Основен / Тумор

ЯМР на мозъчните съдове (ЯМР)

Тумор

Магнитно-резонансната ангиография е най-точният и надежден метод за изследване на кръвоносните съдове на мозъка, известен днес. Тя ви позволява да получите изчерпателни данни за функционалните и анатомични особености на кръвообращението на мозъка. Също така, когато провеждате MR ангиография на мозъчните съдове, можете да определите скоростта на кръвния поток и да визуализирате неговата посока. Най-модерните томографи имат възможността да създават подробно 3D изображение.

Показания.

  • вегетативно-съдова дистония;
  • заболяване на коронарната артерия;
  • наранявания на главата;
  • виене на свят
  • чести главоболия;
  • шум в ушите;
  • мозъчни тумори;
  • вертебробазиларна недостатъчност;
  • церебрална тромбоза;
  • мозъчен инсулт и микроинсулт;
  • аневризми и съдови анастомози.

Противопоказания.

  • наличието на пейсмейкър;
  • наличието на електронни импланти;
  • период на бременност.
  • наличието на протезни сърдечни клапи;
  • наличието на нервни стимуланти;
  • наличието на инсулинови помпи;
  • клаустрофобия.

Как?

Процедурата се провежда в специално помещение, където се намира магнитен резонанс. Лекарят, който контролира процеса, е в следващия кабинет и общува с пациента чрез домофон.

Преди стартиране пациентът е помолен да свали всички неща, съдържащи метал и метал, след което той се поставя на масата на томографа и главата се фиксира със специални ролки. След това тестът, разположен в силно магнитно поле, се облъчва с радиовълни. Получената картина се заснема и обработва от компютър. В същото време томографът издава силни щракащи звуци, затова често на пациентите се предлагат слушалки преди процедурата.

Сканирането се извършва в няколко сесии по 2-10 минути. Общата продължителност на процедурата обикновено не надвишава 30 минути.

В ситуации, когато капацитетът на магнитен резонанс не е достатъчен за изследване на определена област, се използват контрастни вещества.

Използването им е оправдано в следните случаи:

  • Необходимо е да се получи допълнителна информация за границите на тумора и особеностите на неговото кръвоснабдяване;
  • определяне на участие в патологичния процес на други тъкани;
  • определение на промяна въз основа на диференциална диагноза;
  • необходимо е да се установи степента на увреждане на кръвоносните съдове;
  • динамично наблюдение на състоянието на пациента.

цена.

Цената на ЯМР ангиографията на мозъчните съдове варира от 3 000 до 12 000 рубли. Такава разлика може да се дължи на вида на изследваните съдове, състоянието на пациента, нивото на използваното оборудване, престижа на клиниката и нивото на професионализъм на медицинския персонал.

Диагностика на мозъчните съдове с помощта на MR ангиография

Въпреки прогресивността на съвременната медицина, изследването на човешкия мозък и особено на неговите съдове е трудна задача, тъй като те се различават по лоша визуализация дори на най-иновативните медицински изделия.

Магнитният резонанс се счита за най-информативния, както и сравнително безопасен метод за диагностика на мозъчни заболявания. За изследване на състоянието на съдовото му легло се използва магнитно-резонансна ангиография. Можете да научите повече за това какъв вид изследвания е това, кога е необходимо и какви заболявания може да се идентифицира от тази статия..

Какво е магнитно-резонансна ангиография?

МР съдовата ангиография е технология, която представлява сканиране на кръвоносната мрежа на мозъка с помощта на магнитен резонанс, с въвеждането на контрастно вещество в кръвта. Извършва се на томографи с магнитно поле, интензитетът на който е по-голям от 0,5 Т (Tesla е единица за измерване на магнитна индукция).

ЯМР на мозъка с ангиографски режим ви позволява да визуализирате подробно триизмерно изображение на кръвоносната система на мозъка, както и проекцията на всеки отделен съд, което ви позволява да идентифицирате дори най-малките аномалии. Според резултатите от прегледа на пациента се поставя точна диагноза и се предписва подходящо лечение.

В края на процедурата на пациента се дават снимки, дешифрирано експертно мнение и при необходимост е възможно да се запише информация на диск.

Важно! Използването на свойствата на магнитно поле вместо рентгенови лъчи избягва отрицателното въздействие върху здравето на обекта и прави ангиографията безопасна алтернатива на радиографията.

В какви случаи е необходимо да се проведе MR ангиография на кръвоносните съдове

ЯМР с ангиография може да бъде предписан на пациента както за потвърждаване на вече поставената диагноза, така и при поява на симптоми, характерни за заболявания или патологично състояние на кръвоносните съдове на мозъка.

Показания за магнитно-резонансна ангиография на кръвоносните съдове са:

  • постоянно главоболие и замаяност без видима причина, мигрена;
  • церебрални аневризми;
  • чести кръвотечения от носа;
  • сътресения и други наранявания на главата;
  • церебрална артериална тромбоза;
  • интракраниален кръвоизлив или хематом;
  • тумори в мозъка или подозрение за тяхното присъствие;
  • чести припадъци и загуба на съзнание при пациент;
  • нарушен слух или зрение, шум в ушите;
  • предишен удар или микрострес;
  • вегетоваскуларна дистония или нарушение на кръвообращението в съдовете на мозъка;
  • симптоми на болестта на Паркинсон;
  • признаци на неврологично заболяване;
  • енцефалопатия;
  • епилептични припадъци;
  • предишни операции върху мозъка, прегледът се предписва за следене на следоперативното състояние.

Съдовият преглед с помощта на ЯМР ви позволява да установите или опровергаете предполагаемата диагноза, разкривате неоплазми и други мозъчни патологии.

Важно! Много ценно е, че дори и най-малките капиляри показват магнитно-резонансна ангиография и показват пълна картина на васкуларизация на мозъка. Това прави възможно планирането и провеждането на пълноценни хирургични операции върху мозъка..

Когато MR ангиография на мозъчните съдове е противопоказана

Въпреки безопасността и информационното му съдържание, провеждането на този преглед може да има редица противопоказания за пациента.

