Основен / Налягане

ЯМР мозъчен преглед

Налягане

Магнитният резонанс на мозъка е неинвазивна диагностична процедура, същността на която е да се получи информация за функцията и структурата. Методът се основава на взаимодействието между водородните атоми и магнитното поле. Първите под въздействието на електромагнитни импулси променят своята конфигурация. Това е придружено от освобождаването на енергия, което се записва от датчици на томограф. Информацията се обработва в компютър и се показва на монитора под формата на светли и тъмни зони, които симулират структурата.

За какво е ЯМР?

Обработката с магнитен резонанс е необходима, за да се идентифицират патологиите на вътрешните органи, включително централната нервна система. ЯМР на главата е един от най-модерните методи за изследване на заболявания. Без него няма специализирани неврологични клиники и отделения за интензивно лечение, където е необходимо бързо диагностициране на състоянието на пристигащ пациент.

ЯМР е подробно изследване. Сканирането не се предписва като рутинен метод за диагностика, за разлика от общ тест за кръв или урина. Томографията се предписва, когато вече има съмнение за сериозна патология на мозъка, като инсулт или тумор.

За значението на ЯМР: сканирането разкрива промени в мозъка при остри състояния през следващия час след нараняване. Това позволява на лекарите бързо да поставят точна диагноза, да започнат реанимация и да предпишат курс на лечение. Никой друг метод за невровизуализация няма да даде такава точна структура като магнитен резонанс.

Разнообразие от магнитна томография помага да се идентифицират патологии с различен произход с максимална точност благодарение на специфична техника за изследване на вътрешните органи.

Каква е разликата между ЯМР на главата и ЯМР на мозъка: първата изследва цялата глава (мозък, орбита, черепно свод, околоносни синуси), втората се занимава изключително с диагностика на мозъчни патологии (тумори, инсулти, хидроцефалия, хематоми).

Видове и режими

Какви са сортовете и какво е включено в ЯМР:

  1. Дифузионно-претеглена томография. Методът се използва за изследване на проникването на вода в биологични тъкани. Този метод се използва при диагностициране на остри нарушения на кръвообращението..
  2. Перфузионна магнитна томография. Методът изучава хемодинамичните свойства на кръвта и кръвообращението: скоростта на кръвния поток, кръвния поток през съдовете и запушването на кръвния поток. Използва се при диагностициране на тумори и остри нарушения на кръвообращението.
  3. Спектроскопско магнитно-резонансно изображение. Изследва метаболизма в мозъчните клетки. Предписва се за диференциална диагноза между различни заболявания на мозъка.
  4. Ангиография. Методът се провежда с контраст. Ангиографската томография открива съдови заболявания, като атеросклероза.

Подробности за видовете и режимите на ЯМР са описани в друга статия..

Подобреният MRI на мозъка е схема, при която в кръвообращението на пациента се инжектира контрастно вещество, което оцветява кръвоносните съдове. Режимът подобрява детайлите на картината.

Вторият режим е без усилване. Това е класическа магнитна томография. Без усилване на контраста, изображението е по-малко детайлно..

Показания и противопоказания

В такива случаи е показано изследване на ЯМР на мозъка:

  • Често синкоп, кома, нарушено съзнание.
  • Подозрение за тумор.
  • Церебрални симптоми и признаци на повишено вътречерепно налягане: замаяност, гадене и повръщане, треска, потъмняване в очите.
  • Симптоми на неврологичен дефицит: загуба на реч, загуба на чувствителност в която и да е част от тялото, нарушена мускулна сила, загуба на зрителни полета.
  • Спазмите.
  • Вегетативни разстройства.
  • Често главоболие, главоболие по вид удар в главата, периодична мигрена, клъстерна цефалгия.

Когато ЯМР не се предписва и в кои случаи е противопоказан:

  1. Наличието на метални и електронни елементи в тялото, като изкуствен пейсмейкър, сърдечни клапи или интегриран слухов апарат.
  2. Първи триместър на бременността.
  3. Остро и много тежко състояние на пациента.
  4. Тегло на пациента 130 кг и повече.

ЯМР с контраст е противопоказан в такива случаи:

  • бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • индивидуална непоносимост към компонентите на контрастното лекарство;
  • захарен диабет или остра сърдечна недостатъчност.

За дете

Магнитният резонанс се извършва не само за възрастни, но и за деца. На бебето може да бъде предписана процедура от момента на раждането, тъй като сканирането с магнитни вълни не вреди на тялото.

На децата се предписват показания. По принцип това са видими признаци, например, хидроцефалия (когато главата е непропорционално увеличена по размер) и подозрение за малформации на централната нервна система, например, микроцефалия (малки размери на главата).

Процедурата на сканиране за деца може да се извърши под обща анестезия. По време на изследването трябва да лежите неподвижно: всяко движение ще изкриви получената картина. Деца под 3-4 години почти никога не могат да прекарат 30 минути без движения, така че се упояват, причинявайки медицински сън. Общата анестезия не е вредна. След ЯМР процедурата детето се събужда и забравя събитията, предхождащи сканирането.

Деца от 4 до 12-13 години се нуждаят от психологическо обучение. Външно МРТ апаратът може да изглежда плашещо, но е напълно безобиден и не причинява дискомфорт. Задачата на родителя е да обясни на детето, че процедурата е безболезнена.

Подготовка за процедурата

Чест въпрос преди сканиране: страшно ли е да се направи. Магнитният резонанс без контраст е неинвазивна техника, тоест за процедурата не е необходимо да се намесвате в тялото, както при мозъчна биопсия. ЯМР с контраст е въвеждането на лекарството.

За да направите това, трябва да поставите катетър във вена. По отношение на болката това прилича на нормална подкожна инжекция или тест на Манту..

Боли ли ви да направите ЯМР на мозъка? По време на процедурата тялото се влияе от магнитно поле. Не причинява болка. Единственият източник на болка е самохипнозата на пациента. Не се изневерявайте на болката по време на процедурата, тъй като физически процедурата по принцип не причинява дискомфорт.

  1. не пийте много вода;
  2. изпразнете пикочния мехур и дебелото черво;
  3. не пушете и не пийте алкохол на ден (това изкривява резултата от сканирането);
  4. оставете бижута, часовници и гривни у дома - преди сканиране, ще ги премахнете така или иначе;
  5. ако сте нервни - вземете приятел или член на семейството и помолете служителите на клиниката да ги останат за времето на сканиране в стаята с томографа.

Как протича процедурата

  • Пациентът идва в отделението и влиза в стаята с томограф. Там го посреща медицинска сестра и лаборант. Последният чете инструкциите и говори за напредъка на процедурата.
  • Изследователят се превръща в даден халат, премахва всички бижута, часовници и други метални предмети по тялото.
  • Подредени на масата на томографа. Ако сканирането се извършва с контраст, медицинската сестра поставя катетър във вената. Пациентът изчаква, докато контрастното вещество се разпространи по съдовете.
  • Таблица се вкарва в тунела на магнитен томограф. Сканирането започва. По време на процедурата звуците от ЯМР са подобни на фоновия шум и тракането. Това е нормално и не бива да се страхувате от това. Лабораторният техник може да предложи слушалки или тапи за уши. Изследването като цяло продължава от 15 до 30 минути без контраст, с контраст от 30 до 60 минути. Понастоящем не можете да се движите.
  • След като сканирането приключи, таблицата напуска тунела. Пациентът се издига и чака още 20-30 минути - това е важно, тъй като лекарят трябва да следи реакцията на пациента към контрастното вещество.
  • След ЯМР пациентът се освобождава.

