Основен / Удар

Церебралната парализа се лекува или не?

Удар

Церебралната парализа се сблъсква с много хора. Актуален и най-вълнуващ въпрос: лекува ли се церебрална парализа? Нека се опитаме да му отговорим..

Прогресира ли церебралната парализа?

Нека започнем от тази гледна точка. Церебралната парализа е следствие от мозъчно нараняване или липса на кислород по време на раждане на дете, по време на раждане. Между другото, пушенето на майката по време на гестационния период може да доведе до липса на кислород в плода и усложнения. Детето е наранено, част от мозъка е повредена и не функционира правилно. Освен това мозъкът вече не умира, няма по-нататъшно развитие на този процес. Освен това, последствията от травмата, която се е случила вече, тогава мозъкът не умира. Тоест, когато детето порасне, е необходимо да се лекува не само самата церебрална парализа, но и последствията от мозъчно нараняване.

Разбира се, невролозите ще говорят по-добре за поправяне на увредените участъци на мозъка. И е трудно да се каже дали е възможно да се възстанови точно тази част от мозъка, която е била повредена. Но структурата на човешкия мозък е толкова сложна, че е възможно да се компенсира загубата на някои неврони чрез активиране на други. С други думи, мозъкът започва да компенсира загубата на неврони и невронни връзки, използвайки други части на мозъка. И да възстановите мозъчната дейност, възстановяването на определени функции при дете с церебрална парализа е осъществима задача. Тоест, последствията от церебрална парализа могат да бъдат излекувани.

Как да се излекува церебрална парализа?

Разбира се, много зависи от формата на церебрална парализа, от степента на мозъчно увреждане. Но церебралната парализа наистина не е присъда. И най-важното е да започнете да лекувате дете от съвсем ранна възраст. В процеса на растеж и развитие децата развиват и мускулите, и мозъка. Именно в детството ефективността на лечението ще бъде по-висока от тази на възрастен (чието тяло вече е формирано).

Не забравяйте да се консултирате с лекарите си. Сега има много различни методи за лечение на церебрална парализа: това са аминокиселини, лечение със стволови клетки, фармакопунктура на метамери и много други методи. Има примери за лечение на церебрална парализа с помощта на конна езда.

Особено внимание трябва да се обърне на физическото развитие. И това е много важно. Дори ако в детството родителите не са имали възможност да лекуват детето си, тогава това не е причина да се сложи край. Много от признаците и последиците от церебралната парализа могат да бъдат елиминирани чрез упражнения. Да кажем още повече, лечението с различни лекарства може да бъде неефективно след 18-20-годишна възраст, но физическите упражнения винаги дават резултат. Нека резултатът да не е веднага, не след седмица или месец, но ще бъде. И за това не ви трябват много пари, нужни са ви само постоянство, решителност, мотивация и желание да се възстановите. А спортното оборудване винаги може да се намери или да се използват налични инструменти.

Например историята на Андрей Крилков е ярък пример за сила на волята дори когато медицината слага край на човека. Андрей Крилков, бивш инвалид от 1-ва група, диагнозата церебрална парализа. На 18 той тежеше само 18 кг. Сега той е многократен шампион по културизъм, женен е и има две деца. И той започна да тренира в плевнята, вместо щанга, обикновен скрап и замени дъмбели с прости тухли.

От нашия собствен опит казваме, че за наистина добри резултати е необходим дори елемент на фанатизъм, мотивацията се развива във фанатизъм. Тогава разбираш, че няма нужда да хленчеш или да плачеш, няма нужда да се страхуваш или да разчиташ само на лекари, но трябва да го направиш. В крайна сметка животът и здравето зависят от това..

Възможно ли е да се излекува церебрална парализа? Да, можеш! И не само на теория, но и на практика. Не вярвайте на песимистите, мнозина се страхуват от трудности и затова не вярват на себе си, не вярват в другите. Церебралната парализа не се лекува лесно, дори е много трудно, но можете.

На този сайт събираме истории на хора, които са доказали това на практика. Церебралната парализа е лечима и това трябва да се помни.

Церебралната парализа се лекува или не: методи за диагностика, лечение и рехабилитация

Начало Мозъчни заболявания Церебрална парализа Церебрална парализа се лекува или не: методи за диагностика, лечение и рехабилитация

Церебралната парализа е група двигателни нарушения, свързани с нарушено функциониране на централната нервна система. Заболяването е често срещана неврологична патология. Най-често в клиничната практика патологията се среща при недоносени деца. В този случай на въпроса дали се лекува церебрална парализа, е необходимо да се отговори, че с помощта на различни методи е възможно да се облекчи благосъстоянието и да се компенсира патологията.

Причини

Основата на образуването на церебрална парализа е хипоксичен процес, който води до нарушено функциониране на клетките на централната нервна система. Човешкият мозък е една от най-чувствителните структури към недостатъчно съдържание на кислород в кръвния серум. В резултат на продължителна лека хипоксия или остра краткотрайна липса на кислород, възниква увреждане на кората и жизненоважните структури. Причините, водещи до хипоксия са:

  • Инфекциозен процес в плацентата и плода. Инфекцията може да попадне през кръвта на майката или от шийката на матката. Най-честите причинители са всяка от полово предаваните инфекции, по-рядко се открива условно патогенна флора. Рисковата група включва жени с възпалителни процеси във влагалището, както и патологии на пикочната система.
  • Вътрематочно нарушение на образуването на мозъчната кора. Промяна във формирането на нервната система възниква в резултат на плацентарна недостатъчност, късна токсикоза, тежка анемия на майката.
    Контузия при раждане. По време на процеса на раждане е възможно да се срещне развитието на хипоксия с увеличаване на нейната продължителност, слабост на напрегнатия период, формирането на клиничен тесен таз и използването на вакуум екстрактор или акушерски щипци.
  • Патология от майката. В този случай най-честите патологии са анемия, захарен диабет, артериална хипертония.
  • Усложнения на плода, причинени от резус конфликт. Тя може да бъде дълготрайна жълтеница с енцефалопатия..
  • Интоксикация на плода, която може да бъде причинена от злоупотребата на майката с алкохол или тютюн, както и от употребата на наркотици.
  • Недоносеност на детето. Преждевременното раждане е мощен стрес за плода, клетките на кората може да не се формират достатъчно и вероятността от акушерско увреждане е патогенен фактор..

Тези опции са подходящи за вродения вариант на церебрална парализа. Придобити форми се развиват след инфекция, придружена от възпаление на мозъка.

Форми на церебрална парализа

В клиничната практика има:

  • Спастична диплегия. Характеризира се с промяна във функционирането на мускулния апарат в горните и долните крайници. Най-често се проявява с нарушено ходене с различна тежест, както и неудобството при извършване на точни движения. Парализата се характеризира с забавяне на изчезването на вродени рефлекси, както и постепенно повишаване на тонуса на мускулните влакна. Дизартрията е по-рядка. Навременното лечение ви позволява да възстановите двигателната функция без използването на помощни устройства при половината от пациентите, почти всички пациенти ходят с патерици и проходилки.
  • Хемиплегична форма. Характеризира се с едностранна лезия. Симптомите се появяват след един месец. Това се дължи на използването на ръце при заснемане на различни предмети. Детето не използва засегнатия крайник и в момента на ходене влачи крака. Половината от пациентите имат говорни нарушения или конвулсивен синдром.
  • Двойна хемиплегия. Той принадлежи към един от най-трудните. Сред клиничните прояви се различават конвулсивен синдром, тежко увреждане с микроцефалия, промени в зрителната функция, както и поглъщане и говор. Прогнозата в повечето случаи е неблагоприятна, тъй като е изключително рядко да се постигне вертикализация..
  • Хиперкинетична форма. Парализата се характеризира с появата на неволни движения в горните и долните крайници. Клиничните прояви стават забележими след една година. Родителите отбелязват късно самостоятелно ходене на детето, лош слух и нарушение на функцията на преглъщане. По правило децата с хиперкинеза се развиват едновременно с връстниците си и могат да посещават общообразователно училище, постигайки пълна социална адаптация.
  • Атонична - астатична форма. Проявява се под формата на патология на координацията и поддържането на равновесие. По време на прегледа се открива намален мускулен тонус. Дете може да ходи самостоятелно, но малко по-късно от връстниците си. Социалната адаптация може да бъде трудна поради дизартрия.
  • Смесена форма. Парализата се проявява чрез комбинация от няколко клинични форми. Прогнозата ще зависи от това колко тежко е умственото и двигателното увреждане..

