Основен / Удар

Аденом на хипофизата

Удар

Аденомът на хипофизата е доброкачествен тумор на предната хипофизна жлеза.

Хипофизната жлеза е малка мозъчна структура, която контролира ендокринните жлези чрез производството на собствени хормони. Аденомът на хипофизата може да бъде хормонално активен и неактивен. Клиничните симптоми на заболяването зависят от този факт, както и от размера на тумора, посоката и скоростта на неговия растеж..

Основните прояви на аденом на хипофизата могат да бъдат проблеми със зрението, нарушена функция на щитовидната жлеза, половите жлези, надбъбречните жлези, нарушен растеж и пропорционалност на определени части на тялото. Понякога заболяването протича безсимптомно.

Какво е?

С прости думи, аденомът на хипофизата е новообразувание на хипофизата, което може да се прояви с различни клинични симптоми (ендокринни, офталмологични или неврологични нарушения) или в някои случаи да бъде безсимптомно. Има голям брой видове от този тумор..

Характеристиките на аденома принадлежат към коя група - патологични прояви, методи за диагностика и лечение.

Причини за развитие

Точните причини за образуването на аденом на хипофизата все още не са установени в неврологията. Съществуват обаче хипотези, които доказват появата на тумор поради инфекциозни явления в нервната система, травматични мозъчни наранявания и отрицателното въздействие на различни фактори върху плода. Най-опасните невроинфекции, които могат да доведат до образуване на тумор, включват невросифилис, туберкулоза, бруцелоза, енцефалит, полиомиелит, мозъчен абсцес, менингит, церебрална малария.

В момента неврологията се подлага на изследвания, чиято цел е да се установи връзка между образуването на аденом на хипофизата и приема на орални контрацептиви от жени. Учените също изследват хипотеза, която доказва, че тумор може да се появи поради засилена хипоталамична стимулация на хипофизата. Този механизъм на поява на неоплазма често се наблюдава при пациенти с първичен хипогонадизъм или хипотиреоидизъм..

класификация

Аденомите на хипофизата се класифицират в хормонално активни (произвеждат хормони на хипофизата) и хормонално неактивни (не произвеждат хормони).

В зависимост от това кой хормон се произвежда в излишък, хормоно-активните аденоми на хипофизата се делят на:

  • пролактин (пролактиноми) - развиват се от пролактотрофи, проявяват се чрез повишено производство на пролактин;
  • гонадотропини (гонадотропиноми) - развиват се от гонадотрофи, проявяват се чрез повишено производство на лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони;
  • хормони на растежа (хормони на растежа) - развиват се от соматотрофи, проявяват се чрез повишено производство на растежен хормон;
  • кортикотропни (кортикотропиноми) - развиват се от кортикотрофи, проявяват се чрез повишено производство на адренокортикотропен хормон;
  • тиротропни (тиротропиноми) - развиват се от тиротрофи, проявяват се чрез повишено производство на тиротропния хормон.

Ако хормонално активен аденом на хипофизата секретира два или повече хормона, той се класифицира като смесен..

Хормонално неактивните аденоми на хипофизата се делят на онкоцитоми и хромофобни аденоми.

В зависимост от размера:

  • пикоаденом (диаметър по-малък от 3 мм);
  • микроаденом (диаметър не повече от 10 mm);
  • макроаденом (диаметър по-голям от 10 мм);
  • гигантски аденом (40 mm или повече).

В зависимост от посоката на растеж (във връзка с турското седло), аденомите на хипофизата могат да бъдат:

  • ендоселар (растеж на тумор в кухината на турското седло);
  • Инфраселарна (разпространението на неоплазмата е по-ниско, постигането на сфеноидния синус);
  • супраселар (разпространение на тумор нагоре);
  • ретроцелуларен (растеж на новообразувание отзад);
  • странично (новообразувание се разпространява в страни);
  • антезеларен (преден растеж на тумора).

Когато неоплазмата се разпространява в няколко посоки, тя се извиква според посоките, в които се наблюдава растеж на тумора.

Симптоми

Признаците, чрез които може да се прояви аденом на хипофизата, варират в зависимост от вида на тумора..

Хормонално активен микроаденом се проявява чрез ендокринни нарушения, а неактивният може да съществува няколко години, докато достигне значителен размер или случайно бъде открит по време на изследване за други заболявания. 12% от хората имат асимптоматични микроаденоми.

Макророденомът се проявява не само от ендокринни, но и от неврологични нарушения, причинени от компресия на околните нерви и тъкани.

Пролактином

Най-често срещаният тумор на хипофизата се среща в 30-40% от всички аденоми. По правило размерът на пролактиномите не надвишава 2 - 3 mm. По-често се среща при жените, отколкото при мъжете. Тя се проявява чрез такива признаци като:

  • менструални нередности при жените - нередовни цикли, удължаване на цикъла повече от 40 дни, ановулаторни цикли, липса на менструация
  • галакторея - непрекъснато или периодично отделяне на майчината кърма (коластра) от млечните жлези, несвързана с периода след раждането
  • невъзможност за забременяване поради липса на овулация
  • при мъжете пролактинома се проявява с намаляване на потентността, увеличаване на млечните жлези, еректилна дисфункция, нарушено образуване на сперматозоиди, което води до безплодие.

Хормон на растежа

Той представлява 20 - 25% от общия брой на аденомите на хипофизата. При децата честотата на появата е на трето място след пролактиноми и кортикотропиноми. Характеризира се с повишени нива на хормон на растежа в кръвта. Признаци на хормони на растежа:

  • при деца проявява симптоми на гигантизъм. Детето бързо набира тегло и височина, поради равномерния растеж на костите по дължина и ширина, както и растежа на хрущяла и меките тъкани. По правило гигантизмът започва в препуберталния период, известно време преди началото на пубертета и може да прогресира, докато завърши формирането на скелета (до около 25 години). Гигантизмът се счита за увеличение на височината на възрастните над 2 - 2.05 m.
  • ако соматотропиномът се е появил в зряла възраст, той се проявява чрез симптоми на акромегалия - увеличаване на четките, краката, ушите, носа, езика, промени и груби черти на лицето, появата на засилен растеж на косата, брада и мустаци при жените, менструални нарушения. Увеличението на вътрешните органи води до нарушаване на техните функции.

Corticotropinoma

Среща се при 7 - 10% от аденомите на хипофизата. Характеризира се с прекомерно производство на хормони на надбъбречната кора (глюкокортикоиди), това се нарича болест на Иценко-Кушинг.

  • "Кушингейд" тип затлъстяване - има преразпределение на мастния слой и отлагането на мазнини в раменния пояс, на шията, в надклавикуларните зони. Лицето придобива „луна”, кръгла форма. Крайностите стават по-тънки поради атрофични процеси в подкожната тъкан и мускулите..
  • кожни нарушения - розово-лилави стрии (стрии) по кожата на корема, гърдите, бедрата; засилена пигментация на кожата на лактите, коленете, подмишниците; повишена сухота и пилинг на кожата
  • артериална хипертония
  • жените могат да имат менструални нередности и хирзутизъм - повишена окосмяване на кожата, растеж на брадата и мустаците
  • при мъжете често се наблюдава намаляване на потентността

Gonadotropinoma

Той е рядък сред аденомите на хипофизата. Проявява се с нарушения на менструалния цикъл, по-често отсъствието на менструация, намаляване на репродуктивната функция при мъже и жени на фона на намалени или липсващи външни и вътрешни полови органи.