След процедурата лекарят получава изображение на мозъка на компютър.

По време на бременност

По време на бременността можете да получите MRI сканиране, без да навредите на плода и майката. Има обаче едно изключение: първият триместър на бременността е относително противопоказание. Проучване на мозъка може да се извърши през първите три месеца на бременността, но само в такива случаи:

  1. подозрение за дефекти в развитието на централната нервна система;
  2. да опровергае или потвърди предполагаемата диагноза;
  3. необходимо е да се получат данни за състоянието на плода, които биха могли да оправдаят аборт;
  4. неврозонография не може да се извърши;
  5. усъвършенстване на картината на заболяването, което се получава в резултат на ултразвуково изследване.

Магнитната томография остава предпочитаният диагностичен метод от рентгенографията и компютърната томография. Забраната за сканиране през първия триместър се обяснява с факта, че няма научни изследвания, които биха могли да докажат липсата на отрицателен ефект върху бебето в утробата.

Във втория и третия триместър на бременността може да се извърши магнитен резонанс, без риск за здравето на бебето.

Вреден ли е ЯМР

Магнитните вълни, създадени от томограф, не увреждат физически биологичните обекти. Мощността на средния магнитен томограф е от 0,5 до 3 Тесла. Тази сила не е достатъчна, за да повлияе на здравето на човешкото тяло..

Често хората бъркат електромагнитното поле и рентгеновите лъчи. Те погрешно вярват, че може да се получи експозиция на ЯМР. Това обаче не е така. За разлика от компютърната томография, която излъчва рентгенови вълни, магнитната томография не облъчва човек.

Вредите могат да бъдат причинени не от сканиране, а от режима на процедурата - контрастен, а именно: фармакологично лекарство, въведено в кръвообращението на пациента.

От контрастно вещество има странични ефекти в различна степен:

  • Бели дробове: изтръпване, сърбеж, усещане за топлина по време на инжектиране на лекарството във вена. Тези чувства отминават бързо.
  • Средна: алергична реакция, подобна на уртикария: зачервяване на кожата, силен сърбеж, подуване.
  • Тежко: задържане на дъх, спиране на сърцето и внезапна смърт. Тези нежелани реакции се проявяват само в един случай на 100 000 процедури, при условие че пациентът има непоносимост към контраста.

Какви заболявания могат да бъдат открити

Магнитният резонанс може да разкрие много функционални и органични заболявания на мозъка:

  1. Бактериално и вирусно възпаление: менингит, енцефалит, менингоенцефалит, множествена склероза с вирусен произход.
  2. Невродегенеративни заболявания на централната нервна система: пик, Паркинсон, болест на Алцхаймер, множествена склероза.
  3. Тумори, кисти, метастази: невринома, астроцитом, прозрачна киста на септума, аденом на хипофизата.
  4. Празно турско седло.
  5. Остро нарушение на кръвообращението: хеморагичен, исхемичен инсулт, субарахноиден кръвоизлив.
  6. Хематоми и натрупване на кръв в пространствата на мозъка, например, в вентрикулите.
  7. Болести със синдром на хипертония, например, хидроцефалия.
  8. Съдови заболявания и нарушения на кръвния поток: атеросклероза на мозъчните артерии, стратификация на кръвоносните съдове, артериовенозни малформации, запушване на вени и артерии.
  9. Вродени малформации на мозъка: микроцефалия, аненцефалия, сливане на двете полукълба.
  10. епилепсия.
  11. Фрактури на костите на черепа, състояние на арката, околоносни синуси, фронтални синуси.
  12. Паразитни заболявания на мозъка.

резултати

Специалистът по радиационна диагностика получава изображение на компютър, където можете да изследвате мозъка в надлъжни и напречни сечения с дебелина от 2 до 5 мм (в зависимост от силата на томографа). На екрана мозъкът е изобразен като комбинация от светли и тъмни зони. Част от заключението се издава от компютър с томография, част се интерпретира от специалист.

Резултатите от изследването на процедурата е MRI протокол, който описва нормата или патологията. Типичен канал може да се разгледа на примера на един от заключенията за магнитно-резонансно изображение на главата:

  • Мозъчна субстанция: променен и ненормален сигнал не е открит. Веществото на мозъчните полукълба не се променя.
  • Пространства, съдържащи алкохол: средните структури на мозъка не са изместени, структурата не е нарушена.
  • Конвекситалните субарахноидни пространства не се променят, вентрикулите на мозъка не се разширяват.
  • Базални резервоари със стандартен размер.
  • Не са открити промени в арката и основата на черепа.
  • Церебелумът и мозъчният ствол са непроменени.
  • Костите на черепния свод са непроменени. Структурата на окото орбитира без видими патологични промени.
  • В областта на мастоидните процеси и максиларните синуси не са установени промени.

Копие на изображенията се издава на пациента на носителя..

Какво може да замени ЯМР

Подобно магнитно-резонансно изображение е незаменим инструмент за диагностициране на патологии на централната нервна система. Сканирането чрез магнитни вълни разкрива почти всяка патология. Не всички градове, предградия и региони обаче имат магнитен томограф. Поради високата си цена, не всяка частна клиника може да си позволи да закупи апарат, да не говорим за публичните болници. Има алтернативни методи, които могат да заменят сканирането с магнитен томограф. Следва списък на диагностичните методи:

  1. Електроенцефалограмата. Показва електрическата активност на мозъка в различни режими на неговата дейност. Енцефалограма или ЯМР на мозъка: първата показва само дисфункция и ограничен брой заболявания. Магнитната томография показва органична мозъчна патология и нарушена функция.
  2. Компютърната томография е често срещана алтернатива на ЯМР. Компютърната диагностика оставя радиация в тялото и има повече противопоказания. Съвременните видове компютърна томография (MSCT, спирална КТ) се приравняват с магнитна томография за диагностична стойност.
  3. Neurosonography Въз основа на преминаването на ултразвук през мозъчната тъкан. Често се използва за диагностициране на мозъчни заболявания при кърмачета и деца до една година. Невросонографията носи по-малко информация от ЯМР.
  4. Ехоенцефалография и реоенцефалография. Методите изследват кръвния поток и мозъчните тумори. Качеството на информацията е по-ниско от магнитната томография.

Заслужава ли си да се направи ЯМР, ако е възможно? В сравнение с други алтернативни методи за диагностициране на мозъка, магнитният резонанс има най-голяма диагностична стойност и чувствителност към най-малките органични промени в мозъка.

Как да направите ЯМР на мозъка

Най-вероятно знаете, че ЯМР е магнитен резонанс. Може би това е всичко, което знаете за тази техника. След това има няколко факта за това как да направите ЯМР на мозъка, който ще намерите полезен. Томографията е съвременен диагностичен метод, който ви позволява да получите най-ясното изображение на вътрешните органи. В случай на ЯМР на мозъка изображението показва всички мозъчни структури - тъкани, кръвоносни съдове, цереброспинална течност. Защо лекар предписва магнитно-резонансно изображение на мозъка? С цел да се диагностицира уверено или да се изключат предполагаемите патологии.