Симптоми

Заболяването се характеризира с разнообразни прояви. В много отношения симптоматиката зависи от формата на патологията. Въз основа на тези прояви въпросът дали детето може да бъде напълно излекувано от церебрална парализа се решава по много начини..
Парализа може да се подозира през първия месец от живота и в по-късна възраст. Най-характерните симптоми включват:

  • Закъснение в развитието. Въпреки външното здраве, детето започва да държи главата си или да седи по-късно; придобитите рефлекси не са достатъчно изразени.
  • Ходещите промени. Децата при пълно ходене не стъпват на целия крак, а само върху чорапите. Възможни са и куцота или заяждане на крайника. В тежки случаи пациентите не ходят сами.
  • Дизартрия, проявяваща се с замъглена реч, проблеми с произношението на отделни звуци, както и невъзможност за предаване на артикулираща реч.
  • Дисфагия. Проблемите с функцията на преглъщане се проявяват чрез задушаване или редовно поглъщане на храна в дихателните пътища, което може да причини аспирационна пневмония.
  • Повишен мускулен тонус. Хипертоничността е придружена от неволно свиване на отделни влакна, спонтанни припадъци, както и нарушено ходене. В тежки случаи по-фин тонизиран крайник изостава в развитието си с последващо образуване на контрактури.
  • Функционални нарушения на стомашно-чревния тракт и пикочно-половата система, проявяващи се с неволно уриниране, дефекация, както и коремна болка.
  • Нарушения на ендокринната система със затлъстяване, хипотиреоидизъм.
  • Психични аномалии под формата на шизофрения, изоставане в невропсихичното развитие, нарушения на възприемането на информация.
  • Загуба на слуха или пълна глухота.

Диагностика

Няма точни критерии за диагноза..

Допълнителните методи за диагностика включват:

  • Електроенцефалография.
  • електромиография.
  • Electroneurography.
  • Транскраниална магнитна стимулация.

Най-често те се използват с цел провеждане на диференциална диагноза с наследствени заболявания, засягащи нервната система.
За откриване на органични промени в мозъка, например, се предписват атрофия на зрителните нерви, огнища на исхемия и кръвоизлив, както и левкомалация, магнитно-резонансно изображение и невросонография. В допълнение, проучванията могат да разкрият дефекти в централната нервна система, като микроцефалия или хидроцефалия..
В някои случаи за оценка на тежестта на заболяването се препоръчва да се консултирате с офталмолог, епилептолог, логопед или психиатър.

Възможно ли е да се излекува церебрална парализа?

За лечение на церебрална парализа се използва интегриран подход, включващ различни области на терапия.

Медицински методи

Лекарствената терапия е основата за лечението на церебрална парализа. В същото време, когато се пита дали церебралната парализа се лекува с лекарства, трябва да се отбележи, че лекарствата с различни механизми на действие са насочени към спиране на прогресията на патологичния процес и намаляване на тежестта на симптомите на заболяването. Основните области на лекарствената терапия включват:

  • Спрете възпалителния процес.
  • Предотвратяване образуването на белег.
  • Възстановяване на метаболитните процеси.
  • Елиминиране на артериалната хипертония и конвулсивен синдром.
  • Намалена тежест на психични разстройства.

Сред лекарствата, предписани за лечение, има:

  • Средства, които подобряват нервно-мускулната трансмисия. Те ви позволяват да възстановите функционирането на нервните клетки в състояние на депресия.
  • Транквиланти и антипсихотици.
  • Средства, стимулиращи метаболитните процеси.
  • Microcirculators.
  • Средства за регенерация на нервната система.
  • Дехидратиращи вещества.
  • Антиконвулсанти.

Хирургични методи

На въпроса на родителите дали е възможно да се излекува церебрална парализа с помощта на хирургични методи, може да се отговори, че този метод не премахва заболяването, а само значително улеснява благосъстоянието на пациента. Показанията за прилагането му включват контрактури, които водят до пълна загуба на двигателна активност и развитие на силна болка.
Основните методи на хирургично лечение включват:

  • Тенотомия. Процедурата се състои в излагане на сухожилието и прикрепване към фасцията. Тенотомията е необходима в области с най-голямо напрежение, водещи до болка. Процедурата най-често се извършва в областта на тазобедрените стави..
  • Неврохирургична интервенция. В клиничната практика се използват ризотомия и невротомия. Процедурата се извършва на гръбначния мозък, където се извършва отстраняването на отделни нервни корени. В резултат на това се наблюдава частично отслабване на тонуса и подобряване на благосъстоянието. Селективната невротомия е показана за тежка деформация на стъпалата, дистония, както и спастична пареза. След определяне на засегнатата мускулна група се извършва пресичането на периферния нерв.

Компенсаторни методи

В комбинация с лекарства, както и хирургични методи на лечение се използват методи за компенсация. Те са насочени към подобряване на кръвообращението, предотвратяване на възпаления на налягането и задръствания в тежки случаи на заболяването, както и възстановяване на двигателната активност на пациента. За това се използват масажни и физиотерапевтични упражнения..

Нови клинични изпитвания

Провеждат се съвременни клинични проучвания, за да се намери най-новото лечение на церебрална парализа. Процедурата включва използването на пъпна кръв, която ще бъде напълно идентична по група и Rh фактор на пациента. Суспензията с нуклеирани клетки води до развитието на устойчив терапевтичен ефект, насочен към възстановяване на мускулния тонус. Постоянното разработване на методи в бъдеще ще помогне да се реши въпросът дали церебралната парализа се лекува или не..

Методи за рехабилитация

Съвременните методи за рехабилитация се подбират индивидуално. Този подход ви позволява избирателно да повлияете на основните патологични симптоми. В резултат на това се отбелязва физическата и социалната адаптация на пациента и се развиват различни умения и способности. Основните подходи за рехабилитация включват:

  • Плуване и водни процедури.
  • PET - терапия или лечение чрез тактилен контакт с животни. Най-големият ефект се наблюдава след тренировка с коне и делфини..
  • Приложения с лечебна кал, те могат да повишат биоелектричната активност на мускулните влакна.
  • Класове на ортопедични устройства, симулатори или гимнастически топки.
  • Извършване на терапевтичен масаж, който намалява мускулния тонус или летаргия на отделни влакна.
  • Войта - терапия, насочена към възстановяване на естествения модел на поведение.
  • Физиотерапевтични ефекти с помощта на ултразвук, магнитотерапия и дарсонвализация.
  • Арт - терапия, занимания с психолог или логопед.
  • Алтернативни методи, като практикуване с остеопат или хиропрактор.

Физическата рехабилитация трябва да се провежда възможно най-рано. Най-големият ефект се проявява при деца на възраст под три години. Процедурите предотвратяват развитието на атрофия и образуването на контрактури.

Пълноценната диагноза, както и ранният старт на терапията, могат значително да подобрят благосъстоянието на пациента и да постигнат неговата рехабилитация в обществото.

Възможно ли е да се излекува церебрална парализа

Церебрална парализа (церебрална парализа) е лезия на централната нервна система, придружена от двигателни нарушения. Понякога детето има интелектуално разстройство. Признаците на заболяването в някои случаи се появяват веднага след раждането на бебето или през първите месеци от живота. Невъзможно е напълно да се отървете от това заболяване, но със сложно лечение е напълно възможно да се подобри общото състояние на детето.

Какво лечение се предписва при церебрална парализа?

На детето трябва да бъдат предписани лекарства, които подобряват "връзката" на мозъчните неврони и мускулната система. Средствата му помагат да координира движенията си. Освен това се предписват гимнастически комплекс, курсове за масаж и кални бани.

Предлагат се и задължителни часове по логопедия. Лекарят ще помогне на пациента да се научи да говори, за да може да общува с другите.

Възможно ли е напълно да се възстанови? За съжаление не, но колкото по-рано започне лечението, толкова повече може да се постигне напредък.

Как да се излекува церебрална парализа: хирургическа интервенция

Въпреки сложната терапия, определен процент от болни деца не са в състояние дори да ходят. За церебрална парализа е характерно постоянно напрежение на мускулния корсет, ако това състояние не отминава с години, тогава мускулите се деформират и блокират свободното движение на ставите.

В такива ситуации операцията може да помогне на детето. По време на операцията лекарят освобождава притиснатите стави и детето получава възможност да се движи. Най-доброто време за хирургично лечение е периодът на формиране на мускулно-скелетната система след пет до десет години.

