат от енуреза и др..

Децата с мозъчна дисфункция не могат да стоят неподвижно дълго време, постоянно се движат, трудно се концентрират върху някой един урок, разсейват се и лошо усвояват материал, когато се опитват да учат. Такива деца правят съзнателни движения, но често последните са напълно безполезни и непоследователни.

Автономните симптоми в предучилищна възраст все още се усещат от изпотяване, непоносимост към задушие, болест при движение в транспорт, чувствителност към ярка светлина и силен шум.

Началото на посещенията в предучилищни институции и училища провокира изостряне на признаците на мозъчна дисфункция, тъй като мозъкът на детето не може да се адаптира към новите условия и изисквания, които ще трябва да бъдат изпълнени, и страда от прекомерен психоемоционален и физически стрес.

След три години сред симптомите преобладават поведенчески разстройства: децата са упорити, неподчинени, разсеяни, склонни към неврози. Освен това има изоставане в менталното и речевото образуване, проявяват се нарушения в произношението на звуци и думи, речникът не се разширява, ученето е трудно. Тези симптоми се увеличават на фона на прекомерната възбудимост..

Началото на учебния период показва проблеми под формата на дезадаптация, която е свързана с ММД:

  • Ученето за четене и писане страда;
  • Поведението е нарушено;
  • Развива се вегетативна дисфункция.

Учениците с ММД са несигурни, страдат от ниско самочувствие, неадекватно остро изпитват някакви проблеми, склонни са към фобии, агресия и импулсивни. Те търсят усамотение, избягват контакт с съученици и учители, егоистични, често отиват в конфликт.

Подрастващите, страдащи от минимална церебрална дисфункция, проявяват ярки нарушения в поведението: агресивни са, лошо намират общ език с връстници, учители и родители, слабо изучени и са склонни към ранна употреба на алкохол и наркотици. Подобно разстройство може да доведе до дезадаптация в обществото и до по-тежки психични разстройства..

Диагностика и лечение на ММД

Диагнозата на синдрома на минимална церебрална дисфункция е сложна и включва цяла гама от мерки, като се започне с изясняване на историята на бременността и раждането, фамилната анамнеза, условията на живот на детето и завършва с обективни лабораторни и инструментални данни.

Когато разговаря с родителите, специалистът се опитва да намери възможна причина за проблемното поведение на детето и да установи кога са се появили първите признаци на неприятности. При децата в предучилищна възраст е важно да се анализира динамиката на симптомите и тежестта им.

Прегледът на новородени и деца от първата година включва анализ на рефлексите, тяхната симетрия, определяне на мускулния тонус. При по-възрастните пациенти изследването няма диагностична стойност, много по-важна е психологическата диагноза, която дава възможност да се оцени поведението, нивото на интелигентност, особено психиката на детето. Извършва се с помощта на различни тестови задачи..

Като част от лабораторната диагностика на минимална церебрална дисфункция, на пациента се назначават общи изследвания на кръв и урина, но по-вероятно е те да бъдат профилактични или да премахнат соматичната причина за безпокойство на бебето. При MMD обикновено не се наблюдават промени в анализите..

Оценката на функционирането на централната нервна система и притока на кръв в мозъка се извършва с помощта на електроенцефалография, ехоенцефалография, невросонография, КТ, ЯМР на мозъка. Изследванията могат да покажат огнищни лезии на челния лоб, намаляване на обема на малкия мозък, намаляване на обема на сивото вещество в фронтапариеталната зона вляво.

Минималната церебрална дисфункция трябва да бъде диференцирана с наранявания на черепа и мозъка, инфекциозни лезии, церебрална парализа, епилепсия, психични заболявания, някои интоксикации.

Лечението на минимална церебрална дисфункция трябва да бъде цялостно, включващо не само психологически и педагогически методи за корекция, но и лекарствения ефект. Обикновено експертите препоръчват да се комбинират и двата подхода. Образователните класове с дете се изграждат по индивидуален план в съответствие с причините за патологията и нюансите на симптомите.

Педагогическа помощ и психотерапия са необходими за преодоляване на изоставането в психическото развитие със социално-педагогическото пренебрегване на децата в проблемните семейства. Те помагат да се адаптира бебето в детската градина, да се интегрира ученика в екипа на връстниците.

Много важен фактор в процеса на елиминиране на признаците на ММД се счита психологическата ситуация в семейството, особено отношенията между следващия род, степента на тяхното участие в живота на детето. Родителите трябва напълно да демонстрират положителния тип общуване, когато задължително се насърчава всеки, дори и най-малкият, успехът на детето и в къщата цари спокойна атмосфера.

Всички ежедневни тревоги и постижения на бебето трябва да бъдат в зрителното поле и под вниманието на родителите, той трябва да почувства тяхното участие, безразличие и грижа. Важно е да се откаже от честата употреба на думите "не", "не", комуникацията трябва да е мека, без натиск и писък.

Децата в предучилищна и училищна възраст трябва да ограничат времето, прекарано пред телевизора или пред компютъра, да изключат агресивните игри в полза на проектирането, рисуването, сгъването на пъзели, четенето на книги. Такива упражнения помагат да се концентрираме, да научим да поддържаме емоционален баланс..

В процеса на социална адаптация първостепенна роля играят и родителите, които със своя пример трябва да покажат на бебето възможностите за адекватно взаимодействие с другите в екипа. Децата с ММД изискват много внимание и търпение от майките и татковците, защото без правилния подход и подкрепа от близките, самото дете няма да се отърве от нарушенията.

Лекарствата са показани за тези деца, за които работата с психолог и учители не носи положителен резултат. Използват се нооторотици (енцефабол, церебролизин), стимуланти на мозъчната активност (метилфенидат, пемолин). Много невролози предписват незабанон, който има положителен ефект върху нервните връзки, оксигенацията на нервната тъкан, подобрява мозъчната дейност.

При тежестта на специфичните симптоми се прилага симптоматично лечение:

  1. За нарушения на съня - лекарства от бензодиазепиновата група (нитразепам);
  2. В случай на емоционални разстройства - успокоителни (валериана, маточница, бром), транквиланти и антидепресанти (диазепам, триоксазин, фенибут, амитриптилин).

В допълнение към медицинската и психолого-педагогическата подкрепа са полезни физиотерапевтичните методи на лечение и общите мерки за подобряване на здравето. Обикновено предписват масаж, водни процедури, физиотерапевтични упражнения. С нормализирането на мозъчната дейност спортът се разширява - възможни са бягане, ски, колоездене, плуване в басейна.

Общите мерки са за нормализиране на режима на работа и почивка, осигуряване на продължителен сън, спазване на приемлива продължителност на тренировъчните сесии с редовни почивки. Храненето трябва да е здравословно, а не да води до запек или диария. Полезно е да приемате мултивитаминни комплекси и минерали, да дишате чист въздух, да водите активен начин на живот.