Подготовка за ЯМР на мозъка

  1. Преди изследването ще е необходимо да се премахнат всички метални бижута и да се оставят предмети, съдържащи метал, в складовото помещение.
  2. Трябва да попълните прост въпросник, за да премахнете противопоказанията (противопоказанията за ЯМР на мозъка са изброени по-долу).
  3. Изследването се провежда в специално оборудвана зала за ЯМР, изследваният е вътре в устройството, лежащо на гърба му, операторът е в съседната стая, радиото се използва за комуникация с него.
  4. Процедурата продължава 20 минути, през което време трябва да лежите неподвижно; пациентът не изпитва никакви неприятни усещания, единственият елемент на дискомфорт са щраканията, които устройството излъчва.
  5. След края на ЯМР на мозъка, резултатите от изследването ще бъдат подготвени в рамките на 20 минути - заключението и снимките, които ще трябва да бъдат представени на лекуващия лекар.

Показания за диагноза

Сред причините за насочване за преглед могат да бъдат силно главоболие, намалена зрителна острота, травматично увреждане на мозъка, планирана хирургическа операция. Освен това ще ви бъде препоръчано да направите ЯМР на мозъка, ако според други показания лекарят предложи:

  • инфекциозни, възпалителни или паразитни заболявания
  • множествена склероза
  • остър и хроничен мозъчносъдов инцидент
  • мозъчен тумор
  • мозъчни аневризми
  • тумор на хипофизата
  • васкулит
  • артериовенозни малформации и редица други заболявания

Има различни режими на ЯМР, които позволяват да се направи отделно изследване на съдовете на мозъка (ангиография), както и на вътрешното ухо, мозъчния мозък, мосто-церебеларни ъгли, хипофизната жлеза, орбитите, синусите.

Мозъчна ЯМР процедура, ползи

Основното предимство на ЯМР е безопасността на изследването. Магнитното поле не генерира радиация, така че MRI може да се извърши многократно. Магнитно-резонансното изображение на мозъка се извършва дори на деца и независимо от това на колко години е детето, основното е, че е в състояние да лежи спокойно в продължение на 20 минути. Липсата на ограничения за мозъчната ЯМР при деца е най-доброто потвърждение за безопасността на тази техника.

Противопоказания

Въпреки огромните предимства на ЯМР, методът все още има редица противопоказания. Относително противопоказание е първият триместър на бременността. Ако имате татуировки, ще ви е необходима информация - дали металите са били част от багрилата. При използване на затворен томограф естествено противопоказание е клаустрофобията. И накрая, абсолютни противопоказания:

  • протези на сърдечната клапа
  • пейсмейкър
  • феромагнитни устройства и импланти
  • хемостатични клипове на мозъчните съдове
  • метални импланти и фрагменти
  • протеза на вътрешното ухо.

Къде мога да направя ЯМР на мозъка

Ако се интересувате къде можете да направите ЯМР на мозъка в Москва, помислете за предложенията на мрежата от диагностични центрове MRI24.

Адреси на центове MPT24:

  • Москва, булевард „Люляк“, д. 4, с. 6;
  • Москва, Павелецки насип д. 2;
  • Москва, ул. Островитянова, д. 1, с. 9;
  • Москва, ул. Каланчевская, д. 17, с. 1;
  • Св. Орджоникидзе, д. 11, с. 10.

Защо се предписва ЯМР на мозъка?

За да отговорим на въпроса: защо правите ЯМР на главата, обясняваме, че това е магнитен резонанс, чиято цел е да се определят морфологичните промени в органите, както и качеството на кръвоснабдяването на мозъчните клетки. Днес един от най-точните методи за диагностициране на състоянието на кръвоносните съдове, меките и костните тъкани на тялото е неинвазивно изследване, използващо високо чувствителна апаратура. Показания за изследването са всички неврологични симптоми: замаяност, припадък, намалено зрение, слух, нестабилен баланс, както и други отклонения от нормалното здравословно състояние.

Магнитно-резонансният метод за изследване на главата е от голямо значение в напреднала възраст за определяне на органични мозъчни лезии, за да се предотврати по-нататъшното развитие на патологията. Трябва да се направи томография на главата, ако има подозрение за появата на неоплазми, както и мозъчен оток, дължащ се например на наранявания по време на злополуки, попада по хлъзгави пътеки, тъй като ЯМР на мозъчните съдове позволява навреме да започне коригиращо лечение, което предотвратява прогресирането на развитието на заболявания на централната нервна система, кръвоносната система.

Процедурата за провеждане на ЯМР на мозъка

Много пациенти в напреднала възраст питат защо правят ЯМР на мозъка от страх от тази процедура. За да се намали стресова ситуация, е важно да се обясни, че този метод за изучаване на мозъчната дейност е напълно безопасен. Как е процедурата:

  1. Ако томографът от затворен тип е под формата на тръба, човек се поставя на специално легло, бавно се премества в големия апарат. В него са разположени специални сензори, почти безшумно и напълно безболезнено сканиращи състоянието на слоевете мозъчна тъкан и кръвоносни съдове.
  2. Когато използвате томограф от отворен тип, пациентът се поставя на специална маса, над и под която има сканиращи устройства с магнитен тип.
  3. За целите на сигурността човек закопчава предпазните колани на масата. Слушалките се носят, ако пациент, който не е свързан по подходящ начин със звуците, произвеждани от устройството, попадне на MRI сканиране.
  4. Предварителна специална подготовка за изследването практически не се изисква. Просто трябва да свалите часовника, пиърсинга и бижутата от злато и сребро от тялото. Чанти с пластмасови електронни карти, както и джаджи и други предмети с метални рамки, части се оставят в коридора.
  5. Ако за анализ на кръвообращението е необходимо контрастно средство (например йод), лекарят прави предварителен тест за алергична реакция.
  6. Продължителността на процедурата за сканиране се определя в зависимост от сложността и броя на желаните снимки: от четвърт час до 60 минути.

По-точни диагностични резултати се получават в затворено оборудване, но ако човек е предразположен към атаки на клаустрофобия или е много възрастен (болен) пациент, който изпада в истерия от някакви процедури, му се предписва CT, където вижда околността, има директен контакт с рентгенолог.

В допълнение, отворен томограф изследва мозъка на децата, както и хора, които са със затлъстяване и не се вписват в апарата.

Показания за изследване на артериите и мозъчната тъкан чрез ЯМР, симптоми

Преди дадено лице да бъде предписано ЯМР на мозъка, той преминава общ и биохимичен кръвен тест. Според резултатите от тези изследвания лекарят установява предварителна диагноза и приложимостта на томографска проверка. За да отговорим на въпроса защо MRI сканиране, ще разкрием основните показатели за MRI сканиране при наличие на следните симптоми:

  • остра болка в главата, шията на фона на слабост, висока температура;
  • замаяност, припадък;
  • звън и шум в ушите;
  • рязко намаляване на зрителните функции;
  • хипертония или резки промени в налягането;
  • загуба (пълна или частична) памет;
  • спазми с частична загуба на чувствителност на тъканта на главата;
  • постоянно повръщане, гадене след травматично увреждане на мозъка;
  • заболявания на УНГ органи, придружени от гнойно възпаление, кървене;
  • конвулсии, припадъци като признак на епилепсия, други органични лезии на централната нервна система;
  • атеросклероза, сенилна деменция;
  • нарушения на ендокринната система и кръвоносната система.

ЯМР е задължителен, ако има предположение за наличието на тумор и подуване на мозъка, както и при появата на симптоми на инсулт, инфаркт и други сърдечни нарушения. Не е необходимо да се страхувате от усложнения. Преди да изпрати на процедурата, лекарят първо определя наличието на противопоказания, тъй като в някои случаи е забранено да се направи ЯМР.