Този диагностичен метод не може да се използва за пациенти:

  1. да има металосъдържащ или електронен имплант, който не може да бъде премахнат, например пейсмейкър, хемостатични клипове, неферомагнитен имплант във вътрешното ухо, метални пластини, протезни сърдечни клапани, зъбни щифтове, инсулинови помпи;
  2. страдащи от клаустрофобия (страх от затворено пространство);
  3. тежко затлъстяване;
  4. с чернодробна недостатъчност.

Случаи, когато на пациента се предписва ЯМР с ангиография само за сериозни показания и с редица мерки за безопасност:

  • наличието на татуировка по тялото, тъй като боята може да съдържа метални частици;
  • сърдечна недостатъчност при пациент.

Пациентите с алергия към компонентите на контрастното вещество извършват MR ангиография без използването му.

Възможно ли е да се извърши MR ангиография на мозъчните съдове при бременни жени и деца

Бременните жени през първия триместър са строго противопоказани при провеждането на този диагностичен метод, поради възможното отрицателно въздействие върху формирането на вътрешните органи на плода.

Във втория или третия триместър на МР се предписва ангиография за сериозни показания, след консултация с няколко специалисти. Бременните жени се подлагат на процедура без прилагане на контрастно вещество.

За деца използването на този диагностичен метод е безопасно, трябва само психологически да ги подготвите за дълго време сами в сканиращата тръба. Също така е важно да поставите слушалки на детето, тъй като томографът е придружен от характерно потупване.

Как да се подготвим за изпита

Преди да започне процедурата, пациентът трябва да премахне своите бижута, часовници, пиърсинг, външни слухови апарати, протези.

Препоръчително е дрехите да са безплатни, затова се препоръчва да се преоблечете в болнични дрехи.

Няма ограничения по отношение на храненето преди процедурата; ако е необходимо, лекарят предупреждава пациента предварително.

Важно! Преди провеждането на изследването пациентът трябва да предупреди за алергична предразположеност или непоносимост към лекарства, скорошни заболявания и всякакви други отклонения от нормата в организма.

Как протича процесът на MR ангиография

Пациентът се поставя на подвижна маса и фиксира положението на спомагателните ролки и монтажните ремъци. Контрастният материал се инжектира във вената чрез катетър, дозата на който се определя от лекаря индивидуално за всеки пациент. Пациентите с повишена нервна раздразнителност се предлагат да приемат успокоително..

След това масата с пациента се поставя в магнитен тунел, след което медицинският персонал напуска кабинета и прегледът започва.

Процедурата протича без болка, възможно е леко повишаване на температурата, което е норма. Правенето на снимки се извършва в серии, между които пациентът може да се отпусне; основното е да лежи напълно неподвижно по време на снимането. Продължителността на процедурата е от 20 минути до 1,5 часа, в зависимост от сложността на изследването.

По време на процедурата е възможно да се говори с лекаря чрез двупосочна комуникационна система, следователно, ако изпитвате болка или се чувствате неразположение, пациентът трябва да докладва това.

За комфорт на пациента, MRI системата е климатизирана и добре осветена..

Недостатъци на MR ангиография

Единственият недостатък на магнитно-резонансната ангиография е продължителността му, тъй като болният човек може да лежи неподвижно дълго време.

Усложненията след изследването са много редки и могат да се проявят под формата на:

  • алергична реакция към компонентите на контрастния материал;
  • появата на остра бъбречна недостатъчност поради екскрецията на голямо количество контрастно вещество през бъбреците.

ЯМР на ангиографията се нарича "златен стандарт" в изследването на съдовото легло на мозъка. Ето защо не трябва да се страхувате от тази процедура, защото тя позволява не само да се установи точната диагноза, но и да се избере оптималното лечение за всеки пациент.

Магнитно-резонансна ангиография

МР ангиографията е прогресивна диагностична техника, която ви позволява да проведете задълбочен анализ на състоянието на артериите, вените, капилярите, разположени в различни органи на човек. Диагнозата се поставя с помощта на специализирано контрастно вещество. Патологиите на кръвоносните съдове се установяват не само в прогресиращия стадий, но и в началния етап на тяхното развитие.

Това определя избора между консервативна терапия и съдова хирургия и тактиката на курсовото лечение на пациента. В допълнение към магнитно-резонансната ангиография има компютърна версия на тази процедура (катетърни съдове), която допълва конвенционалната томография. Както и стандартен метод за изследване на цифров флуороскоп.

Области на изследване и съмнения за диагнози

Магнитно-резонансната ангиография се извършва за оценка на състоянието на кръвоносните съдове на органите на коремната кухина, черния дроб, долните крайници, мозъка (церебрална ангиография), белите дробове, бъбреците, коронарните съдове на сърцето (коронарография), шийните прешлени, органите на зрението (флуоресцентна ангиография на окото).

Ангиографската ЯМР се използва при неврология (заболявания на централната и периферната нервна система), онкология (образуването на злокачествени и доброкачествени тумори), флебология (венозни заболявания), пулмология (заболявания на дихателната система), съдова (ангио) хирургия (лечение на кръв и лимфни вени и кръвоносни съдове ) Имайки високо съдържание на информация, ангиографският метод ви позволява да определите наличието на патологии и отклонения.

Основните диагнози, които изследването разкрива:

  • изпъкналост на съдовата, по-рядко венозна стена (аневризма и нейното стратифициране);
  • вроден дефект (дефект) в структурата на сърцето;
  • стесняване на артериите на органите (стеноза, често бъбречна);
  • наличието на съдови неоплазми от раково и доброкачествено естество;
  • имунопатологично съдово възпаление (васкулит);
  • запушване на кръвоносните съдове от растежа на холестерола (атеросклероза);
  • стесняване на лумена и други заболявания на каротидните артерии (фибро-мускулна дисплазия, стратификация на сегментите на артериите);
  • запушване (запушване) на кръвоносните съдове;
  • увреждане на ретината, причинено от хипертония (хипертонична ретинопатия).