Родителите на бебета с мозъчна дисфункция трябва да знаят някои правила, които ви позволяват бързо да се отървете от патологията:

  • Детето трябва да спазва установения режим на деня, да ляга навреме, да ходи ежедневно, препоръчително е да правите всичко това едновременно, за да синхронизирате мозъчната дейност;
  • Деца под 6 години трябва да спят през деня, в противен случай нощният сън ще стане неспокоен и детето ще бъде хиперактивно;
  • Детето трябва да бъде предупредено предварително за всичко, което ще се случи, независимо дали това е пътуване до лекаря, пътуване във ваканция или пренареждане в къщата, така че да има време да се подготви психологически и да не уреди конфликт;
  • Пристигането на гости не трябва да нарушава ежедневието и навиците на бебето, докато контактите с непознати хора трябва да бъдат изключени по възможност;
  • комуникацията с връстниците трябва да бъде под контрола на родителите, не трябва да уморява детето, да бъде прекалено дълго, по-добре е да не комбинирате децата с хиперактивност в една компания;
  • В никакъв случай родителите не трябва да изясняват отношенията с бебето; той може да се изплаши, да се оттегли в себе си, показвайки всички признаци на изтощение на и без това слаба психика;
  • Във възпитанието на бебе с ММД специална роля е отредена на таткото, който ще предприеме някои от домакинските дела и педагогическите мерки, позволявайки на майката да се отпусне малко, да бъде сама, тъй като всяка минута капризи и тревоги на детето изчерпват нервната система на майката, което след това се отразява на търпението при общуване с бебето ;
  • Компютър, телевизор, мобилен телефон и други джаджи трябва да бъдат строго ограничени, тъй като те зареждат мозъка на дете, могат да причинят истерия и спазми, дори когато бебето не гледа филм, а остава само в стая с гледане на възрастни;
  • В режима на деня трябва да има време за свободното време, физическа активност, разходки;
  • Класовете трябва да са спокойни - рисуване, моделиране, пъзели, конструктор вместо активни групови игри и посещение на детски групи (в допълнение към градината);
  • Полезно е да четете детски книги за бебето, да слушате приятна музика заедно, нощем трябва да пеете приспивна песен, създавайки спокойна обстановка и да изключите светлината навреме;
  • Ако е възможно, препоръчително е да държите детето вкъщи и е по-добре да планирате училище за възраст не по-рано от 7 години, защото детските групи са друг сериозен стрес.

По този начин правилата на поведение в семейството не са най-трудните. Основните условия са спокойствие, търпение, дружелюбност и уважение на членовете на семейството един към друг, премахване на всякакви натоварвания за детето, дори и да изглеждат приятни, като посещение на театъра или новогодишното дърво, интересно пътуване или покана за весели гости.

Прогнозата за минимална церебрална дисфункция се счита за благоприятна. В почти половината от случаите в юношеска и зряла възраст симптоматиката изчезва, особено ако се предприемат навременни подходящи мерки.

При някои пациенти признаците на ММД могат да продължат в зряла възраст, но като правило сериозни психични разстройства не се достигат. Хората, които страдат от MMD в детска възраст, често са нетърпеливи, могат да пламнат, не са много внимателни и могат да се разпръснат. Подобни поведенчески аспекти оставят отпечатък върху комуникацията с другите, могат да повлияят негативно на създаването на собствено семейство, придобиването на желаната професия, работа в екип на работа.

Няма специфична профилактика на синдрома на ММД, тъй като точната му причина е неизвестна, обаче рискът от патология може да бъде намален чрез елиминиране на всички фактори, които биха могли да повлияят неблагоприятно на хода на бременността и раждането. Бъдещата майка трябва да обръща голямо внимание на диетата си, редовно да посещава лекар, да лекува своевременно всякакви заболявания и предварително да уговори с акушер-лекаря оптималния начин на раждане.

В случай, че не е възможно да се избегнат неблагоприятни условия (например патологично раждане), младата майка трябва ясно да следи всички особености на развитието на бебето, своевременно да показва бебето на специалисти, да участва възможно най-пълно в неговото възпитание и образование, създавайки у дома атмосфера на спокойствие, стабилност и любов към бебе.

Как да се лекува минимална мозъчна дисфункция (MMD) при деца?

Минималната церебрална дисфункция при деца е комбинация от груби нарушения на централната и вегетативната нервна система, която е придружена от дезадаптация на детето в обществото и обратими разстройства в емоционалната, волевата, интелектуалната и поведенческата сфера. Този синдром се характеризира с изглаждане на симптомите, докато детето расте или пълното му изчезване при благоприятни условия на околната среда.

ММД при деца често се свързва с травма при раждане, довела до хипоксия и съответно до образуване на някои неврологични и психични разстройства с преходен характер.

Мозъчната дисфункция при това разстройство не е противопоказание за учене в редовно училище, физкултурен салон или университет, тъй като често децата с ММД могат да се справят добре с много физически и психически натоварвания. Основното условие е нежен режим - умерен психически стрес, който позволява на детето да прави редовни почивки, за да възстанови психоемоционалния баланс. Обикновено мозъчната дисфункция се нормализира до 7-8 години, но има случаи на нейното появяване в по-стара възраст (14-16 години), което показва силен стрес за детето, поради което образуването на хроничен стрес.

етиология

Минималната церебрална дисфункция може да се дължи на следните причини:

  • Генетично предразположение;
  • Хроничен стрес
  • Лошо хранене на майката по време на бременност;
  • авитаминоза;
  • Лоши навици;
  • Слаб труд;
  • Бърза доставка;
  • Фетална хипоксия;
  • Наранявания при раждане;
  • Тежки съпътстващи заболявания на детето (сърдечни заболявания, бронхиална астма);
  • Вътрематочни инфекции;
  • Резус-конфликт между майката и плода по време на бременност (например плодът е имал кръвна група "+", а майката "-").

От горните причини можем да заключим, че незрялостта на мозъка при деца е тясно свързана с вътрематочната патология. Ето защо, ако има съмнение за минимална дисфункция, е необходимо да се проведе задълбочен разговор както с детето, така и с родителите, за да се диагностицира ММД.

Клиничната картина при деца

Симптомите на минимална церебрална дисфункция могат да бъдат заличени до училищна възраст, което затруднява навременното диагностициране поради късни посещения при лекаря.

Клиничната картина е разнообразна и се проявява под формата на:

  • Лошо асимилиране на информация;
  • Отвличане на вниманието;
  • умора
  • Нарушение на дефицита на вниманието (дете започва едновременно няколко неща едновременно, но отпада всичко, често губи неща, не може да се концентрира върху обекти, изискващи засилено запаметяване);
  • Безпокойство;
  • Намалена продължителност на вниманието;
  • Закъснения в развитието на речта;
  • Невъзможност за изграждане на дълги изречения или запомняне на чутия и / или прочетения текст;
  • Неудобство в движенията;
  • Нарушаване на паметта;
  • Нарушения на фините двигателни умения (трудно е детето да шие, завързва обувки, закопчава копчета и т.н.);
  • Емоционална лабилност (промяна на настроението от депресивна към еуфорична поради незначителни неща);
  • Влошаване на пространствената ориентация (такива деца често се бъркат, където „ляво“ и къде „дясно“);
  • Често - инфантилизъм, истерични прояви, избягване на отговорност и изпълнение на задълженията.

Също така, често се откриват вегетативни разстройства:

  • Увеличен пулс, усещане за сърдечен пулс;
  • Повишена честота на дишане;
  • изпотяване;
  • Стомашно-чревно разстройство: диария, киселини, гадене, понякога повръщане;
  • Понякога - потрепване на мускули, спазми;
  • Проблеми със съня, затруднено заспиване, безсъние.