Относителни и абсолютни забрани за ЯМР

ЯМР сканирането е неприемливо, ако човек има инсталирани различни импланти в областта на секциите на главата и шията, които съдържат метални части, привлечени от магнит, както и електронни устройства. Например, невъзможно е да се направи ЯМР на мозъчните съдове на човек с пейсмейкър, тъй като работата му е нарушена от магнитни вълни. Ако пациентът има татуировки с багрило, съдържащо метални частици, MRI също не се препоръчва. Сравнително възможните ситуации, които позволяват изследване, включват следните случаи:

  • не-феромагнитни устройства за имплантиране;
  • бременност в първия триместър;
  • деца под пет години;
  • сърдечна патология;
  • фобии.

С повишено внимание се предписва процедура за майките в периода на кърмене на бебето с въвеждането на контрастно средство за изследването. Лекарят може да установи други причини, които ограничават използването на магнитен резонанс..

Възможността за MRI сканиране на мозъка

При какви патологии, кога е необходимо и защо MRI се предписва без провал. Изследванията трябва да бъдат спешно направени, ако се види поне един от признаците на следните патологии:

  • подозиран тумор, мозъчен оток;
  • при наличие на хематоми на главата, гръбначния стълб;
  • ако има ударна атака;
  • след инциденти, синини разкриха подуване на тъканите на главата, шията;
  • с остеохондроза, сколиоза, атеросклероза се наблюдават нарушения на кръвообращението;
  • с конвулсивен симптом като признак на епилепсия;
  • при съмнение за аневризма;
  • с натрупване на течност в мозъчната тъкан.

След процедурата лекарят получава серия от 3D изображения, които визуално точно отразяват съдовите, тъканните и костните промени в главата и шията.

Диагностика на нарушения в здравето при ЯМР на мозъчните съдове

ЯМР на мозъчните съдове регистрира следните патологични състояния:

  • стесняване, разкъсване на кръвоносните съдове;
  • холестеролни плаки;
  • стратификация и издуване на стените на тъканите на кръвообращението;
  • наличието и местоположението на натрупването на червени кръвни клетки - кръвни съсиреци;
  • области, в които е нарушено кръвообращението;
  • дегенеративни морфологични, структурни промени в кората и мозъчната тъкан;
  • тумори, органични лезии на клетки с инфекциозен характер.

Фотографиите ясно показват области на главата, цервикалния регион с възпалителни процеси.

Визуално определяне на мозъчната патология

Какво точно се изучава на снимките и се описва в заключение от рентгенолог:

  • анатомична структура на главата;
  • аномалии на кръвоносните съдове (аневризми и стесняване на празнините);
  • тумори;
  • наличието (липсата) на кръвоизлив, подуване на тъканите;
  • заболявания на ухото, носа и гърлото;
  • травматични промени;
  • заболяване на хипофизата;
  • менингит;
  • енцефалопатия (включително алкохол);
  • Болестта на Паркинсон, както и болестта на Алцхаймер;
  • склероза, признаци на сенилна деменция, други патологии.

Лечението се провежда, като се отчита установеното заболяване в специализирани онкологични, неврологични, хирургични отделения на медицинската политика безплатно.

Кой лекар може да предпише ЯМР на мозъка

При всякакви скрити заболявания, свързани с лошо здраве, първоначално всички пациенти се обръщат към терапевта, семеен лекар, за да проверят кръвния тест. Тогава лекарят, ако има доказателства, назначава среща със специалист, който ще ви даде насока за CT сканиране и други тестове (приблизително време за опашка: 2 седмици - месец). Процедурата е безплатна в държавните медицински заведения.

Остър необходим случай на ЯМР на мозъчните съдове възниква главно след като хирург идентифицира наранявания на главата, а невролог идентифицира тежки неврологични патологии.

Освен това задължително се провежда спешен преглед на магнитен резонанс в случай, че пациентът, записан в линейката, е в безсъзнателно състояние по причина, която не е била идентифицирана по време на прегледа. Анализът на мозъчната активност и състоянието на съдовете, предписани от терапевт, невролог, неврохирург и онколог, се дешифрират от рентгенолога. Изображенията се изследват и анализират от компютър, те могат да бъдат отпечатани на хартиени листове, увеличавайки необходимите области на мозъка и цервикалната област.

За удобство на пренасочването към лекуващия лекар информацията се прехвърля на дискове, флаш карти или изображения се изпращат незабавно на лекуващия лекар по електронна поща. Защо е предписана ЯМР, а не рентгенова снимка, е въпросът, отговорът на който се крие във факта, че изображенията, получени с помощта на магнитен резонансен анализ, са фронтални, с наклонени участъци, аксиални, така че те отразяват патологичните промени в кръвоносните съдове и органи много по-надеждно. Освен това пациентът не е изложен на радиация по време на процедурата, което е опасно за много мозъчни заболявания. Многобройните ползи от изследване с ЯМР - модерен и безопасен метод - трябва да внушават пълно доверие на пациентите, а думата „страх“ е просто неподходяща в ситуацията, когато се предписва ЯМР.

ЯМР на мозъка, който показва

Магнитният резонанс на мозъка е визуализационна диагностична процедура, която се основава на ефекта от взаимодействието на електромагнитното поле и водородните атоми, които съставляват около 50% от всички атоми в човешкото тяло.

ЯМР се извършва на специален апарат, който е гигантски магнит.

MRI сканиране на мозъка се използва за диагностициране на заболявания, наранявания и проследяване на напредъка след операцията.

Какво показва ЯМР на главата?

Възможностите на томографията позволяват за кратък период от време да се проучи структурата и функционирането на мозъка и да се разкрие произхода и развитието на различни патологии.

Заболяванията, открити чрез MR сканиране, включват:

  • вродени анатомични отклонения и дефекти;
  • нарушения в системата за кръвоснабдяване;
  • възпалителни процеси;
  • посттравматични последици;
  • процеси, водещи до деменция;
  • туморни или кистозни образувания.

Ясните и подробни изображения на томографските изображения ще дадат отговор на това колко функционален и продуктивен работи нервният център на човек..

Как да направите ЯМР на мозъка

ЯМР на главата при възрастни е не само информативен, но и безопасен метод на изследване, който преди това не изисква специални подготвителни процедури.

Лекуващият лекар преди томографията изследва пациента и разказва подробно за тънкостите на предстоящата процедура.

Пациентът трябва да информира лекаря за индивидуалните характеристики на тялото, които могат да повлияят на избора на магнитна томография, като диагностичен метод:

  • склонност към алергии към някакви лекарства (с венозно приложение на контраст);
  • обостряне на хронични заболявания;
  • наличието на протези, импланти, щипки и други метални предмети в тялото;
  • непоносимост към затворено пространство;
  • невъзможността да се поддържа неподвижността на тялото поради болка или умствени характеристики;
  • фактът на бременността (обозначаващ термина) или кърменето.

Качеството и детайлността на направените снимки зависи от силата на томографа, изразена в силата на магнитното поле. Колкото по-висока е тази стойност, толкова по-информативен е резултатът от скрининга..

В Краснодар магнитният център "DiMagnet" е специализиран в областта на магнитен резонанс. В клиниката има томограф PHILIPS INTERA (година на инсталация 2019, висок под, затворен тип) със стойност на напрежението 1,5-Tesla. Тези технически параметри ви позволяват бързо и ефективно да диагностицирате деца над 5 години и възрастни.