Противопоказания и назначения

Преглед с ангиография не се практикува при следните психосоматични състояния на пациента. Ако са налични медицински предмети, направени от метал, имплантиран в тялото: пейсмейкър, имплант на вътрешното ухо, хемостатични щипки, метални протезни стави, апарат Илизаров, фиксирани брекети.

Списъкът включва също периода на гестация (контрастното вещество, използвано при MR ангиография на кръвоносните съдове, може да повлияе негативно на здравето на майката и плода), психопатологичния симптом на фобията в затворени пространства и основните жизнени функции на пациента (сериозно състояние). При обостряне на хронични заболявания се препоръчва прегледът да бъде отложен. Ще бъде по-добре да го направите в ремисия.

От страна на сърцето: синдром на дискомфорт зад гръдната кост (ангина пекторис) в състояние след инфаркт, намалено кръвоснабдяване на сърцето (тежка исхемия), хронична стенокардия на фона на хипертонията (за точни резултати се изискват показания на ЕКГ).

От страната на зрителните органи:

  • отклонения, които не са диагностицирани от офталмолог;
  • предположение за анормални съдови промени;
  • преди извършване на коригираща хирургия (лазерна коагулация);
  • мониторинг на терапията.

От коремната област:

  • стомашно-чревно кървене;
  • тумори от различно естество;
  • механично увреждане на коремната кухина и пространството, разположено зад перитонеума;
  • кухи образувания (кисти) и тумори (неоплазма, неоплазия, неоплазма) на панкреаса;
  • хроничен панкреатит и съпътстващите го усложнения.

От белите дробове: редовно разпределение на кръвни съсиреци по време на кашлица, неоплазми. Съдовият ЯМР се извършва за наблюдение на съществуващо заболяване или за откриване на тумор, образуването на кръвни съсиреци в белодробната артерия и в резултат на запушването му (белодробна емболия или белодробна емболия). Такова заболяване може да бъде подложено на първоначално лечение вече в режим на изследване, чрез въвеждане на директен антикоагулант за разтваряне на тромба.

  • възпалителна тромбоза на стената на вените (тромбофлебит), хронично възпаление на венозната стена (флебит);
  • механично увреждане на съдовете на краката;
  • запушване на кръвоносен съд от тромб (тромбоемболия), вазоконстрикция (ендартерит), множество мастни израстъци вътре в съдовете (атеросклероза);
  • усложнение от диабет - SDS (синдром на диабетно стъпало).

От шията и мозъка: главоболие с неясна етиология, необоснована сънливост и намалена работоспособност, синдром на тилната и цервикалната болка, честа краткотрайна загуба на съзнание (припадък), история на мозъчни заболявания, наранявания на шията. MR ангиография на съдовете на мозъка и шията се счита за най-често срещаната диагностична процедура. Разпознайте патологичните промени в кръвоносните съдове в началния етап, може би само с помощта на ангиография. Магнитният резонанс на главата ще бъде по-малко информативен.

Разликата между MRI и MR ангиография на преглед на главата

Резултатите от ЯМР на мозъка дават представа за структурата на мозъчната субстанция и меките тъкани на главата. По време на този преглед се определят мозъчни заболявания:

  • тумори със злокачествен и доброкачествен характер;
  • възпалително нагноене на тъканите (абсцес);
  • анормални кухини в тъканите (кисти);
  • кръвни съсиреци с травматичен произход (хематоми);
  • наличието в главата на излишната течност (хидроцефалия или капчица на мозъка);
  • изместване или дислокация на мозъчните структури.

Ангиографията е насочена към определяне на точно съдовите патологии, които конвенционалната ЯМР може да не фиксира. Основното, което отличава конвенционалните MRI сканиране на главата от ангиография на мозъка, е областта на изследване: тъкан или кръвоносни съдове. За пълна картина на заболяването и поставяне на единствената правилна диагноза, медицинските специалисти често препоръчват да се подлагат и на двата прегледа.

Правилна подготовка за процедурата

Както всеки хардуерен преглед, ангиографията изисква известна предварителна подготовка. Необходимо е да се изпълнят редица медицински препоръки: да се изключат напитките, съдържащи алкохол, две седмици преди процедурата, да се изоставят лекарствата за разреждане на кръвта за 5-7 дни. Тест за алергия към контрастно вещество трябва да се направи два дни преди изследването, спазвайте 12-часов режим на гладно преди изследването.

Освен това се правят кръвни изследвания: клинични, биохимични, за ХИВ, за реакция на Васерман (сифилис), цялостен анализ на системата за коагулация на кръвта (хемостазиограма), за определяне на групата и резуса, флуорографски преглед и ЕКГ (в случай на коронарография ЕКГ + ултразвук на сърцето).

Характеристики на MR ангиография

Тъй като контрастното средство се използва за провеждане на магнитно-резонансна ангиография, за да се предотвратят непредвидени реакции, на пациента се прилага антиалергично лекарство (антихистамин). В допълнение, в областта на предлагания разрез се прави подкожна инжекция на анестетично лекарство. На децата се предоставя допълнителна упойка, за да не се плаши детето и да се осигури статичното положение.

В направения разрез се вкарва пластмасов „ръкав“, с вграден хемостатичен клапан, за да се предотврати обратния поток на кръвта (обвиваща обвивка). За да се предотвратят възможни съдови спазми, инжектирането на новокаин се извършва директно в съда. Освен това, при катетеризация се извършва катетеризация на съдове и прилагане на контрастно вещество. След подробно проучване инструментариумът се отстранява и разрезът се фиксира с хирургична превръзка. Диапазонът от време на ангиография е от четвърт час до 45-50 минути.

За да се сведе до минимум нараняването на съдовата система и да не се използва голямо количество контраст, участъкът от разреза винаги се намира в близост до изследваната област на тялото. Когато ангиография на съдовете на мозъка, това ще бъде брахиалната, улнарната, подклавичната или бедрената артерия.

С коронарография ингвиналната гънка или радиална артерия на китката. За долните крайници зоната се определя от коремната аорта или бедрената артерия. По преценка на лекаря, контрастното вещество може да се използва няколко пъти по време на изследването..