Клиничната картина при възрастни

Ако ММД не е била диагностицирана навреме или е проведено лечение, но под въздействието на фактори на околната среда, човекът отново изпада в стресово състояние, клиничната картина ще бъде подробно невротично разстройство:

  • Нарушаване на паметта;
  • Трудност при усвояването на информация;
  • Безпокойство;
  • Прекомерна раздразнителност;
  • Лабилност на настроението;
  • Импулсивно поведение;
  • Агресивност;
  • Умората;
  • Неудобство в движенията;
  • разсейване.

При възрастни може да се появи PNMK (преходна мозъчносъдова злополука), която е преходна исхемична атака. Често е резултат от съпътстващи системни заболявания (захарен диабет, атеросклероза), наличието на нараняване на главата или увреждане на гръбначния стълб (което може да се дължи на патологията на раждането). Пристъпът продължава от няколко секунди до няколко часа и е придружен от зрително увреждане, главоболие, виене на свят, изтръпване. При неврологичен преглед - патологични рефлекси на Бабински, Росолимо.

Необходимо е да се разграничи PMNK от ONMK (остро нарушение на мозъчното кръвоснабдяване). При ONMK симптоматиката е постоянна и не отшумява в рамките на един ден, ще има характерни промени в ЯМР и КТ - снимка.

Стъбни структури и мозъчна кора - цели за ММД

Незрялостта на кората на главния мозък често води до факта, че детето става летаргично и инхибирано. Освен физическото бездействие ще се наблюдава емоционална бедност, мускулна слабост, нарушена памет и внимание. Това се дължи на дисфункция на мозъчните стволови структури, които не влияят адекватно на мозъчната кора, причинявайки хиподинамичен синдром на детето. Дисфункцията на мозъчната кора води до забавяне в развитието на речта (СРД), слабо мислене и развитие на конвулсивни припадъци. ZRR от своя страна се проявява с малък речник, трудности с възпроизвеждането и изграждането на дълги фрази.

Основното в преподаването на такова дете е търпение и разбиване на темата на логически части, между които човек може да си направи почивка за почивка.

Диагностика на ММД

В това заболяване участва невролог, който трябва да определи естеството на церебралните нарушения. Той събира задълбочена история, проверява рефлексите. Успоредно с това детето се наблюдава при педиатъра, който оценява психическото му състояние, елиминира наличието на възпалителни заболявания. Лабораторните методи за изследване не разкриват отклонения от нормалните стойности. Неврологът предписва инструментални методи:

  • ЕЕГ. Електроенцефалографията може да открие нарушения в предаването на нервните импулси;
  • Rheoencephalography. Позволява ви да оцените притока на кръв в мозъка;
  • Echoencephalography. Оценява състоянието на мозъчните структури;
  • КТ и ЯМР. Той също така позволява визуализиране на мозъчните структури и елиминиране на тяхната патология.

Оценяват се три компонента:

1) Дефицит на внимание (4 от 7):

1) често пита отново; 2) лесно се разсейва; 3) слабо концентрирана; 4) често объркан; 5) предприема няколко дела наведнъж, но не ги довежда до края; 6) не иска да чуе; 7) работи сравнително добре в тиха среда.

2) Импулсивност (3 от 5):

1) възпрепятства учителя и учениците в урока; 2) емоционално лабилен; 3) не понася опашки; 4) приказлив; 5) обижда други деца.

3) Хиперактивност (3 от 5):

1) обича да се катери на извисяващи се обекти; 2) не седи неподвижно; 3) суетни; 4) издава силен шум при извършване на някаква дейност; 5) винаги е в движение.

Ако симптоматиката продължава повече от шест месеца, а пикът й пада на 5-7 години, тогава можем да говорим за диагнозата "MMD".

Диференциална диагноза

Като се има предвид, че ММД е временно нарушение на функциите на централната и вегетативната система, е необходимо да се разграничи с по-сериозни патологични състояния, по-специално:

  • Neuroinfection;
  • TBI;
  • Психични заболявания - биполярно разстройство на личността, шизофрения, други психози;
  • Церебрална парализа;
  • Отравянето;
  • онкология.

Лечение и корекция

Лечението на MMD е комплексно и включва психотерапия, медикаменти и физикална терапия. Лекарствата рядко прибягват, тъй като ММД може да се справи с помощта на психолог и създаване на подходяща среда в семейството. Детето трябва да осигури "изход" от своята енергия под формата на ходене до спортната секция. Ако е неактивна и летаргична, тогава се предписват и физически упражнения, но в умерена степен, за да се поддържа жизнеността. Трябва да се проведе разговор с родителите как да се отнасят правилно към детето си. Той не може да се отдаде твърде много, но грубата сила не си заслужава. Необходимо е да му помогнете да изработи правилния режим на деня, да ограничите времето си пред компютъра и телефона, да прекарвате повече време с детето си и да играете с него образователни игри. Ако той има проблеми с речта, трябва да се свържете с логопед. Освен това, колкото по-рано родителите се обърнат към специалист, толкова по-бързото речево развитие ще бъде възстановено. За съжаление ММД рядко се диагностицира, въпреки че е доста често срещана. Последиците от нелекувана дисфункция водят до невротични разстройства, психози и депресия. И дори при такова пренебрегвано ММД се използват нормотици, успокоителни, антидепресанти, транквиланти и антипсихотици, в зависимост от клиничната картина на заболяването. Прогнозата като цяло е благоприятна.

Предотвратяване

Превантивните мерки са насочени към подобряване на качеството на живот на бъдещата майка. Тя трябва да осигури спокойствие, адекватен прием на храни с високо съдържание на микроелементи и витамини. По време на бременността се препоръчва да се изоставят лошите навици, тъй като те влияят негативно на плода, причинявайки му хипоксия. Когато дете се е родило и за първи път е срещнало тежък стрес (за много деца ходенето на детска градина или училище е равносилно на глобална катастрофа), трябва да поговорите с него, да поговорите с учителя за характеристиките на вашето дете.

Минимална церебрална дисфункция при деца

Минимална церебрална дисфункция при деца (ICD-10 код G96.9) е термин за комбинация от различни симптоми, основани на структурни промени в централната нервна система. Тези промени се отклоняват от нормата, изглеждат необичайни и странни. Синоним на разстройството е лека енцефалопатия (IDE) или специфични обучения и поведенчески разстройства (SNOP).

Текущо текущо име - ADHD - Хиперактивност с дефицит на вниманието.

Причини

Причини за малката мозъчна дисфункция (MMD):

  • генетични влияния;
  • здравословни проблеми на майката по време на бременност;
  • трудно раждане;
  • енцефалит (подкорен, кортикален, мозъчен, стволови);
  • безсъзнание в ранна детска възраст;
  • наранявания с увреждане на медиобазалната или мезенцефална част на мозъка;
  • диенцефален синдром;
  • въздействие върху храненето.

Продукти, които поддържат хиперактивност, умора, нарушения в поведението и активност при деца:

  • храна, съдържаща оцветители и изкуствени аромати (има много, повечето са направени от въглен катран);
  • конвенционални хранителни компоненти (в химически обработени плодови сокове, шоколад, приготвени зърнени храни и др.);
  • различни вкусотии (десерти, сладолед, ядки, мляко);
  • трудно смилаеми храни (яйца);
  • прости захари (торти, сладкиши, шоколад, сладолед, бисквитки).

Понякога с диагноза ММД са налице нарушения в зрението - астигматизъм, амблиопия и др..