Модерен томограф на Philips Intera 1.5T

Как протича процедурата

Непосредствено преди сканирането пациентът се кани да се освободи от сменяеми метални предмети (часовници, бижута, фиби и др.). Електронните устройства също трябва да се оставят в лекарския кабинет.

Процесът на подготовка за проучването включва следните стъпки:

  • Пациентът лежи на диван, който се поставя вътре в томографа. Лекарите наблюдават общото състояние на пациента, правилното положение на тялото на масата и инсталират в сканираната зона градиентната бобина, необходима за преобразуване на магнитните импулси в изображение на компютърен монитор.
  • В случай на използване на контраст, първо се провежда тест за алергия към прилаганото лекарство. Петното се инжектира в ултралната вена. Понякога се използва така нареченото динамично контрастиране, при което лекарството се въвежда постепенно през катетъра. С този метод можете да видите колко бързо веществото се разпределя в тъканите, което помага при диагностицирането на демиелинизиращи и онкологични заболявания..
  • Рентгенологът записва активността на томографа на компютър. В Медицински център DiMagnet лекарите винаги присъстват на смяна. Това означава, че те могат да започнат да интерпретират изображения в реално време, когато пристигнат на екрана на компютъра, което значително намалява времето за изчакване за заключението.

Работата на томографа е свързана с някои звукови сигнали, наподобяващи удар или щракване. За да неутрализират шума, пациентите получават слушалки, така че времето за скрининг да е удобно с приятна музика.

Продължителността на ЯМР на мозъка, в зависимост от обема на задачите, отнема около 20 минути, а с въвеждането на контраст 15 минути повече.

Какво показва ЯМР на мозъка

Магнитната томография е един от най-точните методи за визуална диагностика. С помощта на магнитно сканиране можете да получите подробни и подробни изображения на органа в три проекции. В такива изображения ясно се виждат дори такива малки структури като хипофизата. Магнитният резонанс ви позволява да видите характеристиките на структурата на мозъка и следователно внимателно да проучите структурата на нервното вещество на мозъчната кора за аномалии, да видите кръвоизливи и възпаления на менингите.

Показания за ЯМР на мозъка при възрастни

Обикновено насочване за МР изследване се издава от лекуващия лекар. Следните симптоми и състояния могат да послужат като медицински показания за сканирането:

  • подозрение за доброкачествен или злокачествен тумор;
  • наранявания
  • постоянна болка, пристъпи на мигрена;
  • замаяност и загуба на съзнание с неясна етиология;
  • постоянен шум в ушите;
  • конвулсии, пристъпи на епилепсия;
  • рязко влошаване на паметта, слуха, зрението, нарушение на речта.

Мозъчната ЯМР се използва и за динамично наблюдение на състоянието на пациента след неврохирургия и за идентифициране на вродени малформации.

Какви заболявания ще покаже ЯМР на мозъка.

Магнитно-резонансното сканиране се използва за откриване на следните патологии на мозъка:

  • тумори на мозъка и менингите;
  • демиелинизиращи и дегенеративни заболявания (болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер, множествена склероза);
  • кисти, включително кисти на хипофизата;
  • синдром на празно турско седло;
  • остри патологии на мозъчните съдове (хеморагични и исхемични инсулти, тромбози, аневризми);
  • сложни възпалителни процеси (менингит, синузит и други).

Дегенеративни промени в мозъка при MR сканиране

Окончателната диагноза се поставя от лекаря, който даде направлението за изследването. Обикновено невролог участва в мозъчни заболявания, но ако се подозира тумор, посоката може да бъде издадена от онколог.

Рентгенологът, провеждащ изследването, не поставя окончателна диагноза, но анализира изображенията и описва откритите аномалии и образувания. След преглед изображенията се прехвърлят на лекуващия лекар, който потвърждава или премахва първоначалната диагноза..

ЯМР на мозъка - противопоказания

Въпреки всички предимства на МР изследването, този вид диагноза не се показва на всички. Има две категории причини, които предотвратяват сканирането на МР.

Абсолютни противопоказания

Не е разрешено провеждането на мозъчна томография с:

  • наличието на метални предмети в тялото (клипове, протези, изработени от феромагнетичен метал, трески от куршуми и други);
  • категория на теглото от 130 кг и обиколка на талията над 150 см;
  • имплантиран пейсмейкър, невростимулатор, кохлеарен имплант;
  • през първия триместър на бременността;
  • деца под пет години.

Нежелани моменти

Има редица ситуации, които създават проблеми при назначаването на МР диагностика или усложняват нейното изпълнение:

  • сложно сърдечно-съдово заболяване;
  • психични разстройства в острия стадий;
  • клаустрофобия;
  • татуировки с метал в оцветителя;

Наличието на импланти от неферромагнетици не пречи на магнитен резонанс при условие, че има документи за протезата, три месеца след монтажа й и имплантатът е извън зоната на интерес на специалистите лекари.

Когато е необходим контраст при провеждане на ЯМР на мозъка

Използва се контрастна среда за провеждане на магнитно-резонансна диагностика с цел подобряване на визуализацията на меките тъкани. Контрастът е неравномерно разпределен в здрави и болни тъкани, помага да се идентифицират аномалии и да се определят границите на развитието на патологичния процес.

Контрастна среда се използва, когато е необходимо да се диагностицират мозъчни патологии като:

Туморите имат развита съдова мрежа. Разпределен по тъканите, контрастното вещество ярко оцветява патологично променени области. Използвайки контраст, можете да анализирате размера на тумора и точното му местоположение. Контрастът също помага да се определи злокачествеността на тумора. Доброкачествените тумори имат ясни граници и правилни форми, докато злокачествените тумори прерастват в здрави тъкани и имат неравномерни граници и форма. Тези характеристики са ясно видими при MR сканирането с помощта на контраст.

Заболявания като болестта на Алцхаймер и Паркинсон се проявяват в промени и дегенерация на нервното вещество. Контрастът се използва за диагностициране на степента на заболяването..

И в двата случая използването на контрастно средство позволява ясно да се разграничат здравите тъкани от променените, да се види степента и границите на разпространението на патологичния процес.

Декодиране на ЯМР на мозъка

Диагностиката MC “DiMagnet” за анализ на изображенията е достатъчна 15-20 минути.

Специалист на центъра ще информира пациента за резултатите и ще ви каже как да продължите. Тази консултация е безплатна..

След приключване на диагнозата, на пациента се дава диск с изображение и заключение, които са включени в цената на изследването. Ако е необходимо, резултатите от анкетата могат да се дублират на флаш картата на посетителя срещу допълнително заплащане.

КТ или ЯМР на мозъка?

Външно диагностичните устройства, на които се правят КТ и ЯМР, са доста сходни. И двете имат таблица, на която пациентът е поставен за преглед. Принципът на работа на компютърен томограф и магнитен резонанс обаче е напълно различен.

При изследване с компютърна томография, закръглена част от механизма с рентгенов детектор се върти около лежащ пациент, изпълнявайки серия от изображения. В този случай обектът е изложен на рентгенови лъчи с неопасна сила.

Когато се изследва на MRI скенер, повърхността с лежащия пациент се изтегля в кръгъл магнит, където се провежда изследването. Този тип диагноза е безопасна и може да се използва толкова често, колкото е необходимо, при условие че няма противопоказания..