След процедурата

Технически правилен преглед с ангиографски режим, като правило, не причинява сериозни усложнения. В областта на разрезите могат да се появят кръвоизливи (хематоми), които не са опасни за здравето. Възможна алергична реакция към контраст, замаяност, обща слабост поради възбуда.

На пациента се препоръчва пълен мир, без нервни преживявания, ограничаване на физическия стрес. В случай на бавен процес на възстановяване или наличие на значителни неизправности в организма (хипертермия, загуба на сетивност, нарушена бъбречна или сърдечна функционалност и др.) Е необходима хоспитализация..

CT или MRI ангиография на мозъчните съдове - което е по-добре

Диагностика във вашия район

Популярни CT изследвания

Подобно на CT (компютърна томография), ЯМР (магнитен резонанс) на мозъчните съдове се използва за диагностициране на патологии на съдовата мрежа на главата и шията. Алтернативното име за това изследване е MRI или CT ангиография на мозъка. Какво е по-добре да се обръсне MRI или CT сканиране на мозъчните съдове, ще се опитаме да дадем отговор на този въпрос в тази статия.

Какво представлява ЯМР и КТ на мозъчните съдове

Понятието CT или MR ангиография често се използва в медицинската литература и практика като събирателен термин за всяко изследване на кръвоносните съдове с помощта на томограф. В ЯМР центровете магнитният резонанс обикновено се нарича магнитен резонанс на артериите, алтернативно име за МР-артериография или ЯМР на мозъчните съдове. Този преглед не включва сканиране на вените на главата. За това се провежда отделно изследване - МР венография. Разликата между MR ангиография и MR венография се крие в диагностичния фокус и софтуера. MRA визуализира артериалната съдова система, а MR венографията (MRV) показва венозното легло.

Същото разделение се наблюдава при компютърната томография. В диагностичните центрове можете да получите CT ангиография - CT сканиране на мозъчните съдове или CT сканиране на вените - CT венография. CT на мозъчните съдове най-често се комбинира с CT на съдовете на шията.

Разлики между ЯМР и КТ ангиография от класическата ангиография

ЯМР и КТ ангиография не трябва да се бъркат с директната ангиография. Класическата ангиография е технологично прост метод на изследване. Появява се през 1927 г., когато португалският невролог д-р Мониц провежда първото ангиографско изследване с въвеждането на контрастно вещество. Дълго време този метод остава златният стандарт за изследване на ставите на главата, сърцето, гръбначния стълб, шията, долните крайници и коремната аорта. Основният недостатък на този тип ангиография е необходимостта да се направи механична пункция на съдовете (каротидна или бедрена артерия), за да се въведе контрастна среда и устройство за изследване. В крайна сметка директната хипертония е инвазивна манипулация, която изисква хоспитализация и има определен риск от усложнения. Освен това класическата ангиография дава възможност да се правят ангиограми само в пряка или странична проекция..

Директната агиография също има диагностични ограничения. С негова помощ лекарят може да разгледа достатъчно подробно самите съдови аномалии (стеноза, оклузия), но не може да се използва за получаване на информация за артериални малформации, венозна и синусова тромбоза, естеството на кръвоизлив по време на инсулт и състоянието на мозъчната субстанция. Това ще изисква КТ или ЯМР на мозъчните съдове.

Класическа ангиографияCT ангиографияMR ангиография


Каква е разликата между MR или CT мозъчна ангиография

Принципът на придобиване на изображение е основната основна разлика между MRI и CT на мозъчните съдове. В компютърната агиография се използват рентгенови лъчи. По време на сканирането те преминават през изследваната зона под различни ъгли, а сензорите на апарата оценяват скоростта на преминаване на рентгенови лъчи през тъкани с различна плътност.

Компютърната томография на съдовете на мозъка и шията изисква задължителната употреба на контрастен агент на базата на йод. Без него томограмите ще имат малко информативен характер. Въвеждането на контраст обикновено се извършва с помощта на катетър, поставен в областта на лакътя. Процесът на контрастиране не е сложен и може да се извърши в амбулаторни условия. Въпреки това, контрастът с лекарство, съдържащо йод, има своите рискове. Когато йодът навлезе в тялото, той има нефротоксичен ефект, така че няколко дни преди CT сканирането с контраст, пациентите с хронична бъбречна недостатъчност трябва да бъдат тествани за креатинин, за да се определи бъбречната функция

КТ на мозъчните съдове с контраст има редица недостатъци - цената на този преглед е висока и не се предписва на бременни жени и деца поради риск от увреждане на детското тяло. Цената на CT ангиография е почти два пъти по-висока от MRI на мозъчните съдове, тъй като тя винаги включва допълнителните разходи за контраст.

Работата на ЯМР се основава на ефекта на ядрено-магнитен резонанс, при който водородните атоми в клетките на тялото започват да се колебаят, като са под въздействието на магнитно поле и радиочестотни импулси. Този резонанс улавя томографа и се превежда в триизмерни изображения на съдовата мрежа. Тъй като кръвта съдържа много вода и е добър парамагнетик, в повечето случаи не се изисква контраст за MR-агиография.

Мозъчната МР ангиография обикновено отнема средно 15-20 минути. Ако е необходим контраст, продължителността на изследването е до 40 минути, тъй като лекарят по същество трябва да извърши две сканирания на предконтраст и контраст и след това да сравнява резултатите. CT на мозъчните съдове с контраст отнема 20-30 минути.

ЯМР на съдовете - MR-ангиография

Съдова ЯМР или MR ангиография идва от гръцки: ангиография - ангиография (ангио - съд, графика - пишете. МР ангиография е информативен диагностичен метод, който може да се използва за получаване на изображения на кръвоносни съдове. Това изследване ще се извърши на мощни томографски апарати с напрежение от 1 Тесла: Използвайки тази процедура, лекарят може да оцени както анатомичните, така и функционалните характеристики на кръвообращението на пациента.

Съдовата ЯМР включва излагане на силно магнитно поле върху човек, което променя позицията на неговите водородни ядра. Устройството улавя тези промени и получава възможност да направи триизмерно изображение на изследваната област.