Thyrotropinoma

Също така е много рядко, само при 2 - 3% от аденом на хипофизата. Проявите му зависят от това дали този тумор е първичен или вторичен.

  • първичните тиретропиноми се характеризират с ефектите на хипертиреоидизъм - загуба на тегло, треперене на крайниците и цялото тяло, изпъкнали очи, лош сън, повишен апетит, повишено изпотяване, високо кръвно налягане, тахикардия.
  • за вторичен тиреотропином, т. е. възникнал поради отдавна съществуваща намалена функция на щитовидната жлеза, характерните са явленията на хипотиреоидизма - подуване на лицето, бавно говорене, повишаване на теглото, запек, брадикардия, суха, люспеста кожа, дрезгав глас, депресия.

Неврологични прояви на аденом на хипофизата

  • зрително увреждане - двойно зрение, страбизъм, намалена зрителна острота в едното или двете очи, ограничени зрителни полета. Значимите аденоми могат да доведат до пълна атрофия на зрителния нерв и до слепота
  • главоболие, което не е придружено от гадене, не се променя с промяна в положението на тялото, често не спира с лекарства за болка
  • назална конгестия поради покълване в дъното на турското седло

Симптоми на хипофизна недостатъчност

Хипофизната недостатъчност може да се развие поради компресия на нормална тъкан на хипофизата. Симптоми

  • хипотиреоидизъм
  • надбъбречна недостатъчност - повишена умора, ниско кръвно налягане, припадък, раздразнителност, мускулни - болки в ставите, нарушен метаболизъм на електролити (натрий и калий), ниска кръвна захар
  • намаляване на нивото на полови хормони (естрогени при жените и тестостерон при мъжете) - безплодие, намаляване на либидото и импотентност, намаляване на растежа на косата при мъжете на лицето
  • при деца липсата на хормон на растежа води до задържан растеж и развитие

Психични симптоми

Тези симптоми на аденом на хипофизата са причинени от промяна в хормоналния фон в организма. Може да се наблюдава раздразнителност, емоционална нестабилност, сълзливост, депресия, агресивност, апатия..

Диагностика

Въпреки толкова разнообразни клинични прояви, може да се каже, че диагнозата на аденом на хипофизата е доста трудно начинание..

Това се дължи предимно на неспецифичността на много оплаквания. В допълнение, симптомите на аденом на хипофизата принуждават пациентите да се обръщат към различни специалисти (офталмолог, гинеколог, терапевт, педиатър, уролог, сексуален терапевт и дори психиатър). И далеч не винаги тесен специалист може да подозира това заболяване. Ето защо пациентите с подобни неспецифични и многостранни оплаквания подлежат на преглед от няколко специалисти. В допълнение, диагнозата на аденом на хипофизата помага на кръвни тестове за хормони. Намаляването или увеличаването на редица от тях в комбинация със съществуващите оплаквания помага на лекаря да определи диагнозата.

Преди широко използван при диагностицирането на аденом на хипофизата беше рентгенография на турското седло. Идентифицирана остеопороза и разрушаване на гърба на турското седло, контурът на дъното му служи и все още служи като надеждни признаци на аденом. Това обаче вече са късни симптоми на аденом на хипофизата, тоест те се появяват вече със значителен период на съществуване на аденом.

Модерен, по-точен и по-ранен метод за инструментална диагностика, в сравнение с радиографията, е магнитният резонанс на мозъка. Този метод ви позволява да видите аденом и колкото по-мощно е устройството, толкова по-високи са неговите диагностични възможности. Някои микроаденоми на хипофизата, поради малкия си размер, могат да останат неразпознати дори с магнитен резонанс. Диагнозата на нехормонални бавнорастящи микроаденоми, които може да не се проявят изобщо, е особено трудна.

Лечение на аденом на хипофизата

За лечение на аденом се използват различни методи, изборът на които зависи от размера на неоплазмата и естеството на хормоналната активност. Към днешна дата се прилагат такива подходи:

  1. Наблюдение. С тумори на хипофизата, които са малки и хормонално неактивни, лекарите избират тактика за изчакване. Ако образованието се увеличи, тогава се предписва подходящо лечение. Ако аденомът не засяга състоянието на пациента, тогава наблюдението продължава.
  2. Лекарствена терапия. Предписването на лекарства на пациент с тумор на хипофизата е показано за премахване на симптомите на заболяването и подобряване на здравето. За тази цел лекарят предписва укрепващи лекарства и витаминни комплекси. Консервативното лечение е показано за малки тумори. Изборът на лекарства също зависи от вида на тумора. Със соматотропиноми се предписват соматостатинови агонисти (соматулин и сандостатин), с пролактиноми, допаминови агонисти и ерголинови препарати, с кортикотропиноми, блокатори на стероидогенеза (низорал, мамамитис, орименен).
  3. Радиохирургично лечение. Това е съвременен и високоефективен метод на лъчева терапия, основан на унищожаването на тумора чрез радиация, без извършване на хирургични процедури.
  4. Работа. Хирургичното отстраняване на аденом на хипофизата е най-ефективният, но в същото време травматичен метод на терапия. Специалистите имат два варианта за достъп: през носните проходи и чрез отваряне на черепната кухина. Първият достъп е за предпочитане, но се използва само за малки аденоми.

Често за лечение на аденом на хипофизата се изисква комбиниране на няколко от тези техники за постигане на желания резултат..

Прогноза за живота

Аденомът на хипофизата се отнася до доброкачествени новообразувания, но с увеличаване на размера, той, подобно на други мозъчни тумори, приема злокачествен ход поради компресия на околните анатомични образувания. Размерът на тумора определя и възможността за пълното му отстраняване. Аденомът на хипофизата с диаметър повече от 2 см е свързан с вероятността от постоперативен рецидив, който може да се появи в рамките на 5 години след отстраняването.

Прогнозата на аденом също зависи от вида му. Така че при микрокортикотропиномите при 85% от пациентите има пълно възстановяване на ендокринната функция след хирургично лечение. При пациенти със соматотропином и пролактинома тази цифра е значително по-ниска - 20-25%. Според някои съобщения, средно след хирургично лечение възстановяването се наблюдава при 67% от пациентите, а броят на рецидивите е около 12%.

В някои случаи с кръвоизлив в аденом се получава самолечение, което най-често се наблюдава при пролактиноми.

Микроаденом на мозъка на хипофизата: лечение, прогноза

Какво е

Микроаденом на хипофизата - доброкачествен тумор или пролиферация на жлезиста тъкан, което провокира увеличаване на размера на цялата жлеза. Изглежда като макроаденом. Но първият обикновено не расте повече от 10 мм. Вторият достига 5 или повече cm.