Плътните структури като костите, както и кухите органи се показват по-добре на СТ сканиране. Магнитният резонанс често се използва за сканиране на непълноценни органи, меки тъкани..

Изборът на този или онзи вид изследване се извършва от лекуващия лекар.

Мозъчната ЯМР беше включена в списъка на най-ефективните методи за диагностика. CT сканирането се извършва само когато магнитният резонанс не може да бъде извършен по обективни причини..

Само ЯМР на мозъка предоставя уникална възможност да се разгледат подробно всички структурни особености на нервната система, да се идентифицират заболявания, които тепърва започват да се появяват и да се постави точна диагноза.

Можете да получите MRI на мозъка в медицински център DiMagnet всеки ден денонощно, просто трябва да си уговорите час. В края на изследването на пациента се дава диск със снимките, записани на него, и писмено становище с подробно описание на изследваната област.

Какво показва ЯМР на мозъка

Магнитният резонанс на мозъка дава възможност да се видят изображения на участъци от мозъка в различни равнини и с висока разделителна способност. В днешно време ЯМР се счита за най-точния метод за диагностициране на заболявания на нервната система..

ЯМР принадлежи към категорията на изследванията, абсолютно безопасна за здравето и може да бъде предписана на пациенти на всяка възраст, включително малки деца. Поради безвредността редовно може да се направи изследване с ЯМР, което е необходимо при някои заболявания. Висококачествените изображения на мозъка се постигат чрез анализ на резултатите от взаимодействието на магнитното поле и радиовълните с човешкото тяло.

ЯМР ще покаже онкология

Ако се подозира рак, ЯМР дава най-пълната и информативна картина, тъй като ви позволява да видите тумори дори в ранните етапи. С помощта на ЯМР мозъчните тумори могат да се разглеждат в три равнини. В допълнение, ЯМР може да визуализира новообразувания, близки до костната тъкан, малки неоплазми и мозъчни стволови тумори..

Магнитният резонанс осигурява възможно най-широкото откриване на метастази. Високата чувствителност и информативност на метода ви позволява да видите пълната картина на разпространението на метастазите, а не само фокуса. Мозъчните метастази на ЯМР се показват под формата на ограничени заоблени образувания.

ЯМР показва инсулт

ЯМР показва какви промени в структурата на мозъка са причинили инсулта, каква е тежестта на такива промени и какъв инсулт (исхемичен или хеморагичен). Прегледът също така ви позволява точно да определите коя част от мозъка е страдала от инсулт..

При исхемичен инсулт в ранния период изображението показва зона на мозъка, в която се е образувал циркулаторен дефицит, а в късния период се виждат области на мозъчна некротизация. При липса на церебрална циркулация поради образуването на кръвен съсирек и запушване на кръвоносните съдове може да се установи причината и източникът на кръвоизлив..

При хеморагичен инсулт MRI показва място с повишена плътност на тъканите в мозъка - това показва кръвоизлив, възникнал в резултат на остра недостатъчност на кръвообращението.

ЯМР за травматични мозъчни травми

ЯМР на мозъка по време на нараняване на черепа ще определи наличието на увреждане и ще установи неговия тип:

  • мозъчна контузия;
  • дифузно аксонно увреждане (DAP);
  • интракраниален кръвоизлив;
  • травматичен субарахноиден кръвоизлив.

Мозъчна контузия

Мозъчната контузия се характеризира с увреждане на нервната тъкан и наличие на фокус за некроза, което се вижда на ЯМР. Огнищата са от следните видове:

  • цитотоксичен оток (синяк тип I);
  • инфилтративно-глиотични промени и малки заострени петехиални загуби на кръв (синини тип II);
  • комбинация от оток и хеморагичен компонент под формата на интрацеребрални хематоми (синини тип III);
  • интрацеребрални хематоми (синдром IV тип).

Всички видове синини са еднакво добре диагностицирани на ЯМР поради ясната визуализация на лезиите.

Дифузно увреждане на аксона

DAP на ЯМР се визуализира чрез увеличаване на обема на мозъка, което възниква поради дифузен оток. Малките огнищни кръвоизливи в телесното тяло, стволови и перивентрикуларни структури също могат да показват ADP.

Интракраниален кръвоизлив

Интракраниалният кръвоизлив допринася за образуването на субдурален, епидурален или интрацеребрален хематом. ЯМР помага да се определи вида на хематома, неговия размер и местоположение. Субдуралният хематом на изображението е със сърповидна форма, епидуралният хематом наподобява двуконкава леща по форма, а интрацеребралният хематом е с кръгла форма с неравен контур.

Травматичен субарахноидален кръвоизлив

Травматичният субарахноиден кръвоизлив (TSC) се диагностицира с ЯМР няколко дни след появата. ЯМР ви позволява да определите степента и местоположението на кръвоизлива.

Възпалителни заболявания на мозъка

С помощта на ЯМР най-често се диагностицират възпалителни мозъчни заболявания като енцефалит и абсцес..

При енцефалит, ЯМР показва огнища на възпаление в мозъка, оток на фронталния и темпоралния участък, както и микробиене. Енцефалитът може да бъде диагностициран с ЯМР само на 3-5-ия ден от заболяването. ЯМР също се диагностицира, за да изключи други заболявания с подобни симптоми..

ЯМР за мозъчен абсцес показва местоположението и размера на абсцесите. Томографът ясно визуализира мозъчен оток и деформация на цереброспинални образувания - това се счита за съпътстващи признаци на мозъчен абсцес.

Болест на Алцхаймер

ЯМР диагнозата при Алцхаймер помага да се определят най-характерните промени в мозъка:

  • Наличието на церебрална атрофия. Изображението показва намаляване на обема на мозъчната материя. При диагнозата атрофията на задните части на мозъка е по-добре видима от атрофията на други части на мозъка.
  • Вторично разширяване на бразди и вентрикули.
  • Тежко метаболитно разстройство.

Ако признаци на болестта на Алцхаймер са били открити на ЯМР, тогава диагнозата трябва да се повтори след месец. Значителните промени във временния и тилен лоб позволяват да се разграничи болестта на Алцхаймер от други заболявания.

Множествена склероза

При множествена склероза чувствителността към МРТ се оценява на 95-99% - това е най-точният метод за диагностициране на това заболяване. Изображението показва огнища на демиелинизация, те изглеждат като тъмни или светли петна, в зависимост от избрания режим на томограф. Размерът на огнищата при множествена склероза обикновено е повече от 3 mm. Фокусите могат да бъдат разположени в телесния мозък, мозъчния ствол, мозъчния мозък и зрителните нерви. Ако огнища са открити в няколко области на мозъка, това показва мултифокална лезия на централната нервна система (ЦНС).

епилепсия

Ако се подозира епилепсия, ЯМР помага да се определят промените в структурата на мозъка, както и източника на патологията. Например, при малки деца причината за епилепсията може да бъде мозъчни малформации, кръвоизливи или последствията от вътрематочни инфекции. При възрастни епилептичните припадъци могат да причинят:

инфекциозни и възпалителни заболявания и усложнения след тях;

Всички горепосочени промени се диагностицират с помощта на ЯМР и ви позволяват да потвърдите или опровергаете епилепсията при пациент.

Какво не може да се види на ЯМР?

Мозъчният ЯМР е ефективен при диагностициране на много заболявания на централната нервна система, но този метод на изследване е безполезен за идентифициране на някои заболявания. ЯМР няма да покаже черепна травма и психични заболявания, които не причиняват физически промени в мозъка.