Трябва да знаете, че ЯМР на съдовете се извършва без вредно рентгеново излъчване, обаче, за детайлизиране на изображението често се използват специални контрастни вещества. Това обикновено е безопасен гадолиний..

За да се регистрирате за изпит, използвайте онлайн формата за регистрация или се обадете на: +7 (812) 414-98-53.

В зависимост от зоната на интерес се разграничават следните видове ангиография:

  • брахиоцефални артерии (BCA) или съдове на шията
  • интракраниални артерии или съдове на главата
  • аорта (гръдна, коремна)
  • съдове на долните крайници
  • вътрешни органи (бъбреци, черен дроб и др.)
Атеросклерозата на брахиоцефалните артерии (стесняване и запушване на каротидните, гръбначните и подклавичните артерии, брахиоцефалния ствол) е основната причина за мозъчно-съдовите заболявания и свързаните с тях високи нива на инвалидност и смъртност.

MR ангиография на брахиоцефални артерии без въвеждането на контрастно вещество е един от най-информативните методи за диагностициране на патологията на съдовете на шията и мозъка. Този метод предоставя информация за формата, диаметъра, наличието на стеснения, аневризми и малформации на артериите, които хранят мозъка.

Този метод ви позволява да определите степента на атеросклеротични лезии на съдовете на шията и мозъка и да вземете решение за избора и обема на по-нататъшни процедури за лечение, като стентиране на вътрешните каротидни и гръбначни артерии, емболизация на аневризми и малформации на артериите на мозъка, стентиране на стесняване на подклавичните артерии в случай на „синдром на грабеж“ " и т.н.

Видове изследванияОсновна ценаЦена по посока и онлайн запис
Мозъчна ангиография (без контраст)3800 търкайте3300 търкайте
Мозъчна венография (без контраст)3800 търкайте3300 търкайте
Ангиография на съдовете на шията (без контраст)3800 търкайте3300 търкайте

Показания за MR ангиография на брахиоцефални артерии (съдове на шията):

  • безсимптомна стеноза, открита чрез скрининг на ултразвук.
  • преходна исхемична атака преходна цереброваскуларна злополука.
  • дисциркулаторна енцефалопатия с признаци на мозъчно-съдова недостатъчност.
  • удар.
  • аномалии в структурата на съдовете на шията.
  • контролни изследвания на пациенти с предишни реконструктивни операции и ендоваскуларни интервенции върху брахиоцефалните артерии.
  • подозирана съдова тромбоза.
  • злокачествени и доброкачествени новообразувания на шията с покълване в кръвоносните съдове или с компресия и изместване на кръвоносните съдове.

На практика няма противопоказания за MR ангиография (ранна бременност и наличие на чужди метални тела).

Какво разкрива ЯМР на съдовете на мозъка и шията

Как да се подготвим за процедурата

Усещания по време на изследването

Предимства на ЯМР

Съдовият ЯМР има следните предимства:

  • Възможността за извършване на изследвания не само за възрастни, но и за деца и бременни жени поради липса на радиация. Процедурата е абсолютно безопасна и не предизвиква усложнения..
  • Високо информационно съдържание. Съвременните томографи осигуряват възможност за сканиране в секция от 4 мм тъкан.
  • Безболезнена процедура.
  • Възможност за множество изследвания, ако е необходимо. Освен това често се предписва по време на периода на лечение, преди и след операцията.
  • Възможността за цялостно проучване на състоянието на кръвоносните съдове.
МР ангиографията на артериите на главата и шията е най-често срещаното изследване в ангиологията, тъй като технически е просто, безопасно и силно информативно за много заболявания на съдовете на шията и мозъка, което позволява визуализация на промените в лумена на съда, в атеросклеротичната плака и в стената на артерията, за идентифициране на съпътстваща патология околните тъкани в едно изследване.

ЯМР с ангиопрограма за мозъка и шията

ЯМР ангиографията на мозъчните съдове е информативен метод на изследване, използващ явлението магнитен резонанс. Благодарение на тази техника става възможно да се постави правилната диагноза за кратко време, което определя ефективността на терапевтичните мерки. Магнитно-резонансната ангиография ви позволява да идентифицирате особеностите на анатомията и функционирането на съдовото легло в определена област.

Стойността на ЯМР ангиографията в диагнозата

Данните за ЯМР на главата ви позволяват да планирате етапа на хирургическа операция - ангиопластика или стентиране - ако е необходимо.

ЯМР с ангиография може да открие следните състояния:

  • аневризми;
  • образуването на патологични анастомози;
  • съдова стеноза и оклузия;
  • съдови малформации;
  • явления на атеросклероза.

ЯМР с ангиопрограма е безопасна процедура за пациента, тъй като елиминира излагането на радиация в организма. Този метод за визуализация позволява скрининг на съдовите патологии на мозъка. Благодарение на ЯМР ангиографията е възможно да се получи реконструкция на съдови изображения в 3D режим, тоест специалистите могат да оценят пространственото относително положение на структурите на кръвоносната система.

Мозъчният ЯМР се използва успешно във съдовата, неврологичната и неврохирургичната практика.

Триизмерната ЯМР ангиография на мозъчните съдове с контраст е най-информативният начин за визуализиране на кръвните структури. Някои варианти на ЯМР в режим на ангиография не предвиждат въвеждане на контраст, но благодарение на тях можете да получите ясна картина на съдовете на мозъка с всички анатомични характеристики (ширина на лумена, скорост на кръвния поток) и характеристики (наличие на стеноза и степента му). Методът е силно чувствителен към скоростта на кръвния поток..

Трябва да се разгледат някои варианти на ЯМР на ангио режим, чиито разлики са във визуализираните анатомични структури.

Мозъчна ЯМР ангиография

Необходимо е да се открият микроинсулти и инсулти от различно естество - хеморагични и исхемични, тромбози, патологични съдови разклонения, туморни процеси. Позволява ви да определите правилните тактики на лечение.

ЯМР на дълбоки вени на шията

С помощта на техниката е възможно да се определи тромбозата на дълбоките вени, което е доста трудно да се диагностицира. ЯМР на шийния отдел на гръбначния стълб разкрива анатомични особености и аномалии в развитието на вените. Магнитно-резонансното изображение на дълбоките цервикални вени регистрира естеството на венозния кръвен поток.