Заболяването се среща както при жени, така и при мъже. Но при жените, особено в млада възраст, тя се диагностицира по-често. Това се дължи на факта, че в определени периоди от живота си хипофизата изпитва повишено натоварване (бременност, кърмене, раждане).

Често микроаденомът не се проявява. Следователно определянето на присъствието му е много трудно. Обикновено се открива по време на общ преглед на тялото.

Класификация на патологията

Класификационната система за микроаденоми е доста обширна. Обикновено те се разделят на 2 големи групи: хормонално неактивни (25% от случаите) и хормонално активни. Има няколко причини за разделянето на подвидове. Една от тях е хистологичните особености. Според тях туморът е разделен на 4 вида:

Ацидофилни. Отговорен за производството на хормон на растежа (соматотропин) и пролактин. Тя може да се трансформира в злокачествена неоплазма. Провокира съдова ерозия и кръвоизлив.

Базофилни. Той произвежда 4 вида хормони: адренокортикотропни, фоликулостимулиращи, лутеинизиращи и тиротропни.

Chromophobic. Този тип микроаденом води до развитие на гонадотропни, лактотропни и тиротропни тумори. В някои случаи тя прераства в мозъчната тъкан, обграждаща хипофизата. Поради това се получава компресия на зрителния нерв, което е изпълнено с увреждане на зрението.

Смесен. Расте веднага от няколко аденоцита. Той произвежда не един, а 2 или повече хормони.

Има и кистозен микроаденом. Това е кухина формация, пълна с течност. Може да се локализира във всяка част на жлезата. Има и други видове тумори..

Пролактином

Той се развива от клетки, които синтезират хормона пролактин. Той расте в размер не повече от 2-3 мм. Провокира развитието на гинекомастия и импотентност при мъжете. При жените това води до менструални нередности, липса на овулация и галакторея (производство на мляко без раждане на бебе).

Хормон на растежа

Той произвежда голямо количество хормон на растежа, поради което се развива акромегалия. Това заболяване се характеризира с увеличаване на частите на тялото. Това може да бъде четки, крака, пръсти и дори черти на лицето. При децата акромегалията се проявява с растежа на тялото по дължина. И в двата случая с течение на времето се развиват вторичен захарен диабет и артериална хипертония. На костите се образуват израстъци, които могат да се изродят в злокачествени тумори..

аденокарцином

Това е злокачествено образувание, което най-често се образува в предния лоб. Характеризира се с бързото разпространение на метастази и атипични туморни клетки, които се заселват в други тъкани и провокират растежа на нови тумори..

Предотвратяване

Трябва да се вземат превантивни мерки за предотвратяване на развитието на микроаденоми при планиране на бременност. Бъдещите родители трябва да премахнат лошите навици, да се хранят рационално, да бъдат физически активни и да избягват стресови ситуации. След раждането е необходимо да предпазите бебето от TBI, невроинфекции и всякакви инфекции, да укрепите имунитета.

Вторичната профилактика се свежда до предотвратяване на рецидив и усложнения, редовен преглед.

Работата на хипофизата влияе върху функционирането на целия организъм, особено на репродуктивната сфера. Затова трябва стриктно да спазвате медицинските препоръки, да посещавате професионални прегледи.

Причини за микроаденом на хипофизата

Причините за тумора все още не са точно разбрани. Лекарите обаче идентифицират външни и вътрешни фактори, които провокират появата му.

Външните фактори включват:

  • различни наранявания на черепа или мозъка;
  • инфекции
  • нарушения в развитието в ембрионалния стадий;
  • продължителна употреба на хормонални контрацептиви;
  • много бременности;
  • аборти.

От вътрешните фактори можем да различим:

  • заболявания, които нарушават работата на щитовидната жлеза;
  • нарушения в работата на надбъбречните жлези;
  • намаляване на количеството полови полови хормони;
  • наследствена болест аденоматоза.

Други фактори, които предизвикват появата на микроаденом на хипофизата на мозъка са:

  • възпалителни заболявания, например, енцефалит, абсцес, менингит, туберкулоза и полиомиелит;
  • първичен хипогонадизъм;
  • интоксикация;
  • увреждане на хипоталамуса, провокиращо стимулация на хипофизата и образуване на тумор.

Тези фактори по един или друг начин влияят върху функционирането на жлезата, в резултат на което тя започва да произвежда повече от необходимите хормони. Поради това хормоналният фон е нарушен и в резултат на това работата на всички органи и системи.

Причини и класификация

Какво причинява заболяването не е точно известно. Развитието на микроаденоми е свързано с нарушение на производството на хормони на хипоталамуса. Освобождаващите фактори на този орган регулират дейността на хипофизата. Друга версия - генни мутации, водещи до дегенерация на здрави клетки.

Такива фактори могат да провокират появата на тумор на хипофизата:

  • възпаление на менингите, абсцес;
  • невроинфекция (туберкулоза, невросифилис);
  • TBI;
  • вътрематочна хипоксия;
  • психо-емоционално претоварване;
  • Увреждане на ЦНС по време на раждане.

Има хормонално активни видове неоплазия на хипофизата и неактивни.

Активен неопластичен процесХарактеристика
ПролактиномНай-често срещаната форма. Характеризира се с повишена секреция на пролактин, засилваща лактацията
Хормон на растежаСтоматотропин с излишен растеж
Хромофобен микроаденомСоматостатинът спира растежа
Тиреотропином на хипофизатаПричинява хипотиреоидизъм поради прекомерното производство на тиротропин.
CorticotropinomaВоди до надбъбречна дисфункция
GonadotropinomaНай-редкият тумор на хипофизата, водещ до нарушена репродуктивна система

Неактивните неопластични хипофизни процеси са придружени от хипофизна недостатъчност (хипопитуитаризъм).

Прояви на заболяването

Симптомите на микроаденом на хипофизата са неспецифични и специфични. Първата група включва състояния, причинени от компресия на тъканите:

  • постоянно главоболие от една или две страни;
  • проблеми със зрението, по-специално, страбизъм и диплопия;
  • виене на свят.

Втората група включва признаци, които варират в зависимост от вида на тумора.

Пролактином

Пролактинома при жените се проявява в следните симптоми: менструални нередности, липса на овулация, безплодие, секреция на течност от гърдата, намалено количество женски хормони, чупливи кости, растеж на косата над устните, на гърба и корема, недоразвитие на женските органи, затлъстяване.

При мъжете пролактинът може да бъде диагностициран чрез развитие на импотентност, безплодие, гинекомастия, емоционална нестабилност..

Хормон на растежа

Такива микроаденоми се характеризират с увеличаване на вътрешните органи, части от лицето, краката и ръцете. Когато се появи, се развива диабет и деформираща остеоартроза, кръвното налягане се повишава.

Възможни усложнения

Микроаденомите растат изключително бавно по размер и представляват малка загриженост. Хиперплазията на тъканите им обаче постепенно води до факта, че съседни структури започват да се компресират. В резултат на това това може да причини неврологични разстройства, до епилепсия, зрително увреждане. Патологията се проявява и с главоболие, повишено кръвно налягане, промяна на теглото, намален секс. Всичко това се отразява негативно на личния живот и работа и в резултат може да доведе до психологически проблеми. Усложненията от микроаденом са опасни, като:

    Кистозно прераждане
    . Кистата води до честата поява на силно главоболие, до неразумно повишаване на кръвното налягане, до промяна в психиката.