ЯМР предоставя пълна информация за състоянието на човешкия мозък. Поради своята точност, безопасност и безболезненост, методът е популярен както при лекарите, така и при пациентите. При диагностициране на определени заболявания ЯМР е единственият начин да се постави правилната диагноза. Томографите непрекъснато се подобряват, което ни позволява да разширим списъка на диагностицираните с тяхна помощ заболявания..

Как работи. Прост език за ЯМР

Ефективните диагностични процедури правят живота по-добър както за лекарите, така и за пациентите. Първите получават повече информация и следователно могат да поставят по-точно диагноза, по-малко време се отделя за процеса. Втората страна също печели - поне пътят, който човек преодолява, като посещава лекарските кабинети, се съкращава. Въпреки че това е доминирано от желанието изобщо да не посещавате лекари, оставайки винаги здрави. Това обаче е възможно само в идеален свят, а ние живеем в несъвършен.

След като разбрахме как работи капсулната ендоскопия, предназначена за безболезнени диагностични процедури и изследвания на труднодостъпни участъци на стомашно-чревния тракт. Този път ще се опитаме да разберем как работи магнитният резонанс - друг безболезнен начин за получаване на данни за състоянието на вътрешните органи и човешките тъкани.

Моля, обърнете внимание, че материалът се публикува само за образователни цели и не е инструкция, препоръка или официален, научен или медицински документ.

съдържание

Проста теория

Първо, малко проста теория. ЯМР (MRI на английски) е метод за получаване на многопластово изображение на вътрешната структура на обект. Грубо казано, ЯМР помага да се получат виртуални участъци от тъкани и органи на жив човек, без да нахлуват в тялото му - това е така нареченият неинвазивен метод.

Той се основава на явление, наречено ядрено-магнитен резонанс (NMR), а в миналото в абревиатурата MRI в началото беше добавена буквата "I" (NMR се говори на английски вместо MRI). Но те решиха да се отърват от думата „ядрена“ по проста причина - за да не дразнят хората, въпреки че няма нищо общо с бомби или радиоактивни елементи на периодичната таблица.

Ако това по някакъв начин помага да се разберат процесите, залегнали в основата на явлението, говорим за измерване на електромагнитния отговор на атомните ядра, възбудени от електромагнитни вълни с различни комбинации (следователно, между другото, се чува ритмичен звук с различна тоналност) в постоянно магнитно поле с високо напрежение, посочено в тесла.

Силата на полето влияе върху качеството на полученото изображение. Колкото по-ниска е мощността, толкова по-тесен е обхватът на приложимост на томографите, които от своя страна са разделени на няколко основни типа - от нисък под до свръх висок етаж (от думата "поле", а не "етаж").

Няма да спорим, че колкото по-мощен е, толкова по-добре. Нека го кажем така: колкото по-мощна, толкова по-универсална и точна е системата. Но колкото по-универсална е, толкова по-висока е цената й, която може да възлиза на стотици хиляди долари и дори да надвишава един милион.

В полета с нисък под, силата на полето е до 0,5 Т. ​​Смята се, че такива томографи без контраст могат да дадат основна информация. Това е последвано от среден етаж (1 T), висок етаж (1.5 T) и ултра висок етаж (3 T). Има по-мощни, но обикновените медицински институции не се нуждаят от тях..

„Много хора питат, каква е разликата между 3 T и 1,5 T? Основната разлика е в детайлите и яснотата на картината “, обясни Веста Короленок, ръководител на центъра за ЯМР в Томографския център. Като пример тя говори за пациент с малък тумор: апарат с 1.5 T не я забелязва, а при 3 T виждат патология, като изпращат човек в един от RPRC.

Има и затворени и отворени томографи. Една от чертите на първата, които са по-често срещани, са ограниченията върху размерите на пациента - много завършен човек просто няма да се побере в „лулата“. Освен това страдащите от клаустрофобия могат да се чувстват неудобно в затворено пространство, където не можете да се движите. Отворените томографи позволяват изследване на отделни стави, гръбначния стълб и дори главата. Слабата страна на томографите от отворен тип е по-ниска разделителна способност: всички те са с нисък под и имат магнитно поле не повече от 0,35 T.

Какво не може да се направи

Можете да влезете вътре в томографа, но не всеки. На първо място, не е възможно притежателите на импланти от различни видове да отидат там: от пейсмейкъри до слухови апарати. Има няколко причини: първо, магнитното поле може да повреди и / или да наруши имплантата, второ, има вероятност да причини температура или друго нараняване на пациента, и трето, наличието на имплантата ще повлияе негативно на резултатите от сканирането..

Същото се отнася и за метала в тялото - „игли за плетене“ и щифтове, изстрели и фрагменти, хирургични скоби и подобни елементи (титан - изключение).

В някои случаи при сканиране се използват контрастни препарати, които допълнително увеличават яснотата на изображението. Компонентите им могат да причинят алергии, обикновено са противопоказани при бременни жени, както и по време на кърмене.

Самостоятелно тестван

"Томографията" има ултра висок етаж Siemens Magnetom Spectra 3 T. цялата централна нервна система). Използва се патентен софтуер на Siemens, който засяга предимно качеството на сканиране и крайното изображение с филийки с дебелина 0,5-1 мм.

Изпитваният е облечен в еднократен безразмерен костюм, в който те се изпращат до устата на томографа. Човек е положен на маса (това е името на структурата, която след това е скрита в тунела). За да предпазят по някакъв начин ушите от силен звук, на главата се слагат слушалки, от които звучи лека музика. Ако желаете, можете да се въоръжите със собствен списък с песни или аудиокнига.

Това изненада: какви слушалки, ако не трябва да има метали? Това е просто - звукът се предава на слушалките във фунията не чрез проводници, а през тръби, изработени от еластична пластмаса, така че композициите звучат като от кладенец. Трябва да се отбележи, че аксесоарът не е в състояние напълно да заглуши „мелодиите“ на томографа..

Невъзможно е да изскочите от апарата, следователно, за всеки случай, една круша се поставя в ръката на пациента (правилно - сигнално устройство). В случай на панически атаки или по някаква друга причина е достатъчно да го изтръгнете, а радиологът, който контролира процеса в стаята наблизо (в т. Нар. Контролна зала), ще има изключително силна аларма.

„Изглежда, че всичко е наред, пациентът е лежал, но е имал време да затвори вратата, когато крушата вече е била притисната“, казва ни Веста. Според нея има хора, които се уморяват в процеса и това може да продължи до два часа. Затова понякога се прави почивка, за да може пациентът да си почине. Това важи предимно за изследвания като ЯМР на цялото тяло..

Доста често има хора с клаустрофобия, панически разстройства. В този случай се препоръчва да разберете от специалист за всички етапи на изследването и да видите самото устройство.

Сканирането може да отнеме известно време, в нашия случай това продължи около 20 минути. Вторите 10 (или всичките 19) продължиха завинаги - в края на краищата не можете да се движите, но наистина искате. "Хюстън, имаме проблеми" - заседна в главата ми в момента, в който носът ми започна да се надраска при издигането (и това се случи, когато си помислих: "Основното нещо е да не си надраскате носа"). Но лек бриз от вентилатора някъде над главата му помогна да се задържи неподвижно до края на процедурата.