Симптоми

Минималната церебрална дисфункция при деца се проявява чрез следните симптоми:

  • нарушение на дефицита на вниманието;
  • хиперактивност
  • понижена активност;
  • неравномерно развитие на интелектуалните способности;
  • нарушение в динамиката на психичните процеси;
  • тревожност;
  • ниска издръжливост;
  • импулсивност;
  • промени в настроението;
  • възприятия разстройства и т.н..

Не винаги тези признаци означават MMD; неврологията взема предвид факторите на социалната среда, желанието за внимание, разстройството на поведението или темперамента.

Усложнения

Ако синдромът на MMD при деца се игнорира, разстройството може да доведе до невротизация на детето, депресия, антисоциално поведение в юношеска и зряла възраст, проблеми с алкохола и наркотиците.

Класическо лечение

След диагнозата MMD неврологът предписва подходящо лечение. Терапията включва няколко метода..

фармакотерапия

Минималната церебрална дисфункция може да се лекува с няколко групи лекарства..

ноотропти

Това е първата линия лекарства, използвани в лекарствената терапия. Те увеличават притока на кръв през кръвоносните съдове на мозъка, осигуряват по-голямо снабдяване с кислород и глюкоза (вещества, необходими за нервните клетки). Тази група включва:

Психостимулантите

Потискайте симптомите на недостатъчно активиране на ЦНС, като невнимание и хиперактивност.

Но психостимулаторите водят до депресия на хормона на растежа при децата и съответно до намаляване на телесния ръст и тегло (в сравнение с връстниците), имат странични ефекти. При употреба има риск от пристрастяване, действието им не е постоянно.

Тимолептици (антидепресанти)

Увеличете нивото на серотонин (невротрансмитер, който осигурява добро здраве), потискайте симптомите на хиперактивност. Представители на тази група:

ЕЕГ-BOS

EEG biofeedback е много специфичен метод за засилване на желаното активиране на нервната система. Терапевтичен ефект:

  • трениране на внимание и концентрация, самоконтрол и самодисциплина (успокояваща импулсивност, хиперактивност);
  • подобряване на интелектуалните показатели;
  • самообучаващ се мозък чрез биофидбек.

Когато мозъкът получи незабавно съобщение за разпадането на своите вълни, той може да се научи да ги коригира.

Прикрепените към главата електроди регистрират мозъчни вълни. На екрана се вижда мозъчна вълна. Превежда се под формата на видео игра, в която пациентът „играе“ само със силата на своята мисъл, воля, без клавиатура или мишка. Играта се контролира от мозъчната дейност. Когато активността в желаната мозъчна вълна се увеличава, „играчът“ получава успешни резултати. С увеличаване на активността в нежелана структура, успехът в играта се изравнява. Мозъкът постепенно реагира на мотивационните инструкции, дадени му от компютъра, възнаграждавайки за добрите резултати в играта. Така в мозъка се развива процесът на изучаване на нови, по-подходящи честоти на мозъчните вълни. Това е работата на самия мозък.

Консултативни коригиращи процедури

За различни нарушения в диагностиката на ММД при дете се използват определени процедури в неврологията:

  • с дефекти в речта - логопедия;
  • с поведенчески разстройства - промяна в режима, промяна в отношението към дете, автогенно обучение;
  • увреждания в обучението - специални коригиращи процедури.

За опции за коригиращи действия се консултирайте със специалисти в педагогическия и психологическия център.

Самолечението

При самолечение, хранителна промяна се използват алтернативни терапевтични методи..

  • Изключване от диетата: сладкиши, удобни храни, разтворими храни, сладка сода, други преработени храни с излишък от добавени оцветители и ароматизатори.
  • Включване в диетата: плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, зърнени кълнове (източници на витамини от група В), бобови растения (източници на лецитин).

Хранителни добавки, витамини и минерали:

  • Гинко билоба - увеличава венозния кръвен поток, като по този начин дава на нервните клетки по-голямо снабдяване с кислород и глюкоза.
  • Магнезий, калций - необходим за функционирането на нервните клетки.
  • B-комплекс - важен за правилното функциониране на нервната система.
  • Лецитин - подобрява паметта.

Естествено и допълващо лечение:

  • ароматерапия;
  • йога;
  • кинезиология;
  • конституционна хомеопатия.

Възпитание

При отглеждането на деца и юноши с минимална мозъчна дисфункция се препоръчва да се спазват определени принципи..

Тиха, емоционално хармонична семейна среда

Важно е да покажете на детето любовта, така че да е уверен в нея. Родителите трябва да се опитват да останат спокойни и настроени в стресови ситуации; нервността на родителите се предава на детето, ефектът на хиперактивността се увеличава. Нека разбира стабилността на родителската подкрепа, семейния произход, сигурността, разбирането на проблемите му.

Семеен ред

Детето трябва да свикне с обичайния режим на деня - понякога много стереотипно. Трябва да знае какво се очаква от него в семейството. Правилата за съвместно съществуване трябва да бъдат ясно определени, така че детето да знае кога ги пресича и кога не. Детският свят трябва да е ясен, добре организиран..

Редът е важен, защото детето няма свой "вътрешен ред", а само хаос, поради което всичко останало може да му изглежда хаотично.

последователност

Постоянството не означава терор, напротив. Важно е да действате любезно и много търпеливо. Родителските насоки, изпълнението или неизпълнението на задачите трябва да бъдат адекватно контролирани. Ако задачата надхвърля възможностите на детето, трябва да му помогнете, понякога само подкрепа.

По-честият ненасилствен контрол гарантира, че детето автоматизира необходимите действия, което прави необходимостта от контрол по-малко критичен.

Унификация на образованието

Ако единият от родителите е последователен във възпитанието, а другият не, детето използва „по-слабия” родител или не слуша никой от тях. Ето защо е важно да комбинирате образованието, да се съгласите за точните правила. Несъответствието в образованието почти винаги води до задълбочаване на симптомите на церебрална дисфункция на детето.

Фокусиране върху положителните страни на личността на детето

Нека вашето дете изпитва успех. По-скоро игнорирайте негативното поведение (ако е възможно), хвалете го за правилното направено нещо. Запомнете: предлагането на наказания бързо се изчерпва, детето свиква с тях, което свежда до минимум ефекта им.

Посоката на детето

Повишената активност помага не само да се фокусира върху няколко задачи едновременно, но и да насочи енергията в правилната посока. Ето защо е препоръчително да не се потиска активността, а да се позволи на децата да се "освобождават", когато е възможно. Важно е да осигурите на детето си много възможности за релаксация. Това може да стане по време на определена дейност чрез промяна на професии, смяна на длъжности и т.н..

Повечето деца могат да използват прости, ясно артикулирани, разумни и разбираеми правила..

Препоръчително е да следвате тези принципи дори при отглеждане на деца без минимална мозъчна дисфункция. Но при деца с ADHD те са жизненоважна необходимост.

Предотвратяване на въздействието на ММД върху детето

В предучилищна възраст е важно своевременното разпознаване на симптомите на минимална церебрална дисфункция..

В училище и у дома се нуждаете от:

  • помогнете на детето да постигне успех (търсене на положителни аспекти, подчертаване на определени способности и т.н.);
  • научете го да изпълнява различни задачи (да усеща тяхното значение, цел, необходимост);
  • помогнете да намерите своето място в екипа (увеличете престижа, не посочвайте черти на характера);
  • помогнете да осъзнаете себе си;
  • имайте предвид, че наградата „засилва“ правилните форми на поведение; следователно, не съжалявайте за похвалите за дреболии (дори за внимателност);
  • оценявайте усилията (дори ако резултатът не е напълно успешен);
  • поставете краткосрочни цели на детето;
  • индивидуално проверявайте знанията му (извън атмосферата в класната стая, пълна с дразнители);
  • осигурете на детето достатъчно любов;
  • следете умората и вниманието по време на часовете, отчитайте увеличаването на умората в класната стая и през целия ден (особено през първата година на училище).