  • кръвоизлив
    . Появата му се показва от остра болка в главата, внезапно влошаване на зрението. Кръвоизливите най-често се проявяват с пролактиноми.
  • Кръвоизливът е опасно усложнение на аденом, но в повечето случаи не води до смърт. Регистрирани са случаи на самолечение на пациенти след кървене в аденома тъкан.

    Липсата на лечение на прогресиращ аденом може да доведе до слепота

    Навременното лечение на аденомите, възникващо с дисфункция на работата на визуалните анализатори, помага да се възстанови зрението по-късно.

    Диагностика

    При микроаденом изразените симптоми рядко са налице. Следователно в повечето случаи той се открива случайно, например по време на рутинен преглед. Обикновено това е компютърна томография (със и без контраст).

    CT изображения показват размера на тумора, неговата локализация и възпалителни процеси. Ако процедурата се извършва с помощта на контрастна среда, става възможно да се получи по-пълна информация за самия аденом и за околните тъкани.

    В допълнение към КТ трябва да се направи ангиография (изследване на кръвоносните съдове) на мозъка. Ако има проблеми със зрението, лекарят предписва проверка на очния фонд. Много често, когато се образува микроаденом, пациентът чувства болка в очите.

    Неразделна част от изследването е кръвен тест за хормони. Важно е да се определи нивото на няколко от тях, нивото на няколко от тях:

    кортизол, пролактин, соматотропин, тиротропин, тироксин, трийодтиронин, фоликулостимулиращ и лутеинизиращ.

    Според състоянието на хормоналния фон е възможно да се определи какъв вид тумор се е образувал.

    Лекарят прави план за лечение само когато бъдат получени резултатите от всички изследвания и тестове.

    Симптоми, при които се изразява аденомът на хипофизата, диагноза

    Важно е да се разбере, че симптомите на патологията зависят от вида на адената, която жена е срещнала..

    На първите етапи на развитие патологиите не се проявяват и обикновено се откриват случайно: най-често с офталмологичен преглед или преминаване на тестове за хормони.

    Осезаемите разлики имат признаци

    хормонално активни (които променят хормоналния фон, стимулирайки производството на определен хормон) и неактивни тумори:

    • Ако е хормонално активен
      микроаденом на хипофизата, симптомите при жените се изразяват изключително в промени в концентрацията на определен хормон;
    • Хормонът неактивен
      образувания се изразяват в постепенно, но постоянно влошаване на зрението, продължителни пристъпи на главоболие.

    Ако откриете и най-малката причина за безпокойство, жената се препоръчва да се консултира с невролог.

    Диагностицирането на развитието на патологията обикновено се състои в идентифициране на триадата на Хирш.

    - три групи характерни черти:

    • промени в ендокринната система;
    • зрително увреждане;
    • рентгенографски патологии на основата на черепа.

    Най-често диагнозата се поставя с помощта на ЯМР. Трудността е, че с помощта на тази томография микроаденомите на хипофизата могат да се визуализират само при 60-75% от пациентите.

    В най-трудните случаи лекарите прибягват до компютърна томография.

    Лечение с микроаденом

    Можете да излекувате болестта. Особено, ако туморът е малък. Може ли сама да изчезне? Не. Все още трябва да се лекувате с нея. И лечението трябва да бъде цялостно.

    Когато се появи микроаденом на хипофизата, се провеждат 3 вида терапия:

    1. лекарство (консервативно);
    2. хирургическа интервенция;
    3. радиохирургия.

    Всеки от тях има свои собствени характеристики..

    Лекарствена терапия

    Основната цел на употребата на лекарства е нормализиране на хормоните. Лекарят предписва лекарства в зависимост от вида на тумора. Това могат да бъдат допаминови агонисти (пролактинома), соматостатинови аналози (със соматотропином), производни на кетоконазол и аминоглутетимид (синдром на Иценко-Кушинг). За да нормализирате нивото на хормоните на щитовидната жлеза, трябва да вземете тиреостатици.

    Дозировката на лекарствата и продължителността на курса на лечение се определят от лекаря. Самолечението е забранено. Самолечението е опасно за здравето..

    хирургия

    Хирургическата интервенция е показана в случаите, когато лекарствената терапия е била неефективна и микроаденомът се увеличава по размер..

    Операцията се извършва през носния проход. Краниотомията тук не е необходима. Поради това процедурата не изисква дълъг период на възстановяване и практически няма усложнения. След 3 дни пациентът може да се прибере вкъщи.

    Радиохирургични методи

    Радиохирургията е минимално инвазивно лечение. Микроаденомът се получава чрез излагане на лъч радиоактивни вълни. Лекарят наблюдава процеса, използвайки КТ или ЯМР..

    Опасност от заболяване

    Какво е опасен микроаденом? Ако бъде открит и елиминиран навреме, тогава нищо. Ако човек пренебрегне предписанието на лекаря и откаже лечение или операция, могат да се развият сериозни усложнения:

    • Намалена зрителна острота или пълна слепота.
    • Усещане за мирис.
    • Главоболие по главата, включително области под очите.
    • Безплодие при жените.
    • Нарушения на вътрематочното развитие на детето.
    • Импотентност при мъжете.
    • Hypotheriosis.
    • Намален мускулен тонус.
    • виене на свят.
    • Нередности в менструалния цикъл.
    • Нестабилно психоемоционално състояние.
    • Болест на Иценко-Кушинг.
    • Маркирани стрии по кожата.
    • Внезапна загуба на тегло или обратно напълняване.
    • Израстване на космите по тялото при жени и гинекомастия при мъжете.

    В някои случаи има кръвоизлив в туморната кухина.

    Колко живеят с микроаденом

    Продължителността на живота с диагноза микроаденом на хипофизата зависи от много фактори. Това е етапът на заболяването, видът на тумора, неговите прояви, общото състояние на организма. Ако видите лекар навреме и започнете лечение, можете да живеете дълъг живот. Качеството му на практика не се влияе.

    Животът на тези, които са отказали лечение, се променя значително. Впоследствие както жените, така и мъжете развиват редица съпътстващи заболявания, които могат да предизвикат появата на по-сериозни патологии. Може дори да е онкология.

    Микроаденомът на хипофизата на мозъка не е особено опасен, докато не започне да расте и да произвежда хормони. Лесно се лекува и има благоприятна прогноза. За пълно възстановяване обаче трябва да се спазват стриктно всички предписания на лекар..

    Видове аденоми на хипофизата

    В началото тези неоплазми бяха класифицирани, според които хормоните провокират аденом. Тези видове са:

    1. Ацидофилен аденом - произвежда соматотропин.
    2. Хромофобен - не произвежда хормони.
    3. Базофилен аденом на хипофизата - произвежда кортикотропин.
    4. Смесена ацидобазофилна - произвежда и двата хормона.
    5. Аденокарцином - злокачествен.