Операцията помага да се премахнат такива деформации като:

  • "Кръстосани" крака. Дефектът се причинява от значително пренапрежение на бедрените мускули;
  • ходене на наведени крака. Причинява се от хипертоничност на коленните флексори;
  • продължителното пренапрежение на мускулите на прасеца кара детето да се движи само на пръстите на краката;
  • крак във формата на хартия. Петата и чорапите са силно повдигнати нагоре, пациентът ходи с големи затруднения.

Хирургията за церебрална парализа има строги индикации. Хирургията се предписва в следните случаи:

  • деформираните стави пречат на нормалното движение на детето;
  • прилаганото по-рано консервативно лечение не дава положителни резултати;
  • патологичното състояние на краката няма да позволи на детето в бъдеще, като възрастен, да се включи в всякакъв вид работа.

Хирургично лечение на церебрална парализа се провежда за деца над 5 години..

Пълното възстановяване е невъзможно, но до известна степен лекарите могат да помогнат на болно дете.

Церебрална парализа: какво трябва да знаете, за да избегнете заболяването

В Казахстан има над 16 хиляди деца с диагноза церебрална парализа. Знаейки причините за заболяването, можете да предотвратите появата му. Прочетете повече за това в материала на кореспондента на Tengrinews.kz..

Според Министерството на здравеопазването в Казахстан има 16 750 деца с церебрална парализа, а възрастни - 5184. 30-годишна невропатолог Алия Досимбекова говори за това, което трябва да знае всяка млада жена, която планира бременност и да има бебе, за да сведе до минимум риска от заболяване.

"Церебралната парализа е широко понятие, което обхваща различни симптоми комплексно. Тя има подобни прояви и причини. Като цяло церебралната парализа се развива в перинаталния период. Тоест, буквално от момента на зачеването до раждането на дете.

Принос за тези нарушения, които се появяват по време на бременност. Това са всички заболявания на майките: вируси и скрити инфекции. Появява се увреждане на някаква част от структурите на мозъка и след раждането виждаме дефекти в двигателната сфера, детето може да се забави в психо-речевото развитие, някакъв вид хиперкинеза са произволни движения, които детето не може да контролира, координацията на движенията, слуха, зрението, говора са нарушени, психика и т.н. “, обяснява лекарят.

Както отбелязва неврологът, церебралната парализа е хронично заболяване и тя не прогресира. Не е заразно и не се наследява. Въпреки че през последните години има статии, в които наследствеността играе роля..

"Язви" на бъдещи майки, които засягат развитието на церебрална парализа при дете

Появата на това заболяване може да бъде повлияна от цял ​​спектър от вирусни инфекции - това е цитомегаловирус, херпес симплекс вирус, така наречените TORCH инфекции (Т - токсоплазмоза, О (други) - други инфекции (хепатит В, сифилис, хламидия, други инфекции, причинени от различни вируси и бактерии), R (рубеола) - рубеола, C (цитомегалия) - цитомегаловирусна инфекция, H (херпес) - херпес I-II, тип II). Вероятността за раждане с вродени дефекти на мозъка с наличието на такива инфекции е висока, отбелязва Досимбекова.

"Нашата младеж не се интересува от това. В цивилизованите страни те приемат раждането много сериозно. Те очевидно се подготвят. Те извършват превантивни мерки и лечение. Най-малко шест месеца преди зачеването.

Необходимо е да се подготвите, да бъдете изследвани, за да бъдете лекувани предварително. Има лекарства, които предотвратяват появата на хронични заболявания. По време на бременността, внимавайте, приемайте лекарства, които предотвратяват появата на някакви дефекти. И тогава можем да кажем, че детето ще се роди здраво “, каза Алия Досимбекова.

Илюстративна снимка: pixabay.com

"Тъжно е, че нашите момичета не знаят как да се подготвят за бременност."

"Сега имаме млади майки, които имат първа бременност. И когато зададете прост въпрос, как протече бременността, майките не могат да отговорят на този въпрос. Те казват: нормално. След това започвате да задавате внушителни въпроси: имаше ли анемия? Имаше ли токсикоза? заплахи за аборт, някои заболявания на фона на бременност ARI и така нататък.

И тогава идентифицираме, оказва се, по време на бременност майка ми беше болна, имаше заплаха и анемия в доста висока степен. Ето защо бих искал училището да въведе допълнителни уроци за момичета, така че те да знаят как да се подготвят за бременност и раждане.

Самата аз работя в рехабилитационен център и съм много тясно свързана с пациенти с церебрална парализа. Провеждаме анализ и 50 процента от бебетата, които са тук, са преждевременно раждане, ранно раждане, недоносеност. Това е една от основните причини. Цитомегаловирусни инфекции и други видове вируси.

Причината трябва да се търси преди раждането, по време на бременността и дори преди бременността. Имаме голям процент от майки, които страдат от анемия. Често причините за анемията са елементарно недохранване, монотонно хранене. Анемията е диагноза, която също води до хронична хипоксия на мозъка на плода ”, казва специалистът..

Церебрална парализа в резултат на сложно раждане

По време на раждането има и патологичен курс, който води до церебрална парализа. Когато майката не е подготвена, те често идват с контракции, неправилното раждане също може да доведе до наранявания, асфиксия, остра хипоксия. Мозъкът е много чувствителен към кислороден глад, мозъчните клетки умират и може да се появят някои двигателни или умствени дефекти..

Според статистиката причината за 10 процента от случаите на церебрална парализа при деца е била задушаване. И често причините са скрити инфекции в майката, които токсични ефекти върху мозъка на плода.

Други причини могат да включват: много голям плод, неправилно представяне, тесен таз на майката, преждевременно отделяне на плацентата, резус конфликт, много бързо раждане. Когато има стимулация на раждането. Освен това допринася за нараняване по време на раждане..

Всичко трябва да върви физиологично. Всичко, което се прави за стимулиране, ускорява процеса на раждане. Това е бързо раждане и плодът преминава бързо през родилния канал, като по този начин го наранява. Това са предпоставките, които причиняват риска от церебрална парализа.

Кога мога да разбера, че детето има церебрална парализа?

Днес детето е изложено на рискова група, като взема предвид анализа на данните за това как една жена е забременяла, как е родила плода, от какви заболявания е страдала, как се е лекувала и за колко време е възникнала болестта. Тези майки са регистрирани от гинеколози. През първия месец от живота е много трудно да се разбере, тъй като детето току-що се е родило, за него това е стрес. Независимо от това, с внимателен преглед можете да видите някои предпоставки.

Обикновено идват на прием на възраст от един месец, на два месеца. Още тогава на майка се казва, че има предпоставки. Какво трябва да се направи, за да се предотвратят и предотвратят груби промени в мозъка. Ултразвукът на мозъка също помага при диагнозата..

Илюстративна снимка: pexels.com

Друга причина е продължителната жълтеница на новороденото

Неонаталната жълтеница обикновено продължава 10-15 дни при новородени. Когато има продължителен курс, трябва да проведете серия от прегледи. При недоносените деца жълтеница продължава по-дълго. Ако показателите за билирубин в кръвта се отклонят от скалата - повече от 200-300 микромола на литър, тези деца са изложени на риск. Билирубинът има токсичен ефект върху мозъка, мозъчните клетки умират, съответно, съществува риск от церебрална парализа.

Но отново, латентните инфекции на майката може да са причина за продължителна жълтеница. Резус конфликтът, недоносеността и много други фактори също могат да причинят жълтеница..

Възможно ли е напълно да се излекува церебрална парализа?

Според специалистите церебралната парализа не е прогресиращо хронично заболяване. Ако на детето вече му е поставена тази диагноза, то ще живее с него до края на живота си. Но тъй като детето расте, поради променен мускулен тонус, той има много усложнения, така че тези усложнения да не възникнат, детето се подлага на рехабилитационно лечение. Такова дете трябва да получава рехабилитационно лечение през цялото време..

В зависимост от тежестта на церебралната парализа, детето може да ходи на училище, но повечето учат у дома. За съжаление тази болест не се лекува. Но ако идентифицирате и започнете да го лекувате в ранните етапи, няма как да доведете до груби нарушения и усложнения в организма.

Церебралната парализа се лекува с помощта на физикална терапия и специално оборудване. Има и лекарства за облекчаване на мускулното напрежение. Но в чужбина тези лекарства не се използват, тъй като те нямат доказателствена база..

"Няма чудотворно изцеление, човек може да има лека форма, когато е интелектуално здрава, лека форма. Тези хора водят нормален начин на живот, като всички останали. Те могат да бъдат едва забележими при разходка, но това е човек, който работи през цялото време работи върху себе си и сега работи ”, каза невропатолог.