Пренатална превенция

За целта се използва т.нар „Пренатално образование“ е метод за специфична стимулация на плода по време на бременност. Благодарение на точната звукова стимулация нервните клетки на плода се активират и съзряването на мозъчната дейност се ускорява. Според проучването, такива стимулирани деца се раждат без сълзи, с отворени очи и нотка на усмивка, имат повече тегло и ръст при раждането. Те започват да говорят и да ходят пред връстниците си. На 56 години коефициентът на интелигентност на „стимулираните“ хора беше 120-150 точки.

Хранене на бъдещата майка

По време на бременността се нуждаете от правилен и отговорен начин на живот. Повишен прием на витамини, особено С, В, достатъчно количество минерали в диетата (по-специално, калцият е необходим за изграждането на костите и нормалното развитие на нервно-мускулната функция в плода).

  • Много сладкиши;
  • полуфабрикати;
  • незабавни продукти;
  • сладки лимонади;
  • продукти, съдържащи висок процент ароматизатори, оцветители.

прогноза

В една трета от случаите минималната мозъчна дисфункция отминава сама по себе си: централната нервна система на такива хора узрява по-късно, но без последствия.

Втората трета се компенсира: външни признаци могат да изчезнат от човешкото поведение, дори при липса на промяна в неврофизиологичната картина. Например, човек, страдащ от дислексия, ще се научи да чете; но когато той бъде инструктиран да чете в EEG проучване, се появява характерно забавяне на мозъчната дейност. Компенсацията може да се провали поради стрес.

Прогнозата на последната трета от пациентите е по-лоша: те не "прерастват" и не се компенсират. Тази група обикновено има социални проблеми..

Мозъчна дисфункция при възрастни и деца

Мозъчна дисфункция при възрастни и деца

Минимална церебрална дисфункция при деца

Лечението на ММД включва педагогически и психотерапевтични методи за корекция, фармакологични средства и физиотерапия. Като правило се използва комбиниран подход - за детето се подготвя индивидуална програма, като се отчита етиологията и характеристиките на клиниката. Методите на педагогиката и психотерапията се използват за коригиране на умствена изостаналост, социално и педагогическо пренебрежение, както и за адаптиране на детето в екипа. Важна роля в лечението на минимална мозъчна дисфункция при децата играе психологическият микроклимат в семейството - така нареченият „модел на положителна комуникация“. Тя включва фокусиране върху успехите на детето и насърчаването им, избягване на чести повторения на думите „не“ и „невъзможно“, мек, спокоен и сдържан начин на разговор. Използването на компютър и гледането на телевизия са ограничени до 30-60 минути на ден. В развлеченията приоритет се дава на онези видове игри и дейности, които изискват внимание и концентрация: дизайнери, пъзели, четене, рисуване.

Фармакологичните лекарства се предписват за облекчаване на отделните симптоми. В зависимост от клиничните прояви могат да се използват хапчета за сън (бензодиазепини - нитразепам, хлорни производни), седативи (бензодиазепини - диазепам), стимуланти (метилфенидат), транквиланти (тиоридазин), антидепресанти (трициклични антидепресанти - амитриптилин). Физиотерапията с минимална мозъчна дисфункция при деца е насочена към подобряване на функционирането на централната и периферната нервна система, максимално възстановяване на техните функции. Най-често използваният масаж, хидрокинезитерапия, лечебна терапия. Постепенно се въвеждат спортни дисциплини, които изискват координация на движенията и сръчността: плуване, бягане, ски и колоездене.

Прогнозиране и профилактика на минимална церебрална дисфункция при деца

Прогнозата за деца с ММД като цяло е благоприятна. В 30-50% от случаите се наблюдава "свръхрастеж" на заболяването - в юношеска и зряла възраст всички симптоми напълно изчезват. При някои пациенти обаче определени прояви остават за цял живот. Психичните разстройства по време на лечението се срещат рядко. Хората с MMD се характеризират с нетърпение, небрежност, неадекватна социална адаптация, проблеми при формиране на пълноправно семейство и придобиване на професионални умения.

Неспецифичната профилактика на минимална церебрална дисфункция при деца предполага изключване на всички потенциални етиологични фактори. Превантивните мерки включват хранене на майката, отказване от лоши навици, редовни посещения в предродилни клиники за наблюдение на бременността и лечение на съпътстващи патологии, задълбочен преглед, за да се избере най-подходящият метод на доставка.

Терминът „минимална церебрална дисфункция в съвременната медицина“ се появява едва в средата на миналия век. Този синдром се проявява като дисрегулация на различни нива на централната нервна система. Такива разстройства водят до промени в емоционалната и автономната система. Синдромът може да бъде диагностициран при възрастни, но в по-голямата част от случаите се наблюдава при деца.

Интересно е! Според някои съобщения броят на децата с минимална церебрална дисфункция е 2%, а при друг - 21%. Подобно противоречие подсказва, че няма ясна клинична характеристика на този синдром..

Според мненията на невролозите на 21-ви век, няма термин „минимална мозъчна дисфункция“ и в ICD-10 той съответства на група разстройства, наречени „разстройства на хиперкинетичното поведение“ под код F90.

Но по-скоро по навик лекарите и пациентите продължават да оперират по старата концепция.

Лечение на минимални мозъчни дисфункции при деца: Терапевтичен потенциал на Instenon

Минималните церебрални дисфункции (MMD) при деца са най-честата форма на невропсихични разстройства в детска възраст. Според национални и чуждестранни проучвания честотата на ММД сред децата от предучилищна и училищна възраст достига 5-20%.

В момента MMD се счита за последиците от ранното локално увреждане на мозъка, изразяващо се във възрастовата незрялост на отделните висши психични функции и тяхното дисхармонично развитие

При MMD се наблюдава забавяне в темповете на развитие на функционалните системи на мозъка, осигурявайки такива сложни интегративни функции като реч, внимание, памет, възприятие и други форми на висша умствена дейност. По отношение на цялостното интелектуално развитие децата с ММД са на нормално ниво, но в същото време изпитват значителни трудности в училищното образование и социалната адаптация

Поради фокална лезия, недоразвитие или дисфункция на определени участъци от мозъчната кора, ММД при деца се проявява под формата на нарушено двигателно и речево развитие, формиране на умения за писане * (дисграфия), четене (дислексия), броене (дискалкулия). Очевидно най-често срещаният вариант на ММД е хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD).