В тунела няма какво да се направи - няма къде да се гледа, тъй като има намотка (?) Почти пред носа, подобна на държащо устройство. Остава да покриете очите си и да слушате „музика с магнитен резонанс“: системата, събираща данни, бръмча и „пее“ в различни тонове, но винаги ритмично (всъщност това са свръхбързи вибрации). Понякога тя замлъква и си мислите: „Това е всичко, свърши се“. Но паузата, която е необходима за преконфигуриране на системата, преминава и ритъмът започва отново. Казват, че някои успяват да заспят в процеса - това може само да се завиди.

Между другото, звукът на томографа зависи от видовете включени бобини и текущата програма.

„Напускайки” тунела, искам да скоча и да тръгна - поради неподвижната позиция и силния звук възниква кратко усещане за дезориентация. Основното нещо е да не бързате (да те няма да ви позволят).

След всичко, което преживях, имаше желание да го правя като във филм - отидете на томографа с пистолет (това се показва редовно в екшън филмите). Но нямаше оръжие под ръка, така че експериментът остана мечта - да се провери дали пистолетът е намагнетизиран не работи.

Колко време може да отнеме сканирането??

- В център „Томография” - до два часа. Това е пълно ЯМР на тялото с контраст. Както бе споменато по-горе, в такива случаи разделяме изследването на части.

Най-малко от цялото време се отделя за изследване на обикновени стави, като например коленни стави. В стандартна ситуация [без патологии] тя продължава не повече от 15 минути за една става. Но това е моментът, в който пациентът е бил директно в томографа, без да взема предвид анализа на данните.

Siemens постоянно разработва нов софтуер. Тя ви позволява да намалите времето за някои видове диагностика. Например, можете да ускорите сканирането на ставите - до 8 минути, а на мозъка - до 6-10. Новите опции в софтуера обаче изискват внимателно проучване, проучване и оптимизиране на съществуващите изследователски протоколи преди внедряването.

Има ли проблеми, които са откровено трудни за томографа??

- При изследване на коремната кухина например и ако работим в автоматичен режим, устройството се настройва на движението на диафрагмата, като чете данни в определено положение. Това значително увеличава времето за изследване. Процесът може да се ускори, но пациентът ще трябва да задържа дъха си в продължение на 20 секунди много пъти. Не е лесно физически.

Няма никакви ограничения за устройството, когато то е напълно оборудвано с бобини. Например, все още не гледаме сърцето и провеждаме изследвания на гърдите. Но тази година ще бъдат закупени необходимите компоненти.

Защо не може да се движи?

- Когато човек се движи, картината е замъглена. В някои случаи, за да се получи висококачествено изображение, е необходимо да се коригира програмата за томография. Трябва ясно да видим стените на едни и същи прешлени, структура - това ни позволява да определим наличието на патология. Когато човек се движи, дори контурите се губят, диагнозата е сериозно трудна.

С някои видове сканиране, малките и редки движения няма да се превърнат в проблем, но в определени случаи - когато замъглени сканирания станат на мястото си с херния или други промени - ние сме принудени да повторим серия, за да получим ясни снимки.

Зъбите трябва да бъдат компресирани, така че пломбите да не излитат?

- Що се отнася до денталните проблеми, няма противопоказания. По-скоро има технически нюанси. Ако това е мозъчен преглед, в областта на изследването може да попадне артефакт [печат, щифт]. След това изграждаме програмата така, че да заобиколим такива места и да получим изображение на желаната област.

Пациенти с татуировки, направени преди около 20 години, когато мастилото имаше високо метално съдържание, е възможно едва забележимо нагряване. Откриват се изключително чувствителни пациенти, те обикновено говорят за такива неща..

Страховете като правило възникват при тези, които преминават подобна процедура за първи път, както и при пациенти, свързани с възрастта..

Софтуерни бобини

Според Vesta, ЯМР ви позволява да видите какво остава зад кадъра на рентгенови снимки. В същото време на екрана на работната станция на лекаря се показва снимка с фрактури на прешлените и сакрума. „Тази травма не се вижда на рентген, направен в клиниката“, обяснява наш събеседник..

В допълнение към техническата част, набор от програми за изследвания и анализ на данни има пряко влияние върху диагностичния процес..

Устройството прави снимка в три равнини: коронална (по тялото отпред до назад), сагитална (отдясно на ляво) и аксиална (отгоре надолу). Ако е необходимо, изображението може да се визуализира в 3D режим..

Първоначално влиза в действие набор от програми (или набор от поредици), който предоставя информация, всъщност сканиране. Изборът се основава на това в коя област ще се изучава: за мозъка - собствен набор, за ставите - свой собствен и т.н. В допълнение, алгоритмите се различават в зависимост от възрастта на пациента..

В автоматичен режим, след получаване на данните, информацията се предава на работната станция на лекаря. Той, „въоръжен“ със своя софтуер, разглежда резултатите, коригира ги, ако е необходимо и работи с изображение, което ви позволява да видите цялата картина или нейните детайли, тоест специалистът има точен виртуален модел (или карта) на изследваната област, орган.

Съществуват високо специализирани набори от програми, които включват например алгоритъма за перфузия. По-често се използва в случай на тумори, по-специално на мозъка, като предоставя информация, която ви позволява да определите степента на злокачественост.

Разбира се, не целият софтуер ще бъде еднакво търсен. „Например, изследвания като трактография (изграждане на връзки на неврони в мозъка до най-малките клетки - получавате красива цветна триизмерна картина) или функционална ЯМР, която подчертава областите на мозъка, участващи в определени движения, са интересни, но те се използват главно за диагностициране на сложни и редки заболявания на централната нервна система ”, обяснява Веста.

Смята се, че ЯМР може да замени някои болезнени или вредни диагностични диагностични процедури. Конкретен пример е мамография, към която трябва да прибягвате, когато ултразвукът не може да бъде направен по редица фактори, включително поради възрастта. Методът е силно информативен, но изключително неудобен, тъй като изисква сериозно компресиране на млечната жлеза, а при наличие на патология може да бъде много болезнен. „Алтернатива може да бъде ЯМР. Понастоящем в Европа MRI сканирането на млечните жлези измества мамографията от живота на мамолозите. Този метод има огромни предимства и големи перспективи “, казва източникът..

„Преди това се използва основно компютърна томография с контраст - това е огромна доза радиация. И ако трябва да направите такъв преглед няколко пъти през годината... Освен това всички рентгенови контрастни агенти са доста алергенни ", казва Веста.

Красива картина

Красива картина, подчертават в Томографския център, остава без квалифициран персонал. В Беларус се провежда MRI обучение, но в много ограничени обеми: не можете да посещавате такива курсове, лекари идват от цялата република. Те издържат месец, което според специалистите не е достатъчно за толкова широко поле на медицината. Затова лекарите, които се интересуват от повишаване на квалификацията си, използват всички възможни източници на информация: от специализирани научни и медицински сайтове и общности до индустриални изложения и конференции.

„Лекарите, насочващи пациенти към ЯМР, често не посочват целта на изследването, което трябва да поставят пред друг лекар - ЯМР диагностичен лекар. Те пишат „ЯМР на мозъка“. И за какво? Какво искат да видят? “ - казва Емилия Мезина, главен лекар в Томографския център. Според нея обучението на лекари трябва да повлияе положително на ситуацията, правейки изследването ценно за пациента от гледна точка на получаване на информация, тъй като тази процедура не е евтина.

Благодарим на Медицински център Томография за съдействие при подготовката на материала.