Докато детето расте, рехабилитацията означава, че няма усложнения - костите да не се движат, че ставите не са счупени. И вече когато се формира като възрастен, костите са се укрепили, това вече е по-лесно, но преди това е необходимо да го донесете от детството.

Според директора на благотворителната фондация „ДОМ” Аруджан Сайн основният проблем е недостатъчният брой безплатни рехабилитационни центрове за деца с церебрална парализа. Ако е възможно, те се възползват от благотворителните фондации на страната..

Аруджан Сайн за основните проблеми в рехабилитацията на деца с церебрална парализа

Според основателя на фонда „КЪЩА“ помагала на тези деца отделно, като плащала за рехабилитация в клиники в чужбина. Но през 2015 г. фондът реши цялостно да помогне на децата, страдащи от церебрална парализа, тъй като потокът от деца е много голям.

"Основният проблем е, че трябва да създадем точния брой рехабилитационни центрове. Днес всъщност имаме два такива разумни - републиканския център и център Балбулак. Има и частни, платени или благотворителни. Те са малко и не могат да стигнат всички в нужда “, каза Аруджан Сайн.

Сега според нея страната разработва пътна карта за намаляване на инвалидността. Картата се разработва от специалисти от Министерството на здравеопазването заедно с група независими експерти. Ще отнеме около година, за да го развием..

Според общественик, резултатите от рехабилитацията са наистина ефективни и забележими, ако се проведе почти от раждането..

"Резултатите са, когато времето е подходящо. И рехабилитацията ни започва късно, поради това ефективността страда. Например, експертите в Китай бяха много възмутени, че нашите деца дойдоха при тях, когато вече пропуснаха възможността да получат рехабилитация. Те реабилитират такива деца от раждането. И за тях беше шокът, че децата дойдоха от нас, дори когато времето беше загубено и беше трудно да се очаква супер ефект.

Това, върху което се фокусираме - това трябва да бъде ранна интервенция. Бебето се роди, има някаква бдителност по време на бременност. Когато трябва да обърнете внимание на детето и да свържете необходимите мерки: назначаване на невролог, рехабилитационни процедури. Тогава детето може да избегне увреждане. И сега се оказва, че имаме късна диагноза или неврологична бдителност.

Дори ако нашият лекар вижда, че детето може да има някакви последствия, поради факта, че е преждевременно, леко, има някакъв неврологичен статус. Дори да види къде ще го изпрати? Имаме много добре оборудвани центрове, само два в републиката. И има ред за няколко години “, отбелязва Аруджан Сайн.

Според Kazpravda в страната има 35 рехабилитационни центъра за деца. Децата с церебрална парализа получават помощ за рехабилитация на републиканско ниво в JSC "RRDC", в RCCH "Aksay", в RCRC "Balbulak". За деца с церебрална парализа също се провежда лечение по местоживеене в рехабилитационни центрове с неврологичен и смесен профил.

Освен държавните рехабилитационни центрове, в страната има частни центрове, изградени с благотворителни фондове. Съществува и Асоциацията на родителите на деца с увреждания (ARDI), която помага на децата в рехабилитация. Така миналото лято в Алмати бе открит Център за непрекъсната рехабилитация за деца с церебрална парализа. От 2017 г. в Астана функционира Центърът за ранна интервенция в Балапан. Има и медицински рехабилитационни центрове (MRC) "Zhuldyzai" в Астана, Алмати и Атирау.

Как се лекува церебрална парализа

Основната причина за церебрална парализа са промените в структурата на мозъка, а водещите симптоми са различни нарушения в двигателната сфера. Разстройството на движението се основава на изкривяването на импулсите, преминаващи от мозъка към мускулите, и патологичното състояние на самите мускулни групи.

Мускулният тонус може да се повиши или намали. Поради неправилни команди, идващи от мозъка, се появяват неволни движения в една или няколко мускулни групи наведнъж. Церебралната парализа при децата често е придружена от нестабилна походка и нарушена координация, което води до чести падания. Това заболяване се характеризира и със забавяне на физическото и психическото развитие..

Лечимо или не?

Симптоматиката на церебралната парализа е много разнообразна и родителите често изпитват чувство на обреченост, когато научат за подобна диагноза. Възможно ли е да се излекува церебрална парализа? И като цяло лекува ли се или не? Именно тези проблеми тревожат първо родителите.

Съвременната медицина не дава еднозначен отговор на този въпрос. Патологиите, които засягат мозъка в повечето случаи, не могат да бъдат напълно излекувани. Въпреки това има много примери, при които парализиран човек, противно на разочароващите прогнози, постигна неочаквани и впечатляващи резултати..

Едно е сигурно: колкото по-рано започнете лечението на церебрална парализа, толкова по-голяма е вероятността да се сведе до минимум възможните усложнения на заболяването. Освен това, с навременното започване на терапията, повечето малки пациенти показват значителен напредък, а някои от тях се възстановяват напълно.

Принципи на лечение

Най-големият успех може да бъде постигнат, ако се провежда интензивна грижа при дете на възраст под 8 години. В този период мозъкът активно се развива, настъпват когнитивни процеси, придобиват се нови умения и се формират повечето бъдещи умения и способности.

Цялостна програма за рехабилитация се избира индивидуално, тъй като много зависи от местоположението и тежестта на мозъчното увреждане, както и свързаните зрителни и слухови увреждания. Процесът на лечение е донякъде сложен при наличие на епилептични припадъци: в този случай рехабилитационните мерки трябва да се провеждат чрез нежни, „меки“ методи.

Специфичната терапия за церебрална парализа се допълва от симптоматична, но основните методи за повлияване на болестта са терапевтичните упражнения и масажът. Важен компонент на лечението са медикаменти, които нормализират мускулния тонус. Те включват Midokalm, Baclofen и Dysport.

Лекарствена терапия

Приемът на лекарства е показан в острата фаза на заболяването, когато мозъчните нарушения са особено забележими, тоест през първите шест месеца от живота на детето. Най-често се отбелязва конвулсивен синдром - неконтролирани мускулни контракции. За борба с този синдром се използват антиконвулсанти и бензодиазепини..

Антиконвулсанти се приемат на курсове за продължителен период. Бензодиазепините са показани при спешни ситуации, когато е необходимо бързо елиминиране на получения епилептичен припадък. Най-ефективното лекарство от групата на бензодиазепин е диазепам..

Трябва да се отбележи, че в Русия все още често се използват лекарства с недоказана ефективност при церебрална парализа. Това е на първо място средства за подобряване на мозъчното кръвообращение - Церебролизин, Актовегин, Кортексин, Глицин, Кавинтон, Цинаризин и др..

Много лекари предписват и ноотропи (Пирацетам, Фенибут, Пантогам, Мексидол), различни хранителни добавки, съдови и хомеопатични лекарства. Някои клиники дори могат да препоръчат лечение със стволови клетки..

Лечебният ефект на тези лекарства е много съмнителен, тъй като вече е невъзможно да се възстановят мъртвите мозъчни зони.

Терапията на церебралната парализа има 3 основни цели:

  1. придобиване на умения за самообслужване от детето;
  2. намаляване на риска от контрактури, които ограничават движението в ставите и скелетните деформации (кривина на гръбначния стълб);
  3. компенсиране на неврологичните дефицити и осигуряване на условия за развитие на речеви и интелектуални способности.

За решаването на тези проблеми се използват физиотерапевтични упражнения, масаж, физическа и механична терапия, пневматични и тренировъчни костюми, Бобат терапия, както и различни помощни устройства - проходилки, специални столове, машини за упражнения, велосипеди и стойки (стойки)..

Физиотерапия

При изпълнение на упражнения мозъкът „научава“ правилните движения на мускулите на тялото и крайниците, което в крайна сметка го принуждава да регулира този процес. Благодарение на редовните упражнения примитивните рефлекси намаляват и способността за поддържане на тялото в пространството е новообразувана. Освен това се увеличава моторната сила и се реализират ритмични движения..

Поради нормализирането на кръвообращението и обмяната на веществата, метаболитните и невро-съдови нарушения са напълно или частично елиминирани; предотвратява се образуването на сраствания между мембраните на нервите и околните тъкани. Физическата активност също помага за развитието на координация, укрепване на слабите мускулни групи, подобряване на гъвкавостта и подвижността на гръбначния стълб.