    По-късно има друга международна класификация според ICB 10. В резултат на това аденомите започват да се разделят на следните видове:

    1. Хормоно-активен аденом на хипофизата - кортикотропином, пролактином, растежен хормон, гонадотропином, тиротропином.
    2. Хормонално неактивен аденом на хипофизата - този нулев-клетъчен и безшумен тумор.
    3. Злокачествени - онкоцитоми.

    Тъй като аденомите са с различен размер в диаметър и туморите растат по различен начин (по-бързо или по-бавно), неоплазмите се класифицират по това колко бързо растат и по размер.


    Следователно според тези знаци се разграничават следните видове:

    • пикоаденоми - малки тумори до 3 мм;
    • микроаденоми - до десет милиметра;
    • макроаденоми - повече от десет;
    • гигантски аденоми - повече от 40 мм.

    Що се отнася до това колко бързо растат туморите и в каква посока, аденомите също се различават. Следователно се разграничават следните форми:

    • с ендосупраселарен растеж - израства;
    • със странична - обикновено расте настрани;
    • с инфраклетъчна - надолу към носа;
    • с антезелар - растежът върви напред;
    • с интраселар - не напуска турското седло;
    • с ендоселар - вътре в седлото.

    Препоръчваме ви да разберете: Морбидното затлъстяване е естетически дефицит или заплаха за живота.?

    Тъй като има много видове на това заболяване, е трудно да го разпознаем. При най-малкия признак трябва незабавно да се консултирате с лекар.

    Колкото по-бързо започне лечението, толкова по-бързо ще бъде възможно да се подобри състоянието и да се избегнат сериозни здравословни проблеми.

    Например, хормонално неактивен аденом на хипофизата се характеризира с много замъглени симптоми или отсъствието им. Затова е най-добре редовно да се диагностицира..

    Атипичният аденом на хипофизата е много рядка форма на заболяването, изразява се в бърз растеж. Атипична форма може да се появи след лечението.

    Проблемът с главата. Митове за туморите на хипофизата

    Помолихме ги да разсеят един от водещите експерти в тази област - директорът на Института по клинична ендокринология на Научния център по ендокринология на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, академикът от РАН Галина Мелниченко.

    Мит. Туморите на хипофизата са онкология.

    Всъщност. Туморите на хипофизата, по-голямата част от които са аденоми, обикновено имат доброкачествен характер. Туморът обаче може да бъде хормонално активен (неслучайно хипофизната жлеза се счита за проводник на ендокринните жлези) и произвежда твърде много хормони (пролактин, растежен хормон, растежен хормон, адренокортикотропен хормон) и твърде малко други, което може да доведе до нарушаване на работата на надбъбречните жлези, гениталните жлези и др. щитовидната жлеза и, разбира се, изисква медицинска помощ.

    Но дори и туморът на хипофизата да е хормон неактивен, това може да бъде заплаха. Особено когато става въпрос за новообразувания с диаметър повече от 10 мм, които (с тенденция към растеж) всъщност могат да унищожат тази жлеза на ендокринната система, разположена в основата на черепа. Също така, аденомът на хипофизата може да компресира пресечната точка на зрителните нерви или черепните нерви, което ще доведе до симптоми като главоболие, двойно виждане, спазми, стесняване на зрителните полета (до слепота).

    Мит. Много е трудно да се изчисли тумор на хипофизата.

    Всъщност. Диагнозата на аденомите на хипофизата е добре установена и включва: хормонални, офталмологични прегледи, както и невровизуализация на тумор (рентген, ЯМР, КТ на мозъка). С тяхна помощ специалистите могат да определят вида и размера на тумора.

    Наличието и степента на хормоналната активност на аденом на хипофизата се открива с помощта на съвременни методи за оценка на нивото на хормоните в кръвната плазма или урината (слюнка). За всеки тумор - собствен набор от необходими изследвания, които лекарят определя в зависимост от клиничната картина (симптоми и оплаквания на пациента).

    Мит. Аденомът на хипофизата не се лекува с лекарства. Един изход - операция.

    Всъщност. Не винаги. Аденомите на хипофизата се лекуват по различен начин. За всеки тип тумор на хипофизата има специфичен, най-оптимален вариант, който се подбира внимателно от ендокринолог и неврохирург.

    Така че, за лечение на пролактинома (тумор на хипофизата, който синтезира хормона пролактин) се използват предимно таблетни препарати, които водят до намаляване (а понякога и до изчезване) на тумора. И само в случай на неуспешно лечение с лекарства е хирургично.

    И с тумори, произвеждащи растежен хормон, човек често не може да се направи без операция (като правило, тя се провежда по нежен начин, през носа), след което на пациента може да бъде предписана лекарствена терапия, за да повлияе допълнително на тумора (в случай че е голям и не може да се премахне напълно) и да се компенсира липсата на определени хормони.

    Понякога хирургичното отстраняване на туморите на хипофизата се допълва от лъчева терапия, което увеличава шансовете за излекуване.

    „Аденом на хипофизата - какво е това? Опасност, симптоми и принципи на лечение “

    8 коментара

    Заболяванията на хипоталамо-хипофизната система, които включват различни видове аденоми на хипофизата, предизвикват общопрактикуващите лекари. Те могат да бъдат трудни за диагностициране, особено ако признаците, описани в учебниците по ендокринология, са неравномерни, а някои напълно отсъстват. Можем да кажем, че много пациенти безуспешно отиват при местните терапевти и не намират причина да изпратят такъв човек за консултация с ендокринолог. И само когато има неопровержими доказателства или необходимостта от хирургическа намеса, такъв човек получава целенасочена медицинска помощ, въпреки че това би могло да бъде направено много по-рано.

    Тази ситуация е свързана със сложността на клиничните симптоми. Аденомите на хипофизата могат да причинят напълно противоположни прояви или изобщо да няма признаци, ако това е хормонално неактивна формация, която не расте и не предизвиква компресия. Аденом на хипофизата - какво е това? Колко опасно е и как да се излекува?

    Какво е аденом на хипофизата?

    Общ изглед + снимка

    Разбира се, мнозина вече са се досетили, че нито едно често срещано заболяване, което се нарича така, просто не съществува. Аденомът е тумор на жлезата. Хипофизната жлеза е истинско "растение", което произвежда много различни хормони, с най-различни ефекти. Следователно аденомът на хипофизата не е диагноза, а само началото на нейното формулиране.

    И така, аденомите на хипофизата включват пролактин, соматотропин, тиротропин, кортикотропин, гонадотропиноми. Това са всички аденоми, които се появяват в различни отдели на хипофизата и нарушават секрецията на различните й хормони. Образно казано, такива тумори, произвеждащи хормон, се проявяват в това, че значително повишават концентрацията на тропични хормони на хипофизата в кръвната плазма и се оказват чрез прекомерни хормонални ефекти.

    • Именно тези ефекти са маркери, които се проявяват с различни симптоми.

    Но се случва, че аденомът, въпреки факта, че е жлезист тумор, не засяга структурите, които синтезират хормоните. Тогава човек с радост избягва симптомите на ендокринните заболявания, но това не означава, че ситуацията е в безопасност. Такъв тумор може да причини други прояви - защото аденомът на хипофизата е мозъчен тумор. Трябва да се помни, че хипофизата е разделена на предната, средната и задната част. Задният отдел има различна структура на тъканите, така че тумор в средния и предния му участък също може да се нарече аденом..