ЯМР на артериите на шията

Ангиографията на артериите на шията се извършва без контрастни средства. Големи съдове, локализирани в тази област, са каротидните и гръбначните артерии. ЯМР ангиография на гръбначните и каротидните артерии се извършва, за да се установят причините за мозъчно-съдовата недостатъчност.

Стесняването на гръбначните или каротидните артерии (в противен случай - вертебро-базиларна недостатъчност) може да провокира чести атаки на главоболие, виене на свят, намалена памет, зрителни смущения и други неврологични симптоми.

Диагнозата ви позволява да изберете правилния курс на терапевтична корекция - консервативна или хирургическа.

Магнитно-резонансна ангиография на синусите на мозъка

Използвайки метода, можете да оцените състоянието на венозните синуси, да определите наличието на патологични анастомози, съдови оклузии, както и да диагностицирате тромбоза на венозния синус. Ангиографският метод за изследване с магнитен резонанс се извършва без въвеждането на контрастни лекарства..

ЯМР ангиография с контраст

Изпълнението на ангиография с помощта на томограф с използване на контраст за увеличаване на информационното съдържание ви позволява по-обективно да определите характеристиките на анатомията и функционирането на елементите на съдовата система.

Показания за изследването

ЯМР ангиография се предписва за потвърждаване на предполагаемата диагноза или първоначалната й формулировка. Редица симптоми и оплаквания на пациента определят целта на ангиографската процедура. Сред основните показания са:

  1. Чести пристъпи на главоболие.
  2. Повтарящо се виене на свят.
  3. Нарушения на зрителния и слуховия анализатори.
  4. Наранявания.
  5. Подозира се остри нарушения на кръвообращението.
  6. Прогресия на диабета.
  7. Подозрения за рак.

Физическа основа на техниката

Основният механизъм на ЯМР ангиографията е реакцията на водородните атоми в тъканите на тялото на действието на електромагнитно поле. Водородът в тялото е част от много вещества, най-вече - във водни молекули. В режим на ангиография томографът не само визуализира кръвоносните съдове, но и ви позволява да наблюдавате притока на кръв в динамика.

С помощта на специален софтуер на компютър е възможно да се възпроизведе триизмерно изображение на структурите на кръвоносната система на мозъка, подчертавайки артериалния и венозния кръвен поток.

Използването на такива технологии дава възможност да се оцени динамиката на кръвоснабдяването на мозъка и да се идентифицират най-малките му отклонения.

От изключително значение е използването на ЯМР ангиография за наблюдение на пациенти с риск от мозъчносъдов инцидент. Заслужава да се отбележи, че повечето методи за изследване на съдовете на главата и шията с помощта на ЯМР не изискват въвеждането на контраст. Без контраст се визуализират малформации, стенози, аневризми..

Въвеждането на контрастно вещество е препоръчително при диагностицирането на туморни патологии. Това ви позволява да подобрите изображението на съдовата мрежа на мястото на онкологичния фокус. Интравенозното приложение на контраст е необходимо за пълната визуализация на съдовите новообразувания в мозъка, което е изключително важно за определяне на тактиката на корекция на патологичния процес.

Характеристики на ЯМР ангиография на съдовите структури на мозъка

Провеждането на магнитен резонанс за изследване на кръвоносните съдове включва поставянето на пациента в затворен томограф в хоризонтално положение. Процедурата може да продължи до 30 минути. В някои случаи, когато пациентът страда от клаустрофобия или не може да остане неподвижен за дълго време, той се поставя в състояние на сън под упойка.

Основната разлика между ангиографската ЯМР и конвенционалната томография е използването на определен софтуер за визуализиране и изграждане на триизмерно изображение на съдовата мрежа.

Трябва да се разбере, че оценяването на състоянието на съдовете на шията е не по-малко важно от определянето на състоянието на съдовете на мозъка, тъй като нарушенията в тяхното функциониране могат да доведат до сериозни мозъчни патологии. Голяма опасност представлява тромбозата на съдовете на шията или аневризмите в тази област.

ЯМР е необходим за определяне на локализацията на основния фокус на съдовата патология. Динамичният характер на изследването значително увеличава неговото информационно съдържание. Въз основа на резултатите от ангиографията специалист може да постави правилната диагноза и да предпише оптималния терапевтичен курс.

Подготовка на проучването

ЯМР ангиографията не изисква специална подготовка от пациента. Няма ограничения за храненето, натоварването или приемането на определени лекарства. Ако изследването се проведе с контраст, преди прилагането му се прилага интравенозно специално лекарство.

Противопоказания за процедурата

Тази диагностична процедура има следните противопоказания:

  1. Наличие на пейсмейкър.
  2. Наличието на метални импланти, протези, фрагменти в тялото.
  3. Първи триместър на бременността.

Във всеки случай, преди изследването, лекарят интервюира пациента и установява наличието или липсата на противопоказания.

Значението на методите на ЯМР ангиография за съвременната медицина не може да се подценява. Това диагностично изследване е незаменим помощник в работата на съдови хирурзи, неврохирурзи, невролози. ЯМР с ангиопрограма позволява не само да се идентифицира патологичният процес, но и да се вземат най-рационалните мерки за неговото коригиране.

Магнитно-резонансна ангиография в Санкт Петербург

В ценовата листа са посочени цени в съответствие с типа томограф:

  • 1.5 T: магнитен резонансен томограф Siemens Magnetom Symphony с капацитет 1,5 Tesla (MIBS центрове: SPB, Udelny pr., 22a), Siemens Magnetom Essenza (MIBS център: SPB, ул. Советская 6-та, ул. г. 24-26)
  • 1.5 T +: магнитен резонанс на експертния клас Siemens Magnetom Aera (MIBS център: Санкт Петербург, ул. Glukharskaya 16, сграда 2), Siemens Magnetom Avanto (MIBS центрове: Санкт Петербург, проспект Солидарност, 4, Песочный, св. Карл Маркс, 43; Санкт Петербург, ул. Костюшко, 2)
  • 3 T: свръхвисокочестотен магнитен резонанс на експертния клас Siemens Magnetom Skyra (MIBS център: Санкт Петербург, St. 6th Sovetskaya, 24-26), Siemens Magnetom Verio (MIBS център: Санкт Петербург, St. Yesenina, d.2 k.3)
Обръщаме вашето внимание на факта, че цената на някои изследвания на 1,5 T + томографи от експертен клас съвпада с цената на проучвания на 3T ултрависоки томографи на етаж

Внимание! Някои проучвания изискват специално обучение: план за посещение.