Терминът „минимална церебрална дисфункция“ придоби широко разпространение през 60-те години на миналия век, когато започна да се използва във връзка с група от различни етиологични и патогенезни състояния, придружени от поведенчески разстройства и трудности в обучението, които не са свързани с общо изоставане в интелектуалното развитие. Използването на невропсихологични методи при изследване на поведенчески, когнитивни и речеви нарушения, наблюдавани при деца с ММД, направи възможно установяването на определена връзка между естеството на нарушенията и локализацията на фокалните лезии на ЦНС

От голямо значение принадлежи на проучванията, в които е потвърдена ролята на механизмите на наследственост при появата на MMD

Поради разнообразието от клинични прояви, хетерогенността на факторите, залегнали в етиологията и патогенезата на ММД, за последната ревизия на Международната класификация на заболяванията ICD-10, препоръчана от Световната здравна организация (СЗО, 1994), са разработени диагностични критерии за редица състояния, които преди това са били разгледани в рамките на MMD (таблица 1). По този начин с научното изследване на MMD все по-ясно се проследява тенденцията към тяхното разграничаване в отделни форми. Трябва обаче да се отбележи, че в клиничната практика често е необходимо да се наблюдава при деца комбинация от симптоми, които се отнасят не до една, а до няколко диагностични рубрики за MMD според класификацията ICD-10.

Възрастова динамика на минимални мозъчни дисфункции

Проучване на историята показва, че в ранна възраст много деца с ММД проявяват синдром на хипервъзбудимост. Проявите на свръхвъзбудимост се появяват по-често през първите месеци от живота, като в 20% от случаите те се отменят на по-късна дата (по-стара от 6-8 месеца). Въпреки правилния режим и грижи, достатъчно количество храна, децата са неспокойни, изпитват неразумен плач. Придружава се от прекомерна двигателна активност, автономни реакции под формата на зачервяване или мрамориране на кожата, акроцианоза, повишено изпотяване, тахикардия, учестено дишане. По време на писъка човек може да наблюдава повишаване на мускулния тонус, тремор на брадичката, ръцете, клони на стъпалата и краката, спонтанен рефлекс на Моро. Нарушения на съня (затруднено продължително заспиване, често спонтанно събуждане, ранно събуждане, треперене), трудности с храненето и стомашно-чревни смущения също са характерни. Децата приемат гърдите си лошо, неспокойни по време на хранене. Наред с нарушеното смучене има предразположение към регургитация, а при наличие на функционален неврогенен пилороспазъм - повръщане. Склонността към отпуснати изпражнения е свързана с повишена възбудимост на чревната стена, което води до усилия.

Диагнозата на лекар за церебрална дисфункция в повечето случаи плаши пациента.

Медицинският термин "дисфункция" е неизправност на функция в човешкото тяло. В този конкретен случай той показва проблеми с мозъчната стволова тъкан.

Това е анатомичен сайт, който контролира почти всички жизненоважни процеси в организма. Багажникът регулира сърдечната дейност, телесната температура, дихателния апарат, обработката на хранителни елементи и др..

етиология

Причините за развитието на симптоми на диенцефален синдром може да са голям брой.

Фактори, които влияят негативно върху работата на хипофизата и хипоталамуса:

  • закрито нараняване на главата,
  • съдови заболявания, при които скоростта на кръвния поток намалява и се развива хипоксия на мозъка,
  • дегенеративни процеси в шийния отдел на гръбначния стълб,
  • стресови и конфликтни ситуации, психологическа травма, шок, прекомерно психо-емоционално пренапрежение,
  • новообразувания в мозъка - глиом, менингиом, краниофарингиом,
  • хронична интоксикация с алкохол, наркотици, никотин,
  • професионални опасности - замърсяване с газ, прах, химикали, токсини, летливи съединения,
  • влиянието на вредните за околната среда компоненти,
  • продължително кислородно гладуване, както при задушаване или удавяне,
  • инфекция от хронични огнища - кариес, тонзилит, синузит,
  • вирусни и бактериални инфекции - грип, малария,
  • бременност,
  • хормонален дисбаланс,
  • голяма загуба на кръв,
  • хронични соматични заболявания - хипертония, пептична язва, бронхиална астма,
  • родова травма при деца, вътрематочна хипоксия и недохранване на плода, патология на втората половина на бременността, FPI.

Основният фактор на патогенност в синдрома е повишената съдова пропускливост. Той осигурява проникване в мозъчната тъкан на микробите и техните токсини, циркулиращи в кръвта. Пациентите развиват менингоенцефалит или кистичен арахноидит. Следствието от наранявания и инфекции често е капчица на мозъка, притискане на хипоталамуса от всички страни. В допълнение към органичното увреждане на хипоталамичния регион от неоплазма или възпаление, е възможно функционално нарушение на органите поради ендокринопатии или психична травма.

Магнитотерапията като оптимален метод на лечение

Импулсната магнитна терапия с ниска честота на Biomag е оптимален метод, който комбинира няколко ефекта:

  • фармакотерапевтичен ефект - подобрена микроциркулация на оксигенирана кръв и хранителни вещества в централната нервна система;
  • ефектът от физиотерапевтичното лечение - корекция на мускулния тонус, ускорено възстановяване.

Добрите ефекти от магнитотерапията са документирани дори при тежки състояния, нарушена подвижност при деца. Препоръчва се да се прилага върху целия регион на гръбначния стълб и главата (долните части на гръбначния стълб → тилната област → областта на главата). В случай на двигателни нарушения е препоръчително да се добави ефект върху засегнатата област. Магнитотерапията е подходящо ежедневно и дългосрочно лечение като част от цялостната грижа..

При възрастни, които са претърпели инсулт (след лечение на остър стадий, насочен към поддържане на жизненоважни функции, деконгестант, тромболитична терапия, нормализиране на кръвното налягане), магнитотерапията е показана в началните фази на рехабилитация.

Чрез прилагане на нискочестотна импулсна магнитна терапия на Biomag се постига директно стимулиране на невроните и разширяване на съдовете на прекапилярите и капилярите в увредените тъкани на ЦНС. Това води до значително подобрение на микроциркулацията, доставянето на кислород и хранителни вещества в мозъка и до деконгестант ефект. По принцип метаболитните процеси се подобряват, стимулира се нормалната функция на нервните клетки и се подобрява по-нататъшната целева физическа рехабилитация..

Какви са дисфункциите

Масата на мозъка е сравнително малка, теглото му при възрастен пациент е средно един и половина килограма, обаче, мозъкът активно управлява почти всички процеси, които осигуряват жизнената активност на човешкото тяло. В същото време дори и най-малките нарушения в него могат сериозно да засегнат интелектуалното развитие на детето, неговото емоционално възприятие, поведение. Почти двадесет процента от децата са диагностицирани с минимална церебрална дисфункция. Мозъчната дисфункция е причината за невропсихичния характер на проявлението. По-точно, тя възниква поради факта, че централната нервна система е слабо засегната и се дължи на различни фактори и може да се промени във времето. По-ясна картина се очертава, когато е време детето да тръгне на училище. Факторите са следните:

  • Тежка бременност.
  • В резултат на трудно раждане.
  • Различни инфекции.
  • Излагане на женското тяло за дълъг период на токсични вещества;
  • В ранна детска възраст имаше липса на грижи.

В допълнение към горните причини мозъчната дисфункция може да е резултат от травматично мозъчно увреждане, което пациентът получи при падане или инцидент, шок, както и инфекциозно заболяване.

Засегнати са различни части на мозъка и в зависимост от това в коя част се образува лезия или деформация, се различават видове патологии. Това може да са мозъчни дисфункции, неговите:

  • диенцефални структури. Отговаря за регулирането на съня, метаболитните процеси, апетита, терморегулацията;
  • стволови структури. Те са призовани да отговарят за нормалното поддържане на основните процеси на жизнената дейност на пациента - мускулен тонус, дишане, апетит;
  • средни структури. Те също играят голяма роля в основните жизнени процеси и упражняват контрол върху емоционалното състояние на пациента, вегетативните функции на нервната система.
  • минимална церебрална дисфункция. В резултат на това се появяват често главоболие, хиперактивност на децата и се развива повишена нервност. Пациентите се оплакват от липса на памет и умора. Можете също така да наблюдавате инхибиране на развитието, загуба на внимание, нарушена двигателна и говорна.
  • венозна дисфункция. По правило причинява на пациента повишена умора и главоболие.