    Малко за тропичните хормони

    За да стане по-ясно, трябва да се изясни кои хормони се синтезират от хипофизната жлеза при жените нормално. Съответно ще стане по-ясно как се проявяват симптомите на различни неоплазми на жлезистата тъкан.

    Известно е, че ендокринните жлези, като щитовидната жлеза, произвеждат хормони. Но тя се подчинява на командите от хипофизата. Той произвежда редица тропични хормони, които регулират активността на ендокринните жлези по периферията. И така, хипофизата синтезира:

    • TSH е тироид-стимулиращ хормон, който регулира функцията на щитовидната жлеза (базален метаболизъм, телесна температура);
    • STH е хормон на растежа, отговорен за растежа на тялото;
    • ACTH е адренокортикотропен хормон. Той регулира действието на надбъбречната кора, които самите те са способни да произвеждат редица хормони (кортикостероиди);
    • FSH, или фоликулостимулиращ хормон. Отнася се до регулаторите на половите жлези: при жените настъпва узряване на яйцата;
    • LH, (лутеинизиращ хормон). Регулира количеството естроген при жените.

    И всеки от тези тропични хормони се произвежда от хипофизата. Съответно, когато се появи аденом, всеки от тези процеси се нарушава и се появяват симптоми. Но трудността е, че аденомите не растат точно по границите на "разделението на властите".

    В допълнение, може да има клиника на излишния хормон и неговата липса. Всичко зависи от местоположението и естеството на растежа на тумора. Това води до значителни затруднения в диагнозата, особено в условията на прием на „местния“ терапевт, „измъчван“ от доклади. Трябва да се помни, че метаболизмът в женското тяло има по-голямо хормонално напрежение, отколкото при мъжете, поради редовни промени в менструалния цикъл.

    Радвам се, че аденомите, въпреки множеството неприятности, които причиняват, почти винаги са доброкачествени. Злокачествените новообразувания - аденокарциноми - са редки и най-често кортикотропиномите са предразположени към това. Те дават метастази и имат най-лоша прогноза за качеството на живот..

    Мнозина ще се интересуват от въпроса: кой регулира производството на тропични хормони? Това се случва в хипоталамуса - надлежащия отдел, който е "общия персонал" на цялата ендокринна система. Той произвежда освобождаване - фактори, които обикновено принуждават хипофизата да контролира ендокринната система, а тя, от своя страна, цялото тяло.

    Причини за аденом

    Защо се появяват аденоми на хипофизата? И защо въобще се появяват тумори? Въпросът все още е отворен. Всичко може да доведе до развитието на тази патология. Според статистиката най-честите причини за новообразувания са:

    • Травматично увреждане на мозъка;
    • Различни невроинфекции, включително специфични (менингит, енцефалит, невросифилис);
    • Вътрематочна патология;
    • Поради продължителната употреба на орални контрацептиви при жени;
    • При повишена активност на хипоталамуса, ако жлезите в периферията намаляват своята активност. Излишните освобождаващи фактори могат да доведат до прекомерен растеж на жлезистата тъкан на хипофизата. Това може да е например с хипотиреоидизъм..

    Най-често тази патология се появява при жени в репродуктивна възраст, както и по време на менопаузата. В напреднала и старческа възраст се среща много по-рядко. Най-вероятната възраст е от 30 до 50 години..

    Каква е опасността от образованието?

    Ако туморът е доброкачествен, той може да причини симптоми на различни ендокринни заболявания, например тежка тиреотоксикоза с криза (с тиреотропином).

    В случай, че туморът расте "сам" и не променя хормоналния фон, тогава той причинява различни зрителни нарушения и неврологични симптоми, които ще бъдат описани по-долу.

    Симптоми и признаци на аденом на хипофизата

    Как да разпознаете първите признаци на тумор?

    За удобство на диагнозата лекарите разграничават няколко синдрома, които показват различни области на растеж и увреждане.

    Чести симптоми

    Така че, лекарят може да срещне следните признаци на растеж на тумор в хипофизната жлеза (първо, ние изброяваме общите, характерни както за хормонално активните, така и за неактивните тумори):

    • Промяна и стесняване на визуалните полета.

    Хипофизната жлеза приляга на зрителните нерви, пресечната точка на зрителните пътища и зрителните пътища. Най-често страничните зрителни полета, като "брега" на кон, изпадат. Такава жена няма да може да управлява кола, защото за да гледате огледалото за обратно виждане, трябва да го погледнете директно с обърната глава;

    • Синдром на цефалгия или главоболие.

    Тъй като е невъзможно да се добави обем в мозъка (черепът е затворена топка), тогава налягането се повишава. Има главоболие в носа, челото, орбитата. Възможна болка в слепоочията. Тази болка е тъпа и разлята. Пациентите не сочат с пръст „къде боли“, а го дръжте с дланта на ръката си;

    • С нарастването на аденом надолу са възможни затруднения с носно дишане и със злокачествено покълване на костите, поява на кървене от носа и дори ликворея в случай на пробив на менингите.

    Симптоми на хормонално активни тумори

    Хормоно-активните тумори могат да започнат с горните симптоми, но по-често проявата на заболяването започва с една от следните (или няколко) опции:

    • Загуба на телесно тегло, раздразнителност, сълзливост, усещане за топлина, сърцебиене, склонност към диария, повишаване на телесната температура, възможно увеличение на щитовидната жлеза с тиротропином;
    • Внезапният растеж на носа, ушите, пръстите, което придава на чертите гротескен вид. Внезапна поява на диабет симптоми (жажда, загуба на тегло, сърбеж по кожата) или обратно - затлъстяване, изпотяване и слабост. Това е признак на хормон на растежа. С ранното начало на болестта води до гигантизъм;
    • Наличието на кортикотропиноми при жена води до развитие на симптоми на хиперкортицизъм, което е отделна статия. Има специален тип затлъстяване с тънки ръце и крака, пурпурни ивици, лицевидна форма на лицето, пигментация на кожата. При жените се появява хирзутизъм, възниква остеопороза, повишава се кръвното налягане. Може да се появи и диабет..

    Важно е да запомните, че появата на тези симптоми най-често се свързва именно с появата на кортикотропиноми, а този тумор е най-прогностично неблагоприятен по отношение на злокачествеността или злокачествеността.

    • От аденомите на хипофизата, които засягат функцията на половите хормони, пролактиномите са по-чести при жените.

    Класически пролактинома е аменорея и галакторея. С други думи, това е спирането на менструацията и появата на изпускане от зърната. Тогава се присъединява безплодието. Има акне, наблюдава се умерено затлъстяване, рязко се намалява либидото, до аноргазмия. Косата става мазна. Всеки пети пациент с пролактином има зрителни нарушения.

    Малко за диагностика

    Няма да задълбаваме в принципите на диагностицирането на аденоми на хипофизата. Ясно е, че наскоро методите за изследване на образната картина и особено ЯМР започват да играят огромна роля. Следователно броят на „случайните находки“ рязко се е увеличил..