Изследването на мозъчните артерии с помощта на ЯМР или магнитно-резонансна ангиография е изключително информативен и безопасен метод на радиационна диагностика, който ви позволява да оцените анатомичните и функционални характеристики на кръвоносната система на интересуващата ни област. Това изследване ви позволява да предписвате своевременно подходящото лечение и по този начин да подобрите прогнозата на патологичния процес. Освен това въз основа на данните от ангиографията е възможно да се планира хирургическа интервенция на съдовете, като стентиране или ангиопластика.

Изследването на мозъчните артерии с помощта на ЯМР или магнитно-резонансна ангиография е изключително информативен и безопасен метод на радиационна диагностика, който ви позволява да оцените анатомичните и функционални характеристики на кръвоносната система на интересуващата ни област. Това изследване ви позволява да предписвате своевременно подходящото лечение и по този начин да подобрите прогнозата на патологичния процес. Освен това въз основа на данните от ангиографията е възможно да се планира хирургическа интервенция на съдовете, като стентиране или ангиопластика.

С помощта на MR ангиография можете да идентифицирате:

  • аневризми и патологични анастомози;
  • съдова стеноза и оклузия;
  • съдови малформации;
  • атеросклеротични промени.

МР ангиографията на мозъчните артерии е препоръчително да се извърши без използването на контрастно средство.

Предвид отсъствието на йонизиращо лъчение и радиационно натоварване върху пациента, ангиографията върху магнитен резонанс може безопасно да се счита за безопасен неинвазивен метод за скрининг на съдова патология, позволяващ за кратко време да се получи изображение на съдовото легло, а също и чрез реконструкция на получените изображения в 3D режим за оценка на пространственото местоположение и връзка на съдовите структури.

Стеноза на дясната задна церебрална артерия. Сакулна аневризма на лявата средна церебрална артерия.

Артериовенозна малформация на мозъка (AVM).

Оклузия на лявата вътрешна каротидна артерия.

MR ангиография на артериите на шията

Изследването на артериите на шията при ЯМР е изключително информативен и безопасен метод, който ви позволява да оцените анатомичните и функционалните характеристики на кръвоносната система на изследваната област. Информацията, получена по време на изследването, позволява своевременно да се предпише подходящо лечение и да се подобри прогнозата на патологичния процес. Освен това въз основа на данните от ангиографията е възможно да се планира хирургическа интервенция на съдовете (стентиране, ангиопластика).

С помощта на ангиография можете да идентифицирате:

  • аневризми и патологични анастомози;
  • съдова стеноза и оклузия;
  • съдови малформации;
  • атеросклеротични промени.

MR ангиография на артериите на шията е препоръчително да се извърши без използването на контрастно средство.

Предвид отсъствието на йонизиращо лъчение и радиационно натоварване върху пациента, МР ангиографията спокойно може да се счита за безопасен неинвазивен метод за скрининг на съдовата патология, позволяващ за кратко време да се получи изображение на съдовото легло, както и чрез реконструкция на получените изображения в 3D режим за оценка на пространственото местоположение и връзката на съдовите структури.

Изкривяване на лявата гръбначна артерия. Стеноза на дясната гръбначна артерия.

Сакулна бифуркационна аневризма

дясна обща каротидна артерия.

MRA на венозните синуси на мозъка

Изследването на венозни синуси на мозъка на ЯМР или магнитно-резонансна ангиография е силно информативен и безопасен метод, който ви позволява да оцените анатомичните и функционални характеристики на венозното легло, което дава възможност да се предпише навреме подходящото лечение и да се подобри прогнозата на хода на заболяването. Също така въз основа на данните от ангиографията е възможно да се планира хирургическа интервенция върху съдовете.

С помощта на ангиография можете да идентифицирате:

  • различни анатомични възможности за развитие на венозни синуси и патологични анастомози;
  • съдова стеноза и оклузия;
  • съдови малформации;
  • тромбоза на венозна синус.

MR ангиография на венозни синуси може да се извърши без използването на контрастно средство.

Предвид отсъствието на йонизиращо лъчение и радиационно натоварване върху пациента, МР ангиографията спокойно може да се счита за безопасен неинвазивен метод за скрининг на съдовата патология, позволяващ за кратко време да се получи изображение на съдовото легло, както и чрез реконструкция на получените изображения в 3D режим за оценка на пространственото местоположение и връзката на съдовите структури.

Нормалната структура на венозните синуси на мозъка.

MPA подобрен контраст

Съдовият преглед на магнитен резонанс с помощта на контрастно средство или контрастно-усилена магнитно-резонансна ангиография е високоинформативен и безопасен метод, който ви позволява да оцените анатомичните и функционални характеристики на кръвоносната система, което дава възможност да се предпише навреме подходящото лечение и да се подобри прогнозата на хода на заболяването. Данните от ангиографията са необходими и при планиране на операция на съдове, като стентиране, ангиопластика..

С помощта на ангиография можете да идентифицирате:

  • аневризми и патологични анастомози;
  • съдова стеноза и оклузия;
  • съдови малформации;
  • атеросклеротични промени.

За съдове от основния тип (гръдна и коремна аорта и техните клони, бъбречни артерии, целиакия ствол, артерии на долните крайници, портална вена) е препоръчително да се извърши MR ангиография с усилване на контраста. Това е необходимо за подобряване на визуализацията на тези съдови структури и следователно по-информативен метод за диагностика.