Можете да започнете класове само с нормални показатели за вътречерепно налягане и отсъствие на конвулсивен синдром. Тренировките се провеждат ежедневно под наблюдението на рехабитолог, сложността на упражненията се увеличава плавно и постепенно.

Гимнастическият комплекс включва упражнения за разтягане и мускулна релаксация, ходене по наклонена повърхност. Програмата за обучение задължително включва позата терапия, когато крайниците на детето са фиксирани със специални гуми или дистанционери.

За да разтегнете мускулите, ръцете и краката на бебето се люлее във всички стави, като постепенно увеличавате амплитудата. За мускулна релаксация долните и горните крайници се редуват фиксирано във фиксирано положение - по този начин се намалява честотата на неволните движения и хипертоничността.

Много е важно да се нормализира взаимодействието на мускулите на агонисти и антагонисти, за което се използват упражнения за огъване-разширяване на ставите на ръцете и краката.

По време на изкачването мускулите на корема и краката се укрепват. Освен това детето се научава как да балансира.

Аеробни упражнения за издръжливост - неразделна част от тренировъчната терапия, с която завършва всяка тренировка.

Трябва да се отбележи, че техниката на изпълнение на упражненията се различава в зависимост от вида на заболяването. При астеничната форма на церебрална парализа двигателният режим трябва да бъде прекъсващ, тоест с минимум повторения и чести прекъсвания. При атонична форма е необходимо да се съсредоточите върху упражненията, за да поддържате равновесие.

Дихателни упражнения и изражения на лицето

Класовете с детето не се ограничават до трениране на мускулите на тялото и включват упражнения за лицевите мускули и корекция на дишането. За да установят дихателния процес, децата се съветват да надуват балони и надуваеми играчки, да духат балони, да пеят, да свирят на хармоника или лула, да свирят.

Децата с церебрална парализа трябва да бъдат научени да разпознават емоциите на други хора. Благодарение на това детето ще отговори адекватно на негативните емоции на другите и ще намери духовно утешение. За тази цел се тренират мускулите на лицето на лицето. По време на урока бебето се кани да представи ситуации, в които ще изпитва гняв, срам, радост, страх и др..

Например, от детето се иска да покаже колко са ядосани родителите (гняв) или бебето плаче (страда). За да изобразите радост, просто не забравяйте Дядо Коледа да носи торба с подаръци.

Хидротерапия

За физическото възстановяване на деца с церебрална парализа се провеждат и класове във вода. Водните процедури насърчават релаксация и нормализиране на мускулния тонус, дават енергия и повишават настроението.

Правейки упражненията в басейна, можете да сведете до минимум стресовия фактор и да се справите с депресията. Този метод се нарича хидрокинезитерапия, която включва не само терапевтични упражнения, но и групови игри на водата, подводен масаж.

Сравнително нова техника за лечение на церебрална парализа е терапията с животни. При общуване с животни, по-специално с коне или делфини, мозъчните структури се стимулират чрез ярки тактилни усещания. В резултат на това речта и двигателните умения постепенно се разширяват..

Положителният ефект от терапията с животни винаги е гарантиран, тъй като благоприятната емоционална атмосфера и специален контакт между пациента и животното имат лечебна сила. А когато посетите делфинариум, мощен ефект се осигурява от ултразвукови вълни, излъчвани от делфините. Силата на въздействието на такъв ултразвук върху човек е стотици пъти по-голяма от възможностите на всяко медицинско изделие!

В допълнение към терапията на хипопотама и делфините, за лечение на деца се използват канистетерапия и фелинотерапия - лечение с кучета и котки. Общуването с кучета значително помага на децата с церебрална парализа.

Масаж

Масажните сесии се предписват за деца от една година и половина. Има много техники, всяка от които помага за отпускане на напрегнатите мускули и възстановяване на определени функции на мозъка. За отпускане на мускулите се използва масаж отгоре надолу, по време на процедурата едновременно прасковено или слънчогледово масло, ланолин или Анестезин се втриват в кожата на бебето.

За да постигнете понижаване на мускулния тонус, можете да използвате електрически вибратор или звуков масаж - едновременен масаж на корема и произнасяне на свистене / бучене звучи като "shhhhh" или "rrrr". Мускулният тонус намалява, ако поставите детето си на фитбол (гимнастическа топка) и леко го навиете. На топката бебето може да лежи както по гръб, така и по корем.

В зависимост от формата и тежестта на заболяването могат да се използват няколко вида масаж. Класическият масаж помага за подобряване на храненето и насищането с кислород на мускулните влакна, нормализира нервната система и мускулния тонус.

С помощта на масаж е възможно и подобряване на дихателната функция, тъй като при деца с церебрална парализа диафрагмата, междуреберната, главната и второстепенната мускулатура на гърдите се нарушават. За стимулиране на развитието на скелета се масажират зоните на местоположението на тръбните кости, което дава възможност да се предизвика рефлекторно дразнене на нервните окончания и кръвоносните съдове, отговорни за трофизма и растежа на костите. Особено внимание се обръща на петите: въздействието върху тази рефлекторна зона засяга конкретно цялата мускулно-скелетна система.

С сегментарен масаж се изработват отделни части на тялото. В този случай гърбът се масажира в гръбначния стълб, но терапевтичният ефект се простира върху нервната тъкан на мозъка. Сегментираният масаж подобрява кръвообращението и метаболитните процеси в гръбначния мозък.

Масажът по системата на Манаков представлява активно вибрационно налягане върху крайните фаланги на два или четири пръста, където се намират нервни снопове, големи съдове и меки тъкани. Основната цел на този масаж е да разтегне мускулите, меките тъкани и най-вече нервите - двигателни, сетивни и симпатични. Също толкова важно е да се намалят съществуващите патологични уплътнения - фиброзни сраствания и белези.

При лечението на церебрална парализа се използват акупресура и криомасаж с течен азот, както и логопедичен масаж, при който те засягат лицевите мускули.

Терапевтичният масаж е показан за тези деца, които имат:

  • повишен мускулен тонус;
  • Бавен растеж на мускулите
  • нарушен лимфен и кръвоток;
  • скелетни деформации - сколиоза, кифоза, плоско стъпало, буци и др.;
  • тазобедрена дисплазия;
  • тортиколис;
  • лошо общо състояние.

Лечение на церебрална парализа при възрастни

Много възрастни пациенти с церебрална парализа са убедени в безполезността на лечението и вярват, че нищо няма да им помогне. Това обаче не е така и са необходими рехабилитационни курсове. Да, възстановяването е невъзможно, но при такава тежка неврологична патология като церебрална парализа е много важно да се поддържат функциите на нервната система и да се запазят уменията, които хората притежават.

Лекарствената терапия за церебрална парализа при възрастни включва лекарства като диазепам и лиорезал. Диазепам се предписва при чести конвулсии. Едновременното приложение на Диазепам с Лиорезал блокира сигналите, изпращани от мозъка за свиване на мускулите. Дантроленът помага за засилване на контрола върху доброволните мускулни контракции.

На възрастни пациенти се предписват и дехидратиращи лекарства, които засилват диурезата и намаляват обема на метаболитните продукти на цереброспиналната течност (цереброспинална течност). За да подобрят мозъчното кръвообращение и реологичните свойства на кръвта, лекарите предписват Емоксипин. Възможно е да се консолидират постигнатите резултати с помощта на физиотерапия, лечебна терапия и масажни процедури..

Хирургическа интервенция

Показания за хирургическа интервенция както при деца, така и при възрастни е наличието на контрактури. При контрактури ставите се нарушават и крайниците не могат да се огъват или разгъват. Това състояние се развива в резултат на рубцево свиване на кожата и е придружено от силна болезненост. Ако поради това човек не може да контролира ръцете или краката си, се извършва тенотомия.

Малките деца могат да бъдат подложени на неврохирургична операция, по време на която се елиминира причината за прогресирането на болестта, причинена от увреждане на една част от мозъка. Подобна интервенция е възможна само при деца от тригодишна възраст и се извършва върху гръбначния мозък по два начина..

Ризотомията е изрязване на сдвоени спинални нерви, извършвано по отворен или затворен метод. След операцията мускулният тонус у детето се нормализира частично и синдромът на болката отминава.

Невротомията е изрязването на неврони, които провокират напрежение в определена мускулна група. В повечето случаи се извършва по затворен метод, поради който няма шевове, а периодът на рехабилитация се съкращава. Невротомията е показана за деца с деформации на стъпалото, мускулна дистония и спастична пареза..