Сега за тези функционални различни мозъчни разстройства по-подробно.

Дразнене на кората и диенцефаличните структури на мозъка

Раздразнението се характеризира с дразнене на мозъка. В зависимост от мястото на лезията се проявяват характерни признаци на патология. Такова дразнене в повечето случаи не е отделно заболяване, а действа като симптом на всяко заболяване. Това може да бъде тумори (злокачествени, доброкачествени), инфекции, метаболитни нарушения, кръвообращение. Елиминирането им се извършва едновременно с лечението на основното заболяване.

Проявата на заболяването може да бъде открита чрез енцефалография. Това обаче не е достатъчно за провеждане на ефективно лечение. Необходимо е да се установи причината, поради която те се използват:

  • компютърна томография, ЯМР;
  • ангиография и други инструментални методи.

Дразненето, като правило, се проявява в два отдела - това е подкората и кората на мозъчните полукълба. Първият е представен от отдели на диенцефални структури. Медианата е представена от: лимбичната система, телесното тяло, прозрачната преграда, стените на третата камера; стъбло - участъци от кората на фронталния и темпоралния лоб; багажник, диенцефалон.

Към въпроса за лечението

Изборът на схема на лечение се извършва от лекаря, като се вземат предвид визуален преглед, анамнеза на заболяването и живота на пациента (за детето, протичането на бременността при майката и естеството на раждането), резултатите от инструменталните методи на изследване, често предписани в динамика.

В допълнение, невропсихологичната диагноза е важна за лекаря (особено ако има говорни нарушения). Избраните методи на лечение имат индивидуален характер и включват невропсихологически и педагогически направления.

Ако началните етапи на лечение не дават положителен резултат, се предписват лекарства, основните от които са транквиланти, психостимуланти, ноотропи. Добре доказан в лечението на амфитамини (риталин, амитриптилин).

Лечението на децата трябва да се извършва на фона на пълна борба срещу болестта в семейството. Това са режимни моменти, престой на чист въздух, комуникация, развиващи се дейности, интересен и информативен отдих. В случай на съпътстващи оплаквания, лекарят може да предпише симптоматично лечение. Възможно е обаче тези симптоми да изчезнат, докато се лекува основната причина..

Диагнозата „дисфункция на средните структури“ може да се нарече актуална, тъй като ясно съдържа обозначаване на мястото на патологична промяна в мозъка. Човек може да чуе такова мнение, че то не отразява клиничната картина на заболяването, защото естеството на мозъка се знае все по-дълбоко всеки ден. И такава диагноза, като например „минимална мозъчна дисфункция“, както и „подкорова дисфункция“, изобщо липсва в десетата международна класификация на заболяванията. Времето ще покаже, но днес за невролозите тази концепция отразява причината за определени клинични прояви и дава право да предпише подходящо лечение.

Дисфункция на регулаторните системи на мозъка

При МКБ такава диагноза не съществува, следователно е необходимо допълнително изясняване. Има много регулаторни системи, патологиите на тези системи са не по-малко. Необходими са повече изследвания, за да се определи точната диагноза. Към тази категория могат да се причислят много патологии, по-специално съдова деменция, болест на Алцхаймер, болест на Пик и други.

Симптомите зависят от това коя система и коя зона е повредена. Например, при увреждане на задната област се появяват припадъци, които са придружени от хиперкинеза. Подобни усещания обхващат и други части на тялото..

При увреждане на обратното тяло възникват конвулсии. Те започват от едната страна на тялото, обикалят цялото тяло, настъпва загуба на съзнание.

Ако оперативната зона е повредена, се развиват постоянни неконтролирани движения при преглъщане. Увреждането на централната вирус води до развитие на пристъп на епилепсия. На първо място страдат мускулите на лицето, появяват се халюцинации. Увреждане на темпоралния лоб - главно халюцинации с обонятелен характер, както и зрителни неизправности. Ако не се открият симптоми на локално увреждане, се диагностицира дифузно увреждане на регулаторните структури..

Дисфункция на хипоталамичните структури на мозъка

Хипоталамусът е основният елемент, който осигурява регулирането на основните структури на тялото. Той е изцяло отговорен за контрола на вегетативните, ендокринните и трофичните нарушения в организма. Структурно се разграничават няколко отдела, всеки от които изпълнява строго определена функция. Основната връзка се отбелязва между хипоталамуса и хипофизата. Тази връзка се осъществява чрез ендокринната система и рефлекторните дъги. Наблюдава се постепенно натрупване на хормони. Този процес се нарича неврокриния. Поради това при всяко увреждане се развива дисбаланс и се нарушава функционалното състояние. В този случай интензитетът на капилярното кръвоснабдяване се променя. Може да се появи васкуларизация, при която се увеличава кръвообращението, пропускливостта на кръвоносните съдове се увеличава значително. Това осигурява интензивното движение на веществата според законите на дифузията.

Хипоталамусът има тесни двустранни връзки с мозъчната кора, подкоровите и стволови структури. Благодарение на този сайт, хомеостазата се поддържа успешно - постоянството на външната и вътрешната среда. Освен това осигурява адаптация към променящите се условия. Хипоталамусът играе решаваща роля за това. Нарушаването на нормалната активност на хипоталамуса може да се дължи на бактериална и вирусна инфекция, интоксикация, травматично увреждане на мозъка. Ако настъпи рязка промяна в налягането или нивото на течността се измести, камерната, хипоталамичните ядра могат да бъдат повредени. Подобни наранявания се развиват на фона на рака.

В допълнение към анатомичните наранявания, причината за дисфункцията могат да бъдат и психични разстройства, ендокринни патологии и намален имунитет. И така, продължителна психична травма, постоянен ефект на стресови фактори върху организма, може да доведе до нарушаване на функциите на хипоталамуса. В този случай увреждането може да възникне веднага след излагане на отрицателни фактори или известно време след това. Симптомите се характеризират с висока степен на полиморфизъм. Това се дължи на разнообразието от функции, които се регулират от цял ​​отдел на мозъка. Може да се появи повишена сънливост или продължително безсъние, учестен пулс, затруднено дишане. Проявите могат да се комбинират по различни начини помежду си, което определя специфичния характер на клиничните прояви..

Развиват се различни невро-ендокринни, невродистрофични разстройства. Кожата и мускулите са повредени. Етиологично лечение, насочено към премахване на причината за патологията. Използват се както консервативно, така и радикално лечение. Така че, ако причината е била тумор, той се отстранява хирургично. При изразена бактериална инфекция се прилага антибиотична терапия, при вирусна инфекция - антивирусна терапия. Етиологичната терапия също е насочена към премахване на ефекта от различни наранявания, възстановяване на увредените участъци..

Патогенетичен - за нормализиране на тона. Препоръчва се използването на спазмолитични лекарства, блокери на ганглионите. Прилагана витаминна терапия, лечение с антидепресанти, транквиланти. Техниките на психотерапията имат положителен ефект..