    По правило това са хормонално неактивни образувания. Но обикновено в началото жената се оплаква от ендокринни нарушения, промени в менструалния цикъл и стига до терапевта, гинеколога и ако имате късмет, веднага след това при ендокринолога.

    Алтернативен път е посещението при невролог. Ако има оплаквания от главоболие, зрителни увреждания, тогава по правило ЯМР е неизбежен вид изследване. Тогава се изисква потвърждение на хормоналната активност на тумора и окончателната диагноза е биопсия на хирургичния материал и хистологична проверка. Само тогава можете да сте сигурни в прогнозата.

    Принципи на лечение на аденом - винаги е необходима операция?

    Обикновено всички веднага започват да мислят за операция, а основният въпрос е цената на операцията за аденом на хипофизата. Разбира се, операцията е безплатна (по закон), но понякога се налага да чакате дълго време и пак да плащате за услуги, затова мнозина плащат за операцията. Средно класическата интервенция (трансназална) може да струва от 60 до 100 хиляди рубли. Използването на "кибернож" и други методи е много по-скъпо.

    В случай, че пациентът е диагностициран със соматотропином или пролактином, тогава е възможно лекарствено лечение: тези видове тумори „вървят добре“ с лекарства, които стимулират синтеза на допаминови рецептори (Parlodel, Bromocriptine). В резултат на това синтеза на хормони от аденом намалява и остава да го наблюдаваме. Ако продължава да расте, ще се наложи операция..

    Ако говорим за хирургическа интервенция, тогава има най-различни начини. И така, неврохирурзите използват трансназална (през носа) и транскраниална (чрез трепанация на черепа) интервенция. Разбира се, трансназалният достъп е по-малко травматичен, но за това туморът не трябва да бъде повече от 4 - 5 мм.

    В момента методът на неинвазивната радиохирургия („кибер нож“) придоби голяма популярност. Точността е 0,5 мм. Насоченото лъчение точно унищожава туморните клетки и не уврежда здравата тъкан.

    Визуалните функции (при наличие на нарушения) се възстановяват при 2 3 пациенти. Най-лошата прогноза за соматотропином и пролактином. Тук хормоналната „норма” се възстановява само при 25% от пациентите. Това означава, че след операцията е необходимо да продължите да бъдете наблюдавани по-често от ендокринолога и да коригирате нарушенията.

    Понякога има усложнения след операцията. Най-честите последици са:

    • Увреждане на оптичния хиазъм, нерв или тракт и увреждане на зрението. Това се случва, ако туморът е здраво запоен към нерва;
    • Кървене от зоната на действие. Че може да е причина за смъртта - според статистиката смъртността е 5%. Но това е общата смъртност, включително в напреднали случаи и в късната диагноза на заболяването;
    • Инфекция и развитие на постоперативен менингит и енцефалит.

    Как да се лекува микроаденом на хипофизата и защо е опасно

    Микроаденомът на хипофизата е малка неоплазма, която се образува върху вътрешните тъкани на орган. Размерите на този вид доброкачествени тумори не надвишават един сантиметър. Тъй като уплътняването на практика не влияе на доброто състояние на човек, е трудно да се диагностицира. В случаите, когато засяга производството на хормони, са налице характерни симптоми..

    Тъй като уплътнението не се проявява по никакъв начин, е трудно да се диагностицира.

    Какво представлява микроаденомът на хипофизата?

    Хипофизната жлеза е ендокринна жлеза, разположена в основата на мозъка. Тялото е отговорно за растежа, метаболизма и развитието на човека..

    Хипофизната жлеза се намира в основата на мозъка.

    В повечето случаи кистозната маса засяга жени в репродуктивна възраст. Лекарите смятат, че това се улеснява от промяна в хормоналния фон през периода на бременност и кърмене. Някои области на хипофизата се променят поради производството на голям брой хормони (например, пролактин). Това провокира деформация на тъканта на жлезата..

    Обикновено проблемите възникват при аденохипофизата (предна част на органа), но могат да се отнасят до дясната или лявата половина. Въпреки че самата неоплазма не произвежда хормони, но влияе на тяхното прекомерно или намалено производство. В резултат на това се появяват симптоми, характерни за хормоналната недостатъчност. Размерът на тумора не надвишава 1 cm.

    Причини за възникване

    Една от основните причини за микроаденом на хипофизата на мозъка е промяната в хормоналните нива. Най-често това се случва в периода на раждане на дете, кърмене. В допълнение, следните причини могат да провокират деформация на тъканта на жлезата:

    Употребата на орални контрацептиви.

    • нарушения в дейността на вътрешния орган, свързани с хипоталамуса;
    • хормоналната функция на периферните жлези намалява, което провокира засилен растеж на тъканите и поява на уплътняване;
    • наследствен фактор;
    • изкуствено прекъсване на бременността и други хирургични интервенции в областта на тазовите органи;
    • употреба на орални хормонални контрацептиви;
    • механични удари, наранявания, при които е засегната нервната система;
    • инфекциозни процеси в мозъка;
    • лоши навици на жена през периода на раждане на дете, както и поглъщането на токсични вещества в тялото. Това се отразява негативно върху развитието на ембриона..

    Признаци

    Симптомите на микроаденом на хипофизата зависят от това дали влияе на хормоналния баланс в организма. Симптомите ще бъдат различни при мъжете и жените поради характеристиките на ендокринната активност.

    Ако уплътнението е хормонално неактивно, е трудно да се диагностицира. От ендокринната система няма промени, така че малък тумор не причинява характерни признаци. Хормоноактивните новообразувания провокират сериозни промени поради хормонален дисбаланс.

    Честите симптоми при жените включват:

    Качване на тегло.

    • качване на тегло;
    • появата на кърма дори при липса на лактация;
    • невъзможност за забременяване поради потискане на активността на яйчниците;
    • менструални нередности.

    При мъжете повишената екскреция на пролактин е забележимо по-слабо изразена, въпреки че симптомите ще са сходни. Мъжете обикновено не приемат теглото си толкова сериозно, така че могат да игнорират увеличаването му. Появяват се и проблеми с потенциала..

    Ако аденомът е разположен върху тъканите, които са отговорни за производството на тиреостимулиращ хормон, тогава признаците ще бъдат различни. Пациентите отбелязват появата на нодуларен зоб върху щитовидната жлеза, рязко намаляване на теглото, промени в настроението, тахикардия и други сърдечни нарушения.

    Сърдечни нарушения.

    При повишено производство на хормон на растежа се появява прекомерен растеж на всички тъкани. При децата това се проявява в гигантизъм, нарушения на вътрешните органи (стомашно-чревен тракт, бели дробове, вътрешни полови органи и др.) Ако възрастен има този тип микроаденом, се отбелязва непропорционално увеличаване на размера на отделните части на тялото. Гласът става по-груб, появява се диабет инсипидус, има повишен риск от рак.

    Честите симптоми включват диабет..