В следоперативния период се използват устройства за улесняване на независимото движение - ортопедични обувки, фиксатори на мазилки и др. Това е много важно, тъй като основната цел на лечението е да се възстановят уменията за самообслужване.

Резултатите от операцията са много забележими - краката са изправени и човек може да се облегне на пълен крак, а не само на пръста. Ръцете също стават по-прави и подвижни, което затруднява хващането и задържането на предмети. Пациентът обаче ще трябва да свикне с новото състояние за известно време и да се научи как да контролира мускулите си.

Неврохирургията за възрастни е радикално решение на проблема, което в някои случаи е неизбежно. Хирургичният метод се прибягва, когато традиционното лечение е неефективно, когато не само няма подобрения, но се отбелязва и напредъкът в патологията. Ако мускулният тонус е заменен от хиперкинеза или спазми, ограбване на човек все повече и повече и всяко движение причинява болка, един изход е операцията.

Също така си струва да се отбележи, че когато състоянието се влоши, дърпането с операцията не се препоръчва. Развитието на мащабна парализа води до възпаление на епидуралното влакно на гръбначния мозък, което от своя страна ще повлияе негативно на кръвообращението и метаболизма в организма. В резултат на това отливът на венозна кръв се проваля и в резултат на това се нарушава функцията на гръбначния мозък.

Така методите и резултатът от лечението до голяма степен зависят от формата на церебрална парализа и непрекъснатостта на рехабилитационните мерки. Възрастта на пациента, на когото е поставена тази диагноза, също е много важна. В Русия има няколко специализирани центъра, които приемат пациенти с церебрална парализа. Те се намират в Москва, Санкт Петербург, Белгород, Воронеж, Самара, Електростал, Тула и Вологда.

В повечето случаи съвместните усилия на лекарите и пациента могат да постигнат компенсация за неврологични нарушения, особено ако терапията е започнала в ранна възраст. Нарастващият мозък при деца с церебрална парализа, както и при здрави деца, има висок потенциал и гъвкавост, поради което неповредените части на мозъка са в състояние да поемат функциите на долни структури.

Възможно ли е да се излекува церебрална парализа при дете

Възможно ли е да се излекува церебрална парализа при дете

лечение

Най-често диагнозата церебрална парализа не е присъда. Ако подходите към лечението на отклонения комплексно и правилно, провеждайте активна рехабилитация. Възрастен с церебрална парализа може да бъде пълноправен човек, способен да създаде семейство и да постигне кариерен успех. Парализата остава с човека завинаги, но отрицателното му въздействие може да бъде сведено до минимум чрез навременно лечение. За да се постигне добър резултат, е необходимо навреме да се диагностицира патологията и да се започне терапия възможно най-скоро..

Възрастни с церебрална парализа, които са преминали основния интензивен курс на лечение в детска възраст, могат да станат пълноценни членове на обществото.

Пациентите се подлагат на лечение със специални лекарства, получават им се масажи, които нормализират мускулния тонус.

Необходима е редовна терапия с физически упражнения, както и упражнения за подпомагане на приспособяването на двигателните умения. Необходими са класове с логопед и психолог. В някои случаи е необходима намеса на хирург.

Интензивните мерки за рехабилитация трябва да се провеждат до осем години, когато мозъкът е в стадий на активно развитие. По това време здравите зони на мозъка поемат функциите на увредените.

Курсът на лечение почти винаги е насочен към подобряване на подвижността на всеки пациент

Възстановителните мерки трябва да се извършват през целия живот, но в детството трябва да им се обърне най-много внимание. Само по този начин рехабилитацията ще бъде възможно най-ефективна.

Напоследък често се практикуват терапевтични методи, които се основават на контакт с животни. Подобна комуникация влияе положително на настроението, на психиката му. Тези методи могат да се използват само с разрешение на лекар..

Лекарите често предписват терапия с Voight и Bobath. Това са медицински практики, насочени към стимулиране на движения, свързани с безусловни рефлекси. Целта на тези техники е да приведат двигателната активност на пациента в норма, да формират навици.

Има специални обучителни костюми, предназначени за деца с увреждания в опорно-двигателния апарат. Например Адел или Гравистат. Те помагат да се коригира неправилното положение на крайниците, да се върне мускулния тонус в норма, поради разтягането им. Правилната позиция на торса, краката, ръцете се задава с помощта на специални скоби, пружини. Пациентът е в медицински костюм известно време и се опитва да се движи. Лечението с този метод се провежда на курсове, престоя в костюм става по-дълъг с всяка следваща сесия.

Операциите от този вид са много сложни, тяхната същност се състои в унищожаването на определени мозъчни структури, които са отговорни за производството на патологични сигнали. Понякога се имплантират импланти, които потискат импулсите.

Ортопедичната хирургия е необходима в случаите, когато е необходимо да се елиминира деформацията на ръцете, краката и ставите. Те са направени с цел да се улесни ходенето и всяко друго движение. Например, операцията на ахилесовото сухожилие помага да се възстанови правилната позиция на стъпалото.

Повечето терапевтични мерки се използват в специални лечебни заведения за деца с церебрална парализа. Методите на лечение трябва да се практикуват у дома..

Забележка! Най-благоприятното е спа лечение. Санаториумите, специализирани в деца с парализа, разполагат със специално оборудване и най-добрите условия за ефективно лечение.. Церебралната парализа трябва да се лекува веднага след поставянето на диагнозата.

Ако не се направи нищо, тогава състоянието може да се влоши поради патологии в развитието. Такова бебе ще трябва да се лекува не само за парализа, но и за придобити ортопедични проблеми

Церебралната парализа трябва да се лекува веднага след поставянето на диагнозата. Ако не се направи нищо, тогава състоянието може да се влоши поради патологии в развитието. Такова бебе ще трябва да се лекува не само за парализа, но и за придобити ортопедични проблеми.

Лечение на деца с церебрална парализа

На настоящия етап от развитието на медицината лекарите все още не могат да елиминират причините за церебрална парализа. Затова лечението на церебрална парализа е насочено към най-пълно развитие и възстановяване на пациентите. Тъй като мозъкът при деца е много пластичен и има наистина огромни компенсаторни механизми и с ранното започване на рехабилитация при пациенти с церебрална парализа е възможно да се гарантира, че съседните мозъчни части поемат функциите на засегнатите неврони.

Лечението в случай на тази патология е симптоматично, трябва да бъде цялостно и строго индивидуално, като се вземе предвид тежестта на двигателните и психичните разстройства. Терапевтичните мерки се провеждат както в специализирани болници и рехабилитационни центрове, така и в последващата къща.

Родителите трябва да научат техниките на масаж и физическа терапия, защото степента на възстановяване на детето зависи от непрекъснатостта на лечението.

Лекарствена терапия

Следните групи лекарства се използват от лекарства за коригиране на симптомите на церебрална парализа:

  • мускулни релаксанти (мидокалм, сирдалуд, тизалуд, баклофен) - намаляват тежестта на хипертоничността в мускулите;
  • Препарати с ботулинов токсин (диспорт, ботокс) - с неефективността на мускулните релаксанти могат да намалят спастичните прояви;
  • антиепилептични лекарства (карбамазепин, топирамат, ламотригин, депакин) - могат да намалят честотата на епипротепи;
  • меамантин, амантадин също понякога се използват за намаляване на мускулния тонус.

Също така в страните от ОНД децата с церебрална парализа получават активен неврометаболен (кортиксин, актовегин, семакс, церебролизат), антиоксидант (препарати от янтарна киселина: мексидол, мексикор, мексиприм), невропротективни (цераксон, глиатилин, церебролизин), ноотропичен (луцетам, псевдотам, луцетам тиоцетам) терапия, за да се предотврати по-нататъшно увреждане на мозъка (поради развитието на други заболявания на нервната система) и стимулиране на здрава нервна тъкан.

В западните страни такова лечение се счита за неподходящо, тъй като това не допринася за възстановяването на увредените участъци на мозъка.

Физиотерапевтични лечения

Забележим ефект върху намаляването на двигателния дефицит се упражнява чрез физиотерапевтични методи на лечение:

  • кална терапия;
  • балнеотерапия (йод-бром, радон, иглолистни вани);
  • терапия с озокерит;
  • парафинова терапия;
  • електрофореза с мускулни релаксанти;
  • хидрокси терапия;
  • магнитотерапия.

Всички тези процедури подобряват микроциркулацията и храненето в мускулите, спомагат за намаляване на спастичността в тях и затрудняват развитието на контрактури в ставите и деформации на гръбначния стълб и крайниците..