В нашия център се използва контрастно лекарство на базата на гадолиний в доза 20-30 мл, което се инжектира в ултраларната вена с помощта на специален автоматичен инжектор. Контрастното средство, използвано за контрастна усилена ангиография, не съдържа йод и не предизвиква алергични реакции..

Като се има предвид липсата на йонизиращо лъчение и радиационно натоварване върху пациента, контрастната МР ангиография може безопасно да се счита за безопасен неинвазивен метод за скрининг на съдова патология, позволяващ за кратко време да се получи изображение на съдовото легло, а също и чрез реконструиране на получените изображения в 3D режим за оценка на пространственото местоположение и връзка съдови структури.

Контраст-подобрена ангиография на гръдната и коремната аорта.

Ексфолираща аневризма на аортата.

Признаци на атеросклеротична лезия на аортата и нейните клонове.

Стеноза на целиакия ствол и висша мезентериална артерия.

Изследване на артериите на долните крайници.

Оценка на колатералната циркулация в случай на оклузивна лезия на артериите на долните крайници.

Аневризмална лезия на артериите на аорто-бедрения сегмент (балонови аневризми).

Какво представлява ЯМР и КТ ангиография на мозъка?

Виртуалната ангиография на мозъка в медицинските центрове в Санкт Петербург се извършва с помощта на два вида томография:

Използвайки CT и MR ангиография, лекарите могат да разгледат подробно групата на екстракраниалните и вътречерепните съдове на мозъка и да идентифицират патологиите на ранен етап. CT и MR венография, една от новите и иновативни области на томографските технологии, се занимава с изследване на състоянието на вените на главата. Вените на мозъка за много дълго време в медицината не са оценявани, тъй като нямаше достоен диагностичен метод за тяхното визуализиране. Следователно ролята на различни нарушения на венозната циркулация в етимологията на мозъчните заболявания за дълъг период е силно подценена. Появата през последните 10 години на специални ангиопрограми на ЯМР и КТ, насочени към невровизуализиране на точно вени, значително улесни задачата на специалистите да установят патологии и аномалии в тази област.

Какво ще покаже ЯМР и КТ ангиография

Използвайки ангиография на томограф, лекарите могат успешно да диагностицират следната патология на съдовете на главата:

  • церебрална аневризма;
  • атеросклероза;
  • стеноза на екстракраниални и вътречерепни съдове (стесняване на лумена);
  • множествена склероза;
  • Инсулт - остър мозъчносъдов инцидент (например исхемичен или хеморагичен инсулт);
  • оклузия;
  • хематоми вътре в съдовата стена;
  • патологични деформации и аномалии на основните артерии на мозъка и шията;
  • кик (китка на артерия под остър ъгъл);
  • навиване (ненормално циклиране);
  • островчета за отделяне на кръвоносните съдове;
  • съдови малформации и ангиоми;
  • тромбоза на вените и синусите на мозъка;
  • нарушение на съдовото легло след травматично увреждане на мозъка;
  • възпалителен процес в съдовата стена;
  • капилярни малформации;
  • съдови последствия от инфекциозен енцефалит.

Както CT ангиография, така и MR ангиография на мозъка са много информативни. Смята се, че компютърна томография на мозъчните съдове по-добре ще покаже аневризми и нарушения на кръвообращението в острата фаза и съдови нарушения след нараняване на главата. При ЯМР на мозъчните съдове най-добре ще се видят деформации на основните съдове на главата.

Съдова ангиография

Разлика в противопоказанията за ЯМР и КТ ангиография

За MR ангиография на мозъчните съдове абсолютните противопоказания са наличието в тялото на субекта:

  • пейсмейкър, инсулинови помпи, аква филтри;
  • електронни невростимуланти;
  • феромагнитни и електронни импланти;
  • големи метални предмети и фрагменти;
  • Апаратура на Илизаров.

Относителните ограничения за магнитния резонанс могат да бъдат:

  • клаустрофобия и склонност към панически атаки;
  • наднормено тегло или големи телесни обеми на пациента.

При CT ангиография основните противопоказания са свързани със забрана на рентгеново облъчване, например по време на бременност, и непоносимост към контрастно вещество на базата на йод.

Как протича процедурата за томография

Процедурата за виртуална ангиография на мозъчните съдове не изисква специална подготовка. Можете да направите диагностика по всяко време и час, удобни за вас. ЯМР ангиографията на мозъчните съдове може да се комбинира с всеки друг вид изследване. КТ на мозъчните съдове поради радиационно облъчване не може да се комбинира с рентгенови лъчи и се извършва по-често от веднъж на 6 месеца. За да може сканирането на съдовото легло на главата да даде най-точните диагностични резултати, най-добре е да внесете в медицинския център всички данни за медицинската анамнеза, показатели за предишни прегледи и да имате указание на лекар, в което той ясно да посочи на какво трябва да обърне внимание рентгенологът при ангиосканиране.

В повечето диагностични клиники в Санкт Петербург, ЯМР сканирането се извършва по назначаване, освен в спешни случаи. Най-добре е да дойдете на томографски преглед в удобно облекло, което не ограничава движенията ви, позволява ви да заемете легнало положение и не съдържа метални елементи. Металът в или върху тялото на обекта може да влоши качеството на изображението на ЯМР. CT няма забрани, свързани с присъствието на метал в тялото или в тялото на пациента.

MR и CT на мозъчните съдове с контрастно вещество

В повечето случаи не се изисква процедура на ЯМР ангиография за прилагане на контрастно вещество. Тук самата кръв изпълнява функцията на контраст и няма нужда от динамично усилване на контраста. Това се сравнява благоприятно с магнитния резонанс от КТ ангиография, когато пациентът винаги трябва да инжектира контрастни препарати, съдържащи йод, които могат да причинят алергична реакция.

Ако имате цялостно ЯМР сканиране на главата и мозъчните съдове, може да се инжектира контрастно вещество за по-добро визуализиране на мозъчната тъкан. С контрастния протокол за агиография пациентът трябва да се въздържа от хранене 4-2 часа преди началото на сканиране с магнитен резонанс, за да избегне гадене или повръщане след прилагане на контраст.