    Следващият вид уплътняване (кортикотропен микроаденом) засяга надбъбречните жлези, провокира увеличаване на тяхната работа. Това се проявява в увеличаване на телесното тегло. Натрупването на тегло обаче става неравномерно. Мазнините се отлагат основно в областта на шията, стомаха, бедрата. Стриите се появяват поради бързо увеличаване на теглото, косата на тялото става по-голяма (това е особено забележимо при жените). Честите симптоми включват диабет, психични заболявания..

    Ако туморът допринася за прекомерното производство на гонадотропни хормони, тогава причинява сексуална дисфункция. Това води до безплодие, импотентност, висок риск от злокачествени новообразувания..

    Тъй като микроаденомите нарастват в размер, симптомите ще се влошат. В допълнение към хормоналните нарушения, мигрена, виене на свят и загуба на съзнание, нарушено зрение.

    Опасни ефекти

    Ако се идентифицира патология, тогава има шанс да се избегнат усложнения. Невъзможно е да се игнорира заболяването, тъй като микроаденомът на хипофизата на главата има тенденция да се увеличава по размер. Докато расте, настъпват сериозни промени в хормоналната активност. Големите новообразувания притискат към заобикалящата тъкан, като влияят негативно върху процесите, протичащи в централната нервна система.

    Хормоно-активните тумори могат да провокират необратими процеси. Прекомерното производство на хормони причинява диабет, нарушения в сърдечно-съдовата дейност. Запечатването е заплаха не само за здравето, но и за живота на пациента, ако не се лекува.

    С течение на времето зрението се нарушава, възможно е увреждане на мозъчната тъкан. В допълнение, патологията причинява безплодие поради хормонален дисбаланс..

    Микроаденом по време на бременност

    Този вид кистозна лезия често се появява при млади жени, планиращи бременност. Лекарите препоръчват да не планирате да зачевате, докато проблемът не бъде отстранен. Това се дължи на нестабилен хормонален фон и висок риск от аборт. Ако обаче стана известно за зачеването преди планирането и лечението, на пациента се предписват лекарства, които потискат прекомерното производство на хормони.

    Бременната жена трябва да се проверява редовно.

    При някои видове сгъстяване се препоръчва да се въздържате от планиране на дете за период от една година. Ако аденомът е неактивен, бременността не е забранена. Една жена ще трябва да контролира хормоналния баланс и редовно да наблюдава динамиката на промените.

    Микроаденомът включва отхвърляне на кърменето. Кърменето може да предизвика увеличен растеж на тъканите, така че трябва да храните новороденото със специализирани смеси.

    Как да се диагностицира?

    Този вид аденом е труден за откриване, ако не е хормонално активен вид. В този случай няма симптоми, малкият размер на удебеляването няма да му позволи да бъде диагностициран при рутинен преглед. Ако пациентът подозира доброкачествен тумор, той отива при лекаря за диагноза.

    Въз основа на оплакванията лекарят ще предпише следните видове прегледи:

    Магнитен резонанс.

    • магнитен резонанс или компютърна томография - най-ефективните методи за диагностика. Те ви позволяват да получите цялата картина. Хипофизната жлеза се визуализира и се забелязват всички промени, които настъпват в отделите й. По време на изследването размерът на капсулата се изяснява. Ултразвукът и рентгеновите лъчи са неефективни в случай на микроаденоми;
    • биохимични изследвания на кръв и урина. Определя се нивото на хормоните, следи се техният дефицит или излишък. Плюсът на анализа е, че той ви позволява да идентифицирате нарушения в ранен стадий на развитие на неоплазмата;
    • провеждане на преглед при офталмолог за установяване на зрително увреждане.

    Методи за лечение

    След изясняване на диагнозата, лекарят избира правилното лечение на микроаденом на хипофизата. Методите на терапия зависят от хормоналната активност на тъканите. Неактивните новообразувания могат да бъдат оставени под наблюдение, без да се предписват лекарства или операция. В този случай се показват редовни прегледи, които ще ви позволят да наблюдавате динамиката на растежа.

    С увеличаване на размера се предписва необходимата терапия. Хормоно-активните тумори изискват задължително лечение. За това се използва консервативна терапия, хирургия или радиохирургия..

    Консервативното лечение включва използването на хормонални лекарства. В зависимост от характеристиките на уплътнението се избират подходящи средства. Лекарят предписва лекарства след изследвания и диагноза. С малки размери на сгъстяване лекарствата могат да бъдат ефективни. Те допринасят за факта, че в рамките на една до две години аденомът се разтваря и синтезата на хормони се връща в норма.

    Отстраняването се извършва с помощта на ендоскоп през синусите.

    Консервативната терапия обаче не винаги дава резултати. При липса на ефект и растеж на неоплазмата се предписва хирургична интервенция. С микроаденом на хипофизата те се опитват да извършат отстраняване с помощта на ендоскоп през синусите. Този метод се използва за малки размери на капсули. Тя ви позволява да избегнете сериозни усложнения и да се възстановите по-бързо на пациента. Няколко дни след процедурата той е изписан от болницата..

    При големи размери на кистозни образувания се предписва класическа коремна операция, която е много сложна. Затова лекарите се опитват да избегнат този метод на интервенция. Има висок риск от усложнения, така че операцията се извършва само от хирург, специализиран в такива тумори..

    Последният метод на експозиция е радиохирургията. Това е модерен начин за въздействие върху удебеляването на тъканите, който не изисква операция. За процедурата се използва радио нож. Това е куп лъчи, които действат директно върху патологичните тъкани. Известно време след това аденомът постепенно намалява по размер. Ако принадлежи към хормоно-активния тип, тогава в комплексната терапия се предписват лекарства.

    Радиохирургичният метод не причинява дискомфорт и възстановяването не изисква присъствието на пациента в болницата. Впоследствие се предписва компютърно или магнитен резонанс за наблюдение на текущите промени..

    Допълнителна прогноза

    Прогнозата за възстановяване с микроаденом в повечето случаи е положителна. Това се дължи на малкия му размер. Уплътнението обикновено реагира добре на различни видове лечение и елиминира рецидив. Ако нарасне в размер, премахването му ще бъде много по-трудно.

    Когато диагностицира малък тумор, лекарят може да не предпише интервенция или консервативно лечение. Пациентът ще трябва само да контролира промяната в размера си и редовно да идва на преглед. В някои случаи неоплазмата не расте по време на живота на човек, следователно това не се отразява на качеството му.

    Предотвратяване

    Това е малко проучен тип кистозни образувания, така че има малко специфични превантивни мерки. Можете да намалите риска от развитие на патология, ако следвате няколко правила:

    • ако се установи хормонален дисбаланс, тогава е необходимо да се установи причината за него и да се елиминира;
    • ако се открият някакви инфекциозни заболявания, които засягат мозъчната тъкан, те трябва да бъдат лекувани под лекарски контрол;
    • ако някой от симптомите е налице, е необходима спешна консултация с лекар;
    • когато поставяте точна диагноза, трябва да се придържате към онези методи на лечение, които лекарят е предписал.

    Микроаденомът на хипофизата обикновено не представлява сериозна заплаха за човешкия живот. Но с увеличаване на размера, той провокира патологични промени, които изискват бърза реакция. Следователно нейните симптоми не могат да бъдат игнорирани..