Но най-основните методи за рехабилитация са масажът и упражненията, които трябва да се провеждат ежедневно първо от специално обучени хора, а след това от родители. Класовете в костюми за тренировки като Adele, Gravistat (спомагат за намаляване на мускулния тонус и равномерно разпределение на натоварването във всички мускулни групи), Voight и Bobat терапия (трениране на нови двигателни умения въз основа на съществуващите безусловни рефлекси на детето) също носят добри резултати. ).

Когато хирурзите се нуждаят от помощ?

Ако с помощта на горните методи не е възможно да се постигнат значителни резултати, след това за елиминиране на контрактури и деформации, както и на причинените от тях патологични пози и инсталации се извършват следните видове лечение:

  • сухожилна пластмаса или тенотомия - основно се удължава сухожилието;
  • налагане на брекети, гуми, превръзки на крайниците;
  • задна ризотомия (пресичане на задните корени на гръбначния мозък) - се провежда в крайни случаи, когато тежката спастичност и болка усложняват рехабилитацията и грижата за пациента.

рехабилитация

За борба с умствената изостаналост и развитието на речта се използват следните рехабилитационни мерки:

  • класове с логопед за коригиране на речевите нарушения и навременното формиране на речта;
  • класове с психолог - психологическата подкрепа е необходима не само на децата, но и на техните родители във връзка с отрицателното влияние на мислите, причинено от тежък дефект на здравето;
  • терапия с животни (хипо- и делфинотерапия позволяват на децата да не се крият в себе си, стимулират ходенето и комуникативните умения).

Трябва да се помни: ефектът от мерките за рехабилитация е възможен само когато те се провеждат комплексно и непрекъснато. Специалните устройства улесняват децата с церебрална парализа, позволявайки им да се движат (бастуни, проходилки, вертикали, инвалидни колички) и водят доста активен социален живот.

Какво е това заболяване

Церебралната парализа не се нарича болест, а серия от симптоми, които се появяват по няколко причини. Приликата на признаците е, че всички те засягат мозъка и нарушават двигателната активност на пациента. Най-често заболяването засяга децата в първата им година от живота в момент, когато мозъкът е в активен стадий на развитие. Ако бебе или тийнейджър получи нараняване на главата, двигателната му активност също ще намалее, но това не може да се нарече заболяване..

Друга особеност на церебралната парализа е, че признаците на това заболяване не се влошават с времето, а остават същите. Освен това може да се възстанови намалената двигателна активност. Но не забравяйте, че ако тези деца не се грижат правилно и не са ангажирани с тях, тогава това може да доведе до опасни последици.

Церебрална парализа

Универсално лечение на церебрална парализа не съществува. Терапията за церебрална парализа е насочена към подобряване на двигателната активност, развитието на речта и корекцията на психиката на детето.

Колкото по-рано се открие церебрална парализа, толкова по-добри резултати могат да бъдат постигнати при лечение на дете. Важна роля играе емоционалното и психическото състояние на майката на бебето.

Лечение с лекарства

Лечението на церебрална парализа е строго индивидуално. Препоръчват се лекарства според симптомите на заболяването. За поддържане на нервната система могат да се предписват глутаминова киселина, лекарства Ноотропил, Аминалон. Ако детето се характеризира с повишена възбудимост, се посочват успокоителни средства. Децата с церебрална парализа често се препоръчват витамини от групата B, които подобряват метаболизма в мозъка..

В някои случаи е необходимо да се намали вътречерепното налягане, за което магнезия се предписва интравенозно. За тази цел в състава има и лекарства с диакарб и цитрал.

Ако има конвулсивен синдром, лекарят ще предпише такива лекарства като Luminal, Chlorokan, Benzonal на бебето. Нормализирането на мускулния тонус става поради приема на Мидокалм, Биклофен и други лекарства.

Но церебралната парализа не може да се лекува само с лекарства. Лечението на болестта задължително трябва да е цялостно. Не забравяйте да лекувате не само симптомите, но и болестта, която се е превърнала в първопричината за парализа.

Масаж и упражнения терапия

Терапевтичната гимнастика и физиотерапията са основен компонент в лечението на церебрална парализа. За развитието на мускулите се използват електрофореза, кал и термични вани, магнито-, балнео-, акупунктура.

С малки деца може да се извърши като игра игрална терапия, масаж, всяка друга процедура

Важно е да похвалите бебето за най-малкото постижение. Това ще помогне да се създаде приветлива, релаксираща атмосфера, която само допринася за успешното лечение.

Корекция на неправилни пози

Ако позволите на пациент с церебрална парализа да остане в нехарактерна поза, тогава с течение на времето това ще бъде възприето от него като нормално. В този случай може да има нарушение на подвижността на ставите и мускулите, при което ще стане невъзможно да се заеме поза на здрав човек никога. Детето с церебрална парализа постепенно установява правилния мускулен стереотип, фиксирайки нормални пози в паметта си. За целта използвайте специални коригиращи гащеризони (например спирален костюм). Правилните пози се фиксират с помощта на гуми, ролки, вертикализатори и други устройства.

В крайни случаи прибягвайте до хирургично лечение: пластична хирургия на сухожилията, премахване на ставни контрактури, неврохирургични операции.

Социална адаптация на пациенти с церебрална парализа

Основната роля в социализацията на пациентите принадлежи на техните родители и други близки хора..

Работата с такива деца трябва да е в ход. Необходимо е да се консултирате, да взаимодействате тясно с такива специалисти като рехабитолог, невропсихолог, логопед.

Детето трябва да посещава специализирани образователни институции (детска градина, училище), където се обучават деца с церебрална парализа, много внимание се обръща на характеристиките на развитието на такива деца, отчитат се техните слабости, развиват се силните страни. Например, за да могат да работят на компютър, се използва специална клавиатура за деца с церебрална парализа

В резултат на навременната диагноза, правилния подход към лечението, рехабилитацията, постоянните изследвания с детето, възможно е да го социализирате, да го адаптирате към живота в обществото.

Медицински методи

При церебрална парализа се препоръчва да се приемат ноотропи - лекарства за подобряване на метаболизма в мозъка - „мозъчни витамини“. Те включват Encephabol, Oikamid, Enerbol, Tanakan и др. Тези средства могат да се приемат у дома, но след одобрение от лекар. Не можете сами да предписвате лекарства за домашна употреба!

Ботулинов токсин

Ботулиновият токсин е вещество, което блокира прехвърлянето на нервна стимулация към мускулите. Той осигурява частична, ограничена във времето мускулна релаксация. Този ефект се прилага на мястото, където се извършва предаването на нервна стимулация - в нервно-мускулния синапс. Лекарството, използвано за лечение на церебрална парализа, съдържа биотехнологично приготвен, пречистен ботулинов токсин А-хемаглутинин, доставен под формата на суспензия, която трябва да се разрежда преди употреба. Ефектът от приложението не се проявява веднага - в зависимост от наличието на запушване на нервно-мускулни окончания, той се проявява на около 4-7 дни.

Продължителността на ефекта е променлива, в зависимост от много фактори..

Основните фактори за ефективността на употребата на ботулинов токсин включват:

  • ниво на дозата;
  • терапевтична ефикасност на определена партида от лекарството;
  • реактивността на пациента.

Не решаващи, но важни фактори:

  • продължителност на дистоничното свиване;
  • предишно хирургично лечение.

В идеалния случай добрият терапевтичен ефект продължава около 3 месеца (типичната продължителност е 8-12 седмици).

Това лечение се счита за безопасно, най-големият му недостатък е високата цена на лекарството. Следващият минус е инжекционната форма на приложение, което е особено проблематично при малки деца, тъй като включва по-голям брой инжекции, необходими за повлияване на цялата мускулна верига, и временен ефект, при липса на налагане на интензивна рехабилитация.

Видове церебрална парализа

В световната практика се разграничават няколко вида (форми) на това заболяване. Разликите между тях са в симптомите, степента и локализацията на лезията на централната нервна система..

Спастична тетраплегия

Това е тежка форма на церебрална парализа, развиваща се поради критична липса на кислород. Поради това настъпва частична смърт на мозъчните неврони, втечняване на структурата на нервната тъкан. В половината от случаите се наблюдава епилепсия. Други възможни симптоми са нарушено внимание, говор, преглъщане, интелигентност, пареза на мускулите на ръцете и краката. Зрително увреждане: атрофия на зрителния нерв до слепота, страбизъм. Възможна е микроцефалия (намаляване на размера на черепа). С тази форма на заболяването човек може да стане инвалид, неспособен за елементарна самолечение.