Венозни разстройства

Появяват се в резултат на недостатъчност на кръвообращението при сърдечна недостатъчност, поради натиск върху вените от нарастваща неоплазма или при нараняване на главата в резултат на наранявания и по време на раждане.

Симптомите на този вид нарушение могат да бъдат признаци като:

  • появата на синкав оттенък на кожата на лицето;
  • образуването на оток в областта на местоположението на меките тъкани на лицето;
  • възникване на състояния на припадане и припадък;
  • мигрени, които имат пулсиращ характер и се появяват в резултат на скокове на налягането, свързани с промени в метеорологичните условия;
  • повишена честота на потъмняване в очите;
  • мигрени, които са тъпи по природа и се появяват сутрин;
  • настоява за гадене и повръщане;
  • минимална активност през първата половина на деня.

MMD и други видове мозъчни дисфункции

В сравнение с останалата част от тялото, масата на мозъка е малка, средното му тегло при възрастен е в рамките на 1,5 кг. Това обаче не му пречи да контролира повечето процеси, които са отговорни за жизнеспособността на организма.

Въпреки важността си, мозъкът е много уязвим. Дори и малките нарушения по време на раждане могат много да повлияят на развитието на детето, неговото виждане за света, емоционално състояние

Днес диагноза минимална церебрална дисфункция (MMD) се поставя при приблизително 25% от педиатричните пациенти. Нарушенията се проявяват както в неврологична, така и в психологическа област.

Най-изразените симптоми се проявяват в училищна възраст, когато детето ходи на училище. Резултатът е често главоболие, прекомерна подвижност и хиперактивност при деца, високо ниво на нервност. Повечето деца говорят за лоша памет и умора. Често има проблеми в развитието, лоша концентрация, двигателни умения и говор.

  • трудно раждане;
  • бременността беше трудна;
  • инфекциозни заболявания;
  • дългосрочно въздействие на токсините върху тялото на жената;
  • неправилна грижа за деца в ранна детска възраст.

Нарушенията могат да бъдат причинени и от травматично увреждане на мозъка, което е предизвикано от удар, злополука, натъртване, болест..

При възрастни различни части на мозъка могат да бъдат отрицателно засегнати. Мозъчната дисфункция може да бъде открита при:

  • диенцефални структури - контролират метаболитните процеси, съня на човека, температурата, апетита;
  • стволови тъкани - отговарят за регулирането на основните процеси за поддържане на живота, апетита, тонуса на мускулните влакна и дишането;
  • средни структури - участват в процесите на живота, контролират емоционалния фон на тялото, автономните процеси на НС;
  • венозни - най-забележимите симптоми на които са силна умора и главоболие.

Дисфункция на костния мозък

Тя предполага различни нарушения на функционалното състояние на мозъка. Най-често се проявява под формата на апластична анемия, но има и други видове функционални разстройства. Често се определя генетично или възниква на фона на автоимунни заболявания, нарушение на производството на цитокини. Тя може да бъде следствие от тежко отравяне от различни отрови, химикали, а също така да се развива на фона на много инфекциозни заболявания, дисфункция на черния дроб и бъбреците. Развива се в резултат на кръвопреливане, трансплантация на органи, химиотерапия и имуносупресивни лекарства, използвани след трансплантация.

Обикновено костният мозък е отговорен за синтеза на стволови структури, които впоследствие се диференцират в различни типологични структури, които изпълняват своите строго определени функции. Предимно те се диференцират в червени кръвни клетки, тромбоцити, бели кръвни клетки, всяка от които изпълнява строго определени функции в организма. Но в нарушение на нормалното функционално състояние на костния мозък, този процес е нарушен. Проявява се с хипо- или ацелуларност на костния мозък, при която се развиват анемия, тромбоцитопения и неутропения. Често се случва потискане на еритропоезата, вероятно дори развитието на тумори и фиброза. Това води до сериозни нарушения на кръвообращението, тежки заболявания на кръвта.

В този случай основната патология най-често се характеризира като апластична анемия. В това състояние костният мозък не произвежда достатъчно кръвни клетки. Коагулация и други свойства на кръвта, защитните функции са значително намалени. В резултат на намаляване на броя на белите кръвни клетки се появява нарушение на имунната система и способността на организма да се съпротивлява на инфекциите намалява. Тялото получава недостатъчно кислород. Развива се хипоксия, постепенно се развива хиперкапния. Това само изостря патологията..

Прогнозата е неблагоприятна. Възстановяването на костния мозък е изключително рядко, но ако това се случи, се развиват повторни инфекции, които заплашват живота, други патологии. Ако костният мозък не може да се възстанови, е необходима трансплантация. Други лечения включват кръвопреливане и антибиотици..

При форма на дисфункция като еритремия, в кръвта се развиват твърде много червени кръвни клетки. В резултат на това кръвта става по-гъста, което значително увеличава риска от тромбоза. Съответно се увеличава вероятността от инфаркти и инсулти. Понякога се налага да прибягвате до седмичното отстраняване на излишната кръв от кръвоносните съдове, което продължава, докато количеството на червените кръвни клетки в кръвта не се нормализира. Еритремията е норма само за хора, живеещи на голяма надморска височина, поради необходимостта да се компенсира липсата на кислород във въздуха. С патологията това състояние възниква на фона на хронични белодробни и сърдечни заболявания. Патологията на костния мозък е показана с червено лице, кръвоспиращи очи, с прекомерно разширяване на кръвоносните съдове, главоболие, шум в ушите, замъглено зрение.

Друго нарушение на функцията на костния мозък е миелофиброзата, при която костният мозък се заменя с тъкан на белег. Успоредно с това се развиват анемия и кървене, тъй като червеният мозък не произвежда достатъчен брой червени кръвни клетки и тромбоцити. Това води до развитие на повишена умора, слабост. Точната причина за патологията все още не е установена. Преливане на кръв и лекарства се използват за контрол на симптомите..

Миелодисплазията се разглежда и като дисфункция на гръбначния мозък и костния мозък. Това състояние може да се характеризира като недостатъчно развитие на мозъка, е вродена патология. Най-често се наблюдава при възрастни хора. За лечение се използват кръвопреливане и химиотерапия. Трансплантацията на костен мозък се използва за млади пациенти..

Друга форма на мозъчна дисфункция е нарушение на кървенето, което се появява предимно след химиотерапия. Това води до промяна в броя на тромбоцитите и те са известни като отговорни за нормалната коагулация на кръвта и спиране на кървенето

По време на химиотерапията е важно постоянно да се следят количествените показатели на тромбоцитите в кръвта (рязкото му намаляване е свързано с развитието на кървене). При критичен брой на тромбоцитите е необходимо спешно кръвопреливане

заключение

Ако човек влезе в отделението с нараняване на главата, при което се случва нарушение или загуба на съзнание, както и нарушение на дишането и кръвообращението, тогава това състояние вероятно показва увреждане на мозъчните структури.

Ако човек търси помощ при симптоми на разстройство на съзнанието, конвулсивни атаки, но при липса на нараняване на главата, тогава това също показва нарушение на дейността на мозъчните структури. В този случай на първо място се извършва ЕЕГ диагностика, която ще ви позволи да видите признаци на дразнене на мозъчния ствол (възбуда).

Основната задача на лекаря е точно да установи причината за патологичната възбуда. В този случай пациентът се изпраща за MRI или CT сканиране, което ще разкрие възможно компресивна мозъчна структура, тумор. Тази патология е често срещана и представлява сериозна опасност и най-често изисква хирургическа намеса..