Спастична диплегия (болест на Литъл)

Диагностицира се най-често - в 75% от случаите на церебрална парализа. Преобладава при бебета, родени преждевременно. Причини - кръвоизливи в вентрикулите на мозъка, промени в структурата на мозъчната тъкан.

Основно са засегнати мускулите на краката, докато се развива двустранна пареза. В ранна възраст могат да се образуват ставни контрактури, резултатът от които е промяна във формата на гръбначния стълб, ставите, с нарушение на тяхната мобилност.

Тази форма на церебрална парализа се придружава от забавяне на умственото развитие, речта и психиката. Ако са засегнати черепните нерви, детето може да изпита лека степен на умствена изостаналост. Децата с болестта на Литъл обаче са способни да се учат. Ако мускулите на ръцете могат да функционират нормално, човек е в състояние да се адаптира към живота, частично да си служи в ежедневието, дори да изпълнява тежка работа.

Хемиплегична форма

При този вид заболяване мускулите на крайниците (най-често ръцете) са засегнати само от едната страна. Хемиплегичната церебрална парализа обикновено се причинява от кръвоизлив и мозъчен инфаркт. Дете с тази форма на заболяването може да се научи да извършва движения не по-лошо от здравословно, но за да придобие такива умения, ще му трябва много повече време. Болестта може да засегне интелекта в различна степен. Зависи от това доколко детето ще може да се учи и да живее сред другите хора. Освен това психическото развитие често не е свързано с двигателни увреждания, въпреки факта, че болестта на такъв човек издава походката му. Това е така наречената поза на Вернике-Ман, за която казват: „Косене на крака, молба с ръка“. Човек ходи на пръсти, движейки правия крак напред, а ръката от възпалената страна е изпъната в характерната поза на питащия.

С хемиплегичната форма на церебрална парализа може да се наруши психическото развитие, психиката и речта. Някои пациенти страдат от припадъци на епилепсия.

Дискинетична (хиперкинетична) форма

Причината за този тип церебрална парализа е хемолитично заболяване на новороденото. Името идва от хиперкинезата (дискинезии) - неволни движения на мускулите в различни части на тялото, които са характерни за болни хора. Те са бавни, вискозни движения, които могат да бъдат придружени от спазми с мускулна контракция. С хиперкинетичната форма на церебрална парализа се наблюдават парализа и пареза, включително гласните струни, нарушение на нормалната стойка на багажника, крайниците, затруднено издаване на звуци. В същото време интелектът на болни деца е нормален, те са в състояние да учат, да се развиват нормално. Хората с тази форма на церебрална парализа успешно завършват училище, дори университети, намират работа, напълно адаптирана към живота в обществото. Тяхната особеност в сравнение с други хора е само походката и говоримия език.

Атаксична форма

Тя възниква поради тежка фетална хипоксия по време на раждане, както и травма на челните лобове на мозъка. Характерна особеност на проявите е свързана с понижен мускулен тонус и силни сухожилни рефлекси. Често има нарушения в речта. Често пациентите имат треперещи ръце и крака. Всичко това е свързано с пареза на мускулите на различни части на тялото. Характерна е малка или средна степен на умствена изостаналост..

Смесени или комбинирани форми

Смесените форми на церебрална парализа са комбинация от различни форми на заболяването. Това е така, защото по някаква причина при детето са засегнати различни мозъчни структури..

Най-честата комбинация от спастични и дискинетични форми на церебрална парализа, както и хемиплегична и спастична диплегия.

Освен това, в зависимост от възрастта, на която детето има заболяване, церебралната парализа се разделя на етапи:

  • от раждането до 6 месеца - ранна форма;
  • от 6 до 2 години - първоначалната остатъчна форма;
  • след 2 години - късна остатъчна форма.

Лечение и рехабилитация на пациенти с церебрална парализа

Церебралната парализа е нелечимо заболяване. Но в случай на леки мозъчни увреждания, с подходяща грижа, навременно адекватно лечение и рехабилитация на деца с церебрална парализа, постоянните занятия с детето могат да постигнат добри резултати във възстановяването на двигателните, координационните функции, да развият речта, да се адаптират към живота с такова бебе в нормално общество, да растат неговата независима, пълноценна личност.

Лечение с лекарства

Основните групи лекарства:

  • Антиконвулсанти - за лечение на епилепсия.
  • Антиспастичност - лекарства за премахване на ненормален мускулен спазъм, например баклофен, мидокал. Измислено такова устройство за продължително приложение на лекарство, което отпуска мускулите при церебрална парализа, като баклофен помпа.
  • Ботулинова терапия за церебрална парализа. Въвеждането на ботулинов токсин в патологично спазматични мускули има дълъг спазмолитичен ефект..
  • Аналгетици, спазмолитици за симптоматично лечение на всякакъв вид болка.
  • Съдови, метаболитни, витаминни, ноотропни лекарства - за подобряване на храненето на мозъчните клетки, нормализиране на предаването на нервните импулси между тях.
  • Понякога се изискват антидепресанти, транквиланти..

Хирургично лечение на деца с церебрална парализа

Хирургията може да се наложи по време на формирането на изразени контрактури: пластична хирургия на сухожилията.

Физиотерапевтично лечение и терапия с животни

От физиотерапията най-често се предписват:

  • електрофореза с лекарства;
  • електрическа стимулация на засегнатите нерви за подобряване на провеждането на нервните импулси по протежение на тях от мозъка към мускулите;
  • иглолистни, радонови, йодно-бромни бани;
  • кислородна терапия;
  • кална терапия.

Такива процедури са насочени към отпускане на спазматичните мускули, подобряване на цялостното благосъстояние..

Терапията с животни (делфин, хипотерапия за деца с церебрална парализа) подобрява настроението на пациента, стимулира работата на мозъчните структури чрез богатите тактилни усещания, получавани от детето при общуване с животни, насърчава развитието на речта, двигателната сфера. Хипотерапията се използва при лечението на церебрална парализа много често.

Масаж и упражнения терапия

Основното значение за рехабилитацията на пациенти с церебрална парализа са масажът, физиотерапевтичните упражнения, използването на специални симулатори, залепване с церебрална парализа и други методи:

  • Професионален масаж за церебрална парализа при деца и възрастни, който трябва да се провежда ежедневно, както и ежедневна тренировъчна терапия за церебрална парализа. Това ви позволява да подобрите състоянието на мускулите на крайниците и багажника, подобрява кръвообращението в засегнатите тъкани, кара мускулите да работят: напрягайте се и релаксирайте.
  • Авторската техника за упражняване на терапия за деца с церебрална парализа според Д. Сандаков принадлежи към специален метод. Това е техника за извършване на упражнения за пациенти, при която специалистът поставя или поставя детето по определен начин, след което премества центъра на тежестта, което принуждава пациента да променя позицията на тялото, включително различни мускули, за да поддържа баланс.
  • Друг вид експозиция е логопедичен масаж с церебрална парализа, който спомага за подобряване на речта в някои случаи.
  • Техниката на остеопатията е важна и при церебрална парализа.
  • Друго необичайно лечение е прилагането терапия или акупресура за церебрална парализа. Lyapko апликатори се използват за подобряване на притока на кръв в увредените мускули на крайниците и стимулиране на нервните окончания. Това са гумени рогозки или ролки с малки игли, изработени от различни метали, закрепени към тях (цинк, мед, злато, сребро и други).

Терапевтичните ефекти на такива устройства се основават на масажния ефект и акупунктурата.

  • Ефективен начин на рехабилитация е механотерапията. Това е използването на различни механични устройства за вертикализация на нехождащи пациенти (вертикализатори), за фиксиране на ставите на засегнатите крайници (пневматичен гащеризон). Измислени са и специални симулатори за деца с церебрална парализа..
  • Тапингът с церебрална парализа е техника на прилагане на специални ленти, които фиксират засегнатия мускул. Този метод е безопасен, не е свързан с употребата на наркотици. Подслушването с церебрална парализа трябва да се извършва от сертифициран специалист.
  • Други начини за възстановяване и компенсиране на нарушени двигателни функции: инвалидни колички, проходилки, патерици, ортези.
  • При рехабилитация се използват и специални играчки за деца с церебрална парализа: ярки, големи с масажна повърхност, за да се ангажират много сетива наведнъж.

Акупунктурата, масажът, лепенето с церебрална парализа и други методи на експозиция са противопоказани само при наличие на кожни лезии, язви при налягане, дразнения.